Sānu femorālais korpuss.

Femorālais korpuss iekļūst zemākajā apakšējā daļā. Distāls ir apakšējā daļa, kurai ir svarīga loma ceļa locītavas veidošanā. Šajā daļā augšstilba ir: sānu un mediālā kondilija. Garšvielu lūzumi var rasties tieša kaitējuma rezultātā. Atkarībā no traumas stipruma, lūzumu var iedalīt: zema enerģijas patēriņa un augstas enerģijas.

Sānu femorālā kondilāta lūzums.

Ciskas kaula laterālais kondils var rasties kā stilba kaula nedabiska novirze uz āru, bet tajā pašā laikā tibiālā ķīļa saites var palikt neskartas, un locītavas gals spēj lauzt ciskas kaula sānu stilu. Krītot no augstuma, personai var būt divu tipu lūzums. Minētās izpausmes galvenie simptomi ir stipras sāpes sajūta ceļā. Tas arī atklāj, ka asinis, kas ir uzkrājušās locītavā, paceļas virs ceļa.
Galvenais iemesls, kāpēc veidojas lūzums no augšstilba augšstilba, tas ir spēcīgs kritums kājas locītavās. Šā lūzuma risks ir indivīdiem, kuros ievērojami pasliktinās kaulu apmaiņa ar kauliem. Arī sievietes vecuma grupā ir tuvu riska grupai.
Lai beidzot pārliecinātu par iepriekšminētā stāvokļa lūzumu, eksperti pacientam nosaka rentgenstaru. Tiklīdz diagnoze ir apstiprināta, pacientam tiek noteikta ārstēšana, kā tas ir slimnīcā. Sānu lūzumos ir iespējama kaulu fragmentu uzkrāšanās, ja tiek izmantots ekstrakts. Sāniski bojājumi var ietvert mazu vai lielu trokantera izolētus lūzumus. Sānu augšstilba lūzumi ir pilnīgi apstrādāti ar konservatīvas metodes palīdzību. Bieži kvalificēti speciālisti izmanto īpašus skeleta ekstraktus. Ja lūzums noticis vecāka gadagājuma cilvēku grupā, pēc mēneša pēc noteiktā ekstrakta tiek iecelts manšetes ieliktnis.
Pirmkārt, ārsti izņem locītavās uzkrātās asinis. Lai to izdarītu, tiek veikta īpaša punkcija, un pēc tam pretsāpju līdzekļi tiek ievesti no 30 līdz 40 mililitriem 1% novokaīna. Arī pacientam tiek ievietots īpašs ģipša slānis, kurā viņš ir no 4 līdz 6 nedēļām.
Pēc tam, kad ir pagājis noteikts laiks, pacients tiek atkārtoti uzņemts, lai noteiktu īpašu terapeitisko fizisko kultūru, masāžas un termiskās procedūras. Visā norādītajā periodā persona veic īpašas kājiņas ar kājām. Pilna slodze uz ievainoto kāju var sākties tikai pēc 3 mēnešiem. Pilna darba kapacitāte tiek atjaunota pēc 4 - 5 mēnešiem.
Var noteikt arī ķirurģisku iejaukšanos, ja nav citas iespējas labot un fiksēt fragmentus, izmantojot iepriekš minēto kapuci. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai tad, ja ir nepieciešams samazināt laiku, kas pavadīts gultas atpūtā. Ja bojājumā ir bojājums lielajam ieslīpam, ārsti injicē prokainu, un ekstremitāte ir pilnībā nostiprināta splintā. Ja cilvēks ir ievainots ar nelielu trokanteru, cietušā ekstremitāte ir arī piestiprināta splintā, iepriekš saliekot gūžas un ceļa locītavu.

Ciskas kaula sānu stila pietūkums.

Tajā brīdī, kad personai ir lūzums, viņš var izsekot noteiktām ārējām un iekšējām izpausmēm.
- Sāpīgas sajūtas parādās uzreiz un nav pastāvīgas. Sāpes var palielināties kājas ielādes laikā.
- Ja pacientam ir intraartikulārs lūzums, hemartroze notiek nekavējoties (asiņošana, kas rodas locītavā). Persona aprobežojas ar pārvietošanos, ir kaulu izplatīšanās sajūta.
- Izmaiņas pēdās notiek ļoti reti, bet, ja konstatējat, ka pēdas ir kļuvušas aukstas un ir mainījušās, nevajadzētu mēģināt palīdzēt sev, jums nekavējoties jāmeklē speciālistu palīdzība, jo pastāv spēcīgs asinsrites traucējumu risks.
- Sajūtas zudums Zosu izciļņi, nejutīgums var būt pirmais signāls, ka lūzuma laikā radās nervu bojājumi.
Pēc noteikta laika uz ādas var parādīties zilumi, kas veidojas bojāto audu mērcēšanas rezultātā ar asinīm. Vēl viens šo izpausmju nosaukums ir hematoma. Pacientam jābrīdina, piemēram, ar konkrētu faktu sarakstu, piemēram: ja pietūkums nepārtraukti palielinās, hematoma pastāvīgi pieaug, pastāv ievērojams jutīguma pasliktināšanās.

Sānu femorālā kondilāta lūzumi

Ciskas locītavas struktūrā svarīga loma ir ciskas kaula kondilam. Lūzums rodas spēcīga trieciena vai kritiena rezultātā no augstuma. Visbiežāk cieš ārējais stils.
Iemesli

Nelabvēlīga lielā stilba kaula novirze no sāniem (uz āru) noved pie izolēta lūzuma veidošanās. Nodrošinājuma saites nav zaudējušas integritāti, bet augšstilba kaula līkums ir bojāts.

Ja ir ietekmēti visi augšstilbu komplekti, rodas Y veida lūzums, kas radies no traumām.

• iztaisnotu pēdu sadursme, kad lekt vai nokrīt no liela augstuma;
• trieciens ceļiem (negadījuma laikā). Kaulu virsma tiek sasmalcināta daudzos fragmentos.

Gūžas kaula komplekta lūzumu veidi

Saistībā ar ceļiem ir:

• intraartikulu iespaidu lūzumi, kad tiek ietekmēta locītavas virsma;
• īpaši sevišķi.

Akūti gruveši bojā blakus esošos audus, samazina nervu un muskuļu šķiedras, artērijas un vēnas. Ja ir ādas integritātes pārkāpums, tad viņi runā par atklātu lūzumu.

Šāda klasifikācija ir pēc smaguma:

• zems enerģijas raksturs. Biežāk sastopamas vecuma dēļ distālās un kalcija deficīta nestabilitātes dēļ, kā arī citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību fona dēļ;
• augsta enerģija (ar lielu kaulu fragmentāciju). Šādi izjaukt kāju ir iespējams tikai nolaidības dēļ.

Trauma simptomi

Nelielu bojājumu gadījumā tiek saglabāta atsevišķu kaulu fragmentu projekcija, vizuāli ekstremitāte izskatās veselīga. Šajā gadījumā spilgtas lūzuma pazīmes ir:

• Akūta noturīga locītavu sāpes, kā arī diskomforts visā ekstremitātē.
• Hemartroze. Asinsizplūdums locītavās izraisa pietūkumu, pietūkumu un ierobežotu fizisko aktivitāti.
• Patella var pieaugt, palielinot skartās zonas apjomu (balsošana). Palpācija, nospiežot, neatgriež to sākotnējā vietā.

Ja ir nobīde, apakšējā kāja ir novirzīta uz sāniem

• ar sānu traumu;
• iekšpusē, kad ir bojāts ciskas kaula korpuss, kad ir mediāla lūzums.

Kustība ir ierobežota, parādās patoloģiska sānu mobilitāte. Celis vispār nevar saliekt. Galvassegas vizuāli izskatās īsākas.

Biežākie simptomi ir šādi:

• sāpju sindroms, īpaši, mēģinot pārvietoties ceļa locītavā. Jebkura stāvokļa maiņa cietušajam ir ļoti nepatīkama;
• bojātās zonas pietūkums;
• biomehāniskās ass deformācija no tiešā līmeņa skeleta struktūras traucējumu dēļ. Nervu un muskuļu šķiedras ir saspiestas, kas var izraisīt komplikācijas nākotnē. Ja pacients pats novēro pēdas formas izmaiņas, viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība;
• auksta kāja. To papildina bāla āda, kas norāda uz normālas asins plūsmas trūkumu. Ilgstoša kuģu nostiprināšana novedīs pie nekrotiskiem procesiem un ekstremitātes apakšējās daļas nāves;
• slikta jutība, dīvainas sajūtas uz ādas. Iznīcinātas nervu šķiedras nenodod impulsus vai traucē smadzeņu signālus;
• hematomas veidošanās. Asinis iekļūst blakus esošajā starpšūnu telpā. Nav bīstams simptoms, ja process ir lēns un neizraisa sāpes.

Diagnostika

Lai pilnībā izprastu klīnisko attēlu, ārsts lūdz informāciju par negadījumu. Cietušajam jābūt informētam:

• ārkārtas apstākļi (kā un kad tas notika, kas izraisīja abu tipu lūzumu vai kādu no tiem);
• fona slimību klātbūtne, īpaši tās, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu, muskuļu un skeleta sistēmu;
• par diabētu, ja kāds ir iekļauts pacienta medicīniskajā dokumentācijā. Slimība ievērojami sarežģī atjaunojošos procesus un ierobežo pieņemamu medikamentu izvēli.

Traumatologa vizuāla pārbaude:

• novērš citus kaulu bojājumus vai bojātu asinsvadu klātbūtni (iekšējā asiņošana);
• pārbauda ādas stāvokli plīsumu klātbūtnē, norādot atklātu lūzumu bez vai bez pārvietošanas;
• pārbauda nervu galu stāvokli un to spēju veikt impulsus.

Aparatūras izpēte papildina informācijas vākšanu un palīdz redzēt cilvēka acīs slēpto stāvokli, kurā atrodas augšstilba formas:

• Rentgena Spēj parādīt skaidru priekšstatu, palīdz redzēt lūzuma vietu, iespējamās komplikācijas, noteikt traumas veidu. Šajā gadījumā radiologs pievērš uzmanību gūžas un potītes locītavām: tās var arī deformēties.
• MRI palīdz “aplūkot” ceļgalu, ja speciālists aizdomās par meniskisku lūzumu vai krustu un sānu saišu plīsumu augšstilba kaula lūzuma laikā.
• CT ir skaidrākais un modernākais veids, kā redzēt patieso situāciju. Attēlā ārsts redz ne tikai pašu lūzumu, bet arī atdalītos kaulu audu fragmentus.
• Citas analīzes un pārbaudes. Nepieciešams, lai aizdomas par citiem orgāniem, kā arī lai pilnīgāk izprastu pacienta stāvokli. Tie ietver: ultraskaņu, asins analīzi hemoglobīna un leikocītu līmenim, smadzeņu MRI, peritoneumu, krūtīm.

Pirmā palīdzība augšstilba kaulu lūzumu lūzumiem

Ir nepieciešama steidzama cietušā transportēšana uz tuvāko medicīnas centru. Nevēlams pārvietot pacientu pirms ātrās palīdzības saņemšanas. No sāpju sindroma ir jāmaina saruna un jāpārliecinās, ka persona nezaudē samaņu.

Ar atklātu lūzumu vispirms ir jāaptur asiņošana un jālieto antibakteriāls pārsējs. Ir atļauts sniegt pretsāpju līdzekļus, lai novērstu sāpes.

Krūšu fiksācija ir labāka, lai uzticētu profesionālu paramediku. To var izdarīt vairākos veidos:

• Dieterix riepas;
• piepūšamās ierīces;
• improvizēti materiāli;
• sāpju kāju sasaistīšana ar veselīgu.

Sniedzot pirmo palīdzību, ir svarīgi, lai netraucētu asinsvadu un nervu šķiedru integritāti. Pirmais apdraud ievērojamu asins zudumu, un pēdējais atgūstas ilgu laiku, ja tas ir iespējams.

Lūzumu ārstēšana

Divi galvenie veidi:

Izvēlēto ārstu izvēli veic, pamatojoties uz:

• fragmentu pārvietošana;
• fona slimības (sirds slimības, diabēts, problēmas ar kuģiem).

Jauniešiem cilvēki parasti vēlas ne tikai atgūt, bet arī panākt pilnīgu ekstremitātes atjaunošanu, kas bieži vien nav iespējama bez operācijas.

Citos gadījumos, ja nav sarežģījumu, diezgan konservatīvas metodes, kas ne vienmēr nodrošina ideālu rezultātu, saskaņojot ass kāju, bet ir drošākas un neprasa ilgtermiņa rehabilitāciju, ko papildina aktīva ārstēšana.

