Atgūšanās no gūžas kaula lūzuma

Ciskas kaula ir biezākais, garākais no cauruļveida skeleta. Viņa arī spēj izturēt lielu slodzi, jo tā ir ļoti izturīga. Bet, ja ir ciskas kaula lūzums, ārstēšana būs grūta, ilga.

Ar šādu traumu rodas smaga asiņošana, cietušais var zaudēt vairāk nekā vienu litru asiņu. Ciskas kauls, ja tas ir bojāts, var sabojāt ne tikai lielus, bet arī mīkstos audus.

Zaudējumu pazīmes

Tas ir ļoti nopietns apakšējo ekstremitāšu ievainojums. Dažas nedēļas, sliktākajā gadījumā - mēneši, cietušais ir spiests pavadīt gultā. Vislielākās briesmas ir ciskas kaula lūzums ar gruvešu pārvietošanu. Ārstēšanas un rehabilitācijas iezīmes ir atkarīgas no traumas atrašanās vietas.

Šajā kaulā epifēzes sauc par galiem, diafīze ir tieši kaulu starp epifīzēm. Uz epifīzes ir augšstilba galva, tā ir piestiprināta pie kaula ar mazu locītavu - kaklu. Vecuma dēļ asins piegāde šajā jomā pasliktinās, elastība, elastība tiek zaudēta un nolietojums samazinās. Hip lūzumi ir ļoti bieži gados vecākiem cilvēkiem, ir grūti ārstēt šādus ievainojumus, rehabilitācija ir sarežģīta.

Bubnovskis: „Lēts produkts Nr. 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. "

Cēlonis augšstilbam bieži vien krīt no augstuma, tiešs trieciens šai daļai. Ar vecumu, pateicoties kalcija zudumam, kauli kļūst trausli, pat slikta lēkme noved pie bojājumiem. Sportisti, cilvēki, kas nodarbojas ar aktīvo atpūtu vai kuriem ir profesija, kas saistīta ar traumu risku, arī bieži gūst traumas. Bērni reti saņem šādus ievainojumus, jo viņiem ir elastīgas, spēcīgas kaulu struktūras.

Kaitējuma pazīmes

Kaitējuma atrašanās vieta noteiks, kādas pazīmes parādās.

Augšējā gala lūzums ir šāds:

• dažāda intensitātes sāpīgums;
• palielinātas sāpes, uzkāpjot uz šķelto kāju papēža;
• ievainoto ekstremitāšu garuma samazināšana;
• nespēja bez palīdzības pacelt ievainoto ekstremitāti virs gultas;
• ar cietušā stāvokli aizmugurē, ekstremitāte ir pagriezta uz āru;
• šķelto kāju kustības laikā ir dzirdama plaisa.

Reibumā biežāk sastopami augšstilba diafīzes bojājumi: kaulu ķermenis smagu triecienu ietekmē, piemēram, negadījuma laikā, sporta aktivitāšu laikā. Šīs zonas anatomiskās struktūras īpatnība veicina gruvešu veidošanos, to pārvietošanos. Lielie muskuļi velk tos paši, kas novedīs pie tuvējo šķiedru, kuģu bojājumiem. Nervu stumbri ir bojāti, iespējams, ir liels asins zudums.

Ciskas kaula ķermeņa bojājumu simptomi:

• stipras sāpes, ko pastiprina kakla ekstremitāšu kustība;
• kāju samazinājums;
• ekstremitātes mobilitāte, kur tā nedrīkst būt;
• deformācija traumas jomā;
• nedabisks kāju stāvoklis;
• pietūkums, hematoma traumas vietā;
• sāpju šoks.

Tas ir svarīgi! Sasmalcināti lūzumi pasliktina atveseļošanās prognozi, sarežģī ārstēšanu. Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana var novērst situāciju, uzlabot atveseļošanos no traumām.

Bojājumu laikā augšstilba apakšējā daļā ceļa konstrukcija tiek pārtraukta. Iemesli ir slikts kritums, trieciens. Lūzums notiek ar atkritumiem vai bez tiem.

Turpmāk minētie simptomi norāda uz gūžas kaula lūzumu apakšā:

• sāpes ceļā, augšstilba, pat bez kustības;
• sāpīgums palielinās pat ar nelielu kustību, piemēram, mainot stāju gultā;
• ietekmētā ceļa locītava ievērojami palielinās;
• kustības funkcija, sāpju pēdas atbalstu nevar veikt.

Ceļa traumas ir ļoti nopietns kaitējums. Nepareiza ārstēšana, analfabēta atgūšana padara cietušo par invalīdu.

Pirmā palīdzība

Šādā bojājuma formā atklātu lūzumu ir grūtāk nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanā nekā tad, kad tas ir aizvērts (ja āda nav bojāta). Pateicoties savlaicīgai, kompetentai pirmās palīdzības sniegšanai ciskas kaula lūzuma gadījumā, var novērst komplikācijas un uzlabot cietušā labklājību.

• izsaukt neatliekamās medicīnas ārstu;
• nodrošināt ērtu stāvokli cietušajai personai. Nenovietojiet to uz citu vietu, nepārvietojiet ievainoto kāju, tas tikai sarežģīs situāciju;
• dod pretsāpju līdzekli;
• apturēt asiņošanu. Palīdzēs spiediena pārsējs vai tūbiņa;
• ja iespējams, iztīriet asins brūci ar sterilu salveti vai tīru drāniņu;
• lietojiet aukstu pret hematomām, tas samazinās asiņošanu, samazinās tūsku;
• nav iespējams atiestatīt lūzumu, ir nepieciešams nostiprināt kāju stacionārā stāvoklī. Ar šķipsnu vairākās vietās piestipriniet to pie kuģa;
• cietušais var zaudēt apziņu no traumatiska šoka, asins zuduma, tādā gadījumā ir nepieciešams saglabāt amonjaku;
• ja ātrā palīdzība nav ieradusies, organizēt cietušā piegādi neatliekamās palīdzības dienestam.

Tas ir svarīgi! Ja asiņošana tiek pārtraukta, ir nepieciešams atstāt informāciju par laiku, kad tas tika izmantots. Ja nav rakstāms papīra gabals, uzrakstiet uz upura kājas, viņa drēbēm. Nav nepieciešams cerēt uz iegaumēšanu.

Ja nav speciālu medicīnisko riepu, lai dotu pēdai fiksētu pozīciju, nav iespējams atrast pieejamos materiālus, jūs varat piespraust bojāto ekstremitāti uz veselīgu. Pirms tam starp kājām ir nepieciešams uzlikt mīkstu materiālu - vati, marli. Pēc tam pievienojiet abas kājas, nostipriniet ar pārsējiem, audumu, ķiverēm ap ceļgalu, potītes locītavām. Vienam mērcei jābūt virs lūzuma, otrā - zemāk. Visi mezgli ir sasieti uz veselas ekstremitātes priekšpusē, lai tie būtu skaidri redzami, droši piesieti, bet lai tos varētu ātri atvienot.

