Osgood-Shlatter slimība

Un, lai gan Osgood-Schlatter slimība ir biežāka zēniem, dzimumu atšķirības sašaurinās, kad meitenes iesaistās sportā. Osgood-Schlatter slimība skar vairāk sportistu iesaistīto pusaudžu (proporcijā no viena līdz pieciem).
Slimības vecuma diapazons ir dzimuma faktors, tāpat kā meitenēm pubertāte notiek agrāk nekā zēniem. Osgood-Schlatter slimība parasti notiek zēniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Slimība parasti izzūd, jo kaulu augšana apstājas.

Simptomi

Galvenie Osgood-Shlatter slimības simptomi ir:

• Sāpes, pietūkums un maigums mugurkaula tuberozitātes reģionā, tieši zem plankuma
• sāpes ceļgalos, kas palielinās pēc fiziskās aktivitātes, it īpaši, braucot, lekt un kāpjot pa kāpnēm - un samazinās atpūsties
• apkārtējo muskuļu, it īpaši augšstilba muskuļu, spriedze

Sāpes atšķiras katram indivīdam. Dažiem var būt tikai nelielas sāpes, veicot noteiktas darbības, it īpaši, ja veicat skriešanu vai lekt. Citiem sāpes var būt pastāvīgas un novājinošas. Osgood-Schlatter slimība parasti attīstās tikai vienā ceļā, bet dažreiz var rasties abos ceļos. Diskomforts var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, un tas var atkārtoties, līdz bērns pārtrauc augt.

Iemesli

Katrā bērna cauruļveida kaulā (rokas vai kājas) ir augšanas zonas, kas sastāv no skrimšļiem kaulu beigās. Skrimšļa audi nav tik spēcīgi kā kaulu audi, un tāpēc tie ir vairāk pakļauti bojājumiem un pārmērīga slodze uz augšanas zonām var izraisīt tūsku un sāpes šajā zonā. Fiziskās aktivitātes laikā, kad daudz skriešanas, lektu un slīpumu (futbols, basketbols, volejbols un balets), bērna gūžas muskuļi stiepjas cīpslu - četrgalvji, kas savieno patellu ar stilba kaulu.
Šādas atkārtotas slodzes var novest pie nelielām tibiālās cīpslas asarām, kā rezultātā var rasties pietūkums un sāpes, kas raksturīgas Osgood-Schlatter slimībai. Dažos gadījumos bērna ķermenis mēģina aizvērt šo defektu ar kaulu audu augšanu, kas noved pie kaula konusa veidošanās.

Riska faktori

Galvenie riska faktori Osgood-Shlatter slimības attīstībai ir vecums, dzimums un līdzdalība sportā.

Vecums

Osgood-Shlatter slimība notiek pubertātes un ķermeņa augšanas laikā. Zēniem un meitenēm vecuma diapazons atšķiras, jo meitenes sāk gatavoties agrāk. Osgood-Schlatter slimība parasti attīstās zēniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Vecuma diapazons atšķiras no dzimuma, jo meitenes piedzīvo pubertāti agrāk nekā zēni.

Osgood-Schlätter slimība ir biežāka zēniem, bet dzimumu atšķirības ir beigušās, jo pakāpeniski arvien vairāk meiteņu dodas sportā.

Sporta aktivitātes

Osgood-Shlatter slimība ir sastopama gandrīz 20 procentos jauniešu, kas piedalās sportā, bet tikai 5 procenti pusaudžu nav iesaistīti sportā. Slimība notiek galvenokārt tādos sporta veidos, kur nepieciešams liels lēciens, un kustības trajektorijas maiņa. Tas, piemēram:

• Futbols
• Basketbols
• Volejbols
• Vingrošana
• Daiļslidošana
• Balets

Komplikācijas

Osgood-Schlatter slimības komplikācijas ir reti sastopamas. Tie var ietvert hroniskas sāpes vai lokālu pietūkumu, kas ir labi ārstējams ar aukstiem kompresiem un NPL. Bieži, pat pēc tam, kad simptomi ir izzuduši, apakšējā kājā var palikt kaulu gabals pietūkuma vietā. Šis sasitums var saglabāties vienu vai otru grādu visā bērna dzīves laikā, bet tas parasti netraucē ceļa funkcijas.

