Ortofen ampulas lietošanas instrukcijas

Ir zināms, ka jebkuras lokalizācijas sāpes nav pieļaujamas, jo tas negatīvi ietekmē smadzeņu neironus. Lai novērstu diskomfortu, dažādus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto tablešu vai injekciju veidā. Viena no šīm zālēm ir Ortofen injekcijas, kurām piemīt plašas indikācijas un kam piemīt pretsāpju īpašības.

Norādījumi par injekciju lietošanu Ortofen un priku kontrindikācijām

Apsvērtie medikamenti ir paredzēti intramuskulārai ievadīšanai, palīdz apturēt sāpju sindromu un iekaisuma procesus. Tas liecina par vāju antifebrīlo aktivitāti, tāpēc to bieži iekļauj dažādu infekcijas un vīrusu patoloģiju kompleksos ārstēšanas režīmos.

Ortofēna injekcijas balstās uz diklofenaku, 25 ml norādītās vielas ir 1 ml preparāta. Produkts ir pieejams 5 ml ampulās, kopā iepakojumā pa 10 gab.

Galvenās lietošanas indikācijas:

  • juvenils hronisks artrīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • reimatiski mīksto audu bojājumi;
  • psoriātiskais ankilozējošais spondilīts;
  • podagra artrīts;
  • osteohondroze;
  • deformējošs osteoartrīts;
  • išiass;
  • mialģija;
  • lumbago;
  • neiralģija;
  • tendovaginīts;
  • bursīts;
  • nieru kolikas;
  • posttraumatiska sāpju sindroms ar iekaisuma procesiem;
  • migrēna ar auru;
  • sāpes pēc operācijas un vēdera operācijas;
  • primārā algomenoreja;
  • proktīts;
  • adnexitis;
  • drudzis;
  • vidusauss iekaisums;
  • faringīts;
  • tonsilīts.

Ņemot vērā zāļu aktīvo sastāvdaļu, jums jāzina par kontrindikācijām injekcijām:

  • gremošanas trakta un dažādu zarnu daļu erozijas un čūlaino patoloģiju pasliktināšanās;
  • paaugstināta jutība pret diklofenaku un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
  • bronhiālā un "aspirīna" astma (ko izraisa pārpalikums acetilsalicilskābes ķermeņa audos un plaušu parenhīmas);
  • bērni līdz 15 gadu vecumam;
  • hemostāzes traucējumi;
  • iekšējā asiņošana, īpaši kuņģa-zarnu trakta sistēmā;
  • grūtniecība;
  • asins veidošanās patoloģijas;
  • hemofilija;
  • zīdīšanas periods.

Ārkārtīgi piesardzīgi, Ortofen tiek nozīmēts hroniskas hroniskas sirds mazspējas, anēmijas, tūskas, arteriālās hipertensijas un bieža spiediena paaugstināšanai. Tāpat nav vēlams lietot šo līdzekli nieru un aknu mazspējas, divertikulīta, alkoholisma, kuņģa-zarnu trakta čūlu un erozijas slimību gadījumā, īpaši paasinājuma, cukura diabēta un akūtas porfirijas (inducētas) laikā. Pirms injicēšanas vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanā nepieciešams veikt laboratorijas asins analīzes.

Ortofen dozēšana ampulās

Vidēji izteiktu sāpju sindromā un kā daļa no infekcijas vīrusu slimību kompleksa terapijas, zāles tiek ievadītas 5 ml dienā, lai kopējā diklofenaka deva, kas injicēta organismā, būtu maksimāli 25 mg.

Smagiem gadījumiem un smagām sāpēm, tostarp pēc operācijas, nepieciešama intensīvāka ārstēšana. Ortofen var ievadīt divas reizes dienā.

Terapijas laikā šādu blakusparādību iespējamība:

  • caureja un dispepsijas sindroms vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, sliktas dūšas un vemšanas veidā;
  • sāpes vēderā;
  • anoreksija;
  • proktīts;
  • gastrīts;
  • vertigo;
  • reibonis;
  • sirds sirdsklauves;
  • alerģiski izsitumi;
  • augsts asinsspiediens;
  • sāpes krūtīs;
  • vaskulīts;
  • asiņošana kuņģa-zarnu traktā.

Ja jūtat nepanesamas sāpes, kas saistītas ar reimatismu, artrozi, osteohondrozi, muskuļu celmu vai, piemēram, pēc operācijas, ārsts var nozīmēt Ortofen kā injekciju šķīdumu. Injekcijas ar šo narkotiku ātri un efektīvi atbrīvo pacientu no dažādu etioloģiju sāpēm. Šodien mēs uzzināsim, kad ārsts var izrakstīt šīs zāles, kādā devā tā jālieto, kā arī pacientu viedokļus par injekcijām, izmantojot šo medikamentu.

Farmakodinamika

Ortofēns ir nesteroīds līdzeklis, kam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Šīs zāles priekšrocības salīdzinājumā ar citiem līdzīgiem līdzekļiem ir mazāk izteikta kairinoša iedarbība uz kuņģa un zarnu gļotādu.

Kādos gadījumos tiek izmantotas injekcijas ar Ortofen šķīdumu?

Indikācijas zāļu lietošanai injekcijām var būt šādas:

  • Reimatisko slimību iekaisuma un deģeneratīvās formas (išiass, osteohondroze, reimatisms).
  • Akūti podagras lēkmes.
  • Otīts un faringonīts, kam seko sāpes.
  • Ārstēšana pēc zobu un ortopēdisko iejaukšanās, kad pacientam ir sāpju sindroms.
  • Muskuļu, saišu, locītavu sastiepumi un zilumi.
  • Smaga mugurkaula sāpes pēc operācijas vai traumas.
  • Locītavu slimības (artrīts, artrīts).
  • Ginekoloģiskie traucējumi, kam seko iekaisums un sāpes.

Zāles "Ortofen": injekcijas. Lietošanas instrukcija

Injekcijas tiek veiktas intramuskulāri, bet zāļu intravenoza vai subkutāna ievadīšana ir aizliegta. Manipulāciju biežums - katru otro dienu. Maksimālā dienas deva ir 5 injekcijas pa 5 ml. Terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas. Pēc to derīguma termiņa beigām pacients tiek pārcelts uz citiem šīs zāļu lietošanas veidiem (tabletēm vai ziedēm).

