Savienojošo audu displāzija
Savienojošo audu displāzija ir vēl viens ICD 10 nosaukums, kas ir cilvēka ķermeņa saistaudu komponenta iedzimtas mazvērtības stāvoklis. Pārkāpuma gadījumā notiek novirze no struktūras, augšanas saistaudu nobriešanas un diferenciācijas stadijās, pirmsdzemdību periodā un pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas bērniem. Attīstības noviržu cēloņi ir ģenētiskajos traucējumos, kas ietekmē ekstracelulāro struktūru fibrogenēzi. Novirzes rezultātā, orgānu un sistēmu homeostāzes nelīdzsvarotība, notiek to struktūras un funkciju pārkāpšana, pastāvīgi progresējot bērniem un pieaugušajiem.
Saistaudu struktūras elementi ir daļa no cilvēka orgāniem un ādas. Audums ir vaļīgs vai atklāj blīvu struktūru. Atrodas ādā, muskuļu un skeleta sistēmā, asinsvados, asinīs, dobajos orgānos un mezenhimālajās struktūrās. Saistošo audu struktūrā galvenā funkcija ir kolagēns. Nodrošina ķermeņa tilpuma un formas saglabāšanu. Elastīns ir atbildīgs par ādas audu elementu elastību un relaksāciju.
Saistošā auda displāziju nosaka ģenētiski izraisītas transformācijas gēnu mutāciju veidā, kas ir atbildīgas par tās ražošanu un nobriešanu, kas definēta kā iedzimta patoloģija. Mutācijas var būt dažādas, ietekmējot jebkuru gēnu. Pēc tam rodas novirzes kolagēna, elastīna veidošanā. Tā rezultātā orgāni un audi nesaskan ar ierosināto dinamisko un statisko slodzi.
Saites audu displāzijas veidi
- Diferencēta saistaudu displāzija. Šo tipu raksturo klīnisko izpausmju smagums un labi izpētītas mutācijas skaidri definētām gēnu ķēdes daļām. Alternatīvs ICD 10 grupas nosaukums ir kolagenopātija. Ir iekļauti vairāki iedzimti traucējumi kolagēna veidošanā un nogatavināšanā.
- Nediferencēta forma bērniem tiek konstatēta, ja nav iespējams noteikt analoģiju ar kādu no pazīstamajiem ģenētiskajiem traucējumiem, nav atšķirīgas pazīmes.
Nediferencētā forma ir biežāka. Spēj skart cilvēkus jebkurā vecumā, pat bērnus.
Pacientu ar displāziju galvenās sūdzības
Šādi slimi cilvēki, bērni ar saistaudu patoloģiju ir viegli atpazīstami uz ielas. Slimiem cilvēkiem, kas cieš no saistaudu displāzijas, ir divi galvenie raksturīgie izskatu veidi. Vienu pārstāv augstie cilvēki ar nolaižamiem pleciem, izliektas plecu lāpstiņas, kas izvirzītas atpakaļ, cita veida izskatu pārstāv mazie, tievi cilvēki.
Pacientu sūdzības ir dažādas, tām ir maz informācijas par diagnozes pārbaudi.
- Vispārējs vājums, nespēks un nogurums, muskuļu letarģija.
- Sāpes galvā un vēderā.
- Gremošanas traucējumi - meteorisms un aizcietējums, slikta apetīte.
- Samazinot asinsspiedienu.
- Elpošanas sistēmas pārkāpumi.
Autentiski ņemiet vērā simptomus, ko nosaka objektīvs pacienta stāvokļa novērtējums:
- Astēnisks papildinājums ar ķermeņa masas deficītu, astēniskais sindroms.
- Mugurkaula struktūras un funkciju traucējumi, kas izteikti skolioze, krūšu deformācijas, hiper- un hypolordoze vai kyphosis.
- Ekstremitāšu pagarināšana, proporcionālas izmaiņas ķermeņa struktūrā.
- Paaugstināta locītavu mobilitāte, ļaujot elastībai un pagarināšanai vairāk nekā normai.
- Valgus deformācija kājām, plakanās kājas simptomi.
- Acu izmaiņas - tuvredzība, tīklenes struktūras traucējumi.
- Kuģu daļā ir varikoze, paaugstināta asinsvadu asinsvadu sieniņu caurlaidība.
Izmaiņas ādas un skrimšļa elementu stāvoklī. Āda kļūst plānāka un miegaināka. Asinsvadi spīd caur to. Āda var būt nesāpīgi izvilkta stara priekšpusē, roku dorsum, sublavijas apgabalos. Uz ausīm vai degunām ir viegli veidot locītavu, kas nav veselas personas gadījumā.
Valves sindroms
Šis sindroms ir izolēts dabā, ko raksturo sirds vārstuļu prolapsu klātbūtne un to myxomatous deģenerācija.
Biežāk ir iespējams noteikt mitrālā vārsta prolapsas simptomus, citi vārsti ir mazāk pakļauti bojājumiem, ko apstiprina papildu diagnostika. Iespējamās attīstības anomālijas: paplašinātas izmaiņas krūšu aortas un plaušu artērijas saknēs, sinusa aneurizmas paplašināšanās. Struktūras pārkāpumus pavada asins atgriešanās parādība, kas atstāj zīmi par vispārējiem pacienta hemodinamikas parametriem. Tiek ieteikts, ka aprakstītā sindroma iemesli bērniem ir balstīti uz magnija jonu deficītu, kas apstiprina bioķīmisko diagnozi.
Slimības veidošanās vārsta sindroma formā sākas 5 gadus veciem bērniem. Pirmās auskultatīvās pazīmes tiek noteiktas nedaudz vēlāk. Elektrokardiogrāfijas dati ne vienmēr ir indikatīvi, tie ir atkarīgi no slimības vecuma un progresēšanas, tāpēc biežāk tos var atklāt ar atkārtotiem ārstiem.
Thoracodiaphragmatic izmaiņas
Pazīmes, kas raksturo sindromu, ir viegli identificējamas, vizuāli pārbaudot:
- Krūtīm ir astēniska forma, tā ir izliektas vai iegūst piltuves formu.
- Mugurkaula ekspozīcijā ir visa veida deformācijas.
- Salīdzinot ar normālu, diafragmas stāvoklis un kustības diapazons mainās.
Vairumā gadījumu pacientam, kam ir saistaudu patoloģija, ir iespējams sasniegt krūšu kurvi, kurai ir piltuvveida, nedaudz mazāka ķīļa forma.
Torakodiafragmatiskā sindroma veidošanās un progresēšanas sākums sākas bērnībā, pubertātes sākumā, tam jau ir konstatētas klīniskās pazīmes.
