Apakšējo ekstremitāšu neiropātija attiecas uz neiroloģiskām slimībām. Kad patoloģija attīstās, nervu mezglos notiek iekaisuma process. Bieži, gūžas un ceļgala rajonā rodas iekaisums.
Pacientam, kam ir neirīts, jūtama intensīva sāpes, nejutīgums, goosebumps un sajūtas zudums. Lai nesāktu slimību, savlaicīgi jāsazinās ar ārstniecības iestādi.
Pēdu neirīta attīstības cēloņi ir milzīgi, un, lai tos identificētu, ir nepieciešams veikt pētījumus. Notiek nervu galu iekaisums, un tas izraisa saspīlētu nervu.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijai ir šādi attīstības cēloņi:
Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu neiropātija attīstās augšstilbā augšstilbā. Iekaisuma process var sākties ar kājām, un pazīmes var nebūt pamanāmas, jo nav sāpju. Samazināta asins plūsma un ekstremitāšu veselība nenotiek nekavējoties, bet laika gaitā.
Lai nesāktu slimību, jums regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes. Ja vismaz dažas sāpes ir traucētas, tad nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Ja slimība tiek uzsākta, komplikācijas nevar novērst.
Apakšējā ekstremitāšu neiropātijas iekaisuma process nenotiek nekavējoties. Pirmkārt, nav sāpju sindroma un asinsrites traucējumu. Slimība var ietekmēt jebkuru kājām. Iespējams, tāpat kā gūžas, ceļa un kājas, pirksta, apakšstilba. Pazīmes var izpausties kā nejutīgums, sāpes, muskuļu vājums.
Kad pēdu neirīts, rodas šādi simptomi:
Pirmās pēdas neirīta izpausmes ir atkarīgas no gangliona ciešanas. Ja ir noticis bojājums, tad visbiežāk pacients var sajust jutīguma pārkāpumu un saspiešanas sajūtu.
Ja laikā tiek konstatēta apakšējo ekstremitāšu neiropātija, tas ātri un bez sekām palīdzēs izārstēt kāju neirītu. Pirmkārt, tiek veikta visaptveroša pārbaude, un tikai tad ārstēšana tiek noteikta. Speciālists vispirms veic pavasara pārbaudi un paskaidro, kādi simptomi traucē pacientam. Veic ceļa locītavas refleksu pārbaudi un nosūta diagnozei.
Var noteikt smadzeņu šķidruma analīzi, kas ļauj atpazīt antivielas, kas parādās neiropātijā. Ir nepieciešami īpaši specializēti pētījumi, lai identificētu dažādus ļaundabīgus audzējus, asins, sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Lai apstiprinātu precīzu diagnozi, speciālists var pasūtīt CT skenēšanu. Šī procedūra palīdzēs ārstam iegūt informāciju par iekšējo orgānu, muskuļu un kaulu stāvokli. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota, lai noteiktu muskuļu audu lielumu, kā arī to, kas tieši var izraisīt spiedienu uz nervu galiem.
Elektromogrāfija tiek veikta, izmantojot adatu, to ievada muskuļos, lai izmērītu muskuļu šķiedru elektrisko aktivitāti. Šī metode ļauj noskaidrot nervu dziedzeru stāvokli un muskuļu bojājumu cēloni. Šim nolūkam tiek veikta arī nervu biopsija, no pacienta tiek ņemti nervu audi. Procedūru reti nosaka, jo tas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli.
Ja jūs savlaicīgi vērsieties pie ārsta, tas palīdzēs izvairīties no vairākām nopietnām sekām. Ja jūs ignorējat simptomus, tas var izraisīt ceļa locītavas pagarināšanos un locīšanu. Slimība var pārvērsties par hroniskām sāpēm. Bieži gadās, ka pacients daļēji zaudē apakšstilba un pēdas jutību.
Tāpēc, pie pirmās nelielās apakšējo ekstremitāšu sāpes, jums ir jāapmeklē medicīnas iestāde. Speciālists veiks rūpīgu pārbaudi un sūta visaptverošu pētījumu.
Ja patoloģija ir saasinājusies, pacients jāārstē slimnīcā. Tas var pat būt nepieciešams normalizēt elpošanu un rīšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet skābekļa masku un intravenozu uzturu. Ārsts var arī izrakstīt pretsāpju līdzekļus kāju neiropātijas ārstēšanai. Ja zāles nerada nekādus rezultātus, tad visticamāk tiks izmantoti antidepresanti.
Izlasiet arī par peronālo vai radiālo nervu neiropātiju. Kā arī vidējās nervu neiroloģijas draudi.
Neiropātija ir neiroloģiska slimība. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija izpaužas kā nervu impulsu pārnešanas funkciju uz apakšējām ekstremitātēm pārkāpums. Neiropātijas sindroms izraisa dažādu orgānu, tostarp cilvēka apakšējo ekstremitāšu, darba destabilizāciju.
