Lumboischialgia, kas tas ir? Simptomi un ārstēšanas shēma

Lumboischialgia ir pēkšņs sāpju uzbrukums jostas daļā, kas izstaro kāju (augšstilbā, ceļā un lejā līdz papēžam) vai abām kājām. Parasti sāpes izplatās augšstilbā un augšstilba aizmugurē, izraisot krampjus un muskuļu nejutīgumu.

Smaga mugurkaula nervu sāpes, ko izraisa mugurkaula nervu kairinājums, īpaši sēžas nervs. To var izraisīt mugurkaula bojājums, ko izraisa pārmērīgas slodzes.

Slimība rodas 25-30% gadījumu ar dažādu izcelsmes muguras sāpēm un notiek galvenokārt jauniešu vidū un vecumā (25-45 gadi), jo tieši šajā vecumā mugurkaula ir visvairāk uzsvērta noteiktu profesionālo īpašību un cilvēka darbības maksimuma dēļ.

Kas tas ir?

Lumboischialgia ir slimība, kas skar sēžas nervu, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas ietekmē sēžamvietu, kājas muguru, apakšstilbu. Ar šo slimību sāpes strauji un pēkšņi attīstās. Parasti viņa izskats izraisa asu kustību, svara celšanu, ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī.

Jostas ischialgia sindroms var izpausties dažāda veida nepatīkamās sajūtas - palielinot, dedzinot, sāpot sāpes, sajūta karstumā vai vēsumu skartajā zonā.

Patoloģijas cēloņi

Galvenie lumboischialgia cēloņi ir apgrūtinoša kustība vai pārāk smagu priekšmetu pacelšana. Tomēr, lai izraisītu šāda pārkāpuma rašanos, var:

• pastāvīgs stress un depresija;
• muguras diska trūce;
• smaga fiziska darba vai daži sporta veidi;
• vecums pēc trīsdesmit gadiem;
• deformējošs osteoartrīts;
• nenormāla poza grūtniecības vai liekā svara dēļ, kas maina ķermeņa smaguma centru.

Atkarībā no tā, kas tieši noveda pie šāda pārkāpuma izstrādes, tiek izdalītas šādas jostas ischialgia kategorijas:

• neiropātija, kurā sāpes attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā;
• muskuļu un skeleta sistēmas, kas veidojas, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, it īpaši mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu. Turklāt šajā kategorijā ietilpst arī diskogēnas lumboischialgia un hamstring sindroms;
• jaukta - tas ietver dažādu anatomisko struktūru patoloģiju kombināciju un dažādu apakšējo ekstremitāšu anomāliju kombināciju, pamatojoties uz neviendabīgu procesu;
• Angiopātisks - šajā gadījumā sāpes rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu bojājumu dēļ.

Jebkura jostas apvidus klātbūtne prasa obligātus klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos testus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai identificētu apakšējo ekstremitāšu un vēdera dobuma asinsvadu patoloģijas.

Turklāt iespējamie slimības cēloņi var būt iegurņa orgānu disfunkcija un vēdera dobums, ko var noteikt arī, izmantojot iepriekš aprakstītos pētījumus.

Patoģenēze

Lumboischialgia patoģenēze ir tieši saistīta ar to izraisīto iemeslu. Piemēram, bumbieru muskuļu sindroms parasti notiek ar osteohondrozi, kurā bojātā starpskriemeļu diska reģions kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Tajā pašā laikā pacienta nervu sistēma uztver šādus impulsus kā sāpes un dara visu iespējamo, lai to novērstu, palielinot muskuļu tonusu vai imobilizējot skarto zonu. Muskuļu spriedze pārsniedz sāpju avotu, ietekmē bumbieru muskuļus un sēžas nervu. Sakarā ar muskuļu kontrakciju notiek nervu saspiešana un sāpes.

Starpskriemeļu trūce var izraisīt arī lumboischialgia, patoloģiskos procesus, kas noved pie mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Tas noved pie sēžas nerva saspiešanas un iekaisuma. Tā rezultātā ir kairinātas mehāniskās un sensorās nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Sāpes rodas arī smaga trūces vai tā komplikāciju rezultātā.

Klasifikācija

Ir vairākas patoloģijas klasifikācijas.

• akūtas jostas rētas (primārā sāpju sindroms);
• hroniska lumbāga ar išiass (akūtas fāzes tiek aizstātas ar remisiju).

Ņemot vērā jostas daļas izskatu, tā tiek diferencēta sugās:

• mugurkaula vai mugurkaula (saistīts ar mugurkaula slimībām), t

• diskogēnas (herniated diska dēļ);
• spondilogēnas (ieņēmumi spinālo osteohondrozes dēļ).
• neģeneratīvs,

• angiopātisks (izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu jostas un muguras lejasdaļas sakāve);
• myofascial (novērota muskuļu un fascijas slimībās);
• lumboischialgia peritoneālo orgānu sakāvē;
• lumbago ar išiass uz gūžas locītavu patoloģiju fona.

Saskaņā ar sāpju sindroma apmēru lumboischialgia var būt:

• vienpusējs - izstarojas uz vienu locekli, izteiktāks vienā vidukļa pusē: pa kreisi vai pa labi;
• divpusējā (divpusējā) - kas izpaužas abās mugurkaula pusēs, bieži dod abas ekstremitātes.

Jostas ischialgia simptomi

Ja jostas apvidus raksturo šādi muguras lejasdaļas un apakšējo ekstremitāšu simptomi:

• kustības jostas apvidū ir stipri ierobežotas,
• muguras sāpju rašanās, kas abās kājās dod vienu vai mazākas t
• pacients ir spiests ieņemt īpašu pozīciju - izliekts uz priekšu un
• muguras sāpes pastiprina, mainot ķermeņa stāvokli,
• gar nervu var būt nieze, dedzināšana, karstums vai otrādi, asa dzesēšana,
• kājas sāpes iziet cauri sēžamvietai, augšstilba aizmugurējai ārējai virsmai, ceļgalam un daļēji gastrocnemius muskuļiem,
• pārvietošanās mēģinājumi un pilnīga kāpšana uz kājām izraisa asas sāpes, kas raksturo dedzināšanu, augšanu un sāpes,
• sāpes kļūst spēcīgākas, dzesējot, aukstumā, hroniskas patoloģijas paasināšanās, nogurums pēc smagas fiziskas slodzes,
• sāpīgās kājas āda parasti ir gaiša, var būt marmora krāsa, auksts līdz pieskārienam

Jostas ischialgia parasti rodas progresējošas osteohondrozes gadījumā. Akūtu jostas ischialgia gadījumā šīs parādības tiek izteiktas spēcīgi un strauji, hroniskā gaitā tās var izpausties periodos - ar aktivāciju un vājināšanu viļņos.

Diagnostika

Ja pacients cieš no mugurkaula jostasvietas sāpēm un diskomforta izplatīšanās uz kājām, ir obligāti jādodas uz neuropatologu. Lai pareizi diagnosticētu, kā arī izslēgtu citas patoloģijas, tiks veikti šādi pētījumi:

1. Lasegue tests. Pacients atrodas uz muguras. Ārsts lūdz viņu pacelt kāju. Tad ārsts velk pacienta kāju. Ja sēžas nervs ir pasliktinājies, pacients piedzīvos paaugstinātu diskomfortu.
2. Pacientu sūdzību vispārēja pārbaude un pārbaude. Pasākuma mērķis ir novērst trauksmes signālus, kas raksturo tādas patoloģijas kā mugurkaula infekcijas un onkoloģija.
3. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija. Detalizēts un precīzs pētījums par gūžas locītavas traucējumiem.
4. Mugurkaula radioloģija. Pasākums dod iespēju identificēt dažādas OAP slimības.
5. Asins analīzes. Tie nosaka ķermeņa autoimūnu procesu un iekaisuma reakcijas.
6. Densitometrija. Šāda veida diagnoze nosaka kaulu blīvumu un ļauj agri noteikt osteoporozi.

Kā ārstēt lumboischialgia?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi, lai neiropātiķis vai ģimenes ārsts identificētu šīs sāpes precīzu iemeslu.

