Nimesulīda gēls

Gēls ārējai lietošanai ir gaiši dzeltens vai dzeltens, ar īpašu smaržu.

Palīgvielas: metilpirolidons - 25 g, izopropanols - 10 g, propilēnglikols - 10 g, karbomērs - 1,2 g, makrogols 400 - 31,55 g, lavandas eļļa - 0,25 g, trometamols - 0,09 g, ūdens - līdz 100 g

Piezīme Ja nepieciešams, lai sasniegtu gēla optimālo pH līmeni, ir atļauts mainīt trometamola saturu diapazonā no 0,02 līdz 0,15 g uz 100 g.

10 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
20 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
30 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.

NPL, kuru sastāvā ir sulfonilīda grupa. Tiek uzskatīts, ka nimesulīds ir selektīvs COX-2 inhibitors. Tam ir izteikts pretiekaisuma līdzeklis, kā arī pretsāpju līdzeklis un mazākā mērā pretdrudža iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju. Inhibē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma jomā vairāk nekā kuņģa gļotādā vai nierēs, ko izraisa galvenokārt COX-2 inhibīcija.

Turklāt nimesulīda pretiekaisuma iedarbības mehānismā svarīga ir tā spēja nomākt brīvo skābekļa radikāļu veidošanos (neietekmējot hemostāzi un fagocitozi) un inhibējot mieloperoksidāzes fermenta izdalīšanos.

Pēc norīšanas nimesulīds labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, Cmaks plazmā tiek sasniegts 1-2 stundu laikā

Saistīšanās ar olbaltumvielām ir 99%. Pēc vienas 100 mg devas uzņemšanas nimesulīds sieviešu dzimumorgānu audos ir 40% koncentrācijas plazmā.

Metabolizēts aknās, galvenajam metabolīta hidroksinimizulīdam ir farmakoloģiska aktivitāte.

T1/2 no plazmas ir 2-3 stundas

Galvenokārt urīnā izdalās aptuveni 98% devas 24 stundu laikā, ilgstošā terapijā nimesulīds uzkrājas.

Pieaugušie 100-200 mg 2 reizes dienā, bērni - 1,5 mg / kg 2-3 reizes dienā.

Maksimālā deva bērniem - 5 mg / kg / dienā 2-3 devās.

No gremošanas sistēmas puses: grēmas, slikta dūša, sāpes vēderā; dažos gadījumos - dedzinoši izkārnījumi, melēna (saistās ar asiņošanu un erozijas un čūlaino kuņģa-zarnu trakta bojājumiem).

No centrālās nervu sistēmas puses: reti - galvassāpes, reibonis, miegainība.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, eritēma, nātrene.

Citi: reti - oligūrija, šķidruma aizture, lokāla vai sistēmiska tūska; dažos gadījumos - trombocitopēniskā purpura.

Piesardzīgi jālieto iekšķīgi pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, hipertensiju, sirds traucējumiem, redzes traucējumiem.

Ārstējot ārstu, nepieciešama ārsta kontrole pār gados vecākiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, aknām un sastrēguma sirds mazspēju.

Lietojot pediatrijā, jāizmanto bērniem paredzētas zāļu formas. Bērniem līdz 6 gadu vecumam, ja nimesulīdu lieto ārēji, nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Sakarā ar to, ka nimesulīds, lietojot iekšķīgi, var izraisīt reiboni un miegainību, tas jālieto piesardzīgi pacientiem, kas iesaistīti potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.

Nimesulīds ir kontrindicēts lietošanai grūsnības un laktācijas laikā.

Nav tiešas norādes par nimesulīda embriotoksisko un tokolītisko iedarbību.

Lietojot pediatrijā, jāizmanto bērniem paredzētas zāļu formas. Bērniem līdz 6 gadu vecumam, ja nimesulīdu lieto ārēji, nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Ārstējot ārstu, nepieciešama ārsta kontrole pār gados vecākiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, aknām un sastrēguma sirds mazspēju.

Norādījumi par zāļu lietošanu Nimesulīds

Sāpes mugurkaulā un locītavās ir pirmā lieta, ko pacienti slimo ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Sāpju sindroms negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti, izraisa ciešanas, tāpēc reimatologa galvenais uzdevums ir to apturēt. Viens no šim nolūkam lietotajām zālēm ir nimesulīds.

Zāļu apraksts

Nimesulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis no sulfonamīda grupas, uz kuras pamata tiek ražotas daudzas zāles. Šodien aptiekas var iegādāties tabletes, ziedes, želejas, sīrupus, nimesulīdu saturošus pulverus.

Dažādas atbrīvošanas formas ļauj pacientiem veikt ārēju, vietēju, iekšēju terapiju, lai nomāktu iekaisumu bojājumos, novērstu sāpes un samazinātu temperatūru.

Lai izprastu zāļu darbības mehānismu, ir nepieciešams saprast, kā attīstās iekaisuma process organismā. Viņš ir atbildīgs par arahidonskābi, kas pārvēršas prostaglandīnos. Tie savukārt veicina tūskas veidošanos audos un iedarbojas uz sāpju receptoriem, izraisa audu apsārtumu un drudzi.

Nimesulīdam ir spēja inhibēt prostaglandīnu veidošanos, bloķējot ciklooksigenāzes fermentu. Tā lietošanas rezultātā tiek aizkavēta turpmākā iekaisuma reakcijas gaita, un līdz ar to izzūd papildu simptomi (sāpīgums, drudzis, audu tūska, ādas apsārtums).

Zāles darbojas selektīvi, ietekmējot tikai ciklooksigenāzes-2 fermentu, kas ir atbildīgs par iekaisuma attīstību. Tas nodrošina labu nimesulīda panesamību un nelielu blakusparādību daudzumu, salīdzinot ar citiem NPL. Tomēr selektīvā iedarbība ir svarīga tikai tad, ja ieteicamajai devai seko norādījumi un ārstējošais ārsts.

Vēl viena nimesulīda priekšrocība ir tā, ka tā nav alerģiska, tādēļ tā ir piemērota pacientiem ar NSAID grupas stipru nepanesību citām zālēm.

Atbrīvošanas formas

Šodien ir vairākas zāļu izlaišanas formas, kas balstās uz nimesulīdu. Pacienti var izvēlēties piemērotāku terapijas formu, proti:

  • Tabletes
  • Ūdenī šķīstošās tabletes.
  • Granulas suspensijai.
  • Želeja vai ziede.
  • Sīrups

Narkotikas ir pieejamas ar dažādiem nosaukumiem no dažādiem farmācijas uzņēmumiem, tomēr tiem ir līdzīgs pamats un tam ir tāda pati farmakoloģiskā iedarbība. Iekšējā tirgū visvairāk pieejami un pieprasītie komerciālie nosaukumi:

  1. Tabletes: Coxtral, Nise, Nimulid, Flolid, Nimesulid, Aulin, Aktasulid, Mesulid, Aponil, Novolid, Aulin.
  2. Ūdenī šķīstošās tabletes: Prolid, Nise, Nimika, Nimulid.
  3. Piekare: Nise, Nimulid.
  4. Granulas sīrupa pagatavošanai: Flolid, Mesulid, Nimesil, Aulin, Nemuleks.
  5. Gēls (ziede): Nise, Nimulid.