Ar ciskas kaula lūzumu, kas iet bojā, nepazīstot ādu, nav liela asins daudzuma zuduma, jo nav atklāta brūces. Pirmās palīdzības sniegšana ir tāda pati, bet pārsēju nav nepieciešams izmantot. Jāatceras, ka joprojām ir iekšēja asiņošana, tāpēc ir nepieciešams uz ledus uzklāt kāju. Tas ievērojami samazinās sāpes, samazinās asins zudumu un samazinās audu pietūkums.

Lai noskaidrotu kaulu atrašanās vietu, diagnostikā izmantotie atkritumi radiogrāfijā. Ja ir nepieciešams sīkāk izpētīt lūzuma vietu, izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Konservatīva ārstēšana

Šī ārstēšanas metode ietver ģipsi, skeleta vilci. Šīs metodes atšķiras viena no otras, tām ir savas priekšrocības un trūkumi. Kurš no tiem piemēro, izlemj tikai ārstu.

Apmetuma uzklāšana tiek izmantota lūzuma klātbūtnē bez pārvietošanas vai, ja nav iespējams izmantot citas ārstēšanas metodes. Ģipsis uzliek visu apakšējo ekstremitāti, nedaudz uztver, kamēr daļa sēžamvietas, vēders. Skartās personas nemainīgais stāvoklis ilgs apmēram 3-4 mēnešus. Tas viss ir atkarīgs no kaitējuma smaguma.

Šāda ilgstoša nekustamā stāvokļa sekas dažos gadījumos ir ļoti sarežģītas. Plaušās sāksies stagnācija, muskuļu šķiedras visā organismā atrofējas, apakšējā ekstremitātē sāksies tromboze. Visgrūtāk izturēt šādu ārstēšanu ir gados vecāki cilvēki. Sarežģītās situācijās nāve ir iespējama drīz.

Izplūdes gāzu izplūde, ja bojāta ar ofseta atlikumiem. Ceļa locītavas ieliktnī ir speciāla adata, kurai piestiprināta slodze, uz riepas novietota ekstremitāte. Šī stiepšanās ilgst no 2 līdz 3 mēnešiem, tas nozīmē, ka ir arī ilgstoša skartās personas nemainīgums. Tas ir neaizstājams nosacījums: lai kauls pienācīgi augtu, tam nevajadzētu būt slodzei.

Uzmanību! Pat gultas atpūtas apstākļos ir iespēja nodarboties ar fizikālo terapiju. Tas paaugstinās jūsu garu, uzlabos jūsu labklājību, ātri atgūssies cietušais.

Kad esat uz stiepšanās, jūs varat sākt nodarbības, fizioterapijas speciālists parādīs vienkāršus vingrinājumus pašizpildei. Nu palīdz pielīmēt virs gultas. Ar viņas palīdzību pacients pats sēž uz kuģa, veic dažus vingrinājumus, īpaši tos, kas palīdz novērst gļotādu parādīšanos.

Ķirurģiska ārstēšana

Šāda veida ārstēšana palīdz izvairīties no daudzām komplikācijām, kas rodas, lietojot konservatīvu terapijas metodi, piemēram, samazinot kājas garumu. Operācijas laikā ķirurgs spēj precīzāk atjaunot augšstilba struktūru. Precīzāk salīdziniet vraku, labojiet tos.

Ja augšstilba kakls ir bojāts, tiek izmantoti locītavu protēzes. Tas ir labi vecākiem pacientiem. Viņu kauli aug lēnāk, ar parasto terapiju viņi pavadītu daudz laika slimnīcā.

Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj cietušajam nedēļā izkļūt no gultas, pakāpeniski sāk staigāt kājām. Ķirurģiskās metodes panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Galvenā loma ir kaulu audu kvalitātei, kas ir pirmais atbalsts, kas sniegts laikā. Cietušā vecums ir svarīgs, jo vecāka gadagājuma cilvēkiem lūzums sadzīst ļoti lēni.

Kontrindikācijas ķirurģiskai lūzuma un citu miesas bojājumu ārstēšanas metodei ir skartās personas vecums, dažas nopietnas hroniskas slimības, piemēram, diabēts, nieru mazspēja, podagra, sirds slimības un asinsvadi.

Rehabilitācijas periods

Atgūšanās no šādas ārstēšanas būs garš, dažos gadījumos tas aizņem visu gadu. Ir svarīgi pareizi atjaunot kājas atbalsta funkciju, fizisko aktivitāti. Pēc ilgstošas ​​gultas atpūtas kustības, organismā rodas negatīva ietekme. Tie ir jānovērš, jo tam ir īpaši vingrojumu kompleksi. Ir nepieciešams virzīt visus spēkus, lai novērstu trofisku muskuļu, saišu, kaulu izmaiņu attīstību, kas rodas piespiedu kustības dēļ.

Tas ir svarīgi! Pēc operācijas jāiemācās staigāt kājām. Tas nav tik vienkārši, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Jums ir jāspēj pareizi nodot smaguma centru. Nolaižoties, kāpjot pa kāpnēm, ir daži noteikumi. Nepareizas kustības gadījumā pastāv risks, ka krīt, iegūstot otru ievainojumu jau ievainotai kājai.

Lai uzlabotu atveseļošanos, ieteicams veikt fizioterapijas kursu. Viņu mērķis:

• palīdzēt muskuļiem atpūsties;
• uzlabot asins piegādi audiem;
• ļaut saitēm kļūt mīkstākām;
• samazināt sāpes;
• samazināt iekaisuma procesu.

Visi rehabilitācijas pasākumi jāvienojas ar ārstu. Viņš nosaka masāžu, elpošanas vingrošanu, fizioterapeitiskās procedūras, pamatojoties uz cietušā stāvokli, hroniskajām slimībām, komplikācijām pēc ārstēšanas.

Pirmajā atveseļošanās posmā labošanas vingrošana ietver vienkāršas kāju pirkstiem, tad - ar kājām, alternatīvus vingrinājumus ar pēdu muskuļiem, tad ar veselas kājas ceļgalu, ja ārsts to atļauj, un tad ar ievainotajiem. Atkārtojumu skaits ir saskaņots ar ārstu. Pacientam stingri jāievēro ieteikumi rehabilitācijai, tas ir ļoti svarīga ārstēšanas daļa. Operācija ir atkarīga no ķirurga, atveseļošanās perioda gaita ir pacienta rokās. Rehabilitācijas efektivitāte ir atkarīga no viņa darbības, vēlmes gūt labumu, vēlmi.

Neaizmirstiet narkotiku reģenerācijas periodu. Lai mazinātu sāpes, tūsku, eksperti iesaka zelta ūsas ziedi ar āpšu taukiem, Fastum gelu, Kapsikam, heparīna ziedi. Dažreiz sāpju sindroms ilgst ilgi, ievainotajiem tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi, ieteicams izmantot īpašu ortopēdisko pārsēju, kas labi atbalsta kāju. Ātri attīstiet bojājumus, atjaunojiet savienojumus pēc traumas, pastāvīgās klases baseinā.

Mājas atgūšanas paņēmieni

Pēc ārstēšanas kursa cietušās personas rehabilitācija tiek atbrīvota mājās. Tur atgūšana jāturpina, līdz bojātā kāja var pilnībā atgriezties pie visām darbībām, ko tā izdarīja pirms traumas. Ārsts pirms izrakstīšanas sniedz detalizētus ieteikumus par to, ko darīt mājās, cik daudz darīt, kādas procedūras jāveic.

