Naklofen injekcijas: lietošanas instrukcijas

Šķīdums i / m injekcijai ir caurspīdīgs, bezkrāsains vai nedaudz dzeltens, bez redzamiem mehāniskiem piemaisījumiem.

Palīgvielas: benzilspirts, propilēnglikols, nātrija disulfīts, nātrija hidroksīds, ūdens d / un.

3 ml - ampulas (5) - blisteri (1) - iepakojumā kartons.
3 ml - stikla ampulas (5) - plastmasas paliktņi (1) - kartona iepakojumi.

Diklofenaks ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), kam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.

Galvenais tās darbības mehānisms ir ciklooksigenāzes 1 un 2 enzīma (TSOG1 un TSOG2) bezdarbības kavēšana. kas izraisa arachndīnskābes metabolisma traucējumus, samazina prostaglandīnu sintēzi. prostaciklīnu un tromboksānu.

Visefektīvākā iekaisuma sāpēm. Reimatiskām slimībām diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Pēc traumām pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visiem NPL, diklofenaka iedarbība ir arī pret trombocītiem. Terapeitiskās devās diklofenaka praktiski neietekmē asiņošanas laiku. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā diklofenaka pretsāpju iedarbība netiek samazināta.

TC_maks ar intramuskulāru injekciju 75 mg - 15-30 minūtes. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīnu - 99%. Diklofenaks aktīvi iekļūst sinoviālā šķidrumā, kur tas sasniedz 60-70% koncentrācijas serumā. 3 - 6 stundas pēc ievadīšanas, aktīvās vielas un metabolītu koncentrācija sinoviālā šķidrumā ir augstāka nekā serumā. Diklofenaks no sinoviālā šķidruma izdalās ātrāk nekā serumā. 50% medikamenta tiek metabolizēta "pirmās caurlaides" laikā caur aknām. Gandrīz pilnīgi metabolizējas aknās, galvenokārt hidroksilējot, kam seko konjugācija ar glikuronskābi un sulfāciju.

T_1/2 ir 1-2 stundas. Plaušu anomālijām aknās vai nierēs T_1/2 paliek nemainīgs. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC mazāk par 10 ml / min) palielinās žults metabolītu izdalīšanās, bet nav novērota to koncentrācijas paaugstināšanās asinīs. Pacientiem ar hronisku hepatītu vai kompensētu aknu cirozi farmakokinētiskie parametri nemainās.

Aptuveni 70% diklofenaka izdalās caur nierēm farmakoloģiski neaktīvu metabolītu veidā. Tikai 1% zāļu izdalās nemainīgi, pārējie metabolīti - caur zarnām.

Gados vecākiem pacientiem ir farmakokinētiskie parametri bez būtiskām izmaiņām.

Slimības, kurām nepieciešama ātra pretiekaisuma vai pretsāpju iedarbība:

- iekaisuma un deģeneratīvas slimības, muskuļu un skeleta sistēmas: reimatoīdā artrīta, psoriātiskā, juvenīlā hronisks artrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), podagras artrīts, artrīts ar Reitera slimības, reimatiskas mīksto audu, osteoartrīts perifēro locītavu un mugurkaula, ieskaitot radicular sindroms, tendovaginīts, periartrīts, bursīts, miozīts, sinovīts;

- sāpju sindroms ar vieglu vai mērenu smagumu: neiralģija, mialģija, lumboischialgia, sāpju sindroms pēc iekaisuma, iekaisums, pēcoperācijas sāpes, galvassāpes, migrēna, algodimenore, adnexitis, proktīts, zobu sāpes, nieru un dzelte.

Diklofenaks ir paredzēts simptomātiskai terapijai, un to neietekmē slimības progresēšana.

- periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;

- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlas izmaiņas, aktīva asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;

- iekaisuma zarnu slimības (tostarp NUC, Krona slimība) akūtā fāzē;

- cerebrovaskulāra asiņošana vai cita asiņošana un traucēta hemostāze;

- smaga aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;

- smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min), ieskaitot apstiprinātu hiperkaliēmiju, progresējošu nieru slimību;

- kaulu smadzeņu asinsrades apspiešana, t

- III grūtniecības trimestrī, zīdīšanas periodā;

- bērnu vecums (līdz 18 gadiem);

- paaugstināta jutība (ieskaitot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, deguna gļotādas atkārtota polipoze un paranasālas deguna blakusdobumu un nepanesība acetilsalicilskābei vai citiem NPL (arī vēsturē).

Piesardzīgi: koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, kreatinīna klīrenss 30-60 ml / min; anamnētiskie dati par kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumu attīstību, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtni, ilgstošu NPL lietošanu, biežu alkohola lietošanu, smagām somatiskām slimībām, inducētu porfīriju, epilepsiju, divertikulītu, sistēmiskām saistaudu slimībām, būtisku BCC samazināšanos (ieskaitot pēc plašas ķirurģiskas operācijas) iejaukšanās), gados vecākiem pacientiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus, vājinātus pacientus un zemu ķermeņa masu), grūtniecību (I-II trimestrī), t Un šādas zāles: antikoagulanti (piemēram, varfarīns), antiaagregāti (piemēram, acetilsalicilskābe, klopidogrels), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizolons), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (piemēram, citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, serralīns);

Lai samazinātu negatīvas kuņģa-zarnu trakta attīstības risku, minimālā efektīvā deva ir jāizmanto ar minimālu iespējamo gaitu.

Intramuskulāri. Vienreizēja deva pieaugušajiem - 75 mg (1 ampula). Ja nepieciešams, atkārtota ievešana ir iespējama, bet ne agrāk kā pēc 12 stundām (pacientiem ar nieru koliku, zāles var atkārtoti ievadīt pēc 30 minūtēm). Lietojot citas diklofenaka devas, maksimālā dienas deva -150 mg nedrīkst pārsniegt.