Katrā nosaukumā un zāļu formā ir dažādas vielas. Cilvēki, kas ir pakļauti alerģiskām reakcijām, kas cieš no diabēta, ievēro diētu ar zemu kaloriju līmeni, tāpēc ir svarīgi rūpīgi izpētīt instrukcijas pirms rīka lietošanas. Dažas zāļu sastāvdaļas var izraisīt negatīvas reakcijas:

  • Tabletes var saturēt cukura aizstājēju, talku, kukurūzas cieti.
  • Želejās un ziedēs - toksiski dzīvsudraba savienojumi.
  • Suspensija var saturēt papildus nimesulīda krāsvielām un garšvielām ksantāna gumiju, saharozi.
  • Granulās (pulverī) - cukura aizstājējs, kukurūzas ciete.

Farmakoloģija

Nimesulīdam ir trīs galvenās NPL īpašības: pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzekļi. Turklāt tā lietošana veicina asins atšķaidīšanu, samazina asins recekļu veidošanos.

Narkotiku pretiekaisuma iedarbība tiek panākta ne tikai bloķējot prostaglandīnu sintēzi, bet arī samazinot histamīna izdalīšanos. Tas samazina bronhu spazmu.

Nimesulīds ir arī antioksidants, kas kavē organisko savienojumu oksidēšanos, novēršot ķermeni no brīvajiem radikāļiem.

Pēc nimesulīda iekšķīgas lietošanas pēc dažām minūtēm novēro izteiktu pretsāpju efektu. Šī iemesla dēļ zāles ir nepieciešamas, lai mazinātu stipras sāpes (atvieglojot stāvokli pēc operācijas, zobu sāpes utt.).

Īpaši ātrai iedarbībai ir granulveida nimesulīda - Nimesil forma. Pulveris daudzos gadījumos ir labāks nekā tabletes, ziedes un želejas. Atšķirībā no tiem tas darbojas efektīvāk un ilgāk, labāk novērš iekaisumu.

Indikācijas

Nimesulīda plašums. Tas ir efektīvs visās patoloģijās un apstākļos, ko raksturo sāpes, drudzis, iekaisuma procesi. Ir svarīgi zināt, ka nimesulīds ir paredzēts tikai simptomātiskai terapijai. Viņš nekādā veidā nespēj ietekmēt slimības cēloni. Tas ir paredzēts šādos gadījumos:

  1. Locītavu un mugurkaula patoloģija (artrīts, osteoartroze, osteohondroze, išiass).
  2. Dažādu etioloģiju artralģija un mialģija.
  3. Neiroloģiskās slimības (išiass, lumbago).
  4. Pēc traumatiskas sāpes (pēc sasitumiem, asarām, sastiepumiem, cīpslām).
  5. Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts).
  6. Sāpes pēcoperācijas periodā.
  7. Cīpslu iekaisums, locītavu maiss.
  8. Sāpīgas menstruācijas.
  9. Artikulārs un eksternisks reimatisms.
  10. Iekaisis kakls augšējo elpceļu akūtu patoloģiju dēļ.
  11. Zobu un galvassāpes.
  12. Infekcijas un iekaisuma slimības, ko raksturo augsts drudzis.
  13. Dažādas lokalizācijas sāpes.

Nimesulīdu var ievadīt ārēji vai iekšēji. Ārējais vai lokālais lietojums ir sāpīgas vietas ārstēšana ar ziedi vai gēlu. Iekšķīgi lietojiet zāļu tabletes un pulvera formas, kā arī gatavus sīrupus.

Vairumā gadījumu nimesulīdu lieto mugurkaula un locītavu patoloģijām. Tabletes un želeju nosaka artroloģisko slimību sarežģītā ārstēšanā. Zāļu lietošana ļauj ātri noņemt akūtu stāvokli un turpināt pacienta rehabilitāciju.

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem nimesulīda iecelšana locītavu slimībās kā kompleksas terapijas daļa ir efektīva 80% gadījumu. Tas ļauj novērst rīta stīvumu, ir pretsāpju iedarbība. Ir pierādījumi par locītavu un skrimšļu uzlaboto funkcionalitāti un mobilitāti medikamentu dēļ.

Lietojumprogrammas funkcijas

Nimesulīdu zāļu deva un ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un simptomu smaguma. Aprēķinot optimālo devu, ārsts ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli, saslimstību, vecumu.

Nimesulīda lietošana ir vispārīga. Bērniem ieteicams lietot medikamentus pulvera vai suspensijas veidā pieaugušajiem - tablešu un granulu veidā. Parastās tabletes nav paredzētas bērniem līdz 12 gadu vecumam, ūdenī šķīstošiem - līdz 3 gadiem. Gēniem un ziedēm ir atļauts lietot gan bērnus, gan pieaugušos. Apsveriet dažus atbrīvošanas veidu izmantošanas veidus.

Tabletes

Aktīvās vielas saturs parastajās tabletēs ir 100 mg, ūdenī šķīstošā - 50 mg. Ņemiet tos aptuveni 30 minūtes pirms ēšanas. Tomēr dažiem pacientiem tie rada diskomfortu kuņģa-zarnu traktā. Šajā gadījumā tableti ieteicams lietot maltītes laikā vai pēc tās. Pirms lietošanas šķīstošās tabletes atšķaida ar 5 ml minerālūdens.

Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas. Pēc šīs zāles ieteicams pārtraukt. Otrs kurss ir atļauts 1–2 mēnešus pēc pārtraukuma.

Ja Jums nepieciešama ilgstoša terapija (ilgāk par vairākām dienām), ir svarīgi noteikt minimālo zāļu devu. Tas samazinās nevēlamo blakusparādību iespējamību.

Pulveris (granulas)

Granulētā forma satur 100 mg nimesulīda. Pulveris ir jāizšķīdina pusglāzē silta ūdens un jāēd pēc ēšanas. Īslaicīga (līdz 1 nedēļa) ir optimāla granulu forma.

Granulas ir efektīvas akūta sāpju sindroma gadījumā, kas notiek pēkšņi un ātri.

Deva jāparaksta ārstējošajam ārstam, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Neiespiežiet Nimesil pulveri kā anestēzijas līdzekli un pārvērtējiet ieteicamo devu, jo pastāv nevēlamas blakusparādības.

Suspensija vai sīrups

1 ml sīrupa satur 10 mg nimesulīda. Pamatojoties uz to, ārsts aprēķina optimālo devu, norādot pacientam šo zāļu izdalīšanas veidu. Suspensiju vai sīrupu galvenokārt izmanto pediatrijas praksē - bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Lai atvieglotu sīrupa lietošanu un precīzu devu aprēķināšanu, flakoni ir aprīkoti ar mērīšanas šļircēm.

Neskatoties uz to, ka instrukcijās norādīts maksimālais terapijas ilgums 2 nedēļas, ieteicams lietot zāles īsāku laiku. Pēc nepatīkamu simptomu izzušanas ieteicams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu ar nimesulīdu.

Želeja vai ziede

Želejas un ziedes ir paredzētas ārējai lietošanai. Tie samazina sāpes locītavās, mazina pietūkumu un stīvumu no rīta. Neliels daudzums produkta tiek izmantots skartajās zonās. Pirms zāļu lietošanas ieteicams iztīrīt ādu un labi nožūt.

Veidi ārējai lietošanai nav piemērojami brūču un plaisu klātbūtnē, mēģiniet piesargāties no saskares ar gļotādām. Pēc gēla lietošanas rokas nomazgā un caurule ir cieši savīti.

