Monoartrīta cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Medicīniskajā praksē locītavu iekaisumu sauc par artrītu, no latīņu vārda arthr - “locītava” un sufiksu ītis - “iekaisums”. Ja iekaisumā iesaistās tikai viens locītava, tad šāda veida artrītu sauc par monoartrītu. Monoartrīts nav neatkarīga slimība, bet tā ir liela reimatoloģisko slimību klīniska sindroms.

Iemesli

Galvenā slimību grupa, kas var klīniski izpausties kā monoartrīts:

Gūžas locītavas artrīts

• osteoartrīts (osteoartrīts ar sinovītu);
• posttraumatisks artrīts;
• reimatoīdais artrīts;
• reaktīvs artrīts;
• locītavu bojājumi psoriāzes gadījumā;
• specifisks artrīts (gonoreja, tuberkuloze, sifilisks);
• locītavu kondromatoze;
• podagra;
• infekciozs septisks artrīts.

Visbiežāk debess notiek ar monoartrīta reimatoīdā artrīta, podagras un osteoartrīta formā. Reimatoīdais artrīts veido aptuveni 25–30% no visiem monoartrīta gadījumiem.

Simptomi

Simptomātiski monoartrīts nedaudz atšķiras no parastā artrīta. Ir raksturīgi locītavu sāpju simptomi, ādas pietūkums un apsārtums periartikulārajā reģionā, aktīvo un pasīvo kustību ierobežojumi locītavā. Šķidruma uzkrāšanās un dažāda smaguma locītavu virsmu iznīcināšana ir instrumentāli noteikta locītavas dobumā. Iekaisuma locītava ir karsta līdz pieskārienam un sāpīga.

Saskaņā ar statistiku, monoartrīts bieži ietekmē ceļa vai plecu locītavas.

Papildu simptomi, piemēram, rīta stīvums, drudzis, vispārējs vājums, nogurums, acu bojājumi ir specifiski un ir atkarīgi no slimības, kas izraisa artrītu. Piemēram, osteoartrīta gadījumā kropļošanas un sāpju simptomi kustības laikā būs tipiski, podagra, paaugstināta urīnskābes līmeņa un topusa veidošanās, reimatoīdā artrīta, rīta stīvuma, paaugstinātas sāpes naktī un pozitīviem reimatoīdā faktora testiem.

Ja tiek konstatēti monoartrīta simptomi, diferenciāldiagnozei un pareizai diagnozei ir nepieciešama visaptveroša pacienta pārbaude.

Tas ir monoartrīta cēloņa noteikšana, kas nosaka turpmākās ārstēšanas panākumus.

Diagnostika

Pacientam, kam ir aizdomas par monoartrītu, papildus slimības klīnisko izpausmju analīzei jāveic šādi pētījumi:

• pilnīgs asins skaits: nenormāli ESR un balto asins šūnu līmenis ļaus novērtēt iekaisuma procesa aktivitāti;
• kopējais proteīna līmenis, proteīnu frakcionēšana, C-reaktīvs proteīns. Šo pētījumu mērķis ir noteikt iekaisuma procesa aktivitāti, taču šīs analīzes ir jutīgākas;
• urīnskābes un glikozes līmeņa noteikšana asinīs, kas novērsīs kopīga podagras etioloģijas iekaisumu;
• reimatiskā faktora un pretitrulīna antivielu noteikšana reimatoīdā artrīta diagnozes pārbaudei;
• ja ir aizdomas par reaktīvo artrītu, ir nepieciešams noteikt infekciozo aģentu seroloģiski vai bakterioloģiskā kultūrā. Tas pats attiecas uz specifisko monoartrītu;
• X-ray ar iekaisuma locītavu divās projekcijās. Šis pētījums palīdz noteikt specifiskus kaulu un locītavu audu simptomus, kas atvieglo diferenciāldiagnozes procesu;
• Ar neskaidru rentgena attēlu ir iespējams veikt šādas kopīgas pārbaudes metodes kā MRI un ultraskaņu.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Ārstēšana

Ārstēšanai jāsākas ar vienlaicīgu slimības, kas izraisīja monoartrītu, ārstēšanu. Šāda ārstēšana var ietvert citostatiku lietošanu, lietojot zāles, kas pazemina urīnskābes līmeni vai antibiotikas - tas viss ir atkarīgs no artrīta cēloņa.

Visiem monoartrīta veidiem bieži sastopams:

• pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu (gan NSAID, gan hormonālo vielu noteikšana atkarībā no iekaisuma aktivitātes) iecelšanu;
• ziedes un kompreses ar anestēzijas līdzekļiem;
• multivitamīnu un minerālu lietošana;
• masāžas un terapeitiskās vingrošanas kursu iecelšana starpkultūru periodā. Īpaši noderīga joga un peldēšana;
• fizioterapija;
• Spa procedūras.

No papildu terapijas līdzekļiem ir iespējams ieteikt konditorus un uztura kontroli, izmantojot vairāk augļu un dārzeņu.

Monoartrīts: slimības raksturojums

Monoartrītu raksturo viena locītavas iekaisums, un tam ir sava specifika un lokalizācija. Visbiežāk slimība notiek ceļa rajonā, bet var aizturēt plecus, elkoņus, plaukstas, pirkstus un apakšējās kājas. Šāda veida artrīts var rasties reaktīvā, reimatoīdā un citā patoloģijai raksturīgā formā.

Kā slimība attīstās

Savienojums ir kaulu virsmu, kapsulu un maisiņu kombinācija ar sinoviālu šķidrumu, kā arī saites, kas regulē locītavas dobuma piesaisti un locītavas kustību.

Ar infekcijas sakāvi, kuru cēloņi parasti ir septisks artrīts vai traumas, šī dabiskā mehānisma iekšējās membrānas iekaisušas, kā rezultātā locītavas pietūkas, sāp, īpaši kustības laikā. Bieži vien šo nosacījumu pavada drudzis.

Slimībai ir vairāki posmi:

• Sākotnējā fāze var turpināties bez nopietniem simptomiem. Vienlaikus ir nelielas sāpes un grūtības ar aktīvām kustībām, ar psoriātisko formu ir īsas sāpes rokās un kājās, galvenokārt naktī.
  
• Otrajā posmā notiek kaulu retināšana, uz tām parādās erozijas pazīmes - tādēļ locītavas sāk uzbriest, pārvietojoties, parādās tipisks lūzums.
  
• Trešais slimības pakāpe ir locītavu deformācija un tā rezultātā stipra sāpes un stīvums. Sakarā ar saspīlējumu un konkrētas fiksācijas trūkumu, rodas muskuļu spazmas un pilnīgi traucēta kaulu audu pareizā pozīcija.
  
• Ceturtais posms ir neatgriezeniskas izmaiņas skrimšļu un kaulu audos, kas pārvērš personu par invalīdu, kurš nespēj sevi pasniegt.
  

Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka iespēja, ka pacients atgūstas. Protams, daudz kas ir atkarīgs no slimības etioloģijas.

Monoartrīta veidi

Iznīcinošam bojājumam vienam loceklim ir savas īpašības. Parasti iekaisuma procesā ir iesaistītas šādas jomas:

• ceļa locītava;
  
• pirkstu faliļi;
  
• elkoņa un potītes zonas;
  
• plaukstas;
  
• pleci;
  
• pirmās pirkstu un pirkstu savstarpējās savienošanas vietas.
  

Monoartrīts attīstās divās galvenajās formās:

• Akūta slimības gaita notiek, kad organismā jau ir patoloģija, reizēm ar reimatismu vai elpošanas, urogenitālās, urogenitālās zonas vai gremošanas trakta infekcijas slimībām.
  
• Slimības hroniskais pakāpe rodas, ja akūta forma progresē apmēram pusotru mēnesi vai ilgāk. Tas ir stāvoklis, ko raksturo relatīvās remisijas un paasinājumu periodi.
  

Jauniešiem cēlonis ir reaktīvs artrīts, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir podagra tipa locītavu patoloģija.

Monoartrīta cēloņi

Priekšnoteikumi slimības attīstībai - ir patoloģiskie procesi, kas notiek organismā.

Var izraisīt monoartrītu:

• reimatoīdais artrīts ir hroniska kursa autoimūna patoloģija, ko raksturo saistaudu un mazo locītavu bojājumi;
  
• ankilozējošais spondilīts - mugurkaula iekaisums;
  
• psoriātiskā artropātija - psoriāzes un perifēro locītavu iekaisuma kombinācija;
  
• synovial chondromatosis - skrimšļa audu veidošanās pārkāpums;
  
• locītavu skrimšļa nekroze un to atdalīšanās no kaulu virsmas (Caning slimība);
  
• sinovialās membrānas (hemangiomas) asinsvadu traucējumi;
  
• sinoviālā sarkoma - locītavu audu audzējs;
  
• hroniska, periodiska locītavas dropsija;
  
• asiņošana (hemartroze) locītavu dobumā asins recēšanas traucējumu dēļ;
  
• pigments villonodulārais sinovīts - apvalka izplatīšanās locītavas iekšpusē;
  
• infekcijas rakstura artrīts, ko izraisa venerālas slimības, tuberkuloze;
  
• reaktīvās sugas ar kuņģa-zarnu trakta infekcijām, redzes orgāniem.
  

Papildu faktori, kas ietekmē anomāliju attīstību:

• ģenētiskā nosliece;
  
• vielmaiņas procesu pārkāpumi;
  
• fiziskā pārslodze;
  
• aptaukošanās;
  
• stress, kas izraisa hormonālus traucējumus;
  
• sporta sporta veidi;
  
• regulāra pārpildīšana.
  

Arī parastais anomāliju cēlonis ir fiziski ievainojumi un ievainojumi, kas saistīti ar vispārēju samazinātu imunitāti.

Tipiski slimības simptomi

Monoartrīta simptomi mēdz parādīties pēkšņi un pastāvīgi visā slimības gaitā, īpaši akūtā formā.

