Smaga muskuļu vājums

Muskuļu vājums - samazināts muskuļu spēks un izturība. Ar šo stāvokli pacients jūtas vispārējs nogurums, viņam ir grūti stāvēt vai kāpt pa kāpnēm, fiziskā aktivitāte samazinās. Dažos gadījumos muskuļu vājums izraisa daļēju vai pilnīgu ekstremiju atrofiju. Šādi simptomi prasa steidzamu diagnozi un ārstēšanu. Zemāk ir norādīts, kā atšķirt regulāru muskuļu nogurumu no nopietnas problēmas un to, ko darīt šādos gadījumos.

Kas ir muskuļu vājums?

Smags muskuļu vājums ir ļoti plašu slimību simptoms. Tas var būt neatkarīga slimība (myasthenia) vai darboties kā viens no citas slimības simptomiem. Lai pareizi diagnosticētu un ārstētu, ir svarīgi nošķirt vispārējo nogurumu un reālu muskuļu vājumu. Ja vispārējā noguruma dēļ vienā vietā reti tiek konstatēts vājums, fiziskā spēka samazināšanās notiek visā ķermenī un bieži tiek atjaunota pēc atpūtas.

Citos gadījumos muskuļu mazspēja var attiekties uz atsevišķām ķermeņa daļām: rokām, kājām, sāniem un sejas muskuļiem - tas ir izteikts muskuļu vājums. Medicīna atdala divu veidu muskuļu nogurumu: objektīvu un subjektīvu. Pirmajā gadījumā pacientu sūdzības apstiprina diagnostika. Ja subjektīvie testi un pārbaudes liecina par muskuļu saglabāto izturību, lai gan pacientam ir vājums. Atkarībā no skartās teritorijas izšķir divas šīs slimības formas: lokalizētas un vispārinātas. Pirmais parādās, kad tiek ietekmētas noteiktas ķermeņa daļas. Otrais ir gadījums, kad nogurums un atrofija vienlaicīgi ietekmē gan augšējo, gan apakšējo ekstremitāšu stāvokli.

Pacientiem ir svarīgi patstāvīgi kontrolēt simptomus un sajūtas. Šie novērojumi būs diagnozes pamatā. Ir jāapspriežas ar ārstu, pat ja pacients aizdomas par normālu pārslodzi, lai izslēgtu nopietnāku problēmu.

Muskuļu vājuma cēloņi

Muskuļu vājums ir saistīts ar dažādām slimībām un faktoriem, kas ietekmē cilvēku veselību. Tas var attīstīties gan fizioloģisko pārmaiņu, gan garīgo traucējumu fona dēļ. Visbiežāk ekstremitāšu vājums ir saistīts ar autoimūniem traucējumiem, šajā gadījumā viņi runā par myasthenia. Bērniem muskuļu distrofiju izraisa centrālās nervu sistēmas traucējumi, iedzimtas anomālijas un ģenētiskā nosliece. Visbiežākais šīs parādības cēlonis - ķermeņa novecošanās, tāpēc lielākā daļa pacientu ir vecāka gadagājuma cilvēki.

Galvenie muskuļu vājuma cēloņi ir:

1. Sinapses sakāve - audu un nervu savienojuma jomas. Acetilholīns tiek ražots, lai pārnēsātu impulsus no nervu uz muskuļu šūnām. Ar myasthenia imūnsistēma to atzīst par svešu vielu, kas apgrūtina pārvietošanos. Pacientam ir grūti pacelt rokas, stāvēt, pacelt svaru, dažreiz pat pārvietoties.
2. Endokrīnās sistēmas slimības. Trīci, letarģiju un muskuļu mazspēju var izraisīt kālija, kalcija un vitamīnu trūkums. Myasthenia bieži attīstās uz sāpju audzēju un vairogdziedzera slimību fona.
3. Nervu sistēmas slimības. Centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumi ietekmē motora funkciju, kas jūtama kā vājums.
4. Hroniskas slimības. Visbiežāk myasthenia simptomus izraisa 2. tipa diabēts un hiperparatireoze. Šādos gadījumos smaga muskuļu mazspēja ir tikai viens no simptomiem.
5. Varikozas vēnas Paplašinoties vēnām, tiek pārtraukta asins piegāde ekstremitātēm, tāpēc pacienti ar varikozām vēnām jūtas trīce un vājums kājās.

Muskuļu mazspēju var izraisīt zems fiziskās slodzes, mazkustīgs vai pastāvīgs darbs. Sievietēm kājām un drebošajām kājām bieži izpaužas kurpes ar papēžiem. Ja pacients pareizi kontrolē smagas muskuļu vājuma simptomus, ārstam būs vieglāk noteikt problēmas cēloni.

Muskuļu vājuma pazīmes

Atkarībā no cēloņa slimības simptomi var attīstīties pakāpeniski vai strauji. Ar endokrīnās sistēmas pārkāpumiem myasthenia gravis var progresēt, pacients vispirms saskaras ar vājumu vienā vietā, tad palielinās un izplatās uz citām ķermeņa daļām. Nervu sistēmas neveiksme parasti izraisa atrofiju uzreiz. Smagas muskuļu mazspējas simptomi ir:

• roku trīce, trīce kājās vai visā ķermenī;
• ptoze - augšējā plakstiņa nolaišanās, viena vai abas vienlaicīgi;
• pacientam ir grūti stāvēt vienā vietā, kāpt pa kāpnēm;
• grūti pacelt vai turēt smagumu. Sarežģītā formā pacients vispār nevar veikt šīs funkcijas. Dažreiz svars ir lielāks nekā parasti;
• runas traucējumi ir nopietnas problēmas pazīme. Muskuļu neveiksme var nokļūt elpošanas sistēmā, personai ir grūti norīt pirmo reizi. Šajā gadījumā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz elpošanas saglabāšanu;
• elpas trūkums, sāpes krūtīs - runā par visu muskuļu vājumu, šajā gadījumā mēs runājam par sirds mazspēju;
• muskuļu sāpes pastiprina slodze un fiziska slodze;
• Pacientam ir grūti pacelt rokas virs galvas, lai paceltu no krēsla (lai gan vispārējais veselības stāvoklis ir normāls) Šādi simptomi bieži runā par miopātiju;
• krampji pēc treniņa - var būt vielmaiņas miopātijas pazīme;
• vispārēja apātija, miegainība, hronisks nogurums parādās ar nogurumu, depresiju, vielmaiņas traucējumiem.

Ja pacients novēro muskuļu mazspējas progresu, tas ir iemesls, lai nekavējoties sazinātos ar neiropatologu vai neirologu. Kāju un roku vājums normālas labklājības fonā bieži notiek ar varikozām vēnām, pastāvīgu kāju spriegumu (nepareizas apavi, stāvošs vai sēdus darbs, apmācība). Ja vājums pārplūst vispārējās nespēka fonā un šāda parādība ir pastāvīga, pacientam jākonsultējas ar endokrinologu.

Ko darīt ar muskuļu vājumu

Ja pirmo reizi rodas nepietiekamība, trīce un sāpes muskuļos, un to cēlonis ir skaidri redzams - nav nepieciešama ārstēšana. Tas notiek pēc spēcīgas fiziskas slodzes. Smaga apātija un vispārēja nespēks, kas izpaužas infekcijās un vīrusu slimībās, pēc cēloņa ārstēšanas, muskuļu vājuma simptomi pazudīs. Ar ilgstošu un nemainīgu vājumu, strauju spēka zudumu un nelielu trīce ekstremitāšu gadījumā jums ir jāapspriežas ar endokrinologu. Tie paši simptomi izpaužas depresīvos stāvokļos, nekādā gadījumā tos nevar ignorēt. Ja muskuļu mazspēja tiek apvienota ar interesi par dzīvību, ir nepieciešama psihiatra palīdzība.

Ja trūkums izpaužas strauji ar regresijas momentiem, pacientam ir jāsazinās ar neirologu vai neirologu. Tie var būt izteikti simptomi, kad pacients strauji nokrīt, nespēj pacelt rokas, saliekt tās pie elkoņiem. Pieņemšanas brīdī ārsts intervē pacientu: kad parādījās pirmās pazīmes, kur neveiksme ir lokalizēta, vai tā progresē vai nē, un vai ir muskuļu sāpes utt.

Tiek veikta arī pārbaude un testēšana, ārsts konstatē, vai pacientam ir subjektīvs vai objektīvs muskuļu vājums. Ja testēšana neatklāj slimības etioloģiju, tiek noteikta asins analīze, biopsija, MRI vai CT skenēšana. Pilnīga pārbaude parādīs, kas izraisīja slimību un kā no tā atbrīvoties.

Muskuļu vājums ir spēka zaudēšanas sajūta visā ķermenī vai tikai vienā ķermeņa daļā. Šī parādība biežāk tiek konstatēta jaunām sievietēm un vīriešiem pēc 50 gadiem. Simptomi ir plaši: no vieglas nespējas un miegainības līdz runas traucējumiem un paralīzei. Ja Jums ir līdzīgas izpausmes, kas 2 nedēļu laikā neizzūd - sazinieties ar savu neirologu vai terapeitu. Vecākiem, kuriem ir aizdomas par muskuļu vājumu bērnam, jāapmeklē bērnu neirologs vai pediatrs.

Kāpēc muskuļu vājums rodas rokās un kājās? Kā to pārvarēt?

Daudzi cilvēki saskaras ar muskuļu vājumu. Un visi vēlas atbrīvoties no diskomforta sajūtas, izmantojot dažādas metodes. Bet ne vienmēr ir iespējams sasniegt vēlamo rezultātu. Šajā sakarā ir jēdziens par terapijas efektivitāti. Lai to īstenotu, ir nepieciešams noteikt muskuļu vājuma parādīšanās cēloni.