Akūtajā periodā pacientam ir nepieciešams atpūsties (līdz 2 nedēļām) un dažu zāļu lietošana ar vistu. Slimību ārstēšanā izrakstiet šādas zāles:

1. Pretsāpju līdzekļi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Brufen, Movalis) injekcijas vai tabletes, bez narkotiska pretsāpju līdzekļi (lirisks, katadolons).
2. Muskuļu relaksanti - neitralizē muskuļu spazmas (sirdalud, mydocalm).
3. Diurētiķis - pret nervu tūsku (lasix).
4. Novocainiska mugurkaula blokāde ar nepanesamu sāpēm - blokāde ar glikokortikosteroīdiem (diprospāns, hidrokortizons).
5. Sedatīvie preparāti (fenozipāms, Relanium).
6. B grupas vitamīni - nervu vadīšanas un muskuļu atjaunošanās aktivizēšanai (milgamma, neiromultivitis).
7. Asins plūsmas aktivatori (trental, aktovegin).
8. Vietējie pretsāpju līdzekļi - ziedes, krēmi ar nesteroīdiem komponentiem (diclac, fastum-gel).

Uzlabojoties stāvoklim, tiek noteikta fizikālā terapija, mugurkaula vingrošana, masāža, UHF, parafīna terapija, mikroplūdes terapija, magnētiskā terapija, elektroforēze.

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama disku izvirzījumu vai starpskriemeļu trūces gadījumā. Šajā gadījumā mugurkaula operācijas var veikt atbilstoši klasiskajam tipam vai izmantojot mūsdienīgas endoskopiskās ķirurģijas tehnoloģijas.

Vingrošana

Lai mazinātu sāpes un novērstu iespējamos recidīvus, pacientiem ieteicams veikt terapijas vingrošanas kursu. Šī vingrinājuma kursa mērķis ir nostiprināt mugurkaula apkārtējos muskuļus, tādējādi samazinot mugurkaula pārvietošanās risku un padarot tos izturīgākus pret stresu. Pacientiem jāveic vingrinājumi specializētās iestādēs speciālistu uzraudzībā. Tomēr laika gaitā pēc fizioterapijas kursa pabeigšanas viņi varēs turpināt studijas mājās.

Terapeitiskās vingrošanas komplekss noteikti ietver vingrinājumus, kas veicina muskuļu stiepšanos (ķermeņa pagriezienus, līkumus, mugurkaulu). Efektīvas ir arī vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot gūžas locītavu un mugurkaula kustību (squats, kāju ārpuse, ķermeņa pacelšana no pakļautas vietas). Pacientiem ieteicams izmantot arī simulatorus un jogu.

Tautas ārstēšana

Jostas ischialgia ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu šo stāvokli, var būt šādas manipulācijas:

1. Iemērciet sāpīgajā lauka ogu taukā - augu eļļas šķīdumā ar amonjaku (attiecība 2: 1).
2. Uzklājiet uz iekaisušām vietām noslaucītus melnus redīsi, spirta tinktūras kompresus no bērza pumpuriem.
3. Izmantojiet sasilšanas ielāpus.
4. Valkāt suņu matu jostu.

Lumboischialgia prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēt slimību. Tomēr neaizmirstiet profilaktiskos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Ārstēšana ar homeopātiju

Vienlaikus ar standarta ārstēšanu var izmantot homeopātiskos līdzekļus. Viņiem ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni, aktivizē pašregulācijas un pašārstēšanās procesus.

Visefektīvākās zāles ir „Traumel-S”, “Objective-T”. Tie sastāv no labvēlīgiem augu kompleksiem, minerāliem, chondroprotoriem, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti, vielmaiņas procesus, atjaunojot skrimšļus un kaulus.

Profilakse

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaulu, ir jāievēro vienkārši noteikumi, kas samazina jostas ischialgia sindroma risku.

1. Izvairīšanās no mugurkaula traumām un hipotermijas, īpaši jostas daļā.
2. Savlaicīga locītavu slimību, asinsvadu, mugurkaula ārstēšana.
3. Nepērciet augstpapēžu kurpes.
4. Tāpat ir ieteicams izvairīties no svaru pacelšanas, it īpaši no slīpuma, labāk sēdēt.
5. Jums ir jākontrolē sava poza un kontroles ķermeņa svars.
6. Ja jums ir nepieciešams ceļojums aiz riteņa, jums jāapstājas katru stundu, iesildieties un staigājiet.
7. Atcerieties: alkohols un smēķēšana mazina organisma rezistenci pret dažādām infekcijas slimībām.
8. Hroniskas jostas izēmijas gadījumā ieteicams veikt regulāru sanitāro un kūrorta ārstēšanu.
9. Tāpat ir vērts regulāri veikt fiziskas pārbaudes ar ortopēdu, neiropatologu un neirologu.
10. Sēdošs darbs katru stundu veic 5-10 minūšu pārtraukumu, lai sasildītu muguru un kājas. Lai samazinātu aizmugures slodzi, krēslam jābūt ar roku balstiem un regulējamu atzveltni.

Vislabāk novērst atkārtotu lumboischialgia atkārtošanos ir veikt terapeitiskus vingrinājumus, masāžas kursus un piesardzības pasākumus mugurkaula slodzēm.

Kas ir jostas rētas labajā pusē

Daudzi pusmūža cilvēki ir pazīstami ar izsitošām muguras sāpēm, kas ilgst vairākas dienas pēc kārtas. Tomēr lielākā daļa no viņiem neprasa palīdzību no specializētām institūcijām, dodot priekšroku, lai tiktu ārstētas atsevišķi.

Ja sāpes ir pagājušas pēc pāris injekcijām, tad jūs nevarat domāt par tās rašanās cēloni. Bet šāda attieksme pret viņu veselību tikai saasina slimību, un sāpju sindroms izpaužas arvien biežāk. Šajā gadījumā muguras sāpju galvenais cēlonis, kas stiepjas vienā vai abās kājās, ir tā sauktais jostas skice.

Lumboischialgia ir slimība, kas skar sēžas nervu, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas ietekmē sēžamvietu, kājas muguru, apakšstilbu. Ar šo slimību sāpes strauji un pēkšņi attīstās. Parasti viņa izskats izraisa asu kustību, svara celšanu, ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī.

Jostas ischialgia sindroms var izpausties dažāda veida nepatīkamās sajūtas - palielinot, dedzinot, sāpot sāpes, sajūta karstumā vai vēsumu skartajā zonā.

Medicīnas praksē visbiežāk sastopamās jostas ischialgia formas ir:

Muskuļu-tonizējoša forma - rodas, ja nervu saknes kairina struktūras, kas to ieskauj.

Šāda iedarbība izraisa dažādu muskuļu muskuļu-tonizējošo spriedzi, kas izraisa asinsvadu un nervu šķiedru saspiešanu - tā ir tā saucamā vertebrogēna lumboischialgia.

Sāpju cēlonis šajā gadījumā ir pārāk liels slodze uz neapmācītiem muskuļiem, gūžas locītavu attīstības patoloģija? vai kuņģa-zarnu trakta un nelielas iegurņa slimības.

Neirodystrofiskā lumboischialgia kreisajā vai labajā pusē ir sava veida slimības muskuļu-tonikas formas turpinājums.

Šajā pārkāpuma formā bieži tiek konstatētas ādas trofiskas izmaiņas un dažos gadījumos pat čūlas. Skartās teritorijas palpēšanā ir iespējams konstatēt muskuļu bumbuļveida struktūru ceļa un gūžas locītavu rajonā - mezgliņos.

Smaga degoša sāpes, sliktāka naktī, lokalizēta jostas daļā un popliteal fossa. Bieži vien nakts laikā pacientam ir gļotādas muskuļu krampji, un dienas laikā viņš var pamanīt gūžas locītavas ierobežoto mobilitāti. Šo lumboischialgia formu var atšķirt no citām šādām iezīmēm:

stipras sāpes jostas daļā, turpinot ilgu laiku - līdz vairākiem gadiem; skaidrs sāpes muguras un kāju locītavās; viena vai abu kāju lielo locītavu - gūžas, ceļa, potītes - sakāvi. Veģetatīvās-asinsvadu kreisās puses vai labās puses lumboischialgia raksturo nepatīkamu sajūtu kombinācija: dedzinoša vai sāpīga sāpes, ko pastiprina kājas stāvokļa maiņa; pēdas nejutīgums, karstums vai aukstums skartajā zonā.

