Mieksedēmas diagnostikas un ārstēšanas iezīmes

Samazināta vairogdziedzera funkcija izraisa organisma vielmaiņas procesu inhibīciju. Ar ilgstošu hormonu trūkumu rodas hipotireoze, smaga patoloģijas forma ir meksedēma. Myxedema slimība rodas, kad vairogdziedzera hormona deficīts. Dabisko proteīnu metabolisma pārkāpumi audos izraisa šķidruma aizturi orgānu šūnās, rodas pietūkums. Bāzes metabolisma ātrums ir samazināts par 30-40%.

Kas ir myxedema

Cilvēka endokrīnā sistēma rada hormonus, kas regulē vielmaiņas procesus organismā. To hroniskais asins trūkums izraisa mioksedēmu vai gļotādas tūsku. Šī slimība var rasties bērniem un pieaugušajiem, bet biežāk tā ietekmē sievietes menopauzes laikā. To skaits pacientu vidū ir 12%. Pretibial myxedema diagnosticē sievietes, kas vecākas par 45 gadiem. Slimība rodas sakarā ar tirotoksikozi - pārmērīgu hormonu sintēzi. Situāciju sarežģī slimības novēlota diagnostika, jo pirmie simptomi ir saistīti ar menopauzes raksturīgo hormonālās fona izmaiņām.

Miksedēmas attīstība bērniem izraisa fiziskas patoloģijas un garīgo atpalicību. Liels skaits pacientu novērojami apgabalos ar joda deficītu. Vīriešiem ar traucētu vairogdziedzera darbību cieš seksuāla neveiksme. Patoloģija nelabvēlīgi ietekmē pacientu psiholoģisko un fizisko stāvokli, un adekvātas ārstēšanas trūkums noved pie myxedema komas, kas beidzas 80% gadījumu ar nāvi.

Miksedēmas tūska ir raksturīgs slimības simptoms, tas parādās uz plakstiņiem, kakla, sejas vai citām ķermeņa daļām. Myxedema fotogrāfijas parāda skaidru priekšstatu par progresējošo patoloģiju. Deguna gļotādas pietūkuma problēma izraisa apgrūtinātu elpošanu, un dzirdes caurules palielināšanās izraisa dzirdes samazināšanos. Audu starpšūnu telpā uzkrājas mucīns - viela ar gēla tipa struktūru. Tūska, nospiežot ar pirkstiem, šķiet elastīga un neatstāj fossu. Vikipēdija aicina gļotādas pietūkumu vispārējo pārmaiņu dēļ, kas ir saistīta ar smagu hipotireozes formu. Patoloģiskie procesi mazina šūnu un audu barības vielu piegādi.

Miksedēmas veidi

Dažādu traucējumu un vairogdziedzera traucējumu pakāpe izraisa vairāku slimības veidu izpausmi:

• Pretibial myxedema - patoloģiju var izraisīt multinodulāra strūce vai pastiprināta vairogdziedzera hormonu sekrēcija. Slimību raksturo kāju ādas maiņa (sabiezēšana, keratinizācija). Patoloģija vairumā gadījumu tiek novērota gados vecākām sievietēm. Pārmērīgie hormoni izraisa uzbudināmību, roku un plakstiņu drebēšanu, un var rasties īslaicīga muskuļu paralīze.
• Vairogdziedzera myxedema sāk attīstīties ar tiroksīna un trijodironīna deficītu. Šai slimībai ir divas formas - iedzimta un iegūta. Pirmais ir augļa infekcijas vai anomālijas sekas. Otrs gadījums ir pieauguša cilvēka vecuma dēļ vairogdziedzera traumas vai iekaisums.
• Hipofīzes myxedema - funkcionālie traucējumi vairogdziedzera gadījumā rodas hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumu dēļ.
• Idiopātiska myxedema - slimības mehānisms nav pētīts, vienlaikus saglabājot normālu dziedzeru izmēru un spēju sintezēt hormonus, trūkst atbildes uz tiem no organisma audiem un orgāniem.

Slimības cēloņi

Miksedēma attīstās ar vairogdziedzera vai citu endokrīno sistēmu patoloģiskām izmaiņām. Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

• vairogdziedzera kritiskais samazinājums operācijas vai traumas dēļ;
• iedzimtas patoloģijas dziedzera attīstībā, jo trūkst joda grūtniecības laikā;
• hormona deficīts var izraisīt infekcijas slimību (sifilisu, iekaisis kakls, masalas);
• autoimūns tiroidīts vai citi autoimūnu faktori;
• starojuma iedarbība;
• pārmērīga vai nepietiekama joda koncentrācija organismā;
• kontroli pār hipofīzes un hipotalāmu vairogdziedzera darbību.

Miksedēmas cēloņi var būt garīga slimība, nelabvēlīgi vides apstākļi, smadzeņu traumas.

Simptomi

Miksedēmas izpausmes sākumposmā ir līdzīgas citas endokrīnās sistēmas slimības. Īpaši simptomi ir tūska. Process, kas izraisīja šo stāvokli, ir hialuronskābes un citu vielu uzkrāšanās zem ādas. Lēna vielmaiņa vairogdziedzera hormona deficīta fonā izraisa stagnējošu šķidrumu.

Miksedēmas simptomi ir šādi:

• vājums, miegainība, invaliditāte;
• raupja balss, ko izraisa balsenes pietūkums;
• deguna sastrēgumi;
• matu izkrišana un trausli nagi uztura trūkuma dēļ;
• zaudē sejas izteiksmes un mobilitāti;
• kuņģa-zarnu trakta problēmas ir vērojamas caurejas un aizcietējuma pārmaiņu veidā;

• sirds pietūkums, ko izraisa limfas uzkrāšanās, izraisa nagging sāpes, spiediena samazināšanos, lēno pulsu;
• aukstuma sajūta;
• nomācās reakcijas;
• uz ādas parādās sausas vietas, uz kājām veidojas mezgli un plāksnes;
• biežas ekskrēcijas sistēmas slimības (nieru iekaisums, cistīts);
• tiek traucēta reproduktīvo orgānu darbība;
• liekais svars ar līdzsvarotu uzturu un fizisko aktivitāti;
• bērni ar iedzimtu myxedema ir sašutuši.

Nesenie ārstu pētījumi ir parādījuši, ka smagi sanitāro standartu pārkāpumi, kas dzīvo telpās ar augstu mitruma līmeni, izraisa myxedema izskatu.

Diagnostika

Endokrinologam jāpārbauda pacients ar vairogdziedzera disfunkciju. Nosakot myxedema klīniskās pazīmes, viņš paredz laboratorijas testus:

• hormonu trijodironīna un tiroksīna asins analīzes;
• Vairogdziedzera ultraskaņa un tomogrāfija;
• orgānu biopsija;
• scintigrāfija;

Miksedēmas tūskas klātbūtne slimības priekšlaicīgas formas gadījumā prasa asins analīzes antivielām. Hormonu neveiksmei, kas izraisīja šādu stāvokli, var būt autoimūns raksturs. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem konstatēts, ka slimības cēlonis ir atkarīgs no terapijas.

Ārstēšana

Vairogdziedzera audus, kas zaudēti iekaisuma vai traumas dēļ, nevar atgūt. Lai nodrošinātu normālu hormonu daudzumu, terapija ir mūža garumā. Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• Vairogdziedzera hormonu pieņemšana, kuru shēma un deva ir izvēlēta individuāli.
• Pretibial myxedema un iekaisuma procesu klātbūtne prasa iecelt glikokortikosteroīdus.
• Lai atvieglotu kāju pietūkumu, ieteicams valkāt kompresijas zeķes.
• Ja joda deficīts veicina patoloģijas attīstību, tad tiek noteikts īpašs diēta un preparāti, kas satur jodu. Starp ieteicamajiem produktiem: jūras kāposti, valrieksti, jūras veltes.
• Slimības idiopātiskā formā tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
• Pacientiem ieteicams veikt sanatorijas ārstēšanas kursu pie jūras. Ikgadējā uzturēšanās jūrā palīdz stiprināt imūnsistēmu, uzlabot matu un naglu stāvokli, papildināt dabisko joda un D vitamīna piegādi.

Aizstājterapija ļauj izvairīties no komplikācijām un mazināt pacienta stāvokli.

Miksedēmas ārstēšanas trūkums noved pie patoloģiju rašanās visās ķermeņa struktūrās un sistēmās, pastiprinot hronisko slimību gaitu.

Profilakse

Miksedēmas novēršanas metode ietver vairākus nozīmīgus noteikumus:

• Cilvēkiem, kuriem ir iedzimtu faktoru risks, dzīvo vietās, kurās ir slikti jodi vai pakļauti radiācijas iedarbībai, plānotā vairogdziedzera ultraskaņa.
• Ir svarīgi uzraudzīt pietiekamu daudzumu joda organismā, ja nepieciešams, lietot īpašas zāles. Šis ieteikums attiecas uz sievietēm grūtniecības un menopauzes laikā.
• Tai vajadzētu uzlabot organisma imunitāti dabiskā veidā (sacietēšana, fiziskā aktivitāte, pareiza uzturs).

Miksedēma

Miksedēma - endokrīnā slimība, kas attīstās ar samazinātu vai pilnīgu vairogdziedzera hormonu iekļūšanu asinīs. Tas ir ekstremāls, klīniski izteikts hipotireozes veids. To raksturo ādas un zemādas audu gļotādas tūska, kas ir visizteiktākā uz sejas un kakla. Pūderība izpaužas kā zoda pietūkums un zona ap acīm, balss izmaiņas, slikta runa, deguna eju sašaurināšanās, klepus, elpas trūkums. Diagnozi nosaka izmeklēšanas rezultāti, T4, T3 un TSH asins analīzes, ultraskaņas un vairogdziedzera (vairogdziedzera) radioizotopu izmeklēšana. Ārstēšana balstās uz hormonu aizstājterapiju.

Miksedēma

Sinonīms mioksedēmas nosaukums ir gļotains tūska, meksedēmas tūska. Tā kā slimību izraisa hipotireoze, tā izplatība ir augstāka reģionos ar joda deficītu. Starp dažādām vecuma grupām epidemioloģija ir arī nevienmērīga, sievietes ir visjutīgākās pret myxedema menopauzes korekcijas laikā. Šajā populācijas kategorijā sastopamības biežums ir 5-10 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā. Pacientiem ar vairogdziedzera slimību sievietēm meksedēmu diagnosticē 2-2,5% gadījumu, vīriešiem - 0,2% gadījumu. Bērniem patoloģija var būt iedzimta vai iegūta, ko papildina garīga un fiziska aizture.

