Kādas ziedes, tabletes un zāles lieto kāju aterosklerozes ārstēšanai

Pēdu ateroskleroze ir izplatīta slimība, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Patoloģiju papildina periodiskas vai pastāvīgas ekstremitāšu sāpes, slikti dziedējošu brūču parādīšanās, trofiskas čūlas. Personai kļūst grūti aiziet ārpus dzīvokļa vai mājās. Apsveriet, kādas ir zāles, lai ārstētu kāju aterosklerozi, kāpēc tās ir nepieciešamas, kas tiek parādīts.

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze nav pilnībā ārstēta. Zāļu izrakstīšana palīdz apturēt esošo plankumu augšanu, novērst jaunu rašanos, uzlabot pacienta vispārējo labklājību un atjaunot asins plūsmu. Narkotiku terapija vienmēr ir saistīta ar diētu, atbrīvojoties no sliktiem ieradumiem.

Terapija kāju aterosklerozei ietver zāļu kompleksa iecelšanu:

  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • antikoagulanti;
  • hipolipidēmiskie līdzekļi;
  • audu vielmaiņas aktivatori;
  • vietējās narkotikas.

Protams, viens pacients reti saņem visas tabletes, ziedes. Parasti ārsts izvēlas 3-6 zāles, kas visefektīvāk atrisina pacienta problēmas.

Antispētiskie līdzekļi

Antispētiskie līdzekļi ir zāles, kas mazina gludo muskuļu spazmas. Aterosklerozes gadījumā daudzu kuģu siena ir pārspīlēta. Antispazmisko līdzekļu piešķiršana palīdz artērijām atpūsties. Tas palielina asinsvadu lūmeni, veicina asins plūsmu caur tiem.

Papaverīns, bet nav ieteicams to parakstīt pacientiem ar kāju artēriju aterosklerozi. Šīs zāles paplašina lielās veselīgās artērijas, bet provocē aterosklerotisko plankumu veidošanos mazākās. Kardiologi dod priekšroku medikamentiem, kas satur pentoksifilīnu (Trental, Vazonit) vai alprostadilu (Vazaprostan). Abas zāles ievada intravenozi.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Efektīva metode, lai ārstētu kāju artēriju aterosklerozi, ir treniņu apmācība. Tomēr, ja pacientam ir stipras sāpes, viņam būs grūti piespiest iesaistīties. NPL ir laba pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība.

NPL lieto pacientiem, kam ir stipras sāpes. Sāpju likvidēšana veicina atveseļošanos, palīdz vieglāk pārnest slimību. Populārākās zāles ir ibuprofēns, ketorols, diklofenaks.

Antikoagulanti

Visbiežāk sastopamā apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes komplikācija ir tromboze. Sašaurinātas asinsvadu zonas ir ideāla vieta trombozei. Šeit asins plūsma palēninās, un asins šūnas bieži uzkrājas pie aterosklerotiskās plāksnes. Veidošanās virsma var būt pārklāta ar čūlas, kas ir papildu faktors, kas palielina asins recekļu veidošanās risku.

Mūsdienu zāles var ievērojami samazināt asins recekļu risku. Visefektīvākā antikoagulanta aktīvā viela - klopidogrels, ir pamats Plavix, Trombostop, Zilt preparātiem. Plaušu pacienti ir parakstītas zāles, kas satur aspirīnu (Cardiomagnyl, Thrombotic Ass). Atsevišķām pacientu grupām tika parakstīts varfarīns, pradax, clexāns, fraxiparīns.

Lipīdu līmeni pazeminošas zāles

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi pavada lipīdu vielmaiņas pārkāpums. Lipīdu līmeņa pazeminošās zāles ir paredzētas cilvēkiem ar augstu sliktā holesterīna, triglicerīdu, zemas labas holesterīna koncentrācijas līmeni.

Visefektīvākā zāļu grupa ir HMG-CoA reduktāzes blokatori vai statīni. Visbiežāk mūsdienu praksē tiek lietotas zāles, kuru aktīvā viela ir rosuvastatīns, atorvastatīns, simvastatīns. Papildus hipolipidēmiskajai iedarbībai pēdējās paaudzes zāles var nedaudz samazināt holesterīna plāksnes lielumu.

Fibrāti ir vēl viena zāļu grupa, ko lieto kāju artēriju aterosklerozē. Zāles samazina holesterīna līmeni daudz vājāk, bet ļoti efektīvi samazina triglicerīdu koncentrāciju. Fibrāti tiek nozīmēti cilvēkiem, lai uzlabotu statīnu iedarbību vai aizstātu HMG-CoA reduktāzes inhibitorus cilvēkiem, kuriem tie ir kontrindicēti.

Ir vairāki citi lipīdu samazinošu zāļu veidi: holesterīna absorbcijas inhibitori, taukskābju sekvestranti, omega-3 taukskābes. Visi šie rīki tiek izmantoti, lai ārstētu aterosklerozi daudz mazāk statīnu, fibrātus.

Audu metabolisma aktivatori

Šīs grupas sagatavošana palīdz atjaunot bojātos audus. Populārākās zāles Aktovegin, solcoseryl. Abas zāles ir izgatavotas no govs plazmas ekstraktiem. Zāles satur vitamīnus, minerālvielas, audu hormonus.

Neovasculgen ir jaunākā zāles, kas stimulē endotēlija augšanas faktora audu sintēzi. Zāles stimulē asins plūsmu caur veseliem veseliem kuģiem, tādējādi nodrošinot kāju šūnas ar skābekli, barības vielām.

Vietējie preparāti

Brūču, čūlu ārstēšana kāju aterosklerozē ietver dažādas ziedes, losjonus, krēmus. Visiem tiem ir atšķirīga ietekme: daži palīdz tīrīt brūces virsmu no mirušām šūnām, citiem - ir antibakteriāla iedarbība, un citi - veicina dzīšanu. Saskaņā ar darbības mehānismu visas ārējās zāles iedala:

  • Proteolītisks. To aktīvās sastāvdaļas attīra brūci no strutas, mirušām šūnām, mazina iekaisumu, stimulē reģenerāciju. Spilgts proteolītisko zāļu piemērs ir Proteox-TM salvetes. Tie ir piesūcināti ar trippīnu, meksidolu, kas tiek aktivizēti, kad audums ir samitrināts;
  • Heparīna ziede. Tiem ir antitrombotiska, pretiekaisuma iedarbība. Tas veicina asins recekļu absorbciju, novērš jaunu asins recekļu veidošanos;
  • Fleboprotektori. Sāpēm, novēršot iekaisuma attīstību, ir antioksidanta iedarbība. Tie palīdz atbrīvoties no komplikācijām: tromboflebīts, vēnu mazspēja. Pieejams želejas, ziedes (Troxevasin), kapsulas (Ginkor Fort);
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Vietēji anestezē, aptur iekaisumu. Visbiežāk sastopamā aktīvā viela ir diklofenaks.
  • Kortikosteroīdi. Darbība ir daudz līdzīga iepriekšējai grupai. Galvenā atšķirība ir daudz izteiktāka ietekme. Kortikosteroīdi ietver hidrokortizona ziedes, prednizonu. Šīs grupas zāles tiek izmantotas tikai pēc receptes. Ja kortikosteroīdi tiek lietoti nepareizi, tie var izraisīt atkarību, pasliktināt procesu;
  • Ziedes / krēmi, kas satur sudraba jonus (Argosulfan, Dermazin). Lieliskas antibakteriālas zāles, kas veicina trofisko čūlu, strutainu brūču dzīšanu. Aizsargājiet bojājuma virsmu no atkārtotas inficēšanās, samaziniet ārstēšanas ilgumu. Zāļu, kas satur sudraba jonus, priekšrocības ir plašs darbības spektrs, nav atkarība;
  • Vietējās antibiotikas, antiseptiski līdzekļi. Miramistin, hlorheksidīna, ziedes "Levomekol", "Levocin" šķīdums tiek izmantots, lai iznīcinātu infekciju, savlaicīgu ievainojumu dzīšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas receptes ir efektīvas tikai aterosklerozes sākumposmā. Atsevišķi ieteikumi, jo īpaši par ārējo apstrādi, būs noderīgi turpmākajos periodos. Šeit ir daži pierādītie tautas aizsardzības līdzekļi:

