Pannikulīts

Pannikulīts ir progresējoša slimība, kas skar taukaudus zemādas audu vai iekšējo orgānu jomā, kā rezultātā tiek iznīcinātas tauku šūnas un to aizstāšana ar saistaudu. Tā rezultātā audos un orgānos veidojas infiltrāti, mezgli vai plāksnes. Var ietekmēt aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, omentuma un retroperitonālās zonas audus.

Iemesli

Pusē gadījumu pannicītu uzskata par spontānu, Weber-Christian panniculitis vai idiopātisku procesu, kas visbiežāk notiek sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Atlikušie pusi gadījumu rodas sekundāro pannikulītu izpausmē, kas attīstās kā daļa no sistēmiskas patoloģijas, ādas slimības, imunoloģiskām izmaiņām organismā un iekaisumu, ko izraisa ārēji faktori, piemēram, medicīniskās zāles, ilgstoša dzesēšana.

Pannikulīta attīstības pamatā ir defekti lipīdu peroksidācijas procesā, bet pašlaik nav skaidru mehānismu procesa attīstībai un attīstībai.

Paniculitis formas

Piešķiriet sistēmisku un lokālu (zemādas audos) pannikulītu. Atbilstoši jaunām izmaiņām, mezgliņi, plāksnes vai infiltratīvie procesi ir sadalīti. Īpaši biežas ir mezenteriska pannicīta un Weber-Christian panniculitis.

Simptomi

Ja mesenetrial panniculitis, mesentery ir biezāka, jo iekaisuma procesu tajā. Bieži zarnu mezentery iekaisums ir iesaistīts iekaisumā. Parasti tas notiek vīriešiem, retāk bērniem. Simptomi var būt nespecifiski un parasti izpaužas kā sāpes vēderā no vidēji smagas līdz smagas intensitātes, slikta dūša, vemšana un vispārējs vājums. Parasti diagnoze tiek konstatēta datortomogrāfijā blīvu tauku masu veidā ar fibrozi.

Weber-Christian panniculitis sastopams biežāk sievietēm, un plombas rodas zemādas audos, īpaši apdegumu vietās, ķimikāliju iedarbībā, izcirtņi. Vispārējie un lokālie simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Mezgli sastopami gurnos, mugurkaulā un ekstremitātēs. Tie sākotnēji ir blīvi, tad tie kļūst mīkstāki, gar malām var rasties plombas. Tie ir viegli pārvietojami attiecībā pret ādu, tiem ir normāla vai gaiši zila krāsa, var sasniegt zirņu lielumu un apvienoties. Var būt sāpīgi.

Pakāpeniski tās var izšķīst. Vietu mezgliem paliek atrofijas zonas ar ādas atgriešanos un pigmentāciju. Dažreiz mezgli tiek atvērti ar tauku masu izzušanu un čūlu veidošanos. Simptomi parādās kā krampji ar recidīviem ik pēc dažiem mēnešiem vai gadiem.

Diagnostika

Subkutānai panniculītei nepieciešama histoloģiska diagnozes apstiprināšana. Mezenterāla pannicīta gadījumā diagnoze bieži tiek veikta ar datorizētu tomogrāfiju vai operācijas laikā.

Ārstēšana

Ja darbojas mezenteriska pannikulīta ārstēšana. Laparotomija tiek veikta, bojājot vietas un biopsiju.

Panniculīta subkutānas formas ārstēšana notiek kompleksā. Ieceļot ārstēšanu, pamatojoties uz formu un izplatīšanas procesu. Tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un antioksidanti, kā arī zonu sagriešana ar glikokortikoīdu hormoniem. Labs efekts novērots no fizioterapijas - fonoforēzes ar hidrokortizonu, UHF, magnētisko terapiju, lāzerterapiju vai ultraskaņu.

Smagas atkārtotas plūsmas gadījumā tiek izmantota citotoksiska ārstēšana. Lai aizsargātu aknas, tiek izmantoti hepatoprotektori, pankreatīta ārstēšana, tauku vielmaiņas traucējumi. Prognoze parasti ir labvēlīga.

Mezenterāla panniculīts: kā izpaužas un tiek ārstēta patoloģija?

Mezenterāls pannikulīts ir reta slimība, ko raksturo omentuma epidermas audu iekaisums, zarnu tīklenes un retroperitonālās telpas. Diagnoze ir sarežģīta. Dzīvības draudi nav.

Iemesli

Iemesli nav pilnībā zināmi. Atrasts tikai daudzi faktori, kas var veicināt patoloģiskā procesa sākumu. Starp iespējamajiem mezenteriskās pannikulīta attīstības cēloņiem šādas sekas un situācijas tiek ņemtas vērā:

• vēdera traumas;
• iedzimtas un iegūtas imūndeficīta valstis (ieskaitot HIV infekciju);
• dažādi sistēmiski infekcijas procesi (herpes infekcija, sēnītes);
• limfātiskās sistēmas patoloģija;
• kolagenoze (saistaudu slimības);
• diabēts, aptaukošanās un citi vielmaiņas traucējumi;
• ļaundabīgi audzēji;
• atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās un lipīga slimība;
• hroniskas dabas septisks process.

Ir grūti, gandrīz neiespējami prognozēt mezenteriskā pannikulīta attīstības iespējamību, jo iepriekš minētie provocējošie faktori var novest pie citiem rezultātiem. Ar nedaudz augstāku biežumu šī slimība tiek reģistrēta pusmūža vīriešiem.

Simptomi

Mezenterālas pannikulīta klīniskās izpausmes ir ierobežotas un nespecifiskas. Bieži vien pacients nejūt ievērojamu diskomfortu. Daudzos gadījumos tiek novērotas tikai sistēmiskas izpausmes, kas izraisa pacienta konsultēšanos ar ārstu un pārbauda. Starp iespējamām pazīmēm visticamāk:

• ilgstoša nemainīga temperatūra (no 37 ° С un augstāka, ar normālas un pat zemas temperatūras periodiem) kombinācijā ar drebuļiem, vispārēju vājumu, nogurumu;
• mērenas intensitātes vēdera sāpes bez skaidras lokalizācijas;
• sajūta sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās;
• reti slikta dūša un pat retākas vemšanas epizodes;
• zarnu disfunkcija (caureja bez patoloģiskiem piemaisījumiem) ir tālu no visiem pacientiem.

Dažos gadījumos priekšā ir nemainīga, nemainīga temperatūra, ko īsi aptur tradicionālais pretdrudža līdzeklis un atkal palielinās. Tas kļūst par pacienta galveno problēmu - nesaistītu temperatūru, kas maina parasto dzīves ritmu un samazina tā kvalitāti.

