Kāpēc izrakstīt sveces Movalis?

Vēl nav komentāru. Esi pirmais! 1550 skatījumi

Sveces Movalis - zāles, kurām ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Ievads taisnās zarnas zonā nozīmē tūlītēju zāļu sastāvdaļu uzsūkšanos, kas nav zemāka par tablešu iedarbību.

Šai zālēm nav kaitīgas ietekmes uz ķermeni, un blakusparādības ir ļoti reti.

Narkotiku lietošana

Šodien pēc diagnosticēšanas mēs varam nosaukt šādas kopīgās patoloģiskās parādības, ko ārsts var noteikt, lietojot Movalis svecītes:

Jostas mugurkaula korozija

Hondroze ir patoloģija, kurā degradējas dažas skrimšļa audu zonas kaulu audos. Ilgu laiku ārsti nevarēja atrast veidu, kā novērst muguras sāpes, uzskatot to par neiespējamu. Bet mūsdienu medicīnai ir daži veidi, kā panākt hondrozes ārstēšanu.

Hondrozes gadījumā rodas muguras sāpju simptoms, šīs sadaļas mobilitāte ir ierobežota, jūtama nepatīkama smaguma sajūta un spriedze mugurā. Ir arī muskuļu sāpes, kas var izstarot iekšējos orgānos. Bieži vien ir galvassāpes, kā arī diskomforta sajūta sirds rajonā, traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.

Ārsts var noteikt gan konservatīvu, gan ķirurģisku ārstēšanu chondrosis. Konservatīvas terapijas izmantošana palīdz novērst muguras sāpes, atjaunot mugurkaula sakņu dabisko darbību un apturēt mugurkaula patoloģiskās izmaiņas.

Saskaņā ar instrukcijām Movalis svecīšu lietošana kondrozei jāveic ne vairāk kā vienu reizi 24 stundās. Arī saskaņā ar instrukcijām nosaka devu, kuru nedrīkst pārsniegt - 7,5 mg. Izņēmums ir akūtā patoloģijas gaita, kad ieteicamo devu var palielināt par 2 reizes.

Sveces lietošana hondrozei nodrošina ātru vēlamā efekta sasniegšanu, tas ir, sāpju novēršanu. Bet ir vērts uzskatīt, ka narkotiku ļaunprātīga izmantošana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.

Ne mazāk efektīvas zāļu injekcijas ar chondrosis. Injekciju lietošanai vajadzētu būt tikai intramuskulāri. Ieteicams ārstēšanas kurss, izmantojot injekcijas - ne ilgāk kā 3 dienas, pēc tam tiek ievadītas sveces vai tabletes.

Endometrīts

Sveces Movalis lietošana ginekoloģijas jomā. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir endometrīts - dzemdes iekaisums. Ar šo slimību sieviete uztrauc sāpes vēdera lejasdaļā.

Ginekoloģijas patoloģiju ārstēšana, pirmkārt, ir antibakteriālu zāļu lietošana. Lietojot intravenozas infūzijas, ieteicams lietot svecītes, kas pēc to iedarbības veicina sāpju novēršanu. Efekts nav ilgs gaidīt. Papildus šādām sekām var atzīmēt to pretdrudža iedarbību.

Sveces ginekoloģijā tiek lietotas kopā ar antibiotiku terapiju. Saskaņā ar instrukcijām, sveces kopējais lietošanas laiks nav ilgāks par 10 dienām.

Pirms gulētiešanas ieteicams izmantot Movalis sveces jebkurai slimībai ginekoloģijas jomā.

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir diezgan nepatīkama slimība, ko raksturo vēnu paplašināšanās anālā, kas ir asins stagnācijas sekas.

Sveces tiek izmantotas tikai pēc precīzas diagnozes. Ieteicams sveces injicēt pirms gulētiešanas, un zarnas ir pilnīgi tukšas. Lai iegūtu lielāku iedarbību pēc sveces ieviešanas, muguras malā ir jāatrodas vismaz 30 minūtes.

Sveces ir īpaši efektīvas slimības sākumposmā. Šajā laikā var viegli atbrīvoties no sāpēm, izmantojot sveces, jo tās pieder pretsāpju līdzekļiem.

Kontrindikācijas

Ir dažas kontrindikācijas attiecībā uz svecēm. Tie ietver:

• zīdīšana;
• grūtniecība;
• bērniem līdz 15 gadu vecumam;
• hroniskas nieru un aknu patoloģijas;
• sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
• iekaisuma pastiprināšanās gremošanas traktā;
• bojājumi un plaisas anālā.

Īpašas kontrindikācijas pastāv gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kam ir individuāla neiecietība pret sveces sastāvdaļām.

Pārdozēšana

Sveces pārdozēšana nav saistīta ar acīmredzamiem orgānu un ķermeņa sistēmu pārkāpumiem un darbības traucējumiem.

Ja tiek izmantotas injekcijas, pārdozēšana var izraisīt miegainību, apjukumu, sāpes vēderā. Retāk var rasties asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Pārdozējot tabletes, ārsts izskalo kuņģi un nosaka sorbentu lietošanu.

Analogi

Medicīnā ir Movalis sveces, ko ražo dažādi ražotāji. Tie ietver:

Sveces Amelotex. Šim analogam ir analgētiska iedarbība locītavu iekaisuma un deģeneratīvās patoloģijās, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts. Kontrindikācijas ir šādas: čūlas klātbūtne kuņģa-zarnu traktā, aknu un nieru darbības traucējumi, grūtniecība, bērni līdz 15 gadu vecumam un individuāla neiecietība pret zālēm.

Saskaņā ar instrukcijām analogo var lietot vienu reizi dienā devā, kas nepārsniedz 15 mg.

Sveces Mesipol. Šo analogu lieto reimatoīdā artrīta, osteoartrozes, ankilozējošā spondiloartrīta un citu locītavu patoloģiju gadījumā, ko papildina sāpju sindroms. Šādas zāles lietošana neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret sastāvdaļām, kuņģa čūla, aknu un nieru patoloģijas, bērni līdz 12 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laiks. Saskaņā ar instrukcijām analogo var lietot kopā ar ēdienreizēm. Dienas deva - ne vairāk kā 15 mg, tas ir, 1 svece.

Meloksikams. Līdzīgi var novērst sāpes reimatoīdā artrīta, osteoartrīta, artrozes un citu locītavu slimību gadījumā. Kontrindikācijas tiek uzskatītas par individuālām neiecietībām attiecībā uz sastāvdaļām, aknu un nieru patoloģijām, bērniem līdz 15 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas periodam.

Analogās meloksikama lietošana dienas devā nedrīkst pārsniegt 15 mg, ti, ne vairāk kā vienu sveci.

Movasin. Šo analogu lieto reimatoīdā artrīta, osteoartrozes un citu locītavu patoloģiju gadījumā. Kontrindikācijas: kuņģa čūla, kuņģa asiņošanas diagnostika, aknu un nieru slimība, grūtniecība un zīdīšana. Saņemto līdzekļu dienas deva - ne vairāk kā 1 svece.

Pirms izvēlēties ārstēšanai paredzētās zāles analogu, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Mydocalm un Movalis

Osteohondrozes un citu slimību ārstēšanā kopā ar narkotiku Movalis var izmantot tādu instrumentu kā Mydocalm. Koplietojot zāles Mydocalm un Movalis, varat novērst sāpju sindromu un panākt pilnīgu muskuļu relaksāciju.