Bērnu lietošanas īpašības

Bērniem līdz 3 gadu vecumam atļauts lietot tikai vienu nimesulīda - sīrupa devu. Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem var lietot suspensiju un šķīstošās tabletes.

Ja pediatrijā ir iespējams izvairīties no nimesulīda lietošanas, tas jādara. Ir pierādījumi, ka zāļu lietošana bērniem ir saistīta ar hepatīta attīstības risku.

Vienīgi ārsts izraksta nimesulīdu bērniem, rūpīgi salīdzinot potenciālo ieguvumu bērnam un iespējamos riskus.

Nimesulīdu bieži ordinē bērniem, lai cīnītos pret drudzi, kas rodas ar tādām slimībām kā SARS, gripa utt. Tomēr tas ir tikai simptomātisks līdzeklis, ko izmanto kā kompleksas terapijas daļu. Vispirms ieteicams lietot ibuprofēnu vai paracetamolu, lai pazeminātu temperatūru, un tikai tad, ja nav šo zāļu terapeitiskās iedarbības, nimesulīds jāievada bērnam.

Ja zāļu devu bērnam dodat ieteiktajās devās, tas var ievērojami pazemināt temperatūru. Tāpēc, pirms ievērojat anotāciju, jums jākonsultējas ar pediatru. Iespējams, ka viņš ieteiks samazināt devu uz pusi.

Devas samazināšana samazinās blakusparādību risku un labvēlīgi ietekmēs vecāku psiholoģisko stāvokli.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Nimesulīdu preparāti ir labi panesami pacientiem, un blakusparādības rodas tikai 2-7% gadījumu. Tomēr instrukcijas satur iespaidīgu nevēlamo reakciju sarakstu, kas var rasties zāļu lietošanas rezultātā. Tie ietver:

  • Reibonis, bailes, pastiprināta nervozitāte, galvassāpes, murgi, miegainība.
  • Alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas, apsārtums un nieze.
  • Izkārnījumi, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā.
  • Urīnceļu traucējumi, pietūkums, nefrīts, nieru darbības traucējumi.
  • Žults stagnācija, hepatīts, ādas dzeltēšana, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.
  • Punktu asiņošana, asiņošanas ilguma palielināšanās.
  • Redzes traucējumi, vājums, bronhu spazmas, elpas trūkums, ķermeņa temperatūras samazināšanās.

Kontrindikācijas ietver grūtniecības un zīdīšanas periodus. Nav veikti pētījumi par nimesulīda iekļūšanu placentas barjerā vai mātes pienā. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, vēlams kādu laiku pārtraukt barošanu ar krūti. Tāpat narkotika ir aizliegta:

  • Neiecietība nimesulīds.
  • Nieru darbības traucējumi.
  • Sirds slimības.
  • Asins recēšanas traucējumi.
  • Bronhiālā astma, īpaši kombinācijā ar deguna polipiem un aspirīna nepanesību.
  • Peptiskās čūlas slimība.
  • Alkohols vai narkomānija.
  • Hronisku iekaisuma procesu saasināšanās zarnās.
  • Augsta kālija koncentrācija asinīs.
  • Rehabilitācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas.

Brīdinājumi

Ja Jums nepieciešama ilgstoša terapija ar nimesulīdu (ilgāk par 2 nedēļām), jums ir nepieciešams kontrolēt aknu enzīmu aktivitāti. Ja novēro orgānu bojājumu simptomus, zāles jāaptur un jākonsultējas ar speciālistu.

Nieru disfunkcijas gadījumā zāles tiek nozīmētas minimālā devā.

Lietojot lielas nimesulīda devas, var attīstīties pārdozēšana. Tās simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, paaugstināts asinsspiediens, elpošanas funkcijas nomākums, anafilaktiskais šoks, koma.

Vispārējas pārdozēšanas ārstēšana: kuņģa skalošana, lietojot adsorbentus, veicot simptomātisku ārstēšanu.

Zāļu uzglabāšanas apstākļi ir identiski citām zālēm: tumšā, sausā, vēsā vietā. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Nimesubel gēls: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

katrā caurulē ir:

aktīvā viela: nimesulīds-180 mg;

palīgvielas: A tipa karbomēra interpolimērs, N-metilpirolidons, propilēnglikols (Е1520), makrogols 400 (Е1521), izopropilspirts, nātrija benzoāts (Е211), kālija dihidrofosfāts (E340), attīrīts ūdens.

Apraksts

caurspīdīga gaiši dzeltena vai dzeltena krāsa.

Farmakoloģiskā iedarbība

Nimesulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NSAID) no sulfonamīda klases. Tam ir pretsāpju un pretiekaisuma efekts. Nimesulīda iedarbība ir saistīta ar selektīvu ciklooksigenāzes-2 blokādi, kā arī vairākiem citiem mehānismiem:

· Trombocītu aktivācijas faktora sintēzes nomākšana;

· Superoksīda anjona ražošanas samazināšanās ar stimulētiem polimorfonukleozītiem, nomācot proteīna kināzi C un IV tipa fosfodiesterāzi;

· Bradikinīna un citokīnu izraisītās hiperalēzijas novēršana, inhibējot audzēja nekrozes faktora α izdalīšanos;

· Hipohlorskābes neitralizācija;

· A-proteināzes inhibitoru inaktivācijas novēršana;

· Proteāžu (tostarp elastāzes, kolagenāzes) inhibīcija;

· Histamīna atbrīvošanās no bazofiliem un mīkstajām šūnām inhibēšana

· Skrimšļa matricas degradācijas palēnināšana, inhibējot metaloproteažu sintēzi;

Vietasulīdam lietojot nimesulīdu, samazinās sāpes gēla uzklāšanas vietā, ieskaitot sāpes locītavās mierā un pārvietojoties.

Farmakokinētika

Kad zāles tiek uzliktas ādai, notiek nimesulīda transdermālā difūzija zemādas un periartikulārajos audos. Narkotika praktiski nenonāk sistēmiskā asinsritē, kas izskaidro nozīmīgu sistēmisku iedarbību.

Lietošanas indikācijas

Akūtas sāpīgas izpausmes, kas izriet no nekomplicētiem ievainojumiem, ieskaitot sportu; ar muskuļu saišu un cīpslu sastiepumiem vai plīsumiem; tendinīts; muskuļu un saišu sasitumi.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu; Aspirīna astma; dermatoze, epidermas bojājumi, ādas infekcijas lietošanas jomā.

Grūtniecība un zīdīšana; bērnu vecums līdz 12 gadiem.

Zāles jālieto piesardzīgi kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu gadījumā, pacientiem ar nieru (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min) vai smagu aknu mazspēju, smagiem asiņošanas traucējumiem, sastrēguma sirds mazspēju / nekontrolētu.

Grūtniecība un zīdīšana

Nimesulīdu nelieto grūsnības un laktācijas laikā. Nav veikti pētījumi, kas apstiprina tā efektivitāti un drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā. Dati par ietekmi uz augļa attīstību nav pieejami.

Devas un ievadīšana

Tikai ārējai lietošanai.

Pirms uzklāšanas rūpīgi nomazgājiet un nosusiniet ādu. Uzgrieziet apmēram 3 cm garu gela kolonnu ar vienādu plānu slāni uz maksimālās sāpes un apkārtējo zonu, viegli satverot, 34 reizes dienā vai pēc ārsta norādījuma. Nelietot zem gaisa necaurlaidīgiem pārsieniem.

