Betametazons

Ļoti bieži ir dažādas ādas slimības, kas pārkāpj epitēlija integritāti, ir iekaisuma rašanās katalizators. Efektīvai un kompetentai ārstēšanai ar lielu skaitu ādas patoloģisko izpausmju izmantojiet betametazona ziedi.

Tam ir vairākas priekšrocības, tai ir lokāls pretiekaisuma, anti-alerģisks, pretiekaisuma efekts. Tam ir spēcīgāka vazokonstriktora iedarbība nekā citiem fluor-atvasinājumiem glikokortikosteroīdiem.

Betametazona ziede - lietošanas instrukcijas

Jebkuras narkotikas ārstēšanā, un vēl vairāk hormonālu, rūpīgi jāievēro ieteikumi, kas norādīti lietošanas pamācībā un lietošanas pamācībā, kas dod dermatologam. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, atveseļošanās būs ātri, un nevēlamās blakusparādības tiks izslēgtas maksimāli.

Kas ir betametazons?

Zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz brīdinājuma efektu uz ādu, lai novērstu neitrofilu uzkrāšanos pa ādas defektu malām, kas noved pie citokīnu eksudācijas un ražošanas samazināšanās, kā arī makrofāgu migrācijas inhibīcijas, kas galu galā izraisa infiltrācijas un granulācijas samazināšanos, un līdz ar to samazinās infiltrācija un granulācija. ātra atveseļošanās.

Vai betametazons ir hormons vai nē?

Ziedes betametazona pamatā ir hormons, kas tiek ražots cilvēka virsnieru garozā, tāpēc attiecas uz hormonu saturošām zālēm.

Farmakoloģiskā grupa

Betametazona ziede ir sintētiska un pieder pie glikokortikoīdu hormonālo preparātu grupas.

Betametazona ziedes sastāvs

Aktīvā aktīvā viela ir 0,05% betametazona dipropionāts.

Ražotāji pievieno, lai sasniegtu atšķirīgu terapeitisko efektu, papildu komponenti - gentamicīns, salicilskābe, klotrimazols.

Betametazona izdalīšanās forma

Ziede tiek ražota caurulē 5-15 grami, caurule papildus iepakota kartona kastē.

Tirdzniecības nosaukums betametazons ir atkarīgs no ražotāja uzņēmuma, ir betaspan depo, diprospan, beloderm, celeston, phosterone, celestoderm-B. Cenu diapazons svārstās arī no 175 līdz 367 rubļiem uz cauruli.

Betametazona recepte latīņu valodā

Rp.: Ung. Betaetazoni 15,0 mg.

S. Ārēji (skartajās ķermeņa zonās divas reizes dienā).

Betametazona indikācijas

Galvenās ziedes lietošanas indikācijas ir:

  • Dažādi dermatīti ir vienkārši uzbudināms kontakts, eksfoliatīvs, saules, seborejas, starojums, filma, herpetiforms, kontakts, atopisks, atopisks dermatīts, nieze un atņemšana.
  • Visu veidu ekzēma - mikotiskas, mikrobiskas, seborejas, idiopātiskas un bērniem.
  • Psoriāze
  • Nieze, nātrene.
  • Lupus erythematosus - diskoīds.
  • Sēņu mikoze.
  • Autiņbiksīšu izsitumi.
  • Eritēmas eksudatīvs.

Atsevišķi jāpiemin konservatīva fimozes ārstēšana ar betametazona ziedi. Kā alternatīvu ķirurģijai var izmantot tropiskos kortikosteroīdus. Statistika par reģenerāciju pēc betametazona lietošanas ar fimozi ir laba, atkarībā no vecuma, tas ir no 67 līdz 95%.

Darbības mehānisms nav pilnībā izpētīts, bet tas ir balstīts uz divām darbības jomām:

  • lokāla pretiekaisuma, imūnsupresīva iedarbība;
  • stimulēt antioksidantu izlaišanu, tostarp paša organisma rezerves.

Kontrindikācijas betametazona lietošanai

Betametazona ziedei ir šādas kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret jebkuru ziedes sastāvdaļu; sifiliss, vīrusu, sēnīšu, herpes, baktēriju bojājumi; ļaundabīgi ādas iekaisuma procesi (vēzis, sarkoma); rosacea un parastās pinnes; varikozas kāju bojājumi; ādas reakcijas pēc vakcīnas ievadīšanas.

Ilgstošas ​​terapijas laikā vai ar nepieciešamību lietot ziedes uz lielām platībām, pacientam nevajadzētu būt šādām slimībām: glaukomu; osteoporoze; cukura diabēts; katarakta.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ziedi nedrīkst lietot.

Bērniem ziede jālieto stingri atbilstoši norādēm.

Devas, lietošanas metode betametazons

Uz plānās ādas uzklājiet ziedi ar plānu kārtu.

Vispārīgi ieteikumi - ziede viegli sasmalcina apļveida kustībās 2 reizes dienā, ik pēc 12 stundām. Ziede ir labāk, lai berzētu iepriekš mitrināto ādu. Lietošanas un dozēšanas shēmu nosaka ārsts.

Ir iespējams uzklāt ziedi saspringts mērci, kas ļaus palielināt absorbcijas apjomu un ātrumu un novērst zāļu eļļošanu.

Samazinot slimības izpausmes, lietošanas biežumu var samazināt līdz vienai dienai. Parasti ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 14 dienām.

Fimozes gadījumā uz dzimumlocekļa galvas ir jālieto ziede pēc vispārējām rekomendācijām četrām nedēļām.

Galvenais lietošanas ieteikums ir nekad nelietot ziedi bez ārsta receptes.

