Nimesils

Apraksts no 2015. gada 13. oktobra

• Latīņu nosaukums: Nimesil
• ATX kods: M01AX17
• Aktīvā viela: nimesulīds (nimesulīds)
• Ražotājs: Laboratorios MENARINI (Spānija)

Nimesil kompozīcija

Preparāts satur nimesulīdu 100 mg vienā paciņā.

Papildu vielas: saharoze, ketomakrogols, citronskābe, apelsīnu aromatizētājs, maltodekstrīns.

Atbrīvošanas forma

Nimesils ir granula, kas paredzēta perorālas suspensijas pagatavošanai gaiši dzeltenā oranžā krāsā.

• 2 grami Nimesil papīra maisiņā;
• 9, 30 vai 15 maisiņi kartona kastē.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretvēža, pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Pretiekaisuma līdzeklis, kas nav nesteroīds, no sulfonamīdu grupas. Tam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Wikipedia norāda, ka aktīvā viela darbojas kā otrs ciklooksigenāzes blokatoru veids, kas atbild par prostaglandīnu biosintēzi.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas zarnās labi uzsūcas, sasniedzot augstāko koncentrāciju asinīs pēc 2-3 stundām. Reakcija ar plazmas proteīniem ir 97,5%. Pusperiods ir 4-5 stundas. Ātri iekļūst histohematogēnās barjeras.

Pārveidota aknās ar citohroma P450. Galvenais aktīvais metabolīts ir hidroksinimesulīds, kas izdalās ar žulti glikuronizētā formā. Galvenokārt izdalās caur nierēm (aptuveni puse no lietotās devas).

Nimesil pulvera lietošanas indikācijas

Zāles lieto simptomātiskai terapijai, iekaisuma un sāpju mazināšanai lietošanas laikā.

Lietošanas indikācijas Nimesila:

• simptomātiska sāpju terapija osteoartrīta fonā;
• akūtu sāpju mazināšana (muguras un muguras sāpes, sāpes traumās, tendences, bursīts, sastiepumi un sastiepumi; zobu sāpes);
• algomenoreja.

Kontrindikācijas Nimesil

Kontrindikācijas:

• hepatotoksiskas reakcijas, ko izraisa vēsturiskā aktīvā viela;
• bronhu spazmas, nātrene, rinīts, kas saistīts ar acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu vēsturē;
• vienlaikus lietojot zāles ar iespējamu hepatotoksicitāti;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• iekaisuma zarnu slimība (čūlainais kolīts, Krona slimība) akūtā stadijā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās infekcijas un iekaisuma slimībās;
• čūlas čūlas paasinājums, čūlas anamnēze, perforācija vai asiņošana gremošanas trakta orgānos;
• bronhiālās astmas, deguna polipozes un nepastāvīgu pretiekaisuma līdzekļu nepanesības kombinācija;
• cerebrovaskulāra asiņošana vai citas lokalizācijas; slimības, kas saistītas ar patoloģisku asiņošanu;
• dekompensēta sirds mazspēja;
• smagi asinsreces traucējumi;
• dekompensēta nieru mazspēja, hiperkalēmija;
• aknu slimība;
• aknu mazspēja;
• alkoholisms, narkomānija;
• grūtniecība vai zīdīšana;
• vecumā līdz 12 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zālēm.

Kopsavilkums iesaka lietot Nimesil zāles piesardzīgi, ja ir nopietnas II tipa cukura diabēta vai arteriālās hipertensijas formas; išēmiska slimība, sirds mazspēja, dislipidēmija, smadzeņu asinsvadu slimības, perifēro artēriju slimības, vecums; peptiskas čūlas slimība agrāk, ar Helicobacter pylori saistītās infekcijas; ilgstoša pirms nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana; dekompensētas somatiskās slimības; ar smēķēšanu un vienlaicīgu ārstēšanu ar antikoagulantiem, perorāliem glikokortikosteroīdiem, antitrombocītu līdzekļiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes blokatoriem.

Blakusparādības

Zobu sāpēm, galvassāpēm, saaukstēšanās, menstruācijām Nimesil bieži lieto medicīnas praksē, no kuras var rasties šādas blakusparādības:

• alerģiskas reakcijas - svīšana, izsitumi, nieze, eritēma, anafilaktoīdas reakcijas, dermatīts, nātrene, multiformas eritēma, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms;
• asinsrades traucējumi - eozinofīlija, pacienta anēmija, anēmija, trombocitopēnija, hemorāģiskais sindroms, trombocitopēniskā purpura;
• redzes traucējumi - neskaidra redze;
• nervu darbības traucējumi - bailes, reibonis, galvassāpes, murgi, miegainība, nervozitāte, encefalopātija;
• asinsrites traucējumi - karstuma uzliesmojumi, tahikardija, hipertensija, pēkšņas asinsspiediena izmaiņas;
• gremošanas sistēmas traucējumi - slikta dūša, caureja, vemšana, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, sāpes vēderā, gastrīts, dispepsija, dūmvadi, stomatīts, gremošanas trakta asiņošana, perforācija vai kuņģa čūla, perforācija vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hepatīts, holestāze, dzelte, t paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
• elpošanas traucējumi - elpas trūkums, bronhiālās astmas lēkmes;
• bieži sastopamie traucējumi - astēnija, vispārēja nespēks, hipotermija;
• dzemdes urīnceļu sistēmas traucējumi - nieru mazspēja, hematūrija, urīna aizture, dizūrija, oligūrija, intersticiāls nefrīts;
• Citi traucējumi - iespējamā hiperkalēmija.

Lietošanas instrukcija Nimesil (metode un deva)

Norādījumi par Nimesil šķirošanu

Pulverī esošās zāles (granulas) ievieto glāzē un atšķaida ar apmēram 100 ml ūdens. Gatavs risinājums nav uzglabājams, tas ir jāpieņem pēc iespējas ātrāk. Ir vispārējs jautājums: „kurā ūdenī pulveris izšķīst?”. Instrukcija iesaka izšķīdināt narkotiku siltā, vārītā ūdenī.

Nimesil pulveris, lietošanas instrukcijas

Zāles (pēc pagatavošanas) iekšķīgi, divas reizes dienā, 1 paciņa pēc ēšanas. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas.

Lai samazinātu blakusparādību risku, ieteicams īsāko laiku izmantot mazāko efektīvo devu.

Lietošanas instrukcija Nimesil bērniem

Nimesil (kā arī tabletes vai ziedes, kuru pamatā ir nimesulīds) ir aizliegts lietot bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem. Bērniem no 12 līdz 18 gadiem ieteicams lietot standarta devas.

