Pēdas sastiepums

Šī stiepšanās var iegūt ikvienu, pat "no zilās". Šāds potītes bojājums visbiežāk notiek ziemā. Jāatzīmē, ka dažiem cilvēkiem, kas stiepjas šajā apakšējo ekstremitāšu zonā, tiek atkārtoti novērota. Šajā gadījumā ir nepieciešams nostiprināt kāju saites ar īpašiem fiziskiem vingrinājumiem. Bieži vien notiek bērna saišu izkrišana, kas iegūta aktīvo spēļu laikā.

Jebkurā gadījumā, lai veiktu pareizu ārstēšanu, papildus traumas speciālista palīdzībai ir jāzina daži aspekti, kas izklāstīti mūsu rakstā.

Kāju sāpju simptomi

Atkarībā no smaguma pakāpes kājām ir dažādi sastiepuma simptomi. Tāpat kā jebkuram savainojumam, tam ir savi simptomi, kas ietver:

1 Viegla: viegla (vilkoša) sāpes, neuzkrītošas ​​hematomas un tūska. Dažos gadījumos pietūkums vispār nenotiek, kas ievērojami sarežģī traumu diagnostiku. Šādos saišu bojājumos var būt nelieli pārtraukumi, bet pati kāja paliek neskarta.

2 Vidējs: sāpēm ievainotajā zonā ir nopietns pietūkums un zilumi. Īpaši akūtas sāpes kļūst pēdas kustības laikā. Šādos ievainojumos ir iespējama daļēja saišu plīsumi, neliela locītavas nestabilitāte, bojājumi 2 potītes saitēm.

3 Smaga: stipras sāpes, pēdas traucējumi, reibonis. Sāpes cietušajā ekstremitātē ir asas vai sāpes, pulsējošas. Īpaši to pastiprina pēdas kustība. Šādā stāvoklī bieži nepieciešama ķirurga palīdzība. Sliktākā šāda traumas gadījumā ir plīsums. To var pierādīt ar raksturīgu klikšķi, kas pēkšņas kustības laikā notiek bojātajā locītavā. Šādu traumu gadījumā locītava var būt bojāta.

Pirmā palīdzība kājām

Tāpat kā ar citiem šāda veida ievainojumiem, pirmās palīdzības sniegšana saišu stiepšanai sastāv no bojātas ekstremitātes fiksēšanas (imobilizēšanas), saspringta pārsēja (elastīga pārsēja, šalle, šalle) un ledus vai aukstās kompreses. Ja jums ir aizdomas par pilnīgu saišu bojājumu (plīsumu, plīsumu), jums ir jāpielieto jebkura piemērota materiāla riepa.

Dzesēšanas procedūras tiek veiktas tikai pirmajās 2 dienās pēc traumas. Ieteicams veikt 3-4 pieteikumus dienā 20 minūtes. Lai samazinātu pietūkumu, turiet kāju paaugstinātu.

Pēdas sastiepumu ārstēšana

Noteikt bojājuma smagumu var tikai speciālists. Lai diagnosticētu traumu, ir nepieciešama ne tikai pārbaude, bet arī rentgena izmeklēšana. Var būt nepieciešama arī MRI vai artroskopija.

Kā ārstēt bērnu un pieaugušo sastiepumu? Tāpat kā ar citiem šāda veida ievainojumiem, ar šo kaitējumu ir nepieciešams imobilizēt ievainoto locekli. Ar vidēji smagiem ievainojumiem ir nepieciešams izveidot pilnīgu atpūtu 3-4 dienas. Smagos gadījumos ievainoto ekstremitāšu imobilizācijai var būt vairāk laika. Terapija ir pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Viegla vai vidēji smaga trauma gadījumā bieži tiek parakstīti pret steroīdu izcelsmes pretiekaisuma līdzekļi. Viens no populārākajiem ir Nimes. Smagu smadzeņu gadījumā narkotiku injekcijas var ietekmēt skartajā zonā. Atveseļošanās periodā būs nepieciešama sasilšanas fizioterapija.

Lai mazinātu sāpes, kā arī uzlabotu mikrocirkulāciju audos, izmantojiet sasilšanas ziedes. Tā kā lielākā daļa no tiem satur dažādus kairinošus līdzekļus, tikai tos ieceļ speciālists. Ziede no pēdas saišu izstiepšanas tiek pielietota saskaņā ar pievienotajām instrukcijām. Ar šādiem ievainojumiem tādas zāles kā Ibuprofēns, Troxevasin, Fastum-gel, Diclofenac ir ieteikušas sevi labi. Viens no visbiežāk sastopamajiem pretsāpju līdzekļiem šādām traumām ir Efkamon ziede. Tam ir labi izteikts pretiekaisuma efekts. Vietējo medikamentu lietošana ir īpaši efektīva, ārstējot izstiepšanu gados vecākiem cilvēkiem. Rehabilitācijas periodā ietilpst fizioterapijas nodarbības.

Cik daudz dziedē sastiepumus

Dziedināšanas un pēdu pēdu funkciju pilnīgas atjaunošanas laiks ir atkarīgs no saņemto bojājumu smaguma. Līdz ar to 14-20 dienu laikā var sabojāt gaismas bojājumus. Atveseļošanos paātrina fizioterapijas un fizikālās terapijas sasilšana. Viņi vingrinājumus sāk tikai tad, kad notiek akūta sāpes. Nopietnu ievainojumu gadījumā ar ķirurģisku ārstēšanu ārstēšanas process bieži tiek aizkavēts vairākus mēnešus. Pēc šādas stiepšanās vairākus mēnešus nedrīkst valkāt apavus ar augstām zolēm vai papēžiem. Pēc šāda kaitējuma jābūt piesardzīgiem un fiziski vai fiziski strādājot.

Nimesil: zāļu lietošanas instrukcijas, kā atšķaidīt pulveri un kā lietot suspensiju, lai nomāktu destruktīvos procesus muskuļu un skeleta sistēmas slimībās

Nimesil - efektīvs pretiekaisuma līdzeklis, lai mazinātu sāpes, nomāc muskuļu un skeleta sistēmas slimību destruktīvos procesus. Daudzas mugurkaula un muguras patoloģijas ir saistītas ar sāpīgiem sindromiem, iekaisums paātrina kaulu un skrimšļa struktūru iznīcināšanu.

Pēc narkotiku lietošanas Nimesil organismā samazina enzīmu veidošanos, kas izraisa sāpes. Ir svarīgi pareizi atšķaidīt pulveri suspensiju pagatavošanai, lai izlietotu sulfonamīda grupas zāles stingri saskaņā ar instrukcijām.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Nimesulīds ir aktīvas sastāvdaļas, kas nav steroīds līdzeklis, lai cīnītos pret sāpēm un iekaisumu. Katrs maisiņš (2 g pulvera) satur aktīvo vielu 100 mg.