Betametazona blakusparādības un ietekme

Jāatzīmē, ka, ierobežojot ziedes absorbciju lokāli, sistēmiskas blakusparādības ir vieglas. Tādēļ visbiežāk tiek atzīmētas vietējās izpausmes.

Blakusparādības pieaugušiem pacientiem

Ar ilgstošu ziedes lietošanu var samazināt vispārējo un vietējo imunitāti, kas noved pie pinnes veidošanās, dažādiem izsitumiem, pastiprinātas pigmentācijas.

Ar bagātīgiem lietojumiem var parādīties smaga sāpīga nieze, dedzināšana un sausa āda.

Svinējiet retās blakusparādības:

  • pietūkuma izskats;
  • prickly karstums, folikulīts;
  • ādas retināšana;
  • augsts asinsspiediens;
  • svara pieaugums;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • pārmērīgs nervu uztraukums;
  • miega un atpūtas pārkāpums;
  • darbības traucējumi virsnieru garozā.

Nevēlama blakusparādība bērniem

Ja ziede tiek uzklāta ilgāk par 5 dienām, var rasties šādi traucējumi bērna ķermeņa darbībā:

  • svara zudums;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens, galvassāpes;
  • pietūkums redzes nerva reģionā, paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • kortizola līmeņa samazināšanās serumā;
  • pietūkums fontanel.

Ja novērojama betamezona jebkāda blakusparādība, nekavējoties ir jāpārtrauc tās lietošana un jākonsultējas ar speciālistu.

Betametazons grūtniecības un zīdīšanas laikā

Betametazons grūtniecības laikā ir kontrindicēts, tāpēc grūtniecēm jāatturas no ziedes lietošanas, jo tas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Izņēmums ir tas, ka nav alternatīvu ārstēšanas metožu, šajā gadījumā nepieciešama stingra medicīniskā uzraudzība.

Ar sistēmisku lietošanu, betametazonu konstatē mātes pienā, augšana tiek kavēta un citas nepatīkamas sekas, tāpēc ārstēšanas laikā labāk pārtraukt barošanu ar krūti.

Betametazona saderība ar alkoholu

Jums jāsaprot, ka jebkurš ārstēšanas kurss, pat ja narkotiku lieto tikai lokāli, nav saderīgs ar alkoholiskajiem dzērieniem. Alkohols pats par sevi negatīvi ietekmē veselīga cilvēka ķermeni, un papildus terapijas ietekme var izraisīt neparedzamas sekas. Daži no tiem ir identificēti un nāk no zāļu iedarbības uz cilvēka orgāniem un sistēmām.

Viena no šīm sekām ir kuņģa čūlas izskats vai pastiprināšanās. Lietojot kopā ar saldajiem vīniem, cukura līmenis asinīs var ievērojami palielināties, un pēkšņi cukura lēcieni noved pie diabētiskās komas.

Alkohola saturošu dzērienu lietošanas negatīvā ietekme uz garīgo stāvokli, īpaši, ja Jums ir bijuši garīgi traucējumi.

Kopējais alkohols un narkotikas ar betametazonu nav saderīgas.

Betametazona analogi Krievijā

Krievijā ražotie analogie ziedi, kuru pamatā ir betametazons, ir parādīti tabulā.

Atšķirības starp betametazonu un mometazonu

Betametozānam ir viena fluora atoms, un mometazona furorātam ir divi hlora atomi.

Saskaņā ar terapeitiskās iedarbības sākuma ātrumu - betametazona dipropionāts pēc 4-5 dienām, mometazons 2-3 dienas. Mometazonam ir ilgstošāka iedarbība, tāpēc tā ir jātīra vienu reizi dienā.

Psoriāzes un atopiskā dermatīta gadījumā mometazons ir efektīvāks, tas bloķē citokīnu veidošanos, kuriem ir svarīga loma ādas iekaisumu rašanās gadījumā.

Betametazonu var lietot bērniem no viena gada vecuma un mometazon no 6 mēnešiem.

Abas zāles tiek sauktas par spēcīgiem lokāliem kortikosteroīdiem, ņemot vērā to spēju ietekmēt ādas patoloģijas. Ārvalstu un krievu pētījumi apstiprina ļoti iedarbīgo ietekmi uz dažādiem šo divu aktīvo vielu dermatītu veidiem.

Kas ir labāks, betametazons vai deksametazons?

Deksametazonam, betametazonam un triamcinolonam ir vienāds fluora atomu skaits - viens.

Svarīgākie parametri kortikosteroīdu iedarbības novērtēšanai uz ķermeņa ir steroīdu saistīšanās, proteīnu transkripcijas inhibēšana, dažādu cytoxīnu sintēzes samazināšanās, eozinofilu darbības kavēšana un leikotriēna ražošana. Visiem pasākumiem dekametazons darbojas nedaudz sliktāk nekā betametazons, lai gan kopumā tās pieder pie vienas grupas, ņemot vērā to ietekmi uz ādas iekaisuma procesiem.

Kas ir labāks, diprospans vai betametazons?

Diprospan ir starptautiskā nepatentētā nosaukuma betametazona tirdzniecības nosaukums, tāpēc tie ir analogi to iedarbībā uz ādas slimībām, tiem ir vienādi ieguvumi un kontrindikācijas.

Betametazona ziedes apskati

Betametazona ziede attiecas uz zālēm, kurām ir efektīva iedarbība pret daudzām ādas iekaisuma izpausmēm. Šajā gadījumā zāles ir ļoti drošas un pacienti labi panes, neradot ādas atrofiskas izmaiņas.