Norādījumi par to, kā lietot granulas cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas gadījumiem deva nav jāmaina.

Kā lietot Nimesil pulverī vecākiem pacientiem

Ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību mainīt dienas devu nosaka ārsts, ņemot vērā mijiedarbības iespēju ar citām lietotajām zālēm.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas pazīmes: vemšana, miegainība, apātija, slikta dūša, sāpes vēderā. Nav izslēgta kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība. Ļoti retos gadījumos ir iespējama asinsspiediena palielināšanās, aknu nieru nepietiekamības parādīšanās, elpošanas nomākums, anafilaktoīdas reakcijas, koma.

Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska. Nav selektīva antidota. Ja kopš pārdozēšanas ir pagājušas ne vairāk kā 4 stundas, ir nepieciešams izskalot kuņģi un nodrošināt, ka tiek ievadīti enterosorbēni, kuriem izmanto aktīvo ogli vai osmotisko caureju. Parāda nieru un aknu kontroli.

Mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar glikokortikosteroīdiem, palielinās kuņģa un zarnu čūlu vai asiņošanas risks.

Lietojot kopā ar anti-trombocītu līdzekļiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielinās arī kuņģa vai zarnu asiņošanas iespējamība.

Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem var pastiprināt antikoagulantu iedarbību, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama cilvēkiem ar smagiem koagulācijas traucējumiem. Ja šo kombināciju joprojām nevar novērst, rūpīgi jāuzrauga asins recēšanas rādītāji.

Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem var samazināt diurētisko līdzekļu iedarbību.

Nimesulīds var īslaicīgi samazināt nātrija un kālija izvadīšanu furosemīda ietekmē un tādējādi vājināt pēdējo diurētisko efektu. Jums arī jāatceras, ka šāda kopīga zāļu recepte prasa piesardzību personām ar nieru un sirds funkciju traucējumiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var vājināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Pacientiem ar kompensētu nieru mazspēju, vienlaikus vienlaikus parakstot AKE blokatorus, ir iespējami otrā tipa angiotenzīna receptoru antagonisti vai ciklogenāzes inhibitori, nieru darbības traucējumi un atgriezeniskas akūtas nieru mazspējas attīstība.

Pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdie līdzekļi, samazina litija klīrensu, kas izraisa pēdējo asins līmeņa paaugstināšanos.

Norādot Nimesil mazāk nekā dienu pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta saturs asinīs un tā toksiskā iedarbība.

Nimesulīds spēj stimulēt ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā istabas temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Blakusparādības var samazināt, lietojot mazāko efektīvo zāļu devu pēc iespējas īsākā laikā.

Nimesil pulvera zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē, jo šo slimību saasināšanās ir iespējama.

Tā kā zāles tiek daļēji izvadītas caur nierēm, tā deva cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem ir jāsamazina atkarībā no urīna daudzuma.

Kad parādās pirmie aknu bojājuma simptomi (nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, tumšs urīns, palielināts aknu transamināžu līmenis), pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Ja zāļu terapijas laikā rodas redzes traucējumu pazīmes, pacients jāpārbauda ar optometristu.

Nimesils spēj izraisīt šķidruma aizturi organismā, tāpēc cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu un sirds slimībām zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi.

Ja akūtas elpceļu infekcijas simptomi ārstēšanas laikā ar vīrusu ir vīruss, Nimesil lietošana ir jāpārtrauc.

Nelietojiet Nimesil kopā ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas nav nesteroīdi.

Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc jālieto, lietojot zāles pacientiem ar hemorāģisku diatēzi. Ir vērts atcerēties, ka zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību asinsrites sistēmas slimībās.

Analogi Nimesila

Nimesila analogu cena parasti ir zemāka par aprakstītā aģenta cenu. Zemāk ir zāles ar identisku sastāvu, kas var aizstāt Nimesil: Ameolīns (tabletes), Aponils (tabletes), Affida Fort (granulas suspensijai), Mesulīds (tabletes), Nise (tabletes, suspensija), Nigan (tabletes), Nimegesic ( tabletes, suspensija), Nimesin (tabletes), Nimesulide (tabletes, gēls), Nimid (tabletes, granulas), Nimujet (injekciju šķīdums), Nimulid (tabletes, suspensija, injekcija, gēls), Nimuspaz (tabletes), Pansulid (tabletes) ), Remesulīds (tabletes), sulidīns (gēls), Taro-Sanovel (tabletes).

Nise vai Nimesil - kas ir labāks?

Nise un Nimesil ir analogi. Galvenā atšķirība starp medikamentiem ir tā, ka pirmais tiek ražots gēla veidā lokālai lietošanai un tabletēm, un Knise cena ir daudz zemāka. Izvēle tiek veikta, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, pierādījumu veidu un ekonomiskiem apsvērumiem.

Nimesils bērniem

Nimesil (kā arī tabletes vai ziedes, kuru pamatā ir nimesulīds) ir aizliegts lietot bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem. Norādījumi par sagatavošanu bērniem norāda, ka Nimesil lietošanas veids (kā lietot un atšķaidīt pulveri) citās vecuma grupās neatšķiras. Kā lietot pulveri, kā atšķaidīt Nimesil pulverī, kā arī to, kā dzert Nimesil pulverī, ir aprakstīts sadaļā „Nimesil lietošanas instrukcija (metode un devas)”.

Vai ir iespējams sniegt Nimesil bērniem bērniem?

Šīs zāles nav narkotikas, ko izvēlas, lai samazinātu ķermeņa temperatūru, lai gan tai ir viegla pretdrudža iedarbība. Nimesil lieto tikai vāju un mēreni vāju sāpju mazināšanai.

Saderība ar alkoholu

Nimesils un alkohols ir nesaderīgi, jo abas vielas ir hepatotoksiskas. To vienlaicīga lietošana var izraisīt nopietnus aknu darbības traucējumus un neatgriezeniskas sekas, īpaši ņemot vērā jau esošās hepatobiliārās sistēmas slimības.

Nimesils grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā ir stingri aizliegta, jo nimesulīds un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un bērna attīstību.

Atsauksmes Nimesile

Zobu sāpēm un citiem sāpju veidiem (kas saistīti ar traumām, algomenorrhea), Nimesil pulveris tiek plaši izmantots. Pārskatos par tās lietošanu pacientiem ir pozitīva krāsa un neliels daudzums pierādījumu par nevēlamu blakusparādību attīstību.

