Elena Polyakova, ārsts
Gūžas locītavu nenobriedums rodas 20% jaundzimušo. Medicīnā šī parādība tiek saukta arī par displāziju. Ar šo patoloģiju ortopēdi un saistītie speciālisti nozīmē iedzimtas patoloģijas, veidojot kopīgas struktūras un to nepilnvērtību (nepietiekamu attīstību). 2.a tips uz grafika (ultraskaņas klasifikācija) ir nenobriedusi displastiska locītava. Sākotnējā stadija - nosliece, un, ja jūs nereaģējat laikā un nesākat ārstēšanu, tad predispozīcijai būs bīstamas sekas: gūžas galvas subluxācija vai dislokācija bērniem.
Gūžas locītavu displāzija jaundzimušajiem - visbiežāk konstatētā diagnoze ortopēdiskajā birojā
Pat absolūti veseliem bērniem, kas tikko piedzimuši, TBS struktūra nav pilnībā izveidota struktūra (nenobriedums), ar šo un ar to saistītajām problēmām.
Atsauce. Gūžas locītavas nenobriedums zīdaiņiem (2.a tips) ir fizioloģisks komponents, koncepcija, kas ietver aizkavētu locītavas attīstību dažādu iemeslu dēļ. Displāzija sākotnēji ir nenormāla TBS veidošanās. Abi šie jēdzieni iepriekš bija apvienoti vienā, un ārstēšana bija tāda pati. Tomēr jāatceras, ka līnija starp šīm divām slimībām ir ļoti plāna, un, ja jūs nesākat novērot jaundzimušo ar diagnozi “gūžas locītavu nepietiekama attīstība” (2.a tips), tad jūs varat iegūt visus displāzijas „piekariņus” ar visām sekojošajām sekām.
Bērnu saišu sistēmai ir šādas atšķirības no pieaugušo TBS:
Ciskas kaula nepaceļas augšup, jo limbus (locītavas dobuma skropstu plāksne). Ja locītavas attīstībā ir iedzimtas anomālijas (nepietiekama attīstība), dobums kļūst glaimāks. Pārmērīga elastība novērš saites ar TBS galviņu vienā pozīcijā. Kad pārkāpumi tās attīstībā var mainīt kaulu formu, lielumu un holistisko ģeometriju.
Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā un neizlabojat iedzimtu displāziju (nenobriedumu) bērniem, limbus pārvēršas otrādi. Spēcīgi deformējoties, viņš vairs nespēj turēt galvu acetabuluma iekšpusē. Mazākā bezrūpīga bērna kustība var izraisīt subluksāciju un pat dislokāciju.
TBS nenobriedumam jaundzimušajiem ir vairākas šķirnes:
Jaundzimušo nenobriedušais displastiskais savienojums (2.a tips pēc Graf) ir diezgan izplatīta parādība. Ja saišu elastīgumam un izmaiņām galvas centralizācijā acetabulumā ir nelielas novirzes, parastā terapeitiskā masāža plus uzlāde ātri izlabos šo novirzi. Praktiski visi bērni pirmajā dzīves mēnesī var saskarties ar šo vai tā pakāpi (bieži vien 2.a tipa) no gūžas locītavas nepietiekamas attīstības. Tādēļ bērnu pārbaude sākas no otrā mēneša, kad jau ir redzama TBS skrimšļa stiprināšanas tendence. Ja nopietna trauksme parādās agrāk, tiek veikta neplānota ultraskaņas pārbaude (saskaņā ar Graf - nepietiekami attīstīto jaundzimušo displastisko savienojumu - 2.a tips).
Iedzimtie kaulu attīstības traucējumi tuvākajā (nepietiekamā attīstībā) ir dzemdes kakla diaphysis leņķī. Indikators tiek aprēķināts pa līniju, kas savieno kakla un augšstilba galvas centrus, un pa diafīzes līniju. Lai identificētu patoloģiju bērniem, var būt priekšējais rentgens.
Meitenēm gūžas locītavu nepietiekami attīstās 5 reizes biežāk nekā zēniem.
Šāds attīstības traucējums, kurā mainās leņķis starp TBS asi un ceļa asi (horizontālajā plaknē). Ģeometriskajiem anatomiskajiem mērījumiem veselam cilvēkam ir šādi rādītāji: zīdaiņiem - apmēram 35 °, bērniem - trīs gadus - 25 °, pieaugušajiem - 15 °. Vecuma dēļ leņķis samazinās ķermeņa vertikālā stāvokļa dēļ. Ar pārmērīgu antimetriju (mainot leņķa pakāpi) TBS centrēšana acetabulumā ir traucēta.
Bērnu locītavu iedzimta nepietiekama attīstība (nenobriedums) var būt mātes grūtniecības sekas, tāpēc šādi faktori ietekmē patoloģiju rašanos:
Zīdaiņi, kas atrodas riska zonā, nekavējoties reģistrē ortopēdu un sāk ārstēšanu. Grūtniecēm lielas augļa vai tās nepareizas noformēšanas gadījumā parasti tiek noteikta ķeizargrieziena daļa. Dabiskā dzemdēšana ir bīstama tās iespējamo seku dēļ: kad auglis iziet cauri dzemdību kanālam, var tikt traucētas tās vājas gūžas locītavas.
Ievērojami ietekmē displāzijas un bērna dzimuma iespējamību. Statistika liecina, ka meitenēm gūžas locītavas nenobriedums (nepietiekama attīstība) ir piecas reizes biežāk nekā zēniem. Sieviešu mazuļiem saites ir elastīgākas, kas rada lielāku gūžas locītavas galvas "nestabilitātes" risku acetabulumā.
Displāzijas stadijās ietilpst locītavas predislokācija un subluxācija - gūžas locītavas nepietiekamība (nenobriedums) bez pārvietošanas vai neliela augšstilba galvas nobīde attiecībā pret acetabulumu. Visgrūtākais displāzijas veids ir kaula dislokācija. Dislokācija izraisa pastaigas sāpes un gaitas izmaiņas (kluba kājām, slāpēm un citiem defektiem) bērniem.
Vizuāla pārbaude un mūsdienīgu tehnoloģiju izmantošana atklāj aizspriedumus, subluxāciju un dislokāciju. Klīniskās izpausmes, kas saistītas ar gūžas locītavu nenobriedumu, var novērot ortopēdiskais ķirurgs vai paši vecāki.
Slimības ārstēšanai ir paredzētas masāžas un dažādu ortopēdisko ierīču izmantošana.