Fluorētā hormona sintezētajiem atvasinājumiem ir līdzsvarotāks un sarežģītāks efekts, salīdzinot ar nefluorētu. Vietēja lietošana zemu uzsūkšanās ātrumu dēļ samazina sistēmisku blakusparādību iespējamību.

Līdz ar to ziede ar aktīvo aktīvo vielu betametazona dipropionātu ir lielākā daļa ādas slimību ārstējošo zāļu.

BETAMETONA

Ziede ārējai lietošanai balta vai gandrīz balta, caurspīdīga, viendabīga.

Palīgvielas: šķidrais parafīns - 400 mg, mīksts balts parafīns - līdz 1 g.

15 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
30 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
50 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.

GKS. Samazina leikocītu un audu makrofāgu darbību. Ierobežo leikocītu migrāciju iekaisuma zonā. Pārkāpj makrofāgu spēju fagocitozei, kā arī interleikīna-1 veidošanos. Tas veicina lizosomu membrānu stabilizāciju, tādējādi samazinot proteolītisko enzīmu koncentrāciju iekaisuma jomā. Samazina kapilāru caurlaidību histamīna izdalīšanās dēļ. Samazina fibroblastu aktivitāti un kolagēna veidošanos.

Aizkavē fosfolipāzes A aktivitāti2, kas noved pie prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzes nomākšanas. Samazina COX (galvenokārt COX-2) izdalīšanos, kas arī palīdz samazināt prostaglandīnu veidošanos.

Samazina cirkulējošo limfocītu (T-un B-šūnu), monocītu, eozinofilu un bazofilu skaitu, jo to kustība no asinsvadu gultnes līdz limfodaļai; inhibē antivielu veidošanos.

Betametazons inhibē AKTH un β-lipotropīna izdalīšanos hipofīzes, bet nesamazina cirkulējošā β-endorfīna līmeni. Inhibē TSH un FSH sekrēciju.

Ar tiešu lietošanu tvertnēm ir vazokonstriktora efekts.

Betametazonam ir izteikta devas atkarīga ietekme uz ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Stimulē glikoneoģenēzi, veicina aminoskābju uzņemšanu aknās un nierēs un palielina glikoneogēnās fermentu aktivitāti. Aknās betametazons uzlabo glikogēna uzkrāšanos, stimulējot glikogēna sintetāzes aktivitāti un glikozes sintēzi no olbaltumvielu vielmaiņas produktiem. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs aktivizē insulīna sekrēciju.

Betametazons inhibē glikozes uzņemšanu ar tauku šūnām, kas noved pie lipolīzes aktivācijas. Tomēr insulīna sekrēcijas palielināšanās dēļ tiek stimulēta lipogēnēze, kas veicina tauku uzkrāšanos.

Tas saglabā nātrija jonus un ūdeni organismā, stimulē kālija jonu izdalīšanos, samazina kalcija absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, izskalo kalcija jonus no kauliem un palielina kalcija izdalīšanos caur nierēm.

Tam piemīt katabolisks efekts limfoidā un saistaudos, muskuļos, taukaudos, ādā, kaulu audos. Osteoporoze un Itsenko-Kušinga sindroms ir galvenie faktori, kas ierobežo SCS ilgtermiņa terapiju. Katabolisma efekta rezultātā bērniem var nomākt augšanu.

Lielās devās betametazons var palielināt smadzeņu audu uzbudināmību un palīdzēt samazināt krampju gatavības slieksni. Stimulē pārmērīgu sālsskābes un pepsīna veidošanos kuņģī, kas izraisa peptiskas čūlas.

Lietojot sistēmiski, betametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, anti-alerģisku, imūnsupresīvu un antiproliferatīvu iedarbību.

Izmantojot ārēju un lokālu lietošanu, betametazona terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar pretiekaisuma, anti-alerģisku un anti-eksudatīvu iedarbību (vazokonstriktora efekta dēļ).

Pretiekaisuma aktivitātei 30 reizes pārsniedz hidrokortizonu, tam nav minerālkortikoīdu. Fluoru klātbūtne molekulā uzlabo betametazona pretiekaisuma aktivitāti.

Betametazona dipropionāta formu raksturo ilgstoša darbība.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir aptuveni 64%, Vd - 84 l. Metabolizējas aknās. Metabolīti izdalās galvenokārt nierēs, nelielā daļā - no žults.

Betametazonu, absorbējot caur ādu, raksturo līdzīgas farmakokinētiskās īpašības gan ārējā, gan sistēmiskā veidā. Sistēmiskā absorbcija pēc ārējās lietošanas ir 12-14%.

Izmantojot vietējo un ārējo lietošanu ar neskartu ādu, uzsūkšanās var būt niecīga. Iekaisuma procesa klātbūtne, kā arī oklūzijas izmantošana var palielināt sūkšanas daudzumu.

Norīšana: virsnieru funkcijas primārā vai sekundārā nepietiekamība, iedzimta virsnieru hiperplāzija, akūta (nepiesārņota) un subakūta vairogdziedzera iekaisums, neoplastisku slimību izraisīta hiperkalciēmija, reimatiskas slimības, kolagēna slimības, alerģiskas slimības, simptomātiska sarkoidoze, Löfflera sindroms, beriloze un nepiespiesti stikli; pieaugušie, autoimūna hemolītiskā anēmija, eritroblastopēnija (eritrocītu anēmija), eritroīdā hipoplastiska anēmija, transfūzija e reakcijas, paliatīvā leikēmijas un limfomas terapija pieaugušajiem un akūta leikēmija bērniem; čūlainais kolīts, Bell's trieka.

