Kāju neirīta cēloņi un ārstēšana

Iekaisuma procesus nervu šķiedrās sauc par apakšējo ekstremitāšu neirītu. Ja bojājums aptver vairākus nervus, tas ir polineirīts. Visbiežāk augšstilba vai ceļgala iekaisums, retāk - kāju nervi. Nosacījumu pavada stipras sāpes, nejutīgums, "goosebumps", jutīguma zudums. Lai izvairītos no komplikācijām, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga ārstēšana.

Kas ir pēdu neirīts un kāpēc tas parādās?

Slimību raksturo perifēro nervu iekaisums, tas ir, tie, kas tiek noņemti no muguras smadzenēm un smadzenēm. Visbiežāk sastopamās nervu šķiedras lumbosakrālajā reģionā, kā arī apakšējo ekstremitāšu augšstilba, peronālās, augšstilba un sēžas nervi. Neironu procesos nelabvēlīgo faktoru ietekmē notiek vielmaiņas procesu pārkāpumi. Asinsvadu patoloģijas veicina iekaisumu, kas izraisa apkārtējo audu pietūkumu un nervu saspiešanu. Patoloģijas cēloņi ir šādi faktori:

• traumas;
• ilgstoša uzturēšanās aukstumā;
• asinsvadu patoloģijas;
• vitamīnu trūkums;
• smagas infekcijas slimības (herpes, sifilis, bruceloze);
• endokrīnās slimības;
• darbs ražošanā, kas saistīts ar vibrāciju un kratīšanu;
• regulāra asinsvadu saspiešana (sapnī, sēdošā kāja uz kājas);
• mugurkaula slimības (osteohondroze, trūce);
• regulāra alkohola lietošana;
• saskare ar toksiskām ķimikālijām.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi: kā atpazīt slimību?

Iekaisums sākas pēdas apvidū un kustas augstāk, tāpēc sākumā sāpes un asins plūsmas traucējumi neparādās uzreiz.

Kājas padoms ir iemesls konsultēties ar speciālistu.

Patoloģija skar jebkuru kājas daļu un izpaužas gūžas un ceļa locītavā, kāju, kāju un pirkstu. Apakšējo ekstremitāšu neirītu raksturo šādas kopīgas iezīmes:

• nejutīgums;
• smaga šaušanas sāpes;
• ierobežota mobilitāte;
• muskuļu vājums un atrofija;
• pietūkums

Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas, simptomi atšķiras, kā parādīts tabulā:

Diagnostikas metodes

Apakšējo ekstremitāšu neirīta diagnosticēšana ietvēra neirologu. Ārsts vāc anamnēzi hroniskām traumām vai mugurkaula patoloģijām, klausās sūdzības, veic vizuālu pārbaudi, pārbauda ceļa un citu locītavu refleksus. Lai noteiktu pilnu klīnisko attēlu, tiek noteiktas šādas diagnostikas procedūras:

• elektromogrāfija;
• elektroneurogrāfija;
• nervu bioelektriskās aktivitātes izpēte ar elektrostimulāciju;
• CI vai MRI aizdomām par mugurkaula trūci vai osteoartrītu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana: kā rīkoties pareizi?

Zāļu terapija

Visiem neirītiem, neatkarīgi no izcelsmes, ieteicams lietot B grupas vitamīnus.

Ārstēšanas režīmu nosaka ārsts atkarībā no nervu sāpju etioloģijas. Pašārstēšanās nav ieteicama. Ja zemāko ekstremitāšu infekciozā, traumatiskā, išēmiskā neirīta gadījumā tiek noteiktas šādas zāles:

Fizioterapija un masāža

Apakšējo ekstremitāšu neirītu ārstēšana ietver šāda veida fizioterapijas procedūras, piemēram:

• UHF terapija;
• fonoforēze;
• elektroforēze;
• īss impulsa elektroanalēzija;
• lāzerterapija;
• magnētiskā terapija;
• ultraskaņas iedarbība;
• infrasarkano starojumu.

Ārstēšanas efektivitāte izpaužas šādi:

• paātrina nervu audu reģenerāciju;
• uzlabojas nervu vadīšana;
• sāpes un iekaisums;
• normāla asinsrite;
• samazināts muskuļu spazmas;
• vielmaiņas process tiek atjaunots skartajos audos;
• motora funkcijas ir uzlabotas;
• tiek atbalstīta muskuļu kontraktivitāte.

Vienlaikus ar fizioterapiju, ieteicams veikt masāžu ar punktētām masāžas kustībām, kā arī smalcināšanu, tirpšanu. Tas palīdz samazināt muskuļu tonusu un uzlabo nervu vadīšanu. Efektīva ir hidromasāža un peldēšana, kas novērš muskuļu atrofiju un mazina apakšējo ekstremitāšu perifēro nervu iekaisumu.

Komplikācijas

Ja neārstē vai neietekmē apakšējo ekstremitāšu neirītu, var rasties šādi patoloģiski stāvokļi:

• locītavas pagarinājuma ceļa un gūžas locītavas disfunkcija;
• flexor extensor pēdu cīpslu vājināšanās;
• hroniskas sāpes sindroms gūžas un apakšstilba rajonā;
• daļēja sajūtas zudums apakšstilbā un kājā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognoze un preventīvie ieteikumi

Savlaicīga ārstēšana ar ārstu un ārstēšanas uzsākšana, apakšējo ekstremitāšu neirīta prognoze ir labvēlīga, jo nervu audi ir labi atjaunoti. Patoloģijas profilakse ir novērst kāju nogurumu pēc smagas slodzes. Tā var būt relaksējoša vanna ar ēteriskajām eļļām un masāžu. Ieteicams savlaicīgi ārstēt traumas, izvairoties no apkārtējo audu pietūkuma, kas noved pie nerva saspiešanas.

Jāizvairās no hipotermijas un ilgstošas ​​aukstuma iedarbības laikā - sasildīt ekstremitātes. Un jums ir nepieciešams arī pilnībā izārstēt infekcijas slimības. Ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem un radīt aktīvu dzīvesveidu. Tas stiprina kaulus un imunitāti, novērš mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu osteoartrīta attīstību.

Neirīta ārstēšana

Sākums »Neiroloģija» Augšējo un apakšējo ekstremitāšu neirīta ārstēšana - cēloņi, tipi, simptomi, diagnoze, karpālā kanāla sindroms - +7 (495) 120-02-05

Neirīts ir perifēro nervu iekaisums ar sāpēm un sajūtas zudumu. Neirīts ir bīstams, jo var attīstīties parēze vai paralīze, un muskuļi var atrofēties.

Neirīta simptomi

Vietējā neirīta simptomi vairumā gadījumu ir tādi paši: pastāvīga blāvi sāpes ar paroksismālu izplatību gar nervu. Nervu jutīgums zaudē spēju, pat iespējami kustības traucējumi, un inervācijas vietā var rasties muskuļu atrofija (nervu bojājumi). Smagos gadījumos ir iespējama cīpslu refleksu zudums, bet gandrīz nekad nesasniedz paralīzi.

Ja lieta nav smaga, pacientu var izārstēt 2-3 nedēļu laikā, bet vecākiem cilvēkiem tas var ilgt ilgāk. Vietējās neirīta ārstēšanai tiek izmantotas simpātiskas metodes.

Pirmās neirīta pazīmes ir sāpes un nejutīgums. Jebkuram neirīta veidam raksturīgs šāds attēls:

• pilnīga un daļēja aktīvo kustību pārkāpšana (paralīze vai parēze), t
• muskuļu atrofijas attīstība, t
• cīpslu refleksu zudums,
• jutīguma traucējumi - (nejutīgums, tirpšana)
• pietūkums, lokāls matu izkrišana, ādas cianoze, pārmērīga svīšana, trausli nagi, trofisku čūlu veidošanās utt.

Augšējo ekstremitāšu neirīts

Karpālā kanāla sindroms

Slimība sākas ar vairāku pirkstu regulāru nejutīgumu, pēc tam parādās parestēzijas, un nejutīgums kļūst pastāvīgs. Sāpes sagrābj lielāko daļu naktī, var dot apakšdelma zonu un sasniegt elkoņu.

Radiālā nerva neirīts

Ir dažādi simptomi - tas viss ir atkarīgs no bojājuma atrašanās vietas. Piemēram, ja skartā zona plecu augšējā trešdaļā vai padusē, tad pacientam ir grūti iztaisnot roku un apakšdelmu. Ar bojājumu pleca vidējā trešdaļā pacients var pagarināt apakšdelmu un roku pie elkoņa, un, ja apakšdelma apakšdaļā ir apakšdelma apakšdaļā trešdaļa, tad viņam var būt grūti iztaisnot pirkstus un rokas, un rokas aizmugurē pacients var justies nejutīgs..

