Monoplegija - vienas ekstremitātes patoloģiska paralīze

Pārpilnība ir pacienta stāvoklis, ko raksturo atsevišķu muskuļu grupu vai visu to paralīze. Diezgan bieži ir sindroms, kas rodas neiroloģisku traucējumu dēļ.

Parasti plegija ietekmē dažādas muskuļu grupas.

Traucējumu klasificē pēc skarto ekstremitāšu skaita:

• monoplegija ir viena ekstremitātes motora funkcijas pārkāpums;
• paraplegija - divi: augšējā vai apakšējā;
• hemiplegija ir abu ekstremitāšu motora funkcijas abās pusēs pārkāpums;
• ja pārkāpums noticis vienlaicīgi uz rokām un kājām, tad šajā gadījumā slimību sauc par tetraplēzi.

Punktu sitiens uz ekstremitātēm

Ļoti bieži monoplegija rodas šādos gadījumos:

• ar fokusa slimībām smadzenēs;
• histērijā;
• ar smagiem locekļu ievainojumiem;
• ar mugurkaula problēmām.

Monoplegiju raksturo muskuļu atrofija, atonija, areflexija, muskuļu hipertensija un patoloģiski refleksi.

Pacienta pārbaudes laikā ārsti pārbauda patieso slimību atkarībā no pacienta sūdzībām par ekstremitāšu vājumu, kā arī ar to saistītajiem simptomiem.

Ļoti reti novārtā atstātajos gadījumos pacients vienlaikus sūdzas par četru ekstremitāšu vājumu. Tomēr tas var būt saistīts ar konkrētas muskuļu grupas sakāvi.

Neiroloģiski traucējumi ar monoplegiju

Bieži vien ilgstoša roku un kāju kustība var izraisīt nopietnas cilvēku veselības problēmas. Monoplegiju gadījumā muskuļu atrofija nav ļoti izteikta, tāpat kā citu paralīzes veidu gadījumā.

Šajā gadījumā arī nemainās cīpslu refleksi. Elektrostimulācijas laikā muskuļu reakcija liecina, ka ķermenī nav notikušas būtiskas izmaiņas.

Ļoti bieži monoplegijas cēlonis ir tieši smadzeņu garozas sakāve. Var izraisīt arī smadzeņu audzēju, smadzeņu garozas bojājumus un smagu galvas traumu, ko izraisa dažādi ceļi.

Vienas puses ekstremitāšu vājums var rasties multiplās sklerozes un mugurkaula audzēju dēļ, ja slimība ir sākotnējā stadijā.

Kortiko-mugurkaula ceļu bojājumu izraisītais vājums ir saistīts ar refleksu pieaugumu un Babinsky simptomu. Ja bojājums ir smags, tad akūtos bojājumos var rasties mugurkaula šoks un samazināts reflekss.

Akūti bojājumi var izraisīt refleksu smaguma samazināšanos, un īpaši smagos gadījumos var rasties to zudums. Šādā situācijā pēc pirmajām monoplegijas pazīmēm divu nedēļu laikā var rasties muskuļu atrofija.

Augšējo ekstremitāšu bojājums

Plecu atrofiska monoplegija, kas ietekmē rokas, ir reta slimība. Bieži vien tas notiek, pateicoties plecu traumām agrā bērnībā, ar poliomielītu vai syringomyelia.

Augšstilba monoplegija

Apakšējās ekstremitātes monoplegija ir biežāka. Šo sindromu izraisa mugurkaula jostas daļas bojājumi.

Slimība ir saistīta ar mielītu, smagiem ievainojumiem un muguras smadzeņu audzējiem.

Šādos gadījumos paralīze sākas ar vienu locekli, un vēlāk biežāk tā izplatās tālāk.

Apakšējās ekstremitātes paralīze var būt saistīta ar audzēja saspringto lumbosakālo pinumu.

Kā tas izpaužas?

Monoplegijas simptomi ir:

• jutīguma pārkāpums;
• redzes lauka defekti;
• afāzija;
• sāpju jutīguma pārkāpums bojājuma pretējā pusē.

Daži paralīzes veidi ir izcelti kā atsevišķa slimība. Starp citām slimībām, ko raksturo viena gala, poliomielīta, cerebrālā trieka un bērnu, ko vecāki nodod bērniem, imobilizācija.

Diagnostikas un terapijas metodes

Monoplegijas diagnoze ietver šādus elementus: pacienta izmeklēšana ar neirologu. Turklāt tiek pārbaudīti refleksi, diagnostika, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, datortomogrāfiju un fluoroskopiju.

Parasti visa ķermeņa motora funkciju paralīzes diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz medicīniskām indikācijām.

Monoplegijas diagnosticēšana ietver ekstremitāšu darba pārbaudi, to, kā viņi saskaras ar dažādām procedūrām. Turklāt šāda diagnoze ļauj noteikt pašu slimību un izvēlēties ārstiem tos ārstēšanas veidus, kas ir vislabāk piemēroti pacientam un uzlabos viņa stāvokli.

Ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst monoplegiju izraisījušos cēloņus un slimības. Pēc diagnozes noteikšanas, pirmkārt, tiek veikta īpaša masāža un vingrošana, kas ļauj atjaunot motora funkcijas.

Ārsti katrā situācijā izvēlas īpašu ārstēšanas programmu, kas ietver efektīvu medikamentu izmantošanu, fizioterapiju un, ja nepieciešams, ķirurģisku iejaukšanos.

Ārsts izvēlas atbilstošu zāļu terapiju individuāli. Ļoti bieži Prozerilu un B1 vitamīnu var ievadīt perorāli.

Efektīva terapijas metode ir fizikālā terapija. Sākotnēji tiek izmantotas vieglākas kustības, pirmie panākumi ļauj pakāpeniski palielināt slodzi. Efektīva vingrošanas terapijas kombinācija ar ūdens procedūrām.

Turklāt ārsti noteica elektroterapiju. Ir vērts atcerēties, ka ar paralīzi jums ir jāpārvietojas pēc iespējas vairāk. Ja pacients pats to nevar izdarīt, viņam viņam jāpalīdz un jāattīsta rokas vai kājas muskuļi, kas ir pārtraukuši darbu.