Miksedēmas cēloņi

Miksedēmas tūskas veidošanās faktors ir hipotireoze. Sākotnējā posmā tas nerada strukturālas izmaiņas orgānos, ar atbilstošu terapiju tas pilnībā kompensē. Ja tie netiek ārstēti, traucējumi kļūst neatgriezeniski, pacientiem ir nepieciešama mūža medikamenti. Ņemot vērā etioloģisko zīmi, ir četri meksedēmas veidi:

1. Primārā. Tās pamatā ir primārā hipotireoze - hormonu deficīts, jo vairogdziedzera funkcija ir samazinājusies. Slimība rodas pēc operācijas orgānā, ko izraisa starojuma iedarbība, ar Hashimoto thyroiditis, dziedzeru infiltrāciju, joda deficītu vai pārmērību.
2. Sekundārā. Patoloģiju izraisa hipotireoze, kas veidojas uz hipofīzes vai hipotalāma traucējumiem. Šie dziedzeri ir atbildīgi par tirotropīna un tirotropīna atbrīvojošā hormona ražošanu, kas kontrolē tiroksīna, trijodironīna sekrēciju. Miksedēmas tiešais cēlonis var būt Simmonds slimība, panhipopituitārisms.
3. Pretibial. Šis slimības veids radikāli atšķiras no iepriekšējām slimībām - tas nav trūkums, kas to izraisa, bet lieko jodu saturošo hormonu daudzums. Formēšanās cēlonis kļūst par multimodulāru toksisku strūklu.
4. Idiopātisks. Dažos gadījumos tūskas etioloģija joprojām nav zināma. Pacienti saglabā vairogdziedzera normālo izmēru un funkcionalitāti, hormoni tiek izdalīti nepieciešamajā daudzumā, samazinot audu un orgānu atbildes reakciju.

Patoģenēze

Ar ilglaicīgu jodizētu hormonu trūkumu, proteīnu sintēze tiek palēnināta, pastiprinās to sabrukšanas procesi. Albumīns, hialuronskābe un citi mukopolizaharīdi ir hidrofīli un saglabā ūdeni audos starpšūnu telpā. Liels šķidruma daudzums saistās ar audu koloīdu, mucīnu - veidojas gļotveida līdzeklis. Tās uzkrāšanās ārēji izpaužas audu sabiezināšanā - tūska. Ar iekšējo orgānu mucīna pārpalikumu palielinās to lielums, tiek traucēta asins mikrocirkulācija un audos attīstās distrofiski procesi. Ņemot vērā samazinātu T4 un T3 līmeni, palielinās antidiurētiskā hormona aktivitāte, kas pastiprina tūsku, jo hormons pastiprina nekoncentrēta urīna absorbcijas procesu nieru kanālos, tādējādi samazinot sekundārā urīna daudzumu un saglabājot šķidrumu ķermenī.

Miksedēmas simptomi

Galvenais simptoms ir zemādas audu un ādas pietūkums. Nospiežot, ādas forma un krāsa nemainās, apsārtums, blanšēšana, dimples vai izdrukas nepaliek. Lielākā daļa pietūkuma ir izteikta uz kakla un sejas, smagos gadījumos tā izplatās uz visu ķermeni. Seja kļūst tūska, maska. Viņa iezīmes ir rupjš, zoda platība palielinās, sejas izteiksme ir vienkāršota. Mute pastāvīgi atdalās, deguna elpošana tiek traucēta deguna gļotādas pietūkuma dēļ. Balss auklu uzpūšanās dēļ balss palielinās rupjš, aizsmakums, aizsmakums, parādās klepus. Pacienti cieš no elpas trūkuma.

Gļotādas tūskas simptomi kopā ar hipotireozes klīnisko priekšstatu. Pacienti ir miegaini, miegaini, lēni, mazkustīgi. Viņi piedzīvo vēsumu, necieš uzturēšanās ārpusē aukstajā sezonā, viņi bieži iesaldē mājās, jo īpaši, ja tie paliek kustīgi. Raksturīgi ir muskuļu vājums, kustību kavēšana un domāšanas procesi - grūtības koncentrēties un pievērst uzmanību, informācijas iegaumēšana. Pacienti ir depresīvā vai subdepresīvā stāvoklī, kliedz, zaudē interesi par to, kas notiek. Bieži atzīmētas krūtis, galvassāpes un muskuļu sāpes. Apetīte tiek samazināta, gremošana ir lēna, bieži rodas aizcietējums.

Bērnībā myxedema izraisa garīgu atpalicību, fizisku un seksuālu attīstību. Jo agrāk slimība sākās, jo izteiktākas ir novirzes. Cretinisms tiek diagnosticēts iedzimtajā meksedēmas formā. Galvas ir deformētas, zobu veidošanās tiek traucēta, viņu izvirdums un izmaiņas aizkavējas. Galvas audu pietūkums rada “karikatūru”, sejas īpatnību rupjību: deguns ir plakans un plats, acis ir dziļi un plaši noteiktas, mēle ir palielināta, nokrīt no mutes. Intelektuālais defekts ir mērens vai dziļš, smagos gadījumos runas un pašapkalpošanās prasmes nav.

Pretibial myxedema, kas attīstās tirotoksikozes laikā, izpaužas kā vietēja simptomoloģija. Kāju āda ir sabiezināta, ir raupja virsma, iegūst sarkanīgi zilganu nokrāsu. Parādās pārmērīgas keratinizācijas pazīmes. Skartajos apgabalos palielinās matu folikulu skaits, mati nokrīt, nieze uzkrājas. Tirotoksikoze izraisa tahikardiju, sāpes un diskomfortu sirdī, muskuļu vājumu, aizkaitināmību, trauksmi, apjukumu, trīci. Bieži apetīte palielinās, svars samazinās.

Komplikācijas

Smaga meksedēma var izraisīt mikoksema komas attīstību. Augsts risks ir gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar ilgstošu hipotireozi, kuriem ir akūtas infekcijas, ir pakļauti hipotermija vai intoksikācija. Comatose stāvoklis izpaužas kā smaga hipotermija, elpošanas palēnināšanās un pulss, pēkšņa arteriālā hipotensija, akūta zarnu obstrukcija un urīna aizture, apjukums, sirds mazspēja. Nāve notiek 80% gadījumu.

Diagnostika

Endokrinologs veic pacientu ar aizdomām par myxedema pārbaudi. Klīniskās izpētes laikā pacienti sūdzas par miegainību, vēsumu, vājumu, samazinātu veiktspēju, sausu ādu un galvassāpēm. Objektīvi novērots sejas, kakla un ekstremitāšu pietūkums, aplikums, deguna elpošanas traucējumi, elpas trūkums, hipotermija, bradikardija, arteriāla hipotensija. Seja ir vienmērīgi tukša, acu spraugas ir sašaurinātas, sejas kontūras ir izlīdzinātas, paradoksāli spilgts vaigu vaiga uz vaigiem ir iespējams. Lai apstiprinātu myxedema diagnozi un tās diferenciāciju ar nieru, aknu un virsnieru mazspēju, ADH nepietiekamas sekrēcijas sindroms, idiopātiska tūska sindroms, instrumentālie un laboratoriskie pētījumi:

• Vispārīgi, bioķīmiski asins analīzes. To nosaka augsts olbaltumvielu, lipoproteīnu un holesterīna saturs, samazināts joda līmenis, neorganiskais fosfors, hemoglobīns (hipohromiskā anēmija), palielināts limfocītu un eozinofilu skaits. ESR bieži ir augstāks nekā parasti.
• Pētījums par hormoniem asinīs. Patognomoniska hipotireozes pazīme - zems kopējais un brīvais tiroksīns (T4), trijodironīns (T3). Palielināta vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācija norāda uz primāru hipotireozi, zemāka koncentrācija norāda uz sekundāru hipotireozi.
• Vairogdziedzera scintigrāfija. Pētot dziedzeru darbību, radioaktīvā joda absorbcija ir vāja. Pilnīgas zāļu konfiskācijas trūkums atklāj šūnu funkcionalitātes samazināšanos. Ekopopisko vietu klātbūtne, mezgli tiek novērtēti pēc spīduma viendabīguma.
• Vairogdziedzera ultraskaņa. Ultraskaņa ļauj vizualizēt ķermeņa struktūru un lielumu. Procedūra tiek veikta, lai atklātu vai apstiprinātu audzēju neesamību kā meksedēmas - mezglu, audzēju, kalcifikācijas faktoru. Hipotireozi raksturo samazināts dziedzeru skaits.

Miksedēmas ārstēšana

Galvenais terapijas virziens ir etiotropisks, kura mērķis ir novērst mioksedēmas tūskas (hipotireozes) cēloni. Hormonu aizvietojošas zāles normalizē vairogdziedzera hormonu līmeni. Lai ātri uzlabotu pacientu veselību, tiek uzlabota viņu dzīves kvalitāte, veicināta ārstēšana. Ar integrētu pieeju pacientiem tiek piešķirts:

• Hormonu aizstājterapija. Vairogdziedzera hormonu preparāti - tiroksīns, trijodironīns - tiek plaši izmantoti endokrinoloģijā, lai kompensētu hipotireoīdos stāvokļus. Tā kā vairumā gadījumu vairogdziedzeris zaudē spēju sevi dziedēt, terapija ir mūža garumā. Efektivitātes novērtējums tiek veikts 1-1,5 mēnešus pēc kursa sākuma, pēc tam - reizi 6-12 mēnešos.
• Glikokortikoīdu zāles. Ar pretibialītu myxedema lieto iekaisuma un autoimūnu procesu klātbūtni, glikokortikosteroīdus. Šīs grupas zālēm ir pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība, kas kavē autoantivielu aktivitāti. Labklājības uzlabošana ir vērojama jau no pirmajām ārstēšanas dienām.
• Diēta Visiem pacientiem ir redzams ēdiens ar ierobežotu sāls un tauku saturu. Tas palīdz samazināt pietūkumu, normalizē holesterīna un lipoproteīnu koncentrāciju. Gadījumos, kad mikodēmu izraisa hipotireoze ar joda deficītu, uzturs tiek pagatavots ar pārtiku, kas bagāta ar jodu - jūras kāposti, jūras veltes un rieksti. Turklāt tiek noteikti pārtikas joda bagātinātāji.
• Simptomātiska terapija. Diurētiskie līdzekļi un garšaugu diurētiķi tiek izmantoti, lai mazinātu pietūkumu, ieteicams valkāt kompresijas apakšveļu. Ievērojamu sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē ir nepieciešami miokarda, kardiotonisko un antiaritmisko līdzekļu un nootropiku funkcionālā stāvokļa koriģētāji.