Šī patoloģija izraisa pazīmes, kas traucē elpošanas funkcijas, ierobežo plaušu dzīvotspēju, traucē bronhu koku un trahejas normālo struktūru un funkcijas, traucē sirds stāvokli mediastīnijā, lielo kuģu deformācija. Kvantitatīvas vai kvalitatīvas dabas pārmaiņas ietekmē visu elpošanas orgānu un sirds objektīvo izpausmju intensitāti un darbību.
Krūšu kaula loka formas struktūras pārkāpums izraisa krūšu tilpuma ierobežošanu, gaisa spiediena palielināšanos, traucē normālu asins plūsmu caur asinsvadiem un izraisa sirds ritma traucējumus.
Asinsvadu patoloģiskie stāvokļi
Asinsvadu sindroms ir arteriālās gultas sakāve. Dažādu izmēru artēriju sienas paplašinās un veido aneurizmas, palielinās asinsvadu asinsizplūdums, varikozas apakšējo ekstremitāšu vēnu tīkla bojājumi un neliela iegurņa attīstība, un attīstās telangiektasijas.
Asinsvadu slimības izraisa asinsvadu tonusu palielināšanos, asinsvadu asinsvadu skaita samazināšanos un asinsvadu tilpuma samazināšanos, perifēro venozā tīkla tonusa samazināšanos, un to raksturo stagnācija ekstremitāšu perifērijas traukos.
Stāvokļa izpausme, kad attīstās asinsvadu sindroms, notiek pusaudža vai pusaudža vecumā, pakāpeniski pieaugot.
Elpošanas traucējumi
Galvenās pazīmes ir bronhu koku un trahejas epitēlija normālās kustības, bronhu lūmena paplašināšanās un retināšana, plaušu ventilācijas traucējumi. Smagos gadījumos attīstās spontāns pneimotorakss.
Komplikācijas, ko sauc par bronhopulmonālo sindromu, veidošanās ir saistīta ar starpsienu veidošanos starp alveoliem, nepietiekamu elastīna elementu attīstību un gludu muskuļu struktūru. Tas noved pie palielinātu mazu alveolu un bronholu elastības, samazinot visu plaušu audu strukturālo elementu elastību. Speciālus gadījumus, kad atsevišķus elpošanas sistēmas komponentus bojā bērni, klīniskie speciālisti uzskata par iedzimtu anomāliju.
Funkcionālo spēju izmaiņu attīstības intensitāte ir atkarīga no morfoloģisko izmaiņu smaguma pakāpes. Parasti samazinās plaušu dzīvotspēja, lai gan nav nepieciešams mainīt atlikušo tilpumu plaušās. Vairāki pacienti ir novērojuši bronhu, mazu bronholu aizsprostojumu. Ir atzīmēta bronhu koku reaktivitātes palielināšanās, kas vēl nav atklājusi skaidru skaidrojumu.
Cilvēki, kuru saistaudu displāzija ietekmē elpošanas orgānus, bieži ir jutīgi pret līdzīgām slimībām, piemēram, plaušu tuberkulozi.
Imunoloģiskie traucējumi
Izskaidrojams ar principu, ka jāsamazina imūnās atbildes reakcija un vairāki autoimūnu traucējumi un dažādas reakcijas pakāpes alerģiskas reakcijas.
Saistošo audu displāzijas gadījumā cilvēkam attīstās imūnreakcijas mehānismu aktivācija vai samazināšanās, kas atbild par homeostāzes uzturēšanu organismā. Ir traucēta spēja normāli reaģēt uz ārvalstu pārstāvju iekļūšanu. Tas bieži izraisa dažādu izcelsmes infekcijas komplikāciju attīstību, jo īpaši tas ietekmē elpošanas sistēmu. Imunoloģiskās novirzes izpaužas asins plazmas satura kvantitatīvās izmaiņās imūnglobulīnu daudzumā.
Citi sindromi, raksturīga saistaudu displāzija
- Viscerālo sindromu izpaužas ektopijā un iekšējo orgānu, diskinēziju, trūciņu distopijā.
- Vizuālie traucējumi ir tuvredzība, astigmatiski traucējumi, strabisms, tīklenes normālas darbības traucējumi, līdz objektīva pilnīga atdalīšanās, strabisms un subluxācija.
- Mezenhimāla displāzija ietekmē asins sistēmu un ir izteikta hemoglobinopātijās, traucējumos: hemorāģiskā sindroma, trombocitopātijas.
- Pēdu patoloģija ir klinšu kāju vai plakanās kājas attīstība. Pēdu un apakšējo ekstremitāšu patoloģijas attīstība izraisa pastāvīgus kustību traucējumus un sociālo nepareizu pielāgošanos.
- Hipermobilitāte locītavās bieži sastopama bērniem jau agrīnā vecumā. Pēc 20 gadiem patoloģijas rašanās biežums samazinās.
Diagnostikas kritēriji un terapijas principi
Saites audu displāzija nav sarežģīta, diagnoze ir viegli, pat bērniem. Pēc klīniskās pārbaudes ir nepieciešama ģenētiskā analīze un virkne bioķīmisko pētījumu.
Asins bioķīmiskā diagnoze atklāj glikozaminoglikānu pieaugumu, kas var palielināties urīnā. Pētījuma sarežģītības un augsto izmaksu dēļ tiek veikta ne pārāk bieži.
Ārstnieciskās darbības ietver komponentus:
- Narkotikas, kas stimulē kolagēna sintēzi un nogatavināšanu - askorbīnskābi, hondroitīnu, glikozamīnu.
- Narkotiku produkti - masāža, vingrošana, fizioterapija. Akupunktūra.
- Līdzsvarots uzturs, kas bagāts ar kolagēnu un vitamīniem.
Mezenhimāla mazspēja, saistaudu mazspēja
Savienojošais audums ir dzīva organisma audi, kas tieši atbild par jebkuras orgānu vai orgānu sistēmas darbu, bet spēlē atbalstošu lomu visos orgānos, veidojot 60-90% no to masas. Veic atbalsta, aizsargājošas un trofiskas funkcijas. Saites audi veido visu orgānu atbalsta struktūru (stromu) un ārējo veselumu (dermu). Visu saistaudu kopīgās īpašības ir memesinkhima izcelsme, kā arī atbalsta funkciju un strukturālās līdzības izpilde.
Savienojošo audu deficīts (saistaudu displāzijas sindroms) ir mantojuma ķermeņa iezīme.