Diagnostika

Slimības vēsturei ir liela nozīme diagnozes noteikšanā, un ārstam ir nepieciešama šāda informācija:

• Detalizēts bērnu simptomu apraksts
• Simptomu saistība ar fizisko aktivitāti
• Informācija par iepriekšējām medicīniskajām problēmām (īpaši agrākiem ievainojumiem)
• Informācija par ģimenes problēmām ģimenē
• Visi medikamenti un uztura bagātinātāji, ko bērns lieto.

Lai diagnosticētu Osgood-Schlatter slimību, ārsts pārbaudīs bērna ceļa locītavu, kas noteiks tūsku, sāpes un apsārtumu. Turklāt tiks novērtēts kustības apjoms ceļā un gūžā. No instrumentālām diagnostikas metodēm visbiežāk tiek izmantots ceļgala un apakšstilba rentgenogrāfija, kas ļauj vizualizēt zarnu cīpslas piesaistes zonu uz lielā kaula līkumu.

Ārstēšana

Osgood-Schlatter slimība parasti izārstē pati, un simptomi izzūd pēc kaulu augšanas pabeigšanas. Ja simptomi ir smagi, ārstēšana ietver ārstēšanu ar narkotikām, fizioterapiju, fizioterapiju.

Narkotiku ārstēšana ir pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēna (tilenola uc) vai ibuprofēna iecelšana. Fizikālā terapija var mazināt iekaisumu, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.

Vingrošanas terapija ir nepieciešama, lai izvēlētos vingrinājumus, kas izstiepj četrgalvas un gredzenus, kas samazina slodzi uz plankumu cīpslas piesaistes laukumu pie lielā kaula. Vingrinājumi, lai stiprinātu augšstilba muskuļus, arī palīdz stabilizēt ceļa locītavu.
Dzīvesveida maiņa.

Nodrošināt locītavas izkraušanu un ierobežojiet simptomātisko darbību (piemēram, nolaisties, lekt, skrienot).

Aukstuma izraisīšana bojājumu jomā.

Patella izmantošana sportā.

Sporta, kas saistīta ar lēkšanu un skriešanu uz šādām sugām, aizstāšana ar velosipēdu vai peldēšanu laika periodā, kas nepieciešams simptomu subsidēšanai.

Materiālu izmantošana ir atļauta, norādot aktīvo hipersaiti uz raksta pastāvīgo lapu.

Schlättera slimība

Schlättera slimība - aseptiska tuberozitātes un stilba kaula kodola iznīcināšana, kas notiek saistībā ar to hronisko traumu skeleta intensīvās augšanas laikā. Klīniski Schlättera slimība izpaužas kā sāpes ceļa locītavas apakšējā daļā, kas notiek, kad tā ir saliekta (griešana, staigāšana, braukšana) un pietūkums tibiālās tuberozitātes zonā. Schlättera slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vispusīgu ceļa locītavas vēstures, izmeklēšanas, rentgena un CT novērtējumu, kā arī uz vietējiem densitometrijas un laboratorijas testiem. Vairumā gadījumu Schlätter slimība tiek ārstēta ar konservatīvām metodēm: maiga motora shēma skartajiem ceļa locītavām, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, fizioterapeitiskie līdzekļi, fizikālā terapija, masāža.

Schlättera slimība

Schlättera slimību 1906. gadā aprakstīja Osgood-Schlätter, kura vārds ir viņa. Vēl viens slimības nosaukums, ko izmanto arī klīniskajā ortopēdijā un traumatoloģijā, atspoguļo Schlätter slimības procesu būtību un izklausās kā “stilba kaula tuberozitātes osteohondropātija”. No šī nosaukuma ir skaidrs, ka Schlättera slimība, piemēram, Kalveta slimība, Timana slimība un Koehlera slimība, pieder pie osteohondropātiju grupas, bez iekaisuma ģenēzes slimībām, ko papildina kaulu nekroze. Schlättera slimība vērojama visintensīvākā kaulu augšanas periodā no 10 līdz 18 gadus veciem bērniem, ievērojami biežāk zēniem. Slimība var rasties tikai ar vienu galu, bet Schlätter slimība bieži notiek ar patoloģisku procesu abās kājās.

