Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir simptomu komplekss, kas rodas dažādu patoloģiju gaitā. Šādu slimību dēļ tiek diagnosticēti jutīgi traucējumi, muskuļu audu vājums un citas kāju patoloģijas. Uzsāktās apakšējās ekstremitātes neiropātijas formas var izraisīt gangrēna un citu nopietnu komplikāciju attīstību. Ir vairākas pieejas, kā ārstēt šo slimību. Terapijas metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz provocējošā faktora īpašībām.
Neiropātija ir apakšējo ekstremitāšu perifēro nervu bojājumu rezultāts. Šis stāvoklis izpaužas kā veģetatīvas, trofiskas, kustības traucējumi. Ar nervu sistēmas (viena vai vairāku nervu) sakāvi tās strukturālajos elementos (šķiedrās) attīstās deģeneratīvi procesi, ko izraisa nepietiekama barības vielu piegāde. Rezultāts ir apakšējo ekstremitāšu inervācijas pasliktināšanās.
Deguna degeneratīvas izmaiņas atsevišķās šķiedrās nerva sastāvā laika gaitā izraisa iekaisuma procesa attīstību vietējos audos.
Inervācijas pārkāpumu raksturs nosaka nervu modeli un skartās teritorijas lokalizāciju. Un vispārējo simptomu intensitāte neiropātijā ir atkarīga no slimības īpašībām un cēloņiem.
Perifēro neiropātiju klasificē atkarībā no kursa veida, patoloģiskā procesa lokalizācijas iemesliem. Saskaņā ar plūsmas raksturu tiek izdalītas šādas formas:
Atkarībā no zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņiem rodas šādas formas:
Saskaņā ar iekaisuma procesa lokalizāciju, neiropātija tiek iedalīta distālajā (simptomi parādās atsevišķās zonās) un proksimālā. Arī patoloģiskā stāvokļa gradācija tiek veikta atbilstoši vispārējo simptomu pazīmēm. Pamatojoties uz to, izšķir šādas veidlapas:
Lielākajai daļai pacientu ir kombinēta neiropātijas forma, ko raksturo sensoru, motorisku un autonomu traucējumu pazīmes.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija attīstās pēc šādiem faktoriem:
Tāpat ir iespējams veidot patoloģiskus procesus nervu šķiedrās, pamatojoties uz ķermeņa pārkaršanu vai asinsrites traucējumiem.
Apakšējo ekstremitāšu perifēra neiropātija izpaužas dažādos veidos. Kā minēts iepriekš, šādu traucējumu klīnisko attēlu raksturo jutīgi, motoriski vai veģetatīvi trofiski traucējumi. Patoloģiskā stāvokļa izpausmes pirmais variants ir diagnosticēts lielākajā daļā pacientu, ko izraisa nervu vadīšanas pārkāpums.
Apakšējo ekstremitāšu bojājumu vispārējo simptomu raksturs ir atkarīgs no bojājuma cēloņiem, kas nosaka ne tikai neiropātijas intensitāti, bet arī traucējumu veidus.
Tas ir saistīts ar to, ka dažas slimības (jo īpaši sistēmiskas vai autoimūniskas) ietekmē lielāko daļu nervu šķiedru, bet atsevišķu audu traumas tiek traucētas. Mehāniskie bojājumi ietekmē tikai vienu (precīzāk, bojātu) ekstremitāti.
Apakšējā ekstremitātes neiropātijas jutīgā formā simptomus izraisa šķiedru bojājums, kas ir atbildīgs par sensoro uztveri. Šāda veida traucējumus galvenokārt raksturo sāpes, kas ir sāpes vai šaušana. Šī simptoma lokalizāciju nosaka nerva kustības gaita.
Šī neiropātijas forma izpaužas arī kā citi jutīgi traucējumi. Šādas pazīmes var liecināt par apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumiem:
Minētās jutekļu izmaiņas apakšējās ekstremitātēs pēc būtības ir noturīgas un izpaužas gan atpūtā, gan kustībā. Šo traucējumu dēļ pacientiem dažreiz rodas garīgi traucējumi. Jo īpaši var rasties depresija.
Starp iespējamajiem apakšējā ekstremitāšu neiropātijas simptomiem ir šādi traucējumi:
Ņemot vērā aplūkojamo patoloģiju fonu, tiek traucēta atsevišķu apakšējo ekstremitāšu zoles daļu jutīgums. Tā rezultātā smadzeņu nespēja atpazīt virsmu, kurā cilvēks iet. Rezultātā pacienti bieži zaudē līdzsvaru un kritumu.