• ar vienas locītavas sakāvi rodas intensīva plecu, potītes, līkumu, ceļgalu sāpes;
  
• patoloģiju papildina ādas pietūkums virs ādas locītavas un hiperēmija;
  
• šajās vietās var izjust ādas siltumu un siltumu;
  
• vienlaikus parādās vienlaikus simptomi - galvassāpes, mialģija, sāpes visā ķermenī, drudzis, miega traucējumi;
  
• ir ierobežojums locītavu normālai darbībai - sāpju sindroma dēļ cilvēks nevar pilnībā izmantot motora funkciju, un, ja kājas ir slimas, tās var pārvietoties.
  

Ir svarīgi negaidīt monoartrīta progresēšanu un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Diagnostikas pasākumi

Diagnozes grūtības ir tas, ka slimības pazīmes ir līdzīgas tādu slimību simptomiem kā bursīts un tendovaginīts (cīpslu iekaisums un sinovialitāte). Turklāt līdzīga sāpes novērotas kaulu lūzumos, kas atrodas tuvu locītavām, un var būt arī mīksto audu bojājumi vai neiropātija perifēro nervu traucējumiem.

Lai izslēgtu šos iemeslus, kā arī tos identificētu, pacientam jāveic plaša pārbaude, kas sastāv no vairākām šādām procedūrām:

• asins analīzes, lai noteiktu leikocītu līmeni;
  
• bakterioloģiskā sēšana, ja ir aizdomas par septisko artrītu;
  
• sinoviālā šķidruma uzņemšana un tās plašie pētījumi, tostarp mikrobu klātbūtne;
  
• Rentgena izmeklēšana tiek veikta, lai izslēgtu osteomielītu, tas ļauj atpazīt kaulu virsmu marginālo eroziju, samazināt locītavu telpu, pazemināt osteoporozes pazīmes;
  
• šajā ziņā datorizētā tomogrāfija ir informatīvāka - metode ļauj identificēt kaulu anomālijas agrīnā degeneratīvo izmaiņu laikā;
  
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana skenē locītavas tūsku, izsvīdumu;
  
• scintigrāfija (radioizotopu pārbaude) tiek izmantota, ja skar locītavas, kas atrodas dziļi ķermenī - sacroilija, gūžas.
  

Pēc testu un citu pētījumu rezultātu salīdzināšanas tiek noteikta visaptveroša ārstēšana.

Monoartrīta ārstēšana

Slimības ārstēšanā tiek izmantota zāļu terapija, ko pārstāv šādas zāles:

• Narkotiskie un narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
  
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  
• hormonālie preparāti, lai mazinātu iekaisuma procesu;
  
• glikokortikoīdi;
  
• pamata pretreimatiskās zāles;
  
• citostatikas (imūnsupresanti);
  
• konditori;
  
• muskuļu relaksanti.
  

Atkarībā no slimības veida antibiotikas tiek izmantotas, lai nomāktu infekcijas mikroorganismus un atvieglotu iekaisuma procesu.

Konservatīvā terapija ietver perorālu līdzekļu, ārējo ziedu un krēmu izmantošanu, injicējamu formu lietošanu dažādās kombinācijās. Ārstēšana vienmēr ir visaptveroša. Papildus var noteikt terapeitisko vingrošanu. Fizioterapija, ja nav kontrindikāciju, tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• elektroforēze;
  
• masāža;
  
• ultravioleto starojumu;
  
• magnētiskā un manuālā terapija;
  
• parafīna apstrāde;
  
• iedarbība uz augstfrekvences elektromagnētisko lauku.
  

Pacientam ieteicams ievērot īpašu diētu, ierobežojot sāļus, pikantus un taukus saturošus pārtikas produktus un pārsvaru ar vitamīniem un minerālvielām bagātu pārtiku.

Monoartrīta komplikācijas un ietekme

Nevēlamas blakusparādības un pacienta stāvokļa pasliktināšanās var būt saistītas ar slimības cēloni. Komplikācijas rodas arī ar reimatoīdā artrīta ilgtermiņa ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tā rezultātā tiek traucēta gremošanas sistēma.

Antibakteriālās zāles inhibē normālo zarnu mikroklimatu, samazinās labvēlīgo bifidobaktēriju skaits un var attīstīties disbakterioze.

Dažādi monoartrīta veidi, kā arī vairāki locītavu bojājumi var izraisīt tādas nepatīkamas komplikācijas kā:

• drudzis, karstums, muskuļi un galvassāpes ar strutainu artrītu, kad ir iespējams izkausēt augšstilba galvas skrimšļa audu;
  
• locītavas dislokācija sakarā ar saišu iznīcināšanu un tās dobuma skrimšļiem ar ilgstošu iekaisumu;
  
• ankiloze - locītavu aktivitātes ierobežošana skrimšļa, kaulu un saistaudu proliferācijas dēļ;
  
• muskuļu atrofija, arī samazinot locītavu mobilitāti;
  
• blīvuma samazināšanās, kaulu stiprums (osteoporoze).
  

Ļoti bieži monoartrīta infekciozā forma var izraisīt tādas slimības kā sinovīts, bursīts un artroze. Viena locītavas sakāve bez terapijas var izplatīties uz citām muskuļu un skeleta slimībām.

Ja konservatīva ārstēšana neizdodas, pacientam tiek veikta operācija. Dažos gadījumos monoartrītu var sarežģīt kalcifikācija - kalcija uzkrāšanās skrimšļa audos. Tas savukārt izraisa cistu veidošanos popliteal bļodā. Kad tas ir salauzts, sinovija saturs izplūst, izraisot stipru sāpju sindromu. Šādā situācijā tikai aspirācija var palīdzēt - likvidēt šķidrumu, sūknējot ar šļirci.

Slimības progresīvajā stadijā tiek pārkāpti svarīgu iekšējo orgānu funkcionalitāte un tie var izraisīt invaliditāti, tāpēc sazināšanās ar ārstu ir svarīga monoartrīta agrīnajos posmos.

Preventīvie pasākumi

Vairumā gadījumu var novērst monoartrītu, izņemot tās psoriātiskās un nepilngadīgo formas, kuru cēloņus joprojām nesaprot.

Pirmkārt, tie ir ieteikumi, kas jāievēro:

• Veselīgs dzīvesveids ietver aktīvu kustību - tas ir ikdienas treniņš, pastaigas, peldēšana. Kravai nevajadzētu sastāvēt no izturības vingrinājumiem, bet tiem ir nepieciešama pastāvīga motora funkcija, īpaši attiecībā uz gūžas locītavu.
  
• Ir svarīgi aizsargāt ceļus, kas ir ļoti jutīgi pret hipotermiju. To nevar atļaut citām vietnēm.
  
• Protams, nav iespējams pilnībā pasargāt sevi no traumām, bet tie ir jāārstē nekavējoties. Terapijas laikā pacientam jāpiešķir pilnīga atpūta, atsakoties no fiziskas slodzes.
  
• Ir svarīgi kontrolēt ikdienas svaru un patērētās pārtikas kvalitāti. Diētai jāietver svaigi augļi, dārzeņi, zaļumi, liesa gaļa un zivis, labības graudaugi un piena produkti. Skeleta-muskuļu sistēmas veselīgais stāvoklis ir atkarīgs no tā, kuras vielas iekļūst organismā.
  
• Lai novērstu monoartrītu, jums jāvalkā ērti, stabili apavi ar pietiekami mazu papēdi. Tas arī palīdzēs novērst kritienus, sastiepumus un sasitumus, kas nākotnē var izraisīt slimības.
  
• Menopauzes laikā gan sievietēm, gan vīriešiem ir jākontrolē hormonālais līdzsvars. Šajā laikā šāda nestabilitāte bieži kļūst par priekšnoteikumu locītavu un kaulu iznīcināšanai.
  

Neskatoties uz to, ka monoartrīts ir tikai viena locītavas iekaisums, slimība var radīt daudz nepatīkamu mirkļu, ja jūs to nepiešķirat laikā. Galu galā sāpes, kas ir neizbēgamas, ne tikai ierobežo pacienta mobilitāti, bet arī ievērojami samazina viņa dzīves kvalitāti.

Monoartrīts: kas tas ir un kā ārstēt

Monoartrīts ir patoloģisks stāvoklis, kad iekaisusi tikai viena locītava.

Ārsti visbiežāk diagnosticē iekaisumu ceļos. Daudz retāk tas sastopams potītes, elkoņa un plaukstas locītavās.

Slimības cēloņi

Slimības attīstībai ir daudz iemeslu. Starp tiem ir septisks artrīts, nodozes eritēma, kristālisks sinovīts (podagras artrīts, pseidoģions), reimatoīdais, idiopātisks artrīts, monoartikulārs poliartrīts, oligoartrīts, seronegatīvs spondiloartrīts (psoriātisks, reaktīvs).

Citi iekaisuma cēloņi vienā locītavā būs ievainojumi, īpaši, ja tie ir apvienoti ar hemartrozi, reakcijas pret svešķermeņa klātbūtni. Bērniem un pusaudžiem infekcijas un jauniešu artrīts var izraisīt monoartrītu.

Pateicoties zemāk minēto simptomu novērtējumam, ir iespējams ieteikt visticamāko diagnozi. Tātad, jums jāapsver pacienta dzimums un viņa vecums. Ja cilvēks ir jauns, tad visbiežākais iekaisuma cēlonis viņa gadījumā būs reaktīvs artrīts. Vidējā vecuma pacientiem, īpaši vīriešiem, raksturīga podagra.

Pseudogout parasti skar vecākas un vecākas sievietes.

Monoartrīta pazīmes

Gandrīz vienmēr ar ceļa problēmām ar locītavu problēmām. Tomēr dažiem patoloģiskiem apstākļiem iekaisums ir saistīts tikai ar dažām muskuļu un skeleta sistēmas daļām:

• pirmais metatarsofalangāls (podagra);
• pirmās pirksta (reaktīvā psoriātiskā vai reaktīvā artrīta) starpfalangālā locītava;
• pirkstu locītavas (psoriātiskais artrīts);
• potītes un elkoņa locītava (seronegatīvs spondilīts, hemartroze);
• plecu un plaukstas locītavas (pseudogout).

Svarīgs parametrs ir slimības attīstības ātrums. Piemēram, strauji attīstās kristāliskā synovitis. Viņi sasniedz maksimālo izteiksmes pakāpi intensīvas sāpes fonā pēc 2 stundām, bet iziet tik ātri. Bet infekciozais monoartrīts, kuram raksturīgs smagāks iekaisuma procesa sākums un progresēšana, var tikt apturēts tikai pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Klasiska vienlaicīgas periartikālā iekaisuma pazīme būs akūta sinovīts pret blakus esošo mīksto audu pietūkumu un integrites eritēma.