Konservatīvs veids

Pamatprincips ir panākt gūžas un ceļa maksimālu imobilizāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• longetes;
• apļveida apmetums;
• plastmasas apmetums.

• vieglums pēc svara;
• valkājot komfortu

Ortozes ierobežo aktivitāti līdz 100%, ļaujot nelielai kustībai noteiktā amplitūdā. Bikšturi tiek lietoti retāk, un šajā gadījumā lēmumu pieņem tikai traumatologs vai ķirurgs.

Parastie rentgena rādījumi:

• izvēlētās imobilizācijas metodes efektivitāti;
• reģeneratīvo procesu ātrums;
• atkritumi, kas radušies ārstēšanas laikā.

Primārais calluss parādās tikai dažas nedēļas vēlāk. Šāda “atpūta” ir ļoti kaitīga ceļa locītavai, kuras veselība ir tieši atkarīga no fiziskās aktivitātes. Ja imobilizācijas periods ir aizkavējies, tad ir iespējama adhēziju veidošanās un pieejamā amplitūdas samazināšanās.

Bieži vien atdalītie fragmenti pārvietojas kopā ar muskuļu kontrakciju, ne tikai izraisot sāpes, bet arī padara neiespējamu normālu audu augšanu kopā. Tā kā karuss veidojas tikai uz nekustīgiem kauliem, ir nepieciešama operācija, lai piespiestu kondilijas kondiliju ar pārvietojumu. Pretējā gadījumā kājas locītavu veidošanās dēļ nevarēs uzņemt pilnu ķermeņa slodzi.

Ķirurģiska ārstēšana

• pilnīga kaula atjaunošana no atkritumiem;
• pārvietošanās novēršana;
• gala asu atjaunošana.

Kad ir nostiprināti skeleta stiepšanās fragmenti:

Smagos gadījumos, kad ķirurgs atver ievainoto ceļa locītavu, nepieciešama artrotomija. Pārējie ir tikai artroskopija, ieviešot īpašu videokameru dobuma iekšpusē.

Obligācijas izvēli nosaka lūzuma veids un sarežģītība, kā arī konkrētās operāciju telpas iespējas. Ja kondenss ir bojāts, normālu osteosintēzi ir ļoti grūti iegūt.
Darbībai ir pievienota pastāvīga rentgena kontrole.

Mūsdienīgiem materiāliem un fiksācijas ierīcēm nav nepieciešami lieli griezumi, kas aprobežojas ar vairākiem maziem.

• dziedināšanas ātrums;
• aizsardzība pret infekcijām;
• kosmētiskais rezultāts.

Rehabilitācijas periods

Rehabilitācijas procedūras ir jāuzsāk, tiklīdz ārsts to atļauj. Regulāra kājas izmantošana ir svarīga, lai atjaunotu normālu darbību un ātru dzīšanu.

• Vingrošanas terapija: cikliskie vingrinājumi locītavām, pakāpeniski kļūstot sarežģītākiem.
• Fizioterapija Samazina iekaisumu un sāpes, paātrina lokālo vielmaiņu un uzlabo audu reģenerāciju.
• Masāža Vada speciālists. Tas paātrina asinis, uzlabo šūnu elpošanu, veicina savlaicīgu toksīnu izvadīšanu.
• Vingrošana. Pienācīga slodze mazinās hipodināmiju un neļauj muskuļiem atrofēt rehabilitācijas periodā. Pakāpeniski viņi sāk trenēt sāpju kāju ar veseliem. Viss notiek ārsta uzraudzībā.
• MPT terapija. To veic īpašā ierīcē bez muskuļu saspīlējuma. To var lietot nākamajā dienā pēc operācijas.

Pēc dzīšanas ir jāturpina mācības, ja nav sāpju. Tie var ietvert vienkāršu pastaigas vai vingrošanu stacionārā velosipēdā.

Pirms ievainotās kājas pašapkalpošanās pacients saņem padomu par šādiem jautājumiem:

• cik intensīva var būt fiziskā aktivitāte un fiziskās aktivitātes terapija;
• cik ātri jūs varat atgriezties darbā, ņemot vērā šo profesiju;
• vai ir vērts apturēt iepriekš parakstīto zāļu lietošanu;
• kā esošās diagnozes var ietekmēt rehabilitācijas periodu un dziedināšanas kvalitāti;
• kad tiek atjaunota darba kapacitāte.

Arī ārsts nosaka kontroles eksāmenu laiku vizuālai analīzei un atkārtotai rentgenogrammai.

Papildus noteikti vitamīnu un minerālu kompleksi ar augstu kālija un kalcija saturu. Bet tabletes nepietiek, lai paātrinātu reģenerāciju. Pareiza diēta atjaunos imunitāti un palīdzēs organismam ātri tikt galā ar sekām.

Ikdienas maltītei jāietver:

• biezpiens;
• olas;
• rieksti;
• aknas;
• tauku zivju šķirnes (makreles);
• dārzeņi un zaļumi.

Saņemot šādu smagu traumu, visi resursi tiek izmesti pie kondilācijas dziedināšanas. Rūpīga attieksme pret savu veselību palīdzēs samazināt atveseļošanās laiku un novērst nopietnu seku rašanos.

Prognoze un sekas

Pat pēc labi veiktas tibialfragmentu pārvietošanas var notikt osteoartroze. Jo sliktāk procedūra tika veikta, jo lielāka ir tās rašanās iespējamība.

• Deformētā ekstremitāšu ass nespēj pareizi sadalīt slodzi starp augšstilbu, ceļgalu un kāju. Tā rezultātā locītavas sāks pakāpeniski sabrukt zem cilvēka svara spiediena.
• "Viltus savienojuma" izskats ar nepareizu prezervatīvu savienošanu.

Pateicoties ilgstošai kājas kustībai, hipodinamija kļūst par nespēju normāli pārvietoties. Amplitūda kļūst ierobežota, kāja "aug kopā". Dažreiz nav iespējams atjaunot savas funkcijas uz normālu.

Pēc operācijas var rasties standarta efekti:

• sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
• tromboflebīts;
• asins zudums;
• embolija.

Ja notikusi nejauša saskare ar infekciju, attīstās strutojošs process gan uz ādas virsmas, gan locītavas iekšpusē. Otrajā gadījumā var būt nepieciešams noņemt bloķēšanas ierīces.

Lai izvairītos no infekcijas fokusiem, ārsti izraksta antibiotiku kursu stundu pirms operācijas, kas ilgst vairākas dienas.

Visbiežāk rodas asins recekļi:

Lai novērstu emboliju un asinsvadu bloķēšanu, tiek iecelti:

Pašārstēšanās nav pieņemama. Visus testus un iecelšanu veic ārsti: ortopēds, traumatologs, artrologs, asinsvadu ķirurgs, neirologs.

Iekšējā kondilāta lūzuma gadījumā dažkārt rodas ekstremitāšu locītavas līkums.

Kondila lūzums augšstilbā ir smags savainojums, ko izraisa spēcīga ārēja mehāniska iedarbība. Lai izvairītos no sāpīga šoka un abscesu parādīšanās, cietušajam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Ārstēšana tiek veikta gan konservatīvi, gan ķirurģiski (spēcīgas pārvietošanās gadījumā). Mehāniskās aktivitātes atjaunošana sākas gandrīz uzreiz pēc šķembu ieklāšanas un ilgst vairākas nedēļas.

Ciskas kaula un stilba kaula locītavas lūzumi. Klasifikācija, diagnostika, ārstēšana.

Iemesli. Izolēti kondiliju lūzumi rodas, ja stilba kaula spriegums ir spiests pārvietoties uz āru, kamēr var saglabāties lielā lielceļa ķīļveida saišu integritāte, un stilba kaula locītavas gals sadalās no ciskas kaula sānu stila. Gluži pretēji, mediālais kondilijs var tikt ietekmēts, ja teļš ir spiests. Abu tipu lūzumi visbiežāk rodas, nokrītot no augstuma uz pagarinātām kājām vai tad, ja tiešā ietekme uz ceļa locītavu notiek automašīnas vai motociklu avārijas laikā. Šādos gadījumos parādās, ka pirmoreiz rodas augšstilba epicondila lūzums, un, turpinot vardarbību, proksimālā fragmenta gals sadalās augšstilba formās atsevišķos fragmentos.

Pazīmes.

Lūzumos bez fragmentu pārvietošanas ekstremitātes ass nav traucēta, un dominējošie simptomi ir stipras sāpes ceļa locītavā un hemarthrosis. Savienojuma kontūras ir izlīdzinātas, tā apkārtmērs ir palielināts, salīdzinot ar veseliem. Uzkrātās asinis locītavā palielina patellu. Ja jūs nospiežat uz patella un pēc tam atlaidīsiet, tā atkal ieņems iepriekšējo pozīciju. Šo simptomu sauc par patella balsošanu. Kondicionieru lūzumu klātbūtni bez fragmentu pārvietošanas nosaka locītavas radiogrāfija divās projekcijās.

Atsevišķiem kondilātu lūzumiem raksturīga ir stilba kaula novirze uz āru (ar sānu lūzumu) vai mediāli (ar mediālā kondilāta lūzumu). Kustība ceļa locītavā ir strauji ierobežota, bet pastāv atšķirīga sānu kustība. Abu tipu lūzumiem potīte novirzās uz visbiežāk pārvietoto korpusu. Ir izteikta hemartroze un sānu patoloģiskā mobilitāte. Kustība ceļa locītavā nav iespējama. Raksturīga atšķirība abu tipu lūzumos ar fragmentu pārvietošanu no izolētiem lūzumiem ir ekstremitāšu saīsināšana. Lūzuma raksturs un fragmentu pārvietošanās pakāpe, kas noteikta ar radiogrāfiju.

Ārstēšana.

Pacienti, kuriem ir augšstilba kaulu lūzumi, jāārstē slimnīcā.

Lūzumi bez fragmentu pārvietošanas. Pirmkārt, ir nepieciešams noņemt asinis no locītavas, atverot to ar sekojošu 30-40 ml 1% novokaīna šķīduma ievadīšanu anestēzijas dobumā. Krūšu daļa ir fiksēta ar dziļu apmetumu Longuet. Turpmākajās dienās reizēm ir jāatkārto punkcija. No pirmajām dienām UHF terapija tiek noteikta ar ģipša formu. Pēc izplūdes izzušanas no locītavas gareniskās saites var aizstāt ar apļveida locītavu, lai pacients staigājot varētu izmantot apavus. Turpmāka ārstēšana tiek veikta klīnikā.

Pēc 4-6 nedēļām, šķembas tiek izgatavotas noņemamās un vingrošanas terapijas, masāžas un termiskās procedūras. Šajā laikā pacients kājām turpina lietot kruķus. Pilna slodze uz kājām ir atļauta pēc 2-3 mēnešiem.

Rehabilitācija - 6-10 nedēļas.

Invaliditāte tiek atjaunota pēc 4-5 mēnešiem.

Ar izolētiem lūzumiem no augšstilba formas var veikt sākotnējo manuālo anestēziju vietējā anestēzijā. To ražo, novirzot stilba kaulu virzienā, kas ir pretējs bojātajam korpusam. Tajā pašā laikā, vieta, kur sajaucas ar konservēto sānu saišu, tiek izvilkts. Šo metodi papildina prezervatīvu ar rokām vai īpašām ierīcēm piespiešana (Novachenko, Kashkarova uc). Kad ir sasniegts apmierinošs fragmentu stāvoklis, ekstremitāte jāapstiprina ar apļveida apmetumu uz cirkšņa apgabala; pārsējs, lai izvairītos no ceļa locītavas saspiešanas ar hemartrozes palielināšanos, nekavējoties sagriež caur priekšējo virsmu. Pārsējs tiek izņemts pēc 1 1 / g - 2 mēnešiem, un tiek izrakstīts vingrošanas terapija, masāža un termiskās procedūras. Pilna slodze uz ekstremitāti ir atļauta pēc 3 mēnešiem.

Invaliditāte tiek atjaunota pēc 4-5 mēnešiem.

Pārvietošanos veicina skeleta vilkšana tibiālās tuberozitātes gadījumā. Pēc 1-2 mēnešiem tiek izņemta skeleta vilkšana un fizioterapijas terapija ir paredzēta ārstēšanai. Skeleta vilce ir īpaši parādīta abu augšstilba stilu lūzumos ar pārvietotiem fragmentiem (107. att.).

