Polineuropātija: slimības etioloģija, klasifikācija un cēloņi

Slimību grupu, kam pievienotas perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi, kā arī atsevišķas nervu šķiedras cilvēka organismā, sauc par polineuropātiju. Slimības cēloņi var būt ļoti atšķirīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos, vispirms izraisa nervu kairinājumu un bojājumus, un tikai tad - neveiksmes to darbībā. Kopā ar dažādu izpausmju slimību: jutīguma, paralīzes, apakšējo un augšējo ekstremitāšu funkcionēšanas traucējumu, muskuļu simetrijas samazināšanās, asinsrites pasliktināšanās. Pazīmes un to izpausmes smagums ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa veida.

Bieži vien polyneuropathy rada ne tikai diskomfortu pacienta dzīvībai, bet arī ciešanas. Slimības terapija ir ilgstoša, un kurss ir progresīvs. Dažos gadījumos patoloģija kļūst hroniska. Visbiežāk slimība skar apakšējo ķermeni.

Novēlota piekļuve ārstam un terapijas trūkums var izraisīt invaliditāti. Labvēlīga ir prognoze cilvēkiem, kuri savlaicīgi vērsās pie speciālista (sākumposmā) un uzsākuši ārstēšanu. Diemžēl tas neattiecas uz pacientiem ar hronisku formu, jo slimību nav iespējams pilnībā izārstēt. Viss, ko var izdarīt, ir samazināt patoloģijas smagumu.

Slimību ārstēšana ir ilgstoša un darbietilpīga. Visbiežāk lietotais ir masāža, vingrošana (fizioterapija), fizioterapija un medikamenti. Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt slimību pats, tas ir pilns ar komplikāciju attīstību.

Kas izraisa patoloģijas rašanos

Ir daudz iemeslu un faktoru, kas veicina polineuropātijas attīstību.

Smagu slimību var izraisīt:

• vielmaiņas traucējumi;
• infekcijas procesi, jo īpaši HIV;
• ķermeņa intoksikācija (organisma saindēšanās ar spirtiem, ķīmiskām vai toksiskām vielām, gāzēm);
• hronisku slimību klātbūtne: difterija, diabēts;
• sistēmiskas slimības;
• ilgstoša vai nekontrolēta noteiktu zāļu lietošana;
• alkohola lietošana;
• ģenētiskā nosliece;
• ķermeņa aizsargājošo īpašību pazemināšana;
• audzēja procesu klātbūtne;
• vitamīna deficīts;
• endokrīno dziedzeru disfunkcija;
• aknu, nieru un urīnceļu sistēmas darbības traucējumi;
• infekcijas, izraisot iekaisuma parādīšanos NVD (perifēro nervu šķiedras).

Klasifikācija

Saskaņā ar bojājumu mehānismu šādi patoloģijas veidi ir atšķirīgi.

1. Axonal To raksturo nervu stumbra kļūmes. Patoloģija ir lēna, bet ļoti sarežģīta. Terapija, kā arī atveseļošanās ir ilga.
2. Demielinizācija. Tas attīstās proteīna sabrukuma dēļ, aptverot nervus un atbild par impulsu vadīšanu.
3. Neiropātija. Raksturo nervu ķermeņa bojājumi.
4. Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija.
5. Alkoholiskā neiropātija.
6. Difterija.
7. Diabēts.

Ņemot vērā dominējošo bojājumu, tiek izdalīti šādi slimību veidi:

1. Motors. To raksturo muskuļu vājums, kas stiepjas no apakšas uz augšu, krampji. Šāda veida patoloģija, ja nav terapijas vai analfabēta pieeja ārstēšanai, ir pilna ar spēju veikt kustības.
2. Sensori. To raksturo sāpju raksturs, ievērojams jutības pieaugums pat ar vieglu pēdas pieskārienu.
3. Sensomotors. Kopā ar muskuļu jutīguma un motoriskās aktivitātes samazināšanos.
4. Veģetatīvs. To raksturo iekšējo orgānu darbības traucējumi pret iekaisuma procesa nerviem. Kopā ar pastiprinātu svīšanu, urīnceļu traucējumiem un impotenci.
5. Jaukts Šo sugu raksturo visu pārējo izpausmes.

Ņemot vērā nervu šķiedru šūnu struktūru bojājumus (kas sastāv no axoniem un mielīna apvalkiem, kas ietīti ap axons), šie veidi ir atšķirīgi:

• Axonal To raksturo lēna gaita un attīstība, VNV (veģetatīvās nervu šķiedras) pārkāpums un strauja muskuļu struktūru atrofija. Sadalītais šķiedras bojājums no attāluma.
• Mielīna apvalku iznīcināšana ir saistīta ar strauju progresēšanu. Bojājumi rodas mehāniskās un sensorās šķiedras. Ir bojātas arī distālās un proksimālās sekcijas.

Atkarībā no atrašanās vietas patoloģija ir distāla - to raksturo apakšējo ekstremitāšu bojājumi, kas ir lokalizēti visciešāk, un proksimāli, ar sekcijām, kas lokalizētas augstāk.

Ņemot vērā faktorus un to cēloņus, slimība var būt:

1. Idiopātisks. Slimības izskats ir saistīts ar organisma aizsargājošo īpašību samazināšanos.
2. Iedzimta.
3. Dismetabolisms. Parādās vielmaiņas traucējumu dēļ.
4. Toksisks. Galvenais iemesls ir ķīmisko vielu un toksisko vielu iekļūšana organismā.
5. Pēc inficēšanās. Slimības attīstību izraisa organisma infekcijas procesi.
6. Paraneoplastisks. Parādās uz onkoloģisko patoloģiju fona.
7. Alkoholiskie dzērieni.
8. Traumatisks.
9. Alerģija.
10. Iekaisuma.

Neiropātija var būt:

• primārā (tas ietver iedzimtas un idiopātiskas sugas).
• sekundārais (patoloģija, kas attīstās saindēšanās, vielmaiņas traucējumu un infekcijas slimību klātbūtnes dēļ).

Atkarībā no plūsmas veida šie neiropātijas veidi ir atšķirīgi:

1. Ostrum. To raksturo progresīvs kurss (apmēram trīs dienas). Terapijas ilgums ir divas līdz trīs nedēļas.
2. Subakute. Tas attīstās dažu nedēļu laikā. Terapija ir ilga, ilgst mēnešus.
3. Hronisks. Lēnā progresē atšķiras (no sešiem mēnešiem). Ārstēšanas ilgums katram pacientam ir individuāls.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija: simptomi, komplikācijas un diagnoze

Faktori un cēloņi, kas izraisa slimības sākumu, sākotnēji ietekmē nervu šķiedras, un tikai tad provocē viņu darba pārkāpumu.

Neatkarīgi no veida, apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju parasti papildina:

• kāju muskuļu vājums;
• kāju nejutīgums;
• tūska;
• sāpīgums;
• palielināt vai samazināt jutību;
• nestabila gaita;
• sirds sirdsklauves;
• ātrs nogurums;
• nespēks;
• trīce un krampji;
• pastiprināta svīšana;
• pārmeklēšanas sajūtas;
• nespēks;
• iepriekš neapzinātas valstis.

Demielinizējošās polineuropātijas ir saistītas ar nervu sabiezēšanu (ar hronisku gaitu), distālo kāju vājumu, parēzi. Tāpat kā aksonālo neiropātiju gadījumā, tiem raksturīgi jutīgi traucējumi un autonomi traucējumi. Apakšējā ekstremitātes polineuropātijas sākuma stadiju ārstēšana nav sarežģīta.

Sākumā ir iespējams atbrīvoties no patoloģijas, izmantojot zāles, tostarp ziedes, masāžu, vingrošanu un fizioterapiju. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu. Vēlākos posmus ir grūtāk dziedēt, bet, ja darāt visu, kā ārsts saka, un pielietojot tām paredzētās metodes un līdzekļus, prognoze būs labvēlīga.

Komplikācijas

Ārstēšanas trūkums, pašapstrāde ir sarežģīta komplikāciju attīstībā.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija var izraisīt:

• traucējumi elpošanas procesos;
• kustību traucējumi;
• invaliditāte;
• sirds nāve.