Veicot dažādus medicīniskos pētījumus, tika konstatēts, ka neiropātijai ir šāds cēloņu skaits:
Dzīvē iegūtās slimības ietver:
Bērnu neiropātija parādās diezgan agri. Pat bērnībā bērnam var būt pirmās pazīmes par slimības klātbūtni. Mazi bērni, kas cieš no neiropātijas, vienmēr ir nemierīgi, gulēt slikti, bieži pamosties un gulēt miega laikā.
Gados vecāki bērni, kas cieš no neiropātijas, ievērojami atšķiras no pārējiem pārmērīgajiem mīkstumiem, letarģijas, apetītes trūkuma, noguruma. Ļoti bieži neiropātija skolēniem ir izteikta psihoemocionālā stāvokļa nestabilitātē. Bērns bieži maina garastāvokli, viņa ievērojamo pieticību var strauji aizstāt ar pārmērīgu agresiju. Bieži vien izaugsmes un attīstības process, kā arī atbilstoša vecāku audzināšana veicina neiropātijas simptomu izlīdzināšanu.
Pirmo pēdu neiropātijas pazīmju izpausme ir atkarīga no tā, kāda veida nervs ir bojāts. Gadījumos, kad tiek bojātas sensorās nervu šķiedras, pacients sāk justies nejutīgums vai jutīguma samazināšanās kājās, un dažkārt ir sajūtas, kas rada sāpes. Ja motora nervi ir bojāti, muskuļos ir pārmērīgs vājums, kas laika gaitā ir saistīts ar krampjiem vai atrofiju. Autonomo nervu šķiedru sakāve izraisa pārmērīgu apakšējo ekstremitāšu ādas sausumu, kas ir pilns ar dažādām svārstībām. Tas viss noved pie smagas brūču dzīšanas un pakāpeniskas ādas nāves.
Sāpes un nejutīgums ekstremitātēs tiek saukti par slimības galvenajiem simptomiem, turpretī tūska, spazmas, daļēja paralīze, goosebumps, kustības problēmas tiek uzskatītas par saistītiem neiropātijas simptomiem.
Tā saucamā kāju neiropātija ir sadalīta tipos:
Peronālās nerva neiropātiju raksturo nervu galu saspiešana ceļa locītavas ārējā daļā. Galvenie slimības cēloņi ir ceļa locītavas struktūras traumas un anatomiskās īpašības.
Tibiālā nerva neiropātiju papildina apakšējās kājas, zoles, pirkstu virsmas aizmugurējās virsmas traucējumi, kā arī pilnīga vai daļēja apakšstilba muskuļu aizmugures grupas atrofija.
Apakšējo ekstremitāšu sensoro neiropātiju raksturo pilnīga vai daļēja jutības zaudēšana.
Savlaicīga diagnoze un pamata slimības novēršana ir vissvarīgākie faktori, lai veiksmīgi ārstētu apakšējo ekstremitāšu neiropātiju.
Slimības ārstēšanas procesa sākumā ārstam ir jāatrod nervu sistēmas traucējumu cēlonis. Šim nolūkam ārstam rūpīgi jāpārbauda visas neiropātijas pazīmes pacientam, lai starp tām izslēgtu citas slimības. Neiropātijas simptomu izpētes procesā ārsts veic ārēju pārbaudi, noskaidro slimības ģenētisko jutību, pārbauda pacienta reakcijas stāvokli.
Neiropātijas diagnozei mūsdienu medicīnā tiek izmantotas šādas metodes:
Pamatojoties uz veiktajiem testiem, tiek konstatēts apakšējo ekstremitāšu neiropātijas galvenais cēlonis.
Efektīvākā neiropātijas ārstēšana ir medicīnas un fizioterapijas terapijas kombinācija. Ārsta galvenais uzdevums ārstēšanas procesā ir slimības pamatcēloņu novēršana. Proti, ja neiropātija radusies intoksikācijas fona dēļ, ir jāveic pilnīga ķermeņa attīrīšana, jo beriberi izraisīs pilnīgu pacienta uzturu utt. Galvenā narkotiku terapija apakšējo ekstremitāšu neiropātijai sastāv no neirotropiskiem, pretsāpju līdzekļiem un vitamīnu preparātiem. Sāpju ārstēšanai tiek nozīmētas stipras sāpes.