Mydocalm ir atsevišķi parakstīts, lai palielinātu tonusu un muskuļu spazmas, atjaunotu ķermeni pēc ortopēdiskās operācijas, asinsvadu slimībām. Kontrindikācijas narkotiku lietošanai Mydocalm ir: vecums līdz 3 gadiem, myasthenia klātbūtne un paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Pēc ēšanas ieteicams lietot Mydocalm tabletes. Sākotnējā dienas deva, lietojot zāles, ir 50 mg 2-3 reizes dienā. Laika gaitā dienas deva ir jāpalielina līdz 150 mg dienā 2-3 reizes dienā. Bērns, kas jaunāks par 6 gadiem, narkotiku Mydocalm parakstīja ar dienas devu 5 mg / kg.

Muskuļu relaksantu, piemēram, Mydocalm, organisms labi panes pat pēc ilgstošas ​​lietošanas, kā arī nerada bīstamas blakusparādības. Arī Mydocalm neietekmē personas darbību, neietekmē fizisko un garīgo invaliditāti.

Mydokalms ir labi apvienots ar citu zāļu iedarbību un ievērojami samazina nesteroīdo zāļu devu. Tajā pašā laikā samazinās negatīvo nelabvēlīgo ietekmi uz iekšējiem orgāniem.

Līdz šim narkotiku Mydocalm iedarbība - viena no drošākajām un efektīvākajām.

Movalis injekcijas - alternatīva svecēm?

Tā kā sveces nevar izmantot konkrētas slimības ārstēšanai, piemēram, akūtas taisnās zarnas slimības gadījumā, injekcijas ir paredzētas. Šī forma ir arī ātra iedarbība un efektīva sāpju mazināšanai.

Bet ir vērts apsvērt faktu, ka, ja Jūs pastāvīgi lietojat intramuskulāras injekcijas, jūs varat nākt bojāt muskuļu šķiedras. Šā iemesla dēļ pastāvīga injekciju izmantošana ir aizliegta. Tātad, ieteicams nomainīt injekcijas ar tabletes. Injekcijas var lietot ne ilgāk kā četras dienas, pēc tam ir nepieciešams pāriet uz citu zāļu izdalīšanās formu.

Deva ir atkarīga no tā, cik spēcīgs ir sāpju sindroms un cik dziļi ir iekaisuma process. Tādējādi dienas deva ir no 7,5 līdz 15 mg. Nepieciešamo uzņemšanas apjomu var noteikt tikai ārsts.

Ir aizliegts sajaukt narkotiku ar citiem līdzekļiem, lai izvairītos no to nesaderības. Ir aizliegts lietot šo zāļu formu nieru mazspējas klātbūtnē. Gadījumā, ja to atļauj ārsts, deva nedrīkst pārsniegt 7 mg dienā.

Kontrindikācijas injekciju lietošanai ir šādas:

• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums līdz 16 gadiem;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtne;
• aknu un nieru darbības traucējumi;
• akūta kuņģa čūla;
• sastopama intramuskulāra hematoma;
• alerģijas gadījumā pret nesteroīdiem līdzekļiem;
• ar sirds un asinsvadu patoloģijām.

Intramuskulāras injekcijas blakusparādības - caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, var rasties anēmija. Var būt nātrene un nieze, stomatīts, troksnis ausīs. Dažreiz var būt nieru darbības traucējumi (reti), kā arī galvassāpes un reibonis. Dažiem pacientiem var būt ekstremitāšu tūska un paaugstināts spiediens un paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Nav nepieciešams eksperimentēt ar savu veselību. Kad parādās pirmie slimības simptomi, labāk ir konsultēties ar ārstu, kurš nozīmēs vispiemērotākās zāles ārstēšanai.

Movalis - lietošanas instrukcijas, devas, analogi un atsauksmes

Movalis ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NSAID), kas ir saistīts ar enolskābes atvasinājumiem. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ne-steroīdu komponents "meloksikams", kam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Sakarā ar to, ka meloksikāms spēj inhibēt prostaglandīnu sintēzi (iekaisuma modeļi), zāles efektīvi ietekmē iekaisuma centrus, mazina sāpju simptomus un iekaisumu.

Salīdzinot ar analogiem, tam raksturīga mazāka toksiskā iedarbība uz gremošanas traktu, aknām un sirds un asinsvadu sistēmu. Tās galvenokārt paredzētas locītavu un mugurkaula iekaisuma slimībām.

Movalis efektivitāte un drošība tika apstiprināta vairākos klīniskos pētījumos (vairāk nekā 200), kuros piedalījās> 30 tūkstoši pacientu.

To iegūst vienādi ar izkārnījumiem un urīnu, galvenokārt metabolītu veidā. Nemainītā formā izdalās izkārnījumi, kas mazāki par 5% no dienas devas, urīnā zāles tiek konstatētas nemainīgā veidā tikai nelielā daudzumā.

Meloksikāmam ir lineāra farmakokinētika, lietojot 7,5-15 mg devas iekšķīgi vai intramuskulāri.

Indikācijas Movalis lietošanai

Meloksikamam, kas ir galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa, piemīt pretiekaisuma iedarbība. Movalis ir paredzēts personām, kurām diagnosticēts:

• osteoartrīts;
• ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
• reimatoīdais artrīts;
• sāpju sindromi osteoartrītā, artrosā, locītavu deģeneratīvajās slimībās.

Zāles tiek plaši izmantotas, lai mazinātu sāpes, kas rodas dažādu slimību un patoloģisko apstākļu dēļ.
Movalis svecēs ginekoloģijā un uroloģijā tiek izmantots, ja uroģenitālās sistēmas slimības ir saistītas ar stipras intensitātes sāpju sindromu.

Instrukcijas Movalis injekciju lietošanai

Injekcijas bieži tiek parakstītas pašā ārstēšanas sākumā, kad iekaisuma un sāpju sindroms ir izteiktāks.

Pēc pacienta stāvokļa atbrīvošanas terapiju turpina ar taisnās zarnas svecītēm vai perorālām tabletēm, ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Movalis tiek uzklāts intramuskulāras injekcijas veidā, kas jāapkaro dziļi glutālās muskuļos.

Ja ārsts nav norādījis citādi, dienas deva ir 7,5-15 mg. Pateicoties ilgstošai iedarbībai, Movalis injekcijas var būt 1 reizi 24 stundu laikā.

Ārstēšanas ilgums ar injekcijām nedrīkst pārsniegt 3 dienas. Pēc tam ārstēšanas shēma jāmaina uz Movalis tablešu vai svecīšu veidā.

Zāles nedrīkst ievadīt in / in.

Tabletes Movalis lietošana

Osteoartrīts: tabletes paredzētas 7,5 mg dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 15 mg dienā (2 tabletes) 1 reizi dienā.

Reimatoīdais artrīts: noteikts ar ātrumu 15 mg / dienā. Pateicoties pareizai terapeitiskajai iedarbībai, devu var samazināt līdz 7,5 mg dienā.

Ankilozējošais spondilīts: Movalis tabletes ir paredzētas 15 mg / dienā. Pēc ārsta ieskatiem devu var samazināt līdz 7,5 mg dienā.