  • Ķiploki Universāls produkts tvertņu tīrīšanai. Tās efektivitāti nenoliedz pat oficiālā medicīna. Jūs varat ēst neapstrādātu vai vārītu ķiploku tinktūru. 50 g mizotu, sasmalcinātu ķiploku daiviņu sajauciet ar 200 ml degvīna. Ievietojiet tumšā vietā uz nedēļu. Sakratiet katru dienu. Izturiet tinktūru. Dzert 10 pilienus, atšķaidītu ar ūdeni, 3 reizes dienā pirms katras ēdienreizes. Terapeitiskais kurss - 1 mēnesis. Pēc 2 mēnešiem procedūru var atkārtot;
  • Karaliskā želeja. Satur milzīgu uzturvielu daudzumu. Tas uzlabo asinsvadu veselību, uzlabo imunitāti, aktivizē vielmaiņu, samazina holesterīna līmeni. Pietiek ar katru dienu no rīta, vakarā ēdiet daļu zirņu. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis;
  • Kaklains Palīdz novērst trofiskas čūlas. Jūs varat uztriepes uzvarēt ar svaigu sulu no auga vai veikt novārījumu. Smalki sagrieziet stādu, ziedu, augu lapas. Tējkarote iegūts biezputra ielej glāzi verdoša ūdens. Uzlieciet nelielu uguni, uzvāra, vāra 5 minūtes. Atstājiet buljonu, lieciet uz 1 stundu. Izturiet šķidrumu un izmantojiet to kā pamatu kompresijām. Neuzglabājiet tos ilgāk par 30 minūtēm, jo ​​strutene ir indīga;
  • Althaea officinalis. Palīdz dziedēt brūces. 2 ēd.k. l ielieciet garšaugus termosā, piepildiet ar 2,5 glāzēm verdoša ūdens. Pēc 2 stundām celma. Iegūtās infūzijas skalošanas brūces;
  • Alvejas sulas Tam ir labs antiseptisks, brūču dzīšanas efekts. Ielieciet svaigu grieztu alvejas lapu ledusskapī 12-14 dienas. Tad karbonāde, izspiediet sulu. Uzklājiet saķeri ar iegūto sulu 2 reizes dienā;
  • Augu eļļas palīdzēs cīnīties pret sausu, sāpīgu ādu. Sajauc vienādus smiltsērkšķu, olīveļļas daudzumus. Gulētiešanas laikā viegli samaisiet maisījumu 15-20 minūtes. Pozitīvā ietekme būs pamanāma mēnesī.

Augu aktīvās sastāvdaļas ir bioloģiski aktīvās vielas: dabiskās antibiotikas, antiseptiski līdzekļi, vitamīni, eļļas, hormoni. Salīdzinot ar sintētiskajām narkotikām, to ietekme parasti ir vājāka, lielākā daļa cilvēku to panes. Tomēr, tāpat kā jebkurai citai zālēm, ir savs blakusparādību saraksts, kontrindikācijas. Ja Jums ir hroniskas slimības, pirms augu aizsardzības līdzekļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Tātad jums tiek garantēts, ka nesasniegsiet sevi sliktāk.

Literatūra

  1. Ann Giorgi. Perifēra asinsvadu slimība, 2016
  2. Violi, F; Basili, S; Berger, JS; Hiatt, WR. Prettrombocītu terapija perifēro artēriju slimībā, 2012
  3. Melissa Conrad Stöppler, MD. Perifērās asinsvadu slimības (artērijas) simptomi, pazīmes, cēloņi un ārstēšana, 2011

Materiāls, ko sagatavojuši projekta autori.
atbilstoši vietnes redakcionālajai politikai.

Zāles un ziedes apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanai

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir viltīga patoloģija, kas, ja nav nepieciešama terapija, var izraisīt pacienta invaliditāti un pat nāvi. Mūsdienu medicīna piedāvā divus veidus, kā atrisināt problēmu - terapeitisko un ķirurģisko. Katrā gadījumā ārstēšanu izvēlas ārsts individuāli katram konkrētam pacientam.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ietver zāles, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs, novēršot asins apgādi slimajā ekstremitātē. Ar medicīnisko pielietojumu tabletes, ziedes, injekciju šķīdumi, infūzijas līdzeklis.

Zāļu veidi, kas paredzēti kāju aterosklerozes ārstēšanai

Apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes izārstēšana notiek pieredzējuša ārsta uzraudzībā, kas specializējas tieši šajā problēmā. Speciālists izraksta medikamentus, ņemot vērā aterosklerotisko bojājumu un citu izstrādāto komplikāciju stadiju. Slimība ietekmē visa ķermeņa asinsvadu gultni, tāpēc pat ar apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi, kas rodas nepietiekamas asins apgādes dēļ sirds muskulī un smadzenēs, ir augsts insulta vai koronāro avāriju (sirdslēkmes) risks. Īpaši uzņēmīgi pret sirds komplikācijām, kas saistītas ar sirds slimībām.

Pirmkārt, ārsti cenšas ietekmēt slimību ar medikamentiem. Patogenētiskai ārstēšanai izmanto šādas aterosklerozes grupas:

  • statīni;
  • fibrāti;
  • nikotīnskābe;
  • anjonu apmaiņas sveķi.

Pēc visaptveroša pacienta vispārējā stāvokļa novērtējuma speciālists var izrakstīt zāles, kas ietekmē atsevišķus slimības simptomus (droppers ar pretsāpju līdzekļiem, vazodilatatoriem, antibakteriāliem līdzekļiem). Redzot starojumu, Actovegin ir parakstīts.

Pirms zāļu lietošanas, lai uzlabotu asinsriti, jākonsultējas ar ārstu. Pašārstēšanās izraisa nevēlamu ietekmi uz pacienta ķermeni.

Statīni

Šo zāļu terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz reduktāzes fermenta aktivitātes nomākšanu. Tas noved pie endogēna holesterīna ražošanas samazināšanās, samazinoties seruma līmenim. Statīni ir izrakstīti personām, kas slimo ar apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi, kā arī cilvēkiem, kas atrodas apdraudētajā grupā, kad tas notiek.

Jums jāzina, ka šīm zālēm var būt nevēlamas sekas, no kurām viena ir miopātijas risks. Tādēļ pēc pilnīgas izmeklēšanas un konsultācijas ar speciālistu šajā grupā ir nepieciešams lietot zāles!

Īpaši bieži ārsti izraksta zāles, kuru pamatā ir simvastatīns. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem viņi var pakāpeniski samazināt holesterīna koncentrāciju serumā vismaz par 30%.

Svarīgs nosacījums tablešu lietošanai ir vienlaicīga īpašas diētas ievērošana, kuras pamatā ir pārtikas izmantošana ar zemu lipīdu komponentu saturu. Devas izvēle notiek atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas.

Fibrāti

Tās ir zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir fibrozskābe. To farmakoloģiskā iedarbība balstās uz lipīdu ražošanas nomākšanu aknās. Tas padara tos efektīvus apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes ārstēšanai. Jums jāzina, ka ilgstoša narkotiku lietošana šajā grupā ievērojami palielina žultsakmeņu slimības risku. Tādēļ personām, kurām jau ir akmeņi žultspūšļa dobumā, ļoti rūpīgi jāņem fibrāti.

Šīs grupas populārākā narkotika tiek uzskatīta par gemifibrozilu. Tas ir tāpēc, ka tā ir augsta spēja pazemināt holesterīna un triglicerīdu līmeni plazmā, un tas ir svarīgi apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes gadījumā. Pirms sākat lietot fibrātus, jums jākonsultējas ar ārstu!

Nikotīnskābe

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes terapijas laikā svarīgs nosacījums ir vazodilatatoru lietošana. Viena no šīm zālēm ir nikotīnskābe. Pateicoties tās spējai paplašināt traukus, šī viela ievērojami uzlabo asinsriti asinsvadu gultnē, kas veicina perfūzijas uzlabošanos visos svarīgajos orgānos un to skābekļa veidošanos.

Zāles ir pieejamas tablešu, pulvera, injekciju formu veidā. Parasti ārsti iesaka lietot 4 gramus nikotīnskābes dienā, bet šī deva var atšķirties katrā konkrētajā klīniskajā gadījumā. Zāles ir labi panesamas, bet retos gadījumos tas var izraisīt blakusparādības. Lai uzlabotu medikamentu iedarbību, ārsti, kas specializējas aterosklerozē, iesaka to lietot vienlaikus ar askorbīnskābes preparātiem.

Anjonu apmaiņas sveķi

Šī zāļu grupa tiek parādīta pacientiem, kuri kādu iemeslu dēļ nevar lietot statīnus apakšējo ekstremitāšu aterosklerotisko bojājumu ārstēšanai. Šo zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir novērst taukskābju uzsūkšanos zarnu lūmenā, izolējot tos. Tādējādi lipīdu molekulas izdalās no organisma ar izkārnījumiem, nevis nonākot vispārējā asinsritē.

Visbiežāk sastopamie anjonu apmaiņas sveķu pārstāvji ir Kolestipols, holestiramīns. To iezīme ir vitamīnu uzņemšanas pārkāpums, kas šķīst taukos. Tādēļ ir nepieciešams lietot zāles vismaz vienu stundu pirms paredzētā pārtikas patēriņa. Apstrādes ar anjonu apmaiņas sveķiem iedarbība tiek konstatēta jau pēc 4 nedēļām pēc uzņemšanas sākuma.