Gaiši dzeltenam pulverim ir neliela oranža smarža. Pamatojoties uz līdzekļiem, pievienojot ūdeni, iekšķīgai lietošanai sagatavo suspensiju. Kartona kastītē ir 15 vai 30 papīra maisiņi, aptiekas saņem arī Nimesil zāļu deviņu numuru.

Rīcība uz ķermeni

Aktīvā viela bloķē ciklooksigenāzes sintēzi (vairāk COX - 2), inhibē prostaglandīnu veidošanos. Rezultāts ir izteikta pretsāpju, spēcīga pretiekaisuma, izteikta pretdrudža iedarbība. Suspensija, kuras pamatā ir nimesulīds, palīdz sāpju sindromam uz locītavu bojājumu, mugurkaula struktūru, dažāda veida traumu fona.

Neskatoties uz aktīvo terapeitisko efektu, medikamentam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Tādēļ pirms Nimesil lietošanas sākšanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Aktīvā viela ātri iekļūst histohematogēnajā barjerā, metabolisms notiek aknās. Aptuveni puse no saņemtajām nimesulīda devām izdalās caur nierēm.

Uzziniet, kā izvēlēties muguras siksnu muguras sāpēm un kā lietot medicīnas ierīci.

Šajā lapā ir aprakstītas Meloxicam tablešu lietošanas instrukcijas muguras un mugurkaula slimībām.

Lietošanas indikācijas

Nimesils bieži tiek nozīmēts skrimšļu slimībām, mugurkaula un locītavu kaulu struktūrām. Labs efekts nodrošina ārstēšanu ar nimesulīdu dažāda veida ievainojumiem, lai novērstu sāpes, muskuļu iekaisumu, saites, pieturētu negatīvu procesu sinovialos šķidrumos un starpskriemeļu diskos.

Lietošanas indikācijas Nimesila:

• sāpes osteoartrītā;
• Izteiktu sāpju sindroma mazināšana radikulīta, spondilartrozes, išiass, lumbodinijas, radikālā sindroma, neirīta, miozīta un artralģijas gadījumā;
• sāpes bursīts, tendinīts, sastiepumi, smagi mīksto audu zilumi, sastiepumi;
• reimatiskas sāpes;
• posttraumatiskais sindroms.

Kontrindikācijas

Garais ierobežojumu saraksts ir saistīts ar aktīvās vielas nejaušību. Nimesulīds viegli iekļūst asinsritē, negatīvi ietekmē gļotādas, smadzenes, asinsvadus, nervu galus, sirds muskuli. Šā iemesla dēļ ir aizliegts nekontrolējami lietot Nimesil pulveri, lai pārsniegtu kursa ilgumu, lai ignorētu kontrindikācijas.

Pulveris, kas balstīts uz nimesulīdu, nav parakstīts šādos gadījumos:

• iekaisuma procesi zarnās un kuņģī;
• grūtniecība;
• negatīvas reakcijas uz aktīvo vielu;
• augsta temperatūra infekcijas slimībās;
• pacients lieto zāles ar augstu hepatotoksicitātes risku un antikoagulantiem;
• nesenā koronāro artēriju apvedceļa operācija;
• alerģisku reakciju veidošanās pacientiem, kuri saņem NPL vai zāles ar acetilsalicilskābi;
• smaga aknu slimība;
• pacients ir jaunāks par 12 gadiem;
• hemofilija, citas slimības, kurās samazinās asins recēšana;
• aknu mazspēja;
• polipu kombinācija degunā ar bronhiālo astmu un NSAID neiecietība;
• asiņošana kuņģī un zarnās, peptiskās čūlas paasināšanās;
• hiperkalēmija;
• visu veidu patoloģijas, kuru fona asiņošana dažādos orgānos un audos palielinās;
• narkomānija, smags alkoholisms;
• laktācijas periods;
• dekompensēta sirds un nieru mazspējas forma.

Ir svarīgi ievērot piesardzību, parakstot Nimesil personām ar noteiktām patoloģijām un apstākļiem:

• vecums;
• ilgstoša smēķēšana kombinācijā ar NPL, antikoagulantu, kortikosteroīdu lietošanu;
• išēmiska slimība;
• paaugstināts spiediens;
• cukura diabēts (2. tips);
• zarnu vai kuņģa čūla anamnēzē;
• agrāk pacients ilgstoši lietoja NPL;
• nopietni perifērās aprites pārkāpumi.

Kā audzēt pulveri

Svarīgi punkti:

• lai saglabātu nimesulīda aktīvās īpašības, nepieciešams pareizi sagatavot suspensiju;
• ir svarīgi izmantot vārītu vai attīrītu ūdeni bez gāzes;
• nav nepieciešams stipri uzsildīt šķidrumu - pietiek ar produkta atšķaidīšanu ar siltu ūdeni;
• nedrīkst lietot sulas, tēju, pienu, cita veida šķidrumus: sastāvdaļas reaģē ar nimesulīdu, iespējamām blakusparādībām vai aktīvās vielas terapeitisko īpašību izmaiņām;
• proporcijas: ņem 1 maisu Nimesil ūdens - 100 ml;
• ielej pulveri glāzē, pievieno šķidrumu, labi izšķīdina, līdz gabali pilnībā izzūd;
• Sastāvs iekšķīgai lietošanai pirms lietošanas, suspensiju nedrīkst uzglabāt ilgu laiku.

Kā veikt apturēšanu

Kā dzert Nimesil? Lai novērstu sāpes un iekaisumu, pacients saņem rīta un vakara suspensiju, kas sagatavota, balstoties uz vienu Nimesil pulvera paciņu. Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz gļototām zālēm, saņemiet tikai pēc ēšanas.

Lai samazinātu blakusparādību risku, nepieciešama minimāla deva, kas dod terapeitisku efektu. Jo īsāks ir ārstēšanas ar sulfonamīdu ilgums, jo mazāka ir blakusparādību iespējamība.

Blakusparādības

Ir rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija, jāprecizē zāļu negatīvās reakcijas saraksts. Ir svarīgi zināt, kādas ir negatīvās sekas pēc suspensijas lietošanas, lai adekvāti reaģētu uz nepatīkamiem simptomiem.

Iespējamās blakusparādības:

• gremošanas traucējumi, čūlas / gremošanas trakta perforācija, stomatīts;
• galvassāpes;
• nervozitāte, trauksme, bailes;
• paaugstināts spiediens, asinsspiediena lēcieni, tahikardija, karstums;
• elpas trūkums, astmas lēkmes;
• nieru mazspēja;
• dažādu formu un smaguma alerģiskas reakcijas;
• pagaidu redzes traucējumi;
• paaugstināts kālija līmenis asinīs;
• urīna aizture, straujš izdalītā urīna daudzuma samazinājums vai palielināšanās;
• ķermeņa temperatūras samazināšanās, vispārējs vājums, astēnija.