Pārskati par ārstiem par Nimesil arī labi raksturo narkotiku kā līdzekli, kas efektīvi mazina traumatiskas sāpes un sāpes lokomotoriskajā sistēmā. Tomēr jāatceras, ka dažās valstīs nimesulīda preparāti ir pilnīgi aizliegti, jo palielinās hepatotoksicitāte.

Vai Nimesil ir antibiotika vai nē?

Bieža pacientu problēma. Nimesils nav antibiotika un tam nav antibakteriālas iedarbības. Tās galvenās sekas: pretdrudža, pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.

Cena Nimesila, kur nopirkt

Nimesil pulvera cena (9 somas) Krievijā sasniedz 615 rubļus. Salīdzinājumam, 1 paciņas Nimesil cena ir 25-32 rubļi.

Vidējā cena narkotikām Nr. 1 Ukrainā ir aptuveni 9 grivna, un iepakojuma cena, ieskaitot 30 maisiņus, svārstās no 210 līdz 260 grivīnām.

Cik daudz ir Nimesil Nise ekvivalents?

Šīs narkotikas izmaksas Krievijā 100 mg tablešu 20 formā ir 175-215 rubļi, un 1% 20 gramu tāda paša nosaukuma ziede maksās 180-190 rubļu.

NIMESIL

Granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai gaiši dzeltenas granulas veidā ar oranžu smaržu.

Palīgvielas: ketomakrogols 1000, saharoze, maltodekstrīns, bezūdens citronskābe, apelsīnu aromatizētājs.

2 g - laminēti papīra maisiņi (9) - kartona iepakojumi.
2 g - laminēti papīra maisiņi (15) - kartona iepakojumi.
2 g - laminēti papīra maisiņi (30) - kartona iepakojumi.

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis no sulfonamīdu klases. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīds darbojas kā ciklooksigenāzes enzīma inhibitors, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu sintēzi, un galvenokārt inhibē ciklooksigenāzes-2.

Pēc norīšanas zāles ir labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot C_maks asins plazmā 2-3 stundu laikā. Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 97,5%. T_1/2 ir 3,2-6 stundas, viegli iekļūstot histohematogēnās barjeras.

Metabolizējas aknās ar citohroma P450 (CYP) 2C9 izoenzīmu. Galvenais metabolīts ir nimesulīda - hidroksinimizulīda farmakoloģiski aktīvs parahidroksi atvasinājums. Hidroksinimizulīds izdalās žults metabolizētā formā (atrodams tikai glikuronāta veidā - aptuveni 29%).

Nimesulīds tiek izvadīts no organisma, galvenokārt caur nierēm (aptuveni 50% no lietotās devas). Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās, nozīmējot vienreizējas un vairākkārtējas / atkārtotas devas.

Saskaņā ar eksperimentālu pētījumu, kurā piedalījās pacienti ar vieglu un vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml / min) un veseliem brīvprātīgajiem, C_maks nimesulīds un tā metabolīts pacientu plazmā nepārsniedz nimesulīda koncentrāciju veseliem brīvprātīgajiem. AUC un T_1/2 pacientiem ar nieru mazspēju tie bija par 50% augstāki, bet farmakokinētiskās vērtības. Atkārtojot zāļu kumulāciju, netiek ievērota.

- akūtu sāpju ārstēšana (sāpes mugurā, muguras lejasdaļa, sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, ieskaitot traumas, locītavu sāpes un atslāņošanās, tendenīts, bursīts; zobu sāpes);

- osteoartrīta simptomātiska ārstēšana ar sāpēm;

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā.

- anamnēzē ir hiperergiskas reakcijas, piemēram, bronhu spazmas, rinīts, nātrene, kas saistīta ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu, ieskaitot nimesulīds;

- hepatotoksiskas reakcijas uz nimesulīdu vēsturē;

- vienlaicīgas (vienlaicīgas) zāles ar iespējamu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamols vai citi pretsāpju vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;

- iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē;

- periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;

- infekcijas un iekaisuma slimību drudzis;

- bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes vai paranasālas deguna blakusdobumu pilnīga vai daļēja kombinācija ar neiecietību pret acetilsalicilskābi un citiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (arī vēsturē);

- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, čūlas anamnēzē, perforācija vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā;

- smadzeņu asinsvadu asiņošana vai cita asiņošana, kā arī slimības, kas saistītas ar asiņošanu;

Nimesil® Nimesulīds

Instrukcija

• Krievu
• азақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Dozēšanas forma

Granulas suspensijas pagatavošanai 2 g uzņemšanai

Sastāvs

1 paciņa satur

aktīvā viela - 100 mg nimesulīda

palīgvielas: makrogola cetostearilēteris, saharoze, maltodekstrīns, bezūdens citronskābe, apelsīnu aromatizētājs.

Apraksts

Gaiši dzeltens granulēts pulveris ar oranžu smaržu. Vienas paciņas saturs daļēji izšķīdina 100 ml ūdens, maisot vienu minūti. Sagatavotais šķīdums ir balts vai gaiši dzeltens, ar daļēji izšķīdinātu vielu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Nimesulīds.

ATH kods M01AX17

Farmakoloģiskās īpašības

Lietojot iekšķīgi, nimesulīds labi uzsūcas. Pēc vienreizējas 100 mg nimesulīda devas lietošanas pieaugušajiem maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2 - 3 stundu laikā un ir 3 līdz 4 mg / l. Zona zem līknes (AUC) ir 20–35 mg h / l. Lietojot nimesulīdu devā 100 mg vienu vai divas reizes dienā 7 dienas, farmakokinētiskās īpašības neatšķīrās.

Līdz 97,5% nimesulīda saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Nimesulīds aknās tiek metabolizēts dažādos veidos, piedaloties citohroma P450 (CYP) 2C9 izoenzīmam. Tādēļ gadījumos, kad nimesulīdu lieto kopā ar zālēm, kas metabolizējas, piedaloties šim izoenzimam, ir jāņem vērā iespējamā zāļu mijiedarbība. Galvenais metabolīts ir nimesulīda farmakoloģiski aktīvais parahidroksi atvasinājums. Laiks līdz šī metabolīta atklāšanai asinsritē ir neliels (aptuveni 0,8 stundas), bet tās veidošanās apjoms ir neliels un ievērojami mazāks par nimesulīda uzsūkšanās apjomu. Hydroxynimesulide ir vienīgais metabolīts, kas konstatēts plazmā. Šis metabolīts gandrīz pilnībā atrodas saistītā formā. Pusperiods ir no 3,2 līdz 6 stundām.