Diagnostikas metodes

Tie ir dažādi un mainīgi, jo tie vairs nav paredzēti, lai diagnosticētu mezenterisku pannicītu, bet citu infekcijas un neinfekcijas patoloģiju izslēgšanu. Kompleksā diagnostikā tiek izmantoti:

• vispārēja klīniskā asins analīze (leikocitoze, paaugstināta ESR);
• bioķīmiskie testi (paaugstināts triglicerīdu un holesterīna līmenis aptaukošanās, kreatīna fosfokināzes (CPK) un laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmenis kolagenozē, cukura līmenis asinīs cukura diabēta laikā;
• asins un citu bioloģisko šķidrumu bakterioloģiskā izmeklēšana, kuras mērķis ir noteikt patogēnas baktērijas (negatīvs rezultāts ļauj izslēgt sepsi un vietējo orgānu iekaisumu);
• Asins analīzes akūtās fāzes antivielām (IgM) un polimerāzes ķēdes reakcijai uz herpes vīrusiem, HIV infekcija;
• Retroperitonālās telpas ultraskaņa un kas atrodas vēdera dobumā;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastvielu.

Pēdējās 2 pētījuma metodes atklāj mezgliņu veidošanos mezenteriskajai panniculītei raksturīgajās zonās (epiplūns, retroperitonālās telpas taukaudi) un dažu limfmezglu grupu (mezenteriska, mesenteriska) palielināšanās. Tikai izņēmuma gadījumos (aizdomas par ļaundabīgu audzēju) ir diagnostiska laparotomija, kam seko aizdomīgu zarnu biopsija.

Ārstēšana

Sadalīts konservatīvā un funkcionālā. Vairumā gadījumu tiek izmantota pirmā ārstēšanas iespēja.

Konservatīva terapija

Pacientam nepiešķir īpašu terapeitisko uzturu un ierobežo darbības veidu. Diēta nav nepieciešama, jo barības vielu absorbcijas un gremošanas procesu pārkāpumi tiek reti novēroti. Augstas temperatūras laikā ieteicams izmantot piena un dārzeņu ēdienus, kurus organismā viegli uzsūc.

Fiziskās aktivitātes veidu ierobežo tikai pacienta stāvoklis. Ja temperatūra ir augstāka par 39 ° C vai vairāk, kopā ar drebuļiem un smagu vājumu, mēs nerunājam par jebkādu produktīvu fizisku vai garīgu darbību.

Zāļu terapijas mērķis ir novērst paredzēto mikrobu aģentu un novērst tā patoloģisko iedarbību uz cilvēka ķermeni. Visbiežāk lietotie:

• antibiotikas ar plašu iedarbības spektru (cefalosporīni, fluorhinoloni, karbapenems);
• glikokortikosteroīdi (deksametazons, prednizons);
• sāls un koloidāli šķīdumi intravenozai infūzijai;
• multivitamīnu kompleksi;
• diabēta zāles diabēta ārstēšanai;
• normalizē lipīdu vielmaiņu metabolisma sindromā.

Terapijas ilgums tiek izvēlēts individuāli. Galvenais kritērijs narkotiku lietošanas pārtraukšanai ir temperatūras normalizācija un iekaisuma fokusa samazināšana saskaņā ar ultraskaņas un MRI rezultātiem.

Ķirurģiskā terapija

To lieto tikai izņēmuma gadījumos, kad nav iespējams diferencēt ļaundabīgu audzēju no mezenteriska pannicītaļa. Šādā situācijā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu patoloģiskos veidojumus.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Mezenterāls pannikulīts nav bīstams pacienta dzīvībai. Omentum, mesentery un citu orgānu taukaudu iekaisuma izmaiņas (tūska, hiperēmija) reti ievērojami pasliktina blakus esošo orgānu darbību. Ar masveida procesu ir iespējama tikai mehāniska saspiešana.

Komplikācijas - tromboze, sūkšana - attīstās ļoti reti. Tikai šajā gadījumā pacienta dzīvībai draud pienācīga ārstēšana.

Profilakse

Nav izstrādāts un nepraktisks, jo mezenteriskā pannikulīta attīstības cēloņi nav precīzi noteikti.

Pannikulīts ir reti sastopama zemādas taukaudu slimība.

Iekaisuma procesi var attīstīties visos saistaudos, tostarp zemādas tauku slānī. Dažreiz tie noved pie tauku granulomu vai pannikulīta veidošanās. Šo slimību raksturo vietēja ādas atrofija, tauku šūnu iznīcināšana un aizstāšana ar šķiedru, rētu audiem. Kaitējuma vietā tiek veidoti ādas gabali, plankumi, mezgli, strutaini iekaisuma centri. Var ietekmēt iekšējos orgānus. Kāda veida slimība ir pannicīts, kādi ir tās cēloņi, izpausmes un kā tiek veikta šīs slimības terapija?

Pannikulīts: veidi, pazīmes, cēloņi un stadijas

Pannikulīts, atkarībā no cēloņa, ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Primārā P. tiek diagnosticēta kā neatkarīga atsevišķa slimība, kas parādījās, "šķiet," no nekurienes. Aptauja liecina, ka iemesli bieži ir iedzimti. Dažreiz diagnozes procesā atklājās citas slēptās slimības, kas noveda pie pannikulīta. Tad patoloģija automātiski tiek pārnesta uz sekundāro pannicītu.

Klasifikācija ICD 10

ICD 10 identificē šādus pannicīta tipus:

• Weber Christian (kods M35.6);
• kakla un mugurkaula (M54.0);
• lupus erythematosus (L93.2);
• nenoteikts (M79.3).

Visi pārējie pannikulīta veidi, kas nav iekļauti ICD, nav precizēti.

Webera kristiešu pannicīts

Primārā patoloģija - Weber Christian idiopātiskais panniculīts attīstās spontāni cilvēkiem ar lieko tauku slāni, visbiežāk sievietēm.

Tā veido līdz 50% no visām slimībām. Slimība bieži izraisa recidīvu. Veberas slimībā mezgli un plāksnes atrodas uz sēžamvietas, augšstilbiem, piena dziedzeriem, vēdera, muguras, augšdelma zonā. Mezgli sasniedz lielus izmērus (līdz 5 cm) un var apvienoties lielos konglomerātos. Slimības cēlonis nav skaidrs.

Fotogrāfijā: Weber Christian panniculitis.

Sekundārā pannikulīts

Bieži tiek novērota arī sekundārā panniculīta dažādu slimību dēļ, dažu zāļu darbība, krioterapija. Šajā gadījumā P. darbojas kā slimības vai dažu faktoru sekas.

