Diklofenaks ampulās - lietošanas indikācijas, devas un atsauksmes

Diklofenaka nātriju plaši nosaka un dod labus rezultātus locītavu un muskuļu traumu un slimību ārstēšanā, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās. Zāles pieder pie nesteroīdo zāļu grupas, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, inhibē prostaglandīnu sintēzi un mazina sāpes. Arī diklofenaka kadri var apturēt destruktīvos procesus mugurkaulā un tā daļās, lai atgrieztos mobilitātē. Vairāk par Diklofenaka rakstu lasiet šeit.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Zāles tiek ražotas tumšās ampulās ar 3 ml šķīduma katrā. Vidū ir dzidrs šķidrums ar nedaudz pamanāmu benzilspirta smaržu. Medicīniskās ierīces sastāvā ietilpst diklofenaka nātrija daudzums 75 mg katrā ampulā.

Papildu komponenti ir:

• Lures;
• Benzilspirts;
• Propilēnglikols;
• Nātrija pirosulfīts;
• Nātrija hidroksīds;
• Ūdens injekcijām.

Lietošanas indikācijas

• Iekaisuma un deģeneratīvs process reimatiskām slimībām;
• Sāpes mugurkaulā;
• Mīksto audu reimatiskās slimības, kas atrodas ārpus locītavas;
• Podagra uzbrukums akūtā periodā;
• Sāpes pēctraumatiskajā un pēcoperācijas periodā, ko papildina tūska un iekaisums;
• Žultsceļa un nieru kolikas;
• Migrēna smaga;
• Neiralģija;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Konjunktivīts baktēriju un vīrusu raksturs.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēnešus, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāp, nesen es nevarēju staigāt pareizi. Cik reizes es devos uz poliklīnikām, bet tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav mazliet traucētas, es dodos uz darbu lauku mājā dienu vēlāk, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Kontrindikācijas

• Kuņģa un zarnu slimības akūtā fāzē;
• Iekaisuma process zarnās;
• Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām zāļu sastāvā;
• Spēja attīstīt alerģiskas reakcijas;
• Lietojot aspirīnu un citas ne-steroīdu zāles, pastāv risks saslimt ar nātreni, akūtu rinītu un bronhiālās astmas lēkmi;
• Zāles nav parakstītas līdz 18 gadu vecumam;
• Veicot augli;
• Smaga sirds mazspēja;
• Aknu mazspēja;
• Asins traucējumi un koagulācijas traucējumi;
• Manevrēšanas un citas sirds operācijas;
• Augsts asinsspiediens;
• Uzlabots vecums;
• Bronhiālā astma.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles uz īsu laiku mazina sāpes un iekaisumu, bet neatceļ slimības cēloni. Pēc diklofenaka injekcijas injekcijas preparāta sastāvdaļas nomāc ciklooksigenāzes enzīmus un arahidonskābes apmaiņas reakcijas. Šāda iedarbība aptur trombocītu skaita samazināšanos, kavē lizosomu atbrīvošanos, kas izraisa iekaisuma procesu.

Pacients jau pēc pirmās injekcijas samazina pietūkumu, locītavas kļūst kustīgākas, sāpes pazūd pēc operācijas un traumām. Šeit lasiet par akūtām sāpēm pareizajā hipohondrijā.

Sāpes un krīze mugurā laika gaitā var izraisīt smagas sekas - vietējo vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kas mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Devas

Diklofenaka zāles ir paredzētas, lai mazinātu sāpes akūtā un hroniskā procesā organismā. Rīks tiek ievadīts intramuskulāri ar 75 mg divas reizes dienā divas dienas. Pēc sākotnējās izmeklēšanas un diagnozes pacientam tikai ārsts var parakstīt zāles.

Procedūra darbam ar ampulām:

1. Ir nepieciešams nedaudz kratīt ampulu un uzmanīgi sagriezt galu ar īpašu nagu vīlīti. Tad paņemiet vates tamponu un atveriet zāles un nekavējoties izvēlieties šķīdumu sterilā šļircē;
2. Lai ievadītu narkotiku, sēžamvietas augšējā daļā jābūt ļoti dziļai. Ir nepieciešams nomainīt injekciju labajā un kreisajā sēžamvietā;
3. Pirms rīka ievadīšanas jums ir jāglabā šļirce kopā ar zālēm siltā plaukstā. Tas palīdzēs palielināt komponentu ietekmi un ātrāk nodrošina analgētisku efektu;
4. Diklofenaks tiek ievadīts tikai intramuskulāri. Zāļu ievešana subkutāni vai intravenozi aizliegta;
5. Lai panāktu labāku panesamību, ieteicams injicēt zāles ne vairāk kā divas reizes dienā;
6. Diklofenaka injekcijas tiek ievadītas tikai divas dienas. Ja ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, zāles injicē ar svecēm vai tabletēm;
7. Daudzi ārsti paraksta injekcijas katru otro dienu, lai samazinātu gremošanas trakta patoloģijas rašanās risku.
8. Būtībā Diklofenaka lietošana aizstāj ar citu pretsāpju līdzekļu injekcijām.

Īpaši norādījumi

Vispārīgi:

• Lai novērstu blakusparādību attīstību un alerģiskas reakcijas, var piemērot minimālo Diklofenaka injekciju devu;
• Jāizvairās no Diklofenaka lietošanas ar citiem nesteroīdiem medikamentiem;
• Nav ieteicams izrakstīt injekcijas vecumdienās nopietnu hronisku patoloģiju klātbūtnē;
• Pirms injekcijas jums ir jāpārbauda zāles, lai attīstītu alerģijas.

Iespējamo reakciju saraksts

Asins sistēma:

Imūnsistēma:

• Angioedēma;
• Anafilaktiskais šoks;
• Paaugstināta jutība.

Garīgi traucējumi:

• Depresija;
• Miega traucējumi;
• Murgi;
• Dezorientācija kosmosā;
• Kairināmība.

Neiroloģija:

• Migrēna;
• Reibonis;
• Palielināts nogurums;
• Miegainība;
• Atmiņas traucējumi;
• Vispārējs vājums;
• Insultu attīstība;
• Halucinācijas

Viedokļi:

• Samazināta redze;
• Neskaidra sajūta;
• Optiskā neirīts.

ENT sistēma:

Sirds sistēma:

• Sirdslēkme;
• Sirds mazspēja;
• Tahikardija;
• Sāpes krūtīs;
• Spiediena samazināšana.

Gremošanas sistēma:

• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Caureja;
• Gastrīts;
• Asiņošana;
• Aizcietējums;
• Čūlainais stomatīts;
• Pankreatīts.