Kas ir muskuļu vājums un muskuļu nogurums?

Muskuļu vājums ir izplatīta parādība, kas ietver vairākas koncepcijas. Tie ietver nefunkcionējošu, nogurumu un nogurumu.

Galvenais muskuļu vājums (taisnība) ir muskuļu darbības traucējumi, spēka spēju samazināšana, personas nespēja veikt darbību ar muskuļu palīdzību. Tas ir raksturīgs arī apmācītiem cilvēkiem.

Astēnija - muskuļu nogurums, izsīkums. Tiek saglabātas muskuļu funkcionālās spējas, bet, lai veiktu darbības, ir jāpieliek lielākas pūles. Tas ir raksturīgs cilvēkiem, kuri cieš no bezmiega, hroniska noguruma un sirds slimībām, nierēm un plaušām.

Muskuļu nogurums ir ātrs muskuļu normālas funkcionēšanas spējas zudums un to lēna atveseļošanās, ko bieži novēro astēnija laikā. Tas ir raksturīgs cilvēkiem ar myotonic distrofiju.

Muskuļu vājuma cēloņi kājas un rokas

Praktiski visi saskaras ar muskuļu vājuma izpausmi un vairāku iemeslu dēļ:

• Neiroloģiski (insults, multiplā skleroze, muguras smadzenes un smadzeņu traumas, meningīts, poliomielīts, encefalīts, autoimūnās slimības Guillain-Barre).
  
• Fiziskās aktivitātes trūkums (muskuļu atrofija mobilitātes trūkuma dēļ).
  
• Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, kokaīns un citas psihoaktīvas vielas).
  
• Grūtniecība (dzelzs (Fe) trūkums, paaugstināta fiziskā aktivitāte, augsts hormonu līmenis).
  
• Vecums (muskuļu vājināšanās vecuma izmaiņu rezultātā).
  
• Traumas (muskuļu audu bojājumi, sastiepums un dislokācija).
  
• Zāles (dažas zāles vai to pārdozēšana var izraisīt muskuļu vājumu - antibiotikas, anestēzijas līdzekļus, perorālos steroīdus, interferonu uc).
  
• Indikācija (organisma saindēšanās ar narkotiskām un citām kaitīgām vielām).
  
• Onkoloģija (ļaundabīgi un labdabīgi audzēji).
  
• Infekcijas (tuberkuloze, HIV, sifiliss, komplekss gripas veids, C hepatīts, Laima slimība, dziedzeru drudzis, poliomielīts un malārija).
  
• Sirds un asinsvadu slimības (nespēja nodrošināt muskuļus ar nepieciešamo asins daudzumu).
  
• Endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi, elektrolītu traucējumi).
  
• Mugurkaula problēmas (izliekums, osteohondroze, starpskriemeļu trūce).
  
• Ģenētiskās slimības (myasthenia, myotonic distrofija un muskuļu distrofija).
  
• Sēžas vai augšstilba nerva bojājumi (muskuļu vājums tikai vienā daļā).
  
• Hroniskas plaušu slimības (HOPS, skābekļa trūkums) un nieres (sāls nelīdzsvarotība, toksīnu izdalīšanās asinīs, D vitamīna un kalcija trūkums (Ca)).
  

Muskuļu vājuma simptomi

Roku, kāju vai ķermeņa vājuma sajūtu bieži pavada miegainība, drudzis, drebuļi, vājums un apātija. Katrs no simptomiem informē par nopietnām organisma problēmām kopumā.

Pastāv biežas muskuļu vājuma izpausmes paaugstinātā temperatūrā, kas ir iekaisuma procesu sekas - bronhīts, saaukstēšanās, aukstas nieres utt. Mazākā temperatūras lēciena rezultātā notiek nepareiza vielmaiņas procesu darbība, un ķermenis pakāpeniski zaudē savas funkcionālās spējas. Tāpēc temperatūrā ir vājums un muskuļu vājums, ne tikai ekstremitātēs.

Slimības izpausmes ir raksturīgas intoksikācijai. Ķermeņa saindēšanās var izraisīt novecojušus pārtikas produktus, hepatītu, vīrusu utt.

Turklāt vājums un miegainība var būt alerģiskas un infekciozas bīstamības patoloģija. Visbīstamākais ir bruceloze, kas bieži vien liedz dzīvību.

Ir muskuļu vājums un asins infekcijas - leikēmija un mieloīda leikēmija. Tie paši simptomi rodas reimatisma gadījumā.

Veicināt galveno simptomu un somatisko slimību, tostarp amiloidozes, Krona slimības (ar gremošanu saistītu), nieru mazspējas un vēža audzēju veidošanos.

Endokrīnās sistēmas traucējumi izraisa muskuļu vājumu, kā arī epilepsiju, neirastēniju, depresiju un neirozi.

Myasthenia. Kā pārvarēt muskuļu vājumu (video)

Video stāsta par muskuļu vājumu, to, kas tas ir, un tā rašanās iemesliem. Kā tikt galā ar myasthenia parādību. Un kādas sekas ir savlaicīgas ārstēšanas trūkums.

Muskuļu vājums ar VSD, depresija, neiroze

IRR (veģetatīvā-asinsvadu distonija) izpaužas dažās slimībās, ieskaitot hormonālos traucējumus un mitohondriju patoloģiju. Asinsvadu sistēmas un sirds muskulatūras veģetatīvās disfunkcijas fonā veidojas vairāki simptomi. Tas noved pie asinsrites traucējumiem.

Tā rezultātā ekstremitātes nesaņem pietiekami daudz skābekļa un sarkano asins šūnu. Grūti izstāties no oglekļa dioksīda. Tas izraisa smagu vājumu, reiboni vai pat ķermeņa sāpes, kā arī IRR - ģībonis.

Labākais veids, kā novērst slimību - vingrinājums. Lai normalizētu vielmaiņas procesus, ir nepieciešama pienskābe, kuras ražošana beidzas ar zemu fizisko aktivitāti. Ārsti iesaka pārvietoties vairāk - pastaigas, skriešana, ikdienas treniņi.

Depresija uz vilšanās, zaudējumu, slikta garastāvokļa un citu grūtību fona var kļūt par melanholisku valsti. Kā simptomi var būt apetītes trūkums, slikta dūša, reibonis, dīvainas domas, sāpes sirdī - tas viss izpaužas kā vājums, ieskaitot muskuļus.

Ar depresiju, lai pārvarētu muskuļu vājumu, šādas procedūras palīdzēs:

• pareizu uzturu;
  
• pilnīga miegs;
  
• duša;
  
• pozitīvas emocijas;
  
• psihoterapeita palīdzība (ar smagu depresiju).
  

Neirozi raksturo organisma nervu izsmelšana ilgstoša stresa dēļ. Bieži vien slimība ir saistīta ar IRR. Papildus fiziskajam, ir arī garīga vājums. Lai novērstu sekas, ir vajadzīgs komplekss pasākumu kopums, tostarp dzīvesveida maiņa, slikti ieradumi, sporta spēles, pastaigas svaigā gaisā, kā arī narkotiku terapija un psihoterapijas kurss ar speciālistu.

Muskuļu vājums bērnam

Muskuļu vājums ir raksturīgs ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Bieži vien tām ir pagaidu atšķirība starp nervu signāla piegādi un turpmāko muskuļu reakciju. Un tas izskaidro to bērnu uzvedību, kuri ilgstoši nespēj uzturēt ķermeni vai ekstremitātes fiksētā stāvoklī.

Bērna muskuļu vājuma cēloņi var būt:

• myasthenia gravis;
  
• iedzimta hipotireoze;
  
• botulisms;
  
• rikši;
  
• muskuļu distrofija un mugurkaula atrofija;
  
• asins saindēšanās;
  
• zāļu terapijas ietekme;
  
• D vitamīna pārpalikums;
  
• Dauna sindroms (Prader-Willi, Marfan).
  

Bērna muskuļu vājuma primārie simptomi:

• ekstremitāšu izmantošana kā atbalsts, novietojot tos rokā;
  
• brīvprātīga roku izvietošana, slīdēšana pacelšanas laikā ar padusēm (bērns nevar pakārt uz vecāku ieročiem);
  
• nespēja saglabāt galvas līmeni (nolaišana, nomešana);
  
• ekstremitāšu elastības trūkums miega laikā (rokas un kājas atrodas gar ķermeni);
  
• vispārēja fiziskās attīstības kavēšanās (nespēja turēt priekšmetus, sēdēt taisni, rāpties un apgāšanās).
  

Terapija ir atkarīga no muskuļu disfunkcijas cēloņa un pakāpes. Speciālisti, piemēram, ortopēds, fizioterapeits, neiropatologs un citi, var noteikt šādu ārstēšanu:

• Īpaši vingrinājumi.
  
• Pareiza uzturs.
  
• Motoru koordinācijas, kā arī smalku motorisko prasmju attīstība.
  
• Pozīcijas attīstība un gaitas veidošanās.
  
• Fizioterapijas procedūras.
  
• Zāles (pretiekaisuma un tonizējoši muskuļi).
  
• Dažreiz ejot uz logopēdu (uzlabota runa).
  

Kad jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu

Muskuļu vājums bieži ir pārmērīgas vai īslaicīgas vājuma rezultāts. Bet dažos gadījumos tas var liecināt par nopietnas slimības esamību. Un, ja vājums ir periodisks vai pastāvīgs, nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Lai noskaidrotu diskomforta cēloni, palīdzēs speciālisti kā terapeits, neirologs, endokrinologs, ķirurgs un citi. Jums būs jāveic arī daži testi un jāiziet virkne pētījumu.