Izdarīt secinājumus

Monoplegija ir nopietna slimība, kas skar vienu locekli. Pārkāpums var tikt iegūts smagu galvas, muguras smadzeņu un dažādu infekcijas slimību dēļ, vai tas var būt mantojams.

Jo agrāk pacients dodas pie ārsta, jo lielāka ir varbūtība veiksmīgi apkarot šo traucējumu.

Monoplegijas augšējā ekstremitāte

Sakarā ar cilvēka centrālās nervu sistēmas nervu darbības traucējumiem var rasties apakšējās ekstremitātes vai vecāka cilvēka augšējās ekstremitātes vai viņa sejas daļas paralīze. Šī stāvokļa cēloņi var būt smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumi. Ar šādiem bojājumiem visbiežāk novēro monoplegiju. Ja bojājums ir skāris seju, tas var notikt, pateicoties otīta, parotīta un galvaskausa pamatnes laušanas sekām. Šī patoloģija, kas pieder neiroloģijas nodaļai, var ietekmēt tikai vienu ķermeņa pusi, vienu augšējo vai apakšējo ekstremitāti un daļēji pieskaroties otrajai pusei. Monoplegija ir tieši viena gala sakāve. Divu ekstremitāšu paralīze, bez starpības starp augšējo vai apakšējo, tiek saukta par hemiplegiju. Parapleja - divu vai divu kāju paralīze. Tetraplegija - visu ekstremitāšu paralīze uzreiz.

Monoplegijas veidi un to cēloņi

Monoplegijas simptomi ir sekojoši: vecāka gadagājuma cilvēkiem skartās ekstremitātes jutīgums ir traucēts, pretējā pusē ir sāpju jutīguma defekts. Iespējamie redzes traucējumi, redzes lauka ierobežošana pusei sejas paralīzes gadījumā. To raksturo arī muskuļu atrofija, daļēja vai pilnīga, atonija un areflexija.

Monoplegija bez muskuļu atrofijas vai ar daļēju muskuļu iznīcināšanu. Turklāt, ja to absolūtais kustīgums ilgst ilgi, muskuļu masa var neatgriezeniski atrofēt. Tomēr, izmantojot šo tipu, ekstremitātē saglabājas cīpslu reakcija. Izmantojot stimulāciju, izmantojot elektriskās izlādes, muskuļu masa reaģē uz ārējiem faktoriem. Šis veids var būt parādījies puslodes virsmas iznīcināšanas, smadzeņu asinsvadu defektu dēļ. Pēc tam var attīstīties audzēji vai traumas. Šāda veida pazīmes ir pastiprināta refleksu pakāpe, Babinski simptomi, spastiskums. Nopietna pārkāpuma gadījumā ir tendence vājināt cīpslu refleksus. Kā arī hipotensija. Īpaši akūtu traucējumu gadījumā bez pienācīgas ārstēšanas, ātras un savlaicīgas iejaukšanās var rasties pilnīga atrofija. Retos gadījumos pacienti var sūdzēties par vājumu visās četrās daļās uzreiz. Visi šie simptomi ir raksturīgi lēnas slimības progresēšanai.

Otrais veids ir muskuļu atrofija un cīpslu refleksu izzušana. Organizācijas apsekojuma dati ar šo tipoloģiju nosaka samazinātu motoru vienību skaitu. Pārkāpums notiek muguras smadzenēs, tā perifērijas nervos. Šādas patoloģijas formas gadījumā, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu monoplegijā, tiek izmantoti apsekojumi, izmantojot datorizētu tomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Gūžas monoplegija visbiežāk izpaužas kā cita veida patoloģija. To var izraisīt muguras smadzeņu funkcionālās daļas - krūšu kurvja vai jostasvietas vai plecu lūzuma - defekti, kas iegūti jaunībā.

Monoplegijas rašanās apstākļi: iepriekšējie ievainojumi, audzēji, mielīts, abscesi, atrofiska rakstura smadzeņu defekti, smadzeņu asinsvadu traucējumi, kambari, mugurkaula saspiešana ar audzēju. Tajā pašā laikā smadzeņu atrofija, atmiņas un garīgās darbības defekti un trūce nav tik bieži monoplegijas cēlonis. Muskuļu monoplegija var rasties vienas personas pusē, bet laika gaitā patoloģija var sākties veidoties spogulī. Augšējo ekstremitāšu monoplegija salīdzinājumā ar apakšējo ekstremitāšu paralīzi ir daudz mazāka.

Diagnoze un terapija

Monoplegijas diagnostiku veic tikai neirologs. Pirmkārt, tiek veikta pilnīga pārbaude, izmantojot datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kā arī skartās ekstremitātes refleksu un rentgenstaru testēšana. Pārbaude palīdz noteikt simptomu cēloni un to pamatojumu, kā arī slimnieka sūdzību pamatojumu. Veicot diagnozi, tiek pārbaudīta visu ekstremitāšu funkcionalitāte, tad cik veiksmīgi tās atrisina problēmu. Pārbaude ar tomogrāfijas palīdzību palīdz ātri diagnosticēt slimību, un tādā veidā, lai noteiktu atbilstošu terapijas gadījumu.

Ārstēšanas ar monoplegiju mērķis ir novērst slimības cēloņus, jo paralīze pati par sevi ir jebkuras patoloģijas, nevis neatkarīgas slimības sekas. Pēc paralīzes diagnozes tiek noteikta īpaša masāža un ārstnieciskā fiziskā kultūra. Exercise terapija ar monoplegiju palīdz paātrināt ekstremitāšu mehānisko procesu atjaunošanu. Pirmkārt, ārstnieciskās darbības ietver vieglas darbības, vienkāršus uzdevumus, lēnu ķermeņa šūpošanos. Pakāpeniski kopā ar labklājības uzlabošanos palielinās slodze uz ķermeni. Tiek uzskatīts par lietderīgu papildus fizikālajai terapijai apvienot to ar vingrinājumiem baseinā. Katra atsevišķa gadījuma speciālists veido terapeitisku kompleksu. Šis komplekss ietver narkotiku ārstēšanas un fizioterapijas izmantošanu. Dažreiz, ja lieta to prasa, tiek noteikta ķirurģiska operācija. Viens no veidiem, kā ārstēt paralizētu ekstremitāti, ir arī elektroterapija.