Injekcijas "Ortofen" ir diezgan sāpīgas, un viss, jo zāles ir balstītas uz eļļainu šķidrumu, kas ir grūti un ilgi absorbēts muskuļu audos. Lai atvieglotu diskomfortu, tieši pirms injekcijas ir nepieciešams turēt medicīnas pudeli plaukstā, lai šķīdums nedaudz uzsildītos. Tas novērsīs sāpes, kā arī uzlabos zāļu pretiekaisuma iedarbību.

Orthofen injekcijas parasti tiek veiktas sēžas augšējā ārējā laukumā. Tomēr dažos gadījumos (ja zilumi parādījās pareizajā vietā un vienkārši ir neiespējami ievadīt injekciju) ir atļauts uzlikt augšstilba ārējo daļu. Intravenoza zāļu lietošana ir stingri aizliegta, jo tā var būt letāla.

Blakusparādības

Ja „Ortofen” injekcijas tiek veiktas pareizi, ievērojot visas instrukcijas, kas norādītas instrukcijās (saglabājot vēlamo devu, kā arī visus nepieciešamos injekcijas noteikumus), tad nevēlamas blakusparādības nebūs. Tomēr, ja pacients nepiemīt vēlamajam ārstēšanas režīmam, var rasties blakusparādības. Tātad, nevēlamas sekas notiek šādi:

  • Galvassāpes, reibonis.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Gāzu uzpūšanās.
  • Apetītes zudums
  • Izsitumi uz ķermeņa.
  • Depresija
  • Miegainība vai, gluži otrādi, bezmiegs, ko izraisa murgi.
  • Kairināmība.
  • Atmiņas problēmas.
  • Trīce (kad roku krata bez iemesla).
  • Dzirdes traucējumi, troksnis ausīs.
  • Redzes traucējumi (izplūdušais attēls).
  • Sirds mazspēja, sāpes krūtīs.
  • Sirdslēkme.
  • Stomatīts
  • Aknu darbības traucējumi (hepatīts, dzelte uc).

Kontrindikācijas

Aizliegts lietot narkotiku "Ortofen":

  • Grūtnieces un arī mātes, kas baro bērnu ar krūti.
  • Bērni līdz 8 gadiem.
  • Pacienti, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta problēmas, īpaši, ja ir bijušas kuņģa čūlas.
  • Pacienti ar smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām.
  • Pacienti, kuriem ir paaugstināta jutība pret aspirīnu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Uzglabāšanas nosacījumi Izcelsmes valsts

Lai saglabātu vajadzīgās zāles tumšā vēsā vietā. Tāpat tas būtu jāglabā prom no bērniem, lai viņi nejauši to nesaņemtu un nedzertu, jo tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Šķīduma Ortofen derīguma termiņš ir 24 mēneši. Nekavējoties jāizmanto atvērta pudeles medicīna, neatstājot to vēlāk.

Šīs zāles tiek ražotas Krievijas Federācijā.

Ko var aizstāt?

Pašlaik ir viegli atrast zāles, kas aizstātu Ortofen šķīdumu. Šī produkta analogi tiek pārdoti katrā aptiekā. Tāpēc, ja injekcijas veidā nav zāles "Ortofen", un tās ir tikai parādītas pacientam, tad jūs varat nomainīt narkotiku ar citu. Šādi risinājumi kā Diclofenac, Diclak, Voltaren utt. Darbojas kā analogi, tomēr bieži, ja zāles Ortofen nav pieejamas, ārsts aizvieto Diklofenaku ar zālēm. Galu galā, abas zāles ir vienādas. Narkotiku "Ortofen" centrā aktīvā viela ir diklofenaka nātrijs. Tāpēc atšķirība starp šiem līdzekļiem ir tikai nosaukums un izmaksas. Narkotika "Diclofenac" tiek ražota ārzemēs, tāpēc tās cena ir augstāka par Krievijas partneri.

Izmaksas par

Zāles “Ortofen”, kuras cena, starp citu, ir pieejama jebkurai personai, ir diezgan izplatīts līdzeklis, lai to varētu iegādāties jebkurā aptiekā. Tātad, 10 ampulas narkotiku jums ir nepieciešams, lai sniegtu tikai aptuveni 40 rubļu. Salīdzinājumam, labi zināms medikaments "Diklofenaks" šķīduma veidā tiek pārdots par 60 rubļu cenu. Un tā ir maksa par 5 ampulām, un, ja lietojat 10 gabalus, tad tiks izlaisti 120 rubļi. Atšķirība ir 80 rubļi. Tas ir, par 120 rubļiem jūs varat iegādāties 3 iepakojuma narkotikas Ortofen. Kā redzat, šis rīks ir daudz lētāk nekā slavenais kolēģis.

Pozitīvas atsauksmes no pacientiem

Zāles “Ortofen” saņem lielāko daļu pacientu atsauksmes. Tātad, pacientiem, piemēram, tas, ka zāles efektīvi risina dažādu etioloģiju sāpes, ar iekaisuma slimībām. Šis ir universāls instruments, kas palīdz visai ģimenei. Galu galā, bieži vien ir atsauksmes no cilvēkiem, kur viņi raksta, ka Ortofen risinājums tika izmantots arī vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai, kad bija nepieciešams noņemt smagas muguras sāpes, kā arī līdzeklis palīdzēja jaunām sievietēm un vīriešiem. Un izrādās, ka tajā pašā ģimenē visi tās biedri var lietot šo medikamentu. Protams, ja tiek parādīts "Ortofen" lietojums. Cena ir vēl viena pozitīva lieta. Patiešām, ir daudz atzinību no cilvēkiem par labu ražotājam, lai nepalielinātu zāļu izmaksas. Injekcijas šķīduma cena ir pieejama jebkuram Krievijas un kaimiņvalstu pilsonim. Tāpēc narkotikas ir pieejamas un plaši izplatītas.