Ulnar nerva neirīts

Šo neirītu raksturo parestēzija un palmu jutības samazināšanās. Birste var izskatīties šādi: vidējie faluļi ir saliekti, un galvenie - bezgalīgā stāvoklī.

Vidējā nerva neirīts

Tā attīstās ar stipru sāpes apakšdelmā, uz iekšējās virsmas un pirkstiem. Šāda veida neirīts izpaužas kā īkšķa izcelšanās muskuļu atrofija, un visi pirksti ir vienā plaknē.

Ādas nerva neirīts

To raksturo nespēja pacelt roku uz sāniem, kā arī jutīguma samazināšanās pleca augšējā trešdaļā. Tas viss var būt saistīts ar deltoīdo brachālo muskuļu atrofiju un plecu locītavas hipermotilitāti.

Apakšējo ekstremitāšu neirīts

Plexitis

Plexīti raksturo iegurņa un apakšējo ekstremitāšu muskuļu vājums, kā arī kāju jutīguma samazināšanās un cīpslu refleksu zudums kājās. Ar šāda veida neirītu, sāpes parādās kājās, muguras un gūžas locītavās.

Sēžas nerva neirīts

Izpaužas ar šaušanu vai sāpēm sēžamvieta. Sāpes var izstarot kājas un augšstilba aizmugurē. Ciskas un augšstilba zaudē jutību, pasliktinās muskuļu tonuss. Kad jūs gulējat vai pacelsiet kājas guļot, sāpes tikai palielinās.

Femorālā nerva neirīts

Ir problēmas ar kājas paplašināšanu pie gurniem un gūžas locīšanas, kā arī samazināta jutība augšstilba priekšējās virsmas apakšējā daļā. Šāda veida neirītiem ir raksturīga arī augšstilba priekšējās virsmas muskuļu atrofija un ceļa reflekss.

Neirīta diagnostika

Ja pacientam ir aizdomas par optisko neirītu, ārsts veic funkcionālus testus, kuru mērķis ir noteikt kustību traucējumus. Lai noteiktu inervācijas pakāpi, kā arī kontrolētu nervu atveseļošanos ārstēšanas laikā, tiek izmantotas elektrofizioloģiskās pārbaudes metodes (elektromogrāfija, elektroneurogrāfija uc).

Vai sāpes un vājums saindē jūsu dzīvi?

Kāpēc cieš, ja problēmu var atrisināt? Neirīts var un ir jāārstē! Sazinieties ar ārstu Mir tieši tagad.

Neirīta ārstēšana Maskavā

Efektīvai neirīta ārstēšanai galvenais uzdevums ir noteikt cēloņus, kas to izraisījuši.

• Ja neirīts ir infekciozs, ārsts var izrakstīt antibiotikas un pretvīrusu zāles.
• Ja neirītu izraisa išēmija, galvenie līdzekļi ir vazodilatatori.
• Neirīta gadījumā, ko izraisa ievainojumi, ekstremitāte ir fiksēta. Piešķiriet pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, B grupas vitamīnus. Ir svarīgi arī glābt pacientu no tūskas.

No pirmās nedēļas beigām tiek noteikta fizioterapija un fizikālā terapija, lai atjaunotu skartos muskuļus. Tās var arī veikt muskuļu elektrisko stimulāciju.

Ja operācija ir nepieciešama, procedūru veic neiroķirurgs. Operācija tiek stingri saspiesta, lai novērstu saspiešanu. Dažreiz var būt nepieciešama plastika vai nervu šūšana.

Apakšējo ekstremitāšu neirīts

Šāda iekaisuma slimība, kā apakšējo ekstremitāšu neirīts, atrodas visbiežāk sastopamo patoloģiju sarakstā, ko raksturo īslaicīgas invaliditātes zudums. Šīs slimības nopietna komplikācija var būt kāju paralīze. Ir svarīgi atpazīt slimību agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu laikā.

Neirīta etioloģija

Patoloģijas pamatcēlonis ir iekaisuma process, kas ietekmē vienu vai vairākus perifēro nervu galus. Infekcijas neirīta "atskaites punkts" ir infekcija, kurai ir jutīga perifēro nervu sistēma. Patogēno mikroorganismu darbība var izraisīt apakšējo ekstremitāšu nervu galu iekaisuma attīstību: baktērijas, kas uzbrūk organismam bronhīta, vidusauss iekaisuma, cistīta un citu slimību laikā, un vīrusi, kas izraisa herpes, gripu utt.

Apakšējās ekstremitātes neirīta klasifikācija un izpausmes

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu neirīta veidu, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt tā simptomus. Ja ir ievainojums, pacientam jākonsultējas ar traumatologu, lai izslēgtu lūzuma iespēju. Ja ir aizdomas par neirītu, neirologs veic funkcionālus testus, lai pārbaudītu ekstremitāšu jutīgumu, tā darbību un noteiktu nervu bojājumu zonu.

Lai noskaidrotu diagnozi, tika noteikti papildu pētījumi, piemēram:

• elektromogrāfija - muskuļu aktivitātes analīze;
• elektroneurogrāfija - nervu impulsu ātruma pārbaude;
• nervu šķiedras biopsija;
• CT un MRI ir noteikti pretrunīgos gadījumos.

Kāju neirīta galvenā ārstēšana

Visbiežāk neirīta terapija ir konservatīva, pirmajā posmā tās mērķis ir novērst iekaisuma cēloni. Ja slimības cēlonis ir infekcija, ir indicēta pretvīrusu vai antibakteriāla terapija. Toksisku bojājumu gadījumā ķermeņa detoksikācija un pacienta vispārējais stāvoklis ir stabilizējies. Kad traumas ir kļuvušas par iemeslu, ievilkt ievainoto daļu.

Neirīts bieži ir sekundāra slimība. Savlaicīga galvenā slimības ārstēšana, kā arī veselīga un aktīva dzīvesveida saglabāšana ļaus saglabāt perifēros nervus no iekaisuma.

Narkotiku ārstēšana ar neirītu ietver šādu zāļu lietošanu:

• B grupas vitamīnu komplekss;
• pretsāpju ziedes, kuru pamatā ir čūska vai bišu inde;
• imūnsupresanti, piemēram, amitriptilīns, Saroten;
• preparāti nervu šķiedru atjaunošanai, tostarp "Milgamma", "Copaxone", "Prozerin".

Kompleksā neirīta ārstēšanā svarīga loma ir fizioterapijai, masāžai un fizioterapijai. Fizioterapijas procedūras ietver:

Par novēlotu rehabilitāciju izmanto arī:

Atbrīvošanas perioda laikā:

• sulfīdu un radona vannas;
• akupunktūra.

Kā novērst apakšējo ekstremitāšu neirīta attīstību?

Viens no preventīvajiem pasākumiem ir šāds:

• Atbilstība pareizai uztursi ar uzsvaru uz B grupas vitamīniem bagātu pārtiku un cilvēkiem ar lieko svaru būs nepieciešams īpašs uzturs, lai samazinātu slodzi uz kājām.
• Regulāras ārstnieciskās vingrošanas pēdas.
• Relaksējošas pēdu vannas. Īpaši piemērots augstiem papēžiem.
• Valkājot īpašus ortopēdiskos apavus sportam.

Hipotermija un mitrums, kā arī stresa situācijas var izraisīt perifēro nervu galu iekaisumu. Un pats svarīgākais - nav nepieciešams iesaistīties pašapstrādē, un ar pirmajiem simptomiem noteikti vajadzētu redzēt speciālistu. Galu galā, novārtā esošais apakšējo ekstremitāšu neirīts var izraisīt paralīzi un pat invaliditāti.

Atgūšanas prognozes

Apakšējā ekstremitātes neirīta ārstēšanas labvēlīgajā iznākumā vecumam ir nozīmīga loma, kā arī hronisku komorbidiju klātbūtne. Protams, jo jaunāks pacients, jo lielāks ir viņa spējas atjaunot bojātos audus, un pilnīgas atveseļošanās prognoze ir gandrīz 100%. Taču gados vecākiem pacientiem, ja nav piemērotas terapijas, ir liela paralīzes un muskuļu kontrakcijas rašanās iespējamība.