Kas izraisa pannikulītu

Visbiežāk rodas pannicīts:

• saistaudu autoimūnās slimības (lupus erythematosus, vaskulīts - periarterīts nodosa, b. Horton uc);
• sistēmisks artrīts;
• tauku vielmaiņas traucējumi;
• galējā aptaukošanās stadija;
• orgānu slimības (pankreatīts, podagra, nieru mazspēja, hepatīts, diabēts, nefrīts);
• infekcijas un vīrusu slimības (stafilokoku un streptokoku infekcijas, sēnīšu infekcijas, sifiliss);
• ļaundabīgi procesi (leikēmijas, mīksto audu audzēji);
• limfadenīts;
• traumatiski ādas bojājumi;
• pēcdeguma un pēcoperācijas rētu veidošanās;
• plastiskā ķirurģija (jo īpaši neveiksmīga lipoze);
• dažu ārstēšanas shēmu un medicīnisko preparātu lietošana: t
  • piemēram, aukstā terapija;
  • pentazocīna vai meperidīna lietošana;
  • ilgstoša kortikosteroīdu terapija (šeit pannicīts var izpausties kā atsaukšanas sindroms);
• iedzimtas un iedzimtas slimības (iedzimta sarkanā vilkēde, plaušu nepietiekamība, alfa antitripsīna trūkums uc);
• samazināta imunitāte, pamatojoties uz AIDS, ķīmijterapiju un citiem cēloņiem;
• intravenozo narkotiku lietošanu.

Plūsmas klasifikācija

Pannikulītam ir dažādas plūsmas formas: akūta, subakūta un atkārtota.

• Akūtā pannicīta formā ir izteiktas klīniskās izpausmes: drudzis, mialģija un artralģija, viscerāli simptomi ar nieru un aknu patoloģiju pazīmēm.
• Subakūtam pannikulītam ir vieglāki simptomi. Tas ir saistīts ar destruktīvu procesu sākumu zemādas slānī.
• Atkārtoti P. rodas hroniskā formā, kurā neapstrādātas slimības iet. Tas izpaužas kā periodiski slimības uzliesmojumi, pēc kuriem notiek remisija (normālas labklājības periods).

Klīniskā klasifikācija

Klīniski atšķiras četras formas:

• mezgls (mazo un lielo rozā, sarkanā, violetā mezgla atsevišķu mezglu veidā);
• plāksne (vairāki kalnaini zilgani vai violeti nokrāsas mezgli veido plāksnes, kas atrodas uz stumbra un ekstremitātēm);
• iekaisuma-infiltratīvs (zemādas slāņa gadījumā rodas abscesi, kas iekļūst dziļākos slāņos un orgānos);
• viscerāls, kurā var tikt ietekmēti aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, zarnu un citu orgānu taukaudi.

Pannikulīts var būt jaukts plūsmas modelis, kurā mezgla forma ieplūst plāksnē un tālāk iekaisuma infiltratīvajā.

Klasifikācija pēc iemesla

Dažiem raksturīgiem pannikulīta tipiem ir savi konkrēti nosaukumi to iemeslu dēļ, kas tos izraisījuši:

• Tātad panniculīts, ko izraisa ārstēšana, operācijas, medicīniskās preces vai zāles, tiek saukts par mākslīgo P.
• Saistošo audu autoimūnās patoloģijas - imunoloģiskās.
• Lupus erythematosus - lupus erythematosus.
• Podagra, nieru mazspēja, narkotiku lietošana, kas pārsniedz kristalizāciju - kristālisks.
• Pankreatīts - enzimātisks P.
• Iedzimtas slimības - iedzimts pannicīts.

Mezenterāls pannikulīts

Atsevišķs reti sastopamais viscerālās P. veids ir mezenteriskais pannicīts, kas izraisa matricas rētas - dubultā plānā membrāna, kas aptver visas zarnu cilpas, piestiprina tās vēdera dobuma aizmugurējai sienai, izvairoties no savērpšanas.

Pannikulīts parasti ir kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesa sekas, var izraisīt asinsvadu trombozi un mazo zarnu trakta nekrozi. Šī patoloģija tiek novērota reti, kas ir tās cēlonis, tas nav zināms.

Kakla un mugurkaula pannikulīts

Var izraisīt:

• ankilozējošais spondilīts;
• infekciozs spondilīts (pamatojoties uz streptokoku mandeļu iekaisumu, tonsilītu, difteriju, tuberkulozi un citām infekcijām);
• miozīts;
• muguras audzēji ar metastāzēm zemādas audos;
• traumas un operācijas.

Bet medicīniskajā praksē kakla un mugurkaula pannikulīts ir diezgan reti, kaut arī ļoti bīstamas slimības.

Lupus panniculitis

Kombinē tipiskos pannicīta simptomus ar specifisku dermatozi ar diskoidu lupus erythematosus: mezgli, plāksnes un infiltrāti attīstās uz rozā-sarkana zvīņaina eritemoza izsitumiem.

Lupus panniculitis ir raksturīgs smags kurss ar saistaudu, locītavu un orgānu bojājumiem.

Paniculitis posmi

• Pirmajā P. (iekaisuma) stadijā šķidruma infiltrācija uzkrājas ādas audos un taukos, kas izpaužas kā tūska un paasinājuma simptomi.
• Otrajā subakūtā stadijā histoloģija atklāj nekrotiskas zonas zemādas tauku slānī, histiocītisko fagocitozi.
• Trešais posms P. izpaužas kā rētu un adhēziju veidošanās; dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu un kolagēnu; kalcija subkutānas nogulsnes.

Pannikulīta simptomi

Aplūkosim klīniskās pazīmes dažādās strāvas formās un P. tipos.

Akūts un subakūtas pannicīts

Akūts pannikulīts atgādina ARVI simptomus - reimatoīdā vai infekciozā artrīta uzbrukumu:

• pacienta temperatūra pēkšņi palielinās līdz augstām vērtībām;
• ir galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes;
• slikta dūša, vemšana, miega traucējumi ir iespējami.

Nošķirt P. no citām slimībām, pamatojoties uz ādas pazīmēm:

• uz ādas parādās mezgli, kuru izmērs ir no 5 līdz 35 mm, piepildīta ar šķidrumu un strupu;
• atvērta un dziedināta mezgla vietā veidojas ievelkamie rētas un sarkanbrūns, sarkanīgi, zilgani plankumi;
• pakāpeniski mezgli kļūst arvien vairāk un tie veidojas kalnainās plāksnēs;
• traipi nav ļoti garš;
• laika gaitā hroniskas P. plāksnes kļūst infiltrāti.

Kad mazinās mezglu pietūkums, pasliktināšanās simptomi. Instrumentālā diagnostika var noteikt izmaiņas zemādas slāņa struktūrā: ādas atrofija un taukaudu fibroze. Tie ir simptomi, kas raksturīgi subakūtai stadijai.