Parenterālai lietošanai: šoks (ieskaitot apdegumu, traumatisku, operatīvu, toksisku, kardiogēnu, asins pārliešanu, anafilaktisku); alerģiskas reakcijas (akūtas, smagas formas), anafilaktiskas reakcijas; smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja fonu vai ar operāciju, staru terapiju vai galvas traumu), paaugstināts intrakraniālais spiediens; bronhiālā astma (smaga), astmas stāvoklis; sistēmiskas saistaudu slimības (SLE, reimatoīdais artrīts); akūta virsnieru mazspēja, virsnieru mazspējas profilakse pacientiem, kuri ilgstoši saņēmuši SCS; tirotoksiska krīze; akūta hepatīta, aknu koma; saindēšanās ar cauterizējošiem šķidrumiem; difterijā (kombinācijā ar atbilstošu antimikrobiālu terapiju).

Intraartikulāras injekcijas gadījumā: reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, traumatisks artrīts, osteohondrīts, akūta podagras artrīts. Mīksto audu slimības (ieskaitot bursītu, fibrozītu, tendinītu, tendosinovītu, miozītu).

Ārējai lietošanai: dermatoze, dažādi ekzēmas veidi (ieskaitot atopijas, pediatrijas, numura), mezgloti skrāpējumi, Hyde, vienkāršs dermatīts, eksfoliatīvs dermatīts, neirodermīts, saules dermatīts, seborejas dermatīts, starojuma dermatīts, autiņbiksīšu izsitumi, psoriāze (izņemot plašu plakanā psoriāze), ādas vai anogēnā (izņemot kandidomikozi) nieze, diskoidā lupus erythematosus, kā papildinājums kompleksās terapijas laikā ar vispārējo eritrodermu.

Vietējai lietošanai: acu un auss slimības ar izteiktu alerģisku vai iekaisīgu sastāvdaļu.

Īslaicīgai lietošanai veselības apsvērumu dēļ - paaugstināta jutība pret betametazonu.

Intraartikulārai ievadīšanai un ievadīšanai tieši bojājumos: iepriekšējā artroplastija, patoloģiska asiņošana (endogēna vai ko izraisa antikoagulantu lietošana), locītavu kaula lūzums, infekciozs (septisks) iekaisums locītavu un periartikulārajās infekcijās (ieskaitot vēsturi), kā arī kopīga infekcijas slimība, iezīmēta periartikulāra osteoporoze, bez locītavas iekaisuma pazīmēm ("sausa" locītava, piemēram, osteoartrīta bez sinovīta), smaga kaulu iznīcināšana locītavu deformācija (locītavu telpas strauja sašaurināšanās, ankiloze), locītavu nestabilitāte kā artrīta iznākums, aseptiskā nekroze no locītavu veidojošajiem kauliem.

Ārējai lietošanai: rosacea, pinnes un parastās (jauniešu) pinnes; ādas primārās vīrusu infekcijas (ieskaitot vējbakas).

Devas iestatīšana individuāli.

Norīšana, dienas deva pieaugušajiem ir 0,25-8 mg, bērniem - 17-250 mg / kg. Pēc ilgstošas ​​lietošanas betametazona atcelšana jāveic pakāpeniski, samazinot devu par 250 mikrogramiem ik pēc 2-3 dienām.

Ja ievada (ievadot lēni vai pilienu) ievadīšanai / ievadīšanai, vienreizēja 4-8 mg deva, ja nepieciešams, var palielināties līdz 20 mg; uzturošā deva parasti ir 2-4 mg. Viena i / m devas deva ir 4-6 mg.

Intraartikulārai ievadīšanai un ievadīšanai tieši bojājumiem mīksto audu slimībās, atkarībā no locītavas lieluma un bojājuma zonas lieluma, viena deva ir 0,4-6 mg.

Subkonjunktīvas vienreizēja deva - 2 mg.

Lietojot lokāli, uzklājiet plāno slāni uz skarto ādu 2-6 reizes dienā, līdz klīniskā uzlabošanās, tad uzklājiet 1-2 reizes dienā. Lietojot betametazonu bērniem, kā arī pacientiem ar sejas bojājumiem, ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 5 dienas.

No endokrīno sistēmu: samazināšana no glikozes tolerances, steroīdu diabēts vai izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, Kušinga sindroma (ieskaitot mēness sejas, aptaukošanās, hipofīzes tipa, hirsutisma, paaugstinātu asinsspiedienu, dismenoreja, amenoreja, myasthenia gravis, striae), aizkavēta seksuālā attīstība bērniem.

No metabolisma puses: paaugstināts kalcija jonu izdalīšanās, hipokalcēmija, paaugstināts ķermeņa svars, negatīvais slāpekļa līdzsvars (palielināts olbaltumvielu sadalījums), pastiprināta svīšana, šķidruma aizture un nātrija joni (perifēra tūska), hipernatēmija, hipokalēmiskais sindroms (ieskaitot hipokalēmiju). aritmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasta vājums un nogurums).

CNS: delīrijs, dezorientācija, euforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzeņu pseido-audzējs, galvassāpes, krampji.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, bradikardija (līdz sirds apstāšanās); attīstība (jutīgiem pacientiem) vai hroniskas sirds mazspējas pastiprināšanās, EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokalēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu; ievadot intrakraniāli - deguna asiņošana.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, pankreatīts, steroīdu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, erozijas esophagitis, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, palielināta vai samazināta apetīte, meteorisms, žagas. Retos gadījumos - paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

No jutekļu puses: pēkšņs redzes zudums (kad parenterāli ievadīts galvas, kakla, deguna čūskā, galvas ādā var nokrist narkotiku kristāli acu traukos), aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu, tendence attīstīt sekundāro baktēriju., sēnīšu vai vīrusu infekcijas acīs, radzenes trofiskas izmaiņas, exophthalmos.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: lēnāks augšanas un kaulu veidošanās process bērniem (epifizuālās augšanas zonas priekšlaicīga slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslas plīsums, steroīdu miopātija, muskuļu masas samazināšana (atrofija); ar intraartikulāru injekciju - palielināta sāpes locītavā.