Pārdozēšana izpaužas kā slikta dūša, galvassāpes, vemšana, miegainība, nozīmīga nimesulīda dienas normas pārsniegšana, iespējamā asiņošana kuņģī un zarnās. Pārdozēšanas kombinācija ar kontrindikāciju ignorēšanu var izraisīt nopietnas komplikācijas: anafilaktiskas reakcijas, elpošanas centra nomākums, akūta nieru mazspēja, koma. Nimesilam nav specifiska antidota, mums ir nepieciešama simptomātiska terapija, kuņģa skalošana, sorbenti vai osmotisks caurejas līdzeklis. Ir svarīgi novērst simptomus līdz 4 stundām pēc suspensijas uzņemšanas.

Izmaksas par

Cena Nimesila attiecas uz augstu kategoriju - 30 paciņas maksā 670 rubļus. Daudzus analogus ar vienu un to pašu aktīvo vielu var iegādāties lētāk.

Papīra maisiņi jāuzglabā istabas temperatūrā, pasargājot no mitruma, nepieļaujot bērnu piekļuvi. Nimesil pulvera derīguma termiņš ir 24 mēneši.

Uzziniet, kā lietot B vitamīnus muguras un muguras slimību tabletes.

Kā atbrīvoties no sāls nogulsnēm kakla mugurkaulā? Šajā rakstā tiek apkopotas efektīvas ārstēšanas iespējas.

Lapā http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html lasiet par to, kā un kā ārstēt mugurkaula mugurkaula spondiloidrozi.

Nimesils: analogi

Kā nomainīt Nimesil zāles? Attiecībā uz mugurkaula slimībām, reimatiskām sāpēm, osteoartrozi, radikulopātiju, pēctraumatisko sindromu, sastiepumiem, citām slimībām un apstākļiem, kas izraisa akūtu diskomfortu, varat izmantot līdzīgas darbības NPL.

Izvēloties aizstājēju, jāņem vērā nimesulīda panesamība, ierobežojumi, vecums un tendence uz alerģijām. Akūtas reakcijas gadījumā uz aktīvo vielu ir jāizvēlas NSAID ar citu aktīvo vielu.

Nimesila narkotiku analogi:

Atsauksmes

Nimesil pulveris sāpēm mugurā un mugurkaulā ir noteikts pacientiem no dažādām vecuma grupām pēc 12 gadiem. Neskatoties uz augsto blakusparādību risku, daudzi cilvēki dod priekšroku šim instrumentam, jo ​​tiek ātri novērsta sāpes, pietūkums un augsta temperatūra.

Nimesulīds mazina iekaisumu, samazina sāpīgos simptomus daudzās kaulu, muskuļu slimību, traumu, sastiepumu un smagu zilumu fonā. Pozitīva atgriezeniskā saite ir ieguvusi līdzekli pulvera līdzekļos zobu sāpēm, smagām menstruācijām. Svarīgi punkti: lai samazinātu negatīvo reakciju risku, Nimes un citus NPL nedrīkst lietot, ārstēšanas laikā ir aizliegts dzert alkoholu.

Video - instrukcijas par narkotiku lietošanu Nimesil:

Nimesils

Apraksts no 2015. gada 13. oktobra

• Latīņu nosaukums: Nimesil
• ATX kods: M01AX17
• Aktīvā viela: nimesulīds (nimesulīds)
• Ražotājs: Laboratorios MENARINI (Spānija)

Nimesil kompozīcija

Preparāts satur nimesulīdu 100 mg vienā paciņā.

Papildu vielas: saharoze, ketomakrogols, citronskābe, apelsīnu aromatizētājs, maltodekstrīns.

Atbrīvošanas forma

Nimesils ir granula, kas paredzēta perorālas suspensijas pagatavošanai gaiši dzeltenā oranžā krāsā.

• 2 grami Nimesil papīra maisiņā;
• 9, 30 vai 15 maisiņi kartona kastē.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretvēža, pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Pretiekaisuma līdzeklis, kas nav nesteroīds, no sulfonamīdu grupas. Tam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Wikipedia norāda, ka aktīvā viela darbojas kā otrs ciklooksigenāzes blokatoru veids, kas atbild par prostaglandīnu biosintēzi.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas zarnās labi uzsūcas, sasniedzot augstāko koncentrāciju asinīs pēc 2-3 stundām. Reakcija ar plazmas proteīniem ir 97,5%. Pusperiods ir 4-5 stundas. Ātri iekļūst histohematogēnās barjeras.

Pārveidota aknās ar citohroma P450. Galvenais aktīvais metabolīts ir hidroksinimesulīds, kas izdalās ar žulti glikuronizētā formā. Galvenokārt izdalās caur nierēm (aptuveni puse no lietotās devas).

Nimesil pulvera lietošanas indikācijas

Zāles lieto simptomātiskai terapijai, iekaisuma un sāpju mazināšanai lietošanas laikā.

Lietošanas indikācijas Nimesila:

• simptomātiska sāpju terapija osteoartrīta fonā;
• akūtu sāpju mazināšana (muguras un muguras sāpes, sāpes traumās, tendences, bursīts, sastiepumi un sastiepumi; zobu sāpes);
• algomenoreja.

Kontrindikācijas Nimesil

Kontrindikācijas:

• hepatotoksiskas reakcijas, ko izraisa vēsturiskā aktīvā viela;
• bronhu spazmas, nātrene, rinīts, kas saistīts ar acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu vēsturē;
• vienlaikus lietojot zāles ar iespējamu hepatotoksicitāti;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• iekaisuma zarnu slimība (čūlainais kolīts, Krona slimība) akūtā stadijā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās infekcijas un iekaisuma slimībās;
• čūlas čūlas paasinājums, čūlas anamnēze, perforācija vai asiņošana gremošanas trakta orgānos;
• bronhiālās astmas, deguna polipozes un nepastāvīgu pretiekaisuma līdzekļu nepanesības kombinācija;
• cerebrovaskulāra asiņošana vai citas lokalizācijas; slimības, kas saistītas ar patoloģisku asiņošanu;
• dekompensēta sirds mazspēja;
• smagi asinsreces traucējumi;
• dekompensēta nieru mazspēja, hiperkalēmija;
• aknu slimība;
• aknu mazspēja;
• alkoholisms, narkomānija;
• grūtniecība vai zīdīšana;
• vecumā līdz 12 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zālēm.

Kopsavilkums iesaka lietot Nimesil zāles piesardzīgi, ja ir nopietnas II tipa cukura diabēta vai arteriālās hipertensijas formas; išēmiska slimība, sirds mazspēja, dislipidēmija, smadzeņu asinsvadu slimības, perifēro artēriju slimības, vecums; peptiskas čūlas slimība agrāk, ar Helicobacter pylori saistītās infekcijas; ilgstoša pirms nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana; dekompensētas somatiskās slimības; ar smēķēšanu un vienlaicīgu ārstēšanu ar antikoagulantiem, perorāliem glikokortikosteroīdiem, antitrombocītu līdzekļiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes blokatoriem.