Neirīts

Neirīts ir perifēro nervu iekaisuma slimība (ekstremitāšu starpkultūru, pakauša, sejas vai nervu), kas izpaužas kā sāpes gar nervu, jutīgas jutības traucējumi un muskuļu vājums tajās teritorijās, kuras to iekaro. Vairāku nervu bojājumu sauc par polineirītu, neirīta diagnozi veic neirologs pārbaudes un specifisko funkcionālo testu laikā. Turklāt elektromogrāfija, elektroneurogrāfija un VP pētījums. Neirīta ārstēšana ietver etiotropisku terapiju (antibiotikas, pretvīrusu, asinsvadu zāles), pretiekaisuma un dekongestantu lietošanu, neostigmīna terapiju, fizioterapiju, masāžu un vingrošanas terapiju.

Neirīts

Neirīts ir perifēro nervu iekaisuma slimība (ekstremitāšu starpkultūru, pakauša, sejas vai nervu), kas izpaužas kā sāpes gar nervu, jutīgas jutības traucējumi un muskuļu vājums tajās teritorijās, kuras to iekaro. Vairāku nervu sakāvi sauc par polineirītu.

Neirīts var rasties hipotermijas, infekciju (masalu, herpes, gripas, difterijas, malārijas, brucelozes), traumu, asinsvadu traucējumu, hipovitaminozes rezultātā. Eksogēnais (arsēns, svins, dzīvsudrabs, alkohols) un endogēna (tirotoksikoze, diabēts) intoksikācija var izraisīt arī neirīta attīstību. Visbiežāk muskuļu un skeleta kanāli ietekmē perifēros nervus, un šāda kanāla anatomiskā sašaurināšanās var izraisīt neirītu rašanos un tuneļa sindroma attīstību. Diezgan bieži neirīts rodas perifēro nervu saspiešanas rezultātā. Tas var notikt sapnī, strādājot neērtā stāvoklī, operācijas laikā utt. Piemēram, cilvēki, kuriem ir ilgstoša kustība, izmantojot kruķus, var piedzīvot aksillāru nervu neirītu, kas ilgstoši tupusies - peronālās nerva neirīts, pastāvīgi profesionālās darbības procesā Flexors un extensor suka (pianisti, čellisti) - vidējā nerva neirīts. Perifēro nervu mugurkaula saspiešana var notikt vietā, kur iziet no mugurkaula, kas novērojama herniated starpskriemeļu diskos, osteohondrozē.

Neirīta simptomi

Neirīta klīnisko priekšstatu nosaka nervu funkcijas, bojājuma pakāpe un inervācijas zona. Lielākā daļa perifēro nervu veido dažāda veida nervu šķiedras: sensorās, motoriskās un veģetatīvās. Katra tipa šķiedru bojājums sniedz šādus simptomus, kas raksturīgi jebkuram neirītam:

• jūtīguma traucējumi - nejutīgums, parestēzija (tirpšanas sajūta, "gļotādas lēkmes"), jutīguma samazināšanās vai zudums inervācijas jomā;
• aktīvo kustību pārkāpums - pilnīga (paralīze) vai daļēja (parēze) spēka samazināšanās innervētajos muskuļos, to atrofijas attīstība, cīpslu refleksu samazināšanās vai zudums;
• veģetatīvie un trofiskie traucējumi - pietūkums, ādas cianoze, lokāls matu izkrišana un depigmentācija, svīšana, retināšana un sausa āda, trausli nagi, trofisko čūlu parādīšanās utt.

Parasti pirmās nervu bojājumu izpausmes ir sāpes un nejutīgums. Dažu neirītu klīniskajā attēlā var konstatēt specifiskas izpausmes, kas saistītas ar nervu radīto reģionu.

Ādas nerva neirīts izpaužas kā nespēja pacelt roku uz sāniem, samazināta jutība augšējā 1/3 pleca daļā, plecu deltveida muskuļa atrofija un plecu locītavas palielināta mobilitāte.

Radiālā nerva neirīts var atšķirties atkarībā no bojājuma atrašanās vietas. Līdz ar to procesu plecu augšējā 1/3 līmenī vai padusē ir raksturīga neiespēja paplašināt roku un apakšdelmu un īkšķu nolaupīšanu, grūtības locīt roku pie elkoņa locītavas, parestēzijas un ādas pirmā, otrā un trešā pirksta jutīguma samazināšanās. Ja rokas ir izstieptas uz priekšu bojājuma sānos, roka uzkaras, īkšķis ir vērsts uz rādītājpirkstu, un pacients nevar pagriezt šo plaukstu uz augšu. Neiroloģiskā izmeklēšana atklāja, ka trūkst ekstensora ulnāras reflekss un samazinās carporadial reflekss. Ar iekaisuma lokalizāciju plecu vidū 1/3, apakšdelma pagarinājums un ekstensors ulnar reflekss netiek traucēti. Ja augšdelma augšdaļā vai augšdelmā attīstās neirīts, tad rokas un pirkstu pagarināšana nav iespējama, jutīgums ir tikai roku aizmugurē.

Ulnar nerva neirīts izpaužas ar parestēzijām un jutīguma mazināšanos uz rokas palmas virsmas IV pusē un pilnīgi V pirkstu, rokas aizmugurē - pusē III un pilnīgi IV-V pirkstiem. Muskuļu vājums ir raksturīgs IV-V pirkstu adduktoram un sānu muskuļiem, hipotrofijai un muskuļu atrofijai mazā pirksta un īkšķa pacēlumam, starpdzīslu un tārpu līdzīgajiem muskuļiem. Muskuļu atrofijas dēļ plauksts izskatās saplacināts. Rokas elkoņa neirīts ir līdzīgs “ķīļveida ķepai”: pirkstu vidējie faliļi ir saliekti, un galvenie ir brīvi. Ir vairākas ulnar nerva anatomiskās vietas, kurās ir iespējama neirīta attīstība pēc tuneļa sindroma veida (nervu saspiešana vai išēmija muskuļu un skeleta kanālā).

Vidējā nerva neirīts sākas ar stipru sāpes apakšdelma iekšpusē un pirkstos. Ir pārkāpta jutība uz palmu puses, kas atbilst I-III pirkstiem, uz I-III palmu virsmas un pusi no IV pirkstiem, uz II-IV pirkstu galu galiem. Pacients nevar pagriezt roku plaukstu uz leju, saliekt plaukstas locītavu, saliekt I-III pirkstus. Kad vidējā nerva neirīts ir izteikta īkšķa izcelšanās no īkšķa, pats pirksts kļūst vienā plaknē ar pārējiem rokas pirkstiem, un roka kļūst līdzīga "pērtiķa ķepai".

Karpālā kanāla sindroms - mediālā nerva saspiešana karpālā kanālā un neirīta attīstība kā tuneļa sindroms. Slimība sākas ar periodisku pirkstu I-III nejutīgumu, tad parādās parestēzijas un nejutīgums kļūst pastāvīgs. Pacienti novēro sāpes I-III pirkstos un atbilstošajā plaukstas daļā, kas iet pēc kustībām ar otu. Sāpes rodas biežāk naktī, tā var izplatīties uz apakšdelma un sasniegt elkoņa locītavu. I-III pirkstu temperatūras un sāpju jutība ir mēreni samazināta, ne vienmēr tiek novērota īkšķa pacēluma atrofija. Pastāv vājš īkšķa pretestība un parestēziju rašanās, pieskaroties karpālā kanāla reģionā. Phalena raksturīga iezīme - palielināta parestēzija ar divām minūtēm, liekot roku.

Lumbosacral plexopathy (plexitis) izpaužas kā iegurņa un apakšējo ekstremitāšu muskuļu vājums, samazināta kāju jutība un kāju refleksu zudums (ceļš, achils). Raksturīga sāpes kājās, gūžas locītavas un muguras lejasdaļa. Ar vairākiem jostas pinuma bojājumiem priekšplānā ir augšstilba un obturatora nervu neirīts, kā arī augšstilba sānu ādas nerva sakāve. Sakrālā pinuma patoloģija izpaužas kā neirīta sēžas nervs.

Sēžas nerva neirītu raksturo sāpīgas vai šaušanas sāpes sēžamvietā, izplatoties augšstilba un apakšstilba aizmugurē. Samazināta pēdu un apakšstilba jutība, tiek novērota gluteusa un teļa muskuļu hipotensija, samazināts Achilas reflekss. Nervu sasprindzinājuma simptomi ir raksturīgi sēžas nerva neirītam: sāpes sākas vai pastiprinās nerva stiepšanās laikā, pacelot taisnu kāju guļus stāvoklī (Lasegue simptoms) vai kadot. Sēžas nerva izejas punktā ir sāpes sēžamvietā.