Kondicionieru locītavu virsmu kongruences pilnīga atjaunošana tiek panākta, atklājot un fiksējot prezervatīvus ar metāla konstrukcijām. Ķirurģiskā ārstēšana ir īpaši paredzēta lūzumiem ar ķīļveida prezervatīviem. Pieskrūvējiet skrūves ar atbalsta T veida plāksnēm, kas nodrošina stabilu lūzuma fiksāciju. 2. dienā pēc operācijas ir atļauta 10-15 kg daļēja slodze, braucot ar kruķiem. Vēl viens slodzes pieaugums ir atkarīgs no lūzuma veida un osteosintēzes ticamības.

Krūšu imobilizācijas ilgums ar apaļu apmetumu ir 6-8 nedēļas.

Rehabilitācija - 14-16 nedēļas.

Invaliditāte tiek atjaunota pēc 4-5 mēnešiem. Izmantojot ārējās fiksācijas ierīces, invaliditātes periodi tiek samazināti uz pusi.

Tibiālā stila lūzumi

Visbiežāk notiek, nokrītot uz taisnām kājām vai tad, kad stilba kaula pārvietojas uz āru vai uz iekšu.

Klīniskais attēls tibiona stilu lūzumu gadījumā atbilst intraartikulārajam bojājumam: locītava palielinās tilpumā, kāja ir nedaudz saliekta, hemartroze tiek atklāta saskaņā ar patellas balotēšanas simptomu. Shin noraidīts uz ārpusi ārējā korpusa kārta vai iekšpuses iekšējās korpusa kārta. Salīdzinot ar veselo kāju, īpaši T un Y veida lūzumos, palielinās stilba kaula šķērsvirziena lielums.

Lūzuma zonas palpācija ir stipri sāpīga. Sānu mobilitāte ceļgala locītavā ir raksturīga ar pagarinājumu. Nav aktīvas kustības locītavā, pasīvās kustības izraisa asas sāpes. Paceliet iztaisnotu kāju, pacients nevar. Dažreiz ārējā kondilāta bojājumus pavada lūpu galvas vai kakla lūzums. Tajā pašā laikā var tikt bojāts peronālās nervs, ko atpazīst jutīguma traucējumi, kā arī kāju kustības traucējumi.

Rentgena izmeklēšana ļauj noteikt diagnozi un noteikt lūzuma īpašības.

Ārstēšana.

Tibiālā stila lūzumu gadījumā bez pārvietošanas tiek veikta locītavas punkcija, lai uzsūktu asinis un injicētu 20-40 ml 1% novokaīna šķīduma. Savainotā daļa ir piestiprināta ar apaļu apmetumu (83. att.). No 2. dienas ieteicams vingrinājumus augšstilba četrgalvju muskuļiem. Nedēļas laikā ir atļauts staigāt ar kruķiem bez slodzes uz kakla kājas. Apmetums tiek noņemts pēc 6 nedēļām. Slodzes kāja atļauta pēc 4-4,5 mēnešiem pēc lūzuma. Agrīnās iekraušanas gadījumā var rasties iespaids par bojāto korpusu.

Lūzuma gadījumā tiek izmantots gan konservatīvs, gan operatīvs ārstēšanas veids.

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta ar nesekmīgu konservatīvu ārstēšanu. Darbība tiek veikta 4-5 dienu laikā pēc traumas: atklāta lūzuma un osteosintēzes maiņa ar metāla konstrukcijām. Šuves tiek noņemtas 12-14 dienas, kā arī pacienta turpmāka apsaimniekošana, kā arī kondilātu lūzumi bez pārvietošanas

Ciskas kaula lūzumi

Iemesli. Izolēti kondiliju lūzumi rodas, ja stilba kaula spriegums ir spiests pārvietoties uz āru, kamēr var saglabāties lielā lielceļa ķīļveida saišu integritāte, un stilba kaula locītavas gals sadalās no ciskas kaula sānu stila. Gluži pretēji, mediālais kondilijs var tikt ietekmēts, ja teļš ir spiests. Abu tipu lūzumi visbiežāk rodas, krītot no augstuma uz izstieptām kājām vai ar tiešu triecienu uz ceļa locītavu automašīnas vai motociklu avārijas laikā. Šādos gadījumos parādās, ka pirmoreiz rodas augšstilba epicondila lūzums, un, turpinot vardarbību, proksimālā fragmenta gals sadalās augšstilba formās atsevišķos fragmentos.

Pazīmes. Lūzumos bez fragmentu pārvietošanas ekstremitātes ass nav traucēta, un dominējošie simptomi ir stipras sāpes ceļa locītavā un hemarthrosis. Savienojuma kontūras ir izlīdzinātas, tā apkārtmērs ir palielināts, salīdzinot ar veseliem. Uzkrātās asinis locītavā palielina patellu. Ja jūs nospiežat uz patella un pēc tam atlaidīsiet, tā atkal ieņems to pašu pozīciju. Šo simptomu sauc par patella balsošanu. Kondicionieru lūzumu klātbūtni bez fragmentu pārvietošanas nosaka locītavas radiogrāfija divās projekcijās.

Atsevišķiem kondilātu lūzumiem raksturīga ir stilba kaula novirze uz āru (ar sānu lūzumu) vai mediāli (ar mediālā kondilāta lūzumu). Kustība ceļa locītavā ir strauji ierobežota, bet pastāv atšķirīga sānu kustība. Abu tipu lūzumiem potīte novirzās uz visbiežāk pārvietoto korpusu. Ir izteikta hemartroze un sānu patoloģiskā mobilitāte. Kustība ceļa locītavā nav iespējama. Raksturīga atšķirība abu tipu lūzumos ar fragmentu pārvietošanu no izolētiem lūzumiem ir ekstremitāšu saīsināšana. Lūzuma raksturs un fragmentu pārvietošanās pakāpe, kas noteikta ar radiogrāfiju.

Ārstēšana. Pacienti, kuriem ir augšstilba kaulu lūzumi, jāārstē slimnīcā.

Lūzumi bez fragmentu pārvietošanas. Pirmkārt, ir nepieciešams noņemt asinis no locītavas, atverot to ar sekojošu 30-40 ml 1% novokaīna šķīduma ievadīšanu anestēzijas dobumā. Krūšu daļa ir fiksēta ar dziļu apmetumu Longuet. Turpmākajās dienās reizēm ir jāatkārto punkcija. No pirmajām dienām UHF terapija tiek noteikta caur saiti. Pēc izplūdes izzušanas no locītavas gareniskās saites var aizstāt ar apļveida locītavu, lai pacients staigājot varētu izmantot apavus. Turpmāka ārstēšana tiek veikta klīnikā.

Pēc 4-6 nedēļām. Apmācība veic noņemamu un iecelšanas vingrošanas terapiju, masāžas un termiskās procedūras.

Šajā laikā pacients kājām turpina lietot kruķus. Pilna slodze uz kājām ir atļauta pēc 2-3 mēnešiem. Rehabilitācija - 6-10 nedēļas.

Invaliditāte tiek atjaunota pēc 4-5 mēnešiem.

Atsevišķiem augšstilba stilu lūzumiem var veikt sākotnējo manuālo anestēziju vietējā anestēzijā. To ražo, novirzot stilba kaulu virzienā, kas ir pretējs bojātajam korpusam. Šajā gadījumā nobīdītais korpuss ar konservēto sānu saišu ir nostiprināts vietā (1. attēls). Šo metodi papildina prezervatīvu ar rokām vai īpašām ierīcēm piespiešana (Novachenko, Kashkarova uc). Kad ir sasniegts apmierinošs fragmentu stāvoklis, ekstremitāte jāapstiprina ar apļveida apmetumu uz cirkšņa apgabala; pārsējs, lai izvairītos no ceļa locītavas saspiešanas ar hemartrozes palielināšanos, nekavējoties sagriež caur priekšējo virsmu. Pārsējs tiek noņemts pēc 1 1 /₂—2 mēneši un izrakstiet LFK, masāžas un termiskās apstrādes. Pilna slodze uz ekstremitāti ir atļauta pēc 3 mēnešiem.

Att. 1. Femorālā mediālā kondilāta lūzuma nomaiņa

Invaliditāte tiek atjaunota pēc 4-5 mēnešiem.

Pārvietošanos veicina skeleta vilkšana tibiālās tuberozitātes gadījumā. Ar 1 1 /₂—2 mēneši skeleta vilce tiek noņemta un noteikta fizioterapijas terapija. Skeleta vilce ir īpaši parādīta abu augšstilbu stilu lūzumos ar pārvietotiem fragmentiem (2. attēls).

Att. 2. Skeleta vilce femorālo stilu lūzumiem (saskaņā ar V. V. Klyuchevsky, 1999)

Ja femorālās kārtas locītavas virsmas un apakšējās ekstremitātes parastās ass anatomiskā pārstādīšana netika panākta ar slēgtu manuālu pārnesumu un skeleta pagarinājumu, parādās atvērto fragmentu ar metāla fiksāciju (leņķa plāksnes ar skrūvēm, dinamiskā korpusa skrūve) atveidojums (3. att. Un 5. att.). 4 uz krāsu ieliktņa).

Att. 3. Osteosintēze kaulu lūzumu lūzumiem

Att. 4. Femorālā kondilāta lūzumu osteosintēze, izmantojot “minimāli invazīvo stabilizēšanas sistēmu (LISS)”

Turpmākā apkope un slodze. Ar stabilu ciskas kaula fragmentu fiksāciju nav nepieciešama ārēja imobilizācija, kas ļauj agrīnās pasīvās un tad aktīvās kustības ceļgalu locītavā, kas novērš ceļa locītavas kontrakciju. Osteosintēzes laikā ar leņķa plāksni vai dinamisku kondilāru skrūvi ir atļauta saskare ar grīdu 4-6 nedēļu laikā, slodzes palielināšanās līdz pilnai - 12-16 nedēļu laikā.

Rentgenstaru monitorings tiek veikts pēc 6, 10, 16, 18-20 nedēļām. un pirms metāla konstrukcijas noņemšanas.

Metāla konstrukciju noņemšana parasti tiek veikta pēc 24 mēnešiem. Invaliditāte tiek atjaunota pēc 4-5 mēnešiem.

Komplikācijas: artrogēnā kontraktūra, ceļa locītavas osteoartrīts.

Ciskas kaula lūzums - traumatoloģija un ortopēdija

Kāds ir šis lūzums?

Kondils ir sabiezējums kaula beigās, pie kura ir pievienoti muskuļi un saites. Savā stilba kaulā ir divi:

1. Mediāls (iekšējais).
2. Sānu (ārējā).

Kondicionieri ir diezgan trausla kaula daļa, jo atšķirībā no paša kaula tie ir pārklāti ar skrimšļa audiem. Tas ir izturīgāks un daudz mazāk izturīgs pret visa veida bojājumiem.

Kā jau iepriekš teicām, šāda veida ievainojumu cēlonis ir no augstuma un nolaišanās uz taisnām kājām. Ja kaut kas līdzīgs ir atzīmēts, komplekti ir stipri saspiesti, un bieza metafīzes daļa tiek saspiesta epifīzes spongyā vielā.

Galu galā, epifīze ir sadalīta divās daļās, kuru dēļ ārējie un iekšējie komplekti vienkārši pauze. Lūzums var parādīties kā divas konkrētas locītavas daļas vai dažas.

Tos var atšķirt ar vienu vienkāršu zīmi:

• ja apakšstilba pārceļas uz ārpusi - problēmas ar ārējo korpusu;
• ja apakšstilbs pārvietojas uz iekšu, iekšējais korpuss ir bojāts.

Šādu traumu klasifikācija ir diezgan plaša. Pirmkārt, tiek nodalīti pilnīgi un nepilnīgi zaudējumi. Pirmajā gadījumā tiek konstatēta pilnīga vai daļēja kondilāta atdalīšana. Ja lūzums ir nepilnīgs, tad var konstatēt plaisas un ievilkumu, bet nav novērota atdalīšana. Kopumā traumas ir sadalītas divās lielās grupās:

1. Lūzumi bez pārvietošanas.
2. Lūzumi ar kompensāciju.

Condyle bojājumi bieži tiek diagnosticēti ar vairākiem saistītiem bojājumiem. Tie ietver traumas, kas saistītas ar fibulu, asarām vai asarām ceļa saitēs, meniskus un muskulatūras augšstilba lūzumus.

Tibas proksimālās daļas (ceļa reģiona) lūzums ietver jebkura veida integritātes traucējumus, kas atrodas virs tuberosity, kur atrodas komplekti. Pie ciskas kaula ir divi no tiem - mediālais (iekšējais) un sānu (ārējais).

Kondils ir osteohondrāls pacēlums, kam pievienoti ligamentu aparāti un muskuļu šķiedras. Tā kā tā ir trauslāka struktūra nekā galvenā kaula daļa, tā ir visvairāk pakļauta lūzumiem. Rudenī vai insultā notiek strauja saspiešana vai nobīde ar viena vai divu veidu lūzumiem.