Blakusparādības

Zobu sāpēm, galvassāpēm, saaukstēšanās, menstruācijām Nimesil bieži lieto medicīnas praksē, no kuras var rasties šādas blakusparādības:

• alerģiskas reakcijas - svīšana, izsitumi, nieze, eritēma, anafilaktoīdas reakcijas, dermatīts, nātrene, multiformas eritēma, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms;
• asinsrades traucējumi - eozinofīlija, pacienta anēmija, anēmija, trombocitopēnija, hemorāģiskais sindroms, trombocitopēniskā purpura;
• redzes traucējumi - neskaidra redze;
• nervu darbības traucējumi - bailes, reibonis, galvassāpes, murgi, miegainība, nervozitāte, encefalopātija;
• asinsrites traucējumi - karstuma uzliesmojumi, tahikardija, hipertensija, pēkšņas asinsspiediena izmaiņas;
• gremošanas sistēmas traucējumi - slikta dūša, caureja, vemšana, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, sāpes vēderā, gastrīts, dispepsija, dūmvadi, stomatīts, gremošanas trakta asiņošana, perforācija vai kuņģa čūla, perforācija vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hepatīts, holestāze, dzelte, t paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
• elpošanas traucējumi - elpas trūkums, bronhiālās astmas lēkmes;
• bieži sastopamie traucējumi - astēnija, vispārēja nespēks, hipotermija;
• dzemdes urīnceļu sistēmas traucējumi - nieru mazspēja, hematūrija, urīna aizture, dizūrija, oligūrija, intersticiāls nefrīts;
• Citi traucējumi - iespējamā hiperkalēmija.

Lietošanas instrukcija Nimesil (metode un deva)

Norādījumi par Nimesil šķirošanu

Pulverī esošās zāles (granulas) ievieto glāzē un atšķaida ar apmēram 100 ml ūdens. Gatavs risinājums nav uzglabājams, tas ir jāpieņem pēc iespējas ātrāk. Ir vispārējs jautājums: „kurā ūdenī pulveris izšķīst?”. Instrukcija iesaka izšķīdināt narkotiku siltā, vārītā ūdenī.

Nimesil pulveris, lietošanas instrukcijas

Zāles (pēc pagatavošanas) iekšķīgi, divas reizes dienā, 1 paciņa pēc ēšanas. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas.

Lai samazinātu blakusparādību risku, ieteicams īsāko laiku izmantot mazāko efektīvo devu.

Lietošanas instrukcija Nimesil bērniem

Nimesil (kā arī tabletes vai ziedes, kuru pamatā ir nimesulīds) ir aizliegts lietot bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem. Bērniem no 12 līdz 18 gadiem ieteicams lietot standarta devas.

Norādījumi par to, kā lietot granulas cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas gadījumiem deva nav jāmaina.

Kā lietot Nimesil pulverī vecākiem pacientiem

Ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību mainīt dienas devu nosaka ārsts, ņemot vērā mijiedarbības iespēju ar citām lietotajām zālēm.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas pazīmes: vemšana, miegainība, apātija, slikta dūša, sāpes vēderā. Nav izslēgta kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība. Ļoti retos gadījumos ir iespējama asinsspiediena palielināšanās, aknu nieru nepietiekamības parādīšanās, elpošanas nomākums, anafilaktoīdas reakcijas, koma.

Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska. Nav selektīva antidota. Ja kopš pārdozēšanas ir pagājušas ne vairāk kā 4 stundas, ir nepieciešams izskalot kuņģi un nodrošināt, ka tiek ievadīti enterosorbēni, kuriem izmanto aktīvo ogli vai osmotisko caureju. Parāda nieru un aknu kontroli.

Mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar glikokortikosteroīdiem, palielinās kuņģa un zarnu čūlu vai asiņošanas risks.

Lietojot kopā ar anti-trombocītu līdzekļiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielinās arī kuņģa vai zarnu asiņošanas iespējamība.

Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem var pastiprināt antikoagulantu iedarbību, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama cilvēkiem ar smagiem koagulācijas traucējumiem. Ja šo kombināciju joprojām nevar novērst, rūpīgi jāuzrauga asins recēšanas rādītāji.

Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem var samazināt diurētisko līdzekļu iedarbību.

Nimesulīds var īslaicīgi samazināt nātrija un kālija izvadīšanu furosemīda ietekmē un tādējādi vājināt pēdējo diurētisko efektu. Jums arī jāatceras, ka šāda kopīga zāļu recepte prasa piesardzību personām ar nieru un sirds funkciju traucējumiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var vājināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Pacientiem ar kompensētu nieru mazspēju, vienlaikus vienlaikus parakstot AKE blokatorus, ir iespējami otrā tipa angiotenzīna receptoru antagonisti vai ciklogenāzes inhibitori, nieru darbības traucējumi un atgriezeniskas akūtas nieru mazspējas attīstība.

Pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdie līdzekļi, samazina litija klīrensu, kas izraisa pēdējo asins līmeņa paaugstināšanos.

Norādot Nimesil mazāk nekā dienu pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta saturs asinīs un tā toksiskā iedarbība.

Nimesulīds spēj stimulēt ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā istabas temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Blakusparādības var samazināt, lietojot mazāko efektīvo zāļu devu pēc iespējas īsākā laikā.

Nimesil pulvera zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē, jo šo slimību saasināšanās ir iespējama.

Tā kā zāles tiek daļēji izvadītas caur nierēm, tā deva cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem ir jāsamazina atkarībā no urīna daudzuma.

Kad parādās pirmie aknu bojājuma simptomi (nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, tumšs urīns, palielināts aknu transamināžu līmenis), pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Ja zāļu terapijas laikā rodas redzes traucējumu pazīmes, pacients jāpārbauda ar optometristu.

Nimesils spēj izraisīt šķidruma aizturi organismā, tāpēc cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu un sirds slimībām zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi.

Ja akūtas elpceļu infekcijas simptomi ārstēšanas laikā ar vīrusu ir vīruss, Nimesil lietošana ir jāpārtrauc.

Nelietojiet Nimesil kopā ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas nav nesteroīdi.

Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc jālieto, lietojot zāles pacientiem ar hemorāģisku diatēzi. Ir vērts atcerēties, ka zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību asinsrites sistēmas slimībās.

Analogi Nimesila

Nimesila analogu cena parasti ir zemāka par aprakstītā aģenta cenu. Zemāk ir zāles ar identisku sastāvu, kas var aizstāt Nimesil: Ameolīns (tabletes), Aponils (tabletes), Affida Fort (granulas suspensijai), Mesulīds (tabletes), Nise (tabletes, suspensija), Nigan (tabletes), Nimegesic ( tabletes, suspensija), Nimesin (tabletes), Nimesulide (tabletes, gēls), Nimid (tabletes, granulas), Nimujet (injekciju šķīdums), Nimulid (tabletes, suspensija, injekcija, gēls), Nimuspaz (tabletes), Pansulid (tabletes) ), Remesulīds (tabletes), sulidīns (gēls), Taro-Sanovel (tabletes).

