Neuroma Morton vai kāpēc pēdas sāpes - simptomi un sindroma ārstēšana

Mortona neiroma ir diezgan izplatīta slimības veids, kas izpaužas kā pēdas nerva sabiezējums un kam ir nepatīkamas sāpīgas sajūtas.

Vairumā gadījumu Mortona sindroms izpaužas sievietēs, jo pastāvīgi staigā augstos papēžos, bet šī slimība var ietekmēt arī vīriešus.

Pēdu neiroma ir lokalizēta galvenokārt starp trešo un ceturto pirkstiem, ar vienpusēju nervu bojājumu, tikai ļoti retos gadījumos ir iespējams divpusējs.

Mortona slimības cēloņi

Galvenie iemesli, kas izraisa šīs slimības attīstību, ir šādi:

1. Pārmērīgs svars. Šo iemeslu var saukt par vienu no visbiežāk sastopamajiem. Ir diezgan liels spiediens uz kājām, kas noved pie šīs slimības.
2. Hroniskas traumas, zilumi, kāju slimības vai infekcijas.
3. Flatfoot. No pirmā acu uzmetiena šī slimība nav bīstama veselībai, bet patiesībā tā var radīt daudz nopietnākas sekas. Tie bieži ietver Mortonas slimību.
4. Pastāvīga apavu valkāšana uz papēžiem - izraisa pēdas nerva iekaisumu.
5. Ciešas kurpes var izraisīt arī pastāvīgu sāpes (rodas nervu šķiedru saspiešana).
6. Pēdu pietūkums.
7. Pārslodzes apturēšana ilgstošas ​​darbības dēļ.

Slimības simptomi un pazīmes

Pirmajās pēdu neiromas attīstības stadijās pacienti visbiežāk nenovēro nekādas īpašas pārmaiņas, bet tikai nelielas sāpes tiek novērotas, kad laukums starp pirkstiem tiek saspiests.

Pēdas neiromām ir šādi simptomi:

sāpes un dedzināšana starp trešo un ceturto pirkstu;

Fotogrāfijā redzams, kur visbiežāk koncentrēta Mortona neiroma.

Šie Mortona neiromas simptomi laika gaitā var pazemināties un vairākus gadus nemaz nerunā par sevi.

Sāpes parādās tikai, staigājot augstos papēžos, tuvās vai šaurās apavās, kad tās tiek noņemtas, nepatīkama sajūta nekavējoties pazūd.

Diagnostikas metodes

Pirmkārt, Mortona neiromas diagnoze notiek, pamatojoties uz sūdzībām un simptomiem.

Ārstošajam ārstam jāveic apsekojums, kurā procesā noskaidrots, kādas kurpes pacientam ir valkā, cik bieži tiek saspringtas kājas, vai kāju slimības (piemēram, muskuļu slimības, artroze, artrīts), traumas vai sasitumi, un pēc tam, ja nepieciešams, veic citas diagnostikas metodes..

Lai pārbaudītu diagnozes pareizību, ārsts izskata pēdu, kurā notiek sāpīgāko vietu palpācija.

Ja ārsts nav pieņēmis nepārprotamu lēmumu, viņš var noteikt rentgenstaru vai MRI. Pēdu neiromas diagnozes problēma ir tā, ka tā simptomi ir ļoti līdzīgi citām slimībām, piemēram, artrīts, lūzums, artroze.

Lai atrastu neiromu, injicē anestēzijas līdzekļus.

Kā ārstēt Morton neiromu

Pēdu neiromas ārstēšana ir divu veidu - konservatīva un ķirurģiska.

Pirmā metode ir konservatīva. Tā mērķis ir atvieglot pēdas darbu un samazināt slodzi uz kājām, neizmantojot operācijas.

Šī ārstēšanas metode palīdzēs, ja pēdas neiroma ir sākuma stadijās, pretējā gadījumā tikai ķirurģiska iejaukšanās var atbrīvot pacientu no sāpēm un diskomforta.

Ārstēšana bez ķirurģijas

Konservatīvai pēdas neiromas ārstēšanas metodei ir šādi elementi:

• valkājot ērtus apavus, vēlams uz plakanas pamatnes;
• ortopēdisko zolīšu izmantošana;
• speciālu atdalītāju lietošana pirkstiem, lai tie staigāšanas laikā deformējas;
• samazinot slodzi uz kājām, vēlams mazāk laika pavadīt stāvošā stāvoklī;
• dod priekšroku ortopēdiskiem apaviem;
• pēdu masāža.

Ievērojot šos noteikumus, sāpēm jānotiek 2-3 mēnešu laikā, bet, ja tās palielinās, tad tiek ievadīti sāpju sāpēji.

Arī, lai samazinātu sāpes, var lietot tādas zāles kā:

Saskaņā ar atsauksmēm Mortona neiromas ārstēšana ar šādām metodēm ir tā priekšrocībām un mīnusiem. Tātad šīs tehnikas priekšrocības ir:

• sāpīgu sajūtu trūkums operācijas laikā;
• rehabilitācijas perioda trūkums;
• spēja veikt ārstēšanu, netraucējot parasto dzīves ritmu.

Kas attiecas uz šo ārstēšanu, tie ir šādi:

• ilgs ārstēšanas periods;
• ir dārgāka ārstēšana;
• dažādu zāļu lietošana var traucēt citu orgānu darbu.

Ķirurģija

Otrā metode Morton sindroma ārstēšanai ir operācija. Šo metodi izmanto konservatīvas ārstēšanas neveiksmes gadījumā. Ar ķirurģisku iejaukšanos ir vairāki cīņas veidi ar šo slimību, tas ir:

1. Vienkārša neiromas noņemšana. Lai to izdarītu, starp trešo un ceturto pirkstu tiek veikts griezums, neiroma tiek noņemta un noņemta, tad tiek pielietotas šuves, kuras pēc 2 nedēļām var noņemt.
2. Pēdas iekaisuma zonas izgriešana. Šī metode tiek uzskatīta par visradikālāko un tiek izmantota izņēmuma gadījumos. Šīs operācijas rezultātā rodas pirkstu nejutīgums, un pacients vairs nejūt sāpes.
3. Mākslīgais kaulu lūzums. Šo metodi izmanto retos gadījumos, jo rehabilitāciju var aizkavēt visu mēnesi.

Operācijas priekšrocības ir:

• iespēja doties mājās 2 stundas pēc operācijas;
• samērā ekonomiska apstrādes metode;
• lielāka problēma.

Kas attiecas uz mīnusiem, tas ir:

• ilga rehabilitācija;
• Sākumā, atrodoties kājām, ir zināmas neērtības.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Šī iemesla dēļ Mortona neiroma var progresēt un novest pie nevēlamiem rezultātiem.

Tas nenozīmē, ka šī metode ir stingri aizliegta, to var izmantot kā palīglīdzekli galvenajai ārstēšanas metodei.

Piemēram, lai mazinātu sāpes, izmantotu dažādus mērces, saspiestus augus vai ziedus. Visbiežāk losjoni tiek izgatavoti no vērmeles.

Lai to izdarītu, iekārta ir izplūdusi, iegūtā masa tiek ielikta pārsēju un uzklāta uz pēdas naktī, bet sāpes pamazām sāk aiziet.

Tautas metodes ir vēlamas piemērot tikai ar ārsta piekrišanu, pretējā gadījumā pastāv risks, ka jūsu stāvoklis pasliktināsies.

Kāpēc ir svarīgi zināt pirmās smadzeņu audzēja pazīmes? Savlaicīga diagnostika un ārstēšanas uzsākšana palielina panākumu iespējamību.

Slimības komplikācijas un sekas

Ar konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu slimības cēlonis tiek novērsts, tāpēc gandrīz visos gadījumos prognozes ir ļoti mierīgas. Pēc rehabilitācijas perioda jūs atkal varēsiet staigāt, vadīt un valkāt modeļa apavus bez nopietnām sekām.

Taču, ja aizkavējat kampaņu ar ārstu vai pašapkalpošanos, var rasties nopietnas problēmas, piemēram, sāpes palielināsies vai iekaisums turpinās izplatīties.