Nimesulīds izdalās galvenokārt ar urīnu (aptuveni 50% no lietotās devas). Tikai 1 - 3% tiek rādīts nemainīgs. Hidroksinimizulīds, galvenais metabolīts, atrodams tikai glikuronāta veidā. Aptuveni 29% no akceptētās devas izdalās metabolizētā formā ar izkārnījumiem.

Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās, nozīmējot vienreizējas un vairākkārtējas / atkārtotas devas.

Īstermiņa eksperimentālā pētījumā, kurā piedalījās pacienti ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas veidiem (kreatinīna klīrenss 30–80 ml / min) un veseliem brīvprātīgajiem, maksimālā nimesulīda un tā galvenā metabolīta koncentrācija pacientu plazmā nebija lielāka par koncentrāciju veseliem brīvprātīgajiem. Platība zem līknes "Koncentrācija - laiks" (AUC) un eliminācijas pusperiods (t1 / 2 beta) pacientiem ar nieru mazspēju bija par 50% lielāka, bet vienmēr bija farmakokinētisko vērtību diapazonā, kas novērots veseliem brīvprātīgajiem, kuri lietoja Nimesulīdu. Atkārtota zāļu ievadīšana neizraisīja uzkrāšanos. Nimesulīds ir kontrindicēts pacientiem ar aknu mazspēju.

Farmakodinamika

Nimesulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar pretsāpju un pretdrudža līdzekļiem, kas darbojas kā ciklooksigenāzes enzīma inhibitors, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu sintēzi.

Lietošanas indikācijas

akūtu sāpju ārstēšana

osteoartrīta simptomātiska ārstēšana ar sāpēm

primārās dismenorejas ārstēšana

Nimesulīds jāparedz tikai kā otrās līnijas zāles.

Lēmums par nimesulīda terapiju jāpieņem, pamatojoties uz visu konkrētā pacienta risku novērtējumu.

Devas un ievadīšana

Lai mazinātu nevēlamās blakusparādības, minimālā efektīvā deva jālieto ar īsāko ārstēšanas ilgumu.

Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.

1 paciņa (100 mg nimesulīda) divas reizes dienā pēc ēšanas

Gados vecāki pacienti: ārstējot vecākus pacientus, nav nepieciešams pielāgot dienas devu.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību: pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, nepieciešamība pielāgot devu pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas veidiem (kreatinīna klīrenss 30–80 ml / min) nav nepieciešama.

Blakusparādības

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (īpaši lielās devās un ilgstošas ​​lietošanas gadījumā) var izraisīt nelielu arteriālo trombozes risku (piemēram, miokarda infarktu vai insultu).

Tika ziņots par tūskas, hipertensijas un sirds mazspējas rašanos kā reakciju uz ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Ir pierādījumi par ļoti reti sastopamām nopietnām ādas reakcijām uz NSPL, kam pievieno čūlas, tostarp Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisku epidermas nekrolīzi.

Visbiežāk NPL ārstēšanā blakusparādības novērotas no kuņģa-zarnu trakta. Var rasties peptiskas čūlas, perforācija vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, dažkārt var apdraudēt dzīvību, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Pēc zāļu lietošanas ziņots par šādām blakusparādībām: slikta dūša, vemšana, caureja, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, dispepsija, sāpes vēderā, dedzīgs izkārnījumi, asiņaina vemšana, čūlaino stomatīts, kolīta paasinājums un Krona slimība. Gastrīts tika novērots retāk.

Turpmāk uzskaitītās blakusparādības pamatojas uz datiem, kas iegūti kontrolētos klīniskos pētījumos * (aptuveni 7 800 pacientu) un pēcreģistrācijas pētījumos. Gadījumu biežums ir klasificēts šādi: ļoti bieži (≥ l / 10); bieži (≥ l / 100,

Nimesil - instrukcija, pieteikums, atsauksmes

Nimesils (bruņas. Nimesils) - vācu firmas "Berlin-Chemie" zīmola sagatavošana. Tas pieder daļēji selektīvu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai. Pieejams šķīstošu granulu veidā iekšējai lietošanai. Aktīvā viela ir nimesulīds, kam ir anestēzijas, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Rīks tiek plaši izmantots terapijas, ķirurģijas, traumas un reimatoloģijas praksē.

Vēsture

Nimesulīdu 1971. gadā sintezēja amerikāņu bioķīmiķis Džordžs G. I. Moore. 1980. gadā viņa patentu iegādājās Šveices farmācijas uzņēmums Helsinn Healthcare, kas pārņēma klīnisko pētījumu organizēšanu un narkotiku tirdzniecības veicināšanu.

1985. gadā uzņēmums saņēma atļauju masveidīgai nimesulīda ražošanai Itālijā. Zāles tika laistas farmācijas tirgū ar tirdzniecības nosaukumu "Aulin". Gadu vēlāk tā tika reģistrēta un apstiprināta lietošanai vairāk nekā 50 valstīs. Pēc patenta aizsardzības termiņa beigām citi ražotāji sāka ražot šo narkotiku.

1994. gadā tika konstatēts, ka nimesulīdam praktiski nav čūlaino (toksiska iedarbība uz gremošanas traktu), un interese par to ir ievērojami palielinājusies. Lielākie farmaceitiskie uzņēmumi saņēma licences NSPL ražošanai.

2000. gadā uzņēmums Berlin-Chemie bija pirmais pasaulē, kas ražoja nimesulīdu šķīstošā granulāta pulvera veidā, reģistrējot to Nimesil zīmolā. Austrumeiropas valstis ir kļuvušas par jaunās iekārtas galveno pārdošanas tirgu.

2002. gadā Somija apturēja visu nimesulīdu zāļu pārdošanu, jo bija aizdomas par to hepatotoksicitāti. Nākamajos piecos gados Beļģija, Spānija, Īrija un Itālija veica līdzīgus pasākumus.

2007. gadā Eiropas zāļu komiteja (EMEA) izskatīja jautājumu par nimesulīda negatīvo ietekmi. Pēc visu iegūto datu izvērtēšanas komisija secināja, ka narkotiku drošības profils ir salīdzināms ar citiem NPL, tāpēc nav iemesla to lietot. Tajā pašā laikā, lai samazinātu risku, tika nolemts ierobežot nimesulīda lietošanu ne ilgāk par 15 dienām. Pēc EMEA izdotā paziņojuma presei šī viela Itālijā bija pilnībā pamatota, bet citās Eiropas valstīs tā joprojām bija aizliegta.