Aknas:

• Dzelte;
• Hepatīts;
• Aknu mazspēja.

No ādas:

• Urticaria;
• Dažādas izsitumi;
• Ekzēma;
• Alerģiska purpura;
• Nieze;
• Dermatīts

Gremošanas sistēmas:

• Impotence;
• Akūta nieru mazspēja;
• Proteinūrija;
• Tūska.

Vispārīgi pārkāpumi:

• Drebuļi;
• Hiperēmija injekcijas vietā;
• Vispārējā nespēks.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav ieteicams lietot Diclofenac kopā ar šādām medicīnas ierīču grupām:

• Litijs un digoksīns. Kombinēta lietošana var palielināt šo zāļu koncentrāciju asins plazmā;
• Diurētiskie līdzekļi. Diklofenaks samazina diurētisko līdzekļu iedarbību;
• Citas nesteroīdās zāles. Vienlaicīga divu nesteroīdo zāļu formu lietošana var izraisīt nevēlamu reakciju rašanos;
• Pretdiabēta līdzekļi. Diklofenaka un cukura diabēta zāles jālieto ārsta uzraudzībā un asins glikozes tests;
• Sirds glikozīdi. Ja šīs divas zāļu grupas tiek apvienotas, sirds mazspējas izpausmes var palielināties;
• Ciklosporīns. Diklofenaks un ciklosporīns var palielināt nieru mazspējas risku.

Blakusparādību iespējamība

Saskaņā ar statistiku blakusparādību attīstība ārstēšanas laikā ar Diclofenac injekcijām ir 10%.

Pamatojoties uz pacientu atsauksmēm, šādas blakusparādības ir visbiežāk sastopamas:

• Miega traucējumi;
• Reibonis;
• Smaga migrēna attīstība;
• Samazināta dzirde un redze;
• Deguna asiņošana;
• Krampji;
• Izsitumi un asiņošana uz ādas;
• Abscesu vai nekrozes veidošanās injekcijas vietā;
• Degšanas sajūta injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Nav ticamu datu par zāļu pārdozēšanu.

Pārdozēšanas simptomi ietver šādas patoloģijas:

• Smaga galvassāpes;
• Sāpes vēderā;
• Slikta dūša un vemšana;
• Satraukums;
• Reibonis;
• Apziņas zudums;
• Smagākos pārdozēšanas gadījumos - nieru un aknu mazspējas attīstība.

Pārdozēšana

Pēc vienas stundas pēc Diclofenac pārdozēšanas jums ir jāpiešķir pacientam adsorbents, piemēram, aktīvā ogle. Tiek parādīta arī kuņģa skalošana, kas palīdzēs samazināt toksisku vielu uzsūkšanos.

Krampju klātbūtnē ir indicēta diazepāma ievadīšana. Turpmāka ārstēšana turpinās simptomātiska un tiek koriģēta atkarībā no pārdozēšanas smaguma pakāpes.

Vai diklofenaka injekcijām jābūt priekšroku dodošām citām zālēm?

Pēc ārstu domām, diklofenaka zāles ir drošas cilvēku veselībai. Šīs zāles pacienti labi panes un tam ir augsts pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Tāpēc, ja nav īpašu kontrindikāciju, tad zāles var lietot ilgstoši.

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem tika konstatēts, ka, ja lietojat Diclofenac devu 150 mg dienā vairāk nekā 8 mēnešus, tas neietekmēs organismu un to panes labi.

Riska faktori:

• Vecums pēc 67 gadiem;
• Kuņģa slimības;
• Liela diklofenaka deva;
• Kopīga uzņemšana ar citiem nesteroīdiem līdzekļiem;
• Alkohola un smēķēšanas lietošana;
• Helicobacter Pilari klātbūtne ķermenī.

Ārsti pārskata par narkotiku Diclofenac

Pēc narkotiku ieviešanas praksē ir pagājuši gandrīz 35 gadi. Šajā laikā parādījās daudzas citas ne-steroīdo zāļu grupas zāles.

Jāatzīmē, ka starp visiem šiem jaunajiem līdzekļiem Diclofenac ierindojas augstu. Tādēļ lielākā daļa ārstu izraksta šo konkrēto medikamentu.

Tas ne tikai sniedz augstus terapeitiskos rezultātus ārstēšanas laikā, bet arī labi panes un nav atkarīgs.

Dažādas zāļu devas ļauj ārstam izvēlēties optimālu terapiju pacientam ar dažādiem sāpju sindromiem.

Pacientu atsauksmes par diklofenaka injekcijām

Daudzi pacienti, kuriem ir parakstītas narkotikas Diclofenac injekcijas, atzīmē diezgan īsu zāļu iedarbības periodu uz ķermeni. Jau 20 minūšu laikā jūs varat pamanīt sāpju samazināšanos. Darbība ilgst 8 stundas.

Ievadot zāles intramuskulāri, tas lēnām sāk uzsūkties no muskuļiem, un tādēļ viena injekcija dienā ir pietiekama, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Ārstēšanas kursu izvēlas tikai ārsts atkarībā no iekaisuma un sāpju sindroma pakāpes.

Diklofenaks tiek ražots dažādos veidos, un to ražo dažādi uzņēmumi un valstis. Tie ietver Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Viņi visi savā sastāvā ir galvenais komponents - Diklofenaka nātrija. Blakusparādības un kontrindikācijas iepriekš minētajiem līdzekļiem ir identiskas.

Diclofenac piedāvā arī pieņemamu cenu, un to var iegādāties jebkurā aptiekā. Pēc daudzu pacientu domām, priekšroka tiek dota medicīnai, ko Serbijā ražo Hemofarm.

Zāles atbrīvo sāpes un iekaisuma simptomus labi un ātri. Diklofenaks palīdzēs novērst mugurkaula un locītavu sāpes, mazina muskuļu spriedzi un daļēji atsāk kustību ekstremitātēs.

Pati injekcija ir ļoti sāpīga, un tā jāievada saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. 20 minūtes pēc injekcijas novēro sāpju samazināšanos. Narkotikai ir augsts pacientu un ārstu vērtējums, un tas lieliski palīdz novērst reimatiskas sāpes un sāpes pēc traumām un operācijām.

Diclofenac šāvieni ir ātri, kvalitatīvi un pieņemami. Ja pacientam ārstēšanas laikā ar blakusparādībām ir blakusparādības, tad šajā laikā labāk atteikties strādāt, kas saistīts ar paaugstinātu risku un automašīnas vadīšanu.

Turiet zāles tumsā un sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā. Zāļu derīguma termiņš ir divi gadi. Nejauciet diklofenaka injekcijas ar citām zāļu injekcijām.