Iemesli

Schlättera slimības attīstības galvenie faktori var būt tiešie ievainojumi (ceļa locītavu bojājumi, kāju un patella lūzumi, dislokācijas) un pastāvīgi ceļgala mikrotraumi sporta laikā. Medicīniskā statistika liecina, ka Schlätter slimība rodas gandrīz 20% jauniešu, kas aktīvi iesaistīti sportā, un tikai 5% bērnu, kas nav iesaistīti zīmolā. Sporta ar paaugstinātu Schlätter slimības risku ir basketbols, hokejs, volejbols, futbols, vingrošana, balets un daiļslidošana. Tas ir sports, kas izskaidro biežāk sastopamo Schlätter slimības rašanos zēniem. Nesenā aktīvāka līdzdalība meiteņu sporta segmentos ir izraisījusi atšķirību starp dzimumu atšķirībām saistībā ar Schlätter slimības attīstību.

Pārslodzes rezultātā bieži sastopamie ceļgala mikrotraumi un spraigas pašas saišu pārmērīga spriedze, kas notiek augšstilba spēcīgo četrstūrveida muskuļu kontrakcijas laikā, tiek konstatēts asins pieplūdes traucējums. Var būt nelielas asiņošanas, patellas saišu šķiedru plīsumi, aseptisks iekaisums soma rajonā, nekrotiskas izmaiņas stilba kaula tuberositātē.

Simptomi

Schlättera slimību raksturo pakāpeniska, zema simptomu parādīšanās. Pacienti parasti slimības rašanos nesaista ar ceļa traumu. Schlätter slimība parasti sākas ar intensīvu sāpju parādīšanos ceļā, kad tā ir saliekta, sasvērta, pacelšanās vai nolaišanās pa kāpnēm. Pēc palielinātas fiziskās slodzes uz ceļa locītavas (intensīva apmācība, piedalīšanās sacensībās, lēcienos un squats fiziskās audzināšanas klasēs), slimības izpausmes simptomi.

Ceļa apakšējā daļā ir ievērojamas sāpes, ko pasliktina braukšana skriešanas un pastaigas laikā un pilnīga atpūta. Var būt akūti griešanas sāpju uzbrukumi, kas lokalizēti ceļa locītavas priekšējā daļā - patellas cīpslas piestiprināšanas zonā pie lielceļa tuberozitātes. Tajā pašā apgabalā ir konstatēts ceļgala locītavas pietūkums. Schlätter slimība nav saistīta ar izmaiņām pacienta vispārējā stāvoklī vai lokāliem iekaisuma simptomiem, kas var rasties drudzis un ādas apsārtums pietūkuma vietā.

Pārbaudot ceļgalu, tiek konstatēta viņa tūska, izlīdzinot tibiālās tuberozitātes kontūras. Palpācija tuberozitātes jomā atklāj lokālu maigumu un pietūkumu, kam ir cieši elastīga konsistence. Caur pietūkumu ir grūti saprotama. Aktīvas kustības ceļa locītavā izraisa dažāda intensitātes sāpes.

Schlättera slimībai ir hronisks gaiss, reizēm ir viļņveidīgs kurss ar izteiktiem paasinājuma periodiem. Slimība ilgst no 1 līdz 2 gadiem un bieži izraisa pacienta atveseļošanos pēc kaulu augšanas beigām (aptuveni 17-19 gadu vecumā).

Diagnostika

Izveidot Schlätter slimību ļauj kombinēt klīniskās pazīmes un tipisko patoloģisko izmaiņu lokalizāciju. Ņemiet vērā arī pacienta vecumu un dzimumu. Tomēr izšķirošais faktors, veicot diagnozi, ir rentgena izmeklēšana, kas lielākai informētībai būtu jāveic dinamikā. Ceļa locītavas radiogrāfija tiek veikta priekšējā un sānu projekcijā. Dažos gadījumos papildu locītavas ultraskaņa, ceļa locītavas, MRI un CT skenēšana. Densitometriju izmanto arī, lai iegūtu datus par kaulu audu struktūru. Laboratorijas diagnoze ir noteikta, lai izslēgtu ceļa locītavas bojājuma infekcijas raksturu (specifisku un nespecifisku artrītu). Tas ietver klīnisku asins analīzi, asins analīzi C-reaktīvo proteīnu un reimatoīdā faktora, PCR pētījumiem.