Hronisks atkārtots panniculīts

Remisijas gadījumā vispārējās slimības simptomi nav klāt. Jauns P. slimības uzliesmojums izpaužas kā tādas pašas klīniskās pazīmes kā akūta pannicīts. Bet hroniska panniculīta paasināšanās ir smagāka, jo šajā posmā vīrusu simptomi, kas saistīti ar aknu, sirds, liesas, plaušu un citu orgānu bojājumiem, jau ir iespējami. Novērots:

• hepatomegālija un splenomegālija;
• sirds ritma traucējumi;
• elpošanas mazspēja;
• izmaiņas hemogrammā (leikocītu, eozinofilijas, mērena ESR palielināšanās).

Iegūtie mezgli saspiež, nervu, asins un limfātiskās asinsvadus, kas izraisa sāpes, asinsrites traucējumus un limfostāzi - patoloģisku zonu pietūkums sliktas limfas cirkulācijas dēļ.

Infiltrējošo un proliferatīvo formu P., ko bieži novēro onkoloģiskajās patoloģijās, raksturo strauja mezglu augšana, to sadalīšanās, orgānu bojājumi, pacienta vājums.

Hroniska recidivējoša panniculīta prognoze ir nelabvēlīga, jo agrāk vai vēlāk tas izraisa sepsi, ekstremitāšu gangrēnu, aknu cirozi un citus svarīgu orgānu bojājumus.

Mezenterāls pannicīts: simptomi

Par mezenterisko pannikulītu ir raksturīgi:

• biežas dažāda intensitātes sāpes zarnās;
• paaugstinātas temperatūras laikā;
• slikta dūša, vemšana pēc ēšanas;
• zaudēt svaru

Bieži vien nav iespējams noteikt pareizu diagnozi šādam P. tipam ar rentgena stariem un pat datorizētu tomogrāfiju. Citas slimības parasti ir aizdomas: vēzis, zarnu saķeres, čūlas, enterokolīts utt.

Dzemdes kakla pannikulīta simptomi

Dzemdes kakla pannikulīts ir vismaz reti sastopama, bet ļoti bīstama slimība, jo tā attīstītajā formā var izraisīt mugurkaula saspiešanu, išēmijas attīstību un neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs.

Aizdomas par dzemdes kakla pannicītu ir iespējams ar šādiem simptomiem:

• akūta sāpes un kakla uzpūšanās uz augstas temperatūras fona;
• dzemdes kakla reģiona mobilitātes ierobežojums;
• bumpy ādas virsma, plankumi, ādas spriedze dzemdes kakla rajonā;
• galvassāpes, reibonis;
• tumsa acīs, peldošie objekti redzes laukā;
• dzirdes traucējumi;
• atmiņas traucējumi, garīgās spējas un citas demences parādības.

Vēl viena dzemdes kakla pannikulīta komplikācija ir muguras smadzeņu membrānu infiltratīvais iekaisums, augšupejošas infekcijas un meningīta attīstība. Šajā gadījumā P. strauji attīstās un ātri izraisa nāvi.

Pannikulīta diagnostika un ārstēšana

Polimorfisma dēļ pannicītu izmeklē vairāki speciālisti: ģimenes ārsti, dermatologi, reimatologi, ķirurgi, gastroenterologi utt. Ir nepieciešams uzsākt izmeklēšanu ar ģimenes ārstu.

Laboratorijas un instrumentālā pārbaude

• laboratorijas analīze (kopējā asins hemogramma, bakterioloģiskā analīze, aknas, aizkuņģa dziedzera testi, urīna testi, imunoloģiskie testi);
• Orgānu ultraskaņa, rentgena, CT skenēšana vai MRI;
• zemādas audu biopsija ar turpmāko histoloģiju.

Kad lupus panniculitis veic testus:

• antinukleālais faktors;
• komplementa līmenis (par seruma proteīnu aktivitāti);
• antivielas (specifiski imūnglobulīni).

Konservatīva un ķirurģiska ārstēšana

Pannikulīta ārstēšanai jābūt sarežģītai:

• pretinfekcijas, pretiekaisuma un pretvemšanas terapija (penicilīna grupas antibiotikas vai SHSD, NPL, pretvīrusu zāles, glikokortikosteroīdi, ciklofosfamīds);
• mezglu ķirurģiska noņemšana, kas izraisa asinsvadu saspiešanu;
• abscesu, abscesu, flegmonu atvēršana un noņemšana ar dobumu mazgāšanu ar dezinfekcijas šķīdumiem;
• detoksikācija (sorbenta ievadīšana, plazmas pārliešana);
• pretpresanti, ja panniculīta cēlonis ir autoimūna slimība;
• hepatoprotektori;
• hemodialīze;
• fizioterapija (UV, UHF, UHT, lāzerterapija);
• vitamīnu terapija un citas metodes.

Pacientu uzvedība ar pannikulītu

Pacientam ar pannikulītu vajadzētu:

• dzert daudz;
• pakļaujas gultas atpūtai paasinājumu laikā;
• pieturēties pie diētas, kas ierobežo taukainus, sāļus, proteīnus, ceptu pārtiku;
• ēst daudz dārzeņu un augļu;
• atmest alkoholu un smēķēt;
• skatīties savu svaru;
• pastāvīgi novēro ārsts.

Visu šo nosacījumu izpilde ar pannicītu uzlabos prognozi un novedīs pie atveseļošanās.

Mezenterāla pannikulīta attīstības un ārstēšanas cēloņi

Saturs:

Mezenterāls pannikulīts ir ļoti reti patoloģisks stāvoklis, kurā notiek zarnu mezentery, omentum, preperitoneālās un retroperitonālās telpas subkutānas taukaudu iekaisums. Tas nav specifisks, tas ir, nav iespējams noteikt mikroorganismu, kas varētu izraisīt šo iekaisumu.

Vispārīga informācija

Šāda stāvokļa simptomi var būt ļoti atšķirīgi, bet visbiežāk tā ir sāpes vēderā ar neskaidru izcelsmi, svara zudums, drudzis, zarnu darbības traucējumi un mazi veidojumi, kas tiek konstatēti palpācijas laikā.

Slimības sākumposmā dažiem pacientiem nav simptomu. Diagnozē ir svarīga loma skaitļotā un magnētiskā tomogrāfijā.

Galvenie simptomi būs atkarīgi no tā, kurš faktors ir visizplatītākais - taukskābju, iekaisuma vai šķiedru. Ķirurģisko metožu izmantošana bieži tiek uzskatīta par bezjēdzīgu, tāpēc galvenā ārstēšana ir konservatīva, proti, tikai narkotiku, fizioterapijas un citu metožu izmantošana.

Galvenā problēma ir diferenciāldiagnoze, jo nav viegli noteikt mezenteriālo pannicītu. Šīs patoloģijas simptomi bieži atgādina kuņģa un zarnu slimības, tāpēc bieži vien pareizo diagnozi iegūst tikai pēc daudziem diagnostikas pētījumiem.

Iemesli

Diemžēl pannikulīta cēlonis joprojām nav zināms. Joprojām nav skaidrs, kāpēc plankumi parādās zemādas taukos, kurus var viegli apzināt.