Narkotiku lietošanas noteikumi

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes terapija obligāti notiek pieredzējuša speciālista uzraudzībā, kas zina kaut ko jaunu šī patoloģijas ārstēšanā. Pirms zāļu terapijas uzsākšanas ieteicams veikt visaptverošu pārbaudi, lai izslēgtu vienlaicīgas nieru, aknu un citu orgānu patoloģijas. Šī vajadzība izriet no fakta, ka gandrīz visas zāles, kas nonāk organismā, tiek sadalītas pēc aknām un pēc tam izdalītas ar nierēm kopā ar urīnu. Ja pacients cieš no šo orgānu slimībām, ārstēšana ir jāveic ļoti uzmanīgi.

Preparāti apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanai dažkārt parāda blakusparādības, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešama rūpīga lietošanas instrukciju lasīšana. Lai izvairītos no negatīvām sekām, ir svarīgi zināt to mijiedarbību ar citām zālēm.

Pacientiem ar diabētu ārstēšanas laikā ar statīniem īpaša uzmanība jāpievērš to glikēmijas profilam. Zāles, ko lieto apakšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģijas ārstēšanai, nav ieteicamas bērniem un sievietēm grūtniecības laikā.

Ziedes un želejas kāju kuģu aterosklerozei

Apakšējā ekstremitāšu aterosklerotiska bojājuma gadījumā tiek uzskatīts, ka efektīva ir vietējās terapijas lietošana, ņemot vērā galveno konservatīvo ārstēšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi vietējās darbības veidi. Visbiežāk izmantotās ziedes vai želejas, kuru pamatā ir antikoagulanti (heparīna ziede, hepatombīns). Šīs zāles palīdz uzlabot asins reoloģiskās īpašības, samazina trombozes tendenci.

Gēli ar vasotonisku efektu (Venoruton) ir labi pierādījuši sevi. Tie uzlabo asinsvadu sienas stāvokli, palielina asinsvadu muskuļu tonusu, ir vispārējs angioprotektīvs efekts.

Attīstītākajos aterosklerozes posmos, kad tiek traucēta ekstremitāšu mīksto audu struktūru perfūzija un rodas trofiskas čūlas, tiek izmantoti brūču dzīšanas lokāli līdzekļi ar antibakteriālu iedarbību (Levomikol, Ihtiol). Lai samazinātu tūsku, iekaisumu, ievainoto ekstremitāšu sāpes, ir parādīti želejas ar nesteroīdiem pretsāpju līdzekļiem ar pretiekaisuma iedarbību (Dykloberl, Diprelif, Dolobene).

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu gultnes aterosklerotisko bojājumu ārstēšana būs efektīva tikai ar visaptverošu un kompetentu pieeju šai slimībai. Lai atrisinātu šo problēmu, jums ir nepieciešams meklēt kvalificētu speciālistu palīdzību. Šajā gadījumā pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas!

Ziede apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei

Kāju trašu ateroskleroze: rašanās, ārstēšana, prognoze

Daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar holesterīnu?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir samazināt holesterīna līmeni, vienkārši lietojot to katru dienu.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu ateroskleroze ir viena no smagākajām un bīstamākajām kāju artēriju slimībām. To raksturo fakts, ka asinsvadu bloķēšanas dēļ ar aterosklerotiskām plāksnēm vai asins recekļiem ir daļēja vai pilnīga asins plūsmas pārtraukšana apakšējās ekstremitātēs.

Lai samazinātu holesterīna līmeni, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Aterol. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Aterosklerozes gadījumā tiek novērota asinsvadu lūmenu sašaurināšanās (stenoze) vai pilnīga pārklāšanās (aizsprostošanās), kas novērš normālu asins plūsmu uz audiem. Ja artēriju stenoze ir lielāka par 70%, ātruma rādītāji un asins plūsmas raksturs būtiski mainās, nepietiekama asins plūsma šūnām un audiem ar skābekli un barības vielām, un tie vairs nedarbojas normāli.

Arteriālo sakāvi izraisa sāpes kājās. Slimības progresēšanas gadījumā, kā arī nepietiekamas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā var parādīties trofiskas čūlas vai pat ekstremitāšu nekroze (gangrēna). Par laimi, tas notiek diezgan reti.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze ir ļoti bieži sastopama kāju asinsvadu slimība. Visvairāk gadījumu ir konstatēti vecuma grupā, kas vecāka par 60 gadiem - 5–7%, vecumā no 50 līdz 60 gadiem - 2-3%, 40–50 gadi - 1%. Bet aterosklerozi var diagnosticēt arī jaunākos cilvēkos - 0,3% no tiem ir saslimuši cilvēki vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka vīrieši cieš no aterosklerozes 8 reizes biežāk nekā sievietes.

Fakts: Smēķētājiem vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir vislielākais risks, ka ateroskleroze var tikt iznīcināta.

Galvenie aterosklerozes cēloņi

Galvenais aterosklerozes cēlonis ir smēķēšana. Tabakas sastāvā esošais nikotīns izraisa spazmas artērijas, tādējādi novēršot asins plūsmu caur asinsvadiem un palielinot asins recekļu veidošanos tajās.

Papildu faktori, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozi un izraisa agrāku slimības rašanos un smagu gaitu:

  • paaugstināts holesterīna līmenis, bieži lietojot pārtiku, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem;
  • augsts asinsspiediens;
  • liekais svars;
  • ģenētiskā nosliece;
  • cukura diabēts;
  • pietiekamas fiziskās aktivitātes trūkums;
  • bieži stresu.

Kāju kuģu aterosklerozes simptomi

Galvenais simptoms, kas jāpievērš uzmanība, ir sāpes kājās. Visbiežāk sāpes rodas, ejot pa teļu muskuļiem un augšstilba muskuļiem. Pārvietojot apakšējo ekstremitāšu muskuļus, palielinās vajadzība pēc artēriju asinīm, kas audos nodrošina skābekli. Fiziskās aktivitātes laikā sašaurinātās artērijas nevar pilnībā apmierināt audu vajadzības artēriju asinīs, kas izraisa skābekļa badu, un tas izpaužas kā stipras sāpes. Slimības sākumā sāpes pietiekami ātri iziet, kad vingrinājums apstājas, bet pēc tam atkal atgriežas. Ir tā sauktā intermitējoša claudication sindroms, kas ir viena no galvenajām aterosklerozes klīniskajām pazīmēm apakšējo ekstremitāšu artērijās. Sāpes augšstilbu muskuļos tiek sauktas par sāpēm, kas saistītas ar augstu intermitējošu nokrāsu, un sāpēm kājām - sāpēm, kas saistītas ar zemu pārtraukumu.

Vecumdienās šādas sāpes ir viegli sajaukt ar sāpīgām sajūtām locītavās, kas raksturīgas artrozei un citām locītavu slimībām. Artrozi raksturo nevis muskuļu, bet locītavu sāpes, kam kustības sākumā ir vislielākā intensitāte, un pēc tam nedaudz vājinās, kad pacients “paceļ”.

Papildus sāpēm kāju muskuļos staigāšanas laikā, apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes iznīcināšana var izraisīt šādus simptomus pacientiem (viens vai vairāki uzreiz):

  1. Chilliness un nejutīgums kājām, ko pastiprina kāpšana pa kāpnēm, kājām vai citām slodzēm.
  2. Temperatūras atšķirības starp apakšējām ekstremitātēm (asinsvadu aterosklerozes skartās kājas parasti ir nedaudz vēsākas nekā veselās).
  3. Sāpes kājā bez fiziskas slodzes.
  4. Kājas vai apakšējās trešdaļas zonā ir neārstētas brūces vai čūlas.
  5. Tumši pirksti ir veidoti uz pirkstiem un kājām.
  6. Vēl viens aterosklerozes simptoms var būt pulsa izzušana uz apakšējo ekstremitāšu artērijām - aiz iekšējās potītes, popliteal fossa, augšstilbā.

Slimības posmi

Saskaņā ar esošo asinsvadu asinsvadu nepietiekamības klasifikāciju iepriekš minētie simptomi var tikt iedalīti četrās slimības attīstības stadijās.

  • I posms - sāpes kājās, kas parādās tikai pēc lielas fiziskas slodzes, piemēram, staigāšana lielos attālumos.
  • IIa posms - sāpes, braucot salīdzinoši īsos attālumos (250–1000 m).
  • IIb posms - attālums līdz nesāpīgam kājām samazinās līdz 50–250 m.
  • III posms (kritiskā išēmija) - sāpes kājās notiek, ejot mazāk nekā 50 m attālumā. Šajā posmā sāpes apakšējo ekstremitāšu muskuļos var sākties pat tad, ja pacients ir atpūsties, jo īpaši tas izpaužas naktī. Lai mazinātu sāpes, pacientiem ir tendence pazemināt kājas no gultas.
  • IV posms - šajā posmā rodas trofiskas čūlas. Parasti ādas melnās zonas (nekroze) parādās uz pirkstu vai papēža zonu. Nākotnē tas var izraisīt gangrēnu.