Personām ar paaugstinātu blakusparādību risku ārstēšana jāsāk ar devu 7,5 mg dienā.
Pacienti ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, zāles tiek ordinētas 7,5 mg dienā.

Movalis sveces - lietošanas instrukcijas

Taisnās zarnas svecītes Movalis tiek ordinēts 1 svecītei (15 mg) 1 reizi dienā vai 1 svecītim (7,5 mg) 1-2 reizes dienā.

Kombinētajā iecelšanā tabletēm un svecītēm paredzētā Movalis dienas deva nedrīkst pārsniegt 15 mg.

Maksimālā dienas deva ir 15 mg.

Uzmanību:

Vienlaicīga Movalis lietošana kopā ar citiem NPL (ieskaitot salicilātus lielās devās) palielina kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlu bojājumu risku vai asiņošanu.

Lietojot Movalis kopā ar perorāliem antikoagulantiem, tiklopidīnu, heparīnu, trombolītiskām zālēm, palielinās asiņošanas risks. Tāpēc ir jāizvairās no šīs kombinācijas mērķa (ja nenovēršama iecelšana, jāpārbauda antikoagulantu ietekme).

Blakusparādības

Faktiski Movalis var ietekmēt gandrīz visas ķermeņa struktūras un sistēmas.

Lietojot Movalis intramuskulāri, pacientiem var rasties gremošanas trakta komplikācijas, bet tie rodas daudz retāk nekā citu nesteroīdo zāļu lietošanā.

Saskaņā ar blakusparādību izplatību Movalis var iedalīt trīs grupās:

Vairāk nekā 1% pacientu var būt:

• traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja), t
• anēmija,
• niezoša āda
• galvassāpes
• tūskas parādīšanās.

Var atzīmēt līdz 1% pacientu:

• refluksa ezofagīta attīstība, t
• stomatīts
• asins šūnu un trombocītu līmeņa samazināšanās asinīs, t
• miegainība
• reibonis
• tahikardija
• paaugstina asinsspiedienu.

Mazāk nekā 0,1% gadījumu:

• čūlu gremošanas trakta bojājumi,
• gastrīts,
• fotosensitizācija
• garastāvokļa svārstības
• redzes traucējumi
• konjunktivīts,
• nieru mazspēja
• anafilaktiskas reakcijas.

Parenterāli ievadot injekcijas vietā var rasties pietūkums un sāpīgas sajūtas.

Kontrindikācijas

Movalis ir daudz kontrindikāciju, jo pašārstēšana ir stingri aizliegta. Konsultējoties ar ārstu, neaizmirstiet Jūs informēt par šādām slimībām un traucējumiem orgānu darbā:

• peptisko čūlu aktīvā fāze;
• smagas aknu un nieru mazspējas formas;
• paaugstināta jutība pret jebkādām zālēm un alerģiskām reakcijām;
• izteikta "aspirīna" triāde (būtībā tā ir atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācija, bronhiālā astma un nepanesība pret pirazolona preparātiem).

Kontrindikācijas injekcijām movalis ir pacienti, kas saņem antikoagulantus, jo tas var izraisīt intramuskulāras hematomas attīstību.

Taisnās zarnas un tūpļa iekaisuma slimībās ļoti nevēlams ir zāļu taisnās ievadīšana.

Ļoti piesardzīgi norādot Movalis ārstēšanu šādos gadījumos:

• anamnēzē kuņģa-zarnu trakta vēsture (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aknu slimība);
• sastrēguma sirds mazspēja;
• nieru mazspēja (CC 30-60 ml / min);
• išēmiska sirds slimība;
• cerebrovaskulārās slimības;
• dislipidēmija / hiperlipidēmija;
• cukura diabēts;
• perifēro artēriju slimība;
• vecums;
• ilgstoša NPL lietošana;
• smēķēšana;
• bieži lieto alkoholu.

Papildu kontrindikācijas Movalis ir taisnās zarnas un anālās sekcijas iekaisuma slimības, taisnās zarnas vai anālā asiņošana (ieskaitot anamnēzē).

Lietošana grūtniecības laikā

Movalis ir kontrindicēts grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Kā zāles, kas kavē ciklooksigenāzes / prostaglandīna sintēzi, Movalis var ietekmēt auglību un nav ieteicams sievietēm, kurām ir grūtības ieņemt bērnu. Šādu problēmu gadījumā ieteicama tūlītēja zāļu izņemšana no narkotikām vai nomaiņa ar Movalis analogu ar citu DV (samazināts saturs).

Analogi Movalis, narkotiku saraksts

Analogi Movalis farmakoloģiskā grupa un aktīvā viela, zāļu saraksts:

1. Meloksikams
2. Melbeck
3. Revmoksikam
4. Amelotex (šķīdums injekcijām)
5. Amelotex (tabletes)
6. Artrozan
7. Movasin
8. Mirlox
9. Mataren
10. Mesipols

Īpaši jāatzīmē, ka Movalis lietošanas instrukcija, cenu un analogu pārskati nav piemērojami un tos nevar izmantot kā norādījumus vai citas darbības instrukcijas.

Tās ir citas zāles, un to lietošanai vai aizvietošanai ar analogiem ir jāapspriežas ar ārstu. Var būt nepieciešama ne tikai ārstēšanas shēmas un devu korekcija, bet arī zāļu izvēle kontrindikācijām utt.

Labākie Movalis analogi

Vācu medicīna Movalis pieder pretiekaisuma līdzekļu grupai, kurai papildus ir anestēzijas efekts un kas palīdz mazināt drudzi. Dažos gadījumos ieteicams lietot Movalis analogus, kuriem ir līdzīga farmakoloģiska iedarbība.

Kāda ir Movalis īpatnība?

Movalis zāles, kas satur meloksikamu kā galveno sastāvdaļu, ir paredzētas ātrai visu locītavu iekaisuma pazīmju likvidēšanai.

Zāļu izlaišana ir:

• tabletes;
• gatavajā suspensijā;
• ampulās ar šķīdumu;
• sveču gaismā.

Tieša norāde par zāļu lietošanu ir pacienta attīstība:

• reimatoīdais artrīts;
• osteoartrīts;
• artroze;
• ankilozējošais spondilīts;
• deģeneratīvas locītavu patoloģijas.

Kontrindikācijas:

• gremošanas trakta perforācija, asiņošana vai čūlas;
• Krona slimība;
• smaga nieru vai aknu slimība;
• sirds slimības nekontrolētā veidā;
• zīdīšanas periods vai grūtniecība;
• neiecietības sastāvs.

Movalis lietošanas blakusparādība:

• migrēna;
• emocionālā nestabilitāte;
• kuņģa-zarnu trakta pārkāpums.

Ievērojams kontrindikāciju saraksts Movalis aptiekās tiek izlaists tikai pēc ārsta receptes. Zāļu izmaksas vidēji 500 - 600 rubļu.

Visefektīvāko analogu TOP

Movalis ir medicīniska viela, kurai ir daudz pozitīvu atgriezenisko saiti un ko iesaka ortopēdi. Nepieciešamība nomainīt zāles ar analogu var rasties, ja pacientam rodas kontrindikācijas vai blakusparādību pazīmes. Tas pats iemesls aizstājēja izvēlei bieži ir Movalis izmaksas, jo zāles nepieder lēti ārstnieciskie līdzekļi.