Gela daudzums un lietošanas biežums (ne vairāk kā 4 reizes dienā) var atšķirties atkarībā no apstrādājamās zonas lieluma un pacienta reakcijas.

Parasti ārstēšana ilgst 7-15 dienas. Ja nepieciešams, pēc 3-5 dienām ieteicams lietot atkārtotus ārstēšanas kursus.

Pirms un pēc procedūras nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.

Blakusparādības

Vietēji lietoti nimesulīdu preparāti parasti ir labi panesami.

Var būt lokālas nevēlamas blakusparādības: hiperēmija, izsitumi, nieze, nātrene, pīlings, ādas pārejoša krāsas izmaiņas (nav nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana).

Ja rodas kādas blakusparādības, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Pārdozēšana

Nav aprakstīti pārdozēšanas gadījumi ar vietējo zāļu lietošanu. Tomēr, pielietojot lielus gēla daudzumus (vairāk nekā 50 g) lielās ādas zonās, iespējama pārdozēšanas attīstība (sistēmiskas reakcijas). Nav specifiska antidota. Nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vietasulīda vietējai lietošanai nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz citu zāļu metabolismu.

Lietojumprogrammas funkcijas

Nav ieteicams lietot zāles bojātai un inficētai ādai, kā arī izvairīties no saskares ar ādas slimībām un atvērtām brūcēm. Izvairieties no gēla nokļūšanas acīs un citās gļotādās. Nelietot zem gaisa necaurlaidīgiem pārsieniem. Pēc gēla uzklāšanas nomazgājiet rokas ar ziepēm. Nepieskarieties jutīgām ādas vietām procedūras laikā un pirms tīrīšanas ar zāļu paliekām. Pēc gēla lietošanas cieši aizveriet cauruli.

Pacientiem ar paaugstinātu salicilātu lietošanas blakusparādību risku ir jālieto piesardzīgi.

Vietējo kairinošu reakciju gadījumā Jums jāaptur zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Blakusparādību biežumu var samazināt, lietojot minimālo efektīvo devu uz īsu laiku.

Zāles jālieto piesardzīgi kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu gadījumā, pacientiem ar nieru (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min) vai smagu aknu mazspēju, smagiem asiņošanas traucējumiem, sastrēguma sirds mazspēju / nekontrolētu.

Tā kā citu NPL lietošana var izraisīt dedzināšanu, un retos gadījumos fotodermatīts, lietojot nimesulīda gelu, jāievēro piesardzība. Lai samazinātu fotosensitizācijas risku, piesargāties no tiešiem saules stariem vai sauļošanās lampām.

Ja simptomi saglabājas vai pasliktinās, konsultējieties ar ārstu.

Atbrīvošanas forma

Pie 18 g alumīnija caurulēm medicīniskām ziedēm. Uz 1 numura kopā ar lietošanas instrukciju iepakojumā no kartona.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С. Nesasaldēt.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Nimesulīds: blakusparādības, indikācijas un kontrindikācijas

Ikviens zina, kas ir sāpes un cik slikti tas var ietekmēt dzīves kvalitāti. Mūsdienu tirgū ir daudz produktu, kas var tikt galā ar šo problēmu. Viens no visefektīvākajiem līdzekļiem šajā jomā ir nimesulīds. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka nav iespējams lietot zāles bez receptes.

Nimesulīda sastāvs, indikācijas narkotiku lietošanai

Anotācija: aktīvā viela ir nimesulīds, sulfonanilīda klase, grupa ir NPL. Kas ir paredzēts: pretiekaisuma iedarbībai, sāpīgu spazmu un karstuma izvadīšanai. Kā nimesulīds: zāles tablešu veidā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek novērota 2-3 stundas pēc norīšanas. Tas nodrošina pretsāpju efektu pēc neilga laika. Nimesulīda lietošanu nosaka tikai ārsts, jo zāles ir vairākas blakusparādības un pats par sevi ir ļoti spēcīga narkotika.

Procentuāli nimesulīds tiek sadalīts starp proteīniem un eritrocītiem attiecīgi 95% / 2%.

Papildus iepriekšminētajam, zāles nonāk sieviešu reproduktīvajā sistēmā (koncentrācija 40%), sinoviālā šķidrumā, skābā vidē, kā arī asins-smadzeņu barjerā. Turklāt tā piedalās metabolisma procesā aknās. Nimesulīda farmakokinētiskais profils nav atkarīgs no cilvēka vecuma. Ja pacienta sāpju sindroms atbilst zāļu norādei krējuma formā, tad aktīvās vielas tūlītēja koncentrācija asinīs būs zema.

Ko Nimesulide palīdz ar:

  • artrīts un artroze;
  • sāpju sindromi osteohondrozē;
  • sāpju sindromi un podagras iekaisums jebkurā slimības stadijā;
  • muguras sāpēm;
  • drudzis;
  • citas stipras sāpes.

Nimesulīda tieša lietošana ir sāpju, iekaisuma un drudža novēršana. Bet viņš ir parakstīts citos gadījumos, pat ja pacientam nav problēmu ar locītavu darbu. Jāatceras, ka narkotiku lietošana ir stingri aizliegta.

Atbrīvošanas forma

Nimesulīdu ražo vairākos veidos. Kurš no viņiem izvēlas, izlemj tikai ārstu, pamatojoties uz jūsu slimību un tās stadiju.

Šobrīd aptiekas piedāvā iegādāties zāles šādos veidos:

  • tabletes (populārākā versija);
  • granulēts pulveris;
  • Pulvera maisiņi;
  • piekare (piemērota bērniem);
  • ampulās;
  • sveces;
  • želeja, krēms, ziede.

Nimesulīds ziedes veidā ir paredzēts, lai atbrīvotos no sāpēm un pietūkumiem, kas parasti samazina mobilitāti no rīta. Zāles ātri sāk iedarboties, pateicoties vieglai absorbcijai caur ādu.

Šai izlaišanas formai ir vairākas priekšrocības:

  • tūlītēja ietekme uz skarto teritoriju;
  • lietošanas ērtums;
  • izraisa mazāk blakusparādību, atšķirībā no tablešu formas.

Kā lietot: uzklājiet uz ādas ādas plānu slāni (ne vairāk kā 3 cm) sāpju koncentrācijas tiešajā vietā. Berzējiet apļveida kustībās. Nav vajadzības pēc kokvilnas vai saitēm.

Ārstēšanas kurss: aptuveni 4 nedēļas.

Simptomi un izpausmes:

Tas ir caurspīdīgs vai caurspīdīgs dzeltens gēls.

Neiespējami pielietot brūču, čūlu un citu ādas bojājumu vietās. Lai izvairītos no blakusparādību rašanās, to drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Nimesulīds ir ļoti efektīvs sāpju ārstēšanai kakla un kakla apvidū, kā arī artrīta ārstēšanai.

Tāpat nelietojiet zāles, ja Jums ir kontrindikācijas astmas, dažādu alerģiju veidā vai ja esat mātes māte.

Gēls gandrīz uzreiz uzsūcas ādā, pēc tam sasniedzot sinoviālo šķidrumu un iedarbojoties uz sāpju mazināšanu. Tam ir uzkrāšanās īpašība audos.

Gēla lietošana var būt labāka, jo tās aktīvās vielas koncentrācija ir koncentrēta sinoviālā šķidrumā lielākā mērā nekā plazmā.