Līdztekus zemādas taukiem tiek ietekmēti arī iekšējie orgāni - aknas, nieres, aizkuņģa dziedzeris, zarnas. Tiek pieņemts, ka provocējošie faktori var tikt ņemti vērā:

1. Mikozes.
2. Dermatīts.
3. Exemu.
4. Jostas roze.
5. Traumas.
6. Limfogēna tūska.
7. Palīdzība
8. Leikēmija.
9. Diabēts.
10. Onkoloģija.
11. Intravenoza narkotiku lietošana.
12. Aptaukošanās.

Kā izpaužas

Slimības simptomi ne vienmēr parādās, un tos var izteikt tikai pamanāmi. Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta vīriešiem vai bērniem. Sievietēm nav gandrīz nekāda pannicīta.

Slimību nav iespējams identificēt tikai ar esošajām sūdzībām, jo ​​nav konkrētu izpausmju, un pacientam sūdzības praktiski nav. Dažreiz var būt drudzis vai sāpes vēderā, kas nav specifiskas un var izplatīties visā vēdera dobumā. Norādiet precīzu sāpju vietu pacientam, kas nedarbojas.

Var rasties slikta dūša vai vemšana. Pat ar ārstēšanu akūtos gadījumos pacienta stāvoklis nepalielinās. Visbiežāk atveseļošanās notiek spontāni, bez medicīniskas iejaukšanās, bet pastāv liels recidīvu risks.

Komplikācijas

Pat sazinoties ar medicīnas iestādi, joprojām pastāv liels risks, ka attīstīsies dažādas komplikācijas. Tas var būt:

1. Flegmons
2. Abscess
3. Ādas nekroze.
4. Gangrēna
5. Baktēriju parādīšanās asinīs.
6. Limfangīts.
7. Sepsis
8. Meningīts, ko galvenokārt novēro, kad sejas zonā parādās jauni augļi.

Kā atbrīvoties

Mezenterāla pannikulīta ārstēšana notiek tikai visaptveroši. To veic ķirurgs kopā ar terapeitu. Jums noteikti vajadzētu uzzināt patoloģijas cēloni, pretējā gadījumā jebkura terapija būs bezjēdzīga.

Pacientiem ar šo diagnozi tiek piešķirts:

1. Vitamīni, īpaši askorbīnskābe un tie, kas pieder pie B grupas
2. Antihistamīni.
3. Plaša spektra antibiotikas.
4. NPL.
5. Hepatoprotektori.

Ja slimība rodas ar daudziem simptomiem un akūtu formu, ārstēšana ar kortikosteroīdiem ir nepieciešama, taču to var izrakstīt tikai ārsts. Lielas devas lieto tikai pirmajā nedēļā, un tad tās sāk samazināties, smagos gadījumos var lietot citostatiku.

Ātrākai atveseļošanai var izmantot tādas fizioterapijas metodes kā fonoforēze, izmantojot hidrokortizonu, ultraskaņu, UHF, ozokerīta lietojumus, magnētisko terapiju un lāzerterapiju.

Pinniculīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās. Bet tikai speciālists var izrakstīt konkrētu medikamentu un sagatavot ārstēšanas plānu. Kad neatkarīgi mēģinājumi atbrīvoties no slimības ļoti ātri attīstās dažādas komplikācijas.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī šādi bezmaksas materiāli:

• Bezmaksas grāmatas: "TOP 7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" | "6 noteikumi par efektīvu un drošu stiepšanu"
• Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins
• Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificēta fizioterapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu atveseļošanas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!
• Vai vēlaties uzzināt, kā ārstēt sēžas nervu, kas saspiests? Pēc tam uzmanīgi skatieties videoklipu šajā saitē.
• 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kādai jābūt jūsu ikdienas uzturam, lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu veselīgā ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!
• Vai Jums ir osteohondroze? Pēc tam mēs iesakām izpētīt efektīvas jostas, dzemdes kakla un krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes bez narkotikām.

Pannikulīts

Pannikulīts ir heterogēnu iekaisuma slimību grupa, ko raksturo subkutānas taukaudu bojājumi. Bieži rodas, iesaistoties muskuļu un skeleta sistēmas un iekšējo orgānu patoloģiskajā procesā. Pacientus ar pannikulītu galvenokārt ārstē ambulatori. Ja ārstēšanas efekts desmit dienu laikā nav bijis slimības akūtā gaitā, tās tiek hospitalizētas ārstniecības klīnikā.

Lai ārstētu pacientus, kas slimo ar panikulu, Yusupov slimnīcā ir radīti nepieciešamie apstākļi:

• Kameras ir aprīkotas ar vilkšanas un ventilācijas ventilāciju, kas ļauj nodrošināt svaigu gaisu, lai radītu komfortablu temperatūru;
• Slimnīca ir aprīkota ar jaunāko vadošo ražotāju aprīkojumu;
• Ārsti izmanto mūsdienīgas, efektīvas zāles, kurām nav izteiktas blakusparādības;
• Medicīniskais personāls pievērš uzmanību pacientu vēlmēm.

Reimatologi kolektīvi nosaka diagnozi, padara pacientu vadības shēmu. Sarežģīti pannikulīta gadījumi tiek apspriesti ekspertu padomes sanāksmē, kurā piedalās augstākās kategorijas profesori un ārsti.

Pannikulīta veidi

Saskaņā ar dominējošo iekaisuma izmaiņu izplatību saistaudu sēklās vai tauku lobulos reimatologi atšķir starpsienu un lobulāro pannicītu. Abi slimības veidi var rasties, ja ir vaskulīta pazīmes un bez tās. Tas atspoguļojas slimības klīniskajā attēlā.

Eritēma nodosums ir septāls pannikulīts, kas pārsvarā rodas bez vaskulīta. Slimību izraisa nespecifisks imūnās iekaisuma process. Tas attīstās dažādu faktoru ietekmē:

• Infekcijas;
• Zāles
• Reimatoloģiskās un citas slimības.

Weber-Christian idiopātiskais panniculīts ir reta un slikti saprotama slimība. To raksturo atkārtotas nekrotiskas izmaiņas zemādas taukaudos un iekšējo orgānu bojājumi.

Eritēma nodosum

Atšķirt primāro un sekundāro eritēmu nodosum. Primārās eritēmas nodosum diagnoze ir konstatēta gadījumā, ja nav konstatēta pamata slimība. Slimību raksturo akūts iekaisuma process. Slimība sākas pēkšņi. Spilgti, sarkani, sāpīgi mezgli ar mezglu uz kājām attīstās ar apkārtējo audu tūsku. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C. Pacienti uztrauc vājums, galvassāpes. Sakarā ar artrīta attīstību pacienti cieš no locītavu sāpēm.