Ja pacientam ir risks saslimt ar smagu alerģiskas reakcijas formu, ir nepieciešams izrakstīt Diklofenaku tikai ārkārtas gadījumos slimnīcas speciālista uzraudzībā.

Sāpes un krīze mugurā laika gaitā var izraisīt smagas sekas - vietējo vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kas mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Diklofenaks - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās veidi (tabletes 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijas (ampulas), sveces, ziede, želeja un acu pilieni) zāles iekaisuma un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Diclofenac zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Diclofenac lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Diklofenaka analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto dažādu orgānu iekaisuma slimību un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Diklofenaks - ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nenoliedzami kavējot ciklooksigenāzi 1 un 2, tiek pārkāpts arahidonskābes metabolisms, mazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma centrā. Reimatiskām slimībām diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Pēc traumām pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visiem NPL, zāles ir antiagregatuyu aktivitāte. Lietojot lokāli, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Farmakokinētika

Absorbcija ir ātra un pilnīga, pārtika palēnina absorbcijas ātrumu par 1 - 4 stundām Diklofenaka farmakokinētika nemainās, atkārtoti ievadot diklofenaku. 65% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm; mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, pārējā deva tiek izvadīta metabolītu veidā ar žulti.

Indikācijas

• Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, tostarp reimatoīdais, psoriātiskais, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), artroze, podagras artrīts, bursiīts, tendovaginīts. Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
• Sāpju sindroms: galvassāpes (tostarp migrēna) un zobu sāpes, lumbago, išiass, ossalģija, neiralģija, mialģija, artralģija, išiass, ar onkoloģiskām slimībām, pēctraumatiska un pēcoperācijas sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.
• Algomenorrhea: iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis.
• Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības - orgāni ar smagu sāpju sindromu (kompleksās terapijas ietvaros): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.
• Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana).
• Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, lēcas noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēc operācijas profilakse miozei, redzes nerva cistaīdā tūska).

Atbrīvošanas formas

Apvalkotās tabletes, kas šķīst zarnās (25 mg, 50 mg, ilgst 100 mg).

Sveces 50 mg un 100 mg.

In ampulām, injekcijas šķīdums intramuskulārai injekcijai 25 mg / ml.

Ziede ārējai lietošanai 1%, 2%.

Gēls ārējai lietošanai 1%, 5%.

Acu pilieni 0,1%.

Norādījumi par lietošanu un devu

Dozēšanas shēma ir noteikta individuāli, ņemot vērā pierādījumus un stāvokļa smagumu. Iekšpusē / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē). Maksimālā 100 mg deva.

Iekšpusē: pieaugušie - 75-150 mg / dienā vairākās devās; retarda formas - 1 reizi dienā (ja nepieciešams - līdz 200 mg dienā). Pēc klīniskās ietekmes sasniegšanas deva tiek samazināta līdz minimālajai uzturēšanai. Bērniem vecumā no 6 gadiem un pusaudžiem tiek nozīmētas tikai tabletes, kuru darbības ilgums ir normāls, ar ātrumu 2 mg / kg dienā.

Kā sākotnējo terapiju (piemēram, pēcoperācijas periodā, akūtos apstākļos) / m vai / in. V / m - 75 mg / dienā (smagos gadījumos, 75 mg 2 reizes dienā ar vairāku stundu pārtraukumu) 1-5 dienas. Nākotnē pāriet uz tabletes vai svecītēm.

Taisnās zarnas: 50 mg 1-2 reizes dienā.

Āda: maigi berzēt ādā 2-4 želejas vai ziedes 2-4 reizes dienā; Pēc lietošanas nomazgājiet rokas.

Instillācija (narkotiku acu forma, pilieni): 1 piliens tiek ievadīts konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundas pirms operācijas, tūlīt pēc operācijas - 1 piliens 3 reizes, tad 1 piliens 3-5 reizes dienā ārstēšanas laiks; citas norādes - 1 piliens 4-5 reizes dienā.

Blakusparādības

• vēdera uzpūšanās sajūta;
• caureja, slikta dūša, aizcietējums, meteorisms;
• peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām (asiņošana, perforācija);
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas;
• vemšana;
• dzelte;
• melēna, asins izskats izkārnījumos;
• barības vada bojājumi;
• aftārais stomatīts;
• aknu nekroze;
• ciroze;
• pankreatīts (ieskaitot vienlaikus ar hepatītu);
• holecistopankreatīts;
• kolīts;
• galvassāpes, reibonis;
• miega traucējumi, miegainība;
• depresija, uzbudināmība;
• aseptisks meningīts (bieži pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības);
• krampji;
• vispārējs vājums;
• troksnis ausīs;
• garšas traucējumi;
• nieze;
• ādas izsitumi;
• alopēcija;
• nātrene;
• ekzēma;
• toksisks dermatīts;
• nefrotiskais sindroms;
• proteinūrija;
• oligūrija;
• hematūrija;
• anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko anēmiju);
• leikopēnija;
• trombocitopēnija;
• eozinofīlija;
• agranulocitoze;
• klepus;
• bronhu spazmas;
• augsts asinsspiediens;
• anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
• lūpu un mēles pietūkums;
• nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana ar vietējo lietošanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas deguna blakusdobumu un nepanesība pret acetilsalicilskābi (ASA) vai citiem NPL (ieskaitot vēsturi), kuņģa erozijas un čūlaino bojājumu un 12 pirkstu zarnas, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, iekaisuma zarnu slimība, smaga aknu un sirds mazspēja; periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas; smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CC) ir mazāka par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība, aktīva aknu slimība, apstiprināta hiperkalēmija, grūtniecība (3 trimestri), laktācijas periods, bērni (līdz 6 gadiem žurkām ar pārklājumu 25 t mg).

Iedzimta laktozes nepanesība, traucēta glikozes-galaktozes absorbcija, laktāzes deficīts.

Ar piesardzību. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība, aknu slimības anamnēze, aknu porfīrija, hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, ievērojams cirkulējošā asins tilpuma samazinājums (ieskaitot pēc plašas operācijas), gados vecāki pacienti (ieskaitot diurētiku, vājinātu pacientu un pacientu ar zemu ķermeņa masu), bronhiālo astmu, vienlaicīgu GCS (tai skaitā prednizolona), antikoagulantu (tostarp varfarīna), pret trombocītu bloku ierosinātāju ( t ieskaitot ASK, klopidogrelu), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), išēmiska sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, diabēts, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, diabēts, hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, t 60 ml / min), Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts 3. grūtniecības trimestrī. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī jālieto atbilstoši stingrām indikācijām un mazākajā devā.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar aknu mazspēju (hronisku hepatītu, kompensētu aknu cirozi) kinētika un vielmaiņa neatšķiras no līdzīgiem procesiem pacientiem ar normālu aknu darbību. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifērisko asins attēlu, fekāliju sēklinieku asins analīzi.