Lūzumi var būt pilnīgi un nepilnīgi. Pirmajā gadījumā ir plaisa, saspiešana vai ierobežots skrimšļa iespaids. Ar pilnīgu kondilāta lūzumu (vai tā fragmentu) pilnīgi atkāpjas. Bojājumi var tikt apvienoti, ja rodas saišu pārrāvums vai meniska bojājums, kā arī traumas starp muskuļu pacēlumu. Atsevišķi piešķirti kā kompresijas un iespaidu lūzumi.

Kondila trauma ir augšstilba augšstilba augšējās epiphysis daļas lūzums. Bieži vien šāds ievainojums rodas saistībā ar citiem ceļa traumām, vai var parādīties pēc tibas ievainojuma, kas pēc pirmā acu uzmetiena var šķist nenozīmīgs.

Ir svarīgi sākt noteikt, kas tas ir - ceļa locītavas kondilijs. Šī locītava ietver sānu un vidusmēra augšstilbu veidus, kas atrodas virs līdzīgām stilba kaula struktūrām. Starp tiem ir menisci.

Kopumā ceļa struktūra ir sarežģīta, savienojumā ir jau pieminētas palīgstruktūras jau minētā meniska veidā, liels skaits saišu. Tāpēc artikulācijas bojājums ir sarežģīts, tāpēc ārstēšanas un rehabilitācijas laikā nepieciešama rūpīga pieeja, jo komplikāciju risks ir augsts.

Lūzumu mehānismi un veidi

To diagnosticēšanai un ārstēšanai ir nepieciešama izpratne par kaitējuma mehānismiem. Ceļa locītavas stilu lūzumi rodas šādās situācijās:

1. Tiešie ievainojumi, kas radušies locītavas ārējā virsmā saliektā vai neuzkrītošā stāvoklī, tādi ievainojumi bieži nonāk auto negadījumos.
2. Kritumi ar pieskārienu uz locītavas ceļa, sānu un taisnās virsmas.
3. Kritums ar pieskārienu uz taisnām kājām.
4. Šādi bojājumi var izraisīt arī vardarbīgas novirzes vai stilba kaula rotāciju.

Šādi ievainojumi dzīvē ir bieži sastopami un parasti izraisa kombinētus ievainojumus, vairāku kaulu struktūru bojājumus uzreiz, saišu pārrāvumus, chondromalacia vai šķelšanās osteohondrītu.

Atsauces! Savienojuma struktūras sarežģītība un bojājumu mehānismu daudzveidība izraisa dažādus lūzumus, tāpēc var atrast daudzas femorālās vai lielā lielceļa kondilācijas klasifikācijas un lūzumu veidus, bet šādi bojājumi ir klīniski svarīgi.

Neizvietots korpusa lūzums

To raksturo plaisa, kaulu audu defekts. Šāda veida lūzumu apstrādā ar imobilizāciju ar ģipša vairāku nedēļu ilgumu, pilnīga atgūšana notiek 3-4 mēnešos.

Kompresijas lūzumi stilba kaula stilā

Tas rodas, sasmalcinot augšstilba formas. Šāda veida lūzumu raksturo sinovialās membrānas integritātes relatīva saglabāšana, kas nedod pamatu artrīta attīstībai.

Arī šajā lūzumā ir mazāk smagi saišu bojājumi. Prognoze šajā gadījumā ir laba, un, ja ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā var pieprasīt savlaicīgu pieprasījumu, var izvairīties.

Pārvietotā un nomāktā korpusa līmeņa atjaunošana tiek panākta, manuāli pārvietojot un pēc tam fiksējot uz galda ar stiepšanu vai parasti uzklātu apmetumu. Līdz ar to ceļa locītavā ir ķīlis un fiksācija.

Lūzumi ar ceļa locītavu

Piemēram, stilba kaula ārējā korpusa lūzums. Ir raksturīga liela kondilāta fragmenta atdalīšanās ar novirzi, pārejot uz ārpusi ar dažiem mm, kā arī novērota kaulu locītavas virsmas lūzums. Šāda veida lūzumu izraisa mazliet atšķirīgs ciskas kaula stāvoklis traumas laikā.

Tā kā ciskas kaula spēcīga ietekme uz mugurkaula kaula locītavu virsmu, tā iekļūšana un kondilācijas sadalīšanās notiek. Parasti ar šāda veida kaula kaula ārējā kondilāta lūzumu spēka pielietošana nokrīt uz nelielas platības, kā rezultātā šķembu galva nav ievainota, bet tiek atdalīta kopā ar tibialis kondilāta šķelto fragmentu par vairākiem mm.

Šajā gadījumā smagums var būt atšķirīgs, tas ir atkarīgs no saišu un asinsvadu bojājumu pakāpes. Bet parasti ir pilnīgas saišu plīsumi, smagi bojājumi menisciem, kurus var iespaidīgi piespiest stilba galā.

Savienojuma locītavas skrimšļa bāze ir bojāta, izraisot artrītu un hondromalaciju, un bojājumi kuģiem, kas baro locītavu, rada nepietiekamu asins piegādi locītavu struktūrām, kas nākotnē izraisa audu nekrozi, kas var izraisīt osteohondrītu. Prognozes šajā gadījumā tiek veiktas rūpīgi.

Šajā gadījumā ārstēšana un atveseļošanās nozīmē arī atdalītā fragmenta atgriešanos anatomiskajā pozīcijā. Tas tiek panākts arī dažādos veidos un ir atkarīgs no lūzuma smaguma, ko nosaka rentgenogramma.

Dažos gadījumos tas attiecas tikai uz manuālu pārvietošanu, bet parasti tas nav pietiekami. Pēc tam, ja nepieciešams, ir parādīta operatīva pārstādīšana par bojātu struktūru artroplastiku.

Sānu un mediālo femorālo stilu lūzumi

Iespējams vardarbīgi un ārpus anatomiskās pamatu nolaupīšanas un apakšstilba samazināšanas, arī krītot uz garenām kājām. Ceļa kanāla sānu un vidusskolas stila lūzumi - tas ir arī fragmenta vai visa korpusa atdalīšana ar pārvietojumu 3 mm vai vairāk vai bez tā. Kā komplikācija ir iespējama arī chondromalacia un šķelšanās osteohondrīts.

Chondromalacia ir skrimšļa audu patoloģija, kurā ir izsīkums, retināšana un tās iznīcināšana. Kad osteohondrīta atdalīšana notiek, skrimšļa audi tiek atdalīti no kaula.

Tas ir svarīgi! Neatkarīgi no lūzuma veida, ārstēšana ir jāveic slimnīcā, ārstiem, jo ​​tā panākumi un komplikāciju izslēgšana ir atkarīga no ārstēšanas laika, ārsta lasītprasmes un pareizas ārstēšanas.

Visbiežāk medicīnas praksē ir šāda kaitējuma kombinēta versija. Lūzuma stāvokļa cēlonis var būt:

1. Tiešs trieciens ar cietu priekšmetu tieši uz ceļa.
2. Kritums ar pieskārienu uz ceļa locītavas, pat ja tas ir saliekts;
3. Trieciens, ko izraisa kritums no lielā augstuma uz taisnām kājām.

Iemesli

Lūzuma rašanās iemesli ir jebkura spēcīga ietekme uz locītavas zonu, kas notiek pa asi ar rotāciju (rotācija). Tas tiek novērots šādās situācijās un novirzēs:

• krītot uz iztaisnotām kājām no augstuma (20%);
• vadītāja vai pasažieru trieciens uz automašīnas bufera ar ceļgalu negadījuma gadījumā (50% no visas diagnosticētās patoloģijas);
• muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
• izmaiņas kaulu un citu audu struktūrā vecumā.

Parasti tiek novērots sānu kondilāta lūzums, otrkārt, ir bojājumi abiem, un tikai retos gadījumos ir iekšējs kaitējums.

Lūzumu cēloņi ir pārmērīga slodze uz ekstremitāti ceļa locītavas rajonā, ko tā nevar izturēt. Ir apdraudētas šādas cilvēku grupas:

1. Profesionāli sportisti (īpaši kontakti) un cilvēki, kas vada aktīvu dzīvesveidu.
2. Gados vecāki pacienti, jo tiem ir ievērojami samazināts kaulu stiprums.
3. Sievietes, kurām ir menopauze. Šajā laikā notiek ievērojams kalcija zudums, kas izraisa osteoporozi. Šo patoloģiju raksturo tas, ka kauli un locītavas kļūst pārmērīgi trauslas.
4. Cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar smagu fizisko darbu.
5. Comorbidities: aptaukošanās, diabēts, osteomielīts, osteoporoze, kaulu tuberkuloze.

Lūzumu var iegūt, krītot no augstuma, kā kombinētu bojājumu (piemēram, ceļu satiksmes negadījumu gadījumos). Ir vairāki šīs traumas veidi, vairāk par to.

Uzziniet, ko ārstē ar žulti.

Kondiliju sauc par sabiezējumu kaula beigās, pie kura ir pievienotas saites un muskuļi.

Tas ir trauslāks, jo tas ir pārklāts ar skrimšļa audiem. Kaitējuma cēlonis ir:

• spēcīgi sitieni rudenī;
• autoavārijas;
• neveiksmīga kāju iztaisnošana.

Mediālā (iekšējā) stila lūzumi

Klasifikācija

Ciskas kaula lūzumi rodas jebkurā fragmenta līmenī. Tāpēc lūzumi parasti tiek klasificēti.

Gūžas lūzuma klasifikācija pēc AO

Proksimālā ciskas kaula lūzumi (augšstilba augšējās trešdaļas lūzumi). Diaphyseal ciskas kaula lūzumi (augšstilba kaula vidējā trešdaļas lūzumi, ieskaitot augšstilba diafrīzes lūzumu). Distālā augšstilba lūzums (kaula apakšējās trešdaļas bojājums).

Atbilstoši ievainojuma mehānismam atšķirt:

1. Gūžas lūzums ar pārvietojumu.
2. Atvērts augšstilba lūzums.
3. Slēgta kaula lūzumi.
4. Netipiski ciskas kaula lūzumi.
5. Sasmalcināts augšstilba lūzums.
6. Ciskas kaula lūzumi.
7. Gūžas patoloģiskie lūzumi.
8. Ciskas kaula hiperprostētiskie lūzumi.
9. Periprostetiski gūžas lūzumi.
10. Iespaidu lūzumi.
11. Kompresijas lūzumi.
12. Sānu lūzumi.

1. Proksimālā ciskas kaula lūzumi ar šķērsgriezuma līniju. Slīpēti mīksti ciskas kaula lūzumi.3. Spirālveida lūzumi.

Ciskas kaula augšējā gala lūzumi

Jauniešiem bieži tiek ievainots augšstilba kaula lūzums. Kaitējums notiek, ja ir atlēciens vai kritums. Tajā pašā laikā atšķirt spirālveida, šķembu lūzumus. Klīniskās izpausmes raksturo sāpes un pietūkums gūžas locītavā. Arī sāpes var būt augšējā ciskas kaula.

Pirmā neatliekamās palīdzības sniegšana ir nepieciešama ātri. Tas sastāv no ekstremitātes imobilizēšanas, izmantojot riepu.

Tiek parādīts arī pretsāpju līdzekļu, ledu lietošana sāpju mazināšanai un pietūkuma mazināšanai. Smaga komplikācija iespējamas vēnu trombozes formā pacientiem ar emboliju ir iespējama ar subfivalālo lūzumu.

Osteomielīts var attīstīties arī pēc operācijas. Dažreiz šajā sadaļā netīrumi nekļūst kopā, kas rada daudz neērtību un izraisa ekstremitāšu paralīzi.

Tas ir gūžas kaula ekstrakapulāra deformācija. Parasti šāds kaitējums rodas 66–76 gadus veciem cilvēkiem. Sievietes biežāk saskaras ar patoloģiju.

Šodien medicīnā ir dažādas ceļa locītavas kondilāta lūzumu klasifikācijas.

Lai saprastu, kā tiek klasificēti stilba kaula lūzumi, nepieciešams noskaidrot, kas tieši ir kondilijs.

Kondila anatomijā atrodas kaulu fragmenta gals, tam pievienoti muskuļi un saites. Tibiālajā kaulā ir 2 korpuss: mediāls, kas ir iekšpusē un sānos, kas ir ārpusē. Jāatzīmē, ka kondilijs ir trausla kaula daļa, kas pārklāta ar skrimšļa audiem.