Šādos gadījumos ir jāaizliedz konservatīva ārstēšana, tādēļ, ja vēlaties bez operācijas, konsultējieties ar savu ārstu, kad parādās pirmās Morton slimības pazīmes.

Profilakse

Pēdu neiromas profilakse ir diezgan vienkārša un neprasa daudz pūļu. Pirmkārt, tā mērķis ir samazināt sāpes un stresu uz kājām. Ir vērts atcerēties un ievērot dažus noteikumus:

• valkāt ērtus apavus;
• neaizmirstiet par plakano pēdu novēršanu;
• pēc papēža nēsāšanas veiciet relaksējošas kāju vannas;
• neaizmirstiet par pēdu masāžu;
• jums ir nepieciešams sekot līdzi svaram, jo ​​ar pārmērīgu ķermeņa masu kājām ir liela slodze.

Šie padomi ir diezgan vienkārši, un to īstenošana neradīs īpašas grūtības.

Ir svarīgi atcerēties, ka, ja jūs pametat pirmās slimības izpausmes, jums var rasties nopietnākas sekas, kuras būs daudz grūtāk atbrīvoties.

Video: Mortona neiroma vai kāpēc kājas sāp

Ja jums bieži ir pēdu sāpes, un, ja viņi staigā sliktāk, tas var būt Mortona slimības pazīme. Kādas ārstēšanas un profilakses metodes pastāv.

Šī sadaļa tika izveidota, lai rūpētos par tiem, kam nepieciešams kvalificēts speciālists, netraucējot parastu dzīves ritmu.

Es joprojām nesaprotu, ar ko jāapspriežas ar ārstu?

Nezinot diagnozi, es nepārtraukti vērsos pie ķirurga - tika veikta ultraskaņas skenēšana; neirologam es pļāpu pa augšstilbu, bet arī citās vietās, ne tikai vietā, kur sāpes bija lokalizētas; terapeits - veica rentgenstaru, kas nosūtīta fizioterapijai. Gandrīz nav diagnozes. Kā es tagad saprotu, tas ir Mortona neiroma - viss atbilst šai slimībai. Tas ir zāles...

Labdien, jums ir jāsazinās ar ortopēdu traumatologu.

Tātad es - staigāju, gāju no ārsta uz ārstu. Diagnoze netika veikta, bet 2 nedēļas pavadīja dažādos rentgena, testos un apmeklējumos ginekologā (kur bez viņa.). Tad internetā bija iespējams noteikt slimību pēc simptomiem (visvairāk). Ārstēšanas veidi faktiski tiek samazināti līdz ērtām apavām un ķirurģijai. Bet tradicionālā medicīna piedāvāja smieklīgi: uz nakti likt sāļu tauku. Un nodot un palīdzēt. Valkāt kokvilnas zeķes speķī. Recepte uzsvēra - nesasiet ar polietilēnu. Neaizmirstiet padarīt gultu ar kādu nevajadzīgu segu vai loksni, lai netiktu traipu gultā. Es darīju apmēram 2 nedēļas, gadu jau viss ir kārtībā.

Mortona neiroma tika diagnosticēta pirms 9 gadiem ortopēdijas ārsta, un tad magnētiskais tomogrāfs to vispār neparādīja, viņš teica, ka tas nebūs redzams, sāpes bija spēcīgas. Viņa valkāja atvērtu apavu, bet asmeņi nepalīdzēja - viņa atteicās no kortizona. ārsts teica, ka pēdas grīdas vienmēr bija nejūtīgas, pirmkārt, valkājiet kurpes ar labās puses mezglu - Gidro masāžas procedūras - pakāpeniski sāpās, es domāju, ka pareizie apavi tam palīdzēja un pastāstīja tam pašam ārstam. nekas cits, bet nestrādā ar pirkstiem brīdī, kad es no rīta nokļuvu no gultas, es nejutos, un tad tas viss sākās, bet citādi.Viss sākās sāpīgi. Dažādās vietās, sākumā un otrajā ievainots. nekad. un injekcijas, masāža, refleksoloģija, fizioterapija, tad es sāku meklēt informāciju par šo slimību, es sapratu, ka šī slimība var aizmigt pāris gadus, un tad tā atkal parādīsies 3 gadus pēc tam, kad nesen noticis vienkāršs rentgena starojums ar pirkstu zīmogiem jau 2 gadus x nogah.a pirms 9 gadiem neredzēja togodfiya.ya poniju Vai šī lieta var augt, bet visur raksta šo īslaicīgo nejutīgumu pēc operācijas, vai ir iespējams veikt operāciju ar divām kājām uzreiz? vai apgriezties? un vairāk - pēc sāpju atjaunošanas pēdās sāpes kājās, sāpes ir stipras un garas. Es gandrīz nespēju piecelties pēc miega vai pat pēc tam, kad es pieceļos no dīvāna vai krēsla, un tad es eju pie sava veida pacietības. Labāk nekā pēc atpūtas. Vai sāpes potītei, ohillovom cīpslas ir saistītas ar neiroma Morton? lūdzu, atbildiet, es nezinu, kurš ārsts man jādodas vai ko darīt.

Labdien! Man ir tāda pati problēma, bet trīs dažādi neiropātiķi vienu gadu nevarēja man noteikt diagnozi. Es pats atradu informāciju internetā, ka sāpes, kuras, manuprāt, visticamāk, ir Mortona neiroma (interplusus neiroma), un tad, bez jebkāda virziena, es devos un reģistrējos kāju MRI un diagnoze tika apstiprināta. Un viņa vairs nav maza. Es parasti nevaru pilnībā uzbrukt kājām pastaigāties pa māju savā iekšējā daļā. Blokādes ir bezjēdzīgi, un tas nav fakts, ka tas palīdzēs, un, ja tas palīdz, tad ne ilgāk kā sešus mēnešus labāk ir neizvilkt un vadīt šo sabiezinātā nerva zonu. Jums ir jāsazinās ar neiroķirurgu, tas ir tas, kurš veic šādu darbību ar vadītspējas anestēziju. Bet Severodonetskā mēs veicam šādu operāciju ar epidurālo anestēziju, tāpēc es darbosimies Luganskā cistiskās mikrosķirurģijas centrā, un viņi veic šādas operācijas ar vadītspējas anestēziju. Bet tur ir ne tikai, lai tur nokļūtu, jums ir nepieciešams sagatavot caurlaidi LC saistībā ar šo saspringto karu. Parasti ātra atgūšana jums

Morta neiroma ir viegli noņemama ar operāciju. Darbība ir vienkārša - 40 minūtes un viss. Man bija darīts ar vietējo anestēziju uz vienas pēdas. gāja uz papēža divas dienas, un tad normāli. nedēļa rehabilitācijas un viss.. Skaistums.. nav problēmu.. par nejutīgums.. pirmo reizi kaut kas nemelo.. pēc sešiem mēnešiem, un tas ir pagājis... Es iesaku. Es nejūtos vairāk kā invalīds, tur vienmēr bija problēma, kur iet, kādi apavi, vai es varētu izturēt ilgu pāreju utt.

Kā neirologs es nesaprotu, kāpēc šīs slimības diagnosticēšana ir tik sarežģīta, ka to var aizdomāt tikai ar 1-2 sūdzībām, ko pacients dara pat kā ārstēšanas iespēju, neiroma ir pilnīgi ārstējama ar triecienviļņu terapiju!, bet NPL lieto.

Mortonas slimība

Mortona slimība ir stacionārā nerva apvalka lokalizēta sabiezēšana tā pārejas līmenī starp metatarsālo kaulu galviņām, kas pazīstams arī kā Mortona neiroma. Rezultātā radusies neiroma izraisa sāpes tumsā un divās pirkstās, ko izraisa pirksta saspiešanas kurpes valkāšana. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām pazīmēm, rentgena datiem un pēdas ultraskaņu. Ārstēšana ir konservatīva (pretiekaisuma, blokāde, fizioterapija), tās neefektivitāte - ķirurģiska (neiromas rezekcija vai starplikuma locītavas sadalīšana).