Ārstēšanas laikā garīgās un motoriskās reakcijas ātrums var samazināties, tādēļ ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Palielina digoksīna, metotreksāta, litija un ciklosporīna zāļu koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kālija aizturošie diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplāzi, streptokināzi, urokināzi) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).

Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.

Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību iespējamību (asiņošana kuņģa-zarnu traktā), metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.

Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.

Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu (alkoholu), kolhicīnu, kortikotropīnu un Hypericum preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Diklofenaks pastiprina tādu zāļu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.

Hinolonu grupas pretbakteriālas zāles - krampju risks.

Diklofenaka analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Artrex;
• Veral;
• Voltarena;
• Voltaren Emulgel;
• Diklaka;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovits;
• Diklogēns;
• Diclomax;
• Diklomelāns;
• Diklonaka;
• Diklonāts;
• Diklorāns;
• Diklorijs;
• Diklofēns;
• Diklofenaka kālija;
• Diklofenaka nātrija;
• Diclofenac Sandoz;
• Diklofenaka-AKOS;
• Diklofenaks-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakols;
• Difena;
• Dorozana;
• Naklof;
• Naklofena;
• Naklofen Duo;
• Nātrija diklofenaks;
• Ortofēns;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmaveks;
• Revodina retard;
• Remetans;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Felorans;
• Flotak.

Diklofenaku ampulās var dzert

Ja rodas jautājums par to, kas jāiegādājas: Mydocalm vai Sirdalud, jāizpēta abu produktu sastāvs un īpašības. Tas salīdzina aktīvo vielu, tās koncentrāciju, ietekmi uz ķermeni, lietošanas metodi. Pievērsiet uzmanību kontrindikācijām un blakusparādībām. Tomēr ir iespējams noteikt tikai to, kuras zāles ir efektīvākas, saistot tās īpašības un darbības principu ar slimības īpašībām. Pat dārgs medikaments nepalīdz 100% gadījumu.

Lasiet vairāk par narkotiku Mydocalm

Pieejams tablešu veidā, šķīdums injekcijām. Galvenais komponents ir tolperizona hidrohlorīda viela. Satur dažādas koncentrācijas, 50 un 150 mg tabletes un 100 mg ampulās. Ieceļot injekciju šķīdumu, ir jāatceras, ka arī lidokaīns ir iekļauts. Šī viela ir kontrindicēta vairākos patoloģiskos apstākļos.

Zāles Mydocalm ir zāles muskuļu relaksējošai iedarbībai. Tas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Aktīvā viela tolperisons novērš impulsu vadīšanu neironos. Tas noved pie muguras refleksu bloķēšanas. Šis zāļu darbības princips mazina muskuļu tonusu, tādējādi uzlabojot spēju veikt brīvprātīgas kustības.

Aktīvā viela stabilizē šūnu membrānu, novērš nātrija un kalcija iekļūšanu nervu šūnu membrānās. Reģistrācijas laikā ir sedācijas trūkums. Neilgi pēc terapijas sākšanas sāpes skartajā zonā pazūd. Aktīvais savienojums nonāk aknās un nierēs, kur tas metabolizējas. 99% vielas izdalās no organisma.

Kādas patoloģijas ir paredzētas? Kontrindikācijas

Mydocalm līdzekļus ieteicams lietot šādos gadījumos:

• muskuļu hipertonija, centrālo nervu sistēmu saslimušo muskuļu spazmas (encefalomielīts, insults kā smadzeņu asinsvadu bloķēšanas rezultātā, multiplā skleroze, mielopātija);
• muskuļu hypertonus un spazmas muskuļu un skeleta sistēmas slimībās (artroze, spondiloze, jostas sindroms, spondilartroze);
• rehabilitācijas terapija pēc operācijas (ortopēdisko traucējumu, traumu dēļ);
• asinsvadu sistēmas slimības, proti, aterosklerozes un tromboangītu, difūzās sklerodermijas, Raynaud slimības iznīcināšana;
• encefalopātijas veidi, ko raksturo muskuļu distonija.

Kontrindikācijas narkotikām nedaudz, bet tās visas ir diezgan nopietnas. Nelietojiet Mydocalm epilepsijai, myasthenia. Zāles lietošana ir aizliegta līdz 3 gadu vecumam. Bērna nēsāšanas laikā un laktācijas periodā Mydocalm lieto tikai tad, ja iespējamais ieguvums pārsniedz kaitējumu. Tas ir tāpēc, ka aktīvās vielas iedarbība uz augli nav pētīta. Nelietojiet zāles, ja rodas alerģiska reakcija, ko izraisa atsevišķa neiecietība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām.

Blakusparādības

Dozēšanas līdzekļus tabletēs nosaka pacienta vecums un tas var svārstīties no 5 līdz 150 mg dienā. Arī injekciju šķīduma daudzums ir atšķirīgs, bet atkarībā no lietošanas veida. Jūs varat ievadīt intramuskulāri 100 mg dienā (kopā 200 mg) un intravenozi 100 mg dienā. Blakusparādības ir šādas:

• hipotensija;
• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• gremošanas trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana);
• Retāk sastopamas alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā ādas apsārtums, izsitumi, nieze, nātrene, anafilaktiskais šoks un bronhu spazmas.

Blakusparādību gadījumā ieteicams samazināt zāļu devu. Ja atbrīvojums nenotiek, zāles tiek atceltas un tiek ievadīts tā analogs. Ņemot vērā, ka Mydocalm neinhibē nervu sistēmu, to var lietot kopā ar nomierinošiem līdzekļiem. Turklāt šīs zāles nemaina etanolu saturošo zāļu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Tomēr dažas zāles pastiprina aktīvās vielas ietekmi uz Mydocalm sastāvu uz ķermeņa. Tie ietver psihotropās zāles, vielas, ko izmanto vispārējai anestēzijai. Tas jāņem vērā, aprēķinot Mydocalm devu. Šīs zāles var lietot vienlaikus ar citām zālēm.