Diagnosticēšana

Ārsts, lai papildus apsekojumam, sūdzību vākšanai un fiziskai pārbaudei diagnosticētu "apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju", iecels:

• biopsija;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa;
• cerebrospinālā šķidruma testi;
• asins analīzes;
• pētot refleksus un to ātrumu;
• rentgenogrāfija.

Diabētiskā polineuropātija: slimības ārstēšanas pazīmes un profilakses metodes

Terapijas taktika, kursa ilgums būs atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, patoloģijas stadijas, simptomu smaguma pakāpes. Noteikt slimības ārstēšanu var tikai ārstējošais ārsts. Nelietojiet pašārstēšanās, tas ir pilns ar kritiskām sekām.

Visaptveroša, savlaicīga un atbilstoša terapija veicinās slimības ārstēšanu un novērsīs komplikāciju attīstību.

Ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā slimības veidu:

1. Ja diagnoze ir diabētiska polineuropātija (galvenais cēlonis nervu šķiedras bojājumiem ir diabēta klātbūtne), tad ārstēšana jāsāk ar cukura līmeņa normalizāciju. Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar diabēta komplikācijām. To raksturo nervu sistēmas bojājumi. Tā ir lēna progresējoša slimība, kuras attīstībai ir pilnīgs efektivitātes zudums. Slimību pavada smagi simptomi: krampji, reibonis, urīna nesaturēšana, sajukums, ādas un sejas muskuļu sagraušana, neskaidra redze, runas traucējumi un rīšanas refleksi.
2. Lai izārstētu alkohola neiropātiju, jums vajadzētu atteikties no alkohola un alkohola saturošu līdzekļu lietošanas.
3. Lai izārstētu toksisko formu, jāpārtrauc saskare ar ķīmiskām un toksiskām vielām.
4. Lai izārstētu infekcijas formu, tiek izrakstīti antimikrobiālie līdzekļi un smaga dzeršana.

Praktiski visām slimībām, ieskaitot diabētisko polineuropātiju, ir noteikts pretsāpju līdzekļu, asins attīrīšanas, hormonu terapijas un vitamīnu terapijas lietošana.

Narkotiku ārstēšana

Tikai speciālists var parakstīt medikamentus diabētiskās polineuropātijas vai cita veida ārstēšanai.

Šādu zāļu lietošana bieži tiek noteikta:

• Metilprednizolons. Tas ir parakstīts smagai slimībai.
• Analgin un Tramadol. Veicināt sāpju novēršanu.
• Vazonata, Trintala, pentoksifilīns. Šie līdzekļi palīdz uzlabot asinsriti.
• Vitamīni, īpaši A grupa.
• Mildronata, Piracetāms. Veicināt audu barības vielu iegūšanas procesa uzlabošanu.

Diabētiskā polineuropātija tiek ārstēta, kā arī jebkura cita veida patoloģija, ir grūti un ilgi. Ja pacients lietoja visas ārsta izrakstītās zāles, sekoja visiem ieteikumiem un ieteikumiem, kā rezultātā viņš atbrīvosies no patoloģijas vai, ja tā ir hroniska forma, tas izlīdzinās un samazinās simptomus.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana: fizioterapijas, vingrošanas terapijas, profilakses izmantošana

Patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai un labi uzrakstītai. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana papildus zāļu lietošanai ietver fizioterapijas, vingrošanas, masāžas izmantošanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas metožu izmantošana palīdzēs uzlabot veselības stāvokli un normalizēt motora funkcijas. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas fizioterapijas ārstēšana tiek veikta vai nu kombinācijā ar zāļu terapiju (ja tā ir sākuma stadija), vai pēc (ja tā ir hroniska vai iedzimta forma).

Galvenais ir saprast, ka pats process ir ļoti garš. Negaidiet ātrus rezultātus. No fizioterapeitiskajām metodēm visbiežāk lietotā ir masāža, netieša ietekme uz orgāniem, nervu stimulācija ar elektriskām ierīcēm, magnētiskā lauka ietekme uz PN (perifēro nervu) sistēmu.

Ja slimība ir attīstījusies, pamatojoties uz alkohola vai toksisku bojājumu, apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai ir noteikts asins attīrīšana.

Obligāti apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai nosaka fizikālās terapijas izmantošanu.

Vingrošanas terapija veicina:

• uzturot muskuļu tonusu;
• asinsrites normalizācija;
• muskuļu atjaunošanās.

Profilakse

Lai novērstu šādas slimības attīstību, eksperti iesaka:

• atteikties dzert alkoholu;
• novērst saskari ar ķimikālijām vai samazināt to;
• nelietojiet zāles bez ārsta zināšanām un receptēm;
• vienlaikus ārstēt vienlaicīgas un hroniskas patoloģijas;
• ēst labi, bagātiniet diētu ar stiprinātu pārtiku;
• spēlēt sportu;
• kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Turklāt cilvēkiem, kuriem ir pienākums saskarties ar toksiskām vielām un ķimikālijām, ir jāizmanto aizsardzības līdzekļi. Polineuropātija ir nopietna patoloģija, kas prasa pareizu un savlaicīgu ārstēšanu. Ja terapija sākas laikā, kad parādās pirmie trauksmes simptomi, prognoze būs labvēlīga. Neņemot vērā tos pašus simptomus, kā arī pašārstēšanos vai pilnīgu terapijas trūkumu, ir nopietnas sekas, tostarp komplikāciju attīstība.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu neiropātiju mājās?

Kustība ir dzīve. Katra persona šo frāzi ir dzirdējusi vairāk nekā vienu reizi. Kāju slimību gadījumā dzīves gaita būtiski mainās. Ievērojami sarežģī jebkuras personas esamību, kas spēj šādu slimību, piemēram, apakšējo ekstremitāšu neiropātiju.

Neiropātija - kas tas ir?

Neiropātija ir nervu sistēmas slimības veids. Tas var parādīties jebkurā vecumā, kad nervu šķiedras ir bojātas vai izsmelti.

Problēmas ar vairogdziedzeri un pazeminātu hormonu līmeni TSH, T3 un T4 var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, hipotireozo komu vai tirotoksisku krīzi, kas bieži vien ir letāla.
Bet endokrinologs Marina Vladimirovna apliecina, ka vairogdziedzeri ir viegli izārstēt pat mājās, jums ir nepieciešams dzert. Lasīt vairāk »

Ārstēšana

Neiropātijas terapeitiskā taktika:

• Tā mērķis ir atjaunot nervu šķiedras, tas ir, slimības cēloņus, nevis novērst sāpes un citus simptomus.
• Visefektīvākais ir kombinētā pieeja (zāļu un fizioterapijas terapijas kombinācija).
• Mājās varat kombinēt ārstēšanu ar narkotikām un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu.

Narkotiku ārstēšana ietver:

• Zāles, kas atjauno impulsu vadību gar nervu šķiedrām;
• Pretkrampji;
• Muskuļu relaksanti;
• Hormoni (glikokortikosteroīdi);
• Vitamīnu komplekss;
• Antidepresanti;
• Pretsāpju līdzekļi;
• Pretiekaisuma līdzekļi;
• Plazoforēze.

Kā fizioterapiju ieceļ:

• Magnētiskā terapija;
• Dažādu veidu masāža;
• Bojātu nervu šķiedru elektriskā stimulēšana;
• Exercise terapija - lai saglabātu muskuļu tonusu;
• Refleksoloģija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā nedrīkst aizmirst par populāru ārstēšanu.

