Trofiska čūla ir slimība, ko raksturo ādas vai gļotādas defektu veidošanās, kas notiek pēc nekrotiska auda noraidīšanas un kam raksturīga lēna gaita, maza tendence uz dziedināšanu un atkārtošanās tendence.
Parasti tās attīstās dažādu slimību fona dēļ, tās izceļas ar noturīgu ilgu kursu un ir grūti ārstējamas. Atveseļošanās tieši atkarīga no slimības gaitas un iespējamības kompensēt traucējumus, kas izraisīja patoloģijas rašanos.
Šādas čūlas ilgstoši neārstē - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad pirmās pazīmes tiek konstatētas sākotnējā stadijā.
Samazināta asins piegāde ādai izraisa mikrocirkulācijas traucējumu attīstību, skābekļa un barības vielu trūkumu un bruto vielmaiņas traucējumus audos. Ietekmētā ādas zona ir nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.
Trofisko kāju čūlu rašanās izraisošie riska faktori ir:
Veicot diagnozi, slimība ir ļoti svarīga, kas izraisīja izglītību, jo trofisko kāju čūlu ārstēšanas taktika un prognoze lielā mērā ir atkarīga no venozās patoloģijas rakstura.
Kāju čūlu veidošanās parasti sākas ar visu objektīvu un subjektīvu simptomu kompleksu, kas norāda uz pakāpenisku vēnu cirkulācijas pārkāpumu ekstremitātēs.
Pacienti ziņo par pastiprinātu pietūkumu un smagumu teļiem, palielinājušies krampji teļu muskuļos, īpaši naktī, dedzinoša sajūta, "karstums" un dažreiz niezoša apakšstilba āda. Šajā periodā mīksta zilgana vēnu tīkls ar nelielu diametru palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās purpura vai purpura pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.
Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tā ir mitra tumši sarkana virsma, kas pārklāta ar kašķi. Nākotnē čūla izplešas un padziļinās.
Atsevišķas čūlas var saplūst viena ar otru, veidojot plašu defektu. Dažos trofiskos čūlas dažos gadījumos var veidot vienu brūces virsmu ap visu kājas apkārtmēru. Šis process ir ne tikai plašs, bet arī padziļināts.
Trofiska čūla ir ļoti bīstama komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs savlaicīgi nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlām un nesākam ārstēšanas procesu, turpmāk var rasties šādi nepatīkami procesi:
Obligāta trofisko čūlu ārstēšana uz kājām jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.
Galvenais profilakse, lai novērstu trofisko čūlu rašanos, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).
Nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī tās piemērot ārēji. Vietējā iedarbība palīdzēs apturēt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst turpmāku audu iznīcināšanu.
Progresīva trofiska čūla laika gaitā var aizņemt lielas ādas zonas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Pirogēnā infekcija, kas iekļūst iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangītu un septiskas komplikācijas.
Nākotnē trofisko čūlu progresīvie posmi var attīstīties par gangrēnu, un tas kļūst par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ilgstoši neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzī.
Trofiskas čūlas klātbūtnē kājā viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir noteikt slimības cēloni. Šim nolūkam nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.
Vēlāk slimības stadijas parasti tiek ārstētas ķirurģiskajās slimnīcās. Tomēr, papildus identificējot un novēršot trofisko čūlu cēloņus, jums arī nevajadzētu aizmirst par skartās zonas ikdienas aprūpi.
Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas atkarībā no patoloģiskā procesa nevērības.
Brūču ārstēšanai, izmantojot šīs zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.
Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta plašiem un smagiem ādas bojājumiem.
Operācija ietver čūlas izņemšanu ar apkārtējiem nedzīviem audiem un tālāk noslēdzot čūlu, otrajā posmā tiek veikta operācija uz vēnām.
Ir vairākas ķirurģiskas metodes:
Ja čūla ir mazāka par 10 cm2, brūce ir pārklāta ar saviem audiem, nostiprinot ādu katru dienu par 2-3 mm, pakāpeniski savienojot malas un aizverot to 35–40 dienu laikā. Brūces vietā paliek rēta, kas jāaizsargā no jebkādiem iespējamiem ievainojumiem. Ja bojājuma laukums ir lielāks par 10 cm², ādas plastiku uzklāj, izmantojot pacienta veselo ādu.
Narkotiku ārstēšanas kurss vienmēr papildina jebkuru operāciju. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.
Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:
Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēniem. Tā ietver šādas procedūras:
Nākamajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanā tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, aktevigīns, ebermīns utt., Kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons.
Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādāts šim brūces segumam, tiek izmantotas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrādi veic ar curiosin. Noslēguma stadijās ārstēšana ir vērsta uz galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu rašanos, novēršanu.
Uzsākot trofisko čūlu ārstēšanu saskaņā ar populārām receptēm, nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Mājās varat izmantot:
Atcerieties, ka, nepastāvot savlaicīgai un pareizai terapijai, var rasties tādas komplikācijas kā mikrobioloģiskā ekzēma, eripija, periostīts, podermija, potītes locītavas locītava uc, tāpēc nedrīkst izmantot tikai tautas aizsardzības līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.
Šīs slimības ārstēšanai varat izmantot arī dažādas ziedes, kas ir gan dabiskas, gan iegādātas aptiekā. Efektīvi dziedē brūces un ir arnikas, smaržas un ģerānijas ziedes pretiekaisuma iedarbība.