Galvenais nosacījums ķermeņa ātrai atveseļošanai - pastāvīga kustība. Nepieciešams pastāvīgi attīstīt muskuļus, mēģināt viņus kustēties, pastāvīgi kontrolējot slodzi.

Ja vecāka gadagājuma cilvēks to nevar izdarīt pats, ir nepieciešama radinieku vai speciālistu palīdzība, lai attīstītu paralizētās ķermeņa daļas muskuļus. Šādos gadījumos speciālisti no pansionāta var nonākt glābšanā. Pašlaik vecāka gadagājuma cilvēku iekāpšana jaunajā medicīnā nodrošina pilnu pakalpojumu klāstu gados vecākiem cilvēkiem ar neiroloģiskām problēmām, vienmēr palīdzēs atveseļoties no smagas slimības, paralīzes, un nodrošinās pilnu ārsta norādīto terapiju.

Parēzes diferenciālā diagnoze (paralīze)

Paralīzes diferenciāldiagnoze
Paralīzes diagnozē jāapsver muskuļu vājuma lokalizācija un izplatība.

Pārbaudot pacientu ar vājību vienā daļā, bieži sastopama vājība citā ekstremitātē, tādējādi radot hemiplegiju vai paraplēmu. Dažreiz, neskatoties uz sūdzībām par vājumu visā ekstremitātē, tiek konstatēts konkrētas muskuļu grupas bojājums. Pacientus bieži sauc par ataksiju, jutīguma traucējumiem vai sāpēm, kā arī mehāniskiem ierobežojumiem artrīta vai stīvuma dēļ Parkinsona slimības dēļ.
Parētiskās ekstremitātes muskuļu atrofijas klātbūtnei vai trūkumam var būt diagnostiska vērtība.

• paralīze ar mērenu muskuļu atrofiju vai bez tās
Ilgstoša ekstremitātes kustība var izraisīt tā atrofiju. Tomēr šajā gadījumā atrofija parasti nesasniedz to pašu smagumu, kā tas ir gadījumā ar slimībām, kas izraisa muskuļu denervāciju. Tendon jerks nemainās. Muskuļu reakcija uz elektrisko stimulāciju, kā arī EMG dati liecina, ka nav būtisku izmaiņu.
Visbiežāk sastopamais monoplegijas cēlonis bez muskuļu masas samazināšanās ir smadzeņu garozas bojājums.
Ar korpusa muguras trakta bojājumiem iekšējās kapsulas līmenī, smadzeņu stumbra vai muguras smadzeņu līmenī, monoplazija reti rodas, jo šķiedras, kas atrodas uz augšējās un apakšējās ekstremitātes attiecīgajā apgabalā, ir tuvu viena otrai.
Visbiežāk sastopamais monoplegijas cēlonis ir smadzeņu garozas asinsvadu bojājumi (tromboze vai embolija). Turklāt daži ievainojumi, audzēji, abscesi var izraisīt līdzīgus simptomus.
Vājā daļa vienā galā, īpaši zemākajā daļā, var attīstīties ar multiplās sklerozes vai mugurkaula audzēju, īpaši slimības agrīnā stadijā. Kortiko-mugurkaula un subortiko-mugurkaula ceļu bojājumu rezultātā novēroto vājumu parasti pavada spastiskums, paaugstināts reflekss un ekstensora plantāra reflekss (Babiņa simptoms). Tomēr, ja muguras smadzenēs vairāku dienu laikā notiek akūts motora ceļu bojājums, var novērot cīpslu refleksu un hipotensijas (muguras šoka) samazināšanos. Tas nenotiek patoloģiskā procesa nepilnīga bojājuma vai lēnas attīstības gadījumā. Ļoti reti tas notiek smadzeņu stumbra un lielo smadzeņu bojājumu rezultātā. Akūts mugurkaula motoru neironu bojājums samazina cīpslu refleksu smagumu vai izraisa to izzušanu, bet dažu nedēļu laikā muskuļu atrofija var nenotikt.

Tāpēc, novērtējot cīpslu refleksu smagumu, muskuļu tonusu un atrofijas pakāpi, jāņem vērā slimības sākuma un tās ilguma raksturojums.

• paralīze, ko papildina muskuļu atrofija
Paralīze, cīpslu refleksu samazināšanās vai samazinājums un samazināts muskuļu tonuss var būt redzami. Kad EMG atklāj motorizēto vienību (parasti lielo) skaita samazināšanos, tikai fastsikulyatsii un fibrilāciju.
Kaitējums var būt lokalizēts muguras smadzenēs, saknēs vai perifēros nervos.
Kaitējuma pakāpi var noteikt muskuļu vājuma sadales raksturs (ja ir pārliecinoši pierādījumi par viena nerva, sakņu vai muguras smadzeņu sakāvi), kā arī papildu objektīviem un subjektīviem neiroloģiskiem simptomiem. Turklāt jūs varat izmantot īpašas pārbaudes metodes (cerebrospinālā šķidruma, CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, mielogrāfijas pētījumi).

• Brachiālā atrofiskā monoplegija (kas ietekmē augšējās ekstremitātes) ir salīdzinoši reti patoloģija, un tā var rasties, traumējot brachiālo pinumu agrā bērnībā, poliomielītu bērniem un pieaugušajiem, siringomijaliju, amyotrofisku laterālo sklerozi vai brachiālā pinuma bojājumus.

• Femorālās monoplēnija (kas ietekmē apakšējās ekstremitātes) ir biežāk sastopama, un to var izraisīt krūšu vai jostas muguras smadzeņu bojājumi, piemēram, traumas, audzēja, mielīta, multiplās sklerozes uc dēļ. Tomēr multiplās sklerozes dēļ gandrīz nekad neizraisa atrofiju, tāpēc tāpat kā herniated disks un dažādi neirīti reti izraisa visu paralīzi vai; vairums ekstremitāšu muskuļu. Muskuļu distrofija var sākties ar vienu locekli, bet laika gaitā pacients kļūst par tipisku; vairāk vai mazāk simetriska proksimālo ekstremitāšu un stumbru bojājumu. Apakšējo ekstremitāšu paralīze var būt lumbosakālā pinuma saspiešanas rezultāts ar vienpusēju audzēju, kas atrodas retroperitonālajā telpā.