Kustību traucējumi, ko izraisa motora šķiedru bojājumi, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu muskuļu refleksu samazināšanās (parasti Achilas cīpslas un ceļa reģionā).
Šis pārkāpums neizraisa izteiktas pacienta stāvokļa izmaiņas un to diagnosticē tikai neirologs.
Tajā pašā laikā neiropātijas attīstības sākumposmā konstatēts muskuļu refleksu samazinājums, kad pasākumi nervu vadīšanas atjaunošanai noved pie pacienta pilnīgas izārstēšanas.
Kad patoloģiskais process progresē, tie tiek atzīmēti apakšējās ekstremitātēs:
Pēdējais simptoms parādās skartā nerva kustības gaitā. Sākumā muskuļu vājums izpaužas pēc treniņa miera stāvoklī. Nākotnē simptoms kļūst pastāvīgs. Progresīvos gadījumos, muskuļu vājuma dēļ, pacients zaudē spēju staigāt un kustēties ar kājām.
Turpmākajos neiropātijas posmos attīstās muskuļu atrofija, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu retināšana. Šis posms ir lēns. Muskuļu atrofija kļūst pamanāma dažus mēnešus vai gadus pēc procesa sākuma.
Augu veģetatīvā neiralģija izpaužas šādos simptomos:
Ārkārtējos gadījumos trofisko traucējumu attīstība izraisa gangrēnu.
Ja jums ir aizdomas par nervu bojājumiem, lai iegūtu pilnīgu diagnozi, jums ir jāraksta neirologam. Tas ir ārsts, kas ārstē apakšējo ekstremitāšu neiropātiju. Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārējās pārbaudes rezultātiem un pēdu refleksu novērtējumu.
Apakšējo ekstremitāšu elektroneuromogrāfija palīdz papildināt klīnisko attēlu. Šī pārbaudes metode ļauj noteikt skarto šķiedru lokalizāciju. Nepieciešamības gadījumā papildus elektroneuromogrāfijai tiek noteikta perifēro nervu ultraskaņa.
Pēc šo procedūru un diagnozes pabeigšanas tiek veikti pasākumi, lai noteiktu zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņus. Lai to izdarītu, izmantojiet:
Ja nepieciešams, pacientam būs jāvēršas pie citiem speciālistiem, kuri var noteikt cēloņsakarību.
Tā kā neiropātijas ārstēšana ir nepieciešama, kopā ar slimībām, kas izraisa destruktīvas izmaiņas šķiedrās, zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā slimības cēloņus. Šajā gadījumā šādu pārkāpumu terapijas pamats ir pasākumi, kuriem ir šādi mērķi:
Šie mērķi tiek sasniegti galvenokārt ar zāļu terapiju.
Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta gadījumos, kad nervu audu saspiešanas laikā (trūce, audzējs utt.) Rodas motori un citi traucējumi.
Kāju neiropātiju ārstē ar vazoaktīvām zālēm, kas atjauno bojāto šķiedru uzturu:
Vienlaikus ar vazoaktīvām zālēm bieži lieto zāles ar antioksidantiem:
Sakarā ar to, ka nervu vadīšanas pārkāpuma dēļ attīstās sensorā neiropātija, vitamīnu B1, B6 un B12 lieto, lai iznīcinātu pēdējo. Šīs grupas narkotikas stimulē bojāto šķiedru dzīšanu.
Lai palielinātu impulsu pārraides ātrumu, zemākas ekstremitātes neiropātijas ārstēšanā tiek izmantotas anticholinesterāzes zāles.
Lielākā daļa terapijas tiek veikta ar "Ipidacrine" palīdzību, jo šīs zāles ir saderīgas ar antioksidantiem, B vitamīniem un vazoaktīvajiem līdzekļiem.
Šīs zāles palīdz atjaunot jutīgumu skartajā zonā un novērst muskuļu vājumu.
Smagu sāpju sindroma gadījumā, kas raksturīgs progresējošiem neiropātijas attīstības posmiem, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:
Nelielu pārkāpumu gadījumā tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi:
Atkarībā no sāpju sindroma izpausmes rakstura un cēloņsakarības pazīmēm neiropātijas ārstēšana ir papildināta ar antidepresantiem, pretkrampju līdzekļiem un narkotiskām vielām. Pēdējie ir galvenokārt paredzēti progresējošiem ķermeņa bojājumiem (diabēts, autoimūnās slimības). Attiecībā uz izteiktiem muskuļu spazmiem ieteicams izmantot muskuļu relaksantus.