Bieži izmanto arī Vishnevsky ziedi. No ziedēm, kuras var iegādāties aptiekā, īpaši jāuzsver dioksilgrupa, levomekols, kā arī streptoveno un vairāki analogi.
Ņemot vērā asinsvadu patoloģijas, bieži veidojas mitras trofiskas čūlas. Brūču veidošanās ir 3 smaguma pakāpes. Nosacījums ir saistīts ar eroziju, maigumu un nepatīkamām sajūtām kāju ādā. Čūlas ir bīstamas sekas audu nekrozes, osteomielīta attīstības rezultātā. Pēc pirmajām diskomforta pazīmēm ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs efektīvu ārstēšanu.
Veselīgajās apakšējās ekstremitātēs asins aizplūšana notiek viegli un sistemātiski. Ja varikozas vēnas venozās ventiļos asinis stagnējas, netiek iztīrītas, tas tiek sajaukts ar kaitīgām vielām, kas negatīvi ietekmē pēdas ādu. Samazināta asins plūsma izraisa audu badu badā, kuru dēļ to šūnas tiek iznīcinātas. Neārstējošu trofisko čūlu parādīšanās ir šādi nelabvēlīgi faktori:
Trofiskām kāju čūlām ir 3 attīstības stadijas un parādās, kā parādīts tabulā:
Trofiskas brūces var būt dzīvībai bīstamas, jo tās izraisa šādas komplikācijas:
Definē mitru trofisko čūlu flebologu. Ja ir aizdomas par primāro slimību klātbūtni, ieteicams konsultēties ar endokrinologu, dermatologu, asinsvadu ķirurgu. Ārsts izskata galu, nosaka lokālo temperatūru, ādas hiperēmijas pakāpi, kā arī čūlaino bojājumu pakāpi. Diagnostikai ieteicams izmantot šādas procedūras:
Lai apstiprinātu diagnozi, jums ir jāveic ultraskaņa ar asinsvadiem ar Dopleru.
Nezāļu brūču ārstēšanai jābūt regulārai, pirms sautēšanas rūpīgi jānomazgā rokas, un mērce jāieņem sterilā veidā.
Visas zāles, ko parakstījis ārsts, pašārstēšanās ir dzīvībai bīstamas. Kombinētā terapija ietver tabulā norādītos līdzekļus:
Dziļi, neārstējošu trofisku čūlu gadījumā, kas ilgstoši neārstē, nepieciešama operācija. Pirms manipulācijas tiek veikta sagatavošana, lai uzlabotu pacienta stāvokli un ievainotu brūces. Izārstēt trofisko slimību, izmantojot šādas minimāli invazīvas metodes:
Lai ārstētu brūces uz kājām, jūs varat izmantot kompreses ar hlorofilītu. Jūs varat ievietot nedaudz ūdeņraža peroksīda uz ļoti mitra čūla un pēc tam apkaisa pulverveida Streptocīdu tabletes. Dziednieki iesaka apstrādāt mitru brūci ar šādu līdzekli:
Ja lietosiet šādu kompresi, mitrs brūce dziedinās:
Ārstēšana raudošiem čūliem ietver ziedi, kas sagatavota šādi:
Sīpolu-burkānu sasmalcināšana ir efektīva, kura recepte ir:
Pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu, un tautas ārstēšana nedrīkst aizstāt tradicionālo terapiju.
Lai izvairītos no raudošām trofiskām čūlām un varikozām vēnām, jāizvēlas pareizās apavi un jāatsakās no šaurām kurpēm ar augstiem papēžiem. Cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar garu slodzi uz kājām, ieteicams valkāt kompresijas zeķes. Īpaša apakšveļa jālieto arī pirmajā varikozas vēnas pazīmei. Stāvot, jums ir regulāri jāveic tonizējošas vannas ar novārījumu no garšaugiem vai ēteriskajām eļļām. Ūdens procedūru laikā ieteicama viegla masāža un vingrošana. Visas esošās saslimšanas ir jāglabā remisijā.
Mitras trofiskas čūlas ir tipiska komplikācija pacienta klātbūtnē ar garu varikozu vēnu. It īpaši, ja slimība nereaģēja uz kvalifikācijas zāļu terapiju, vai ārstēšana tika veikta nepareizi, lietojot zāles, kuru lietošana šajā asinsvadu patoloģijas attīstības stadijā nebija būtiska. Ar plaušu epitēlija virsmas plašu ievainojumu ievainojumiem limfas šķidrums tiek atbrīvots no čūlas kā ķermeņa aizsardzības reakcijas elements. Daži smadzeņu garozas centri, saņemot informāciju par čūlu veidošanās klātbūtni, pārkāpjot apakšējās ekstremitātes integritāti, dod signālu, lai nodrošinātu trofisku ādas bojājumu zonu ar papildu limfas pieplūdumu. Tādējādi ķermenis rada mākslīgu gļotādu no brūces virsmas atklātā laukuma un tajā pašā laikā attīra to no inficējošo mikroorganismu iekļūšanas dziļi kājas audos. Tas novērš nopietnas baktēriju infekcijas ar bagātīgu uzpūšanos un amputācijas risku.