Sirdalud sastāvs un rekvizīti

Lai izvēlētos piemērotu darbības veidu, jums ir jāsalīdzina dažādas iespējas. Tie var atšķirties sastāvā, bet līdzīgi ietekmē ķermeni. Sirdalud ir produkts, kas satur aktīvo vielu tizanidīnu. Tas ir atšķirīgs sastāvā, bet ietekmē ķermeni līdzīgi kā Mydocalm. Sirdaluda traucē ierosmes, ko izraisa aminoskābju atbrīvošanās inhibēšana, kas stimulē NMDA receptorus.

Apsvērtais medikaments ir muskuļu relaksantu grupa, kam raksturīga centrālā iedarbība, kas ietekmē mugurkaulu. Izmantojot Sirdalud, jūs varat noņemt muskuļu hipertoniskumu. Salīdzinot ar Mydocalm, izrādās, ka starp šīm zālēm ir neliela atšķirība. Tātad, Sirdalud ir raksturīgs vājš pretsāpju efekts. Tas nozīmē, ka viņš arī mazina sāpes.

Tabletes sastāvā esošā aktīvā viela tiek izdalīta vienmērīgi, kas ir zāļu priekšrocība. Galvenā tizanidīna sastāvdaļa lielākoties tiek absorbēta aknās, kur tā tiek metabolizēta. Ir pārbaudīta metabolītu farmakoloģiskā aktivitāte, tās ir neaktīvas. No ķermeņa zāles tiek izvadītas 2-4 stundu laikā. Tas veido līdz 70% metabolītu. Ja ir atrisināts jautājums par labāku, Sirdalud vai Mydocalm, jums jāzina, ka otra no šīm zālēm tiek metabolizēta gandrīz visi (99%).

Kādas slimības ir paredzētas? Kontrindikācijas

Vairākos gadījumos ir norādīts centrāli funkcionējošs muskuļu relaksants:

• muskuļu spazmas, ko izraisa mugurkaula slimības (spondiloze, hemiplegija), vēl viens ir Sirdalud, kas noteikts osteohondrozei, jostas un dzemdes kakla sindroms;
• rehabilitācijas terapija pēc operācijas, ja ir cīņa ar starpskriemeļu trūci;
• spazmas neiralģiska rakstura patoloģisku stāvokļu rezultātā (ar sēža, epilepsijas, multiplās sklerozes, mielopātijas, cerebrālās triekas, krampju, smadzeņu asinsrites traucējumu).

Sirdaludam ir garāks kontrindikāciju saraksts. Ja tiek izlemts, vai šo narkotiku var lietot, ir nepieciešams noskaidrot, kādus ierobežojumus tā lieto:

• aknu darbības traucējumi;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Labāk ir atteikties lietot zāles, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par 18 gadiem un vecāki par 65 gadiem. Tās ir parakstītas un piesardzīgi lietotas nieru patoloģiju gadījumā. Aizliegts lietot Sirdalud vienlaikus ar citohroma inhibitoru grupas līdzekļiem (P450 1A2). Tie ietver fluvoksamīnu un ciprofloksacīnu. Pat Sirdalud ir labāk neizmantot grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo nav pētījumu par aktīvās vielas ietekmi uz sievietes ķermeni šajos periodos.

Zāles ir pieņemamas lietot tikai ar nosacījumu, ka terapijas ieguvumi šajā gadījumā būs lielāki par iespējamo kaitējumu.

Lietošana un blakusparādības

Pēc maltītes ieteicams lietot tabletes, jo ir pierādīts, ka pārtika neietekmē zāļu uzsūkšanos. Sirdalud devu nosaka individuāli. Dažos gadījumos ar stipras sāpes ir atļauts ieviest papildu metodi pirms gulētiešanas. Ārstēšanas sākumposmā aktīvās vielas daudzumam jābūt nelielam (līdz 6 mg dienā), tad nedēļas laikā tas jāpalielina par 2–4 mg dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 36 mg.

Ir pietiekami daudz zāļu blakusparādību:

• bradikardija un hipotensija;
• bieži ir sausa mute, daudz retāk kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana;
• reģistrēti hepatīta gadījumi;
• nogurums ir biežs simptoms, muskuļu vājums ir daudz retāk jūtams;
• miegainība vai bezmiegs, var rasties reibonis.

Ja tiek veikts laboratorijas tests, bieži tiek konstatēts aknu transamināžu pieaugums. Ir izmaiņas apziņā, halucinācijas, redzes traucējumi. Šādi gadījumi ir reti, bet tie ir sastopami zāļu aktīvās vielas ietekmē.

Mydokalma un Sirdaluda salīdzinājums

Izvēloties pareizo medikamentu, tiek ņemti vērā vairāki faktori - tie ir sastāvs, izdalīšanās forma, aktīvās vielas deva, palīgvielu veids, kontrindikācijas un blakusparādības. Pievērsiet uzmanību pārskatiem, bet dažādām zālēm ir atšķirīga ietekme uz pacientu ķermeni ar noteiktām patoloģijām. Ja viens medikaments ir palīdzējis, citiem ir blakusparādības.

Mydocalm un Sirdalud pārstāv vienu grupu (muskuļu relaksanti), bet tie ir vielas ar būtiskām atšķirībām. Pirmajam no tiem ir mazāk lietošanas ierobežojumu, to raksturo neliels blakusparādību skaits, bet lidokaīns ir injekcijas šķīduma sastāvā.

Sirdalud izraisa dažādas blakusparādības, tas neattiecas uz daudziem patoloģiskiem apstākļiem. Šīs zāles lietošana ir ierobežota bērniem un vecumā (līdz 18 gadu vecumam, vecākiem par 65 gadiem). Tā sastāvā nav lidokaīna, kas dažās situācijās ir plus.

Abu zāļu cena ir zema, bet Mydocalm maksā nedaudz vairāk nekā Sirdalud. Tātad, pirmā no šīm zālēm tiek piedāvāta vidēji par 400–600 rubļu, otro var nopirkt no 200 līdz 500 rubļiem.

Osteoartrīta tabletes: kuras ir pārbaudītas efektivitātei

Lai risinātu dažādas zāles, kas tiek piedāvātas dažādu locītavu artrozes ārstēšanai, jums ir jāsaprot, kas notiek ar šo slimību organismā. Nav svarīgi, kur osteoartrīts izpaužas (varbūt ceļa, potītes, gūžas vai roku locītavās), slimība turpināsies saskaņā ar vienu vispārēju principu.