Negatīva pacientu atsauksmes

Diemžēl Ortofen risinājumam ir ne tikai bezmaksas, bet arī neapmierinoši pārskati. Daži cilvēki norāda, ka šis līdzeklis negatīvi ietekmē viņu veselību. Viņiem bija problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, aizkaitināmību, atmiņas problēmām. Un daži pacienti pat atzīmē, ka narkotika "Ortofen" ir atkarība. Lai to novērstu, un persona ir saglabājusi savu veselību vēl vairākus gadus, ir nepieciešams izmantot šo līdzekli tikai pēc ārsta norādījuma. Bet bieži pacienti paši sāp un lieto injekcijas, kad un kā viņi vēlas. Tas ir īpaši skaidri redzams, ja persona saslima, mājās bija kāds no ģimenes, kurš varētu injicēt, un, patiesībā, pacientam tika ievadīta zāles bez ārsta receptes. Tas ir stingri aizliegts to darīt. Pacients, protams, ir laimīgs, ka mājās ir persona, kas var veikt injekciju. Tomēr, no otras puses, nevar uzņemties šādu atbildību un veikt injekcijas bez ārsta receptes. Galu galā, no šejienes var parādīties blakusparādības, ko paši pacienti raksta. Tāpat ir aizliegts veikt injekcijas vairāk nekā 5 dienas pēc kārtas, jo tas var negatīvi ietekmēt pacienta labklājību. Jebkuras zāles, ieskaitot zāles Ortofen, jāizmanto saprātīgi, kā to noteicis ārsts. Un tad nebūs negatīvu vērtējumu.

Neskatoties uz to, ka Ortofen injekcijas var būt diezgan sāpīgas, šīs zāles injicē bieži, lai mazinātu dažādu etioloģiju sāpes. Šī krievu izcelsmes narkotika galvenokārt saņem pozitīvas atsauksmes no pacientiem. Un tas nav pārsteidzoši, jo tā zemo izmaksu dēļ zāles rada lielisku efektu: sāpes ātri iziet pacientiem, viņi jūtas lieliski jau trešajā dienā pēc terapijas sākuma.

Ortofēns - injekcijas intramuskulārai injekcijai, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību un citu patoloģiju kompleksai ārstēšanai pieaugušiem pacientiem. Zāles ir pieejamas Krievijā. Tās ražotājs ir farmācijas uzņēmums “Moskhimpharmpreparaty tos. N. A. Semashko.

Ortofēns pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai. Tāpat kā lielākā daļa zāļu, tam ir kontrindikācijas un tas var negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni. Lai panāktu atveseļošanos ar Ortofen palīdzību, tas ir jāizmanto tikai pēc ārsta ieteikuma, stingri ievērojot visus norādījumus.

Aktīvā viela un ietekme uz ķermeni

Ja ārsts nozīmējis injekcijas, Ortofen ir pieejams kā bezkrāsains, caurspīdīgs šķidrums - šķīdums injekcijām, ielej stikla ampulās. Katrā tvertnē ir 3 ml zāļu. Vienā kartona kastītē ir 5 vai 10 ampulas ar šķīdumu un ražotāja medicīniskā anotācija.

Ortofen intramuskulāras ievadīšanas preparāts balstās uz diklofenaku, feniletiķskābes atvasinājumu, ar izteiktu pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību. Aktīvās sastāvdaļas saturs 1 ml zāļu šķīduma ir 25 mg.

Diklofenaka terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar tā spēju inhibēt prostaglandīnu - lipīdu fizioloģiski aktīvo vielu - biosintēzi, kas veicina iekaisuma procesa, sāpju sindroma un karstuma attīstību cilvēka organismā. Diklofenaka neietekmē skrimšļu proteoglikānu sintēzi. Reimatisko patoloģiju ārstēšanā tā efektīvi novērš sāpes un pietūkumu locītavās, uzlabo viņu mobilitāti. Diklofenaka lietošana traumām un pēcoperācijas periodā palīdz ātri apturēt sāpes un mazināt iekaisuma pietūkumu.

Kad ir parakstīts aģents

Lietošanas indikācijas Ortofena attiecas uz slimībām, ko izraisa dažāda intensitātes, iekaisuma un drudža sāpes. Ārstnieciskais šķīdums tiek izmantots kompleksā terapijā:

  • dažādu izcelsmes artrīts (podagra, reimatoīdais, psoriātiskais uc);
  • periartikālo mīksto audu reimatiskās slimības (bursīts, tendovaginīts, tendinīts, fascīts, aponeuroze, entezopātijas);
  • ankilozējošais spondilīts;
  • osteohondroze;
  • deformējoša osteoartroze;
  • lumbago;
  • sēžas nerva neiralģija;
  • mialģija;
  • pēctraumas un pēcoperācijas sāpes;
  • migrēna;
  • nieru kolikas;
  • proktīts;
  • papildinājumu iekaisums un primārā algomenoreja (sievietēm);
  • augšējo elpceļu iekaisuma slimības (vidusauss iekaisums, faringīts uc);
  • drudzis

Medicīnas rokasgrāmatā ir ieteikts injicēt Ortofen šķīdumu intramuskulāri sēžamvietā. Zāļu devu un ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā klīnisko attēlu. Diclofenac injekcijas ir diezgan sāpīgas. Lai mazinātu diskomfortu no šīm zālēm, šīs zāles pirms lietošanas jāuzsilda līdz ķermeņa temperatūrai. Lai to izdarītu, ir ieteicams neatvērtu ampulu 2-3 minūtes turēt siltās rokās.

Ir svarīgi atzīmēt, ka Ortofen šķīdums ir paredzēts tikai intramuskulārai ievadīšanai. Intravenoza zāļu infūzija var izraisīt pacienta stāvokļa strauju pasliktināšanos un pat izraisīt letālu iznākumu.

Piesardzības pasākumi lietošanai

Pirms Ortofen lietošanas pacientam jāzina kontrindikāciju saraksts. Zāles ir aizliegtas iecelt personas, kas cieš no:

  • individuāla neiecietība pret diklofenaku vai citiem NPL;
  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • tendence uz iekšējo asiņošanu;
  • bronhiālā astma (ja ir paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi);
  • asins traucējumi.

Kontrindikācijas Ortofen lietošanai attiecas arī uz sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Piesardzība, lietojot injekciju šķīdumu, jāveic smagu sirds patoloģiju gadījumā, tūska, nieru vai aknu mazspēja, aknu porfīrija, hipertensija, cukura diabēts, resnās zarnas divertikuloze, alkohola atkarība. Sievietēm grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, lai novērstu nevēlamas ārstēšanas sekas, ir jālieto Ortofen ārsta uzraudzībā.