Femorālā nerva neirīts izpaužas kā grūtības pagarināt kāju pie ceļa locītavas un gūžas locīšana, jutīguma samazināšana augšstilba priekšējās virsmas 2/3 apakšējā daļā un visā stilba kaula priekšējā-iekšējā virsmā, augšstilba priekšējās virsmas muskuļu atrofija un ceļgala trūkums. Ir sāpes, nospiežot zem sliekšņa saites, kur nervs sasniedz augšstilbu.

Neirīta komplikācijas

Tā rezultātā neirīts var attīstīties ilgstošiem kustību traucējumiem parēzes vai paralīzes veidā. Muskuļu inervācijas pārkāpumi neirīta gadījumā var izraisīt to atrofiju un kontrakciju rašanos, jo muskuļu audi tiek aizstāti ar saistaudu.

Neirīta diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par neirītu izmeklēšanas laikā, neirologs veic funkcionālus testus, kuru mērķis ir identificēt motoriskos traucējumus.

Paraugi, kas apstiprina radiālā nerva neirītu:

• pacienta rokas ir plaukstas uz galda un viņš nevar uzlikt trešo pirkstu uz nākamo;
• pacienta rokas atrodas galda aizmugurē un nevar pacelt īkšķi;
• mēģinājumi izplatīt pirkstus, kas piespiesti rokām, noved pie tā, ka neirīta sānos ir pirkstu locīšana un tie slīd gar veselas rokas plaukstu;
• pacients stāv ar rokām uz leju gar viņa rumpi, tādā stāvoklī viņš nespēj pagriezt skarto roku ar plaukstu uz priekšu un pagarināt īkšķi.

Paraugi, kas apstiprina ulnar nerva neirītu:

• rokas tiek piespiestas pie galda pie galda un pacients nespēj saskrāpēt kustības ar savu mazo pirkstu uz galda;
• pacienta rokas ir novietotas uz galda ar plaukstām un viņš nevar atdalīt pirkstus, īpaši IV un V;
• skartā roka nav pilnībā saspringta dūrienā, ceturtā un piektā pirksta locīšana ir īpaši sarežģīta;
• pacients nespēj turēt papīra sloksni starp īkšķi un rādītājpirkstu, kā īkšķa gala gals.

Paraugi, kas apstiprina vidējā nerva neirītu:

• rokas tiek piespiestas pie galda ar palmu virsmu un pacients nespēj saskrāpēt kustības ar pirkstu uz galda;
• suka, kas atrodas bojājuma sānos, pilnībā nekļūst par dūri, jo I, II un daļēji III pirkstu locīšanas grūtības ir sarežģītas;
• pacients nevar iebilst pret īkšķi un mazu pirkstu.

Neirīta ārstēšana

Neirīta terapija galvenokārt ir vērsta uz to izraisošo iemeslu. Kad inficējošais neirīts noteica antibiotiku terapiju (sulfonamīdus, antibiotikas), pretvīrusu zāles (interferona atvasinājumus, gamma-globulīnu). Neirīts, ko izraisa išēmija, tiek izmantoti vazodilatējošie līdzekļi (papaverīns, aminofilīns, ksantinola nikotināts) un traumatiska neirīta gadījumā ekstremitāte ir fiksēta. Tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, ibuprofēns, diklofenaks), pretsāpju līdzekļi, B vitamīni un antiedematiska terapija (furosemīds, acetazolamīds). Otrās nedēļas beigās ārstēšanai tiek piesaistīti anticholinesterāzes līdzekļi (neostigmīns) un biogēni stimulanti (alveja, hialuronidāze).

Fizioterapijas procedūras sākas neirīta pirmās nedēļas beigās. Tiek izmantota ultrafonoforēze ar hidrokortizonu, UHF, impulsu straumēm, novokīna, neostigmīna un hialuronidāzes elektroforēzi. Rāda masāžu un īpašas fizioterapijas vingrinājumus, lai atjaunotu skartās muskuļu grupas. Ja nepieciešams, veiciet skarto muskuļu elektrisko stimulāciju.

Tuneļa sindroma ārstēšanā vietējā zāļu (hidrokortizona, novokaīna) ievadīšana tiek veikta tieši skartajā kanālā.

Neirīta ķirurģiska ārstēšana attiecas uz perifēro neiroķirurģiju un to veic neiroķirurgs. Akūtajā neirīta periodā ar izteiktu nervu saspiešanu operācija ir nepieciešama tās dekompresijai. Ja nav nervu atveseļošanās pazīmju vai tā deģenerācijas pazīmju parādīšanās, arī ir norādīta ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no nervu šūšanas, dažos gadījumos var būt nepieciešama nervu plastika.

Neirīta prognoze un profilakse

Neirīts jauniešiem ar augstu audu spēju atjaunoties labi reaģē uz terapiju. Gados vecākiem pacientiem ir iespējami pacienti, kuriem ir līdzīgas saslimšanas (piemēram, cukura diabēts), ja nav piemērotas neirīta ārstēšanas, skarto muskuļu paralīzes attīstība un kontraktūru veidošanās.

Novērst neirītu, izvairoties no savainojumiem, infekcijām un hipotermiju.

Apakšējās ekstremitātes neirīta pazīmes

Sāpju cēlonis kājās var būt ne tikai bojātas saites, muskuļi vai kauli. Apakšējo ekstremitāšu un nervu šķiedru atteice. Nervi var iekaist, tad slimību sauc par apakšējo ekstremitāšu neirītu. Dažu kuģu funkciju pārtraukšana traucē kājām esošos kuģus. Šajā gadījumā runājot par angioneurozi vai nervu asinsvadu slimībām. Ir vērts zināt šo slimību cēloņus, kā tās izpaužas un kāda veida terapija tās veic.

Kas ir neirīts

Ir nepieciešams saprast, kas ir iekaisuši un kur tas sāp. Nervi - anatomijas virzieni - veido perifēro nervu sistēmu un savieno centrālo nervu sistēmu ar cilvēka ķermeņa orgāniem. Perifērajā nervu sistēmā ir somatiska nervu sistēma, kas innervates (savieno) muskuļus un ādu, kā arī autonomos, innervējošos asinsvadus, iekšējos orgānus utt.

Nervu šķiedras ir trīs veidu:

• veģetatīvs;
• jutīga;
• motoru.

Katram no tiem ir savs simptoms. Bet jebkuras neirīta kopīga izpausme ir paroksismāla sāpes, kas palielinās gar slimības nervu inervāciju. Muskuļi var zaudēt jutību, iet nejutīgi. Āda uz kājas, kur parādījās neirīts, var kļūt zils. Parādās pietūkums, svīšana. Polineitītu raksturo lielāka lokalizēta sāpes apakšējās ekstremitātēs.

Mononeirīta simptomi ir vienādi jebkurā kājas daļā - tā ir sāpes un nejutīgums. Smagos veidos ir cīpslu refleksu zudums. Muskuļu atrofija notiek nervu bojājumu vietā, bet lokalizēta neirīta gadījumā paralīze ir praktiski izslēgta. Grūtniecēm bieži sastopama neirīta endēmiska forma, ko izraisa B vitamīnu trūkums.

Neirīts - iekaisuma perifēro nervu bojājumi. Ja viens nervs ir iekaisis, tad viņi runā par mononeirītu vai vietējo neirītu. Ja ir skarti vairāki nervi, tas ir polineirīts.

Cēloņi un lokalizācija

Galvenie neirīta ierosinātāji ir ievainojumi, locītavu slimības, kāju pietūkums. Turklāt daži no ražojumiem, kas saistīti ar vibrāciju (raktuvēm, būvniecību, urbšanu), "dod" saviem darbiniekiem autonomo neirītu. Infekcijas, jo īpaši vīrusu, var izraisīt neirītu. Slimību, piemēram, masalu, skarlatīnu, masaliņu, ķermeņa intoksikācijas laikā toksīni sasniedz nervu un izraisa iekaisumu, tas ir, neirītu. Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, īpaši zemas kvalitātes, ietekmē kāju peronālo nervu un to sauc par toksisku neirītu. Jebkuras traumas, kurās radās kaulu lūzums, ilgstoša kājas daļas saspiešana, var izraisīt traumatisku neirītu.

Ārsti atšķiras no šādiem neirīta veidiem to atrašanās vietā uz kājām.