Aktīvās vielas īpašības

Starptautisks nepatentēts nosaukums: nimesulide (angļu nimesulīds).

IUPAC nomenklatūras ķīmiskais nosaukums ir N- (4-nitro-2-fenoksifenil) metānsulfonamīds.

Molekulmasa: 308,31.

Nimesulīds ir viegli dzeltenīgs, bez smaržas pulveris. Tas ir labi izšķīdināts ūdenī, dietilēterī, toluolā. Kušanas punkts - 140-146ºС. Zāļu ķīmiskā struktūra pieder pie sulfonamīdu klases.

Klīniskie dati

Nimesil aktīvā sastāvdaļa ir plaši pētīta daudzos klīniskos pētījumos. Iegūti pierādījumi par zāļu efektivitāti un labu panesamību.

Eksperimentā 2007. gadā (Binning A. et al.) Nimesulīds tika ievadīts pacientiem, kam veikta artroskopiska operācija. Pētījumā piedalījās 94 pacienti, kas tika sadalīti 3 grupās. Pirmā saņēma nimesulīdu devā 200 mg dienā, otrais - naproksēns 1000 mg dienā, trešais - placebo. Rezultāti parādīja, ka nimesulīds bija stipri pārāks par otro NPL pret pretsāpju īpašībām.

Lielākā pētījumā (E.Huskisson et al.) Nimesulīda klīniskais potenciāls tika novērtēts, salīdzinot ar diklofenaku. Šīs zāles tika lietotas 279 pacientiem ar osteoartrozi. Abām zālēm bija tāda pati pretsāpju iedarbība, bet nimesulīds bija 2 reizes mazāk ticams, ka izraisīs gremošanas trakta blakusparādības.

2000. gadā Somijas autori (Pohjolainen T, Jekunen A) veica dubultmaskētu, randomizētu pētījumu par zāļu efektivitāti pacientiem ar dorsalģiju (muguras sāpes). Eksperimenta dalībnieki veica nimesulīdu devā 200 mg dienā vai ibuprofēnu devā 1800 mg dienā. Ārstēšanas rezultāti tika novērtēti, izmantojot Oswestry anketu. Pēc 10 dienām visiem brīvprātīgajiem tika novērota labklājības uzlabošanās, bet pirmās grupas pacienti novēroja izteiktāku sāpju intensitātes samazināšanos.

Vairāki darbi tika veltīti nimesulīda drošības pētījumam. 1997. – 2001. Gadā tika veikts liels pētījums par iedzīvotāju skaitu. Britu zinātnieki Traversa G. un Bianchi C. Viņi analizēja dažādu NSPL nevēlamo blakusparādību sastopamību 397 537 pacientiem. Izrādījās, ka nimesulīds izraisa blakusparādības vidēji 35,3 cilvēkiem no 100 tūkstošiem, diklofenaka 39,2, ibuprofēns 44,6 un ketorolaks 66.8. Šādi iegūtie dati apstiprināja zāļu labvēlīgo panesamību.

Sastāvs, izdalīšanās forma, iepakojums

Nimesil devas forma ir granulāts, kas paredzēts suspensijas pagatavošanai. Pulverim ir gaiši dzeltena krāsa un oranža smarža. Palīgvielu sastāvā ietilpst saharoze, kas jāapsver pacientiem ar cukura diabētu.

Granulāts tiek iepakots trīs slāņu iepakojumos pa 2 g. Vienā paciņā ir 100 mg aktīvās vielas. Iepakojumi tiek ievietoti kartona iepakojumos pa 9, 15 vai 30 gab.

Darbības mehānisms

Nimesilam ir daudzkomponentu darbības mehānisms. Galvenais efekts ir saistīts ar ciklooksigenāzes-2 (COX-2) blokādi - enzīmu, kas veido iekaisuma centros un stimulē patoloģiskās reakcijas tālāku attīstību. Enzīmu inhibīcija izpaužas kā sāpju, karstuma un pietūkuma samazināšanās.

Tajā pašā laikā Nimesil praktiski neietekmē ciklooksigenāzi-1 (COX-1), kas ir saistīts ar struktūru, un kas veic svarīgas fizioloģiskas funkcijas organismā. Tas nosaka zāļu blakusparādību zemo sastopamību.

Nimesils inhibē arī tromboksāna A un endoperoksīdu veidošanos, tādējādi samazinot trombocītu agregāciju un uzlabojot asins reoloģiskās īpašības.

Šīs narkotikas īpatnība ir tā spēja samazināt histamīna veidošanos masta šūnās, kas izskaidro zāļu labo panesamību pacientiem, kuriem ir tendence uz bronhospastiskām reakcijām.

Vairāki klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka nimesulīdam piemīt hronoloģisks efekts. Samazinot stromelizīna un kolagenāzes sintēzi, tas aizsargā skrimšļa audus no iznīcināšanas. Ir pierādījumi, ka zāles arī novērš kondrocītu priekšlaicīgu nāvi antioksidanta efekta dēļ.

Metabolisms un izdalīšanās

Zāles ātri un viegli uzsūcas no gremošanas trakta. Pretsāpju efekts attīstās 15-20 minūšu laikā pēc norīšanas. Maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 2-3 stundām. Terapeitiskās iedarbības ilgums ir aptuveni 6 stundas.

Nimesulīda savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 90-95%. Zāles iekļūst asins smadzenēs un placentāro barjeru. Biotransformējas aknās, piedaloties audu monooksigenāzēm. Galvenais metabolīts ir hidroksiminesulīds, kas ir farmakoloģiski aktīvs.

Līdz 65% no akceptētās zāļu devas izdalās caur nierēm, pārējo - ar žulti. Pusperiods ir 1,5-5 stundas. Pacientiem ar nieru mazspēju, bērniem un gados vecākiem cilvēkiem nimesulīda farmakokinētika būtiski nemainās. Ilgstošas ​​terapijas laikā līdzeklis nespēj uzkrāties audos.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas jebkurai patoloģijai, ko papildina sāpes vai iekaisuma reakcija. Starp tiem ir:

• galvassāpes
• zobu sāpes,
• algomenoreja,
• traumas
• sastiepumi
• sastiepumi,
• locītavu iekaisuma slimības (artrīts, artroze, tendinīts, bursīts utt.), t
• mialģija
• pēcoperācijas sāpes,
• dorsalģija.