Izšķir šādus kaulu lūzumu veidus:

1. Starpsienu augstuma lūzums.
2. Apakšstūra lūzums.
3. Kaulu tuberozitātes lūzums.
4. Kāpņu lūzums.
5. Iespaidu un kompresijas lūzumi.
6. Atkritumi, sasmalcināti bojājumi.
7. Nelabvēlīgi bojājumi stilba kaula korpusam.
8. Pilnīgs lūzums (kondilijs pilnīgi atdalīts no kaula).
9. Nepilnīgs bojājums (ko raksturo skrimšļa saspiešana, ierobežota saspiešana un plaisa).
10. Prezervatīvu lūzums ar pārvietojumu un bez pārvietošanas.

Kā likums, stilu lūzumi tiek apvienoti ar traumām locītavu saites, kā arī ceļa meniska bojājumiem, mazo stilba kaula līkumu un lielā lielakaula lūzumu.

ICD kaitējuma kods 10

S82.1 Lokālā stilba kaula lūzums

Saskaņā ar esošo klasifikāciju tiek izdalīti vidējie un sānu, priekšējie un aizmugures, ārējie un iekšējie stilba kaula lūzumi. Tiek ņemtas vērā ievainotās anatomiskās nodaļas īpašības, kaulu fragmentu klātbūtne un bojājumu esamība / neesamība abiem veidiem.

Bieži simptomi ir sāpes, pietūkums. Traumas vieta ir sāpīga, nekā pārējā kājas daļa. Viena kondilāta lūzumu īpatnība ir ceļa deformācija. Sāpju intensitāti nevar spriest par kaitējuma pakāpi. Noskaidrot lūzuma raksturu, izmantojot rentgena starus, vismaz - datorizētu tomogrāfiju.

Kompresijas lūzums

Kaulu audu integritātes pārkāpums, kas saistīts ar saspiešanu. Šādi ievainojumi ir kaitīgas vielas ilgstošas ​​iedarbības sekas. Kad intraartikulārs lūzums ietekmē tibijas un fibulas virsmu.

Lūzums lūzumā

No distālā augšstilba epimetaphysis lūzumiem izceļas šādi:

• mediālā kondilāta izolēti lūzumi;
• sānu (sānu) korpuss;
• un abu veidu.

Bērniem un pusaudžiem epifiziolīze vai osteoepiphiziolīze. Diskālā augšstilba epimetaphysis lūzumi pārsvarā ir intraartikulāri un tiem pievienojas asiņošana locītavā (hemartroze).

Simptomi

Pirmā traumas pazīme ir akūta sāpes. Pēc tam ceļa locītavas rajonā ir pietūkums. Pēc tam ir iespējama deformācijas attīstība ar valgus vai varus tipa palīdzību.

Pirmais simptomu lūzuma simptoms ir asas sāpes ceļa locītavā traumas brīdī. Šarnīra pietūkums, tilpuma palielināšanās. Ārējā kondilāta lūzumam ir pievienota valgus deformācija, tas ir, apakšējā kāja tiek pārvietota uz āru, iekšējā kondilāta lūzums izraisa varus deformāciju - apakšējā kāja tiek pārvietota uz iekšu.

Iespēja paļauties uz kāju un tās kustībām kļūst strauji ierobežota. Kopīga kustību kustība uz sāniem ir netipiska. Asinīs izplūst asinis, ar palpācijas palīdzību nosaka maksimālās sāpes zonā iekšējo vai ārējo klāstu jomā.

Simptomoloģija ir atkarīga no lūzuma veida. Dažos gadījumos pacientu var traucēt tikai nedaudz izteikts sāpju sindroms. Bet tas notiek reti, vairumā gadījumu cilvēkam ar traumām ir grūti pārvietot savu kāju nedaudz, tas izraisa stipras sāpes.

Ar lūzumiem, locītava pati ir bloķēta, jebkuras kustības kļūst neiespējamas. Tajā pašā laikā tiek konstatēta patoloģiskās mobilitātes klātbūtne, kas ir raksturīga lūzumu pazīme. Celis lielā mērā palielinās asins izplūdes un uzkrāšanās dēļ. Apkārtējie audi uzbriest, jo patoloģijas jomā ir šķidruma plūsmas pārkāpums.

Par palpāciju tiek atrasts kaulu fragmentu crepitus. Pašā bojājumu lokalizācijas vietā tiek noteikta hematoma, ceļa deformācija.

Kopumā pacientu vispārējais stāvoklis neietekmē, ir maz traumatiska šoka gadījumu šādu traumu gadījumā, kas parasti notiek smagu kombinētu ievainojumu gadījumā.

Ciskas kaula lūzums vienmēr izraisa nepanesamas sāpes, kuras var novērst tikai ar zālēm. Ciskas kaula lūzuma simptomi parādās citādi.

Ja augšstilba kakls ir bojāts, sāpes iegurņa un cirkšņa rajonā ir lūzuma pazīmes. Tiklīdz cilvēks mēģina veikt jebkuru kustību, sāpes pastiprinās.

Ir arī audu pietūkums traumas vietā. Nav konstatēti zilumi.

Ievainojot augšstilba mugurkaulu, klīniskās izpausmes raksturo stipras sāpes, kuras nevar pieļaut. Mēģinot sāpēt kāju, sāpes kļūst nepanesamas.

Arī šāda veida bojājumus raksturo pietūkums un asiņošana locītavu saulē.

Kad ķermenis un augšstilbi ir bojāti, bieži tiek diagnosticēta pārvietošanās. Šādu ievainojumu ārstēšana ir ilga. Jūs varat redzēt, ka viena kāja ir īsāka nekā otra. Atvērtus lūzumus pavada smags asins zudums.

Kājas muskuļu sistēma savieno divus lielus kaulus - augšstilbu un stilba kaulu. Komplekti ir sfēriski izvirzījumi, kas atrodas augšstilba apakšā. Kondila loma kājas motoriskajā funkcijā ir lieliska. Ar kondilijas palīdzību notiek locītavas locīšana un pagarināšana, un ir arī iespēja pagriezt stilba kaula kaulu uz āru un uz iekšu.

Tibiālā kondilāta lūzumam ir šādi simptomi:

• Būtisks ceļš, kas pilnībā bloķē kājas kustību. Kad jūs nospiežat uz ceļa, tas ir ievērojami uzlabojies.
• Nozīmīgs ceļa locītavas pieaugums.
• Dažos gadījumos ir skaidri izteikta stilba kaula deformācija un novirze.

Traumas brīdī, asa sāpes ceļgalā. Ceļa tilpums palielinās, iekšēja kondilāta lūzuma gadījumā var konstatēt varus deformāciju un ārējā kondilija - valgus lūzumu.

Kustība un atbalsts strauji ierobežots. Novērotā patoloģiskā mobilitāte sānu kustībās locītavā.

Uzmanīgi nospiežot ar vienu pirkstu, jūs varat skaidri noteikt maksimālās sāpes zonu. Ir izteikta hemartroze, kas dažkārt izraisa strauju locītavas paplašināšanos un traucē vietējo asinsriti.

Galvenā instrumentālās diagnostikas metode ir ceļa locītavas radiogrāfija. Rentgenstari tiek veikti divās projekcijās.

Absolūtā vairumā gadījumu tas ļaus droši noteikt ne tikai lūzumu faktu, bet arī fragmenta pārvietošanās raksturu. Kad ceļa locītavas CT tiek nosūtīti uz neskaidriem pacienta rentgenogrāfijas rezultātiem.

Ja Jums ir aizdomas par mīksto audu struktūru (saišu vai meniskumu) vienlaicīgu bojājumu, tiek noteikts ceļa locītavas MRI. Dažreiz kondilātu lūzumi ir saistīti ar nervu un asinsvadu saspiešanu, ja ir aizdomas par neirovaskulāro saišu bojājumiem (traumu bojājumiem un nervu bojājumiem), konsultējieties ar asinsvadu ķirurgu un neiroķirurgu.

Tibiona stilu lūzumiem ir raksturīgas ārējas izpausmes, kas norāda uz kaitējumu šajā vietā. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

1. Intensīva sāpes traumas vietā.
2. Redzamā redzamā deformācija.
3. Hemartroze.
4. Nespēja stāvēt uz kājas (traucēta locītavu funkcija).

Hematoma, kas veidojas traumas vietā, ir liela, redzams pietūkums, un asinsriti šajā jomā ir traucēta. Šis stāvoklis prasa asins punkcijas. Tajā pašā laikā ir redzama kaulu deformācija, jo kaulu fragmenti tiek pārvietoti.

Jāatzīmē, ka sāpes ne vienmēr atbilst kaitējuma sarežģītībai. Tādēļ, lai diagnosticētu traumu, tiek norādīts, ka jāveic palpācija apgabalā, kur noticis savainojums.

class = "fa fa-hand-o-right"> Proksimālās, galvas vai kakla traumu gadījumā gūžas locītavas reģionā ir asas sāpes, ko pastiprina palpācija. Ekstremitātes pietūkums, tā lieluma izmaiņas (tas kļūst īsāks). Pacients nevar patstāvīgi pārvietot pēdu. Ceļa locītavā kāja ir saliekta.

class = "fa fa-hand-o-right"> Diapsiju lūzumos pirmais apzīmējums ir plašs asins zudums mīkstajos audos. Šoka stāvokļa attīstība nav izslēgta. Kustība, bet ierobežota, kopā ar sāpēm. Ārējā korpusa bojājumā - apakšstilba tiek noraidīta ārpusē, ārējā (iespaids) - iekšpusē.

class = "fa fa-hand-o-right"> Sadalīti galvas vai kakla lūzumi ir reti un vienmēr atšķiras ap trochanter. Šādos ievainojumos kājas uzbriest ievērojami, tās kustība ir traucēta, redzama pirmā deformācija.

Cietušais nevar pacelt savu kāju uz augšu, viņam ir vajadzīga palīdzība. Mazie fragmenti var sabojāt vēnas šajā jomā.

Liela asins zuduma dēļ pastāv šoka risks.

class = "fa fa-hand-o-right"> Visbīstamākie no tiem ir dzemdes kakla vai augšstilba galvas atvērums (iespaids), kad atkritumi smagi bojā mīkstos audus, kas izvirzās uz āru. Pirmās palīdzības sniegšana ir sarežģīta. Ir spēcīgs asins zudums.

Stilba kaula ir daļa no kājas skeleta. Tās bojājumi var neatgriezeniski atņemt personai iespēju pārvietoties. Ja kauli nav auguši kopā vai ir nepareizi savienoti, var būt nepieciešama ķirurģija.

Atrašanās vieta

Drumstick ir vieta, kur atrodas kaulu kauls. Tas sastāv no divām daļām un atrodas kājas apakšējā daļā.

Lielā stilba kaula (BBK) atrodas mediāli. Tas ir garš, tam ir 3-corneous ķermenis un divas epifīzes.

Tibas augšējais gals, kas iesaistīts ceļa locītavas veidošanā. Stilba kaula ir spēcīgākais cilvēka skelets.

Stilba kaula var izturēt maksimālo slodzi līdz 1650 kilogramiem.

Raksta saturs: BBKBoli apraksts un lūzumi apakšstilbā

Mazais stilba kaula (MBC) ir mazāk masīvs, atrodas sāniski. Tas ir garš un cauruļveida, piestiprina lieliem un ierobežo potīti. MBC lūzumi un traumas ir reti.

BBK apraksts

Ceļa locītava ir viens no lielākajiem un sarežģītākajiem cilvēka organismā. Tam ir daudz dažādu saišu, skrimšļu un dažu mīksto audu, kas to var pasargāt no traumām. Ceļa locītavā, kā arī gūžas locītavā visa cilvēka ķermeņa slodze nokrīt, ejot, braucot un spēlējot sportā.

Diagnostika

Diagnozējot stilba kaula lūzumu, tiek izmantota rentgena metode. Attēls tiek uzņemts divās projekcijās, lai noskaidrotu traumas atrašanās vietu un veidu, un rentgena metode ļauj novērtēt lūzuma veidu, saišu aparāta stāvokli.

Stiepļu saišu bojājumu raksturo locītavas telpas paplašināšanās, kas ir skaidri redzama attēlā.

Ja rentgenstaru nesniedz pilnīgu attēlu, ārsts aizdomās par apkārtējo audu bojājumiem, tiek veikta CT skenēšana. Šī metode ir ticamāka, tomēr šāds pētījums tiek veikts tikai pēc indikācijām. Ja ligzdu aparāts ir cietis, ir nepieciešama MRI skenēšana, lai noskaidrotu diagnozi.

Šī metode ļauj jums redzēt mīksto audu struktūras un novērtēt to stāvokli.

Kombinēta bojājuma, artēriju un nervu bojājumu gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar asinsvadu ķirurgu.