1. Plexus iekaisumu lumbosacral reģionā sauc par plexitis. Ar šo slimību sāp viena kāja, muguras un gūžas locītavas. Augšstilba un apakšstilba muskuļi zaudē jutību. Pēdas uzbriest, parādās naglu trofiski traucējumi.
2. Sēžas nerva neirīts padara sevi par sāpīgu sāpēm augšstilba un sēžamvietas aizmugurē. Pēdas no gūžas uz kājām var būt nejutīgas. Kājas muskuļi ir samazināti vai pat atrofēti. Šāds neirīts ir biežāk sastopams ar plakanām kājām. Slimība dažkārt tiek sajaukta ar išiass. Bet ar išiass - sāpju šaušana un palielināšanās, mainoties kājas pozīcijai.
3. Femorālā nerva neirīts atklāj sev sāpes, liekot vai nesalīdzinot kājas. Īpaši izteikta sāpju sindroms uz augšstilba priekšējās virsmas un virs gūžas locījuma. Personai kļūst grūti kāpt pa kāpnēm. Šo neirīta formu sauc par neiralģiju vai neiropātiju. Simptomi ir ļoti līdzīgi artrīta un gūžas locītavas artrosam. Veikt neiroloģisku pētījumu, lai izslēgtu kāju locītavu slimības.
4. Nervu saspiešana augšstilba priekšējā ārējā daļā tiek saukta parestētiska meralģija vai Bernhardt-Rota slimība. Slimības sākumā cilvēks jūtas "pārmācīts goosebumps", staigājot, tirpjot vai sadedzinot augšstilba ādu. Nākotnē ādas dzesēšana vai nejutīgums rada sāpes, īpaši naktī.
5. Tibiālā nerva neirītu raksturo sāpes un zemākas kājas muguras jutība. Pacientam ir grūti saliekt viņa pirkstiem un pārvietot kāju.
6. Sāpes kājas priekšējā ārējā daļā un kājas kājām tādā veidā, lai cilvēks staigājot paaugstinātu kāju, kas norāda uz peronālās nerva neirītu.

Ir pamanāms, ka neirīts atrodas galvenokārt augšdaļās - gurnos un iegurņa rajonā. Bet nervi sāk uzspiest no tālienes, tas ir, no kājām. Tas ir tikai tas, ka simptomi nav acīmredzami, un vēl nav daudz sāpju.

Muskuļu darbība un asins cirkulācija skartajā kāju zonā netiek nekavējoties traucēta.

Polineirīta raksturojums

Polineitīti sauc par daudzu nervu šķiedru bojājumiem. Pašlaik slimība notiek reti. Būtībā polineirīts ir kāju traumu, diabēta, toksiskas un alkohola saindēšanās komplikācija. Trauksme ir jāapkaro, kad zosu izciļņi, sāpes un nejutīgums ir jūtamas apakšējās ekstremitātēs, īpaši pēdās. Turklāt, kad slimība progresē, samazinās muskuļu tonuss kājām un augšstilbiem, tas ir, visas pēdu nervu sistēmas daļas tiek ietekmētas. Ņemiet vērā, ka nervi nav tikai iekaisuši, bet to struktūra ir traucēta.

Polineitīts ir sadalīts atkarībā no iemesliem.

Efektīva ārstēšana apakšējo ekstremitāšu neiropātijai

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija attiecas uz neiroloģiskām slimībām. Kad patoloģija attīstās, nervu mezglos notiek iekaisuma process. Bieži, gūžas un ceļgala rajonā rodas iekaisums.

Pacientam, kam ir neirīts, jūtama intensīva sāpes, nejutīgums, goosebumps un sajūtas zudums. Lai nesāktu slimību, savlaicīgi jāsazinās ar ārstniecības iestādi.

Iemesli

Pēdu neirīta attīstības cēloņi ir milzīgi, un, lai tos identificētu, ir nepieciešams veikt pētījumus. Notiek nervu galu iekaisums, un tas izraisa saspīlētu nervu.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijai ir šādi attīstības cēloņi:

• Slimību var pārmantot.
• Grūtniecības laikā meitenes infekcijas un vīrusu slimības tika pārnestas. Ķermeņa saindēšana ar dažādām ķimikālijām.
• Problēmas, kas saistītas ar dzemdībām, var izraisīt zīdaiņa asfiksiju, kas noved pie neirīta attīstības.
• Bieža saaukstēšanās bērnībā.
• Smadzeņu traumas bērnam.
• Dažādas nopietnas patoloģijas, kādas pacientam bija iepriekš.
• Alkohola lietošana regulāri.
• Blakusparādības narkotiku, piemēram, antibiotikas, pretvēža zāles.
• Cukura diabēts izraisa neiropātijas attīstību, tāpēc tiek ietekmēti nervu galotnes.
• Infekcijas slimības, piemēram, HIV vai difterija.
• Dažādi sasitumi un ievainojumi.
• Neoplazma.
• Hipotermija
• Vitamīnu un minerālvielu trūkums.
• Patoloģijas, kas saistītas ar mugurkaulu.

Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu neiropātija attīstās augšstilbā augšstilbā. Iekaisuma process var sākties ar kājām, un pazīmes var nebūt pamanāmas, jo nav sāpju. Samazināta asins plūsma un ekstremitāšu veselība nenotiek nekavējoties, bet laika gaitā.

Lai nesāktu slimību, jums regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes. Ja vismaz dažas sāpes ir traucētas, tad nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Ja slimība tiek uzsākta, komplikācijas nevar novērst.

Simptomi

Apakšējā ekstremitāšu neiropātijas iekaisuma process nenotiek nekavējoties. Pirmkārt, nav sāpju sindroma un asinsrites traucējumu. Slimība var ietekmēt jebkuru kājām. Iespējams, tāpat kā gūžas, ceļa un kājas, pirksta, apakšstilba. Pazīmes var izpausties kā nejutīgums, sāpes, muskuļu vājums.

Kad pēdu neirīts, rodas šādi simptomi:

• Ja patoloģija ir ietekmējusi lumbosacral reģionu, tad rodas sāpes, kas dod apakšējām ekstremitātēm, muguras lejasdaļu. Var tikt traucēta muskuļu vājums iegurņa rajonā un traucēta kustība. Bieži pastāv kāju stingrība un vājums.
• Ja skicējošais nervs tiek ietekmēts, sāpes būs blāvas un šaušana. Sāpes var dot sēžamvietai, apakšstilbam, augšstilbam. Pacients var justies, ka āda ir kļuvusi mazāk jutīga. Sāpes var palielināties, kad mēģināt sēdēt vai gulēt gultā, lai paceltu ekstremitāti.
• Ar femorālā nerva sakāvi var būt grūti saliekt un atdalīt kāju. Bieži pastāv muskuļu atrofija un ceļgalu mobilitātes zudums.
• Ja tiek ietekmēts šķiedras nervs, pacientam ir grūti pāriet uz papēdi. Pacients sāk mīkt un viņa gaita ir traucēta.
• Ar tibiālās nerva sakāvi pacientam ir grūti stāvēt uz galotnes, un Ahileja cīpslā nav refleksu. Visbiežāk pirkstu un kāju kustības var būt stingrākas.

Pirmās pēdas neirīta izpausmes ir atkarīgas no gangliona ciešanas. Ja ir noticis bojājums, tad visbiežāk pacients var sajust jutīguma pārkāpumu un saspiešanas sajūtu.

Diagnostika

Ja laikā tiek konstatēta apakšējo ekstremitāšu neiropātija, tas ātri un bez sekām palīdzēs izārstēt kāju neirītu. Pirmkārt, tiek veikta visaptveroša pārbaude, un tikai tad ārstēšana tiek noteikta. Speciālists vispirms veic pavasara pārbaudi un paskaidro, kādi simptomi traucē pacientam. Veic ceļa locītavas refleksu pārbaudi un nosūta diagnozei.

Var noteikt smadzeņu šķidruma analīzi, kas ļauj atpazīt antivielas, kas parādās neiropātijā. Ir nepieciešami īpaši specializēti pētījumi, lai identificētu dažādus ļaundabīgus audzējus, asins, sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Lai apstiprinātu precīzu diagnozi, speciālists var pasūtīt CT skenēšanu. Šī procedūra palīdzēs ārstam iegūt informāciju par iekšējo orgānu, muskuļu un kaulu stāvokli. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota, lai noteiktu muskuļu audu lielumu, kā arī to, kas tieši var izraisīt spiedienu uz nervu galiem.

Elektromogrāfija tiek veikta, izmantojot adatu, to ievada muskuļos, lai izmērītu muskuļu šķiedru elektrisko aktivitāti. Šī metode ļauj noskaidrot nervu dziedzeru stāvokli un muskuļu bojājumu cēloni. Šim nolūkam tiek veikta arī nervu biopsija, no pacienta tiek ņemti nervu audi. Procedūru reti nosaka, jo tas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli.