Prognoze un profilakse

Miksedēmai raksturīgs lēns simptomu pieaugums, tāpēc savlaicīga diagnostika un adekvāta terapija var saglabāt labvēlīgu slimības gaitu, vienlaikus saglabājot augstu pacientu dzīves kvalitāti. Iedzimta slimības formā prognoze ir neskaidra. Profilaktiskās metodes ietver pareizu hipotireozes ārstēšanu, periodisku hormonu līmeņa monitoringu, konsultācijas un endokrinologa pārbaudes. Cilvēkiem ar iedzimtu slodzi, kas dzīvo joda deficīta reģionos, kas pakļauti radiācijai, ir nepieciešama plānotā dziedzeru ultraskaņa. Sievietēm grūtniecības un menopauzes periodā ieteicams lietot jodu saturošas piedevas.

Myxedema simptomi un tas, kas var izraisīt vairogdziedzera slimības attīstību

Kas ir slimības myxedema: daži cilvēki zina simptomus un ārstēšanu. Galvenais traucējuma cēlonis ir vairogdziedzera hormonu trūkums, kas noved pie orgānu un audu tūskas veidošanās pret proteīnu vielmaiņas pārkāpumu. Patoloģija progresē lēni, izteiktas sūdzības rodas, kad T3 un T4 līmenis kritās līdz kritiskajam līmenim.

Kas ir raksturīgs meksedēmas slimībai?

Miksedēma skar dažādu dzimumu un vecuma cilvēkus, tomēr sievietes menopauzes laikā biežāk tiek diagnosticētas. Tas ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību, kas rodas olnīcu sabrukuma fonā un vairogdziedzera funkcijas samazināšanos.

Pūderība ir izteiktāka saistaudos un attīstās pret glikozaminoglikānu uzkrāšanos fona audos, kas uztver mitrumu.

Myxedema parādās uz vairogdziedzera disfunkcijas fona, kas vairs nav pietiekams daudzums tiroksīna un trijodironīna ražošanā. Tas ir saistīts ar vairogdziedzera hormonu pieejamību, kas tiek patērēti pēc vajadzības. Ja dziedzeris to nepapildina, parādās subklīniska hipotireoze (asimptomātiska), kas pakāpeniski tiek aizstāta ar manifestu (ar izteiktu klīniku).

Atkarībā no iemesla, kas izraisīja T3 un T4 samazināšanos, tiek izdalīti šādi mykedēmas veidi:

1. Vairogdziedzeris. Tā attīstās, kad vairogdziedzera funkcija samazinās, piemēram, ņemot vērā autoimūnās dabas, strūpu un citu slimību patoloģijas.
2. Hipofīze. Hipotalāma-hipofīzes sistēmas pārkāpuma sekas.
3. Pretibial. Tā attīstās ar pastiprinātu tiroksīna un trijodironīna ražošanu, ko izraisa Basedow slimība un citi traucējumi.
4. Idiopātisks. Tas notiek neidentificētu iemeslu dēļ, saglabājot ķermeņa lielumu un funkcionalitāti.

Bieži vien tā progresīvā formā ir ļoti liela hipotireozes pakāpe, kas ir pilns ar komu un nāvi.

Miksedēmas cēloņi un provocējošie faktori

Myxedema slimība attīstās ar nepietiekamu vairogdziedzera hormonu veidošanos, kam seko orgānu un audu trūkums.

Šādi vairogdziedzera patoloģiskie stāvokļi var izraisīt pietūkumu:

• autoimūna tiroidīts (Hashimoto);
• samazinot ķermeņa lielumu un samazinot tā funkcionalitāti;
• koloidāls, difūzs mezgls (vuzlovy - kā to sauc Ukrainā) goiters;
• joda vai pārpalikuma trūkums;
• vairogdziedzera daļēja vai pilnīga izņemšana;
• hipertireozes ārstēšana ar radioaktīvu jodu;
• starojuma efekts;
• hroniski infekcijas procesi, kas nelabvēlīgi ietekmē dziedzeri;
• infiltratīvās slimības;
• pēcoperācijas komplikācijas.

Sekundārie faktori ir anomālijas smadzenēs: traumatiski, infekciozi vai audzēja bojājumi hipotalāma-hipofīzes sistēmai.

Miksedēma: simptomi

Vairogdziedzera hormoni ir iesaistīti visu orgānu un sistēmu darbā, tāpēc sūdzības, kas saistītas ar to trūkumu, ir dažādas.

Kā myxedema izpaužas - simptomi:

1. Pūderība. Pirmās izmaiņas notiek uz sejas. Tūska izraisa izskatu maiņu, sejas izteiksmju izzušanu, maisu izskatu zem acīm. Tā progresēšanas laikā tiek ietekmēta ķermeņa augšējā vai apakšējā puse. Ādas nieze un plaisas, nospiežot, ātri uzņem savu sākotnējo pozīciju, neatstājot nekādas foss.
2. Reproduktīvā disfunkcija. Sievietēm ir menstruālā cikla neveiksmes, dzemdes asiņošana, problēmas ar koncepciju. Grūtniecība uz hipotireozes fona bieži beidzas ar aborts, augļa mirst. Dažreiz bērns piedzimst ar neiroloģiskām patoloģijām (kretinisms, autisms un citi). Vīrieši sūdzas par spējām, samazinātu spermas kvalitāti.
3. Svara pieaugums. Šādas problēmas ir saistītas ar vielmaiņas procesu palēnināšanos. Aptaukošanās, ko izraisa difūzs mezgliņains gūderis vai citi endokrīnie traucējumi, netiek izvadīts ar uzturu un dodas uz sporta zāli. Vienīgā izeja ir normalizēt hormonālo fonu. Pēc tam, kad ir ieteicams savienot fiziskās slodzes un pareizu uzturu.
4. Izskatu pasliktināšanās. Pacientu mati kļūst blāvi un nedzīvi. Pastāv fokusa alopēcija. Nagi pastāvīgi sabrūk, aug slikti. Pacientu seja ir uzpūsta, ar dzeltenu vai zemu nokrāsu, uz kuras virsmas ir redzams vairāku zvīņainu plankumu izskats.
5. Problēmas ar iekšējiem orgāniem. Smaga hipotireoze (hipotireoze - nepareiza rakstīšana) izraisa zarnu trakta kustību un žultspūšļa motorisko aktivitāti. Tas izpaužas kā aizcietējums, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē. Laika gaitā nieru darbība ir traucēta. Cilvēkiem biežāk ir hronisks cistīts, uretrīts, pielonefrīts un citas infekcijas.
6. Skeleta-muskuļu sistēmas bojājuma pazīmes. Slimības izpaužas kā locītavu stīvums, skrimšļa audu deformācija un stipras sāpes. Hipotireoze izraisa osteoartrītu, poliartrītu, osteoporozi un citas kaulu slimības. Šādu pārkāpumu fonā notiek skolioze, spondiloze. Palielināts lūzumu risks.
7. Balsenes tūska. Tas izpaužas ar balss izmaiņām. Viņš kļūst rupjš vai pazūd. Vidējās auss bojājumi izraisa dzirdes problēmas. Tūsku pietūkums kļūst apgrūtinošs un traucē vārdu normālu izrunu.
8. Vispārējs stāvoklis. Persona, kas cieš no smagas tiroksīna un trijodironīna deficīta, ir miegains un nedaudz nomākts. Viņa intelektuālās spējas, atmiņa, domāšanas ātrums ir samazināts. Viņš ir bēdīgs. Bieži cieš no depresijas, hipohondrijas un citiem neiropsihiskiem traucējumiem.

Par T3 un T4 akūto trūkumu teikts:

• straujš asinsspiediena un ķermeņa temperatūras samazinājums;
• trūkums izkārnījumos un urīnā;
• murgi, halucinācijas un citas centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes;
• vājš

Vairogdziedzera iekaisums sākumposmā bieži izpaužas kā tirotoksikozes pazīmes:

• ātra sirdsdarbība;
• paaugstināts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra;
• beoglazy;
• hiperaktivitāte.

Tā kā hipertireozes progresēšanu aizstāj hipotireoze un izraisa vairogdziedzera difūzas izmaiņas. Ņemot vērā autoimūnās slimības, dominē jaukta tipa sūdzības, ja pēc īsa laika ir pazīmes par hormonu trūkumu un pārmērību.

Vairogdziedzera patoloģiskā stāvokļa diagnostika

Ja mioksedēma attīstās uz ilgtermiņa hipotireozes fona, endokrinologs vispirms pārbauda simptomus un apkopo detalizētu vēsturi. Parasti pareizā diagnoze ir noteikta sākotnējās pārbaudes posmā.

Lai to apstiprinātu, tiek veikti vairogdziedzera laboratoriskie testi, proti, asins tests:

• TSH;
• T3 un T4;
• antivielas pret TPO (tiroperoksidāze).

Lai novērtētu ķermeņa caurlaides stāvokli:

• klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
• urīna paraugs vispārējiem pētījumiem.

Instrumentālās metodes ietver:

• Vairogdziedzera ultraskaņa;
• Smadzeņu, vairogdziedzera, MRI vai CT skenēšana;
• biopsija;
• scintigrāfija.

Tie palīdz identificēt gūžus (difūzus, toksiskus mezglus un citus), lai novērtētu orgāna struktūru un lielumu. Hiperplāzija bieži ir primārajā hipotireozē.

Ja slimība ir sekundāra, tad tauku degenerācija vai dziedzeru atrofija ir biežāka.

Ja pacientam ir smagi bojājumi citiem orgāniem, nepieciešama papildu diagnoze.

Miksedēma: ārstēšana

Kas ir toksisks meksedēmai - ārstēšana un zāļu izvēle ir ļoti ieinteresēta pacientiem, kuriem ir grūti diagnosticēta.

Pirmkārt, tiek likvidēts vairogdziedzera hormonu trūkums. Tam izmanto sintētiskos tiroksīna medikamentus. Zāles ir dabiskas vielas analogs, ko ražo vairogdziedzeris.

Pastāv nepareizs priekšstats, ka hormonu terapija izraisa svara pieaugumu un citas nepatīkamas sekas. Patiesībā tā nav. Turpretim šādu blakusparādību levotiroksīna preparātiem nav pretēja efekta.

Ja tiek izmantots T4 deficīts:

1. Eutirox.
2. L-tiroksīns.
3. Levotiroksīns.
4. Levotiroksīna nātrijs.
5. Bagothyrox.

Deva tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no testu rezultātiem un pacienta ķermeņa masas. Pašdevu pielāgošana ir bīstama un bieži izraisa komplikācijas.