Kontrindikācijas

Nimesil neattiecas uz šādiem nosacījumiem:

• intrakraniāla asiņošana,
• akūta kuņģa-zarnu trakta asiņošana, t
• gremošanas trakta čūlas,
• smags nieru vai aknu darbības traucējums, t
• sirds mazspēja 3 grādi
• asinsreces traucējumi
• drudzis uz aukstu vai akūtu elpceļu infekciju fona, t
• iekaisuma zarnu slimība akūtā fāzē,
• paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai citiem NPL, t
• alkoholisms, narkomānija,
• vecums līdz 12 gadiem.

Nimesil vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām ir potenciāla toksicitāte, ir kontrindicēta.

Grūtniecība un zīdīšana

Tāpat kā citi NPL, Nimesil var negatīvi ietekmēt mātes veselību un augļa attīstību, tādēļ to nedrīkst lietot grūtniecības laikā. Terapijas laikā zīdīšanas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Ietekme uz spēju vadīt transportu un citus potenciāli bīstamus mehānismus

Zāles var izraisīt reiboni un miegainību, tāpēc tās jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem nepieciešama pastiprināta koncentrācija.

Devas un ievadīšana

Pieaugušajiem ieteicams lietot 1 paciņu pēc ēšanas. Uzņemšanas biežums - 2 reizes dienā. Granulu iepriekš izšķīdina 100 ml ūdens. Gatavais risinājums nav uzglabājams.

Maksimālais terapijas ilgums ir 15 dienas. Gados vecākiem pacientiem devas tiek izvēlētas individuāli.

Blakusparādības

Bieži (1-10 gadījumos no 100) pacientiem ir:

Retos gadījumos (1-10 pacientiem no 1000) tiek reģistrēti:

• reibonis
• aizcietējums
• vēdera uzpūšanās
• elpas trūkums
• augsts asinsspiediens
• ādas alerģijas,
• pastiprināta svīšana
• tūskas parādīšanās.

Reti un ļoti reti (1-10 pacientiem no 10 līdz 100 tūkstošiem) var novērot:

Pārdozēšana

Nimesila saindēšanās izpaužas kā miegainība, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Ir iespējama asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, elpošanas nomākums, strauja asinsspiediena paaugstināšanās, komāta stāvoklis.

Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas un enterosorbentu lietošanas. Ja nepieciešams, veiciet simptomātisku terapiju.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nimesils var vājināt furosemīda iedarbību. Vienlaicīga šo zāļu lietošana prasa piesardzību pacientiem ar nieru un aknu mazspēju.

Nimesulīds pastiprina litija un metotreksāta blakusparādības. Ir pierādījumi, ka zāles pastiprina arī ciklosporīna un antitrombocītu līdzekļu iedarbību.

Klīniskajos pētījumos Nimesil mijiedarbojas ar antacīdiem, glibenklamīdu, digoksīnu, teofilīnu.

Īpaši norādījumi

Nimesil negatīvo reakciju risku var samazināt, lietojot zāles optimāli mazās devās īsā laikā.

Ārsta stingrā uzraudzībā zāles jālieto:

• pacientiem ar gremošanas trakta čūlu vai iekaisuma slimībām vēsturē;
• pacientiem ar nieru, sirds mazspēju vai arteriālu hipertensiju.

Jāievēro piesardzība Nimesil gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar hemorāģisku diatēzi.

Zāles var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu reproduktīvo orgānu darbību, tāpēc tas nav ieteicams pacientiem, kas plāno grūtniecību.

Granulāta saņemšana nekavējoties jāpārtrauc, ja jūtaties slikti, rodas aukstuma vai alerģiskas reakcijas pazīmes.

Nelietojiet Nimesil kombinācijā ar citiem NPL.

Sakarā ar saharozes klātbūtni, zāles netiek parakstītas pacientiem ar iedzimtu oligosaharīdu nepanesības slimībām.

Brīvdienu nosacījumi

Glabāšana

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Aptiekās un medicīnas iestādēs Nimesil tiek uzglabāts saskaņā ar B saraksta noteikumiem.

Derīguma termiņš

Ražotājs

Tiesības ražot un pārdot Nimesil pieder Vācijas farmācijas organizācijai Berlin-Chemie (Berlin-Chemie), kas darbojas kopš 1918. gada. Uzņēmums piedāvā tirgū oriģinālus produktus, kas izstrādāti, pamatojoties uz saviem zinātniskajiem pētījumiem.

1992. gadā Berlin-Chemie kļuva par Menarini uzņēmumu grupas (Menarini) daļu. Tā ir starptautiska korporācija, kas apvieno vairākus lielākos farmācijas uzņēmumus Eiropā. Menarini grupas ražotnes atrodas Vācijā, Itālijā un Spānijā. Ražoti produkti tiek pārdoti vairāk nekā 100 pasaules valstīs.

Nimecil ražošana saskaņā ar Berlin-Chemie / Menarini licenci pašlaik tiek veikta:

• Laboratorija Guidotti S.P.A. (Itālija)
• Laboratorios Menarini S.A. (Spānija).

Abām iekārtām ir GMP sertifikāti.

Valstis, kurās zāles tiek pārdotas

No 2015. gada Nimecil tiek piemērots 12 valstīs:

• Krievija,
• Ukraina,
• Baltkrievijas Republika,
• Bulgārija,
• Čehijas Republika,
• Gruzija,
• Bosnija un Hercegovina,
• Latvija,
• Lietuva,
• Polija,
• Rumānija,
• Slovākija.

Zāles tika reģistrētas un apstiprinātas vietējām veselības iestādēm. Krievijas Federācijas teritorijā Nimesil īsteno kopš 2000. gada

Sinonīmi un analogi

Pilnīga (sinonīma) Nimesil nomaiņa ir citi nimesulīda preparāti, kas ir pieejami granulētā, tablete vai suspendētā veidā. Visiem šiem līdzekļiem piemīt tādas pašas terapeitiskās īpašības un tie ir paredzēti līdzīgiem patoloģiskiem apstākļiem.

Ņemot vērā atšķirības ražošanas tehnoloģijās, dažādu uzņēmumu produkti var nedaudz atšķirties no bioloģiskās pieejamības, klīniskās iedarbības pakāpes un blakusparādību biežuma. Šķīstošās nimesulīda formas (granulas, gatavas suspensijas, disperģējamās tabletes) sāk darboties 15-20 minūtes pēc ievadīšanas, bet parastās tabletes stājas spēkā ne agrāk kā 30 minūtes.

Daži Nimesil sinonīmi tika prezentēti Krievijas farmācijas tirgū:

Kā lietot Nimesil no bronhīta?