Sākotnējā periodā Schlätter slimību raksturo rentgena attēls, kas izlīdzina mugurkaula tuberozitātes mīksto vāku un paaugstina apgaismības apakšējo robežu, kas atbilst taukaudiem, kas atrodas ceļa locītavas priekšējā daļā. Pēdējais ir saistīts ar apakškrāsas maisa tilpuma palielināšanos aseptiskā iekaisuma rezultātā. Nav klāt izmaiņas tibiālās tuberozitātes ossifikācijas kodolos (vai kodolā) Schlättera slimības sākumā.

Laika gaitā radioloģiski iezīmēti radioloģiski pārvietoti kodifikācijas kodoli uz priekšu un augšup pa 2 līdz 5 mm. Var novērot izplūdušo kodolu trabekulāro struktūru un to kontūru raupjumu. Ir iespējama pakāpeniska pārvietoto kodolu resorbcija. Bet biežāk tās tiek apvienotas ar galveno kaulu sasaistes daļu, veidojot kaulu konglomerātu, kura bāze ir lielgabala tuberozitāte, un gals ir smaile līdzīga izvirzījums, kas labi redzams uz sānu radiogrāfijas un palpēts tuberozitātes reģionā.

Schlätter slimības diferenciāldiagnoze jāveic, izmantojot tibiālo lūzumu, sifilisu, tuberkulozi, osteomielītu un audzēja procesus.

Ārstēšana

Pacienti ar Schlätter slimību parasti saņem ambulatoro konservatīvo ārstēšanu no ķirurga, traumatologa vai ortopēdijas. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst fizisko slodzi un nodrošināt maksimālo iespējamo pārējā ceļa locītavas daļu. Smagos gadījumos uz locītavas ir iespējams uzlikt pārsēju. Schlätter slimības ārstēšanas pamats ir pretiekaisuma un pretsāpju zāles. Plaši tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes: dubļu terapija, magnētiskā terapija, UHF, triecienviļņu terapija, parafīna terapija, apakšējās ekstremitātes masāža. Lai atjaunotu stilba kaula bojātās vietas, elektroforēzi veic ar kalciju.

Fizikālās terapijas nodarbības ietver virkni vingrojumu, kuru mērķis ir izstiepj stropus un kvadricepu femoru. To rezultāts ir spriedzes samazinājums tibas piestiprinātajam spārnu cīpslim. Lai stabilizētu ceļa locītavu, ārstēšanas kompleksā ir iekļauti arī vingrinājumi, kas stiprina augšstilba muskuļus. Pēc ārstēšanas ar Schlätter slimību ir jāierobežo ceļa locītavas slodzes. Pacientam ir jāizvairās no lekt, skriešanās, ceļgaliem vai tupus. Klases traumatiskie sporta veidi ir labāk, lai pārietu uz labvēlīgāku, piemēram, peldēšanos baseinā.

Smagas kaula audu iznīcināšanas gadījumā stilba kaula galvas reģionā ir iespējama Schlätter slimības ķirurģiska ārstēšana. Operācija sastāv no nekrotisku fokusu noņemšanas un kaula transplantāta, kas nostiprina tibiālo tuberozitāti, noformēšana.

Prognoze

Lielākā daļa no tiem, kas cieta Schlättera slimību, saglabā tibialās tuberozitātes pīlinga izvirzījumu, kas neizraisa sāpes un netraucē locītavas funkciju. Tomēr var novērot arī komplikācijas: patellas sajaukšana uz augšu, deformācijas un ceļa locītavas osteoartrīts, kā rezultātā rodas sāpju sindroms, kas pastāvīgi rodas, balstoties uz līkumu. Dažreiz pēc Schlättera slimības pacienti sūdzas par sāpīgām vai sāpīgām sāpēm ceļa locītavas rajonā, kas rodas, mainoties laika apstākļiem.

Kas ir Osgood-Shlatter slimība?