Kad hemarthrosis var novērot intensīvu locītavu izsvīdumu. Bieži vien tas ir lokalizēts piespiedu pozīcijā, bet tajā pašā laikā nepastāv mīksto audu pietūkums ap locītavu un izmaiņas ādā. Mazo locītavu sinovīta kombinācijas un smaga periartikulāra tūska (daktilīts) ir raksturīgi psoriātiskā monoartrīta simptomi.

Papildu apstākļi, kas izraisa sāpju rašanos, ietver dizentēriju vēsturē un seksuālo kontaktu ar jaunu partneri. Šie faktori izraisa reaktīvu artrītu.

Kristāla sinovīta izraisīšanas priekšnosacījumi būs:

1. psoriāzes klīniskās izpausmes (vai šādas slimības klātbūtne tuvos radiniekos);
2. streptokoku iekaisis kakls;
3. sākas eritēmas nodosum attīstība.

Ja akūts monoartrīts attīstās organismā esošu patoloģiju klātbūtnē, jāveic diferenciāldiagnoze.

Kopīgu situāciju var saukt, ja akūta iekaisuma procesa uzliesmojums locītavā notiek jau apstiprinātas reimatiskas slimības fona dēļ.

Reimatoīdā artrīta gadījumā saderība ar kristālisko artrītu parasti nav raksturīga. Šī iemesla dēļ, ja šajā slimības formā ir nesamērīgs viena vai vairāku locītavu iekaisums, un jo īpaši eritēmas klātbūtnē pie locītavas, vienmēr ir jāpieņem infekcijas artrīts.

Ķermeņa laboratoriskās un instrumentālās pārbaudes akūtā monoartrīta pilnība būs atkarīga no patoloģijas klīniskā attēla.

Mazākās aizdomas par infekciozu vai kristālisku artrītu jālieto locītavas punkcija un sinoviāls šķidrums.

Hronisks artrīts

Gadījumos, kad artrīts ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, mēs jau vairāku iemeslu dēļ runājam par hronisku procesu.

Visbiežāk problēma ietekmē ceļa locītavu. Ja patoloģiskā stāvokļa cēlonis nav konstatēts sešu mēnešu laikā, un rentgenstaru fotogrāfijā tiek konstatēta erozija, periostīts vai osteopēnija, tad ir nepieciešama sinoviāla biopsija. Tas ir svarīgi, lai:

• hronisku infekciju izslēgšana;
• citi reti sastopami iekaisuma procesa cēloņi, kam nepieciešama nopietna ārstēšana.

Saskaņā ar retrospektīviem pētījumiem 25% no visiem biopsijas iekaisuma gadījumiem konstatēts osteoartrīts, vēl 25% reimatoīdā artrīta gadījumā, bet citās situācijās monoartrīta cēlonis joprojām nav skaidrs.

Kā diagnosticēt un ārstēt monoartrītu?

Monoartrīts ir patoloģija, kurā iekaisums ietekmē tikai vienu locītavu. Tas ir biežāk ceļos, vismaz - potītēs, elkoņos un plaukstās.

Kādi varētu būt monoartrīta cēloņi?

Monoartrīta rašanās iemesli, ir daudz, visbiežāk slimība parādās šādos gadījumos:

1. Septisks (infekcijas) artrīts. Nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
2. Kristāliska sinovīta (podagra, pseidoģe) ir visizplatītākais monoartrīta cēlonis.
3. Monoartikulāra poliartrīta debija.
4. Nodulārā (mezgla) eritēma.
5. Revmotoīdais artrīts.
6. Seronegatīvs spondiloartrīts.
7. Locītavu traumas. Jo īpaši traumas, apvienojumā ar hemartrozi.
8. Oligoartrīts.
9. Laima slimība.
10. Hemartroze, ko izraisa asinsreces slimības.
11. Organisma reakcija uz svešķermeņa klātbūtni tajā.
12. Leikēmija.
13. Osteomielīts.
14. Juvenīls idiomālais artrīts. Bieži vien šis monoartrīta cēlonis rodas bērniem.

Nosakot precīzu monoartrīta simptomu cēloni un ārstēšanas metodes izvēli, jāņem vērā pacienta vecums. Jauniešiem slimība bieži rodas reaktīva artrīta dēļ. Viduslaiku vīriešiem cēlonis var būt podagra. Un gados vecākām sievietēm var būt iemesls pseudogout.

Daži monoartrīta cēloņi ir viegli ārstējami, un daži, piemēram, septisks artrīts, ar nepareizu vai novēlotu ārstēšanu, izraisa locītavu iznīcināšanu, sepsi, invaliditāti un iespējamu nāvi. Ievērojamu kaulu bojājumu gadījumā pietiek tikai nedēļa.

Monoartrīta simptomi un pazīmes

Galvenie monoartrīta simptomi ir:

• pietūkums bojājuma zonā;
• sāpes (nemainīgs, kas rodas pēc vingrinājuma vai ekstremitāšu pilnīgas paplašināšanas un locīšanas);
• ādas apsārtums skartajā zonā;
• patoloģijas atrašanās vieta ir karsta;
• iespējamās sistēmiskās izpausmes (drebuļi, nespēks, drudzis);
• ekstremitāšu mobilitātes ierobežošana.

Ja persona pamana vismaz vienu no uzskaitītajiem simptomiem, viņam nekavējoties jāapmeklē speciālists.

Sākotnējās attīstības stadijās šis artrīts, kas ir saistīts ar jebkādiem cēloņiem, ir viegli ārstējams, pastāv iespēja pilnībā atjaunot locītavu.

Monoartrīta diagnostika

Pirmā lieta, atklājot aizdomīgus simptomus, pacientam jāmeklē palīdzība speciālista ārstēšanā.

Pārbaudot pacientu, tiek jautāts, vai agrāk bija bijis monoartrīts, ja viņš nesen bija atdzesējis vai drudzis.

Papildus šiem jautājumiem ārsts ir jājautā pacientam par riska faktoriem, kas saistīti ar slimības rašanos. Tie ietver:

• cukura diabēts;
• imūndeficīta stāvokļi;
• aknu un nieru slimības;
• bieži mainās seksuālie partneri;
• strukturālie bojājumi locītavām;
• narkomānija;
• tuberkuloze;
• alkohola lietošana;
• čūlas mutē un dzimumorgānu apvidū;
• liels skaits purīnu diētā;
• ļaundabīgi audzēji;
• izsitumi uz ādas;
• noteiktu zāļu lietošana (tiazīdu diurētiskie līdzekļi, furosemīds, etambutols);
• acu bojājumi.

Ja simptomu un riska faktoru identificēšana, kas nav identificējusi precīzus monoartrīta cēloņus, tiek uzskatīts par septiskās ģenēzes klātbūtni, ja vien pētījumi nepierāda citādi.

Tad ārsts veic pacienta vizuālu pārbaudi un nosaka precīzu monoartrīta atrašanās vietu.

Saskaņā ar diagnozi pacientam tiek piešķirti vairāki laboratorijas testi:

1. Šķidruma analīze no locītavas dobuma (punkcija). Ar to tiek veikti mikrobioloģiskie pētījumi, konstatēts leikocītu skaits un kristālu klātbūtne. Leukocīti vairāk nekā 50 000 tiek novēroti infekciozā artrīta gadījumā, bet mazākā mērā - autoimūnās un baktēriju slimībās. Ja to saturs šķidrumā ir mazāks par 2000, tad tas norāda uz ne-iekaisuma bojājumu.
2. Radiogrāfisks pētījums. Septiskā artrīta simptomi var parādīties rentgenstaru terapijā tikai pēc divām nedēļām pēc infekcijas parādīšanās. Šāda veida pētījumi palīdz identificēt traumas, kas izraisījušas monoartrītu.
3. Sepses skrīnings, kurā strutas ir iekrāsotas no ādu pustulām Gramā un šķidrumā Wright. Veikta kakla, taisnās zarnas un rīkles uztriepes.
4. Vispārēja asins analīze. Atklāj arī leikocītu saturu. Ja monoartrīta cēlonis ir kristālisks vai infekciozs artrīts, šo komponentu skaits asinīs ievērojami palielinās.
5. Sēšana no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla.

Ir vieglāk uzsūkt no ceļa locītavām, bet reizēm ir nepieciešams strādāt ar grūtākām vietām. Punktu nevar izdarīt ar smagas sepses un hemorāģiskās diatēzes simptomiem.

Kā ārstēt monoartrītu?

Monoartrīta ārstēšanas metodes ir atkarīgas no atrašanās vietas, simptomiem, tās rašanās iemesla, pacienta vecuma, pacienta konstitūcijas un slimības stadijas.

Ārstēšana vienmēr notiek vispusīgi. Lai apturētu iekaisuma procesu, novērstu simptomus un mazinātu sāpes monoartrīta gadījumā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), muskuļu relaksanti un pretsāpju līdzekļi. Kopā ar zālēm tiek izmantota fizikālā terapija (elektroforēze, ultraskaņas fonoforēze, SMT terapija (ko veic sinusoidālas modulētas strāvas), Hilt terapija, amplipulsa terapija un magnētiskā terapija.

Ja nav nevēlamas reakcijas uz labdabīgu monoartrīta ārstēšanu, tiek lietoti kortikosteroīdi. Un septiskā artrīta gadījumā antibiotikas lieto intravenozi (pirmās 2 nedēļas) un iekšķīgi (visu nākamo mēnesi) vai pretvīrusu zāles. Reimatoīdais artrīts ir imūnsupresantu un imūnmodulatoru lietošanas iemesls.

Ar septiskā artrīta simptomiem, koagulopātiju ar hemartrozi vai gadījumos, kad sāpes nepārtrauc, pacientam būs nepieciešama hospitalizācija ārstēšanai ar intravenozo antibiotiku terapiju.

Arī kompleksā monoartrīta ārstēšanā ietilpst īpaša diēta, kas ietver sarkanās gaļas noraidīšanu, sāļus ēdienus, garšvielas, gaļas blakusproduktus, Solanaceae ģimenes dārzeņus (tomātus, kartupeļus, baklažānus utt.), Pākšaugus, alkoholu un augstas kalorijas pārtikas produktus.