Lai nenovērstu aterosklerozi ekstremālajā stadijā, ir svarīgi to diagnosticēt savlaicīgi un ārstēt ārstniecības iestādē.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes ārstēšana

Šī slimība katram pacientam prasa individuāli pielāgotu ārstēšanas shēmu. Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, tā ilguma, asins artēriju bojājumu līmeņa. Turklāt, diagnosticējot un sagatavojot klīnisko attēlu, tiek ņemta vērā arī pacientu vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Ja sākumposmā atklājas aterosklerozes obliterāni, var būt pietiekami novērst riska faktorus, lai uzlabotu stāvokli. Šādā gadījumā palīdziet:

  1. Obligāta smēķēšanas un citu sliktu ieradumu pārtraukšana.
  2. Uztura diēta un zems holesterīna līmenis asinīs.
  3. Ar liekais svars vai aptaukošanās - svara korekcija.
  4. Uzturiet normālu asinsspiedienu, kas nepārsniedz 140/90 mm Hg. Art.
  5. Regulāra fiziskā aktivitāte (pastaigas, peldbaseins, velotrenažieris uc).
  6. Pacientiem ar cukura diabētu - kontrolējiet cukura līmeni asinīs.

Kuģu aterosklerozē ir stingri aizliegts izmantot šādus produktus: sviestu, margarīnu, speķi, margarīnu, taukainu gaļu, desiņas, pīrāgus, blakusproduktus, piena produktus ar augstu tauku saturu, ceptiem kartupeļiem, saldējumu, majonēzi, miltu cepšanu.

Svarīgi: Sedentālais dzīvesveids padara asinsvadus mazāk elastīgus un paātrina slimības progresēšanu.

Citos apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes ārstēšanas posmos izmanto šādas metodes:

  • Konservatīvais;
  • Endovaskulāri (minimāli invazīvi);
  • Operatīvs.

Konservatīva ārstēšana

To var lietot arī slimības sākumposmā, kā arī gadījumos, kad pacienta stāvoklis neļauj izmantot citas metodes (ar komplikācijām, kas saistītas ar blakusparādībām). Konservatīvā ārstēšana ir saistīta ar narkotiku lietošanu, fizioterapiju un ietver pneimopresūru, devu iešanu un fizikālo terapiju.

Medikamenti, kas pilnībā atjauno normālu asinsriti bloķētā artērijā, un diemžēl neārstē aterosklerozi. Ārstēšana ar narkotikām var tikai atbalstīt un ietekmēt mazos kuģus, caur kuriem asinis iet cauri bloķētajai artērijas daļai. Narkotiku ārstēšanas mērķis ir paplašināt šos „risinājumus” un kompensēt asinsrites trūkumu.

Speciālie medikamenti tiek izmantoti, lai mazinātu spazmus no maziem artēriju asinsvadiem, atšķaidītu asinis un aizsargātu artēriju sienas no turpmākiem bojājumiem, no kuriem daži ir jāizdzer, bet citi - pastāvīgi.

Papildus medikamentiem pacienti tiek ārstēti ar pneimopresijas terapiju - kāju mīksto audu masāža ar speciālu aprīkojumu. Ar mainīgo zemo un augsto spiedienu manšetā, ko valkā uz ekstremitātēm, perifērijas artērijas paplašinās, palielinās asins plūsma uz ādu, muskuļiem un zemādas audiem un stimulē asinsvadus.

Endovaskulāra ārstēšana

Visbiežākās ārstēšanas metodes aterosklerozes ārstēšanai kāju asinsvados ir endovaskulārās metodes - artēriju stentēšana, balonu paplašināšana, angioplastika. Tie ļauj jums atjaunot normālu asinsriti caur kuģi bez operācijas.

Veiciet šādas procedūras rentgena režīmā, speciālā aprīkojumā. Beigās viņi uzspieda spiediena pārsēju uz pacienta kājas, un viņš jāglabā gultā 12–18 stundas.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja aizcietētas artērijas kājās ir pārāk garas endovaskulārām metodēm, viena no sekojošām operāciju formām tiek izmantota, lai atjaunotu asinsriti kājās:

  1. Artērijas vietas protēzes ar mākslīgo trauku (aloprostēzi);
  2. Manevrēšana - asins plūsmas atjaunošana, novirzot asins kustību caur mākslīgo trauku (šuntu). Kā šuntu var izmantot pacienta sapena vēnas segmentu;
  3. Trombendarterektomija - aterosklerotiskās plāksnes noņemšana no skartās artērijas.

Ķirurģiskās metodes var kombinēt vai papildināt ar cita veida operācijām. Ja operācija tiek veikta slimības IV stadijā, kad jau ir parādījušās mirušās zonas, tiek veikta šo vietu ķirurģiska izņemšana un trofisko čūlu slēgšana ar ādas transplantātu.

Ja aterosklerozes iznīcināšana ir nokļuvusi ekstremālajā stadijā, kad pacients ir izveidojis apakšējo ekstremitāšu gangrēnu un vairs nav iespējams atjaunot asins plūsmu, tiek veikta kājas amputācija. Dažreiz tas ir vienīgais veids, kā saglabāt pacienta dzīvi.

Kā izvairīties no slimības?

Atherosclerosis profilakse vispirms ietver:

  • Smēķēšanas atmešana.
  • Pareiza uzturs, diēta bez holesterīna.
  • Fiziskā aktivitāte.

Tie ir trīs vaļi, kas samazinās apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes risku. Tas nav nepieciešams, lai izspiestu sevi ar fiziskiem vingrinājumiem, jūs varat veikt ikdienas pastaigas un vingrošanu kājām. Turklāt, kā profilaktisks līdzeklis palīdz īpašai akupresūrai un tradicionālās medicīnas receptēm.

Lasiet vairāk par visaptverošu aterosklerozes profilaksi.

Video: kāju kuģu ateroskleroze, prezentācija

2. solis: pēc maksājuma uzdodiet savu jautājumu zemāk norādītajā veidlapā ↓ 3. solis: jūs varat papildus pateikties speciālistam ar citu maksājumu par patvaļīgu summu

Tautas metodes apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanā

Slimības, kas ietekmē apakšējo ekstremitāšu asinsvadu sistēmu, pašlaik ir viens no biežākajiem iemesliem pacientu ārstēšanai ar speciālistiem - šādu patoloģiju ārstēšanā ir efektīva ne tikai tradicionālā, bet arī tradicionālā medicīna. Lielākajai daļai pacientu ārstniecības augu terapija nozīmē tradīciju ievērošanu, kas ir pierādījušas savu efektivitāti, kā arī iespēju ietaupīt. Ārsti neiebilst pret alternatīvās medicīnas metožu izmantošanu - daudzas zāles, kas paredzētas apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerotiskajiem bojājumiem, ir izgatavotas no augu ekstraktiem. Apakšējā ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem reti tiek izmantota kā neatkarīga terapija, vairumā gadījumu procedūras ir viena no sarežģītu terapeitisko pasākumu sastāvdaļām.

Pārbaude palīdzēs noteikt iespējamās kontrindikācijas augu izrakstīšanai un iespējamās asinsvadu kāju slimību komplikācijas, kurām var būt nepieciešama operācija.

Kāju galveno artēriju patoloģijas attīstības cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze ir īpaša lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņas sistēmiskā traucējuma izpausme organismā, kas notiek ar vecumu saistītu izmaiņu vai artēriju iekšējā oderējuma bojājumu fonā. Holesterīna līmenis ievainotajā zonā veido plāksni, kas sastāv no lipīdiem, saistaudiem un trombotiskām masām, kas nogulsnējas no asinsrites. Un pakāpeniski šī veidošanās ierobežo artērijas lūmenu vai pilnībā bloķē asinsvadu. Kāju kājām, kas atrodas zem aterosklerozes zonas, attīstās smaga išēmija un hipoksija, ko izraisa nepietiekama skābekļa bagātīgā arteriālā asins pieplūde, un artērijās, kas atrodas virs šīs vietas, arteriālais spiediens ievērojami palielinās.

Apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes attīstība ir garš process, bet spilgti slimības simptomi rodas ar ievērojamu audu išēmiju.

Arterijas patoloģija:

  • glikozes tolerances traucējumi;
  • pārmērīga holesterīna uzņemšana no pārtikas;
  • minimālais fiziskās aktivitātes līmenis;
  • liekais svars.