Lietošanas ilgums, ja nepieciešams, nav ilgāks par 2 dienām, tālāk pārvietojot uz perorālu vai rektālu diklofenaka lietošanu.

Naklofen šķīdumu nevar sajaukt ar citām zālēm vienā šļircē.

Bieži - 1-10%; dažreiz 0,1–1%; reti 0,01–0,1%; ļoti reti - mazāk nekā 0,01%, ieskaitot dažus gadījumus.

No gremošanas sistēmas puses: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija, meteorisms, anoreksija, pastiprināta aminotransferāžu aktivitāte; reti - gastrīts, proktīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (vemšana ar asinīm, melēna, caureja, kas sajaukta ar asinīm), kuņģa-zarnu trakta čūlas (ar vai bez asiņošanas vai perforācijas), hepatīts, dzelte, aknu darbības traucējumi; ļoti reti - stomatīts, glossīts, sausas gļotādas (ieskaitot mutes dobumu), barības vada erozijas un čūlainošie bojājumi, zarnu diafragmas striktūras, nespecifisks hemorāģiskais kolīts, čūlainā kolīta vai Krona slimības paasinājums, aizcietējums, pankreatīts, fulminanta hepatīts.

No nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes, reibonis; reti, miegainība; ļoti reti - jutīguma pārkāpums, t.sk. parestēzijas, atmiņas traucējumi, trīce, krampji, trauksme, cerebrovaskulāri traucējumi, aseptisks meningīts, dezorientācija, depresija, bezmiegs, murgi, aizkaitināmība, garīgi traucējumi.

No jutekļiem: bieži - vertigo; ļoti reti - redzes traucējumi (neskaidra redze, diplopija), dzirdes zudums, troksnis ausīs, garšas traucējumi.

No urīnceļu sistēmas puses: ļoti reti - akūta nieru mazspēja, hematūrija, proteīnūrija, intersticiāls nefrīts, nefrotisks sindroms, papilāru nekroze.

No asins veidošanās orgānu puses: ļoti reti - trombocitopēnija, leikopēnija, eozinofīlija, hemolītiska un aplastiska anēmija, agranulocitoze.

Alerģiskas reakcijas: anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, ieskaitot izteiktu asinsspiediena un šoka samazināšanos; ļoti reti - angioneirotiskā tūska (ieskaitot sejas).

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: ļoti reti - sirdsdarbība, sitieni, sāpes krūtīs, paaugstināts asinsspiediens, vaskulīts, sirds mazspēja, miokarda infarkts.

No elpošanas sistēmas puses: reti - klepus, bronhiālā astma (ieskaitot elpas trūkumu); ļoti reti - pneimonīts, balsenes tūska.

Ādai: bieži - izsitumi uz ādas; reti - nātrene; ļoti reti - bullae izsitumi, eritēma, t.sk. multiformu un Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms, eksfoliatīvs dermatīts, nieze, matu izkrišana, fotosensitizācija, purpura, t.sk. alerģija.

Citi: intramuskulāras ievadīšanas vietā ir iespējama ādas kairinājums, sāpes, pietūkums un apsārtums.

Simptomi: ar parenterālu pārdozēšanu ir maz ticams. Parenterālas ievadīšanas pārdozēšanas klīniskie simptomi ir līdzīgi tiem, kurus var novērot, lietojot citas zāļu formas: vemšana, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, caureja, reibonis, troksnis ausīs, krampji, paaugstināts asinsspiediens, depresija
elpošana; nozīmīga pārdozēšana - akūta nieru mazspēja, hepatotoksiska iedarbība.

Ārstēšana: simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst asinsspiediena paaugstināšanos, nieru disfunkciju, krampjus, kuņģa-zarnu trakta kairinājumu, elpošanas nomākumu. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva (būtiska saistība ar proteīniem un intensīvu metabolismu).

Palielina digoksīna, metotreksāta, litija un ciklosporīna zāļu koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, ņemot vērā kālija taupīšanas diurētiskos līdzekļus, palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantu, antitrombocītu un trombolītisku līdzekļu (alteplaza, streptokināze, urokināze) fona palielina asiņošanas risku (parasti kuņģa-zarnu traktu).

Samazina antihipertensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.

Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu blakusparādību (asiņošana no kuņģa-zarnu traktā), metotreksāta toksicitātes un ciklosporīna nefrotoksicitātes iespējamību.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs.

Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.

Samazina hipoglikēmisko zāļu iedarbību.

Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā nefrotoksicitātes palielināšanās.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta.

Vienlaicīga iecelšana ar etanolu, kolhicīnu, kortikotropīnu un Hypericum perforatum preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Zāles, kas izraisa fotosensibilizāciju, palielina diklofenaka jutīgumu pret ultravioleto starojumu.

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.

Hinolonu grupas pretbakteriālas zāles - krampju risks.

Naklofen šķīdumu nevar sajaukt ar citām zālēm vienā šļircē.

Pacientiem jāinformē ārsti par blakusparādību attīstību.

Lai samazinātu negatīvas kuņģa-zarnu trakta attīstības risku, minimālā efektīvā deva ir jāizmanto ar visīsāko iespējamo gaitu.

Ilgstoša diklofenaka lietošana ir iespējama, lai gan retos gadījumos attīstās nopietnas hepatotoksiskas reakcijas, tāpēc ieteicams regulāri pārbaudīt aknu darbību.

Ņemot vērā prostaglandīnu nozīmīgo lomu nieru asinsrites saglabāšanā, īpaša piesardzība jāievēro, parakstot zāles pacientiem ar sirds vai nieru mazspēju, kā arī gados vecāku cilvēku, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, ārstēšanai un pacientiem, kuriem kāda iemesla dēļ ir samazinājies asinsrites cirkulācijas līmenis. pēc plašas operācijas). Ja šādos gadījumos tiek parakstīts diklofenaks, ieteicams uzraudzīt nieru darbību kā piesardzības pasākumu.