Dermatoloģiskās reakcijas: aizkavēta brūču dzīšana, petehijas, ekhimoze, ādas retināšana, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pinnes, striju veidošanās, tendence attīstīties pyodermai un kandidozei.

Alerģiskas reakcijas: ģeneralizētas (ādas izsitumi, niezoša āda, anafilaktiskais šoks), lokālas alerģiskas reakcijas.

Vietējās reakcijas: ar parenterālu ievadīšanu - dedzināšana, nejutīgums, sāpes, parestēzijas un infekcijas injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas injekcijas vietā; ar intramuskulāru injekciju (īpaši deltveida muskulī) - ādas un zemādas audu atrofija.

Citi: infekciju attīstība vai paasinājums (kopīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācija veicina šīs blakusparādības rašanos), leikocitūrija, atcelšanas sindroms.

Ar ievadu - aritmijas, asins "karstie viļņi" sejai, krampji.

Lietojot lokāli: reti - nieze, hiperēmija, dedzināšana, sausums, folikulīts, pinnes, hipopigmentācija, periorālā dermatīts, alerģisks dermatīts, ādas macerācija, sekundārā infekcija, ādas atrofija, stria, svītra. Ar ilgstošu lietošanu vai lietošanu lielās ādas daļās var rasties sistēmiskas blakusparādības, kas raksturīgas GCS.

Jāievēro piesardzība parazītu un infekciozu vīrusu, sēnīšu vai baktēriju slimību gadījumā (patlaban vai nesen nodotas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (virēmiska fāze), vējbakas, masalas, amebiasis, strongyloidoze (izveidota vai aizdomas), sistēmiska mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Lietošana smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas apstākļos.

Lietojiet piesardzīgi 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), pēc limfadenīta pēc BCG vakcinācijas, imūndeficīta stāvokļiem (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju).

Lietojiet piesardzīgi kuņģa-zarnu trakta slimībām: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latentiska peptiska čūla, tikko radīta zarnu anastomoze, čūlains kolīts, kam draud perforācija vai abscesu veidošanās, un divertikulīts.

Lietojiet piesardzīgi sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, t.sk. pēc nesenās miokarda infarkta (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu var izplatīties nekroze, palēnināt rētas audu veidošanos un līdz ar to sirds muskuļa plīsumu), ar dekompensētu hronisku sirds mazspēju, hipertensiju, hiperlipidēmiju), ar endokrīnām slimībām - cukura diabētu ( ieskaitot toleranci pret ogļhidrātiem), tirotoksikozi, hipotireozi, Itsenko-Kušinga slimību, smagu hronisku nieru un / vai aknu mazspēju, t nephrourolithiasis ar hipoalbuminēmiju un apstākļiem, kas var izraisīt tā rašanos, ar sistēmisku osteoporozi, myasthenia, akūtu psihozi, aptaukošanos (III-IV pakāpe), ar poliomielītu (izņemot bulbar encefalīta formu), atvērta un slēgta leņķa glaukomu, grūtniecību un, sirds slimības gadījumā, grūtniecību, atvērtu un slēgtu leņķa glaukomu, grūtniecību un sirds mazspēju, grūtniecību un sirds mazspēju.

Nepieciešamības gadījumā intraartikulāra lietošana jālieto piesardzīgi pacientiem ar vispārēju nopietnu stāvokli, neefektivitāti (vai īsu ilgumu) no divu iepriekšējo injekciju iedarbības (ņemot vērā izmantotās GCS īpašības).

Norīšana ir nepieciešama, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, asinsspiedienu, ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Ja kairinājums vai paaugstinātas jutības simptomi parādās betametazonam, ārstēšana ir jāpārtrauc un jāveic atbilstoša terapija. Pievienojoties sekundārai infekcijai, ārstēšanu veic ar atbilstošiem pretmikrobu līdzekļiem.

Nav indicēts jaundzimušo hialīna membrānas slimības ārstēšanai.

To nedrīkst lietot ārēji, lai ārstētu primāros ādas bojājumus sēnīšu (piemēram, kandidozes, trihofitozes) un baktēriju (piem., Impetigo) infekciju, perianālās un anogēnās niezes laikā.

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama izņēmuma gadījumos saskaņā ar stingrām indikācijām.

Ja nepieciešams, jālieto zīdīšanas periods zīdīšanas periodā.

BETAMETONA

Farmakokinētika

Lietojot krēmu lokālai terapeitiskām devām, betametazona transdermālā uzsūkšanās asinīs ir nenozīmīga - 12-14%. Saistīšanās ar asins proteīniem ir 64%. Metabolizējas aknās. Ekskrēcija notiek metabolītu veidā, galvenokārt caur nierēm, nelielu daļu - ar žulti. Iekaisuma procesa, ādas bojājumu un okluzīvo pārsēju izmantošana var veicināt beta-parametrona uzsūkšanos.

Lietošanas indikācijas:
Ziede Betametazona lieto, lai samazinātu iekaisuma izpausmes dermatozes reaģēt uz glikokortikoīdu terapiju, piemēram, ekzēmas un dermatīta visu veidu, ieskaitot atopisko ekzēmu, fotodermatit, lichen plānus, atopiskais dermatīts, augstas stiprības prurigo, diskveida sarkano vilkēdi, lipoid nekrobioze, pretibial myxedema un eritrodermu. Turklāt tas ir arī efektīvs galvas ādas psoriāzes un citu psoriāzes formu ārstēšanā, izņemot plašu plāksni.