Visbiežāk sāpju veidošanās ilgstoši izraisa hipotermiju vai neērtu kāju stāvokli.

Ārēji bojājums var tikt atpazīts kā ādas krāsas un sausuma izmaiņas, pietūkums potītes locītavas rajonā. Ilgstoša sāpes muguras lejasdaļā ir pirkstu ādas balināšana un pulsācijas samazināšanās pēdas aizmugurē.

Bieži vien iepriekš aprakstītie visu veidu lumboischialgia simptomi parādās vienlaicīgi - šajā gadījumā pacientam diagnosticē jauktu slimības formu. Turklāt bojājums var ietekmēt gan apakšējo ekstremitāšu, gan divpusējo jostas skiatūru, gan vienu no tām - kreisās puses vai labās puses jostasvietas išiass.

Kā minēts iepriekš, galvenie lumboischialgia cēloņi ir apgrūtinoša kustība vai pārāk smagu priekšmetu pacelšana. Tomēr, lai izraisītu šāda pārkāpuma rašanos, var:

pastāvīgs stress un depresija; poza traucējumi grūtniecības vai liekā svara dēļ, kas maina ķermeņa smaguma centru; deformējošs osteoartrīts; muguras diska trūce; smaga fiziska darba vai daži sporta veidi; vecums pēc trīsdesmit gadiem.

Atkarībā no tā, kas tieši noveda pie šāda pārkāpuma izstrādes, tiek izdalītas šādas jostas ischialgia kategorijas:

muskuļu un skeleta sistēmas, kas veidojas, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, it īpaši mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu. Turklāt šajā kategorijā ietilpst arī diskogēnas lumboischialgia un hamstring sindroms; neiropātija, kurā sāpes attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā; Angiopātisks - šajā gadījumā sāpes rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu bojājumu dēļ; jaukta - tas ietver dažādu anatomisko struktūru patoloģiju kombināciju un dažādu apakšējo ekstremitāšu anomāliju kombināciju, pamatojoties uz neviendabīgu procesu.

Jebkura jostas apvidus klātbūtne prasa obligātus klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos testus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai identificētu apakšējo ekstremitāšu un vēdera dobuma asinsvadu patoloģijas.

Turklāt iespējamie slimības cēloņi var būt iegurņa orgānu disfunkcija un vēdera dobums, ko var noteikt arī, izmantojot iepriekš aprakstītos pētījumus.

Jostas ischia simptomi parasti parādās tūlīt pēc šāda traucējuma sākuma. Fakts, ka kāda persona kādu iemeslu dēļ parādījās, liecina par apzīmējumiem:

ierobežota motora spēja mugurkaula jostas daļā; palielinot sāpju sindroma intensitāti, mainot ķermeņa stāvokli; sāpju izplatīšanās visā nerva garumā - no vidukļa līdz potītes locītavai; muguras fiksēšana nedaudz saliektā virzienā; ādas krāsas un apakšējo ekstremitāšu temperatūras izmaiņas, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem; stipras sāpes, mēģinot skart skarto kāju.

Būtībā šis pārkāpums notiek ar ilgstošu fizisku slodzi, kas visbiežāk attīstās, pamatojoties uz mugurkaula - osteohondrozes deģeneratīvu bojājumu. Pacientiem ar šo diagnozi jābūt ļoti uzmanīgiem visām nepatīkamajām sajūtām.

Ir ļoti svarīgi uzsākt slimības ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, jo, ja nav nepieciešama savlaicīga ārstēšana, pacientam var rasties hroniska lumboischialgia, kas ir daudz grūtāk izārstēt.

Pirmajās dienās pēc slimības simptomu rašanās pacientam cik vien iespējams jāierobežo fiziskā slodze, kā arī jāsamazina patērētā šķidruma daudzums, lai samazinātu starpskriemeļu disku tūsku. Turklāt lumboischialgia ārstēšana mājās nozīmē pretiekaisuma līdzekļu lietošanu nesteroīdiem līdzekļiem.

Tomēr, ja parādās šīs slimības pazīmes, ieteicams konsultēties ar speciālistu, kurš jums pastāstīs, kā ārstēt jostas apvidus un noteikt nepieciešamos medikamentus.

Ja pacientam ir šādi simptomi, nepieciešama tūlītēja ārstēšana ārstniecības iestādē:

muguras sāpes pēc traumas; mugurkaula apsārtums un / vai pietūkums; drudzis; ķermeņa apakšējā daļā esošo kāju un orgānu jutīguma pasliktināšanās; spontāna urinācija un / vai defekācija.

Kā zināms, jebkuras slimības ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā izskatu, attīstības stadijas un klīnisko pazīmju smaguma pakāpes, kā arī pacienta vispārējās veselības. Mugurkaula mugurkaula ischialgia ārstēšana akūtā stāvoklī, pirmkārt, ir pilnīga pārējā pacienta daļa.

Ieteicams gulēt uz cietas virsmas, izvēloties vietu, kurā sāpes ir minimālas. Šīs gultas atpūtas ilgums var mainīties no pāris dienām līdz 2 nedēļām. Ārsti iesaka sākt pārvietoties 3-4 dienu laikā pēc pilnīgas atpūtas, ja kustības guļus stāvoklī nepalielina sāpes.

Ja persona ir ļoti noraizējusies par sāpēm, speciālists var izrakstīt dažādas zāles, kas mazina muskuļu spazmas un mazina sāpes. Parasti lumboischialgia ārstēšanai paredzētās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru gaita tiek izvēlēta individuāli.

Tāpat var parakstīt zāles, kas uzlabo asinsriti un venozo aizplūšanu, zāles ar B grupas vitamīniem. Kad akūta sāpes apstājas un pārvietojas tikai sāpes, pacientu turpina ar B grupas vitamīnu un NPL.

Lumboischialgia tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana, kā arī ārstēšanas iespējas, kas nav saistītas ar narkotikām, tiek izmantotas tikai pēc akūtu sāpju noņemšanas.

Tātad metode, ko sauc par „farmakopunkciju”, ir diezgan efektīva - ar asu adatu ieviešot kādas zāles, kas atjauno asinsriti, samazinot tūsku un stagnāciju. Šī metode ļauj noņemt muskuļu spazmas un nervu sakņu kairinājumu, dod ilgstošus pozitīvus rezultātus.

Līdztekus tam pacientam ir jāiesaistās arī terapeitiskajos vingrinājumos - kas jāveic lumboischialgia vingrinājumiem, un kuri vingrinājumi būtu jāatsakās, ārstējošais ārsts pateiks.

Tūlīt pēc akūtu sāpju novēršanas, kad persona jau var pārvietoties bez sāpēm, jūs varat veikt šos vingrinājumus no pakļautas pozīcijas:

ieņemiet dziļu elpu, izstiepiet un paceliet roku uz augšu, kad izelpojat, atgriezieties sākuma stāvoklī (5-6 reizes abām rokām); kājas locīšana un pagarināšana potītes locītavā (5-6 reizes); liekšanas kājas, lai samazinātu un izplatītu ceļus (5-6 reizes); saliekt un nolieciet kāju pie ceļa, nepaceļot gultas papēdi (izpildiet 3-4 reizes abām kājām). Atgūstoties, varat sarežģīt programmu un pievienot vingrinājumus sēdus un stāvus.

Slimības atlaišanas periodā vajadzētu būt vismaz 2 reizes gadā, lai veiktu masāžas kursus un īpašas procedūras. Lai samazinātu slimības atkārtotas paasināšanās risku, pacientam ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus patstāvīgi visā remisijas periodā - tā ir visefektīvākā metode jaunu krampju novēršanai.

Kategorija: Neiroloģija un psihiatrija Skatīts: 10228

Sāpes muguras lejasdaļā Sāpju izplatīšanās citās vietās Grūtības kustību veikšanā, degšana gar nervu, skartās ekstremitātes atdzišana, ādas pakāpe uz skartās kājas Nieze gar nervu.

Lumboischialgia - slimība, ko raksturo stipras sāpes gar sēžas nervu, kā arī jostas daļā. Šis sindroms visbiežāk attīstās, ja progresē gūžas locītavas, mugurkaula, fascijas un muskuļu dinamiskās izmaiņas, kā arī pastāvošo iekšējo orgānu hronisko slimību dēļ. Ja laikus neveiksiet pareizu diagnozi un nesākat ārstēšanu, tad lumboischialgia izraisīs darba spēju samazināšanos.