Autoimūns tiroidīts nav pakļauts ārstēšanai, tāpēc jums ir nepieciešams dzert hormonus uz mūžu, periodiski kontrolējot rādītājus.

Diagnozējot pretibial myxedema, terapija ir pilnīgi atšķirīga. Tirotoksikoze tiek izvadīta ar tirostatiskiem līdzekļiem - zālēm, kas nomāc tiroksīna un trijodironīna veidošanos.

Ja slimība ir izraisījusi joda deficītu, tad uztura bagātinātāji ir iodizēti uztura bagātinātāji, pārtikas produkti, kas satur šo mikroshēmu. Tie ietver visu veidu jūras veltes (brūnaļģes, jūras zivis, mīdijas, garneles, vēžveidīgos utt.).

Zāļu medikamenti (jodomarīns, aktīvs jods) ir piedzēries tikai atbilstoši ārsta norādījumiem, jo ​​vielas pārpalikums nav mazāk kaitīgs nekā trūkums.

Lai novērstu citu orgānu smagas hipotireozes simptomātiskās izpausmes, piemērojiet:

• glikokortikoīdi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi;
• fermenti;
• sorbenti;
• caurejas līdzekļi;
• vielas, kas normalizē zarnu kustību;
• choleretic;
• antidepresanti;
• hepatoprotektori;
• konditori;
• vitamīnu kompleksi un citi.

Diētai ir svarīga loma.

Pacientiem, kuru vairogdziedzeris ražo maz hormonu, ieteicams iekļaut diētu:

• zema tauku satura piena produkti;
• liellopu aknas;
• visu veidu labības;
• ķiploki;
• sīpoli;
• mājās gatavota vista;
• brokoļi;
• raugs;
• vārīta liellopu gaļa;
• rieksti, saulespuķu sēklas.

Nosacījuma pasliktināšanās noved pie:

• slikti ieradumi;
• neveselīgs uzturs;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• nervu bojājumi.

Bieži vien pārkāpumu cēlonis ir vairogdziedzera vai smadzeņu ķirurģiskās patoloģijas. Šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Miksedēmas prognoze un profilakse

Visnopietnākā komplikācija, kas izraisa meksedēmas slimību, ir hipotireoza koma.

Viņas priekšgājēji ir:

• ādas mīkstums;
• zema ķermeņa temperatūra;
• elpas trūkums;
• lēna sirdsdarbība;
• smaga asinsspiediena pazemināšanās.

Svarīgu dzīvībai svarīgu pazīmju samazināšana vienlaikus ir viena no hipotireozes pazīmēm, kam nepieciešama uzmanība. Atceļot multinodulāru vai cita veida strūklu un aizpildot hormona deficītu, var novērst daudzas sekas. Smagā slimības gaitā prognoze ir slikta.

Lai izvairītos no bīstamiem pārkāpumiem, ieteicams:

1. Reizi gadā, lai veiktu TSH analīzi (ja ir difūzs, toksisks, mezgliņains gūderis vai citi traucējumi, tad biežāk).
2. Veikt ārsta izrakstītos medikamentus, neatstājiet hormonu terapiju.
3. Bieži patērē pārtiku, kas bagāta ar jodu.
4. Laiks ārstēt hroniskus infekcijas procesus (iekaisis rīkles, tonsilīts).
5. Stiprināt imūnsistēmu (izmantot, sacietēt, normalizēt uzturu).
6. Izvairieties no stresa, tie nomāc vairogdziedzeri.
7. Atpūta specializētās sanatorijās, biežāk, lai apmeklētu jūru.

Pakāpeniski attīstās patoloģiskais stāvoklis, kas saistīts ar vairogdziedzera hormonu trūkumu. Gūderu un citu patoloģiju attīstības sākumposmā sūdzības ir vieglas vai pilnīgi nepastāv. Lai identificētu nevēlamas izmaiņas, palīdzēs analizēt TSH, kuru ieteicams lietot reizi gadā. Savlaicīga slimības diagnostika, cēloņu likvidēšana un hormonālā fona normalizācija palīdzēs izvairīties no komplikācijām un būtiski uzlabos dzīves kvalitāti.

Miksedēma

Miksedēma ir slimība, ko izraisa vairogdziedzera hormonu iekļūšana asinīs (hipotireoze). Miksedēmu ietekmē jebkura vecuma cilvēki, ieskaitot bērnus, bet sievietes ir visvairāk jutīgas pret to menopauzes korekcijas laikā. Šī cilvēku kategorija cieš no šīs slimības piecas reizes biežāk nekā citas.

Miksedēmas cēloņi

Miksedēma attīstās hipotireozē, kas ir saistīta ar vairogdziedzera slimību vai attiecīgi iedzimtu nepietiekamību, slimība ir primāra un sekundāra.

Primārā myxedema rodas kā neatkarīga slimība vairogdziedzera sakāvē. Vairogdziedzera funkcijas tiek zaudētas iekaisuma, audzēju, autoimūnu uzbrukumu, ievainojumu, tostarp operāciju rezultātā, pēc radioaktīvā joda ievadīšanas hipertireozes ārstēšanā. Dažreiz meksedēmas cēlonis ir hipotireoze sakarā ar joda deficītu dzīvesvietas teritorijā (endēmiskais strūts).

Iedzimtas hipotireozes cēlonis visbiežāk ir sievietes inficējoša intoksikācija grūtniecības laikā.

Sekundārā myxedema ir viens no smadzeņu patoloģijas simptomiem, proti, hipotalāma-hipofīzes sistēma.

Miksedēmas simptomi

Vairogdziedzera hormoni ietekmē ķermeni kopumā, tāpēc meksedēma ir slimība, ko raksturo daudzu simptomu klātbūtne no visām ķermeņa sistēmām. Tomēr ir raksturīgi mioksedēmas simptomi, kuru kombinācija ir šīs slimības diagnostiska pazīme. Šīs funkcijas ietver:

• Ādas un zemādas audu gļotādas pietūkums. Gļotādas tūska atšķiras no citiem tūskas veidiem ar to, ka, nospiežot ar pirkstu uz ādas, nav depresijas, kā tas notiek ar cita veida tūsku. Pietūkuma rezultātā seja kļūst uzpūsta un maska ​​līdzīga, sejas iezīmes ir raupjas, somas parādās zem acīm;
• Mati ir trausli, plāni, viegli nokrīt, nagi ir trausli, sadalās. Šo myxedema simptomu izraisa ādas un zemādas audu distrofiskas izmaiņas, kas rodas gļotādas tūskas dēļ;
• Skarbās, nocietinātās balsis, kas rodas balss auklu pietūkuma dēļ mēles pietūkuma dēļ, runas var kļūt neskaidras, neskaidras;

Kā izriet no iepriekš minētā, vadošie meksedēmas simptomi ir tādas pašas gļotādas tūskas rezultāts.

Atlikušie myxedema simptomi ir raksturīgi visiem hipotireozes veidiem: slikta dūša, ko izraisa asinsrites mazspēja, sirds sāpes, nogurums, miegainība, pazemināts vispārējais tonis, vispārēja aizture un traucēta koncentrēšanās spēja, apetītes zudums, aizcietējums. Skeleta-muskuļu sistēma cieš, mialģija (muskuļu sāpes), muskuļu vājums, artralģija (locītavu sāpes), parādās artroze. Pastāv poliseroze - kombinēts iekšējo membrānu iekaisums (peritoneums, perikards, pleiras).

Miksedēma bērnībā izpaužas kā fiziskās garīgās un seksuālās attīstības aizkavēšanās.

Miksedēma bērniem var būt iedzimta vai agra. Jo agrāk ir traucēta vairogdziedzera funkcija, jo nopietnākas ir bērna veselības sekas. Iedzimta myxedema izpaužas kā kretinisms - smaga visu ķermeņa sistēmu slimība, no kuriem vislielākā ir augšanas aizture, deformācija muskuļu un skeleta sistēmas neparastas attīstības dēļ un nozīmīgs intelekta samazinājums. Agrīnā myxedema gadījumā bērna attīstība tiek apturēta no slimības sākuma.

Miksedēmas diagnostika

Miksedēmas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pētījumiem par vairogdziedzera hormonu saturu asinīs, kā arī hipofīzes hormoniem, kas regulē vairogdziedzera hormonu plūsmu asinīs. Vairogdziedzeri pārbauda, ​​izmantojot vairogdziedzera ultraskaņu un smalkas adatas aspirācijas punkciju un pētot iegūto saturu.

Miksedēmas ārstēšana

Miksedēmas ārstēšana sastāv no hormonālā deficīta korekcijas, lietojot vairogdziedzera hormonus no ārpuses. Deva tiek aprēķināta individuāli, zāles, kas satur hormonus, lieto vienu reizi dienā.

Ja tiek konstatēts joda deficīts, tiek izrakstīti joda preparāti un diēta, kas bagāta ar jodu saturošiem produktiem (jūras kāposti, jūras zivis un citas jūras veltes, valrieksti, jodēts sāls).

Vairogdziedzera zaudētās funkcijas netiek atjaunotas, tāpēc meksedēmas ārstēšanai jābūt mūža garumā.

Prognozējamā myxedema

Slimību raksturo lēna simptomu palielināšanās, tādēļ, ja ir iespējams diagnosticēt un sākt atbilstošu Myxedema ārstēšanu laikā, slimība norisināsies labvēlīgi, lai gan tā būs jāārstē dzīves laikā.

Attiecībā uz myxedema bērnībā slimības atzīšana pēc iespējas agrāk ir ļoti svarīga, un to praksē ir grūti. Ar iedzimtu myxedema prognozi ir slikta, ar agri var būtiski uzlabot pacienta stāvokli, veicot hormonu aizstājterapiju, bet parasti nav iespējams pilnībā izskaust mioksedēmas simptomus.

Pretibial myxedema

Atsevišķi ir jāapsver slimība, piemēram, pretibiāla myxedema vai vairogdziedzera dermopātija. Atšķirībā no klasiskās myxedema, pretibiāla myxedema nenotiek ar samazinātu, bet ar paaugstinātu vairogdziedzera funkciju, tā dēvēto tirotoksikozi. Tirotoksikozes cēlonis visbiežāk ir difūzs toksisks gūderis, ko cilvēki labāk pazīst kā Graves slimību.

Pretibial myxedema ir lokālas izpausmes, atšķirībā no parastās meksedēmas, kas izpaužas difūzā veidā. Pretibial myxedema simptoms ir modificētas ādas izskats apakšējo kāju priekšējo virsmu apakšējā daļā. Šajās vietās āda kļūst raupja, sabiezē, iegūst sarkanu vai purpursarkanu krāsu, palielinās keratinizācija. Uz skartajām ādas vietām izdalās nozīmīgi matu folikuli, un tad mati izkrīt. Miksedēmas ārējie simptomi ir priekšlaicīgi, dažkārt tiem ir izteikta nieze.