Gela Nimesulide ir kontrindicēts šādu iemeslu dēļ:

  • ādas infekcijas slimības;
  • ādas bojājumu esamība vietās, kur vēlaties lietot gelu;
  • jutīgums vai alerģija pret zāļu sastāvu;
  • nieru slimības klātbūtne;
  • Nelietojiet gelu bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī vecākiem cilvēkiem.

Lietošanas instrukcija Nimesulīds

Šajā instrukcijā ir norādīti īpaši piesardzības pasākumi, lietojot norādīto narkotiku. Cilvēki, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, ir rūpīgi jālieto Nimesulīds, jo tā aktīvā viela var izraisīt pašreizējās slimības paasinājumu. Cik dienas es varu lietot narkotiku šajā gadījumā? Ja kurss ilgst 14 dienas vai vairāk, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai pārbaudītu nieres. Nimesulīds spēj iedarboties uz aknu transamināžu aktivitāti, un tādēļ, ja to darbība ir traucēta, deva jāsamazina.

Nieru sistēmas traucējumu gadījumā var rasties šādi simptomi:

Nimesulīds ir spēcīgs medikaments, un tāpēc pirms lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Cik ilgi jālieto Nimesulide un kādās devās viņš nosaka.

Cilvēkiem, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, arī jābūt uzmanīgiem, lietojot zāles. Nimesulīds var izraisīt vispārēju traucējumu. Ja tas nāk, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka zāļu lietošana var traucēt kuņģa-zarnu traktu tikai tad, ja:

  • pacients jau cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām;
  • pacients nav ievērojis ārsta ieteikumus par to, cik daudz nimesulīdu var dzert, un pārdozēšana.

Cilvēkiem ar cukura diabētu jālieto arī piesardzība, jo Nimesulīds satur vielas, kas ir kaitīgas diabēta slimniekiem.

Dati par ietekmi uz braukšanu netika veikti. Tāpēc, ja esat profesionāls vadītājs vai pavadāt daudz laika aiz stūres, pats pārraugiet savu stāvokli un ziņojiet par mazākajām veselības aprūpes izmaiņām.

Piesardzības pasākumi, izmantojot gēlu

Neattiecas uz acu un gļotādu laukumu, kā arī uz ādas bojājumu vietu. Ja nimesulīda gēls nonāk brūces, ir iespējama nieze, dedzināšana vai citi kairinājumi, kas parasti izzūd pēc dažām dienām.

Pēc gēla lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas un pirms tam neaizskariet acis, gļotādas un brūces uz ķermeņa, ja tādas ir. Ja gēls nokļūst acīs, skalojiet ar lielu daudzumu ūdens.

Lietošanas instrukcija tabletes Nimesulide

Kāda ir narkotika, ko lieto:

  • sāpju mazināšana dažādās locītavu patoloģijās;
  • cīnīties ar zobu sāpēm;
  • galvassāpes;
  • sāpes menstruāciju laikā;
  • pēcoperācijas sāpes;
  • kakla iekaisums, ko izraisa elpošanas sistēmas slimības;
  • citas smagas sāpes.

Viena tablete Nimesulīda kanons satur: aktīvo vielu nimesulīdu 100 mg, kukurūzas cieti, glikozi, talku un citus iespējamos piemaisījumus.

Izskats: neliela dzeltena tablete ar izliektu formu.

Nimesulīds tiek ordinēts, ja pacientam ir pastāvīgs akūtas sāpes sindroms. Zāles kalpo tikai otrā plāna terapeitiskajai kvalitātei. Uzņemšana bez ārsta ieteikuma ir stingri aizliegta. Ja nimesulīds tiek lietots nepareizi, tas var negatīvi ietekmēt pacienta ķermeni. Lietošanas ilgumu, kā arī devu nosaka tikai ārsts. Zāles var parakstīt pirms, pēc ēšanas vai pēc ēšanas. Kā lietot: parasti pieaugušajiem tiek nozīmēta viena tablete divas reizes dienā, kas jāmazgā ar lielu daudzumu ūdens. Bērni līdz 12 gadu vecumam netiek iecelti. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek noteikts devas lielums pieaugušajiem.

Blakusparādības

  • No asinsrites sistēmas puses: trombocitopēnija, anēmija.
  • Metabolisms: hiperkalēmija.
  • No imūnsistēmas puses: jutīgums.
  • No elpošanas sistēmas puses: elpas vilnis.
  • No dzimumorgānu sistēmas puses: tūska, bieža urinācija.
  • No vestibulārā aparāta: reibonis.
  • No psihes puses: trauksme, miega traucējumi (ja sāpes ir īpaši spēcīgas).

Papildus iepriekšminētajam ir nepieciešams uzraudzīt nieru un kuņģa-zarnu trakta darbību. Veikt zāļu piesardzību bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Lai izvairītos no pārdozēšanas, jāievēro ārsta norādījumi. Ja zāles tiek lietotas lielākos daudzumos nekā nepieciešams, ir nepieciešams izraisīt vemšanu un pēc tam lietot aktīvo ogli.

Saderība ar citām zālēm

Lietojot Nimesulīdu un citas NSAID grupai piederošas zāles, kā arī fenitoīnu vai digoksīnu, saistība ar proteīnu ir pārkāpums.

Nimesulīds kopā ar acetilsalicilskābi izraisa asins recēšanas problēmas, kas palielina asiņošanas risku.

Nimesulīds paātrina kālija un nātrija izskalošanos.

Ja Nimesulida tiek iecelts par ārstu, ir jāprecizē tās saderība ar citām zālēm, ja Jūs jau lietojat tās. Atcerieties, ka zāļu nesaderība var izraisīt nopietnas sekas. Ja joprojām lietojat nesaderīgas zāles, blakusparādības parādīsies 24 stundu laikā. Pirms to rašanās jums ir jāsazinās ar ārstu.

Saderība ar alkoholu

Izmantot Nimesulide jebkurā veidā atbrīvot kopā ar alkoholu nav tā vērts. Skaidrs aizlieguma ražotājs parasti nenorāda. Tomēr zāles dod ievērojamu slodzi uz kuņģa-zarnu traktu, aknām un nierēm. Un kopējā alkohola ietekme tikai uzlabo to. Turklāt alkohols veicina iekaisuma procesus.

Pārdozēšana

Pārdozēšana var izraisīt šādus simptomus:

  • ilgstoša miegainība;
  • vemšana vai slikta dūša;
  • apātija un vienaldzība;
  • paaugstina asinsspiedienu.

Šādos apstākļos ārsts nosaka īpašu terapiju. Ja pacients pats ir devis pārdozēšanu un nav ievērojis speciālista ieteikumus, ir jānorāda kuņģa skalošana, lai izvairītos no negatīvām sekām organismā.

Norādījumi par nimesulīda pulvera lietošanu

Pārtikas pulveris ir arī ļoti bieži. Tās stiprums ir ātra iekļūšana organismā un līdz ar to iespējami drīz.

Kā audzēt. Maisa saturs izšķīdina 100 mg ūdens un ātri dzer. Maksimālā deva dienā ir 200 mg vielas. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un vecākiem cilvēkiem tiek noteikts tāds pats devas kā pieaugušajiem. Bērni līdz 12 gadu vecumam nevar tikt iecelti.