Sekojošās receptes ir parādījušas to efektivitāti:

1. Sāls šķīdums. Pusē karsta ūdens kauss ielej 200 gramus. sāls un 9% etiķis (2/3 glāze). Pēdas nolaižas spainī 20 minūtes. Procedūra jāatkārto katru mēnesi.
2. Kāju vannas. Vāra 500 gr. adatas pusstundu. Atdzesētajā šķīdumā ielej 2 ēdamkarotes sasmalcinātu sarkano piparu. Pievienojiet šķīdumam karstu ūdeni un tvaicējiet kājas līdz 30 minūtēm.
3. Olu un medus smoothie. 4 tējkarotes olīveļļas, pārspēja ar dzeltenumu 1 olu. Ielejiet šo maisījumu 100 ml burkānu sulas un pievienojiet 2 tējkarotes medus. Kokteilis tiek dzerts 2 reizes dienā pirms ēšanas.
4. Kefīrs ar saulespuķu sēklām un pētersīļiem. Šis dzēriens palīdzēs piesātināt izsīktos nervu šķiedras ar vitamīniem. Sasmalciniet sēklas un pētersīļus un pievienojiet 300 ml kefīra (tauku saturs nav svarīgs). Tas tiek ņemts 40 minūtes pirms brokastīm, tukšā dūšā.
5. Kliņģerīšu tinktūra. Ar glāzi verdoša ūdens pagatavo 2 ēdamkarotes kliņģerīšu, atstājiet uz 30 minūtēm. 100 ml katru dienu.
6. Zāļu maksājumi: Nē 1. Ķiploku pulveris, dzeltens saknes, žāvēti un sasmalcināti sarkanie āboliņi, salvija, aļģes, kasijas miza, melns cohosh maisījums. Paņemiet 2 ēdamkarotes kolekcijas un uzstājiet pie pulksten 2:00 600 ml verdoša ūdens. Infūziju ievada trīs reizes dienā, 100 ml. Nē 2. Žāvēta secība, aļģu ziedi, dadzis, durushka, apiņu rogas, bērza lapas, ashberry, bedstraw, lakricas saknes, verbena tiek sasmalcinātas un infūzijas 3 stundas 800 ml verdoša ūdens. Dzert kā tēju visu dienu.
7. Eleutherokokss ar medu un citronu. 300 ml verdoša ūdens uzvāriet ēdamkaroti Eleutherococcus saknes, atstājiet apmēram 15 minūtes, tad pievienojiet šķīdumam 2 ēdamkarotes citronu sulas un karotes akācijas medus. Pieņemts jebkurā porcijā visu dienu.
8. Māla kompreses. Izmanto zilo vai zaļo mālu. 100 grami māla, kas atšķaidīts līdz krēmveida stāvoklim, un pēc tam uzklāts uz vēlamo laukumu. Māla sausai.
9. Kampara eļļa. Masāža eļļu skartajā zonā. Pēc 15 minūtēm šo vietu apstrādājiet ar alkoholu un ietiniet audumā. Šo procedūru vislabāk izdarīt pirms gulētiešanas.
10. Sinepju eļļa. To masāža jāstiprina kāju ādā ar masāžas kustībām, līdz tās pilnībā uzsūcas.
11. Vingrojums: pēdu rotācija dažādos virzienos, kāju izstiepšana apakšējo ekstremitāšu muskuļiem, ruļļi no pirksta līdz papēžam.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana - daiļliteratūra vai palīdzība?

Kā pierādīts, zemāko ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir efektīva un dod pozitīvu rezultātu tikai tad, ja šīs metodes tiek izmantotas kā papildinājums galvenajai ārstēšanai.

Ir vairāki šīs slimības veidi:

1. Perifērija. Šajā gadījumā nervu bojājumi ir atkarīgi no to atrašanās vietas. Ja motora sistēmas šķiedras ir bojātas, tas var izraisīt muskuļu atrofiju. Sākumā pacientam traucēs muskuļu vājums. Kāju nogurums, akūtas sāpes ir nervu kanāla bojājumu rezultāts. Ar veģetatīvās sistēmas sakāvi tiek traucēts ādas ūdens līdzsvars, samazinās imunitāte.
2. Posttraumatisks. Tās rašanās cēlonis ir muguras smadzeņu bojājumi, traumas nervu stumbriem.
3. Alkoholiskie dzērieni. Ar alkoholismu personai raksturīgs liels vitamīnu deficīts, kas izraisa nervu šķiedru izsīkšanu. Tas ir šāda veida neiropātijas cēlonis.
4. Išēmisks. Nervu šķiedru stāvoklis ietekmē uzturu. Nepareiza diēta izraisa to izsīkšanu. Tromboze, reibonis var kļūt par išēmisku neiropātiju.
5. Diabēts. Tā ir diabēta komplikācija, kurā bojātas somatiskas un autonomas perifērās nervu sistēmas. Tas savukārt noved pie stipras sāpes muskuļos, invaliditāte (cilvēks vienkārši nevar staigāt) un dažreiz nāvi (pārkāpjot sirds darbu).

Neiropātijas cēloņi

Mūsdienu medicīnai ir daudz iemeslu, kas izraisa pēdu neiropātijas attīstību.

Visbiežāk ir:

• Saindēšanās Iedarbība ir iespējama no alkohola, arsēna, dzīvsudraba, oglekļa monoksīda, narkotiku iedarbības uz cilvēka ķermeni.
• Diabēts. Šajā gadījumā neiropātija rodas kā komplikācija. Ar progresējošiem posmiem diabētiskā neiropātija izraisa apakšējās ekstremitātes daļas, visbiežāk kājas, amputāciju muskuļu, kaulu un ādas bojājumu rezultātā. Par diabēta pēdu - sākotnējo stadiju, simptomus un ārstēšanu, lasiet šeit.
• Vitamīnu trūkums. B vitamīna deficīts parasti izraisa neiropātiju.
• Traumas. Nervu šķiedras sabojā traumas, hipotermija, starojums un sports.
• Endokrīnās, autoimūnās infekcijas slimības.
• Multiplā skleroze. Šis iemesls ir raksturīgāks gados vecākiem cilvēkiem.
• Iedzimtība. Tātad, viena no Charcot-Marie-Tuta amyotrofijas ģenētiskās slimības izpausmēm ir kāju neiropātija.

Simptomi

Šo kāju slimību raksturo daudzas izpausmes. Tie ir atkarīgi no neiropātijas cēloņiem, kā arī uz kāda veida nervu.

Medicīnā ir ierasts sadalīt apakšējās ekstremitātes neiropātijas simptomus trīs grupās:

1. Sensitīvi traucējumi (parādās, ja ir bojātas sensorās nervu šķiedras): nervu bojājumu jomā rodas sāpes, sāpes; nepatīkamas sajūtas, līdzīgas kāpšana uz kukaiņa ādas, svešķermeņa klātbūtne muskuļos; dažu jutīguma veidu pārkāpumi. Šajā gadījumā sāpju slieksnis var palielināties vai pazemināties, pēdas vairs nevar atpazīt virsmas temperatūru vai tās tipu.
2. Kustību traucējumi (raksturīgi motora nervu šķiedru bojājumiem): ceļa un Ahileja refleksa samazināšana, kas izpaužas tikai tad, ja to lieto neirologs. Ikdienas dzīvē šī persona nevarēs pamanīt šīs izmaiņas. Tas ir tikai kustību traucējumu sākums, kad vēl var atjaunot refleksus. Ja veidlapa darbojas, tas nebūs iespējams; krampji un krampji kāju muskuļos; kāju muskuļu vājums. Tas parasti izpaužas pēc ceļgala un Achilas refleksa vājināšanās. Sākotnēji zināmās slodzēs radīsies vājums. Tad tas parādīsies miera stāvoklī. Laika gaitā personai būs grūti staigāt, tāpēc viņam vajadzēs niedru vai kruķus; muskuļu retināšana, kā arī to atrofija. Tikai neiropātijas cēlonis ir atkarīgs no šī procesa attīstības ātruma. Parasti tas notiek diezgan lēni un var ilgt vairākus gadus.
3. Veģetatīvās-trofiskās izmaiņas (raksturīgas bojājumiem veģetatīvajām nervu šķiedrām). Tie ir izteikti sausā ādā, matu izkrišana, slikta brūču dzīšana, pietūkums, vecuma plankumu parādīšanās. Braukšanas formās var attīstīties gangrēna. Kā noteikt apakšējo ekstremitāšu gangrēnu sākotnējā posmā, lasiet šeit.

Diagnostika

Pareiza apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes un tā iemesla novēršanas, kas izraisīja šīs slimības attīstību. Pirmajos neiropātijas simptomos cilvēkam jākonsultējas ar ārstu, kam jāveic ārēja pārbaude, lai noteiktu izmaiņas refleksos, kāju jutīgums.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• Kāju muskuļu sajūta;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Elektroneuromogrāfija;
• Mugurkaula punkcija;
• Rentgena;
• Cerebrospinālā šķidruma pārbaude.