Jaundzimušo patoloģijas sākuma stadijas simptomi ir mazi (skatīt foto vai video - bērni ar predukciju diez vai nošķir bērnus bez gūžas locītavu patoloģijas). Nav novērota ādas locījumu asimetrija uz kājām un sēžamvietām. Jaundzimušo kājas nav atšķirīgas viena no otras. Sākotnējā nenoteiktības stadijā var norādīt: ja jūs ievietojat jaundzimušo uz muguras un izliektas kājas mazliet malā, jūs sajutīsiet nelielu lūzumu un varbūt nelielu lūzumu - tā ir augšstilba galva, kas nonāk acetabulumā. Ja jūs atradīsiet šo simptomu, Jums ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu precīzāku diagnozi, patoloģija ir diezgan labojama, pat ar vienkāršām konservatīvām metodēm:
Galvenās subluxācijas pazīmes ir šādas:
Pārbaudes laikā iegūtās aizdomas par sublimāciju jāapstiprina ar ultraskaņu. Ultraskaņa sniedz izsmeļošus rādītājus. Rentgenstari tiek izmantoti tikai tad, ja bērns ir trīs mēnešu vecs. Ja subluxācija parasti paredz ārstēšanu ar konservatīvām metodēm: masāža, vingrošana, elektroforēze. Ķirurģija galvenokārt tiek ieteikta tikai sarežģītos dislokācijas gadījumos.
Ar mazu TBS attīstību bērnam labs rezultāts dod masāžu.
Lai samazinātu subluxāciju, zīdaiņiem un vecākiem bērniem tiek nozīmētas ortopēdiskās ierīces:
Šo ierīču darbība ir vērsta uz stabilas pozīcijas nostiprināšanu, lai atbrīvotos no subluxācijas, ļaujot locītavai sacietēt un iegūt saites.
Dislokācijas simptomi ir līdzīgi subluxācijas simptomiem, tikai izteiktāki - asimetriski ādas krokām, ierobežotam kustības diapazonam locītavā, atšķirīgs kāju garums utt. Dislokācijas ārstēšanai var izmantot vienreizēju gūžas locītavas samazinājumu. Vairumā gadījumu ir noteikta ķirurģiska koriģējoša iejaukšanās, lai gan tas ir ārkārtējs pasākums. Pēc veiksmīgas dislokācijas samazināšanas ārsts nosaka rehabilitācijas procedūru kursu, ieskaitot elektroforēzi, terapeitisko masāžu un fizisko vingrinājumu kopumu, ko mātes var darīt pašas (izmantot speciālistu ieteikumus no apmācības video, kas ļaus jums izvēlēties pareizos vingrinājumus).
Visbiežāk lietotās terapeitiskās procedūras, ko lieto paralēli ar jaundzimušo displāzijas ārstēšanu, ir šādas:
Ja par pirmajām divām procedūrām ir rakstīts liels skaits rakstu un recenziju, tad pēdējā procedūra ir aptverta visai slikti - parunāsim nedaudz sīkāk.
Elektroforēze ir fizioterapijas procedūra, kā rezultātā pacienta ādai tiek piemērots neliels strāvas impulss. Tā kā strāva iziet cauri medicīnā iemērcētajam marliem, zāles nonāk epidermā caur ādu, un tad ar asinīm iekļūst labajā ķermeņa daļā. Procedūra ir pilnīgi droša un tādēļ ir piemērota arī zīdaiņiem. Displāzijas ārstēšanai uz gluteusa muskuļa uzklāj elektrodu plāksni. Kā zāles tiek lietots aminofilīns, kas izšķīdināts tīrā destilētā ūdenī vai dimexidum. Elektroforēze normalizē asinsriti slimajos locītavās esošajos audos, baro tos ar barības vielām. Jaundzimušo displāzijas ārstēšanā pietiek ar 10 elektroforēzes procedūru.
Svarīgi, lai jaundzimušajiem gūžas locītavas bezspēcība (displāzija) tiktu konstatēta agrīnā stadijā. Jo ātrāk ortopēds paredz ārstēšanu, jo efektīvāks tas būs.
Dzemdību locītavu gūžas locītavu fizioloģiskā nenoteiktība 80% gadījumu vairumā pacientu un pašiznīcināšanās notiek bez korekcijas no ārpuses. Tas izpaužas kā ādas locījumu simetrijas, īsākas skartās ekstremitātes pārkāpums un grūtības pacelt līkumus.
Patoloģija tiek ārstēta. Būtisks faktors labvēlīgā izšķiršanā ir sarežģītā ietekme uz problēmu un agrīna terapija. Pretējā gadījumā slimība var izraisīt motoriskās aktivitātes, invaliditātes pārkāpumu.
Tā ir ģenētiski iedzimta patoloģija, kurā ir aizkavējies gūžas locītavas veidošanās. Tas notiek ar dažādām nepietiekamas attīstības pakāpēm - no fizioloģiskās normas līdz dislokācijai vai subluxācijai.
Gūžas locītavas anatomisko sastāvu veido augšstilba galva un iegurņa kaula acetabulums. Acetabulumu ieskauj locītavu lūpu forma, kuras dēļ palielinās depresijas dziļums.
Jaundzimušo gūžas locītavas nav pietiekami attīstītas un tām ir atšķirīga struktūra. Tās izceļas ar pastiprinātu saišu elastību, locītavas dobuma saplacināšanu un vertikālāku izkārtojumu. Femorālās galvas centru nodrošina locītavas aparāts un locītavas kapsula.
Sakarā ar to pārmērīgo elastību, galva netiek turēta pareizajā vietā un tiek pārvietota, notiek subluxācija, ar pilnu galvas izeju ārpus locītavas dobuma robežām - dislokācija.
Palīdzība 60% klīnisko gadījumu ir skārusi gūžas locītavas kreisā puse, kas izskaidrojama ar augļa stāvokļa dzemdē īpatnībām.
Agrāk displāzija un nenobriedums sauca par tādu pašu iedzimtas patoloģijas formu, kas saistīta ar gūžas locītavas fizioloģiskās attīstības defektiem, kā rezultātā tiek traucēta orgānu veidošanās. Attiecīgi tika noteikta tāda pati attieksme.
Displāzija ir locītavas veidošanās procesa pārkāpums, bet locītavas nestabilitāte ir saprotama kā aizkavēta kaulu audu veidošanās. Nespēja ir displāzijas kursa variants, un, ja nav medicīniskās aprūpes, pacients saņem dislokāciju / subluxāciju.
Atkarībā no anatomisko traucējumu veida locītavas nenobriedums var izpausties trīs veidos:
Displāzijas acetabulāro formu nosaka acetabuluma attīstības zemāka pakāpe. To raksturo dabisks locītavas dobuma slīpuma leņķis līdz pilnīgai izzušanai. Patoloģiju var noteikt asimetriski kājām, ierobežojot apakšējo ekstremitāšu atšķaidīšanu, sašaurinot augšstilbu no pacienta kājas puses.
Rotācijas nenobriedums raksturo izmaiņas gūžas locītavas anatomisko struktūru relatīvajā stāvoklī horizontālajā plaknē. Šis stāvoklis noved pie gaitas pārkāpuma - bērns kājām pavirzās uz iekšpusi, kāju kājām.
Epifazāra displāziju raksturo nenormāla enhondrāla kaulauda veidošanās kaulu epifīzes un metafīzes vietā. Skaidra un detalizēta valsts vizualizācija ir iespējama ar frontālo rentgenstaru. Ārēji novirzi nosaka kāju izliekums, samazinot apakšējo ekstremitāšu augšanu.
Palīdzība Epifizuāla displāzija bez koriģējošiem pasākumiem var ietekmēt mugurkaula fizioloģisko izliekumu un izraisīt skoliozi, lordozi.