Sekundārā eritēma nodosum notiek pēc vīrusu infekcijas, streptokoku mandeļu iekaisuma, faringīta. To raksturo subakūts migrējošs vai hronisks kurss. Ar subakūtu iekaisuma procesa gaitu mezgli izzūd bez čūlas 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma.

Hroniska iekaisuma procesa gadījumā slimības simptomi neatšķiras no akūta iekaisuma procesa klīniskām izpausmēm, bet tām ir mazāk izteikts asimetrisks iekaisuma komponents. Turklāt var parādīties atsevišķi nelieli mezgli, tostarp pretējā stilba kaula. Mezgli aug perifērijā un tiek atrisināti centrā. Slimība var ilgt vairākus mēnešus.

Pastāvīga atkārtota sekundārā eritēma nodosum novērojama vidējā un vecuma sievietēm alerģisku, asinsvadu, audzēju vai iekaisuma slimību fona apstākļos. Pasliktināšanās notiek rudenī un pavasarī. Mezgli ir lokalizēti kāju priekšpusē un sānos. Tie ir aptuveni valriekstu izmēri, vidēji sāpīgi. Ir kāju un pēdu pietūkums. Recidīvi var ilgt mēnešus. Daži mezgli izšķīst, citi parādās.

Weber-Christian Panniculitis

Izšķir šādas Weber-Christian pannikulīta formas:

• Plāksne;
• Nodal;
• Infiltratīvs;
• Mesenteric.

Plakana pannikulīta izpausmes ir vairāki mezgli, kas ātri aug kopā un veido lielus konglomerātus. Smagos gadījumos slimības konglomerāts izplatās visā skartās zonas zemādas audu zonā - apakšstilba, augšstilba, plecu, gūžas. Šajā gadījumā saspiešana saspiež asinsvadu un nervu saišķus, kas izraisa pietūkumu un limfostāzes veidošanos.

Slimības infiltrējošo formu raksturo iegūto konglomerātu kausēšana ar svārstību veidošanos. Bojājuma atrašanās vieta izskatās kā abscess vai celulīts, bet pūce netiek atbrīvota, kad mezgli ir atvērti. Izvadīšana no mezgla ir dzeltena eļļaina konsistence. Pēc mezgla atvēršanas savā vietā parāds neārstē čūlas.

Mesenteriska pannikulīta ir diezgan reta patoloģija. To raksturo hronisks nespecifisks omentum iekaisums, taukainie preperitonālie un retroperitonālie apgabali. Reimatologi šo slimību uzskata par Weber-Christian idiopātiskā pannikulīta sistēmisku variantu.

Pannikulīta diagnostika

Yusupov slimnīcas reimatologi veic pannicīta laboratorijas diagnostiku, izmantojot šādus laboratorijas testus:

• Kopējais asins skaits;
• Bioķīmiskās asins analīzes;
• Urīna analīze;
• Seroloģiskie pētījumi.

Asins, normochromiskās anēmijas, trombocitozes un neitrofilās leikocitozes klīniskajā analīzē tiek konstatēts eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums. Bioķīmiskās asins analīzes liecina par C-reaktīvā proteīna, alfa-2 imūnglobulīnu, lipāzes, amilāzes pieaugumu. Urīnā palielinās proteīnu koncentrācija, parādās sarkanās asins šūnas. Pēc seroloģiskās izmeklēšanas ārsti noskaidro ASL "O", Yersinia un herpes simplex vīrusu antivielu pieaugumu.

Tika veikta plaušu radiogrāfija, lai atklātu infiltrātus, granulomatozas izmaiņas, dobumus, paplašinātus mediastīna limfmezglus. Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana atklāj kuņģa-zarnu trakta orgānu organisko bojājumu, palielinātu aknu un liesu žoga mezenteriskajā formā.

Ar ekspertu klases ierīču palīdzību tiek veikti šādi instrumentālie pētījumi:

• Elektrokardiogrāfija - lai konstatētu sirds bojājuma elektrofizioloģiskās pazīmes;
• Echokardiogrāfija - lai konstatētu sirds muskuļa un vārstu bojājumus;
• Skarto locītavu radiogrāfija - lai noteiktu locītavu erozijas un destruktīvos bojājumus.

Izmantojot vēdera dobuma datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir vērojamas limfadenopātijas un mezentera limfmezglu un mezenteriskās pannikulīta palielināšanās pazīmes. Mezgla biopsija tiek veikta lobulārā pannikulīta klātbūtnē, bez vaskulīta pazīmēm. Pacienti pēc indikācijām iesaka ftiziatriķi, infekcijas slimību speciālistu, onkologu, ķirurgu.

Ārstēšana ar panicītu

Jušupova slimnīcas reimatologi veic kompleksu pannicīta infekciju. Ārsti nosaka narkotiku lietošanas taktiku atkarībā no slimības formas un tās gaitas veida. Galvenā mezglu eritēmas ārstēšanas metode ir provocējošā faktora novēršana. Ārsti atceļ zāles, kas var izraisīt slimību, ņemot vērā riska un ieguvuma attiecības novērtējumu. Veiktas infekcijas un neoplazmas, kas var būt par pamatu eritēmas nodosum attīstībai.

Zāļu terapija parasti ir simptomātiska, jo vairumā gadījumu patoloģiskais process izzūd spontāni.

Galvenās zāles eritēmas nodosum ārstēšanā ir:

• Antibakteriālas zāles - streptokoku infekcijas klātbūtnē;
• Pretvīrusu - vīrusu slodzes gadījumā;
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Glikokortikosteroīdi;
• Angioprotektori,
• Narkotikas ar antioksidantu iedarbību.

Narkotiku terapija Weber-Christian panniculitis ir atkarīga no slimības veida. Mezgla formas gadījumā pacientiem tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikoīdi, aminohinolīna preparāti un tiek veikta terapija ar klobetasolu, heparīnu, hidrokortizonu. Plāksnes formas gadījumā glikokortikoīdi tiek lietoti mērenās terapeitiskās devās un citotoksiskās narkotikas.

Lai pārbaudītu un ārstētu pannikulītu, zvaniet uz mūsu klīniku. Jušupova slimnīcas reimatologi ir eksperti heterogēnu iekaisumu slimību ārstēšanā, ko raksturo subkutānas taukaudu bojājums: nodarījuma eritēma un Weber-Christian panniculitis.