Šo pētījumu veikšana palīdzēs ne tikai apstiprināt apakšējā ekstremitāšu neiropātiju cilvēkiem, bet arī noteikt slimības cēloni. Tikai tad būs iespējams noteikt pareizu apstrādi.

Pašārstēšanās ne vienmēr rada pozitīvus rezultātus. Veicot specifiskus pētījumus, neiropātijas cēloni var noteikt tikai speciālists. Izraisot cēloni, nevis simptomus, tiks pārtraukta slimības attīstība.

Ārstēšana ar zemāku ekstremitāšu neiropātiju

Nopietna nervu sistēmas slimība ir apakšējo ekstremitāšu neiropātija. Viņas ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas zāles, kā arī fizioterapiju, īpašas procedūras, fizisko audzināšanu.

Kas ir apakšējās ekstremitātes neiropātija?

Neiropātija ir perifēro nervu un asinsvadu bojājums, kas tos baro. Sākotnēji šī slimība nav iekaisuma, bet vēlāk var veidoties neirīts - nervu šķiedru iekaisums. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir iekļauta polineuropātiju grupā, kas balstās uz vielmaiņas traucējumiem, audu išēmiju, mehāniskiem bojājumiem un alerģiskām reakcijām.

Pēc plūsmas veida izdala neiropātiju:

Pēc patoloģiskā procesa veida nervu šķiedrās, neiropātija var būt axona (aptver neironu procesus - axons) un demielinizācija (attiecas uz nervu šķiedru apvalkiem). Simptomu patoloģija ir:

1. Sensori. Pārsvarā ir simptomi un sāpju sindroma traucējumi.
2. Motors. Tas izpaužas galvenokārt kustību traucējumos.
3. Veģetatīvs. Ir pazīmes, kas liecina par veģetatīviem un trofiskiem traucējumiem.

Patoloģijas cēloņi ir dažādi. Tādējādi diabētiskā forma ir raksturīga cukura diabēta neironu vielmaiņas traucējumiem. Toksisks, alkohols, ko izraisa saindēšanās, intoksikācija. Citi iespējamie cēloņi ir audzēji, C vitamīna deficīts, hipotireoze, HIV, ievainojumi, apgrūtināta iedzimtība.

Jutīgi traucējumi - galvenā simptomu grupa

Patoloģijas izpausmes kājās var mainīt, bieži vien tās ir atkarīgas no neiropātijas cēloņa. Ja slimību izraisa traumas, simptomi aptver vienu daļu. Cukura diabēta gadījumā, autoimūnās slimības, pazīmes attiecas uz abām kājām.

Jutīgi traucējumi var būt tik nepatīkami, ka tie pacientam izraisa depresijas stāvokli.

Sensori traucējumi ir konstatēti visos zemākā ekstremitāšu neiropātijas gadījumos. Simptomi parasti tiek novēroti pastāvīgi, nav atkarīgi no ķermeņa stāvokļa, dienas režīms, atpūta, bieži izraisa bezmiegu.

Papildus aprakstītajiem simptomiem bieži ir jūtīguma traucējumi - lēna hidro, karstā, sāpju sliekšņa izmaiņu atpazīšana, regulāra bilances zudums, pateicoties zemākai pēdu jutībai. Arī sāpes bieži parādās - sāpes vai griešana, vājas vai burtiski nepanesamas, tās ir lokalizētas skartās nervu zonas zonā.

Citas slimības pazīmes

Attīstoties ekstremitāšu patoloģijai, motora nervu šķiedras ir bojātas, tāpēc pievienojas arī citi traucējumi. Tie ietver muskuļu spazmas, biežas krampji kājās, īpaši teļiem. Ja pacients šajā posmā apmeklē neirologu, ārsts atzīmē refleksu samazināšanos - ceļgalu, Achilles. Jo zemāka ir refleksa jauda, ​​jo tālāk slimība ir aizgājusi. Pēdējos posmos cīpslu refleksi var būt pilnīgi nepastāvīgi.

Muskuļu vājums ir svarīgs kāju neiropātijas simptoms, bet tas ir raksturīgs slimības vēlīnajiem posmiem. Sākotnēji muskuļu vājināšanās sajūta ir pārejoša, tad kļūst pastāvīga. Papildu posmos tas rada:

• samazināta ekstremitāšu darbība;
• grūtības pārvietoties bez atbalsta;
• muskuļu retināšana, to atrofija.

Veģetatīvie-trofiskie traucējumi - vēl viena neiropātijas simptomu grupa. Ja tiek ietekmēta perifēro nervu veģetatīvā daļa, rodas šādi simptomi:

• uz kājām mati nokrīt;
• āda kļūst plāna, gaiša, sausa;
• parādās pārmērīgas pigmentācijas zonas;

Pacientiem ar neiropātiju, griezumi un nobrāzumi kājās nav labi dziedējuši, gandrīz vienmēr zūd. Tādējādi diabētiskās neiropātijas gadījumā trofisma izmaiņas ir tik smagas, ka parādās čūlas, dažkārt procesu sarežģī gangrēna.

Patoloģijas diagnostikas procedūra

Pieredzējis neirologs var viegli noteikt iespējamo diagnozi saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem no pacienta vārdiem un saskaņā ar esošajām objektīvajām pazīmēm - ādas izmaiņas, refleksu traucējumi utt.

Diagnostikas metodes ir ļoti dažādas, šeit ir dažas no tām:

Pamata metode nervu šķiedru problēmu diagnosticēšanai ir vienkārša elektroneuromogrāfijas metode - tā palīdz noskaidrot diagnozi.

Neiropātijas ārstēšanas pamati

Šī slimība ir jāārstē kompleksā, obligāti koriģējot galveno patoloģiju. Autoimūnu slimību gadījumā tiek parakstīti hormoni un citostatiskie līdzekļi, diabēts, hipoglikēmijas zāles vai insulīns, kā arī toksiskie slimības veidi, tīrīšanas paņēmieni (hemosorbcija, plazmas apmaiņa).

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanas mērķi ir:

• nervu audu remonts;
• vadītspējas atjaunošana;
• asinsrites traucējumu novēršana;

Ir daudz ārstēšanas metožu, galvenais ir zāles.

Ķirurģisko ārstēšanu veic tikai audzēju, trūces, pēc traumām. Lai novērstu muskuļu atrofiju, fiziskiem vingrinājumiem no īpaša vingrošanas kompleksa tiek parādīti visi pacienti, vispirms tie tiek veikti rehabilitācijas uzraudzībā.

Kad neiropātijai ir jāievēro diēta ar vitamīnu gr.V satura palielināšanos, kā arī nepieciešams izslēgt alkoholu, produktus ar ķīmiskām piedevām, marinādēm, ceptiem, kūpinātiem.

Slimību veiksmīgi ārstē ar fizioterapijas palīdzību. Masāža, magnetoterapija, terapeitiskā dūņa, refleksoterapija un muskuļu elektriskā stimulācija ir labi pierādījušas sevi. Lai novērstu čūlu veidošanos, jāvalkā speciāli apavi, izmantojiet ortozes.

Pamata zāles patoloģijas ārstēšanai

Ārstējot neiropātiju, narkotikām ir vadošā loma. Tā kā tas ir balstīts uz nervu audu deģenerāciju, ir nepieciešams papildināt nervu sakņu struktūru ar narkotiku. Tas tiek panākts, izmantojot šādas zāles:

Neiroprotektori, vielmaiņas paātrinātāji nervu šūnās - Piracetāms, Mildronāts. Tie uzlabo nervu audu trofismu, palīdzot uzlabot tās struktūru.

Terapijas laikā obligāti jālieto B grupas vitamīni, īpaši B12, B6, B1. Visbiežāk lietotie kombinācijas līdzekļi ir neiromultivitis, Milgamma tabletēs, injekcijas. Pēc to izņemšanas tiek novērsti jutīguma traucējumi, visi simptomi samazina smaguma pakāpi.

Ko vēl ārstē neiropātija?

Vitamīni, kas ir spēcīgi antioksidanti - askorbīnskābe, E, A vitamīni, ir ļoti noderīgi ķermenim jebkurā apakšējo ekstremitāšu neiropātijas formā, un tie obligāti tiek izmantoti slimības kompleksā terapijā, lai samazinātu brīvo radikāļu destruktīvo ietekmi.