Anatomisko kustību veidošanās notiek intrauterīnās attīstības laikā, un parasti kaulu audu veidošanās bērniem beidzas 3 līdz 6 mēnešu vecumā.
Vairāki faktori ietekmē kaulu veidošanos (kaulu kodola attīstība):
Palīdzība Nenobriedušiem gūžas locītavām jaundzimušajiem 1, 2 un 3 mēnešus biežāk diagnosticē zīdaiņus, kas tiek baroti ar pudelēm.
Ģenētisko komponentu nevar izslēgt no gūžas hipoplazijas etioloģijas bērniem. Patoloģijas simptomi uzkrājas katrā no nākamajām paaudzēm, tāpēc ģimenēs, kur vecākiem ir displāzija, risks, ka bērns ar nepietiekami attīstītiem locītavām ir desmit reizes lielāks.
Augsts augļa svars, disfunkcionāla grūtniecība, nelabvēlīgi klimatiskie un ģeogrāfiskie apstākļi, slikta ekoloģija, sieviešu dzimumorgānu slimības un vienlaicīgas hroniskas patoloģijas mātei var būt kaulu audu aizkavēšanās iemesls jaundzimušajam.
Parasti šķelšanas kodols no kaula kodola tiek noteikta zīdaiņu vecumā. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību glutālās un gūžas locījumu dziļumam un atrašanās vietai. Veselam bērnam tie ir simetriski. Ja krokās ir dažādi līmeņi, tie atšķiras pēc formas un dziļuma - tas ir pirmais ortopēdiskās pārbaudes rādītājs.
Sekojošie klīniskie marķieri var norādīt uz varbūtību, ka pirmās dzīves bērna gūžas locītavas kaulu audi nav pietiekami attīstīti:
Ja bērnam vecumā no 1 līdz 3 mēnešiem ir aizdomas par displāziju, šis stāvoklis prasa novērot ortopēdisko ķirurgu un sekot līdzi dinamikai.
Ja diagnostikas marķieri parādās klīniskajā attēlā bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, nepieciešama koriģējoša terapija.
Gūžas locītavas funkcionālo īpašību dinamiskais augšanas un attīstības process sākas divu mēnešu vecumā. No šī brīža ir iespējams diferencēt kaulu noteikšanas paātrinājumu vai palēnināšanos, jutību pret dislokāciju vai subluxāciju.
Diagnostisko meklēšanu veic ortopēds. Pirmajā posmā, veicot vecāku aptauju, noskaidro slimības sākuma raksturu, mehānismus, kas ir defekta attīstības pamatā. Pēc anamnēzes vākšanas speciālists veic zīdaiņa pārbaudi.
Zīdaiņa izmeklēšanas laikā ādas locījumu asimetrija, ārējā rotācija, nolaupīšanas ierobežojums, ekstremitāšu saīsināšana un klikšķa simptoms ir diagnostiski.
Staigājot, sāpīgs stāvoklis bērniem, kas vecāki par vienu gadu, izpaužas kā klibums.
Lai noskaidrotu mazattīstīto gūžas locītavu zīdaiņiem, nav iespējams ierobežot sevi ar fenotipiskiem testiem: asimetrija var nokļūt līdz otrajam vai trešajam dzīves mēnesim, apakšējās ekstremitātes garuma izmaiņas netiek kontrolētas divpusējā patoloģijā.
Klīniskā attēla pilnīgumam un datu ticamībai ir jāizmanto instrumentālās pētniecības metodes: ultraskaņa, ultrasonogrāfija, rentgena (atļauts no trim mēnešiem)
Palīdzība Priekšroka paliek ultraskaņas attēlveidošanai. Pētījums dod iespēju izpētīt skrimšļa struktūras, muskuļu un saistaudu komponentus, lai noteiktu to nenobriedes raksturu un pakāpi.
Agrīna diagnostika ļauj īstenot piemērotus ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumus, lai novērstu slimības progresēšanu un iespējamās komplikācijas. Ārstēšanas orientācijas izvēli sākotnēji nosaka slimības forma un patoloģisko izmaiņu pakāpe. Ortopēda uzdevums ir nodrošināt pareizu gūžas locītavas veidošanos, lai saglabātu tās funkcionalitāti.
Korekcijas programma balstās uz vienu vai vairākām atkopšanas metodēm:
Šodien nav viena iespējamā ietekmes veida. Farmaceitisko preparātu, biostimulantu un vitamīnu kompleksu ietekme uz vielmaiņas procesu gaitu tiek uzskatīta par pamatu bērnu ar gūžas locītavu rehabilitācijas programmu rehabilitācijas programmām.
Fiziskās rehabilitācijas programmā jāiekļauj vingrošanas vingrinājumi, lai stiprinātu iegurņa un apakšējo ekstremitāšu muskuļus. Ārsts veic individuālu kustību kompleksu, vadoties no pacienta faktoriem, locītavas attīstības un formas. Terapeitiskā vingrošana rāda labus rezultātus agrīnā displāzijas stadijā, regulāri veicot vingrinājumus.
Visi vingrinājumi jāveic uz cietas virsmas - galda vai galda. Nodarbības notiek vienu vai divas reizes dienā, 10-15 reizes katrā kustībā.
Mācību programma sastāv no vairākām secīgām darbībām:
Tas ir svarīgi! Klasēm nevajadzētu dot bērnam sāpes vai diskomfortu. Optimālais vingrošanas laiks ir stunda pirms vai pēc maltītes.
Pabalsts dos nodarbības fitball, peldēšanai. Tie palīdz stiprināt muskuļu-saišu aparātu, novēršot papildu slodzi.
Tas veicina pareizu augšstilba galvas salīdzinājumu ar locītavas dobumu, nodrošina labvēlīgus apstākļus visu gūžas locītavas struktūru augšanai un attīstībai organisma bioloģiskās nogatavināšanas procesā, samazina komplikāciju risku.
Ar plašu šūpošanos kājas ir elastīgas un nolaupītas, bet fiziskā aktivitāte paliek normāla. Bērniem no dzimšanas līdz sešiem mēnešiem tiek rādīts. Kā piederumu izmantojiet bērnu autiņbiksīti, Freyka spilvenu, vāku.
Padome Dr. Komarovskis profilaktiskā displāzija iesaka izvēlēties biezas autiņbiksītes, kas nav saliektas starp kājām, tādējādi ļaujot bērnam turēt kājām atsevišķi un saliekties.
Tie ir konstruēti tā, lai turētu un nostiprinātu augšstilba galvu fizioloģiskā horizontālā stāvoklī, stiprinātu raibuma aparātu. Lai atiestatītu kaulu, var piešķirt ortopēdisko ķirurgu:
Labs anatomiskais rezultāts nodrošina šķembu, ekstremitāšu ģipša fiksāciju. Mūsdienu dizains un to modifikācijas ir mazinājušas šo metožu popularitāti, taču tās nevarēja tās pilnībā novērst.
Ģipša un riepu uzlikšana ir ieteicama, ja iepriekšējā terapija neizdodas.