Pēc ķīmijterapijas neiropātijas ārstēšana tiek papildināta ar zālēm, kas atjauno pacienta vispārējo stāvokli.
Sakarā ar to, ka nervu galu iekaisums bieži noved pie apakšējo ekstremitāšu neirīta, šādu traucējumu ārstēšanā bieži tiek izmantota masāža. Ar šo procedūru tiek uzlabota asins plūsma skartajā zonā. Masāža mazina nervu iekaisumu. Akupunktūrai ir līdzīga ietekme.
Atkarībā no traucējumu veida magnētiskās terapijas ietvaros tiek izmantota arī magnētiskā terapija, elektroforēze un dubļu terapija.
Ar apakšējo ekstremitāšu mononeuropātiju ārstēšana mājās ir iespējama. Tomēr ieteicams koordinēt izvēlētās ārstēšanas metodes ar savu ārstu.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana tiek veikta, izmantojot:
Ja neiropātiju izraisa audu iekaisums, ir nepieciešams katru dienu dzert kliņģerīšu infūziju (2 ēdamkarotes augu uz verdoša ūdens glāzi).
Efektīva metode tiek uzskatīta par kājām kājām kājām uz jauniem nātru dzinumiem.
Vingrošana palīdz atjaunot kāju motorisko funkciju apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā. Vingrinājumu kopums tiek izvēlēts, pamatojoties uz konkrētā gadījuma īpašībām. Apmācības terapija apakšējo ekstremitāšu neiropātijai palīdz samazināt komplikāciju risku.
Lai to izdarītu, jāveic šādas darbības:
Lai rezultāti būtu pamanāmi, vingrinājumi ir ieteicami katru dienu. Akūtu sāpju gadījumā lādēšana būtu jāpārtrauc.
Kāju neiropātija izraisa dažādas komplikācijas. Būtībā, apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi izraisa pastāvīgas sāpes un samazina jutību šķiedru kustības gaitā. Veicot veģetatīvus traucējumus, atklātas brūces dziedina ilgu laiku. Tā rezultātā palielinās sekundārās infekcijas risks, kas veicina audu bojāeju.
Ar apakšējo un augšējo ekstremitāšu neiropātiju, muskuļu šķiedras pakāpeniski atrofējas, kas izraisa roku un kāju kustības traucējumus. Uzlabotos gadījumos pacients kļūst invalīds, jo šis process ir neatgriezenisks.
Neiropātijas profilakse ietver integrētu pieeju, kurā ir nepieciešams:
Profilakses nolūkos ieteicams pārbaudīt neirologu ar noteiktu frekvenci. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri bieži tiek ievainoti.
Apakšējā ekstremitātes polineuropātijas ārstēšana ir ilgs process. Terapija ietver lielu skaitu zāļu un citu ārstēšanu. Panākumi ir garantēti tikai tad, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu. Ilgstošu polineuropātijas formu ir daudz grūtāk novērst, lai gan šādos apstākļos bieži notiek pilnīga atveseļošanās.
Polineuropātija medicīnā nav indicēta kā neatkarīga slimība.
Drīzāk tas ir neiroloģisks simptoms, ko izraisa slimības cēlonis.
Šie iemesli var būt:
Ārstēšana ir noteikta, pamatojoties uz diagnosticēto cēloni un ietver šādas jomas:
Visi priekšmeti ir cieši saistīti, ārsts izvēlas zāles, pamatojoties uz iespējamām sekām, to mijiedarbību, kā arī atbilstoši pacienta īpašībām.
Papildus zāļu terapijai bieži tiek noteiktas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes:
Sarežģīta ietekme uz slimību 1–2 mēnešu laikā parasti izraisa pilnīgu atveseļošanos.
Apskatīsim sīkāk visus ārstēšanas veidus.
Vairāki speciālisti vienlaicīgi ir iesaistīti polineuropātijas ārstēšanā, un tas jāveic nepārtraukti un stingri atbilstoši ārsta norādījumiem. Stingri jāparedz arī jebkādu tautas aizsardzības līdzekļu ieviešana.
Polineuropātijas ārstēšanu galvenokārt veic neirologs, bet paralēli pacientam ir arī citi speciālisti. Tas būs atkarīgs no slimības cēloņa.
Piemēram, ja nozīmīga cukura līmeņa asinīs palielināšanās rezultātā rodas polineuropātija, pacientu redzēs endokrinologs. Tajā pašā ārstēšanā viņš tiks reģistrēts ar vielmaiņas traucējumiem vai vairogdziedzera darbības traucējumiem.
Iekšējo orgānu slimības novedīs pie šaurākiem speciālistiem saskaņā ar iekaisuma fokusu.