Ar spēcīgiem muskuļu spazmiem muskuļu relaksanti palīdzēs muskuļu relaksantiem - Sirdalud, Baklofen, kurus lieto tikai ar ārsta recepti - ja viņi tiek ļaunprātīgi izmantoti, tie var palielināt muskuļu vājumu.

Ir arī citas zāles pret šo patoloģiju. Tie tiek atlasīti individuāli. Tie ir:

1. hormonālie līdzekļi sāpju nomākšanai, iekaisums - prednizolons, deksametazons;
2. asinsvadu zāles, lai uzlabotu asinsriti audos - pentoksifilīns, Trental;

Lokāli ieteicams lietot ziedes ar novokainu, lidokaīnu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī sildošas ziedes ar sarkanajiem pipariem, dzīvnieku indēm. Baktēriju bojājumu gadījumā pēdām un kājām tiek pielietotas saites ar antibiotikām (Tetraciklīna ziede, Oxacillin ziede).

Tautas neiropātijas ārstēšana

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem tiek izmantota piesardzīgi, īpaši diabēta gadījumā. Receptes var būt:

1. Apvienojiet neapstrādātu olu dzeltenumu un 2 ēdamkarotes olīveļļas. Pievieno 100 ml burkānu sulas, ēdamkaroti medus. Dzert 50 ml trīs reizes dienā pēc ēšanas. Kurss ir 14 dienas.
2. Ielej 2/3 tasi etiķa 9% siltā ūdenī, ielej glāzi sāls. Turiet pēdas ūdenī 15 minūtes. Kurss ir reizi dienā mēnesī.

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimībai ir laba prognoze. Pat ja neiropātijas cēlonis ir ļoti smags, tas var palēnināt vai apturēt progresēšanu, kā arī uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.

Simptomi un metodes apakšējās ekstremitātes neiropātijas ārstēšanai

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir viena no bieži sastopamajām cukura diabēta komplikācijām. Šo stāvokli raksturo daudzi perifēro nervu bojājumi.

Neiropātijas diagnostika parasti nav sarežģīta. Ārstēšana, kas sākās nepublicētajā izpausmes stadijā, ir ļoti efektīva un noved pie pilnīgas atveseļošanās. Uzsāktās neiropātijas formas ir grūti ārstējamas, tāpēc ne visus simptomus var novērst.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi

Patoloģisku izmaiņu rašanās notiek dažādu iemeslu dēļ, kas izraisa traucējumus perifēro nervu galu darbībā.

Faktori, kas var izraisīt neiropātiju:

• ilgstoša toksīnu iedarbība;
• vielmaiņas traucējumi, tostarp cukura diabēts, patoloģiskas izmaiņas nierēs vai vairogdziedzera darbība;
• vitamīna deficīts;
• traumas;
• dažu zāļu (piemēram, pretvēža) lietošana;
• dažādas infekcijas un somatiskas slimības;
• autoimūnie patoloģiskie procesi, kuru rezultātā nervu šūnas tiek iznīcinātas organisma imūnsistēmas ietekmē;
• ģenētiskā nosliece;
• alkohola lietošana vai smēķēšana;
• hroniska intoksikācija, ko izraisa darbs ar svinu, arsēnu, dzīvsudrabu;
• hipotermija

Neiropātija sākas ar garo nervu galu bojājumiem. Šis fakts izskaidro sākotnējo izpausmju parādīšanos kājās, kas tikai tad izplatījās citās jomās.

Patoloģijas simptomi

Neiropātijas izpausmes ir atkarīgas no tā veida. Vairāku sugu esamība skaidrojama ar noteiktu nervu šķiedru tiešu bojājumu.

• jutīga;
• autonomā neiropātija;
• motors;
• jaukta (ietekmē visu veidu nervu šķiedras).

Pazīmes var būt atšķirīgas, jo tās ir atkarīgas no rašanās avota, un tās nosaka arī procesā iesaistīto nervu plašums. Piemēram, diabētiskajai neiropātijai un patoloģijai, ko izraisa saindēšanās ar svinu, ir dažādas izpausmes.

Vēlākos slimības posmus raksturo izteiktākā muskuļu šķiedru atrofija un trofisko čūlu veidošanās. Visbiežāk simptomi parādās abās ekstremitātēs.

Jauniem pacientiem ar šo patoloģiju ir labākas atveseļošanās iespējas, jo ārstēšanas sākumposmā tās tiek nodotas ārstam. Vecāka gadagājuma cilvēki bieži ignorē slimības simptomus, ņemot vērā to, ka ķermeņa novecošanās rezultātā tās dabiski izmaina kājas, tāpēc to terapeitiskajai manipulācijai ir maza ietekme.

Jutīgi traucējumi

Šādas pārmaiņas rodas sensoru nervu šķiedru bojājumu dēļ.

Tiem ir pievienoti šādi simptomi:

1. Trūkumi, kas raksturo spīdīgu, pagriežamu vai šaušanas raksturu. To lokalizācija notiek skarto nervu projekcijā.
2. Zosu izciļņi vai svešķermeņu klātbūtne zem ādas virsmas. Šādas jūtas ir stabilas un saglabājas ne tikai kustības laikā, bet arī mierā. Daudzi cilvēki uzskata, ka šie simptomi ir sāpīgāki par parasto sāpju sajūtu.
3. Dažu jutīguma veidu traucējumi (nespēja atšķirt karstu no aukstuma, pazemināt vai palielināt sāpju slieksni, zemi pazīstot zemes virsmas raksturīgās īpašības staigājot). Šādas izpausmes apgrūtina pacientu kustību, tāpēc tās bieži paklūst vai pat krīt, uzkāpjot uz mazu oļu.

Cilvēkiem ar šiem traucējumiem staigāšanas laikā ir jāturpina viņu kājām. Lielākās grūtības, ko tās izraisa kustībā naktī.

Kustību traucējumi

Šādas patoloģiskas izmaiņas rodas motora muskuļu šķiedru nervu bojājumu dēļ.

1. Samazināti refleksi, īpaši ceļš un Ahileja. Šos pārkāpumus nosaka tikai neirologs, jo normālajā dzīvē tie nav redzami. Ja ārstēšana sākas šajā patoloģijas stadijā, tad pilnīgas atveseļošanās iespējas pieaug. Traucējumu progresēšana var novest pie galīgās un neatsaucamās refleksu izzušanas.
2. Spazmas un krampji skartajos muskuļos.
3. Muskuļu vājums. Šis simptoms parādās vēlāk, salīdzinot ar refleksu samazināšanos. Sākumā vājums ir īslaicīgs un parādās tikai piepūles brīdī, un tad tas tiek pastiprināts un jūtams pat mierīgā stāvoklī. Šāda veida neiropātijas veidus pavada neiespējamība veikt jebkādas kustības. Muskuļu vājums bieži kļūst par iemeslu pastaigām ar niedru.
4. Atrofijas attīstība, muskuļu retināšana. Process progresē lēni un var ilgt pat vairākus gadus (atkarībā no patoloģijas avota).

Veģetatīvās un trofiskās izmaiņas

Šāda veida traucējumus izraisa veģetatīvo šķiedru bojājumi nervos.

• sausas ādas virsma;
• matu izkrišana;
• vecuma plankumu parādīšanās uz ādas;
• svīšanas procesa pārkāpums;
• lēns sadzīšana;
• brūces;
• kāju pietūkums;
• smagas trofiskas čūlas, kas izraisa gangrēnu.

Peronālās nerva simptomi:

• daļēja jutības zudums apakšstilba pusē, kā arī kājas aizmugurē;
• sāpes;
• muskuļu audu vājums kājām un pirkstiem;
• grūtības mēģināt noliekties uz papēža.

Ārējā nerva bojājuma pazīmes:

• sāpes;
• jutības zudums gar augšstilbu ārējo virsmu bez muskuļu vājuma izpausmēm, kā arī refleksu izmaiņas.

Katra pacienta kāju neiropātijai ir atšķirīgas izpausmes, tāpēc ne vienmēr ir pievienoti visi uzskaitītie simptomi.