Fizioterapijas procedūras plaši izmanto apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanā. Ja izmanto neiropātiju:
Ārstēšanas procesa laikā pacientam ir svarīgi rūpīgi ievērot visus ārsta norādījumus un pastāvīgi pārbaudīt skartos ekstremitātos plaisas, griezumus un brūces. Ādas bojājumu atklāšanas gadījumos pēdai būs nepieciešama maksimāla atpūta. Šim nolūkam tiek izmantoti kruķi vai speciālas izkraušanas kurpes, un bojājumi tiek ārstēti ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Ārstēšana ar neiropātiju galvenokārt ir atkarīga no slimības cēloņa. Ja neiropātiju izraisīja citas slimības attīstība, tad atveseļošanās rezultāts būs veiksmīgs. Un, ja ir ģenētiska nosliece uz neiropātiju, nav iespējams sagaidīt ātru un veiksmīgu atveseļošanos. Šādos gadījumos slimība ir slikti ārstējama un notiek sarežģītākos veidos. Neskatoties uz to, ārsti nepārtraukti saka, ka jums vajadzētu būt uzmanīgiem jūsu veselībai, radīt pareizu dzīvesveidu un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kolektīva koncepcija, kas nozīmē, ka ir problēmas ar perifēro nervu sistēmu kājās. Kolektīvs, jo šis termins atspoguļo ne vienu slimību, bet gan visas problēmas būtību. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi ir lieli, simptomi ir jutīgi, motoriski un autonomi trofiski traucējumi. Apakšējās ekstremitātes neiropātijas diagnostika nav tik sarežģīta. Ārstēšana ir īpaši efektīva, ja sākas slimības agrīnā stadijā. Tad gandrīz vienmēr ir 100% rezultāts atgūšanas veidā. Ja slimība tiek uzsākta, pat vairāki ārstēšanas kursi var būt bezjēdzīgi, un kļūst neiespējami pilnībā novērst simptomus. Ko nozīmē jēdziens "apakšējo ekstremitāšu neiropātija", kādi ir tās cēloņi, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes, jūs uzzināsiet, izlasot šo rakstu.
Tātad, neiropātija ir perifēro nervu sistēmas, viena vai vairāku nervu bojājumu rezultāts. Ar bojājumu domāts nervu šķiedru darbības traucējums, degeneratīvo procesu attīstība tajās un to membrānās. Tā sekas ir nervu funkcijas pārkāpums, slikta impulsa pārnese uz ieaudzētiem audiem. Līdzīgas izmaiņas ir daudzu iemeslu dēļ. Kas var būt apakšējo ekstremitāšu neiropātijas attīstības avots? Redzēsim.
Visbiežāk sastopamie zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņi ir:
Jebkurš no iepriekš minētajiem iemesliem var būt perifēro nervu sistēmas bojājumu avots. Tā kā apakšējo ekstremitāšu nervi ir visilgākie cilvēka organismā, tie ir pirmie, kas reaģē uz kaitīga faktora iedarbību.
Tiek uzskatīts, ka apakšējā ekstremitātes neiropātija var būt vairāku veidu:
Šī klasifikācija balstās uz dažu šķiedru tiešiem bojājumiem nervā. Un simptomi var būt saskaņā ar šo atdalīšanas jutīgo, motorisko, autonomo un jaukto. Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir sajaukta, tas ir, iesaistot visu veidu šķiedras.
Ir arī ierasts atšķirt axonopātiju un mielinopātiju. Ar aksonopātiju nervu šķiedras kodols pats par sevi ir „slims”, un ar mielinopātiju tās membrāna cieš. Myelinopātijas ir nedaudz vieglāk ārstējamas, atveseļošanās notiek ātrāk nekā ar aksonopātiju. Tomēr šī ir vispārēja tendence, ko nevajadzētu lietot burtiski. Galu galā, ja mielīnopātiju ilgstoši neārstē, attīstīsies neatgriezeniski procesi. Šajā gadījumā nav nepieciešams runāt par atveseļošanos.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas izpausmes var būt ļoti atšķirīgas. To lielā mērā nosaka slimības tiešais cēlonis. Tas nozīmē, ka dažādās slimībās neiropātijas simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Piemēram, cukura diabēta neiropātiju raksturo daži simptomi, un neiropātija svina saindēšanās gadījumā ir nedaudz atšķirīga. Jums vajadzētu arī apsvērt iespēju iesaistīties dažu kāju nervu procesā. Galu galā, piemēram, ar traumu, viens nervs var tikt bojāts, un, iespējams, vairāki, un cukura diabēts "ēd" visus abu apakšējo ekstremitāšu nervus.
Tomēr, ja jūs parasti uzskatāt par apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomiem, tie var būt šādi:
Ļaujiet mums sīkāk aplūkot katru grupu.
Šādi traucējumi rodas, ja ir bojātas sensorās nervu šķiedras. Klīniski tas izpaužas kā:
Šie traucējumi rodas, ja motora (motora) šķiedras tiek bojātas apakšējo ekstremitāšu nervu sastāvā. Klīniski tas izpaužas šādās izmaiņās:
Tie notiek ar to, ka tiek zaudētas veģetatīvās šķiedras, kas veido nervu. Tas izpaužas kā retāka un sausa āda, matu izkrišana, pigmentētu plankumu parādīšanās uz ādas, vājināta svīšana, nelielu nelielu griezumu un nobrāzumu sadzīšana, to noplūde. Iespējama kāju pietūkums. Progresīvos gadījumos trofiskie traucējumi ir tik izteikti, ka tie var izraisīt gangrēnu.
Kā redzat, apakšējā ekstremitātes neiropātijas simptomi ir diezgan daudz. Katram pacientam būs savs simptomu saraksts, nevis viss iepriekš minētais. Piemēram, peronālās nerva neiropātijā pacientu traucēs jutīguma aizskārums uz stilba kaula priekšējo un sānu virsmu, kā arī pēdas aizmugurē, var būt sāpes tajā pašā zonā, kāju un pirkstu ekstensīvo muskuļu vājums, grūtības mēģināt iekrist uz papēžiem. Ārstējot augšstilba ārējo nervu nervu, pacients saskaras ar sāpēm un jutīguma traucējumiem augšstilba ārējā virsmā bez jebkādām muskuļu vājuma pazīmēm, refleksu izmaiņām un trofiskām izmaiņām.