Speciālisti, kas nodarbojas ar asinsvadu problēmām (kardiologi, sirds ķirurgi un asinsvadu ķirurgi), pamatoti uzskata, ka apakšējo ekstremitāšu kuģu aterosklerozes iznīcināšanu izraisa tādi paši vielmaiņas traucējumi kā išēmiska sirds slimība vai lielas smadzeņu artērijas (išēmisks insults). Neatkarīgi no aterosklerotiskās plāksnes lokalizācijas tiek izmantotas populāras receptes - kā arī zāles, ārstniecisko augu sastāvdaļas kavē saistaudu (asinszāles, strutene) pārmērīgu attīstību un savienojumus, kuriem ir antitrombotiska iedarbība (vītolu miza) un normalizē asinsvadu tonusu.

Slimības izpausmes

Apakšējo ekstremitāšu artēriju bojājumu simptomi izpaužas kā vispārējas pacienta sūdzības, kas raksturīgas aterosklerozei, slikta pašsajūta, sāpes krūtīs, samazināta vingrinājumu tolerance un vietējās izmaiņas.

Tiek parādīts kuģu bojājums:

Lai samazinātu holesterīna līmeni, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Aterol. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • vietējā muskuļu un ādas sāpīgums, kas atbilst skartās artērijas asins apgādes zonai;
  • zema temperatūra kājām - to izjūt pacients (aukstums, aukstums) un medicīnas personāls (ādas termometrija)
  • intermitējoša claudication - 15-30 sekunžu laikā pēc kustības sākuma, kājās notiek akūta sāpes, kas liek pacientam apstāties;
  • ādas krāsas izmaiņas - var attīstīties arī hiperpigmentācija, kā arī izteikta cianoze;
  • ādas un tās apkārtējo audu sekundārās infekcijas pazīmes;
  • kāju išēmijas simptomi - impulsa trūkums perifēro artērijās, vēsums, smaga muskuļu sāpes.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes biežāk atklājas vīriešiem, kuri cieš no diabēta vai pastāvīgi smēķē - abi patoloģijas varianti ietekmē vietējo asinsvadu tonusu regulēšanu (asinsvadu inervācija) un ietekmē asins recēšanu, izraisot sabiezēšanu. Pacienta dzīves un efektivitātes prognoze ir tieši atkarīga no savlaicīgas diagnozes un ārstēšanas sākuma - terapija ietver gan tradicionālo medicīnu (uztura korekciju, atbilstošu vingrošanu, statīnus un antihipertensīvos līdzekļus), gan ārstēšanu ar ārstniecības augu preparātiem.

Kāju aterosklerozes diagnostika

Pacienta ar raksturīgām sūdzībām pārbaude atklāj precīzu aterosklerotisko plākšņu lokalizāciju artēriju stumbros. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantota kāju trauku ultraskaņa - ultraskaņa neprasa ievērojamas papildu izmaksas un pacienta sagatavošanu, bet šī diagnoze ļauj izvēlēties pacientus, kuriem medicīnisku iemeslu dēļ nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Operācija ir nepieciešama, ja aterosklerozi ietekmē lieli artēriju galdi ar ievērojamu asins plūsmas ierobežojumu - šajā gadījumā endovaskulārā ķirurģija paliek vienīgais veids, kā glābt pacienta kājas un viņa dzīvi.

Turklāt tiek noteikts koagulogrammas, lipidogrammas, OAA (cinisks asinis) un cukura diabēta diagnozei nepieciešamie pētījumi.

Lai izpētītu kāju traukus, ārsts iesaka angiogrāfisku diagnozi, MRI ar artēriju papildu kontrastu.

Tradicionālā medicīna

Apakšējā ekstremitāšu aterosklerozes terapija mājās ir grūts uzdevums, un tās izšķiršanai ir nepieciešama auglīga sadarbība starp ārstu un pacientu.

Tautas aizsardzības līdzekļi apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei ir papildu elements kompleksā ārstēšanā, ārstniecisko pasākumu izvēle ir atkarīga no slimības formas, tā ilguma un kāju audu bojājumiem.

Atherosclerosis ārstēšanai mājās jāietver:

  • uztura terapija;
  • narkotiku, kas ietekmē slimības cēloni, un tās attīstības mehānismu iecelšana;
  • tautas aizsardzības līdzekļu asinsvadu ārstēšana.

Terapeitiskais uzturs

Pacientu, kas cieš no aterosklerozes un endarterīta, uzturs ir svarīgs mājas terapijas elements.

Uzturā produkti, kuriem ir pārmērīgs holesterīna daudzums, ir pēc iespējas mazāk:

  • dzīvnieku tauki;
  • subprodukti (smadzenes, aknas, plaušas, nieres);
  • olas;
  • zivju konservi;
  • piens un balta šokolāde;
  • kakao pupiņas;
  • melnās tējas šķirnes.

Noderīgi produkti ir dārzeņi un augļi, rieksti (kopā ar žāvētiem augļiem), citrusaugļi (greipfrūts), arbūzi, skābie āboli. Salātu un gatavo ēdienu gatavošanai ieteicams lietot saulespuķu vai olīveļļu. No dzērieniem priekšroka bija zaļajai tējai. Holesterīna līmenis serumā samazina melno un tumšo šokolādi.

Zemu kaloriju diēta palīdz ne tikai normalizēt lipīdu profilu, bet arī palīdz samazināt lieko svaru, palīdz atjaunot normālu glikozes metabolismu organismā.

Pārtikas produkti

Starp produktiem, kas ārstē aterosklerozi, alternatīvās medicīnas speciālisti iesaka lietot sīpolus, jūras kāposti, ķiplokus, mārrutku saknes, ābolus.

Bow Lietojot pēdu aterosklerozes profilaksi un ārstēšanu:

  1. Sula - jums būs nepieciešams mizoti lieli sīpoli un medus vienādās daļās. Sīpolu sasmalcina sīpolus (sasmalcina uz smalka rīve) un samaisa ar vienādu daudzumu medus. Ieplūdes grafiks - 10 ml katrā ēdienreizē. Terapijas ilgums ir līdz 3 mēnešiem.
  2. Sīpoli ar cukuru - jums būs nepieciešami 100 g mizoti sīpoli un 200 g cukura. Sīpoli smalki sasmalcina, pārklāti ar cukuru, sajauc. Vārīšanas laiks - 5 dienas, stāvoklis - ledusskapī. 20 ml sulas lietošanas ar katru ēdienu. Uzņemšanas ilgums - ne mazāk kā 30 dienas.

Sea Kale Šis produkts ir ieteicams lietot savu 100 g katru dienu mēnesī. Jūras kāpostu ieteicams iekļaut salātos (gatavais ēdiens ir piepildīts ar saulespuķu eļļu). Produktu var ēst sausā veidā - pulveris tiek pievienots gataviem ēdieniem (pirmais un otrais).

Valrieksti. Ar aterosklerozes profilaksi ir ieteicams katru dienu ēst vairākus riekstu kodolu. Ja nepieciešams, vienādus daudzumus žāvētu aprikozes, riekstu kodolu, vieglas rozīņu šķirnes rozīnes var pagriezt caur gaļas mašīnām, 1 glāzei (200 ml) medus pievieno sagatavotajam maisījumam.

Galda mārrutki. Ar šo sakņu dārzeņu, tradicionālo mērci tiek pasniegts, tiek pasniegts ēdieniem ar lielu daudzumu olbaltumvielu. Ar mērķi ārstēšana gatavojas novārījums saknes - nepieciešams 250 g mārrutku, 3 litri ūdens, katliņš, vārīšanas laiks - 1/4 stundu. Vārīto dzērienu filtrē caur sietu. Ieplūdes grafiks - katrā ēdienreizē dzer 100 ml buljona. Ilgums - līdz 3 nedēļām ar nedēļas pārtraukumu starp devām.

Ķiploki

Vaskulārās patoloģijas ārstēšanai varat izmantot:

  1. Ķiploku sula ar medu - jums būs nepieciešama tīra ķiploka un kaļķu medus tādā pašā proporcijā. Ķiploki tiek smalki sasmalcināti vai nokļuvuši presē, tad sagatavoto produktu sajauc ar medu. Uzņemšanas grafiks - vairākas reizes dienā 15 minūtes, 10 ml 14 dienas, pārtraukums 7 dienas un turpiniet ārstēšanu.
  2. Tinktūra - nepieciešams ķiploks (300 g), 0,5 litri augstas kvalitātes degvīna (40% etilspirts), stikla pudele. Mizoti krustnagliņi tiek salocīti stikla traukā un ielej ar alkoholu. Sagatavošanās laiks ir 21 diena, apstākļi - produkta ikdienas sajaukšana ir nepieciešama. Uzņemšanas grafiks - 20 pilieni vienreiz pienā.
  3. Ķiploku eļļa - nepieciešams tīrīt zobus (1 galva), 200 ml mājās gatavotas augu eļļas (nerafinēts). Ķiploki tiek izvadīti caur presi, ielej eļļu. Pēc 24 stundām produktam nepieciešams pievienot svaigi spiestu citronu sulu, labi samaisīt. Vārīšanas laiks - 1 nedēļa, stāvoklis - ledusskapī. 1 tējkarotes uzņemšanas grafiks pirms katras ēdienreizes, ārstēšanas ilgums ir 90 dienas.