Slimības diagnostika

Mūsdienu pētniecības metodes atvieglo neiropātijas diagnostiku. Izmaiņas refleksos, jutības zudumā, kā arī trofiskos bojājumus nosaka neirologs sākotnējās pārbaudes laikā. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama papildu pārbaude.

1. Elektroneuromogrāfija. Pētījums ļauj noteikt nervu sistēmas bojājumu un bojāto nodaļu pakāpi.
2. Pētījumu refleksi.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ir svarīgi noteikt nervu bojājumu avotu.

Tam būs nepieciešami šādi pētījumi:

• asins bioķīmija;
• iegurņa ultraskaņu, kā arī iekšējos orgānus;
• veicot audu biopsiju vai mugurkaula punkciju;
• mugurkaula rentgenstaru.

Ārsts, pamatojoties uz iepriekš iegūto pārbaužu rezultātiem, nosaka pilnīgu pacientam ieteicamo procedūru sarakstu. Pēc pilnīgas diagnostikas manipulācijas ārsts var apstiprināt vai noraidīt neiropātijas attīstību.

Ārstēšana un prognoze

Terapeitiskajām metodēm ir vispārēja tendence dažādu neiropātijas simptomu līdzības dēļ.

Terapeitisko manipulāciju mērķi:

• nervu šķiedru atgūšana;
• nepieciešamo vadītspējas atjaunošanu uz tiem;
• asinsrites traucējumu novēršana skartajās zonās.

Patoloģijas ārstēšanas veidi:

• narkotiku lietošana;
• fizioterapeitiskās procedūras.

Medicīnisko metožu un fizioterapeitisko procedūru izmantošana kompleksā ļauj novērst neiropātijas pazīmes vairumā pacientu.

• līdzekļus impulsu caurlaidības uzlabošanai caur šķiedrām;
• hormonālie preparāti, kas veido glikokorkicosteroīdu grupu;
• B vitamīni - šie rīki palīdz uzlabot šķiedru vadītspēju, dziedē to membrānas un ir arī pretsāpju iedarbība;
• antidepresanti;
• pretkrampju līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi, ko lieto sāpju mazināšanai;
• vazoaktīvās zāles (atjauno nervu šķiedru spēku);
• antioksidanti, ieskaitot visus preparātus, kas satur tioktīnskābi;
• anticholinesterāzes zāles, tās ir saderīgas ar daudzām zālēm, tādēļ ārsti to var viegli ieteikt kā pamata zāles;
• narkotiskas vielas, ko lieto tikai novārtā atstātas patoloģijas formas gadījumā, kad tradicionālie pretsāpju līdzekļi vairs nepalīdz sāpēm.

Anestēziju var veikt ne tikai ar sistēmisku iedarbību, bet arī uz krēms vai ziede uz bojātajām kājām.

Tie satur arī vielas, kurām ir anestēzijas, pretiekaisuma īpašības. Tāda pati iedarbība kā ziedēm ir plankumi ("Voltaren", "Versatis"), kas ir pielīmēti 12 stundas. Tie veicina fondu aktīvo komponentu iekļūšanu audos, kas atrodas apkārt, bez sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.

• elektroforēze;
• magnētiskā terapija;
• dubļu izmantošana rezultātu noteikšanai;
• dažāda veida masāža;
• akupunktūra;
• fizikālā terapija (saglabā tonusu muskuļu audos).

Līdztekus ārstnieciskiem pasākumiem pacientiem ir vienlīdz svarīgi pievērst uzmanību arī diētai.

• izvēlnē jābūt dārzeņiem, augļiem un piena produktiem;
• jāpārtrauc alkohola un tabakas izstrādājumu lietošana;
• diabētiskās neiropātijas gadījumā pacientam ir jāievēro diēta saskaņā ar pamata slimību un jāpārbauda glikēmijas līmenis, cenšoties tās vērtības pēc iespējas tuvināt normai;
• ja neiropātijas attīstība sākās saindēšanās rezultātā ar narkotikām, alkoholu vai toksīniem, tad pacientam ir jālieto vairāk šķidrumu, kā arī piena produkti;
• ietver diētā bagātīgu šķiedru pārtiku.

Lai ārstētu slimību, kā palīgmetodes, var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus - dilles, dadzis, lazdu - no tiem ir nepieciešams sagatavot novārījumus un infūzijas. Sinepēm un rīcineļļām piemīt laba iedarbība, tās jāpielieto ādai un jāberzina.

Video materiāls par neiropātijas tautas ārstēšanu:

Savlaicīga terapeitisko iejaukšanās uzsākšana un medicīniskās iecelšanas ievērošana palielina labvēlīga iznākuma iespējamību, un dažos gadījumos pacientam ir iespēja atgūt.

Ja pacientam ir iedzimtas patoloģijas, izārstēšana nenotiek pilnīgi, bet neiropātijas progresēšana palēninās. Ārstēšanas metožu ignorēšana kļūst par invaliditātes cēloni, kā arī dažādas nopietnas komplikācijas.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi, izpausmes un ārstēšana

Apakšējās ekstremitātes neiropātija ir poletioloģiska slimība, kas ietekmē mīnīna apakšējo ekstremitāšu nervu apvalku. Tās simptomi atšķiras un svārstās no nelielas diskomforta līdz parēzei vai paralīzei. Nervu struktūrā tiek ietekmētas motora un sensorās šķiedras.

Iemesli

Apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi var būt vai nu neatkarīgi slimība, vai jebkura cita pārkāpuma sekas.

Tas var būt ievainojumi vai ķirurģija, bieža hipotermija, pārmērīga fiziska slodze. Sekundāro neiropātiju cēlonis var būt cukura diabēts, audzēju slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, dažu zāļu ilgstoša lietošana un dažkārt saindēšanās ar smagajiem metāliem un organiskajiem savienojumiem.

Bieži vien attīstās cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, alkohola neiropātiju.

Slimību sarakstā, kas izraisa nervu demielinizāciju, jāietver B un C hepatīts, HIV un AIDS, herpes vīrusa izraisītas vīrusu slimības, malārija, difterija, poliomielīta slimība.

Klasifikācija

Ir daudz veidu klasifikācijas atkarībā no nervu šķiedru bojājumiem, šūnu struktūras, atrašanās vietas un etioloģijas.

Pēc šķiedru veida, kas tiek ietekmēta, tiek izdalīti šādi apakšējo ekstremitāšu neiropātijas veidi.

• Motoru šķiedru sakāve. Šiem pacientiem klīniskajā attēlā dominē muskuļu audu bojājums (vājums, kustības grūtības, sāpes);
• Jutīgu šķiedru bojājumi. Šeit slimība galvenokārt izpaužas kā sāpes, tirpšana, dedzinošas sajūtas, šuves sajūtas; dažreiz sāpes ir tik smagas, ka pieskaršanās pēdai nav iespējama;
• Veģetatīvo šķiedru pārkāpums. Pacients sūdzas par pārmērīgu svīšanu, seksuālu disfunkciju;
• Bojājumi vairāku veidu šķiedrām vienlaicīgi.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir sadalīta arī distālā un proksimālā, atkarībā no lokalizācijas procesa.

Cēloņi

Izpausmes

Galvenie simptomi, ar kuriem pacients visbiežāk nonāk pie ārsta, ir nejutīguma sajūta kājās un spēcīga dedzināšanas sajūta. Simptomi ir simetriski un tādi paši.

Pacientam progresējot, pacientam parādās sāpes, pietūkums (kas nav nieru vai sirds), muskuļu vājums, krampji vai daļēja paralīze.

Tajā pašā laikā pacientam ir solis - raksturīga gaita, kas atgādina gaili. Vienlaikus samazinās cīpslu refleksu (ceļa un Ahileja) smagums.

Jutīgu šķiedru bojājumi izraisa hiperestēziju (paaugstināta jutība, pat viegls pieskāriens izraisa stipras sāpes) vai hipoestēziju (pacients nejūt temperatūru vai taustes efektu).

Neiropātijas progresēšana izraisa grūtības, ar ko var saliekties vai pagarināt kāju. Vēlākos posmos var noteikt pigmentācijas palielināšanos, trofisko čūlu parādīšanos un Guillain-Barré sindroma attīstību.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, pamatojoties uz anamnēzi, ārstam jāveic pārbaude un diferenciāldiagnoze.