Nimesil zāles attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Šis rīks tiek izmantots plašu patoloģiju ārstēšanai, kam pievienota izteikta iekaisuma reakcija un sāpes.

Šīs zāles palīdz novērst akūtus simptomus, tāpēc vairumā gadījumu to lieto kombinācijā ar citām zālēm, kas ietekmē pacienta slimību.

Nimesilu lieto, lai ārstētu plašu patoloģiju klāstu, ko papildina izteikta iekaisuma reakcija un sāpju sindroms.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Šīs narkotikas galvenā aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds. Turklāt tas ietver komponentus, piemēram, saharozi, ketomakrogolu, citronskābi, aromātu.

Pulveris

Galvenais izdalīšanas veids ir pulveris. Viena zāļu deva ietver 100 mg aktīvās vielas. Šīs zāles ir dzeltena granula ar patīkamu apelsīnu aromātu. Katra deva ir iepakota noslēgtā maisiņā. Kartona iepakojumā var būt 10, 15 vai 30 devas.

Galvenais izdalīšanas veids ir pulveris.

Tabletes

Ārsts nevar izrakstīt Nimesil kapsulas, tabletes un injekcijas, jo šīs zāles nav pieejamas šādās zāļu formās.

Zāļu darbība

Aktīvā viela Nimesil pieder pie sulfonamīdu grupas. Zāles darbojas kā COX-2 inhibitors. Sakarā ar šo rīku ir izteikts pretiekaisuma efekts. Turklāt zāļu aktīvā viela palīdz samazināt ķermeņa temperatūru.

Zāles ir izteikta pretsāpju iedarbība.

Pēc aktīvās vielas uzņemšanas strauji uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta asinīs. Tas ir gandrīz 97% saistīts ar plazmas proteīniem. Aktīvās vielas metabolisms metabolizējas aknās.

Kas palīdz Nimesles?

Šīs zāles labi atbrīvo, tāpēc to var izmantot dažādām patoloģijām. Bieži vien aģents tiek izrakstīts, lai novērstu zobu sāpes. Nimesil lietošana ir pamatota arī pēc gudrības zobu noņemšanas, jo rīks ļauj ātri novērst iekaisumu un tam ir izteikta pretdrudža iedarbība.

Šīs narkotikas lietošana ir pamatota ar osteohondrozes izraisītu muguras sāpju klātbūtni. Šajā slimībā zāles lieto kā simptomātisku ārstēšanu. Jūs varat lietot zāles un galvassāpes.

Retāk šīs narkotikas lietošana ir ieteicama sāpju mazināšanai patoloģiskā stāvoklī, piemēram, podagras gadījumā. Uzņemšana Nimesila iecelts, lai novērstu iekaisumu un sāpes, kas rodas cistīta dēļ. Zāles var izmantot, lai novērstu sāpes, kas rodas menstruāciju laikā.

Ar bronhītu

Pieaugušajiem, kuriem ir bronhīts, iekaisis kakls un gripa, zāles tiek parakstītas tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Šādā gadījumā šo medikamentu nevar izmantot, ja pacientam ir drudzis.

Kā lietot Nimesles?

Nimesil pulveris ir paredzēts svecīšu pagatavošanai. Dzert granulu šķīdumu, kas nepieciešams 2 reizes dienā.

Kā audzēt pulveri?

Nimesil granulu atšķaidīšanai ir labāk piemērots silts vārīts ūdens. Par līdzekļu sagatavošanu būs nepieciešami aptuveni 100-150 ml šķidruma. Sastāvu sagatavo tieši pirms suspensijas dzeršanas.

Nimesil granulu atšķaidīšanai ir labāk piemērots silts vārīts ūdens.

Cik daudz ir derīgs?

Darbības ilgums ir no 5 līdz 8 stundām.

Cik dienas?

Ieteicamais zāļu lietošanas veids ir no 3 līdz 14 dienām atkarībā no patoloģijas simptomātisko izpausmju smaguma.

Pirms ēšanas vai pēc

Zāles ieteicams lietot tieši pirms ēšanas.

Īpaši norādījumi

Lai mazinātu komplikāciju risku, zāles jālieto minimālā devā, kas ļauj sasniegt pozitīvu terapeitisko efektu. Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot cilvēkus ar kuņģa-zarnu trakta hroniskām slimībām. Tas palielina kuņģa asiņošanas risku. Šīs komplikācijas risks ir ārkārtīgi augsts, ja Nimesil lieto, lai ārstētu cilvēkus, kuri lieto zāles, kas samazina asins recēšanu.

Turklāt, ārkārtīgi piesardzīgi, jums jālieto rīks, kas cieš no paaugstināta asinsspiediena, jo zāles veicina šķidruma aizturi organismā un šādos pacientiem var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Ja Nimesilom terapija ir īpaši uzmanīga braukšanas laikā. Ārstēšanas laikā jāatsakās no alkohola.

Ārstēšanas laikā jāatsakās no alkohola.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ņemot vērā, ka aktīvā viela Nimesil inhibē prostaglandīnu sintēzi, tā var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un izraisīt augļa attīstības traucējumus. Apstiprināts, ka jaundzimušajiem ir liela nieru mazspējas rašanās varbūtība. Laktācijas periodā līdzekļu izmantošana ir kontrindicēta.

Bērniem

Nimesil lietošana ir paredzēta sāpju novēršanai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Ārstējot pusaudžus vecumā no 12 līdz 18 gadiem, zāles lieto tādā pašā devā kā pieaugušo terapijā. Pusaudžiem ar zemu svaru var ieteikt vienreizēju devas samazināšanu līdz 20 mg.

Gados vecākiem pacientiem

Gados vecāku pacientu ārstēšanai nepieciešama Nimesil devas pielāgošana, ņemot vērā tā aktīvās vielas mijiedarbības iespēju ar citām zālēm.

Ar aknu darbības traucējumiem

Nimesil lietošana prasa īpašu aprūpi, ārstējot cilvēkus, kas cieš no aknu slimībām. Šis rīks palielina aknu transamināžu aktivitāti, kas var izraisīt pacienta slimības pasliktināšanos.

Nimesil lietošana prasa īpašu aprūpi, ārstējot cilvēkus, kas cieš no aknu slimībām.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Ārstējot cilvēkus ar nieru slimību, zāles tiek parakstītas tikai steidzamas vajadzības gadījumā. Korekcijas līdzekļa deva tiek koriģēta atbilstoši ikdienas urīna izdalīšanās līmenim.