Pannikulīts: simptomi un ārstēšana

Pannikulīts - galvenie simptomi:

• Galvassāpes
• Sāpes locītavās
• Vājums
• Slikta dūša
• Vemšana
• Epigastrijas sāpes
• Zemas kvalitātes drudzis
• Muskuļu sāpes
• Malaise
• Ādas apsārtums traumas vietā
• Svara zudums
• Čūlu parādīšanās
• Sāpes skartajā zonā
• Pūderība skartajā zonā
• Zarnu problēmas
• Subkutānas mezgli
• Mainiet ādas toni

Pannikulīts ir patoloģija, kurai ir iekaisuma raksturs un kas ietekmē zemādas taukaudus, kas ir pilns ar tās iznīcināšanu un patoloģisku audu, ti, saistaudu, rašanos. Slimība ir primāra un sekundāra, un pusei no situācijām ir spontāns sākums, kas nav pirms patoloģiskiem procesiem. Turklāt ir vairāki predisponējoši avoti.

Klīniskais attēls nedaudz atšķirsies atkarībā no patoloģijas veida, tomēr kopējā izpausme ir mezglu audzēju veidošanās zemādas taukaudos, un tās var lokalizēt dažādos dziļumos.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir vajadzīgs plašs diagnostikas pasākumu klāsts, sākot no pacienta slimības vēstures izpētes un neoplazmas lejupielādes ar biopsiju.

Ārstēšana tiek veikta tikai ar konservatīvu metožu palīdzību, bet to noteiks slimības forma.

Etioloģija

Gandrīz puse no šādas slimības gadījumiem dabā ir idiopātiski - tas nozīmē, ka zemādas audu sakāve spontāni attīstās bez patoloģiskiem priekšnoteikumiem. Tajā pašā laikā galvenā riska grupa ir sievietes vecuma grupā no 20 līdz 50 gadiem.

Otro pusi sauc par sekundāro pannicītu, jo tas attīstās fonā:

• ekzēma, jostas roze vai citas patoloģijas, kas nelabvēlīgi ietekmē ādu;
• patogēno baktēriju, vīrusu, parazītu vai vienšūņu iekļūšanu, kā arī helmintu invāziju;
• hroniska tūska augšējās un apakšējās ekstremitātēs cilvēkā - pietūkušas ādas ir tendence uz plaisāšanu, kas ietekmē tuvējo audu neaizsargātību pret infekcijas procesiem;
• iepriekš pārnesta līdzīga patoloģija - tas nozīmē, ka slimība ir pakļauta recidīvam;
• jebkuri faktori, kas izraisa ādas integritātes pārkāpumu;
• akūts kurss vai gastroenteroloģisko slimību novēlota ārstēšana. Tas noved pie tā, ka mezgliņaini audzēji var veidoties uz aknu un aizkuņģa dziedzera taukaudiem. Retāk cieš nieres un epiplūns.

Jāatzīmē, ka starp tādiem faktoriem, kas rada aizdomas, kas ievērojami palielina šādas slimības veidošanās risku,

• jebkurš stāvoklis, kas izraisa imūnsistēmas rezistences samazināšanos;
• cukura diabēta vai leikēmijas gaita;
• HIV infekcijas vai AIDS klātbūtne;
• atkarība no sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši narkotisko vielu intravenozai ievadīšanai;
• nekontrolētas zāles, piemēram, kortikosteroīdi;
• ilgstoša hipotermija;
• liekā ķermeņa masa.

Neskatoties uz to, ka klīnikas speciālisti dermatoloģijas jomā ir informēti par cēloņiem un predisponējošiem faktoriem, šīs slimības rašanās mehānisms nav pilnībā saprotams. Visbiežāk teorija ir tāda, ka taukaudu iekaisuma pamats ir nepareizs tauku oksidēšanās process.

Klasifikācija

Pēc veidošanās veida patoloģija ir sadalīta:

• primārais pannikulīts;
• sekundārais pannicīts;
• idiopātisks - saukts arī par Weber-Christian panniculitis.

Sekundārajai slimības iestāšanās versijai ir sava klasifikācija, kāpēc pannicīts var būt:

• imunoloģiski - ļoti bieži attīstās sistēmiskā vaskulīta gaitā, un bērniem tas var būt daļa no šādas slimības kā eritēma nodosum klīniskā attēla;
• lupus - pamatojoties uz nosaukumu, kļūst skaidrs, ka tas rodas no sistēmiskās sarkanās vilkēdes;
• enzimātiskā izglītība ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmi, kuru koncentrācija asinīs palielinās ar orgāna iekaisuma bojājumiem;
• polimeratīvās šūnu ierosinātāja faktors var būt leikēmija, limfoma vai histiocitoze;
• auksts - ir smagas hipotermijas sekas. Īpaša iezīme ir tā, ka blīvie mezgli patstāvīgi iziet divas vai trīs nedēļas;
• steroīds - ļoti bieži veidojas bērniem dažas nedēļas pēc terapijas ar kortikosteroīdiem beigām. Šim tipam raksturīga spontāna izārstēšana, kurai nav nepieciešama specifiska terapija;
• mākslīgs - avots ir narkotisko vai dažu zāļu ieviešana;
• kristālisks - sprūda ir podagra vai nieru mazspēja;
• kas saistīta ar alfa-antitripsīna deficītu, ir iedzimta patoloģija, kurā attīstās vaskulīts, asiņošana, pankreatīts, hepatīts un nefrīts.

Atsevišķi ir vērts uzsvērt mezenterisku pannicītu - retāko slimības formu. Tas atšķiras ar to, ka tas ir hronisks, nespecifisks iekaisuma process, kas lokalizēts tievās zarnas mezentery, omentum un retroperitoneālajā audā. Tā veidošanās iemesli nav zināmi, bet ir konstatēts, ka bieži tas skar bērnus un spēcīgās cilvēka puses locekļus.

Atkarībā no veidlapu veida, kas parādās šādas plūsmas laikā, ir:

• nodulārais pannikulīts;
• infiltrējošs pannicīts;
• plāksnītes pannicīts.

Pēc pannikulīta plūsmas rakstura:

Simptomoloģija

Galvenais pannikulīta klīniskās pazīmes ir mezglu neoplazmas, kas var būt lokalizētas dažādos zemādas tauku audos. Visbiežāk tie parādās:

• augšējās un apakšējās ekstremitātēs;
• vēdera dobumā;
• krūšu kaulā;
• uz sejas.

Visbiežāk bojājumi ir zarnas un kakla mugurkaula. Pēc mezglu resorbcijas taukaudos var būt atrofija, kas no ārpuses ir ar noapaļotu zonu izskatu.

Tiek parādīts patoloģijas mezgla forma:

• mezglu rašanās, kas var mainīties no 3 mm līdz 5 centimetriem;
• mezglu fokusa izvietojums;
• ādas apsārtums, kas atrodas virs veidojumiem.

Slimības plāksnes variantu papildina šādas pazīmes:

• atsevišķu mezglu savienošana lielos konglomerātos;
• āda var iegūt rozā, bordo vai sarkanbrūnu nokrāsu;
• konglomerātu izplatīšana visā tādu šķiedru zonu platībā kā apakšstilba vai pleca, augšstilba vai kakla mugurkaula;
• izteiktu skarto sāpju un pietūkumu.