Movalis vietā varat lietot šādas zāles:

• Amelotex;
• Mesipols;
• Diklofenaks;
• Ksefokam.

Kontrindikāciju vai nevēlamas blakusparādības gadījumā Movalis aizvietotājam ir jāattiecas uz ne-sistēmiskiem analogiem, proti, tiem nav līdzīga sastāva, bet tiem ir līdzīga farmakoloģiska iedarbība.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi lēti Movalis analogi nav jāizvēlas. Jāņem vērā visas kopējās klīniskās iezīmes iezīmes, tāpēc izvēle būtu jāuztic tikai ārstējošajam ārstam.

1. Amelotex

Krievu ekvivalents Movalis, kas ietver arī meloksikamu. Aktīvā viela Amelotex samazina iekaisuma procesa aktivitāti, paātrina simptomu intensitāti un novērš sāpes.

Aptiekās jūs varat iegādāties zāles šādā veidā:

• injekcijas šķīdums;
• perorālās tabletes;
• ārējais gēls;
• svecītes (taisnās zarnas).

Movalis analoga indikāciju sarakstā iekļauj locītavu iekaisuma - deģeneratīvas slimības:

• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• progresējošs osteoartrīts.

Analogs netiek piešķirts bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, grūtniecēm, kā arī sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un cilvēkiem, kuriem ir neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Kontrindikācijas ietver šādas blakusparādības:

• pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• asiņošana, gļotādas bojājumi vai kuņģa-zarnu trakta sistēmas orgānu iekaisums;
• nieru vai aknu slimība paasinājuma laikā;
• sirds slimības (dekompensēta forma).

Amelotex lietošana var izraisīt blakusparādības:

• alerģijas, tostarp anafilaktiskais šoks;
• apziņas un emocionālā stāvokļa pārkāpums;
• vairākas gremošanas trakta problēmas.

Amelotex, kas ir Vācijas narkotiku Movalis analogs, ir narkotiku aizstājēju klasifikācija. Šis rīks ir pilnīgi līdzīgs Movalisu, bet ir lētāk. Krievijas narkotiku cena no 150 rubļiem.

2. Mesipols

Movalis sistēmas analogs ir Mesipol. Ne-steroīdu medikamenti, kas paredzēti locītavu iekaisumam, satur arī meloksikamu. Mesipolam piemīt papildu īpašības: pretsāpju un pretdrudža līdzekļi. Ražo Polijas analogās Movalis tabletes un injekciju šķīdums.

Ja nepieciešams nomainīt Movalis injekcijas ar analogu, speciālists var ieteikt terapiju ar Mesipol injekcijām, ja tas ir diagnosticēts:

• artrīts (reimatoīdais veids);
• spondilīts (ankilozējošais veids);
• osteoartroze.

Tabletes izmanto arī, lai novērstu šo slimību simptomus un citus patoloģiskus procesus, kas izraisa degeneratīvas locītavas.

Izvēloties analogu, ir jāpievērš uzmanība kontrindikāciju sarakstam:

• kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlu bojājumi, tostarp asiņošanas risks;
• nieru aknu patoloģija;
• dekompensēta sirds mazspējas forma;
• atsevišķa kompozīcijas imunitāte;
• jebkurā grūtniecības trimestrī;
• pacienta vecums ir līdz 18 gadiem (injekcijas), līdz 15 gadu vecumam (tabletes);
• barojot bērnu ar mātes pienu.

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir migrēna, zarnu vai kuņģa traucējumi, psihoemocionāla stāvokļa traucējumi.

Mesipols ir lēts ekvivalents Movalis, ko pārdod aptiekās pēc receptes uzrādīšanas. Tās izmaksas ir no 270 rubļiem.

3. Diklofenaks

Diklofenaka nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ir attiecināms uz ne-sistēmiskas iedarbības Movalis analogiem. Zāles ir ieteicamas, lai mazinātu iekaisumu un samazinātu locītavu patoloģijas pazīmes.

Diklofenaku kā Movalis aizstājēju lieto:

Aktīvā viela ir nātrija diklofenaka, kam ir pretiekaisuma iedarbība un novērš sāpes slimībās, kas locītavu audos izraisa deģeneratīvus procesus:

• spondilīts;
• bursīts;
• dažāda veida artrīts;
• tendovaginīts;
• osteoartrīts.

Zāļu efektivitāti apstiprina atsauksmes, bet narkotikām ir kontrindikācijas:

• laktācijas periods;
• gremošanas trakta, nieru vai aknu kompleksa patoloģija;
• trešajā trimestrī grūtniecības laikā;
• sirds mazspēja;
• paaugstināta jutība pret sastāva komponentiem.

Vecuma ierobežojumi ir atkarīgi no atbrīvošanas veida.

Movalis analoga trūkums ir bieža blakusparādību izpausme:

• reibonis;
• problēmas ar gremošanas traktu;
• urīna šķidruma aizture;
• alerģija;
• ausu troksnis

Ja tiek izmantotas injekcijas vai svecītes, tad degšanas sajūtas var pievienoties uzskaitītajiem simptomiem zāļu ievadīšanas jomā.

Analoga izmaksas ir daudz lētākas nekā Movalis - no 40 rubļiem.

4. Ksefokam

Zāles, ko lieto reimatiskām slimībām, izmantojot analogo narkotiku Movalis - Ksefokam. Zāles satur arī pretsāpju efektu un mazina iekaisumu.

Lornoksikāms ir aktīvs, lai pacientam attīstītu iekaisuma un deģeneratīvas locītavu patoloģijas un mugurkaula slimības.

Nav ieteicams lietot Xefocam šķīdumu un tabletes kontrindikācijām terapijai:

• ar zemu asins recēšanas ātrumu;
• audu čūlu gadījumā gremošanas traktā;
• ar nieru patoloģijām;
• dehidratācijas laikā;
• ar hemorāģisku insultu;
• ar asins zudumu;
• jaunāki par 18 gadiem;
• sirds mazspēja;
• laktējošiem vai grūtniecēm.

Pirms analoga lietošanas jāņem vērā blakusparādību risks:

• migrēna;
• asinsspiediena pieaugums;
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• alerģiska reakcija.

Ksefokam pieder arī Movalis lēti kolēģi, jo tā cena aptiekās sākas no 190 rubļiem.

Kurš analogais ir labāks

Movalis analoga izvēli nedrīkst veikt pats pacients. NSPL preparāti ir recepte, un tie jāizmanto tikai saskaņā ar instrukcijām. Ņemot vērā dažādus medikamentus Movalis aizstājēju veidā, salīdzinājums liecina, ka lētākiem analogiem ir tāda pati farmakoloģiskā iedarbība, jo to īpašības ir līdzīgas.

Papildus uzskaitītajām zālēm jūs varat izmantot lētus Movalis analogus:

Nav vēlams izvēlēties neatkarīgu analogu. Speciālistiem jāparedz zāles un tā lietošanas shēma. Neatkarība no zāļu īpašībām var novest pie nevēlamām blakusparādībām un pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/movalis__30263
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=70ebe74b-824b-4ee1-a07e-c59492fc925et=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Analogi Movalis lētāka cena

Efektīvi zemo izmaksu Movalis aizstājēji un to izmaksas aptiekās

Movalis - zāles, kas paredzētas locītavu slimību apkarošanai. Tam ir efektīvs pretiekaisuma efekts. Pieejams vairākos veidos - visbiežāk ir tablete un šķīdums injekcijām. Ir arī taisnās zarnas svecītes un suspensija. Šīs zāles izmaksas ir diezgan augstas. Tādēļ ir ieteicams uzzināt, kas palīdz narkotikām un kam ir lēti analogi.