Papildus ķermeņa aizsargājošajai reakcijai uz ādas integritātes pārkāpumu ir iespējama limfas šķidruma noplūde no trofiskām čūlas, ja ir citi patoloģiski faktori. Pastāv šādi iemesli, kāpēc pastāvīga limfas aizplūšana no atklāta brūces virsmas, ko izraisa smaga asinsvadu slimību forma.
Lielākajā daļā pacientu, kas saskaras ar čūlu parādīšanos ar trofisku epitēlija iznīcināšanu to apakšējās ekstremitātēs, tiek ietekmēts tikai viens galvenais trauks, kas nenodrošina normālu venozās asins plūsmu. Vienkārši sakot, vēna, kas iet dziļi kājas audos, nesaskaras ar dabu, ko tai piešķir asinsrites sūknēšanas funkcija.
Ja pacientam ir plaša asinsvadu patoloģija un slimība skar daudzus dažādu veidu kuģus, kas ir lokalizēti vienā kājas segmentā, tad attīstās ādas raudāšana, vienlaikus vienlaikus veidojot vairākus trofisko čūlu fokusus. Šāda klīniskā attēla klātbūtnē limfas atbrīvošana no brūcēm ir neizbēgama, jo ne tikai epidermas, bet arī limfātisko kanālu, caur kuru pats šķidrums cirkulē, integritāte ir bojāta. Izplūdes no apakšējām ekstremitātēm ir sistemātiskas un neapstājas dienā vai naktī.
73% gadījumu, kad čūlas brūces virsma nebija pietiekami rūpīga, tajā iekļūst sekundārā infekcija no vides. Šajā gadījumā limfas sekrēcija ir organisma reakcija, kuras mērķis ir iztīrīt mikrobus no iznīcinātās ādas zonas, apūdeņojot to daudz. Šī patogēno mikrofloras pašiznīcināšanas metode ir patiešām efektīva, bet tikai bakteriālās infekcijas pirmajās dienās. Vēlāk, mitruma pārpalikums brūces audos ir labvēlīgs patogēnu iedarbībai, un patoloģiskais attīrīšanas process sākas ar apkārtējās epitēlija turpmāko nekrozi. Tiklīdz pacients veic pasākumus, kas vērsti pret čūlu antibakteriālu ārstēšanu un sasniedz pozitīvu rezultātu, limfātiskā šķidruma daudzās izplūdes nekavējoties pārtrauc.
Ir jāsaprot, ka brūces virsma uz pēdas mēdz paplašināt savas robežas ne tikai diametrālajā apļa, bet arī dziļi pacienta kājas. Kad kaitējuma pakāpe ir kritiska un notiek ievērojama paplašināto vēnu integritātes pārkāpšana, sākas hroniska limfas sekrēcija, kas, kā pasliktinās pacienta veselība, tikai palielina tilpumu.
Visi šie iemesli, lielas limfas šķidruma noplūdes parādīšanās no atklāta brūces uz kājas, ir saistīti ar varikozas vēnas klātbūtni. Tikai slimības attīstības apstākļi un slimības klīniskā attēla simptomi mainās. Arī priekšnosacījums čūlas hroniskai mitrināšanai ar limfu ir lielo limfātisko kanālu iesaistīšanās iekaisuma procesa apakšējā ekstremitātē.
Jau esošas limfas noplūdes pazīmēm vai šī procesa sākumposmā ir sava īpaša un izteikta klīnika, kuras izpausme ir šādu simptomu klātbūtne pacientam:
Ja nav atbilstošas zāļu terapijas, kas jāpiemēro, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, sāk parādīties visas jaunās čūlas, un izdalītā limfas daudzums nepārtraukti palielinās. Tas beidzas ar faktu, ka cilvēks nevar atstāt savas mājas robežas bez blīva audu pārsēja uz kājām, kas pastāvīgi absorbē lielu daudzumu bioloģiskā šķidruma.
Terapijas metode, kuras mērķis ir apturēt limfas noplūdes procesu no atklāta brūces uz kājas, sastāv no vesela terapeitisko pasākumu kompleksa un īpašu zālēm, kas vienlaikus izžūst čūlas, uzlabo vēnu asins trofismu, absorbē lieko mitrumu. Lai īsā laikā sasniegtu visaugstākos pozitīvos rezultātus, ir jāizmanto šādi medikamentu veidi.
Tie ir sterili audu segmenti ar blīvu struktūru, kas ir piesūcināti ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem. To malas ir aprīkotas ar ērtām skavām, kas piestiprinātas pie kājas virsmas un neļauj sloksnei slīdēt aktīvas kustības laikā. Turklāt auduma detaļas ražotājs izvēlas tādā proporcionālā proporcijā, kādu medicīniskais pārsējs iedarbojas uz sūkļa principu, un, ja pacientam ir daudz šķidruma no brūces, tad tas absorbē to perfekti, saglabājot stabilu mitruma līdzsvaru uz čūlas virsmas. Šādas šīs grupas narkotikas kā Biaten, Tsetuvit, PAM-T ieteica sevi vislabāk.