Un, ja alkoholisko dzērienu aktīvā patēriņa dēļ ir radusies polineuropātija, tad varbūt pacients tiks reģistrēts narkologa ambulatorā, kur viņš redzēs narkologu un ārstēsies pret alkoholismu.
Mūsdienu medikamenti veiksmīgi risina dažādas smaguma pakāpes polineuropātijas ārstēšanu. Mēs sniedzam īsu pārskatu par zāļu grupām un to lomu slimību ārstēšanā.
Ja polineuropātiju izraisa tikai B vitamīnu trūkums, tad to ārstēs tikai izrakstot vitamīnu preparātus.
Fizioterapeitiskās metodes ir viegli novērst polineuropātiju. Tos var lietot atsevišķi slimības pirmajās pazīmēs vai avitaminozē, kad vienīgais slimības cēlonis ir saistīts ar B vitamīnu trūkumu organismā.
Citos gadījumos kā papildu ārstēšanas metode tiek izmantota fizioterapija, un tās funkcija ir pastiprināt galveno terapiju.
Atsevišķi apsveriet visus fizioterapijas veidus un to ietekmi uz nervu šķiedrām.
Masāža ir neaizstājams līdzeklis muskuļu atrofijas novēršanai. Vispirms tas jāveic profesionālajam masāžas terapeitam, bet laika gaitā pacients var iemācīties dažus paņēmienus un paši veikt masāžu. Jo aktīvāk bojātais laukums tiek masēts, jo ātrāk sāksies aktīvais atveseļošanās periods.
Šeit ir daži paņēmieni, ko profesionālie masieri izmanto apakšējo ekstremitāšu polineuropātijai:
Masāža ir nepieciešama pilnīgas vai daļējas atrofijas laikā, kad nav iespējams pat patstāvīgi veikt fizioterapijas.
Ārstēšana ar magnētiskajiem laukiem ir paredzēta nervu sistēmas perifēro daļu bojājumiem. Tam piemīt tikai vietēja iedarbība un atjauno tikai nervu audus, kas iekrīt ierīces magnētiskās darbības zonā.
Magnētiskie viļņi iedarbojas uz procesiem šūnu membrānās, kā arī uz pašiem aksoniem (nervu šūnas kodols). Viņiem ir aktivizējoša iedarbība uz membrānām, palielinās vielmaiņa, palielinās bioķīmisko procesu aktivitāte un pastiprinās nervu impulsu pārnešana, jo tā tiek pārnesta tikai caur nervu šķiedru membrānām.
Arī uz aksoniem efekts ir diezgan spēcīgs. Magnētiskie lauki veicina strauju šķiedru atjaunošanu no iekšpuses, tās iekšienē.
Metode tiek izmantota atsevišķi vai papildus, to var kombinēt ar masāžu vai vingrošanas terapiju.
Zema intensitātes elektriskā strāva ir efektīvs līdzeklis, lai stimulētu nervu impulsu izskatu un uzlabotu visus bioķīmiskos procesus šūnās un membrānās.
Elektriskā strāva darbojas stimulējošā veidā un padara šūnas strādāt uzlabotā režīmā, citiem vārdiem sakot, stresa režīmā: sākas pašatjaunošanās un barības vielu aktīva patēriņa procesi.
Pašreizējā strāva ietekmē arī asinsriti kuģos. Kairinot to sienas, tas veicina asins plūsmu un līdz ar to arī uzturvielas.
Visas iepriekš minētās īpašības atgriež nervu šķiedras, kas zaudējušas īpašības slimības procesā.
Netieša ietekme uz orgāniem, izmantojot fizioterapeitiskās metodes, tiek veikta ar to iekaisumu. Iekšējo orgānu iekaisums ir viens no visbiežāk sastopamajiem polineuropātijas cēloņiem.
Atkarībā no bojājuma veida var izmantot šādas metodes:
Visas iepriekš minētās īpašības atgriež nervu šķiedras, kas zaudējušas īpašības slimības procesā.
Fizikālā terapija ir viena no galvenajām vienlaikus lietojamām apakšējo ekstremitāšu polineuropātijām. Pateicoties viņam, ir iespējams:
Visas iepriekš minētās īpašības atgriež nervu šķiedras, kas zaudējušas īpašības slimības procesā.
Sākotnējais vingrinājumu komplekts būs atkarīgs no pacienta stāvokļa, ar kuru viņš vērsās pie ārsta. Ja ārstēšanas laikā skart tikai kājās, krampji un aukstums kājās, tad, visticamāk, klīnikā tiks izrakstīts organizēts vingrošanas kurss. Tur speciālais treneris par sagatavoto programmu nodarbojas ar pacientiem.