Lietošanas metode

Betametazona ziede tiek uzklāta lokāli. Zāļu deva tiek noteikta individuāli, jo tā ir atkarīga no skartās zonas platības. Krēmu uzklājiet skartajā zonā ar plānu kārtu 2 reizes dienā, maigi berzējot ādā; pēc klīniskā uzlabojuma sasniegšanas zāļu lietošanas biežumu var samazināt līdz 1 reizei dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka iekaisuma procesa eliminācijas ātrums, niezes pārtraukšana, ādas attīrīšana; ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības veida un smaguma, to nosaka ārsts un parasti aizņem 1-2 nedēļas, bet ne ilgāk kā 3 nedēļas; Starp atkārtotiem kursiem ir nepieciešams vismaz 20 dienu pārtraukums. Bērnu un pacientu ar sejas bojājumiem ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 5 dienas. Nav izmantots oftalmoloģijā.

Blakusparādības:
Ādas pusē: ar ilgstošu terapiju, uzklāšanas vietā var rasties dedzināšanas sajūta, nieze, kairinājums, sausums, folikulīts, hipertrichoze, pinnes, hipopigmentācija, hiperpegmentācija, periorālā dermatīts, alerģisks kontaktdermatīts, ādas macerācija, sekundāra infekcija, indiska karstums.

Ar ilgstošu nepārtrauktu lietošanu var rasties ādas, striaju un telangiektāzijas atrofija, īpaši, ja to lieto sejai.
Sistēmiskās izpausmes: atsevišķiem pacientiem var rasties sistēmiskas blakusparādības: virsnieru garozas funkcijas inhibēšana, samazināta ogļhidrātu tolerance, Itsenko-Kušinga sindroms; bērniem, virsnieru garozas funkcijas nomākums var rasties biežāk un izpaužas kā straujas augšanas, intrakraniālā spiediena palielināšanās, ķermeņa masas samazināšanās, kortizola līmeņa pazemināšanās asins plazmā un urīnā, reakcijas trūkums uz adrenokortikotropo hormonu stimulāciju, intrakraniālas hipertensijas izpausmes (atsprāgt atsperes, galvassāpes un divpusējs) redzes nervs).

Kontrindikācijas

Ziede Betametazona nevajadzētu lietot pamata vīrusu, sēnīšu un baktēriju ādas bojājumiem, sarkanā vilkēde, ādas izpausmēm sifilisa, ādas reakcijas pēc vakcinācijas ar pinnēm, periorāls dermatīts, anālās atveres un dzimumorgānu niezes, rosacea, plašu psoriāzes, varikozās vēnas, un arī ar individuālu paaugstinātu jutību pret betametazonu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Grūtniecība

Sakarā ar to, ka vietējo glikokortikosteroīdu lietošanas drošība grūtniecēm nav noskaidrota, šīs grupas zāļu parakstīšana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim. Grūtniecības laikā šīs grupas zāles nedrīkst lietot lielās devās un ilgu laiku. Pašlaik nav pētīts, vai glikokortikosteroīdu lokāla lietošana izraisa sistēmisku adsorbciju, kas ir pietiekama noteikšanai mātes pienā. Zīdīšanas periodā narkotiku lietošana ir iespējama tikai ar stingrām indikācijām un pēc ieguvuma un riska attiecības novērtēšanas, bet krēmu nevar uzklāt uz krūšu ādas.

Pārdozēšana

Pārmērīga un ilgstoša lietošana ziedes Betametazons liela ādas virsma var izraisīt izpausme sistēmisku blakusparādību glikokortikosteroīdu, jo īpaši, lai nomāktu hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēma ar attīstību sekundāro neveiksmes virsnieres un izskats hypercortisolism simptomus, ieskaitot Kušinga sindromu (īpaši bērniem).
Ārstēšana. Simptomātiska terapija. Ja nepieciešams, veiciet elektrolītu līdzsvaru. Ieteicams pakāpeniski izņemt zāles.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Betametazona mijiedarbība ar citām zālēm nav aprakstīta.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt oriģinālajā iepakojumā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Nesasaldēt.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Atbrīvošanas forma

Betametazons - ziede. 15 g krējuma mēģenē, 1 mēģene iepakojumā.

Sastāvs

1 g Betametazona krēma satur betametazona dipropionātu 100% vielas 0,64 mg izteiksmē;
palīgvielas: metilparabēns (metilparahidroksibenzoāts) (E 218) 2 mg, imidourea 5 mg, propilēnglikols, glicerīns, minerāleļļa, mīksts balts parafīns, dimetikons 350, cetostearilspirts, cetostearilesteris, nātrija dihidrogēnfosfāta monogyrāts, heksahirāts, heksahirāts, nātrija patogēns, heksoglukoze, heksoglikols.

Betametazona krēms: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

aktīvā viela: betametazons;

1 g krēma satur 0,62 mg betametazona dipropionāta

Palīgvielas: metilparabēns (metilparahidroksibenzoāts) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilēnglikols; glicerīna minerāleļļa; balts parafīns mīksts; dimetikons; cetostearilspirts; polietilēnglikols (makrogols) cetostearilēteris; nātrija dihidrofosfāta monohidrāts, atšķaidīts fosforskābe; attīrīts ūdens.

* - betametazona dipropionāts 100% vielas izteiksmē.

Dozēšanas forma

Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: balta krāsa.