Bērnu displāzija ir vingrošanas un mākslas treneru godsend, un viņi šajā jomā var izdarīt brīnumus. Parasti gandrīz visas mūsu ķermeņa locītavas (izņemot mugurkaulu, gūžas un plecu) pārvietojas tikai elastības virzienā. Šiem bērniem mēs redzam pirkstu, ceļgalu un elkoņu locītavu pārlieku saliekšanos, mugurkaula pārmērīgu elastību. Parasti šis sindroms ir plakanas kājas un mugurkaula izliekums. No šiem bērniem sporta vingrošanas meistari tiek gatavoti 11-13 gadu vecumā. Bet mūsu locītavas nav ieprogrammētas šādam kustību diapazonam, un daba savu gaitu, pēc 10-15 gadiem sāk attīstīties osteohondroze un osteoartroze. Tādējādi šī bērnu kategorija nedrīkst būt iesaistīta profesionālajā sportā.
Redzams, ka visizteiktākās saistaudu displāzijas sindroma (UDTS) izpausmes ir muskuļu un skeleta sistēmas izpausmes.
Visbeidzot, vēl viens svarīgs saistaudu nepietiekamības simptoms ir mazo un lielo kuģu (tā sauktās angiotrofās neirozes) darba koordinācijas trūkums.
Ja kuģi, kas sastāv no saistaudiem, ir sliktāki, tad to regulēšanas neirohormonālie mehānismi darbojas arī pretrunīgi. Tādā veidā notiek veģetatīvā-asinsvadu distonija, hipoglikēmijas un hipertensijas slimības, ateroskleroze, aneirismas, iekaisuma procesi utt., Pasliktinās audu trofitāte un aizdegas saistaudu mazspējas apburtais loks.
Savienojošo audu milzīgā loma novecošanās procesā. Pat Iļja Mechnikovs norādīja uz saistaudu pasliktināšanos kā galveno novecošanās cēloni: „Cilvēks ir tikpat vecs kā viņa saistaudi,” viņš rakstīja.
Slimības, kas saistītas ar saistaudu bojājumiem
- Sakarā ar saišu vājumu, kolagēna šķiedru nepietiekama izturība var izraisīt tādas slimības kā
- Locītavu hipermobilitāte
- Dažādu orgānu izslēgšana
- Osteoporoze
- Osteohondroze
- Kolagēna deficīts
- Mitrāla vārsta nepietiekamība
- Plakanas kājas
- Skolioze
Ietekme uz saistaudu
- Vienīgā sistēma, kas var kaut kādā veidā kompensēt saistaudu trūkumu, ir muskuļu sistēma. Tādējādi profilakses ieteikumi un šīs patoloģijas ārstēšana. Mūsu medicīnas centrā jums palīdzēs tikt galā ar daudziem tās izpausmes simptomiem un uzlabot dzīves kvalitāti.
- Akupunktūra
- Hirudoterapija
- Manuāla korekcija
- Elektroforēze
- Vingrošana Nishi (LFK)
- Swing terapija
- Zemūdens rokas masāža, hidromasāža
- Kineziterapija
Visas tiesības aizsargātas ar autortiesību likumu. Nevienu vietnes saturu nedrīkst izmantot, reproducēt, pārsūtīt jebkurā elektroniskā, kopēšanas vai citā veidā bez autortiesību īpašnieka iepriekšējas rakstiskas atļaujas.
Savienojošo audu displāzija: simptomi, ārstēšana, ieteikumi un kontrindikācijas
Savienojošo audu displāzija ir slimība, kas ietekmē ne tikai muskuļu un skeleta sistēmu, bet gandrīz visus iekšējos orgānus. Šajā sakarā šo patoloģisko stāvokli pavada dažādi sindromi, kas ir slēpti kā citas biežāk sastopamas slimības un var būt maldinoši pat pieredzējis ārsts.
Bet tajā pašā laikā savlaicīga šīs slimības diagnostika un pareiza ārstēšana dod mums iespēju dzīvot pilnvērtīgi un izvairīties no invaliditātes, kuras varbūtība sasniedz 10%.
Raksts atklāj displāzijas jēdzienu, raksturīgos simptomus, diagnostikas un ārstēšanas metodes, noderīgus ieteikumus ķermeņa spēju atjaunošanai un saglabāšanai. Šī informācija būs noderīga gan cilvēkiem, kas cieš no muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, gan jauniem vecākiem, lai atklātu un novērstu šīs slimības attīstību bērniem savlaicīgi.
Savienojošo audu displāzija - apraksts
Kas ir saistaudu displāzija? Saskaroties ar līdzīgu diagnozi, vairums cilvēku, protams, ir apgrūtināti, jo lielākā daļa no viņiem nekad agrāk par to nav dzirdējuši.
Savienojošo audu displāzija ir polimorfa un multimimātiska slimība, kas ir iedzimta un notiek pret kolagēna sintēzes traucējumiem, kas skar gandrīz visus iekšējos orgānus un muskuļu un skeleta sistēmu.
Pati koncepcija tiek tulkota no latīņu valodas kā "attīstības traucējumi". Šeit mēs runājam par saistaudu strukturālo komponentu attīstības pārkāpumu, kas izraisa vairākas izmaiņas. Pirmais no locītavu un muskuļu sistēmas simptomiem, kur saistaudu elementi ir visizplatītākie.
Saistošā audu dysplāzijas (DST) etioloģijas pamatā ir kolagēna proteīnu sintēzes pārkāpums, kas spēlē noteiktu skeleta vai matricas lomu, veidojot augsti organizētus elementus. Kolagēna sintēzi veic pamata saistaudu struktūrās, un katrs apakštips veido savu kolagēna veidu.
Savienojošo audu displāzija vai iedzimta saistaudu nepietiekamība ir saistaudu attīstības traucējumi embrionālajā periodā un pēcdzemdību periodā, kas rodas sakarā ar ģenētiskajām izmaiņām ekstracelulārās matricas fibrilogēnē. DST sekas ir homeostāzes traucējumi audu, orgānu un visa organisma līmenī lokomotorisko un viscerālo orgānu traucējumu veidā progresīvā veidā.
Kā zināms, saistaudu sastāvā ietilpst šūnas, šķiedras un starpšūnu viela. Tas var būt blīvs vai vaļīgs, izplatīts visā ķermenī: ādā, kaulos, skrimšļos, asinsvados, asinīs, orgānu stromā. Svarīgākā loma saistaudu attīstībā tiek piešķirta tās šķiedrām - kolagēns, kas uztur formu, un elastīns, kas nodrošina kontrakciju un relaksāciju.