Nevēlami narkotiku simptomi

Ārstēšana ar diklofenaku ne vienmēr notiek bez blakusparādībām. Šim ķīmiskajam komponentam var būt negatīva ietekme uz dažādiem cilvēka orgāniem un sistēmām, kas izraisa vairākas nevēlamas blakusparādības. Ortofen bieži sastopamās blakusparādības ir:

  • gremošanas trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, palielināts vēdera uzpūšanās zarnās, aizcietējums, caureja);
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • nefrīts;
  • akūta nieru mazspēja;
  • narkotiku hepatīts;
  • aknu darbības traucējumi;
  • kustību koordinācijas trūkums;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • miega problēmas;
  • augsts asinsspiediens;
  • perifēra tūska;
  • vietējās reakcijas injekcijas jomā (saspiešana, dedzināšana, nieze, hiperēmija);
  • sistēmiskas alerģiskas izpausmes (ādas izsitumi, nātrene, anafilaktiskais šoks);
  • krampji;
  • bronhu spazmas;
  • alopēcija;
  • asins slimības (anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija);
  • samazināts redzes asums.

Aprakstītās blakusparādības visbiežāk novērotas cilvēkiem, kas saņem Ortofen injekcijas lielās devās vai ilgstoši. Lai izvairītos no nevēlamas ārstēšanas izraisītas blakusparādības, ir nepieciešams īslaicīgi lietot Ortofen minimālās efektīvās devās.

Kombinācija ar citiem līdzekļiem

Ortofen intramuskulāras injekcijas nav ieteicams kombinēt ar glikokortikosteroīdu, netiešo antikoagulantu, diurētisko līdzekļu, perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, digoksīna, ciklosporīna, metotreksāta, acetilsalicilskābes, hinolona antibiotiku lietošanu.

Ja pacients, kuram tiek ievadīts diklofenaks intramuskulāri, lieto jebkādas zāles, viņam par to jāinformē pirms ārstēšanas.

Izmaksas un analogi

Ortofen ir lēta medicīna, ko var iegādāties daudzās vietējās aptiekās ar recepti. Iepakojuma vidējā cena (10 ampulas) ir 42 rubļi.

Ja zāles netiek pārdotas, farmaceits var piedāvāt pircējam analogus - Diclofenac, Diclofen un Voltaren. Šie līdzekļi tiek ražoti arī intramuskulāras injekcijas šķīduma veidā, un tiem ir tādi paši ieteikumi kā Ortofen.

Atgriešanās un uzglabāšanas prasības

Pacienti, kuriem izdevies piedzīvot Ortofen ietekmi uz savu pieredzi, atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par viņu. Zāļu šķīdums ātri (15-25 minūšu laikā pēc injekcijas) aptur sāpju sindromu, aptur iekaisuma procesa progresēšanu un normalizē ķermeņa temperatūru.

Daži pacienti ir satraukti par daudzām blakusparādībām, ko izraisa narkotikas, bet cilvēkiem, kas to lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem, veselības stāvokļa pasliktināšanās ir ļoti reta.

Zāles Ortofen injekciju šķīduma veidā jāuzglabā tā oriģinālajā iepakojumā, ievietojot tumsā, sausā un vēsā vietā. Zāles nedrīkst pakļaut zemām (līdz + 5 ° C) vai ļoti augstām (virs + 30 ° C) temperatūrām. Tās derīguma termiņš ir 2 gadi no izdošanas dienas.

Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas Ortofen. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Ortofen lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Ortofēna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto artrīta, podagras un citu iekaisuma slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Ortofen ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NSAID), feniletiķskābes atvasinājums. Tam ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - galvenā arahidonskābes metabolisma metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes inhibēšanu, kam ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir saistīta ar diviem mehānismiem: perifēro (netieši ar prostaglandīnu sintēzes nomākumu) un centrālo (sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērā nervu sistēmā).

Inhibē proteoglikāna sintēzi skrimšļos.

Reimatisko slimību gadījumā tā samazina sāpes locītavās un kustības laikā, kā arī rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, veicina kustības diapazona palielināšanos. Samazina pēc traumatiskas un pēcoperācijas sāpes, kā arī iekaisuma tūsku.

Samazina trombocītu agregāciju. Ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība.

Vietēji lietojot oftalmoloģijā, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Sastāvs

Diklofenaka nātrija + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu, absorbcijas pakāpe nemainās. Lietojot rektāli, uzsūkšanās ir lēnāka. Nav kumulēta. Iegūst sinoviālu šķidrumu. Tas tiek plaši metabolizēts, veidojot vairākus metabolītus, no kuriem divi ir farmakoloģiski aktīvi, bet mazāk nekā diklofenaks. Aptuveni 60% no devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm, mazāk nekā 1% izdalās ar urīnu nemainītā veidā, pārējais izdalās metabolītu veidā ar žulti.

Indikācijas

  • locītavu sindroms (reimatoīdais artrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, podagra);
  • degeneratīvas un hroniskas muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimības (osteohondroze, osteoartrīts, periartropātija);
  • mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas posttraumatisks iekaisums (stiepšanās, zilumi);
  • sāpes mugurkaulā;
  • neiralģija;
  • mialģija;
  • artralģija;
  • sāpes un iekaisums pēc operācijas un ievainojumiem;
  • podagras sāpju sindroms;
  • migrēna;
  • algomenoreja;
  • sāpju sindroms ar adnexītu, proktītu;
  • kolikas (žults un nieru);
  • sāpju sindroms augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimībās.

Vietējai lietošanai:

  • miozes inhibīcija kataraktas operācijas laikā;
  • cistoīdu makulas tūskas profilakse, kas saistīta ar lēcas izņemšanu un implantāciju;
  • neinfekciozas acs iekaisuma procesi;
  • post-traumatisks iekaisuma process acu ābola iekļūšanai un neiekļūstošiem ievainojumiem.

Atbrīvošanas formas

25 mg apvalkotās tabletes.

Ziede 2% ārējai lietošanai (dažkārt kļūdaini sauc par krēmu vai gēlu).

Šķīdums intramuskulārai injekcijai (injekcijas injekciju ampulas).