Cik daudz darbību. Pulveris ātri iekļūst kuņģī un arī ātri uzsūcas. Ietekme notiek 2-3 stundu laikā pēc norīšanas.

Ārējais apraksts Granulas ir gaiši dzeltenas ar īpašu smaržu. Pēc izšķīdināšanas smarža tiek saglabāta, un krāsa mainās uz bālgans.

Iespējamās pulvera blakusparādības:

  • tahikardija;
  • asiņošana;
  • redzes asuma zudums;
  • aknu un nieru darbības traucējumi;
  • izsitumi, nieze, apsārtums (retāk).

Saskaņā ar pētījumiem iepriekš minētās reakcijas ir iespējamas, ja zāles tiek izmantotas nepareizi.

Nimesulīda pulveri nedrīkst lietot:

  • grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas periodā;
  • vecāka gadagājuma cilvēki;
  • cilvēkiem ar paaugstinātu jutību vai alerģijām;
  • bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Analogi

Ja nimesulīds nav pieejams aptiekā vai nespēja to iegādāties augsto izmaksu dēļ, sazinieties ar saviem kolēģiem. Tie ir pieejami, bet pirms to lietošanas, konsultējieties ar savu ārstu. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka ne visi no tiem satur tādu pašu aktīvo vielu kā nimesulīds. Turklāt katram no šiem aizsardzības līdzekļiem ir savas blakusparādības.

  • Vipratox;
  • Artrox;
  • Glikozamīns;
  • Camelyn (tikai īpaši smagām sāpēm);
  • Alit

Nimesulīdu tabletes vai ziede: kas būtu vēlams

Ikviens zina, kas ir sāpes. Bet, lai to kompetenti tiktu galā, vispirms ir jāzina iemesls un pēc tam jānovērš. Nervu galotnes mums saka par sāpju sindromu, kas pārraida signālus uz mīkstajiem audiem - ādu vai muskuļiem. Lai cīnītos pret sāpēm, ir izstrādāti NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Tās ir dažādās formās: tabletes, pulveri vai ziedes.

Pēdējie tiek izmantoti, lai ietekmētu sāpes locītavās, mugurkaulā utt. Tie tika izstrādāti, lai tos piemērotu tieši traucējošai vietai. Ziedu raksturīga priekšrocība ir minimālā negatīvā ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, kā arī aknām un nierēm.

Kas ir Nimesulide tabletes? Šo atbrīvošanas veidu izmanto zobu, galvassāpju un citu sāpju gadījumā.

Noteikt, kas ir labākais, nav viegli. Ja pacientam ir sāpes locītavās, ārsts papildus ziedei var arī uzrakstīt pulveri, lai uzlabotu efektu. Ja izvēle ir starp pulveri un tabletēm, tad pirmais ir labāks, jo tas darbojas ātrāk. Parasti bērniem tiek piemērots pārtraukums. Lai novērstu pēcoperācijas sāpes - injekcijas.

Atbrīvojuma formu atšķirību nosaka jautājums par narkotiku lietošanas vienkāršību, kā arī tā drošuma pakāpi organismam un vispārējo efektivitāti. Un tāpēc, ka lēmums par šo iecelšanu pieņem tikai ārstu.

Tas svārstās no 80 līdz 135 rubļiem uz tableti. Ziede - 470-535 rubļi.

Nimesulīda gēls: lietošanas instrukcijas

Narkotiku sastāvs

aktīvā viela: 1 g gela satur 10 mg (0,01 g) nimesulīda;

Palīgvielas: 96% etanols, karbomērs, makrogols 400, propilēnglikols, dimetilsulfoksīds.

Dozēšanas forma

Gēls ārējai lietošanai.

Vienveidīgs caurspīdīgs vai gandrīz caurspīdīgs dzeltenas krāsas gēls. Ir pieļaujami gaisa burbuļi.

Ražotāja nosaukums un atrašanās vieta

220024, Minska, st. Korzhenevsky, 22, Baltkrievijas Republika.

Farmakoloģiskā grupa

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

ATC kods M01A X17.

Nimesulīda-NSAID un pretreimatisma līdzekļa klase sulfanilīds, selektīvs COX-2 inhibitors. Praktiski neizslēdz COX-1 aktivitāti. Tam ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža efekts. Salīdzinot ar indometacīnu, diklofenaku, ibuprofēnu un piroksikāmu, ir mazāka iespēja izraisīt blakusparādības. Turklāt tas kavē superoksīda radikāļu veidošanos, stimulējot polimorfonukleāro leikocītu, saistot brīvos radikāļus, inhibējot integrīna aktivāciju, inhibējot trombocītu aktivācijas faktora sintēzi, novērš nervu galu stimulāciju ar bradikinīnu, inhibē audzēja nekrozes faktora (TNF-α) izdalīšanos, histamīna izdalīšanos no pilnām šūnām, inhibē proteāžu (elastāzes, kolagenāzes) aktivitāti, novērš skrimšļa matricas bojājumus, inhibējot metaloproteažu sintēzi.

Gēls ātri uzsūcas zemādas audos, nonāk sinovialajā šķidrumā un tam ir izteikta lokāla pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Sistēmiskā absorbcija ir nenozīmīga; 5:00 pēc gēla uzklāšanas galvenā metabolīta (4-hidro-nimesulīda) koncentrācija asins plazmā nepārsniedz 100 µg / l.

Lietojot lokāli, nimesulīds labi iekļūst ādā un uzkrājas zemādas audos. Uzklājot to lokāli kā gēlu, tā iekļūst tieši iekaisuma centrā, savukārt vielas koncentrācija ir augstāka sinovialajā šķidrumā un sinovialos audos, nevis asins plazmā.

Lietošanas indikācijas.

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģisko stāvokļu lokāla ārstēšana, ko raksturo sāpes, iekaisums un kustību stīvums, piemēram, osteoartrīts, periartrīts, pēctraumatisks tendinīts, tenosinovīts, muskuļu celms, smaga fiziska slodze uz locītavām.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret nimesulīdu un citām zāļu sastāvdaļām.

Dermatīts un infekcijas ādas slimības. Bojāts epiderms. Nelietot vienlaicīgi ar acetilsalicilskābi vai citām zālēm, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, kas izraisa alerģiskas reakcijas, piemēram, rinītu, nātreni vai bronhu spazmu. Grūtniecība un zīdīšanas periods. Bērnu vecums.

Īpaši brīdinājumi

Pirms gela lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, ja:

  • čūla akūtajā fāzē vai smagiem asiņošanas traucējumiem
  • nieru disfunkcija
  • bronhiālā astma, alerģiskais rinīts;
  • vecāka gadagājuma pacientu ar nieru darbības traucējumiem, aknu, ar sastrēguma sirds mazspēju
  • alerģiskas reakcijas vēsturē.

To nedrīkst lietot vienlaikus ar citām vietējām zālēm.

Attīstoties lokālām reakcijām (ādas kairinājums), želeja tiek atcelta. Nelietojiet gelu uz gļotādām vai ādas zonām, ko skārusi dermatoze vai infekcijas procesi. Nelietot pacientiem ar paaugstinātu jutību pret NPL. Paaugstinātas jutības reakciju gadījumā ārstēšana jāpārtrauc. Novērst gēla lietošanu acīs un gļotādās. Nelietojiet gelu zem gaisa necaurlaidīgiem pārsējiem.