Pacientiem ar koagulācijas traucējumiem, ar porfīriju, epilepsiju, kā arī pacientiem, kas saņem antikoagulantus vai fibrinolītiskos līdzekļus, jāparedz diklofenaka piesardzības pasākumi.

Veicot ilgstošu terapiju, nepieciešams pārraudzīt perifērās asins attēlus, lai analizētu izkārnījumus par slēpto asinīm.

Ņemot vērā negatīvo ietekmi uz auglību, sievietēm, kuras vēlas iestāties grūtniecība, nav ieteicams lietot šo zāļu. Pacientiem ar neauglību (ieskaitot tos, kas tiek pārbaudīti) ieteicams atcelt zāles.

Pacientiem, kas lieto zāles, jāatturas no alkohola lietošanas.

Infekcijas slimībās diklofenaka nātrija pretiekaisuma un pretpirēzes iedarbība var maskēt šo slimību simptomus.

Naklofen šķīdumu nav ieteicams sajaukt ar citām zālēm vienā šļircē.

Ietekme uz spēju vadīt autotransportu un strādāt ar mehānismiem

Ārstēšanas laikā garīgās un motoriskās reakcijas ātrums var samazināties, tādēļ ir jāatturas no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Diklofenaka lietošana grūtniecības I-II trimestrī ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku auglim. Trešajā trimestrī un zīdīšanas laikā narkotiku Naklofen lietošana ir kontrindicēta.

Kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam

Kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 30 ml / min), ieskaitot apstiprinātu hiperkalēmiju, progresējošu nieru slimību.

Naklofena

Latīņu nosaukums: Naklofen

ATX kods: M02AA15

Aktīvā viela: diklofenaks (diklofenaks)

Analogi: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Ražotājs: Krka, Slovēnija

Apraksts pašreizējā pie: 03.10.17

Cena tiešsaistes aptiekām:

Naklofen - narkotiku grupa nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Aktīvā sastāvdaļa

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles ir pieejamas arī šķīduma veidā, 1 ml, kas satur 25 mg aktīvās vielas, kā arī svecīšu veidā (1 svecīte satur 50 mg diklofenaka nātrija).

Lietošanas indikācijas

Naklofen lieto tādu slimību ārstēšanai, kurām nepieciešama ātra pretsāpju vai pretiekaisuma iedarbība:

• viegls vai vidēji smags sāpju sindroms: galvassāpes, migrēna, zobu sāpes, algomenoreja, proktīts, adnexitis, nieru un žults kolikas, neiralģija, mialģija, pēcoperācijas sāpes, sāpju sindroms pēc traumām, ko pastiprina iekaisuma process;
• slimības, muskuļu un skeleta sistēmas: reimatoīdais, podagra, mazuļu hroniskas un psoriātiskā artrīta, artrīts ar Reitera slimības, ankilozējošais spondilīts, reimatiskas mīksto audu, tendinīts, bursīts, sinovīts, miozīts, periarthritis, osteoartrīts no mugurkaula un perifēro locītavu, ieskaitot tos kopā ar radicular sindroms.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas lietošanai:

• paaugstināta jutība pret komponentiem vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
• neiecietības pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un acetilsalicilskābes kombinācija ar deguna gļotādas atkārtotu polipozi un paranasālo deguna blakusdobumu;
• smagas aknu vai nieru mazspējas, aknu un nieru slimības;
• zarnu iekaisuma slimība akūtā stadijā;
• dekompensēta sirds mazspēja; cerebrovaskulārā asiņošana, aktīva asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, cita asiņošana un hemostāzes traucējumi;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlas izmaiņas; kaulu smadzeņu asinsrades apspiešana;
• periodā pēc koronāro artēriju šuntēšanas, trešajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas laikā.

Lietošanas instrukcija Naklofen (metode un deva)

Zāļu šķīdumu lieto intramuskulārai injekcijai. Viena deva vienam injekcijai Naklofen ir 75 mg (viena ampula). Ja nepieciešams, atkārtotu zāļu ievadīšanu veic pēc 12 stundām. Pacientus ar nieru koliku var ievadīt atkārtoti pēc 30 minūtēm. Vienlaicīga ārstēšana ar naklofēnu un citām zāļu formām ir jānodrošina, lai dienas deva nepārsniegtu 150 mg.

Ārstēšanas ilgumam, izmantojot intramuskulāras injekcijas šķīdumu, nevajadzētu būt ilgāk par divām dienām, pēc tam, ja nepieciešams, pacients tiek pārvietots uz perorālu vai rektālu zāļu lietošanu (tabletes, kapsulas vai svecītes).

Tabletes un kapsulas lieto ēdienreizes laikā vai pēc tās. Naklofen tablešu deva pieaugušiem pacientiem un bērniem vecumā no 15 gadiem, kuru ķermeņa masa ir vismaz 45 kg, ir 50 mg 2 vai 3 reizes dienā. Tūlīt pēc vēlamās terapeitiskās iedarbības sasniegšanas deva sāk samazināties, pakāpeniski pārnesot pacientu uz uzturošo devu 100 mg dienā. Ieteicamā kapsula Naklofen Duo deva - 75 mg 1 vai 2 reizes dienā.

Viena gēla deva pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma ir sloksne no 5 līdz 10 cm garš, gēls tiek uzklāts uz skartajām vietām 2 vai 3 reizes dienā. Zāļu deva bērniem no 6 līdz 12 gadiem ir viena sloksne, kas nav garāka par 3 cm, un pieteikumu skaits nav lielāks par diviem dienā.