Kādas slimības ir paredzētas medikamentiem?

• Artroze;
• Osteoartroze;
• Reimatoīdais artrīts;
• Ankilozējošais spondiloartrīts.

Kam ir aizliegts lietot?

Tabletes forma ir kontrindicēta:

• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu paasinājumi;
• Smagu nieru un aknu slimību klātbūtne;
• Grūtniecība;
• Līdz 15 gadu vecumam;
• Pārmērīga jutība pret aktīvo sastāvdaļu - meloksikāmu.

Attiecībā uz injekcijām ir vērts atzīmēt, ka šai zāļu formai ir vēl lielāks kontrindikāciju skaits. Iepriekš minētajiem aizliegumiem pievieno:

• Bronhiālā astma;
• Smaga sirds slimība;
• Nestabilitāte un koagulācijas traucējumi;
• Laiks pēc operācijas uz sirds;
• Zīdīšanas periods;
• Vecums līdz 18 gadiem.

Nav ieteicams injicēt šķīdumu organismā kuņģa-zarnu trakta, koronāro sirds slimību, cukura diabēta, kā arī vecāka gadagājuma cilvēku, ķēdes smēķētāju un alkohola dzirdinātāju slimībām.

Visbiežāk novērotās blakusparādības

Visbiežāk sastopamās blakusparādības izpaužas kā galvassāpes, tieksme gulēt, augsts asinsspiediens, kā arī sirdsdarbība. Turklāt var būt negatīva ietekme uz gremošanas sistēmas orgāniem, kas rada problēmas pacientam, piemēram, sāpes vēderā, caureja un vēlme vemt. Bieži rodas ādas blakusparādības. Tas var būt tūska (īpaši pēc šķīduma ievadīšanas), kā arī nieze, apsārtums un izsitumi uz ādas.

Cik maksā Movalis? Zāļu formu cena

Šīs zāles ir ļoti augstas cenas. Tātad, izpētot tiešsaistes resursus farmaceitisko produktu pārdošanai apteka.ru (Maskava), jāatzīmē, ka Movalis cena tablešu veidā svārstās no 528 līdz 746 rubļiem. Injekcijai paredzētā šķīduma izmaksas ir no 648 līdz 871 rubļiem.

Sinonīmu saraksts par pieņemamāku cenu.

Tāpat kā jebkuram citam dārgam medikamentam, tam ir pietiekams daudzums narkotiku par pieņemamāku cenu. Tie neatšķiras no mazāk efektīvām īpašībām.

Amelotex - (Krievijas lēts ekvivalents)

Šajā atlasē vietējais ražotājs ražo lētākos, bet dārgākos farmaceitiskos produktus. Ārsts var to izrakstīt, diagnosticējot pacientu ar reimatoīdo artrītu, osteoartrītu, ankilozējošo spondilītu. Turklāt Amelotex kompetencē ietilpst dažādi deģenerācijas un locītavu iekaisumi, kas pacientam rada nepatīkamas sāpes.

Šo risinājumu nav nepieciešams ieviest cilvēkiem, kuri nepanes tās sastāvdaļas. Turklāt tam jābūt piesardzīgam pret tiem, kas iepriekš bijuši sirds operācijas. Aizliegums ietver arī astmu, čūlas un vēdera orgānu iekaisumu, aknu vai nieru mazspēju. Ir arī vecuma ierobežojums - līdz 15 gadiem, šis rīks nav parakstīts. Tas attiecas arī uz gaidīšanas periodu un laktāciju.

Ir vērts atcerēties, ka visas zāles var izraisīt nevēlamas ķermeņa reakcijas, kas ir reti sastopamas, bet, iespējams, terapijas laikā. Visbiežāk sastopamas ir vemšana, gremošanas traucējumi un zarnu darbības traucējumi, galvas sāpes, vispārējs nogurums, asinsspiediena rādījumi virs normālā, tahikardija. Dažiem pacientiem bija neskaidra redze, acu sāpes, izsitumi uz ādas un dedzināšana.

Mesipols - (Polija)

Dārgākā narkotika sarakstā ir no Eiropas farmācijas uzņēmuma. Polijas produkts efektīvi risina artrītu, osteoartrozi, spondilītu un locītavu sāpes, ko izraisa iekaisums.

Ir aizliegts veikt šīs alerģijas pret Mesipola aktīvajām un palīgvielām, slimībām, kas saistītas ar gremošanas sistēmas galveno orgānu čūlu bojājumiem un citām grūtām diagnozēm. Tas ietver arī grūtniecību, zīdīšanas periodu un nelielu vecumu.

Visbiežāk novērotās blakusparādības ārstēšanas laikā ir slikta dūša, vēdera uzpūšanās, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, pārmērīgs artēriju spiediena līmenis. Turklāt var būt traucējumi, kas saistīti ar redzes orgāniem - acu asarošana un to mākonis.

Melbeka - (Kazahstāna)

Narkotiku, ko ražo kaimiņvalsts, izceļas ar spēju palīdzēt ar locītavu iekaisumu un degradāciju. Tam ir pozitīva ietekme uz locītavu virsmas skrimšļa audu artrozi un dažādiem bojājumiem.

Lietojot Melbek tabletes, jāatsakās no grupām, kurām ir problēmas ar aknu un nieru stabilu darbību, čūlas un orgānu iekaisumu, kas atbild par pārtikas sagremošanu. Šajā sarakstā ir iekļautas arī mātēm, kas baro bērnu ar krūti, sievietes, kas viņus gatavo kļūt par bērniem līdz 15 gadu vecumam. Jāievēro piesardzība arī tiem, kas ir pakļauti alerģijām.

Paralēlas blakusparādības ir reti sastopamas, bet tās var kļūt par zarnu vai kuņģa traucējumiem, ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir diskomforta sajūta, sāpes galvā. Atklājās un reakcija uz ķermeņa ādu. Tas parasti ir dedzinoša sajūta un izsitumi.

Artrozan - (vietējā ražotāja alternatīva par pieņemamu cenu)

Lēti vispārējie produkti atbilst tās uzdevumam, proti - locītavu radīto degradācijas un iekaisuma procesu efektīvai un pozitīvai ārstēšanai. Šīs indikācijas ietver slimības, kas uzskaitītas iepriekš minētajās tabletes un ampulas. Vienīgā atšķirība ir specifika osteohondrozes ārstēšanā.

Grupa, ar kuru Artrozan aprobežojas ar terapiju, ietver cilvēkus ar tendenci uz alerģijām, sirds mazspēju, čūlu kuņģa bojājumiem, zarnām, nierēm vai aknu darbības traucējumiem. Papildināt to bērnu sarakstu, kuri ir jaunāki par 15 gadiem, sievietes, kas atrodas stāvoklī un baro bērnu ar krūti.