Ir nepieciešams veikt ikdienas masāžas ar gūto gūžas telpu (to jārīko ārsts). Pareizi veicot šo procedūru, tiks aktivizēta asins piegāde audiem, kas paātrinās audu, saišu, kuģu dziedināšanas procesu. Muskuļu tonuss tiks atjaunots ātrāk, atgriezīsies dzīvībai nepieciešamie spēki, kas ir ļoti nepieciešami veselībai.

Uzturs palīdz arī kauliem augt kopā. Izvēlnē ir jāpievieno produkti, kas satur daudz kolagēna, magnija, kalcija. Ir lietderīgi ēst zivju taukus, citrusaugļus, zaļumus, biezpienu, piena produktus.

Tautas medicīna

Par labu asinsrites sistēmas darbu, vielmaiņas procesu aktivizēšana ir piemērotas tradicionālās medicīnas receptes. Viena daļa no dabīgā medus, ir laba, ja tā ir kaļķakmens, sajaukta ar sausiem sinepju pulveriem (2 daļas), jūru vai parasto sāli (2 daļas). Masāžas laikā maisījumu maigi ievada ievainotajā zonā.

Pēc skeleta stiepšanās bieži parādās spiediena sajūtas, kas palīdzēs atbrīvoties no tām: sviests jāieņem septiņu daļu apjomā, sajaucot ar vienu sasmalcinātu ozola mizas un bērza pumpuru daļu. Uz tvaika pirts uzstājiet šo maisījumu, ieeļļojiet regulāri bojātās vietas.

Vēl viena tautas gudrības recepte iesaka izmantot bišu mumiyo. Dabīgā māmiņa (1 tējkarote) atšķaidīta ar medu (5 daļas). Dzert 1 stundu pirms ēšanas, sajaucot. Tas būtu 2 reizes dienā 2 nedēļas.

Bieži vien tradicionālās medicīnas rekomendācijās kaulu atjaunošanai tiek izmantots bišu mumiyo. Tas nav negadījums. Mumiyo ir pārsteidzošas īpašības:

• palīdz paātrināt brūču dzīšanu ar atklātiem lūzumiem;
• normalizē atveseļošanās procesus kaulu struktūrās;
• stabilizē svarīgo mikroelementu saturu cilvēka organismā, piemēram, fosforu, magniju, kalciju, kolagēnu;
• novērš infekcijas rašanos traumas vietā.

Tradicionālās medicīnas metožu izmantošana ir jāsaskaņo ar ārstu.

Secinājums

Jebkuram kaitējumam nepieciešama ilgstoša, sarežģīta ārstēšana, īpaši tikpat sarežģīta kā kaula lūzums. Veiksmīgai terapijai ir nepieciešama ārstu profesionalitāte, kā arī pirmās palīdzības sniegšana prasmīgi sniegtajā laikā. Joprojām ir ļoti pozitīva skartās personas attieksme. Viņam jācenšas atgūt, darīt vingrošanu, attīstīt kāju, ievērot ārstu ieteikumus. Šādos apstākļos tiek nodrošināts pozitīvs rezultāts.

Gūžas lūzumu ķirurģija: operācijas lietderība, iespējamās komplikācijas un sekas

Ciskas kaula lūzums, īpaši ar pārvietošanos, ir nopietns apdraudējums cilvēka dzīvībai. Vairumā gadījumu šāds lūzums prasa radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Operācija ļauj nekavējoties pārkārtot fragmentus un ievērojami paātrināt audu dzīšanas un dzīšanas laiku.

Iespēja veikt operāciju par ciskas kaula lūzumu ar pārvietojumu

Ciskas kaula lūzumi ar fragmentu pārvietošanos bērniem un jauniem un vidus veciem cilvēkiem ir diezgan reti: šāda veida ievainojumi var notikt tikai ar ļoti spēcīgu triecienu, piemēram, nokrītot no liela augstuma vai satiksmes negadījuma rezultātā. Vecāka gadagājuma cilvēkiem šāda veida lūzums ir daudz biežāk sastopams. Iemesls tam ir kaulu blīvuma samazināšanās hormonālo procesu dēļ. Īpaši apdraudētas ir menopauzes sievietes - tieši viņi visbiežāk attīstās osteoporoze, un viņu kauli zaudē spēku. Gados vecākiem cilvēkiem augšstilba kaula lūzums var rasties pat ar nelielu fizisku iedarbību - trieciens, zilums, kritums, kāju kāju un dažos gadījumos bez redzama iemesla. Visbiežāk rodas kaulu lūzums, it īpaši kaula un augšstilba galvas.

Šāda liela kaula lūzums, jo lielakaulietis prasa ilgu rehabilitācijas periodu. Lūzums ar kaulu fragmentu pārvietošanos saasina situāciju, palēninot kaulu audu nostiprināšanas procesu. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēku reģenerācijas procesu dabiskā palēnināšanās padara rehabilitācijas procesu vēl ilgāku. Ja jauniešiem konservatīva ārstēšana var dot vēlamo efektu, tad cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, procesu var aizkavēt ilgus mēnešus, bet pacientam ir pilnībā liegta iespēja normāli pārvietoties.

Ilgs pacienta imobilizācijas periods ir saistīts ar komplikāciju risku:

• sastrēguma pneimonija;
• apakšējo ekstremitāšu asinsvadu tromboze;
• viltus locītavas veidošanās;
• koartartoze;
• augšstilba galvas aseptiska nekroze;
• trofisko čūlu un gulšņu veidošanos.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 20% vecāka gadagājuma pacientu ar augšstilba kakla lūzumu konservatīvās ārstēšanas laikā mirst no attīstītajām elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu komplikācijām. Tāpēc operatīvā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par vēlamāku un efektīvāko, ļaujot Jums paātrināt kaulu fragmentu konsolidāciju un būtiski samazināt rehabilitācijas procesu.

Darbību veidi

Pārvietojot augšstilba kaula lūzumu, var veikt divu veidu darbības:

Osteosintēzes darbību veic vispārējā anestēzijā. Traumas vieta ir pakļauta, kaulu fragmenti tiek salīdzināti un piestiprināti viens otram ar adāmadatu, naglu, skrūvju, bioloģiski un ķīmiski inertu materiālu plākšņu palīdzību. Osteosintēze vecāka gadagājuma cilvēkiem, īpaši, ja ir kaula kakla lūzums, nevar radīt vēlamo efektu, jo kaulu blīvums kopumā samazinās.

Gūžas kaula lūzuma gadījumā gados vecākiem pacientiem biežāk tiek veikta endoproteziska ķirurģija, kā rezultātā augšstilba galvas un kakla, gūžas locītava un acetabulums tiek aizstāti ar protēzi.

Dažos gadījumos, ja augšstilba vai apakšējās daļas augšstilba kaula diafīzes lūzums, jauniem pacientiem var veikt slēgtu fragmentu novietojumu.

Kad operācija ir slēgta, kaulu fragmenti tiek apvienoti, neatstājot traumas zonu, to pareizu atrašanās vietu uzrauga rentgenstaru. Pēc šādas operācijas augšstilbā tiek uzklāts apmetums vai ortoze.