Sveces Naklofen ir paredzētas tablešu un kapsulu sliktajai panesībai. Sākotnējā deva pieaugušiem pacientiem ir 100-150 mg (viena svecīte, 2 vai 3 reizes dienā). Nākotnē pacients tiek pārnests uz uzturošo devu (viena svecīte 2 reizes dienā). Pusaudžiem no 15 gadu vecuma tiek noteikta viena Naklofen svece ne vairāk kā 2 reizes dienā.

Blakusparādības

Zāļu Naklofen lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

No gremošanas sistēmas puses: vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, krampji, meteorisms, dispepsija, aizcietējums, caureja, slikta dūša, paaugstināts aknu transamināžu līmenis, gremošanas trakta asiņošana, peptiskas čūlas. Retāk, gastrīts, dzelte, vemšana, melēna, ciroze, hepatonekroze, hepatorenāla sindroms, pankreatīts, kolīts. Tas ir ārkārtīgi reti - stomatīts, glossīts, barības vada bojājumi, zarnu striktūras, Krona slimības paasinājums vai čūlains kolīts.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes. Retāk - miega traucējumi, depresija, nemiers, diplopija, aizkaitināmība, krampji, aseptisks meningīts, vājums. Ļoti reti - atmiņas traucējumi, parestēzija, trīce, dezorientācija, krampji, uzbudinājums, garīgi traucējumi.

No jūtas analizatoriem: troksnis ausīs, vertigo. Retāk - garšas traucējumi, neskaidra redze, skotoma, dzirdes zudums.

Āda: nieze, izsitumi uz ādas. Retāk - nātrene, alopēcija, ekzēma, multiformu eritēma, eksudatīvs, toksisks dermatīts, fotosensitizācija, Lyell sindroms.

No urīna un reproduktīvās sistēmas: šķidruma aizture. Retāk, neirotisks sindroms, proteīna izskats, asinis urīnā, oligūrija, papilārā nekroze, intersticiāls nefrīts, azotēmija, akūta nieru mazspēja.

No asinīm veidojošiem orgāniem: anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, eozinofīlija, trombocitopēniskā purpura, agranulocitoze.

No elpošanas sistēmas puses: bronhu spazmas, bronhiālā astma, klepus, balsenes tūska.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, hipertensija. Ļoti reti - miokarda infarkts, tahikardija, sirdsklauves, vaskulīts, ekstrasistole.

Alerģiskas reakcijas: anafilaktiskas reakcijas, mēles un lūpu pietūkums, anafilaktiskais šoks.

Lietojot Naklofen kā svecītes, var rasties lokāls kairinājums un iekaisums.

Pārdozēšana

Pārdozēšana var izraisīt blakusparādības. Nozīmīga pārdozēšana izraisa akūtas nieru un aknu mazspējas simptomus. Ārstēšana prasa kuņģa skalošanu, simptomātisku nieru disfunkcijas terapiju, pasākumus, lai normalizētu asinsspiedienu, atvieglotu krampjus, gremošanas trakta kairinājumu un elpošanas nomākumu. Piespiedu diurēze un hemodialīze ir neefektīva.

Analogi

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Farmakoloģiskā iedarbība

Diklofenaka iedarbība ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Zāles ir visefektīvākās iekaisuma rakstura sāpēs. Atgūšanas periodā pēc operācijas un ar traumām Naklofen mazina iekaisuma pietūkumu un mazina sāpes. Reimatiskās slimībās zāles ievērojami samazina sāpju smagumu, kā arī mazina locītavu pietūkumu un samazina rīta stīvumu.

Rīks ir paredzēts simptomātiskai ārstēšanai un neietekmē slimības attīstību. Ilgstošas ​​terapijas laikā Naklofen pretsāpju iedarbība netiek samazināta.

Īpaši norādījumi

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības trešajā trimestrī un zīdīšanas periodā.

Bērnībā

Naklofen Duo kapsulas un injekcijas netiek izmantotas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Tabletes drīkst iecelt bērnus vecumā no 15 gadiem un sver vismaz 45 kg. Gelu var lietot, lai ārstētu bērnus no 6 gadiem. Sveces Naklofen paredzētas bērniem no 15 gadu vecuma.

Vecumā

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Narkotika ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā.

Ar aknu darbības traucējumiem

Narkotika ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā.

Narkotiku mijiedarbība

Zāles samazina diurētisko līdzekļu, miega līdzekļu, antihipertensīvo zāļu, hipoglikēmisko zāļu efektivitāti, kā arī palielina digoksīna, litija preparātu, metotreksāta un ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā.

Kombinācijā ar antikoagulantiem, trombolītiskie līdzekļi un antitrombocītu līdzekļi palielina asiņošanas risku. Kombinācijā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem palielinās hiperkalēmijas risks.

Lietojot Naklofen ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, palielinās blakusparādību risks. Zāles palielina ciklosporīna nefrotoksicitāti un toksicitāti metotreksātam.

Kombinācijā ar acetilsalicilskābi Naklofen koncentrācija asinīs samazinās, un kombinācijā ar paracetamolu diklofenaka nefrotoksiskā iedarbība palielinās.

Kombinācijā ar cefoperazonu, cefamundolu, cefotetānu, plykamizīnu un valproīnskābi hipotrombinēmijas biežums palielinās. Kombinācijā ar mielotoksiskām zālēm pastiprinās hematotoksicitāte. Kombinācijā ar kolhicīnu, etanolu, Hypericum un kortikotropīna preparāti palielina gremošanas trakta asiņošanas risku.

Naklofen uzlabo citu zāļu fotosensitizējošo iedarbību. Zāļu efektivitāte un toksicitāte palielinās, ja tiek pieņemti līdzekļi, kas bloķē tubulāro sekrēciju.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Pārdod bez receptes.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Cena aptiekās

Maksa Naklofen par 1 iepakojumu 78 rubļiem.

Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršotā zāļu kopsavilkuma versijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav ceļvedis pašārstēšanai. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu un izlasiet ražotāja apstiprinātās instrukcijas.

Naklofena

Naklofen: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Naklofen

ATX kods: M01AV05

Aktīvā viela: diklofenaks (diklofenaks)

Ražotājs: Krka, Slovēnija

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 07/31/2017

Cenas aptiekās: no 112 rubļiem.

Naklofen ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Naklofen devu formas:

• Tabletes, kas pārklātas ar enterālo plēvi pārklājumu: dzeltenīgi brūnas, ir apaļas nedaudz abpusēji izliektas un gludas virsmas (10 gab. Blisteros, kartona saišķī 2 blisteri);
• Šķīdums intramuskulārai (IM) ievadīšanai: bezkrāsains vai dzeltenīgs dzidrs šķidrums (3 ml ampulās, 5 gab. Blisteros, 1 kartona blistera blisterī vai 3 ml stikla ampulās, 5 gab. paliktņi kartona saišķī 1 palete);
• Taisnās zarnas svecītes: konusa forma ar vienveidīgu dzeltenīgi baltas vai baltas krāsas vaska struktūru (5 gabaliņi sloksnēs, kartona saišķī ir 2 sloksnes);
• Gels ārējai lietošanai 1%: viendabīga balta masa (60 g alumīnija caurulēs, kartona saišķī 1 caurule).

Aktīvā viela Naklofen - diklofenaka nātrija:

• 1 tablete - 50 mg;
• 1 ml šķīduma - 25 mg;
• 1 svecīte - 50 mg;
• 1 g gēla - 10 mg, kas atbilst 11,6 mg diklofenaka dietilamīna.

• Tabletes: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, povidons, magnija stearāts, bezūdens koloidāls silīcija dioksīds;
• Šķīdums: propilēnglikols, benzilspirts, nātrija hidroksīds, nātrija disulfīts, ūdens injekcijām;
• Svecītes: cietie tauki;
• Želeja: dietanolamīns, karbomērs, izopropanols, makrogols, vazelīna eļļa, propilēnglikols, cetomakrogols, bezūdens nātrija sulfīts, deciloleats, attīrīts ūdens.

Bez tam, kā daļu no entero plēves pārklājuma: titāna dioksīdu, hipromelozi, propilēnglikolu, dzelteno oksīdu (E172), dzelzs krāsu sarkano oksīdu (E172), etilakrilāta / metakrilskābes kopolimēru, talku.

Farmakoloģiskās īpašības

Naklofen ir raksturīga pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Farmakodinamika

Diklofenaka nātrijs ne selektīvi inhibē ciklooksigenāzes 1 un 2 fermenta aktivitāti, kas izraisa arahidonskābes vielmaiņas traucējumus un tromboksāna, prostaciklīna un prostaglandīnu ražošanas samazināšanos. Tas noved pie prostaglandīnu koncentrācijas samazināšanās sinoviālā šķidrumā, kuņģa gļotādā un urīnā. Naklofen ir vislielākā efektivitāte iekaisuma sāpju uzbrukumu laikā.

Reimatiskām slimībām diklofenaka nātrija sāls ir analgētisks un pretiekaisuma efekts, kas ievērojami samazina sāpju smagumu, novērš rīta stīvumu un locītavu pietūkumu un uzlabo to funkcionālo stāvokli. Aktīvā viela Naklofen ļauj atbrīvoties no sāpēm, diskomforta un iekaisuma izcelsmes pietūkuma traumās un pēcoperācijas periodā.

Naklofen ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), un to raksturo pretplatīna aktivitāte. Ieteicamajās devās tas praktiski nemaina asiņošanas laiku. Ilgstošas ​​terapijas laikā nātrija diklofenaka pretsāpju iedarbība nemazinās.

Farmakokinētika

Diklofenaka nātrijs ātri un pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta, uztura uzņemšana palielina pusperiodu par 1 - 4 stundām un samazina maksimālo vielas koncentrāciju asinīs par aptuveni 40%. Pēc 50 mg Naklofen uzņemšanas tā aktīvās vielas maksimālā koncentrācija 1,5 μg / ml tiek sasniegta aptuveni 2-3 stundu laikā. Ar intramuskulāru 75 mg Naklofen injekciju maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 15–30 minūšu laikā. Diklofenaka nātrija saturu plazmā raksturo lineāra atkarība no ķermenī ievadītās devas lieluma. Tās atkārtota ievadīšana neizraisa zāļu farmakokinētikas izmaiņas.

Uzklājot gēlu sistēmiskā asinsritē, uzsūcas ne vairāk kā 6-7% nātrija diklofenaka.

Vielai nav tendences uzkrāties, ja tiek ievēroti ieteikumi par zāļu lietošanu. Tās biopieejamība ir 50%, un saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām pakāpe ir 99% (galvenokārt ar albumīnu). Diklofenaka nātrija iekļūst sinoviālā šķidrumā, kurā tā maksimālais saturs tiek reģistrēts 2–4 stundas vēlāk nekā asins plazmā. Synovial šķidruma eliminācijas pusperiods ir 3–6 stundas (diklofenaka nātrija koncentrācija sinovialajā šķidrumā pēc Naklofen ievadīšanas pēc 4–6 stundām ir augstāka nekā plazmā, un tā paliek 12 stundas). Saikne starp diklofenaka nātrija saturu sinoviālā šķidrumā un Naklofen klīniskā efektivitāte joprojām nav pētīta.