Ja spēja staigāt daļēji vai pilnīgi pazudusi, tad vispirms tiks parādīta masāža un zāļu terapija. Tā kā panākumi ir sasniegti, pacients mājās pieslēgsies vienkāršiem vingrinājumiem, ko jūs varat darīt pats. Kad kājām ir spēks, un persona var pārvietoties patstāvīgi, viņš tiks nosūtīts arī uz vispārējo kursu.
Mēs sniedzam piemērus vienkāršiem vingrinājumiem, kurus var veikt mājās.
Šie vingrinājumi ir pilnīgi droši, viņi var sākt darboties mājās. Mēs iepazīstinām Jūs ar pilnvērtīgu kompleksu vingrošanas terapiju.
Tās atsevišķās daļas var apvienot, ja dažas darbības rada diskomfortu - to var izslēgt.
Kad jūs apmeklējat ārstu, noteikti informējiet viņu par savām aktivitātēm.
Veicot vingrinājumus, vingrošanas terapijai rūpīgi jāklausās savas jūtas. Iespējamā sāpes, bet tas ir normāli. Muskuļi jau sen ir bijuši miega stāvoklī, un aktīva asins plūsma jūtama kā diskomforta sajūta. Bet tajā pašā laikā, ja pacients jūt, ka slodze viņu nogurdina, spēka un sāpju atņemšana ir pārāk spēcīga, tad jums ir jāiet uz treneri un jāsamazina treniņu intensitāte.
Ievads tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanā ir jāvienojas ar ārstu. Visbiežāk izmantotie un efektīvākie ir:
Iesakām skatīties šo videoklipu
Tikai divi fakti ietekmēs zemākās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanas prognozi:
Ja sākat ārstēt šo slimību agrīnā stadijā, tad pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir 100%.
Running formas ir arī ārstējamas, bet grūtāk. Nopietnu slimību gadījumā terapijas panākumus uzskata par ilgtermiņa remisiju.
Līdztekus savlaicīgai ārstēšanai un instrukciju rūpīgai īstenošanai galvenā slimība, kas izraisa polineuropātiju, ietekmēs arī dziedināšanas procesu. Ja slimība ir neārstējama, tad atkal pozitīvs rezultāts būs atlaišana.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas komplikācijas būs:
Tāpēc ieteicams neuzturēties ar neirologu.
Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir nopietna slimība, kas prasa pacienta disciplīnu un pastāvīgu vēlmi pabeigt ārstēšanu. Pašlaik slimība ir gandrīz vienmēr izārstēta, un nav iemesla baidīties no draudošu seku rašanās.
Kustība ir dzīve. Katra persona šo frāzi ir dzirdējusi vairāk nekā vienu reizi. Kāju slimību gadījumā dzīves gaita būtiski mainās. Ievērojami sarežģī jebkuras personas esamību, kas spēj šādu slimību, piemēram, apakšējo ekstremitāšu neiropātiju.
Neiropātija ir nervu sistēmas slimības veids. Tas var parādīties jebkurā vecumā, kad nervu šķiedras ir bojātas vai izsmelti.
Problēmas ar vairogdziedzeri un pazeminātu hormonu līmeni TSH, T3 un T4 var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, hipotireozo komu vai tirotoksisku krīzi, kas bieži vien ir letāla.
Bet endokrinologs Marina Vladimirovna apliecina, ka vairogdziedzeri ir viegli izārstēt pat mājās, jums ir nepieciešams dzert. Lasīt vairāk »
Neiropātijas terapeitiskā taktika:
Narkotiku ārstēšana ietver:
Kā fizioterapiju ieceļ:
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā nedrīkst aizmirst par populāru ārstēšanu.
Sekojošās receptes ir parādījušas to efektivitāti:
Kā pierādīts, zemāko ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir efektīva un dod pozitīvu rezultātu tikai tad, ja šīs metodes tiek izmantotas kā papildinājums galvenajai ārstēšanai.
Ir vairāki šīs slimības veidi:
Mūsdienu medicīnai ir daudz iemeslu, kas izraisa pēdu neiropātijas attīstību.
Visbiežāk ir:
Šo kāju slimību raksturo daudzas izpausmes. Tie ir atkarīgi no neiropātijas cēloņiem, kā arī uz kāda veida nervu.