Sāpju lēkmes ar šo sindromu ir reti. Parasti tos var izraisīt šādi faktori:

asas kustības (līkumi, pagriezieni); svara celšana, īpaši sistemātiska; ilgstoši atrodas piespiedu vai neērtā stāvoklī.

Visbiežāk šis sindroms attīstās darbspējīgā vecumā. Mazāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un bērniem.

Jostas ishijas progresēšanas galvenie cēloņi:

liekais svars; mugurkaula disku izvirzījums; starpskriemeļu trūce; slikta poza; pastāvīgas stresa situācijas; artrīts; grūtniecība; deformācijas osteoartrīts; sistemātisks sports un vingrinājumi; hipotermija; cieš no infekcijas slimībām; ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaula kaulos un skrimšļos; muguras traumas.

Medicīnā tiek izmantotas vairākas klasifikācijas, kuru pamatā ir cēloņi, kas izraisa sāpju attīstību, krampju biežumu, kā arī dominējošie simptomi, sāpju izplatība, slimības raksturs.

Klasifikācija atkarībā no progresēšanas cēloņa:

mugurkaula jostas skiatrija. Tas, savukārt, ir sadalīts diskriminējošā, radikālā un spondilogēnā veidā. Mugurkaula jostas skiatrija attīstās un progresē nervu sakņu, disku trūces utt. myofascial Šāda veida jostas ischia attīstās fona un muskuļu struktūru iekaisuma slimību fonā; angiopātisks. Attīstās asinsvadu bojājumu dēļ muguras lejasdaļā, kā arī ekstremitātēs; lumboischialgia uz iekšējo orgānu slimību fona.

Klasifikācija pēc uzbrukumu attīstības biežuma:

akūta jostas ischijagia; patoloģija ar hronisku kursu.

Pēc raksturīgo sūdzību dominēšanas:

neirodstrofisks; muskuļu toniks; veģetatīvā-asinsvadu sistēma.

Sāpju izplatība jostas daļā:

labi; kreisā pusē; divpusēji vai divpusēji.

Pēc slimības gaitas rakstura:

neiropātijas; muskuļu un skeleta sistēmas; neirodstrofisks; neirovaskulāra.

Lumboischialgia simptomi parasti ir ļoti izteikti. Bieži tie parādās provocējošu faktoru ietekmē - liela slodze mugurkaulā, pacelšanas svars utt.

stipras sāpes jostas apvidū (lokalizēts mugurkaula labajā un kreisajā pusē), ko var dot kājas; sāpes palielinās ar nogurumu, svara celšanu, hipotermiju, hronisku patoloģiju saasināšanos cilvēkiem; kustību ierobežošana. Persona parasti nevar saliekt vai pagriezt rumpi; mēģinot uzkāpt uz kājas, sāpju sindroms ir ievērojami uzlabojies. Tajā pašā laikā sāpes kļūst asas, palielinās un deg; kad jūs mēģināt mainīt sāpju stāvokli muguras lejasdaļā; skartās kājas āda maina krāsu. Tas kļūst gaišs vai pat marmors. Kad ekstremitāte palpē, tiek atzīmēta tā dzesēšana; gar nervu, pacients var sajust dedzināšanu, karstumu, niezi.

Attīstoties akūtai lumboischialgia, šie simptomi ir ļoti izteikti, bet hroniskas patoloģijas gaitā viņi var izpausties periodiski - vai nu izbalināt, vai atkal palielināties.

Šīs slimības diagnostika pamatojas uz pacientu sūdzību novērtējumu, tās pārbaudi ārstējošajam ārstam. Arī diagnostikas plānā ir iekļautas laboratorijas un instrumentālās metodes.

Ozols; OAM; asins bioķīmija. Rentgena CT skenēšana; MRI

Slimības ārstēšanu ir iespējams uzsākt tikai pēc rūpīgas diagnostikas un iegūto rezultātu novērtēšanas. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā ir nepieņemami iesaistīties pašapstrādē, jo jūs varat tikai pasliktināt slimības gaitu. Ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem arī jāsaskaņo ar savu ārstu. Ieteicams tos lietot tikai tandēmā ar zāļu terapiju un fizioterapiju.

Lumboischialgia ārstēšana būs visefektīvākā, ja tā būs visaptveroša. Terapeiti, ortopēdi un neirologi nodarbojas ar šīs patoloģijas ārstēšanu. Medicīnisko procedūru un aktivitāšu plāns ir izstrādāts katram pacientam atsevišķi.

Akūtā lumboischialgia perioda laikā, kad rodas izteikts sāpju sindroms, piemēro šādus noteikumus:

uzrāda stingru gultas atpūtu, kas nozīmē fiziskās slodzes un aktīvo ķermeņa kustību izslēgšanu; samazinās patērētā šķidruma daudzums. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu skartās ekstremitātes pietūkumu; lietojot zāles ar pretiekaisuma iedarbību. Šajā grupā ietilpst nurofen, diclofenac uc Ņemiet tās iekšpusē (tablešu veidā) un uzklājiet tieši uz skarto zonu; ja sāpju sindroms ir ļoti izteikts, tad ārsti izmanto novocainus blokādes; muskuļu relaksanti un spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles palīdzēs mazināt muskuļu spazmas.

Tiklīdz slimības akūtās izpausmes izzūd, terapija nedaudz mainās. Parasti ārsti izraksta pacientiem:

Vingrošanas terapija; fizioterapija; Terapeitiskā masāža; akupunktūra; apģērbi ortopēdiskās konstrukcijas.

Lumboischialgia savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Ja šī patoloģija jau ir kļuvusi par hronisku formu, tad prognoze ir sarežģītāka. Tas viss ir atkarīgs no tā, kas ir kļuvis par galveno slimības attīstības cēloni, kā arī no tā smaguma.

Lumboischialgia simptomi, diagnostika un ārstēšana

Daudzi vidējā un vecāka gadagājuma cilvēki ir pazīstami ar akūtu sāpju lumbāla mugurkaula uzbrukumiem, kas stiepjas līdz gluteusa muskulim, augšstilba mugurai uz ceļa vai apakšstilbu. Šī parādība tiek saukta par “jostas isialiju” - akūtu sāpju sindromu, kas rodas lumbosakrālajā zonā un stiepjas gar sēžas nervu uz kreiso vai labo kāju - vienpusējas lokalizācijas gadījumā vai abās kājās - divpusējā (divpusējā) patoloģijā. Sāpes, vājums, traucēta motora funkcija - šiem lumboischialgia simptomiem nepieciešama uzmanība un konsekventa ārstēšana.

Lumboischialgia cēloņi un apstākļi

Lai izraisītu stipras sāpes, kas rodas sēžas nerva sakņu kairinājuma rezultātā, var būt asa neērta kustība, svaru celšana vai ķermeņa nonākšana neērtā stāvoklī ilgu laiku.
Lumboishilgia cēloņi var būt:

1. muguras traumas;
2. disku vai starpskriemeļu trūces izvirzīšana (izliekums);
3. mugurkaula nobīde;
4. jostas spondiloartroze;
5. osteoporoze;
6. muskuļu un fasču slimības (muskuļu, cīpslu, neirovaskulāro saišu apvalki);
7. gūžas locītavas osteoartrīta deformēšana;
8. asinsvadu slimības, kas nodrošina asins piegādi mugurkaula jostas daļā;
9. iekšējo orgānu slimības;
10. nervu šķiedras infekcijas;
11. ileo-sakrālās artikulācijas patoloģija;
12. grūtniecība;
13. liekais svars;
14. jostas daļas hipotermija.

Dažādu izcelsmes muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās lumboischialgia novēro 20-30% gadījumu.