Farmakoloģiskā grupa

Dermatoloģijā lietotie kortikosteroīdi.

ATH kods D07A C01.

Farmakoloģiskās īpašības

Betametazons ir sintētisks GCS ārējai lietošanai.

Betametazonam piemīt augsta GCS aktivitāte un tikai minimāla minerālkortikoīdu iedarbība.

Sakarā ar pretiekaisuma, antialerģisku un vazokonstriktīvu iedarbību vietējie glikokortikosteroīdi, piemēram, betametazons, ieteicams lietot, lai ārstētu dermatozes, kas ir jutīgas pret kortikosteroīdu darbību.

Lietojot lokāli, betametazons var būt mazāk normāli absorbēts normālā, nebojātā ādā, sistēmiskā kortikosteroīdu uzsūkšanās ir sagaidāma tikai nelabvēlīgos apstākļos (ādas iekaisums, ilgstoša ārstēšana, okluzīvs pārsējs). Pēc iekļūšanas ādā vietējo kortikosteroīdu farmakokinētiskais profils ir līdzīgs šādu sistēmisku kortikosteroīdu profilam.

Kortikosteroīdi saistās ar dažādu līmeņu plazmas olbaltumvielām, galvenokārt metabolizējas aknās un izdalās ar urīnu.

Daži lokāli kortikosteroīdi un to metabolīti izdalās žulti.

Indikācijas

Lai samazinātu GCS jutīgas dermatozes, piemēram, ekzēmas un jebkura veida dermatīta (tostarp atopiskās ekzēmas un fotodermatīta) iekaisuma izpausmes, ķērpju planu, mezgliņu prurigo, diskoidu lupus erythematosus, lipoīdu nekrobiozi, pretibiālu myxedema un eritrodermu. Tas var būt efektīvs arī galvas ādas psoriāzes, plakanās psoriāzes ārstēšanā augšējo un apakšējo ekstremitāšu ādas vietās, izņemot parasto psoriāzi.

Kontrindikācijas

Betametazons ir kontrindicēts pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Betametazons ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • vīrusu infekcijas, tostarp pēc vakcinācijas un vējbakas;
  • vīrusu ādas infekcijas (piemēram, herpes simplex, jostas roze, vējbakas);
  • rosacea;
  • rosaceapodibnia (periorālā) dermatīts
  • baktēriju dermatoze, ieskaitot ādas tuberkulozi un sifilisu;
  • sēnīšu slimības;
  • oftalmoloģiskas slimības (Betametazons nav paredzēts oftalmoloģiskai lietošanai).

Betametazona krēma lietošana ar okluzīvu pārsēju (ģipsis utt.) Nav ieteicama.

Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot Betametazonu sejai. Neļaujiet zāles iekļūt acīs vai gļotādās. Jāizvairās no ilgstošas ​​ārstēšanas un / vai lietošanas uz lielas ādas virsmas, jo ir iespējama aktīvās vielas uzsūkšanās.

Krēmu nevajadzētu lietot grūtniecības pirmajā trimestrī (skatīt apakšpunktu "Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā").

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību

Balto mīksto parafīna un minerālapstrādes eļļas klātbūtnē Betametazona krēms anogenitālajā zonā var sabojāt lateksa prezervatīvu struktūru un samazināt to drošību, ja to lieto ārstēšanas laikā.

Lietojumprogrammas funkcijas

Betametazons nav paredzēts lietošanai oftalmoloģijā.

Vietējo kortikosteroīdu sistēmiskā absorbcija parasti palielinās, palielinoties kortikosteroīdu devai, ārstēšanas ilgumam un apstrādātās ķermeņa virsmas laukumam. Tādēļ rūpīgi un periodiski jāuzrauga kortikosteroīdi ar lielu iedarbību uz lielām ādas vietām, jo ​​tie var izraisīt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas (GGNSS) inhibīciju. Ja attīstās inhibīcija, zāles ir jāatceļ, lietošanas biežums ir jāsamazina vai pacients jāpārvieto uz vāji funkcionējošas zāles GCS.

Funkcija GNZS, kā likums, tiek atjaunota ar narkotiku atcelšanu.

Dažos gadījumos var attīstīties atcelšanas simptomi, kam nepieciešama sistēmisku kortikosteroīdu pievienošana.

Betametazona krēms parasti ir labi panesams. Tomēr, ja rodas kairinājums vai paaugstināta jutība, ārstēšana jāpārtrauc.

Betametazona krēms satur cetostearilspirtu. Cetostearilspirts var izraisīt lokālus ādas kairinājumus (piemēram, kontaktdermatītu).

Ja, lietojot zāļu Betamethasone, rodas ādas kairinājums vai paaugstinātas jutības pazīmes, ārstēšana ir jāpārtrauc un pacientam jāsaņem atbilstoša terapija. Infekcijas klātbūtnē attiecīgi jāparaksta pretsēnīšu vai antibakteriālie līdzekļi. Ja vienlaikus vēlamais efekts nenotiek ātri, kortikosteroīdu lietošana jāpārtrauc, pirms tiek novērstas infekcijas pazīmes.

Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā

Tā kā nav pierādīta lokālo kortikosteroīdu lietošanas drošība grūtniecēm, Betamethasone krēmu nedrīkst lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Šo medikamentu iecelšana ir iespējama tikai vēlākajos grūtniecības posmos, ja paredzamais ieguvums topošajai mātei atsver iespējamo apdraudējumu auglim. Šīs grupas preparātus nedrīkst lietot grūtniecēm lielās platībās lielos daudzumos vai ilgstoši, vai ar okluzīviem pārsējiem.