Komplikācijas un sekas

Tāpat kā jebkuras citas operācijas gadījumā, osteosintēze un endoprotezēšana ir saistīta ar dažiem riskiem. Visbiežāk sastopamās tibas lūzumu operācijas ir šādas:

• ķirurģiskā lauka infekcija;
• asiņošana, tostarp asinsvadu bojājumu rezultātā;
• tauku embolija;
• bojājumi nervu saknēm un traucēta inervācija;
• osteīts - kaulu audu virsējo slāņu iekaisums;
• osteomielīts ar infekcijas iekļūšanu medulārā kanālā;
• metaloze;
• individuāla reakcija uz protēzes elementu materiāliem;
• individuāla reakcija uz narkotiku narkotikām;
• atkārtoti lūzumi;
• nervu un muskuļu aseptiska nekroze, ko izraisa asinsrites traucējumi traumu zonā.

Rehabilitācija pēc operācijas

Rehabilitācija pēc ķirurģiskas operācijas, lai novērstu nosūtīto lūzumu:

• paātrināt callus veidošanos;
• uzlabot asins piegādi un audu uzturu traumu jomā;
• lai atjaunotu bojātas ekstremitātes funkciju.

Šim nolūkam paredzētas terapeitiskās un fizioterapijas darbības:

• elektroforēze ar zālēm;
• masāža;
• terapeitiskais vingrinājums;
• magnētiskā terapija;
• lāzerterapija;
• balneoterapija

Nozīmīgu lomu atveseļošanās procesā pēc lūzuma spēlē pareiza uzturs, jo barības vielu un vitamīnu trūkums diētā palēnina audu dzīšanu. Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir gūžas kaula lūzumi, bieži tiek novērota apetītes pasliktināšanās, tāpēc ēdienkartē ir jāiekļauj garšīgi ēdieni ar augstu kaloriju daudzumu.

• Ikdienas uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, fosforu, dzelzi, kā arī satur D3 vitamīnu pilnīgai kalcija uzsūkšanai: zivis, olas, biezpiens un citi piena produkti, rieksti, graudaugi.
• Izvēlnē jāiekļauj olbaltumvielu produkti: sarkanā gaļa un subprodukti, mājputni un zivis, olas, piena produkti.
• Pārtikas produkti ar augstu sāls saturu ir jāizslēdz no diētas: mariandas, konservi, marinēti gurķi, desas un pusfabrikāti. Ir vērts arī samazināt kofeīnu saturošu dzērienu, tostarp tējas un kafijas, patēriņu. Sāls un kofeīns paātrina kalcija izdalīšanos no kaulaudiem, novēršot to pilnīgu atjaunošanos.

Lai samazinātu audu tūsku, var uzņemt absorbējamās ziedes un krēmus, kā arī kompresijas apakšveļu un zeķes.

Prognoze

Ciskas kaula uzkrāšanās noteikumi lūzumiem ar pārvietošanu ir individuāli - atkarībā no traumas smaguma, pacienta vecuma un viņa veselības vispārējā stāvokļa. Pirmajos posmos pēc operācijas ir atļauts staigāt bez atbalsta no ievainotās kājas, izmantojot kruķus un staigātājus. Pēc tam, individuāli, ārsts izlemj par nelielu kravu uzņemšanu un pēc tam staigājot, pamatojoties uz ekspluatēto ekstremitāšu.

Kopumā prognoze pēc augšstilba kaula lūzuma ķirurģiskas ārstēšanas ar pārvietojumu ir labvēlīga. Atšķirībā no konservatīvām metodēm, tas ļauj fragmentus pārvietot, tādējādi paātrinot callus veidošanos un samazinot rehabilitācijas laiku. Relatīvi īss vecāku pacientu imobilizācijas periods samazina elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu komplikāciju risku.

Kas ir briesmīgs kaula lūzums?

Ciskas kaula lūzums ar pārvietojumu ir visbīstamākais kaitējums cilvēkam. Jo īpaši, jums jāaizsargā sevi no vecu cilvēku ievainojumiem, it kā gūžas kakls būtu bojāts, jums ilgu laiku ir jābūt gulēt, kas var izraisīt komplikācijas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbā.

Gūžas lūzuma veidi

Gūžas kaula ir lielākais cauruļveida kauls cilvēka organismā. Tas ir sadalīts šādās struktūrvienībās:

• augšējā gala sekcija (epifīze);
• apakšējā gala sekcija;
• centrālais sadalījums (diafīze);

Šajā sakarā gūžas lūzums ir sadalīts trīs veidos.

Augšstilba traumas

Proksimālais ciskas kauss atrodas gurnā, tas ir, kaula krustojumā ar galvu.

Gadījumā, ja tiek bojāta proksimālā daļa, tiek bojātas šādas kaulu daļas:

Traumas uz augšstilba kaklu ir visbīstamākais traumu veids, un tam ir liela komplikāciju procentuālā daļa.

Galvenie augšstilba augšdaļas traumas simptomi ir šādi simptomi:

1. Sāpīgums iegurņa rajonā.
2. Sāpes palielinās, pieskaroties ievainotās kājas papēžam.
3. Neliels kājas saīsinājums.
4. Parādās „uzlīmošs papēža sindroms”, tas ir, kad ievainots nevar nošķirt pēdu no virsmas.
5. Horizontālā stāvoklī izrādās cietušā kāja.

Hematoma parādās pāris dienu laikā pēc traumas. Sliktajā stāvoklī sāpes ievērojami samazinās.

Tas ir svarīgi! Ar tā saukto „lūzumu”, daži upuri var viegli nojaukt savas pēdas no virsmas un pat staigāt, balstoties uz to.

Ja šāda veida traumas netiks konstatētas laikā, kaulu kauliņi izzudīs, un kaitējumu sarežģīs kaulu nobīde, kas savukārt apgrūtina jau grūti izārstējamo lūzumu dzīšanu.

Ārstēšana

Pašlaik ārsti iesaka ķirurģisku ārstēšanu šāda veida lūzumiem.

Veiciet šādus darbības veidus:

1. Kaulu fragmentu fiksēšana ar dažādu ierīču palīdzību, piemēram, nagiem. Pēc operācijas pacients tiek imobilizēts 3 nedēļas. Slimās kājas iekraušana ir aizliegta apmēram sešus mēnešus.
2. Endoprotezēšana Pēc šīs operācijas pacientam ieteicams attīstīt kāju mēnesī.
3. Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma.

Bojātu locītavu aizstāšana neapšaubāmi ir nozīmīgs plus veciem cilvēkiem.

Vidējā augšstilba traumas

Šādas traumas galvenie simptomi ir šādi simptomi:

1. Sāpīgums lūzuma vietā.
2. Kaulu netipiskā mobilitāte.
3. Kājiņa zem lūzuma ir pagriezta uz āru.
4. Krūšu saīsināšana.
5. Pietūkums.

Bieži vien šāda veida traumu dēļ kaulu izraisa muskuļu kontrakcija traumas laikā.