Tie ir sākotnējie terapeitisko apģērbu elementi, kas tiek piedāvāti kā zeķes un golfs. Ja pacientam ir trofiskas čūlas, kompresijas apģērbu valkāšana palīdz novērst patoloģiskās problēmas būtību. Sakarā ar kompresijas ietekmi nenotiek limfas un venozās asins stagnācija. Sakarā ar to, trofiskas čūlas limfostāze ir stabilizēta un bioloģiskā šķidruma izdalīšanās apjoms ievērojami samazinās. Pacients sāk justies daudz labāk un pakāpeniski izzūd brūču veidošanās.
To lieto sarežģītākajām apakšējās ekstremitāšu ādas trofisko bojājumu formām, ja limfas plūsma ir bagāta un lielākā daļa zāļu nav izraisījušas paredzamo terapeitisko efektu. Hidrogels tiek uzklāts tieši uz atklāta brūna virsmas un vienmērīgi pārklāj visu skarto zonu. Pēc 10-15 minūtēm pilnīga limfātiskā šķidruma plūsmas bloķēšana un iekaisuma procesa novēršana. Labākajā veidā ir pierādīts, ka kolagēna hidrogels, ko sauc par Emalan, ir pierādījis sevi.
Šīs kategorijas zālēm joprojām ir lielisks dziedinošs efekts.
Ja nepieciešams, ārsts var izmantot citus terapeitiskus līdzekļus, kas apturēs limfātiskā šķidruma noplūdi no trofiskā audzēja un atjauno normālu venozās asinsrites cirkulāciju, paredzot turpmāku brūču dzīšanu. Noteikti pārbaudiet vislabāko ziedes, kas paredzētas trofiskām čūlām.
Slimības attīstību pilnīgā terapijas trūkumā vai ar atbilstošu medicīnisko aprūpi nav iespējams paredzēt, jo katrs klīniskais gadījums ir individuāls. Ir šādas negatīvas sekas, kuru rašanās ir tieši saistīta ar bagātīgo limfas noplūdi:
Kādā veidā pacienta labklājība pasliktinās trofisko čūlu terapijas un limfas noplūdes mazināšanas dēļ, visas ar šo procesu saistītās sekas ir ārkārtīgi negatīvas un var izraisīt pacienta invaliditāti.
Vairumu atklāto brūču, tostarp raudāšana, ārstēšana balstās uz organisma šūnu spēju atjaunoties. Pirms veseliem audiem brūcē pakāpeniski atjaunosies, ir jānodrošina, lai dobumā nebūtu nekrotisku zonu. Audu reparatīvās spējas sāk izpausties tikai "tīrās" vietās.
Sāpošas brūces uz kājām ir trofisko traucējumu rezultāts varikozās vēnās, tromboze un tromboflebīts un erysipelas. Provocējošais faktors ir diabēts. Ar šo slimību uz kājām bieži veidojās trofiskas čūlas.
Sāpīgu atklātu brūču ārstēšana uz kājām ir sadalīta vairākos posmos, kas sakrīt ar brūces procesa posmiem. Jebkuras brūces dziedināšanas fizioloģiskā procesa gaita tieši atkarīga no bioloģiskajām reakcijām šūnās. Mūsdienu ķirurģijas zinātne pārbauda trīs galvenos brūces procesa posmus:
Īpaši bieži šīs brūces parādās uz kājām. Pirmajā posmā notiek asinsvadu lūmenu reflekss. Trombocītu agregācijas veidošanai ir nepieciešams veidot asins recekli, kas aizsprosto bojātā trauka lūmenu, apturēt asiņošanu.
Tad paplašinās trauka lūmenis, bloķējas asinsvadu tonusu neirohumorālais regulējums. Rezultātā asins plūsma ievainotajā zonā palēninās, asinsvadu caurlaidība un šķidruma izplūde no asinsvadiem mīkstajos audos palielinās līdz ar tūskas veidošanos. Šķidruma pārpalikums sāk izcelties no mīkstajiem audiem, kā rezultātā brūce sāk mitrināties. Aprakstītais process veicina mirušo ādas vietu attīrīšanu. Galvenā ārstēšana šajā posmā ir vērsta uz patogenētisko mehānismu likvidēšanu un audu tīrīšanas uzlabošanu.
Brūces procesa otro posmu raksturo iekaisuma klīnisko un patogenētisko pazīmju attīstība. Palielināts pietūkums, kā rezultātā palielinās uzsūkšanās brūces. Skartā teritorija kļūst hiperēmiska, sarkana, karsta līdz pieskārienam. Savainotajos audos ir intensīvs sabrukšanas produktu uzkrāšanās ar skābu vidi, kas izraisa lokālu metabolisko acidozi. Lai noņemtu bojātās šūnas no ķermeņa, liels skaits balto asins šūnu skriežas brūcei, rodas antivielu izdalīšanās. Šajā posmā uzsvars tiek likts uz pretiekaisuma ārstēšanu.
Trešais posms parasti sakrīt ar otro. Novērota jaunu granulu audu jauno šūnu proliferācija. Viņa sāk aizpildīt brūces dobumu. Kad veidojas raudošs brūce, granulācija notiek lēni un lēni.