Pazīmes un simptomi

Šādas pazīmes norāda, ka pacientam ir jostas ischialgia sindroms:

• Trūcīgas vai dedzinošas, sāpes vai šaušanas sāpes lumbosakrālajā reģionā, izkliedējot (izstarojot) augšstilbos uz ceļa dobumu, teļu muskuļiem vai pat kājām.
• Palielinātas sāpes, mēģinot iztaisnot vai mainīt ķermeņa stāvokli.
• Ierobežotas kustības (apgriezieni) mugurkaula jostas daļā.
• Grūtības staigāt, kad persona ir spiesta pārvietoties ar muguru uz priekšu, uzmanīgi paceļoties uz viņa sāpīgo kāju, baidoties no sāpēm.
• Kājas neērtība gar sēžas nervu vai tā zariem, zosu izciļņiem.
• Skartās puses muskuļu tonusa vājināšanās, periodiski krampji ekstremitātēs.
• "Trijkāja" simptoms, kad cilvēks ir spiests sēžot uz rokām, sēžot uz krēsla vai paceloties no gulēja stāvokļa.
• Asins plūsmas pārkāpums ekstremitātēs, kas izraisa aukstuma sajūtu kājās, ādas krāsas izmaiņas un potītes pietūkumu.
• Smagos gadījumos, kad ir mazs orgānu darbības traucējums - defekācija vai urinēšana.

Jostas ischialgia sindroma veidi

Lumboishalgia tiek klasificēts vairākos veidos.

Sāpju sajūtu izraisošu iemeslu dēļ:

Jauktas lumboischialgia cēlonis ir vairāki faktori, piemēram, vēdera dobuma, mazo iegurņa, mugurkaula struktūru trauku patoloģija.

Saskaņā ar notiekošo uzbrukumu biežumu un intensitāti lumboischialgia ir sadalīta akūtā un hroniskā.

Saskaņā ar klīnisko attēlu un slimības gaitu:

• muskuļu toniks,
• neirodstrofisks,
• neirovaskulāra
• neiropātijas.

Lumboischialgia veidlapas un patoģenēze

Sāpes muskuļu-tonizējošā lumboischialgia pacienti apraksta kā sāpes, stiprā no vāja līdz intensīvai. Palpācijas laikā ārsts atzīmē muskuļu sāpīgumu, sāpīgu sabiezējumu klātbūtni, kā arī aktīvos sprūda (sāpju) punktus - audu paaugstinātas uzbudināmības zonas, kas izpaužas kā sāpju sajūta.

2 Neirodystrophic lumboischialgia ir sindroma muskuļu-tonikas formas sekas. Kad tā kopā ar sāpju punktiem veidoja raksturīgu tuberozitāti gūžas locītavas vai ceļa apgabalos. Neirodstrofiskā forma sākas ar muguras sāpēm (var novērot vairākus gadus), pēc tam pāriet uz vienu no lielajām kājas locītavām (biežāk ceļgalu, retāk - gūžas vai potītes).

Ar sakāvi ceļa locītavu sāpes ir lokalizētas iekšpusē locītavu un popliteal fossa. Ja gūžas locītavā attīstās distrofiski procesi, cilvēks nevar braukt, viņam ir grūti kāpt pa kāpnēm, lai sadalītu viņa kājas. Pieskaroties lielajam ciskas kauliņam, pacients jūtas asas sāpes, palpējot, asas sāpes izpaužas zem gliemežvada saites.

Neirovaskulāro lumboischialgia raksturo sāpes, smagums, distancēšanās vienā no pēdām (pa kreisi vai pa labi), aukstuma sajūta un nejutīgums, vai, gluži pretēji, siltums. Ir novērota ādas, nagu, sausuma un krāsas izmaiņas, pārmērīga pēdu stādījuma daļas keratinizācija, potītes pietūkums.

4 Neiropātisko jostas ischialgia raksturo šaušanas sāpes, kas izplūst no sēžamvietas, augšstilba un gastrocnemius muskuļiem, kājas, pastiprinās kustības laikā mugurkaula jostas daļā, kā arī perifēro muskuļu stipruma vājināšanās, cīpslu refleksu samazināšanās vai zudums. Visbiežākais iemesls ir herniated diska nervu sakņu saspiešana.

Diagnostika

Diagnosticējot, lai identificētu jostas ISCHI cēloni, ir nepieciešams klīnisks, ja nepieciešams, laboratorijas un instrumentālais pētījums, lai noteiktu muguras slimības, vēdera dobuma orgānu un asinsvadu slimības, iegurņa zonu un apakšējo ekstremitāšu joslu.

Pirmkārt, jums jākonsultējas ar neirologu, kurš pārbaudīs mugurkaula mobilitāti, gūžas, ceļa locītavas, nosaka sāpju pakāpi, vāc informāciju par pacienta hroniskām, infekciozām vai onkoloģiskām slimībām, nosaka bioķīmisku un pilnīgu asins un urīna analīzi.

Aparatūras diagnostikas metodes var palīdzēt noteikt lumboischialgia cēloni:

• Rentgena, jostas un gūžas locītavu datorizētā tomogrāfija sniegs priekšstatu par kaulu stāvokli, locītavām, ļaus izslēgt vai konstatēt lūzumu, audzēju, spondilītu klātbūtni.
• MRI ir noteikts, lai identificētu degeneratīvos procesus mugurkaula diskos, nervu sakņu saspiešanu.
• Ultraskaņas izmeklēšana atklās vēdera dobuma un mazās iegurņa patoloģiju.

Ārstēšana

Lumboischialgia ārstēšanai jānotiek neirologa uzraudzībā. Terapijas pamats ir akūtu sāpju novēršana un sāpju sindromu izraisošās pamata patoloģijas ārstēšana.

Lai samazinātu pietūkumu, ir nepieciešams samazināt šķidruma uzņemšanu.

Zāļu terapija

Medicīnisko zāļu gaita lumboischialgia ārstēšanā tiek izvēlēta atkarībā no pacienta īpašībām, sāpju sindroma rakstura un tā cēloņiem. Lai atvieglotu izrakstīto valsti:

1. pretsāpju līdzekļi (katadolons, lirisks);
2. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks, ketanols, movalis, brufēns);
3. muskuļu spriedze mazina spazmolītus un muskuļu relaksantus (mydocalm, sirdalud);
4. var ieteikt līdzekļus, lai veicinātu labāku asinsriti, kā arī B vitamīnu kursu;
5. nepanesamas sāpes mazina novokīna blokādes vai glikokortikosteroīdi (diprospāns, hidrokortizons). No ārējiem līdzekļiem var piemērot sāpīgajai zonai diclak, fastum-gel.

Lumboischialgia gadījumā farmakopunkcijas metode - zāļu injicēšana tieši sāpēs - ir pierādījusi sevi. Procedūra samazina tūsku, atjauno normālu asinsriti, mazina muskuļu spazmas un nervu sakņu kairinājumu. Pēc pirmās sesijas pacients sāk atbrīvoties.

Vingrošana ar akūtu lumboischialgia

Video parāda divus vingrinājumus, kas var ātri mazināt pacienta stāvokli akūtas sāpes uzbrukuma laikā muguras lejasdaļā.

Vienkārši vingrinājumi, ko var veikt guļot gultā, palīdzēs ātri atgūties no uzbrukuma un atgriezties pie normālā dzīvesveida:

• Izstiepiet un paceliet rokas pārmaiņus dziļa elpa un samaziniet tās, kad izelpojat (5-6 reizes).
• Salieciet un iztaisiet kāju (5-6 reizes).
• Nolieciet ceļgalus (8-10 reizes) ar ceļgaliem saliekti pie kājām.
• Iztaisnot un saliekt kājas pie ceļiem, nospiežot papēži uz gultas virsmu (5-6 reizes).

Kad jūs uzlabojat savu stāvokli, varat sarežģīt vingrinājumus un veikt tos sēžot vai stāvot.

Pēc sāpju sindroma noņemšanas, kad cilvēks nespēj pārvietoties, viņš izraksta fizikālās terapijas sesijas, speciālus vingrinājumus mugurkaula, masāžas, refleksoloģijas, fizioterapijas (magnētiskās sekas, UHF sesijas uc) laikā.

Hroniskas jostas ischialgia ārstēšanas mērķis ir samazināt slodzi uz mugurkaula mugurkaula, gūžas locītavām, stiprinot muguras muskuļus. Tas ietver fizikālo terapiju, masāžu, fizioterapiju. Pacientiem ar lieko svaru ieteicams zaudēt svaru, lai šīs papildu mārciņas neuzliktu papildu slodzi uz muguras.

Jo īpaši diskektomijas izmantošana (disku noņemšana). Pēc operācijas (klasiskā metode vai endoskopijas metode) pacientam tiek piešķirts individuāls rehabilitācijas kurss.