Mortonas slimība

Mortona slimību izraisa viena no kopīgajiem stara digitālajiem nerviem bojājums metatarsālo kaulu galvu līmenī, kas iet starp tām, un nervu var saspiest ar transversālo tarssa saišu. Visbiežāk ir vienpusējs kopējās digitālās nervu sakāves 3. interdigitālajā plaisā, retāk - otrajā un ārkārtīgi reti 1. vai 4. vietā. Lielākoties sievietes ir slimi. Mortona slimība ir diezgan izplatīta neiroloģijas, traumatoloģijas, ortopēdijas speciālistu praksē.

Vēsturiski slimība tiek saukta par Mortona neiromu, lai gan klīniskā nozīmē neiroma ir nerva audzējs, un Mortonas slimībā ir lokāls sabiezējums, nevis nervu audzējs. Pastāvīgāks termins attiecībā uz šo patoloģiju ir metatarsalģija - sāpes, kas lokalizējas metatarsālo kaulu galvu reģionā. Līdz ar to tiek izmantoti perineurālā fibroze, interluminālā neiroma un plantāra neiroma nosaukumi.

Mortona neiromas cēloņi

Viens no galvenajiem iemesliem Mortona neiromas parādīšanā ir vadošā vieta pārmērīgai slodzei uz priekškājām. To var saistīt ar pastāvīgu augstpapēžu apavu valkāšanu, izmantojot pārāk saspringtas un / vai neērti apavi, nepareizu gaitu, lieku svaru (piemēram, ar aptaukošanos), ilgu staigāšanu, darbu stāvošā stāvoklī, sportisku darbību. Mortona neiroma var attīstīties sakarā ar pēdas deformāciju, biežāk ar plakanām kājām, Hallux valgus.

Dažādi pēdas ievainojumi (lūzumi, dislokācijas, zilumi) var izraisīt Morton neiromas veidošanos tiešu nervu bojājumu, saspiešanas ar hematomu dēļ vai pēc traumatiskas šķērsplaknes attīstības. Citi sprūda ierosinātāji ir hroniskas pēdu infekcijas, bursīts vai kāju tendovaginīts, ateroskleroze obliterē vai iznīcina apakšējo ekstremitāšu endarterītu, kā arī lipoma, kas atrodas metatarsālo kaulu līmenī.

Minētajiem faktoriem ir kairinošs vai saspiežošs efekts uz kopējo pirkstu nervu. Atbildot uz to, notiek vietēja plombēšana un nervu apvalka sabiezējums, tā šķiedru reaktīvā reģenerācija un saistaudu perineurālā augšana. Hroniska trauma var izraisīt iekaisuma infiltrātu veidošanos un izraisīt epineurālo audu saplūšanu ar apkārtējām muskuļu un skeleta struktūrām.

Mortona neiromas simptomi

Visbiežāk raksturīgās sāpes distālās pēdas rajonā, bieži 3-4. Pirkstos. Sāpes raksturo dedzinošs raksturs, dažreiz kopā ar "lumbago" pirkstiem. Dažos gadījumos pacienti sūdzas par diskomfortu un svešķermeņu sajūtu, kas, iespējams, ir nozvejotas apavos. Mortona neiromas veidošanās sākumā sāpju sindroms ir cieši saistīts ar apavu valkāšanu. Pacienti, pametot apavus, pamanīja ievērojamu atvieglojumu. Laika gaitā šie simptomi var izzust un pēc tam atkal parādīties. Paaugstināšana bieži izraisīja stingru apavu valkāšanu.

Mortona neiromas progresēšana noved pie sāpju sindroma transformācijas. Sāpes kļūst pastāvīgas, palielinās ar jebkura kurpes nēsāšanu, tās aizvākšana nenotiek, bet tikai samazinās. Pirkstos ir nejutīgums. Sākotnēji periodiskais sāpju sindroma raksturs veicina faktu, ka pacienti dodas uz ārstu, kas jau atrodas neiromas progresīvajā stadijā, kad konservatīvas terapeitiskās metodes nav efektīvas.

Mortona neiromas diagnostika

Pacienti ar Morton neiromu var atsaukties uz neirologu, ortopēdu, traumatologu vai podologu. Ir iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties uz klīniskiem datiem. Patognomoniskais simptoms ir pozitīvs tests ar pēdas saspiešanu frontālā plaknē, ko raksturo sāpju palielināšanās un tās apstarošana pirkstos, ko iespaido ietekmētais digitālais nervs.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantota kājām radiogrāfija, kas vairumā pacientu atklāj gareniski šķērsvirziena plakano kāju klātbūtni. Tomēr radiogrāfija, tāpat kā pēdas CT skenēšana, neļauj neiroma vizualizāciju. MRI laikā Mortona neiroma tiek definēta kā izplūduša robeža ar paaugstinātu signāla intensitāti. Tomēr neiromas vizualizācija ar MRI ir sarežģīta un var dot viltus negatīvus rezultātus. Optimālā diagnostikas metode ir ultraskaņa ierosinātās neiromas lokalizācijas jomā. Instrumentālie pētījumi arī ļauj izslēgt traumatisku ievainojumu, audzēju (chondromas, osteomas, lipomas), hematomas klātbūtni; atšķirt Morton slimību no pēdas artrīta un osteoartrīta deformāniem.

Mortona neiromas ārstēšana

Konservatīvā terapija sākas ar apavu nomaiņu uz ērtāku, mīkstu, brīvu un neradot priekšgala pārslodzi. Ir vēlams izmantot ortopēdiskos zolītes, metatarsālos spilventiņus un dalītājus pirkstiem. Pacientam ieteicams izvairīties no ilgstošas ​​stāvēšanas un staigāšanas. Sāpju mazināšanai tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, nimesulīds, diklofenaks), vietējie anestēzijas līdzekļi tiek ievadīti starpnozaru telpās vai terapeitiskā blokāde attiecīgās metatarsofalangālās locītavas rajonā. Aktīvi tiek izmantota fizioterapija: magnētiskā terapija, akupunktūra, zāļu elektroforēze, šoka viļņu terapija. Konservatīvo metožu trūkuma vai zemas efektivitātes gadījumā dodieties uz ķirurģisku ārstēšanu.

Saistībā ar Mortona neiromu ir iespējams veikt divu veidu operācijas. Maigāka ir transversālās interluminālās saites izkliedēšana. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā, ilgst ne vairāk kā 10 minūtes. Pāris stundu laikā pēc tam pacients var staigāt, noliecoties uz kājām un gandrīz nejūtot diskomfortu. Tomēr dažos gadījumos pēc šādas iejaukšanās ir iespējama sāpju sindroma atkārtošanās. Radikālāks ir Mortona neiromas izdalīšanās, t.i., skartā nerva rezekcija. Šī darbība aizņem vairāk laika, bet to var veikt arī ambulatorā veidā. Pēcoperācijas periodā pēdas imobilizācija nav nepieciešama. Pēc operācijas pacientam ir zināma laika starpība, kas neietekmē pēdas atbalsta funkciju.

Mortona neiromas profilakse

Novērst neiromas veidošanos, kas ļauj izmantot ērtus, piemērota izmēra apavus. Sievietēm, kuras dod priekšroku augstiem papēžiem, vakaros ieteicams atpūsties kāju peldēšanā un pēdu masāžā. Svarīgs ir plakanās pēdas novēršana, tostarp apavu valkāšana ar arkas balstu vai nelielu papēdi. Cilvēkiem ar plakanām kājām vai pirkstu deformācijām (pēdas kājām, Hallux valgus) vienmēr jāvalkā speciāli zolītes, ortopēdiskie ieliktņi apavos un koriģējošie spilventiņi.

Neuroma Morton: cēloņi, pazīmes, ārstēšana, sekas

Mortona neiromu sauc par plantāra digitālā nerva sabiezēšanu, kas izraisa stipras sāpes un ierobežotu iešanu. Onkoloģijā neiroma tiek saukta par nervu audzēju, kas attīstās no tā elementiem, bet šajā gadījumā audzējs neizveidojas, un patoloģijas nosaukums vēsturiski ir attīstījies raksturīgo simptomu un pacienta acīmredzamā nervu stumbra veidošanās dēļ. No šī viedokļa ir lietderīgāk izsaukt neiroma metatarsalģiju, tādējādi norādot sāpju klātbūtni metatarsos.