Bieži sāpot brūces izraisa infekcijas procesa pievienošanās un pastiprināts iekaisums. Šajā gadījumā pirmapstrāde pirmās palīdzības stadijā ietver rūpīgu skalošanu no stresa, eksudāta un piesārņojuma. Antiseptiskie šķīdumi kļūst par visefektīvāko līdzekli, lai ārstētu raudošas brūces virsmu. Izvēlieties ūdeņraža peroksīda, kālija permanganāta vai furatsilīna šķīdumu, hlorheksidīnu. Āda ap brūci jāārstē ar joda vai brilliantzila spirta šķīdumu. Brūce ir aizvērta ar sterilu pārsēju, aizsargājot to no putekļiem un patogēniem mikroorganismiem.
Turpmāka apstrāde ir atkarīga no brūces tīrības, tūskas noņemšana un nekrotisko daļiņu noņemšana kļūst par principu, kas nodrošina ātru un efektīvu ārstēšanu.
Ja kāju čūla ir dziļa, ķirurģisko ārstēšanu dažreiz izmanto bojātu vietu izgriešanai. Šī metode nodrošina ātru brūces tīrīšanu no mirušo audu gabaliem, kas pēc ķirurgu kļūst par neatņemamu sastāvdaļu, kas paātrina ārstēšanu.
Vispārējā anestēzijā vai vietējā anestēzijā ķirurgs noņem mirušo audu daļiņas, asins recekļus un iznīcina skartos audus. Dažreiz šuves netiek uzreiz pielietotas - lēmums ir atkarīgs no apkārtējo mīksto audu rakstura un stāvokļa. Dažos gadījumos ir ieteicams atstāt brūces atvērtu. Nākamais solis būs sterila aseptiska pārsēja uzlikšana.
Aprakstītās aktivitātes var novērst briesmīgas komplikācijas: sepsi, stingumkrampji vai gangrēna. Jo agrāk tiek veikta ārstēšana, jo labvēlīgāks ir process, kas tiek prognozēts.
Brūču mitrināšanu uz kājām bieži izraisa pārmērīga serozā vai šķiedrveida eksudatīvā šķidruma sekrēcija no mīkstajiem audiem. To izraisa spiediena palielināšanās skartajā audā, samazināts osmotiskais spiediens asins plazmā. Samazināšanās iemesls ir zemā plazmas proteīnu koncentrācija. Šiem izdalījumiem piemīt fizioloģiska nozīme un tie ir nepieciešami, lai ārstēšanas process noritētu ātrāk. Tomēr eksudāta pārpalikums var būt kaitīgs brūcei, un tas ir nepieciešams noņemt.
Situācijā saprātīgākā pieeja būs bieža mitruma pārdalīšana. Nekavējoties nomainot, tie jānomaina. Pēc katras pārsēju nomaiņas brūces virsma jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu, piemēram, ar Furacilin ūdens šķīdumu. Alternatīvs risinājums būtu Miramistin, Betadine vai ūdens preparāti uz joda bāzes.
Lai samazinātu eksudāta daudzumu, jūs varat radīt apstākļus šķidruma izvadīšanai pa osmotiskā spiediena gradientu. Ar līdzīgu mērķi uzklājiet atvērtus bojājumus, kas ir samitrināti hipertoniskā šķīdumā.
Kopējais jonu efekts šķīdumā noved pie intersticiālo šķidrumu spiediena normalizācijas un palīdz efektīvi ārstēt mīksto audu tūsku. Mērci ar šķīdumu maina vismaz ik pēc 5 stundām.
Lai samazinātu tūsku un novērstu infekciju, tiek izmantots Fuzidin gēls, kas ir streptocīdu saturoša ziede Nitatsid. Vietēji pieņemams ārstēt sulfa narkotikas.
Levomekola ziede tiek uzskatīta par neaizstājamu līdzekli mitras čūlas ārstēšanai. Tas ir populārs praktizējošu ķirurgu vidū, lieliski veicina audu dehidratāciju un paātrina dzīšanu. Sastāvā ietilpst antibakteriāla viela un anaboliska viela, kas veicina reparatīvos procesus. Ziede parasti tiek uzklāta uz salvetēm vai injicēta tieši brūces dobumā.
Lai izžāvētu lieko šķidrumu, tiek izmantots Xeroform vai Baneocin pulveris, kam ir antibakteriāla iedarbība.
Galvenais uzdevums, kas vērsts uz atklātu strutojošu brūču ārstēšanu, ir apstākļu radīšana pastāvīgai strutaina satura aizplūšanai. Ja būs uzkrāšanās strutainas masas, tas ir pilns ar iekaisuma izplatīšanos blakus esošajos audos, plašu strutojošu procesu veidošanos vai pat sepsi. Šos apstākļus būs grūtāk ārstēt.
Pūlingas raudošas brūces vienmēr izplešas un aizplūst. Veikta vietēja brūces dobuma mazgāšana ar antibakteriāliem šķīdumiem. Piemēram, dioksidīns. Tā kā čūla var būt ļoti sāpīga, ir atļauts ārstēt, izmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus: aerosola veidā izšļakstīt lidokaīnu vai ksilokainu.
Proteolītiskie fermenti tiek plaši izmantoti nekrotisko masu atgrūšanas veicināšanai. Trypsīns vai hemotripsīna pulveri izšķīdina sāls šķīdumā, tos samitrina ar sterilām salvetēm, pēc tam uzliek uz brūces. Dziļu bojājumu gadījumā salveti novieto dziļi dobumā. Tampons tiek aizstāts ik pēc divām dienām. Jūs varat apstrādāt dziļus dobumus ar proteolītiskiem enzīmiem sausā formā - ielejot brūces pulvera veidā.