Tā ir profilaktiska vai terapeitiska iedarbības metode, kurai ir daudzveidīga iedarbība uz ķermeni: tā palielina muskuļu un skeleta tonusu, aktivizē vielmaiņas procesus, uzlabo hemodinamiskos parametrus.
Masāžas kursu nosaka ortopēds, un to veic speciālists. Terapeitiskā masāža apvieno dažādas metodes: glāstīšanu, berzes, mīcīšanu, vibrāciju.
Kustībai ir jābūt intensīvai, bet kārtīgai. Jaundzimušo anatomiskās struktūras viegli deformējas, jebkura nepareiza iedarbība ir bīstama lokomotoriskās sistēmas disfunkcijai.
Dienas laikā būs pietiekami daudz sesijas, kuras ilgums ir no 5 līdz 20 minūtēm. Ārstēšanas procesā ārsts izseko pārmaiņu dinamiku. Ja nav pozitīva rezultāta, tiek noteiktas citas gūžas locītavas hipoplazijas korekcijas metodes.
Korekcijas operācijas ir pamatotas, ja vērojama displāzijas diagnoze, klīniskos gadījumos ar smagu lokomotoru sistēmas struktūru darbības traucējumiem. Operācijas indikācijas ir konservatīvās terapijas neefektivitāte.
Veicot ķirurģisku iejaukšanos, ārstu uzdevums ir atjaunot locītavu virsmu saskaņotību, novērst gūžas locītavas nestabilitāti, atjaunot tās funkcionālās spējas un novērst komplikācijas.
Palīdzība Ķirurģiska ārstēšana liecina par augstiem rezultātiem, ja operācija tika veikta pirms 5 gadu vecuma.
Ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no locītavas nepietiekamas attīstības pakāpes un rakstura. Bērni, kas vecāki par 2 gadiem, ieteica atvērt. Darbības laikā izlabojiet acetabuluma formu un dziļumu, noņemiet daļu no acetabuluma.
Ar subhondrālo kaulu iznīcināšanu un locītavu skrimšļa gūžas artroplastiku.
Profilakses pasākumi būs piemēroti grūtniecības un grūtniecības plānošanas stadijā. Pirms bērna piedzimšanas grūtniecei jāveic visaptveroša pārbaude, lai izslēgtu veselības problēmu iespējamību.
Augļa stāvoklis un attīstība ir tieši atkarīga no grūtnieces uztura. Nepieciešams ēst pareizi, bieži (5-6 reizes), bet nelielās porcijās, lai nepieļautu lieko svaru.
Ir nepieciešams palielināt dienas devu pārtikas produktiem ar augstu kalciju, kāliju, fosforu, dzelzi. Atkritumu tauki, kūpināti pārtikas produkti un garšvielas, patērē mazāk sāls, konditorejas izstrādājumi, miltu produkti, saldie gāzētie dzērieni.
Palīdzība D vitamīns ir svarīgs kaulu audu veidošanai un atjaunošanai, kalcija un magnija absorbcijai, liela daļa to ir zivīs, zivju eļļā un zivju produktos, olās, piena produktos un sēnēs.
Ieguvumi mātei un nedzimušam bērnam dosies pastaigās svaigā gaisā, jogā, Pilatesā, peldēšanā. Ļoti svarīga ir gūžas barošanās ar gūžas mazuļu attīstību. Krūts piens satur nepieciešamo sastāvdaļu kompleksu, kas stimulē normālu bērna augšanu un attīstību, stiprina imūnsistēmu.
Lai panāktu labvēlīgu iznākumu, ir svarīgi sākt ārstēšanu agrīnā stadijā un izvēlēties pareizo koriģējošās terapijas metodi. Tāpēc ārstēšanas un rehabilitācijas procesa pamatā būs cieša sadarbība ar ortopēdu, ieteikumu un norādījumu ievērošana.
Pašārstēšanās vai medicīniskās līdzdalības trūkums var izraisīt motoriskās aktivitātes un pat invaliditātes samazināšanos.
Sveiki, dārgie vietnes viesi! Visiem jaunajiem vecākiem ir jāzina, kāds ir jaunavas vecuma gūžas locītavas nenobriedums.
Šī slimība rodas 20% jaundzimušo, tāpēc ir svarīgi zināt, kā to atpazīt un kā to pareizi ārstēt.
Ja Jums ir slimība. Tas būs jārisina ar displāzijas nepatīkamajām sekām.
Šajā patoloģijā ķirurgi un ortopēdi nozīmē iedzimtas novirzes no locītavu attīstības.
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti uzzināt, ko nozīmē savienojumu nenobriedums. Patiesībā pat veselam bērnam gūžas locītavas struktūra ir nepilnīgi veidota struktūra vai nenobriedums.
2.a veida nenobriedums ir fizioloģisks komponents, nepietiekama locītavas attīstība, atkarībā no dažādiem iemesliem. Displāzija ir šīs locītavas sākotnējā patoloģiska veidošanās. Šiem diviem jēdzieniem ir nelielas atšķirības. Un, ja jūs sākotnējā posmā nepievēršat uzmanību problēmai, slimība kļūs par reālu displāziju ar komplikācijām.
Pastāv dažas atšķirības starp bērna kopīgo un pieaugušo:
Ja parādās iedzimti traucējumi, sile kļūst plakanāka.
Displāzija ir sadalīta vairākās šķirnēs. Pirmkārt, tas ir fizisks vai patoloģisks. Neskaidrība var mainīties atkarībā no subluxācijas vai dislokācijas.
Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, komplikācijas var sākties. Pēc noteikta laika slimība attīstīsies ar gūžas locītavas artrozi.
Īpaša briesmas ir locītavas predislokācija vai subluxācija. Ja tas nav novērots, augšstilba galvas pārvietošana.
Komplekss displāzijas veids - augšstilba galvas dislokācija. Ja jūs ignorējat šo problēmu, tad bērns sāks veidot nepareizu skeletu. Piemēram, viena kāja būs īsāka nekā otra.
Ja bērnībā problēma netiek atrisināta, tad pilngadībā jūs nevarēsiet labot pārkāpumu.
Šāda komplikācija, kā viltus locītavas attīstība, ir iespējama. Šajā gadījumā locītava attīstīsies novirzītās daļas virzienā.
Šādā gadījumā bērns var saskarties ar kustības traucējumiem un biežām locītavu sāpēm.
Nepietiekamība TBS var būt šādi:
Grūtības, kas saistītas ar diagnozi, ir tas, ka mazs bērns nevar atpazīt viņa subjektīvās sajūtas.
Bet ir dažas pazīmes, ka vecākiem ir jāpievērš uzmanība:
Saskares saslimšana vai dislokācija slimnīcā tiek noteikta nekavējoties. Ir svarīgi veikt ikdienas pārbaudi ar jaundzimušo ar ortopēdu.
Tas jādara mēnesī, trīs, seši un 12 pēc dzimšanas. Katrā pārbaudē ir iespējams noteikt pareizu diagnozi.