Visbiežāk cilvēka paralīze tiek izteikta kā vienpusēja vājuma parādīšanās augšējā un apakšējā ekstremitātē un puse no sejas. Ar retiem izņēmumiem (dažiem netipiskiem poliomielīta vai motoru neironu slimības veidiem) šādu paralīzi izraisa lejupejošo motoru ceļu bojājumi.
Hemiplegiju izraisošā bojājuma lokalizācijas noteikšana. Kaitējuma lokalizāciju parasti nosaka atbilstošās neiroloģiskās izpausmes.
Smadzeņu garozas, subortikālās baltās vielas (starojošā vainaga) un iekšējās kapsulas bojājumi visbiežāk noved pie sejas, augšējās un apakšējās ekstremitātes vājuma vai paralīzes tajā pusē, kas ir pretēja bojājumam.
Krampju lēkmes vai runas defektu (afāzija), centrālās jutības traucējumu (astereognoze, divdimensiju telpiskās sajūtas traucējumi uc), anosognozijas un redzes lauku zudumu rašanās liecina par bojājumu garozas vai subkortikālo struktūru gadījumā.
Hemiplegija tīrā, izolētā formā, kas ietekmē gan seju, gan augšējo, gan apakšējo ekstremitāti, norāda bojājuma esamību iekšējās kapsulas aizmugurējā augšstilbā, bieži vien asinsvadu ģenēzes lūzuma veidā.
Cortico-spinal un cortico-bulbar trakta sakaušana smadzeņu stumbra augšējās daļās noved pie sejas, ekstremitāšu paralīzes, kas atrodas pretējā pusē pret bojājumu. Šādos gadījumos bojājumu līmeni nosaka muskuļu paralīze, ko iespaido okulomotoriskais nervs skartajā pusē (Weber sindroms) vai citas neiroloģiskas izpausmes. Ar sakāvi tilta apakšējās daļas attīsta paralēlo vai sejas nervu paralīzi tajā pašā nosaukuma pusē un parēzi vai ekstremitāšu paralīzi pretējā pusē (Miyyar-Gübler sindroms). Gadījumā, ja smadzeņu stumbra apakšējās daļas tiek bojātas, piemēram, medulla oblongata, mēle un dažreiz rīkles un balsenes, kas atrodas skartajā pusē, un ekstremitātes pretējā pusē ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Šāda mainīga paralīze, kas bieži notiek ar smadzeņu stumbra bojājumiem. Ataktiskā hemiplegija kombinācijā ar disartriju vai bez tās arī liecina par tilta kontralaterālās bāzes bojājumu.

(.) Retos gadījumos, ja sānu kolonna ir bojāta dzemdes kakla mugurkaulā, var rasties homolaterāla hemiplegija (saglabājot galvaskausa muskuļu kustības).

Tomēr šādas lokalizācijas patoloģiskie procesi bieži vien izraisa divpusējus simptomus ar tetraparēzes vai tetraplēzes attīstību. Homolaterālā paralīze kombinācijā ar vibrācijas jutības zudumu un stāvokļa sajūtu skartajā pusē un temperatūras un sāpju zudums pretējā pusē (Brown-Sekar sindroms) nozīmē vienpusēju muguras smadzeņu bojājumu.
Ja hemiplegija bieži izraisa mērenu muskuļu izšķērdēšanu, tā nekad nesasniedz tādu pašu smagumu kā motoru neironu bojājumiem mugurkaula līmenī. Šādu hipotrofiju lielā mērā izraisa ekstremitātes bezdarbība. Ja bērnībā vai agrā bērnībā bija motora garozas bojājums un blakus esošās parietālās daivas daļas, tad parastā skeleta un muskuļu sistēmu attīstība palēninās. Paralizētas ekstremitātes un dažreiz bagāžnieks vienā pusē ir nepietiekami attīstītas. Tas nenotiek, ja paralīze veidojas pēc lielākās daļas skeleta sistēmas izveidošanās (pēc pubertātes perioda). Hemiplegijā, kas radusies muguras smadzeņu bojājuma rezultātā, bojājuma līmenī var rasties muskuļu hipotrofija, ja ir radušies bojājumi priekšējo ragu vai priekšējo sakņu šūnām.

Starp hemiplegijas cēloņiem dominē smadzeņu un smadzeņu asinsvadu bojājumi. Mazāk nozīmīgi cēloņi ir traumas (smadzeņu kontūzija, epidurālā un subdurālā hematoma), II pakāpe, kā arī smadzeņu audzējs, abscess, encefalīts, demielinizējošas slimības, komplikācijas pēc meningīta, tuberkulozes un sifilisa.

Abu apakšējo ekstremitāšu paralīze var attīstīties muguras smadzeņu, mugurkaula sakņu vai perifēro nervu bojājumu dēļ.
Dažos gadījumos vājums kājās var izraisīt parazagitālus audzējus un hidrocefāliju.
Akūtas slimības sākumā ir grūti nošķirt mugurkaula un nervu paralīzi, jo ar kādu akūtu mielopātiju muguras šoks var izraisīt refleksu un vājumu.

• Parasti visu muskuļu paralīze zem šī līmeņa notiek akūtu muguras smadzeņu traumām. Plaša bojājuma gadījumā baltajai vielai bieži rodas traucējumi (sāpju zudums un temperatūras jutība - sānu centrifūgas ceļš, vibrācijas un dziļas jutības zudums - aizmugures balsti). Turklāt ar divpusējiem muguras smadzeņu bojājumiem traucē urīnpūšļa un zarnu sfinkteru funkcijas. Bieži vien ir pastāvīgs mugurkaula bloks (dinamiska blokāde, paaugstināts olbaltumvielu daudzums vai citoze).