DST ir ģenētiski iepriekš noteikts process, tas ir, ar gēnu pamatā esošajām mutācijām, kas ir atbildīgas par šķiedru sintēzi. Šīs mutācijas var būt ļoti dažādas un to izcelsmes vieta var būt dažādi gēni. Tas viss rada nepareizu kolagēna un elastīna ķēžu veidošanos, kā rezultātā to veidotās struktūras nespēj izturēt pareizas mehāniskās slodzes.
Klasifikācija
Iedzimtas saistaudu slimības iedala:
- Diferencēta displāzija (DD)
- Nediferencēta displāzija (ND).
Diferencētu displāziju raksturo zināms mantojuma veids, kam ir izteikts klīniskais attēls un bieži vien arī konstatēts un labi pētīts bioķīmiskais vai gēnu defekts. Šāda veida displāzijas slimības sauc par kolagenopātijām, jo tās ir iedzimtas kolagēna slimības.
Šajā grupā ietilpst:
- Marfana sindroms ir visizplatītākā un plaši pazīstama šī grupa. Tas ir tas, kurš atbilst fiktīvā aprakstītajai gutta uztverei (D. V. Grigorovičs „Gutta Percha Boy”).
Cita starpā šī īpašā sindroma gadījumā:
- Garas, garas ekstremitātes, arachnodaktiski, skolioze.
- No redzes orgāna puses ir tīklenes atdalīšanās, lēcas subluksācija, zilā sklēra, un visu izmaiņu smagums var mainīties plašā diapazonā.
Meitenes un zēni vienlīdz bieži saslimst. Gandrīz 100% pacientu notiek funkcionālas un anatomiskas sirds pārmaiņas, un tās kļūst par kardioloģijas pacientiem.
Raksturīgākā izpausme būs mitrālā vārsta prolapss, mitrālā regurgitācija, izplešanās un aortas aneurizma ar iespējamu sirds mazspējas veidošanos.
Diagnostikas zīmes var būt:
- zemādas saistaudu veidojumu klātbūtne;
- sāpes locītavās;
- biežas dislokācijas un subluxācijas.
Dažos veidos un apakštipos ir atzīmēta arī nepilnīga dentinogenēze - zobu veidošanās pārkāpums. Turklāt bieži ir acu olbaltumvielu, tā dēvēto "zilo skleriju" krāsas izmaiņas.
Nediferencētu displāziju (ND) diagnosticē tikai tad, ja neviena no slimības pazīmēm nav saistīta ar diferencētām slimībām. Tas ir visizplatītākais saistaudu patoloģija. Var rasties pieaugušajiem un bērniem. Tās atklāšanas biežums jauniešiem sasniedz 80%.
Nediferencētās displāzijas klīnisko izpausmju kopums neatbilst nevienam no aprakstītajiem sindromiem. Priekšplānā ir ārējās izpausmes, kas ļauj aizdomām par šādu problēmu esamību. Tas izskatās kā saistaudu bojājumu pazīmju kopums, kas aprakstīts literatūrā par 100.
Saites audu displāzijas pazīmes
Neskatoties uz dažādām nediferencētas saistaudu displāzijas pazīmēm, to vieno fakts, ka galvenais attīstības mehānisms būs kolagēna sintēzes pārkāpums ar sekojošu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, redzes orgānu, sirds muskuļu veidošanos.
Galvenās iezīmes ir šādas:
- locītavu hiperplāzija;
- augsta ādas elastība;
- skeleta deformācijas;
- koduma novirzes;
- plakanas kājas;
- zirnekļa vēna.
Nelielas pazīmes ir, piemēram, ausu, zobu, trūču uc anomālijas. Parasti nav skaidra mantojuma, bet ģimenes anamnēzē var konstatēt osteohondrozes, plakanās kājas, skoliozes, artrozes, redzes orgāna patoloģijas utt.
Ārējās zīmes iedala:
- kaulu skeleta,
- āda,
- locītavas,
- nelielas attīstības anomālijas.
Iekšējās pazīmes ietver displastiskas izmaiņas nervu sistēmā, vizuālo analizatoru, sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas orgānus, vēdera dobumu.
Jāatzīmē, ka veģetatīvās distonijas (VD) sindroms ir viena no pirmajām un ir obligāta DST sastāvdaļa. Autonomās disfunkcijas simptomi tiek novēroti jau agrīnā vecumā, un pusaudža gados novēro 78% NDCT gadījumu. Autonomās disregulācijas smagums palielinās paralēli displāzijas klīniskajām izpausmēm.
DST autonomo pārmaiņu veidošanā ir svarīgi gan ģenētiskie faktori, kas izraisa saistaudu bioķīmisko procesu traucējumus, gan patoloģisku saistaudu struktūru veidošanās, kas kopumā maina hipotalāma funkcionālo stāvokli un rada autonomu nelīdzsvarotību.
DST iezīmes ietver dysplāzijas fenotipisko pazīmju trūkumu vai zemu smagumu dzimšanas laikā, pat diferencētu formu gadījumos. Bērniem, kuriem ir ģenētiski noteikts stāvoklis, displāzijas marķieri parādās pakāpeniski visā dzīves laikā.
Gadu gaitā, jo īpaši nelabvēlīgos apstākļos (vides apstākļi, pārtika, bieži sastopamas slimības, spriedzes), pakāpeniski palielinās displastisko pazīmju skaits un to izpausmes pakāpe, jo šīs vides faktori pastiprina sākumstāvokļa izmaiņas.
Cēloņi un faktori
Pašlaik viens no galvenajiem DST cēloņiem ir izmaiņas kolagēna un elastīna sintēzes un montāžas ātrumā, nenobriedušu kolagēna sintēze, kolagēna un elastīna šķiedru struktūras traucējumi to nepietiekamās saiknes dēļ. Tas liecina, ka, lietojot DST, saistaudu defekti to izpausmēs ir ļoti dažādi.
Šie morfoloģiskie traucējumi balstās uz iedzimtajām vai iedzimtajām gēnu mutācijām, kas tieši kodē saistaudu struktūras, fermentus un to kofaktorus, kā arī nelabvēlīgiem vides faktoriem. Pēdējos gados īpaša uzmanība ir pievērsta disilementozes, īpaši hipomagnēzijas, patogenētiskajai nozīmei.
Citiem vārdiem sakot, kopš tā laika DST ir daudzlīmeņu process tas var notikt gēnu līmenī, fermentu un olbaltumvielu metabolisma nelīdzsvarotības līmenī, kā arī atsevišķu makro un mikroelementu pasliktināšanās homeostāzes līmenī.