Pateicoties mūsdienu pētniecības metodēm, apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kļuvusi par viegli diagnosticējamu stāvokli. Sākotnējā izmeklēšanā neirologs var aizdomāt neiropātiju, atklājot izmaiņas refleksa sfērā, jutīguma traucējumus, atklājot trofiskas problēmas. Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz elektroneuromogrāfiju. Tā ir elektrofizioloģiska metode, ar kuras palīdzību tiek konstatēta dažādu nervu sistēmas daļu bojājumi: no centrālā līdz perifērajam līmenim. Elektroneuromogrāfija ļauj noteikt pacienta problēmas, kas saistītas ar: muskuļu, nervu šķiedru vai dažādu nervu sistēmas daļu neironu struktūru bojājumiem (piemēram, smadzenēm vai muguras smadzenēm). Apakšējo ekstremitāšu neiropātijā slimības avots ir atrodams kāju perifēro nervu līmenī. Kad diagnoze ir apstiprināta, joprojām ir nepieciešams noteikt pareiza un veiksmīgas ārstēšanas pamatcēloni, ti, noteikt, kas tieši kļuva par nervu bojājumu avotu. Nepieciešams noteikt neiropātijas ārstēšanas taktiku. Lai atrastu traucējumu patieso cēloni, jums var būt nepieciešamas dažādas pētījumu metodes (un bioķīmiskā asins analīze, kā arī iekšējo orgānu ultraskaņa un mugurkaula punkcija, un vēl daudz vairāk). Pilnīgu eksāmenu sarakstu nosaka ārsts saskaņā ar esošo pētījumu rezultātiem.
Ņemot vērā dažādu neiropātiju klīnisko izpausmju līdzību, medicīniskajai taktikai ir kopīgas tendences. Visu pasākumu mērķis ir atjaunot nervu šķiedru, atsākt normālu nervu vadīšanu caur to, asinsrites traucējumu korekciju nervu galu zonā. Tajā pašā laikā ir terapeitiskā procesa izsmalcinātība, par ko patiesībā ir izveidots neiropātijas cēlonis. Tātad autoimūnās slimībās tas būs hormonāla vai citostatiska terapija, hroniskas nieru mazspējas gadījumā, var veikt hemodialīzi toksiskā formā, plazmasfēzi utt. Bez šīm „smalkībām” pilnīga atgūšana ir ārpus jautājuma.
Apskatīsim apakšējā ekstremitātes neiropātijas ārstēšanas pamatprincipus.
Tā kā neiropātija neizbēgami traucē nervu šķiedras uztura procesus, lai uzlabotu šo situāciju, pacientam tiek noteikti vasoaktīvo zāļu (pentoksifilīna (Trental, Vazonit), Emoksipina, Instenona, nikotīnskābes un citi) kursi. Tāpat kā neirotrofas zāles, kopā ar vasoaktīvajiem līdzekļiem var izmantot antioksidantus (E vitamīns, Mexidol, tioktiskā skābes preparāti (Octolipen, Berlition), Actovegin, citohroma C un citi).
Zinātniski pierādīts, ka apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā ir nepieciešams izrakstīt B grupas vitamīnus (B1, B6, B12). Tie uzlabo nervu šķiedru vadītspēju, stimulē to membrānu dzīšanu, ir dažas pretsāpju iedarbības.
Lai uzlabotu nervu impulsu pārraides ātrumu, tiek parakstītas anticholinesterāzes zāles. Iepriekš tika izmantots Proserin, bet šodien ipidacrīna (neiromidīna, amiridīna) lietošana ir efektīvāka. Ļoti ērts ir tas, ka ipidacrīns ir saderīgs ar vasoaktīvām un antioksidantiem, B grupas vitamīniem. Tas ļauj vienlaicīgi ietekmēt gandrīz visus neiropātijas problēmu avotus, kas ievērojami palielina pacienta izredzes gūt panākumus. Ipidacrīns palīdz atjaunot jutīgumu un mazina muskuļu vājumu.
Sāpju problēma apakšējo ekstremitāšu neiropātijā var būt diezgan akūta, un tā ir gandrīz galvenā pacientam. Sāpju mazināšanai var izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ketoprofēnu, Ksefokam, Meloksikamu, nimesulīdu un daudzus citus), kā arī pretkrampju līdzekļus un antidepresantus. No pretkrampju līdzekļiem priekšroka tiek dota Gabapentīnam (Neurontin) un Pregabalīnam (Lyric), jo šīs zāles ir labi panesamas. No antidepresantiem bieži lieto selektīvus serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine uc). Pavisam nesen praksē ir izmantota anestēzijas līdzekļa Katadolon lietošana ar centrālo darbības mehānismu, kas nav atkarīga. Visas šīs zāles tiek lietotas iekšķīgi.