Kādi ir faktori Osgood - Shlatter slimības attīstībai? Osgood-Schlätter slimības izplatība. Osgood - Shlatter slimības simptomi un ārstēšana

Osgood-Schlätter slimību pirmo reizi aprakstīja Osgood un Schlätter. No vēstures ir zināms, ka Schlätter bija viens no labākajiem viņa gadsimta dziedniekiem. Viņš ir dzimis Vācijā, reliģiskā ģimenē, devītajā bērnā. Schlätter bija nedzirdīgs un akls no dzimšanas, dziedināja maģiski, pateicoties savai mātei un viņas lūgšanām. 19. gadsimta beigās Schlätter nolemj doties uz Ameriku.

Viņš sāk kalpot kā dziednieks Kolorādo valstī. Tad viņš dodas ceļojumā uz 8 Amerikas valstīm, lai ārstētu cilvēkus, kas bija piepildīti ar brīnišķīgiem stāstiem. Pēc ceļojuma pabeigšanas un ierašanās vietā, kur viņš aizbrauc, viņš sāk ārstēt savu sekotāju grupu. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem Shlyatter izārstēja 100 tūkstošus cilvēku 58 dienu laikā. Pēc tam Schlätter atstāj pilsētu, sakot, ka viņa misija ir beigusies.

Osgood-Shlyattera slimība ir biežāka pusaudžiem vecumā no 10 līdz 18 gadiem, kas iesaistīti sportā vai horeogrāfijā. Bērniem šajos gados muskuļu un skeleta sistēma ir veidošanās stadijā, tāpēc atšķirībā no pieaugušajiem viņiem ir augsts risks.

Pusaudžiem pubertātes laikā izdalās augšanas hormons. Viena no tās funkcijām ir aktivizēt skeleta kaulu augšanu. Ir spēcīgs kaulu veidošanās process. Šis process aktīvi iekļauj augšanas zonas, kas atrodas cauruļveida kaulu epifīzē. Atdalot bumbuļus, šis savienojums ar augšanas zonu tiek zaudēts, tāpēc dziedināšana ilgst ļoti ilgu laiku.

Muskuļu cīpslas (četrstūris) ir piesaistītas patellai, savukārt tās saišķi iet uz leju, piestiprināti kaula tuberozitātei (tibial). Schlättera slimība ir šī kaula tuberozitātes atdalīšanās. Tas attīstās, pateicoties vairākiem mikrotraumām vai pēkšņai kvadricepu straujai sašaurināšanai vingrošanas laikā. Osgood-Schlätter slimība ir pazīstama arī kā stilba kaula osteohondropātija.

Izplatība

Osteo-Schlätter osteohondropātija saskaņā ar statistiku atrodama gandrīz 50% bērnu, kas iesaistīti sportā (biežāk zēni ir pakļauti), un tikai 2% bērnu, kas tajā nav iesaistīti.

Sports, kas var izraisīt slimības

Visbiežāk ir apdraudēti pusaudži, kas iesaistīti šādos sporta veidos:

• volejbols;
• basketbols;
• futbols;
• kickboxing;
• vieglatlētika;
• riteņbraukšana

Treniņu laikā ir liela slodze uz kājām. Arī daudzu veidu vingrinājumi ir vērsti uz kāju stiprināšanu. Tas viss jaunam augošam organismam var būt šoks, jo tas vēl nav sagatavots šādām lielām kravām. Vecākiem vajadzētu dot bērnam vairāk kalciju saturošu pārtiku.

Simptomi

Osgood-Shlatter slimība attīstās pakāpeniski. Pirmie simptomi ir:

• sāpes apakšstilbās, ko pastiprina ceļa locīšana;
• mīksto audu pietūkums, kas novērots pēc treniņa.

Sākotnēji sāpes ir periodiskas, laika gaitā tās kļūst ilgākas un noturīgākas, fiziskās aktivitātes pasliktinās, un tās pazūd. Vizuālā pārbaude liecina par pietūkumu ceļa locītavas rajonā, virs tās esošā āda netiek mainīta, nav apsārtuma.

Diagnostika

Ja pusaudzim ir šie simptomi, jums ir jākonsultējas ar ārstu, jāveic rentgena starojums. Attēlā parādīsies, vai ceļa locītavā ir izmaiņas, neatkarīgi no tā, vai ir iekaisuma process un tibial tuberosity stāvoklis. Ja ir plaisa, tā būs skaidri redzama rentgena attēlā.