Vēl nav noskaidrots, vai zāles pēc lokālām kortikosteroīdiem sistēmiskās absorbcijas dēļ var iekļūt mātes pienā, tāpēc, lemjot par to, vai pārtraukt barošanu ar krūti vai pārtraukt zāļu lietošanu, nepieciešams ņemt vērā ārstēšanas nozīmīgumu mātei.

Betametazona ziede: lietošanas instrukcijas

Pašlaik izplatītas ādas slimības, kas pārkāpj tās struktūru un integritāti. Un, ja jūs nelietojat savlaicīgus pasākumus, slimība var kļūt hroniska. Efektīvai dažādu ādas slimību ārstēšanai piemēro Betametazona ziedi. Tas ir sintētiskas izcelsmes glikokortikoīdu hormonāls līdzeklis ar pretiekaisuma un antialerģisku iedarbību. Zāļu sastāvdaļas ir salicilskābe un betametazona dipropionāts. Formas atbrīvošana: caurules ar 5-15 gramiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Betametazona komponenti neitralizē sēnīšu slimības un iekaisuma procesus. Pretiekaisuma iedarbību pastiprina fluorīda saturs tajā. Zāles iedarbība uz ādu pārsniedz hidrokortizona terapijas efektu un ir līdzīga prednizona iedarbībai. Ziede samazina iekaisuma šķidruma līmeni audos, novērš tūsku, samazina asinsvadu caurlaidību, uzlabo mikrocirkulāciju. Tam ir antialerģiskas īpašības.

Galvenā aktīvā viela - hormona glikokortikoīds - paātrina dzīšanas procesu, palēninot blakusparādības. Sastāvdaļa - salicilskābe - mīkstina ādu, palīdz noņemt cietinātās vietas.

Terapeitiskai ārstēšanai ziede ir īpaši piemērota pacientiem ar sausu ādu, jo tā uz virsmas veido aizsargājošu ūdensnecaurlaidīgu slāni.

Pieteikums

Ziedi tiek izmantoti tādu ādas slimību ārstēšanai kā: ekzēma, jebkura veida dermatoze, ķērpji, nieze Gaida, nātrene, neirodermīts, eritrodermatīts un citas infekcijas ādas slimības. Zāles rada labu ietekmi uz psoriāzes ārstēšanu galvas ādā. Sausiem ķērpjiem, zvīņainiem bojājumiem un citiem iekaisuma procesiem dermatologs ārstē personīgi katram pacientam un var ilgt 2-6 nedēļas atkarībā no ādas bojājuma līmeņa un slimības smaguma pakāpes.

Ārstējot ziedi apļveida kustībās, viegli vairākas reizes dienā (2-6 reizes) iemasējiet ādā. Iztīriet narkotiku efektīvāk mitrā ādā. Ja vēlaties, varat uzlikt ūdensnecaurlaidīgu pārsēju. Iekaisuma procesa klātbūtne un hermētiska pārsēja izmantošana var palielināt sūkšanas daudzumu. Pastāvīgi samazinot bojājumu fokusu, novēršot tūsku un niezi, pietiek ar zāļu lietošanu reizi dienā.

Bērniem un pieaugušajiem pacientiem, kas ārstē ādu, ir jālieto ziede ne ilgāk kā piecas dienas. Ilgstošam ārstēšanas kursam ir jākontrolē hipotalāma-virsnieru sistēmas funkcija, pacientiem ar cukura diabētu - novērot cukura līmeni urīnā. Uzklājot, izvairieties no saskares ar acīm un gļotādas virsmām. Betametazonu lieto kā palīgvielu eritrodermas ārstēšanā.

Blakusparādības

Pateicoties ilgstošai iedarbībai, ziede samazina organisma aizsardzību pret infekcijām un izraisa dažādas blakusparādības. Uz ādas virsmas var rasties iekaisums, hiperpigmentācija, pinnes, pārmērīga svīšana. Varbūt zināmā mērā aizkavējas brūču dzīšana.

Ja zāles tiek lietotas lielās devās, tas var izraisīt dedzinošu sajūtu, smagu niezi ādas bojājumu vietā, sausumu un plankumu. Pārdozēšanas gadījumā dažreiz novēro sliktu dūšu, bezmiegu, uzbudinājumu, un spiediens var palielināties.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lai pakārtotu ārstēšanas efektivitāti, lietojiet divas vai vairākas zāles. Sastāvdaļas ir jāizvēlas pareizi. Aknu mikrosomu fermentu induktori palēnina Betametazona zāļu iedarbību. Estrogēni un kontracepcijas tabletes, kā arī sirds glikozīdi pastiprina zāļu iedarbību.

Kontrindikācijas

Īslaicīgai lietošanai galvenais šķērslis ir tikai ķermeņa paaugstināta jutība pret zālēm. Ilgstošai lietošanai Betametazons ir kontrindicēts šādu slimību klātbūtnē: smaga hipertensija, varikozas vēnas, aktīva ādas tuberkuloze, hipertrichoze, cukura diabēts, neiropsihiski traucējumi un daži akūtu infekcijas slimību veidi. Nav ieteicams sēnīšu un baktēriju infekcijām, perianālai un anogēnai niezei.

Nelietot ilgstoši un lielā koncentrācijā. Grūtniecības laikā lietojiet tikai smagas slimības gadījumā un atbilstoši ārstējošā ārsta stingriem norādījumiem. Kontrindicēts eklampsijā, placentas bojājums. Ārstējošām mātēm ārstēšanas laikā jāatsakās no zīdīšanas vai Betametazona lietošanas, jo zāles var būt mātes pienā.

Betametazona ziede jālieto dermatologa uzraudzībā, jo pastāv liels blakusparādību risks.