Medicīnā ir ierasts sadalīt apakšējās ekstremitātes neiropātijas simptomus trīs grupās:
Pareiza apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes un tā iemesla novēršanas, kas izraisīja šīs slimības attīstību. Pirmajos neiropātijas simptomos cilvēkam jākonsultējas ar ārstu, kam jāveic ārēja pārbaude, lai noteiktu izmaiņas refleksos, kāju jutīgums.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
Šo pētījumu veikšana palīdzēs ne tikai apstiprināt apakšējā ekstremitāšu neiropātiju cilvēkiem, bet arī noteikt slimības cēloni. Tikai tad būs iespējams noteikt pareizu apstrādi.
Pašārstēšanās ne vienmēr rada pozitīvus rezultātus. Veicot specifiskus pētījumus, neiropātijas cēloni var noteikt tikai speciālists. Izraisot cēloni, nevis simptomus, tiks pārtraukta slimības attīstība.
Nopietna nervu sistēmas slimība ir apakšējo ekstremitāšu neiropātija. Viņas ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas zāles, kā arī fizioterapiju, īpašas procedūras, fizisko audzināšanu.
Neiropātija ir perifēro nervu un asinsvadu bojājums, kas tos baro. Sākotnēji šī slimība nav iekaisuma, bet vēlāk var veidoties neirīts - nervu šķiedru iekaisums. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir iekļauta polineuropātiju grupā, kas balstās uz vielmaiņas traucējumiem, audu išēmiju, mehāniskiem bojājumiem un alerģiskām reakcijām.
Pēc plūsmas veida izdala neiropātiju:
Pēc patoloģiskā procesa veida nervu šķiedrās, neiropātija var būt axona (aptver neironu procesus - axons) un demielinizācija (attiecas uz nervu šķiedru apvalkiem). Simptomu patoloģija ir:
Patoloģijas cēloņi ir dažādi. Tādējādi diabētiskā forma ir raksturīga cukura diabēta neironu vielmaiņas traucējumiem. Toksisks, alkohols, ko izraisa saindēšanās, intoksikācija. Citi iespējamie cēloņi ir audzēji, C vitamīna deficīts, hipotireoze, HIV, ievainojumi, apgrūtināta iedzimtība.
Patoloģijas izpausmes kājās var mainīt, bieži vien tās ir atkarīgas no neiropātijas cēloņa. Ja slimību izraisa traumas, simptomi aptver vienu daļu. Cukura diabēta gadījumā, autoimūnās slimības, pazīmes attiecas uz abām kājām.
Jutīgi traucējumi var būt tik nepatīkami, ka tie pacientam izraisa depresijas stāvokli.
Sensori traucējumi ir konstatēti visos zemākā ekstremitāšu neiropātijas gadījumos. Simptomi parasti tiek novēroti pastāvīgi, nav atkarīgi no ķermeņa stāvokļa, dienas režīms, atpūta, bieži izraisa bezmiegu.
Papildus aprakstītajiem simptomiem bieži ir jūtīguma traucējumi - lēna hidro, karstā, sāpju sliekšņa izmaiņu atpazīšana, regulāra bilances zudums, pateicoties zemākai pēdu jutībai. Arī sāpes bieži parādās - sāpes vai griešana, vājas vai burtiski nepanesamas, tās ir lokalizētas skartās nervu zonas zonā.
Attīstoties ekstremitāšu patoloģijai, motora nervu šķiedras ir bojātas, tāpēc pievienojas arī citi traucējumi. Tie ietver muskuļu spazmas, biežas krampji kājās, īpaši teļiem. Ja pacients šajā posmā apmeklē neirologu, ārsts atzīmē refleksu samazināšanos - ceļgalu, Achilles. Jo zemāka ir refleksa jauda, jo tālāk slimība ir aizgājusi. Pēdējos posmos cīpslu refleksi var būt pilnīgi nepastāvīgi.
Muskuļu vājums ir svarīgs kāju neiropātijas simptoms, bet tas ir raksturīgs slimības vēlīnajiem posmiem. Sākotnēji muskuļu vājināšanās sajūta ir pārejoša, tad kļūst pastāvīga. Papildu posmos tas rada:
Veģetatīvie-trofiskie traucējumi - vēl viena neiropātijas simptomu grupa. Ja tiek ietekmēta perifēro nervu veģetatīvā daļa, rodas šādi simptomi:
Pacientiem ar neiropātiju, griezumi un nobrāzumi kājās nav labi dziedējuši, gandrīz vienmēr zūd. Tādējādi diabētiskās neiropātijas gadījumā trofisma izmaiņas ir tik smagas, ka parādās čūlas, dažkārt procesu sarežģī gangrēna.