Āboli Alternatīvo terapiju piekritēji iesaka katru dienu ēst vismaz 1 svaigu ābolu - tas ir labs aterosklerozes profilakse jebkuras lokalizācijas gadījumā. Noderīgi un cepti āboli - pēc termiskās apstrādes augļos palielina pektīna saturu, kas saistās ar holesterīnu un ierobežo tā absorbciju. Lai ceptu augļus, noņemiet serdi un ievietojiet nelielu daudzumu cukura vai medus. Cepeškrāsnī āboli tiek pagatavoti 7-10 minūtes, mikroviļņu krāsnī - 2-3 minūtes ar maksimālo jaudu.

Infūzijas un novārījumi iekšķīgai lietošanai.

Lai pagatavotu infūzijas, novārījumus un tinktūras, lai palīdzētu tikt galā ar aterosklerozi, izmantojot atsevišķus ārstniecības augus vai garšaugus.

  • Bērzu pumpuri. Buljonu 1 dienas ārstēšanai sagatavo no 500 ml ūdens un 10 g žāvētu nieru un 500 ml ūdens. Vārīšanas laiks - 25 minūtes (nevēlams viršanas laiks). Buljonu dzēriens atdzesēts, pirms tam tiek filtrēts. Uzņemšanas grafiks - pēc ēdienreizēm, kursa ilgums - 60-90 dienas.
  • Hawthorn ziedi. Infūzija 1 dienas ārstēšanai tiek pagatavota no 10 g žāvētu ziedu un 0,5 litriem verdoša ūdens, padarot līdzekļus termosā. Vārīšanas laiks - līdz 8 stundām. Gatavs dzeršanas celms, saspiest. Uzņemšanas grafiks - viss dzēriens ir sadalīts vienādās daļās un piedzēries dienas laikā. Buljons - 1 dienas ārstēšanas laikā tiek pagatavots no 10 g izejmateriālu, 250 ml verdoša ūdens. Vārīšanas apstākļi - vannā, laiks - 25 minūtes bez vārīšanās. Iztīriet dzērienu, izspiediet, pievienojiet atdzesētu ūdeni līdz 250 ml. Uzņemšanas grafiks - sadalīts divās daļās un dzēriens dienas laikā.
  • Zemeņu lapas. Buljons - nepieciešams žāvētas zemenes (10 g), ūdens līdz 500 ml, emaljas izstrādājumi. Vārīšanas laiks - 20 minūtes, apstākļi - ar zemu siltumu bez vārīšanās. Buljona celms, vēss. Ieplūdes grafiks - sadalīts vairākās daļās un dzērienā dienā, neatkarīgi no ēdienreizes. Aromātiska brūce ir izgatavota no zemeņu lapas - 10 g lapu un verdoša ūdens (ne vairāk kā 250 ml) būs nepieciešams, atstājot termosā līdz rītam. Tēja tiek gatavota tieši tasītē, laiks - 4-6 minūtes. Lai sagatavotu vienu porciju, paņemiet 1 tējk. Žāvētu izejvielu vai 5-6 svaigas augu lapas.
  • Nyasil. Tinktūra - nepieciešama 6 ēd.k. karotes sausas saknes (iepriekš sasmalcinātas), 500 ml 40% etilspirta (augstas kvalitātes degvīns), stikla pudele. Sagatavošanās laiks ir 40 dienas, stāvoklis ir aukstā vietā, bez saules gaismas piekļuves, pudeles saturs ir jāsamaisa katru dienu. Uzņemšanas grafiks - 20 pilieni ar katru ēdienu, ārstēšanas kurss - 65-90 dienas.
  • Citronu balzama lapas. Melissa (svaiga) tiek uzskatīta par labu pavadoni gatavam ēdienam - salātiem, gaļas ēdieniem, sānu ēdieniem un desertiem. Tēja - jums ir nepieciešami 10 g izejmateriālu un verdoša ūdens, dzēriens tiek gatavots tieši tasē. Infūzija - nepieciešams 10 g žāvētu lapu un verdoša ūdens. Sagatavošanās stāvoklis ir termos, laiks ir 7-8 stundas, no rīta dzēriens tiek filtrēts, sadalīts vienādās daļās un piedzēries dienas laikā. Šis ārstniecības augs tiek uzņemts uz nenoteiktu laiku - Melissa ir nomierinoša iedarbība, pazemina holesterīna līmeni, mazina gludo muskuļu spazmas.
  • Rozes cepure Lai sagatavotu tinktūru, paņemiet sausās mežrozīšu ogas, sasmalcina javas vai blenderī un piepildiet stiklu ar izejvielu 2/3 tilpuma, pievienojiet degvīnu kaklam. Tinktūra ir sagatavota 2 nedēļas bez piekļuves saulei, bet pudele ir jāsakrata vairākas reizes dienā. Ņemiet tinktūru 1 reizi dienā - uz cukura nokrīt 20 pilieni un izšķīdiniet tos kā konfektes.

Maksa par ārstniecības augiem

Profilaktiskiem un terapeitiskiem nolūkiem pacientiem ar kāju artēriju aterosklerozi, alternatīvā medicīna iesaka kolekcijas, kas sastāv no vairākiem garšaugiem - tās izvēlas augus, kas uzlabo viena otras iedarbību un izmanto tos novārījumu un uzlējumu veikšanai.

  1. Sajauc vienādos daudzumos vilkābele (ziedi) un āmuļi. Vārīšanai jums būs nepieciešams 1 ēd.k. karoti garšaugi, termoss un verdošs ūdens (400 ml). Sagatavošanās laiks - jāpieprasa līdz rītam (6-8 stundas), drenēt un dzert, sadalot porcijās trīs reizes dienā. Terapijas ilgums ir 21 diena.
  2. Viņi ņem pelašķi, pienenes (saknes), sudrabziedru (saknes un lapas), kviešu dārzeņu sakneņus, labi samaisa. Termos ievieto 10 g garšaugu, pievieno verdošu ūdeni. Pieprasiet 7 stundas, dzert 1⁄2 glāzes dzērienu 40 minūtes pirms ēšanas.
  3. Infūzija tiek pagatavota no 2 ēdamk. ēdamkarotes bērzu lapu, vilkābola ogu, asinszāli un ortosifonu (nieru tēja), 1 ēd.k. karotes nelobītas, sudrabziedras (zāle), savvaļas rožu ogas, oregano, flaxseed. Augu maisījums ir labi sasmalcināts un sajaukts. 500 ml termosa pudelē uz nakti ielej 20 g zāļu augu. Gatavā infūzija jādzer nākamajā dienā, sadalot 3 daļās.
  4. Buljons - sagatavots no melnām aronžām, zemenēm un vilkābēm (tās tiek ņemtas vienādos daudzumos). 2 ēd.k. karotes maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens, vāra vannā 40 minūtes. Buljonu atdzesē, notecina, izspiediet augļus un atdzesēta vārīta ūdens daudzumu uz sākotnējo daudzumu. Gatavā buljona dzēriens tiek pasniegts 100 ml.

Ārējie produkti

Efektīvas ziedes un kompreses palīdzēs atrisināt artēriju aterosklerozi un tās sekas:

  1. Vietējai lietošanai skartajās artērijās herbalisti iesaka ziedi, kuras sastāvdaļa ir sophora, larkspur, zirgkastaņa. Ziedes tiek piemērotas jutīgām zonām ar plānu kārtu 3-4 reizes dienā.
  2. Losjoniem izmantojiet maisījumu, kas sastāv no zarnu asinszāles, salvijas, planētas lapām, kumelīšu ziediem un resedy. 2 ēd.k. karotes maisījuma, kas pagatavots ar 500 ml verdoša ūdens, un vismaz 24 stundas jāpieprasa tumšā vietā. Kompresijas uzspiež uz skarto kuģu projekcijas apgabalu 30-40 minūtes, pēc izmazgāšanas ar losjonu, kas noskalotas ar siltu dušu.
  3. Āda pār skartajiem kuģiem ir samitrināta ar maisījumu, kas pagatavots no vienādām smiltsērkšķu un olīveļļas daļām. Pēc eļļas uzklāšanas ar vieglām masāžas kustībām, līdz pilnībā uzsūcas, ārstēšana tiek atkārtota 1-2 reizes dienā.

Zāles

Ja pacientam ir apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, ārstēšana ar zālēm palīdz apturēt slimības simptomus samērā īsā laika periodā.

Par paredzēto ārstēšanu:

  • gultas garie kursi (līdz 24 mēnešiem);
  • nikotīnskābe un preparāti ar tā saturu;
  • fibrāti (ar asinsvadu aterosklerozes kombināciju ar "ekstra" ķermeņa masu un lipidogrammas izmaiņām):
  • zāles, kas samazina zema blīvuma holesterīna absorbciju tievajās zarnās;
  • vielas, kas ietekmē koagulācijas sistēmu (trombozes un trombembolijas profilaksei).