Lai novērstu patogēnu mikroorganismu izplatīšanos un sekundārās infekcijas attīstību, pacients, kurš atrodas ķirurģiskajā slimnīcā, saņem parenterālas antibiotikas.
Kombinētā ziede tiek ievesta brūces, kas satur antibakteriālas un brūču dzīšanas vielas. Piemēram, Levosin efektīvi iznīcina patogēnus, novērš iekaisuma procesu, ir analgētiska iedarbība. Uzklājiet okluzīvos apvalkus ar Sintomicīna emulsiju vai Levomekol. Lai ārstētu atvērtas raudošas brūces, lai tās būtu efektīvas, ķirurgi iesaka nepiemērot petrolāta ziedi.
Ja bojājuma lielums ir mazs un sekla, iespējama mājas apstrāde. Ir atļauts ārstēt ar salicilisko ziedi, pieliekot līdzekli uz brūces virsmas, pārklājot to ar sterilu virsmu. Iespējams, līdzīgs veids, kā piemērot ichthyol ziedi. Streptocīdu tableti sasmalcina pulverveida stāvoklī, apkaisa brūces, līdz tas ir pilnīgi izārstēts.
Jūs varat izmantot Balsam Lifeguard, kas satur dažādas ēteriskās eļļas, bišu vasku, vitamīnus. Jāatceras, ka balzams veido aizsargplēvi uz brūces virsmas. Pirms uzklāšanas ir pierādīts, ka virsma tiek rūpīgi apstrādāta ar ūdeņraža peroksīdu.
Var izmantot atklātu raudošu brūču ārstēšanai kāju ziedē Solcoseryl. Tam ir lieliska reģenerējoša iedarbība, labi mazina sāpes. Zāles pieder pie labošanas stimulatoru grupas.
Pierakstieties speciālistam tieši vietnē. Mēs piezvanīsim jums 2 minūšu laikā.
Atzvaniet jums 1 minūtes laikā
Maskava, Balaklavska avēnija, 5
Šodien ir pieejama vispilnīgākā apspriešanās.
tikai pieredzējis asinsvadu ķirurgs profesors
medicīnas zinātņu ārsti
Endovaskulārā lāzera vēnu koagulācija. 1. grūtības kategorija. ieskaitot anestēziju (vietējo anestēziju).
Kursa limfopresijas terapija 10 procedūras. Apstiprinājusi flebologa medicīnas zinātņu kandidāts
Reģistrāciju vada augstākās kategorijas ķirurgs, MD, profesors, Komrakovs. V.E.
Viena skleroterapijas sesija visā apakšējā ekstremitātē (putu skleroterapija, mikroskleroterapija).
Varikozas vēnas, asins recekļi, vārstuļu nepietiekamība, tūska kājās
- Tas viss ir iemesls, lai veiktu apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu
un konsultējieties ar flebologu.
Limfoterapija ir indicēta
apakšējo ekstremitāšu tūska, limfostāze.
To veic arī kosmetoloģijas nolūkos.
Cilvēka ķermenis ir diezgan sarežģīta sistēma, kas aizsargā sevi no jebkādām kaitīgām vides ietekmēm. Tomēr bieži vien cilvēks cieš no dažādām slimībām, kas negatīvi ietekmē mūsu cilvēka ķermeņa aizsargājošā slāņa - epitēlija vāka - veselību un integritāti. Kā jūs saprotat, šajā rakstā mēs apspriedīsim vienu no ādas slimībām, piemēram, mitrām trofiskām čūlām uz kājām. Slimību var izraisīt citu iekšējo slimību klātbūtne. Tās var būt endokrīnās sistēmas slimības, asinsvadu sistēmas slimības, aknu slimības un daudzas citas somatiskas slimības. Šīs slimības galvenā iezīme ir tā, ka mitrās čūlas attīstās uz nepietiekamas asinsrites fona apakšējās ekstremitātēs un inervācijas patoloģijās.
Brūces, kas nav dziedējušas pietiekami ilgu laiku un ir tendētas iekaisumam un strutainas vielas uzkrāšanai, sauc par trofiskām čūlas, kas ir mitras. Uz kājām tie notiek visbiežāk. Tas ir saistīts ar to, ka cilvēka ķermeņa anatomisko īpašību dēļ apakšējo ekstremitāšu normālā asins piegāde ir visgrūtāk. Sāpju čūlu īpatnība ir tāda, ka, ja nav nepieciešamā dziedinošā efekta, čūlas var pieaugt, var un visbiežāk ir nekrotiska ietekme uz blakus esošajiem audiem (muskuļiem, saišu, cīpslu un kauliem). Ja nelietojat savlaicīgus ārkārtas ārstēšanas pasākumus, tādas mitras trofiskas čūlas uz kājām var izplatīties uz visu kājas vai kājas virsmu.