Nise vai Nimesil - kas ir labāks?

Nise un Nimesil ir analogi. Galvenā atšķirība starp medikamentiem ir tā, ka pirmais tiek ražots gēla veidā lokālai lietošanai un tabletēm, un Knise cena ir daudz zemāka. Izvēle tiek veikta, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, pierādījumu veidu un ekonomiskiem apsvērumiem.

Nimesils bērniem

Nimesil (kā arī tabletes vai ziedes, kuru pamatā ir nimesulīds) ir aizliegts lietot bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem. Norādījumi par sagatavošanu bērniem norāda, ka Nimesil lietošanas veids (kā lietot un atšķaidīt pulveri) citās vecuma grupās neatšķiras. Kā lietot pulveri, kā atšķaidīt Nimesil pulverī, kā arī to, kā dzert Nimesil pulverī, ir aprakstīts sadaļā „Nimesil lietošanas instrukcija (metode un devas)”.

Vai ir iespējams sniegt Nimesil bērniem bērniem?

Šīs zāles nav narkotikas, ko izvēlas, lai samazinātu ķermeņa temperatūru, lai gan tai ir viegla pretdrudža iedarbība. Nimesil lieto tikai vāju un mēreni vāju sāpju mazināšanai.

Saderība ar alkoholu

Nimesils un alkohols ir nesaderīgi, jo abas vielas ir hepatotoksiskas. To vienlaicīga lietošana var izraisīt nopietnus aknu darbības traucējumus un neatgriezeniskas sekas, īpaši ņemot vērā jau esošās hepatobiliārās sistēmas slimības.

Nimesils grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā ir stingri aizliegta, jo nimesulīds un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un bērna attīstību.

Atsauksmes Nimesile

Zobu sāpēm un citiem sāpju veidiem (kas saistīti ar traumām, algomenorrhea), Nimesil pulveris tiek plaši izmantots. Pārskatos par tās lietošanu pacientiem ir pozitīva krāsa un neliels daudzums pierādījumu par nevēlamu blakusparādību attīstību.

Pārskati par ārstiem par Nimesil arī labi raksturo narkotiku kā līdzekli, kas efektīvi mazina traumatiskas sāpes un sāpes lokomotoriskajā sistēmā. Tomēr jāatceras, ka dažās valstīs nimesulīda preparāti ir pilnīgi aizliegti, jo palielinās hepatotoksicitāte.

Vai Nimesil ir antibiotika vai nē?

Bieža pacientu problēma. Nimesils nav antibiotika un tam nav antibakteriālas iedarbības. Tās galvenās sekas: pretdrudža, pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.

Cena Nimesila, kur nopirkt

Nimesil pulvera cena (9 somas) Krievijā sasniedz 615 rubļus. Salīdzinājumam, 1 paciņas Nimesil cena ir 25-32 rubļi.

Vidējā cena narkotikām Nr. 1 Ukrainā ir aptuveni 9 grivna, un iepakojuma cena, ieskaitot 30 maisiņus, svārstās no 210 līdz 260 grivīnām.

Cik daudz ir Nimesil Nise ekvivalents?

Šīs narkotikas izmaksas Krievijā 100 mg tablešu 20 formā ir 175-215 rubļi, un 1% 20 gramu tāda paša nosaukuma ziede maksās 180-190 rubļu.

Nimesils zem sastiepuma

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Sāpju ārstēšanas metodes plecu locītavā

Plecu locītava ir unikāla locītava cilvēka ķermenī, jo tikai tajās ir tik liela kustību amplitūda visās 3 plaknēs. Tas ļauj mums pārvietot savas rokas tik plašā diapazonā. Bet, diemžēl, dažreiz cilvēks zaudē šo spēju, kas ir saistīta ar plecu locītavas slimībām. Šādos gadījumos visbiežāk uztrauc sāpes plecā, kas var būt gan tikko uztverama, gan nepanesama.

Ar sāpēm plecu locītavā, tās funkcija cieš, kas bieži vien noved pie pat pacienta darba spējas zuduma un nepieciešamības mainīt profesiju. Tāpēc mums ir jādara viss, lai atbrīvotos no tā, un, jo agrāk, jo labāk.

Šajā rakstā mēs apskatīsim iemeslus, kāpēc plecu locītavas sāp un kā jūs varat atbrīvoties no sāpju sindroma.

Kāpēc plecu locītava sāp?

Ir daudz iemeslu, kāpēc sāpes plecā attīstās. Tie ietver locītavu sastāvdaļu iekaisumu, deģeneratīvus distrofiskus traucējumus un dažāda veida traumas. Visbiežāk sastopamie plecu sāpju cēloņi ir šādi:

• Tendonīts - muskuļu cīpslu iekaisums, kas piesaistīts plecu zonai. Tas var būt gan infekciozs, gan attīstīties fizisku pārslodzes rezultātā, piemēram, darbs, kas saistīts ar palielinātu aktivitāti plecu locītavā (daži sporta veidi utt.).
• Bursīts ir plecu somas iekaisums. Tas notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā tendinīts. Ļoti bieži šīs patoloģijas ir apvienotas.
• Artrīts ir locītavas iekaisums, kas var būt infekciozs, alerģisks, autoimūns. Piemērs ir reimatoīdais, psoriātiskais, reimatiskais, septiskais strutainais artrīts, plecu bojājums sistēmiskajās saistaudu slimībās, bruceloze, tuberkuloze, reaktīvs artrīts, akūtu elpceļu infekciju komplikācijas, vīrusu hepatīts utt.
• Traumatiski ievainojumi, kas ir diezgan bieži. Visās sastāvdaļās var tikt ievainoti: locītavu un locītavu locītavas ar asarām un sastiepumiem, kapsulu, kauliem (locītavu lūzumiem), skrimšļa audiem, kas papildina locītavas dobumu, muskuļus, kas aptver plecu, asinsvadus un nervu šķiedras.
• Artroze ir deģeneratīva-deformāla slimība, kas pakāpeniski iznīcina locītavu skrimšļa audu un izraisa sekundāras izmaiņas locītavā, kas var novest pie tā funkcijas zuduma.
• Kapsulas ir locītavu kapsulas iekaisums, kas ir pakļauts hroniskai plūsmai un patoloģiskām izmaiņām locītavu membrānā, kas noved pie būtiskas kustības amplitūdas ierobežošanas pleca un pastāvīgās sāpes.
• Saišu kalcifikācija („sadursmes” sindroms), kad kalcija sāļi tiek nogulsnēti cīpslu iekšpusē, kas piestiprinās savienojumam. Tas izraisa sāpju rašanos noteiktā rokas stāvoklī, piemēram, kad tas tiek nolaupīts un novietots aiz galvas.
• Plecu siksnas periartrīts ir audu iekaisums, kas ieskauj plecu locītavu.
• Cēloņi, kas saistīti ar iekšējo orgānu un citu muskuļu un skeleta sistēmas daļu patoloģiju (kakla mugurkaula slimības, kad saspiež nervu šķiedras, kas iet uz pleca, aknu patoloģija, sirds un plaušu bojājumi).
• Plecu impulsijas sindroms.