Tajā pašā laikā pēc glikozes līmeņa asinīs analīzes nepieciešams izslēgt diabēta faktoru. Lai izslēgtu alkohola formu, ir jārunā ne tikai ar pacientu, bet arī ar saviem radiniekiem. Ir nepieciešams noskaidrot, vai pacients ilgstoši ir lietojis zāles.

Objektīvie pētījumi sākas ar taustes, sāpju, temperatūras un vibrācijas jutīguma noteikšanu. Ārsts palpatorno pārbauda nervu stumbrus, lai atklātu sabiezējumu. Refleksu smaguma pētījums ir nākamais solis. Visi pētījumi tiek veikti simetriski un vienlaicīgi.

Intramentālās diagnostikas metodes ietver elektroneuromogrāfiju (impulsa pārraides ātruma noteikšanu), ultraskaņas izmeklēšanu, rentgena un bojātu audu biopsiju.

Terapijas metodes

Vispirms jāatceras, ka apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir citas slimības sekas. Ārsta uzdevums ir to identificēt un mēģināt to apturēt.

Alkohola neiropātijā Jums jāpārtrauc alkohola lietošana un jāapkaro atkarība; diabētiskās neiropātijas gadījumā jāsaglabā normāls cukura līmenis un jāievēro diēta.

No izmantotajām zālēm B vitamīni, zāles, kas uzlabo asinsriti asinsritē (pentoksifilīns, trental). Mildronāts un piracetāms ir paredzēti, lai uzlabotu audu barošanu.

Bez fizioterapijas metodēm veiksmīga ārstēšana nav iespējama. Pacientam tiek piešķirti vingrinājumi, kas uzlabo muskuļu darbu un veicina to ātru atjaunošanos. Tas var būt gan manuāla, gan aparātu masāža. Ir arī iespējams stimulēt nervu šķiedras ar elektriskām ierīcēm un magnētiskajiem laukiem. Ārsta rehabilitologs vai fizioterapeits nosaka nepieciešamo procedūru un vingrinājumu skaitu.

Nepieciešams izraudzīties vingrošanas terapiju, vingrošanu, lai nostiprinātu rezultātu un novērstu simptomus.

Ārstēšanas laikā pacients pats var veikt dažus vingrinājumus: pēdas un kāju pirkstiem un pagarināšanu, vērpšanas pirkstiem, apļveida kustībām potītes locītavā un skrituļslidošanu. Tas palīdzēs paātrināt simptomu samazināšanu.

Pacientam tiek noteikta diēta, kas izslēdz pārmērīgu tauku produktu patēriņu, stimulējošas vielas (stipra tēja, kafija).

Ar pilnīgu, savlaicīgu un pareizu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija

Ārstēšana mūsu klīnikā:

• Bezmaksas medicīniskā konsultācija
• Ātra sāpju novēršana;
• Mūsu mērķis: pilnīga traucējumu funkciju atjaunošana un uzlabošana;
• Redzami uzlabojumi pēc 1-2 sesijām;

Neirologa praksē apakšējo ekstremitāšu neiropātija tiek uzskatīta par līdzīgu slimību, kas attīstās pret citu patoloģisku izmaiņu fonu. Tas var būt lumbosakrālās osteohondrozes, alkoholisma, diabēta un citu slimību komplikācija.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas primārais veids ir ļoti reti, to var izraisīt lielas kļūdas uzturā, kas apvienotas ar smagu, reizēm ārkārtēju fizisku piepūli.

Zinot apakšējā ekstremitātes neiropātijas klīniskos simptomus, ārstēšana var sākties agrīnā stadijā. Ja nervu šķiedras trofisms tiek atjaunots savlaicīgi, tad jutību un motora aktivitāti var atjaunot pilnībā. Tādēļ mēs iesakām iepazīties ar šādas neiroloģiskas slimības attīstības galvenajām pazīmēm un cēloņiem.

Ja Jums ir līdzīgi simptomi, tad negaidiet, ka viss notiks pats. Bez pilnīgas ārstēšanas patoloģija pasliktināsies, un agrāk vai vēlāk bojātās ekstremitātes funkcijas būs pilnībā zaudētas. Bieža neiropātijas komplikācija kļūst par paralīzi un motora aktivitātes zudumu. It īpaši, ja attīstās vairāku veidu nervu ceļš.

Ja jūs atrodaties Maskavā, jūs varat apmeklēt neirologu mūsu manuālās terapijas klīnikā. Pirmā iecelšana tiek veikta katram pacientam pilnīgi bez maksas. Konsultācijas laikā ārsts veiks pārbaudi un vairākus diagnostiskos testus, veic provizorisku diagnozi un sniegs individuālus ieteikumus par to, kā veikt pārbaudes un ārstēt slimību.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi

Apsveriet galvenos apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņus, izņemot to, kas no viņu ikdienas dzīves ir iespējams efektīvi novērst slimības attīstību. Pacienti ar endokrīno patoloģiju vienmēr ir priekšplānā. Aptuveni puse pacientu ar insulīnatkarīgu cukura diabētu pēc diviem gadiem sāk parādīties nervu impulsu vadīšanas traucējumu primārās pazīmes. Ja pacients novēro cukura līmeni asinīs, šie simptomi neparādās.

Ko darīt, ja diabētiskā apakšējā ekstremitāra neiropātija joprojām ir “jūtama”? Nekavējoties sazinieties ar neirologu un sākt rehabilitācijas terapijas kursu, izmantojot manuālās terapijas metodes.

Otrais biežākais iemesls ir toksiska iedarbība. Gandrīz 80% smēķētāju un 90% cilvēku, kas cieš no alkoholisma, galu galā kļūst par toksiskas polineuropātijas upuriem.

Alkohola, nikotīna, arsēna, svina, smago metālu, ciānūdeņražskābes un citu tabakas dūmu un alkohola dzērienu sastāvā esošo vielu ietekmei ir daudzvirziena ietekme uz nervu šķiedras stāvokli. To ietekmes patoloģiskais mehānisms ir šāds:

• alkohola, toksīnu un indes iznīcināšanai smago metālu sāļi prasa lielu B vitamīnu daudzumu (tos iegūst no asinīm, un nervu šķiedra izpaužas kā pilnīgs vitamīnu deficīts);
• bez pietiekama B grupas vitamīnu daudzuma tiek traucēts nervu šķiedras reģenerācijas process, tā distrofija un sākas pakāpeniskas atrofijas process;
• ilgtermiņā un īstermiņā smagos metālus, spirtus un nikotīnu noved pie pilnīga mazo asinsvadu sašaurināšanās, kā rezultātā rodas asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulācija, dehidratācijas un trofisko traucējumu draudi apakšējo ekstremitāšu mīkstajos audos;
• Ar ilgstošu toksisko vielu uzkrāšanos organismā aknas, nieres, liesa un kaulu smadzenes ir traucētas;
• pakāpeniski tiek pārtraukts trombocītu agregācijas process, asinis kļūst biezas un piesātinātas ar oglekļa dioksīdu, toksiskas vielas, kas kavē jebkuras cilvēka ķermeņa šūnu sintēzi.

Visi šie toksisko iedarbību mehānismi agrāk vai vēlāk noved pie zemāko ekstremitāšu alkoholiskās neiropātijas attīstības, un smēķētājiem slimība gandrīz vienmēr ir saistīta ar iznīcinošu endarterītu. Ja nesākat savlaicīgu visaptverošu ārstēšanu, tad slimības iznākums būs apakšējo ekstremitāšu amputācija.

Ir vērts uzsvērt arī muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas neizbēgami izraisa zemākās ekstremitātes nefropātijas attīstību:

• mugurkaula izliekums ar motoru un sensoro pāru nervu nervu asu izeju;
• lumbosakralālās mugurkaula osteohondroze, ko sarežģī starpskriemeļu izvirzījums vai trūce;
• muguras smadzeņu duraālā sabrukuma bojājums (dermāla starpskriemeļu trūces saspiešana, pulpa kodola prolapss un sekvestrācija mugurkaulā, pārvietots mugurkauls, audzējs uc);
• horsetail sindroms ar kopējo bojājumu nervu šķiedras saišķa saspiešanas dēļ, kas ir atbildīgs par iegurņa apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānu iekļūšanu;
• sēžas nerva saspiešana un iekaisums;
• piriformis sindroms;
• deformējot gūžas, ceļa un potītes osteoartrītu.