Ja jūs savlaicīgi vērsieties pie ārsta, tas palīdzēs izvairīties no vairākām nopietnām sekām. Ja jūs ignorējat simptomus, tas var izraisīt ceļa locītavas pagarināšanos un locīšanu. Slimība var pārvērsties par hroniskām sāpēm. Bieži gadās, ka pacients daļēji zaudē apakšstilba un pēdas jutību.

Tāpēc, pie pirmās nelielās apakšējo ekstremitāšu sāpes, jums ir jāapmeklē medicīnas iestāde. Speciālists veiks rūpīgu pārbaudi un sūta visaptverošu pētījumu.

Ārstēšana

• Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana galvenokārt tiek veikta, lai pārvarētu simptomus. Ja slimību izraisīja diabēts, tad ārstēšanai būs nepieciešams normalizēt cukura līmeni asinīs. Kāju neirīts var būt saistīts ar zāļu lietošanu. Parasti jums jāpārtrauc zāļu lietošana un simptomi pazudīs.

• Kad neiropātija ir nepieciešama, lai jūsu uzturā iegūtu pārtikas produktus, kas satur B vitamīnu. Vislabāk ir dzert zāles, kas satur B12 vitamīna piedevas. Fizikālā terapija palīdzēs uzlabot muskuļu elastību un locītavu elastību. Ja nepieciešams aizsargāt kāju un tās pareizu darbu, speciālists var piešķirt īpašu riepu.

• Ortopēdiskās ierīces dos iespēju apmācīt atrofētus muskuļus, lai izvairītos no kustību traucējumiem. Ārstēšanai jābūt vērstai uz mācīšanos atpūsties. Lai veiktu noteiktas fiziskās aktivitātes, biežāk dodieties pastaigās, dariet jogu. Masāžas procedūras un akupunktūra labi palīdz novērst neiropātijas simptomus.

Ja patoloģija ir saasinājusies, pacients jāārstē slimnīcā. Tas var pat būt nepieciešams normalizēt elpošanu un rīšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet skābekļa masku un intravenozu uzturu. Ārsts var arī izrakstīt pretsāpju līdzekļus kāju neiropātijas ārstēšanai. Ja zāles nerada nekādus rezultātus, tad visticamāk tiks izmantoti antidepresanti.

• Vingrinājumam jābūt klāt pat tad, ja pacients nespēj staigāt bez kruķiem. Vislabāk ir, lai vannas istabā vai kāpņos būtu uzstādīti īpaši margas, kas palīdzēs novērst kritienu. Ja ir nervu gala saspiešana, tad jāveic ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā tikai ķirurģija palīdzēs novērst slimību.

• Sniedziet pozitīvu rezultātu, apstrādājot regulāras pastaigas ar kājām. Mums jāmēģina iziet biežāk un veikt nepieciešamos vingrinājumus. Vislabāk, ja ārstējošais ārsts precīzi zina, kādas fiziskās aktivitātes tiks veiktas. Tas palīdzēs uzlabot bojāto nervu šķiedru asins piegādi un uzturu. Regulāra staigāšana normalizē glikozes līmeni asinīs.
• Siltas pēdu vannas palīdz atpūsties muskuļiem un mazina sāpes. Lai to izdarītu, ielej karstu ūdeni baseinā un tur pievieno jūras sāli. Šķidrumam jābūt ne vairāk kā četrdesmit grādiem. Nolaidiet kājas iegurņa virzienā un turiet to, līdz jūt, ka ūdens ir dzesēts.

• Jums ir pilnībā jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​alkohols ir toksisks uz nervu galiem. Parasti neiropātija var attīstīties alkohola dēļ.
• Lai to izdarītu, jums būs nepieciešams pilnībā likvidēt alkoholu un nekavējoties uzlabot pacienta stāvokli. Jebkurā gadījumā vislabāk būtu ierobežot alkoholu, tas palīdzēs izvairīties ne tikai no neiropātijas, bet arī citām slimībām.
• Labi palīdz ārstēt dabisko vakara primrose eļļu. Jūs varat to iegādāties tablešu veidā, bet vispirms jākonsultējas ar ārstu.

• Pierādīts, ka zāļu sastāvā ietilpst taukskābes, kas uzlabos pacienta stāvokli. Ja ievērojat visus speciālista ieteikumus, tas paātrinās atveseļošanās procesu. Ja pamanāmas pēdas neiropātijas izpausmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Izlasiet arī par peronālo vai radiālo nervu neiropātiju. Kā arī vidējās nervu neiroloģijas draudi.

Apakšējo ekstremitāšu išēmiskā neirīta izpausmes un terapija

Isēmiska neirīts (neiropātija) notiek asinsvadu funkcijas traucējumu fonā, kas nodrošina uzturu bojātajiem PNS nerviem. Cēloņsakarības slimības attīstībā ir patoloģijas ar izteiktu asinsvadu patoloģiju:

• hipertensija;
• ateroskleroze (vispārēja forma);
• cukura diabēts;
• VSD un citi

Neirītus raksturo nervu stumbru bojājumu izpausmes, kas izraisa refleksu nomākuma pazīmes, muskuļu retināšanu un jutīguma samazināšanos.

Lai diagnosticētu išēmisku neirītu, tiek veikti pētījumi, lai noteiktu:

• slimības attīstības cēloņi;
• smagums;
• funkcionālo traucējumu līmenis.

Neiropātijas išēmiskais veids ietver trīs patogenētiskus mehānismus:

• lokalizētas izmaiņas asinsvadu sieniņās;
• vispārējs hemodinamikas traucējums;
• asins sistēmas asinsreces traucējumi.

Visbiežāk muskuļu un skeleta kanālos ir bojāti apakšējo ekstremitāšu perifērijas nervi, kur anatomiskā struktūra (nervu saišķa šaura gulta) izraisa neirīta un tuneļa sindroma rašanos. Diezgan bieži neiropatoloģiskie procesi rodas nervu stumbra saspiešanas dēļ. Šāds stāvoklis var notikt sapnī, strādājot neērtā stāvoklī, operācijas laikā utt. Piemēram, ilgi sēžamie cilvēki tupina var izraisīt peronālās nerva neirītu (klīniski “karājās” kājām) un tā tālāk. Spinālo nervu saknes saspiešanu var novērot arī mugurkaula izejas punktā (starpskriemeļu trūce, osteohondroze).

Bieži vien dažus nervus (piemēram, sēdus) bojā ārējie ievainojumi vai saspiežot noteiktu nervu stumbra līmeni.

Klīniskās izpausmes

Simptomātisks attēls ir atkarīgs no nervu šķiedru išēmiskā bojājuma līmeņa

1. Plexitis To raksturo muskuļu vājums iegurnī un apakšējās ekstremitātēs, kāju jutīguma samazināšanās un cīpslu refleksu zudums apakšējās ekstremitātēs. Šādu bojājumu raksturo arī sāpes kājās, jostas daļas un gūžas locītavas.
2. Sēžas nerva bojājumi. Viņam ir raksturīga šaušana, vai gluži pretēji, blāvi sāpes glutealas reģionā, kas dažreiz izstarojas uz blašķes un augšstilba muguras. Pēdējais āda zaudē jutību, samazina muskuļu tonusu. Pacients sūdzas par palielinātu sāpēm kājām vai kājas pacelšanai pakļautā stāvoklī.
3. Ciskas kaula nervu sajūtas. Tiek novērotas grūtības kājas paplašināšanai pie ceļa locītavas un gūžas locīšana, un jutīgums priekšējās augšstilba malas trešajā daļā samazinās. To raksturo arī priekšējās augšstilba plaknes muskuļu atrofija un ceļgala sabrukuma zudums.
4. Peronālās nerva bojājumi. Pacientam ir grūti sarauties. Ejot kājām, ir mērens apkaunojums, kāju izsitumi, biežas klupšanas. Veicot soli, ir spēcīga kājas izspiešana uz augšu un uz priekšu.
5. Tibio nerva bojājumi. Pacients nevar staigāt ar pirkstiem (tāpēc uzsvars tiek likts uz papēžiem, jo ​​trūkst Achilas reflekss), viņš nespēj saliekt kāju un pirkstiem, kā arī pagriezt kāju iekšā.

Medicīniskie notikumi

Terapeitiskajiem pasākumiem ir raksturīga integrēta pieeja. Terapeitisko pasākumu laikā ieteica stingru fizisku atpūtu līdz gultas atpūtai. Narkotiku komplekss nodrošina pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Šādām īpašībām piemīt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (mowais, ibuprof, indometacīns uc).

Papildus parādīti spazmolītiski līdzekļi (baklofēns, mydokalms uc).