Viena no monoartrīta ārstēšanas sastāvdaļām ir masāža, vingrošanas terapija un balneoterapijas kurss medicīnas iestādēs.

Daudzi pacienti izvēlas tradicionālās medicīnas receptes, lai novērstu simptomus un ārstētu monoartrītu, bet pirms šīs metodes lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Profilakse

Lai izvairītos no monoartrīta cēloņiem, simptomiem un tālākas ārstēšanas, jums vienmēr jārūpējas par savu ķermeni. Monoartrīta profilakse ietver vairākus noteikumus:

• jums ir nepieciešams, lai novērstu visus iespējamos sliktos ieradumus;
• ēst labi, skatieties savu svaru;
• ir nepieciešams, lai sportam būtu mēreni jāiet;
• ir nepieciešams biežāk staigāt brīvā dabā;
• Nepieciešams izvairīties no hipotermijas;
• nevajadzētu pacelt svaru.

Vairāk nekā 200 dažādu iemeslu var izraisīt monoartrīta attīstību, bet tikai profilakses pasākumi palīdzēs novērst to simptomus un izvairīties no ārstēšanas.

Monoartrīts: kas tas ir un kā ārstēt

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "Monoartrīts: kas tas ir un kā to ārstēt." Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Ceļa locītavas monoartrīts

Attiecībā uz slimību biežumu ceļa locītavas monoartrīts vispirms ir visu locītavu slimību vidū. Šajā gadījumā iekaisuma process skar tikai ceļa locītavu, nevis kaulu, kas atrodas blakus tai, un locītavu skrimšļa virsmu.

Galvenie slimības cēloņi

- septisks, reaktīvs un reimatoīdais artrīts. Reaktīvais artrīts ir visbiežāk sastopamais monoartrīta cēlonis jaunībā;

- pseudogout un podagra. Podagra palielina slimības risku pusmūža vīriešiem un pseidoģi gados vecākām sievietēm;

- hemartroze, ko izraisa asins koagulācijas patoloģija;

- deģeneratīvie traucējumi. Šajā gadījumā slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, un tā ir saistīta ar sāļu nogulsnēšanos.

Slimības pazīmes

- pietūkums ceļa zonā. Skartā vieta vienmēr ir pieskāriena;

- sāpes. Pirmkārt, sāpīgās sajūtas parādās pēc fiziskās piepūles, un tad tās var būt pastāvīgas un cilvēks sāk turēt kāju puscietā stāvoklī, jo sāpes kļūst mazākas. Pateicoties maksimālai kājas liekšanai vai pilnīgai pagarināšanai, palielinās sāpīgās sajūtas;

- mazu locītavu sinovīta kombinācija un periartikula blīva pirksta pietūkums (daktilīts). Šī ir visbiežāk raksturīgā monoartrīta iezīme.

Diagnostika

Ārstam ir diezgan grūti diagnosticēt monoartrītu, jo visas iepriekš minētās pazīmes ir arī citu slimību simptomi. Tāpēc tiek izmantotas daudzas diagnostikas metodes, kas ietver sinovialās membrānas biopsiju.

Monoartrīta klīniskais priekšstats ir iekaisuma process vienā locītavā, bet dažreiz var iestāties viena vai divu locītavu iekaisums.

Skatiet arī:

Katrs no mums gadījās redzēt vecus cilvēkus ar savīti pirkstiem. Šo cilvēku phalanges locītavas ir lielas, neglīts izliekums, un rokas ir kā koka. Šādi pacienti ar rokām var darīt kaut ko citu. Aprakstītie simptomi ir raksturīgi artrīta izpausmei. Daudzi no mums ir pārliecināti, ka tas notiek tikai no vecuma, neapzinoties, ka locītavu artrīts var sākties pat zīdaiņiem. Tas ir nepatīkams, bet pirmajā acu uzmetienā dzīvībai bīstama slimība katru gadu liek miljoniem cilvēku ar invaliditāti, un tūkstošiem ir nāves gadījumi. Kas tas ir - artrīts? Kas un kāpēc viņš sita? Vai ir iespējams sevi pasargāt no viņa?

Savienojumi

Pirms atbildes uz to, kas ir artrīts, apskatīsim, kā darbojas mūsu locītavas. Katrā cilvēka skeleta daļā tie ir atšķirīgi, atšķiras pēc formas, lieluma, locītavu skaita, bet visi ir veidoti saskaņā ar vispārēju principu. Viņiem ir:

• kaulu epifīzes (noapaļotas, nedaudz sabiezinātas galviņas pie kaulu locītavām);
• locītavu skrimšļi;
• sinoviālā membrāna;
• izvelkamais maiss;
• sinoviāls šķidrums.

Parastai funkcijai locītava ir svarīgs veselīgs stāvoklis katrā no šiem elementiem. Locītavu artrīts ir slimība, kas izraisa locītavu skrimšļa, epifīzes un sinoviālās membrānas deformācijas, kā rezultātā mobilitāte samazinās no nenozīmīga līdz absolūtam. Medicīniskajā praksē un parastos cilvēkos ir pieņemts izsaukt artrītu jebkādos locītavu bojājumos (izņemot mehāniskos), neatkarīgi no to etioloģijas, patoģenēzes un cēloņiem.

Klasifikācija

Lai saprastu, kas ir artrīts, jums ir jāzina, kāda veida šīs slimības pastāv. Vispirms, pieņemsim, ka locītavu artrīts var būt neatkarīga slimība. Tie ir visbiežāk sastopamais spondilīts (skriemeļu iekaisums), osteoartrīts, ko izraisa locītavu skrimšļa deformācijas, un citi. Arī slimība var būt citu slimību komplikācija, piemēram, reimatisms, sistēmiska sarkanā vilkēde, hepatīts. Piešķirt artrītu:

• nepilngadīgais;
• podagra;
• reimatoīds;
• reaktīvs;
• septisks;
• psoriātisks.

Reaktīvā artrīta cēloņi ir cilvēka urīna, deguna un zarnu infekcijas. Cilvēki, kas galvenokārt ir jaunieši (jaunāki par 40 gadiem), slimo ar to. Slimība attīstās 30 dienu laikā pēc infekcijas, un visbiežāk tā aptver lielas locītavas (ceļgala, potītes). Psoriātiskais un septiskais artrīts parādās vienlaikus ar psoriāzi un sepsi. Tie var attīstīties arī cilvēkiem jebkurā vecumā (parasti līdz 50 gadiem) vīriešiem un sievietēm vienādi. Šo artrītu ārstēšana ir ļoti sarežģīta, jo zinātnei nav zināms.

Jebkurā slimībā ir tā sauktais poliartrīts, kad vairākas locītavas deformējas (grieķu valodā, "poli" nozīmē "daudz"), un monoartrīts, attiecīgi, viena locītavas iekaisums. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā.

Reimatoīdais artrīts

Šī slimība notiek visā pasaulē, un sievietes to cieš 5 reizes biežāk nekā vīrieši. Paskatīsimies, kas ir reimatiskais artrīts. Šāda veida slimība pārsvarā attiecas uz mazām locītavām, kas ietekmē to sinoviālo membrānu. Slimības cēloņi, kamēr zinātne nav zināma. Ir versija, ka šāda veida artrīts parādās tiem, kuriem ir inficēšanās ar traucētu imunitāti (herpes, hepatīts, masalas, parotīts, gripa uc), un tiem, kuri ir uzņēmīgi pret to. Tomēr reimatoīdā artrīta ārstēšana ar antibiotikām nedod rezultātus, kas apšauba tās rašanās vīrusu etioloģiju. Reimatoīdais artrīts var izpausties pēc augsta fiziska stresa, stresa, pārspīlējuma un citiem nelabvēlīgiem faktoriem. Kas ir ziņkārīgs, ilgstošs zīdīšanas periods (gadu vai ilgāk) samazina slimības risku sievietēm uz pusi. Viņa simptomi ir:

• locītavu sāpes un pietūkums;
• temperatūra;
• motora funkciju pasliktināšanās;
• rīta stīvums;
• savienojumu reakcija uz laika apstākļiem;
• vājums, nogurums, nespēks, kā aukstumā;
• svara zudums;
• siekalu samazināšana;
• muskuļu sāpes.

Reimatoīdā artrīta diagnostika un ārstēšana

Mūsdienu medicīnā noteiktā tipa artrīta diagnoze tiek veikta, izmantojot:

• Rentgena (parāda deformācijas izmaiņas locītavās);
• bioķīmisko asins analīzi (lietoti ESR, reimatiskie faktori, trombocīti, leikocīti);
• antivielu titrēšanas tests (ADC);
• klīniskās pārbaudes (vizuāli konstatētas ādas krāsas izmaiņas locītavas rajonā, iekaisuma procesu klātbūtne, kas noveda pie roku deformācijas, spējas saliekt un locīt ekstremitātes).

Saskaņā ar statistiku visizplatītākais un nelabvēlīgākais - reimatiskais artrīts. Slimības ārstēšana ir vērsta tikai uz tā simptomu izpausmes samazināšanu un attīstības tempu ierobežošanu. Tas var ilgt gadiem. Šajā procesā locītavu sintēzes maisiņos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, piemēram, sinovialās membrānas iekaisums un indurācija, un vēlāk - epifīzes un skrimšļa sakāve. Papildus šīm problēmām pacientiem sākas sirds un asinsvadu problēmas (vaskulīts, ateroskleroze, perikardīts), plaušas (pleirīts), ar ādu (vaskulīts, hipotrofija, reimatoīdie mezgli), ar nierēm (nefrīts, amiloidoze), ar nervu sistēmu, redzējumu, ar asinīm.

Akūtās slimības formās vispirms ir jāpārtrauc sāpes un jāārstē vīrusu slimības, ja tādas ir (piemēram, tuberkuloze). Vienlaicīgi tiek veikta:

• iekaisuma novēršana ar medikamentiem, ko pacients ieņem iekšpusē, kā arī injicē locītavā;
• plazmas apmaiņa (aparatūras asins attīrīšana);
• kalcija diēta (piena produkti, rieksti, olu čaumalas);
• terapeitiskais vingrinājums;
• fizioterapija (elektroforēze, lāzers, magnēts, lietojumprogrammas);
• medikamentu terapija.