Aptuveni 50% no diklofenaka nātrija tiek metabolizēts "pirmā caurlaide" laikā caur aknām. Tās mehānisms sastāv no vienas vai vairāku hidroksilēšanas un konjugācijas ar glikuronskābi. Citohroma P sistēma ir iesaistīta vielmaiņas procesos.₄₅₀ CYP2C9. Diklofenaka nātrija metabolītiem ir mazāka farmakoloģiskā aktivitāte nekā tas ir. Sistēmas klīrenss ir 260 ml / min, un izkliedes tilpums sasniedz 550 ml / kg. Plazmas pusperiods ir 2 stundas. Aptuveni 70% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā, kuriem nav farmakoloģiskas iedarbības. Mazāk nekā 1% diklofenaka nātrija izdalās nemainītā veidā, un pārējā deva tiek izvadīta kā žults metabolīti. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (CC mazāk par 10 ml / min) metabolītu ar žulti izdalīšanās pakāpe palielinās, bet to koncentrācija asinīs nepalielinās.

Pacientiem ar kompensētu aknu vai hroniska hepatīta cirozi, kā arī gados vecākiem pacientiem diklofenaka nātrija farmakokinētiskie rādītāji nemainās.

Ir zināms, ka nelielos daudzumos diklofenaka nātrija izdalās mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Naklofen ir indicēts simptomātiskai terapijai, kuras mērķis ir panākt ātru pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību un kas neietekmē slimības progresēšanu.

Indikācijas tablešu, šķīduma un svecīšu lietošanai Naklofen:

• Skeleta-muskuļu sistēmas degeneratīvās un iekaisuma patoloģijas: reimatoīdais artrīts, juvenīls hronisks artrīts, psoriātiskais artrīts, ankilozējošais spondilīts (Bechterew slimība), artrīts Reitera slimībā, podagras artrīts, reimatiskie mīkstie audi, mugurkaula un perifēriskās mākslas osteoartrīts un artista artrīts un podagras artrīts; periartrīts, miozīts, sinovīts, radikāla sindroms;
• Sāpju sindroms ar vāju vai mērenu smagumu ar traumatiskiem bojājumiem (kopā ar iekaisumu), pēcoperācijas periodā, ar žults un nieru koliku, mialģiju, neiralģiju, lumboischialgia, kā arī tādos apstākļos kā migrēna, galvassāpes un zobu sāpes, adnexitis, algodismenoreja.

Turklāt Naklofen noteica:

• Tabletes: ar proktītu, febrilu sindromu, stipru sāpju sindromu, kas saistīts ar infekcijas un iekaisuma kakla, auss, deguna (tonsilīts, vidusauss iekaisums, faringīts) sastāvdaļu, kas ir kompleksa terapijas daļa;
• Risinājums: ar proktītu;
• Želeja: reimatoīdajam artrītam, bursītam, tendovaginītam un citiem mīksto audu reimatiskajiem bojājumiem, osteoartrozei, muskuļu, saišu un cīpslu bojājumiem, zilumiem, iekaisuma ģenēzes mīksto audu tūska, sāpīgām locītavām un muskuļiem, tostarp smagas fiziskas slodzes fonā.

Kontrindikācijas

• III grūtniecības trimestrī;
• Acetilsalicilskābes neiecietības sindroms (pilnīgs vai nepilnīgs) - astma, nātrene, rinosinozīts, deguna gļotādas polipi;
• Paaugstināta jutība pret NPL, diklofenaku un zāļu sastāvdaļām.

Kontrindikācijas tablešu, šķīduma un svecīšu lietošanai Naklofen:

• Kaulu smadzeņu asinsradi;
• Iekaisuma zarnu slimības akūta stadija (Krona slimība, čūlainais kolīts (UC));
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlaino patoloģiju pasliktināšanās;
• Laiks pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
• Dekompensēta sirds mazspēja;
• Hemostatiskie traucējumi, cerebrovaskulāri un citi asiņošanas veidi;
• Smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CK) ir mazāka par 30 ml / min), ieskaitot progresējošu nieru slimību, diagnosticētu hiperkaliāli;
• Aktīva aknu slimība, smaga aknu mazspēja;
• Zīdīšanas periods.

Svecītes, šķīdums un tabletes Naklofen ieteicams ordinēt piesardzīgi sirds išēmisko slimību, smadzeņu asinsvadu slimību, hiperlipidēmijas vai dislipidēmijas, cukura diabēta, perifēro artēriju slimību, smēķēšanas, CC mazāk nekā 60 ml / min; anamnēzē kuņģa-zarnu trakta čūlas (GIT), Helicobacter pylori infekcija, ilgstoša NPL lietošana, bieža alkohola lietošana, smagas somatiskas slimības; vienlaicīga terapija: antitrombocītu līdzekļi (acetilsalicilskābe, klopidogrels), selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns), antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu), perorālie glikokortikosteroīdi (prednizolons); gados vecākiem pacientiem, kas saņem diurētiskus līdzekļus, tostarp novājinātiem pacientiem ar zemu ķermeņa masu.

Turklāt tabletes un Naklofen šķīdums jālieto piesardzīgi pacientiem ar sistēmiskām saistaudu slimībām, porfīrijas izraisītu epilepsiju, divertikulītu, ar ievērojamu cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos, tostarp pēc plašas operācijas.

Diklofenaka lietošana grūtniecības I-II trimestrī ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ, ja paredzamā klīniskā ietekme uz māti atsver iespējamo apdraudējumu auglim.

Jūs nevarat izmantot svecītes hemoroīdi, taisnās zarnas asiņošana, traumas vai taisnās zarnas iekaisums.

Esiet piesardzīgi, ieceļot svecītes ar vienlaicīgu fibrinolītisku terapiju.

Gela lietošana ir kontrindicēta, pārkāpjot ādas integritāti.

Ieteicams lietot piesardzīgus gēla Naklofen pacientus ar hronisku sirds mazspēju, aknu porfirijas paasinājumu, kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas bojājumus, izteiktu nieru darbības traucējumus un / vai aknas, asiņošanas traucējumus (ieskaitot hemofiliju, asiņošanas tendenci, pagarinātu asiņošanas laiku), bronhiālo astmu; zīdīšanas laikā un vecumā.