Vietēji, sāpju mazināšanai, pacienti var izmantot dažādus krēmus un ziedes. Tās var saturēt tādus pašus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ketoprofēna gelu, diklofenaka ziedi uc), vietējos anestēzijas līdzekļus (lidokainu), kairinātājus (kapsaicīnu, Kapsikam, Finalgon). Lai neradītu augsni, farmaceiti izgudrojuši metodi, piemēram, vietējo anestēziju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanai plākstera formā (Versatis, Voltaren). Plāksteris ir iestrēdzis 12 stundas un nodrošina aktīvās vielas iekļūšanu tuvumā esošajos audos bez sistēmiskas iedarbības (un līdz ar to bez blakusparādībām). Progresīvos gadījumos, kad ir stipras sāpes dažu veidu apakšējā ekstremitāšu neiropātijā (piemēram, cukura diabēts), ir iespējams lietot narkotiskas vielas sāpju mazināšanai, ja citas zāles ir bezspēcīgas. Šos līdzekļus, protams, izraksta ārsts (tādas zāles kā tramadols, oksikodons).
Izteiktām muskuļu spazmām tiek izmantoti muskuļu relaksanti (Baclofen, Mydocalm). Tomēr jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo tie palielina muskuļu vājumu.
Tikai medicīniskā ietekme zemāko ekstremitāšu neiropātijā nav ierobežota. Aktīvi izmantotās fizioterapijas metodes. Tas ietver elektroforēzi, magnētisko terapiju un elektriskās procedūras un dubļu terapiju. Masāža un akupunktūra arī ir ļoti efektīva apakšējo ekstremitāšu neiropātijā. Noteikti izmantojiet komplekso fizikālo terapiju. Vairumā gadījumu, kombinācijā ar ārstnieciskām un neārstnieciskām ārstēšanas metodēm, ir iespējams sasniegt apakšējā ekstremitātes neiropātijas simptomu izzušanu.
Tādējādi apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir daudzpusīga problēma, jo tā var notikt dažādās slimībās. Tas ir diagnosticēts laikā, lai jūs varētu ātri atbrīvoties no slimības. Ārstēšanai var būt nepieciešamas gan zāles, gan fizioterapijas metodes, kā arī pacietība un neatlaidība.
Neiropātija ir slimība, ko raksturo nervu šķiedru deģeneratīvs bojājums. Šajā slimībā tā skar ne tikai perifēros nervus, bet arī galvaskausa-smadzeņu. Bieži vien ir viena nerva iekaisums, šādos gadījumos šo traucējumu sauc par mononeuropātiju, un vienlaicīga pakļaušana vairākiem nerviem - polineuropātijai. Izpausmes biežums ir atkarīgs no cēloņiem.
Diabētiskā neiropātija tiek uzskatīta par visizplatītāko, jo tā notiek vairāk nekā pusē gadījumu. Otrajā vietā ir alkohola neiropātijas nozīme - tās raksturīgā iezīme ir tā, ka tā attīstās bez simptomu rašanās. Citi neiropātijas veidi ir vienādi sastopami, bet visizplatītākais slimības veids ir sejas nerva neiropātija.
Jebkura veida slimības tiek diagnosticētas, veicot pacienta aparatūras pārbaudi, piemēram, ultraskaņas skenēšanu vai CT skenēšanu, un to nosaka arī neirologa pārbaudes rezultāti. Galvenie ārstēšanas principi ir fizioterapijas un zāļu recepšu izmantošana.
Slimības izpausmes cēloņi ir diezgan daudz, tāpēc tie ir sadalīti divās lielās grupās - ārējā un iekšējā. Iemesli, kas radušies organizācijā, ir šādi:
Šī traucējuma ārējie cēloņi ir šādi:
Bieži vien šī traucējuma cēlonis ir iedzimts faktors. Šajā gadījumā slimība attīstās neatkarīgi, bez jebkādas patogēnas iedarbības.
Atkarībā no tā, kas kalpoja par slimības izpausmes faktoru, un tās lokalizācijas vietu, slimība ir sadalīta vairākos veidos:
Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības un skarto nervu skaita traucējumi tiek saukti par:
Tā kā ir diezgan maz slimības veidu, tie parādīsies kā dažādi simptomi. Tādējādi kompresijas-išēmijas neiropātijas pazīmes ir šādas:
Diabētiskās neiropātijas simptomi ir:
Alkoholiskā neiropātija parādīsies:
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija izpaužas kā šādi simptomi:
Sēžas nerva neiropātijas raksturīgās pazīmes ir:
Galvenie ulnar nerva neiropātijas simptomi:
Radiālā nerva neiropātijas izpausmes:
Vidējā nerva neiropātijas simptomi ietver:
Peronālās nerva neiropātiju izsaka ar šādām īpašībām:
Perifērās neiropātijas galvenās izpausmes ir tādi simptomi kā augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļu sāpes un vājums.