Ārstēšanas laikā var rasties fotosensitivitātes reakcija. Lai mazinātu fotosensitivitātes risku, pacientiem jāizvairās no UV starojuma un miecēšanas apmeklējumiem.

Lai samazinātu nevēlamo blakusparādību risku, ir nepieciešams piemērot minimālo efektīvo devu ar īsāko ārstēšanas ilgumu. Ja pacienta stāvoklis nepalielinās, viņam noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā

Ieteicams lietot gelu grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot mehānisko transportu vai citus mehānismus

Sakarā ar zemo koncentrāciju asins plazmā, tam ir maza ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem.

Nav pierādīta zāļu drošība un efektivitāte bērniem.

Devas un ievadīšana

Piesakies ārēji. 3 cm gela tiek uzklāta uz skarto zonu un viegli berzēta; Procedūra tiek atkārtota 3-4 reizes dienā. Neuzberiet gēlu intensīvi vai izmantojiet mērces. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli; ārstēšanas efektivitāti ieteicams novērtēt pēc 4 nedēļām.

Pārdozēšana

Uzklājot gelu lielās ādas daļās vai ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, ir iespējamas sistēmiskas blakusparādības, kas raksturīgas nimesulīdam un citiem NPL: dispepsija, galvassāpes, reibonis, sāpes epigastrijas reģionā.

Ārstēšana. Devas samazināšana vai zāļu lietošanas pārtraukšana, simptomātiska terapija.

Blakusparādības

Retos gadījumos var būt lokāls ādas kairinājums vieglas vai vidēji smagas, eritēma, spilgti mazi punktiņi, pīlings, nieze un alerģiskas reakcijas. Gēla uzklāšanas vietās ādā var būt nelielas izmaiņas, kas izzūd pēc dažām dienām.

Ir iespējamas lokālas paaugstinātas jutības reakcijas (īpaši ar gēla ilgstošu lietošanu) ādas hiperēmijas un alerģisku reakciju veidā. Retos gadījumos jutīgajiem pacientiem bija anafilaktiskas reakcijas, piemēram, angioneirotiskā tūska, vazomotoriskais rinīts, nosmakšana, bronhu spazmas.

Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību

Ja ārējā narkotiku lietošana netiek instalēta, tā mijiedarbība ar citām zālēm. Tomēr jāpatur prātā, ka ar iespējamo iekļūšanu sistēmiskajā cirkulācijā nimesulīds var pastiprināt zāļu efektivitāti un toksicitāti, ko izraisa pārvietošanās no plazmas olbaltumvielu piesaistes vietām un tādējādi palielina to brīvo frakciju asinīs. Tādēļ ir jāparedz piesardzība vienlaikus ar antikoagulantiem, digoksīnu, fenitoīnu, litija preparātiem, diurētiskiem līdzekļiem, antihipertensīviem līdzekļiem, citiem NPL, ciklosporīnu, metotreksātu, perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem.

Vienlaicīgi lokāli lietojot vairākus NPL, var rasties lokāls kairinājums nātrenes, ādas apsārtuma, pīlinga veidā.

Glikokortikoīdi un pretreimatiskie līdzekļi, zelta preparāti, aminohinolīni pastiprina nimesulīda pretiekaisuma iedarbību.

Teva Nimesulide osteohondrozes ārstēšanā - zāļu pārskatīšana

Visas zāļu formas ar nimesulīdu ir indicētas locītavu un muskuļu sāpju simptomātiskai ārstēšanai. Nimesulīds darbojas kompleksā. Kopā ar pretsāpju iedarbību tie novērš iekaisumu un pietūkumu.

Zāļu apraksts un farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ar nimesulīdu pieder pie jaunās paaudzes nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Kā tās atšķiras no saviem priekšgājējiem?

Osteohondroze, locītavu slimības nozīmē diezgan ilgu medikamentu periodu.

Nimesulīds kā jaunās paaudzes narkotika dod minimālu blakusparādību, nenoliedz negatīvo ietekmi uz hematoloģiskajiem parametriem.

Tas darbojas selektīvi, selektīvi uz patoloģisku iekaisuma fokusu. Tās pretsāpju spējas ir tuvu pie opiātu līdzīgas iedarbības, bet nerada atkarību vai atkarību no narkotikām.

Arī nimesulīdu saturošas zāles neizraisa centrālās nervu sistēmas inhibīciju vai ierosmi, tās neinhibē perifēro nervu sistēmu un neuzkrājas.

Kā nimesulīdu lieto narkotikas:

  1. bloķēt tādu īpašu fermentu darbu, kas atbild par pretiekaisuma reakciju;
  2. kavē toksisku savienojumu sintēzi, kas veidojas iekaisuma procesā;
  3. samazināt sāpju receptoru aktivitāti;
  4. kavē prostaglandīnu bioķīmisko procesu mediatoru darbu, kas iesaistīts iekaisuma audu pietūkumā.
uz saturu ↑

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Nimesulide Teva ražotājs ir Izraēlas farmācijas uzņēmums Teva Pharmaceutical Industries

Farmaceitiskā rūpniecība sniedz plašu dažādu formu zāļu sarakstu ar nimesulīdu.

Daudzi farmācijas uzņēmumi, gan iekšzemes, gan ārvalstu, ražo analogus nimesulīda līdzekļus ar to tirdzniecības nosaukumiem.

Viena no šīm zālēm ir Nimesulide Teva tabletes (nosaukums starptautiskajā zāļu katalogā ir Nimesulid-teva).

Zīmola īpašnieks ir Izraēlas farmācijas uzņēmums Teva Pharmaceutical Industries.

Zāļu fizikālās īpašības tabletēs:

  1. gaiši dzeltena krāsa;
  2. apaļas, abpusēji izliektas formas;
  3. vienā pusē pastāv risks.

Foto galerija:

Galvenā aktīvā viela: nimesulīds 100 mg tabletē. Papildu komponenti ir arī nātrija dokumināts, laktozes monohidrāts, nātrija karboksilciete, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, augu hidrogenēta eļļa.

Pamatojoties uz nimesulīdu, ārējās zāles tiek gatavotas ziedes un želejas ar 1% aktīvās vielas:

  1. Nise gēls Ražotājs Indijas farmācijas rūpnīca "Dr Reddys."
  2. Nimulide gēls Ražotājs Indijas farmācijas rūpnīca "Panacea".

Gēli ir pieejami 20 un 50 ml mēģenēs.

Ārējo formu priekšrocības:

  • aktīvās sastāvdaļas koncentrācija sistēmiskajā cirkulācijā ir minimāla;
  • zāles darbojas lokāli, tieši patoloģiskajā zonā;
  • neatstājiet metabolītus.
uz saturu ↑

Lietošanas indikācijas

Simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir nimesulīds.

Nimesulīda īpašība, lai efektīvi anestezētu, tiek izmantota dažādu izcelsmes paroksismālu sāpju ārstēšanai.

Nimesulīds visās zāļu formās ir indicēts osteohondrozes akūtās stadijas ārstēšanai.

Tās ir paredzētas arī akūtu muguras, traumatisku, zobu sāpju, neiroloģisku traucējumu izraisītu sāpju mazināšanai.

Nimesulīdu pretiekaisuma un pretiekaisuma īpašības tiek aktīvi izmantotas pēcoperācijas periodā, augšējo elpceļu iekaisuma patoloģijās.