Ārstēšana

Attiecībā uz augšstilba lūzumiem tiek izmantotas šādas procedūras:

1. Vilces ekstremitātes.
2. Darbība uz ciskas kaulu. Tas sastāv no kaula nostiprināšanas ar īpašu tapu.

Arī šķelto kaulu nostiprināšana radīja speciālas plāksnes.

Apstrādājot lūzumu, izstiepjot ievainoto kāju, tiek veiktas šādas darbības:

1. Krūšu daļa ir fiksēta uz speciālas ierīces leņķī atkarībā no lūzuma veida. Fiksētie produkti ir 1,5-2 mēneši.
2. Pēc uzlikt apmetumu apmēram 3 mēnešus.

Jūs varat staigāt apmēram divus mēnešus pēc kapuci pabeigšanas, bet ne stipri ielādējot kāju un tikai ar kruķiem.

Persona var strādāt pēc 3-6 mēnešiem pēc traumas, šis periods lielā mērā ir atkarīgs no cietušā vecuma un fiziskā stāvokļa.

Augšstilba traumas

Diskālais ciskas kauls ir ciskas kaula kaula apakšējā daļa, visbiežāk lūzums virs ceļa locītavas.

Šāda lūzuma galvenie simptomi ir šādi simptomi:

• ceļa sāpes;
• ceļa pietūkums;
• ierobežota ceļgala mobilitāte;
• apakšstilbu var ieslēgt vai izslēgt.

Gados vecākiem cilvēkiem draud šāds kaitējums. Var rasties arī gūžas lūzums ar pārvietojumu.

Ārstēšana

Gadījumā, ja ievainojums notiek bez pārvietošanas, tiek veikta šāda apstrāde:

1. Asinis tiek sūknēta no ievainotā ceļa ar īpašu šļirci.
2. Skeleta vilce.
3. Ģipša uzlikšana 4-5 nedēļas.

Apstrāde var notikt, atverot ceļa locītavu un neatverot to. Lūzumiem ar pārvietojumu izmanto šādu apstrādi:

1. Veic fragmentu fiksāciju ar speciālajām plāksnēm.
2. Ja lūzums tika reģistrēts labi, tad nākamais ģipša uzlikums netiek ražots.

Ciskas kaula vidus daļas bojājuma gadījumā bērnam ir risks, ka kājas garums ir saīsināts, jo ekstremitātes garuma pieaugums notiek tieši kaulu dēļ, kas veido ceļa locītavu. Ar šādu lūzumu kaulu saīsinājums notiek 25% gadījumu. Tādēļ pēc gūžas lūzuma bieži tiek izmantota ķirurģija, un ļoti svarīgi ir arī rehabilitācija pēc operācijas.

Tas ir svarīgi! Sniedzot pirmo palīdzību cietušajam, ir jāpārbauda zona zem ceļgala, lai pārliecinātos, ka artērijā ir pulss, jo augšstilba artērija ir ļoti tuvu šai nodaļai.

Fiziskā aktivitāte persona sāk 3-4 mēnešus pēc traumas.

Atgūšanas periods

Ļoti svarīgs posms pēc gūžas lūzuma būs rehabilitācija, kas ilgst līdz 6 mēnešiem. Tas var notikt arī mājās.

Tas ir svarīgi! Ātra un pilnīga gūžas kaula lūzuma rašanās notiek tikai bērnībā.

Kā ātri atgūties no lūzuma? Neapšaubāmi, visgrūtākais atveseļošanās periods cilvēkiem ir novērots pēc gūžas lūzuma. Šajā gadījumā ir svarīgi nekavējoties sabojāt bojāto kāju.

Vingrošana ir pamats veiksmīgām atveseļošanās kājām. To var iedarbināt neilgi pēc operācijas, pat bez gultas. Varat veikt šādus vingrinājumus:

1. Pārvietojiet pirkstus.
2. Plecu rotācija no nosliece.
3. Galvas rotācija
4. Vingrinājumi ar nelielām hantām vai paplašinātāju, lai apmācītu rokas.

Šādas darbības novērsīs asins stagnāciju organismā un uzlabos vielmaiņu.
Pēc tam, kad pacientam ir atļauts izkļūt no gultas, sekojošie vingrinājumi papildinās vingrošanas terapijas arsenālu:

1. Ceļa locīšana un pagarināšana.
2. Pagriezt taisnas kājas.
3. Kāju rotācija aplī.
4. Liekot ceļus kopā un tā tālāk.

Nākamais solis būs mācīties staigāt ar kruķiem vai kājāmgājējiem, samazinot atbalstu jūsu rokām no brīža, kad jūs stiprināt kāju muskuļus.

Tas ir svarīgi! Bērni ir jāatjauno rehabilitācijas speciālista uzraudzībā.

Ja vingrinājuma laikā rodas sāpes, to nevar pieļaut, sāp sirds un asinsvadu sistēmu. Jums vajadzētu lietot sāpju zāles.

Masāža

Masāža var strādāt brīnumus. Masāžas priekšrocības ir šādas:

1. Uzlabo asinsriti.
2. Novērš problēmas ar plaušām.
3. Normalizē muskuļu stāvokli.

Masāžu var sākt jau 2 dienas pēc operācijas.

Tas ir svarīgi! Masāža jāveic uzmanīgi, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, lai netiktu kaitēta ķermeņa sirds un asinsvadu sistēmai.

Masāžas ilgums jāsaskaņo ar ārstu. Arī neuzticieties masāžas amatieram.

Jauda

Uzturs ir svarīga atveseļošanās perioda sastāvdaļa pēc operācijas, jo labākam vitamīnu un minerālvielu kompleksam ir nepieciešama labāka kaulu dzīšana. Pacienta uzturs ar salauztu kāju sastāv no šādiem produktiem:

• pārtikas produkti ar augstu kalciju;
• bagāti kaulu buljoni;
• labība;
• dārzeņi;
• dārzeņu zupas un kartupeļu biezeni.

Visi šie rehabilitācijas principi būs piemēroti arī cilvēkiem ar ciskas kaula lūzumu, kur ārstēšana tika veikta ar konservatīvu metodi.

Ciskas kaula lūzumi ir ļoti nopietni ievainojumi. Vislabākā gūžas kaula lūzuma profilakse ir fiziskās aktivitātes uzturēšana dzīves laikā, kas stiprina kaulus un ķermeni kopumā.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

Gūžas lūzumu ķirurģija

Pēdējos gados tās arvien vairāk tiek iekļautas gūžas kaulu lūzumu ārstēšanas praksē.

Gūžas kaula lūzumu operācijas tiek pielietotas gandrīz tikai iekšējās fiksācijas veidā ar metāla tapu. Osteosintēzes tehniku ​​izstrādāja Küncher, Dubrov, Bogdanov.

Norādīta gūžas kaula lūzuma operācija:

• gūžas kaula lūzumiem, kuriem ir mīksto audu t
• ar atklātiem lūzumiem,
• gūžas kaula lūzumiem, kas nav konservatīvi koriģēti.

Pirmās divas norādes par gūžas kaula lūzuma ķirurģiju ir absolūtas, un trešais ir relatīvs.