Galvenais jebkura veida neiropātijas diagnostikas gadījums ir neiroloģiska izmeklēšana. Turklāt tiek noteikti testi un aparatūras testi.
Neiroloģiskā izmeklēšana sastāv no:
Pēc visu pārbaužu rezultātu saņemšanas speciālists nosaka individuālo un visefektīvāko ārstēšanas taktiku.
Terapijas galvenais uzdevums ir novērst slimības sāpes un diskomforta izpausmes, kā arī novērst slimības, kas to izraisījušas. Narkotiku ārstēšana ietver:
Bet galvenais neiropātiju ārstēšanas rezultāts ir fizikālā terapija, kas ietver:
Lai ārstētu diabētisko neiropātiju, cukura līmenis asinīs ir jāsaglabā līdz dzīves beigām. Nav cita veida, kā novērst šāda veida traucējumus. Kad alkohola forma, jums ir pilnībā jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem, un, lai atjaunotu ķermeni, ieteicams dažādot diētu.
Ķirurģiskās operācijas tiek izmantotas ļoti reti, tikai gadījumos, kad ir nepieciešams šūt bojāto nervu.
Neiropātijas profilakses pasākumi ietver:
Turklāt ir nepieciešams nekavējoties ārstēt slimības, kas var izraisīt šo traucējumu.
Ja domājat, ka Jums ir neiropātija un šīs slimības pazīmes, tad neirologs var jums palīdzēt.
Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.
Diabētiskā polineuropātija izpaužas kā diabēta komplikācija. Slimība balstās uz pacienta nervu sistēmas bojājumiem. Bieži vien slimība veidojas 15–20 gadus pēc cukura diabēta rašanās. Slimības progresēšanas biežums sarežģītajā posmā ir 40–60%. Slimība var izpausties cilvēkiem, kuriem ir gan 1., gan 2. tips.
Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) - cerebrovaskulāra nepietiekamība asinsvadu traucējumu, sirds slimību un asinsspiediena pazemināšanās dēļ. Tas ir biežāk sastopams personām, kas slimo ar dzemdes kakla mugurkaula, sirds un asinsvadu patoloģiju. Pārejoši radīta išēmiska uzbrukuma īpatnība ir visu pārtraukto funkciju pilnīga atjaunošana 24 stundu laikā.
Hipertensīvā krīze - sindroms, kurā ir ievērojams asinsspiediena pieaugums. Tajā pašā laikā attīstās galveno orgānu - sirds, plaušu, smadzeņu uc - bojājumu simptomi. Šis stāvoklis ir ļoti nopietns un prasa neatliekamo palīdzību, jo citādi var rasties nopietnas komplikācijas.
Cerebrālā trieka (CP) ir vispārējs medicīnisks termins, ko izmanto, lai apzīmētu kustību traucējumu grupu, kas zīdaiņiem progresē dažādu smadzeņu zonu traumatizācijas dēļ diennakts periodā. Pirmos cerebrālās triekas simptomus dažreiz var identificēt pēc bērna piedzimšanas. Bet parasti slimības pazīmes parādās zīdaiņiem zīdaiņiem (līdz 1 gadam).
Smadzeņu asinsvadu (ko sauc arī par intrakraniālu aneurizmu) aneirismu raksturo kā nelielu patoloģisku veidošanos smadzeņu traukos. Šis zīmogs var aktīvi palielināties, aizpildot asinis. Pirms plīsuma šādas izspiedes nav bīstama vai kaitīga. Tas rada tikai nelielu spiedienu uz orgāna audiem.
Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir simptomu komplekss, kas rodas dažādu patoloģiju gaitā. Šādu slimību dēļ tiek diagnosticēti jutīgi traucējumi, muskuļu audu vājums un citas kāju patoloģijas. Uzsāktās apakšējās ekstremitātes neiropātijas formas var izraisīt gangrēna un citu nopietnu komplikāciju attīstību. Ir vairākas pieejas, kā ārstēt šo slimību. Terapijas metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz provocējošā faktora īpašībām.
Neiropātija ir apakšējo ekstremitāšu perifēro nervu bojājumu rezultāts. Šis stāvoklis izpaužas kā veģetatīvas, trofiskas, kustības traucējumi. Ar nervu sistēmas (viena vai vairāku nervu) sakāvi tās strukturālajos elementos (šķiedrās) attīstās deģeneratīvi procesi, ko izraisa nepietiekama barības vielu piegāde. Rezultāts ir apakšējo ekstremitāšu inervācijas pasliktināšanās.
Deguna degeneratīvas izmaiņas atsevišķās šķiedrās nerva sastāvā laika gaitā izraisa iekaisuma procesa attīstību vietējos audos.
Inervācijas pārkāpumu raksturs nosaka nervu modeli un skartās teritorijas lokalizāciju. Un vispārējo simptomu intensitāte neiropātijā ir atkarīga no slimības īpašībām un cēloņiem.