Myxedema pretibial ārstēšana tiek veikta kopā ar vairogdziedzera traucējumu korekciju, kas izraisīja slimības rašanos. Miksedēmas lokāla ārstēšana gadījumā, ja slimība ir saistīta ar niezi, sastāv no ziedēm, kurās ir steroīdu pretiekaisuma līdzekļi. Vairumā gadījumu pacienti ar pretibiālu myxedema skar tikai kosmētisko defektu, un tad netiek veikta īpaša meksedēmas ārstēšana, bet tiek ārstēta pamata slimība.

Miksedēma: simptomi un ārstēšana

Miksedēma - galvenie simptomi:

• Matu izkrišana
• Inhibēšana
• Miegainība
• Palielināts nogurums
• Sausa āda
• Zema temperatūra
• Aizcietējums
• Naglu trauslums
• Zems asinsspiediens
• Nomākts
• Dzemdes asiņošana
• Matu trauslums
• Pallor
• Neauglība
• Ādas dzeltēšana
• Mēles pietūkums
• Lēna runa
• Balss maiņa
• Pušķīga seja
• Matu trakums

Miksedēma ir vissmagākā hipotireozes forma, ko raksturo ādas un zemādas audu tūskas attīstība. Patoloģija sāk progresēt cilvēka organismā, jo vairogdziedzera hormoni nav pietiekami. Šī slimība visbiežāk skar sievietes hormonālo pārmaiņu laikā, ti, menopauzes laikā.

Iemesli

Galvenais iemesls, kāpēc parādās meksedēma, ir tiroksīna sekrēcijas samazināšanās, kā arī trijodironīna izdalīšanās vairogdziedzera darbībā. Ārsti arī klasificē visus patoloģijas attīstības cēloņus primārajā un sekundārajā.

Miksedēmas progresēšanas galvenie cēloņi:

• funkcionējošo vairogdziedzera audu apjoma samazināšanās;
• autoimūns tiroidīts;
• jonizējošā starojuma iedarbība;
• komplikācija pēc operācijas;
• vairogdziedzera infiltratīvās slimības;
• joda deficīts organismā;
• augsts joda saturs;

Miksedēmas attīstības sekundārie cēloņi ir saistīti ar hipotalāma-hipofīzes patoloģiju progresēšanu, piemēram:

• hipofīzes hipotireoze;
• hipotalāma hipotireoze.

Simptomoloģija

Miksedēmu raksturo ilgs kurss. Pacientiem ir šādi simptomi: seja kļūst tūska, maskēta ar gaišu vai dzeltenu ādas toni, mimikri ir pilnīgi nepastāv.

Miksedēmas simptomi sāk parādīties intensīvāk, kad slimība progresē. Simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no orgāna vai sistēmas. Parasti attīstās šādi apstākļi vai slimības:

Ja mioksedēma netiek ārstēta laikā, tas var izraisīt nopietnas sekas, no kurām visbīstamākais ir myxedema koma. Bieži slimība skar vecākus cilvēkus. Tas var sākties progresēt infekcijas slimību, traumu vai hipotermijas dēļ.

Ja myxedema koma rodas straujš ķermeņa temperatūras, pulsa, kā arī asinsspiediena pazemināšanās, elpošanas ātrums. Attīstīta zarnu obstrukcija, urīna aizture, CNS traucējumi un sirds mazspēja. Diemžēl myxedema koma 80% klīnisko gadījumu ir letāla. Tādēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar kvalificētu speciālistu (endokrinologu), lai diagnosticētu un ārstētu meksedēmu.

Diagnostika

Miksedēmas diagnoze jāveic ļoti uzmanīgi, ņemot vērā pacienta dzīves vēsturi, kā arī slimības vēsturi. Pārbaudi veic endokrinologs.

• asins analīzes;
• Vairogdziedzera ultraskaņa (dziedzeru un mezglu izmēru pārbaude);
• pacienta izmeklēšana;
• adatas biopsija (vairogdziedzera citoloģiskā izmeklēšana);
• Vairogdziedzera MRI.

Ārstēšana

Galvenā un efektīvākā slimības ārstēšanas metode ir zāļu terapija:

• hormonu terapija (L-T4);
• glikokortikoīds;
• hemodinamisko traucējumu korekcija;
• komplikāciju ārstēšana.

Miksedema tautas metožu ārstēšana

• medus, valrieksti (malti), ķiploki (mizoti un urbti), dilles sēklas. Novārījums tiek pagatavots no šīm sastāvdaļām un ņemts vairākas reizes dienā;
• garšaugu novārījums (kumelīte, priežu pumpuri, melleņu lapas, īru ķērpji, pļavas, riekstkoka lapas un dymyanki). Tas viss būs nepieciešams vārīties ūdens vannā, saspringt caur pārsēju, atdzist un paņemt;
• ņem citrona mizu, linu sēklu, medu - pievieno ūdeni. Pēc dažu minūšu vārīšanas uz uguns ir jānostiprina un jāieņem;
• žeņšeņa tinktūra iedarbojas uz vairogdziedzeri. Tādēļ ārsti iesaka to lietot šīs slimības ārstēšanai;
• Feijoa, kas sasmalcināta ar cukuru, ir ļoti noderīga meksedēmā;
• Pievienojiet vārītu ūdeni sausajam jūras kāpostam, uzstājiet, noteciniet. Pievienojiet gatavajam maisījumam biezpienu, valriekstus (pulverī), ķiplokus, augu eļļu. Gatavo produktu jālieto kopā ar ēdienu;
• ņem knotweed herb, piparmētru lapas, veronica herb. Visi pārlej vārītu ūdeni, uzstāj, saspiež un ņem dienas laikā.

Nav ieteicams veikt pašapstrādi ar meksedēmu. Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana jāapvieno ar zāļu terapiju. Tikai šajā gadījumā tiks sasniegta maksimālā terapeitiskā iedarbība. Jebkurš medikaments, kas paredzēts mykedēmas ārstēšanai, jāveic tikai pēc ārsta norādījuma. Pašārstēšanās nav pieņemama!

Profilakse

Preventīvās metodes galvenokārt ir:

• savlaicīga vairogdziedzera ārstēšana;
• joda kontrole organismā;
• vairogdziedzera gada ultraskaņa;
• endokrinologa pārbaude un apspriešanās.

Ja domājat, ka Jums ir miksdedema un šīs slimības pazīmes, tad endokrinologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Hipotireoze ir stāvoklis, kas rodas ilgstošas ​​un ilgstošas ​​vairogdziedzera hormonu trūkuma dēļ. Hipotireoze, kuras simptomi izpausmes pakāpē pieaugušajiem ir atzīmēti kā mioksedēma, kam raksturīgs audu un orgānu pietūkums, bērniem izpaužas kā kretinisms, kura iezīmes ir ne tikai mazināta vairogdziedzera funkcija, bet arī garīga un fiziska aizture. attīstību.

Anēmija, jo biežāk sastopamais nosaukums izklausās kā anēmija, ir stāvoklis, kad samazinās sarkano asins šūnu kopējais skaits un / vai hemoglobīna līmenis samazinās asins tilpuma vienībā. Anēmija, kuras simptomi izpaužas kā nogurums, reibonis un cita veida raksturīgie apstākļi, rodas nepietiekama skābekļa apgāde orgānos.

Akūtu zarnu infekciju, ko izraisa baktēriju vide un ko raksturo drudža ilgums un ķermeņa vispārēja intoksikācija, sauc par vēdertīfu. Šī slimība pieder pie smagām slimībām, kā rezultātā kuņģa-zarnu trakts ir galvenais bojājumu līdzeklis, un liesa, aknas un asinsvadi tiek ietekmēti, ja tie pastiprinās.

Kaksixija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo ātrs svara zudums līdz robežām, vitalitātes samazināšanās un fizioloģisko procesu palēnināšanās organismā. Saskaņā ar ICD 10, šī patoloģija pieder pie XVIII klases R50 - R69 kategorijām. Slimnīcu lapās saskaņā ar ICD 10, nosakot diagnozi, šis patoloģiskais stāvoklis ir kodēts kā R64.

Premenopauze ir īpašs periods sievietes dzīvē, kura termiņš katrai sievietei atšķiras. Tas ir sava veida plaisa starp vājinātu un izplūdušo menstruālo ciklu un pēdējiem menstruāciju periodiem, kas notiek menopauzes laikā.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Miksedēma - cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana

Ilgu laiku endokrinologu praktiskajā vidē myxedema nebija izolēta atsevišķā slimībā, un to uzskatīja par vienu no hipotireozes veidiem. Tagad tas ir izolēts atsevišķas nosoloģiskas formas veidā. Tādēļ katram pacientam, kurš ir atklājis myxedema pazīmes, ir iespēja konsultēties ar visu profesionālo ārstu grupu.

Slimības riskam ir sievietes pēcmenopauzes periodā, šajā stāvoklī ir būtiskas izmaiņas hormonālajā stāvoklī. Vīriešiem var atrast arī šo patoloģiju, kas negatīvi ietekmē ķermeņa seksuālās funkcijas.

Iedzimta anomālija rodas pēc grūtnieces ar inficēšanos intoksikācijas.

Sekundārā parādās hipotalāmu un hipofīzes sistēmas patoloģijā. Tas palīdzēs jums saprast, kādas ir miksiejas slimnieku fotogrāfijas, to slimības simptomi.

Miksedēmas cēloņi

Tā kā myxedema attīstās tikai hormonu nepietiekama daudzuma dēļ, tas tiek uzskatīts par tās etiopatogēno attīstības mehānismu, kā atsevišķu nosoloģisku formu. Galvenā slimības forma notiek cilvēkiem ar dažādām vairogdziedzera slimībām. Sakarā ar to, ka pacienti patērē jodu saturošus pārtikas produktus, epidēmijas stropu ar mioksedēmas pazīmēm vairs nepastāv. Šī iemesla dēļ iodizēts sāls ir kļuvis populārs iedzīvotāju vidū. Dzīvojot reģionos ar zemu joda saturu, tiek novērota lielāka slimības attīstības iespēja.

Pēdējo desmit gadu laikā pēc vairogdziedzera pilnīgas izņemšanas ir bijusi liela saslimstība bez vairogdziedzera iecelšanas. Tagad šāda patoloģija nav atrodama endokrinologu profesionālajā darbā, pēc vairogdziedzera slimību ārstēšanas principu pārskatīšanas ar ķirurgu asociācijas aizstāšanu ar vairogdziedzera slimību ar subtotalizāciju.