Ja muskuļu vājums ir reti sastopams, nav sāpju vai nejutīguma sajūtas, un ātri, ārsti iesaka veikt šādas darbības neatkarīgā secībā:

• līdzsvarot uzturu;
  
• dzert vairāk attīrīta ūdens;
  
• veikt vairāk pastaigas svaigā gaisā.
  

Gadījumā, ja rodas citas muskuļu vājuma izpausmes, ir nepieciešams tikties ar speciālistu, lai nekavējoties novērstu iespējamo slimību. Un pašārstēšanās šādos gadījumos ir kontrindicēta.

Diagnostika

Pirms efektīvas ārstēšanas izrakstīšanas speciālisti veic nepieciešamos diagnostikas pasākumus, tostarp instrumentālos un laboratoriskos izmeklējumus. Pacientiem ar muskuļu vājumu ir paredzētas šādas procedūras:

• Konsultācijas ar neirologu.
  
• Asins analīze (kopā un antivielām).
  
• Sirds kardiogramma.
  
• Pretķermenīšu dziedzera pārbaude.
  
• MRI
  
• Elektromogrāfija (muskuļu potenciāla amplitūdas noteikšana).
  

Ārstēšana

Ja muskuļu vājums ir saistīts ar pārmērīgu darbu, pietiek ar to, ka ekstremitātēm ir jāpārbauda pēc smagas slodzes vai garas pastaigas (īpaši neērti apavi). Citos gadījumos var noteikt atbilstošu terapiju:

• muskuļu attīstība, izmantojot īpašus vingrinājumus;
  
• zāles smadzeņu darbības un asinsrites uzlabošanai;
  
• zāles, kas no organisma izņem toksīnus;
  
• antibakteriāli līdzekļi muguras smadzeņu vai smadzeņu infekcijām;
  
• pastiprināta neiromuskulārā aktivitāte ar īpašiem medikamentiem;
  
• saindēšanās seku novēršana;
  
• ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir novērst audzējus, čūlas un hematomas.
  

Tautas metodes

Jūs varat cīnīties pret muskuļu vājumu mājās. Lai to izdarītu, jums jāveic šādas darbības:

• Ņem 2-3 ēdamk. l vīnogu sula dienā.
  
• Dzert 1 glāzi buljona no nezāļu kartupeļiem trīs reizes nedēļā.
  
• Katru vakaru izmantojiet 10% apjoma mātes infūziju? brilles.
  
• Izgatavojiet valriekstu un savvaļas medus maisījumu (attiecība 1: 1), ēdiet katru dienu (kurss - dažas nedēļas).
  
• Ietveriet uztura proteīnus ar zemu tauku saturu (zivis, mājputni).
  
• Palieliniet pārtikas produktu daudzumu, kas satur jodu.
  
• 30 minūtes pirms ēšanas dzert maisījumu, kas sastāv no 2 ēdamk. l cukurs? tases dzērveņu sulas un 1 glāze citronu sulas.
  
• Ņem iekšā 30 minūtes pirms ēšanas tinktūras žeņšeņa, arālijas vai citronzāles.
  
• Izgatavojiet relaksējošu vannu, pievienojot ēteriskās eļļas vai citrusaugļus (ūdens temperatūrai vajadzētu būt no 37 līdz 38 grādiem pēc Celsija).
  
• 2 ēd.k. kadiķis (ogas) un 1 glāze verdoša ūdens nomierina nervu sistēmu, atjauno muskuļu tonusu.
  
• Ūdens vietā dzert atdzesētu infūziju, kas pagatavota no 1 ēdamk. salmu auzas un 0,5 litri verdoša ūdens.
  

Iespējamās sekas un komplikācijas

Fiziskās aktivitātes trūkums izraisa muskuļu tonusa samazināšanos un rada vairākas citas problēmas. Tie ietver:

• slikta koordinācija;
  
• palēnina vielmaiņu (skatīt arī - kā paātrināt vielmaiņu);
  
• samazināta imunitāte (jutība pret vīrusu slimībām);
  
• sirds muskuļu problēmas (tahikardija, bradikardija un hipotensija);
  
• ekstremitāšu pietūkums;
  
• svara pieaugums.
  

Profilakse

Lai izvairītos no problēmām, kas saistītas ar muskuļu nogurumu, ieteicams ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

• Ievērojiet pareizu uzturu (iekļaujot uzturu, kas bagāta ar proteīniem un kalcija pārtiku, graudaugiem, dārzeņiem, garšaugiem, medu, vitamīniem) un dzīvesveidu.
  
• Dodiet pietiekami daudz laika darbam, atpūtai un vingrinājumiem.
  
• Monitorējiet asinsspiedienu.
  
• Izvairieties no stresa un pārmērīga noguruma.
  
• Nāciet svaigā gaisā.
  
• Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  
• Ja Jums ir nopietna problēma, sazinieties ar ārstu.
  

Roku un kāju vājums. Bubnovska ieteiktie vingrinājumi (video)

Video apraksta iedzimtu slimību - displāziju, ko raksturo kāju un roku vājums, bieža reibonis un augsts asinsspiediens. Īpaši vingrinājumi un pareiza elpošana, lai novērstu vājumu.

Tā rezultātā ir vērojama muskuļu noguruma sajūta

Gandrīz katrs cilvēks agrāk vai vēlāk izraisa muskuļu noguruma sajūtu dažādu iemeslu dēļ. Medicīnā šī parādība tiek saukta par mialģiju, un tā nav briesmīga slimība, lai gan tā rada nepatīkamas sajūtas. Ir vairāki muskuļu sāpju veidi, atkarībā no iemesla, kādēļ tas notiek.

Kas padara jūsu muskuļus sāpīgus

Sāpes muskuļu audos var rasties gan slodzes laikā, gan atpūtā. Pēc vingrinājuma sāpes muskuļos ir pilnīgi normāls ķermeņa stāvoklis, kam nav nepieciešama īpaša ārstēšana un neizraisa nemiera sajūtu. Ja sāpes rodas bez konkrēta saprotama iemesla, tad jāsazinās ar speciālistu, lai noskaidrotu precīzu diagnozi. Muskuļu vājumu var izraisīt vairāki atšķirīgi apstākļi, kas aprakstīti turpmāk.

1. Traumas un lūzumi ir galvenie muskuļu sāpju faktori. Mīksto vai kaulu skrimšļu audu traumu gadījumā sāpes ir atbildes reakcija. Parasti ar šādiem faktoriem ārsts nosaka līdzekli, kas mazina muskuļu sasprindzinājumu un nomierina sāpes.
2. Vingrinājums, kurā muskuļu masa ir saspringta. Šajā periodā pienskābe tiek savākta muskuļos, un jo lielāka ir slodze, jo vairāk skābes veidojas muskuļos. Kad muskuļu struktūras sāk atpūsties, skābe kairina nervu galus un rodas diskomforta sajūta. Šajā gadījumā glāze ūdens ar šķipsnu sodas palīdzēs samazināt sāpes, kas rodas stresa rezultātā.
3. Stress. Ar morālo neapmierinātību un stresu ir sajūta, ka muskuļos ir diskomforta sajūta. Visbiežāk sāpes saiņās notiek naktī un no rīta. Zinātnē šo parādību sauc par fibromialģiju - mialģijas formu. Visbiežāk tas saistās ar kakla mugurkaulu, ceļiem un muguras leju.
4. Nepareiza poza. Nepareizas pozas dēļ kaulu un skrimšļu audi deformējas, kas automātiski izvelk muskuļus. Tā rezultātā gar muskuļu šķiedrām ir dedzinoša sajūta.
5. Hroniskas kaulu un skrimšļu audu un asinsvadu slimības: t

• Artrīts, artroze, osteohondroze - pirmie muskuļu sāpju cēloņi un pastāvīga noguruma sajūta. Kaulu audu iznīcināšana izraisa muskuļu un mīksto audu deformāciju;
• flatfoot ir problēma, kurā pēdas kļūst plakanas, un tas ievērojami pasliktina staigāšanas procesu. Tas var izraisīt muskuļu sāpes kājās no pēdas līdz ceļgalam;
• tromboflebīts un varikozas vēnas ir asinsvadu slimības, kurās traucēta vēnu elastība un rodas asins bloķēšana. Iekaisušas vēnas, kā likums, "uzkāpt" un izraisa stipras sāpes. Jūs varat izjust degšanas sajūtu un smagu muskuļu diskomfortu visā skartās vēnas garumā;
• neiralģija bieži izraisa muskuļu nogurumu. Uzbrukumi, ko izraisa perifēro nervu sistēmas traucējumi, izraisa nopietnu vājumu. Atpūtas laikā muskuļi nesāpēs. Šādā gadījumā jums nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus, jo jums ir nepieciešams pārvarēt neirģeniskos simptomus un muskuļu nogurums iziet pats;
• Aptaukošanās ir bieži noguruma iemesls. Fakts ir tāds, ka tauku skaitlis un liela ķermeņa masa ir pastāvīga ķermeņa fiziskā stāvokļa slodze. Pastaigas laikā kājas, muguras, kakls bieži sāpes, muskuļu sāpes šajās jomās. Ar šo slimību pati mialģija neizturas, jo muskuļiem ir pastāvīga slodze. Ir divi ceļi - vai nu zaudēt svaru, vai lietot zāles, kas var mazināt muskuļu sāpes.

1. Sāpes grūtniecības laikā. Grūtniecība - spēcīga fiziska un morāla slodze uz ķermeni un muskuļu diskomforta rašanās šajā stāvoklī ir normāla visām sievietēm, kuras gaida bērnu. Ir stingri aizliegts iesaistīties pašapstrādē un lietot zāles bez konsultēšanās ar ārstu.