Blakusparādību ietekme dažkārt tiek atklāta pēc zāļu lietošanas. Tas var būt gremošanas sistēmas destabilizācija - grūtības vai pārmērīgi vienkāršota izkārnījumi, emētiska vēlme, palielināta gāzes veidošanās. Atļauta alerģijai pret sastāvu - ādas izsitumu, niezi un nelielu pietūkumu.

Meloksikams - (vislētākie vietējie aizstājēji)

Šis zāļu produkts nav zemāks par iepriekš minētajām zālēm. Tas ir labi pret dažādiem iepriekš aprakstīto iekaisuma un locītavu un to savienojumu degradācijas veidiem. Jāatzīmē līdzīgs saraksts ar indikācijām un kontrindikācijām.

Meloksikama lietošanas ierobežojums - alerģiju riska dēļ sastopamās kompozīcijas nepanesība, kuņģa čūla, kas notiek akūtā formā, iekšējā asiņošana. Jāievēro piesardzība pacientiem ar sirds un asinsvadu, nieru un aknu slimībām. Lietošanas aizliegumu sarakstā iekļauts 15 gadus vecs bērns. Mātēm, kas atrodas bērna zīdīšanas posmā, ir īslaicīgi jāaptur terapeitiskās procedūras, jo produkta sastāvdaļas iekļūst pienā.

Līdztekus, lietojot tabletes, pastāv traucējumu risks gremošanas sistēmas normālai darbībai. Tas var izpausties kā vemšana, pārtikas sagremošanas pasliktināšanās un nelabvēlīgas alerģijas.

Secinājumi par salīdzinoši lētiem aizstājējiem

Šajā rakstā ir minēti pieci tikpat kvalitatīvi un cienīgi dārgi rīki. Tie visi ir identiski sastāvā, līdzīgi indikācijām un lietošanas aizliegumiem, atšķirības pastāv tikai nelielās detaļās. Tas liecina, ka Krievijas aptieku tirgū pietiekamā daudzumā ir līdzīgas narkotikas lētākas.

MOVALIS

Taisnās zarnas svecītes ir gludas, dzeltenīgi zaļas, ar dobu pamatni.

Palīgvielas: svecīšu masa (suppocyrr BP), makrogola glicerila hidroksistearāts (polietilēnglikola glicerilhidroksistearāts) (kremopors RH40).

6 gab - blisteriepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
6 gab - blisteriepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

NPVS pieder enolskābes atvasinājumiem un tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Meloksikama izteiktais pretiekaisuma efekts ir noteikts visiem standarta iekaisuma modeļiem.

Meloksikama darbības mehānisms ir tā spēja inhibēt prostaglandīnu sintēzi - zināmus iekaisuma mediatorus. In vivo meloksikāms aizkavē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma vietā vairāk nekā kuņģa gļotādā vai nierēs. Šīs atšķirības ir saistītas ar selektīvāku COX-2 inhibīciju, salīdzinot ar COX-1.

Tiek uzskatīts, ka COX-2 inhibīcija nodrošina NSPL terapeitisko efektu, bet pastāvīgi esoša COX-1 izoenzīma inhibīcija var būt kuņģa un nieru blakusparādību cēlonis.

Meloksikama selektivitāte pret COX-2 ir apstiprināta dažādās testēšanas sistēmās, gan in vitro, gan ex vivo. Meloksikama selektīvā spēja inhibēt COX-2 tiek parādīta, lietojot in vitro cilvēka asinis kā testa sistēmu. Ex vivo konstatēja, ka meloksikāms (7,5 mg un 15 mg devās) aktīvāk inhibēja COX-2 (izraisot lielāku inhibējošu ietekmi uz prostaglandīna E ražošanu).₂, stimulē ar COX-2 kontrolētu lipopolizaharīdu / reakciju), nekā tromboksāna ražošanai, kas iesaistīta asins koagulācijas procesā (reakcija kontrolēta ar COX-1). Šie efekti ir atkarīgi no devas lieluma.

Ex vivo parādīja, ka meloksikāms, lietojot ieteicamās devas, neietekmēja trombocītu agregāciju un asiņošanas laiku, atšķirībā no indometacīna, diklofenaka, ibuprofēna un naproksēna, kas ievērojami nomāca trombocītu agregāciju un palielināja asiņošanas laiku.

Klīniskajos pētījumos, lietojot meloksikamu 7,5 mg un 15 mg, kopumā biežāk radās kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, nekā lietojot citus NPL, kas tika salīdzināti. Šī atšķirība no kuņģa-zarnu trakta blakusparādību biežuma galvenokārt ir saistīta ar to, ka, lietojot meloksikamu, tādas parādības kā dispepsija, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā bija mazāk izplatītas. Perforāciju biežums augšējā GI traktā, čūlas un asiņošana, kas bija saistītas ar meloksikama lietošanu, bija zema un atkarīga no zāļu devas.

Sūkšana un sadale

Ir pierādīts, ka svecītes ir bioekvivalentas tabletēm. C_maks zāļu koncentrācija plazmā līdzsvara stāvokļa farmakokinētikas periodā tiek sasniegta aptuveni 5 stundas pēc zāļu lietošanas. C atšķirību diapazoni_maks un C_min līdzīgi tabletēm un svecītēm.

Meloksikams labi saistās ar plazmas olbaltumvielām (ar albumīnu - 99%). Meloksikāms iekļūst sinoviālā šķidrumā; vietējā koncentrācija ir aptuveni 50% no plazmas koncentrācijas. V_d zems, vidēji 11 litri. Individuālās svārstības - 30-40%.

Meloksikams aknās gandrīz pilnībā metabolizējas, veidojot 4 farmakoloģiski neaktīvus atvasinājumus. Galvenais metabolīts, 5'-karboksimeloksikams (60% devas), veidojas, oksidējot starpposma metabolītu - 5'-hidroksimetilmeloksikāmu, kas arī izdalās, bet mazākā mērā (9% devas).

In vitro pētījumi ir pierādījuši, ka CYP2C9 izoenzīms spēlē nozīmīgu lomu šajā metaboliskajā transformācijā, CYP3A4 izoenzīmam ir papildu loma. Peroksidāze ir iesaistīta divu citu metabolītu veidošanā (kas veido attiecīgi 16% un 4% no devas), kuras darbība var mainīties individuāli.

To iegūst vienādi ar izkārnījumiem un urīnu, galvenokārt metabolītu veidā. Nemainītā formā izdalās izkārnījumi, kas mazāki par 5% no dienas devas, urīnā zāles tiek konstatētas nemainīgā veidā tikai nelielā daudzumā. Vidējais t_1/2 plazmas klīrenss ir 8 ml / min.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Aknu funkcijas nepietiekamība, kā arī slikti vai vidēji smaga nieru mazspēja būtiski neietekmē meloksikama farmakokinētiku. Terminālas nieru mazspējas gadījumā palielinās V_d var izraisīt lielākas brīvās meloksikama koncentrācijas, tāpēc šiem pacientiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.

Gados vecākiem pacientiem vidējais plazmas klīrenss līdzsvara stāvokļa farmakokinētikas laikā ir nedaudz mazāks nekā jaunākiem pacientiem.