Mēnesis var būt gūžas locītavu ultraskaņa. Tajā pašā laikā saņemiet atbalss pazīmes turpmākai diagnostikai.
Kopīga nenobriedība attiecas uz iedzimtu problēmu, kas noved pie vitamīnu trūkuma un sievietes nesabalansētas uztura.
Mikroelementu trūkuma dēļ augļa saistaudi sāk veidoties nepareizi.
Šai slimībai ir arī vairāki iemesli:
Galvenie simptomi var rasties 3-6 mēnešus pēc piegādes. Nepietiekama attīstība var notikt arī ar ciešu bērnu maiņu.
Grudnichkovs riska zonā, kas ierakstīts ar ortopēdu. Jautājumi un dzimums. Meitenēm šī problēma rodas piecas reizes biežāk nekā zēniem.
Tā kā daudzi ārsti un Dr Komarovskis pats apstiprina, ka ārstēšana sākta laikā, tad sešu mēnešu laikā visas locītavas funkcijas atgriezīsies normālā stāvoklī.
Konservatīvā ārstēšana ietver šādas pieejas:
MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!
Efektīvs gēls locītavām. Lasīt vairāk >>
Medicīniskās procedūras, piemēram, vingrošana, masāža un elektroforēze, tiek izmantotas kopā ar ārstēšanas metodēm.
Elektroforēze ir fizioterapija, kurā ķermeni ietekmē mazi strāvas impulsi.
Strāvu šķērso speciālā medicīnā iemērcēta marle. Šajā gadījumā zāles nonāk vēlamajā ķermeņa daļā.
Tā ir droša procedūra, kas ir piemērota pat zīdaiņiem. Displāzijas ārstēšanai uz gluteusa muskuļa uzklāj elektrodu plāksni.
Kā zāles tiek lietots aminofilīns, kas šķīst dimexīdā vai destilētā ūdenī.
Procedūra ļauj normalizēt asins plūsmu audos un piesātina tos ar noderīgām sastāvdaļām. Displāzijas ārstēšanā tiek izmantota 10 procedūru gaita.
Lai uzzinātu par terapeitisko masāžu, Jums vajadzētu apmeklēt bērnu veselības forumu. Jāatceras, ka masāžu nevar veikt paasinājumu periodos un, ja ir iekaisums.
Ja sākat ārstēšanu agrīnā stadijā, jums var būt nepieciešami tikai daži masāžas kursi. Šī procedūra prasa nopietnu pieeju.
Ja jūs nepareizi veicat masāžas manipulācijas, jūs varat nodarīt lielu kaitējumu jaundzimušajam. Tāpēc viņiem ir jāveic eksperts.
Procedūra jāveic katru dienu. Labāk ir tērēt, ja bērns nav nekaunīgs un ir labā garastāvoklī.
Šādām manipulācijām ieteicams izmantot cietu un līdzenu virsmu, uz kuras novietot audumu.
Pēc divām nedēļu procedūrām jums ir nepieciešams pārtraukums 2 mēnešus. Pēc kursa jums jāsazinās ar speciālistu.
Ieteicamas šādas masāžas metodes:
Pēc masāžas bērns ir jātērē.
Vingrinājumi patoloģijai gūžas locītavas attīstībā ir vienkārši. Vecāki var tos paši izpildīt.
Atcerieties, ka visām darbībām jābūt tīrām un vienkāršām.
Vingrošanas komplekss ietver šādus vingrinājumus:
Bērniem patīk mācības ar bumbu. Šis elements atslābina muskuļu sistēmu. Vingrinājumus var veikt gan vēderā, gan aizmugurē.
Īpaši noderīgi muskuļiem ir ūdens vingrošana. Tas jādara siltā ūdenī. Efektīva kāju liekšana.
Jūs varat novērst gūžas locītavu nenobriedumu. Tā kā korekcijai būs vajadzīgs daudz laika un pūļu, jums nekavējoties jāveic preventīvi pasākumi.
Ja laikus nepamanīsiet problēmu, var rasties komplikācijas.
Lai mazinātu slimības attīstības risku, ir jāievēro visi ārsta norādījumi grūtniecības laikā un jāveido veselīgs dzīvesveids. Ir svarīgi izslēgt dažādu faktoru kaitīgo ietekmi uz augli.
Tas ir ārkārtīgi svarīgi un pareiza mātes uzturs. Ja novēro dzemdes tonusu, jāveic pasākumi, lai to novērstu.
Tajā pašā laikā tiek izmantotas dažādas zāles, ko nosaka ginekologs. Jūs nevarat pašārstēties.
Gūžas locītavu attīstība jaundzimušajam jāpārbauda atpakaļ slimnīcā. Ja tiek atklāta patoloģija, ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu.
Gūžas locītavu bezspēcība sākotnējā posmā ir viegli ārstējama un īpaša korekcija.
Pēc konsultēšanās ar pediatru un ortopēdu ir vērts veikt īpašus vingrinājumus ar bērnu un veikt vienkāršu masāžu.
Jums nevajadzētu paniku šīs diagnozes klātbūtnē, ja viss tiek darīts pareizi un regulāri, tad jūs varat ātri tikt galā ar šo slimību.
Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "Gūžas locītavas fizioloģiskā nenobriedība jaundzimušajiem." Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.
Gūžas locītavas fizioloģiskā nenobriedums ir diezgan izplatīta problēma, ar ko saskaras daudzas jaundzimušo mātes. Ļoti biedējoša mamma briesmīgs vārds "nepietiekama attīstība", kas izklausās kā teikums. Neuztraucieties! Šī patoloģija ir diezgan nopietna, bet to var koriģēt. Savlaicīga diagnoze un koriģējošie pasākumi vairumā gadījumu palīdz samazināt minimālās attīstības sekas. Lai palīdzētu bērnam atveseļoties, jums ir jāsaprot kopīgās problēmas cēlonis.
Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka jēdziens „fizioloģiskā nenobriedums” nozīmē, ka šis process notika vairāku „dabisku” cēloņu un grūtniecības gaitas smaguma dēļ māte. Dažas jaundzimušo gūžas locītavu fizioloģiskās iezīmes rodas embrija un augļa motoriskās aktivitātes traucējumu dēļ pirms dzimšanas. Bērna ķermeni kopumā un jo īpaši tās orgānus var uzskatīt par nobriedušiem, ja to fizioloģiskās funkcijas atbilst kalendāra vecumam.
Gūžas locītavu fizioloģiskā nenobriedums ir biežāk sastopams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Šādi bērni atšķiras no ne tik daudz antropometriskiem datiem kā fizioloģiskām īpašībām. Jāatceras, ka pat normāli gūžas locītavas jaundzimušajiem ir nenobriedušas struktūras.
Savienojuma nenobriedums neļauj augšstilbam aizslēgties iegurņa ligzdā
Tādējādi starp predisponējošiem faktoriem locītavu patoloģijas attīstībai ir šādi:
Jaundzimušo gūžas locītavu nepietiekama attīstība bieži noved pie dažādu displāzijas formu rašanās, kā arī augšstilba galvas dislokācijas vai subluxācijas.