Pamatā sastopamā slimība ar difūzo šķiedru pārmaiņu attīstību var tikt uzskatīta par labu augsni myxedema attīstībai. Tā izpaužas kā hipoplazija un fibrozes izmaiņas vairogdziedzera stromā.

Ir arī idiopātiska myxedema, patoloģija, kas rodas, ja nav traucēta vairogdziedzera funkcija.

Kādi ir simptomi myxedema?

Iepriekš tika pieņemts, ka myxedema izpaužas tikai pacientiem ar hipotireozi, bet jauni pētījumi atklāja šādas galvenās slimības klīniskās un laboratoriskās formas: hipertireoīds, hipotireoze, ar normālu hormonu līmeni. Tiklīdz tiroksīna līmenis cilvēka ķermeņa šūnās samazinās, kas ir tieši iesaistīts audu metabolismā, parādās pirmās myxedema pazīmes.

Miksedēmas slimībai piemīt plašs klīnisko simptomu spektrs un var izšķirt meksedēmu no citām slimībām. Atkarībā no hronisku slimību klātbūtnes, kas veicina mioksedēmas, vecuma, hormonālo līdzsvaru attīstību, var novērot atšķirīgu patoloģijas progresa ātrumu.

Kas ir myxedema simptomi? Slavenāko simptomu sauc par ierobežotu vai vispārinātu tūsku. Ir gļotai līdzīga tūska ar blīvu un elastīgu konsistenci, kas atšķiras no nieru vai sirds meksedēmas.

Visbiežāk myxedema tūska ir lokalizēta uz sejas, kakla un pārējā augšējā rumpja. Atkarībā no tūskas smaguma cieš gan zemādas tauki, gan iekšējie orgāni un struktūras.

Tiek traucēta runas skaļums - tā kļūst nedzirdīga un nesalasāma, norijot cieto pārtiku un ir apgrūtināta elpošana. Matu un nagu plākšņu trauslums, uz ādas ir konstatēta pati sausa āda.

Pacientiem, pārkāpjot centrālās nervu sistēmas (CNS) funkcijas:

• galvassāpes bez skaidra ierobežota virziena;
• parestēzijas;
• jutīga jutība;
• garīgie traucējumi;
• pēkšņa apziņas depresija;
• depresija (spilgta indikācija par mioksedēmu).

Hormonālā nelīdzsvarotība meksedēmā

Sakarā ar traucēto ķermeņa hormonālo līdzsvaru patoloģija sabojā sirds un asinsvadu sistēmu. Tas kaitē sirds muskuļu distrofijai, koronāro sklerozi un kardiohemodinamikas traucējumiem.

Ja slimības hormoni samazinās, tad izvirzās hipotireozes stāvokļa simptomi. Samazināta darba kapacitāte, pastāvīga miegainība, fiziskās darba spējas trūkums - viens no šiem simptomiem. Pacienti ziņo par zarnu problēmām, locītavu stīvumu un muskuļu sāpēm, mūžīgiem drebuļiem, apetītes trūkumu, lēnu vielmaiņu.

Bērniem ir vieglāk diagnosticēt myxedema, jo hormonu ražošanas traucējumi spēcīgāk ietekmē viņu ķermeni. Var novērot ne tikai fiziskās izpausmes, bet arī garīgo atpalicību. Neproporcionālas ķermeņa daļas vai, gluži pretēji, dwarfism, iedzimts kurlums vai aklums - var norādīt uz patoloģijas klātbūtni. Šajā gadījumā ārsti diagnosticē kretīnismu.

• strādāt zarnās;
• problēmas ar urīna sistēmas darbību;
• bieža aizcietējums;
• traucēta svīšana;
• sāpīga urinācija.

Un arī neatkarīgi no palielinātas apetītes, pastāvīgi pieaug svars, kas nevar atbrīvoties no diētām vai treniņiem. Sievietēm myxedema ietekme uz seksuālo sfēru izpaužas kā menstruālā cikla un sekundārās neauglības pārkāpums.

Ilgstoša slimības attīstība izraisīs komātu stāvokli, kurā 80% pacientu mirst. Lietojot, psihotropās antipsihotiskās zāles tikai paātrina komas attīstību.

Papildu dzesēšana darbojas kā papildu katalizators. Ciešas koma simptomus sauc par temperatūras reakcijas strauju samazināšanos, pleiras izsvīdumu - šķidruma uzkrāšanos cilvēka ķermeņa dobumos un elpošanas traucējumiem, zarnu obstrukciju un akūtu nieru mazspēju. Ja parādās šādas patoloģijas pazīmes, pacients nekavējoties jānosūta uz slimnīcu ķirurģiskai ārstēšanai.

Pretibiāla meksedēmas forma

Ar šādu vairogdziedzera funkcionalitātes pārkāpumu, kurā tiek pārstrādāti hormoni, rodas priekšdziedzera mioksedēma. Otrais vārds ir tirotoksikoze. Bieži notiek skaistā cilvēces pusē menopauzes laikā, un tam ir pievienots tioglogēna antivielu titrs.

Pieredzējuša ārsta pirmsdzemdību meksedēma tiek konstatēta tikai sākotnējās vizuālās pārbaudes laikā, ņemot vērā tās raksturīgās izmaiņas. Parastais patoloģijas attīstības cēlonis ir Basedow slimība.

Sākotnējie simptomi ir:

• ādas virsmu hiperpigmentācija - sarkanīgi violeta vai dzeltenīgi brūna;
• ādas sabiezēšana kājām - tā sāk atdalīties un kļūst ragveida.

Turpinot slimības attīstību, pigmentētie bojājumi tiek apvienoti difūzā eritēma, kļūstot blīvāki nekā neinficētās zonas. Zemādas taukaudos uzkrājas gļotādas substrāts, kā rezultātā rodas ievērojams kāju pietūkums. Šādas teritorijas nevar vilkt vai salocīt, āda nekļūst ne par laipnu, ne uzbāzīgu. Albumīns un mucīns uzkrājas, trauki paplašinās un iekaisuši, un pietūkums kļūst izteikts. Un arī tūskas vietā traucēta matu augšana.

Ko darīt, ja Jums ir aizdomas par myxedema?

Tiklīdz parādās aizdomas, ir nepieciešams nekavējoties pierakstīties fona slimības pētījumā. Ārsti izmanto pacienta hormonālā fona laboratorijas apsekojumu, obligāti parādot vairogdziedzera hormonu līmeni.

Fokusa un difūzo patoloģisko izmaiņu meksedēmu var vizuāli noteikt ar ultraskaņas skenēšanu.

Tiklīdz tiek atklāts dziedzera mezgla bojājums, ārsts paņem punktu no šīs vietas un to jau izskata.

Pēc pētījuma diferenciācija tiek veikta ar ziloņu, Adisona slimību, Simmondes slimību. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar diskomfortu mutē.

Ārstēšana

Jebkura šīs slimības klīniskā forma tiek ārstēta ar aizvietojošām zālēm. Pēc pirmās ārstēšanas dienas hipotireozes izpausmes ir izlīdzinātas, tāpēc veselības stāvoklis ir ievērojami uzlabojies.

Galvenā narkotika ir vairogdziedzeris ar devu 0,3 grami dienā mutiski. Tā ir barojoša terapija, tāpēc, tiklīdz metabolisms sasniedz normālās vērtības, pacienti tiek pārnesti uz uzturošajām devām.

Jāatceras, ka myxedema ir hroniska progresējoša slimība, tāpēc veicinošs uzlabojums nenozīmē neko, un slimība ir pastāvīgi jālabo. Hormonu ārstēšana ietver briesmas, bet ar šo narkotiku tā ir nekaitīga un nerada atkarību.

Visgrūtāk ir titrēt tiroidīna devas, jo lielās devās parādās nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.

Lai izvairītos no joda deficīta, papildus diētai jāpievieno pārtikas produkti ar augstu joda saturu, piemēram, jūras zivis un kāposti un valrieksti.

Pacientiem jāatrodas endokrinologa ārsta darbā un divreiz gadā jāpārbauda hormonu līmenis.

Ar pretibiālu myxedema lietojiet vietējos līdzekļus, lai atbrīvotos no ādas patoloģijas izpausmes.

VISPĀRĪGI

Vairogdziedzeris ir svarīgs hormonu veidojošs orgāns, kas regulē vairuma cilvēka ķermeņa sistēmu metabolismu. Hronisko trūkumu hormonu rašanās iemesls ir vairogdziedzera darbības traucējumi, to izņemšana, hipotireoze, atrofija. Mieksedēmas nosaukums ir iegūts no divu grieķu vārdu myxa - “gļotu” un “oidēma” - “tūska” kombinācijas, kas nosaka slimības galveno raksturlielumu - smagu ādas un zemādas audu tūsku. Metabolisma procesu sistēmas neveiksmes rezultātā gļotādas audi sāk nogulsnēties.

Slimība var ietekmēt jebkura dzimuma un vecuma cilvēkus, pat bērnus. Īpaši liels skaits myxedema gadījumu ir atrodami joda deficīta reģionos. Patoloģija var būt arī iedzimta un radīt nopietnus kavējumus bērna intelekta un izaugsmes attīstībā. Taču medicīniskā statistika liecina, ka visbiežāk šī diagnoze tiek veikta sievietēm pēc menopauzes sākuma, kas izraisa krasas izmaiņas vispārējā hormonālā fonā - tās ir 5 reizes biežāk cieš no šīs slimības.

Situāciju sarežģī fakts, ka slimība jau ilgu laiku nav jūtama. Lielākā daļa cilvēku nesaprot, ka viņu ķermenī notiek patoloģiskas izmaiņas hormonu fonā, vainojot veselības un veselības pasliktināšanos hroniskā noguruma un ikdienas stresa dēļ. Un slimības progresīvajā stadijā tas ir gandrīz neārstējams.

IEMESLI

Slimību izraisa vairogdziedzera svarīgāko hormonu trūkums. Darbības traucējumi rodas mikroelementu trūkuma vai struktūras strukturālo izmaiņu dēļ. 95% gadījumu mioksedēma rodas kā hipotireozes komplikācija, un agrīnā vecumā slimība parasti rodas sakarā ar vairogdziedzera anatomiskās struktūras iedzimtajām patoloģijām.