Smagos gadījumos ar izteiktu sāpju sindromu un krampju klātbūtni, tiek noteikts pretkrampju līdzeklis (Finlepsin, Tegretol uc) un pat antidepresanti (amitriptilīns). Stacionāros apstākļos novokainās (lidokaīna) blokādes tiek izmantotas stiprajām sāpēm.

Kā ārējo ārstēšanu izmanto analgetiskas ziedes (balstītas uz bišu vai čūskas indi).

Vitamīnu preparāti, kuru pamatā ir B1, B12 vitamīni parenterālas ievadīšanas veidā, tiek izmantoti kā komplekss preparāts, bet C un E vitamīni ir paredzēti tablešu veidā.

Fizioterapijas procedūrām, masāžai un vingrošanas terapijai ir laba iedarbība.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija: cēloņi, simptomi, ārstēšana tradicionāli un mājās

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir simptomu komplekss, kas rodas dažādu patoloģiju gaitā. Šādu slimību dēļ tiek diagnosticēti jutīgi traucējumi, muskuļu audu vājums un citas kāju patoloģijas. Uzsāktās apakšējās ekstremitātes neiropātijas formas var izraisīt gangrēna un citu nopietnu komplikāciju attīstību. Ir vairākas pieejas, kā ārstēt šo slimību. Terapijas metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz provocējošā faktora īpašībām.

Kas ir apakšējās ekstremitātes neiropātija?

Neiropātija ir apakšējo ekstremitāšu perifēro nervu bojājumu rezultāts. Šis stāvoklis izpaužas kā veģetatīvas, trofiskas, kustības traucējumi. Ar nervu sistēmas (viena vai vairāku nervu) sakāvi tās strukturālajos elementos (šķiedrās) attīstās deģeneratīvi procesi, ko izraisa nepietiekama barības vielu piegāde. Rezultāts ir apakšējo ekstremitāšu inervācijas pasliktināšanās.

Deguna degeneratīvas izmaiņas atsevišķās šķiedrās nerva sastāvā laika gaitā izraisa iekaisuma procesa attīstību vietējos audos.

Inervācijas pārkāpumu raksturs nosaka nervu modeli un skartās teritorijas lokalizāciju. Un vispārējo simptomu intensitāte neiropātijā ir atkarīga no slimības īpašībām un cēloņiem.

Klasifikācija

Perifēro neiropātiju klasificē atkarībā no kursa veida, patoloģiskā procesa lokalizācijas iemesliem. Saskaņā ar plūsmas raksturu tiek izdalītas šādas formas:

Atkarībā no zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņiem rodas šādas formas:

1. Iekaisuma. Attīstās uz nervu šķiedru iekaisuma bojājumu fona.
2. Toksisks. Rodas, jo kancerogēni un citas bīstamas vielas organismā ir akūtas.
3. Alerģija. Veidojas saskarē ar alergēniem.
4. Traumatisks. Izstrādāts ar mehāniskiem bojājumiem apakšējām ekstremitātēm.
5. Axonal To raksturo atsevišķa nerva aksiālā cilindra iznīcināšana.
6. Demielinizācija. Neiropātijas kurss ir saistīts ar mielīna apvalka iznīcināšanu, kas aptver nervu.

Saskaņā ar iekaisuma procesa lokalizāciju, neiropātija tiek iedalīta distālajā (simptomi parādās atsevišķās zonās) un proksimālā. Arī patoloģiskā stāvokļa gradācija tiek veikta atbilstoši vispārējo simptomu pazīmēm. Pamatojoties uz to, izšķir šādas veidlapas:

• jutekļi (sāpes, maņu traucējumi);
• motors (kustību traucējumi);
• veģetatīvie (veģetatīvi un trofiski traucējumi).

Lielākajai daļai pacientu ir kombinēta neiropātijas forma, ko raksturo sensoru, motorisku un autonomu traucējumu pazīmes.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija attīstās pēc šādiem faktoriem:

• vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, nieru mazspēja, vairogdziedzera disfunkcija);
• organisma toksiskā saindēšanās (akūta vai hroniska);
• mehāniski bojājumi apakšējo ekstremitāšu audiem;
• akūta vitamīna deficīta;
• vairāku zāļu ilgtermiņa lietošana;
• infekcijas infekcija, kas pārsvarā ir vispārināta (difterija, HIV un citi);
• autoimūnās patoloģijas;
• ģenētiska nosliece uz noteiktām slimībām.

Tāpat ir iespējams veidot patoloģiskus procesus nervu šķiedrās, pamatojoties uz ķermeņa pārkaršanu vai asinsrites traucējumiem.

Simptomi

Apakšējo ekstremitāšu perifēra neiropātija izpaužas dažādos veidos. Kā minēts iepriekš, šādu traucējumu klīnisko attēlu raksturo jutīgi, motoriski vai veģetatīvi trofiski traucējumi. Patoloģiskā stāvokļa izpausmes pirmais variants ir diagnosticēts lielākajā daļā pacientu, ko izraisa nervu vadīšanas pārkāpums.

Apakšējo ekstremitāšu bojājumu vispārējo simptomu raksturs ir atkarīgs no bojājuma cēloņiem, kas nosaka ne tikai neiropātijas intensitāti, bet arī traucējumu veidus.

Tas ir saistīts ar to, ka dažas slimības (jo īpaši sistēmiskas vai autoimūniskas) ietekmē lielāko daļu nervu šķiedru, bet atsevišķu audu traumas tiek traucētas. Mehāniskie bojājumi ietekmē tikai vienu (precīzāk, bojātu) ekstremitāti.

Jutīgi traucējumi

Apakšējā ekstremitātes neiropātijas jutīgā formā simptomus izraisa šķiedru bojājums, kas ir atbildīgs par sensoro uztveri. Šāda veida traucējumus galvenokārt raksturo sāpes, kas ir sāpes vai šaušana. Šī simptoma lokalizāciju nosaka nerva kustības gaita.

Šī neiropātijas forma izpaužas arī kā citi jutīgi traucējumi. Šādas pazīmes var liecināt par apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumiem:

• zosu izciļņi;
• sajūta kā svešs objekts zem ādas;
• sajūta kā kukaiņi, kas iet cauri ķermenim, un citas līdzīgas parādības.

Minētās jutekļu izmaiņas apakšējās ekstremitātēs pēc būtības ir noturīgas un izpaužas gan atpūtā, gan kustībā. Šo traucējumu dēļ pacientiem dažreiz rodas garīgi traucējumi. Jo īpaši var rasties depresija.

Starp iespējamajiem apakšējā ekstremitāšu neiropātijas simptomiem ir šādi traucējumi:

• nespēja atpazīt aukstu un karstu;
• sāpju sliekšņa palielināšanās vai samazināšanās;
• jūtīguma samazināšanās līdz pilnīgam nejutīgumam.

Ņemot vērā aplūkojamo patoloģiju fonu, tiek traucēta atsevišķu apakšējo ekstremitāšu zoles daļu jutīgums. Tā rezultātā smadzeņu nespēja atpazīt virsmu, kurā cilvēks iet. Rezultātā pacienti bieži zaudē līdzsvaru un kritumu.

Kustību traucējumi

Kustību traucējumi, ko izraisa motora šķiedru bojājumi, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu muskuļu refleksu samazināšanās (parasti Achilas cīpslas un ceļa reģionā).

Šis pārkāpums neizraisa izteiktas pacienta stāvokļa izmaiņas un to diagnosticē tikai neirologs.

Tajā pašā laikā neiropātijas attīstības sākumposmā konstatēts muskuļu refleksu samazinājums, kad pasākumi nervu vadīšanas atjaunošanai noved pie pacienta pilnīgas izārstēšanas.

Kad patoloģiskais process progresē, tie tiek atzīmēti apakšējās ekstremitātēs:

Pēdējais simptoms parādās skartā nerva kustības gaitā. Sākumā muskuļu vājums izpaužas pēc treniņa miera stāvoklī. Nākotnē simptoms kļūst pastāvīgs. Progresīvos gadījumos, muskuļu vājuma dēļ, pacients zaudē spēju staigāt un kustēties ar kājām.

Turpmākajos neiropātijas posmos attīstās muskuļu atrofija, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu retināšana. Šis posms ir lēns. Muskuļu atrofija kļūst pamanāma dažus mēnešus vai gadus pēc procesa sākuma.

Veģetatīvās un trofiskās izmaiņas

Augu veģetatīvā neiralģija izpaužas šādos simptomos:

• ādas retināšana un novadīšana;
• ekstremitāšu kailums;
• vecuma plankumu veidošanās;
• pastiprināta svīšana;
• ilgstoša brūču dzīšana;
• atklātu brūču noplūde;
• pietūkums.