Pieredze rāda, ka augšstilba diafrīzes lūzumu gadījumā nobīdes novēršana gar garumu, leņķiskā nobīde dod apmierinošu funkcionālo rezultātu, pat ja ir saķere ar fragmentu pārvietošanu uz sāniem (gar platumu). Tomēr lūzuma saķere ar platumu vienmēr aizņem daudz ilgāku laiku; turklāt ar agrīnu iekraušanu ir iespējams sekundāri izliekumi.

Ar nenovēršamiem konservatīviem sānu pārvietojumiem bieži tiek novērota muskuļu daļēja interposcija, kas aizkavē pilnvērtīgu kaulu stimulāciju. Veiktā operatīvā iejaukšanās un agrie termiņi pēc lūzuma ļauj iegūt pilnīgu fragmentu samazinājumu un novērst starpību. Kaulu atkaulošana no kaula padara lūzumu fiksāciju spēcīgu visā konsolidācijas periodā. Tomēr osteosintēzes izmantošana nekādā veidā neizslēdz esošās konservatīvās metodes.

Intraosozas fiksācijas ķirurģija

Mūsu valstī nav izstrādāta gūžas diafragmas lūzumu intraosoza fiksācija, izmantojot slēgtu metodi.

Šī metode - tapas ievietošana caur spraugas caurumu ar vadītāja palīdzību divu rentgena iekārtu kontrolē - ir sarežģīta, tai ir sarežģījumi un bīstamība pacientam un ķirurgam (iedarbības ilgums). Pēc slēgtas kaulu intraosseozās fiksācijas lietošanas, lielākā daļa ārstu ārsti arī atteicās no tā, ka viņš izmantoja atklāto metodi. Atklātā metode ļauj ātri darboties; tapas pārvietošana un ievietošana tiek veikta acs kontrolē.

Pīlēšanas metode ir parādīta arī ar atklātiem lūzumiem, un uzlikšanas metodes būtība ir metāla tapas ievietošana kaulu smadzeņu kanālā, kas paliek tur, līdz lūzums ir stingri nostiprināts. Kakla kaula kanālā klātbūtne nedaudz aizkavē kalusa veidošanos, bet tas neliedz pacientam ievainoto locekli iekraut samērā agri. Lūzumu konsolidācija un callus remodeling notiek pilnīgu ekstremitāšu funkciju apstākļos.

Fragmentu nemainīgums un ciskas kaula anatomiskās formas atjaunošana noved pie straujo muskuļu fizioloģiskā tonusa atjaunošanās ciskas kaula apkārtnē un ceļa un gūžas locītavu brīvās funkcijas. Intraosozā fiksācija saīsina pacienta ārstēšanas laiku un nodrošina ātrāku darba spēju atgūšanu.

Gūžas kaula lūzuma operācija ir norādīta jebkura vecuma pieaugušajiem. Bērniem to lieto reti. Norādes par to ir jānorāda, stingri ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli. Pacientam pirms operācijas parasti ir skeleta trauksme augšstilba kaula augšējā metafīzē.

Iepriekšēja apmācība un instrumentu kopums. Rentgenstari tiek veikti tādā veidā, ka papildus lūzuma vietai visa augšstilba centrālā daļa ar gūžas locītavu tiek uzņemta anteroposteriora virzienā. Šis attēls atklāj kaulu smadzeņu kanāla platumu un augšstilba līkumus.

Gūžas garumu nosaka veselā ekstremitātē: izmēra attālumu starp lielāko trokantera galu un patella augšējo malu. Ķegļa garums tiek aprēķināts tā, lai tas sāktu 2 cm virs spirālveida fosas un beidzas augšstilba zemākajā metafīzē patellas augšējās malas līmenī. Jums nevajadzētu lietot ļoti īsas tapas, jo jūs nevarat iegūt pietiekami daudz perifēro fragmentu fiksācijas. Perifēro fragmentu mobilitāte pēc piespiešanas var novest pie lūzuma nesavienošanās, tapas izlaišanas caur trokanterisko pūķi, tā lūzumu.

Tapas platumu nosaka centrālā fragmenta medulārā kanāla platums, tomēr jāatceras, ka taps nedrīkst nonākt medulārā kanālā ar grūtībām. Kas attiecas uz tapas formu, osteosintēzes darbībai tiek izmantotas dažādas tapas: no plakanām, plānām Bogdanova tapām līdz CITO sistēmas dobumiem un oriģinālām Kuncher tapām.

Darbības tehnika. Ādas locītavas operācijas ar gūžas lūzumu veic anestēzijā. Kad pacients aizmidz, izņemiet skeleta vilci, pagrieziet pacientu uz sāniem un šajā pozīcijā piestipriniet to uz galda.

Uz ārējās virsmas lūzuma vietā veiciet ādas griezumu. Lai iegūtu vairāk brīvu fragmentu novietojumu pēc lascia lata garengriezuma, jūs varat izveidot tā šķērsgriezumu. Īpaši parādīta fasciotomija operāciju laikā, kad notiek lūzumi, kad muskuļu kontrakcijas rezultātā jau ir izteikts pastāvīgs saīsinājums.

Atdalot aponeurozi, tiek veikta muskuļu gareniska atdalīšana no augšstilba, vēlams gar taisnās zarnas ārējo malu.

Jūs nedrīkstat atbrīvot fragmentus no periosteum un ar to saistītajiem muskuļiem, jo ​​operācijas laikā tas nav nepieciešams un papildus novedīs pie kukurūzas veidošanās. Turpmākā darbības gaita ir iespējama divos veidos: tapas ievietošana vai nu caur sprauslas caurumu, vai atpakaļgaitā.

Skrūves ievešana caur sprauslas caurumu. Brūce augšstilbā ir īslaicīgi slēgta ar salvetēm, kas samitrinātas ar karstu fizioloģisko šķīdumu, un augšstilba ir pārklāta ar dvieli. Izgrieziet virs lielākās trokantera, un gūžas locītava ir saliekta.

Griezuma garums operācijas laikā gūžas kaula lūzumam ir 5 cm, pēc muskuļu šķelšanās pirksts ir orientēts uz trokantera fossa. Izliektu awl tiek ievietots tajā pa augšstilba asi un augšējā metafīzē kanāls tiek pagriezts, pagriežot to līdz brīdim, kad atveras kaulu kanālā. Šādā veidā veidotajā kanālā metāla āmurs tiek ievietots āmura sitienos.

Ja lūzums ir sasmalcināts, tad pēc galveno fragmentu osteosintēzes atlecošs vai ar muskuļiem saistīts fragments nonāk pie augšstilba un piestiprināts ar apļveida katguta šuvēm. Pēc marles turētāju noņemšanas (ar kuru palīdzību tika veikta pārstatīšana) un žāvēšanas virsmas žāvēšanai, brūce tiek uzšūta kārtās. Brūce ir arī šuvēta slāņos virsmas galā.

Gūžas kaula lūzuma operācijas laikā ieteicams veikt intravenozu asins pārliešanu (200-225 ml), lai novērstu šoku.

Tapas ieviešana ir atpakaļgaita. Iekšējās fiksācijas darbība ir tehniski vieglāka, ja tapu ievieto atpakaļ.