Nav grūti noteikt šāda veida lūzumus. Pirmkārt, speciālists pievērsīs uzmanību raksturīgajiem traumas simptomiem, kas ietver:

• sāpīgums;
• hemoartroze;
• locītavas darbības traucējumi;
• šādām traumām raksturīga deformācija;
• sānu kustības ceļgala locītavā.

Jāatzīmē, ka sāpes kaula lūzumos var neatbilst traumas sarežģītībai. Tāpēc, diagnosticējot problēmu, tiek veikta palpācija - bojājumu zonas apzināšana.

Eksperti to dara, lai noteiktu sāpes konkrētos punktos. Turklāt pats sevi var uzzināt par traumas raksturu.

Pietiek tikai ar nelielu spiedienu uz ceļa locītavas laukumu. Ja jūtat nepatīkamas sajūtas, tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams steidzami apmeklēt tuvāko medicīnas iestādi.

Vēl viena raksturīga šāda veida traumas ir hemoartroze, kas var būt diezgan liela. Šīs problēmas būtība ir palielināt kopējo tilpumu, kas izraisa asinsrites pārkāpumu. Ja kaut kas līdzīgs ir atzīmēts, speciālistam steidzami jānodod pacients. Šī procedūra palīdzēs novērst uzkrāto asinis.

Jūs varat arī paši noteikt bojājumus ar nelielu pieskārienu ar pirkstiem uz stilba kaula asi. Ja jūtat stipras sāpes, tad, visticamāk, prezervatīvi ir bojāti.

Jebkurai ievainotās ceļgala kustībai būs stipras sāpes. Ļoti grūti ir atrast tādu vietu, kur ir atvieglojums.

Ja jūs mēģināt mainīt kājas stāvokli, jūs uzreiz sajutīsiet jaunu sāpīgumu.

Medicīnas iestādē speciālisti veic rentgena starus divās projekcijās. Attēli palīdzēs noteikt bojājuma esamību, kā arī novērtēt tā raksturu un sarežģītību. Ja bojājums notiek ar kompensāciju, speciālists varēs redzēt, cik lielā mērā atkritumi ir pārvietoti.

Pieredzējis speciālists var noteikt ciskas kaula kondilāta lūzumu pēc galvenajām pazīmēm pēc palpācijas. Bet, tā kā traumas parasti tiek apvienotas, tad tiek noskaidrota papildu diagnoze.

Salīdzinoši precīzu bojājuma attēlu var redzēt ar rentgena stariem, kas tiek veikti divās projekcijās (taisni un sānos).

Tas ļauj jums redzēt plaisu, lūzumu klātbūtni, korpusu pārvietošanas pakāpi ar deformāciju, kā arī iespējamos citu struktūru un audu pārkāpumus ceļgala locītavas rajonā.

Depresijas lūzuma gadījumā tiek izmantots locītavu zonas momentuzņēmums. Lai noteiktu lūzuma garumu, attēli tiek piešķirti slīpajai projekcijai.

Parasti, lai precizētu diagnozi, pietiek ar rentgena diagnostiku. Ja kāda iemesla dēļ tās rezultāti nav piemēroti speciālistam, tad precīzāku priekšstatu par patoloģiju var iegūt, izmantojot CT vai MRI. Šie pētījumi palīdz diagnosticēt slēptās lūzumu formas un saišu asaras.

Ja lūzums iziet cauri abiem kondiliem, tad šāda novirze tiek saukta par pārvērstu lūzumu. Kompresijas forma (saspiešana), izskatot nevienmērīgu līniju ar vairākiem fragmentiem. Sibīrijas sānu kaula vai mediāla iespaidu, kas tiek tulkots kā “inducēts”, var apvienot ar saspiešanu.

Tas ir svarīgi! Parasti ārstēšanu veic traumatologs. Bet, ja pazīmes liecina par asinsvadu vai nervu bojājumiem, tad šajā gadījumā ieteicams konsultēties ar neiroķirurgu vai asinsvadu ķirurgu.

Ārsts veic pacienta ārēju pārbaudi, precizē kaitējuma apstākļus. Nepieciešams rūpīgi savākt anamnēzi, analizēt pacienta sūdzības. Pēc tam dodieties uz instrumentālajiem pētījumiem.

Tiek pieņemts rentgena starojums, pēc kura pacients tiek izrakstīts artroskopijai. Šī procedūra ļauj jums diagnosticēt asiņu klātbūtni locītavas dobumā. Lai noskaidrotu lūzuma raksturu un bojājuma apmēru, var būt nepieciešama datorizēta vai magnētiskā rezonanse.

Arī pacienti veic vispārējus klīniskos pētījumus (pilnīga asins un urīna analīze), asins bioķīmiju, fluorogrāfiju. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu pacienta vispārējo stāvokli, kas ir īpaši svarīgi, ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ciskas kaula lūzumi ir ļoti bīstami. Speciālists veic pārbaudes un iztaujā cietušo.

Pārbaudes laikā ārsts atzīmē lūzuma pazīmes. Absolūts (gūžas deformācija, kaula krepīts, kāju mobilitāte sadalīta, viena kāja īsāka par otru) un radinieks (sāpes laušanas vietā, aksiālās slodzes simptoms, hematoma traumas vietā, kāju disfunkcija), pamatojoties uz kuru ārsts tiek noteikts ar skatu diagnosticēšana.

Ciskas kaula lūzuma gadījumā rentgenstari ir informatīvas diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt lūzuma klātbūtni. Radiogrāfs tiek veikts divās projekcijās. Var tikt dota arī CT skenēšana un MRI.

Traumatologi pārliecinoši runā par kondilāta lūzumu, kad to pārvieto vairāk nekā par 4 mm. Lūzumu diagnosticē pēc traumatologa rūpīgas pārbaudes un rentgena izmeklējuma. Attēli skaidri parāda lūzuma smagumu un raksturu.

Simptomoloģijai ir līdzības ar gūžas lūzumiem. Lai pieņemtu pareizu diagnozi, ir nepieciešama rentgenstari. Obligāta konsultācija ar ortopēdisko ķirurgu. Klīniskais attēls un anamnēze ir svarīgi, bet bez rentgena situācijas, lai novērtētu situāciju un apsvērtu ārstēšanas taktiku, būs ļoti grūti.

Tibiālā lūzuma ārstēšana

Diagnozi un tās klasifikāciju pēc ICD noteiks speciālists pēc ārējās pārbaudes, rentgenogrāfijas un gūžas traumas izslēgšanas. Tad tiks sniegta pirmā medicīniskā palīdzība, un tiek nolemts, kāda ārstēšana ir paredzēta. Un kādi pasākumi jāveic.

Ārstēšana

Bojāti komplekti ir jāpielāgo. Darbība tiek veikta traumatoloģijas nodaļā. Ja ir pilnīga atdalīšanās ar struktūru pārkāpumiem, to veic vispārējā anestēzijā, ja lūzums ir nepilnīgs, vietējā anestēzijā. Ar vietējo anestēziju tiek izmantots novokaīna šķīdums, kas tiek ievietots ceļa locītavā.

Pēc tam traumatologs nosaka operācijas taktiku un veidu. Ar nelielu izmēru nobīdīšanu tiek izmantota plaisa, reģionālie lūzumi, ģipsis, un tas būs jālieto apmēram 8 nedēļas. Šis periods ir atkarīgs no bojājuma veida un pacienta vecuma.

Bērniem kauli aug kopā daudz ātrāk nekā vecākiem.

Pilna lūzuma gadījumā tiek veikta skeleta vilkšana. Tas ir viens no veidiem, kā ārstēt sarežģītus ievainojumus ar īpašu dizainu, kas palīdz šķelto kaulu fragmentiem saglabāt vienā pozīcijā.

Kombinētu ievainojumu gadījumā tiek veikta sarežģīta operācija: fragmenti tiek piestiprināti ar skrūvēm vai plāksnēm. Ja apkārtējie audi ir stipri bojāti, ir bīstami likt plāksnes vai skrūves, šajā gadījumā ielieciet Illizarova aparātu, kas nostiprina ekstremitāti ārā, līdz tiek atjaunoti mīkstie audi.

Ja kaulu fragmenti nokļūst asinsvados, tie tiek sašūti, lai atjaunotu asinsriti.

Atkarībā no kaitējuma operācijas sarežģītības:

• artrotomijas metode. Ārsts atver ceļa locītavu, lai noņemtu fragmentus, šuvju asinsvadus vai saites;
• artroskopijas metode. Mūsdienīga minimāli invazīva ķirurģija ar nelielām caurulēm.

Bērniem ar ekstremitāšu stilba kaula veidiem gadu pēc traumas var rasties ekstremitāšu deformācijas. Tas ir tibiālās diaphyseal daļas izliekuma rezultāts. Lai novērstu šādas komplikācijas, nepieciešama kvalificēta speciālista palīdzība.

Mēs nekavējoties izskaidrosim, ka šāda veida lūzumu ārstēšana notiek tieši medicīnas iestādē. Ja ievainojums tiek diagnosticēts ar pārvietojumu, pacients tiek nosūtīts uz punkciju, kas ir nepieciešama, lai noņemtu asinis, kas ievadītas locītavā.

Tiklīdz procedūra ir veikta, ir nepieciešama stingra ievainoto ekstremitāšu fiksācija. Ģipsis tiek ražots visā kājas virsmā, sākot no pirkstiem un beidzot ar gliemeža locījumu.

Jau kādu laiku pacients ir stingri aizliegts slodze uz ievainoto locekli.

Krūšu atjaunošanas laikā pēc lūzuma tiek izmantotas dažādas metodes. Apsveriet galvenos.

1. Pārvietojiet pēdas. Tas būs vajadzīgs, lai atjaunotu locītavu dobumos esošo stilu konsekvenci.
2. Spēcīga fiksācija. Par šo metodi mēs minējām nedaudz augstāku. Kājiņa atrodas mestā, līdz savainojas kopā. Ārstēšanas ilgums šajā gadījumā dažkārt ir ļoti atšķirīgs.
3. Dažos gadījumos speciālisti var piešķirt savlaicīgu slodzi uz bojāto savienojumu. Šādā gadījumā apmetums tiks noņemts, un pacientam būs nepieciešams viegli saliekt un noliekt ceļu.

Šāda veida traumu ārstēšanas taktiku nav iespējams skaidri aprakstīt. Traumas ir atšķirīgas, tāpēc pieeja katrā gadījumā var nebūt vienāda.

Eksperti izvēlas metodi, kā tikt galā ar kaitējumu, atkarībā no tā sarežģītības un veida. Tātad, ja ir konstatēts nepilnīgs lūzums vai mazāka smaguma bojājums, ekstremitāte ir fiksēta 21-30 dienu laikā.

Kā minēts iepriekš, fiksācija tiek veikta no augšstilba augšējās daļas līdz pirkstu galiem.

Ārstēšanas laikā pacientam ir stingri aizliegts staigāt pat ar kruķiem. Pēdējo var atrisināt ne agrāk kā pēc pēdas fiksācijas beigām. Eksperti var izmantot arī vilces vai vienreizēju pārvietošanu.

Smagākos gadījumos operācija tiek veikta. Ja ir lūzums ar nobīdi, ārstam būs jāsavāc fragmenti un jānovieto tie. Šajā gadījumā pacientu uzturēšanās ilgums lietās var ievērojami palielināties. Ir stingri aizliegta atteikšanās fiksēt kāju līdz bojātās kājas daļai.

Tibiālā kondilāta lūzums ir ļoti nopietns un nopietns kaitējums. Šajā gadījumā nav iespējams nosaukt nepārprotamus atjaunošanas noteikumus. Papildu pasākumus, tostarp rehabilitāciju, ieceļ tikai speciālists.

Pirms speciālista pārbaudes tiek sniegts pirmais atbalsts cietušajam. Smagu sāpju gadījumā sniedziet pretsāpju līdzekli, atbrīvojiet ekstremitāti no apaviem un apģērbiem, apturiet asiņošanu, kad lūzums ir atvērts.

Nekādā gadījumā nevar pielietot žņaugu vai spiediena pārsēju, jo tas novedīs pie ievērojama drupu pārvietošanās. Bojāta ekstremitāte jāapstiprina.

Šim nolūkam garu taisnu priekšmetu uzklāj kājas iekšpusē un ārpusē un piestiprina ar lūžņu materiāliem (pārsēju, auduma gabaliem).

Tad pacients jādodas uz neatliekamās palīdzības dienestu vai zvaniet uz ātrās palīdzības. Ārstēšana slimnīcā sākas ar asins izplūdi no locītavas dobuma, vienlaikus ieviešot novokainu, lai novērstu sāpes. Papildu pacientu vadības taktika ir atkarīga no traumatiskā trauma veida un smaguma.