Naklofena vecuma ierobežojumu piemērošana:

• Tabletes: līdz 15 gadu vecumam vai ar ķermeņa masu zem 45 kg;
• Risinājums: līdz 18 gadiem;
• Svecītes: līdz 15 gadiem;
• Želeja: līdz 6 gadiem.

Lietošanas instrukcija Naklofen: metode un deva

• Tabletes: jālieto iekšķīgi, norijot veselas, nomazgātas ar pietiekamu daudzumu ūdens maltītes laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Ieteicamā deva: ārstēšanas sākumā - 1 tablete 2-3 reizes dienā, bet ne vairāk kā 3 tabletes dienā. Pēc optimālas iedarbības pacients tiek pārnests uz uzturošo devu 2 tabletēm dienā;
• Šķīdums: ievada / m vienā devā 1 ampula (75 mg). Atkārtota ievadīšana ar smagu nieru koliku pēc 30 minūtēm, ar citām patoloģijām tikai pēc 12 stundām. Šķīduma / m ievadīšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 dienas, tad pacients (ja nepieciešams) jāpārvieto uz tablešu saņemšanu vai svecīšu lietošanu. Naklofen šķīdumu nevajadzētu sajaukt vienā šļircē ar citām zālēm;
• Svecītes: pacienti ar sliktu toleranci diklofenaka iekšķīgai lietošanai, zāles lieto taisnās zarnās. Ieteicamā deva: pieaugušajiem - 1 svecīte 2-3 reizes dienā, iecelšana ir atkarīga no slimības smaguma; pacienti vecumā no 15 līdz 18 gadiem - 1 svecītis ne vairāk kā 2 reizes dienā. Uzturošā deva - 1 svecīte 2 reizes dienā. Minimālā efektīvā deva jāpiemēro minimālajam iespējamajam periodam;
• Želeja: uzklāj ārēji, pieliekot zināmu daudzumu ķermeņa skartajai zonai un maigi berzējot to ādā. Dozēšanai ir vecuma ierobežojumi: pacienti, kas vecāki par 12 gadiem - viens gela sloksnes garums ir 5-10 cm, procedūra tiek veikta 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - ne vairāk kā 3 cm gēla, 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošanai ilgāk par 10 dienām jākonsultējas ar ārstu.

Gadījumā, ja vienlaikus lieto citas diklofenaka formas, tā kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Blakusparādības

Šķīduma lietošana un svecītes un tabletes Naklofen var izraisīt blakusparādības:

• Nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes; reti - miegainība; ļoti reti - atmiņas traucējumi, murgi, jutīguma traucējumi (ieskaitot parestēzijas), trīce, trauksme, krampji, cerebrovaskulāri traucējumi, bezmiegs, dezorientācija, aizkaitināmība, depresija, garīgi traucējumi, aseptisks meningīts;
• Sirds un asinsvadu sistēma: ļoti reti - sāpes krūtīs, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens (BP), ekstrasistole, miokarda infarkts, vaskulīts, sirds mazspēja;
• Gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, sāpes epigastrijā, paaugstināta aminotransferāžu aktivitāte, vemšana, dispepsija, caureja, anoreksija, meteorisms; reti - proktīts, kuņģa-zarnu trakta čūlas (ar asiņošanu, perforāciju vai bez tās), gastrīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (melēna, vemšana un / vai caureja ar asinīm), aknu darbības traucējumi, dzelte, hepatīts; ļoti reti - sausa mute un citas gļotādas, glossīts, stomatīts, barības vada erozijas un čūlas bojājumi, aizcietējums, Krona slimības paasinājums vai čūlainais kolīts, nespecifisks hemorāģiskais kolīts, fulminanta hepatīts, pankreatīts;
• Urīnceļu sistēma: ļoti reti - hematūrija, akūta nieru mazspēja, proteīnūrija, nefrotisks sindroms, papilāru nekroze, intersticiāls nefrīts;
• Sense orgāni: bieži - vertigo; ļoti reti - troksnis ausīs, dzirdes zudums, redzes traucējumi (diplopija, neskaidra redze), garšas sajūtas traucējumi;
• Asinsrades orgāni: ļoti reti - leikopēnija, trombocitopēnija, eozinofīlija, agranulocitoze, aplastiska un hemolītiska anēmija;
• Elpošanas sistēma: reti - elpas trūkums un bronhiālā astma, klepus; ļoti reti - balsenes tūska, pneimonīts;
• Alerģiskas reakcijas: anafilaktoīdas vai anafilaktiskas reakcijas, ieskaitot spēcīgu asinsspiediena un šoka samazināšanos; ļoti reti - angioneirotiskā tūska (ieskaitot seju);
• Āda: bieži - ādas izsitumi; reti - nātrene; ļoti reti - nieze, bullous izvirdumi, eksfoliatīvs dermatīts, ekzēma (ieskaitot ekzēmu multiformu un Stīvensa-Džonsona sindromu), purpura, Lyell sindroms, fotosensitizācija, tostarp alerģija, matu izkrišana.

Turklāt ir iespējams:

• Šķīdums: injekcijas vietā - ādas sāpes, kairinājums, apsārtums un pietūkums;
• Svecītes: lokāls kairinājums un iekaisums.

Izmantojot gēla Naklofen blakusparādības reti parādās:

• Āda: apsārtums, nātrene, dedzinoša sajūta, fotosensitivitāte, ādas izsitumi, ekzēma, saskares dermatīts niezi, papulas-vezikulārie izsitumi, ādas pīlings, hiperēmija, želejas pārklājuma ādas pietūkums;
• Sistēmiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhiālā astma, sistēmiskas anafilaktiskas reakcijas, šoks.