Lietošanas instrukcija un lietošanas veids

Perorālai lietošanai pieaugušajiem viena deva ir 25-50 mg 2-3 reizes dienā. Lietošanas biežums ir atkarīgs no izmantotās zāļu formas, slimības smaguma un 1-3 reizes dienā, rektāli - 1 reizi dienā. Akūtu stāvokļu ārstēšanai vai hroniska procesa paasinājuma mazināšanai intramuskulāru injekciju ievada 75 mg devā.

Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem un pusaudžiem, dienas deva ir 2 mg / kg.

Ārēji izmanto 2-4 g devu (atkarībā no sāpīgās zonas apgabala) skartajā vietā 3-4 reizes dienā.

Lietojot oftalmoloģijā, ievadīšanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem, lietojot perorāli, ir 150 mg dienā.

Blakusparādības

  • slikta dūša, vemšana;
  • anoreksija;
  • sāpes un diskomforts epigastrijas reģionā;
  • meteorisms;
  • aizcietējums;
  • caureja;
  • erozijas un čūlu bojājumi;
  • gremošanas trakta asiņošana un perforācija;
  • čūlainā kolīta pastiprināšanās;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • arousal;
  • bezmiegs;
  • uzbudināmība;
  • nogurums;
  • parestēzijas;
  • redzes traucējumi (neskaidrība, diplopija);
  • troksnis ausīs;
  • miega traucējumi;
  • krampji;
  • trīce;
  • garīgie traucējumi;
  • depresija;
  • anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
  • traucēta nieru darbība;
  • predisponētiem pacientiem ir iespējama tūska;
  • matu izkrišana;
  • ādas izsitumi;
  • nieze;
  • fotosensitizācija;
  • dedzināšana injekcijas vietā;
  • infiltrācijas, abscesa veidošanās;
  • taukaudu nekroze;
  • sāpīga defekācija (taisnās zarnas).

Kontrindikācijas

  • kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;
  • "Aspirīna triāde";
  • nezināmas etioloģijas asins veidošanās pārkāpumi;
  • paaugstināta jutība pret diklofenaku un lietotās devas formām vai citiem NPL.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama gadījumos, kad iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai jaundzimušajam.

Lietošana bērniem

Nav ieteicams lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Īpaši norādījumi

To lieto ārkārtīgi piesardzīgi aknu, nieru, kuņģa-zarnu trakta anamnēzē, dispepsijas simptomiem, bronhiālo astmu, arteriālo hipertensiju, sirds mazspēju, tūlīt pēc smagas ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī vecākiem pacientiem.

Norādēm par alerģiskām reakcijām pret NPL un Ortofen sulfītiem tās lieto tikai ārkārtas gadījumos. Ārstēšanas procesā nepieciešama sistemātiska aknu un nieru funkcijas, perifēro asins attēlu uzraudzība.

Pacientiem ar anorektālu slimību anorektālo asiņošanu vai anorektālu asiņošanu rektāla ievadīšana nav ieteicama. Ārēji tā jāizlieto tikai uz neskartas ādas.

Diklofenaks ir jāizvairās acīs (izņemot acu pilienus) vai gļotādām. Pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas, jāizmanto acu pilieni ne agrāk kā 5 minūtes pēc lēcu izņemšanas.

Ārstējot ar zāļu formām sistēmiskai lietošanai, alkohols nav ieteicams.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ārstēšanas laikā var samazināt psihomotorisko reakciju ātrumu. Ja pēc acu pilienu lietošanas redzes skaidrība pasliktinās, nevajadzētu vadīt transportlīdzekli vai iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās.

Narkotiku mijiedarbība

Ja vienlaikus ar Ortofen lieto antihipertensīvus medikamentus, to ietekme var būt vājāka.

Ir atsevišķi ziņojumi par krampjiem pacientiem, kuri lietoja gan NPL, gan hinolona antibakteriālās zāles.

Vienlaicīga lietošana ar glikokortikosteroīdiem (GCS) palielina gremošanas sistēmas blakusparādību risku.

Vienlaicīga diurētisko līdzekļu lietošana var samazināt diurētisko efektu. Vienlaicīga lietošana ar kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem var palielināt kālija koncentrāciju asinīs.

Vienlaicīga lietošana ar citiem NPL var palielināt blakusparādību risku.

Ir ziņojumi par hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas attīstību pacientiem ar cukura diabētu, kuri lietoja Ortofen vienlaicīgi ar hipoglikēmiskām zālēm.

Vienlaicīga lietošana ar acetilsalicilskābi var samazināt diklofenaka koncentrāciju asins plazmā.

Lai gan klīniskie pētījumi nav pierādījuši diklofenaka ietekmi uz antikoagulantu iedarbību, ir aprakstīti atsevišķi asiņošanas gadījumi, vienlaikus lietojot diklofenaku un varfarīnu.

Vienlaicīga lietošana var palielināt digoksīna, litija un fenitoīna koncentrāciju asins plazmā.

Diklofenaka uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta samazinās, vienlaikus lietojot kopā ar Kolestiramīnu, mazākā mērā - ar kolestipolu.

Vienlaicīga lietošana var palielināt metotreksāta koncentrāciju asins plazmā un palielināt tā toksicitāti.

Vienlaicīga Ortofen lietošana var neietekmēt morfīna biopieejamību, tomēr morfīna aktīvā metabolīta koncentrācija var palikt paaugstināta diklofenaka klātbūtnē, kas palielina morfīna metabolīta blakusparādību risku, ieskaitot elpošanas nomākums.

Vienlaicīga lietošana ar pentazocīnu aprakstīta liela konvulsijas lēkmju veidošanās gadījums; ar rifampicīnu - varbūt diklofenaka koncentrācijas samazināšanās asins plazmā; ar ceftriaksonu - ceftriaksona izdalīšanās ar žulti palielinās; ar ciklosporīnu - iespējamais ciklosporīna nefrotoksicitātes pieaugums.