• Kā process sākas ar artrozi?
• Kas jums jāzina, lai efektīvi ārstētu patoloģiju
• Ārstēšana artrosam

Šī slimība ir locītavu skrimšļa iznīcināšana - īpašs „starpslāņa” audums, kas aptver katru locītavas kaulu berzes virsmu. Šī slimība var parādīties sakarā ar bieži sastopamajiem locītavu iekaisumiem (artrītu), pēc traumām, hormonālām izmaiņām un liekā svara cilvēka pastāvīgas slodzes rezultātā. Osteoartrītu var sarežģīt artrīts, tas ir, iekaisums, bet šīs divas slimības pēc būtības ir pilnīgi atšķirīgas, un to ārstēšanas pieejai jābūt atšķirīgai.

Kā process sākas ar artrozi?

Patiesībā skrimšļiem tajā nav asinsvadu, tā saņem vajadzīgās vielas no šķidruma, ko rada locītavas kapsula. Osteoartrīts rodas, kad process pārtrauc šī šķidruma veidošanos. Tā rezultātā parastā slodze uz locītavu kļūst par skrimšļa stresu. Fermenti tiek atbrīvoti no tās šūnām, kas sākas destruktīvi vispirms uz virsmas slāņiem, pēc tam uz dziļākiem. Šāda iznīcināšana maina intraartikulāro pH līmeni, un apburtais loks ir ieslēgts: skābes-bāzes bilances pārkāpums novērš skrimšļa atjaunošanos, mainās normālā attiecība starp diviem galvenajiem komponentiem, hondroitīnu un glikozamīnu. Un tāda pati pH maiņa uz skābu pusi vēl vairāk aktivizē destruktīvos fermentus.

Savienība cenšas atgūt sev pieejamos veidus: tas rodas kā osteofīti (kaulu augšana, teritoriju aizvietošana ar „sabojātām” skrimšļiem). Kāpēc jums ir jāzina? Lai saprastu, kāda ir pareizā pieeja ārstēšanai, kāda secība lietot zāles, lai panāktu labu efektu.

Kas jums jāzina, lai efektīvi ārstētu patoloģiju

Kā jau minēts, parastā slodze uz locītavām, ko skārusi osteoartroze, kļūst saspringta skrimšļiem. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas rūpīgi jāsamazina šī slodze. Piemēram, ja Jums ir ceļgala osteoartrīts, staigāšanas laikā varat lietot niedru, kā arī uz savām kājām ievietot īpašas stiprinājuma ierīces - slodzes, kas samazinās šo slodzi.

Pilnīgi noņemt slodzi arī nav iespējams. Piemēram, fiksējiet pārsēju un nepārvietojiet pirkstus vispār, ja skrimšļa iznīcināšana notiek tieši šajās locītavās. Kāpēc Locītavu skrimšļus var ēst tikai tad, kad tie pārvietojas šajā kaulu artikulācijā: tas darbojas kā sūklis, barojošu vielu sūkšana no locītavas šķidruma, kad kauli saplūst un pēc tam atšķiras. Tāpēc, izvairoties no kustībām, ir nepareizi, tie ir jādod, izmantojot dažādas ierīces.

Samaziniet arī slodzi uz locītavu, it īpaši, ja mēs runājam par potītes locītavas slimību (tā ir viena no lielākajām slodzēm parastas staigāšanas laikā), jums ir nepieciešams atbrīvoties no liekā svara un turpmākās atbilstības pareizai uztura prasībām.

Arī kopīga masāža un manuālā terapija ir brīnišķīga palīdzība ārstēšanā: tāpēc vairāk asins plūsmu nonāk “slimajā” kapsulā, tā sāk atjaunoties ātrāk un atjaunina radīto šķidrumu. Tā rezultātā skrimšļi kļūst labāki. Viens "bet": šie manuālās ekspozīcijas veidi (tāpat kā citas termiskās procedūras) nav piemērojami akūtu iekaisuma procesa klātbūtnē. Tāpēc vispirms izmantojiet tās zāles, kas samazinās iekaisumu, un tikai tad tiek izmantota masāža.

Ārstēšana artrosam

Visas ārstēšanai izmantotās zāles ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no iedarbības mērķa:

Pretiekaisuma terapija (tā ir arī anestēzija). Tie ir ne tikai sāpju mazinātāji, kā daudzi domā. Tās ir zāles, kas paredzētas iepriekš aprakstītā procesa apturēšanai, kad fermenti aktīvi iznīcina savienojumu. Jo ātrāk jūs lietosiet šo terapiju, jo vairāk izredzes, ka skrimšļi paliks dzīvi.

Lietojot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, tiek izmantotas tabletes un ziedes, kuru preparāti ir līdzīgi analginumam: tie bloķē galveno enzīmu, kas ir atbildīgs par iekaisuma un sāpju attīstību.

a) ziedes (želejas). Tas ir Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Tos var izmantot artrozes sākumposmā, kad tie efektīvi mazina sāpes, vienlaikus nedodot tām blakusparādībām, kas raksturīgas sistēmiskām (tabletēm un injekcijām) pretiekaisuma līdzekļiem. Šīs blakusparādības ietver kuņģa un zarnu sienu bojājumus ar čūlu attīstību.

b) Paracetamols. Tam ir mazāk blakusparādību nekā citām līdzīgas iedarbības zālēm, un tas arī palīdz mazināt sāpes. Jūs varat ne tikai pārsniegt tā maksimālo devu, bet arī jāņem vērā tās kontrindikācijas.

c) nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas nav selektīvi. Tie ir Ibuprofēns, Diklofenaks, Indometacīns un citi. Viņi labi atslābina sāpes un iekaisumu, taču viņiem ir diezgan maz blakusparādību.

d) anti-nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu - coxibs - apakšgrupa, kas īpaši izstrādāta, lai mazinātu sāpes un iekaisumu (celekoksibs, Lumirakoksibs, Rofic). Bet viņiem ir arī citas blakusparādības: tās nevar izmantot smagām sirds, aknu, nieru slimībām, jums ir rūpīgi jāapsver saderība ar tām zālēm, kuras cilvēki parasti lieto.

e) zāles artrozei, kas mazina iekaisumu, ja citas zāles ir neefektīvas. Tie ir glikokortikoīdu hormoni, kas tiek ievietoti locītavā (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone). Tos lieto tikai iekaisumam, efektīvi mazina sāpes. Bet bieži (biežāk nekā reizi nedēļā) tos nevar izmantot, jo tie veicina skrimšļa iznīcināšanu. Ja viena narkotika trīs injekcijām nav pierādījusi tās efektivitāti, jums tas ir jāmaina citā, nevis jāturpina sistemātiski iznīcināt skrimšļus.

Tabletes, kuru darbība ir vērsta uz locītavu skrimšļa atjaunošanu. Tie ir tie, kas satur glikozamīnu un hondroitīnu. To ražo gan vietējā, gan ārzemju farmācijas nozare. Šīs zāles prasa ilgstošu lietošanu (vismaz trīs mēnešus). Lai tos izmantotu, tas ir neefektīvs, ja skrimšļi vairs nav.