Kad Mortona neiroma ietekmē vienu no plantārajiem nerviem, nodrošinot pirkstu inervāciju. Izglītība atrodas vietā, kur tās sadalās filiālēs, kas iet uz pirkstiem, blakus metatarsālo kaulu galvām, kas iet caur nervu, ko saspiež kājas šķērsvirziena saites.

Pacientiem ar metatarsalģiju dominē jaunās sievietes, kas parasti ir vienpusējs bojājums trešajā plaisā starp pirkstiem, retāk - citās. Šajā vietā ir sāpes un sablīvēšanās. Šeit nervs ir sadalīts zaros, sasniedzot pirkstu sānu virsmas, tāpēc sāpes izplatās tur.

Neapdraudot pacienta dzīvi, Mortona neiroma tomēr var izraisīt nopietnu diskomfortu, ierobežot aktīvo dzīvesveidu un kustību, un dažos gadījumos slimība pacients nonāk ķirurga galdā, tāpēc savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga.

Mortona neiromas cēloņi

Metatarsu locītavas ir savstarpēji savienotas ar šķērsvirziena saišu, saskaņā ar kuru kopīgie starpdimensiju nervi šķērso digitālos, virzoties uz blakus esošo pirkstu sānu malām tā, ka katrs šāds nervs piedalās pirkstu virsmu inervācijā. Metatarsālo kaulu galviņas ir tuvu viena otrai, un nervi iet caur šauru telpu, ko ierobežo kauli un saišu saites.

Kājām ir liela slodze staigājot vai stāvot uz kājām, tāpēc tās ir ļoti jutīgas pret dažādiem traucējumiem ne tikai no locītavu saišu aparāta, bet arī no nerviem un kuģiem. Caur līkumiem, starp cieši novietotiem kauliem un locītavām, pēdu nervi bieži tiek saspiesti un saspiesti, kas izraisa bojājumus un sāpes. Tas ir īpaši izteikts ar esošo pēdu patoloģiju - deformāciju, lūzumu, ar vecumu saistītām izmaiņām.

Galvenais neiromas cēlonis tiek uzskatīts par pārmērīgu slodzi uz kājām, kas rodas, ja:

• Valkājot neērti, saspringtus apavus, kā arī augstus papēžus;
• Liekais svars, kas rada spriedzi visā pēdā;
• Nepareiza gaita un poza;
• Ilgstoša, gara pastaiga;
• Dažu sporta veidu nodarbības ar uzsvaru uz kājām.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir plakanas kājas un pēdu vai pirkstu deformācijas, artroze, cilvēki, kas cietuši ievainojumus ar nervu stumbra bojājumiem vai hematomas saspiešanu. Nevēlams faktors ir locītavu elementu iekaisuma procesi (bursīts, tendinīts), kā arī citi audzēji, kas saspiež nervu no ārpuses.

Iepriekš minēto apstākļu klātbūtnē nervs tiek traucēts, un, reaģējot uz to, rodas tūska, tās membrānas, saistaudu struktūru augšana ar blīvēšanas zonas izveidi, kas ir vēl grūtāk iederēties ierobežotā telpā starp pēdas saites un tad sāpes. Mortona neiroma izpausme ir vārpstas formas audzējs, kura pamatā ir saistaudi. Tā kā izglītības elementi neuzrāda autonomijas vai atipijas pazīmes, bet ir reaktīvs process, šāda neiroma netiek uzskatīta par neoplaziju.

Mortona neiromas izpausme

Slimības simptomi tiek samazināti līdz:

1. Slimība;
2. Ārzemju ķermeņa sajūta;
3. Rupums pirkstos.

Tās veidošanās sākumā pēdas neiroma var nebūt apzināta, bet sāpes jau traucē pacientam. Pēc tam, kad pacients atzīmē ievērojamu reljefu, izsekoja tās skaidro saistību ar saspringto apavu valkāšanu. Sāpes var iet pilnīgi, bet pēc kāda laika atkal atgriezīsies.

Sākumā slimības gaita dabā atkārtojas, un šajā posmā ne visi dosies pie ārsta, jo simptomi samazinās vai pazūd paši. Novērotā gadījumā sāpes kļūst nemainīgas un diezgan intensīvas, līdzīgas sajūtām, kas rodas, staigājot uz asa akmeņiem, un rūpes pat tad, kad mājas čības ir sēžot, kamēr pacients sēž vai guļ. Jo vairāk laika ir pagājis kopš slimības sākuma, jo intensīvāka ir sāpes. Nespēja to apturēt ar pieejamajiem līdzekļiem noved pie speciālista iecelšanas šajā posmā.

Sāpīgas sajūtas parasti tiek koncentrētas trešajā starpdimensiju spraugā, otrā un trešā pirksta laikā - visbiežāk veidojas neiroma forma. Saistībā ar nervu šķiedru saspiešanu parādās nejutīgums, tirpšana. Bieži vien pacienti sūdzas par svešķermeņa klātbūtni apavos.

Neliela pēdas neiroma nav nosakāma, bet dziļa palpācija sniedz spēcīgu sāpju uzbrukumu. Pieaugot audzēja veidošanās nervam, to var izmērīt blīvi ierobežotas teritorijas formā zarnu nerva filiāles projekcijā. Raksturīga iezīme ir sāpju lokalizācija starp metatarsālajiem kauliem, bet ar citām slimībām tā rodas galvās. Šī funkcija ir svarīga metatarsalģijas diferenciāldiagnozei.

Diagnostika

Mortona neiromas noteikšana ir iespējama pat sākotnējā stadijā, pamatojoties uz raksturīgajām klīniskajām izpausmēm, bet šobrīd pacienti izvēlas ārstēties paši mājās. Kad sāpes kļūst nepanesamas, pacients nonāk pie ārsta - podologu, neirologa, ķirurga, ortopēda. Podolog - speciālists, kas nodarbojas tikai ar kājām.

Pēc sūdzību noklausīšanās jūs jau varat iestatīt pareizu diagnozi un apstiprināt neiromu, ārsts piedāvā papildu pārbaudes un pārbaudes:

• Pēdas saspiešana izraisa palielinātu sāpes un tās raksturīgo īpašību izplatību pirkstu malās, kas tiek uzskatīta par slimības patognomonisku pazīmi;
• Pēdas rentgenstaru un CT, lai gan tās neļauj “redzēt” neiromu, jo tas ir mīkstais audums un to nevar izsekot ar rentgena starojumu, bet tas palīdz diagnosticēt plakanās kājas, ievainojumus, kaulu komponentu izmaiņas, citus audzējus;
• MRI parāda plombu vietas klātbūtni, bet šādā gadījumā metode nav ļoti noderīga, ir iespējamas diagnostikas kļūdas;
• Ultraskaņa - informatīvākais veids, kā diagnosticēt neiromu, kas turklāt ir nekaitīgs, lēts un ar minimālām kontrindikācijām.

Kā tikt galā ar šo slimību?

Mortona neiromas ārstēšana ietver konservatīvus pasākumus un ķirurģiju, pirmkārt, jāmaina apavi uz ērtāku, novēršot nepareizu pēdu stāvokli.

Ortopēdiskās zolītes vai cilnes ir noderīgas. Tā kā pēdas ir atšķirīgas ikvienam, lai panāktu vislabāko efektu, ieteicams veikt šādas zolītes individuāli, ņemot vērā konkrētā pacienta pēdas konfigurāciju.

Augstu papēžu mīļotājiem, vai, gluži otrādi, tik moderniem baleta dzīvokļiem, kas tagad atrodas uz līdzenas pamatnes, vajadzētu domāt, ja ne par apavu nomaiņu, tad vismaz par tajā pavadīto laiku. Labākais ir apmēram pusotru līdz divu centimetru papēža. Šajā augstumā pēdas ir fizioloģiskā stāvoklī un spēj uzņemt lielu ķermeņa masas slodzi. Izvairieties no ilgstošas ​​stāvēšanas vai staigāšanas, kas saasina sāpju sindromu.

Ārstēšana mājās parasti ir pirmā lieta, ko cilvēki lieto ar sāpēm kājām. Ir pieejamas siltas pēdu vannas un masāžas, kas ir noderīgas, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu. Tradicionālā medicīna iesaka izmantot sasilšanas iepakojumus ar cūkgaļas taukiem, vērmeles. Šīs metodes palīdz nedaudz mazināt sāpes un atvieglot pastaigas, bet neatbrīvo slimību, tāpēc agrāk vai vēlāk pacientam vēl ir jādodas pie ārsta.