Tautas ārstēšana

Jostas ischialgia ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu šo stāvokli, var būt šādas manipulācijas:

• Iemērciet sāpīgajā lauka ogu taukā - augu eļļas šķīdumā ar amonjaku (attiecība 2: 1).
• Uzklājiet uz iekaisušām vietām noslaucītus melnus redīsi, spirta tinktūras kompresus no bērza pumpuriem.
• Izmantojiet sasilšanas ielāpus.
• Valkāt suņu matu jostu.

Lumboischialgia prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēt slimību. Tomēr neaizmirstiet profilaktiskos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Preventīvie pasākumi

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaulu, ir jāievēro vienkārši noteikumi, kas samazina jostas ischialgia sindroma risku.

• Smagi priekšmeti ir nedaudz jāpalielina.
• Sēžot, ieteicams katru stundu organizēt desmit minūšu pārtraukumus. Darba krēslam jābūt ar roku balstiem, stingru, anatomisku atzveltni. Lai saglabātu muguru līdzīgā vertikālā stāvoklī, jūs varat novietot spilvenu zem jostasvietas.
• Braucot ilgu laiku, ir nepieciešams apstāties un atstāt transportlīdzekli katru stundu, lai staigātu un izstieptu kājas un muguru.
• Pirms smago fizisko darbu veikšanas jums jāvalkā speciāla ortopēdiska korsete, kas atbalsta mugurkaula un muguras muskuļus.

Vislabāk novērst atkārtotu lumboischialgia atkārtošanos ir veikt terapeitiskus vingrinājumus, masāžas kursus un piesardzības pasākumus mugurkaula slodzēm.

Lumboischialgia: kāda ir šī mājas ārstēšana?

Skeleta-muskuļu sistēmas slimībās dorsalģija (muguras sāpes) ir izplatīta dažādu patoloģiju simptoms. Jau vidējā vecumā līdzīgs simptoms novērots lielā pacientu grupā, īpaši bieži vīriešiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Bieži vien diagnostikas kļūdas neļauj identificēt un "neitralizēt" kombinēto slimību - lumbagu ar išiass -, kas slēpts kā lumbosakāls radikulīts.

Kas tas ir lumbago ar išiass (lumboischialgia). Kā saprast, ka jums ir lumbago ar išiass

Saskaņā ar išiass saprot šo slimību, kas noved pie sēžas nerva sakāves vai aptver citas nervu saknes pie mugurkaula mugurkaula.

Etiopiju izpaužas kā stipras sāpes augšstilba aizmugurē, izstarojot kāju un apakšstilbu, un reizēm jūtama visā virsmā, ko virza sēžas nerva zari.

Kad slimība progresē, to bieži papildina lumbago (lumbago) - akūti sāpīgi uzbrukumi, kas pēkšņi rodas nervu stumbru stimulācijas laikā. Simbolu kombinācija - lumboischialgia - prasa rūpīgu diagnozi, jo tā var būt saistīta ar dažādām primārajām patoloģijām.

Sāpes var būt atšķirīgas un intensīvas, parādās kā daži faktori vai spontāni, papildināti ar citiem simptomiem. Lumboischialgia ilgstošas ​​paasināšanās pakāpes ar īsām remisijām vai bez tām ir visgrūtāk.

Lumboischialgia veidi

Ir vairākas patoloģijas klasifikācijas.

• akūtas jostas rētas (primārā sāpju sindroms);
• hroniska lumbāga ar išiass (akūtas fāzes tiek aizstātas ar remisiju).

Ņemot vērā jostas daļas izskatu, tā tiek diferencēta sugās:

• Vertebrogēns vai mugurkauls (saistīts ar mugurkaula slimībām), t

1. diskogēnas (herniated diska dēļ);
2. spondilogēnas (ieņēmumi spinālo osteohondrozes dēļ).

• Invertebrogēns,

1. angiopātisks (izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu jostas un muguras lejasdaļas sakāve);
2. myofascial (novērota muskuļu un fascijas slimībās);
3. lumboischialgia peritoneālo orgānu sakāvē;
4. lumbago ar išiass uz gūžas locītavu patoloģiju fona.

Saskaņā ar sāpju sindroma apmēru lumboischialgia var būt:

• vienpusējs - izstarojas uz vienu locekli, izteiktāks vienā vidukļa pusē: pa kreisi vai pa labi;
• divpusējā (divpusējā) - kas izpaužas abās mugurkaula pusēs, bieži dod abas ekstremitātes.

Lumboischialgia cēloņi un faktori, kas ir lumboischialgia cēloņi

Patoloģijas patoģenēze ir šāda: sāpes rodas, ja nervi ir iekaisuši saspiešanas, traumas, iekaisuma rezultātā.

Sāpju impulsi var palielināties, kad skartās zonas muskuļu audi kļūst saspringti, tiek traucēta tā uzturs un parādās mezgli un izciļņi.

Visbiežāk sastopamie lumbāga un išiassas cēloņi ir:

• Mugurkaula osteohondroze un tās progresēšanas stadija - atsevišķu segmentu disfunkcija, trūce un disku izvirzīšanās, osteofītu veidošanās.
• Starpskriemeļu diska osteoartrīts.
• Mugurkaula un iegurņa kaulu osteoporoze.
• Skolioze, mugurkaula spondilīts.
• Iedzimtas skriemeļu anomālijas.
• Audzēji, abscesi jostas daļā.
• Iekšējo orgānu slimības, kas bieži saistītas ar audzēja procesiem.
• Slimības, kas skar lielus kuģus, kas izraisa asinsrites samazināšanos jostas daļā.
• Muskuļu bojājumi, gūžas locītava.
• Jostas vai gūžas traumas, pēcoperācijas komplikācijas, neveiksmīgas injekcijas epidurālajā telpā.
• Reimatisms, saistaudu sistēmiskā patoloģija.
• Smagas infekcijas slimības ar nervu stumbra bojājumiem.
• Idiopātiska jostas ischialgia (bez īpaša iemesla).

Faktori, kas izraisa jostas ischialgia sindromu:

• deģeneratīvie vecuma procesi mugurkaulā, vecumā;
• aptaukošanās;
• grūtniecība, īpaši - daudzkārtēja grūtniecība;
• bieža stress, depresija;
• poza traucējumi;
• smags darbs;
• hipotermija.

Simptomi lumbago ar išiass

Visbiežāk pirmie uzbrukumi notiek osteohondrozes progresēšanas fonā. Akūta lumbago sindroms ar išiass ir ļoti izteikta, hroniskas sekas ir neskaidras, periodiski aktivizējas un izbalē.

Galvenie jostas ischialgia simptomi:

• smagas, pakāpeniskas vai strauji augošas sāpes muguras lejasdaļā (asas, šaušana, dedzināšana, pulsēšana);
• sāpju izplatīšanās vienā vai abās sēžamvietās, kājas uz ceļa locītavu iekšējo pusi vai zemāk - uz papēdi caur gastrocnemius muskuļu;
• sāpju lokalizācija - muskuļos, reti - tuvāk ādas virsmai; siltuma sajūta, mainoties ar aukstumu;
• dažreiz - drudzis;
• nieze;
• ierobežota vidukļa kustība;
• ādas mīkstums, to "marmora" aukstums;
• palielinot sāpes, mēģinot mainīt pozīciju (bieži vien personai ir jāiesaldē neērtā stāvoklī - saliekot muguru uz priekšu vai uz priekšu), uzkāpjot uz kājām;
• smagos gadījumos - kontroles zaudēšana urinēšanas, defekācijas gadījumā.

Labās vai kreisās jostas ischialgia uzbrukuma ilgums var atšķirties no pāris minūtēm līdz 24 stundām vai ilgāk. Bieži diskomforta sajūta pazūd spontāni, jo tā sākas.

Uzbrukuma atkārtošanās var notikt ātri (piemēram, tajā pašā dienā) vai neuzrādīties mēnešiem.

Lumbago diagnostika ar išiass. Kā tiek diagnosticēta lumboischialgia?