Zīdaiņiem, atrodoties slimnīcā, var veikt provizorisku diagnozi par “gūžas locītavu nenobriedumu”. Ja tas notiek, bērna vecāki tiek nosūtīti, lai pārbaudītu bērnu ortopēdu. Nekavējoties aiziet pie ārsta! Visefektīvākais ir bērnu ārstēšana pirmajā dzīves gadā. Fakts ir tāds, ka augšstilba galvas kaulu veidošanās notiek 7-9 mēnešu vecumā, un šis process notiek straujāk meitenēm nekā zēniem.
Diferenciāldiagnoze izveido ortopēdu, pamatojoties uz pārbaudi, vecāku aptauju un attēlveidošanas pētījumu metodēm. Visprecīzākie diagnostikas dati nodrošina gūžas locītavas ultraskaņas pārbaudi jaundzimušajiem vai ultrasonogrāfiju. Pēc 3 mēnešiem ir iespējama fluoroskopiskā pārbaude, kas arī ir diezgan informatīva. Ir noteikta ultraskaņas klasifikācija, kas ļauj noteikt locītavu brieduma pakāpi (saskaņā ar grafiku).
Saskaņā ar šo klasifikāciju 2a tips saskaņā ar grafiku priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem līdz 3 mēnešu vecumam nozīmē nenobriedušu displastisku locītavu, un šis stāvoklis prasa novērojumus dinamikā. Ja līdzīgs attēls tiek novērots bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, bērnam ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Acīmredzami patoloģijas simptomi ir visizteiktākie bērniem vecumā no 2-3 mēnešiem. Dažas pirmās dzīves mēneša pazīmes bērniem var uzskatīt par normas variantu. Cita starpā, ir parasta izcelt gūžas locītavu nenobrieduma galvenos simptomus:
Precīzu diagnozi var veikt tikai ar vairākām diagnostiskām pazīmēm, jo dažas no tām var būt nepatiesas. Ādas kroku asimetrija mazuļiem pirmajā dzīves mēnesī var nokļūt 3 mēnešos, divpusējos bojājumos var būt gūžas saīsinājums, un Marx-Ortolani simptoms ir atrodams pusē no jaundzimušajiem, bet līdz 3 mēnešiem tas izzūd bez ārējas iejaukšanās.
Šīs patoloģijas ārstēšanai un korekcijai ir daudzas metodes. Visbiežāk izmantotā konservatīvās ārstēšanas metode ir turēt mazuļa kājas noteiktā stāvoklī (liekšana un nolaupīšana). Šim nolūkam izmantojiet:
Ārstējot mazus bērnus, jāpievērš uzmanība nākamajam brīdim. Ierīces ekstremitāšu turēšanai pareizā stāvoklī nedrīkst izraisīt jūsu bērna diskomfortu un pilnībā ierobežot viņa kustības. Tas ir ļoti svarīgi bērna labklājībai.
Liela nozīme atveseļošanās procesā ir masāža un fizikālā terapija. Katram bērnam eksperti izvēlas individuālu vingrojumu kopumu un īpašu masāžas tehniku, kas vērsta uz muskuļu stiprināšanu. Šādas procedūras parasti tiek veiktas specializētos birojos poliklīnikās. Tomēr ortopēds var parādīt vecākiem virkni vingrinājumu, ko viņi var darīt mājās.
Ja konservatīva terapija ir neefektīva, tad nolemj samazināt dislokāciju, pēc tam nosakot apmetumu. Šo ārstēšanu lieto bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Pēc 5 gadiem šāda ārstēšana nav iespējama. Smagos gadījumos operācija ir iespējama. Darbības laikā tiek veikta atvērta dislokācija.
Ir nepieciešams atsaukties uz speciālistu ieteikumiem, kas ir pilnībā atbildīgi. Nepietiekami apstrādātas displāzijas sekas var izpausties kā bērnībā un jaunībā, kā arī vecākā vecumā. Gūžas locītavu displāzija ir iemesls, kāpēc hipoglikēmijas locītavu displastiskā attīstība attīstās 25-55 gadus veciem cilvēkiem.
Ir svarīgi saprast, ka, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, un patoloģiskās izmaiņas nenobriedušos gūžas locītavās, jo labāka ir prognoze.
Gūžas locītavu nenobriedums rodas 20% jaundzimušo. Medicīnā šī parādība tiek saukta arī par displāziju. Ar šo patoloģiju ortopēdi un saistītie speciālisti nozīmē iedzimtas patoloģijas, veidojot kopīgas struktūras un to nepilnvērtību (nepietiekamu attīstību). 2.a tips uz grafika (ultraskaņas klasifikācija) ir nenobriedusi displastiska locītava. Sākotnējā stadija - nosliece, un, ja jūs nereaģējat laikā un nesākat ārstēšanu, tad predispozīcijai būs bīstamas sekas: gūžas galvas subluxācija vai dislokācija bērniem.
Gūžas locītavu displāzija jaundzimušajiem - visbiežāk konstatētā diagnoze ortopēdiskajā birojā
Pat absolūti veseliem bērniem, kas tikko piedzimuši, TBS struktūra nav pilnībā izveidota struktūra (nenobriedums), ar šo un ar to saistītajām problēmām.
Atsauce. Gūžas locītavas nenobriedums zīdaiņiem (2.a tips) ir fizioloģisks komponents, koncepcija, kas ietver aizkavētu locītavas attīstību dažādu iemeslu dēļ. Displāzija sākotnēji ir nenormāla TBS veidošanās. Abi šie jēdzieni iepriekš bija apvienoti vienā, un ārstēšana bija tāda pati. Tomēr jāatceras, ka līnija starp šīm divām slimībām ir ļoti plāna, un, ja jūs nesākat novērot jaundzimušo ar diagnozi “gūžas locītavu nepietiekama attīstība” (2.a tips), tad jūs varat iegūt visus displāzijas „piekariņus” ar visām sekojošajām sekām.
Bērnu saišu sistēmai ir šādas atšķirības no pieaugušo TBS:
Ciskas kaula nepaceļas augšup, jo limbus (locītavas dobuma skropstu plāksne). Ja locītavas attīstībā ir iedzimtas anomālijas (nepietiekama attīstība), dobums kļūst glaimāks. Pārmērīga elastība novērš saites ar TBS galviņu vienā pozīcijā. Kad pārkāpumi tās attīstībā var mainīt kaulu formu, lielumu un holistisko ģeometriju.
Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā un neizlabojat iedzimtu displāziju (nenobriedumu) bērniem, limbus pārvēršas otrādi. Spēcīgi deformējoties, viņš vairs nespēj turēt galvu acetabuluma iekšpusē. Mazākā bezrūpīga bērna kustība var izraisīt subluksāciju un pat dislokāciju.