• Ja tiek skartas perifērās nervu sistēmas, sensoros un kustību traucējumus biežāk novēro distālās ekstremitātēs nekā proksimālajā (izņemot idiopātisko polineirītu), bet iegurņa orgānu funkcijas tiek vai nu saglabātas, vai īslaicīgi traucētas. Taktilā, vibrācijas un dziļa jutība tiek traucēta distālās ekstremitātēs, vienlaikus saglabājot sāpju un temperatūras jutību. Cerebrospinālā šķidruma proteīna līmenis var būt normāls vai nedaudz paaugstināts. Pētījumā par nervu šķiedru vadīšanu (F-viļņu) izmaiņas parasti netiek konstatētas.

Izņemot tos, kuriem ir ievainojumi, un audzēja metastāzes ir salīdzinoši reti.
Dažreiz tas var notikt tilta vidus posmu bojājumu rezultātā, kas sabojā šķiedras, sasniedzot apakšējo ekstremitāti, kas atrodas netālu no viduslīnijas (ar smadzeņu infarktu vai centrālo pontine myelinolīzi).

• Visbiežāk sastopamie akūtās paraplejas (vai tetraplēzes) cēloņi

1. Spontāna hematomijalija asiņošana no asinsvadu malformācijas (angioma, telangiektāzija)

2. mugurkaula ar infarktu tromboze (mielomalacija)

3. Aortas aneurizmas atdalīšana

4. Mugurkaula artēriju aterosklerotiskā aizsprostošanās, kas stiepjas no aortas, kam seko infarkts (mielomalacija).

Pēc inficējošās vai pēcvakcinācijas mielīts, akūta demielinizējošā mielīta (Devic slimība - optisko nervu bojājumu gadījumā), nekrotizējošs mielīts, kā arī epidurāla abscess vai asiņošana ar muguras smadzeņu saspiešanu ir pakļauti lēnākai attīstībai, bet var būt arī akūta.
Poliomielītu (tajās valstīs, kur netiek veikta pilnīga iedzīvotāju imunizācija) var izteikt kustību traucējumi kombinācijā ar meningītu un jānošķir no citām akūtām mielopātijām.

• Pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem var attīstīties subakūta vai hroniska paraplēnija ar:

- subakūtā kombinētā deģenerācija,

- muguras smadzeņu audzēji

- kakla mugurkaula un dzemdes kakla spondilozes starpskriemeļu diska trūce, t

- hroniski epidurālie infekcijas procesi (sēnīšu un citi granulomatozi bojājumi), t

- mehānisko sistēmu slimības

- ģimenes spastiska parapleja,

(.) Veicot diferenciālo diagnostiku, jāapsver daži polineirīta un polimitozes veidi, jo tie var izraisīt arī paraplegiju.

Friedreich iedzimta ataksija un ģimenes parapleja, progresējoša muskuļu distrofija un hroniskas polineurīta formas sākas vēlu bērnībā un pusaudža vecumā, un pēc tam lēnām progresē.

Paraplazija (vai paraparēze) var rasties, ja apakšējās ekstremitātes projekcijas zonas ir bojātas smadzeņu garozā. Akūto paraplegijas cēlonis var būt smadzeņu artēriju (priekšējo smadzeņu artēriju) vai venozās (augstākās sagitālās sinusa un mazāku kalibru vēnu) arteriālā infarkts.

Hroniskas asimetriskas paraplejas avots var būt parazagitāls meningioma. Citi simptomi, piemēram, apjukums, stupors vai krampji, parasti liecina par smadzeņu bojājumiem, kas atvieglo diferenciāldiagnozi.

Iespējamie tetraplēzes cēloņi ir līdzīgi tiem, kuriem ir parapleja, izņemot to, ka muguras smadzeņu bojājumi visbiežāk atrodas dzemdes kakla reģiona un, retāk, krūšu un jostasvietas līmenī. Ja bojājums atrodas apakšējos dzemdes kakla segmentos un aptver muguras smadzeņu priekšējo daļu, piemēram, noslēdzot priekšējo mugurkaula artēriju, augšējā ekstremitātē parazītiska paralīze notiek ar cīpslu refleksu zudumu un apakšējās ekstremitātes spastisko paralīzi (priekšējo muguras artēriju sindromu). Pastāv tikai dažas būtiskas atšķirības starp tetra un paraplegijas sindromiem.

(.) Atkārtoti smadzeņu asinsvadu traucējumi var izraisīt divpusēju hemiplegiju, parasti kombinācijā ar pseudobulbar palsy.

Izolētas muskuļu grupas paralīze parasti norāda uz viena vai vairāku perifēro nervu bojājumiem. Atsevišķas perifēro nervu bojājumu diagnostika balstās uz muskuļu vai muskuļu grupas vājuma vai paralīzes esamību un jutīguma zudumu vai zudumu interesējošā nerva inervācijas zonā. Ar pilnīgu perifēro nervu transplantāciju vai smagu ievainojumu, parasti rodas nervu nervu muskuļu atrofija un cīpslu refleksu zudums. Var rasties arī trofiskas izmaiņas ādā, nagos un zemādas taukos. Īpaši svarīgi ir noteikt, vai bojājums ir īslaicīgs (aizsprostojums) vai ir pārkāpts axons integritāte, kas prasa nervu atjaunošanos, lai atjaunotos. Šādos gadījumos EMG ir ievērojama vērtība.

monoplegija

Liela medicīnas vārdnīca. 2000

Skatiet, kas ir "monoplegia" citās vārdnīcās:

MONOPLEGIJA - (grieķu). Paralīze vienpusēja, augšējā vai apakšējā, labā vai kreisā ķermeņa puse. Krievu valodā iekļauto svešvalodu vārdnīca. Čudinovs A.N., 1910. MONOPLEĢIJA: viena augšējā vai viena apakšējā ekstremitāte vai puse pusi... Krievu valodas svešvalodu vārdnīca

monoplegia - n., sinonīmu skaits: 1 • paralīze (43) ASIS sinonīmu vārdnīca. V.N. Trishin. 2013... Sinonīmu vārdnīca