Terapija

Pirmkārt, ārstējot Schlätter slimību, jāpievērš uzmanība slodzes samazināšanai locītavā, lai kādu laiku pārtrauktu sportu. Pēc rentgena attēla noskaidrošanas ārsts izlems par ģipša apmetuma uzlikšanu. Lai samazinātu noteiktās zāles un pretsāpju pretiekaisuma īpašības. Osgood-Schlätter slimības lokāli tiek izmantoti šādi fizioterapijas veidi: UHF un šoka viļņu terapija, elektroforēze (ar kalciju vai novokīnu).

Kamēr ārstēšana ilgst, ieteicams valkāt īpašus ortopēdiskos mērces, kas nostiprinās tibiālās tuberozitāti.

Ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, dodieties uz ķirurģisko. Ķirurģiska iejaukšanās ir atdalīt atlikušos atlikumus. Parasti osteohondropātijas Osgood-Shlatter ārstēšanā prognoze ir labvēlīga un ķirurģija tiek izmantota reti. Pēc aizvietojošo kaulu veidošanās apakšstilbā paliek pināla izvirzījums, kas neuztraucas ar sāpēm.

Lai novērstu slimību, Osgood - Shlyattera bērnam ir jāaizpilda kalcija deficīts organismā. Lai to izdarītu, diēta var pievienot vairāk pārtikas, kas satur kalciju un fosforu, piemēram, biezpienu, krējumu, auzu, sieru, pupas, riekstus, zivis.

Abonējiet atjauninājumus

Sazinieties ar administrāciju

Pierakstieties speciālistam tieši vietnē. Mēs piezvanīsim jums 2 minūšu laikā.

Atzvaniet jums 1 minūtes laikā

Maskava, Balaklavska avēnija, 5

Vienīgā efektīvā ārstēšana ir ķirurģija - osteosintēze vai gūžas locītavas endoprotēze.

Mēs izmantojam jaunākās tehnikas un aprīkojumu, kas ļauj veikt nopietnas operācijas un sasniegt lieliskus ārstēšanas rezultātus

Hematoma ir organizēta koagulēto vai šķidrā asins vākšana mīkstajos audos.

ja nepieciešams, tiek veikta visu veidu "kabatu" un dobumu notekūdeņu novadīšana, nesaistītu audu izgriešana un svešķermeņu aizvākšana

Traumatologs-ortopēds ir ārsts, kas nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas slimību un traumu diagnostiku un ārstēšanu.

Osgood-Shlatter slimība

Osgood-Shlyattera slimība ir kodols un mugurkaula tuberozitāte, kas nav iekaisuma iznīcināšana, kas notiek pastāvīgā ievainojuma fonā skeleta intensīvās augšanas laikā. Schlättera slimība bieži novērojama bērniem vecumā no 10 līdz 18 gadiem, ar zēniem ievērojami biežāk nekā meitenēm. Dažreiz slimība skar tikai vienu daļu, bet bieži vien patoloģiskais process tiek novērots abās kājās.

Schlättera slimība: cēloņi

Osgood-Shlatter slimības attīstību var izraisīt tiešas traumas (sastiepumi, kāju un patella lūzumi, ceļa locītavas saišu bojājumi) vai pastāvīgi mikro ievainojumi sporta laikā. Saskaņā ar medicīnas statistiku Osgut Shlyattera slimība sastopama aptuveni 20% bērnu, kas aktīvi iesaistīti sportā, un tikai 5% cilvēku, kas nav sportisti. Pastāv paaugstināts Osgood-Shlatter slimības attīstības risks, praktizējot šādus sporta veidus:

Pastāvīgi ceļgalu mikrotraumi, pārslodze un pārmērīga spriedze, kas rodas, ciešot augšstilba četrgalvu muskuļu kontrakciju, izraisa asins apgādes sabrukumu tibijas tuberozitātes reģionā. Var būt nelielas asiņošanas, plankumainās saišu šķiedru plīsumi, nekroziskas izmaiņas stilba kaula tuberositātē.