Podagra artrīts

Šī slimība ir saistīta ar podagru, un to novēro galvenokārt uz kājām. Vīriešiem šāda veida artrīts rodas 7 reizes biežāk nekā sievietes. Līdz 60 gadiem vairums vājāko seksuālo slimību izpaužas kā neliels kaulu kaulu pieaugums un šo vietu sāpīgums no krampjiem vai ilgstošas ​​staigāšanas. Zinātnieki to attiecina uz faktu, ka līdz menstruāciju pārtraukšanai sieviešu ķermenis ražo estrogēnu hormonu, kas iznīcina urīnskābi. Podagras artrīta cēloņi ir tieši šīs skābes kristālu uzkrāšanās ķermeņa audos un šūnās.

To novēro šādos gadījumos:

• ģenētiskā nosliece (iedzimta);
• nepareiza diēta (uzturā pārāk daudz sarkanās gaļas un subproduktu, alus, tēja, šokolāde, zirņi, lēcas un citi produkti, kuriem ir augsts purīnu saturs);
• nieru mazspēja;
• pretvēža terapija;
• alkoholisms;
• uzsver.

• ādas sāpes un apsārtums "kaulu" zonā;
• epifīzes uz kājām (retāk uz īkšķa), kas gadu gaitā palielinās;
• nieru mazspēja;
• urolitiāze.

Slimība var izpausties daudzus gadus, to var atzīmēt ar strauju pārrāvumu un izbalēšanu, līdz parādās pilnīga izārstēšana.

Atklāt podagras artrītu

Ar šo slimību artrīta diagnoze vairāk pamatojas uz simptomiem nekā uz laboratorijas testiem. Pacientu var rentgena, lai konstatētu locītavu deformācijas un redzētu kristālu nogulsnes, bet šis tests nav obligāts. Arī pacients var veikt asins analīzi hiperurikēmijas noteikšanai, bet saskaņā ar pozitīvu rezultātu diagnoze “podagras artrīts” netiek veikta. Slimība tiek diagnosticēta, ja urāta kristāli ir atrodami sinovialajā šķidrumā (laboratorijā) un ja pacientam ir vismaz 2 no šādiem simptomiem:

1. Spēcīgi sāpīgi uzbrukumi un locītavu pietūkums.
2. Artrīts ietekmēja lielo pirkstu.
3. Ātra reakcija uz ārstēšanu ar kolhicīnu, kas nozīmē iekaisuma un sāpju samazināšanu 2 dienu laikā pēc zāļu lietošanas.

Terapija

Podagras artrīts (nepieciešama ilgstoša ārstēšana) akūtu uzbrukumu gadījumā var izraisīt hospitalizāciju.

• sāpju mazināšana;
• iekaisuma novēršana locītavā;
• urīnskābes izdalīšanās (izdalīšanās);
• uzturs

Uzklājiet kolhicīnu, lai mazinātu iekaisumu, kas dod labus rezultātus. Blakusparādības - gremošanas trakta pārkāpums. Lai to novērstu, zāles tiek ievadītas intravenozi, kas pilnībā novērš ietekmi uz kuņģi. Kuģa perforācijas gadījumā tas izraisa audu nekrozi. Tāpēc, ieviešot narkotiku ir jāatšķaida ar sāls šķīdumiem proporcijās 1: 5–1: 10 un injicē apmēram 5 minūtes. Tiek izmantoti arī indometacīns, Naproksēns un citi.

Diēta par podagras artrītu ir tāda pati kā reimatoīdam.

Dziednieku pirkstu (kaulu) artrīta ārstēšana cenšas ražot, izmantojot tradicionālās metodes, tās tiek smērētas ar jodu, urīnu, siekalām un vasku, bet šādas metodes rada tikai īslaicīgu sāpju mazināšanu. Novērst problēmu var tikai ķirurģiski. Un jo ātrāk, jo labāk, kad deformācijas formas darbojas, īkšķa locītavas pārvietojas, un pacients var zaudēt spēju pārvietoties.

Artrīts bērniem

Daži cilvēki var izskaidrot, kas ir juvenīlais artrīts. Tā ir tāda pati slimība, tikai bērniem. Tas notiek dažādu faktoru, piemēram, infekciju, locītavu traumu, hipotermijas, noteiktu medikamentu, iedzimtības, paaugstinātas jutības pret ārējās vides izmaiņām, ietekmē. Šie bērnības artrīta cēloņi nav precīzi precīzi. Kas izraisa slimību, kāda veida vīruss, zinātne vēl nevar teikt. Nepilngadīgais artrīts nav neatkarīga slimība. Tas ir visas slimību grupas nosaukums, ko apvieno kopīga iezīme - locītavu deformācijas. Šajā grupā ietilpst bērnu artrīts:

• hroniska;
• reimatoīds;
• rodas no zarnu trakta problēmām;
• spondiloartrīts.

Juvenīls reimatoīdais artrīts ir atsevišķa slimība. Tās patoģenēze un etioloģija ir līdzīgas artrīta pieaugušajiem. Simptomi ir šādi:

• reimatoīdie mezgliņi zem ādas pie locītavas;
• locītavu sāpes ar pietūkumu vai bez tā;
• temperatūra;
• iespējams izsitumi uz ķermeņa;
• iespējamais limfmezglu un aknu palielināšanās;
• bērna aktivitātes samazināšanās, aprites atteikums;
• uzbudināmība, apetītes zudums;
• gaitas izmaiņas;
• asinīs palielinājās ESR.

Slimiem bērniem redze var sākties samazināties, izaugsme palēnināsies, un ekstremitātes var mainīties nesamērīgi.

Nepilngadīgais artrīts bērniem ir pilns ar invaliditāti, tāpēc pēc bērna pirmajām pazīmēm un sūdzībām par sāpīgām locītavām ir nepieciešams parādīt to ārstam. Saskaņā ar kādām ķermeņa sistēmām, ar kurām viņš pieskārās, bērnu artrīts ir sadalīts:

• locītavas (dažreiz simetriskas un ne);
• locītavu-iekšējo orgānu (locītavas un iekšējie orgāni ir slikti - sirds, aknas, plaušas);
• tikai viscerāls.

Saskaņā ar slimības izpausmes pakāpi un gaitu, nosacīti sadalīts šādās smaguma pakāpēs:

Visbiežāk juvenīlais reimatoīdais artrīts skar lielus locītavas - gūžas, ceļa, potītes, bet tas var izplatīties arī uz maziem, piemēram, mugurkauliem, pirkstu galiem. Šī slimība ir ļoti nepatīkama komplikācija:

• amiloidoze (nogulsnēšanās amilīda orgānu audos, kas izraisa audu proliferāciju, šī komplikācija var rasties nierēs, aknās, zarnās, sirdī un asinsvados);
• sirds mazspēja;
• plaušu nepietiekamība;
• makrofāgu aktivizēšana (iespējamā nāve).

Juvenīlā artrīta diagnostika un ārstēšana

No diagnozes pareizības un pareizības atkarīgs no bērna dzīvotspējas. "Juvenila artrīta" diagnozes noteikšanas kritērijs ir artrīta simptomu ilgums 6 nedēļas vai ilgāk, pacienta vecums (līdz 16 gadiem), vismaz divu slimības pazīmju klātbūtne. Pārbaudes veic šādi:

• bērnu reimatologs (pediatrijā);
• asins analīzes (ESR, reimatiskais faktors, antinukleāro antivielu klātbūtne);
• Rentgena
• locītavas punkcija;
• MRI;
• sinovialās membrānas biopsija.

Bērnu artrīta ārstēšana tiek veikta ilgu laiku un vispusīgi. Preventīvie pasākumi remisijas un palīgdarbības laikā paasinājumu laikā:

• diēta (sāls, saldumu, olbaltumvielu un ogļhidrātu ierobežošana);
• augsto motora slodžu novēršana;
• saules iedarbības aizliegums.

Turklāt tiek veikta zāļu terapija. Paaugstināšanās periodos tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikosteroīdi.

Labas sekas nodrošina šādas papildu procedūras:

• terapeitiskais vingrinājums;
• fizioterapija;
• masāža

Artrīta ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Pirmkārt, jāatceras, ka nav iespējams izārstēt artrītu. Visi centieni var būt vērsti tikai uz paasinājumu novēršanu un slimības tālākas attīstības aizkavēšanu. Artrīta tautas ārstēšana ir ļoti izplatīta. Ir desmitiem, ja ne simtiem receptes. Dziednieki un parastie cilvēki izmanto dažādus augus (no tiem veido losjonus, pūderus, kompreses un novārījumus, tinktūras), etiķi, sinepju apmetumu, mālu, jodu, medu, urīnu, parafīnu, neatkarīgi no tā, lai mazinātu ciešanas.

Šeit ir dažas receptes.

1. Iekšpusē ņemts buljons. Šī metode ir īpaši piemērota, ja tiek veikta pirkstu artrīta ārstēšana, jo parasti tas ir daudzkārtējs (poliartrīts), un ir grūti ievietot kompreses vai losjonus uz katra bojāta pirksta. Arī šajā slimībā dažu pārtikas produktu, piemēram, kanēļa, lietošana ar medu, kurkumu, ķiplokiem un kartupeļu sulu, ir ļoti noderīga. Tātad, novārījumi:

• No dambja vai pienenes saknēm.
  Tējkarote sausu izejvielu ielej 200 ml verdoša ūdens un vāra 10 minūtes. Ļaujiet stāvam, celmam, dzert līdz 3 p. dienā saskaņā ar mākslu. karoti.
• No ogām vai lapiņām.
  10 g sausas izejvielas vai 100 g ogu ielej 200 ml verdoša ūdens, ļauj vārīties. Ievietojiet no 2 stundām (lapām) līdz 6 (ogas). Veikt 3 lpp. dienā.
• Ābolu sidra etiķis
  Dzert tējkaroti, kas atšķaidīts ar 200 ml ūdens, no 3 līdz 5 p. dienā.