Monoplegija - (monoplegija) ir tehnisks termins no neiropatoloģijas jomas. Tas attiecas uz vienas augšējās vai apakšējās ekstremitātes vai puses pusi paralīzi, kas radusies attiecīgās centra vai diriģenta (nervu šķiedru grupa) slimības dēļ...... enciklopēdiskajā F.A. vārdnīcā. Brockhaus un I.A. Efrona

Monoplegija - (mono + grieķu. Plegos - trieciens, katastrofa). Vienu ekstremitāšu paralīze, kas novērota, kad bojājums tika noārdīts... Psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca

Monoplegija (Monoplegia) - vienas ekstremitātes paralīze. Monoplegisks (monoplegisks). Avots: Medicīnas vārdnīca... Medicīnas noteikumi

ICD-10: VI klase - Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. klasē klasifikācijas saraksts I. Dažas infekcijas un parazitāras slimības II klase. III neoplazmas klase. Asins slimības, asins veidojošie orgāni un individuālie traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu...... Wikipedia

ICD-10: G klase - 10. klases starptautiskās slimību klasifikācijas klases I klase. Dažas infekcijas un parazitāras slimības II klase. III neoplazmas klase. Asins slimības, asins veidojošie orgāni un individuālie traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu...... Wikipedia

ICD-10: kods G - Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. klasē klasifikācijas saraksts I. Dažas infekcijas un parazitāras slimības II klase. III neoplazmas klase. Asins slimības, asins veidojošie orgāni un individuālie traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmu...... Wikipedia

PARALICH - kustības zudums vai bojājums vienā vai vairākās ķermeņa daļās. Paralīze ir daudzu nervu sistēmas organisko slimību simptoms. Nosacījumu, kad brīvprātīgas kustības nav pilnībā zaudētas, sauc par parēzi. Iemesli. Paralīze nav...... Collier's Encyclopedia

paralīze - epipleksija, monoplegija, stingumkrampji, kustīgums, parapleja, nedzirdošs, apoplekss, kustības trūkums, paralīze, rokas, kājas un kājas tika pazaudētas, hemiparēze, relaksācija, hemiplegija, holasma, stagnācija, oftalmopēdija, tetraplēnija, parēzes vārdnīca...... sinonīmu vārdnīca

Apakšējo ekstremitāšu tipi un ārstēšana

Monoplegija ir paralīze, kas ietekmē vienu augšējo vai apakšējo ekstremitāti, vai puse no sejas, jo centrālās nervu sistēmas nervu šķiedras ir bojātas.

Slimība pieder pie neiropatoloģijas un bieži sastopama ar noteiktiem traucējumiem.

Visbiežāk notiek smadzeņu vai histērijas slimības, dažreiz ar muguras smadzeņu bojājumiem. Ja monoplegija ir ietekmējusi seju, tas var rasties vidusauss iekaisums, cūciņas, hipertensijas krīze, galvaskausa lūzums.

Bieži vien ar sūdzībām par ekstremitāšu vājumu vai pilnīgu kustību, ārsts var atklāt pārkāpumus otrajā, bet dažreiz patoloģija var skart tikai vienu roku vai kāju.

Pacienti sūdzas par jutīguma traucējumiem, sāpēm, muskuļu atrofiju.

Apakšējā gala monoplegija var būt vairāku veidu:

• Bez muskuļu atrofijas vai ar mērenu bojājumu. Ilgtspējīgums ilgtermiņā var novest pie tā, ka ekstremitāšu muskuļi. Bet šī atrofija nesasniedz smagus stāvokļus, kā arī tiek saglabāti cīpslu refleksi. Elektrostimulācijas laikā un saskaņā ar EMG muskuļi reaģē uz stimuliem.

Visbiežāk šāda veida monoplegija izraisa smadzeņu puslodes garozas bojājumus. Visbiežāk tas ir smadzeņu garozas traumu bojājums. Šādi simptomi var izraisīt pietūkumu, abscesus vai traumas. Tas var attīstīties arī ar mugurkaula audzēju vai multiplā sklerozi agrīnā stadijā. To raksturo spastiskums, paaugstināts refleksu līmenis, Babinsky simptoms. Bet akūtu bojājumu gadījumā tiek diagnosticēts zems cīpslu reflekss un hipotensija. Šādi simptomi rodas, lēni attīstoties patoloģijai.

• Ar muskuļu atrofiju un cīpslu refleksu zudumu. Bieži vien ir pievienoti fascikulācijas. EMG liecina par motoru bloku skaita samazināšanos. Bojājums rodas muguras smadzenēs, perifēros nervos vai sakņos. Līmeni var noteikt, kā izplatās muskuļu vājums, kā arī citi neiroloģiski simptomi. Meliogrāfija, MRI, CT un citas pētniecības metodes palīdz noteikt slimības fokusu.

Augšstilba monopegija ir biežāka un to var izraisīt mugurkaula jostas vai muguras smadzeņu bojājumi.

Iemesli var būt:

Tajā pašā laikā multiplā skleroze, starpskriemeļu disku trūce, neirīts reti izraisa atrofiju vai paralīzi. Muskuļu distrofija var sākties vienā pusē, bet tad pacientam attīstās simetriskas pazīmes, kas liecina par proksimālo ekstremitāšu un stumbra bojājumu.

Arī apakšējās ekstremitātes paralīze var rasties, saspiežot lumbosakralālo pinumu ar audzēju, kas atrodas retroperitonālajā telpā.

Augšējo ekstremitāšu monoplegija ir daudz retāka.

Ārstēšana

Monoplegijas ārstēšana sākas ar nepieciešamību atbrīvoties no pamata slimības. Ārsts veic visaptverošu terapiju.

Kājas stimulācija, masāža un fizioterapijas treniņu komplekss pastāvīgi jāmaina un jāattīsta.

Ar pareizo pieeju iespējams pilnībā vai daļēji atjaunot funkcijas.

G83.2 Augšējās ekstremitātes monoplegija

Veselības traucējumi, kas saistīti ar cerebrālo trieku un citu paralītisko sindromu grupu

344 004 cilvēkiem diagnosticēja augšējo ekstremitāšu monoplegiju

1 461 nomira ar augšējās ekstremitātes monoplegijas diagnozi

0,42% slimības mirstība Augšējās ekstremitātes monoplegija

Aizpildiet ārsta izvēles veidlapu

Iesniegtā veidlapa

Mēs ar Jums sazināsimies, tiklīdz atradīsim pareizo speciālistu.