Ja jūs vēlaties, lai tautas aizsardzības līdzekļi, jums jāatceras, ka jebkura kompresija un ziedes ir kontrindicētas ādas slimībām, kāju ādas iekaisuma vai pustulāriem bojājumiem, tāpēc pat netradicionālās medicīnas advokātiem vispirms jākonsultējas ar poliklīnikas speciālistiem.

Neiromu ārstē neirologs, ortopēds, traumatologs vai ķirurgs. Parasti pacienti ar šīs veidošanās simptomiem vēršas pie ķirurga savā klīnikā, kas konsultē konservatīvu ārstēšanu un novērošanu vai izvēlas aktīvas ķirurģijas taktiku.

Sāpju mazināšanai ir pieejams plašs pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu klāsts, ko var lietot gan perorāli tablešu vai pulveru veidā, gan lokāli ziedes, želejas vai krēmus. Diklofenaks, nimesulīds, ibuprofēns, ketoprofēns palīdzēs, bet, pirms tos lietojat, jums ir jāizlasa instrukcijas, jo daudzi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir kontrindicēti kuņģa un zarnu patoloģijā (čūla, gastrīts).

Smagas sāpju sindroma gadījumā, kas nav novērsts konservatīvās metodēs, ārsts var nozīmēt anestēzijas blokādi (lidokaīns) skartā nerva zonā.

Neuroma Morton aktīvi izmanto fizioterapijas metodes - magnētisko terapiju, zāļu elektroforēzi, akupunktūru.

Ja aprakstītās metodes neiromas ārstēšanai nesniedz rezultātus, tad rodas jautājums par ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību. Tas ir mazāk traumatisks, tiek veikts ambulatorā veidā un neprasa vispārēju anestēziju. Pēc īsas procedūras pacients var nekavējoties doties mājās. Ķirurģiskā ārstēšana tiek uzskatīta par pamata, jo konservatīvās metodes nenodrošina ilgstošu efektu, un to darbība ir īsa.

Mortona neiromaum operācija ir sānu interplusopus komunikācijas (atbrīvošana) atdalīšana - tā ir labvēlīgāka ārstēšanas metode vai neiromas noņemšana. Saišu sadalīšana aizņem apmēram desmit minūtes, un pēc 1-2 stundām pacients atstāj ķirurga. Iespējams, ka, lai mājās nokļūtu, būs nepieciešams papildu atbalsts, bet vairumā gadījumu iešana pēc operācijas nerada neērtības un sāpes. Ligamenta dissekcija ir pirmais ārstēšanas posms, kam nav pievienots nervu zonas un nejutīgums, tāpēc tas ir vēlams.

Ligamenta dissekcija nav radikāla darbība, tāpēc nav iespējams izslēgt recidīva iespējamību. Atjaunojot sāpes un slimības progresēšanu, ir indicēta cita ārstēšana - pilnīga neiromas noņemšana. Darbība tiek veikta poliklīnikā, vietējā anestēzijā, bet tas aizņem vairāk laika nekā šķērsvirziena saķere.

Intervences laikā ķirurgs veic ādas izgriezumu apmēram divus centimetrus garš metatarsu kaulu galviņu projekcijā, izgaismo nerva sabiezējumu un šuvē mīkstos audus, novēršot pilnīgi patoloģisko procesu. Pēdas imobilizācija nav nepieciešama, un pacientam pēc ārstēšanas mājās mājās. Jau kādu laiku ir iespējama nešķīstības sajūta starpskaldnē, bet tas neietekmē kājām un ātri iet.

Pēc operācijas 10-12 dienas pacients ir mājās, viņam tiek izsniegts invaliditātes sertifikāts, 12-14 dienas pēc tam izņem šuves. Šajā laikā ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot slodzi uz kājām un, ja nepieciešams, staigāt, lai uzliktu ērtas un brīvas kurpes. Pieskaroties pirkstu galiem pēcoperācijas periodā, iespējams, ka tie ir nejutīgi. Tas ir saistīts ar nervu zonas izņemšanu Staigājot un nepieskaroties ādai, nejutīgums nejūtas un netraucē parastajai dzīvei, tāpēc pacientam nevajadzētu uztraukties. Atveseļošanās periods aizņem aptuveni mēnesi, bet pēc 2 nedēļām jūs varat atgriezties pie parastās darbības.

Ja darba aktivitāte ir saistīta ar ilgstošu pastāvīgu stāvokli, staigāšanu, fizisku piepūli, tad tiek lemts par to laika ierobežojumu līdz rehabilitācijas perioda beigām.

Ir vēl viens darbības veids, kas tomēr tiek izmantots ļoti reti, pateicoties ilgam rehabilitācijas periodam. Šajā metodē tiek radīts ceturtā metatarsālā kaula lūzums (osteotomija) un turpmākā tā galvas nobīde ar nervu atbrīvošanu no saspiešanas. Operācijai nav nepieciešami iegriezumi, to veic caur caurumu rentgena iekārtas kontrolē. Tehnikas priekšrocības ir rētu trūkums, bet nepieciešamība pēc ilglaicīgas atveseļošanās neļauj daudziem pacientiem veikt procedūru. Rehabilitācijai nepieciešams papildu mēnesis, kas nepieciešams metatarsālā kaula saplūšanai.

Mortona neiroma var novērst, un tam ir jāievēro daži profilaktiski ieteikumi. Tātad, pirmkārt, jums ir jāpievērš uzmanība apavu izvēlei, komfortam un izmēram. Ja sieviete nevar noraidīt papēdi, tad varat mēģināt ierobežot laiku, kas pavadīts šādos apavos, un vakarā tiek parādītas relaksējošas vannas un kāju masāža.

Ar plakanām kājām palielinās neiromas risks, tāpēc bērniem ar pazeminātu loka veidošanos jāvalkā speciālas zolītes. Pieaugušajiem ar pēdu pirkstu vai locītavu deformācijām ir nepieciešami arī zolītes, starplikas, pirkstu atdalītāji, ortopēdiskie apavi.

Ikvienam bez izņēmuma neatkarīgi no tā, vai tās ir veselas pēdas vai nē, jums ir jāievēro pareizais motora režīms, neietverot ilgstošas ​​vai pārāk garas pastaigas, kad slodze uz pēdām ir maksimāla. Ja tomēr parādās neiromas pazīmes, tad savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs dziedināt viņu konservatīvi. Dažreiz tikai zolītes vai apavu maiņa novērš slimības simptomus, un pašapstrāde tikai padziļina patoloģiju un neizbēgami noved pie operācijas nepieciešamības.

Mortona neiroma - kas tas ir un kā to ārstēt?

Mortona neiroma ir stikla nervu audu šķiedraina, labdabīga proliferācija. Parasti ietekmē zonu starp pēdas trešo un ceturto pirkstu. Bieži vien patoloģija ir vienpusīga, ļoti reti notiek abās pusēs. Nopietnas sāpju izpausmes progresēšanas laikā nervu impulsu vadīšanas pārkāpums.

Īss apraksts

Mortona pēdas neiroma ir vairāk nekā viens ICD kods 10. Ja ir īkšķa izliekums, tad M 20.1, ja kājas patoloģijas rezultātā ir attīstījusies pēdas metatarsalģija, tad M 77.4.

Slimība izpaužas kā plantāra nerva sabiezējums, kas pēc tam izraisa stipras sāpes, ierobežo iešanu. Onkoloģijā to sauc par Mortona metatarsalģiju un norāda uz nervu audzēja veidošanos, izraisot sāpes metatarsos. Parasti bojājums notiek plantārajā nervā, kas ir atbildīgs par pirkstu inervāciju. Neiroloģija identificē šādas slimības formas:

• Mortona pēdas, kurās attīstās metatarsālā kaula neveiksme, rada apstākļus otrā pirksta veidošanai ar āmura formu;
• Mortona slimība ir pārstāvēta starpdimensiju neiromā uz vienīgā un atspoguļo patoloģijas būtību.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, ko tas ir Mortona neiroma. Šī slimība bieži skar jaunās sievietes. Tie nosaka patoloģiju trešajā interdigitālajā intervālā. Šajā jomā veidojas sablīvēšanās, ko papildina sāpes. Šajā jomā nervu iedala filiālēs, kas vērstas uz pirkstu sānu virsmu, tāpēc sāpes izplatās līdzīgi.