Ortofēna analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltarena;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak Lipogel;
  • Diklaka;
  • Diclo-F;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovits;
  • Diklogēns;
  • Diclomax;
  • Diklomelāns;
  • Diklonaka;
  • Diklonāts;
  • Diklorāns;
  • Diklorijs;
  • Diklofēns;
  • Diklofenaks;
  • Diclofenac Long;
  • Diklofenakols;
  • Difena;
  • Dorozana;
  • Naklof;
  • Naklofena;
  • Naklofen Duo;
  • Ortofena šķīdums injekcijām 2,5%;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmaveks;
  • Revodina retard;
  • Remetans;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Tabuk-Di;
  • Felorans;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

Ja nav aktīvās vielas narkotiku analogu, jūs varat noklikšķināt uz zemāk esošajām saitēm par slimībām, no kurām atbilstošā narkotika palīdz, un skatīt pieejamos analogus par terapeitisko iedarbību.

Kas palīdz Ortofen injekcijām un kā tos piemērot?

Ortofēns - injekcijas intramuskulārai injekcijai, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību un citu patoloģiju kompleksai ārstēšanai pieaugušiem pacientiem. Zāles ir pieejamas Krievijā. Tās ražotājs ir farmācijas uzņēmums “Moskhimpharmpreparaty tos. N. A. Semashko.

Ortofēns pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai. Tāpat kā lielākā daļa zāļu, tam ir kontrindikācijas un tas var negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni. Lai panāktu atveseļošanos ar Ortofen palīdzību, tas ir jāizmanto tikai pēc ārsta ieteikuma, stingri ievērojot visus norādījumus.

Aktīvā viela un ietekme uz ķermeni

Ja ārsts nozīmējis injekcijas, Ortofen ir pieejams kā bezkrāsains, caurspīdīgs šķidrums - šķīdums injekcijām, ielej stikla ampulās. Katrā tvertnē ir 3 ml zāļu. Vienā kartona kastītē ir 5 vai 10 ampulas ar šķīdumu un ražotāja medicīniskā anotācija.

Ortofen intramuskulāras ievadīšanas preparāts balstās uz diklofenaku, feniletiķskābes atvasinājumu, ar izteiktu pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību. Aktīvās sastāvdaļas saturs 1 ml zāļu šķīduma ir 25 mg.

Diklofenaka terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar tā spēju inhibēt prostaglandīnu - lipīdu fizioloģiski aktīvo vielu - biosintēzi, kas veicina iekaisuma procesa, sāpju sindroma un karstuma attīstību cilvēka organismā. Diklofenaka neietekmē skrimšļu proteoglikānu sintēzi. Reimatisko patoloģiju ārstēšanā tā efektīvi novērš sāpes un pietūkumu locītavās, uzlabo viņu mobilitāti. Diklofenaka lietošana traumām un pēcoperācijas periodā palīdz ātri apturēt sāpes un mazināt iekaisuma pietūkumu.

Kad ir parakstīts aģents

Lietošanas indikācijas Ortofena attiecas uz slimībām, ko izraisa dažāda intensitātes, iekaisuma un drudža sāpes. Ārstnieciskais šķīdums tiek izmantots kompleksā terapijā:

  • dažādu izcelsmes artrīts (podagra, reimatoīdais, psoriātiskais uc);
  • periartikālo mīksto audu reimatiskās slimības (bursīts, tendovaginīts, tendinīts, fascīts, aponeuroze, entezopātijas);
  • ankilozējošais spondilīts;
  • osteohondroze;
  • deformējoša osteoartroze;
  • lumbago;
  • sēžas nerva neiralģija;
  • mialģija;
  • pēctraumas un pēcoperācijas sāpes;
  • migrēna;
  • nieru kolikas;
  • proktīts;
  • papildinājumu iekaisums un primārā algomenoreja (sievietēm);
  • augšējo elpceļu iekaisuma slimības (vidusauss iekaisums, faringīts uc);
  • drudzis

Medicīnas rokasgrāmatā ir ieteikts injicēt Ortofen šķīdumu intramuskulāri sēžamvietā. Zāļu devu un ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā klīnisko attēlu. Diclofenac injekcijas ir diezgan sāpīgas. Lai mazinātu diskomfortu no šīm zālēm, šīs zāles pirms lietošanas jāuzsilda līdz ķermeņa temperatūrai. Lai to izdarītu, ir ieteicams neatvērtu ampulu 2-3 minūtes turēt siltās rokās.

Ir svarīgi atzīmēt, ka Ortofen šķīdums ir paredzēts tikai intramuskulārai ievadīšanai. Intravenoza zāļu infūzija var izraisīt pacienta stāvokļa strauju pasliktināšanos un pat izraisīt letālu iznākumu.

Piesardzības pasākumi lietošanai

Pirms Ortofen lietošanas pacientam jāzina kontrindikāciju saraksts. Zāles ir aizliegtas iecelt personas, kas cieš no:

  • individuāla neiecietība pret diklofenaku vai citiem NPL;
  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • tendence uz iekšējo asiņošanu;
  • bronhiālā astma (ja ir paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi);
  • asins traucējumi.

Kontrindikācijas Ortofen lietošanai attiecas arī uz sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Piesardzība, lietojot injekciju šķīdumu, jāveic smagu sirds patoloģiju gadījumā, tūska, nieru vai aknu mazspēja, aknu porfīrija, hipertensija, cukura diabēts, resnās zarnas divertikuloze, alkohola atkarība. Sievietēm grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, lai novērstu nevēlamas ārstēšanas sekas, ir jālieto Ortofen ārsta uzraudzībā.

Nevēlami narkotiku simptomi

Ārstēšana ar diklofenaku ne vienmēr notiek bez blakusparādībām. Šim ķīmiskajam komponentam var būt negatīva ietekme uz dažādiem cilvēka orgāniem un sistēmām, kas izraisa vairākas nevēlamas blakusparādības. Ortofen bieži sastopamās blakusparādības ir:

  • gremošanas trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, palielināts vēdera uzpūšanās zarnās, aizcietējums, caureja);
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • nefrīts;
  • akūta nieru mazspēja;
  • narkotiku hepatīts;
  • aknu darbības traucējumi;
  • kustību koordinācijas trūkums;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • miega problēmas;
  • augsts asinsspiediens;
  • perifēra tūska;
  • vietējās reakcijas injekcijas jomā (saspiešana, dedzināšana, nieze, hiperēmija);
  • sistēmiskas alerģiskas izpausmes (ādas izsitumi, nātrene, anafilaktiskais šoks);
  • krampji;
  • bronhu spazmas;
  • alopēcija;
  • asins slimības (anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija);
  • samazināts redzes asums.