Muskuļu noguruma sajūta var būt atsevišķa parādība vai nopietnas slimības simptoms. Pēc piepūles un pārmērīga spriedzes rodas tā sauktais „pirmsspriegums” vai muskuļu sāpju sindroms. Normālos apstākļos tā pāriet dažu dienu laikā bez iejaukšanās. Ja cilvēks nejūt īpašu muskuļu sāpes un vājumu, tas ir iemesls trauksmei un speciālista apskatei.

Tas ir svarīgi! Muskuļu nogurumu nevar ignorēt, jo tas var būt nopietnas slimības signāls.

Muskuļu sāpes narkotikas

Pirms sākat ārstēt muskuļu sāpes, ir svarīgi saprast tās rašanās cēloni. Ja muskuļu noguruma sajūta rodas no muskuļu pārmērīgas slodzes fiziskas slodzes dēļ, varat izmantot ārējos farmaceitiskos preparātus:

• anestēzijas līdzekļi, piemēram, Menovazin vai Novocain;
• ziedes, kas balstītas uz ārstnieciskiem augiem un dzīvnieku izcelsmes produktiem - bišu inde, čūska inde, hondroitīns, ūdeļu tauki;
• dzesēšanas zāles, kuru pamatā ir piparmētru, kampara vai citronu balzams.

Ja muskuļu nogurums rodas traumas vai lūzuma rezultātā, tad vislabāk ir lietot perorālai lietošanai paredzētus pretsāpju līdzekļus. Pirms šo līdzekļu izmantošanas labāk konsultēties ar ārstu.

Tradicionālā medicīna pret mialģiju

Papildus medikamentiem ir vairākas populāras receptes, kas var atslābināt muskuļus, novērst smagumu dažādās ķermeņa daļās un tonizēt muskuļu masu. Turpmāk ir aprakstītas visefektīvākās receptes, lai palīdzētu sāpēm dažādās ķermeņa daļās, pat sirds muskuļos.

1. Ar biežiem muskuļu nogurumiem, kas saistīti ar lieku svaru vai pastāvīgu fizisku slodzi, jūs varat izmantot šādu mājas medicīnas līdzekli: 3 tējkarotes sausu smalcinātu lauru lapu vajag 1 karoti žāvētu kadiķu. Iegūtajā augu maisījumā pievieno 6 tējkarotes augu vai dzīvnieku izcelsmes tauku. Suspensiju jāsamaisa, līdz iegūst viendabīgu masu, un skartās vietas tiek apstrādātas nakti. Augiem ir relaksējoša un nomierinoša īpašība, kas dažu stundu laikā mazinās sāpes un nogurumu muskuļos.
2. Vienādās proporcijās sajaukts dabīgais medus ar sasmalcināto melno redīsi lieliski atvieglos muskuļu nogurumu, ja kompresu pieliek sāpēm, kaklam vai muguras lejasdaļai. Lieliski palīdz nogurumam grūtniecības laikā, pēc treniņa vai smaga fiziska darba.
3. Ar hronisku muskuļu vājumu šāds līdzeklis palīdzēs perfekti: 25 g žāvētas bārbijas mizas jāaizlej ar glāzi alkohola un jāpieprasa nedēļa tumšā, vēsā vietā. Lietojiet gatavo infūziju pirms ēšanas 3 reizes dienā 30 pilienu līdzekļu.

Tas ir svarīgi! Pirms jebkādu tradicionālās medicīnas līdzekļu lietošanas ir svarīgi nodrošināt, ka nav kontrindikāciju un alerģiskas reakcijas.

Novērst muskuļu nogurumu

Lai pēc fiziskas slodzes nejūtos nogurums un vājums muskuļos, tie ir pakāpeniski jāstiprina. Lai to izdarītu, katru dienu jāveic neliels vingrinājumu komplekts. Tāpat neaizmirstiet par veselīgu uzturu. Lai muskuļi būtu spēcīgi un veselīgi, uzturā ir jāiekļauj vitamīni, minerālvielas, olbaltumvielas, dzelzs. Ikdienas ēdienkartē jābūt piena produktiem, kas bagāti ar kalciju, gaļu un zivīm, kas satur fosforu un olbaltumvielas. Svaigi dārzeņi, ogas un augļi ir absolūts barības vielu avots ne tikai muskuļu masai, bet arī visam organismam.

Hroniskas sirds un asinsvadu slimības ir viens no populārākajiem noguruma iemesliem. Šajā gadījumā ieteicams lietot īpašus medikamentus, kas stiprina sirds muskuli, samazina asinis un uzlabo asinsriti.

Nobeigumā mēs atzīmējam, ka ir daudz iemeslu muskuļu nogurumam. Nogurums un vājums var rasties pēc fiziskas slodzes, ko izraisa slimība vai stress. Hroniska muskuļu vājuma gadījumā ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai noteiktu patieso cēloni, kas izraisa muskuļu sāpes.

Jāatzīmē atsevišķi slikti ieradumi un to ietekme uz ķermeņa muskuļiem. Dzerot alkoholu vai smēķējot, asinsvadi šauri, kas ievērojami vājina muskuļus. Lietojot trankvilizatorus vai narkotikas, cilvēks visu laiku var justies noguris.

Muskuļu vājums

Muskuļu vājums vai myasthenia gravis ir viena vai vairāku muskuļu kontrakcijas spējas samazināšanās. Šis simptoms var rasties jebkurā ķermeņa daļā. Muskuļu vājums kājās un rokās ir biežāk sastopams.

Muskuļu vājuma cēloņi var būt dažādas slimības - no ievainojumiem līdz neiroloģiskām patoloģijām.

Muskuļu vājuma izpausmes var sākties attīstīties no 20 gadu vecuma. Bērna muskuļu vājums ir mazāk izplatīts. Visbiežāk sievietes novēro myasthenia.

Muskuļu vājuma ārstēšana - zāles un fizioterapija.

Muskuļu vājuma cēloņi

Galvenais muskuļu vājuma cēlonis ir bojājumi nervu galu savienojumam ar muskuļiem (sinapses). Tā rezultātā slimības pamatcēlonis ir inervācijas traucējumi, visi pārējie faktori ir tās sekas.

Muskuļu inervāciju nodrošina īpaša viela - acetilkolīns. Miastēnijā pacienta imūnsistēma uztver acetilholīnu kā svešu vielu, un tāpēc tā sāk ražot antivielas. Ir traucēta nervu impulsa vadīšana muskuļiem, kas noved pie muskuļu vājuma attīstības. Bet tajā pašā laikā muskuļi turpina saglabāt savas spējas, jo cilvēka organismā tiek uzsāktas alternatīvas dzīvības atbalsta sistēmas, kas zināmā mērā kompensē šo trūkumu.

Muskuļu vājums var būt dažādu slimību simptoms. Dažos gadījumos tas vienkārši norāda uz nogurumu un citos gadījumos - cīpslu, muskuļu, locītavu, kaulu un nervu sistēmas slimību bojājumiem. Daži muskuļu trūkumi vienmēr rodas slimības laikā un parasti ir viena no novecošanās pazīmēm.

Tūlītējie muskuļu vājuma cēloņi ir:

• Neiroloģiskās slimības: multiplā skleroze, insults, cerebrālā trieka, amyotrophic laterālā skleroze, Guillain-Barré sindroms, nervu bojājumi, Bellas trieka;
• Endokrīnās slimības: Adisona slimība, tirotoksikoze, zems kalcija vai kālija līmenis organismā, hiperparatireoze, cukura diabēts;
• Dažādas intoksikācijas: saindēšanās ar organofosfātu, botulisms;
• Muskuļu slimības: muskuļu distrofijas, polimeroze, mitohondriju miopātijas;
• Citi cēloņi: poliomielīts, anēmija, emocionālais pārslodze, stress, astēniskais sindroms, reimatoīdais artrīts.

Muskuļu vājums kājās var rasties arī ar varikozām vēnām, artrītu, skoliozi, starpskriemeļu trūciņiem.

Bērna muskuļu vājumu visbiežāk izraisa nervu sistēmas patoloģijas. Samazināts muskuļu tonuss jaundzimušajiem parasti ir dzimšanas traumu rezultāts.

Muskuļu vājuma simptomi

Muskuļu vājuma stāvoklim raksturīgs izteikts spēka samazinājums vienā vai vairākos muskuļos. Muskuļu vājums jānošķir no vispārējā noguruma stāvokļa.

Muskuļu vājums var būt:

• Mērķis. Fakts, ka muskuļu spēks ir samazināts, ir apstiprināts ar medicīniskiem pētījumiem;
• Subjektīvs. Raksturo fakts, ka pacients pats jūtas vājā noteiktā muskuļos, bet medicīniskās pārbaudes rezultāti liecina par spēka saglabāšanu tajā.

Myasthenia simptomi vispirms izpaužas tajos muskuļos, kas ir vāji sakarā ar to darbības refleksiju. Pirmos slimības simptomus var novērot acu muskuļos. Kad tas notiek, plakstiņu izlaišana un attēla uztveres divējādība. Šī simptoma smagums var mainīties atkarībā no dienas laika un fiziskās aktivitātes apjoma.

Tad ir tā sauktās bulbaras pazīmes, kas saistītas ar norīšanas, runas, muskuļu muskuļu darbības traucējumiem. Pēc īsa saruna, cilvēks var „sēdēt” balsī, viņam kļūst grūti izrunāt dažas skaņas (izteiktas, svārstīgas), viņš sāk „norīt” vārdu beigas.

Diezgan nopietnas sekas ir to muskuļu darbības traucējumi, kas nodrošina elpošanu.

Muskuļu vājums kājās izpaužas kā straujā apakšējo ekstremitāšu izsīkšana, trīce. Šie simptomi var rasties ilgstoša darba dēļ, valkājot augstpapēžu kurpes.