TBS nenobriedumam jaundzimušajiem ir vairākas šķirnes:
Jaundzimušo nenobriedušais displastiskais savienojums (2.a tips pēc Graf) ir diezgan izplatīta parādība. Ja saišu elastīgumam un izmaiņām galvas centralizācijā acetabulumā ir nelielas novirzes, parastā terapeitiskā masāža plus uzlāde ātri izlabos šo novirzi. Praktiski visi bērni pirmajā dzīves mēnesī var saskarties ar šo vai tā pakāpi (bieži vien 2.a tipa) no gūžas locītavas nepietiekamas attīstības. Tādēļ bērnu pārbaude sākas no otrā mēneša, kad jau ir redzama TBS skrimšļa stiprināšanas tendence. Ja nopietna trauksme parādās agrāk, tiek veikta neplānota ultraskaņas pārbaude (saskaņā ar Graf - nepietiekami attīstīto jaundzimušo displastisko savienojumu - 2.a tips).
Iedzimtie kaulu attīstības traucējumi tuvākajā (nepietiekamā attīstībā) ir dzemdes kakla diaphysis leņķī. Indikators tiek aprēķināts pa līniju, kas savieno kakla un augšstilba galvas centrus, un pa diafīzes līniju. Lai identificētu patoloģiju bērniem, var būt priekšējais rentgens.
Meitenēm gūžas locītavu nepietiekami attīstās 5 reizes biežāk nekā zēniem.
Šāds attīstības traucējums, kurā mainās leņķis starp TBS asi un ceļa asi (horizontālajā plaknē). Ģeometriskajiem anatomiskajiem mērījumiem veselam cilvēkam ir šādi rādītāji: zīdaiņiem - apmēram 35 °, bērniem - trīs gadus - 25 °, pieaugušajiem - 15 °. Vecuma dēļ leņķis samazinās ķermeņa vertikālā stāvokļa dēļ. Ar pārmērīgu antimetriju (mainot leņķa pakāpi) TBS centrēšana acetabulumā ir traucēta.
Bērnu locītavu iedzimta nepietiekama attīstība (nenobriedums) var būt mātes grūtniecības sekas, tāpēc šādi faktori ietekmē patoloģiju rašanos:
Zīdaiņi, kas atrodas riska zonā, nekavējoties reģistrē ortopēdu un sāk ārstēšanu. Grūtniecēm lielas augļa vai tās nepareizas noformēšanas gadījumā parasti tiek noteikta ķeizargrieziena daļa. Dabiskā dzemdēšana ir bīstama tās iespējamo seku dēļ: kad auglis iziet cauri dzemdību kanālam, var tikt traucētas tās vājas gūžas locītavas.
Ievērojami ietekmē displāzijas un bērna dzimuma iespējamību. Statistika liecina, ka meitenēm gūžas locītavas nenobriedums (nepietiekama attīstība) ir piecas reizes biežāk nekā zēniem. Sieviešu mazuļiem saites ir elastīgākas, kas rada lielāku gūžas locītavas galvas "nestabilitātes" risku acetabulumā.
Displāzijas stadijās ietilpst locītavas predislokācija un subluxācija - gūžas locītavas nepietiekamība (nenobriedums) bez pārvietošanas vai neliela augšstilba galvas nobīde attiecībā pret acetabulumu. Visgrūtākais displāzijas veids ir kaula dislokācija. Dislokācija izraisa pastaigas sāpes un gaitas izmaiņas (kluba kājām, slāpēm un citiem defektiem) bērniem.
Vizuāla pārbaude un mūsdienīgu tehnoloģiju izmantošana atklāj aizspriedumus, subluxāciju un dislokāciju. Klīniskās izpausmes, kas saistītas ar gūžas locītavu nenobriedumu, var novērot ortopēdiskais ķirurgs vai paši vecāki.
Slimības ārstēšanai ir paredzētas masāžas un dažādu ortopēdisko ierīču izmantošana.
Jaundzimušo patoloģijas sākuma stadijas simptomi ir mazi (skatīt foto vai video - bērni ar predukciju diez vai nošķir bērnus bez gūžas locītavu patoloģijas). Nav novērota ādas locījumu asimetrija uz kājām un sēžamvietām. Jaundzimušo kājas nav atšķirīgas viena no otras. Sākotnējā nenoteiktības stadijā var norādīt: ja jūs ievietojat jaundzimušo uz muguras un izliektas kājas mazliet malā, jūs sajutīsiet nelielu lūzumu un varbūt nelielu lūzumu - tā ir augšstilba galva, kas nonāk acetabulumā. Ja jūs atradīsiet šo simptomu, Jums ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu precīzāku diagnozi, patoloģija ir diezgan labojama, pat ar vienkāršām konservatīvām metodēm:
Galvenās subluxācijas pazīmes ir šādas:
Pārbaudes laikā iegūtās aizdomas par sublimāciju jāapstiprina ar ultraskaņu. Ultraskaņa sniedz izsmeļošus rādītājus. Rentgenstari tiek izmantoti tikai tad, ja bērns ir trīs mēnešu vecs. Ja subluxācija parasti paredz ārstēšanu ar konservatīvām metodēm: masāža, vingrošana, elektroforēze. Ķirurģija galvenokārt tiek ieteikta tikai sarežģītos dislokācijas gadījumos.
Ar mazu TBS attīstību bērnam labs rezultāts dod masāžu.
Lai samazinātu subluxāciju, zīdaiņiem un vecākiem bērniem tiek nozīmētas ortopēdiskās ierīces:
Šo ierīču darbība ir vērsta uz stabilas pozīcijas nostiprināšanu, lai atbrīvotos no subluxācijas, ļaujot locītavai sacietēt un iegūt saites.
Dislokācijas simptomi ir līdzīgi subluxācijas simptomiem, tikai izteiktāki - asimetriski ādas krokām, ierobežotam kustības diapazonam locītavā, atšķirīgs kāju garums utt. Dislokācijas ārstēšanai var izmantot vienreizēju gūžas locītavas samazinājumu. Vairumā gadījumu ir noteikta ķirurģiska koriģējoša iejaukšanās, lai gan tas ir ārkārtējs pasākums. Pēc veiksmīgas dislokācijas samazināšanas ārsts nosaka rehabilitācijas procedūru kursu, ieskaitot elektroforēzi, terapeitisko masāžu un fizisko vingrinājumu kopumu, ko mātes var darīt pašas (izmantot speciālistu ieteikumus no apmācības video, kas ļaus jums izvēlēties pareizos vingrinājumus).
Visbiežāk lietotās terapeitiskās procedūras, ko lieto paralēli ar jaundzimušo displāzijas ārstēšanu, ir šādas:
Ja par pirmajām divām procedūrām ir rakstīts liels skaits rakstu un recenziju, tad pēdējā procedūra ir aptverta visai slikti - parunāsim nedaudz sīkāk.
Elektroforēze ir fizioterapijas procedūra, kā rezultātā pacienta ādai tiek piemērots neliels strāvas impulss. Tā kā strāva iziet cauri medicīnā iemērcētajam marliem, zāles nonāk epidermā caur ādu, un tad ar asinīm iekļūst labajā ķermeņa daļā. Procedūra ir pilnīgi droša un tādēļ ir piemērota arī zīdaiņiem. Displāzijas ārstēšanai uz gluteusa muskuļa uzklāj elektrodu plāksni. Kā zāles tiek lietots aminofilīns, kas izšķīdināts tīrā destilētā ūdenī vai dimexidum. Elektroforēze normalizē asinsriti slimajos locītavās esošajos audos, baro tos ar barības vielām. Jaundzimušo displāzijas ārstēšanā pietiek ar 10 elektroforēzes procedūru.