2. Ceļa artrīta ārstēšana tradicionālajā medicīnā bieži tiek veikta ar kompresu palīdzību:

• Kāpostu lapas, kas uzkarsētas uz uguns (sausa), uztriepj ar medu un piestiprina ceļgalam, ietīšana celofānā un silts audums. Sekojiet visu nakti.
• Krīts sasmalcina, sajauc ar kefīru un liek uz ceļa. Izveidojiet komprese, turiet visu nakti.
• Iztīriet ceļgalu ar medu, pievienojiet dzelteno kartīti un kaklasaiti. Turiet līdz degšanas sajūtai, tad sinepju apmetumam, lai noņemtu, un ietiniet ceļgalu ar medu, kā ar kompresu, un turiet visu nakti.
• Buttercup ziedi stiepjas un uz ceļa attiecas uz 2 stundām, pēc tam noņem, un nocietiniet kakla vietas.

Tradicionālā medicīna novērš ceļa artrītu ar narkotikām un fizioterapiju, un ar smagu locītavas deformāciju tiek izmantotas protezēšanas.

Roku artrītu var ārstēt ar vannām, kas izgatavotas no novārījumiem un tinktūrām. Labs efekts dod jūras sāli. Tiek izmantoti arī ciklamēna, vērmeles, strutene un buljoni. Saspiestu var, valkājot celofāna cimdu un pēc tam regulāru cimdu. Labi palīdz arī berzēt. Tos veic ar alkoholu no augu masas. Šeit ir tikai daži no tiem - pienene, akācija, ceriņi (ziedi), kalanchoe, propoliss, selerijas, maklura un daudzi citi.

• Slimības cēloņi
• Galvenie simptomi
• Diagnostika
• Ārstēšanas metodes
• Profilakse
• Prognoze

Ne traumatiskas izcelsmes locītavu bojājums jau sen ir diezgan reti. Viena no šīm slimībām ir reimatoīdais artrīts bērniem. 6-19 cilvēkiem ir slimība uz 100 tūkstošiem bērnu līdz 18 gadu vecumam. Meitenes biežāk nekā 2-3 gadus biežāk cieš no zēniem. Dažos gadījumos slimība ir iedzimta.

Slimības cēloņi

Neskatoties uz daudziem pētījumiem, bērna vai juvenīlā reimatoīdā artrīta attīstības cēloņi vēl nav noskaidroti. Patoloģijas pamats ir imūnsistēmas defekts, kā rezultātā bērna ķermenis sāk uztvert locītavas šūnas kā svešas.

Sākotnēji patoloģiskais process ir lokalizēts sinoviālajā membrānā, kas savieno locītavas dobuma iekšējo virsmu. Tas notiek iekaisuma un mikrocirkulācijas traucējumu veidā. Atbildot uz to, organisms ražo lielu skaitu autoantivielu (vielas, kas iznīcina savas šūnas), kas vēl vairāk sabojā locītavu audus - attīstās artrīts - visu locītavu struktūru iekaisums. Šīs vielas sauc par reimatoīdo faktoru.

Lai sāktu slimības sākumu, var:

• vīrusu slimības (akūtas elpceļu infekcijas, gripa, herpes, masaliņas);
• baktēriju infekcijas, tostarp zarnu infekcijas;
• traumas vai locītavas bojājumi;
• vispārējā hipotermija;
• pārmērīga saules iedarbība;
• pēkšņas klimata pārmaiņas;
• hormonālo pārrāvumu pubertātes laikā;
• vakcināciju.

Galvenās reimatoīdā artrīta izpausmes bērniem

Agrīnā vecumā reimatoīdais artrīts var rasties divās klīniskās formās: locītavu un locītavu-iekšējo orgānu.

Kopīga slimības forma

Ar locītavu formu slimības sākums ir pakāpenisks. Tas parasti sākas ar viena liela locītavas (monoartrīta) iekaisumu - potīti vai celi. Savienojums spēcīgi pietūk, tās darbība tiek traucēta, bērna gaita mainās, un jaunāki bērni var apstāties. Šajā gadījumā ne vienmēr var novērot sāpes skartajā zonā. Raksturīgs reimatoīdā artrīta simptoms ir rīta stīvums, kad pacients sūdzas par ekstremitāšu mobilitātes ierobežošanu pēc nakts miega, kas stundas laikā pēc izkāpšanas no gultas pilnībā samazinās vai pazūd.

Dažreiz locītavu forma var rasties locītavās patoloģiskajā 2-4 locītavu procesā - tā saucamajā slimības oligoartikulārajā variantā. Raksturīga ir bojājuma asimetrija: vienlaicīgs dažādu locītavu iekaisums (ceļgala, potītes, elkoņa, rokas). Tāpat kā monoartrīta gadījumā, sāpju sindroms ir mērens, ķermeņa temperatūra nepalielinās, limfmezgli nedaudz palielinās.

Bieži reimatoīdā artrīta locītavu formu bērnībā pavada īpaša acu bojājuma simptomi - reimatoīdais uveīts - acu membrānu iekaisums, kas ātri noved pie redzes samazināšanās vai pilnīga zuduma.

Slimības locītavu forma ir labvēlīgāka, jo tā progresē diezgan lēni, retos gadījumos saasinot šo procesu.

Iespējams locītavu pietūkums (foto bojājums kreisajam ceļam)

Kopīga vīrusu forma

Šis slimības variants ir visgrūtākais. To raksturo strauja akūts sākums, kam seko augsts temperatūras pieaugums, asas sāpes locītavās un to pietūkums. Bieži bojājums ir simetrisks un skar lielus locītavas - ceļa, potītes vai plaukstas locītavu. Bet dažreiz slimības debija ir raksturīga kāju un roku mazo locītavu iekaisums. Reimatoīdā artrīta artikulāro-iekšējo formu tipiska izpausme ir kakla mugurkaula locītavu iesaistīšanās iekaisuma procesā. Bērns atzīmē asu sāpes skartajā zonā, nespēju veikt jebkādas kustības ekstremitātē.

Šajā slimības variantā papildus locītavu izpausmēm uz ādas var būt alerģiski izsitumi, ievērojami palielinot limfmezglus (līdz vairākiem centimetriem), palielinot aknu un liesas lielumu. Analizējot asinis, konstatētas izmaiņas iekaisuma dabā. Iekļaujot iekšējos orgānus patoloģiskajā procesā, simptomi ir saistīti ar to sakāvi.

Reimatoīdā artrīta locītavu viscerālais variants bērnībā ir nelabvēlīgs, jo bieži tiek ietekmēti iekšējie orgāni: sirds, nieres, plaušas, aknas. Strauji progresē muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi: attīstās pastāvīgi ekstremitāšu funkciju pārkāpumi, kas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Slimības diagnostika

Slimības noteikšana ir diezgan sarežģīta problēma, īpaši tās agrīnajos posmos, kad simptomi nav specifiski un locītavu bojājumi ir ļoti līdzīgi reimatoīdajam artrītam. Atšķirība ir tāda, ka locītavu struktūru reimatiskajam bojājumam ir bakteriāla rakstura un to izraisa mikroorganismu stafilokoks, un reimatoīdo iekaisumu izraisa tās organisma neatbilstoša reakcija.

Lai atvieglotu reimatologu diagnozi, tiek izmantoti īpaši diagnostikas kritēriji:

• artrīta ilgums ir ilgāks par 3 mēnešiem;
• otrā locekļa sakāvi, kas notika 3 mēnešus vēlāk un pēc pirmās sakāves;
• simetrija ar mazu locītavu sakāvi;
• kontraktūras (pastāvīgi mobilitātes ierobežojumi skartajos locītavās);
• saišu iekaisums;
• muskuļu atrofija;
• kustības stīvums no rīta;
• reimatoīdās acu slimības;
• šķidruma uzkrāšanās locītavu dobumos.

• kaulu osteoporoze (to blīvuma patoloģiskais samazinājums);
• locītavu lūzumu sašaurināšanās, kaulu locītavu virsmu bojājums;
• kaulu augšanas traucējumi;
• dzemdes kakla mugurkaula bojājumu klātbūtne.

• reimatoīdā faktora noteikšana asinīs;
• specifiskas izmaiņas locītavu audos.

Ja jaunam pacientam ir tikai 3 pazīmes no iepriekš uzskaitītajām, tad slimības iespējamība ir diezgan augsta. Ja ir 4 vai vairāk pazīmes - reimatoīdā artrīta diagnoze nav apšaubāma.

Papildus tiek veikta elektrokardiogrāfija, iekšējo orgānu un sirds ultraskaņas izmeklēšana, krūšu kurvja rentgenogrāfija. Tāpat visiem bērniem ar locītavu bojājumiem ir jāveic vīrusu un baktēriju infekciju pārbaude.

Ļoti svarīgi ir diagnosticēt slimību pēc iespējas agrāk, tajā pašā laikā ir visgrūtāk noteikt agrīno diagnozi.

Ārstēšana

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ir ilgs un ļoti rūpīgs process, jo īpaši bērniem. Agrīna ārstēšana var apturēt slimības progresēšanu, samazināt komplikāciju iespējamību un ievērojami uzlabot slimības prognozi.

Ārstēšana ietver pasākumu kopumu, kuru mērķis ir:

• aktīvā iekaisuma procesa apspiešana, t
• locītavu simptomu izzušana
• saglabājot mobilitāti ekstremitātēs
• invaliditātes novēršana
• panākt stabilu stāvokli bez paasinājumiem, t
• dzīves kvalitātes uzlabošana
• ārstēšanas blakusparādību novēršana.

Narkotiku terapija ietver šādus tipus: simptomātiskus (lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un glikokortikoīdus hormonus) un imūnsupresīvu (imūnsupresīvu). Pretiekaisuma un hormonālo zāļu uzņemšana ātri novērš sāpes un iekaisumu. Bet tie neliedz iznīcināt locītavu struktūras. Imūnsupresīvās zāles aptur iznīcināšanas procesus.

Bērnu ar reimatoīdo artrītu ārstēšana ir steidzams un grūts uzdevums pediatrijā.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Bērniem ir ieteicams lietot jaunās paaudzes NPL, kam ir selektīva ietekme uz skrimšļiem un kaulu audiem, bet neietekmē kuņģa-zarnu traktu. Tas ļauj tos lietot ilgu laiku bez augsta blakusparādību riska.