Miksedēmas attīstības iemesli:

• Primārā mioksedēma rodas atsevišķi, neatkarīgi no citām vairogdziedzera slimībām, un parasti tā ir iedzimta. Vairogdziedzera anomālijas rodas sakarā ar joda trūkumu grūtnieces organismā, ko viņai vajadzētu saņemt, pateicoties labai uzturam un veselīgai videi. Vēl viens iemesls - radioaktīvā joda pieņemšana grūtniecības laikā.
• Sekundārā myxedema attīstās kā smagas traumas, darba traucējumi vai vairogdziedzera slimības. Tā darbības rezultāti samazinās smagu infekciju, sifilisa, stenokardijas, kā arī onkoloģisko un autoimūno slimību - hipotireozes, bashedas slimības dēļ. Sekmīga meksedēma var tikt operēta, lai izņemtu vairogdziedzeri vai tās daļu un pakļautu radioaktīvajiem elementiem.
• Terciāro myxedema tiek novērota smadzeņu struktūru mijiedarbības dēļ. Paaugstinātas impulsu pārraides starp hipofīzes un hipotalāmu rezultātā smadzenes zaudē kontroli pār vairogdziedzera procesiem, un trūkst hormonu ražošanas.

Miksedēmas attīstības riska faktori ietver arī traumas un smadzeņu bojājumus, garīgās slimības, kas dzīvo videi draudzīgos reģionos, un biežas uzturēšanās mitrās vietās.

KLASIFIKĀCIJA

Miksedēmu raksturo vairogdziedzera darbības traucējumi un turpmāka neatbilstoša hormonu ražošana. Atkarībā no pārkāpuma veida slimību nošķir.

Miksedēmas veidi:

• Vairogdziedzera myxedema. To izraisa vairogdziedzera hormonu trūkums. Atkarībā no iemesliem, kas to izraisīja, tas ir iedzimts un iegūts.
• Hipofīzes myxedema. To raksturo arī hormonu sintēzes trūkums, kas ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumu sekas.
• Pretibial myxedema. Attīstās ar pastiprinātu vairogdziedzera hormonu sekrēciju, kas indīgi organismu. Visbiežāk sastopamā forma sievietēm pēcmenopauzes periodā.
• Idiopātiska myxedema. Tas notiek, saglabājot vairogdziedzera normālu izmēru un funkciju nezināmu iemeslu dēļ. Ķermeņa orgāni un audi pārtrauc reaģēt uz hormoniem.

Simptomi

Hormoni regulē visu cilvēka sistēmu un orgānu darbu, tāpēc to sintēzes pārkāpumi vairogdziedzera organismā negatīvi ietekmē visas ķermeņa funkcijas.

Miksedēmas izpausmes:

• Ādas stāvoklis Nozīmīgs ādas un zemādas slāņu pietūkums uz sejas un ekstremitātēm, kamēr sasmalcināšanas līstes nepaliek. Sakarā ar pārmērīgu hialuronskābes uzkrāšanos ādā, cilvēkam ir grūti attēlot sejas emocijas, maisiņi zem acīm, sejas iezīmes aug lielākas un palielinās. Uz pēdu ādas ir mezgli un plāksnes, āda ir ļoti niezoša, pietūkuša, sarkanīga, rūdīta, pārrāvusi.

Mati un nagi. Tās kļūst trauslas un trauslas, mati izkrīt un izplūst, uzacis un skropstas gandrīz pilnībā izzūd.

Balss nodaļa. Balsu auklu struktūra mainās tūskas dēļ, balss kļūst zema un rupjš, mēle uzbriest, cilvēkam ir grūti runāt, viņa runa ir neskaidra un nesaprotama.

Vispārējs vājums. Darbspēja samazinās, cilvēks ir lēns, pastāvīgi vēlas gulēt, piedzīvo spēcīgas galvassāpes, sasalst, sviedri, iekrīt depresijas stāvoklī, uzmanības koncentrācija tiek traucēta.

Skeleta-muskuļu sistēma. Locītavās ir stīvums, progresē osteoartroze, poliartrīts.

Sirds un asinsvadu sistēma. Paplašināta sirds attīstās tūskas, sirds mazspējas, kardiosklerozes dēļ, cilvēks jūtas sāpošas un sāpes sirdī, pulss palēninās, pazeminās asinsspiediens.

Gremošanas trakta orgāni. Apetītes trūkums, rīšanas traucējumi, aizcietējums, slikta dūša, vemšana, žultsceļu hipokinēzija, kuņģa un zarnu hipotonija, gastrīts.

Ekskrēcijas sistēma. Nieru audi zaudē filtrācijas spēju, ievērojami palielinās nieru un urīnceļu infekcijas risks, palielinās cistīts un uretrīts.

Seksuālā funkcija. Sievietēm ir menstruālā cikla traucējumi, rodas dzemdes asiņošana, attīstās neauglība, neizdodas esošā grūtniecība, vīriešiem rodas impotence, un spermatozoīdi zaudē mēslošanas spēju.

Pārmērīgs svars. Sakarā ar lēnāku vielmaiņu, pacienti sāk palielināties svaram uz apetītes samazināšanās fona.

Bērniem, kas cieš no dzemdībām, no dzimšanas ir smagas visu orgānu un sistēmu anomālijas. Viņi cieš no smagas kretīnisma formas - viņi atpaliek garīgajā un fiziskajā attīstībā. Ja tiek iegūta myxedema, patoloģiskās izmaiņas ķermenī sākas no slimības rašanās brīža.

DIAGNOSTIKA

Diagnozē ņem vērā pilnu ārējo izpausmju un simptomu klāstu, kā arī piešķir virkni laboratorijas testu, lai noskaidrotu vairogdziedzera hormona sintēzes sintēzi.

Miksedēmas diagnostikas metodes:

• hormonu asins un urīna testi;
• Vairogdziedzera ultraskaņa;
• vairogdziedzera audu biopsija;
• ņemto paraugu citoloģija;
• vairogdziedzera scintigrāfija;
• Vairogdziedzera MRI.

Ja pacientam ir priekšlaicīga myxedema, kurai pievienojas smaga kāju pietūkums, tad ir nepieciešams veikt asins analīzi par tiroperoksidāzes antivielām, lai izslēgtu slimības autoimūnu raksturu.

Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, tiek secināts, ka meksedēmas forma un tās cēloņi - hipotireoze vai hipertireoze. Turpmākās ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā.

APSTRĀDE

Zudušie audi un vairogdziedzera funkcijas netiek atjaunotas, tāpēc ārstēšana ar meksedēmu ir mūža garumā. Atkarībā no plānoto pārbaužu un analīžu rādītājiem tiek veiktas tikai zāļu devu korekcijas.

Miksedēmas galvenās ārstēšanas metodes:

• Hormonu aizstājterapija. Ja analīzēs atklājas vairogdziedzera hormonu trūkums pacienta organismā, tie ir norādīti zāļu formā. Zāles, devas un shēmu izvēlas individuāli katram gadījumam, ņemot vērā slodzi uz sirdi un citiem orgāniem un ķermeņa sistēmām.
• Glikokortikosteroīdi. Piešķirts, lai mazinātu iekaisuma procesus, kā arī mazinātu niezi ar pretibiālu myxedema.
• Simptomātiska ārstēšana. Idiopātiskas myxedema terapijas mērķis ir novērst slimības izpausmes.
• Kompresijas zeķes. Ieteicams smagām apakšējo ekstremitāšu tūskām.
• Diēta Ieteicama īpaša diēta ar jodu, jūras veltēm un vitamīniem.
• Sanatorijas ārstēšana. Ieteicama obligāta ikgadējā uzturēšanās pie jūras. Tas ļauj papildināt organisma rezerves ar dabisko jodu, stiprina imūnsistēmu, papildina D vitamīna rezerves, kalpo kā kaulu trausluma, trauslu matu un nagu novēršana.

Bērnu ārstēšana ir veiksmīgāka, jo agrāk tiek atklāta slimība un veikta pareiza diagnoze. Principā ārstēšanas taktika neatšķiras no pieaugušo terapijas, bet biežāk jāveic testu uzraudzība un devu pielāgošana.

KOMPLIKĀCIJAS

Miksedēma pati par sevi ir komplikācija - galējā hipotireozes stadija, smags vairogdziedzera bojājums, slimība, kuru sākotnēji bija ļoti grūti ārstēt. Situāciju sarežģī fakts, ka vairogdziedzera hormonu sintēzes pārkāpums ietver patoloģisku procesu veidošanos absolūti visos ķermeņa orgānos un sistēmās, izraisot jaunas slimības un būtiski sarežģot hroniskas.

Jūs varat labot tikai myxedema gaitu un mēģināt maksimāli mazināt pacienta stāvokli, bez cerības uz pilnīgu izārstēšanos. Cilvēki, kas cieš no myxedema, ir lemti par tādu medikamentu lietošanu mūža garumā, kas mākslīgi atbalsta hormonu līmeni to ķermenī. Tas ļauj saglabāt dzīvotspēju un veiktspēju noteiktā līmenī. Nepieciešama ārstēšana un ar to saistītas slimības. Bet katrs organisms reaģē individuāli uz šādu daudzpusīgu ārstēšanu. Dažos gadījumos komplikāciju attīstību nevar novērst pat ar pareizi konstruētu terapijas sistēmu objektīvu un subjektīvu iemeslu dēļ.

Uzsākta myxedema izraisa koma rašanos. Šajā gadījumā ir gandrīz neiespējami novērst nopietnu komplikāciju attīstību, piemēram, kritisku plaušu ventilācijas līmeņa samazināšanos, sirds mazspēju, zarnu obstrukciju, urīnceļu patoloģiskos traucējumus un šķidruma uzkrāšanos dažādu orgānu dobumos. Nāvējošais iznākums ir konstatēts 80% cilvēku.

PREVENCIJA

Miksedēmas novēršana nozīmē, pirmkārt, novērst vairogdziedzera hormonu un citu endokrīno patoloģiju deficīta attīstību.

Miksedēmas novēršana ietver:

• Savlaicīgas plānotās vairogdziedzera pārbaudes, lai uzraudzītu tā stāvokli un vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanas līmeni. Tas jo īpaši attiecas uz riskam pakļautiem cilvēkiem - dzīvo joda deficīta reģionos, kas pakļauti radiācijai, operācijai vairogdziedzera, sievietēm pēc menopauzes iestāšanās, grūtniecība.
• Regulāras joda trūkuma palielināšanās organismā - pārtikā, kas bagāta ar jodu un minerālvielām, vitamīniem, paliek pie jūras.
• Saglabāt vispārējo imunitāti, lai palielinātu rezistenci pret infekcijas un iekaisuma slimībām. Tajā pašā laikā ir ļoti nevēlams lietot jebkādas imūnmodulējošas vai imunostimulējošas zāles bez receptes. Tās var izraisīt neparedzamas autoimūnās reakcijas, kas novedīs pie vairogdziedzera audu iznīcināšanas.