Aprakstītās blakusparādības visbiežāk novērotas cilvēkiem, kas saņem Ortofen injekcijas lielās devās vai ilgstoši. Lai izvairītos no nevēlamas ārstēšanas izraisītas blakusparādības, ir nepieciešams īslaicīgi lietot Ortofen minimālās efektīvās devās.

Kombinācija ar citiem līdzekļiem

Ortofen intramuskulāras injekcijas nav ieteicams kombinēt ar glikokortikosteroīdu, netiešo antikoagulantu, diurētisko līdzekļu, perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, digoksīna, ciklosporīna, metotreksāta, acetilsalicilskābes, hinolona antibiotiku lietošanu.

Ja pacients, kuram tiek ievadīts diklofenaks intramuskulāri, lieto jebkādas zāles, viņam par to jāinformē pirms ārstēšanas.

Izmaksas un analogi

Ortofen ir lēta medicīna, ko var iegādāties daudzās vietējās aptiekās ar recepti. Iepakojuma vidējā cena (10 ampulas) ir 42 rubļi.

Ja zāles netiek pārdotas, farmaceits var piedāvāt pircējam analogus - Diclofenac, Diclofen un Voltaren. Šie līdzekļi tiek ražoti arī intramuskulāras injekcijas šķīduma veidā, un tiem ir tādi paši ieteikumi kā Ortofen.

Atgriešanās un uzglabāšanas prasības

Pacienti, kuriem izdevies piedzīvot Ortofen ietekmi uz savu pieredzi, atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par viņu. Zāļu šķīdums ātri (15-25 minūšu laikā pēc injekcijas) aptur sāpju sindromu, aptur iekaisuma procesa progresēšanu un normalizē ķermeņa temperatūru.

Daži pacienti ir satraukti par daudzām blakusparādībām, ko izraisa narkotikas, bet cilvēkiem, kas to lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem, veselības stāvokļa pasliktināšanās ir ļoti reta.

Zāles Ortofen injekciju šķīduma veidā jāuzglabā tā oriģinālajā iepakojumā, ievietojot tumsā, sausā un vēsā vietā. Zāles nedrīkst pakļaut zemām (līdz + 5 ° C) vai ļoti augstām (virs + 30 ° C) temperatūrām. Tās derīguma termiņš ir 2 gadi no izdošanas dienas.

ORTHOFEN

3 ml - ampulas (10) - iepakojumā kartons.

NPL, feniletiķskābes atvasinājums. Tam ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - galvenā arahidonskābes metabolisma metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes inhibēšanu, kam ir svarīga loma iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir saistīta ar diviem mehānismiem: perifēro (netieši ar prostaglandīnu sintēzes nomākumu) un centrālo (sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērā nervu sistēmā).

In vitro koncentrācijās, kas ir līdzvērtīgas tām, kas iegūtas pacientu ārstēšanā, netiek kavēta skrimšļa proteoglikānu biosintēze.

Reimatisko slimību gadījumā tā samazina sāpes locītavās un kustības laikā, kā arī rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, veicina kustības diapazona palielināšanos. Samazina pēc traumatiskas un pēcoperācijas sāpes, kā arī iekaisuma tūsku.

Pēc traumatiskiem un pēcoperācijas iekaisuma gadījumiem tas ātri mazina sāpes (rodas gan mierā, gan pārvietojoties), samazina iekaisuma pietūkumu un pēcoperācijas brūces pietūkumu.

Samazina trombocītu agregāciju. Ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība.

Pēc norīšanas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu, absorbcijas pakāpe nemainās. Apmēram 50% no aktīvās vielas tiek metabolizēta "pirmā caurlaide" laikā caur aknām. Lietojot rektāli, uzsūkšanās ir lēnāka. Laiks sasniegtmaks plazmā pēc uzņemšanas ir 2-4 stundas, atkarībā no lietotās zāļu formas, pēc taisnās zarnas ievadīšanas - 1 stunda, intramuskulāra ievadīšana - 20 minūtes. Aktīvās vielas koncentrācija plazmā ir lineāri atkarīga no lietotās devas lieluma.

Nav kumulēta. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 99,7% (galvenokārt ar albumīnu). Iedarbojas sinoviālā šķidrumā, Cmaks sasniedza 2-4 stundas vēlāk nekā plazmā.

Tas tiek plaši metabolizēts, veidojot vairākus metabolītus, no kuriem divi ir farmakoloģiski aktīvi, bet mazāk nekā diklofenaks.

Aktīvās vielas sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 263 ml / min. T1/2 1–2 stundas no plazmas, 3–6 stundas no sintēzes šķidruma Aptuveni 60% no devas metabolītu veidā izdalās caur nierēm, mazāk nekā 1% izdalās ar urīnu neizmainītā veidā un pārējais izdalās metabolītu veidā ar žulti.

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības, t.sk. reimatoīdais, juvenils, hronisks artrīts; ankilozējošais spondilīts un citas spondilartropātijas; osteoartrīts; podagra artrīts; bursīts, tendovaginīts; mugurkaula sāpes (lumbago, išiass, ossalģija, neiralģija, mialģija, artralģija, išiass); posttraumatiska pēcoperācijas sāpes, ko papildina iekaisums (piemēram, zobārstniecībā un ortopēdijā); algomenoreja; iekaisuma procesi iegurnī (ieskaitot adnexitis); augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības ar smagu sāpju sindromu (kā kompleksas terapijas sastāvdaļa): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.

Izolētais drudzis nav indikācija zāļu lietošanai.

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.

Paaugstināta jutība pret diklofenaku un lietotās narkotikas palīgvielām; "Aspirīna triāde" (astmas, nātrenes un akūta rinīta uzbrukumi, lietojot acetilsalicilskābi vai citus NPL); kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē; proktīts (tikai svecītēm); grūtniecība (ievadīšanai / m); III grūtniecības trimestrī (iekšķīgai lietošanai un taisnās zarnas lietošanai); bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (intramuskulārai ievadīšanai un ilgstošas ​​darbības devām).