Glikokortikoīdu zāles

Hormonālajām zālēm ir diezgan spēcīgs pretiekaisuma efekts un ātri atbrīvojas no akūtiem artrīta simptomiem. Bērniem glikokortikoīdus ieteicams ievadīt tieši locītavas dobumā. Šādu līdzekļu pieņemšana ir nepieciešama, lai ieceltu tikai tad, ja citu administrēšanas ceļu neefektivitāte. Ir nevēlama mutiska (caur muti), ka tiek nozīmētas hormonālas zāles, kas jaunākas par 5 gadiem. Glikokortikoīdi bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, tiek parakstīti tikai ārkārtīgi smagos gadījumos.

Imūnmodulējoša terapija

Imūnsupresīvu līdzekļu lietošana ir pamats slimības ārstēšanai bērniem. Pacienta dzīves un veselības prognoze ir atkarīga no tā, cik efektīva tā ir. Narkotiku iecelšana šajā grupā jāveic tūlīt pēc diagnozes. Viņu uzņemšanai jābūt garai un nepārtrauktai. Pat bez slimības pasliktināšanās pacientiem, lai novērstu recidīvu, jālieto zāļu “uzturošās devas”.

Remisijas laikā ārstēšanas laikā tiek izvirzītas metodes, lai atjaunotu locītavu struktūru normālu darbību:

• fizioterapeitiskās metodes
• masāža,
• fizioterapija,
• Spa procedūras.

Zemāk ir video ar detalizētu stāstu par slimību. Videoklipā ir sarežģīti termini, bet tos nedrīkst iebiedēt - šajā videoklipā iekļautais temats tiek atklāts ļoti labi.

Tā kā nav konstatēts ticams reimatoīdā artrīta attīstības cēlonis bērniem, nav iespējams novērst tā sākotnējo rašanos. Patoloģijas gadījumā remisijas stadijā ir iespējams novērst paasinājumus:

• minimālā uzturēšanās atklātā saulē neatkarīgi no dzīvesvietas reģiona;
• izvairīties no pat nelielas hipotermijas;
• novērst kontaktu ar jebkuru dzīvnieku sugu;
• profilaktisko vakcināciju noraidīšana;
• aizliegums lietot zāles, kas palielina organisma imunitāti;
• kontakta ar infekcijām samazināšana.

Diemžēl reimatoīdais artrīts bērniem ir mūža slimība. Bet ar savlaicīgu un pienācīgi izvēlētu ārstēšanu ir iespējams panākt ilgtermiņa remisijas stāvokli, vienlaikus saglabājot apmierinošu dzīves kvalitāti. Tomēr jāatzīst, ka ar biežiem recidīviem ar iekšējo orgānu bojājumiem ātri iestājas invaliditāte un aktīva dzīves ierobežošana.

Artrīta simptomi Artrīta ārstēšana Artroze Artrozes cēloņi Artrozes simptomi Artrozes ārstēšana

Artrīts un artroze faktiski ir ļoti līdzīgi simptomiem locītavu patoloģijai, ko papildina sāpīgums un kustības ierobežojums, bet artrīta pamats ir iekaisums, un artroze ir locītavas iznīcināšana. Tā nav diagnoze, tā ir slimības sekas. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šo locītavu stāvokļa cēloni, piemēram, reaktīvo artrītu (locītavas iekaisumu, reaģējot uz infekciju citā orgānā) vai osteoartrītu.

Locītavu slimības var iedalīt iekaisuma ceļā - tas ir artrīts, bez iekaisuma ir artroze un locītavu sāpes audzēju un citu traucējumu rezultātā - artralģija.

Artrīts

Artrīts parasti tiek saukts par kādu locītavu iekaisumu (nosaukums „artrīts” ir grieķu valodā arthron, kas nozīmē „locītavu”, IT beidzas medicīnā nozīmē iekaisumu). Artrīts var būt traumatisks, infekciozs un distrofisks.

Viena (artrīta) vai vairāku locītavu (poliartrīta) sakāve ir citu slimību simptoms. Artrīts bieži notiek ar atkārtotiem nelieliem ievainojumiem, atvērtiem vai slēgtiem locītavu ievainojumiem. Artrīts var attīstīties ar biežu fizisku pārmērīgu slodzi un hipotermiju. Dažādas infekcijas (piemēram, zarnu vai urīna infekcijas) var izraisīt arī artrītu, ko sauc par reaktīvo. Ir arī reimatoīdais artrīts, kurā progresē vairāku locītavu iekaisums (visbiežāk mazie), bet ekstremitātēm ir simetriski ietekmēta. Bieži ietekmē vecāki cilvēki. Artrīta cēlonis var būt arī vielmaiņas traucējumi.

Artrītu dažādās formās var raksturot ar dažādām simptomu kombinācijām. Artrīts parasti izraisa skarto locītavu pietūkumu un sāpes tajās. Slimības sākumposmā sāpes var rasties gan kustības laikā, gan fiziskās slodzes laikā, kā arī noteiktos dienas laikos (piemēram, naktī vai rīta stīvuma veidā). Ja artrīts kļūst hronisks, sāpes var kļūt pastāvīgas. Turklāt iekaisums locītavas parasti kļūst sarkans, uzbriest un pat deformējas, tā darbs ir traucēts, un smagos artrīta gadījumos - pilnīgai nemainībai.

Artrīta cēloņi

Artrīta cēloņi: baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija, traumas, alerģijas, vielmaiņas traucējumi, nervu sistēmas slimības, vitamīnu trūkums. Parasti locītavu infekcija notiek caur asinsrites sistēmu no citas ķermeņa daļas, kas var rasties traumas, operācijas vai vispārējas imunitātes samazināšanās laikā.

Artrīta veidi

Artrīts ietver:

- infekciozs artrīts
- reimatoīdais artrīts
- podagra
- reaktīvs artrīts

Visi no tiem ir saistīti ar sinovialās membrānas iekaisumu - plānu savienojošo audu plēvi, kas savieno savienojumu no iekšpuses.

Ar deģeneratīvu artrītu ir traumatisks artrīts, tas ir saistīts ar locītavu skrimšļa bojājumiem, aptverot kaulu galus to artikulācijas vietā.

Artrīta simptomi

Artrītu raksturo locītavas sāpes, īpaši, kad pārvietojas, bieži ir ierobežojumi tās mobilitātei, pietūkumam, formas maiņai, dažreiz ādas locītavas pārpūle un parādās drudzis.

Infekcijas artrīta simptomi ir apsārtums, locītavas pietūkums, sāpju sajūta presē, locītava var justies karsta, bieži sastopami infekcijas slimības simptomi - drudzis, drebuļi, sāpes visā ķermenī.

Ir artrīts ar vienu locītavu (monoartrīts) un daudzi (poliartrīts).

Artrīts var sākties pēkšņi, un to pavada stipras sāpes locītavā (akūta artrīts) vai pakāpeniski (hronisks artrīts). Dažiem cilvēkiem ir akūtas sāpes vai sāpes. Šī sāpes ir salīdzināmas ar zobu sāpēm. Kustība šajā locītavā parasti ir traucēta, novēro stīvumu.

Artrīta ārstēšana

Artrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības veida. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst tā galveno cēloni (infekciju, pārmērīgu fizisko slodzi, neveselīgu uzturu, alkohola lietošanu).

Artrīta ārstēšana galvenokārt saistīta ar antibiotiku un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, ko bieži lieto intraartikulāri. Ārstējot artrītu, speciālisti arī pievērš lielu uzmanību fizioterapijas procedūrām un ārstnieciskai vingrošanai, kas ir nepieciešami, lai saglabātu locītavu mobilitāti un saglabātu muskuļu masu.

Lasiet vairāk par artrīta cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu rakstā Artrīts - locītavu iekaisums >>

Artroze

Kāda ir atšķirība starp artrītu un artrītu?

Artroze ir mainīga rakstura locītavu hroniska slimība, ko papildina kaulu locītavu virsmu izmaiņas. Labāks nosaukums osteoartrīta gadījumā ir osteoartrīts.

Galvenie artrozes simptomi: stipra sāpes locītavā, locītavas kustības samazināšanās. Artrozes nevērības gadījumā rodas locītavas stīvums.

Galvenā atšķirība starp artrītu un artrītu: artrozes laikā galvenās destruktīvās aktivitātes veic nevis iekaisuma ceļā, bet ar degeneratīviem procesiem locītavu skrimšļos, skrimšļi tiek iznīcināti.

Osteoartrīts nav iekaisuma slimība un tādēļ tam nav nekāda sakara ar artrītu vai hronisku poliartrītu, kurā locītavu iekaisums balstās uz reaktīvām patoloģiskām izmaiņām locītavas šķidrumā. To pašu var teikt par akūtu artrītu - locītavu iekaisumu, ko izraisa dažādi infekcijas ierosinātāji.

Tipiski artrozes simptomi - slodze zem slodzes, miera atslābums, kustības ierobežojums un locītavas saspiešana, muskuļu sasprindzinājums locītavas zonā, periodisks pietūkums un pakāpeniska locītavas deformācija. Bet tajā pašā laikā, atšķirībā no artrīta, locītavas apsārtums nav, tas nav karsts līdz pieskārienam.

Atšķirībā no artrīta, artroze ir locītavu slimība, kas galvenokārt saistīta ar skrimšļa iznīcināšanu, un iekaisums notiek vēlāk un var nebūt pastāvīgs.

Sākotnējā artrozes stadijā izpaužas diskomforta un kropļošanās formā, kad locītavas ir saliektas. Kad artroze sāk progresēt, kustībā parādās sāpes, fiziska slodze, kas palielinās līdz dienas beigām (parasti tas izzūd naktī, un persona, kas cieš no artrozes, ilgu laiku nevar pievērst uzmanību šai slimībai). Vēlākos artrozes posmos locītavu kustība ir pilnīgi traucēta, un sāpes aizrauj personu arvien biežāk.

Osteoartrīts ir ļoti bīstams, un, ja audu degeneratīvās izmaiņas ir aizgājušas pārāk tālu, ārsts nevarēs salabot locītavu. Parasti ir iespējams palēnināt slimības progresēšanu, samazināt iekaisumu (izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus) un samazināt sāpes. Lai novērstu invaliditātes osteoartrītu, pacientam jācenšas samazināt slodzi uz skarto locītavu un atbrīvoties no liekā svara, ko veicina fizioterapijas un fizioterapijas procedūras. Smagai artrozei var būt nepieciešama operācija.