Muskuļu vājuma diagnostika

Lai noteiktu muskuļu vājuma cēloņus, ārsts veic pacienta aptauju un fizisko pārbaudi. Var noteikt arī papildu laboratorijas testus, ieskaitot muskuļu biopsiju.

Intervējot pacientu, ārsts nosaka, kad parādās pirmās muskuļu vājuma pazīmes, kurās atrodas muskuļu grupas, ar kurām tās atrodas.

Veicot diagnozi, ir svarīgi arī zināt, kādas slimības pacients cieta, kāda ir viņa neiroloģiskā iedzimtība un līdzīgas slimības.

Muskuļu izpētes laikā tiek konstatēts muskuļu audu tilpums, tās turgors un simetrija, novērtētas cīpslu refleksi.

Lai noskaidrotu diagnozi, funkcionālās pārbaudes tiek veiktas ar pacientu, kas veic noteiktas kustības.

Muskuļu vājuma ārstēšana

Metodes muskuļu vājuma ārstēšanai ir atkarīgas no slimības, ko izraisa.

Pacientiem ar muskuļu vājumu nosaka medicīnisku simptomātisku ārstēšanu un īpašu fizioterapeitisko procedūru kopumu, kas palīdz atjaunot normālu muskuļu darbību.

Protams, galvenā muskuļu vājuma ārstēšana ir zāles. Katram pacientam individuāli izvēlēta zāļu shēma, kas bloķē acetilholīna iznīcināšanu. Šādi līdzekļi ietver metipredu, prozerīnu, prednizonu, kalimin. Šo zāļu lietošana palīdz ātri atjaunot muskuļu spēku. Bet, tā kā tiek lietotas lielas šo zāļu devas, muskuļu vājuma sākotnējā ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā.

Tajā pašā laikā pacientam tiek parakstītas zāles, kas nomāc imunitāti. Var izmantot arī apmaiņas plazmas apmaiņu.

Periodiska uzturošā terapija jāveic visu dzīves laiku.

Ja muskuļu vājumu izraisa muskuļu pārspīlējums, tad šajā gadījumā muskuļiem jānodrošina regulāra atpūta, jāpārskata viņu dzīvesveids, jāsamazina fiziskā slodze.

Smagas sāpes un vājums muskuļos pēc treniņa ir jāpārskata, ņemot vērā ķermeņa vispārējo stāvokli un esošās hroniskās slimības.

Ļoti svarīgi ir arī sabalansēts uzturs, atbilstošs dzeršanas režīms, valkājot ērtus apavus.

Tādējādi, muskuļu vājums - simptoms, kas norāda uz konkrētu cilvēka ķermeņa problēmu vai nepareizu dzīvesveidu (pārmērīgs fiziskais un psihoemocionālais stress, neveselīgs uzturs, neērti apavi). Ja muskuļu vājumu izraisa noteiktas slimības, tad, lai to novērstu, dažkārt ir nepieciešama īpaša ārstēšana (dažreiz visā dzīves laikā); citās situācijās ir pietiekami, lai labotu attieksmes sistēmu pret savu veselību.

Muskuļu vājums: cēloņi, simptomi, ārstēšana, pazīmes

Muskuļu vājums ir muskuļu spēka samazināšanās, bet daudzi pacienti runā par muskuļu vājumu, atsaucoties uz vispārēju nogurumu vai grūtībām pārvietoties citu iemeslu dēļ (piemēram, sāpju dēļ locītavās vai ierobežojot kustības tajā) ar neskartu muskuļu spēku.

Muskuļu vājums var būt neliels skaits muskuļu vai daudzos muskuļos un attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski. Atkarībā no tā iemesla, pacientam var būt citi simptomi. Dažu muskuļu grupu vājums var izraisīt okulomotoriskus traucējumus, disartriju, disfāgiju vai apgrūtinātu elpošanu.

Muskuļu vājuma patofizioloģija

Patvaļīgas kustības ierosina smadzeņu mehāniskais garozs frontālās daivas aizmugurējos reģionos. Šā garozas (centrālā vai augšējā motora neirona, vai kortikospinālā trakta neironu) neironi nodod impulsus muguras smadzeņu (perifēro vai zemāko motoro neironu) neironiem. Pēdējā saskaras ar muskuļiem, veidojot neiromuskulāro krustojumu un izraisot to kontrakciju. Visbiežāk sastopamie muskuļu vājuma attīstības mehānismi ietver šādu struktūru sakāvi:

• centrālais motoneurons (kortikosterināla un kortikobulāro lūzumu bojājums);
• perifēro motoneuronu (piemēram, perifēra polineuropātija vai priekšējā raga bojājums);
• neiromuskulārais mezgls;
• muskuļiem (piemēram, ar miopātijām).

Kaitējuma lokalizācija noteiktos motoru sistēmas līmeņos izraisa šādus simptomus:

• Ar centrālā motora neirona sakāvi tiek pārtraukta perifēro motoru neironu inhibīcija, kas izraisa muskuļu tonusa (spapichnost) un cīpslu refleksu (hiperrefleksija) palielināšanos. Ekstensora plantāra reflekss (Babinski reflekss) ir raksturīgs kortikosterinālā trakta bojājumiem. Tomēr, ja pēkšņi attīstās smaga parēze centrālo motoru neironu ciešanu dēļ, var kavēt muskuļu tonusu un refleksus. Līdzīgu attēlu var novērot, kad bojājums ir lokalizēts precentrālā girusa mehāniskajā garozā, kas atrodas tālu no asociācijas motora zonām.
• Perifēra motoneurona disfunkcija izraisa refleksu loka plīsumu, kas izpaužas kā hiporeflexija un samazināts muskuļu tonuss (hipotensija). Var būt fascikulācijas. Laika gaitā attīstās muskuļu atrofija.
• Perifērās polineuropātijas bojājumi ir visvairāk pamanāmi, ja process ietver vislielākos nervus.
• Visbiežāk sastopamā slimība ar neiromuskulārās sinapses bojājumu - myasthenia, parasti attīstās muskuļu vājums.
• Difūzo muskuļu bojājumus (piemēram, miopātijas) vislabāk var novērot lielos muskuļos (proksimālo ekstremitāšu muskuļu grupās).

Muskuļu vājuma cēloņi

Daudzus muskuļu vājuma cēloņus var iedalīt kategorijās atkarībā no bojājuma lokalizācijas. Parasti bojājuma lokalizācija noteiktā nervu sistēmas daļā rada līdzīgus simptomus. Tomēr dažās slimībās simptomi atbilst bojājumiem vairākos līmeņos. Ar bojājumu lokalizāciju muguras smadzenēs var ciest no centrālajiem motoriem neironiem, perifēro motoru neironiem (priekšējiem ragu neironiem) vai abiem.

Visbiežāk sastopamie lokālā vājuma iemesli ir šādi:

• insults;
• neiropātijas, tostarp stāvokļi, kas saistīti ar traumu vai saspiešanu (piemēram, karpālā kanāla sindroms) un imūnsistēmas izraisītas slimības; "Mugurkaula nerva sakne;
• muguras smadzeņu saspiešana (ar dzemdes kakla spondilozi, ļaundabīga audzēja metastāzes epidurālajā telpā, traumas);
• multiplā skleroze.

Visbiežāk sastopamie muskuļu vājuma trūkumi ir šādi:

• muskuļu disfunkcija to zemās aktivitātes dēļ (atrofija no neaktivitātes), kas rodas slimības vai slikta vispārējā stāvokļa dēļ, īpaši gados vecākiem cilvēkiem;
• vispārēja muskuļu atrofija, kas saistīta ar ilgstošu uzturēšanos intensīvās terapijas nodaļā;
• kritiskā polineuropātija;
• iegūtas myopathies (piemēram, alkohola miopātija, hipokalēmiska miopātija, kortikosteroīdu miopātija);
• muskuļu relaksantu lietošana pacientam kritiskā stāvoklī.

Nogurums Daudzi pacienti sūdzas par muskuļu vājumu, atsaucoties uz vispārēju nogurumu. Nogurums var traucēt maksimālu muskuļu piepūles attīstību, testējot muskuļu spēku. Bieži noguruma cēloņi ir akūtas smagas gandrīz jebkuras dabas slimības, ļaundabīgi audzēji, hroniskas infekcijas (piemēram, HIV, hepatīts, endokardīts, mononukleoze), endokrīnie traucējumi, nieru mazspēja, aknu mazspēja un anēmija. Pacienti ar fibromialģiju, depresiju vai hronisku noguruma sindromu var sūdzēties par vājumu vai nogurumu, bet viņiem nav objektīvu traucējumu.

Klīniskā pārbaude muskuļu vājumu

Klīniskās pārbaudes laikā ir nepieciešams atšķirt patieso muskuļu vājumu no noguruma, pēc tam identificēt pazīmes, kas nosaka bojājuma mehānismu un, ja iespējams, pārkāpuma cēloni.

Anamnēze Slimības vēsture jānovērtē, izmantojot šādus jautājumus, lai pacients varētu aprakstīt simptomus savā pacientā, ko viņš uzskata par muskuļu vājumu. Pēc tam jums jāuzdod paskaidrojoši jautājumi, kas jo īpaši ļauj novērtēt pacienta spēju veikt noteiktas darbības, piemēram, zobu tīrīšana, matu ķemmēšana, runāšana, rīšana, piecelšanās no krēsla, kāpšanas kāpšana un staigāšana. Ir jāprecizē, kā parādījās vājums (pēkšņi vai pakāpeniski) un kā tas mainās laika gaitā (paliek tādā pašā līmenī, palielinās, mainās). Lai atšķirtos situācijas, kad vājums attīstījās pēkšņi un kad pacients pēkšņi saprata, ka viņam ir vājums, jums vajadzētu uzdot attiecīgus detalizētus jautājumus (pacients var pēkšņi saprast, ka viņam ir muskuļu vājums tikai pēc tam, kad pakāpeniski palielinās parēze sasniedz šādu līmeni kas apgrūtina normālu darbību veikšanu, piemēram, kurpju kājām vai apavu sasiešanu. Svarīgi saistītie simptomi ir sensori traucējumi, diplopija, atmiņas zudums, runas traucējumi, krampji un galvassāpes. Ir nepieciešams noskaidrot faktorus, kas pasliktina vājumu, piemēram, pārkaršanu (kas ļauj aizdomām par multiplo sklerozi) vai atkārtotu muskuļu slodzi (raksturīga myasthenia).