Pēc tam, kad lūzums ir atvērts, sagriežot gar ārējo virsmu, gūžas locītava ir gūžas locītava. Centrālā fragmenta kaulu kanālā tiek ievadīts metāls (30 cm), augšējā metafīzē tiek veidots kanāls ar rotācijas kustībām.

Zemgales laukumā ir redzams, ka ar pirkstu ir izskalots caurums, kas ir izskalojies cauri sprauslai (augšstilbam ir jābūt saliektam pie gūžas locītavas). Izgrieziet caur ādu un muskuļus virs viļņa gala, griezumu turpina un padziļina, līdz redzams, ka no augšstilba metafīzes parādījies plankums. Tad ielieciet apaļo tapu gala galā. Ķirurgs ievieto tapu pa kanālu, kas veidots ar awl, un asistents no rotējošā kustības izvelk ārstu no kaulu smadzeņu kanāla. Tad, nevis šūtas, centrālā fragmenta medulārajā kanālā tiek ievietots apaļais stienis, kas zem āmura sitieniem rada savu ceļu augšstilba augšējā metafīzē. Pēc tam, kad stienis ir ievietots kaula centrālajā fragmentā, fragmenti tiek salaboti un stienis tiek stumts ar āmuru perifērijas fragmentā.

Izmantojot šo darbības metodi, var rasties stieņa eņģe, ja rodas gūžas lūzums, ja tas notiek nepareizi, un tad būs ļoti grūti to noņemt.

Vieglākais ir ķirurgam, un otrā iespēja ir drošāka pacientam - retrogrāde injekcijai un pin.

Ievietojot tapu, vienmēr jāatceras, ka ķirurgam nevajadzētu būt nozīmīgām pūlēm: tapas jāievada relatīvi brīvi. Ja ķirurgs uzskata, ka taps ieiet ar grūtībām, nekavējoties ir nepieciešams apstāties, noņemt to un vēlreiz pārbaudīt, vai pārvietojums izdarīts augšstilba metafīzē.

Ja tapu ir tik grūti nostiprināts, ka to nevar noņemt ar āmura triecienu uz nosūcēju, tad izmantojiet šauru kaltu. Kalti tiek novietoti pārmaiņus katrā tapas pusē un ar āmura sitieniem, kas izgriezti caur kaulu audu, kas pārkāpj tapu. Pēc tam ķeglis ir viegli noņemams, ķirurgs atkal pārbauda progresu un, ja nepieciešams, metafīzē izveido jaunu kanālu.

Papildu fiksācija pēc osteosintēzes nav veikta. Ģipša pārsējs ar iegurņa joslu obligāti tiek piemērots zemu gūžas kaula lūzumu gadījumos, kas robežojas ar epicondyles, kad gūžas kaula lūzuma operācijas laikā jau ir skaidrs, ka, neraugoties uz tapas ieviešanu, daži perifērās gūžas griešanās paliek.

Video:

Noderīgi:

Saistītie raksti:

1. Gūžas lūzumu komplikācijasIr iespējamas vairākas gūžas kaula lūzumu komplikācijas: tauku embolija, tapas izejas uz augšu, tapu lūzums, kaula vāciņa veidošanās.
2. Atklāts gūžas kaula lūzumsVar rasties ādas integritātes pārkāpums ar atvērtu gūžas lūzumu vai tiešu tās iedarbību.
3. Ķirurģiska ārstēšana ar rīkles lūzumuJa fragmentus epikeliskas gūžas kaula lūzuma gadījumā nevar mainīt, izmantojot konservatīvas metodes, jums vajadzētu izmantot.
4. Informācija par namyshelkovyh lūzumiemNesajauktiem gūžas kaula lūzumiem piemīt pazīmes, kas tos atšķir no diafragmas lūzumiem: šie lūzumi ir salīdzinoši reti.
5. Transportēšanas imobilizācija lūzumiemTransportēšanas imobilizācija lūzumiem saskaņā ar noteikumiem jāveic, izmantojot standarta riepas. Riepas kalpo.
6. Transosseoza osteosintēze lūzumiem ar gūžas dislokācijuPar acetabuluma lūzumiem ar augšējo dislokāciju gūžas locītavā, transosseous aparāta izkārtojums kopumā.

Gūžas kaula lūzuma operācija: 1 komentārs

Tas viss ir pilnīgs muļķības. Es uzrakstīju Valgu, patika. Izciļņi nesamazinās. Vienīgā lieta, kas pārsteidz sāpes, staigājot. Ar tādu pašu rezultātu ir iespējams izmantot sintētisko winterizer.

Kas ir kaula osteosintēze, ja tas ir noteikts un kā tas notiek

Femorālās kakla bojājuma vai patoloģiska procesa attīstības dēļ cilvēkiem ir nepieciešama operācija, ko sauc par ciskas kaula osteosintēzi. Visbiežāk procedūra ir nepieciešama pēc kritiena, bojājumiem, kas radušies satiksmes negadījumos, kas izraisīja nopietnus lūzumus. Lai atrisinātu problēmu un atjaunotu bojāto kaulu, tajā tiek ievietotas speciālas skrūves un plāksnes.

Metodes būtība un mērķis

Femorālā osteosintēze ir visefektīvākā un ātrākā metode šķelto kaulu ārstēšanai. Skeleta-muskuļu sistēmas atjaunošana notiek 7-30 dienu laikā, atkarībā no patoloģijas īpašībām.

Operācijas laikā ārsti saslēdz kaulus ar skrūvēm un plāksnēm, kas tur kaulus to dabiskajā stāvoklī. Ārsti sniedz pozitīvu prognozi 90% gadījumu, tāpēc pacienti pēc operācijas un pilnīga atveseļošanās var staigāt bez kruķiem vai pastaigu spieķiem veciem cilvēkiem.

Terapijas rezultātā:

1. Pacients ātri sāk paši staigāt.
2. Kauli ir pareizi savienoti.
3. Uzlabo vispārējo veselību.

Galvenais augšstilba kakla osteosintēzes nosacījums ir iekaisuma procesa trūkums un ķirurģiskas iejaukšanās veikšana ne agrāk kā 2 dienas pēc traumas. Operāciju ieceļ kvalificēts traumatologs pēc pacienta transportēšanas uz medicīnas centru un atbilstošu patoloģijas novērtējumu, izmantojot testus un fluoroskopiju.

Indikācijas un kontrindikācijas osteosintēzei

Femoras kakla osteosintēzes iecelšanas iemesls 60 gadus veciem un jaunākiem cilvēkiem nav visu veidu kaulu bojājumi. Procedūra ir paredzēta dažiem slēgta lūzuma simptomiem, kad kaula nespēj augt kopā.

Tas ir saistīts ar faktu, ka augšstilba kakls ir ļoti jutīgs, jo locītavas, nervu šķiedras un asinsvadi atrodas blakus kaulu audiem. Tādēļ osteosintēze tiek veikta ārkārtējos gadījumos, kad citas terapijas metodes nav pieņemamas.

Indikācijas femorālās osteosintēzes gadījumā:

1. Augšējā augšstilba (nevis kakla) lūzums vai zemākā augšstilba segmenta kondilāra trauma.
2. Kad kaulu nespēj pienācīgi augt bez palīgplāksnēm.
3. Vāji reģenerējošu teritoriju bojājumi ar vāju asins plūsmu.