Asinsvadu ārstēšanu nosaka ārsts, pamatojoties uz laboratorisko pārbaužu rezultātiem, tiek izvēlēti medikamenti, kas iedarbojas uz aterosklerozes attīstību izraisošiem cēloņiem, kā arī narkotikām simptomātiskai terapijai.

Kā ārstēt asinsvadu aterosklerozi, lēmumu katrā gadījumā pieņem ārsts - viņš izvērtē pacienta sūdzības, informāciju par asinsvadu patoloģijas attīstību un ar to saistītām slimībām, laboratorijas testu rezultātus un instrumentālos pētījumus. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas un pacienta vēlmes ievērot ārsta ieteikumus par diētas maiņu, medikamentu un zāļu lietošanu no tradicionālās medicīnas arsenāla.

Zāļu apraksts apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanai

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir slimība, ko raksturo asinsrites traucējumi ekstremitātēs sakarā ar lūmenu sašaurināšanos asinsvados.

Slimība ir hroniska un bez ārstēšanas progresē. Visbiežāk slimība skar augšstilbu, popliteal un tibiālās artērijas.

Vaskokonstrikcija notiek lipīdu vielmaiņas un holesterīna plankumu veidošanās dēļ, kas pievienoti asinsvadu sienām. Samazināšanās cēlonis var būt arī kalcija nogulsnes asinsvadu sienās, asins recekļu veidošanās.

  • Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei!

Riska faktori, kas izraisa aterosklerozes attīstību:

  • smēķēšana;
  • cukura diabēts;
  • nepareiza diēta (ar augstu tauku saturu diētā);
  • alkohola lietošana;
  • hipertensija.

Slimībai ir vairāki posmi, katram no tiem ir savas īpašības:

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir nopietna slimība, kas prasa sarežģītu ārstēšanu. Personas, kas pamanījusi pirmos aterosklerozes simptomus, galvenais uzdevums ir konsultēties ar ārstu. Speciālists nozīmēs ārstēšanas shēmu un sniegs ieteikumus par uztura un dzīvesveida pielāgošanu.

Uztura ieteikumi

Ir gudrs teikts, ka "cilvēks ir tas, ko viņš ēd." Patērējot milzīgu neveselīgu pārtiku, mēs paši radām neatgriezenisku kaitējumu. Diēta - vissvarīgākā apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanas un profilakses sastāvdaļa.

Jums jāievēro daži noteikumi par produktu izvēli ikdienas uzturā:

  • Mums jāatsakās no cieto dzīvnieku tauku izmantošanas. Tie ir galvenie izglītības avoti "slikta" holesterīna organismā.
  • 80% no kopējā holesterīna daudzuma tiek sintezēts organismā, un 20% nonāk tajā ar pārtiku. Holesterīns ir ķīmiskais taukskābes savienojums, kas nav šķīstošs asinīs.
  • Ķermeni transportē, izmantojot proteīnu savienojumus, ko sauc par lipoproteīniem. Tie ir augsti (ABL) un zems blīvums. Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) ir aterosklerotiskās plāksnes veidošanās "vainīgie".

Produkti, kas satur cietos taukus:

  • cūkgaļa;
  • tauki;
  • pīles gaļa, zoss;
  • desas;
  • sviests;
  • siers;
  • ir nepieciešams palielināt izvēlnes šķiedru saturu: dārzeņi, augļi, ogas, zaļumi;
  • izmantojiet pilngraudu maizi un labību.
  • Turklāt ieteicams ikdienas uzturā lietot tā saukto "vitamīnu F".
  • Tas ir vairāku polinepiesātināto taukskābju kopas parastais nosaukums.
  • Ķermenis pats nespēj tos sintezēt, tāpēc ir nepieciešams iegūt tos no pārtikas, lai īstenotu vielmaiņu.
  • Aprakstītais taukskābju komplekss inhibē aterosklerotisko plankumu veidošanos, spēj noņemt “slikto” holesterīnu no esošajiem. Šis process notiek ar HDL palīdzību.

Nepieciešams, lai organisma pareiza darbība F vitamīns būtu šādos pārtikas produktos:

  • nerafinētā augu eļļā;
  • riekstos;
  • tauku sugu zivīs (lašu ģimene, tunzivis, sardīnes, makreles);
  • jūras moluskos.

Terapijas principi

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi? Ārstēšanas pamats ir integrētas pieejas princips.

Tā ir šādu metožu kombinācija:

  • Protezēšana - korķa apgabala nomaiņa.
  • Manevrēšana - apvedceļa izveide ap skarto zonu.
  • Endarterektomija - aterosklerotisko formāciju atdalīšana no asinsvadu lūmena.
  • Stentēšana ir īpaša rāmja (stenta) ievade tvertnes lūmenī, lai novērstu kuģu kontrakciju. Kā opcija - balona angioplastija (stenta vietā tiek ieviests īpašs balons).
  • Tas ir ikdienas uzdevumu veikšana un obligāta pastaiga.
  • Īpaši šī metode ir efektīva slimības sākumposmā.
  • Pastaigas uzlabo asinsriti: vispārējas un lokālas (kājas), novērš stagnācijas rašanos.
  • Ir nepieciešams atbrīvoties no kaitīgā ieraduma smēķēt.
  • Neļaujiet hipotermijas kājām, valkāt ērtus apavus.
  • Diabēta vai hipertensijas klātbūtnē ir jāievēro speciālists un jāievēro visi viņa ieteikumi.
  • Viņi spēj papildināt visas citas metodes, bet nekādā gadījumā neaizstāj tās.
  • Tautas receptes ir iekļautas visos veidos, kā uzlabot asinsriti ekstremitātēs.
  • Piemēram: viegla masāža, siltas kājas ar sinepēm, mīkstas degšanas ziedes (piemēram, terpentīns).

Šeit ir informācija par pirkstu aterosklerozi.

Zāļu veidi apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanai

Zāļu iedarbību drīkst noteikt tikai speciālists. Parasti ārstēšanas režīms ietver vairāku zāļu lietošanu vienlaicīgi.

Tās ir zāles no vairākām zāļu grupām:

Papildus noteikt vairākas zāles, lai samazinātu aterosklerozes izpausmes:

  • zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos;
  • līdzekļi, kas veicina asinsrites uzlabošanos un tādējādi izraisa sāpju sindroma mazināšanos;
  • antikoagulanti - zāles, kuru iedarbība ir vērsta uz asins recēšanas samazināšanu traukos;
  • spazmolītiskie līdzekļi - zāles, kas samazina gludo muskuļu spazmas;
  • antibiotiku ziedes trofisko čūlu ārstēšanai;
  • vazodilatatori;
  • zāles, kas uzlabo audu barošanu;
  • vitamīnu kompleksi.

Detalizētāk aplūkosim farmakoloģiskos preparātus apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes ārstēšanai.

Žultsskābes sekvestranti

Šo zāļu sēriju lieto ar mērenu holesterīna līmeņa pieaugumu. Termins “secester” nozīmē izolēt.

Tādējādi sekvestrantu pozitīvā ietekme ir izolēt žultsskābes, ko ražo aknas no holesterīna (primārā) un sekundārā (apstrādā ar zarnu mikrofloras primārajām skābēm).

Darbības mehānisms:

  • šīs sērijas preparāti ir jonu apmaiņas sveķi. Tās adsorbē žultsskābes zarnās;
  • iegūtais ķīmiskais savienojums netiek absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā un tādēļ ir iegūts no enterohepatiskās recirkulācijas (žultsskābes cirkulācijas cikls gremošanas trakta orgānos);
  • aknas, zaudējot noteiktu daudzumu žultsskābju, sāk sintētēt tās no holesterīna. Tādējādi samazinās tā daudzums organismā.

Pašlaik tiek aktīvi izmantoti vairāki efektīvi žultsskābes sekvestrantu preparāti.

To lieto kāju, smadzeņu, sirds uc asinsvadu aterosklerozē. To lieto gan atsevišķi, gan kā daļu no visaptverošas ārstēšanas.

Šīm zālēm ir vairākas blakusparādības:

  • no kuņģa-zarnu trakta:
  • aizcietējums;
  • rāpšana;
  • žagas;
  • meteorisms;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • asinsrites sistēmas daļā - var būt asiņošana no taisnās zarnas vai asiņošanas smaganas.

Blakusparādības:

Lietojot zāles, var rasties šādas blakusparādības:

  • aizcietējums;
  • sāpes vēderā;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • dispepsija;
  • grēmas;
  • pankreatīts;
  • izsitumi uz ādas.