Slimības infiltratīvajai formai ir šādi simptomi:

• kausēšanas mezgli;
• āda ir sarkana vai bordo;
• čūlu parādīšanās atklātā mezgla veidošanās apgabalā.

Pannikulīta plūsmas jauktais raksturs attīstās diezgan reti un tiek izteikts mezgla formas pārejā uz plāksni un pēc tam infiltratīvajā formā.

Spontānam slimības tipam var būt šādi simptomi:

• galvassāpes;
• neliels temperatūras pieaugums;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• vispārējs vājums un nespēks;
• slikta dūša un vemšana - simptomi parādās, ja skar vēdera dobumu.

Mesenteriskais pannikulīts ir izteikts:

• sāpes epigastrijā;
• zemfrekvences temperatūra;
• zarnu disfunkcija;
• svara zudums;
• labi jūtama veidošanās peritoneum.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka šis slimības variants var būt pilnīgi asimptomātisks.

Sekundāro pannikulītu var papildināt ar slimības simptomiem.

Diagnostika

Viena vai vairāku iepriekš minēto simptomu gadījumā Jums jāmeklē palīdzība no dermatologa, bet paniculīta diagnosticēšanas procesā var būt:

Pirmkārt, ārstam:

• izlasīt gadījumu vēsturi - lai noteiktu slimības primāro vai sekundāro raksturu;
• analizēt pacienta dzīves vēsturi - lai noteiktu faktoru, kas varētu ietekmēt idiopātiskā tipa slimību vai mezenterisku panniculītu;
• veikt rūpīgu fizisko pārbaudi, kuras mērķis ir izpētīt ādas stāvokli, vēdera dobuma priekšējās sienas apzināšanu un temperatūras mērīšanu;
• detalizēti apšaubīt pacientu - par klīniskā attēla simptomu smagumu.

Laboratorijas diagnoze ietver:

• asins un urīna bioķīmija;
• aknu testi;
• asins analīzes aizkuņģa dziedzera fermentiem;
• asins kultūra sterilitātei;
• baktēriju sēšana, kas noņemama no pašizstarotā mezgla.

Jūs varat apstiprināt diagnozi, izmantojot šādas instrumentālās procedūras:

• Vēdera dobuma, krūškurvja un nieru ultraskaņa;
• Mugurkaula un ekstremitāšu CT un MRI;
• biopsijas mezgla izglītība.

Ņemot vērā specifiskās pannicīta pazīmes ultraskaņā, ir iespējams veikt diferenciālo diagnostiku, kuras laikā ir nepieciešams atšķirt šādu slimību no:

• eritēma nodosum;
• lipomas un oleogranulomas;
• insulīna lipodistrofija;
• izmaiņas, kas attīstās tuberkulozes, aktinomikozes un cukura diabēta laikā.

Ārstēšana

Slimības neitralizēšanas shēma atšķirsies atkarībā no tā kursa varianta, bet jebkurā gadījumā ir nepieciešama integrēta pieeja.

Novērst mezgliņu pannikulītu ir iespējams ar:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• antioksidanti;
• vitamīnu kompleksi;
• obkalyvaniya audzēji glikokortikoīdi;
• fonoforēze un UHF;
• magnētiskā terapija un lāzerterapija;
• ultraskaņa un ozokeritoterapija.

Ja rodas plāksne vai infiltratīvs slimības veids, izmantojiet:

• glikokortikosteroīdi;
• citostatikas;
• hepatoprotektori.

Lai ārstētu pannicītu, kam ir sekundārs raksturs, tas ir pietiekams, lai novērstu pamata slimību.

Šīs slimības ķirurģiska iejaukšanās nav ieteicama, jo īpaši mezenteriska pannicīta gadījumā.

Profilakse

Lai izvairītos no pannikulīta attīstības, nav īpašu profilakses pasākumu, cilvēkiem ir nepieciešams tikai:

• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• ēst labi;
• lietot medikamentus tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma;
• izvairīties no hipotermijas;
• uzturēt normālu ķermeņa svaru;
• stiprināt imūnsistēmu;
• attīstības sākumposmā, lai ārstētu slimības, kas var izraisīt pannikulītu.

Turklāt neaizmirstiet par regulārām pārbaudēm medicīnas iestādē. Prognoze ir atkarīga no slimības gaitas rakstura, lokalizācijas un mezglu skaita. Tomēr bieži ir labvēlīgs iznākums.

Ja domājat, ka Jums ir pannicīts un šīs slimības pazīmes, tad dermatologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Akūts periostīts ir akūts iekaisuma process, ko var izraisīt streptokoki un stafilokoki. Patoloģija var ietekmēt garo cauruļveida kaulu un ribu diafīzi, bet visbiežāk sastopamo žokļa akūtu periostītu (augšējo vai apakšējo).

Čagas slimība (sin. Amerikāņu trypanosomiasis) ir infekcijas slimība, ko izraisa patoloģisku aģentu ievešana cilvēka organismā. Gan pieaugušie, gan bērni var ciest no patoloģijas. Diagnoze visbiežāk tiek dota vīriešiem.

Borrelioze, kas ir arī definēta kā Laima slimība, Laima borrelioze, ērču borrelioze un citādi, ir dabiska pārnēsājama tipa slimība. Borreliozi, kuras simptomi ir locītavu, ādas, sirds un nervu sistēmas bojājumi, bieži raksturo gan hroniska, gan atkārtota pašslodze.

Pielonefrīts ir iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmētas nieres, tas notiek, ja vairāki nelabvēlīgi faktori ir saistīti ar noteiktu mikroorganismu iedarbību. Pirelonefrīts, kura simptomi bieži nav sastopami, ir bīstami tieši šī iemesla dēļ, jo vispārējais veselības stāvoklis nav traucēts, un tādēļ nav veikti nekādi pasākumi ārstēšanai. Slimība var būt vienpusēja vai divpusēja, kā arī primāra vai sekundāra, ti, tā attīstās vai nu ar iepriekš veselām nierēm, vai arī ar to patoloģijām.

Gandrīz katram cilvēkam bija jārēķinās ar tādiem nepatīkamiem simptomiem kā vemšana, gremošanas traucējumi, reibonis un vispārējs vājums. Un aukstā sviedru vai temperatūras pieauguma izskats papildina vispārējo klīnisko priekšstatu par kuņģa-zarnu trakta pārkāpumu, visbiežāk tas ir rotavīrusa gastroenterīts. Kopumā gremošanas sistēma ir fizioloģiski radīta, lai tā būtu viena no pirmajām un spēcīgākajām aizsardzības sastāvdaļām, kas iebilst pret dažādām infekcijām, kuru patogēni iekļūst mūsu organismā ar ūdeni un pārtiku. Un tad nepieciešama aktīva gastroenterīta ārstēšana.