Ciskas kaula lūzumiem galvenie simptomi, kas norāda uz nepieciešamību pēc terapijas, ir sāpes, kas stiepjas uz cirkšņa zonu vai augšstilba augšējo daļu. Tajā pašā laikā var nebūt pietūkuma, skartās zonas nejutīgums un hematomas.

Procedūras kontrindikācijas:

• bez simptomiem, kam nepieciešama neatliekama ārstēšana;
• kad kaulu struktūru fragmenti tiek virzīti viens pret otru;
• lūzums nav aizvērts, bet atvērts (lai izvairītos no saindēšanās ar asinīm);
• ar nestabilu vispārējo pacienta stāvokli;
• alerģiska reakcija pret metāliem, zālēm;
• gūžas kaula kakla apakšas sakāvi.

Ārstēšanas priekšvakarā tiek noteikta fluoroskopija, magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija, lai noskaidrotu precīzu kaulu audu stāvokli un atrašanās vietu. Ir noteikta arī skeleta vilces un klīniskie pētījumi, lai novērtētu pacienta pašreizējo stāvokli un atspēkotu kontrindikācijas.

Gūžas osteosintēzes veidi

Atkarībā no lūzuma rakstura, femura plāksnes osteosintēzi var veikt dažādos veidos.

• Extramedullary (ārējs). Plāksnes un tapas ietekmē tikai ārējo kaulu daļu.
• Intramedullary (iekšējais). Skrūve caurdur kaulu un smadzeņu dobumu. Visbiežāk izmanto šāda veida ārstēšanu.

Ārstēšanas metodi izvēlas ārsts, sākot ar lūzuma smagumu un tā īpašībām. Atšķiras pēc rīcības veida:

• Atklātā osteosintēze. Kaulu deformācija tiek novērsta ar kanālu skrūvēm un plāksnēm, kas piestiprinātas ar pilnu kaulu audu iedarbību. Visbiežāk izmanto intraosseous ārstēšanai.
• Slēgts Tas ir izgatavots no mazām skrūvēm, kas savieno caur maziem caurumiem.

Ir arī dinamiska un bloķēta metode. Pirmajā gadījumā ir pieļaujama neliela teleskopiska vai rotācijas kustība, bet otrajā - pilnīga kustība.

Darbības gaita

Gūžas intramedulāro vai extramedulāro osteosintēzi veic, novietojot pacientu uz operācijas galda un ieviešot anestēziju, kas ilgst 6 vai vairāk stundas. Zāļu izvēle ir atkarīga no organisma īpašībām, jo ​​pacients ir izturīgs pret dažām zālēm, bet ne citām. Arī ārstiem pirms zāļu lietošanas jānodrošina, ka nav alerģiskas reakcijas, kas var izraisīt anafilaktisku šoku.

Tālāk rīkojieties šādi:

• Salieciet kāju pie ceļa 60 grādu leņķī.
• Piestipriniet ekstremitāti ar šķembu cauri ceļam, lai sasniegtu tā kustību.
• Izgrieziet audu, lai piekļūtu traumas vietai.
• Metāla konstrukcija savieno proksimālās vai distālās daļas šķeltos kaulus, sākot no lūzuma rakstura.
• Noņemiet lieko asiņu, gļotu.
• Šūciet brūces.

Uz šīm osteosintēzes plāksnēm un tapas galiem, un pēc tam, kad pacients pārvietojas prom no anestēzijas, viņš tiek pārnests uz atsevišķu kastīti turpmākai novērošanai. Dažās klīnikās pacients tiek atstāts intensīvā terapijā 2-3 dienas, un pēc tam tiek pārcelts uz rehabilitācijas nodaļu.

Kā augšstilba osteosintēzi skatiet videoklipā:

Pēcoperācijas rehabilitācijas periods

Slēgta lūzuma ārstēšanai nav nepieciešama pilnīga pacienta kustība. Normālā veselībā viņš var staigāt (izmantojot kājāmgājēju, neizmantojot ģipsi), ar nosacījumu, ka kustība neizraisa sāpes. Pretējā gadījumā ir nepieciešama pagaidu ratiņkrēsla lietošana.

Kaulu struktūras atgūst 4-6 mēnešus. Šajā laikā pacientam tiek parādīta virkne vingrinājumu un mērena fiziska, pakāpeniski pieaugoša slodze. Lai izvairītos no infekcijas pievienošanas un ātrai audu sadzīšanai, tiek noteikta obligāta zāļu terapija.

Rehabilitācijas intensitāte pēc ciskas kaula osteosintēzes katram pacientam ir individuāla. To nosaka šādi kritēriji:

• Rentgena Ļauj novērtēt iepriekš bojātu kaulu stāvokli, riepu ass pareizību un kaulu audu savienojumu.
• Slimības sajūta. Ja pastaigas laikā ir sāpes vai diskomforts, tad rehabilitācijas periods aizkavējas, jo vēl ir pāragri pāriet uz sarežģītākiem uzdevumiem.
• Medicīniskā palīdzība. Speciālists pārbauda un jūtas agrāk ievainots loceklis. Izvērtē viņas stāvokli (vai ir pietūkums, audzējs vai hematoma).

Motora aktivitātes atjaunošana notiek tikai pēc pilnīga kaulu audu saplūšanas. To veic, nosakot virkni vingrinājumu, kuru intensitāte un biežums pakāpeniski palielinās. Tāpat tika noteikta fizioterapija un tabletes, valkājot gūžas locītavas ortozi.

Iespējamās komplikācijas

Visbiežāk sastopamā komplikācija, kas rodas rehabilitācijas fāzē, ir tauku embolija, ko raksturo tauku pārpalikums asinīs. Tas izraisa traucējumus centrālās nervu sistēmas funkcionalitātē, ģībonis, konvulsīvi krampji un telpiskā dezorientācija. Komplikācijas, kas saistītas ar lielu asinsrites loku, bieži izraisa posttraumatisku šoku, simptomus, kas atgādina insultu vai reakcijas trūkumu uz stimuliem.

Arī pēc operācijas ierakstīšanas:

• fantoma sāpes;
• locītavu kontraktūra vai iekaisums;
• osteomielīts.

Komplikācijas parādās ļoti reti, apmēram 1-2% gadījumu, bet pacientiem ir jāveic ārstēšana, pretējā gadījumā kauls nedarbosies pareizi. Ja tiek konstatētas problēmas, ārsti novērtē to raksturu, intensitāti un veic pasākumus, retos gadījumos tie izmanto atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos.

Izprast komplikāciju iezīmes, noteikt klīniskos testus un instrumentālos pētījumus.

Kur saņemt ārstēšanu, cenu

Jūs varat saņemt terapiju jebkurā lielā pilsētā privātā vai publiskā klīnikā. Pirmā veida medicīnas centros pakalpojumu izmaksas ir dārgākas, jo ārstiem ir papildu izmaksas par telpu īri, nodokļiem un nepieciešamo instrumentu iegādi.

Augšstilba kaula osteosintēze tiek veikta tabulā minētajās iestādēs.

1. tabula. Klīnikas un operāciju izmaksas