Augšējā ekstremitātes monoplegija ir diagnosticēta vīriešiem 21,63% biežāk nekā sievietēm

188,789

Vīriešiem ir diagnosticēta augšējo ekstremitāšu monoplegija. 933 no tām šī diagnoze ir letāla.

mirstība vīriešiem ar slimību Augšējās ekstremitātes monoplegija

155 215

Sievietēm diagnosticē augšējās ekstremitātes monoplegiju. 528 no šīm diagnozēm ir letālas.

mirstība sievietēm ar slimību Augšējās ekstremitātes monoplegija

Riska grupa slimībai Monoplēnija no augšējo ekstremitāšu vīriešiem vecumā no 55 līdz 59 gadiem un sievietēm vecumā no 60 līdz 64 gadiem

Slimība ir visizplatītākā vīriešiem vecumā no 55 līdz 59 gadiem

Vīriešiem slimība ir vismazāk sastopama vecumā no. T

Sievietēm slimība ir vismazāk sastopama vecumā no. T

Slimība ir visizplatītākā sievietēm vecumā no 60 līdz 64 gadiem

Slimības pazīmes Augšējās ekstremitātes monoplegija

Individuāla un sociāla apdraudējuma trūkums vai zems

* - Medicīniskā statistika par visu slimību grupu G83 Citi paralītiskie sindromi

Etioloģija

Visbiežāk slimību izraisa insults nenobriedušās smadzenēs, visbiežāk pirms dzimšanas.

Klīniskais attēls

Slimības simptomi un pazīmes var ievērojami atšķirties. Kustības un koordinācijas traucējumi, kas saistīti ar cerebrālo trieku, var būt: muskuļu tonusu traucējumi - to pārmērīga spriedze vai atslābums Spēcīgi muskuļi ar pārmērīgi izteiktiem refleksiem Spēcīgi muskuļi ar neskartiem refleksiem Muskulatūras kustību koordinācijas trūkums Trīce vai piespiedu kustības Lēna, izdomāta kustība Galvenā motora kustība iemaņas - roku celšana, sevis stādīšana vai pārmeklēšana, izmantojot pusi ķermeņa kustību laikā (izmantojot vienu roku vai kāju) Pastaigas pārkāpšana - piemēram, staigāšana pa pirkstiem, sabrukšana ar šķērēm ar ceļiem Sabrukums vai problēmas ar norīšanu Ēšanas traucējumi Kavēšanās vai traucējumi runas attīstībā Ir iespējams koncentrēt grūtības precīzi veikt kustības, piemēram, izmantojot karoti vai zīmuļu traucējumus vienā ķermeņa daļā vai vienā pusē, vai var ietekmēt visu ķermeni. Smadzeņu slimības, kas izraisa cerebrālo trieku attīstību, plūsmu bez dinamikas, tāpēc simptomi parasti nepazeminās, lai gan muskuļu kontrakcija un spriedze laika gaitā var pasliktināties, ja nav agresīvas ārstēšanas.

Diagnostika

Standarts slimības diagnostikai Monoplegija augšējā ekstremitātē nav atrasta

Diagnoze Augšējās ekstremitātes monoplegija 22 vietā slimību biežumā cerebrālās paralīzes un citu paralītisko sindromu grupās

Visbiežāk:

Augšējā ekstremitātes monoplegija uz 22 visbīstamākajām slimībām, kas ietilpst citās kategorijās: smadzeņu paralīze un citi paralītiskie sindromi

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un klīnisko simptomu kopumu. Izmantotas arī laboratorijas diagnostikas metodes.

Medicīniskie pakalpojumi, lai diagnosticētu augšējo ekstremitāti

Laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes (3437) t

Komplekss pētījums (356) 

* - Medicīniskā statistika par visu slimību grupu G83 Citi paralītiskie sindromi

Ārstēšana

Slimības ārstēšanas standarts Augšējās ekstremitātes monoplegija nav noteikta

17 dienas nepieciešams ārstiem stacionārajā ārstēšanā

5 stundas nepieciešamas ambulatorai ārstēšanai

0 medicīniskās procedūras ir paredzētas augšējās ekstremitātes Monoplegia ārstēšanai