Pētot meloksikamu bērniem, zāļu farmakokinētika tika pētīta devās, kas lietotas 0,25 mg / kg. Salīdzinot sniegumu dažādu vecumu bērniem (2-6 gadi, n = 7 un 7-14 gadi, n = 11), tendence uz zemāku C_maks (34% samazinājums) un AUC (samazinājums par 28%) jaunākiem bērniem, un zāļu klīrenss (pielāgots ķermeņa svaram) šajā bērnu grupā bija augstāks. Meloksikama koncentrācija plazmā vecākiem bērniem un pieaugušajiem ir līdzīga. Abu vecuma grupu bērniem T_1/2 meloksikāms bija vienāds un bija 13 stundas, bet nedaudz īsāks nekā pieaugušajiem - 15-20 stundas.

- osteoartrīts (artroze, locītavu deģeneratīvās slimības);

- Pacienti, kuriem iepriekš ir bijuši bronhiālās astmas, deguna polipozes, angioneirotiskās tūskas vai nātrenes simptomi pēc acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanas;

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas akūtajā fāzē, ar perforāciju vai nesen pārnestu;

- akūtu iekaisuma zarnu slimību (Krona slimība, čūlainais kolīts) saasināšanās;

- smaga aknu mazspēja;

- smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min bez hemodialīzes);

- aktīva asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, nesen nodota asiņošana ar cerebrovaskulāriem vai diagnosticētas sistēmiskas hemorāģiskas slimības;

- smaga nekontrolēta sirds mazspēja;

- zīdīšana (zīdīšana);

- bērni un pusaudži līdz 12 gadu vecumam (izņemot noteikto diagnozi - juvenīlo reimatoīdo artrītu);

- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (pastāv savstarpējas jutības iespēja pret acetilsalicilskābi un citiem NPL).

Nelietojiet zāles, lai novērstu pēcoperācijas sāpes (pēc koronāro ķirurģisko operāciju).

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar samazinātu nieru asins plūsmu vai samazinātu BCC, gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar dehidratāciju, sastrēguma sirds mazspēju, aknu cirozi, nefrotisko sindromu vai klīniski nozīmīgu nieru slimību; ārstēšanas laikā ar diurētiskiem līdzekļiem, AKE inhibitoriem, angiotenzīna II receptoru antagonistiem ar hipovolēmiju nopietnas operācijas dēļ, izraisot hipovolēmiju; pacientiem ar nieru mazspēju, kuriem ir beigu stadija, hemodialīzē.

Taisnās zarnas svecītes ieteicams lietot devā 7,5 mg 1 reizi dienā. Smagākos gadījumos var nozīmēt 15 mg devu.

Kopš tā laika nevēlamo blakusparādību risks ir atkarīgs no devas un zāļu lietošanas ilgums ir jālieto pēc iespējas ātrāk un mazākajā efektīvajā devā.

Movalis maksimālā dienas deva ir svecīšu, tablešu un injekciju veidā 15 mg.

Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā hemodialīzes laikā Movalis deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.

Pacientiem ar nelieliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC vairāk nekā 30 ml / min) devas samazināšana nav nepieciešama.

Nevēlamās parādības, kas saistītas ar narkotiku Movalis lietošanu, tika uzskatītas par iespējamām, ir aprakstītas turpmāk. Blakusparādības, kuru savienojums ar zāļu lietošanu tika uzskatītas par iespējamām, reģistrētas ar plašu zāļu lietošanu, ir atzīmētas (*).

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, kuņģa-zarnu trakta perforācija, gastroduodenālā čūla, slēpta vai acīmredzama kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kolīts, gastrīts *, ezofagīts, stomatīts, sāpes vēderā, dispepsija, caureja, vemšana, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, iekaisums, hepatīts *, izmaiņas aknu darbība (paaugstināta aknu transamināžu vai bilirubīna aktivitāte). Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kuņģa-zarnu trakta čūla vai perforācija var būt letāla.

Hematopoētiskās sistēmas daļa: izmaiņas leikocītu formā, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija. Prognozējošs faktors citopēnijai ir vienlaicīga potenciāli mielotoksisku zāļu, jo īpaši metotreksāta, lietošana.

Dermatoloģiskās reakcijas: fotosensitivitāte.

No elpošanas sistēmas puses: bronhiālā astma (bronhospazmas) pacientiem ar paaugstinātu jutību pret acetilsalicilskābi un citiem NPL.

CNS: miegainība, galvassāpes, apjukums *, dezorientācija *, garastāvokļa izmaiņas *.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, tūska, paaugstināts asinsspiediens, sajūta, ka uz sejas paceļas asinis.

No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja *, nieru darbības izmaiņas (paaugstināts kreatinīna un / vai urīnvielas līmenis). Lietojot NPL, ir iespējama urīna traucējumi, ieskaitot akūtu urīna aizturi *.

No maņu orgāniem: reibonis, troksnis ausīs, konjunktivīts *, redzes traucējumi, t.sk. neskaidra redze *.

Alerģiskas reakcijas: angioedēma *, tūlītējas hipersensitivitātes reakcijas (tai skaitā anafilaktiskas un anafilaktoīdas *), toksiskā epidermālā nekrolīze *, Stīvensa-Džonsona sindroms, erythema multiforme * * bullous dermatīts, ādas izsitumi, nātrene, nieze.

Simptomi: pastiprinātas blakusparādības.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, simptomātiska terapija. Nav specifisku antidotu un antagonistu.

Citi prostaglandīnu sintēzes inhibitori, t.sk. GCS un salicilāti (acetilsalicilskābe): ar vienlaicīgu lietošanu sinerģiskas iedarbības dēļ palielina kuņģa-zarnu trakta čūlu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku. Meloksikama un citu NPL lietošana nav ieteicama. Veseliem brīvprātīgajiem kopā lietojot acetilsalicilskābi (1 g 3 reizes dienā) un meloksikāmu, AUC (10%) un C t_maks (24%) meloksikams. Šīs mijiedarbības klīniskā nozīme nav zināma.

Antikoagulanti iekšķīgai lietošanai, antitrombocītu līdzekļi, heparīns sistēmiskai lietošanai, trombolītiskie līdzekļi, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, lietojot kopā ar Movalis, palielina asiņošanas risku. Ja nav iespējams izvairīties no vienlaicīgas šo zāļu lietošanas, rūpīgi jāuzrauga antikoagulantu iedarbība.

NPL palielina litija koncentrāciju plazmā, samazinot litija izvadīšanu caur nierēm. Litija koncentrācija plazmā var sasniegt toksiskas vērtības. Nav ieteicams lietot litiju un NPL. Ja nepieciešams, šādai kombinētai terapijai jāpārbauda litija koncentrācija plazmā ārstēšanas sākumā, izvēloties devu un atceļot meloksikamu.

NPL var samazināt metotreksāta tubulāro sekrēciju un tādējādi palielināt metotreksāta koncentrāciju plazmā. Šajā sakarā pacientiem, kas saņem lielas metotreksāta devas (vairāk nekā 15 mg nedēļā), vienlaicīga NPL lietošana nav ieteicama. Mijiedarbības risks ar vienlaicīgu metotreksāta un NPL lietošanu ir iespējams arī pacientiem, kuri saņem mazas metotreksāta devas, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Ja nepieciešams, kombinētajai terapijai jānovēro asins skaitīšana un nieru darbība. Jāievēro piesardzība, ja NSPL un metotreksātu vienlaicīgi lieto 3 dienas, jo plazmas metotreksāta koncentrācija plazmā var palielināties un rezultātā var rasties toksiska iedarbība. Vienlaicīga meloksikama lietošana neietekmēja metotreksāta farmakokinētiku devā 15 mg nedēļā, tomēr jāņem vērā, ka, lietojot NPL, pastiprinās metotreksāta hematoloģiskā toksicitāte.