Kontrindikācijas Nimesila

Jūs nevarat izmantot šo medikamentu tādu cilvēku ārstēšanā, kuri ir paaugstināti jutīgi pret Nimesil sastāvdaļām. Turklāt šīs zāles nav piemērotas pacientiem, kam Nimesil lietošanas laikā iepriekš bija bijušas aknu darbības traucējumu pazīmes. Šķērslis šī instrumenta iecelšanai var būt jebkura iedzimta slimība, ko papildina asiņošanas traucējumi.

Pacientu, kuri cieš no patoloģiskiem stāvokļiem, piemēram, čūlainais kolīts, Krona slimība un kuņģa čūla, ārstēšana ar nimesilu var izraisīt nopietnas sekas, īpaši, ja šīs slimības ir akūtā fāzē.

Nelietojiet šo līdzekli tādu pacientu ārstēšanā, kuri cieš no smagiem sirdsdarbības traucējumiem. Līdzeklis nav ieteicams pat tad, ja pacientam ir deguna polipoze un bronhiālā astma, jo ārstēšanas līdzekļa lietošana var pasliktināt šo slimību gaitu. Kontrindikācijas var būt smagas nieru mazspējas formas.

Nimesils nav ieteicams, ja pacientam ir deguna polipoze un astma, jo zāļu lietošana var pasliktināt šo slimību gaitu.

Turklāt, ja pacienta vēsturē ir cerebrovaskulāra asiņošana, zāles nav ieteicamas. Rīks var izraisīt komplikācijas pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas. Jūs nevarat lietot medikamentus saaukstēšanās gadījumā, kopā ar drudzi.

Blakusparādības

Lietojot zāles, visbiežāk novēro alerģiskas reakcijas. Var rasties ādas izsitumi, nieze un pārmērīga svīšana. Turklāt var būt dermatīta un eritēmas pazīmes. Anafilaktiskas reakcijas ir ļoti reti. Atsevišķos gadījumos novēro toksisku epidermas nekrolīzi. Nimesil lietošana dažiem pacientiem var izraisīt eozinofiliju un anēmiju. Varbūt izteiktu asiņošanu.

Lietojot Nimesil, var rasties ādas izsitumi, nieze un pārmērīga svīšana.

Zāļu lietošana var izraisīt bronhiālās astmas paasinājumu. Varbūt bronhospazmas un elpas trūkuma attīstība. Var būt reibonis, pastiprināta nervozitāte un miega traucējumi. Nimesil lietošanas laikā dažreiz rodas encefalopātija un galvassāpes.

Šīs zāles var izraisīt izkārnījumu traucējumus, sliktu dūšu un vemšanu.

Iespējamais asinsspiediena un tahikardijas pieaugums. Ārstējot zāles, rodas patoloģiski stāvokļi, piemēram, nieru mazspēja un oligūrija. Sakarā ar zāļu augsto toksicitāti var novērot fulminanta hepatīta un holestāzes attīstību. Retos gadījumos rodas astēnija un hipotermija.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta ieteicamā zāļu deva, pacientiem bieži ir miegainība un apātija. Var rasties sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Turklāt var būt akūtas nieru mazspējas pazīmes, paaugstināts asinsspiediens, elpošanas nomākums un komātu stāvokļa attīstība. Nepieciešams pārtraukt Nimesil lietošanu. Ir parakstīta simptomātiska terapija.

Ja pārsniedzat ieteicamo Nimesil devu, pacientiem var rasties sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

Narkotiku mijiedarbība un saderība

Šīs zāles samazina diurētisko līdzekļu efektivitāti. Īpaša piesardzība prasa vienlaicīgu Nimesil lietošanu ar antimikrobiāliem līdzekļiem un antikoagulantiem, jo ​​tas stiprinās pēdējo ietekmi un radīs apstākļus smagas asiņošanas parādīšanai. Lietojot Nimesil, AKE inhibitoru efektivitāte ir samazināta. Nav ieteicams lietot šo NSPL ar litija preparātiem, ciklosporīniem un sulfanilomīdiem.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek uzglabātas temperatūrā līdz +25 ° C.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos šo medikamentu, nepieciešama recepte.

Cena Krievijā un Ukrainā

Iepakojuma cena ar 30 maisiņu Nimesil Krievijā svārstās no 690 līdz 710 rubļiem. Ukrainā narkotika ir lētāka. To var iegādāties aptiekās par cenām no 520 līdz 600 rubļiem.

Analogi

Ārstēšana, kas atšķiras no darbības, kas līdzīga Nimesil, ietver:

Atsauksmes

Olga, 27 gadi, Krasnojarska

Menstruāciju laikā es cietu stipras sāpes. Viņa apmeklēja ginekologu, bet viņš nekonstatēja nekādas problēmas. Lai novērstu sāpes, tika izmantoti Tamipul, Citramon, Analgin un daudzi citi sāpju mazinātāji. Efekts bija īslaicīgs. Ārsts ieteica Nimesil to lietot. Es lietoju šo narkotiku vairāk nekā gadu. Mēneša sākumā maju maisu, izdzeru un pēc 15 minūtēm sāpes pazūd.

Oļegs, 26 gadi, Rostova pie Donas

Nimesila risinājums tika pieņemts pēc zobārsta ieteikuma pēc gudrības zobu noņemšanas. Viņu augšanu pavada stipras sāpes, bet pat tad, kad tās izcēlās, problēma nepazūd. Smaganas ir iekaisušas un pietūkušas, un sāpes ir palielinājušās. Pēc zobu izņemšanas viņš paņēma zāles 5 dienas. Sāpes un iekaisums ātri pagāja. Netika novērotas nevienas blakusparādības

Svetlana, 38 gadi, Maskava

Es daudzus gadus cieš no osteohondrozes. Uzņemšana Nimesila palīdz ātri novērst radikulīta uzbrukumus, kas rodas šīs slimības fonā. Tikai viena paciņa ir pietiekama, lai novērstu sāpes. Līdzekļi bija maksimāli 2-3 dienas. Netika novērotas nevienas blakusparādības.

Gregory, 45, Vladivostok

Es cieš no artrozes. Paaugstināšanās periodā palīdz Nemisil. Sāpes izzūd tikai 20-30 minūšu laikā. Pirms tam viņš pārņēma citas zāles, bet efekts bija mazāk ilgstošs. Pēc Nimesil lietošanas reizēm es jūtos slikta dūša, bet līdz šim es neatsakos izmantot šo līdzekli, jo manā gadījumā tas palīdz mazināt slimības simptomus.