Piesardzīgi: aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimību; pazīmes, ka anamnēzē ir bijusi asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un čūlas perforācija (īpaši gados vecākiem pacientiem), Helicobacter pylori infekcija, čūlainais kolīts, Krona slimība, traucēta funkcija; viegla un vidēji smaga aknu disfunkcija, aknu porfīrija (diklofenaks var izraisīt porfīrijas lēkmes); pacientiem ar astmu, sezonālu alerģisku rinītu, deguna dobuma gļotādas tūsku (tostarp ar polipiem deguna dobumā), HOPS un hronisku elpceļu infekcijas slimību (īpaši saistībā ar alerģiskiem rinīta simptomiem); sirds un asinsvadu slimības (tai skaitā išēmiska sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, kompensēta sirds mazspēja, perifēro asinsvadu slimība); nieru darbības traucējumi, ieskaitot hronisku nieru mazspēju (CC 30-60 ml / min); dislipidēmija / hiperlipilēmija; cukura diabēts; arteriālā hipertensija; būtisks jebkura etioloģijas BCC samazinājums (piemēram, periodos pirms un pēc masveida ķirurģiskas iejaukšanās); traucēta hemostāze; trombozes risks (ieskaitot miokarda infarktu un insultu); gados vecāki pacienti, īpaši tie, kas ir vāji vai kuriem ir mazs ķermeņa svars (diklofenaks jālieto minimālā efektīvā deva); pacientiem, kas saņem zāles, kas palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta, ieskaitot sistēmiskus kortikosteroīdus (ieskaitot prednizonu), antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu), pret trombocītu veidojošus līdzekļus (ieskaitot klopidogrelu, acetilsalicilskābi), selektīvos inhibitorus. serotonīna atpakaļsaistīšana (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu); vienlaicīga ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem vai citām zālēm, kas var traucēt nieru darbību; smēķējošu pacientu vai pacientu, kas lieto alkoholu, ārstēšanā; ja i / m ievadīšana pacientiem ar bronhiālo astmu slimības paasinājuma riska dēļ (jo nātrija bisulfīts, kas ir dažās injekciju formās, var izraisīt smagas paaugstinātas jutības reakcijas).

Deva tiek izvēlēta individuāli, ieteicams lietot zāles minimālajā efektīvajā devā, ja iespējams, ar iespējami īsāko ārstēšanas periodu.

Lietošanai perorālai un rektālai lietošanai

Ieteicamā sākotnējā deva ir 100-150 mg dienā, ja to lieto parastā ilguma vai taisnās zarnas veidā. Salīdzinoši vieglos slimības gadījumos, kā arī ilgstošai terapijai pietiek ar 75-100 mg dienā. Dienas deva jāsadala vairākās devās.

Ja to lieto ilgstošas ​​darbības tablešu veidā, ieteicamā sākotnējā deva ir 100 mg 1 reizi dienā. Tāda pati dienas deva tiek lietota mēreniem simptomiem, kā arī ilgstošai terapijai. Gadījumos, kad slimības simptomi ir visizteiktākie naktī vai no rīta, tabletes ir ilgstošas
ir vēlams rīkoties naktī.

Lai mazinātu nakts sāpes vai rīta stīvumu, papildus zāļu lietošanai dienas laikā, diklofenaks tiek izrakstīts kā taisnās zarnas svecītis pirms gulētiešanas; vienlaicīgi kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Primārajā dismenorejā dienas deva tiek izvēlēta individuāli; parasti tas ir 50-150 mg. Sākotnējai devai jābūt 50-100 mg; Ja nepieciešams, vairākiem menstruālajiem cikliem to var palielināt līdz 150 mg dienā. Zāles jāuzsāk, kad parādās pirmie simptomi. Atkarībā no klīnisko simptomu dinamikas ārstēšanu var turpināt vairākas dienas.

Gados vecākiem pacientiem (65 gadus veciem un vecākiem) sākotnējās devas pielāgošana nav nepieciešama.

Novājinātiem pacientiem ieteicams ievērot minimālo devu pacientiem ar zemu ķermeņa masu.

Īpaši piesardzīgi jālieto pacienti ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (tostarp pacientiem ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju) vai augstu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Ja nepieciešams, ilgstoša terapija (vairāk nekā 4 nedēļas) šiem pacientiem jālieto zāles dienā, kas nepārsniedz 100 mg.

Bērni no 1 gadu vecuma

Zāles ir paredzētas ar devu 0,5-2 mg / kg ķermeņa svara dienā (2-3 devās atkarībā no slimības smaguma). Reimatoīdā artrīta ārstēšanai dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg (vairākās devās). Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Zāles ilgstošas ​​darbības tablešu veidā nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Parenterālai ievadīšanai

Ievadiet dziļi / m. Viena deva - 75 mg. Ja nepieciešams, atkārtota ieviešana ir iespējama, bet ne agrāk kā 12 stundu laikā.

Lietošanas ilgums, ja nepieciešams, nav ilgāks par 2 dienām, tālāk pārvietojot uz perorālu vai rektālu diklofenaka lietošanu.

Smagos gadījumos (piemēram, ar kolicām) izņēmuma kārtā var ievadīt divas 75 mg injekcijas ar dažu stundu intervālu (otrā injekcija jāveic pretējā glutālās zonas). Alternatīvi, 1 reizes dienā (75 mg) intramuskulāru ievadīšanu var kombinēt ar diklofenaka ievadīšanu citās zāļu formās (tabletes, taisnās zarnas svecītes), bet kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Migrēnas uzbrukumu gadījumā ieteicams diklofenaku ievadīt pēc iespējas ātrāk pēc uzbrukuma sākuma, i / m 75 mg devā, kam seko svecīšu lietošana līdz 100 mg vienā dienā, ja nepieciešams. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 175 mg pirmajā dienā.

Gados vecākiem pacientiem (65 gadus veciem un vecākiem) sākotnējās devas pielāgošana nav nepieciešama. Novājinātiem pacientiem ieteicams ievērot minimālo devu pacientiem ar zemu ķermeņa masu.

Īpaši piesardzīgi jālieto pacienti ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (tostarp pacientiem ar nekontrolētu arteriālo hipertensiju) vai augstu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Ja nepieciešams, ilgstoša terapija (vairāk nekā 4 nedēļas) šiem pacientiem jālieto zāles dienā, kas nepārsniedz 100 mg.

Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam

Diklofenaku nedrīkst lietot / m bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​ir grūti lietot zāles.