Ir svarīgi atcerēties! Ļoti svarīgi ir noteikt sāpju patieso cēloni plecu locītavā, jo tikai šajā gadījumā jūs varat izvēlēties pareizo un efektīvu ārstēšanu un noteikt atbilstošus profilakses pasākumus.

Pieejas sāpju ārstēšanai plecā

Locītavu sāpju ārstēšana sastāv no vairākiem komponentiem:

• etiotropiska terapija, kuras mērķis ir novērst sāpju cēloni;
• patogenētiska ārstēšana, kas pārkāpj patoloģisko simptomu attīstības mehānismu;
• simptomātiski pasākumi, kas novērš galvenās slimības pazīmes (sāpes, pietūkums uc);
• rehabilitācijas terapija, ko izmanto, lai atsāktu visas plecu funkcijas traucējumus un kustību amplitūdu, kā arī novērstu atkārtotus slimības gadījumus.

Ir nepieciešams ārstēt sāpes plecu locītavā, ņemot vērā iepriekš minētos 4 principus. Šajā gadījumā visas sāpes ātri iziet un vairs netraucē.

Visas metodes, kas tiek izmantotas, var iedalīt divās lielās grupās: konservatīvā un ķirurģiskā. Vairumā gadījumu ir iespējams atbrīvoties no sāpēm, izmantojot konservatīvas metodes, ārstnieciskas un neārstētas, bet dažreiz tikai operācija palīdzēs novērst situāciju.

Zāļu terapija

Gandrīz visi pacienti ar plecu sāpēm tiek ārstēti ar nātrija nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un pretsāpju līdzekļu grupām. Vairumā gadījumu tie ļauj ātri un efektīvi pārvarēt sāpes. Šīm zālēm ir divi lietošanas punkti: simptomātiska (novēršot sāpes, pietūkumu, apsārtumu) un patogenētiska, jo tie mazina iekaisumu (galvenais sāpju attīstības mehānisms).

Mūsdienu medicīnā ir liels skaits šīs narkotiku grupas pārstāvju:

• diklofenaks
• ibuprofēns
• indometacīns,
• meloksikams
• Ksefokam,
• aklofenaks,
• nimesulīds,
• ketoprofēns utt.

Visas šīs zāles atšķiras no pretiekaisuma un pretsāpju iedarbības, kā arī blakusparādību riska. Visefektīvākās pirmās paaudzes zāles (diklofenaks, indometacīns, ibuprofēns), bet to blakusparādību skaits, kas tām ir vairāk. Turpmāko paaudžu preparātiem (selektīviem un ļoti selektīviem COX-2 inhibitoriem), kas ietver nimesulīdu, meloksikamu, xefokāmu, ir zemāka pretiekaisuma iedarbība, bet to uzņemšana pacientam ir daudz drošāka.

Pirmās paaudzes zāles galvenokārt lieto akūtu sāpju sindromā, kad ir nepieciešams ātri atbrīvot personu no ciešanām, un to lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Otrās un trešās paaudzes medikamenti ir piemēroti ilgstošai lietošanai, ja sāpes ir hroniskas un pacientam ir nepieciešams gandrīz ikdienas sāpju mazināšana.

NPL ir visās zāļu formās: šķīdumi intramuskulārām un intravenozām injekcijām, kapsulas un tabletes iekšķīgai lietošanai, ziede, želeja, krēms, plāksteris lokālai lietošanai. Tādējādi patoloģisko fokusu var vienlaikus ietekmēt no vairākām pusēm, kas tikai palielina pretsāpju iedarbības efektivitāti.

Tas ir svarīgi! Neskatoties uz to, ka NSAID grupas zāles pieder bezrecepšu zālēm, ir stingri aizliegts tās izrakstīt un izvēlēties devas, jo tām ir nopietnas kontrindikācijas un blakusparādības. Šādas zāles ir jāpiemēro tikai saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Gadījumos, kad simptomus nevar pārvarēt ar NPL palīdzību, glikokortikoīdu pretiekaisuma līdzekļi netiek lietoti. Šādas zāles parasti neparedz sistemātiski attiecībā uz sāpēm locītavās, ja tās neizraisa reimatiskā slimība, bet to lokāli lieto kā injekciju locītavas zonā vai tās dobumā.

Tā kā šīm zālēm ir ļoti spēcīgs pretiekaisuma un pretsāpju efekts, pietiek ar vienu injekciju. Smagos gadījumos Jums var būt nepieciešamas 2-3 injekcijas. Pēc tam 80-90% pacientu ar sāpju sindromu ātri iziet.
Visbiežāk lietotās zāles, kuru pamatā ir šādas aktīvās vielas kā betametazons:

Smagos gadījumos GCS lietošana kopā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Šādi locītavu aizsprostojumi mazina pat augstas intensitātes sāpes. Novocainu vai lidokaīnu visbiežāk izmanto kā anestēziju.

Blakusparādības, kas saistītas ar vietējo anestēziju, var novērst šādu komplikāciju attīstību kā sāpīgu kontraktūru, kad sāpju dēļ pacients ierobežo kustību diapazonu pleca locītavā. Laika gaitā tas noved pie dažu muskuļu grupu atrofijas, kas pat pēc sāpju likvidēšanas neļauj pilnībā pārvietot augšējo ekstremitāti.

Blokādes efekts ilgst līdz 1 mēnesim, pēc tam procedūru var atkārtot. Šajā laikā tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir novērst slimības cēloni.

Dažos gadījumos lokāli kairinoši preparāti, kuru pamatā ir kapsaicīns (sarkano piparu ekstrakts), bišu inde vai čūskas, ko uzklāj sāpju locītavās ziedes, palīdzēs mazināt sāpes. Šādas zāles ir iespējams lietot tikai tad, ja sāpes nav izraisījušas iekaisums, bet gan degeneratīvs-distrofisks process. Šādas medicīniskas kompozīcijas izraisa asinsvadu paplašināšanos pielietojuma jomā un uzlabo locītavu un periartikulāro audu struktūru, kas izraisa sāpju samazināšanos.

Citas konservatīvas metodes

Ārstēšanu ar narkotikām obligāti papildina citas konservatīvas metodes, kas ir pamats sāpju turpmākas atkārtošanās ārstēšanai un profilaksei.