Apmetums un apmetums

Plaisas vai iekšēja kondilāta (vai ārējā) daļēja lūzuma gadījumā fragmenti tiek salīdzināti, lai atjaunotu locītavas kongruenci. Pēc tam no augšstilba vidus uz kājām tiek uzklāts apmetums, tajā pašā laikā tiek izmantota fizioterapija un fizioterapija.

Parasti imobilizācija tiek izņemta pēc 6 vai 8 nedēļām, bet 3 mēnešus ir ieteicams staigāt ar kruķiem un maksimāli samazināt tauku locītavu.

Ja ir intraartikulārs lūzums vai ir būtisks kondilāta pārvietojums, tad ārstēšana ir nedaudz atšķirīga. Parasti tiek izmantota vilkšana ar vai bez manuālas sagatavošanas.

Ja tiek konstatēts abu tipu lūzums vai ja ir ievērojams viena un otras pārvietošanas nobīdes gadījums, pacientam uz sešām nedēļām tiek parakstīta skeleta vilce.

Ārstēšanas ilgums un rehabilitācija smagos gadījumos aizņem ilgāku laiku zemas kodolsintēzes ātruma dēļ. Iekšējā locītavu bojājuma gadījumā, tikai pēc 60 dienām ir atļauts nedaudz uzbīdīt uz ievainoto kāju. Un pilnībā paļauties uz to tikai pēc 4 vai 6 mēnešiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Operācijas indikācijas ir:

• nespēja manuāli saskaņot vraku;
• ļoti nozīmīgas novirzes esamība;
• kondilāta saspiešana locītavas dobumā;
• saspiešana vai asinsvadu un nervu bojājumi.

Šādā gadījumā parasti notiek artrotomija, kad tiek atvērta locītava un noņemti mazi fragmenti. Lielus fragmentus savā vietā fiksē ar dažādu ierīču palīdzību (atbalsta plāksnes, adāmadatas vai skrūves). Atvērtus lūzumus ar vairāku fragmentu klātbūtni koriģē Ilizarova aparāts.

Priekšdziedzera lūzumiem, traucējumiem ar smagu saspiešanu vai sekundārā kondilāta iegremdēšana nepieciešama osteoplastiska ķirurģija, izmantojot Sitenko tehniku. Savienojums tiek atvērts, noņemti nelieli kaulu fragmenti, un tad viens korpuss ir novietots augstumā ar otru, pateicoties savam vai donora kaulam.

Stiprinājumu veic ar skrūvēm un plāksnēm. Brūce ir iešūta, tajā ievietota drenāža, kas pēc 4 dienām tiek noņemta, ja nav sarežģījumu.

Ceļa locītavas zonas ārstēšanai ir vairāki galvenie veidi: spiediena pārsējs, slēgts kaulu fragmentu salīdzinājums (pārstādīšana) un ģipša liešana, atvērta pārvietošana ar iekšējo fiksāciju un skeleta vilkšana.

Visu šo metožu mērķis ir atjaunot locītavu, nodrošinot tā agrīnu mobilitāti, novēršot ceļa locītavas slodzi līdz pilnīgai dziedināšanai. Ārstēšanas izvēli nosaka lūzuma veids, pacienta vecums un ortopēdiskā ķirurga pieredze.

Ceļa locītavas kondilāta lūzuma ārstēšana ietver gan konservatīvu, gan operatīvu pieeju. Taktikas definīcija ir atkarīga no kaitējuma veida un ar to saistītās komplikācijas.

Rehabilitācija ir svarīga, lai sāktu pēc iespējas ātrāk, tā palīdzēs izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Konservatīva pieeja

Konservatīva terapija būs pietiekama, ja nav bojātu kaulu struktūru. Šādās situācijās ārsts veic manuālu pārvietošanu, pēc tam uz ekstremitātes tiek uzklāts apmetums.

Vairumā gadījumu pusotru mēnesi ir pietiekami, kuru laikā fragmenti tiek apvienoti. Pacientiem nekavējoties jāuzsāk atveseļošanās procedūras fizioterapijas, masāžas, fizioterapijas veidā.

Attiecībā uz zālēm tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi („Analgin”), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (deksketoprofēns, diklofenaks, nimesulīds), muskuļu relaksanti (Mydocalm, Sirdalud) un zāles, kas uzlabo perifērisko asins plūsmu (Vazonit), "Pentoksifilīns").

Pastāvīga stiepšanās

Lūzumiem, kuru nobīde ir lielāka par 3 mm, tiek pieņemts lēmums veikt pakāpenisku pagarinājumu. Pacients atrodas īpašā gultā, kur ar slodzes un šķembu ietekmi fragmenti tiek pakāpeniski samazināti. Pēc tam, kad tiek uzklāts apmetums, turpmākās apstrādes taktika ir līdzīga lūzumu taktikai bez pārvietošanas.

Darbība

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama aizspriedumu gadījumā. Turklāt pēdējais var būt gan vairāk, gan mazāks par 3 mm. Lēmums par operāciju tiek veikts sarežģītu lūzumu gadījumā.

Šādās situācijās fragmenti ir savienoti ar īpašām skavām, atjaunojas locītavas dobums, saites un muskuļi. Jau ir zināmas turpmākas taktikas - ģipsis, agrīna rehabilitācija.

Ārstēšanas process būtiski atšķiras pacientiem ar lūzumiem ar un bez pārvietošanas.

Ciskas kaula lūzumam nepieciešama neatliekama aprūpe un kvalificēta ārstēšana. Kaitējuma terapiju nosaka traumas smagums. Tāpēc necaurlaidīgos gūžas lūzumus ārstē ar konservatīvu metodi. Gūžas bojājumu ārstēšanas mērķis ir pārvietot pārvietotos būvgružus, kā arī noteikt tos un turpināt rehabilitāciju.

Ar slēgtiem lūzumiem bez pārvietošanas ievainošanas vieta ir anestēzēta, tad tiek uzklāts apmetums (pārsējs, koeksīts). Ja ir notikusi nobīde, brūce ir atvērta, tiek veikts apvalka bloks. Kā pretsāpju līdzekli gūžas kaula lūzumam izmantojiet Novocain šķīdumu.

Pārvietoto augšstilba kaulu lūzumu ārstēšanai ir nepieciešama gruvešu un visbiežāk ķirurģiskās iejaukšanās pārvietošana, kuras laikā tiek salīdzināti pārvietotie fragmenti. Tā kā bieži vien nav iespējama salauzta gūža ārstēšana konservatīvā veidā vairāku ievainojumu dēļ.

Tas pats attiecas uz intraartikāliem lūzumiem no distālā ciskas kaula. Tajā pašā laikā var noteikt skeleta vilkmi, kam seko ģipša valkāšana.

Diagnoze. Pirmie 2 mēneši pavada skeleta vilcienu ar ciskas kaula lūzumu. Masāža noteiktā laika periodā. Pēc zīmēšanas parādās pastaigas uz kruķiem. Pēc četriem mēnešiem kruķi tiek noņemti, un pacientam jāiemācās staigāt patstāvīgi. Pēc sešiem mēnešiem, ja ārstēšana ir veiksmīga, pacients atjauno zaudētās kāju funkcijas.

Bet, ja tas nenotiek, un kaitējums prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, operācija tiek veikta ar gruvešu fiksāciju.

Ciskas kaula lūzums ar pārvietošanos un traumu un audu bojājumiem. Notika slēgts sasmalcināts lūzums, ko sarežģī izolēta asiņošana ar locītavu saiti. Konservatīva ciskas kaula lūzuma ārstēšana nesniedza pozitīvu rezultātu vai kaulu fragmenti nepareizi auga kopā.

Tajā pašā laikā bojājumus var efektīvi ārstēt, kur galvenais ir lielais kauls. Anatomija iesaka, ka šāda pacienta ārstēšanas galvenais uzdevums ir atjaunot locītavas stabilu darbu, kā arī izveidot kustību tajā.

Tikai dažas dienas pēc traumas nebūs jākonsultējas ar ortopēdisko ārstu, kurš sniegs labus padomus, lai atveseļošanās process noritētu optimāli un ātri.

Ārstēšanas gaitā, visticamāk, ir nepieciešama pārvietošana, ko var veikt slēgtā veidā, pielietojot apmetumu kājas pozīcijā, kurā tas ir pilnā garumā. Pārsējs jālieto uz pusi līdz diviem mēnešiem.

Ja lūzumu pavada citi ievainojumi, labāk ir novērst slēgtu remontu.

Pilnīgas saišu atdalīšanas gadījumā ir nepieciešams ātri sākt ķirurģisku ārstēšanu. Šādus lūzumus bieži pavada nopietnas komplikācijas, stipras sāpes un nestabila ceļa locītavas fiksācija.

Tūlīt pēc traumas vispirms ir jānovērš visas uzkrāto asinis no ceļa locītavas. Tas notiek ar punkcijas palīdzību. Pēc procedūras adata nav noņemta. Ar to savienojumā tiek ievadīts neliels daudzums (20 ml) 2% novokaīna šķīduma. Pēc tam, kad ir izņemta hematoma, nepieciešams uzklāt ģipša formu:

1. tai jābūt ar logu tieši virs locītavas no sēžamvietas līdz pirkstu galiņiem, ja tas ir kondīžu veida lūzums;
2. gūžas pārsējs, ja novēro.

Uzklājot apmetumu, jāpārliecinās, ka ceļa locītava ir saliekta apmēram 5-7 grādos.

Burtiski otrajā dienā ieteicams apmācīt kvadricepu muskuļus. Tas sastāv no vingrinājuma kājas pacelšanai, kas atrodas apmetumā. Tajā pašā laikā pacients vienmēr atrodas mierā, tiek noteikta gulta.

Kondila iedzimta lūzuma ārstēšana notiek vairākos veidos. Tas viss ir atkarīgs no traumas smaguma. Visbiežāk tiek veikta konservatīva ārstēšana. Un tikai retos gadījumos izrakstiet operāciju.

Tibiona stilu lūzums ir diezgan nopietns kaitējums, kas prasa obligātu hospitalizāciju slimnīcā pēc pirmās palīdzības. Pilnīga dziedināšana un prezervatīvu atjaunošana notiek tikai 5-6 mēnešus pēc traumas.

Korpusa lūzumu ārstēšana ir atkarīga no nobīdes. Neizvietotiem lūzumiem tiek veikta punkcija, lai noņemtu asinis un šķidrumu. Turklāt, lai noteiktu, apmetums tiek uzklāts uz visu kāju no sēžamvietas līdz pēdu pirkstiem.

Diagnosticējot lūzumu ar nobīdi, traumatologs veic pārvietošanu un novērš pārvietošanos, pēc tam tiek izmantots skeleta vilces pārklājums līdz 6 nedēļām. Ja ir daudz kaulu fragmentu, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kurā kaulu fragmenti tiek turēti kopā ar skrūvēm, adāmadatām, kronšteiniem vai tērauda plāksnēm.

Šīs patoloģijas ārstēšana notiek traumas departamenta apstākļos. Pēc uzņemšanas traumatologs veic ceļa locītavas punkciju un ievada novokainu locītavā, lai mazinātu lūzumu.

Turpmākās taktikas tiek noteiktas, ņemot vērā bojājumu īpašības. Nepilnīgu lūzumu, plaisu un marginālu lūzumu gadījumā, ja nav pārvietošanās, ģipsi tiek uzklāts 6-8 nedēļas.

, noteiktā staigāšanā ar kruķiem, nododiet pacientu UHF un vingrošanas terapijai. Pēc imobilizācijas pārtraukšanas ieteicams turpināt lietot kruķus un necelt uz ekstremitātes 3 mēnešus pēc traumas.

Ārstnieciskā stilba kaula lūzuma ārstēšana tiek veikta ar konservatīvu metodi vai ķirurģiski. Šajā gadījumā, ja lūzums ir aizvērts un bez fragmentu pārvietošanas, ir nepieciešams nostiprināt kāju, cik drīz vien iespējams, lai novērstu iespējamu kaulu fragmentu novilcināšanu.

Lai to izdarītu, izmantojiet apmetuma sloksni, pārsēju, kas uz kājām liek uz kājām līdz pirkstu galiem.

Krūšu daļa ir fiksēta 4 nedēļas. Šādā gadījumā slodze ir atļauta ne agrāk kā 2-3 mēnešus pēc traumas. Šis nosacījums jāievēro, lai novērstu kaulu kondilāta kondilātu. Pilna darba kapacitāte var tikt atgriezta tikai pēc 3-4 mēnešiem. Tālāk dodieties uz kāju attīstību, veicot masāžu un fizioterapiju.