Svarīgi, lai jaundzimušajiem gūžas locītavas bezspēcība (displāzija) tiktu konstatēta agrīnā stadijā. Jo ātrāk ortopēds paredz ārstēšanu, jo efektīvāks tas būs.
Gūžas locītavu fizioloģiskā nenobriedums jaundzimušajiem nav nekas cits kā lēnas locītavas kodols. Galīgajam kodola veidojumam jānotiek 3–7 mēnešu laikā pēc bērna dzīves. Bet, ja šis periods tiek pagarināts, bērnam var rasties komplikācijas pat tad, kad viņi staigā. Kas ir šī slimība un kā to definēt, mēs runāsim tālāk.
Pastāv viedoklis, ka jaundzimušo un displāzijas gūžas locītavu nepietiekama attīstība ir viena un tā pati. Šis viedoklis ir nepareizs, jo tās ir divas dažādas slimības. Displāziju raksturo neparasta locītavas veidošanās, bet nepietiekama attīstība ir lēnais kopīga kodola attīstības virziens. Jāatzīmē arī tas, ka jaundzimušo meiteņu kodola nogatavošanās process ir ātrāks nekā zēniem. Tas ir tieši saistīts ar hormonu estrogēnu, kas ietekmē bērna ķermeņa ātrāku bioloģisko attīstību.
Absolūti veselam bērnam, kurš tikko piedzimis, ir nenobriedis gūžas locītava. Un tas ir pilnīgi normāls pirmajās dzīves dienās, jo tieši šajā laikā notiek locītavu veidošanās. Šajā gadījumā jums jāzina, ka zīdaiņa un pieaugušo saišu struktūra ir ievērojami atšķirīga.
Galvenās atšķirības ir šādas:
Ja jūs nepievēršat uzmanību šai problēmai laikā un ignorējat ārstēšanu, tad nav iespējams izvairīties no novirzēm gūžas locītavas kodola attīstībā. Ārstēšana par problēmas novēlotu atklāšanu būs ilgāka un prasīs daudz vairāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā skrimšļi sāk muskuļot, saites sāk veidoties ap nepietiekami attīstīto locītavu un uzņemas neregulāru formu. Līdz ar to pastāv lielāka iespējamība, ka šādas patoloģijas var rasties kā predispozīcija, subluxācija un iegurņa faktiskā dislokācija.
Ja nav sākta savlaicīga locītavu nenobriedes ārstēšana, var rasties displāzija. Tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt šo patoloģiju bērna dzīves pirmajās 2-3 nedēļās. Tik agrā stadijā, ka locītavas nepietiekama attīstība ir viegli ārstējama, tāpēc ir ļoti svarīgi veikt visas pārbaudes ar jaundzimušo.
Ļoti bieži grūtniecības laikā sieviete nesaņem nepieciešamo vitamīnu un kalcija daudzumu. Šāds barības vielu un vitamīnu trūkums grūtniecības laikā var izraisīt nepareizu saistaudu veidošanos bērnam. Bet ne tikai tas ir slimības cēlonis, bet patoloģijas attīstībai ir šādi iemesli:
Tikai ļoti pieredzējuši speciālisti var atpazīt gūžas locītavas nepietiekamo attīstību jaundzimušajā. Šo slimību reti ir iespējams diagnosticēt bērna dzīves pirmajos mēnešos.
Ir vērts atzīmēt, ka pārāk saspringts bērns nav vēlams. Šādas darbības var ietekmēt arī gūžas locītavu attīstību, bet patoloģija izpaužas daudz vēlāk, pat pieauguša cilvēka dzīvē. Šādas sekošanas sekas vēlāk izpaužas kā locītavu artroze.
Šīs slimības simptomus izsaka šādi simptomi:
Šādu slimību kā gūžas locītavas nenobriedumu jaundzimušajiem var atrast pat bērna dzemdību slimnīcā bērna dzīves pirmajās dienās. Ja šāda situācija rodas, vecākiem tiks nosūtīts pieprasījums izskatīšanai šajā profilā. Šeit galvenais ir saprast, ka, ja jūs ignorējat diagnozi vai nokļūsiet eksāmenam pārāk vēlu, turpmākā slimības attīstība var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Ortopēds, vizuāli pārbaudot bērnu un saskaņā ar vecāku stāstiem par bērna uzvedību, sāk virzīties uz kādu diagnozi. Lai apstiprinātu aizdomas par ārstu, tiek noteikts locītavu ultraskaņas signāls. Pamatojoties uz šajā pētījumā iegūtajiem datiem, ir noteikta precīza diagnoze. Var izmantot arī ultraskaņu. Ja bērns ir vecāks par 3 mēnešiem, diagnozei tiek izmantots rentgens.
Ir vairāki TBS nepietiekamas attīstības veidi:
Ir ļoti plaša metožu izvēle šīs slimības ārstēšanai zīdaiņiem. Visticamāk, vecāki tiks aicināti noteikt bērna kājas noteiktā stāvoklī, izmantojot īpašas ierīces. Būs nepieciešams saliekt kājas un sadalīt tās noteiktās vietās, kā to nosaka ortopēds.
Šīs procedūras tiek izmantotas ļoti bieži:
Ja terapija tiek uzsākta laikā, tad būs vieglāk tikt galā ar šo slimību nekā tad, kad bērna skrimšļi un kauli sāk muskuļot. Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka bērnam mierīgi jāreaģē uz ārstēšanas metodēm, ja kaut kas viņam rada diskomfortu vai ļoti ierobežo viņa kustības, ir vērts atkal konsultēties ar ārstu par citu ārstēšanas metodi. Neievainojiet bērnu no pirmajām dzīves dienām.
Norādot terapeitisko masāžu, ārsts norāda, kādas metodes masāžas terapeits izmanto, lai panāktu vislabāko efektu. Turklāt reģistratūrā vecāki saņem lielu daudzumu informācijas un ieteikumus par fiziskām aktivitātēm, kas viņiem jāveic kopā ar bērnu un kā to izdarīt pareizi.
Tomēr, ja agrīnā attīstības stadijā nebija iespējams tikt galā ar šo slimību, tad pēc bērna sasniegšanas 2 gadu vecumā tiek noteikta locītavas dislokācijas maiņa un ģipša fiksācijas pārsējs. Ja šajā gadījumā laiks ir nokavēts un bērns jau ir 5 gadus vecs, tad būs tikai viena izeja - operācija.
Dārgie vecāki, sāciet šīs slimības ārstēšanu pirmajās tās attīstības pazīmēs, neņemiet vērā medicīniskos ieteikumus. Tas palīdzēs bērnam augt veselīgi, tāpat kā visi bērni. Un tas ir vissvarīgākais visiem vecākiem.
Visbeidzot, skatieties videoklipu par to, kā videoklipu varone ir izturējusies ar mazu bērnu attīstību kopš 3 mēnešiem.