Šim nolūkam Jums ir jālieto kondroitīns vismaz 1000 mg dienā un glikozamīns - vismaz 1200 mg. Jūs varat lietot kā zāļu kombināciju (kurā ir viens un otrs komponents, piemēram, Artra) un monopreparāti (piemēram, Don, kas satur tikai glikozamīnu un ir ļoti efektīvs, īpaši injekcijām).

Ir arī piedevas (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), kas satur šos divus komponentus. Tie nav izārstēt, jo to klīniskā efektivitāte nav pierādīta. Hondroitīnu un glikozamīnu saturošiem preparātiem, kas novietoti kā osteoartrīta ziede (Teraflex-ziede), ir samērā zema efektivitāte.

Narkotiku lietošana kompleksā ir pozitīva un ļauj ilgstoši aizmirst par artrozi.

Vai es varu lietot diklofenaku ampulās?

Ja sāpes ir ļoti smagas, nakts ārpus loga ir iespējams iegādāties pretiekaisuma līdzekli, piemēram, ibuprofēnu, tad varat to dzert. Bet tas nenodrošinās sagaidāmo atvieglojumu. Bet jums ir jāpatur prātā, ka šīs narkotikas ietekme, jūs nesaņemsiet pilnīgu, sākot no injekcijas.

Galu galā, tabletei jābūt absorbētai zarnās, kuram tiek izgatavota šādas tabletes apvalks, tas neļaus aģentam nekavējoties sadalīties kuņģī.

Diklofenaka šķidrums zaudēs savas īpašības tieši kuņģī, jo ir ūdens, galvenā viela. Un viņš var ļoti kaitēt kuņģim.

Tāpēc nekas briesmīgs nenotiks, bet būs piecdesmit procenti mazāk jēgas.

Diklofenaka injekcijas: lietošanas instrukcijas

Diklofenaka injekcijas reprezentē nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) zāļu farmakoloģisko grupu. To lieto, lai mazinātu iekaisuma reakcijas smaguma pakāpi un sāpes dažādos patoloģiskos procesos, kuru dominējošā lokalizācija ir muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Šķīdums parenterālai ievadīšanai Diklofenaks ir dzidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums. 1 ml šķīduma satur 25 mg galvenās aktīvās vielas - diklofenaka nātrija. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Dinātrija edetāts.
• Makrogols 400.
• N-acetilcisteīns.
• Propilēnglikols.
• Nātrija hidroksīds.
• Ūdens injekcijām.

Diklofenaka šķīdums ir 3 ml stikla ampulās (75 mg aktīvās vielas). Ampulas tiek iepakotas blistera plāksnītē ar 5 gab. Kartona iepakojumā ir viens blistera iepakojums un norādījumi par zāļu lietošanu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Parenterālās ievadīšanas šķīduma galvenā aktīvā sastāvdaļa Diklofenaks pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu zāļu farmakoloģiskās grupas. Tās farmakoloģiskā iedarbība ir inhibēt (nomākt) 1. un 2. tipa ciklooksigenāzes (COX) enzīmu aktivitāti. Šis enzīms katalizē arahidonskābes pārvēršanos vairākos bioloģiski aktīvos iekaisuma reakcijas mediatoru savienojumos - prostaglandīnu E.₂ un E_2a, tromboksāns A₂, leikotriēni, prostaciklīns. Samazinot to koncentrāciju iekaisuma procesā, nātrija diklofenaka bioloģiskā iedarbība ir šāda:

• Samazinot sāpju intensitāti, kas rodas, jutīgu nervu galu tiešu kairinājumu rezultātā, ko izraisa iekaisuma mediatori.
• Iekaisuma procesa asinsvadu smaguma samazināšanās (hiperēmija).
• Audu tūskas samazināšana, kas attīstās sakarā ar iekaisuma mediatoru ietekmi uz asinsvadu sienu, palielinot tā caurlaidību un izdalot asins šķidrās daļas no asinsvadu gultnes uz starpšūnu vielu.
• Trombocītu agregācijas procesa intensitātes samazināšanās, kas noved pie asins recēšanas samazināšanās.

Arī diklofenaks samazina gremošanas trakta gļotādas prostaglandīnu koncentrāciju, kas samazina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienu pretestību dažādiem kairinošiem faktoriem (žultsskābes, kuņģa sulas sālsskābe, daži mikroorganismi). Ar muskuļu un skeleta sistēmas struktūru slimībām diklofenaka nātrija palīdz samazināt audu pietūkumu, sāpju intensitāti, stīvumu, pārvietojoties locītavās.

Pēc zāļu intramuskulāras ievadīšanas nātrija diklofenaka uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā 15-20 minūšu laikā. Tā izplatās ķermeņa audos, tā koncentrācija ir nedaudz lielāka muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās. Diklofenaka injekcijas šķīduma aktīvā viela tiek metabolizēta hepatocītos (aknu šūnās), veidojot sadalīšanās produktus, kas izdalās no organisma ar urīnu. Mazāka daļa vielmaiņas produktu izdalās ar izkārnījumiem. Pusperiods (laiks, kurā puse no visas ievadītās zāļu devas izdalās no organisma) ir aptuveni 3 stundas.

Lietošanas indikācijas

Injekcijas šķīduma Diklofenaka lietošana parādās patoloģiskos procesos organismā, kam ir iekaisums un sāpes, tostarp:

• Mugurkaula iekaisuma vai deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas - osteohondroze, starpskriemeļu disku izvirzījums un trūce, išiass, lumbago.
• Dažādu izcelsmes locītavu iekaisums (artrīts) infekcijas procesa, aseptiska iekaisuma, autoimūnu procesu (reimatoīdā artrīta), purīna bāzes metabolisma traucējumu (podagra) dēļ.
• Locītavu deģeneratīvā patoloģija - osteoartrīts.
• Autoimūna (reimatiska) periartikulāro mīksto audu iekaisums.
• Pēc traumatiskas (pēc sasitumiem, sastiepumiem) sāpes, diskomfortu un sāpes pēc intensīvas fiziskas slodzes.
• Perifēro nervu aseptisks iekaisums - neiralģija vai neirīts.
• Pēcoperācijas sāpju sindroms.

Arī šķīdums parenterālai Diclofenac lietošanai tiek izmantots kompleksajā simptomātiskajā nieru vai aknu koliku ārstēšanā.