Patoloģija nerada draudus pacienta dzīvībai, bet rada nopietnas diskomforta sajūtas, ierobežojot kustību. Ja netiek veikta savlaicīga diagnostika un terapija, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Foto: Mortona neiroma.

Iemesli

Galvenie iemesli, kuru dēļ pēdas neiroma rodas, sakņojas pārmērīgā slodzē. Parasti tas notiek, jo:

• Valkājot neērtus apavus ar papēžiem;
• Liekais svars, kas izraisa pēdas stresu;
• Slikti veidota poza;
• Ilgstoša infekcija;
• Ilgstoša vai ilgstoša pastaiga;
• Sporta nodarbības ar uzsvaru uz kājām.

Riska grupā ietilpst personas, kas cieš no:

• Flatfoot;
• Pēdu deformācija;
• Artrīts;
• Bursīts;
• Audzēji;
• Nervu stumbra ievainotie ievainojumi.

Šīs valstis noved pie nerva pārkāpuma, kuras dēļ attīstās tūska, aploksne aug, ko ir grūti ievietot pēdas saišu telpā.

Simptomoloģija

Slimības sākumposmā simptomi parādās tikai ar vāju saspiešanas sajūtu starp trešo un ceturto pirkstu. Mortona neiromas simptomi ir izteikti:

• Sāpes un dedzināšana;
• Sāpju sajūta, kas dod pēdām pirkstus;
• Diskomforta sajūta staigājot;
• Trešā, ceturtā pirksta desensibilizācija;
• Numbums;
• Akmeņu apzināšana apavos;
• Diskomforts, valkājot augstpapēžu kurpes. Ja to noņemat, nepatīkamie simptomi pazūd.

Par progresējošo slimības stadiju raksturo sāpju izpausme atpūtas stāvoklī. Diskomforts ir līdzīgs kājām uz asām akmeņiem.

Mortona sindroma raksturīga iezīme ir sāpju lokalizācija starp metatarsālo reģionu, citas patoloģijas izraisa nepatīkamu sajūtu pirkstu galos.

Diagnostika

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, lai ārsts sazināties ar Mortona neiromu. Pirmkārt, ir jākonsultējas ar terapeitu, kurš pārbaudes laikā veiks primāro diagnozi. Ja Jums ir aizdomas par patoloģiju, viņš var atsaukties uz šauriem speciālistiem:

• Neirologs, lai apstiprinātu, ka pēdas nervu gals ir bojāts;
• Ortopēds, kurš atklās saites, locītavas, tiks diagnosticēts ar palielinātu nervu galu izmēru;
• Asinsvadu ķirurgs, lai atspēkotu vai apstiprinātu kāju trombozi;
• Reimatologs, kurš pārbauda sakarību starp sāļu nogulsnēm un sāpēm;
• Traumatologs, lai pārbaudītu traumas;
• Ķirurgs, ja nepieciešama operācija.

Mortona neiromas diagnoze liecina par šādiem pārbaudes veidiem:

• Palpācija, kas ļauj noteikt sāpju raksturu un apjomu;
• Radiogrāfija atspoguļo kaulu izmaiņas, traumas, plakanas kājas;
• CT skenēšana precīzi vizualizē kaulu komponentus;
• MR nosaka plombu klātbūtni;
• Ultraskaņa atklāj patoloģisko procesu.

Konservatīva ārstēšana

Sākotnējā posmā Mortona neiroma ārstēšana ir vērsta uz spiediena novēršanu uz skarto nervu. Lai to izdarītu, pacientam ieteicams nomainīt apavus, izdarīt izvēli par labu modeļiem ar plašu degunu, vaļīgiem apaviem un nelielu, ērtu papēdi. Ja nepieciešams, blokādi veic ar šādām zālēm:

• Ibuprofēns, diklofenaks, indometacīns, ketarols;
• Smagākos gadījumos nepieciešama hormonāla iejaukšanās, Deksametazols, Hidrokortisons. Šajā gadījumā zāles tiek nogādātas bojājuma vietā neiroma ceļā.

Parasti Morton slimības ārstēšana tiek veikta 3 mēnešus pēc terapijas uzsākšanas.

Nepieciešams izdarīt izvēli par labu ortopēdiskiem apaviem, kas aprīkoti ar īpašām zolītēm, kā arī paliktņiem, kas tiek izgatavoti individuāli.

Turpmāk minētā fizioterapija tiek aktīvi izmantota neiromas ārstēšanai:

• Magnētiskā terapija;
• Šoka viļņu terapija;
• Elektroforēze;
• Masāža no potītes uz pirkstu galiem;
• Akupunktūra

Progresīvos gadījumos slimības progresēšanu var apturēt tikai ar operāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīvā terapija nenodrošina vēlamo rezultātu, tad nepieciešama operācija. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Procedūra ietver metatarsālā kanāla atvēršanu, neiromas sagriešanu vai noņemšanu. Pēc tam pacients jau kādu laiku jūtas neierobežotā telpā.

Rehabilitācijas periods ilgst līdz 10 dienām, kuru laikā ieteicams valkāt pareizos apavus, nodrošinot, ka pēdai ir maksimāla atpūta. Jūs varat pastaigāties īsā laikā dienā pēc operācijas. Ķirurgi izmanto šādas metodes:

• Neiromas noņemšana. Procedūras laikā sagrieziet pirkstus, neiroma tiek izņemta, pilnībā noņemta. Parasti pacientam nav nepieciešama pēdas imobilizācija;
• Ligamenta dissekcija ir maiga metode. Bet viņš negarantē recidīvu trūkumu;
• Mortona neiroma var noņemt ar lāzeri, lai izvairītos no iegriezumiem, tajā pašā dienā jūs varat doties mājās no klīnikas;
• Mortona neiromas ablācija ar radiofrekvenču komponentiem. Tas tiek veikts ultraskaņas kontrolē bez iegriezumiem, izmantojot plānu adatu, kas izraisa jutības zudumu 2 mēnešus;
• Izņēmuma gadījumos ir nepieciešams mākslīgs kaulu lūzums, kam seko tā nobīde, lai atbrīvotos no nerva saspiešanas. Darbība tiek veikta bez iegriezumiem, rentgenstaru kontrolē.

Tautas medicīna

Mortona neiromas ārstēšana mājās veicina tikai sāpju mazināšanos:

• Lelle ar vērmeles. Mārciņa mārciņa, uzlikta skartajā zonā, nostipriniet ar pārsēju;
• Berzēt zosu taukus skartajā zonā, uzklājiet apsildes pārsēju;
• Karstās berzes, izgatavotas no sāls, sausām sinepēm, karstajiem pipariem. Visas sastāvdaļas ir jāņem vienādos daudzumos, samaisa, jāpieprasa 250 ml. degvīns. Berzējiet kāju, nēsājiet siltas zeķes, atstājiet uz nakti.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana ir atļauta tikai pēc konsultācijām ar ekspertiem. Sasildīšana, saspiešana ir aizliegta ar kājnieku un strupceļu un iekaisuma rakstura sakāvi.

Atsauksmes

Zemāk ir pārskati par cilvēkiem, kas noņēma Mortona neiromu.

Nesen arvien vairāk uztraucas dedzinošās sāpes. Nolēma vienkārši noņemt neiromu. Viss gāja labi, bet vairāk nekā mēnesi tas sāpēja, kad tas tika noņemts. Es devos, lai izņemtu pēdu īpašos apavos. Pēdējos 2 mēnešos es jutu nejutīgumu 4, 3 pirkstos. Ārsts saka, ka sajūta var būt līdz sešiem mēnešiem.

Ludmila Gennadievna. 54 gadus vecs. Kazaņa

Neiromu ar lāzera metodi ārstēju pirms diviem mēnešiem. Viņa devās mājās tajā pašā dienā. 2 nedēļas bija slimības atvaļinājumā, pēc tam sāka strādāt kā parasti. Es izmantoju ortopēdiskos zolītes, bet nebija nejutīguma, izcirtņu, šuves. Labi jūtas.