Iespējamās blakusparādības:

  • gremošanas traucējumi ilgstošas ​​lietošanas laikā (caureja, aizcietējums, pankreatīts);
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta ar čūlu bojājumiem;
  • izsitumi uz ādas;
  • palielināts libido.

Statīni

Statīni - zāles, kuru mērķis ir samazināt holesterīna sintēzi aknās. Tas ir, tas ir līdzeklis, kas kavē holesterīna sintēzi tieši organismā. Tāpēc statīni tiek nozīmēti ne tikai cilvēkiem ar esošu aterosklerozi, bet arī tiem, kam ir risks: diabētiķiem; pacientiem, kuriem ir hipertensija, išēmiska BS, stenokardija, kuriem bija sirdslēkme; personām ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs.

Statīniem ir iespaidīgs blakusparādību saraksts. Ārstam pirms šo zāļu zāļu parakstīšanas jāizvērtē visi riski un iespējamie ieguvumi konkrētam pacientam.

Piemēram, statīnu un medikamentu vienlaicīga lietošana podagra, diabēta, hipertensijas ārstēšanai palielina miopātijas risku 2 reizes.

Tabletes jālieto vienlaicīgi ar uztura pielāgošanu. Visā simvastatīna lietošanas laikā nepieciešams lietot hipoholesterīna diētu.

Zāļu deva tiek aprēķināta individuāli katram pacientam. Devas nomaiņa (ja nepieciešams) tiek veikta ar 4 nedēļu intervālu.

Tas ir paredzēts asinsvadu aterosklerozes profilaksei, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs, kas pakļautas slimības attīstības riskam. Tās lietošana ir svarīga pacientiem ar koronāro artēriju slimību pēc sirdslēkmes, insulta.

Zāles nevar lietot cilvēkiem ar akūtu aknu slimību, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Iespējamās blakusparādības pret zālēm:

  • gremošanas trakta pārkāpums (sāpes vēderā, caureja, dispepsija);
  • vispārējs vājums;
  • negatīva ietekme uz aknām;
  • iespējamās atmiņas problēmas;
  • cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • paaugstināts 2. tipa diabēta attīstības risks;
  • iespējamā miopātijas rašanās (risks palielinās par 2 reizes).

ZBL satura samazināšana, saskaņā ar pētījumiem, ir iespējama līdz 54%.

Samazināšanās ātrums ir atkarīgs no devas, tas ir, palielinās līdz ar zāļu devu. Tajā pašā laikā HDL īpatsvars palielinās gandrīz par 10%.

Zāles ir daļēji sintētiskas, lietojot 20-40 mg dienā. Maksimālā deva (80 mg) nav noteikta, jo nav pietiekamas zināšanas par šāda tilpuma ietekmi uz ķermeni.

Papildus LDL samazināšanai, pravastatīnam ir pozitīva ietekme uz asinsvadu sienām, ateromas stāvoklim piemīt antioksidantu īpašības.

Zāles ir parakstītas personām ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, jo nav pozitīvas ietekmes uz uztura terapiju un fizisku piepūli.

Pravastatīns netiek lietots grūtniecības, zīdīšanas, aknu slimību un funkciju traucējumu laikā.

Zāles satur vairākas iespējamās blakusparādības:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • acu ābolu piespiedu kustība;
  • perifēro neiropātiju;
  • bezmiegs;
  • depresija;
  • atmiņas problēmas;
  • neskaidra redze - katarakta progresēšana;
  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja;
  • hepatīts;
  • taukainas aknas;
  • aknu ciroze;
  • akūts pankreatīts utt.;
  • trombocītu skaita samazināšanās (asins recēšana);
  • leikocītu koncentrācijas samazināšanās;
  • mialģija (muskuļu sāpes);
  • miopātija (neiromuskulāra slimība) utt.;
  • alerģiskas un dermatoloģiskas reakcijas.

Iespējamās blakusparādības:

  • no kuņģa-zarnu trakta: caureja, sāpes vēderā, aizcietējums, grēmas, meteorisms, anoreksija, hepatīts, pankreatīts uc;
  • no muskuļu un skeleta sistēmas puses: muskuļu sāpes, skeleta muskuļu iekaisuma bojājumi utt.;
  • nervu sistēma: galvassāpes, krampji, miega traucējumi utt.;
  • no asins veidošanās puses: anēmija, leikocītu vai trombocītu līmeņa samazināšanās;
  • alerģiskas reakcijas;
  • potenciāla samazināšanās.
  • Zāles ir efektīvas, lai samazinātu kopējo holesterīna līmeni asinīs un ZBL. Palielina augsta blīvuma lipoproteīna īpatsvaru.
  • Tam ir izteikta ietekme uz aterosklerozi: tā stabilizē jau veidotos plankumus asinsvadu lūmenā, tai ir pretiekaisuma iedarbība un samazinās asins recekļu varbūtība.
  • Tas parāda personu ar paaugstinātu holesterīna līmeni lietošanu asinsvadu aterosklerozes profilaksei un pacientiem ar esošu "aterosklerozes" diagnozi.
  • Kholetar ir labi panesams, taču joprojām ir dažas iespējamās blakusparādības: apetītes zudums, galvassāpes, vājums, bezmiegs, mialģija, miopātija, anēmija, katarakta, alerģiskas reakcijas.

Fibrāti

Tās ir zāles apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanai, samazinot tauku veidošanos organismā. Zāles pamatā ir fibrīnskābes atvasinājumi.

Šī viela palīdz samazināt par 10 - 15% no ZBL un palielinās par 10 - 20% HDL koncentrācijas.

Darbības mehānisms: fibrāti ietekmē dažus aknu enzīmus, kas traucē triglicerīdu (dabisko taukskābju organisko savienojumu) un kopējā holesterīna sintēzi.

Šīs sērijas sagatavošana, galvenokārt paredzēta pacientiem ar paaugstinātu triglicerīdu saturu.

Fibrātiem ir liels mīnuss: tie negatīvi ietekmē aknu stāvokli un palielina žultsakmeņu risku.

Klofibrāts bloķē holesterīna biosintēzi un veicina tā sadalīšanos. Palielina HDL līmeni asinīs.

Samazina trombocītu saikni un samazina asinis. Šis process novērš asinsvadu oklūziju aterosklerozē.

Klofibrāta blakusparādības:

  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, vemšana);
  • muskuļu vājums kāju reģionā;
  • iespējama žults stagnācija un palielināts akmens veidošanās žultsvados;
  • straujš cukura līmeņa pazemināšanās asinīs pacientiem ar diabētu.
  • Piemēro ar palielinātu lipoproteīnu daudzumu asinīs, lai samazinātu holesterīna līmeni. Lipīdu vielmaiņas regulēšanas mehānisms ir līdzīgs zāļu klofibrātam.
  • Ārstēšanas kurss ir aptuveni 1 mēnesis. Lietošanai ir kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšanas periods, aknu un nieru slimības.
  • Bezafibratam ir vairāki nevēlami notikumi. Tās ir identiskas blakusparādībām, lietojot klofibrātu.

Nikotīnskābe

Nikotīnskābes (NR) preparāti tiek izmantoti apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanai.

NK ir šādas īpašības:

  • samazina ZBL saturu (dienas deva 3 g var samazināt holesterīna līmeni asinīs par 10%, un triglicerīdi - par 28%);
  • paplašina asinsvadus;
  • pazemina asinsspiedienu;
  • izšķīst veidotos asins recekļus traukos.

Formas atbrīvošana: pulveri, tabletes, ampulas injekcijām.

Lietošanas devu ārsts paraksta individuāli katram pacientam. Būtībā tas ir 3 - 5 g dienā. Režīms: no mazākās devas (0,1 g 3 reizes dienā) līdz maksimālajam, pievienojot ik pēc 5 dienām 0,1 g devā. Ieteicams dzert zāles pēc ēšanas.

Ārstēšana ar nikotīnskābi jānotiek ārsta uzraudzībā, jo zāles var izraisīt blakusparādības aknās un glikozes asinīs. Ar NK ilgstošu ārstēšanu ir nepieciešama atjaunojoša terapija ar askorbīnskābi (tā tiek izvadīta no organisma NK lietošanas dēļ).

Ārstēšana ar nikotīnskābi ir kontrindicēta: ar kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumiem, ar hepatītu, ar urolitiāzi.

Šeit ir uzskaitīti ausu aterosklerozes simptomi.

Jūs varat uzzināt dzīves prognozi aterosklerozē no šejienes.

Nikotīnskābes lietošana (atsevišķi vai kombinācijā ar fibrātiem) saskaņā ar medicīnisko statistiku samazina mirstību no aterosklerozes.

Vēlreiz ir jāatgādina, ka, nosakot "apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozi", nav pieļaujams pašārstēties. Kļūda, lietojot pat visefektīvāko farmaceitisko produktu, var izraisīt neparedzamas sekas, tostarp gangrēnu vai nāvi. Rūpējieties par savu veselību!