Metodes, kā pārbaudīt pacientu par aizdomām par lumbago ar siasi:

• Mugurkaula radioloģija.
• MRI vai CT skenēšana mugurkaula, gūžas locītavas, asinsvados.
• Densitometrija.
• Ultraskaņa, peritoneuma MRI.
• Asins analīzes infekcijas un autoimūnu slimību marķieriem (piemēram, reimatoīdais faktors).

Lumbago ārstēšana ar išiass

Labās mugurkaula jostas daļas čūlas vai kreisā lumboischialgia sindroma ārstēšanai ieteicams valkāt īpašas korsetes, kā arī gulēt uz ortopēdiskiem matračiem. Jebkurā gadījumā tikai speciālists izlemj, kā ārstēt lumboischialgia.

Vairumā gadījumu patoloģija tiek veiksmīgi ārstēta. Šajā gadījumā ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības novēršanu un sāpju mazināšanu.

Narkotiku ārstēšana

Slimības akūtajā fāzē pacientam tiek dota gulta atpūtai (līdz 14 dienām) un dažādu zāļu grupu gaita:

• Pretsāpju līdzekļi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (ketorolaka, brufēna, dexalgin, arcoxia, movalis, piroksikama) injekcijas vai tabletes, ne-narkotiskas pretsāpju līdzekļi (lirisks, katadolons).
• Muskuļu relaksanti muskuļu spazmas mazināšanai (sirdalud, mydocalm, baklosāns).
• Diurētiskie līdzekļi, lai novērstu nervu stumbru tūsku (lasix).
• Novocainiska mugurkaula blokāde ar smagu sāpēm - glikokortikosteroīdu blokāde (diprospāns, hidrokortizons).
• Sedatīvie līdzekļi (fenozipāms, reljons, citi trankvilizatori un miega līdzekļi).
• B grupas vitamīni, lai uzlabotu nervu sakņu vadītspēju un atjaunotu muskuļu šķiedras (milgamma, neiromultivitis).
• Asins cirkulācijas aktivatori (trental, aktovegin, aminofilīns).
• Vietējie pretsāpju līdzekļi - ziedes, krēmi ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklaka, diklofenaks, fastum-gel).

Fizioterapijas ārstēšana. Kā ārstēt lumbago ar išiass?

Viena no efektīvajām procedūrām lumboischia slimības ārstēšanai:

• akupunktūra;
• masāža;
• elektroforēze ar zālēm;
• mikrovalūtu apstrāde;
• magnētiskā terapija;
• parafīna vannas;
• UHF

Terapeitiskā vingrošana

Pēc kustības ierobežojumu un sāpju pilnīgas likvidēšanas tiek piešķirts fizikālās terapijas kurss:

• Muskuļu izstiepšana (locīšana, ķermeņa pagriešana, muguras locīšana no pakaļējās pozīcijas).
• Vingrinājumi mugurkaula un gūžas locītavu mobilitātes atjaunošanai (squats, ķermeņa pacelšana no pakļautas vietas, kāju ārā, ceļa locīšana uz krūtīm).
• Mugurkaula izstiepšana uz īpašas anatomiskas dīvāna.
• Klases simulatoros.
• Joga

Tautas metodes.

Lumboischialgia ārstēšana mājās:

• berzēt sāpīgas plankumi ar āpšu taukiem;
• suņu kažokādu drošības jostas;
• kompreses no bērza pumpuru infūzijas;
• vannas ar novārījumu no priedes adatām;
• siltināšanas plāksteri;
• berzes augu eļļas un amonjaka sastāvu (2: 1);
• losjons no rīvētiem mārrutkiem, melnie redīsi.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - sāpīgs uzbrukums, kas lokalizēts jostas daļā un augšstilba aizmugurē, attīstoties svaru celšanas rezultātā, neērta ķermeņa rotācija, starpskriemeļu diska izvirzīšana. Slimība izpaužas kā pēkšņas sāpes, piespiedu pozas un kustību traucējumi muguras lejasdaļā un skartajā ekstremitātē. Diagnozi nosaka, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi, rentgena, CT vai MRI, mielogrāfiju. Lietotu pretsāpju līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ārstēšanā; pēc iekaisuma izzušanas tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi, tiek pielietotas fizioterapeitiskās procedūras. Negatīvas gaitas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - sāpīgas sajūtas apakšējā muguras daļā ar dažādu intensitāti (sākot no diskomforta līdz intensīvai sāpēm), kas ir pakļautas izstarojumam uz kāju, jo L4-S3 mugurkaula saknes veido sēžas nervu. Sāpes rodas mugurkaula osteohondrozes, spondiloartrozes, starpskriemeļu trūces un citu slimību dēļ, kas saistītas ar destruktīvām izmaiņām un osteofītu veidošanos. Slimība veido aptuveni 20-30% gadījumu starp visiem patoloģiskajiem procesiem, kas saistīti ar muguras sāpēm. Visbiežāk tas notiek darbspējīgā vecumā (jauni un vidēji veci, 25-45 gadi).

Jostas ischialgia cēloņi

Lumboischialgia visbiežāk ir mugurkaula izcelsme, un to izraisa sāpju reflekss "mugurkaula jostas mugurkaula, mugurkaula jostas skriemeļa un citu mugurkaula degeneratīvu pārmaiņu gadījumā". Dažiem pacientiem tas ir miofasciālo sāpju sindroma izpausme, kas saistīta ar muguras un iegurņa muskuļiem. Sāpes var būt arī saišu, kaulu, muskuļu struktūru kairinājums; tomēr tas ir divvirzienu, ar slikti definētu lokalizāciju; dziļa sāpju reakcija un reti izstaro zem ceļa locītavas līmeņa. Vecāka gadagājuma cilvēkiem gūžas locītavas artroze (coxarthrosis) ir bieža jostas ischialgia cēlonis un sāpes, kas var izstarot muguras lejasdaļu. Turpmākās situācijas var izraisīt sāpīgas reakcijas attīstību: pēkšņi ķermeņa pagriezieni, hipotermija, kas atrodas melnrakstos, ilgstoši ir neērti, monotoni. Retāk patoloģija attīstās bez acīmredzama iemesla.

Riska grupa jostas ischia attīstībai ietver cilvēkus ar lieko svaru, hroniskām mugurkaula slimībām, starpskriemeļu trūci, infekcijas paasinājumu, kā arī tos pacientus, kas strādā ražošanā, pastāvīgi piedzīvo paaugstinātu stresu un ilgu laiku pavada vienā ķermeņa stāvoklī.

Lumboischialgia patoģenēze

Sāpju attīstības mehānismi lumboischialgia ir atšķirīgi, atkarībā no iemesliem, kas izraisa patoloģisko procesu.

Bumbieru muskuļu sindroms. Notiek ar osteohondrozi, kad bojātās starpskriemeļu diska zonas kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Cilvēka nervu sistēma tos uztver kā sāpes, darot visu iespējamo, lai samazinātu pēdējo (skartās zonas imobilizācija, palielināts muskuļu tonuss). Muskuļu spriedze izplatās tālu no sākotnējā sāpju avota un tiek pārnesta uz bumbieru muskulatūru, zem kuras iziet sēžas nervs. Patoloģiskās muskuļu kontrakcijas izraisa šī nerva saspiešanu, un parādās atspoguļotas sāpes.

Starpskriemeļu trūce. Degeneratīvie procesi starpskriemeļu trūcijās veicina mugurkaula kanāla sašaurināšanos; Tas savukārt noved pie sēžas nervu sakņu saspiešanas un iekaisuma. Tā rezultātā nervu šķiedras (sensorās un motora), kas iekļautas tā sastāvā, ir kairinātas, kas izraisa atstarotu sāpju rašanos. Pēdējo var veidot arī sarežģītas trūces gadījumā (tā prolapss), kas izraisa mugurkaula kanāla akūtu sašaurināšanos.

Facet sindroms. Veidojas pret osteohondrozes fonu, kurā ir vai nu pārmērīga mobilitāte, vai mugurkaula kustības ierobežojums. Tas noved pie starpskriemeļu locītavu darba, iekaisuma procesa un atspoguļotu sāpju veidošanās.

Jostas ischialgia simptomi

Pēkšņi parādās sāpju uzbrukums muguras lejasdaļā. Sāpju reakcija dedzina, šaujas caur vai slaucās. Spinālo nervu spiediena un / vai kairinājuma laikā no L4 līdz S3 (ar ilgstošu stresu, paaugstinātu slodzi uz apakšējo muguras) rodas asas sāpes. Tas izraisa refleksu muskuļu kontrakciju, kas vēl vairāk uzlabo sāpes.