Informācijai par orgāniem un sistēmām jāietver informācija, kas liecina par iespējamiem traucējuma cēloņiem, tostarp izsitumiem (dermatomyositis, Laima slimība, sifiliss), drudzim (hroniskām infekcijām), muskuļu sāpēm (myositis), kakla sāpēm, vemšanu vai caureju ( botulisms), elpas trūkums (sirds mazspēja, plaušu slimība, anēmija), anoreksija un svara zudums (ļaundabīgs audzējs, citas hroniskas slimības), urīna krāsas maiņa (porfīrija, aknas vai nieru slimība), neiecietība pret karstumu vai aukstumu un depresija, ix koncentrācija, satraukums un intereses trūkums ikdienas darbību (garastāvokļa traucējumi).

Novēlotas slimības jānovērtē, lai noteiktu slimības, kas var izraisīt vājumu vai nogurumu, tostarp vairogdziedzera, aknu, nieru vai virsnieru dziedzeru bojājumus, ļaundabīgus audzējus vai to attīstības riska faktorus, piemēram, intensīvu smēķēšanu (paraneoplastisku sindromu), osteoartrītu un infekcijas. Būtu jānovērtē riska faktori, kas saistīti ar iespējamiem muskuļu vājuma cēloņiem, tostarp infekcijām (piemēram, neaizsargāts dzimumakts, asins pārliešana, kontakts ar pacientiem ar tuberkulozi) un insults (piemēram, hipertensija, priekškambaru fibrilācija, ateroskleroze). Ir nepieciešams detalizēti noskaidrot, kuras zāles lietoja pacients.

Ģimenes anamnēzē jānovērtē iedzimtas slimības (piemēram, iedzimtas muskuļu patoloģijas, kanālopātijas, vielmaiņas miopātijas, iedzimtas neiropātijas) un līdzīgu simptomu klātbūtne ģimenes locekļiem (ja ir aizdomas par iepriekš nepazīstamu patoloģiju). Iedzimta motora neiropātijas bieži tiek atstātas nenoteiktas, jo tās ir mainīgas un nepilnīgas. Nenovērojamu iedzimtu motoru neiropātiju var norādīt ar kājām līdzīgu kāju pēdu maiņu, augstu pēdas pacēlumu un zemu sporta ātrumu.

Sociālajā vēsturē jāiekļauj informācija par alkohola lietošanu (kas ļauj aizdomām par alkohola miopātiju), narkomāniju (kas saistīta ar augstu HIV / AIDS risku, baktēriju infekcijām, tuberkulozi vai ar kokaīnu saistītu insultu), neseniem braucieniem (lai izslēgtu Laima slimību, ērču infekciju) paralīze, difterija vai parazitāras invāzijas) un sociālā spriedze (var liecināt par depresijas klātbūtni).

Fiziskā pārbaude. Lai noskaidrotu bojājuma lokalizāciju vai noteiktu slimības simptomus, nepieciešams veikt pilnīgu neiroloģisku pārbaudi un muskuļu pārbaudi. Būtiska nozīme ir šādu aspektu novērtēšanai:

• galvaskausa nervi;
• motora funkcija;
• refleksi.

Kraniālo nervu funkcijas novērtējums ietver sejas pārbaudi bruto asimetrijas un ptozes gadījumā; Parasti ir neliela asimetrija. Tiek pētītas acs ābolu un sejas muskuļu kustības, ieskaitot muskuļu muskuļu stiprības noteikšanu. Nazolālija norāda uz mīksto aukslēju parēzi, bet rīšanas refleksa testēšana un mīksto aukslēju tieša pārbaude var būt mazāk informatīva. Mēles muskuļu vājums var būt aizdomas par to, ka nav iespējams skaidri izrunāt noteiktas līdzskaņu skaņas (piemēram, “ta-ta-ta”) un neskaidru runu (ti, disartriju). Parasti var rasties neliela asimetrija mēles aizķeršanai. Sternocleidomastoid un trapezius muskuļu stiprums tiek novērtēts, kad tiek pagriezta pacienta galva, un kā pacients pārvar rezistenci, kad viņš saraujas. Tāpat pacientam tiek lūgts mirgot, lai noteiktu muskuļu nogurumu, atkārtoti atverot un aizverot acis.

Motora sfēras izpēte. Tiek novērtēta kyphoscoliosis klātbūtne (kas dažos gadījumos var liecināt par muguras muskuļu ilgstošu vājumu) un operāciju vai traumu rētas. Kustība var tikt pārtraukta distonisku pozu parādīšanās dēļ (piemēram, torcicollis), kas var atdarināt muskuļu vājumu. Novērtē fascikulāciju vai atrofiju, kas var rasties ALS laikā (lokalizēts vai asimetriski). Pacienti ar ALS vēlākos posmos var būt visizteiktākie mēles muskuļos. Difūzo muskuļu atrofiju vislabāk var redzēt uz plecu siksnas rokām, sejām un muskuļiem.

Muskuļu tonuss tiek novērtēts ar pasīvām kustībām. Pieskaroties muskuļiem (piemēram, hipotenāra muskuļiem), var konstatēt fascikulācijas (ar neiropātijām) vai myotonisku kontrakciju (ar miotoniju).

Muskuļu spēka novērtējumā jāiekļauj proksimālo un distālo muskuļu, ekstensoru un flexoru izpēte. Lai pārbaudītu lielo, tuvāko muskuļu izturību, jūs varat lūgt pacientu piecelties no sēdus stāvokļa, sēdēt un piecelties taisni, saliekt un iztaisnot, pagrieziet galvu, pārvarot pretestību. Muskuļu stiprumu bieži novērtē piecu punktu skalā.

• 0 - nav redzamu muskuļu kontrakciju;
• 1 - ir redzami muskuļu kontrakcijas, bet ekstremitātē nav kustību;
• 2 - iespējamas kustības ekstremitātē, bet nepārvarot gravitācijas spēku;
• 3 - iespējamās kustības ekstremitātēs, kas var pārvarēt smaguma spēku, bet ne ārsta sniegtā rezistence;
• 4 - iespējamās kustības, kas var pārvarēt ārsta piedāvāto rezistenci;
• 5 - normāls muskuļu spēks.

Neskatoties uz to, ka šāds mērogs šķiet objektīvs, dažkārt ir grūti pienācīgi novērtēt muskuļu spēku robežās no 3 līdz 5 punktiem. Ar vienpusējiem simptomiem var palīdzēt salīdzināt ar pretējo, neskarto pusi. Bieži vien detalizēts apraksts par to, ko pacients var un ko nevar darīt, ir vairāk informatīvs nekā vienkāršs skalas novērtējums, īpaši, ja nepieciešams atkārtoti pārbaudīt pacientu slimības gaitā. Kognitīvā deficīta klātbūtnē var rasties fakts, ka pacientam ir dažādi rezultāti, novērtējot muskuļu spēku (nespēja koncentrēties uz uzdevumu), atkārto to pašu darbību, veic nepilnīgu piepūli vai ir grūti izpildīt instrukcijas, kas saistītas ar apraxiju. Simulācijā un citos funkcionālos traucējumos pacientam ar normālu muskuļu spēku parasti tiek dots ārsts, kad tas tiek pārbaudīts, simulējot parēzi.

Kustību koordinācija tiek pārbaudīta ar paltsenosovoy un papēža ceļa testu palīdzību un tandēmo gaitu (liekot papēdi), lai izslēgtu smadzeņu pārkāpumus, kas var attīstīties, ja smadzeņu asinsriti traucē, smadzeņu tārpu atrofijā (ar alkoholismu), dažiem iedzimtiem spinocerebellāriem uzbrukumiem. sklerozi un Miller Fisher variantu ar Guillain-Barre sindromu.

Pastaiga tiek novērtēta grūtības sākumā pastaigas sākumā (īslaicīga iesaldēšana kustības sākumā, mainoties ar steidzamām pastaigām mazos soļos, kā tas konstatēts Parkinsona slimībā), apraxija, kad pacienta kājas, šķiet, pieturās pie grīdas (ar normotensīvu hidrocefāliju un citiem frontālās daivas bojājumiem), sēklu gaita (ar Parkinsona slimību), ekstremitāšu asimetrija, kad pacients saspiež kāju un / vai mazākā mērā nekā parasti, ievelkot rokas (puslodes stroke), ataksija (ar smadzeņu bojājumiem) ) Un nestabilitāte pagriezienu (parkinsonisms) laikā. Tiek novērtēta staigāšana ar papēžiem un pirkstiem - ja dinālie muskuļi ir vāji, pacienti šos testus veic ar grūtībām. Pastaiga uz papēžiem ir īpaši sarežģīta ar kortikosterinālā trakta bojājumu. Spastisko gaitu raksturo šķērveida līdzība vai krampošana, kāju kustības un kājām uz kājām. Ar peronālo nervu parēzi var atzīmēt kāju līkumu un atlocīšanu.

Jūtība tiek pētīta attiecībā uz pārkāpumiem, kas var liecināt par bojājuma lokalizāciju, kas izraisīja muskuļu vājumu (piemēram, jutīgu traucējumu līmeņa klātbūtne ļauj aizdomām par muguras smadzeņu segmentu) vai konkrētu muskuļu vājuma iemeslu.