Pieredzējis neirologs var viegli noteikt iespējamo diagnozi saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem no pacienta vārdiem un saskaņā ar esošajām objektīvajām pazīmēm - ādas izmaiņas, refleksu traucējumi utt.
Diagnostikas metodes ir ļoti dažādas, šeit ir dažas no tām:
Pamata metode nervu šķiedru problēmu diagnosticēšanai ir vienkārša elektroneuromogrāfijas metode - tā palīdz noskaidrot diagnozi.
Šī slimība ir jāārstē kompleksā, obligāti koriģējot galveno patoloģiju. Autoimūnu slimību gadījumā tiek parakstīti hormoni un citostatiskie līdzekļi, diabēts, hipoglikēmijas zāles vai insulīns, kā arī toksiskie slimības veidi, tīrīšanas paņēmieni (hemosorbcija, plazmas apmaiņa).
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanas mērķi ir:
Ir daudz ārstēšanas metožu, galvenais ir zāles.
Ķirurģisko ārstēšanu veic tikai audzēju, trūces, pēc traumām. Lai novērstu muskuļu atrofiju, fiziskiem vingrinājumiem no īpaša vingrošanas kompleksa tiek parādīti visi pacienti, vispirms tie tiek veikti rehabilitācijas uzraudzībā.
Kad neiropātijai ir jāievēro diēta ar vitamīnu gr.V satura palielināšanos, kā arī nepieciešams izslēgt alkoholu, produktus ar ķīmiskām piedevām, marinādēm, ceptiem, kūpinātiem.
Slimību veiksmīgi ārstē ar fizioterapijas palīdzību. Masāža, magnetoterapija, terapeitiskā dūņa, refleksoterapija un muskuļu elektriskā stimulācija ir labi pierādījušas sevi. Lai novērstu čūlu veidošanos, jāvalkā speciāli apavi, izmantojiet ortozes.
Ārstējot neiropātiju, narkotikām ir vadošā loma. Tā kā tas ir balstīts uz nervu audu deģenerāciju, ir nepieciešams papildināt nervu sakņu struktūru ar narkotiku. Tas tiek panākts, izmantojot šādas zāles:
Terapijas laikā obligāti jālieto B grupas vitamīni, īpaši B12, B6, B1. Visbiežāk lietotie kombinācijas līdzekļi ir neiromultivitis, Milgamma tabletēs, injekcijas. Pēc to izņemšanas tiek novērsti jutīguma traucējumi, visi simptomi samazina smaguma pakāpi.
Vitamīni, kas ir spēcīgi antioksidanti - askorbīnskābe, E, A vitamīni, ir ļoti noderīgi ķermenim jebkurā apakšējo ekstremitāšu neiropātijas formā, un tie obligāti tiek izmantoti slimības kompleksā terapijā, lai samazinātu brīvo radikāļu destruktīvo ietekmi.
Ar spēcīgiem muskuļu spazmiem muskuļu relaksanti palīdzēs muskuļu relaksantiem - Sirdalud, Baklofen, kurus lieto tikai ar ārsta recepti - ja viņi tiek ļaunprātīgi izmantoti, tie var palielināt muskuļu vājumu.
Ir arī citas zāles pret šo patoloģiju. Tie tiek atlasīti individuāli. Tie ir:
Lokāli ieteicams lietot ziedes ar novokainu, lidokaīnu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī sildošas ziedes ar sarkanajiem pipariem, dzīvnieku indēm. Baktēriju bojājumu gadījumā pēdām un kājām tiek pielietotas saites ar antibiotikām (Tetraciklīna ziede, Oxacillin ziede).
Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem tiek izmantota piesardzīgi, īpaši diabēta gadījumā. Receptes var būt:
Ar savlaicīgu ārstēšanu slimībai ir laba prognoze. Pat ja neiropātijas cēlonis ir ļoti smags, tas var palēnināt vai apturēt progresēšanu, kā arī uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir viena no bieži sastopamajām cukura diabēta komplikācijām. Šo stāvokli raksturo daudzi perifēro nervu bojājumi.
Neiropātijas diagnostika parasti nav sarežģīta. Ārstēšana, kas sākās nepublicētajā izpausmes stadijā, ir ļoti efektīva un noved pie pilnīgas atveseļošanās. Uzsāktās neiropātijas formas ir grūti ārstējamas, tāpēc ne visus simptomus var novērst.
Patoloģisku izmaiņu rašanās notiek dažādu iemeslu dēļ, kas izraisa traucējumus perifēro nervu galu darbībā.