Turklāt apakšējo ekstremitāšu neiropātija var attīstīties, ņemot vērā kāju vai augšstilbu varus vai valgus deformāciju, kāju nepareizu iestatīšanu pastaigā (plakanās kājas vai klinšu kājas). Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas attīstības ortopēdiskie cēloņi ietver arī visu veidu tuneļu sindromus. Tās ir slimības, kurās ir bojāts viens no nervu šķiedras zariem.

Nu, ir vērts pieminēt citus iespējamos zemākā ekstremitātes neiropātijas attīstības cēloņus:

1. radikālo nervu un to zaru traumatiskie ievainojumi (mugurkaula zilumi un plaisas, augšstilba kaula, iegurņa, stilba kaula un citu kaulu lūzumi);
2. apakšējo ekstremitāšu mīksto audu saspiešana ar saišķiem, saspringtiem apģērbiem, augošiem audzējiem, iekaisušiem limfmezgliem utt.;
3. smadzeņu asinsrites (insultu), smadzeņu sistēmas audzēju, pārnestā encefalīta un meningīta pārkāpums;
4. hormonālā nepietiekamība un tam pievienotā endokrīnā patoloģija, piemēram, virsnieru vai vairogdziedzera disfunkcija;
5. iekaisuma procesi, ieskaitot autoimūnu, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, reimatoīdais poliartrīts utt.;
6. amyotrofiska laterālā skleroze;
7. vitamīna un minerālvielu trūkumi cilvēku ikdienas uzturā;
8. muskuļu distrofija un mīksto audu trofiskie traucējumi ar varikozām vēnu apakšējām ekstremitātēm.

Veiksmīgai ārstēšanai ir jāizslēdz visi iespējamie šāda neiroloģiskās slimības attīstības cēloņi. Tādēļ sākotnējās izmeklēšanas laikā neirologa ārsts apkopo pilnu vēsturi un izdara atbilstošus secinājumus par iespējamiem riska faktoriem.

Apakšējā ekstremitātes sensorimotora neiropātijas simptomi un pazīmes

Apakšējā ekstremitātes neiropātijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kāda veida nervu šķiedru saišķi ir ietekmēti. ja tie ir motora aksoni, tad mobilitāte galvenokārt cieš, spējas veikt noteiktas darbības (piemēram, kājas locīšana) ir traucētas. Ja jutīgie aksoni ir bojāti, tad ir parestēzijas, nejutīguma sajūta, sāpes noteiktās apakšējās ekstremitātes daļās.

Apakšējo ekstremitāšu sensomotorā neiropātija galvenokārt tiek diagnosticēta:

1. sensorās šķiedras ir atbildīgas par jutību un impulsu vadīšanu no kāju zonas līdz smadzeņu struktūrām;
2. motora nervi ir atbildīgi par noteiktu muskuļu darbību veikšanu, reaģējot uz impulsu, kas saņemts no smadzenēm.

Praksē autonomās nervu sistēmas darbība tiek veikta saskaņā ar noteiktu algoritmu. Ar jutekļu nervu galu palīdzību smadzeņu struktūra saņem informāciju par to, kādi vides faktori ietekmē ķermeņa daļas. Ar motoru nervu tīkla palīdzību tiek kontrolēts muskuļu darbs: impulsu ietekmē viņi slēdz un atslābina. Tādā veidā tiek nodrošināta liekšana un pagarināšana, pacelšana un nolaišana, kāju pagriešana. Ja kāda nervu šķiedras daļa ir bojāta, tad tiek traucēta jutīga vai motoriska aktivitāte.

Raksturīgās apakšējās ekstremitātes neiropātijas pazīmes var ietvert šādas izpausmes kā:

• atsevišķu apakšējo ekstremitāšu zonu nejutīgums;
• pārmeklēšanas sajūta;
• asas sāpes paroksismāli, atdzesēšana, dedzināšana un ietīšana;
• ādas krāsas maiņa (neskaidra, jo tiek pārkāpts asinsvadu kapilārā sienas un asins apgādes traucējumi);
• saaukstēšanās sajūta;
• gaitas izmaiņas;
• nespēja noteikt noteiktas apakšējās ekstremitātes kustības.

Ilgstošas ​​apakšējās ekstremitātes neiropātijā attīstās koordinācijas trūkums - cilvēks zaudē spēju adekvāti novērtēt viņa kustības un koordinēt tās.

Daudzi pacienti ziņo par krampjiem un nemierīgo kāju sindromu, kas izpaužas galvenokārt vakarā un naktī. Mēģinot gulēt, cilvēkam ir sajūta, ka kājām ir muskuļu nepatīkama tirpšana, pastāvīgi jāmaina viņu stāvoklis. Dienas laikā var rasties raustīšanās, bieži vien piespiedu, atsevišķas muskuļu šķiedras.

Pēc izmeklēšanas ārsts atklāj strauju cīpslu un muskuļu refleksu vājināšanos, muskuļu distrofiju skartajā zonā, ādas sāpīgumu un sausumu, kā arī pulsa pilnības maiņu uz kājām.

Pirms ārstēšanas ar apakšējo ekstremitāšu neiropātiju

Pirms ārstēšanas ar apakšējo ekstremitāšu neiropātiju, ir ļoti svarīgi izslēgt visus iespējamos šīs patoloģijas cēloņus. Pēc laboratorijas un klīniskās diagnostikas veikšanas nepieciešams ārstēt slimību, kas izraisa nervu šķiedras bojājumus. ja tas ir diabēts, ir svarīgi koriģēt cukura līmeni asinīs un nepārtraukti uzraudzīt šos laboratorijas parametrus.

Sliktu ieradumu klātbūtnē (smēķēšana, alkohola lietošana) ir svarīgi tos pamest un detoksicēt organismā. Tas var palīdzēt mikroakupunktūrai, akupunktūrai, konsultācijām ar narkologu.

Kad tiek konstatētas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, ir nepieciešams veikt komplekso terapiju. Ja neiropātija ir ilgstošas ​​saspiešanas sekas, ir nepieciešams atjaunot asins plūsmu un visu bojājumu mikrocirkulāciju bojājumā.

Apakšējās ekstremitātes neiropātijas ārstēšana

Apakšējās ekstremitātes neiropātijas ārstēšana jāsāk pēc detalizētas diagnozes. Iespējamā cēloņa risināšana ir veiksmīgas terapijas pamats. Tad pacients izstrādā individuālu kursu, kura mērķis ir atjaunot bojāto nervu pilnu funkcionalitāti.

Manuālās terapijas metodes ļauj būtiski uzlabot pacienta stāvokli pat ar toksisku, alkohola, radiācijas un diabētisko angiopātiju. Izmantota masāža un osteopātija, kas ļauj uzlabot asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulāciju apakšējo ekstremitāšu audos. Pateicoties tam, tiek uzlabota trofiskā nerva šķiedra un atjaunota tās funkcionalitāte.

Terapeitiskā vingrošana un kineziterapija uzlabo muskuļu, saišu un cīpslu stāvokli. Refleksoloģija sāk bojāto audu atjaunošanas procesu ķermeņa slēpto rezervju dēļ.

Visaptveroša ārstēšana var ietvert lāzera iedarbību, fizioterapiju un daudzus citus veidus. Parasti ārstēšanas kurss tiek izstrādāts individuāli. Pirmkārt, tiek ņemta vērā zemākās ekstremitātes neiropātijas attīstība un vienlaicīgas slimības klātbūtne pacientam.

Ja jums ir nepieciešama ārstēšana ar šo slimību vai jums ir aizdomas, ka Jums ir neiropātija, mēs iesakām reģistrēties bezmaksas neirologam mūsu manuālās terapijas klīnikā. Primārā konsultācija visiem pacientiem tiek nodrošināta bez maksas.

Konsultēšanās ar ārstu bez maksas. Jūs nezināt, uz kuru ārstu jūs zvanāt, mēs izsauksim +7 (495) 505-30-40.