Anna 36 gadus vecs. Rostova pie Donas.

Noņemts neiroma pirms 4 mēnešiem. Pirms operācijas viņai bija MRI, bet tas nav nepieciešams. Procedūra ilga 15 minūtes vietējā anestēzijā poliklinikā. Nākamajā dienā viss sāpēja, mana kāja uzpūsta, uz zoles bija hematoma. Pēc 2 nedēļām šuves tika izņemtas, un mēnesi devās fizioterapijā. Viņa sāka staigāt, bet vakarā viņas kāja sāpes, masāža tika veikta, tāpat kā neiroma. Nedēļu vēlāk, gandrīz skrēja. Tagad es joprojām jūtos nejutīgums starp pirkstiem, es eju normāli, es pat varu palaist.

Angela 23 gadi. Maskava

Nerva, kas ir Morton neiroma, šķiedru augšana ir labāk ārstēt sākotnējā stadijā, pirmo reizi parādoties simptomiem. Tātad jūs varat ierobežot apavu korekciju, lai novērstu ķirurģisku iejaukšanos.

Mortona neiroma vai kāpēc sāpīga kāja

Mortona neiroma ir izplatīta slimība, kas ir pēdas nerva sabiezēšana ar spēcīgu sāpju sindromu un attiecas uz labdabīgiem bojājumiem. Visbiežāk Mortona neiroma ietekmē vājāko dzimumu, kas ir vecāks par piecdesmit gadiem. Tas ir saistīts ar staigāšanu augstos papēžos, dažreiz arī vīrieši cieš no šāda veida patoloģijas.

Neiroma galvenokārt atrodas starp trešo un ceturto kāju un ir paplašināts šķiedrains audu nerva jomā. Šajā sakarā notiek vienpusējs nervu bojājums un ļoti reti divpusējs.

Neiromas anatomija

Starp metatarsālajiem kauliem kopējie pirkstu nervi atrodas zonā zem šķērsvirziena saites, kas tos savieno. Katrs nervs ir sadalīts pirkstu galos metatarsālā kaula galā un stiepjas uz pirkstu galiem. Pirkstu puses tiek piegādātas ar pirkstu nervu.

Ir daudzi nervu šķiedru kairinājuma cēloņi, kas izraisa iekaisuma procesus.

Ir nepieciešams noteikt galvenos faktorus, kas izraisa šīs slimības rašanos:

• Pārmērīgs svars ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, kas jāuzsver. Pārmērīgs ķermeņa svars rada lielu spiedienu, kas izraisa šo slimību.
• Visu veidu zilumi, traumas, kāju slimības, hroniskas infekcijas. Plakanas kājas - šī slimība pirmajā mirklī nesatur nekādu bīstamu veselību, bet tā var izraisīt smagākas un neatgriezeniskas sekas - Mortona neiroma.
• Mehānisks cēlonis, kas rodas kaulu plusas saspiešanas, nerva, kas šķērso 3 līdz 4 pirkstus, dēļ.
• Pēdas nerva iekaisums rodas arī ar pastāvīgiem augstpapēžu apaviem.
• Ciešas kurpes bieži izspiež nervu šķiedras, pēdas sāp slikti.
• Kājas neoplazma.
• Ilgstošas ​​kājas izraisa Mortonas slimību.

Simptomi un pazīmes

Neuroma Morton, sākotnējā stadijā, vizuāli paliek nepamanāms. Pat sākotnējās pārbaudes speciālists var izdarīt kļūdainu secinājumu.

Tas gandrīz neizpaužas kā. Pacienti, runājot ar ārstu, uzsver, ka viņi nejūtās nekādas īpašas pārmaiņas, tikai saspiežot starpnozaru zonu, bija tikai nelielas sāpes.

Patoloģijas pazīmes, kas parādās vēlāk:

• Sāpes distālajā kāju starp trešo un ceturto pirkstu. Tas izpaužas kā spēcīga dedzinoša sajūta un muguras sāpes pirkstos.
• Neliela tirpšana
• Diskomforta sajūta staigājot. Dažreiz pacienti sūdzas par svešķermeņu sajūtu, kas nozvejotas apavos. Sākotnējā stadijā sindroms ir savstarpēji saistīts ar apavu valkātāju, no kura izņemšanas viņiem ir atvieglojums.
• Jutība samazinās trešā, ceturtā pirksta zonā.
• Pēdas sāk iet nejutīgi.
• Sāpes sindroms, kas sniedz kājas, pirkstiem.
• Kāju pietūkums, sajūta staigājot, kā gaisa spilveni.

Šādi slimības simptomi laika gaitā var izzust, un tie nav daudzu gadu garumā. Diskomforts jūtama, staigājot augstos papēžos vai šaurās un šaurās apavās. Kad apavi tiek noņemti, tad nepatīkamās zīmes iziet.

Tas ir svarīgi! Katru gadu, kas pagājis bez nepieciešamās terapijas, sāpes starp pirkstiem kļūst spēcīgākas. Un slimības sekas ir grūtākas, pat invaliditātes.

Slimības diagnostika

Mortona neiroma galvenokārt tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, un pēc tam, pamatojoties uz zīmēm.

Speciālistam ir jābūt anamnēzei, pateicoties kurai būs iespējams noskaidrot, kādas kurpes pacients iet pa kājām, cik bieži viņš sēž kājas un vai ir kāju slimības - muskuļu patoloģija, artrīts, artrīts, traumas, zilumi. Un tikai pēc tam tiks piešķirta paplašinātā diagnostika.

Lai nodrošinātu diagnozes pareizību, ārsts pārbauda pēdu, veic palpāciju, identificē sāpīgas vietas. Ja speciālists, pārbaudot, nav pārliecināts par precīzu diagnozi, tad viņš ieceļ amatā, lai veiktu rentgenstaru un, ja nepieciešams, MRI.

Pēdu neiromas diagnostika ir diezgan problemātiska. Tas ir saistīts ar to, ka slimības simptomi ir daudz kopīgi ar vairākām citām slimībām. Tas, piemēram, artrīts, artroze vai lūzums.

Lai noteiktu neiromas lokalizāciju, var būt nepieciešama anestēzijas līdzekļu ieviešana.

Ārstēšanas metodes

Pēdu neiromas ārstēšanai ir divi veidi. Tā ir konservatīva un ķirurģiska metode.

Pirmais terapijas veids ir konservatīvs, to izmanto kājas darba atvieglošanai, kā arī, lai samazinātu slodzi uz kājām bez operācijas. Šī ārstēšanas metode palīdz, ja pēdas neirinoma ir tās attīstības sākumposmā, ja slimība ir nonākusi smagākā stadijā, var palīdzēt tikai ķirurģiska iejaukšanās. Tas mazinās sāpes un diskomfortu.

Ārstnieciska terapijas metode

Ja slimības sākumā nervu audos nemainās, tad ārstēšanu var veikt ar konservatīvu metodi. Šajā gadījumā visi ieteikumi būs vērsti uz pēdas nerva spiediena samazināšanu.

Konservatīvā metode pēdu neiromas ārstēšanai sastāv no šādiem svarīgiem punktiem:

• Apavi ir jāiegādājas ērti - bez papēža un uz plakanas pamatnes ar plašu degunu;
• Īpašu ortopēdisko un metatarsālo zolīšu izmantošana;
• Sadalītāju izmantošana pirkstiem. Tas ir nepieciešams, lai pirksti izvairītos no deformācijas staigājot;
• Samaziniet slodzi uz kājām. Lai to izdarītu, pavadiet pēc iespējas mazāk laika uz kājām;
• Izmantojiet tikai ortopēdiskos apavus;
• Regulāra pēdu masāža.

Ja jūs ievērojat visus iepriekš minētos noteikumus, tad sāpēm ir jānotiek trīs mēnešu laikā, ja sāpju sindroms ir palielinājies, tad sāpju ārstēšanu nosaka speciālists.

Sāpju mazināšanai var nozīmēt arī šādas zāles:

Statistika norāda, ka Mortona neiromas ārstēšanai ar šīm metodēm ir plusi un mīnusi.