Parestēzijas, kas izplatās joslas formā, var liecināt par muguras smadzeņu bojājumu, ko var izraisīt gan intrakalcālie, gan extramedulārie foki.

Refleksu izpēte. Ja nav cīpslu refleksi, tos var pārbaudīt, izmantojot Endrassik tehniku. Refleksu samazināšana var notikt normāli, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem, bet šajā gadījumā tie ir jāsamazina simetriski un tie jārada, izmantojot endrassisko tehniku. Novērtēti stikla refleksi (flexor un extensor refleksi). Klasiskais „Babinsky” reflekss ir ļoti specifisks kortikosterinālā trakta bojājumiem. Ar normālu refleksu no apakšžokļa un refleksu palielināšanās no rokām un kājām, kortikosterinālā trakta bojājums var būt lokalizēts dzemdes kakla līmenī un parasti ir saistīts ar muguras kanāla stenozi. Ja muguras smadzenes ir bojātas, var būt samazināts vai nav sastopams anālais sfinktera tonis un acu reflekss, bet augošā paralīze Guillain-Barré sindromā tiks saglabāta. Zaudē vēdera refleksus zem muguras smadzeņu bojājumiem. Jostas muguras smadzeņu augšējo segmentu integritāti un atbilstošās saknes vīriešos var novērtēt, pārbaudot kremasteriskā refleksu.

Eksāmens ietver arī sāpju novērtējumu spinozo procesu perkusijā (kas norāda mugurkaula iekaisumu, dažos gadījumos audzējus un epidurālos abscesus), testu ar paceļamām garenām kājām (sēžas ir sāpīga) un pārbaudi, vai pterygoidālais attālums ir plankums.

Fiziskā pārbaude. Ja pacientam nav objektīva muskuļu vājuma, tad fiziskā pārbaude kļūst īpaši svarīga, jo šādos pacientiem jāizslēdz slimība, kas nav saistīta ar nervu vai muskuļu bojājumiem.

Ievērojiet elpošanas mazspējas simptomus (piemēram, tachypia, vājums ieelpojot). Āda tiek novērtēta, lai konstatētu dzelti, mīkstumu, izsitumus un striatūru. Citas svarīgas izmaiņas, kuras var redzēt pārbaudē, ir mēness formas seja ar Kušinga sindromu un parotīdo dziedzeru skaita palielināšanās, gluda, bezkrāsaina āda, ascīts un stellātu hemangiomas. Lai izslēgtu adenopātiju, ir nepieciešams apzelt kakla, asinsvadu un cirkšņa zonu; ir nepieciešams izslēgt vairogdziedzera paplašināšanos.

Sirdi un plaušas novērtē sausām un mitrām rāmēm, ilgstošai izelpošanai, trokšņiem un ekstrasistoles. Vēderim jābūt sāpinātam, lai atklātu audzējus, kā arī gadījumus, kad ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem, pārpildītu urīnpūsli. Lai noteiktu asinis izkārnījumos, tas ir taisnās zarnas pētījums. Paredzamais kustību diapazons locītavās.

Ja ir aizdomas par ērču pārnēsāšanu, jāpārbauda āda, īpaši galvaskausa āda, lai meklētu ērces.

Brīdinājuma zīmes. Pievērsiet īpašu uzmanību tālāk uzskaitītajām izmaiņām.

• Muskuļu vājums, kas kļūst izteiktāks dažu dienu laikā vai pat mazāk.
• Elpas trūkums.
• Nespēja pacelt galvu vājuma dēļ.
• Simptomi (piemēram, grūtības košļāt, runāt un norīt).
• Spēja patstāvīgi pārvietoties.

Aptaujas rezultātu interpretācija. Anamnēzes dati ļauj atšķirt muskuļu vājumu no noguruma, noteikt slimības gaitu un sniegt provizoriskus datus par vājuma anatomisko lokalizāciju. Muskuļu vājumu un nogurumu raksturo dažādas sūdzības.

• Muskuļu vājums: Pacienti parasti sūdzas, ka viņi nevar veikt konkrētu rīcību. Tie var arī iezīmēt ekstremitāšu smagumu vai stīvumu. Muskuļu vājumu parasti raksturo zināms laika un / vai anatomijas modelis.
• Nogurums: vājums, kas attiecas uz nogurumu, parasti nav īslaicīgs (pacienti sūdzas par nogurumu visas dienas garumā) un anatomisko modeli (piemēram, visa ķermeņa vājums). Sūdzības galvenokārt norāda uz nogurumu, nevis nespēju veikt konkrētu darbību. Svarīgu informāciju var iegūt, novērtējot simptomu laika raksturu.
• Muskuļu vājums, kas palielinās dažu minūšu laikā vai pat īsākā laikā, parasti ir saistīts ar smagu ievainojumu vai insultu. Pēkšņi attīstīta vājība, nejutīgums un stipras sāpes, kas lokalizētas ekstremitātē, visticamāk, izraisa arteriālā oklūzija un ekstremitāšu išēmija, ko var apstiprināt, pārbaudot asinsvadu sistēmu (piemēram, pulsa, krāsas, temperatūras, piepildīto kapilāru, asinsspiediena atšķirību novērtēšana, izmantojot Doplera skenēšana).
• Muskuļu vājumu, kas pakāpeniski attīstās vairāku stundu un dienu laikā, var izraisīt akūta vai subakūta slimība (piemēram, muguras smadzeņu, šķērsvirziena mielīta, muguras smadzeņu infarkta vai asiņošanas tajā, Guillain-Barre sindroms, dažos gadījumos muskuļu atrofija var būt saistīta ar pacienta uzturēšanos kritiskajā stāvoklī, rabdomiolīzi, botulismu, saindēšanos ar organofosfātu).
• Muskuļu vājumu, kas attīstās vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, var izraisīt subakūtas vai hroniskas slimības (piemēram, dzemdes kakla mielopātija, visvairāk iedzimta un iegūta polineuropātija, myasthenia, motoru neironu bojājumi, iegūtās myopathies, vairums audzēju).
• Muskuļu vājums, kura smagums mainās no vienas dienas uz citu, var būt saistīts ar multiplās sklerozes un dažkārt metabolisku miopātiju.
• Muskuļu vājums, kura smagums mainās visu dienu, var būt saistīts ar myasthenia, Lambert-Eaton sindromu vai atkārtotu paralīzi.

Muskuļu vājuma anatomisko raksturu raksturo specifiskas darbības, kuras pacientiem ir grūti veikt. Novērtējot muskuļu vājuma anatomisko raksturu, ir iespējams pieņemt noteiktu diagnozi.

• Proksimālo muskuļu vājums apgrūtina roku pacelšanu (piemēram, ķemmējot, pacelot priekšmetus virs galvas), kāpjot pa kāpnēm vai paceloties no sēdvietas. Šis modelis ir raksturīgs miopātijai.
• Distālo muskuļu vājums traucē tādas darbības kā pakāpeniski pāri segumam, turot kausu rokā, rakstot, pogas uz augšu vai izmantojot atslēgu. Šis traucējumu modelis ir raksturīgs polineuropātijai un miotonijai. Daudzās slimībās var attīstīties vājums proksimālajos un distālajos muskuļos, bet pirmais no bojājumu modeļiem ir izteiktāks.
• Tabloīdu muskuļu parēze var būt saistīta ar sejas muskuļu, disartrijas un disfāgijas vājumu gan ar acu ābolu kustību, gan bez tās. Šie simptomi ir raksturīgi dažām neiromuskulārām slimībām, piemēram, myasthenia gravis, Lambert-Eaton sindromam vai botulismam, bet var novērot dažās motoru neironu slimībās, piemēram, ALS vai progresējošu supranukleāro trieku.

Pirmkārt, tiek noteikts motora bojājumu modelis kopumā.

• Vājums, kas pārsvarā ietver proksimālos muskuļus, ļauj aizdomām par miopātiju.
• Muskuļu vājums, kam seko refleksu un muskuļu tonusa palielināšanās, ļauj aizdomām par centrālā motoneurona bojājumu (kortikosterinālais vai cits motora ceļš), it īpaši, ja ir pēdas reflekss (Babinski reflekss).
• Nepietiekams pirkstu veiklības zudums (piemēram, ar nelielām kustībām, klavierēm) ar relatīvi neskartu roku spēku norāda uz kortikosterinālā (piramīda) ceļa selektīvu bojājumu.
• Pilnīga paralīze ir saistīta ar refleksu trūkumu un izteiktu muskuļu tonusa samazināšanos, kas pēkšņi attīstās ar smagu muguras smadzeņu bojājumu (muguras šoku).
• Muskuļu vājums ar hiperrefleksiju, samazināts muskuļu tonuss (ar un bez fascikulācijām) un hroniskas muskuļu atrofijas klātbūtne ļauj aizdomām par bojājumu perifēro motoru neironā.
• Muskuļu vājums, kas ir visvairāk pamanāms muskuļos, kuri tiek apgādāti ar garākiem nerviem, jo ​​īpaši jutības traucējumu klātbūtnē distālajos reģionos, ļauj aizdomām par perifēro motoru neironu disfunkciju perifēro polineuropātijas dēļ.
• Nav nervu sistēmas bojājuma simptomu (ti, parastie refleksi, muskuļu atrofijas vai fascikulāciju trūkums, normāls muskuļu spēks vai nepietiekamas pūles, testējot muskuļu spēku) vai nepietiekams stiprums pacientiem ar nogurumu vai vājumu, kam nav raksturīga pagaidu vai anatomiska rakstura iezīme, ļauj aizdomām, ka pacientam ir nogurums, nevis patiesa muskuļu vājums. Tomēr ar nepārtrauktu vājumu, kas nav apsekojuma laikā, novirzes no normas var nepamanīt.