Perifēro neiropātiju klasificē atkarībā no kursa veida, patoloģiskā procesa lokalizācijas iemesliem. Saskaņā ar plūsmas raksturu tiek izdalītas šādas formas:
Atkarībā no zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņiem rodas šādas formas:
Saskaņā ar iekaisuma procesa lokalizāciju, neiropātija tiek iedalīta distālajā (simptomi parādās atsevišķās zonās) un proksimālā. Arī patoloģiskā stāvokļa gradācija tiek veikta atbilstoši vispārējo simptomu pazīmēm. Pamatojoties uz to, izšķir šādas veidlapas:
Lielākajai daļai pacientu ir kombinēta neiropātijas forma, ko raksturo sensoru, motorisku un autonomu traucējumu pazīmes.
Apakšējo ekstremitāšu neiropātija attīstās pēc šādiem faktoriem:
Tāpat ir iespējams veidot patoloģiskus procesus nervu šķiedrās, pamatojoties uz ķermeņa pārkaršanu vai asinsrites traucējumiem.
Apakšējo ekstremitāšu perifēra neiropātija izpaužas dažādos veidos. Kā minēts iepriekš, šādu traucējumu klīnisko attēlu raksturo jutīgi, motoriski vai veģetatīvi trofiski traucējumi. Patoloģiskā stāvokļa izpausmes pirmais variants ir diagnosticēts lielākajā daļā pacientu, ko izraisa nervu vadīšanas pārkāpums.
Apakšējo ekstremitāšu bojājumu vispārējo simptomu raksturs ir atkarīgs no bojājuma cēloņiem, kas nosaka ne tikai neiropātijas intensitāti, bet arī traucējumu veidus.
Tas ir saistīts ar to, ka dažas slimības (jo īpaši sistēmiskas vai autoimūniskas) ietekmē lielāko daļu nervu šķiedru, bet atsevišķu audu traumas tiek traucētas. Mehāniskie bojājumi ietekmē tikai vienu (precīzāk, bojātu) ekstremitāti.
Apakšējā ekstremitātes neiropātijas jutīgā formā simptomus izraisa šķiedru bojājums, kas ir atbildīgs par sensoro uztveri. Šāda veida traucējumus galvenokārt raksturo sāpes, kas ir sāpes vai šaušana. Šī simptoma lokalizāciju nosaka nerva kustības gaita.
Šī neiropātijas forma izpaužas arī kā citi jutīgi traucējumi. Šādas pazīmes var liecināt par apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumiem:
Minētās jutekļu izmaiņas apakšējās ekstremitātēs pēc būtības ir noturīgas un izpaužas gan atpūtā, gan kustībā. Šo traucējumu dēļ pacientiem dažreiz rodas garīgi traucējumi. Jo īpaši var rasties depresija.
Starp iespējamajiem apakšējā ekstremitāšu neiropātijas simptomiem ir šādi traucējumi:
Ņemot vērā aplūkojamo patoloģiju fonu, tiek traucēta atsevišķu apakšējo ekstremitāšu zoles daļu jutīgums. Tā rezultātā smadzeņu nespēja atpazīt virsmu, kurā cilvēks iet. Rezultātā pacienti bieži zaudē līdzsvaru un kritumu.
Kustību traucējumi, ko izraisa motora šķiedru bojājumi, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu muskuļu refleksu samazināšanās (parasti Achilas cīpslas un ceļa reģionā).
Šis pārkāpums neizraisa izteiktas pacienta stāvokļa izmaiņas un to diagnosticē tikai neirologs.
Tajā pašā laikā neiropātijas attīstības sākumposmā konstatēts muskuļu refleksu samazinājums, kad pasākumi nervu vadīšanas atjaunošanai noved pie pacienta pilnīgas izārstēšanas.
Kad patoloģiskais process progresē, tie tiek atzīmēti apakšējās ekstremitātēs:
Pēdējais simptoms parādās skartā nerva kustības gaitā. Sākumā muskuļu vājums izpaužas pēc treniņa miera stāvoklī. Nākotnē simptoms kļūst pastāvīgs. Progresīvos gadījumos, muskuļu vājuma dēļ, pacients zaudē spēju staigāt un kustēties ar kājām.
Turpmākajos neiropātijas posmos attīstās muskuļu atrofija, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu retināšana. Šis posms ir lēns. Muskuļu atrofija kļūst pamanāma dažus mēnešus vai gadus pēc procesa sākuma.
Augu veģetatīvā neiralģija izpaužas šādos simptomos:
Ārkārtējos gadījumos trofisko traucējumu attīstība izraisa gangrēnu.
Ja jums ir aizdomas par nervu bojājumiem, lai iegūtu pilnīgu diagnozi, jums ir jāraksta neirologam. Tas ir ārsts, kas ārstē apakšējo ekstremitāšu neiropātiju. Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārējās pārbaudes rezultātiem un pēdu refleksu novērtējumu.
Apakšējo ekstremitāšu elektroneuromogrāfija palīdz papildināt klīnisko attēlu. Šī pārbaudes metode ļauj noteikt skarto šķiedru lokalizāciju. Nepieciešamības gadījumā papildus elektroneuromogrāfijai tiek noteikta perifēro nervu ultraskaņa.