Kontrindikācijas

Diclofenac šķīduma parenterālai lietošanai ir vairākas absolūtas kontrindikācijas:

• Individuālā neiecietība pret diklofenaka nātrija vai zāļu papildkomponentiem.
• Peptiska čūla ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas defektu.
• Asins veidošanās pārtraukšana nezināmas sarkanās kaulu smadzenēs.
• Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta zāļu lietošanas laikā vai nesenā pagātnē.
• Aspirīna triāde ir patoloģisks simptomu komplekss, ko raksturo astmas, polipozīta rinoziozīta attīstība un paaugstināta jutība pret aspirīnu (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zāles).
• Asins koagulācijas traucējumi - hemofilija.
• Grūtniecība kursa trešajā trimestrī un barošana ar krūti.
• Bērnu vecums līdz 15 gadiem.

Ārkārtīgi piesardzīgi, zāles lieto relatīvās kontrindikācijas, kas ietver gremošanas trakta patoloģiju, tostarp čūlainā vēdera slimība (Krona slimība) pagātnē, traucēta aknu un nieru funkcionālā aktivitāte, porfīrija, saistaudu sistēmiskā patoloģija (sistēmiskā sarkanā vilkēde), vecums, nozīmīgs sistēmiskā asinsspiediena pieaugums, sirds mazspēja. Pirms Diclofenac injekcijas šķīduma lietošanas pārliecinieties, ka nav kontrindikāciju.

Devas un ievadīšana

Diklofenaka injekcijas šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri sēžas ārējā augšējā kvadrantā. Šļirces adata vienlaicīgi tiek ieviesta diezgan dziļi. Ieteicamā zāļu terapeitiskā deva ir 75 mg (1 ampula dienā). Smagu sāpju sindroma intensitātes gadījumā ir atļauts ievadīt 2 ampulas dažādos sēžamvietās ar 20-30 minūšu intervālu. Ieteicamais zāļu lietošanas ilgums ir 2-3 dienas, ārstēšanas turpināšanas nepieciešamību nosaka ārsts individuāli. Diclofenac injekciju šķīduma kombinācija ar lokālām zāļu formām (želeja, ziede), kas satur diklofenaka nātriju kā aktīvo sastāvdaļu, ir atļauta.

Blakusparādības

Pēc diklofenaka injekciju uzsākšanas no dažādiem orgāniem un sistēmām var rasties blakusparādības, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), ēstgribas zudums, eroziju parādīšanās kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kam pievienojas asinis izkārnījumos vai melnā krāsā. Tas var arī palielināt transamināžu (ALT, AST) aknu enzīmu aktivitāti, norādot uz hepatocītu bojājumiem. Iekaisuma process attīstās mutes dobumā - stomatīts.
• Nervu sistēma - reibonis, galvassāpes, izkliedētas sāpes, miega traucējumi, pastiprināta uzbudināmība un aizkaitināmība, baiļu, nemiers, murgs sapņi. No jutekļu puses, redzes un dzirdes traucējumi, tinītu izskats. Tā ir arī iespējama roku trīce (trīce), palielināts skriemeļu muskuļu konvulīvais gatavība, parestēzija (ādas jutīguma pārkāpums).
• Asins un sarkano kaulu smadzeņu asins recēšana, samazinot trombocītu skaitu (trombocitopēniju) un leikocītus (leikopēniju), anēmijas attīstību (anēmiju).
• Urīnceļu sistēma - nieru audu iekaisums (intersticiāls nefrīts), nieru funkcionālās aktivitātes samazināšanās, asins parādīšanās urīnā (hematūrija).
• Ādas un zemādas audi - eritēmas (ādas apsārtums) attīstība, paaugstināta ādas jutība pret gaismu (īpaši sauli), alopēcija (matu izkrišana), izsitumi un ādas nieze.
• Elpošanas sistēma - pneimonīts var attīstīties ļoti reti.
• Sirds un asinsvadu sistēma - paaugstināts sistēmiskais asinsspiediens, audu tūskas parādīšanās sakarā ar kavēšanos nātrija jonu organismā un ūdenī.

Injekcijas vietā var rasties lokāla iekaisuma reakcija ar ādas apsārtumu, sāpēm un infiltrācijas attīstību. Izstrādājot blakusparādības, tiek pārtraukta šķīduma lietošana parenterālai Diclofenac ievadīšanai.

Īpaši norādījumi

Pirms Diclofenac lietošanas ir svarīgi iepazīties ar tās norādījumiem. Ir jāpievērš uzmanība vairākiem īpašiem norādījumiem, kas ietver:

• Zāļu aktīvā sastāvdaļa inhibē trombocītu agregāciju (līmēšanu), tāpēc, lietojot šķīdumu parenterālai Diclofenac ievadīšanai, nepieciešams veikt hemostatiskās sistēmas (asins koagulācijas sistēmas) stāvokļa laboratorisku monitoringu.
• Ir iespējams lietot narkotiku grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī tikai pēc ārsta izrakstīšanas, ja paredzamais ieguvums grūtniecei atsver iespējamo risku auglim.
• Vienlaicīgi lietojot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, Diclofenac injekciju šķīduma deva jāsamazina.
• Ja narkotiku lieto no citām farmakoloģiskām grupām, par to ir jābrīdina ārsts, jo to kopīga lietošana ar Diklofenaka šķīdumu var izraisīt nevēlamas zāļu mijiedarbības.
• Ārstēšanas laikā narkotiku nav ieteicams veikt darbu, kas prasa pastiprinātu koncentrāciju vai psihomotorisko reakciju ātrumu.

Aptieku tīklā risinājums parenterālai Diclofenac ievadīšanai ir pieejams pēc receptes. Jūs nevarat lietot šo narkotiku atsevišķi vai pēc trešo pušu ieteikuma.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta ieteicamā zāļu terapeitiskā deva, pazeminās gremošanas sistēmas funkcionālās aktivitātes pazīmes (slikta dūša, vemšana, caureja, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta) un nervu sistēma (reibonis, galvassāpes, pastiprināta konvulsijas gatavība, plaušu hiperventilācija). Pārdozēšanas ārstēšanai izmanto simptomātisku terapiju.

Analogi diklofenaka injekcijām

Saskaņā ar aktīvo vielu un terapeitisko efektu, kas ir līdzīgs šķīdumam, Diklofenaks ir zāles Voltaren, Dikloberl.

Uzglabāšanas noteikumi

Diklofenaka parenterālas ievadīšanas šķīduma glabāšanas laiks ir 5 gadi. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Diklofenaka injekciju cena

Injekcijas šķīduma Diklofenaka vidējās izmaksas aptiekās Maskavā svārstās no 67 līdz 93 rubļiem.