Iekšējā vai ārējā kondilāta lūzuma gadījumā, kurā notika dislokācija, pirms fiksēšanas ir nepieciešams veikt pārvietošanu. Parasti ārsts nosaka kaulus, kam seko skeleta pārsegs. Slēgta kaulu pārvietošana notiek vietējā anestēzijā.

Pēc ģipša izņemšanas tiek veikti atkārtoti rentgenstari. Ja kauli aug kopā, uzklājiet apmetumu uz 4-6 nedēļām. Ja pēc otrās kadra saspiešanas lūzums stilba kaula komplektiem sāk attīstīt ceļa locītavas mobilitāti.

Ja traumas ir sarežģītas, un lūzums ir sadalīts ar pārvietojumu, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā fragmenti tiek salīdzināti ar atvērtu novietojumu. Pēc tam vraka ir piestiprināta ar skrūvēm, adāmadatām vai skrūvēm. Tad tiek izmantots apmetums vai ortoze. Pēc operācijas atgūšanas process aizņem vairāk laika.

Operācijas indikācijas var būt šādas:

1. Atkritumi tika saspiesti locītavas dobumā, un tā kustība tika traucēta.
2. Saspiežams nervu saišķis tika saspiests ar pārvietotu fragmentu.
3. Konservatīvā ārstēšana nedarbojās, un drupas vairāk pārvietojās.
4. Bija spēcīgs kompresijas veids.

Kad augšstilba stilu izjauc, bez ievērojamas pārvietošanās, tie nodrošina ekstremitāšu imobilizāciju ar ģipša longuet. Periodiski noņemiet asinis no locītavas, atverot un pieliekot spiedienu. Dažreiz jau pēc 5-6 dienām, izmantojot rentgenstaru datus, varat izmantot lipīgu apmetumu un stimulēt pacientu ar nelielām aktīvām kustībām.

Ja tiek noteikts garuma nobīde, tiek izmantota skeleta vilkšana.

Ja asins parauga metodi nevar mainīt, ķirurģisko ārstēšanu nevar atlikt: tiek veikta artrotomija, fragmenti tiek laboti acs kontrolē un piestiprināti ar skrūvi vai kaulu transplantātu.

Ja krustveida saites tiek saplēstas vienlaicīgi, un ceļa locītava ir skaidri atslābusi, ir jāmēģina vienlaicīgi atjaunot krustveida saites; tomēr šo operācijas posmu var atlikt uz vēlāku laiku.

Hroniskajos gūžas kaulu lūzumu gadījumos viņi izmanto artroplastiku vai ceļgalu locītavas artrodīzi (vecāka gadagājuma cilvēkiem ar artrozes pazīmēm).

Tā pamatā ir divas metodes: konservatīvs un ķirurģisks. Ārstēšanas taktiku nosaka pacienta stāvoklis. Pašapkalpošanās nav atļauta!

Atpūtas aktivitāšu taktika ir atkarīga no lūzuma veida:

1. Bez aizspriedumiem: ir vienkāršākais kurss. Izmantojiet spiediena pārsējus 4 līdz 8 nedēļu laikā, pārraugiet dinamiku un iesakām neielādēt kāju.
2. Vietējā saspiešana: ņemot vērā bojājumu lokalizāciju, fragmentu klātbūtni un saistītos saišu integritātes pārkāpumus. Hospitalizējot, izmantojot ģipša fiksāciju.
3. Kondila daļēja atdalīšana: nepieciešama detalizēta rentgena diagnostika, lai noteiktu kaulu daļu stāvokli. Tiek parādīta ģipša imobilizācija uz skeleta vilces.
4. Atdalīšanas kondils: nozīmē, ka šķelšanās ir 8 mm vai lielāka. Ārstēšana ir ātra.
5. Sadalīšana: tiek uztverts iekšējais korpuss. Lietojiet atvērtu pārvietošanu ar iekšējo fiksāciju.
6. Sasmalcināts: šādi lūzumi nozīmē iekšējo asiņošanu. Stingri ievērojot aseptikas noteikumus, pacientam stacionāri jāapstiprina skeleta vilce. Rentgena starojums palīdzēs izprast fragmentu atrašanās vietu.

Konservatīvās metodes

Parādīts ar nelielu kondilāta pārvietošanos un fragmentu trūkumu. Aukstu lieto, lai mazinātu pietūkumu, spiediena pārsējus un ceļgala imobilizāciju ortopēdiskajā aparatūrā. Fragmentu pārvietošanos novērš ģipša liešana. Slodze uz kāju ir kontrindicēta.

Ķirurģiskās metodes

Smagākos gadījumos ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu kondilāta kondilāta lūzumu.

• atvērta un slēgta pārvietošana;
• osteosintēze;
• fragmentu nostiprināšana, izmantojot Ilizarova aparātu.

Jebkura ārstēšanas metode ietver stacionāro uzraudzību.

Kad mediālie trieciena galvas lūzumi ir nepieciešami, ir nepieciešams imobilizēt ekstremitāti ar apmetumu un 3 nedēļu garumā. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu gultu, kurai pievienots vairogs.

Pēc kāda laika tiek veikti atkārtoti rentgenstari, neizņemot ģipsi. Ja ir tendence uz kaulu fragmentu uzkrāšanos, tie ir cieši saistīti viens ar otru, tad pacientam ir atļauts staigāt mazliet, izmantojot kruķus.

Vispirms viņam ir vajadzīga palīdzība. Šajā gadījumā slodzei uz kakla kājas slodzei jābūt minimālai, pretējā gadījumā tas novedīs pie kaula, locītavu vai kondilijas atkārtotas pārvietošanas vai nepareizas uzkrāšanās.

Persona atgriežas normālā dzīvē ne agrāk kā sešus mēnešus pēc traumas un ģipša izņemšanas. Ja lūzums ir inokulēts vai chondral, tad ārstēšana jāveic ar operācijas palīdzību un īpašu konstrukciju uzstādīšanu.

Viņiem jānostiprina kaulu, nodrošinot dzemdes kakla imobilizāciju. Gadījumā, ja vecāka gadagājuma cilvēks ir ievainots, operāciju nedrīkst noteikt citu slimību dēļ, kas var būt kontrindikācijas.

Šeit tiek izmantota alternatīva procedūra.

Kādas ir operācijas priekšrocības

Galvenā pozitīvā kvalitāte ir tāda, ka tas ļauj pacientam uz īsu laiku uzlikt kājām. Operācijas laikā speciālists visprecīzāk salīdzina kaulu fragmentus savā starpā, nosakot ciskas kaula daļas ar metāla siksnām.

Bieži vien tas darbojas kā profilaktisks līdzeklis kopā ar efc, lai izvairītos no elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu komplikācijām. Osteosintēzes operācijas jāveic nekavējoties, lai identificētu dzīvības draudus divos veidos - atvērtā un slēgtā.

No tiem pirmais, kurā tiek izmantota anestēzija.

Kad operācija tiek veikta atklātā veidā, griezumu veic tieši kaula, kakla vai kondilāta lūzuma vietā, un fragmenti tiek turēti kopā ar īpašu metāla stieni. Šodien operācija ir reta operācija. Vēl maigāka - slēgta. Papildus operatīvajai metodei helikoptera lūzums arī tiek konservēts konservatīvā veidā.

Ārstēšana, izstiepjot kaulu

Apstrāde tiek veikta šādi: kaulā caur metafīzi jāievieto plānas metāla adatas. Kājiņa ir nostiprināta ar medicīnisku šķipsnu, dodot tai nedaudz saliektu ceļa zonu.

Pakāpeniski mainās pozīcija. Līdz brīdim, kad šāda ārstēšana, atkarībā no traumu klasifikācijas, aizņems no 2 līdz 3 mēnešiem (dažreiz līdz 10).

Tāpēc lēmums par pieļaujamo nolaupīšanas pakāpi tiek pieņemts atkarībā no fragmentu stāvokļa traumas gadījumā. Līdz ekstremitātēm ir nepieciešams piekārt slodzi.

Tam jābūt vismaz 7-10 kg. Tas palīdz locītavām uzņemties normālu stāvokli.

Šī apstrāde ļauj jums fiksēt kāju, novēršot fragmentu pārvietošanos. Pēc procedūras pakāpeniski pacients sāk staigāt ar kruķiem un apmeklē LFK un masāžu.

Bez fragmentu pārvietošanas

Apstrādā konservatīvi imobilizāciju ar koeksīta mērci 5–6 nedēļas.

Ja asiņošana ir izteikta locītavā, asinis obligāti jānoņem ar punkciju, UHF tiek izrakstīts, kalcija elektroforēze.

Viena no stila lūzumiem ar vertikālu lūzuma plakni un pārvietojumu

Apstrādājiet vienreizēju slēgtu pārvietošanu vai skeleta vilci.

Pēc anestēzijas 20–30 cm Cube. 1% novokaīna vai lidokaīna šķīduma un asins izvadīšana no locītavas dobuma, ārsts veic vilkšanu pa kājas asi.

Iekšējā kondilāta lūzuma gadījumā stilba kaula proksimālais gals tiek novirzīts uz ārpusi un ārēja lūzuma gadījumā - iekšpusē.

3. variants. Darbība

Ja visas konservatīvās metodes nav devušas panākumus, ārstam jāparedz ārstēšana ķirurģiskas iejaukšanās veidā. Operācija ir paredzēta laika posmā no 3 līdz 5 dienām pēc traumas.

Veikt iejaukšanos anestēzijā. Pēc operācijas uz ceļa locītavas uzlikt apmetumu, atstājot logu.

Pēc nedēļas vai ilgāk šuves tiek noņemtas. Pēc tam logs ir arī apmestēts.

Notiek tālāka rehabilitācija, piemēram, lūzuma gadījumā bez pārvietošanas.

Pirmā palīdzība

Tibiona stilu lūzums prasa tūlītēju diagnozi un ārstēšanu. Ja cietušais ir tādā stāvoklī, kurā viņš nevar patstāvīgi nokļūt slimnīcā, viņam vispirms ir jāsaņem palīdzība, lai transportētu imobilizāciju.

Kas jums jādara:

1. Ir nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, lai uzzinātu no speciālista, kuras zāles var dot cietušajam sāpju mazināšanai.
2. Pēc tam anestezējiet traumas vietu vai dodiet ievainotajam vispārēju pretsāpju līdzekli.
3. Ja tiek atklāts pārvietojums un brūce ir atvērta, ir nepieciešams apstrādāt brūces malas ar antiseptisku līdzekli, pēc tam nosegt to ar sterilu pārsēju, pārsēju. Ja tajā pašā laikā tiek atklāti asinsvadu un audu bojājumi, tiek novērota asiņošana - ir bīstami noteikt stingrus pārsējus. Lai apturētu asiņošanu pirmajā posmā, būs pietiekami, lai ārstētu brūci un pievienotu to ar sterilu audumu.
4. Ja nav pārvietojuma, un audi nav bojāti, ieteicams nostiprināt ekstremitāti un veikt transporta imobilizāciju ar riepas pārklājumu no visiem pieejamiem materiāliem. Kāja ir nostiprināta nosliece, kamēr riepai jābūt virs ceļa gūžas rajonā un zemāk par papēža zonu.
5. Pēc ierašanās ātrās medicīniskās palīdzības sniedzējam jāinformē par visu, kas tika veikts pirmajā posmā. Jums ir arī jānorāda, kuras zāles un kādas devas cietušie lietoja.

Ir svarīgi atcerēties, ka, pamatojoties uz sniegtā pirmās palīdzības rezultātiem, var secināt, ka cietušais tiek tālāk ārstēts un rehabilitēts: jo agrāk ekstremitāram ir imobilizēta un persona tiek nogādāta slimnīcā, jo vieglāk un ātrāk ārstēšana būs.

Kaulu fragmentu klātbūtne, kas var būt palpējama caur ādu.

Pirmā palīdzība ietver ekstremitāšu un galvas imobilizāciju. Uz tā tiek noregulēta riepa.

Ja nepieciešams, pacientam ievada pretsāpju līdzekļus un nogādā tos traumatoloģijā. Pārvadājiet cietušo tikai tādā stāvoklī, lai novērstu slodzi uz ievainoto kāju, novēršot lielāku kaulu ārējo pārvietošanos, ja riepa pārvietojas nedaudz.

Galvenais šeit - tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu kustību, tāpēc ir vēlams rūpīgi noteikt.

Komplikācijas

Jautājumi? Lūdziet viņus mūsu personāla ārstam tieši šeit. Jūs noteikti saņemsiet atbildi! Uzdodiet jautājumu