Osgood-Shlatter slimība:

Attiecībā uz Schlätter slimību raksturīga pakāpeniska zema simptomu parādīšanās. Pirmie Osgood-Shlatter slimības simptomi ir intensīva sāpes ceļgala nogāzēs, pacelšanās un lejupejošās kāpnes, kā arī ceļa locīšana. Pēc fiziskas piepūles, iesaistot ceļa locītavu, palielinās slimības izpausmes:

- akūtas lēkmju sāpes un pietūkums ceļa locītavas priekšpusē;

- smagas sāpes ceļa apakšā, kas staigāšanas laikā ir sliktākas;

- ceļgala pietūkums, kas izlīdzina stilba kaula tuberozitāti.

Schlättera slimību raksturo hronisks gaiss, ilgst 1-2 gadus un parasti beidzas pēc atveseļošanās pēc kaulu augšanas perioda beigām (17-19 gadu vecumā).

Schlätter slimība: ārstēšana

Attiecībā uz tādas slimības kā Osgood-Shlatter slimības ārstēšanu ārstēšana parasti ir konservatīva, ambulatorā un traumatologa, ķirurga vai ortopēda uzraudzībā. Ja mēs runājam par metodēm, ar kurām ārstē Schlätter slimību, kā ārstēt slimību vajadzētu noteikt kvalificēts speciālists. Pirmkārt, ir izslēgta fiziskā aktivitāte, un tiek nodrošināts maksimālais ceļa locītavu miers. Dažreiz locītavai tiek izmantots fiksācijas pārsējs. Osgood-Shlatter slimības ārstēšana balstās uz pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Turklāt tiek plaši izmantotas dažādas fizioterapijas metodes: magnētiskā terapija, dubļu terapija, triecienviļņu terapija, UHF, apakšējo ekstremitāšu masāža, parafīna terapija. Kalcija elektroforēze palīdz atjaunot bojātās stilba kaula daļas. Schlätter slimības gadījumā tiek parādīti fizioterapijas vingrinājumi, tostarp vingrojumu kopums, kuru mērķis ir izstiept augšstilba četrstūris un asaras. Turklāt medicīnas kompleksā ir vingrinājumi, kas stiprina augšstilbu muskuļus un palīdz stabilizēt ceļa locītavu. Schlätter slimības ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja ir skaidri bojāti kaula audu kaula audi. Operācijas laikā tiek noņemti nekrotiski fokusējumi un piesūcināts kaulu transplantāts, kas nostiprina tibiālo tuberozitāti. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ir nepieciešams ierobežot slodzi uz ceļa locītavām, lai izvairītos no traumatisku sporta nodarbību veikšanas. Attiecībā uz Schlätter slimības ietekmi slimības ietekme visbiežāk ir niecīga. Lielākajai daļai pacientu pastāv acu zīmju izvirzījums, kas neizraisa sāpes un neizjauc locītavas funkciju. Bet dažreiz ir komplikācijas, kas izpaužas kā patellas pārvietošanās, kā arī ceļa locītavas deformācija un osteoartrīts, kas rada nemainīgu sāpju sindromu, atrodoties ceļā. Pēc tam, kad cieš Osgood-Shlatter slimība, pacienti dažreiz sūdzas par sāpēm vai sāpēm ceļgalu locītavā, kas rodas, mainoties laika apstākļiem.

Osgood-Schlätter slimība

Osgood-Shlyatter slimība ir osteohondropātija, ko izraisa patellāru saites vairāku mikrotraumu dēļ tās piesaistei pie tibiālās tuberozitātes, parasti attīstoties 10-15 gadu vecumā.

Epidemioloģija

Osgood-Shlatter slimība notiek pusaudža vecumā, biežāk zēniem, divpusēji bojājumi rodas 1/4 pacientu [1-3]. Vecuma grupa ir atkarīga no dzimuma, jo osifikācijas centrs (-i) saplūst ar dažādiem vecumiem, zēniem ir 10–15 gadus veci, meitenes - 8–12 gadi [4].

Patolgia

Mehānisms nav pilnībā saprotams, bet tiek uzskatīts, ka vilces pamatā ir vilces osteohondrīts, kas ir sekundārs vairākiem tibiālās tuberozitātes mikrotraumām. Četrgalvu cirtes, kas tiek pārnestas uz patellāras saites, izraisa daļēju avulsijas efektu uz tibiālās tuberozitātes priekšējo virsmu.