Šāds audu veidošanās pārkāpums var rasties gan grūtniecības laikā, gan pēc dzemdībām. Tiešie iemesli šādu izmaiņu attīstībai auglim, zinātnieki, piešķir virkni ģenētiski noteiktu mutāciju, kas ietekmē ekstracelulāro matricas fibrilu veidošanos.
Visbiežāk sastopamie mutagēnie faktori ir šādi:
- slikti ieradumi;
- slikta vides situācija;
- uzturvērtības kļūdas;
- grūtnieču toksikoze;
- intoksikācija;
- stress;
- magnija deficīts un vairāk.
Klīniskais attēls
Displastiskās izmaiņas ķermeņa saistaudos ir ļoti līdzīgas dažādām patoloģijām, tāpēc praksē ārstiem jārisina dažādas specializācijas: pediatri, gastroenterologi, ortopēdi, oftalmologi, reimatologi, pulmonologi un tamlīdzīgi.
Pacientus ar saistaudu displāzijas diagnozi var noteikt nekavējoties. Tie ir divu veidu cilvēki: pirmais ir garš, plāns, slouching, ar izvirzītām plecu lāpstiņām un otru, un otrais ir mazs, plāns, trausls.
Ir ļoti grūti veikt diagnozi, pamatojoties uz pacienta vārdiem, jo pacientiem ir daudz sūdzību:
- vispārējs vājums;
- sāpes vēderā;
- galvassāpes;
- vēdera uzpūšanās;
- aizcietējums;
- hipotensija;
- problēmas ar elpošanas sistēmu: bieža pneimonija vai hronisks bronhīts;
- muskuļu hipotonija;
- samazināta ēstgriba;
- slikta slodzes tolerance un daudzi citi.
Simptomi, kas norāda uz šāda veida displāzijas klātbūtni:
- ķermeņa masas trūkums (astēniskais ķermenis);
- mugurkaula patoloģijas: “taisna mugura”, skolioze, hiperlordoze, hiperkyfoze;
- krūšu deformācijas;
- dolichostenomelia - proporcionālas izmaiņas organismā: iegarenas ekstremitātes, kājas vai rokas;
- locītavu hipermobilitāte: spēja salocīt mazo pirkstu par 90 grādiem, pererazguts gan elkoņa, gan ceļa locītavās utt.;
- apakšējo ekstremitāšu deformācija: valgus;
- mīksto audu un ādas izmaiņas: „plānas”, “gausas” vai “hiperstretchable” ādas, kad redzams asinsvadu režģis, āda ir nesāpīgi izvilkta pieres, rokas aizmugurē vai zem asinsķermeņa, vai tad, kad āda ir uz auss un deguna gals veidojas locījumā;
- plakanas kājas: garenvirziena vai šķērsvirziena;
- žokļa augšanas aizture (augšējā un apakšējā);
- acu izmaiņas: tīklenes angiopātija, tuvredzība, zilā sklēra;
- asinsvadu izmaiņas: agrās varikozas vēnas, paaugstināta trauslība un caurlaidība.
Simptomu kombinācija, kuras vadošā ir superlīmeņa spēja, atspoguļo saistaudu nepietiekamību.
Saites audu displāzija, kuru simptomi bērniem praktiski neatšķiras no klīniskajām izpausmēm pieaugušajiem, ir polimorfā slimība un to raksturo dažādas izpausmes, proti:
- centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumi (veģetatīvā-asinsvadu distonija, traucēta runas, migrēna, enurēze, pārmērīga svīšana);
- sirds un asinsvadu un elpceļu disfunkcija (mitrālā vārsta prolapss, aneurizma, aortas un plaušu hipoplazija, aritmija, arteriāla hipotensija, blokāde, kardialģija, pēkšņs nāves sindroms, akūta kardiovaskulāra vai plaušu mazspēja);
- muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas (skolioze, kyphosis, plakanās pēdas, krūšu un ekstremitāšu deformācijas, locītavu hipermobilitāte, deģeneratīvas un destruktīvas patoloģiskas saslimšanas, locītavās, biežas kaulu lūzumi);
- urogenitālo slimību (nefroptozes, nieru attīstības traucējumu, urīnpūšļa sfinktera nepietiekamības, spontāno abortu, amenorejas, metrorrāģijas, kriptorhisma) attīstību;
- ārējas patoloģiskas izpausmes (zems ķermeņa svars, augsts augums ar nesamērīgām ekstremitātēm, letarģija un ādas apvalks, pigmenta plankumi, stria, lopouhy, asinsvadu asimetrija, hemangioma, zems matu augums uz pieres un kakla);
- oftalmoloģiskie traucējumi (tuvredzība, tīklenes trauku patoloģija, tā atdalīšanās, astigmatisms, dažāda veida strabisms, lēcas sublukācija);
- neirotiskie traucējumi (panikas lēkmes, depresijas stāvokļi, anoreksija);
- gremošanas trakta disfunkcija (tendence uz aizcietējumiem, meteorisms, apetītes zudums);
- dažādas ENT slimības (tonsilīts, bronhīts).
Visas iepriekš minētās saistaudu displāzijas pazīmes var rasties gan kompleksā, gan atsevišķā grupā. To izpausmes pakāpe ir atkarīga tikai no organisma individuālajām īpašībām un gēnu mutācijas veida, kas izraisīja traucējumus kolagēna savienojumu sintēzes procesā.
Kā saistaudu displāzija parādās bērnībā
Iespējams, viens no smagākajiem saistaudu displāzijas simptomiem bērniem ir muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskas izmaiņas. Kā zināms, mugurkaula un lielās locītavas ir viena no cilvēka ķermeņa galvenajām struktūrām, kas ir atbildīgas par tādām funkcijām kā mobilitāte un jutīgums, tāpēc to sakāvi ir ļoti nepatīkamas sekas.
Saites audu displāzija bērniem var izpausties kā pārmērīga elastība un mobilitāte (hipermobilitāte), kā arī nepietiekama locītavu mobilitāte (kontraktūra), nepietiekama attīstība (dwarfism) un kaulu trauslums, vājas saites, dažādas skoliozes formas, plakanās pēdas, krūšu kurvja deformācijas un citi
Displāzijas novēro arī citos orgānos, piemēram, sirdī, redzes orgānos un traukos. Displāzijas izpausmes mugurkaulā raksturo skriemeļu pārvietošanās attiecībā pret otru, ar kustībām, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos, sakņu saspiešanu un sāpes, reiboni.
Saistošo audu displāzijas sindroms bērniem no muskuļu un skeleta sfēras puses izpaužas kā novirzes no normām mugurkaula attīstībā un saistaudu saistaudu veidošanās traucējumiem, kas noved pie to hipermobilitātes un vājināšanās. Bērnu kopīga displāzija vairumā gadījumu tiek diagnosticēta tūlīt pēc piedzimšanas.
Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas ir ierasts izdalīt šādas šīs slimības formas:
- plecu locītavas displāzija;
- elkoņu displāzija;
- gūžas displāzija (visizplatītākais veids);
- ceļa displāzija bērniem;
- potītes displāzija bērniem.
Katra konkrēta veida locītavu displāzijas klīniskais attēls ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- patoloģiskā procesa lokalizācija;
- iedzimta nosliece;
- dzimšanas trauma un vairāk.
Gūžas locītavas saistaudu iedzimta displāzija var izpausties, saīsinot vienu no mazuļa kājām, asinsrites asimetriju un nespēju atdalīt kājas, kas saliektas uz ceļiem.
Ar ceļgalu locītavas displāziju, ceļojot, rodas ceļgala sāpes, kā arī patella deformācija. Bērniem ar displastiskiem traucējumiem plecu apvidū novērojami tādi paši nosaukumi, kā arī locītavas locītavas, sāpīgums ar roku kustībām, lāpstiņas formas izmaiņas.
Patoloģiskajam procesam mugurkaula kaulos zīdaiņiem ir tādi paši simptomi kā saistaudu displāzijai pieaugušajiem. Pārkāpumi dzemdes kakla reģionā ir saistīti ar galvassāpēm un jutīguma problēmām, kā arī augšējo ekstremitāšu motorisko funkciju. Dzemdes kakla mugurkaula displāzija bērniem vairumā gadījumu izraisa kupra veidošanos.
Bērnu lumbosakralālās mugurkaula displāzija notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā jebkura cita šīs slimības veids. Patoloģisko procesu papildina mugurkaula deformācijas, gaitas traucējumi un dažreiz pat pilnīga apakšējo ekstremitāšu imobilizācija. Bieži vien ar lumbosakrālā reģiona displāziju novēro urogenitālās sistēmas problēmas, nieru un mazo iegurņa orgānu slimības.
DST iezīmes ietver dysplāzijas fenotipisko pazīmju trūkumu vai zemu smagumu dzimšanas laikā, pat diferencētu formu gadījumos. Bērniem, kuriem ir ģenētiski noteikts stāvoklis, displāzijas marķieri parādās pakāpeniski visā dzīves laikā.
Gadu gaitā, jo īpaši nelabvēlīgos apstākļos (vides apstākļi, pārtika, bieži sastopamas slimības, spriedzes), pakāpeniski palielinās displastisko pazīmju skaits un to izpausmes pakāpe, jo šīs vides faktori pastiprina sākumstāvokļa izmaiņas.
Diemžēl neviens nav imūns pret saistaudu displāziju. Tas var notikt pat bērnam, kura vecāki ir pilnīgi veseli. Tāpēc ir svarīgi zināt slimības elementāros izpausmes, kas savlaicīgi ļautu aizdomāt patoloģijas attīstību un novērst tās nopietnās sekas.
Fakts, ka bērnam ir saistaudu displāzija, ir jārisina, jo pirmajos dzīves mēnešos tika diagnosticētas vairākas slimības. Ja ambulatorā bērnu karte ir pilna ar dažādām diagnozēm, kas pēc pirmā acu uzmetiena nav savstarpēji saistītas, tas jau ir iemesls pievērsties ģenētikai.
Pieņemsim, ka patoloģisku izmaiņu klātbūtne bērnam palīdzēs periodiski regulāri pārbaudīt augsti kvalificētus speciālistus, kas noteiks muskuļu un skeleta sistēmas, asinsrites sistēmas, acu, muskuļu un daudz ko citu.
Spēcīga toksikoze mātei, grūtnieces hroniska intoksikācija, atliktās vīrusu slimības un sarežģīts darbaspēks var izraisīt DST attīstību bērnam.
Patoloģijas diagnoze
Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešama rūpīga analīzes analīze, jo īpaši informācija par iedzimtām slimībām.
Displāzijas sindroma izpausmes ir tik daudzveidīgas, ka ir ļoti grūti savlaicīgi un pareizi noteikt diagnozi. Lai to izdarītu, ir jāveic vairāki laboratorijas diagnostikas izmeklējumi, ultraskaņas echogrāfija (ultraskaņa), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT), lai veiktu elektriskās muskuļu aktivitātes (elektromogrāfijas), kaulu rentgena izmeklēšanas utt.
Saites audu displāzijas diagnostika ir garš, darbietilpīgs un vienmēr sarežģīts process. Ja rodas aizdomas par slimību, vispirms ārsti nosaka mutāciju ģenētisko pārbaudi, kā arī pacienta ķermeņa klīnisko un ģenealoģisko izpēti.
Diagnoze ietver integrētu pieeju, izmantojot klīniskās ģenealoģijas metodes, sagatavojot pacienta slimības vēsturi, veicot pacienta un viņa ģimenes locekļu klīnisko izmeklēšanu, kā arī izmantojot molekulārās ģenētiskās un bioķīmiskās diagnostikas metodes.
Turklāt pacientam ieteicams iet cauri visiem speciālistiem, lai noteiktu patoloģiskā procesa apjomu, iekšējo orgānu bojājumu apmēru un tamlīdzīgi.
DST diagnostika ietver:
- vēstures uzņemšana;
- vispārēja pacienta pārbaude;
- ķermeņa garuma un atsevišķu segmentu mērīšana;
- locītavu mobilitātes novērtējums;
- saistaudu displāzijas diagnoze asinīs;
- glikozaminoglikānu un hidroksiprolīna noteikšana urīna dienas devā;
- mugurkaula un locītavu roentgenoskopija;
- Iekšējo orgānu ultraskaņa.
Izmantojot bioķīmisko metodi, ir iespējams noteikt urīnā esošās hidroksiprolīna un glikozaminoglikāna koncentrāciju, kas ir diezgan objektīvs kritērijs saistaudu displāzijai, bet šo metodi izmanto, lai apstiprinātu diagnozi reti.
Ārstēšana
Mūsdienu medicīna izmanto daudzas dažādas displāzijas sindroma ārstēšanas metodes atkarībā no tās izpausmēm, bet tās visas, parasti, vada līdz simptomātiskai medicīniskai vai ķirurģiskai ārstēšanai. Visgrūtāk ārstējama ir nediferencētā saistaudu displāzija, kas ir neskaidru klīnisko simptomu dēļ skaidru diagnostisko kritēriju trūkums.
Narkotiku ārstēšana ietver magnija preparātu, kardiotrofisku, antiaritmisku, vegetotropisku, nootropisku, vazoaktīvu vielu, beta blokatoru lietošanu.