Drošības režīms

Nodrošinot plecu locītavas imobilizāciju un nevēlamu kustību ierobežošanu, tiek nodrošināta gultas atpūta, uz locītavas uzliekot īpašus elastīgus pārsējus, ortopēdiskos produktus (pārsējus, ortozes). Ja nepieciešama stingra fiksācija, piemēram, pēc traumas, operācijas, ārsts var pat uzklāt apmetumu uz vajadzīgo laiku.

Fizioterapeitiskās metodes

Iecelts pēc akūtas sāpēm. Ārstēšanas programma ir atkarīga no pamata patoloģijas. UHF ir parakstīts, magnētiskā terapija, triecienviļņu terapija, lāzerterapija, elektroforēze, fonoforēze, pēc izometriskā relaksācija utt. Svarīgs nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir tas, ka procedūras jāveic regulāri un jāveic pilnīgs ārsta ieteiktais kurss pat tad, ja sāpes jau ir samazinājušās.

Fizikālā terapija un masāža

Tas ir neatņemama vispārējā terapeitiskā procesa sastāvdaļa. Vingrošanas terapija ļauj stiprināt plecu siksnas muskuļus, paaugstināt mobilitātes līmeni plecā un atsākt visu nepieciešamo augšējās ekstremitātes kustības diapazonu. Vingrošanas programmu izstrādā speciālists, kam jāuzrauga apmācības pareizība un efektivitāte. Katrā patoloģijā tiek izvēlēti dažādi vingrinājumi.

Masāža ļauj sasniegt uzlabojumus vietējā asinsritē locītavas audos, palielinot plecu muskuļu struktūras elastību.

Alternatīva ārstēšana

Bieži vien cilvēki izmanto netradicionālas ārstēšanas metodes, starp kurām ir populārākie tautas aizsardzības līdzekļi, apiterapija, hirudoterapija, osteopātija, akupunktūra. Jāuzsver, ka ir daudzas populāras receptes, lai likvidētu sāpes plecu locītavā. Bet, pirms lietojat kādu no tiem, ieteicams konsultēties ar savu ārstu par tā iespējamību un kontrindikāciju esamību konkrētam pacientam.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta gadījumā, ja viss konservatīvo metožu arsenāls nesniedz vēlamo rezultātu, slimība progresē vai to nevar izārstēt bez operācijas.

Plecu sāpes ir galvenais bojājuma simptoms un gandrīz vienmēr ir klāt. Lai atbrīvotos no sāpēm uz visiem laikiem, vispirms ir jānosaka cēlonis. Ir svarīgi aizmirst par profilaksi, kas novērsīs atkārtotas slimības epizodes.

Komentāri

Elena - 09/05/2016 - 19:21

• atbildēt

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta veiktajām pārbaudēm. Tāpēc mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Lietotāju līgums reklāmdevējiem

Nimesil® (Nimesil®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs

Devas formas apraksts

Gaiši dzeltens granulu pulveris ar oranžu smaržu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Nimesulīds ir NSAID no sulfonamīda klases. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīds darbojas kā COX enzīma inhibitors, kas ir atbildīgs par PG sintēzi un inhibē galvenokārt COX-2.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas zāles ir labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot C_maks pēc 2–3 stundām asins plazmā; komunikācija ar plazmas proteīniem - 97,5%; T_1/2 ir 3,2–6 h. Viegli iekļūst histohematogēnās barjeras.

Metabolizējas aknās ar citohroma P450CYP 2C9 izoenzīmu. Galvenais metabolīts ir nimesulīda - hidroksinimizulīda farmakoloģiski aktīvs parahidroksi atvasinājums. Hydroxynimesulide izdalās žults metabolizētā formā (tas ir tikai glikuronāta formā - aptuveni 29%).

Nimesulīds tiek izvadīts no organisma, galvenokārt caur nierēm (aptuveni 50% no lietotās devas).

Nimesulīda farmakokinētiskais profils gados vecākiem cilvēkiem nemainās, nozīmējot vienreizējas un vairākkārtējas / atkārtotas devas.

Saskaņā ar eksperimentālo pētījumu, kurā piedalījās pacienti ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas gadījumiem (Cl kreatinīns 30–80 ml / min) un veseliem brīvprātīgajiem, C_maks nimesulīds un tā metabolīts pacientu plazmā nepārsniedz nimesulīda koncentrāciju veseliem brīvprātīgajiem. AUC un T_1/2 pacientiem ar nieru mazspēju tie bija par 50% augstāki, bet farmakokinētisko parametru robežās. Atkārtoti lietojot zāles, kumulācija netiek ievērota.

Zāles Nimesil ® indikācijas

akūtu sāpju ārstēšana (sāpes mugurā, muguras lejasdaļa, sāpes muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijā, ieskaitot traumas, locītavu sāpes un locītavu dislokācijas; tendinīts, bursīts);

osteoartrīta simptomātiska ārstēšana ar sāpēm;

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai kādu no zāļu sastāvdaļām;

hiperergiskas reakcijas (vēsturē), piemēram, bronhu spazmas, rinīts, nātrene, kas saistīta ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu, ieskaitot nimesulīds;

hepatotoksiskas reakcijas uz nimesulīdu (vēsturē);

vienlaicīga (vienlaicīga) zāļu lietošana ar iespējamu hepatotoksicitāti, piemēram, paracetamols vai citi pretsāpju līdzekļi vai NPL;

iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē;

periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;

febrilais sindroms saaukstēšanās laikā un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;

pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes vai paranasālas sinusa kombinācija ar neiecietību pret acetilsalicilskābi un citiem NPL (ieskaitot anamnēzē);

kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, čūlu anamnēze, perforācija vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā;

cerebrovaskulāra asiņošana vai cita asiņošana, kā arī slimības, kas saistītas ar asiņošanu;

smagiem koagulācijas traucējumiem;

smaga sirds mazspēja;

smaga nieru mazspēja (Cl kreatinīna ® pamatā jābūt individuālam novērtējumam par zāļu lietošanas risku un ieguvumiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tāpat kā citas NSAID klases zāles, kas inhibē SEG sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un / vai embrija attīstību un izraisīt priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu, plaušu artērijas hipertensiju, nieru darbības traucējumus, kas var kļūt par nieru mazspēju ar nieru mazspēju. oligohidramnijos, lai palielinātu asiņošanas risku, samazinātu dzemdes kontrakciju, parādās perifēra tūska.

Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Nimesil ® zāļu lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kas plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Blakusparādības

Biežums tiek klasificēts pēc kategorijas, atkarībā no gadījuma: ļoti bieži (> 10), bieži (> 100–1000–10 000– ® kombinācijā ar AKE inhibitoriem vai angiotenzīna II receptoru antagonistiem. Tādēļ šo zāļu kopīga lietošana jāparedz piesardzīgi, īpaši Pacientiem jāsaņem pietiekams šķidruma daudzums, un pēc kopīgas terapijas uzsākšanas rūpīgi jānovēro nieru darbība.