ATGŪŠANAS PROGNOZES

Miksedēmas prognoze ir nelabvēlīga - slimību nevar pilnībā izārstēt, nav iespējams atjaunot vairogdziedzera funkciju. Turklāt slimība spēj progresēt pat ar sistemātisku ārstēšanu. Hormonu aizstājterapija un obligātā reģistrācija ar plānotajām pārbaudēm 2 reizes gadā ļauj stabilizēt pacienta stāvokli un palēnināt patoloģiskos procesus, ko izraisa hormonu trūkums.

Neapmierinoša prognoze bērniem ar iedzimtu myxedema. Viņiem ir stipras patoloģijas, kas nav savienojamas ar normālu dzīvi: kretinisms, fiziskās deformācijas, psiholoģiskās un intelektuālās attīstības kavēšana. Tādēļ sievietei grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi lietot narkotikas ar jodu un stingri ievērot ārsta ieteikumus.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Iemesli

Myxedema ir tas, ko? Aizkavēta vairogdziedzera funkcija izraisa nepietiekamu hormonu daudzumu. Ņemot vērā šo parādību, organismā ir nopietni traucējumi. Klīniskajā praksē patoloģisko stāvokli sauc par hipotireozi. Smaga slimības forma faktiski ir meksedēma.

Slimības progresēšana noved pie iekšējā izdalīšanās vai hormona tiroksīna ražošanas pilnīgas izzušanas. Bieži vien tas notiek organisma infekciozā bojājuma rezultātā, jo īpaši smagu stenokardiju, sifilisu. Smadzeņu traumas var izraisīt neveiksmes endokrīnās sistēmas darbībā.

Pēc dažu ekspertu domām, meksedēma ir nepareizi veiktas terapijas sekas, kas pakļautas pacientam ar rentgena starojumu vai sliktas operācijas rezultātā. Tas potenciāli var izraisīt sekrēcijas dziedzeru funkciju izmaiņas.

Retos gadījumos myxedema cēlonis ir cilvēka dzīvotne. Slimība bieži sastopama ievērojamā iedzīvotāju daļā vietās, kur pārtikā un ūdenī trūkst joda. Higiēnas neievērošana arī spēlē noteiktu lomu, piemēram, dzīvojot telpās ar augstu mitruma līmeni apkārtējā telpā.

Simptomoloģija

Miksedēmas slimība, kuras izpausmes ir redzamas mūsu materiālā, ir jūtama daudzu negatīvu parādību veidā no vairākiem orgāniem un sistēmām. Tas izskaidrojams ar to, ka vairogdziedzera radītie hormoni ietekmē visa organisma vispārējo stāvokli. Tomēr ir specifiski myxedema simptomi. Starp tiem ir:

1. Subkutānas audu pietūkums. Nospiežot uz skarto audu, veidojas depresija, kurai ir stabils raksturs.
2. Masku līdzīgu iezīmju parādīšanās. Norādītā apgabala āda kļūst tūska, izteiktas somas tiek veidotas zem pacienta acīm.
3. Ādas struktūras maiņa. Ņemot vērā deģeneratīvas pārmaiņas, notiek dermas atdalīšanās. Ir arī palielināts matu un naglu trauslums.
4. Balss auklu bojājumi. Pēdējie ir iekaisuši un uzbriest. Persona, kas ir jutīga pret myxedema attīstību, balss kļūst raupja vai raupja. Kad slimība progresē, runas kļūst arvien neskaidrākas.

Tā kā myxedema ir hipotireozes forma, iepriekš minētajiem simptomiem var pievienot tādas izpausmes kā paaugstināta miegainība, apetītes zudums, samazināts audu tonuss, motora disfunkcijas un locītavu sāpes.

Pretibial myxedema

Īpaša veida slimība ir tās priekšlaicīga forma. Pretstatā slimības klasiskajam kursam patoloģiju raksturo nevis pazemināts, bet gan vairogdziedzera radīto hormonu pastiprināts izdalījums. Rezultātā uz ādas virsmas parādās atšķirīgi raupjumi un keratīna laukumi. Bieži vien pacienti, kas cieš no šīs slimības, sūdzas par stipras niezes sajūtu, kas izraisa ādas skrāpējumu un brūču parādīšanos. Kāda veida terapija tiek izmantota klasiskajai un pretibialitātei? Slimības ārstēšana tiks aplūkota vēlāk materiālā.

Miksedēma bērniem

Zīdaiņiem slimība ir agrīna vai iedzimta. Abos gadījumos patoloģiju raksturo fiziskās, seksuālās un garīgās attīstības aizkavēšanās. Agrāk radās traucējumi endokrīnās sistēmas funkcionēšanā, jo grūtāk izpaužas meksedēmas sekas, kas attīstās bērnam. Tāpēc bērnībā ļoti svarīgs ir ķermeņa piesātinājums ar jodu.

Smagākās slimības izpausmes ir kretinisms. Ne mazāk nopietni par to bērnu dzīves kvalitāti, kas slimo ar šo slimību, atspoguļo aizkavēšanos. Iepriekš minēto izpausmju sekas bieži ir ārējās deformācijas, ievērojamas intelektuālās attīstības nepilnības salīdzinājumā ar vienaudžiem.

Diagnostikas metodes

Miksedēmas diagnozi risina endokrinologi. Lai apstiprinātu slimības klātbūtni, pētnieki var izmantot šādus risinājumus:

• Pacientu sūdzību salīdzinājums ar raksturīgiem simptomiem.
• Ādas iekaisuma zonu palpācija, kurā audos ir stabils depresija.
• Pētījumi par hormonu līmeni asinīs.
• Vairogdziedzera ultraskaņas diagnoze.
• Veikt punkciju ar biopsiju.
• Vairogdziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Komplikāciju noteikšana, kas saistīta ar meksedēmu.

Diēta

Miksedēmā īpaša diēta ir īpaši svarīga. Personai, kas cieš no šīs slimības, ieteicams ēst vairāk pārtikas produktu ar augstu joda saturu. Pirmkārt, mēs runājam par brūnaļģes, jūras zivīm, valriekstiem. Parastais sāls jāaizstāj ar jodizētu. Atbilstība šai diētai palīdz atjaunot vairogdziedzera funkcionalitāti un mazināt galvenos simptomus.

Zāļu terapija

Galvenais uzdevums cīņā pret patoloģijas attīstību ir vairogdziedzera nepietiekami saražoto hormonu apjoma papildināšana. Ārsti individuāli izvēlas farmakoloģiskos preparātus katram pacientam, nosaka devas un veic ārstēšanas shēmu. Eksperti vadās no iemesliem, kas noveda pie meksedēmas veidošanās, klīnisko izpausmju specifikas, vispārējā cilvēka veselības stāvokļa, ar vecumu saistītās iezīmes.

Bieži vien, lai novērstu slimības nepatīkamos simptomus, tiek nozīmētas tādas zāles kā trijodironīns un tiroidīns. Šie līdzekļi ir bagāti ar jodu, kas labvēlīgi ietekmē vairogdziedzera stāvokli. Turklāt hormonu terapija ir paredzēta, jo īpaši, lietojot zāles, kas satur glikokortikoīdus.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Miksedēmas simptomu novēršana, iespējams, ļauj izmantot šādas tradicionālās zāles:

1. Buljonu pamatā ir sasmalcināti valrieksti, medus, ķiploki un dilles. Rīks, kas sagatavots, izmantojot šīs sastāvdaļas, uzlabo vairogdziedzera funkcionalitāti. Lietojiet šīs zāles vairākas reizes dienā.
2. Novārījums no lauka kumelītes, melleņu lapām, priežu pumpuriem, dymyanki un īru ķērpjiem. Rīks ir sagatavots ūdens vannā. Sastāvs tiek filtrēts caur marli vai smalku sietu. Šķidrums ir jāatdzesē un periodiski jāieņem visu dienu.
3. Novārījums no medus, citrona mizas un linu sēklām. Sastāvdaļas tiek vārītas dažas minūtes ar vidēju siltumu. Šķidrums tiek filtrēts un patērēts vairākas reizes dienā.
4. Lai saglabātu vairogdziedzera funkcijas tradicionālajā medicīnā, jūras aļģes tiek plaši izmantotas. Žāvētas brūnaļģes ir sasmalcinātas uz pulveri un tiek uzņemtas tējkarote reizi dienā pēc pievienošanas pārtikai vai maisot ūdenī.

Kas ir apdraudēts

Kā rāda prakse, visbiežāk myxedema attīstās cilvēkiem, kuriem ir slikta iedzimtība. Mēs runājam par bērniem, kuru vecāki cieš no diabēta, hroniskas vairogdziedzera slimības un nieru mazspējas.

Jārūpējas arī par cilvēkiem, kuri ir cietuši no sarežģītām operācijām. Nepietiekami veikto ķirurģisko iejaukšanās sekas var būt endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.

Riska grupā ietilpst personas, kas ļaunprātīgi izmanto noteiktu farmakoloģisko zāļu neatļautu lietošanu. Jo īpaši, mioksedēma var attīstīties cilvēkiem, kuri lieto zāles ar paaugstinātu nātrija un prolaktīna līmeni.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, kas var novērst myxedema attīstību, ir šādi:

• Regulāra vairogdziedzera funkcionalitātes diagnostika.
• Joda uzņemšanas kontrole.
• Periodiska izmeklēšana endokrinologā.

Myxedema prognozes

Slimību raksturo lēna simptomu palielināšanās. Laicīgi identificējot problēmu un izmantojot piemērotu, piemērotu ārstēšanu, slimības gaita būtiski neietekmēs cilvēka dzīves kvalitāti. Šajā gadījumā meksedēma attīstīsies labdabīgi. Patiesībā, lai atbrīvotos no patoloģijas, beidzot neizdodas. Terapija būs jāveic visā dzīves laikā.

Ja mēs jau agrīnā vecumā runājam par meksedēmas attīstību, prognozes nav tik labvēlīgas. Ar hormonu aizstājterapiju var uzlabot bērna labklājības patoloģijas savlaicīgu atpazīšanu. Tomēr tas pilnībā neizraisīs slimības simptomus, kas, protams, kļūs jūtami, kad tie aug.

Noslēgumā

Tāpēc mēs pārskatījām myxedema cēloņus, simptomus un ārstēšanu. Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka ar šādu smagu endokrīnās sistēmas slimību nevajadzētu izmantot neatkarīgu terapiju. Pirms lietojat kādas farmakoloģiskas zāles vai tradicionālo medicīnu, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Tikai šajā gadījumā jūs varat sasniegt pozitīvu efektu un izvairīties no vēl lielāku kaitējumu veselībai.