Narkotiku ārstēšana ir aizvietojoša. Narkotiku lietošanas mērķis šajā situācijā ir stimulēt savas kolagēna sintēzi. Šim nolūkam tiek izmantots glikozamīns un hondroitīna sulfāts. Lai uzlabotu kauliem un locītavām nepieciešamo fosfora un kalcija uzsūkšanos, tiek noteiktas aktīvās D vitamīna formas.
Ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, tostarp:
- Medicīniskās metodes, kuru pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas ļauj stimulēt kolagēna veidošanos. Šīs zāles ir: askorbīnskābe, hondroitīna sulfāts (mukopolisaharīda veids), vitamīni un mikroelementi.
- Narkotiku metodes, kas ietver psihologa palīdzību, ikdienas shēmas individualizāciju, fizioterapiju, masāžu, fizioterapiju, akupunktūru, balneoterapiju, kā arī uztura terapiju.
Kineziterapija koncentrējas uz displāzijas sindroma ārstēšanu ar stiprināšanu, muskuļu tonusu un muskuļu un skeleta sistēmas līdzsvaru, novēršot neatgriezeniskas izmaiņas, atjaunojot iekšējo orgānu un muskuļu un skeleta sistēmas normālu darbību, uzlabojot dzīves kvalitāti.
Saites audu displāzijas ārstēšana bērniem parasti tiek īstenota ar konservatīvu metodi. Ar B vitamīnu un askorbīnskābes palīdzību iespējams stimulēt kolagēna sintēzi, kas palēninās slimības attīstību. Arī ārsti iesaka maziem pacientiem lietot magnija un vara preparātus, zāles, kas stimulē minerālvielu metabolismu un normalizē būtisko aminoskābju līmeni asinīs.
Dienas režīms: nakts miegu vajadzētu būt vismaz 8-9 stundām, daži bērni ir redzami un dienas miegs. Ir nepieciešams veikt ikdienas rīta vingrinājumus.
Ja sportam nav ierobežojumu, tad viņiem ir jāiesaistās mūža garumā, bet ne profesionālā sporta veidā! Bērniem ar locītavu hipermobilitāti, kas iesaistīti profesionālajā sportā, ļoti agri attīstās degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skrimšļos, saites. Tas ir saistīts ar pastāvīgu traumu, mikro bojājumiem, kas izraisa hronisku aseptisku iekaisumu un distrofisku procesu.
Labu efektu nodrošina terapeitiskā peldēšana, slēpošana, riteņbraukšana, kalnup, kāpnes, badmintons, wushu vingrošana. Efektīva dozēšana. Regulāra fiziskā slodze palielina ķermeņa adaptīvās spējas.
Terapeitiskā masāža ir svarīga bērnu rehabilitācijas sastāvdaļa. Tiek veikta muguras un kakla un apkakles zonas, kā arī ekstremitāšu masāža (15-20 sesiju kurss).
Lokāla valgus uzstādīšanas gadījumā tiek parādīts instepu nēsāšana. Ja bērns sūdzas par locītavu sāpēm, pievērsiet uzmanību racionālu apavu izvēlei. Maziem bērniem pareizajiem apaviem stingri jāpiestiprina pēdas un potītes locītava, izmantojot velcro, jābūt minimālam iekšējo šuvju skaitam un jābūt izgatavotiem no dabīgiem materiāliem. Fonam jābūt augstam, cietam, papēžam - 1-1,5 cm.
Ir ieteicams ik dienas vingrināt kājām, kāju peldes ar jūras sāli 10-15 minūtes un masēt kājas un kājas.
Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta pacientiem ar izteiktiem displāzijas simptomiem, ka pēc viņu klātbūtnes tie apdraud pacienta dzīvi: sirds vārstuļu prolapss, smagas krūšu deformācijas formas, skriemeļa trūce.
Terapija DST magnija saturošas zāles
Pašlaik ir pierādīta magnija deficīta ietekme uz saistaudu un kaulu audu struktūru, jo īpaši kolagēnu, elastīnu, proteoglikāniem, kolagēna šķiedrām, kā arī kaulu matricas mineralizāciju. Magnija deficīta ietekme uz saistaudu izraisa visu strukturālo komponentu sintēzes palēnināšanos, palielinot to noārdīšanos, kas ievērojami pasliktina audu mehāniskās īpašības.
Magnija deficīts vairākas nedēļas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, kas izteikta kā:
- angiospasms, arteriāla hipertensija, miokarda distrofija, tahikardija, aritmija, QT intervāla palielināšanās;
- tendence trombozei, neiropsihiskiem traucējumiem, kas izpaužas kā samazināta uzmanība, depresija, bailes, trauksme, autonomā disfunkcija, reibonis, migrēna, miega traucējumi, parestēzijas, muskuļu krampji.
Viscerālie deficīti ietver bronhospazmu, laringismu, hiperkinētisku caureju, spastisku aizcietējumu, pylorospasmu, sliktu dūšu, vemšanu, žultsceļu diskinēziju un difūzu sāpes vēderā.
Hronisks magnija deficīts vairākus mēnešus vai ilgāk kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem ir saistīts ar izteiktu muskuļu tonusa, smagas astēnas, saistaudu displāzijas un osteopēnijas samazināšanos. Daudzu klīnisko efektu dēļ magnijs tiek plaši izmantots kā zāles dažādu slimību ārstēšanai.
Kalcija un magnija kā galveno saistaudu - kaulu audu veidošanās elementu - loma ir labi zināma. Pierādīts, ka magnija būtiski uzlabo kaulu audu kvalitāti, jo tā saturs skeletā ir 59% no kopējā ķermeņa satura.
Ir zināms, ka magnija tieši ietekmē organisko kaulu matricas mineralizāciju, kolagēna veidošanos, kaulu šūnu funkcionālo stāvokli, D vitamīna metabolismu, kā arī hidroksilapatītu kristālu veidošanos. Kopumā saistaudu struktūru izturība un kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no līdzsvara starp kalciju un magniju.
Magnija deficīts un normāls vai paaugstināts kalcija līmenis palielina proteolītisko enzīmu - metalloproteināžu - enzīmu aktivitāti, kas izraisa kolagēna šķiedru remodelāciju (degradāciju) neatkarīgi no saistaudu struktūras anomāliju cēloņiem, kas izraisa saistaudu pārmērīgu degradāciju, kā rezultātā rodas smags NDCT klīniskās izpausmes.