Faktori, kas var izraisīt neiropātiju:
Neiropātija sākas ar garo nervu galu bojājumiem. Šis fakts izskaidro sākotnējo izpausmju parādīšanos kājās, kas tikai tad izplatījās citās jomās.
Neiropātijas izpausmes ir atkarīgas no tā veida. Vairāku sugu esamība skaidrojama ar noteiktu nervu šķiedru tiešu bojājumu.
Pazīmes var būt atšķirīgas, jo tās ir atkarīgas no rašanās avota, un tās nosaka arī procesā iesaistīto nervu plašums. Piemēram, diabētiskajai neiropātijai un patoloģijai, ko izraisa saindēšanās ar svinu, ir dažādas izpausmes.
Vēlākos slimības posmus raksturo izteiktākā muskuļu šķiedru atrofija un trofisko čūlu veidošanās. Visbiežāk simptomi parādās abās ekstremitātēs.
Jauniem pacientiem ar šo patoloģiju ir labākas atveseļošanās iespējas, jo ārstēšanas sākumposmā tās tiek nodotas ārstam. Vecāka gadagājuma cilvēki bieži ignorē slimības simptomus, ņemot vērā to, ka ķermeņa novecošanās rezultātā tās dabiski izmaina kājas, tāpēc to terapeitiskajai manipulācijai ir maza ietekme.
Šādas pārmaiņas rodas sensoru nervu šķiedru bojājumu dēļ.
Tiem ir pievienoti šādi simptomi:
Cilvēkiem ar šiem traucējumiem staigāšanas laikā ir jāturpina viņu kājām. Lielākās grūtības, ko tās izraisa kustībā naktī.
Šādas patoloģiskas izmaiņas rodas motora muskuļu šķiedru nervu bojājumu dēļ.
Šāda veida traucējumus izraisa veģetatīvo šķiedru bojājumi nervos.
Peronālās nerva simptomi:
Ārējā nerva bojājuma pazīmes:
Katra pacienta kāju neiropātijai ir atšķirīgas izpausmes, tāpēc ne vienmēr ir pievienoti visi uzskaitītie simptomi.
Mūsdienu pētniecības metodes atvieglo neiropātijas diagnostiku. Izmaiņas refleksos, jutības zudumā, kā arī trofiskos bojājumus nosaka neirologs sākotnējās pārbaudes laikā. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama papildu pārbaude.
Pēc diagnozes apstiprināšanas ir svarīgi noteikt nervu bojājumu avotu.
Tam būs nepieciešami šādi pētījumi:
Ārsts, pamatojoties uz iepriekš iegūto pārbaužu rezultātiem, nosaka pilnīgu pacientam ieteicamo procedūru sarakstu. Pēc pilnīgas diagnostikas manipulācijas ārsts var apstiprināt vai noraidīt neiropātijas attīstību.
Terapeitiskajām metodēm ir vispārēja tendence dažādu neiropātijas simptomu līdzības dēļ.
Terapeitisko manipulāciju mērķi:
Patoloģijas ārstēšanas veidi:
Medicīnisko metožu un fizioterapeitisko procedūru izmantošana kompleksā ļauj novērst neiropātijas pazīmes vairumā pacientu.
Anestēziju var veikt ne tikai ar sistēmisku iedarbību, bet arī uz krēms vai ziede uz bojātajām kājām.
Tie satur arī vielas, kurām ir anestēzijas, pretiekaisuma īpašības. Tāda pati iedarbība kā ziedēm ir plankumi ("Voltaren", "Versatis"), kas ir pielīmēti 12 stundas. Tie veicina fondu aktīvo komponentu iekļūšanu audos, kas atrodas apkārt, bez sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.
Līdztekus ārstnieciskiem pasākumiem pacientiem ir vienlīdz svarīgi pievērst uzmanību arī diētai.
Lai ārstētu slimību, kā palīgmetodes, var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus - dilles, dadzis, lazdu - no tiem ir nepieciešams sagatavot novārījumus un infūzijas. Sinepēm un rīcineļļām piemīt laba iedarbība, tās jāpielieto ādai un jāberzina.
Video materiāls par neiropātijas tautas ārstēšanu:
Savlaicīga terapeitisko iejaukšanās uzsākšana un medicīniskās iecelšanas ievērošana palielina labvēlīga iznākuma iespējamību, un dažos gadījumos pacientam ir iespēja atgūt.
Ja pacientam ir iedzimtas patoloģijas, izārstēšana nenotiek pilnīgi, bet neiropātijas progresēšana palēninās. Ārstēšanas metožu ignorēšana kļūst par invaliditātes cēloni, kā arī dažādas nopietnas komplikācijas.