Pēc šo procedūru un diagnozes pabeigšanas tiek veikti pasākumi, lai noteiktu zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņus. Lai to izdarītu, izmantojiet:
Ja nepieciešams, pacientam būs jāvēršas pie citiem speciālistiem, kuri var noteikt cēloņsakarību.
Tā kā neiropātijas ārstēšana ir nepieciešama, kopā ar slimībām, kas izraisa destruktīvas izmaiņas šķiedrās, zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā slimības cēloņus. Šajā gadījumā šādu pārkāpumu terapijas pamats ir pasākumi, kuriem ir šādi mērķi:
Šie mērķi tiek sasniegti galvenokārt ar zāļu terapiju.
Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta gadījumos, kad nervu audu saspiešanas laikā (trūce, audzējs utt.) Rodas motori un citi traucējumi.
Kāju neiropātiju ārstē ar vazoaktīvām zālēm, kas atjauno bojāto šķiedru uzturu:
Vienlaikus ar vazoaktīvām zālēm bieži lieto zāles ar antioksidantiem:
Sakarā ar to, ka nervu vadīšanas pārkāpuma dēļ attīstās sensorā neiropātija, vitamīnu B1, B6 un B12 lieto, lai iznīcinātu pēdējo. Šīs grupas narkotikas stimulē bojāto šķiedru dzīšanu.
Lai palielinātu impulsu pārraides ātrumu, zemākas ekstremitātes neiropātijas ārstēšanā tiek izmantotas anticholinesterāzes zāles.
Lielākā daļa terapijas tiek veikta ar "Ipidacrine" palīdzību, jo šīs zāles ir saderīgas ar antioksidantiem, B vitamīniem un vazoaktīvajiem līdzekļiem.
Šīs zāles palīdz atjaunot jutīgumu skartajā zonā un novērst muskuļu vājumu.
Smagu sāpju sindroma gadījumā, kas raksturīgs progresējošiem neiropātijas attīstības posmiem, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:
Nelielu pārkāpumu gadījumā tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi:
Atkarībā no sāpju sindroma izpausmes rakstura un cēloņsakarības pazīmēm neiropātijas ārstēšana ir papildināta ar antidepresantiem, pretkrampju līdzekļiem un narkotiskām vielām. Pēdējie ir galvenokārt paredzēti progresējošiem ķermeņa bojājumiem (diabēts, autoimūnās slimības). Attiecībā uz izteiktiem muskuļu spazmiem ieteicams izmantot muskuļu relaksantus.
Pēc ķīmijterapijas neiropātijas ārstēšana tiek papildināta ar zālēm, kas atjauno pacienta vispārējo stāvokli.
Sakarā ar to, ka nervu galu iekaisums bieži noved pie apakšējo ekstremitāšu neirīta, šādu traucējumu ārstēšanā bieži tiek izmantota masāža. Ar šo procedūru tiek uzlabota asins plūsma skartajā zonā. Masāža mazina nervu iekaisumu. Akupunktūrai ir līdzīga ietekme.
Atkarībā no traucējumu veida magnētiskās terapijas ietvaros tiek izmantota arī magnētiskā terapija, elektroforēze un dubļu terapija.
Ar apakšējo ekstremitāšu mononeuropātiju ārstēšana mājās ir iespējama. Tomēr ieteicams koordinēt izvēlētās ārstēšanas metodes ar savu ārstu.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana tiek veikta, izmantojot:
Ja neiropātiju izraisa audu iekaisums, ir nepieciešams katru dienu dzert kliņģerīšu infūziju (2 ēdamkarotes augu uz verdoša ūdens glāzi).
Efektīva metode tiek uzskatīta par kājām kājām kājām uz jauniem nātru dzinumiem.
Vingrošana palīdz atjaunot kāju motorisko funkciju apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā. Vingrinājumu kopums tiek izvēlēts, pamatojoties uz konkrētā gadījuma īpašībām. Apmācības terapija apakšējo ekstremitāšu neiropātijai palīdz samazināt komplikāciju risku.
Lai to izdarītu, jāveic šādas darbības:
Lai rezultāti būtu pamanāmi, vingrinājumi ir ieteicami katru dienu. Akūtu sāpju gadījumā lādēšana būtu jāpārtrauc.
Kāju neiropātija izraisa dažādas komplikācijas. Būtībā, apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi izraisa pastāvīgas sāpes un samazina jutību šķiedru kustības gaitā. Veicot veģetatīvus traucējumus, atklātas brūces dziedina ilgu laiku. Tā rezultātā palielinās sekundārās infekcijas risks, kas veicina audu bojāeju.
Ar apakšējo un augšējo ekstremitāšu neiropātiju, muskuļu šķiedras pakāpeniski atrofējas, kas izraisa roku un kāju kustības traucējumus. Uzlabotos gadījumos pacients kļūst invalīds, jo šis process ir neatgriezenisks.
Neiropātijas profilakse ietver integrētu pieeju, kurā ir nepieciešams:
Profilakses nolūkos ieteicams pārbaudīt neirologu ar noteiktu frekvenci. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri bieži tiek ievainoti.