Lai uzlabotu funkcionālās spējas, ārstētu sāpes un mazinātu komplikācijas, kas saistītas ar spastiskumu vai citiem simptomiem, var izmantot zāles, kas var samazināt muskuļu saspringumu. Ir svarīgi apspriesties ar savu ārstu par zāļu lietošanas risku. Līdzekļu izvēle ir atkarīga no tā, vai slimība ietekmē atsevišķas ķermeņa daļas vai visus muskuļus. Narkotiku terapija var ietvert: izolētu spastiskumu. Ja spastiskumu izolē viena muskuļu grupa, ārsts var ieteikt botulīna toksīna A ievadīšanu tieši muskuļos vai nervos. Injekcijas var palīdzēt pārvarēt drooling. Atkārtotas injekcijas jāveic reizi trijos mēnešos. Blakusparādības var būt sāpes, zilumi vai smaga vājums. Nopietnākas blakusparādības ir elpošanas un rīšanas problēmas. Vispārēja spastiskums. Ja tiek ietekmēts viss ķermenis, mutes dobuma relaksanti var palīdzēt. Šie rīki ietver diazepāmu, dantrolēnu, baklofēnu. Pastāv risks, ka attīstīsies atkarība no diazepāma, tāpēc tas nav ieteicams ilgstošai lietošanai. Blakusparādības ir miegainība, vājums un drooling. Dantrolēna blakusparādības - miegainība, slikta dūša, caureja. Baklofēna blakusparādības ir miegainība, apjukums un slikta dūša. Baklofēnu var injicēt muguras smadzenēs caur speciālu sūkni, kas implantēts zem vēdera ādas. Lai mazinātu drooling, bērnam var ievadīt zāles. Tie ietver ciklodolu, skopolamīnu, glikopirolātu. Terapeitiskā terapija Ir daudzas citas zāles, kas var palīdzēt uzlabot funkcionālās spējas. Tie ietver: Fizioterapiju. Mūzikas treniņi var palīdzēt bērnam uzlabot spēku, elastību, līdzsvara sajūtu, motora funkciju attīstību un mobilitāti. Jums tiks mācīts, kā droši rūpēties par savu bērnu mājās, piemēram, kā peldēties un barot viņu. Var izmantot arī īpašas striju vai riepas. Dažas no šīm metodēm tiek izmantotas, lai uzlabotu noteiktu funkciju, piemēram, uzlabotu spēju staigāt. Citi palīdz uzlabot stingru muskuļu elastību. Profatoloģija. Izmantojot īpašu taktiku un aprīkojumu, arodveselības speciālists strādās, lai nodrošinātu, ka bērns var patstāvīgi veikt parastos ikdienas uzdevumus un rūpēties par sevi gan mājās, gan skolā. Aprīkojums var ietvert staigulīšus, četrkāju kārbas, elektriskos krēslus. Runas terapija Logopēds palīdzēs bērnam uzlabot spēju runāt pareizi vai izmantot saziņas sistēmu, lai sazinātos. Logopēds var iemācīt bērnam izmantot datoru vai balss sintezatoru. Citas komunikācijas ierīces ir dēlis ar priekšmetu attēliem un ikdienas darbībām. Ieteikumus var izdarīt, norādot uz dažādiem attēliem. Logopēds var palīdzēt tikt galā ar grūtībām, kas rodas, kontrolējot ēšanas un rīšanas muskuļus. Atpūtas terapija. Daži bērni var gūt labumu no noteikta veida atpūtas, piemēram, izjādes ar zirgiem. Šāda veida darbības var palīdzēt uzlabot bērna kustības funkcijas, runu un emocionālo stāvokli. Ķirurģiskās procedūras Ķirurģiskās procedūras var izmantot, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un labotu kaulu deformāciju. Tie ietver: ortopēdisko ķirurģiju. Bērniem ar smagu kontrakciju un ekstremitāšu deformācijām var būt nepieciešama gūžas locītavu un kaulu locītavu un kaulu operācija, lai labotu posturālos traucējumus. Ķirurģiskās procedūras arī ļauj pagarināt muskuļus un cīpslas, kas var būt īsas sakarā ar kontraktūrām. Tie var samazināt sāpju līmeni un uzlabot mobilitāti. Nervu atdalīšana. Smagos gadījumos, kad citi ārstēšanas veidi nepalīdz, ķirurgi var samazināt nervu, kas iet uz spastiskajiem muskuļiem procedūras laikā, ko sauc par rizotomiju. Procedūra izraisa muskuļu relaksāciju, bet var izraisīt arī nejutīgumu.

Citi paralītiskie sindromi (G83)

Piezīme Primārajai kodēšanai šī rinda jāizmanto tikai tad, ja uzskaitītie apstākļi tiek ziņoti bez papildu paskaidrojumiem vai ir norādīts, ka tie ir izveidoti uz ilgu laiku vai pastāv jau ilgu laiku, bet to iemesls nav norādīts. Šī rubrika tiek izmantota arī vairāku iemeslu kodēšanai, lai identificētu šos apstākļus, ko izraisa kāds cēlonis.

Iekļauts: paralīze (pilnīga) (nepilnīga), izņemot gadījumus, kas norādīti G80-G82

Abu augšējo ekstremitāšu paralīze

Neirogēns urīnpūšlis, kas saistīts ar horsetail sindromu

Izslēgts: mugurkaula urīnpūšļa NOS (G95.8)

Augšējā ekstremitāte - narkotiku un medikamentu saraksts

Šajā sadaļā ir informācija par narkotikām, to īpašībām un lietošanas metodēm, blakusparādībām un kontrindikācijām. Šobrīd ir milzīgs narkotiku daudzums, bet ne visas no tām ir vienlīdz efektīvas.

Katrai zālēm ir sava farmakoloģiskā iedarbība. Pareiza nepieciešamo medikamentu noteikšana ir galvenais solis veiksmīgai slimību ārstēšanai. Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, pirms šo vai citu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu un izlasiet lietošanas instrukcijas. Pievērsiet īpašu uzmanību mijiedarbībai ar citām zālēm, kā arī lietošanas apstākļiem grūtniecības laikā.

Katru medikamentu detalizēti apraksta mūsu speciālisti šajā medicīnas portāla EUROLAB sadaļā. Lai apskatītu zāles, norādiet, kādas īpašības Jūs interesē. Varat arī meklēt nepieciešamo narkotiku alfabēta secībā.

G83.2 Augšējās ekstremitātes monoplegija

Uzņēmumu grupas RLS ® oficiālā vietne. Krievu interneta narkotiku un aptieku sortimenta galvenā enciklopēdija. Zāļu atsauces grāmata Rlsnet.ru nodrošina lietotājiem piekļuvi instrukcijām, cenām un zāļu aprakstiem, uztura bagātinātājiem, medicīnas ierīcēm, medicīnas ierīcēm un citām precēm. Farmakoloģiskā atsauces grāmata ietver informāciju par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko iedarbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, narkotiku lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Narkotiku atsauces grāmata satur medikamentu un zāļu tirgus cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.

Informācijas nodošana, kopēšana, izplatīšana ir aizliegta bez RLS-Patent LLC atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnē www.rlsnet.ru, ir nepieciešama atsauce uz informācijas avotu.

Mēs esam sociālajos tīklos:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REĢISTRĀCIJA

Visas tiesības aizsargātas.

Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.

Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.

Slimības un stāvokļi - augšējās ekstremitātes monoplegija

Monoplegijas augšējā ekstremitāte

Monoplegijas augšējā ekstremitāte

Sekundārā B kompleksa vitamīna deficīts (citu B grupas vitamīnu trūkums), hipovitaminoze B (citu B grupas vitamīnu trūkums), A grupas vitamīnu papildu avots (A vitamīna deficīts), B grupas vitamīnu papildu avots (tiamīna deficīts), B vitamīna vitamīnu papildu avots (Pārējo b grupas vitamīnu trūkums, b vitamīna kompleksa avots (tiamīna deficīts)