Zāles ar nimesulīdu pieder B sarakstam - spēcīgas zāles. Tāpēc ir nepieciešams stingri ievērot ārstējošā ārsta noteikto devu, kursa ilgumu.

Svarīgi: Visas nimesulīdu saturošās zāles lieto tikai simptomātiskai ārstēšanai, lai mazinātu sāpes no iekaisuma procesa. Zāles neietekmē slimības progresēšanas procesu.

Galvenie medikamentu ar nimesulīdu mērķi:

  • novērst sāpes;
  • samazināt pietūkumu;
  • Tie nomāc iekaisuma procesu, pazemina temperatūru.
uz saturu ↑

Nimesulīds osteohondrozē

Akūta mugurkaula osteohondroze, locītavu slimības vienmēr pavada stipras sāpes, iekaisums un pietūkums.

Kā galvenie medikamenti šo simptomu mazināšanai akūtā stadijā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. To izvēle ir pietiekami plaša.

Katrā gadījumā ārsts izvēlēsies zāļu un tā zāļu formu.

Kontrindikācijas

Zāles ar nimesulīdu jauniem pediatrijiem neizmanto. Ja ir īpašas pazīmes, zāles ir atļautas pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem.

Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem, kuri cieš no smagām aknu un nieru patoloģijām, gļotādas erozijas un čūlaino bojājumiem.

Narkotiku ar nimesulīdu lietošanu nedrīkst lietot pacienti, kuriem anamnēzē ir bronhu spazmas, alerģisks rinīts, nātrene, hepatotoksiska reakcija, kas radās, lietojot pret nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Nelietojiet, lai ārstētu šādas zāļu kombinācijas:

  • nimesulīds un paracetamols;
  • nimesulīds un to pretsāpju grupa;
  • nimesulīds un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Kādos apstākļos zāles ar nimesulīdu nav parakstītas:

  1. infekcijas zarnu slimības akūtā stadijā;
  2. drudža slimība no infekcijas slimībām;
  3. cerebrovaskulārā asiņošana;
  4. ja ir asiņošanas un asiņošanas risks.
uz saturu ↑

Blakusparādības

Nimesulīdu kā jaunas paaudzes narkotiku uzskata par zemu toksicitāti, ar minimālām blakusparādībām.

Bet, ja netiek ievērotas visu zāļu zāļu formu ieteicamās devas, ārstēšanas kurss ir nepamatoti pārsniegts, tad tas var izraisīt vairākas blakusparādības:

  1. gastralģija, dispepsija;
  2. cefalģija, miega traucējumi;
  3. alerģijas izsitumu, bronhu spazmas, vazomotoriskā rinīta veidā, svīšana;
  4. elpas trūkums.

Retos gadījumos ar nozīmīgu pārdozēšanu zāles dod zarnu asiņošanu, sāpes vēderā, aknu enzīmu darbības traucējumus, urīna aizturi, hematūriju, dizūriju.

Nimesulīds - lietošanas instrukcijas

Tabletes

Zāles lieto iekšķīgi, uz pilnas kuņģa. Nomazgājiet tableti ar ūdeni. Deva:

  1. pieaugušajiem 100 mg (viena tablete) divas reizes dienā;
  2. bērniem pēc 12 gadiem, viena tablete divas reizes dienā (ķermeņa svars pārsniedz 40 kg);
  3. Bērni pēc 12 gadu vecuma, kas sver līdz 40 kg Pieņemšana saskaņā ar formulu: 1,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara divas reizes dienā.

Pulveris

Granulu pulvera veidā (1 paciņa ar 100 mg nimesulīda) izšķīdina ½ tasi tīra ūdens. Kad granulas ir pilnībā izšķīdušas, zāles ir gatavas lietošanai.

Granulēto pulveru deva ir identiska tablešu formai.

Želejas, ziedes ar nimesulīdu lieto lokāli skartajās zonās. Lai iegūtu terapeitisku efektu, pietiek ar 3–5 cm garu zāļu kolonnu, kas nedrīkst pārsniegt 4 procedūras. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Zāļu lietošana grūtniecības laikā

Zāles, kuru pamatā ir nimesulīds, ir kontrindicētas visos grūtniecības periodos. Īpaši bīstamas zāles augļa attīstībai un sieviešu veselībai trešajā trimestrī.

Komplikācijas:

  • plaušu arteriālā intrauterīna hipertensija;
  • intrauterīna nieru, aknu mazspēja;
  • ūdens trūkums;
  • dzemdes atonija;
  • augļa nāve ductus arteriosus slēgšanas dēļ.
uz saturu ↑

Vai tas ir saderīgs ar alkoholu?

Nimesulīda kombinācija ar alkoholiskajiem dzērieniem rada hepatotoksisku efektu. Alkohola un narkotiku ietekmē aknu šūnās notiek neatgriezeniski destruktīvi procesi: ciroze, akūta hepatīts, granuloma.

Medikamentu analogi

Pilnvērtīgi (sinonīmi) zāļu analogi ir injekciju šķīdumu, tablešu, granulu, ārējo vielu veidā. Visām zālēm ir vienādas terapeitiskās īpašības, indikācijas, kontrindikācijas.

Slavenāko analogu saraksts ietver:

  1. Meloksikams - Nimesulīda injekciju šķīdums. Pieejamas 10 un 15 mg ampulas ar galveno aktīvo vielu. Ražotāji: "Ozone" (Krievija), "Lekhim-Kharkov" (Ukraina).
  2. Nimesils - granulēts pulveris. Ražotājs: "Berlin-Chemie" (Vācija).
  3. Ibuprofēns Zāles ar to pašu aktīvo vielu. Analogs farmakoloģiskai iedarbībai. Pieejams tabletes un dragees. Ražotāji: Hemofarm (Serbija), Darnitsa (Ukraina), Belmedpreparat (Baltkrievija).
  4. Diklofēns. Zāles ar galveno aktīvo vielu diklofenaku. Analogs terapeitiskai darbībai. Pieejamas tabletes, taisnās zarnas svecītes, injekciju šķīdumi, gēls. Ražotājs: HFZ Borschagovsky (Ukraina).
  5. Movalis - injekciju šķīdums. Ražotājs: Francijas farmācijas uzņēmums "Senex". Analogs terapeitiskai darbībai, galvenā aktīvā viela ir meloksikams.
  6. Aertāls (tabletes). Galvenā aktīvā viela ir aciklofenaks. Analogs terapeitiskai darbībai. Ražots Spānijā, uzņēmums Industrias Pharmaceuticals.

Foto preparāti:

Kas ir labāk izvēlēties Nimesulīdu vai tā analogus?

Medikamentiem ar nimesulīdu ir tāds pats sastāvs, farmakokinētika un terapeitiskā orientācija. Vienīgā atšķirība ir narkotiku izmaksas.

Atsauksmes

Džūlija, 35 gadus veca: divas reizes Nimesulīda kursu. Pirmo reizi, kad zobārsts viņu iecēla man pēc tam, kad viņš noņēma gudrības zobu. Otro reizi viņu iecēla traumatologs, kad es pagriezu potīti. Narkotika palīdzēja sāpēm, nejūtās nekādas blakusparādības.

Gregory, 41: Man, Nimesils ir vienīgā glābšana no galvassāpēm. Nekas cits nepalīdz. Zāles darbojas gandrīz uzreiz, blakusparādības sāpes vēderā nav, neskatoties uz to, ka es ciešu no čūlas.