Ārkārtējos gadījumos trofisko traucējumu attīstība izraisa gangrēnu.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par nervu bojājumiem, lai iegūtu pilnīgu diagnozi, jums ir jāraksta neirologam. Tas ir ārsts, kas ārstē apakšējo ekstremitāšu neiropātiju. Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārējās pārbaudes rezultātiem un pēdu refleksu novērtējumu.

Apakšējo ekstremitāšu elektroneuromogrāfija palīdz papildināt klīnisko attēlu. Šī pārbaudes metode ļauj noteikt skarto šķiedru lokalizāciju. Nepieciešamības gadījumā papildus elektroneuromogrāfijai tiek noteikta perifēro nervu ultraskaņa.

Pēc šo procedūru un diagnozes pabeigšanas tiek veikti pasākumi, lai noteiktu zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņus. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• informācijas vākšana par saistītu patoloģiju klātbūtni;
• vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa;
• mugurkaula punkcija un citas metodes.

Ja nepieciešams, pacientam būs jāvēršas pie citiem speciālistiem, kuri var noteikt cēloņsakarību.

Apakšējās ekstremitātes neiropātijas ārstēšana

Tā kā neiropātijas ārstēšana ir nepieciešama, kopā ar slimībām, kas izraisa destruktīvas izmaiņas šķiedrās, zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā slimības cēloņus. Šajā gadījumā šādu pārkāpumu terapijas pamats ir pasākumi, kuriem ir šādi mērķi:

• salabot audu bojājumus un nervu vadīšanu;
• normalizēt asinsriti skartajā zonā;
• vispārējo simptomu intensitātes samazināšanās;
• vielmaiņas procesu paātrināšana;
• kāju funkciju atjaunošana.

Šie mērķi tiek sasniegti galvenokārt ar zāļu terapiju.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta gadījumos, kad nervu audu saspiešanas laikā (trūce, audzējs utt.) Rodas motori un citi traucējumi.

Zāļu terapija

Kāju neiropātiju ārstē ar vazoaktīvām zālēm, kas atjauno bojāto šķiedru uzturu:

• nikotīnskābe;
• "Vazonit";
• Emoksipīns;
• Instenons un citi.

Vienlaikus ar vazoaktīvām zālēm bieži lieto zāles ar antioksidantiem:

• E vitamīns;
• tioktīnskābes preparāti;
• Mexidol.

Sakarā ar to, ka nervu vadīšanas pārkāpuma dēļ attīstās sensorā neiropātija, vitamīnu B1, B6 un B12 lieto, lai iznīcinātu pēdējo. Šīs grupas narkotikas stimulē bojāto šķiedru dzīšanu.

Lai palielinātu impulsu pārraides ātrumu, zemākas ekstremitātes neiropātijas ārstēšanā tiek izmantotas anticholinesterāzes zāles.

Lielākā daļa terapijas tiek veikta ar "Ipidacrine" palīdzību, jo šīs zāles ir saderīgas ar antioksidantiem, B vitamīniem un vazoaktīvajiem līdzekļiem.

Šīs zāles palīdz atjaunot jutīgumu skartajā zonā un novērst muskuļu vājumu.

Smagu sāpju sindroma gadījumā, kas raksturīgs progresējošiem neiropātijas attīstības posmiem, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

Nelielu pārkāpumu gadījumā tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi:

Atkarībā no sāpju sindroma izpausmes rakstura un cēloņsakarības pazīmēm neiropātijas ārstēšana ir papildināta ar antidepresantiem, pretkrampju līdzekļiem un narkotiskām vielām. Pēdējie ir galvenokārt paredzēti progresējošiem ķermeņa bojājumiem (diabēts, autoimūnās slimības). Attiecībā uz izteiktiem muskuļu spazmiem ieteicams izmantot muskuļu relaksantus.

Pēc ķīmijterapijas neiropātijas ārstēšana tiek papildināta ar zālēm, kas atjauno pacienta vispārējo stāvokli.

Fizioterapijas procedūras

Sakarā ar to, ka nervu galu iekaisums bieži noved pie apakšējo ekstremitāšu neirīta, šādu traucējumu ārstēšanā bieži tiek izmantota masāža. Ar šo procedūru tiek uzlabota asins plūsma skartajā zonā. Masāža mazina nervu iekaisumu. Akupunktūrai ir līdzīga ietekme.

Atkarībā no traucējumu veida magnētiskās terapijas ietvaros tiek izmantota arī magnētiskā terapija, elektroforēze un dubļu terapija.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana mājās

Ar apakšējo ekstremitāšu mononeuropātiju ārstēšana mājās ir iespējama. Tomēr ieteicams koordinēt izvēlētās ārstēšanas metodes ar savu ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

1. Olas un medus. Lai pagatavotu ēdienu, būs nepieciešams 4 tējk. olīveļļa un 1 neapstrādāts dzeltenums. Abas sastāvdaļas sajauc un saputo blenderī. Rezultātā sastāvā pievieno 2 tējk. medus un 100 ml svaigu burkānu sulas. Šis rīks ir ieteicams lietot divas reizes dienā pirms ēšanas.
2. Fenugreek Medicīnai būs nepieciešami 6 tējk. sēklu augi un 2 tējk. iepriekš sasmalcinātas lauru lapas. Sastāvs ir piepildīts ar litru verdoša ūdens un ievadīts termosā divas stundas. Iegūtais produkts jālieto dienas laikā.
3. Sāls šķīdums. Zāles ir izgatavotas no 200 g sāls un 2/3 tases 9% etiķa, kas sajaukts pusi spainī ūdens. Iegūtajā šķīdumā ir nepieciešams uzturēt kājas 20 minūtes. Procedūra jāatkārto katru dienu vienu mēnesi.
4. Māla saspiešana. Lai to sagatavotu, jums ir jāņem 150 g zila vai zaļa māla un atšķaida to ūdenī līdz krēmveida stāvoklim. Tad maisījums tiek uzklāts uz problemātisko zonu un tiek turēts, līdz tas pilnībā izžūst.
5. Kampara eļļa. Ir nepieciešams to berzēt ar masāžas kustībām sāpju sindroma lokalizācijas zonā. Pēc pilnīgas eļļas absorbcijas āda ir jāapstrādā ar tīru alkoholu un jāpārklāj ar siltu materiālu. Procedūra ieteicama pirms gulētiešanas vienu mēnesi.

Ja neiropātiju izraisa audu iekaisums, ir nepieciešams katru dienu dzert kliņģerīšu infūziju (2 ēdamkarotes augu uz verdoša ūdens glāzi).

Efektīva metode tiek uzskatīta par kājām kājām kājām uz jauniem nātru dzinumiem.

Vingrinājumi zemākās ekstremitātes neiropātijai

Vingrošana palīdz atjaunot kāju motorisko funkciju apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā. Vingrinājumu kopums tiek izvēlēts, pamatojoties uz konkrētā gadījuma īpašībām. Apmācības terapija apakšējo ekstremitāšu neiropātijai palīdz samazināt komplikāciju risku.

Lai to izdarītu, jāveic šādas darbības:

• saliekt un nolieciet pirkstus;
• veikt apaļas kustības ar kājām;
• pirkstiem
• staigāt kājām ārpusē un iekšpusē;
• masēt katru pirkstu.

Lai rezultāti būtu pamanāmi, vingrinājumi ir ieteicami katru dienu. Akūtu sāpju gadījumā lādēšana būtu jāpārtrauc.

Iespējamās sekas un profilakse

Kāju neiropātija izraisa dažādas komplikācijas. Būtībā, apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi izraisa pastāvīgas sāpes un samazina jutību šķiedru kustības gaitā. Veicot veģetatīvus traucējumus, atklātas brūces dziedina ilgu laiku. Tā rezultātā palielinās sekundārās infekcijas risks, kas veicina audu bojāeju.

Ar apakšējo un augšējo ekstremitāšu neiropātiju, muskuļu šķiedras pakāpeniski atrofējas, kas izraisa roku un kāju kustības traucējumus. Uzlabotos gadījumos pacients kļūst invalīds, jo šis process ir neatgriezenisks.

Neiropātijas profilakse ietver integrētu pieeju, kurā ir nepieciešams:

• pārtraukt smēķēšanu un alkoholu;
• valkāt ērtus apavus;
• ievēro norādīto zāļu devu;
• savlaicīgi ārstēt iekaisuma un sistēmiskas patoloģijas;
• izvairīties no aptaukošanās un hipotermijas.

Profilakses nolūkos ieteicams pārbaudīt neirologu ar noteiktu frekvenci. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri bieži tiek ievainoti.