Galvenie jostas ischialgia simptomi: sāpes augšstilba aizmugurē un aizmugurē, mugurkaula kustības ierobežojumi (īpaši lumbosacral reģionā). Sāpes parasti izpaužas, kad mēģināt mainīt ķermeņa stāvokli, pacelt kaut ko smagu vai iztaisnot; pacients ieņem piespiedu pozīciju (nedaudz noliecoties uz priekšu, daļēji saliekts). Mainās gan statiskā, gan pacienta kustības. Stāvot vai staigājot, viņš aizvieto vienu kāju, izkrauj to, bet otrs kļūst par galveno, atbalstošo. Tas noved pie rumpja slīpuma uz veselīgu (atbalsta) kāju. Jostas daļas muskuļi un bieži vien visa mugura un pat apakšējo ekstremitāšu jostas ir saspringtas. Spriegums dominē homolaterāli (ti, skartajā pusē). Mugurkaula ir ierobežota, kad staigājat, var rasties skolioze, jostas lordozes saplacināšana, retāk - hiperlordoze. To raksturo „statīva simptoms”, kad sāpju dēļ pacienti nevar sēdēt vispār vai ir spiesti atpūsties rokās uz krēsla malas. Mainot stāvokli, pacients vispirms pārvēršas uz veselo pusi un bieži ar savām rokām saīsina sāpīgo kāju (Minor simptoms).

Jostas ischialgia diagnostika

Jostas skriemeļa diagnostika ietver klīnisko pārbaudi, kurā neirologs veic statisku un dinamisku mugurkaula pārbaudi, pārbauda sēžas nerva sasprindzinājuma simptomus, kā arī vērš uzmanību uz infekcijas pazīmēm vai ļaundabīgu audzēju. Patognomoniskais lumboischialgia ir asas sāpes, reaģējot uz sēžas nerva iekļūšanas vietas augšstilbiem. Bez tam, ar lumboischialgia pārbauda iegurņa orgānus un vēdera dobumu, kas ļauj izslēgt vai identificēt orgānu bojājumus, kas var būt arī atspoguļotas sāpes.

Jostas mugurkaula radiogrāfija var atklāt starpskriemeļu disku augstumu, gala plāksnes sklerozi, locītavu procesu hipertrofiju, osteofītus un nevienmērīgu muguras kanāla sašaurināšanos. Šī pētījuma galvenais mērķis ir izslēgt audzēju, spondilītu, traumatiskus un patoloģiskus lūzumus, mugurkaula iedzimtas anomālijas, infekcijas un iekaisuma procesus. Gadījumos, kad klīniskās izpausmes liecina, ka ir aizdomas par audzēju vai spondilītu, un mugurkaula rentgenoloģiski atklājās, ka nav patoloģijas, tiek parādīta radioizotopu scintigrāfija, aprēķināta vai magnētiskā rezonanse. Mugurkaula CT vai MRI, un to trūkuma gadījumā, parādās, kad parādās muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes (kompresijas mielopātija). Dažos gadījumos tiek veikts jostas punkcija, kuras rezultāti var atklāt proteīna komponentu daudzumu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana, nieru ultraskaņa un ekskrēcijas urogrāfija.

Lumboischialgia atšķiras no muguras muskuļu miozīta un gūžas locītavas patoloģijas. Precīzai diagnozei ārsts rūpīgi pārbauda vēsturi, pārbauda pacientu, izvērtē esošās objektīvās un subjektīvās patoloģijas klīniskās izpausmes.

Jostas ischialgia ārstēšana

Neiroloģijā akūtu muguras sāpju novēršana tiek veikta, ņemot vērā pasākumus, kuru mērķis ir cīnīties pret tā cēloni: starpskriemeļu trūce, lumbosakrālā osteohondroze uc Lumboiscalgia ārstē neirologs vai mugurkauls. Sāpīga uzbrukuma akūtā stadijā ir svarīgi organizēt pacienta kvalitātes aprūpi. Gultas vietai jābūt cietai, elastīgai; Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai, un īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantotas blokādes - injekcijas ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kas tiek injicēti tieši sāpīgajā fokusā. Vietējām kairinošām procedūrām (piparu plākstera lietošana, traucējošas metodes, berzes) ir laba pretsāpju iedarbība. Ar ārstnieciskās terapijas neefektivitāti tika izmantota mugurkaula vilkšana. Ieteicamās fizioterapijas procedūras (dubļu vannas, akupunktūra, terapeitiskā miega, masāžas sesijas, manuālā terapija).

Kompleksā lumboischialgia terapijā parasti ietilpst pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, spazmolītiskie līdzekļi, zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai. Pozitīvu ietekmi uz pacienta labklājību nodrošina vitamīnu uzņemšana, kas veicina mugurkaula skrimšļaino struktūru audu atjaunošanos, atjaunošanos un barošanu.

Lieliska pretsāpju un tonizējoša iedarbība slimības subakūtā periodā ir terapeitiska masāža. Ar lumboischialgia īpaša uzmanība tiek pievērsta jostas reģionam un krustam. Sistemātiski mīcot šo zonu, ir iespējams uzlabot asins plūsmu, atjaunot vielmaiņu mugurkaulā un palēnināt osteohondrozes progresēšanu.

Ja fizioterapija un ārstēšana vairs nav efektīva vai neefektīva, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Indikācijas tās iedarbībai ir: muguras smadzeņu saspiešanas simptomi; iegurņa anomālijas un zemāks paraparesis; stipras sāpes, kas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Visbiežāk ieteicams veikt starpskriemeļu trūces ķirurģisku ārstēšanu. Darbības laikā bojāto disku var noņemt daļēji vai pilnībā. Ir iespējama diskektomija, mikrodiskektomija un endoskopiskā diskektomija. Kopējo iejaukšanās gadījumā tiek izmantots bojātā starpskriemeļa diska plastmasas materiāls.

Ar biežu jostas sāpju atkārtošanos ieteicams izmantot īpašus vingrošanas vingrinājumus. Tie ļauj stiprināt mugurkaulu, kas ievērojami samazina mugurkaula pārvietošanas risku un palielina to izturību pret fizisko slodzi. Fizikālā terapija ir ieteicama ārstniecības iestādē pieredzējuša ārsta treniņa terapijas vadībā. Bez zināšanām par vingrošanas terapiju, jums nevajadzētu eksperimentēt ar nezināmiem vingrinājumiem, jo ​​ar vienu neērtu kustību jūs varat izstiept muskuļus, izraisīt iekaisuma procesu un palielināt starpskriemeļu trūces pazīmes. Pakāpeniski pacienti pierod pie ritma, kurā viņi veic vingrinājumus, apgūst jaunas metodes un pieejas, lai pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai aktīvā ārstēšanas perioda pārtraukšanas turpinātu lietot fizioterapiju, bet bez palīdzības.

Lumboischialgia prognozēšana un profilakse

Aptuveni 95% gadījumu lumboischialgia ir labdabīga un ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi ir diezgan labvēlīga prognoze. Ar biežām slimības recidīviem un ārstēšanas trūkumu var rasties audu deformācijas, mezgli bieži sastopami dziļi muskuļos, un vielmaiņas procesi tiek traucēti.

Jostas sāpju profilakses pasākumi ir vērsti uz mugurkaula slimību savlaicīgu ārstēšanu un to progresēšanas novēršanu nākotnē. Ieteicams izvairīties no ilgstošas ​​mugurkaula muskuļu spriedzes, kas izraisa stagnāciju un izraisa destruktīvu izmaiņu parādīšanos skriemeļu skrimšļa audos. Ir nepieciešams koriģēt motora stereotipu; jāizvairās no kustībām uz neapstrādātiem muskuļiem; ir nepieciešams izveidot muskuļu korseti, kas nodrošinās pareizu slodzes sadalījumu mugurkaulā. Nepieciešams arī koriģēt poza traucējumus, veidojot pareizu pozu, rūpēties par svara zudumu un atmest smēķēšanu. Turklāt, lai novērstu biežas atkārtošanās, ieteicams 1-2 reizes gadā veikt sanatorijas kūrorta ārstēšanu.