Ar papildu informācijas palīdzību jūs varat precīzāk lokalizēt bojājumu. Piemēram, muskuļu vājums, kam pievienotas centrālās motoneurona bojājuma pazīmes kombinācijā ar citiem simptomiem, piemēram, afāzija, garīgās veselības traucējumi vai citi smadzeņu garozas funkcijas traucējumi, var aizdomāties par koncentrēšanos smadzenēs. Vājums, kas saistīts ar perifēro motoru neironu bojājumiem, var būt saistīts ar slimību, kas skar vienu vai vairākus perifēros nervus; šādās slimībās muskuļu vājums ir ļoti raksturīgs. Ja tiek ietekmēts brachālais vai lumbosakālais pinums, motors, maņu traucējumi un refleksu izmaiņas ir izkliedētas un neatbilst nevienam perifēro nervu zonai.

Diagnoze slimībai, kas izraisīja muskuļu vājumu. Dažos gadījumos identificēto simptomu kopums ļauj aizdomām par to izraisīto slimību.

Ja nav īsta muskuļu vājuma simptomu (piemēram, raksturīga anatomiska un īslaicīga vājuma struktūra, objektīvi simptomi) un pacienta sūdzības tikai par vispārēju vājumu, nogurumu, spēka trūkumu, mums ir jāuzņemas neiroloģiskas slimības klātbūtne. Tomēr gados vecākiem pacientiem, kuriem ir grūti staigāt vājuma dēļ, ir grūti noteikt muskuļu vājuma izplatību, jo gaitas traucējumi parasti ir saistīti ar daudziem faktoriem (skatīt nodaļu "Īpašības gados vecākiem pacientiem"). Pacienti ar vairākām slimībām var būt funkcionāli ierobežoti, bet tas nav saistīts ar patieso muskuļu vājumu. Piemēram, sirds un plaušu nepietiekamības vai anēmijas gadījumā nogurums var būt saistīts ar elpas trūkumu vai fiziskās slodzes nepanesību. Kopīga patoloģija (piemēram, artrīts) vai muskuļu sāpes (piemēram, reimatiskas polimialģijas vai fibromialģijas dēļ) var padarīt grūtāk izmantot. Šie un citi traucējumi, kas izpaužas kā vājums (piemēram, gripa, infekcioza mononukleoze, nieru mazspēja), parasti jau ir identificēti vai arī ir norādīti anamnēzes un / vai fiziskās pārbaudes novērtējuma rezultātos.

Kopumā, ja anamnēzes un fiziskās izmeklēšanas vākšana neatklāja nekādus simptomus, kas liecinātu par bioloģisku slimību, tad tās klātbūtne ir maz ticama; mums jāuzņemas tādu slimību klātbūtne, kas izraisa vispārēju nogurumu, bet ir funkcionālas.

Papildu izpētes metodes. Ja pacientam ir nogurums, nevis muskuļu vājums, papildu pētījumi var nebūt nepieciešami. Lai gan pacienti ar patiesu muskuļu vājumu var izmantot daudzas papildu izpētes metodes, viņi bieži vien pilda tikai atbalstu.

Ja nav īsta muskuļu vājuma, klīniskās izpētes dati tiek izmantoti, lai izvēlētos papildu pētījuma metodes (piemēram, elpas trūkums, neskaidrība, dzelte, sirds troksnis).

Ja pārbaudes laikā nav noviržu no normas, pētījuma rezultāti, visticamāk, nenorādīs patoloģiju.

Pēkšņas attīstības vai smagu vispārēju muskuļu vājumu vai jebkādu elpošanas mazspējas simptomu gadījumā, lai novērtētu akūtu elpošanas mazspējas risku, nepieciešams novērtēt plaušu piespiedu dzīvotspēju un maksimālo ieelpošanas spēku.

Īsta muskuļu vājuma gadījumā (parasti pēc akūtas elpošanas mazspējas attīstības riska) pētījuma mērķis ir noteikt tā cēloni. Ja tas nav acīmredzams, parasti veic ikdienas laboratorijas testus.

Ja ir pazīmes, kas liecina par centrālā motora neirona bojājumiem, MRI ir galvenā pētījuma metode. Ja MRI nav iespējams, tiek izmantota CT skenēšana.

Ja ir aizdomas par mielipātiju, MRI var noteikt muguras smadzeņu bojājumu klātbūtni. Arī MRI ļauj identificēt citus paralīzes cēloņus, kas atdarina mielopātiju, tostarp zirga asti, saknes. Ja nav iespējams veikt MRI, var izmantot CT-mielogrāfiju. Tiek veikti arī citi pētījumi. Jostas punkcija un cerebrospinālā šķidruma izpēte var būt neobligāta, lai identificētu bojājumus MRI (piemēram, kad tiek konstatēts epidurālais audzējs) un ir kontrindicēts, ja ir aizdomas par cerebrospinālā šķidruma bloku.

Ja ir aizdomas par neiromuskulāro savienojumu polineuropātiju, miopātiju vai patoloģiju, ir svarīgas neirofizioloģiskās izpētes metodes.

Pēc nervu traumas, tās izmaiņas un muskuļu denervācija var attīstīties vairākas nedēļas vēlāk, tāpēc akūtā periodā neirofizioloģiskās metodes var būt neinformatīvas. Tomēr tās ir efektīvas dažu akūtu slimību, piemēram, demielinizējošas neiropātijas, akūtas botulisma, diagnosticēšanā.

Ja ir aizdomas par miopātiju (muskuļu vājums, muskuļu spazmas un sāpes), ir nepieciešams noteikt muskuļu fermentu līmeni. Šo enzīmu līmeņa pieaugums atbilst miopātijas diagnozei, bet var rasties arī ar neiropātijām (kas norāda uz muskuļu atrofiju), un to ļoti augstais līmenis notiek ar rabdomiolīzi. Turklāt to koncentrācija neuzlabojas visās miopātijās. Regulāra kreka kokaīna lietošana ir saistīta arī ar ilgstošu kreatīna fosfonāzes līmeņa pieaugumu (vidēji līdz 400 SV / l).

Ar MRI palīdzību var konstatēt muskuļu iekaisumu, kas rodas iekaisuma miopātijās. Lai apstiprinātu miopātijas vai miozīta diagnozi, var būt nepieciešama muskuļu biopsija. Piemērotu vietu biopsijai var noteikt ar MRI vai elektromogrāfiju. Tomēr adatas ievietošanas artefakti var atdarināt muskuļu patoloģiju, un ir ieteicams izvairīties no tā un neņemt materiālu biopsijas laikā no tās pašas vietas, kur tika veikta elektromogrāfija. Lai apstiprinātu kādu iedzimtu miopātiju, var būt nepieciešama ģenētiskā pārbaude.

Ja ir aizdomas par motoro neironu slimību, pētījumi ietver elektromogrāfiju un izpēti par arousal ātrumu, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu ārstējamās slimības, kas atdarina motoro neironu slimību (piemēram, hronisku iekaisuma polineuropātiju, multifokālu motoru neiropātiju un vadīšanas blokus). Vēlākajos ALS posmos smadzeņu MRI var atklāt kortikosterinālās līnijas deģenerāciju.

Īpaši testi var ietvert sekojošo.

• Ja ir aizdomas par myasthenia gravis, tiek veikts tests ar edrofoni un seroloģiskiem pētījumiem.
• Ja ir aizdomas par vaskulītu - atklāj antivielu klātbūtni.
• Ja iespējams, iedzimtas slimības ģimenes anamnēzē ir ģenētiskā pārbaude.
• Ja rodas polineuropātijas simptomi, tiek veikti citi testi.
• Miopātijas klātbūtnē, kas nav saistīta ar zālēm, vielmaiņas vai endokrīnajām slimībām, ir iespējams veikt muskuļu biopsiju.

Muskuļu vājuma ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības, kas izraisījusi muskuļu vājumu. Pacientiem ar dzīvībai bīstamiem simptomiem var būt nepieciešama mehāniska ventilācija. Fizioterapija un darba terapija var palīdzēt pielāgoties neatgūstamām muskuļu vājumu un samazināt funkcionālo traucējumu smagumu.

Funkcijas gados vecākiem pacientiem

Gados vecākiem cilvēkiem var rasties neliela cīpslu refleksu samazināšanās, bet to asimetrija vai trūkums ir patoloģiska stāvokļa pazīme.

Tā kā vecākiem cilvēkiem raksturīga muskuļu masas samazināšanās (sarkopēnija), gultas atpūta var ātri, dažu dienu laikā, izraisīt muskuļu atrofijas traucējumus.

Gados vecāki pacienti lieto lielu daudzumu zāļu un ir jutīgāki pret narkotiku miopātijām, neiropātijām un nogurumu. Šajā sakarā narkotiku terapija ir bieža muskuļu vājuma cēlonis gados vecākiem cilvēkiem.

Vājums, kas kavē staigāšanu, bieži vien ir daudz iemeslu. Tie var ietvert muskuļu vājumu (piemēram, insultu, noteiktu zāļu lietošanu, mielopātiju, kas saistīta ar dzemdes kakla spondilozi vai muskuļu atrofiju), kā arī hidrocefāliju, parkinsonismu, artrīta sāpes un ar vecumu saistītus nervu savienojumu zaudējumus, kas regulē posturālo pretestību sistēmas, proprioceptīvie ceļi), kustību koordinācija (smadzeņu, bazālo gangliju), redze un prakse (frontālās daivas). Pārbaudes laikā īpaša uzmanība jāpievērš koriģējamiem faktoriem.

Bieži vien fizioterapija un rehabilitācija var uzlabot pacientu stāvokli neatkarīgi no muskuļu vājuma cēloņa.