Osteoartrīta cēloņi

Artroze izraisa patoloģiskas izmaiņas locītavu audos, un slimības cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti. Artroze attīstās dažādu ģenētisko faktoru ietekmē (artrīts bieži skar sievietes, kā arī cilvēkus ar iedzimtajām kaulu un locītavu slimībām) un iegūst (vecums, liekais svars, iepriekšējās operācijas locītavās). Osteoartrīts var rasties sakarā ar pārmērīgu slodzi uz locītavām vai to ievainojumiem. Ir ierasts atšķirt primāro un sekundāro artrozi. Primārā artroze ir bojāto skrimšļu šūnu reģenerācijas procesu rezultāts, kas var rasties sliktas asins piegādes un locītavu audu barošanas dēļ. Tiek uzskatīts, ka sekundārā artroze attīstās jau skartajā locītavā, bet ir grūti izdarīt skaidru līniju starp šīm divām formām.

Osteoartrīts var rasties intoksikācijas, infekcijas slimību (piemēram, vēdertīfs, sifilisa uc) rezultātā. Arī locītavu traumām (kaulu locītavu galu lūzums, locītavu skrimšļa bojājums) var rasties artroze, ar ievērojamu locītavas funkcionālo pārslodzi (piemēram, baleta dejotāji, kustīgie uc). Profesionālajai darba slodzei (piemēram, artrosam karstajās darbnīcās) ir zināma nozīme.

Artrozes klasifikācija

Primārā artroze ir aptuveni 40-50% no visiem artrozes gadījumiem. Šajā gadījumā slimība notiek iepriekš veselā locītavā, un tās cēlonis nav bojājums locītavai, bet, piemēram, smaga fiziska darbība.

Sekundārā artroze ir aptuveni 50-60% gadījumu. Šajā gadījumā locītava, kas ir pakļauta artrozei, pirms slimības tika deformēta - piemēram, traumas dēļ.

Artroze skar no 10 līdz 15% pasaules iedzīvotāju. Ar vecumu artrīta risks ievērojami palielinās. Bieži vien artrozes simptomi ir atrodami jau 30-40 gadu laikā. 27% cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, ir artrīts. Un pēc 60 gadiem gandrīz visi cieš no šīs slimības. Artrozes biežums vīriešiem un sievietēm ir vienāds. Izņēmums ir starpsavienojumu locītavu artroze - šāda veida artroze visbiežāk sastopama sievietēm.

Visbiežāk artroze ir destruktīva pārmaiņa skrimšļa un kaulu audos, kas rodas ar vecumu dabiskās novecošanās rezultātā. Skaidrs un statistika. Sasniedzot 60-70 gadu vecumu, artrozi diagnosticē 60-70% cilvēku. Vārdi "artroze" un artrīts ir tikai fonētiski līdzīgi, bet iemesli var būt atšķirīgi, un arī ārstēšana.

Izceļot artrīta un artrīta atšķirības, ir svarīgi saprast atšķirīgo virzienu, kādā notiek destruktīvais un deformējošais process. Ja Jums ir artroze, tad traucēta locītavas vielmaiņa, tās elastība tiek zaudēta, skrimšļi kļūst plānāki un katra kustība izraisa sāpes. Ja Jums ir artrīts, tad baktērijas vai pat jūsu imūnsistēma ir pārņēmusi ieročus pret locītavu, ķermenis darbojas pret tās audiem, un tas izraisa iekaisumu, sāpes un deformācijas izmaiņas. Lai to saprastu, tas ir svarīgi, jo tas nosaka ārstēšanu. Lai gan artrīts nomāc infekciju vai autoimūnus procesus, locītavu mehāniskā remonts ir galvenais mērķis, lai ārstētu artrītu.

Pirmais trieciens ir ceļa, elkoņa un rokas locītavām. Tādējādi ceļa osteoartrīts ir visizplatītākais. Laika gaitā rodas deformējošs artrots, locītavas sāk deformēties, jo skarto vietu izliekums var radīt dīvainus kontūras. Jo īpaši ir tādi termini kā “gulbja kakls”, “pogas cilpa”. Ja cilvēkam ir deformējoša artroze un skar pirkstus, tad ārēji tie var kļūt īsāki.

Artrozes deformēšana ir mūsu laika slimība, mazkustīgs dzīvesveids mūs noveda pie tā. Pēc būtības mums bija paredzēts dzīvot citādi, bet pēc procesu automatizācijas cilvēks „nopelnīja” daudzas čūlas, ar kurām cilvēki maksā par visiem saņemtajiem pabalstiem. Deformējošais artrīts parasti ietekmē atbalsta locītavas. Paskaidrojums ir ceļgala locītavas osteoartrīts, jo tā atšķirībā no citām locītavām ir lielas slodzes. Daba nav rūpējusies par šādu pārpildītu vietu uzturu. Un tā kā ceļgala locītavas skrimšļiem nav sava kuģa, tas var atrofēties novecošanās vai infekciju vai ievainojumu ietekmē.

Kādas locītavas cieš no osteoartrīta?

Visbiežāk sastopamās ķermeņa apakšējās daļas locītavu artrozes slimības (gūžas, ceļgala, pirmā metatarsofalangija). Osteoartroze visbiežāk ietekmē ceļa (gonartrozes) un gūžas (koartartrozes) locītavas. Viens no agrākajiem osteoartrīta simptomiem ir sāpes ceļa locītavās. Slimības sākumā atpūsties, tas gandrīz nav klāt, bet parādās, kad slodze uz locītavu. Ceļu locītavu osteoartrīta gadījumā var būt noderīga apakšējo ekstremitāšu masāža, bet vienlaikus ir nepieciešams izvairīties no tiešas ietekmes uz locītavu locītavu, jo tas var palielināt iekaisuma reakciju.

Slimības rokās artroze visbiežāk ir saskarē ar pirkstiem. Osteoartrīts parasti notiek vispirms vienā locītavā, un pēc tam otrajā - simetriski pret pirmo.

Mugurkaula osteoartrīts

Ankilozējošais spondilartroze (ankilozējošais spondilīts) izraisa mugurkaula motora spēju ierobežošanu savienojuma dēļ, t.i. izdalīšanās, daži locītavas.

Rentgenstaru izmeklēšanas rezultāti liecina, ka mugurkauls, kas ir pakļauts artrozei, ir līdzīgs bambusa nūjiņai.

Ir piecas mugurkaula artrozes formas:

1. Centrālā - tikai mugurkauls ir jutīgs pret artrozi.
2. Ne tikai mugurkaula, bet arī plecu vai gūžas locītavu artrīta sakāve.
3. Perifēra - artrīts ietekmē mugurkaula un perifērās locītavas
4. Skandināvu - artroze notiek mugurā un mazās locītavās rokās un kājās
5. Ankilozējošais spondilīts ar papildus locītavu izpausmēm: acu bojājumi, sirds un asinsvadu sistēma, nieres, plaušas fibrozes formā.

Novērtējot, cik daudz artrītu ir bojāts mugurkauls, precīzāk, cik daudz ierobežota mobilitāte, veic šādi testi:

• Torsu ir nepieciešams noliekt uz priekšu līdz maksimālajam attālumam, neizliekot ceļus. Attālums līdz grīdai bez artrozes 5 milimetru robežās.
• Ir nepieciešams stāvēt ar muguru pret sienu un iejusties pie viņas papēžiem, sēžamvietām un galvas muguras. Visbiežāk pacienti ar artrītu nevar pieskarties savai galvai.
• Ir nepieciešams piecelties taisni, neizliekot mugurkaulu, un tad mēģiniet nokļūt plecu locītavā ar ausu.

Pacienti ar artrītu nevar to darīt.

Artrozes simptomi

Slimības pamats ir locītavu nepietiekams uzturs (epifizāls) kaulu galiem. Sakarā ar izmaiņām asinsvados, kas piegādā kaulu, notiek aseptiska nekroze, kas pastiprina locītavas bojājumus. Artroze ir progresīva. Sākotnēji sāpīgas izmaiņas parādās iekšējās (tā dēvētās sinovialās) locītavas sijas apvalkā, tad tās aizņem skrimšļus, kas aptver locītavu kaulu locītavu virsmas; skrimšļi pakāpeniski tiek iznīcināti, pakļaujot kaulu; Dažās vietās kaulu audi tiek atšķaidīti, vietās sabiezināts, attīstās kaulu smadzeņu izaugumi - osteofīti, attīstās artrīta deformācijas attēls. Osteophytes var salauzt un tad artrītu pavada artrīts - locītavas iekaisums.

Bieži vien artroze attīstās gūžas, ceļa un pirmajos metatarsofalangālās locītavās. Parasti vidējā vecuma un vecāka gadagājuma cilvēki cieš no artrozes. Osteoartrīts izpaužas kā sāpes, kas parādās pakāpeniski, notiek periodiski, saasinās pēc pēkšņas fiziskas slodzes vai, gluži otrādi, pēc ilgstoša miera stāvokļa. Sakarā ar sāpēm, mobilitāte locītavā ir ierobežota. Artroze ir saistīta ar locītavu un nervu stumbriem apkārtējo audu iekaisumu, un locītavu funkcija cieš no muskuļu aizsargsprieguma.

Artrozes ārstēšana

Artrozes ārstēšana ir ambulatorā un sanatorijas apstākļos. Piešķirt pretsāpju līdzekļus, hormonus (adrenokortikotropo), fizioterapiju (termiskās apstrādes, ultraskaņas), koriģējošo vingrošanu, masāžu. Smagos gadījumos - osteoartrīta ārstēšanai tika izmantota operācija (artrodesis, artroplastika).

Ja skrimšļa nodiluma process vēl nav aizgājis pārāk tālu, produkti, kas satur glikozamīna sulfātu, ir dabiska viela, kas iegūta no jūras dzīvnieku čaulām. Tam ir pozitīva ietekme uz skrimšļa metabolismu un uzlabojas locītavu mobilitāte.

Vairāk par artrozes cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu lasiet rakstā Osteoartrīts (osteoartroze) >>