Pārdozēšana

Lietojot perorāli vai injicējot Naklofen organismā lielās devās, pārdozēšanas simptomi ir krampji, vemšana, troksnis ausīs, reibonis, caureja, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Ar ievērojamu pārdozēšanu var attīstīties akūta nieru mazspēja, kā arī zāļu hepatotoksiska iedarbība.

Kā ārstēšana, ir noteikta kuņģa skalošana, aktīvās ogles ievadīšana, simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst elpošanas centra depresiju, paaugstināts asinsspiediens, kuņģa-zarnu trakta kairinājums, krampji un nieru darbības traucējumi. Sakarā ar ievērojamu diklofenaka nātrija piesaisti plazmas olbaltumvielām un intensīvu metabolismu, hemodialīze un piespiedu diurēze tiek uzskatīti par neefektīviem. Ar ārējo izmantošanu gēla Naklofen pārdozēšana ir maz ticama.

Īpaši norādījumi

Dažos gadījumos, kad nepieciešama ātra terapeitiskās iedarbības sasniegšana, Naklofen tableti var lietot 30 minūtes pirms ēšanas un mazgājot ar lielu daudzumu ūdens.

Tabletes, svecītes un injekcijas Naklofen jāparedz minimālajās efektīvajās devās un pēc iespējas īsākā laikā, tādējādi samazinot kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku.

Ārstēšanas laikā ar Naklofen pacienti, kuriem anamnēzē ir augšējā kuņģa-zarnu trakta patoloģija, rūpīgi jānovēro.

Diklofenaka jālieto piesardzīgi Krona slimības un čūlainā kolīta gadījumā, lai novērstu slimības paasinājumu.

Retos gadījumos ilgstoša ārstēšana ar diklofenaku var izraisīt spēcīgu hepatotoksisku reakciju attīstību, tāpēc ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu darbību.

Turklāt ilgstošas ​​ārstēšanas laikā jāveic analīzes par slēptu asins izkārnījumiem un jāuzrauga perifērās asinis.

Sakarā ar diklofenaka ietekmi uz nieru asinsriti, gados vecākiem pacientiem (kas saņem diurētiskus līdzekļus), kam ir nieru vai sirds mazspēja, ar samazinātu BCC, jāveic pastāvīga nieru funkcijas uzraudzība.

Ieteicams ievērot piesardzību, lietojot Naklofen pacientiem fona antikoagulantu vai fibrinolitikova vienlaikus ar asins recēšanas traucējumiem, epilepsiju, porfīriju.

Ārstēšanas laikā jūs nevarat dzert alkoholiskos dzērienus.

Diklofenakam ir negatīva ietekme uz auglību, tāpēc sievietēm, kuras vēlas iestāties grūtniecības vai neciešamības dēļ, nav ieteicams lietot zāles.

Diklofenaka nātrija lietošana infekcijas slimībās var maskēt slimības simptomus.

Nelietojiet svecītes kombinācijā ar citiem NPL.

Svecītes var ietekmēt trombocītu īpašības, bet neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību sirds un asinsvadu patoloģijās.

Tabletes, svecītes un injekcijas Naklofen var samazināt motorisko un garīgo reakciju ātrumu, un tādēļ pacientiem zāļu lietošanas laikā ieteicams atteikties no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama ātrgaitas psihomotorās reakcijas un pastiprināta uzmanība.

Gēlu nedrīkst lietot vietās, kur ādas integritāte ir traucēta.

Izvairieties no gēla nokļūšanas gļotādās, acīs vai atvērtās brūcēs. Aizliegto pārsēju izmantošana ir kontrindicēta.

Jāievēro piesardzība, ja ilgstoši ir nepieciešams uz lielu jutīgu ādas virsmu uzklāt lielu gela devu.

Vienlaicīga lietošana ar citiem diklofenaka veidiem ir nepieciešama, lai stingri ievērotu maksimālo kopējo dienas devu.

Gēla apstrādes laikā jāizvairās no ilgstošas ​​tiešas saules gaismas iedarbības.

Pēc katras želejas berzes ādā ieteicams rūpīgi nomazgāt rokas.

Gel Naklofen neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Narkotiku mijiedarbība

Tā kā Naklofen lietošana ir indicēta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, pēc iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu jāuzsāk citu zāļu vienlaicīga lietošana, lai novērstu blakusparādību attīstību.

Analogi

Naklofa analogi, Feloran, Fastum gēls, Knight, Dolgit, Dolaren, Flamidez, Ketorol, Ketonal.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā:

• Tabletes - sausā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C;
• Šķīdums un svecītes - temperatūrā līdz 25 ° C;
• Želeja - līdz 30 ° C.

Derīguma termiņš: tabletes un šķīdums - 5 gadi, svecītes un želeja - 4 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tabletes, šķīdums un svecītes Naklofen receptes, želeja tiek atbrīvota bez receptes.

Atsauksmes par Naklofen

Saskaņā ar atsauksmēm Naklofen labi novērš slimības simptomus, ja to lieto atbilstoši indikācijām. Daudzi pacienti apstiprina, ka tas ātri un pastāvīgi mazina sāpes ārstēšanas procesā. Blakusparādības ir reti sastopamas un visbiežāk izpaužas slikta dūša, izkārnījumu un alerģisku reakciju dēļ (nātrene, nieze un ādas kairinājums). Gandrīz visi pacienti, piemēram, zema zāļu cena.

Naklofen cena aptiekās

Pašlaik Naklofena cena nav zināma, jo to nevar iegādāties brīvajā tirgū. Tomēr jūs varat iegādāties tās analogus: piemēram, Diklofenaka tabletes par cenu 71–80 rubļu (iepakojumam, kas satur 20 tabletes ar 100 mg devu) vai Fastum gelu par cenu 546–585 rubļu (100 gramu mēģenē).