Agrāk tika ziņots par intrauterīno kontracepcijas līdzekļu efektivitātes samazināšanos, lietojot NPL. Šis novērojums prasa papildu apstiprinājumu.

NPL lietošana palielina akūtu nieru mazspējas risku pacientiem ar dehidratāciju. Pacientiem, kuri saņem Movalis un diurētiskos līdzekļus, jāuztur pietiekama hidratācija. Pirms ārstēšanas ir nepieciešams pētījums par nieru darbību.

NPL samazina antihipertensīvo zāļu (piemēram, beta blokatoru, AKE inhibitoru, vazodilatatoru, diurētisko līdzekļu) ietekmi prostaglandīnu ar vazodilatējošām īpašībām inhibīcijas dēļ.

NPL un angiotenzīna II receptoru antagonistu (kā arī AKE inhibitoru) kombinēta lietošana pastiprina glomerulārās filtrācijas samazināšanas efektu. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem tas var izraisīt akūtu nieru mazspēju.

Kolestiramīns, saistošs meloksikams gremošanas traktā, noved pie tā ātrākas eliminācijas.

NPL, iedarbojoties uz nieru prostaglandīniem, var pastiprināt ciklosporīna nefrotoksicitāti. Kombinētas terapijas gadījumā jākontrolē nieru darbība.

Meloksikams tiek izvadīts no organisma galvenokārt ar aknu metabolismu, aptuveni 2/3 no aknās metabolizētās narkotikas daudzuma iznīcina CYP450 izoenzīmi (galvenais metabolisma ceļš ir CYP2C9 izoenzīms, papildus ir CYP3A4 izoenzīms), apmēram 1/3 metabolizējas ar citām sistēmām, piemēram, peroksidējot oksidācija. Farmakokinētiskās mijiedarbības iespējamība jālieto kopā ar meloksikama zālēm, kurām ir zināma spēja inhibēt CYP2C9 un / vai CYP3A4 (vai metabolizējas, piedaloties šiem fermentiem).

Vienlaikus lietojot meloksikamu, cimetidīnu, digoksīnu vai furosemīdu, nav konstatēta nozīmīga farmakokinētiska mijiedarbība.

Nevar izslēgt mijiedarbības iespēju ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem.

Ārstējot pacientus ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē un pacientiem, kas saņem antikoagulantus, jāievēro piesardzība. Pacienti, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta simptomi, regulāri jāievēro. Kuņģa-zarnu trakta čūlu vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā Movalis ir jāatceļ.

Ārstēšanas laikā jebkurā laikā var rasties asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, čūlas un perforācijas, kas potenciāli var apdraudēt pacientu, vai nu simptomu klātbūtnē, vai arī informāciju par smagām kuņģa-zarnu trakta komplikācijām vēsturē vai bez šīm pazīmēm. Šo komplikāciju sekas parasti ir smagākas gados vecākiem cilvēkiem.

Lietojot NPL, ļoti reti ziņots par nopietnu alerģisku reakciju attīstību (dažas no tām ir letālas), ieskaitot t eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze. Lielākais šo reakciju risks, acīmredzot, ir vērojams ārstēšanas kursa sākumā, vairumā gadījumu tie sākās pirmajā ārstēšanas mēnesī. Ja parādās pirmās ādas izsitumu pazīmes, gļotādas izmaiņas vai citi paaugstinātas jutības simptomi, Movalis jāpārtrauc.

Lietojot NPL, ir iespējams palielināt nopietnu trombotisku sirds un asinsvadu slimību, miokarda infarkta un insulta risku, kas var būt letāls. Šis risks var palielināties, palielinoties NPL lietošanas ilgumam. Vislielākais risks ir pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām vai sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem, nieru mazspēju, pacientiem ar hemodialīzi, zāļu deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.

Retos gadījumos NPL var izraisīt intersticiālu nefrītu, glomerulonefrītu, nieru nekrozi vai nefrozisku sindromu.

Lietojot narkotiku Movalis, tika ziņots par epizodisku transamināžu līmeņa paaugstināšanos vai citiem aknu funkcijas rādītājiem serumā. Vairumā gadījumu šis pieaugums bija mazs un pārejošs. Ja konstatētās izmaiņas ir nozīmīgas vai nesamazinās ar laiku, Movalis ir jāmaina un jāveic identificēto laboratorijas izmaiņu uzraudzība.

Pacientiem ar klīniski stabilu aknu cirozi nav nepieciešama devas samazināšana.

Pacienti, kas ir vājāki vai izsmelti, var būt sliktāki par blakusparādībām, tāpēc šiem pacientiem nepieciešama rūpīga uzraudzība. Jāievēro piesardzība, ārstējot gados vecākus pacientus, kuriem ir lielāka nieru, aknu un sirdsdarbības traucējumu iespējamība.

NPL lietošana kopā ar diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt nātrija, kālija un ūdens aizturi, kā arī ietekmēt diurētisko līdzekļu nātriju iedarbību. Tā rezultātā, predisponētiem pacientiem, var palielināties sirds mazspējas pazīmes vai arteriāla hipertensija. Ieteicams uzraudzīt to pacientu stāvokli, kuriem draud šādu komplikāciju rašanās.

Meloksikams, tāpat kā citi NPL, var maskēt infekcijas slimības simptomus. Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu. Efektīvai ārstēšanai Movalis jālieto kombinācijā ar zālēm infekcijas slimību ārstēšanai.

Svecītes nedrīkst lietot pacientiem ar taisnās zarnas vai tūpļa iekaisuma procesiem vai pacientiem, kuriem nesen konstatēta asiņošana no taisnās zarnas vai tūpļa.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Nav veikti īpaši pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Pacientiem ar redzes traucējumiem, pacientiem, kuri novēro miegainību vai citus centrālās nervu sistēmas traucējumus, ir jāatturas no šīs darbības.

Movalis ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Prostaglandīnu sintēzes nomākšana var izraisīt nevēlamu ietekmi uz grūtniecību un augļa attīstību. Epidemioloģisko pētījumu dati liecina par spontānu abortu, sirds defektu un gastroschisis riska palielināšanos auglim pēc prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanas grūtniecības laikā. Sirds slimību attīstības absolūtais risks palielinājās no mazāk nekā 1% līdz 1,5%. Šis risks palielinās, palielinoties devai un terapijas ilgumam.

Trešajā grūtniecības trimestrī prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošana var izraisīt šādus traucējumus auglim:

- priekšlaicīga artērijas kanāla slēgšana un plaušu hipertensija, ko izraisa toksiska iedarbība uz kardiopulmonālo sistēmu;

- nieru darbības traucējumi, turpinot attīstīt nieru mazspēju, samazinot amnija šķidruma daudzumu.

Māte dzemdību laikā var palielināt asiņošanas ilgumu un samazināt dzemdes kontraktilitāti, kā arī piegādes laiku. Prettrombocītu iedarbība var rasties pat ar nelielu devu lietošanu.

Ir zināms, ka NPL iekļūst mātes pienā, tāpēc Movalis nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.