Viens no visbiežāk sastopamajiem čūlu veidošanās iemesliem ir cukura diabēta vai tromboflebīta klātbūtne potenciālā pacienta grupā, kam ir dažāda smaguma pakāpe. Mēs koncentrējamies uz to, ka jebkura slimība vislabāk tiek ārstēta tās attīstības sākumposmā. Šajā sakarā un mitrās trofiskās kāju čūlas nav izņēmums. Turklāt šādu slimību ārstē ļoti ilgu laiku. Tas ir saistīts ar to, ka atveseļošanās nenotiks pilnībā, līdz tiek atjaunots normāls uzturs un normāls skābekļa padeve visiem audiem, kas atrodas blakus skartajai zonai. Citiem vārdiem sakot, kamēr asins plūsma skartajā zonā nav normalizēta, čūlu nevar novērst. Un neticiet tiem, kas sola izglābt jūs no raudošām trofiskām čūlajām divām līdz trim dienām vai pat nedēļai. Sāpju čūlu ārstēšana vairumā gadījumu tiek izstiepta mēnešiem un gadiem. Taču taisnīgi jāatzīmē, ka atveseļošanās periods ir tieši atkarīgs no slimības nevērības pakāpes.
Mēs vēršam uzmanību uz to, ka raudošo čūlu ārstēšana ir balstīta uz to negatīvo iemeslu novēršanu, kas kļuva par tās cēloni. Atsaucoties uz speciālistu, potenciālais pacients parasti saņem atsauces par visu nepieciešamo analīzi un aparatūras izpēti. Laboratorijas pētījumi rāda, ka dažos gadījumos mitras čūlas ir inficētas ar baktērijām, piemēram, kokcijām, dažreiz sēnīšu celmiem atrodamas brūces. Šķiet, ka tas attiektos uz plaša spektra antibiotiku ārstēšanu un galu galā, bet tas nav pilnīgi taisnība. Daudzi mikrobi un, jo īpaši, sēnes vairumā gadījumu nav uzņēmīgi pret šādiem līdzekļiem.
Labākais līdzeklis, lai ārstētu raudošas čūlas, ir vietējo ārējo medikamentu lietošana. Visefektīvākie aizsardzības līdzekļi šodien ir antiseptiski losjoni un vannas, to vidū: Tsital, miramistin, lavasept, jodopirons, dioksidīns, protozāns un daži citi mūsdienīgi antiseptiski līdzekļi. Šādas zāles ir efektīvas pēc čūlu satura mehāniskas vai vakuuma izņemšanas. Turklāt ir veiksmīgi izmantotas dažādas ziedes, želejas un krēmi, paātrinot jaunu audu sadzīšanu un granulāciju, sadzīšana no dziedināšanas brūcēm.
Lai to paveiktu, mūsdienu medicīnā tiek izmantoti īpaši līdzekļi, kas veicina raudošu čūlu dezinfekciju un žāvēšanu. Tie ir salvetes, ko speciāli izstrādājuši medicīnas zinātnieki, lai ārstētu raudošas trofiskas čūlas. Tie kvalitatīvi likvidē smērējošās brūces, veicina ādas atjaunošanos un blakus esošo audu granulāciju. Šeit ir zāļu salvetes nosaukumi: Biaten, hydrosorb, Multiferm, Comfil Plus, Proteox-TM. Ja jums ir nepieciešams rūpīgi izpētīt ķermeņa stāvokli vai iegūt visaptverošu, pareizu ārstēšanu, mēs iesakām sazināties ar mūsu medicīnas diagnostikas centru, lai saņemtu palīdzību. Mums ir plaša diagnostikas iekārtu datu bāze, kas ir pietiekami spēcīga un mūsdienīgākā. Mums ir visvairāk pieredzējuši ārsti, no kuriem daudzi ir medicīniskā prakse labākajās klīnikās pasaulē. Mūsu darbinieki rūpējas par saviem pacientiem un katrā gadījumā atrod individuālu risinājumu.
Sāpošas brūces ir mīksto audu struktūru bojājumi. Āda ir dabiska ķermeņa barjera, kas veic daudzas funkcijas.
Virsējā āda ir pakļauta agresīvai ietekmei uz vidi.
Ir dažādi bojājumu līmeņi. Lokalizācija: āda, asinsvadi, kauli un dažreiz iekšējie orgāni.
Ar neārstējošu mitro traumu rodas iekaisums. Šajā procesā tiek veidoti sadzīšana. Ārstēšana sastāv no regulārajiem pārsējiem, lietojot antibiotikas un dezinfekcijas līdzekļus.
Lai ārstētu ar žāvēšanas līdzekļiem, ir jāizmanto ziedes un želejas.
Līdzekļi ādas aizsardzībai pret infekciju:
Šīm zālēm piemīt pretmikrobu, žāvēšanas īpašības. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Traumējot dermu, cilvēks izjūt sāpes, diskomfortu.
Lai izvairītos no negatīvām sekām un komplikācijām, tiek izmantoti brūču dzīšanas līdzekļi, kas novērš patogēnu baktēriju veidošanos un paātrina ādas atjaunošanos:
Izvēle būs atkarīga no bojājuma atrašanās vietas, laukuma un smaguma.
Sāpošu brūču terapijas laikā tiek izmantoti sterili mērces.
Kaitējumu ieteicams ārstēt ar šādiem medikamentiem:
Antiseptiskie līdzekļi samazina eksudāta sekrēciju.
Ja brūce turpina slapjties un ilgu laiku neārstē, tiek parakstītas antibakteriālas zāles.