Runājot par profesionāļiem, mēs varam atšķirt:

• Sāpīgas sajūtas, kas novērotas ķirurģiskas iejaukšanās laikā, nav. Tāpat nav nepieciešama rehabilitācija.

Šī ārstēšanas metode neļauj atteikties no darba un parastā dzīves veida, kas labvēlīgi ietekmē pacientu.

Kas attiecas uz šīs terapijas mīnusiem, tie ir šādi:

• Ārstēšana jāveic ilgu laiku;
• Šī metode attiecas uz dārgu terapiju;
• Dažādu zāļu lietošanas dēļ ir traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.

Zolītes

Ar īpašu zolīšu palīdzību var atrisināt vairākus svarīgus uzdevumus:

• Zolītes palīdz samazināt priekšgala slodzi. Tas palīdz atjaunot šķērsvirziena pēdu, kas ir pārslogota ar šo patoloģiju.
• Lietojot ortopēdiskos zolītes, kaulu spiediens uz slimo nervu tiek samazināts vai pilnībā izvadīts, kas palīdz apturēt slimības progresēšanu.
• Lietojot zolītes, tiek samazināts spiediens uz vienīgo nervu un sāpju sindroms pazūd.
• Pateicoties zolēm, asins cirkulācija kājās ir normalizēta, un pacients sāk pareizi staigāt.

Ķirurģiska iejaukšanās

Otrā ārstēšana Mortona slimībai ir operācija. Šo metodi izmanto, ja konservatīvā ārstēšana bija neefektīva. Ķirurģiskā iejaukšanās ir sadalīta vairākos veidos. Tie ir šādi:

1. Neiromas ekskrēcija vietējā anestēzijā. Šai metodei ķirurgs veic iegriezumu starp trešo un ceturto pirkstu, neiroma tiek izgriezta, un dažreiz ar to tiek izņemta nenozīmīga nervu daļa. Pēc tam tiek izmantoti šuves, kas tiek izņemtas pēc divām nedēļām.
2. Aizdedzinātas pēdas daļas noņemšana. Šī metode tiek uzskatīta par ārkārtēju un tiek izmantota ārkārtas situācijā. Šīs ārstēšanas rezultātā pacienta nejutīgums pirkstu un viņš vairs nejūt sāpes.
3. Ir vēl viena metode - saišu atbrīvošana, kas ļauj paplašināt perifērijas telpu un izvairīties no pirkstu nejutīguma. Lai to izdarītu, sagrieziet caur interlusu saites. Ja šī terapija nav devusi vēlamo rezultātu, tad ārsti izmanto radikālu ārstēšanas metodi.
4. Piespiedu kaulu lūzums - šo metodi izmanto ļoti retos gadījumos. Tas ir saistīts ar to, ka rehabilitācija var ilgt mēnesi. Darbības pamatā ir tetraklavikālā kaula galvas pārvietošana pēc mākslīga lūzuma vai osteotomijas. Šī metode ļauj sasniegt nervu dekompresiju. Šāda veida operācijas tiek veiktas rentgenstaru kontrolē, un pēc tam nav rētas.

Ķirurģiskajai iejaukšanās, tāpat kā citām terapijām, ir plusi un mīnusi.

Darbību priekšrocības ir šādas:

• Visas operācijas ir minimāli invazīvas, kas nozīmē, ka pacientam ir iespēja doties mājās pāris stundas pēc operācijas;
• Šāda attieksme tiek uzskatīta par zemu izmaksu finansējumu;
• Ķirurģijai ir vairāk iespēju noteikt problēmas.

Trūkumi ir šādi:

• Rehabilitācijas periods ir garš;
• Pastaigas laikā sākumā ir diskomforts.

Terapijas tautas aizsardzības līdzekļi

Galvenais nepareizs priekšstats par pacientiem ar neiroma Morton ir tas, ka viņi uzskata, ka terapija ar tautas līdzekļiem var būt efektīva. Tas nav. Tas var mazināt tikai simptomus, un cīņā pret šīs metodes cēloņiem nav rezultātu.

Sakarā ar šādu maldu Mortona neiroma sāk progresēt un noved pie postošiem rezultātiem. Bet tas nenozīmē, ka šī terapijas metode ir stingri aizliegta. Gluži pretēji, to var izmantot kopā ar galveno ārstēšanu.

Piemēram, sāpju mazināšanai tiek izmantoti dažādi pārsēji, kompreses, izmantojot augus vai ziedus. Visbiežāk tam tiek izmantota vērmele, no tā tiek izgatavoti sīkrīki. Lai to izdarītu, zāle tiek sasmalcināta, un iegūtā masa tiek uzklāta uz pārsēja vai marles un uz nakti tiek uzklāta uz pēdas skartajā zonā. Tas palīdz samazināt sāpes. Sāpes pakāpeniski sāk samazināties un pilnībā pazūd.

Tas ir svarīgi! Tautas ārstēšana jālieto tikai ar speciālista atļauju, pretējā gadījumā pastāv risks, ka pacienta stāvoklis pasliktināsies.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk slimība nerada lielas briesmas slimnieku dzīvībai. Galvenās sūdzības ir saistītas ar sāpju sajūtu un motora funkcijas problēmu.

Konservatīvā, kā arī ķirurģiskā ārstēšana novērš slimības cēloni, tāpēc visos gadījumos prognozes ir praktiski mierīgas. Pēc rehabilitācijas perioda pacients atkal varēs staigāt, braukt, valkāt modeļa apavus, nejūtot sāpju sajūtu vai citu diskomfortu.

Bet, ja kampaņa ar ārstu tiek aizkavēta vai pacientam ir pašapstrāde, var rasties nopietnas problēmas. Tas var būt sāpju palielināšanās, iekaisuma izplatīšanās visos pēdu nervos un audos.

Šādos gadījumos konservatīva ārstēšana nav parakstīta, un, ja pacients vēlas bez ķirurģiskas iejaukšanās, tad vispirms jākonsultējas ar speciālistu pirmās Mortonas slimības pazīmes gadījumā.

Ja neprasāt palīdzību no speciālista, jums vajadzētu aizmirst par augstpapēžu apaviem, klasiskiem modeļiem, atvadīties no braukšanas, ilgstošas ​​staigāšanas un stāvēšanas, dejas un daudziem sporta veidiem. Tādēļ, ja ir vissliktākā sāpes, kas rodas priekšgalā, ir jākonsultējas ar speciālistu, kurš pēc pārbaudes apstiprinās vai noliegs Mortona neiromas klātbūtni un, ja nepieciešams, izrakstīs ārstēšanas shēmu.

Slimību prognoze

Neuroma Morton ir labvēlīga prognoze. Tas ir saistīts ar to, ka labdabīgs audzējs ir sava veida kapsulā, un pilnīga izgriešana novērš slimības atkārtošanos.

Bet tas ir iespējams tikai tad, ja patoloģija tika diagnosticēta agrīnā stadijā, ar progresējošu slimības formu, var ietekmēt blakus esošos audus, kas nelabvēlīgi ietekmēs pozitīvo terapijas rezultātu.

Profilakse

Pēdu neiromas profilaksei nav vajadzīgas lielas pūles un tas ir diezgan vienkārši. Galvenais ir tas, ka tā mērķis ir samazināt kāju slodzi un samazināt sāpes.

Novērst Mortona neiromas veidošanos, ievērojot šādus noteikumus, kas jāatceras:

• Kurpēm vispirms jābūt ērtām;
• Vienmēr atcerieties par plakanu pēdu novēršanu;
• Sievietēm, kurām patīk valkāt augstus papēžus, vakaros ir nepieciešams veikt relaksējošas kāju vannas pēdu masāžu;
• Regulāri jāveic arī pēdu masāža neatkarīgi no tā, vai nēsā papēži vai nē;
• Ir svarīgi uzraudzīt ķermeņa svaru, jo ar lieko svaru liela slodze galvenokārt notiek uz kājām.

Iepriekš minētie ieteikumi ir diezgan vienkārši lietojami, un to īstenošana neradīs lielas grūtības.

Tas ir svarīgi! Jāatceras, ka slimības pirmo simptomu neievērošana var saskarties ar nopietnākām sekām, kas būs daudz grūtāk atbrīvoties.