Magnija satur regulējošu ietekmi uz kalcija lietošanu organismā. Nepietiekama magnija uzņemšana organismā izraisa kalcija nogulsnēšanos ne tikai kaulos, bet arī mīkstajos audos un dažādos orgānos. Pārtikas daudzums, kas bagāts ar magniju, pārkāpj kalcija uzsūkšanos un izraisa palielinātu izdalīšanos. Magnija un kalcija attiecība - galvenā ķermeņa daļa, un tas jāņem vērā, sniedzot ieteikumus pacientam par uzturu.
Magnija daudzumam uzturā jābūt 1/3 no kalcija satura (vidēji 1000 mg kalcija 350-400 mg magnija).
Kalcija homeostāzes pētījumi ir arguments, kas apliecina kalcija deficīta ietekmi uz mikroelementozes veidošanos un nosaka nepieciešamību pēc kalcija līmeņa ar magniju pacientiem ar NDST. Bojātu elementāras homeostāzes atjaunošana tiek panākta ar racionālu uzturu, izmērītu uzdevumu, kas uzlabo makro un mikroelementu sagremojamību, kā arī magnija, kalcija, mikroelementu un vitamīnu lietošanu.
Pašlaik NDCT terapija ar magnija saturošām zālēm ir patogenētiski pamatota. Magnija deficīta atjaunošana organismā samazina iepriekš minēto fermentu - metalloproteināžu - aktivitāti un attiecīgi samazina jauno kolagēna molekulu sintēzes degradāciju un paātrinājumu. Magnija terapijas rezultāti bērniem ar NDCT (galvenokārt ar mitrālo vārstu prolapsu, ar aritmisko sindromu uz autonomas disfunkcijas fona) parādīja to augsto efektivitāti.
Pediatrijas praksē tiek plaši izmantotas dažādas magnija saturošas zāles, kas atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras, magnija līmeņiem un lietošanas metodēm. Iespējas izrakstīt neorganiskus magnija sāļus ilgstošai perorālai terapijai ir ierobežotas, ņemot vērā ārkārtīgi zemo uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un spēju izraisīt caureju.
Šajā sakarā priekšroka tiek dota organiskajam magnija sāļam (magnija savienojums ar orotisko skābi), kas labi adsorbējas zarnās. Ja nepieciešams, kardiotrofisko, antihipertensīvo un vegetotropnyh līdzekļu iecelšana ir ieteicama magnija preparāti kā kombinētās terapijas sastāvdaļa.
Tādējādi viena no NDST klīniskajām izpausmēm - autonomā disfunkcija, samazinot magnētiskās terapijas fonu, ir viens no faktiem, kas apstiprina dieslementozes nozīmi DST attīstībā. Elementārā homeostāzes pētījuma rezultāti norāda uz nepieciešamību pēc tās korekcijas ar magnija, kalcija un mikroelementu palīdzību kā patogenētisku terapiju, kas var novērst NDCT progresēšanu bērniem un pusaudžiem.
Ārstēšana ar uztura terapiju
Saites audu displāzijas ārstēšanas pamatprincips ir uztura terapija. Ēdieniem jābūt ar augstu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu daudzumu. Ieteicams lietot pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām (gaļa, zivis, pupas, rieksti). Arī diētai nepieciešams biezpiens un siers. Produktiem jābūt arī daudziem mikroelementiem un vitamīniem.
Pacientiem ar DST ieteicams izmantot īpašu diētu, kas bagātināta ar zivīm, gaļu, pākšaugiem un jūras veltēm. Papildus pamata diētai, būs svarīgi arī papildinājumi, kas ietver polinepiesātinātās taukskābes.
Pacientiem ieteicams lietot proteīnus, būtiskas aminoskābes, vitamīnus un mikroelementus. Bērniem, kuriem nav kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jācenšas bagātināt diētu ar dabīgo hondroitīna sulfātu. Tie ir spēcīgi gaļas un zivju buljoni, želejas gaļa, želejas gaļa, želejas gaļa.
Nepieciešams ēdiens, kas satur lielu daudzumu dabīgo antioksidantu, piemēram, C un E vitamīnu, kas ietver citrusaugļus, saldos piparus, upenes, spināti, smiltsērkšķu un melnās aronijas. Papildus izrakstīt pārtikas produktus, kas ir bagāti ar makro un mikroelementiem. Ārkārtējos gadījumos tos var aizstāt ar mikroelementiem.
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām (zivis un jūras veltes, gaļa, rieksti, pupiņas), glikozaminoglikāni (spēcīgs zivju vai gaļas buljons), vitamīni (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), mikroelementi (fosfors, kalcija, magnija, selēna, cinka, vara).
- Pārmērīga auguma bērni ir ar augstu tauku saturu Omega-3 klasei. 2. Pārmērīga auguma bērni ir ļoti taukaini Omega-3 klase, kas kavē somatotropīna sekrēciju.
Indikācijas un kontrindikācijas
Racionālais dienas režīms, pareiza uzturs, saprātīga fiziska slodze un pastāvīga uzraudzība var ātri atbrīvoties no problēmām, kas saistītas ar DST. Displāzija ir iedzimta, un veselīgs dzīvesveids ir izdevīgs visiem ģimenes locekļiem.
Pacientu ārstēšana ar DST ir grūts, bet atalgojošs uzdevums, kas tiek panākts, pienācīgi ievērojot visas indikācijas un kontrindikācijas.
- Ikdienas mērenais fiziskais treniņš (20-30 minūtes) vingrinājumu veidā, kas vērsts uz muguras, ekstremitāšu un vēdera muskuļu audu stiprināšanu.
- Aerobā sirds un asinsvadu apmācība (pastaigas, skriešana, riteņbraukšana, treniņi trenažieru zālē, tenisa spēlēšana (galds) utt.).
- Terapeitiskā peldēšana, atvieglojot mugurkaula slodzi.
- Medicīniskā vingrošana.
- Ar aortas saknes paplašināšanos un sirds vārstuļu prolapsu - ikgadējais EKG un ehokardiogrāfija.
- Ierobežojumi svaru pārvadāšanai (ne vairāk kā trīs kilogrami).
- Medicīniskā ģenētiskā konsultēšana pirms laulībām.
- Jebkura veida kontaktu sports, izometriskā apmācība, svarcelšana, smags lauksaimniecības darbs, garīgā pārslodze.
- Ar locītavu hipermobilitāti - vīzu, striju, pārmērīgu mugurkaula stiepšanos.
- Profesijas, kas saistītas ar vibrāciju, smagām slodzēm (fiziskām un emocionālām), starojumu un augstu temperatūru iedarbību.
- Dzīvošana vietās ar karstu klimatu un augstu starojumu.