Brūces virsmai tiek pielietoti līdzekļi, uz tiem uzklāj sterils mērci vai tamponu. Bieži Xeroform vai Baneocin lieto ādas slāņu ārstēšanai.
Ja ievainojums izplūst, ilgstoši neārstēsies, pastāv iespēja pievienot sekundāru infekciju. Tā rezultātā tiek veidota raudoša virsma.
Imūnsistēma cenšas cīnīties pret iekaisumu, vienlaikus palielinot asins plazmas pārpalikumu.
Ādas bojājumi ar kājas izdalīšanos rodas no ievainojumiem, varikozām vai eripsijām, trombozes, tromboflebīta, diabēta.
Galvenais ārstēšanas uzdevums ir radīt sistemātisku šķidruma aizplūšanu. Ar pūlinga šķidruma uzkrāšanos izplatās tuvākajos audos.
Slimnīcā:
Seklu, mitru kāju uz kājām gadījumā terapija tiek veikta mājās. Tiek izmantota salicilskābe vai ichtyol ziede.
Streptocīdu (tabletes vai pulveris) lieto kā antiseptisku līdzekli. Pirms ziedes preparātu uzklāšanas ādu apstrādā ar ūdeņraža peroksīdu.
Sāpošas brūces, kas ilgstoši neārstē, norāda uz patoloģiju organismā un infekcijas iestāšanos.
Kāpēc neārstē ādas nobrāzumus:
Šūnu reģenerācija cilvēkiem ar vēzi, aptaukošanos, izsmelšanu, HIV palēninās.
Šķidrums, kas izplūst no brūces, ir limfas. Tās izdalīšanās ir normāla, dabiska parādība. Tas noņem audu struktūras no sāls piemaisījumiem, olbaltumvielām, toksīniem un ūdeni. Tad tie atgriežas asinsrites sistēmā.
Ja ichor neizceļas pārsteidzoši, nav iemesla bažām. Ieteicams veikt paredzēto ārstēšanas kursu.
Plašu limfas plūsmu no brūces virsmas ietekmē:
Ar izdalītā šķidruma pārpilnību ieteicams konsultēties ar ārstu.
Jebkurai brūcei, neatkarīgi no tās atrašanās vietas vai izcelsmes, nepieciešama ārstēšana.
Ieteicams ievērot dažus noteikumus:
Neizmantojiet pašas zāles (želejas, ziedes, pulveri). Ārsts pārbauda traumu. Tad tiek noteikts ārstēšanas kurss.
Jebkuram raudošam brūcei, ieskaitot apdegumu, ir bakteriāla infekcija. Mitrums parādās, kad imūnsistēma nespēj tikt galā ar iekaisumu.
Viņi spēj nodrošināt šķidruma aizplūšanu, audu reģenerāciju, novērst iekaisuma procesu attīstību.
Pakāpeniska terapija raudošiem bojājumiem:
Pēc iekaisumu likvidēšanas ieteicams lietot plāksteri apdegumiem. Ādas atveseļošanās un rētas rašanās stadijā Soloserilijas ziede tiek uzklāta zem pārsēja, vismaz 4-6 reizes dienā. Kompleksā ar galveno terapiju tiek ņemti A, C, E vitamīni.
Kopā ar farmaceitiskiem preparātiem, kas paredzēti sāpošu traumu ārstēšanai, tiek izmantota tradicionālā medicīna, kas tiek sagatavota mājās:
Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti pēc konsultēšanās ar ārstu.
Traumas ar strutaina eksudāta saturu rodas ādas integritātes pārkāpuma rezultātā. Lūmenis ir piepildīts ar strutainu saturu, aiz malām ir iekaisums. Patoloģijas cēloņi - tīras brūces infekcija vai abscesa izrāviens.
Ārstēšanas mērķis, veidojot strutainu fokusu, ir tīrīt atklāto brūci, samazināt iekaisumu, novērst patogēnās baktērijas.
Ādas atjaunošanas paātrinātam procesam piešķir:
Apstrādei tiek izmantotas zāles. Lietojiet 1 reizi dienā, vēlams pirms gulētiešanas. Notekūdeņu novadīšana ir izveidota, lai novērstu plašas brūces.
Lai efektīvi ārstētu raudošus nobrāzumus, ieteicams ievērot dažus ārstēšanas noteikumus. Ja brūce ilgstoši neārstē, ir jālūdz ķirurgs.
Kas ir aizliegts ar raudošiem ievainojumiem:
Ja ārstēšanas laikā atdalāmā šķidruma daudzums ir palielinājies, brūce ir palielinājusies, pulsējoša sāpes, pietūkums vai apsārtums, tās sāpes visās ķermeņa daļās, ķirurgam ieteicams pārbaudīt traumu.
Ar nepareizu terapiju mitrās čūlas un brūces izplatās, ietekmējot lielas ādas un apkārtējo audu teritorijas.
Pus ir izveidojies, infekcija izraisa:
Kad bojājuma posmi kļūst par gāzes gangrēnu. Tad ārstēšana tiek veikta ķirurģiski.
Terapijas efektivitātei ir nepieciešams pareizi veikt primāro bojājumu ārstēšanu, izmantot antiseptiskus preparātus. Ja traumas ilgstoši neārstēsies, neaizkavējiet speciālista apmeklējumu.