Farmakokinētiskā mijiedarbība ar citām zālēm

Litija preparāti. Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija klīrensu, kā rezultātā palielinās litija koncentrācija plazmā un tā toksicitāte. Ieceļot nimesulīdu pacientiem, kuri saņem terapiju ar litija preparātiem, ir nepieciešams regulāri kontrolēt litija koncentrāciju plazmā.

Klīniski nozīmīgas mijiedarbības ar glibenklamīdu, teofilīnu, digoksīnu, cimetidīnu un antacīdu preparātiem (piemēram, alumīnija un magnija hidroksīdu kombināciju) nebija.

Nimesulīds inhibē CYP2C9 izoenzīma aktivitāti. Vienlaikus lietojot zāles ar nimesulīdu, kas ir šī fermenta substrāti, šo zāļu koncentrācija plazmā var palielināties.

Norādot nimesulīdu mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta līmenis plazmā un attiecīgi šīs vielas toksiskā iedarbība.

Sakarā ar ietekmi uz nieru GHG, COX inhibitori, piemēram, nimesulīds, var palielināt ciklosporīnu nefrotoksicitāti.

Citu zāļu mijiedarbība ar nimesulīdu

In vitro pētījumi ir parādījuši, ka nimesulīds tiek noņemts no saistošajām vietām ar tolbutamīdu, salicilskābi un valproīnskābi, bet šīs blakusparādības netika novērotas zāļu klīniskās lietošanas laikā.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, pēc ēšanas. 1 iepakojums (100 mg nimesulīda) 2 reizes dienā. Maisa saturs ielej glāzē un izšķīdina aptuveni 100 ml ūdens. Sagatavotais šķīdums nav uzglabājams.

Nimesil® lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem.

Pusaudži (no 12 līdz 18 gadiem). Ņemot vērā nimesulīda farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskās īpašības, pusaudžiem pusaudžiem deva nav jāpielāgo.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Pamatojoties uz farmakokinētikas datiem, nav nepieciešams pielāgot devu pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru mazspējas veidiem (Cl kreatinīns 30–80 ml / min).

Gados vecāki pacienti. Ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību pielāgot dienas devu nosaka ārsts, pamatojoties uz mijiedarbības iespēju ar citām zālēm.

Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.

Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, izmantojiet minimālo īso kursu minimālo efektīvo devu.

Pārdozēšana

Simptomi: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā. Ar gastropātijas uzturošo terapiju šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Var rasties asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Retos gadījumos tas var paaugstināt asinsspiedienu, akūtu nieru mazspēju, elpošanas nomākumu un komu, anafilaktoīdas reakcijas.

Ārstēšana: simptomātiska. Nav specifiska antidota. Ja pārdozēšana ir notikusi pēdējo 4 stundu laikā, vemšana un / vai aktīvās ogles ievadīšana (no 60 līdz 100 g pieaugušajiem) un / vai osmotiska caureju. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva sakarā ar zāļu lielo saistību ar olbaltumvielām (līdz 97,5%). Tiek parādīta nieru un aknu funkcijas kontrole.

Īpaši norādījumi

Nevēlamās blakusparādības var samazināt, lietojot minimālo efektīvo zāļu devu ar īsāko iespējamo īso kursu.

Nimesil® jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē (čūlains kolīts, Krona slimība), jo šo slimību paasināšanās ir iespējama.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, čūlas vai čūlas perforācijas risks palielinās, palielinot NPL devu pacientiem ar čūlu anamnēzi, kas ir īpaši sarežģīta asiņošanas vai perforācijas dēļ, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāsāk ar viszemāko iespējamo devu. Pacientiem, kas saņem zāles, kas samazina asins recēšanu vai nomāc trombocītu agregāciju, palielinās arī kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai čūlu gadījumā pacientiem, kuri lieto Nimesil, ārstēšana ar zālēm ir jāatceļ.

Tā kā Nimesil® daļēji izdalās caur nierēm, tā deva pacientiem ar pavājinātu nieru darbību jāsamazina atkarībā no urinēšanas līmeņa.

Ir pierādījumi par retiem aknu reakciju gadījumiem. Ja ir aknu bojājuma pazīmes (nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte), Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar savu ārstu.

Neraugoties uz reto redzes traucējumu rašanos pacientiem, kuri vienlaikus lieto nimesulīdu vienlaikus ar citiem NPL, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja rodas redzes traucējumi, pacients jāpārbauda ar optometristu.

Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tāpēc Nimesil® jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem.

Pacientiem ar nieru vai sirds mazspēju Nimesil ® jālieto piesardzīgi, jo nieru darbība var pasliktināties. Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar Nimesil ® jāpārtrauc.

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, īpaši lielās devās un ilgstoši lietojot, var izraisīt nenozīmīgu miokarda infarkta vai insulta risku. Lai izskaustu šādu gadījumu risku, lietojot nimesulīda datus, nepietiek.

Preparāts satur saharozi, tas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu (0,15–0,18 XE uz 100 mg zāļu) un cilvēkiem ar zemu kaloriju diētu. Nimesil® nav ieteicams pacientiem ar fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-izomaltozes deficītu.

Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil® parādās aukstas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomi, zāles jāpārtrauc.

Nelietojiet Nimesil ® vienlaikus ar citiem NPL.

Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc, lietojot zāles hemorāģiskā diatēze, jāievēro piesardzība, bet zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko darbību sirds un asinsvadu slimībās.

Gados vecāki pacienti ir īpaši jutīgi pret NSAID izraisošām blakusparādībām, tostarp kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un perforācijas risks, kas apdraud pacienta dzīvi, nieru, aknu un sirds funkcijas pasliktināšanos. Lietojot narkotiku, Nimesil ® šai pacientu kategorijai nepieciešama pienācīga klīniskā uzraudzība.

Ir reti pierādījumi par ādas reakciju rašanos (piemēram, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze) ar nimesulīdu, kā arī citiem NPL. Pēc pirmās ādas izsitumu, gļotādu vai citu alerģiskas reakcijas pazīmju lietošanas, Nimesil ® lietošana jāpārtrauc.

Narkotiku ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus. Nimesil® ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus nav pētīta, tāpēc Nimesil ® terapijas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Atbrīvošanas forma

Granulas suspensijai iekšķīgai lietošanai, 100 mg. Uz 2 g granulu trīsslāņu iepakojumos (papīrs / alumīnijs / PE). 30 iepakojumi. ievieto kartona kastē.

Ražotājs

"Laboratorijas Guidotti SPA", Itālija.

Ražots: "Laboratories Menarini SA", Spānija.

Izplatītājs: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlīne, Vācija.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Nimesil ® zāļu uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Nimes ® zāļu derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.