Klīniskais attēls

Klīniski slimība izpaužas kā sāpes un pietūkums tibiālās tuberozitātes zonā, ko pastiprina fiziskā aktivitāte.

Diagnostika

Radiogrāfija

Agrīnajā akūtajā fāzē mīksto audu tūska izpaužas kā nepārprotamu patelju saišu robežas zudums. Diagnozei šajā periodā ir nepieciešama atbilstoša vēsture un klīniskais attēls.
Pēc 3-4 nedēļām pēc slimības sākšanās tibiālās tuberozitātes apgabalā veidojas fragmentācija.
Apofīzes izolācija nav Osgood - Shlatter slimība, jo to var izraisīt sekundārais kaulu veidošanās centrs.

Ultraskaņas izmeklējums patellāra ligzdai ļauj vizualizēt izmaiņas, kas ir līdzīgas tām, kas atrodamas rentgena, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanā. Osgood-Schlatter slimības izpausmju ultraskaņa ir:

• nepiesārņotu skrimšļu un apkārtējo mīksto audu pietūkums
• ossifikācijas centra fragmentācija un nepareizība ar samazinātu iekšējo ehogenitāti
• distālās patellas cīpslas sabiezēšana
• infrapaterālais bursīts

Magnētiskās rezonanses tomogrijs

MRI ir jutīgāka un specifiskāka pārbaudes metode un ļauj jums vizualizēt:

• mīksto audu pietūkums mugurkaula tuberositātē
• Palielinot Hoff infrapatellar tauku paliktņa leņķi
• patellarās cīpslas apakšējo daļu sabiezēšana un pietūkums kā MR signāla intensitātes pieaugums T1 un T2 attēlos - tendinīts
• infrapaterālais bursīts
  • izstiepj dziļu infrapatellar somu [5]
• kaulu smadzeņu pietūkums mugurkaula tuberositātē

Ārstēšana un prognoze

Ārstēšana parasti ir konservatīva un ietver atpūtu vai samazinātu aktivitāti, vingrinājumus četrgalvu muskuļiem un stiprināšanu. Spontāni izzūd, aizverot augšanas plāksni. Retos gadījumos ķirurģiska kaula un / vai skrimšļa izgriešana.

Vēsture un etimoloģija

Vispirms aprakstīja Bostonas ortopēdijas ķirurgs Roberts B. Osgoods (1873-1956) un Šveices ķirurgs Carl Schlatter (1864-1934)

Osgood-Shlatter slimība: pilnīga informācija jaunajiem sportistiem un viņu vecākiem

Osgood-Shlatter slimība nav izplatīta patoloģija. Neskatoties uz dīvaino nosaukumu, slimība nav dzīvībai bīstama. Tā kā šis osteohondropātijas apakštips visbiežāk attīstās pusaudžiem, turpmāk sniegtā informācija būs noderīga gan jaunajiem sportistiem, gan viņu vecākiem.

Osgood-Shlyattera slimība attīstās, pateicoties regulārām intensīvām slodzēm uz kvadricepiem. Tā kā jauniešu sportistu stilba kaula vēl nav pietiekami attīstīta, visa slodze nokrīt uz saites. Rezultātā barības vielu piegāde tibialo tuberositātē tiek pārtraukta, kas galu galā noved pie nekrozes. Pēc Osgood-Shlatter slimības diagnozes jums nevajadzētu uztraukties par to, ka bērnam ir grūti ārstēties un atteikties no parastā dzīvesveida. Daži osteopāti šo slimību sauc tikai par patoloģisku stāvokli un saskaņā ar starptautisko slimību klasifikatoru, juvenīlo osteohondrozi. Ļoti retos gadījumos Schlätter slimību diagnosticē arī pieaugušajiem sportistiem. Patoloģiskais stāvoklis attīstās kā blakusparādība, ko rada ignorēti ceļa traumas pusaudža vecumā.

Galvenie ceļa locītavas osteohondrozes riska faktori un attīstības cēloņi

Schlätter slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem ceļa locītavu sāpju cēloņiem vecākiem bērniem un pusaudžiem. Var parādīties jauniešu osteohondroze:

• ceļgala traumas rezultātā;
• kāpuma pieauguma dēļ pubertātes laikā;
• pēc pastāvīgas intensīvas slodzes uz ceļa locītavas.

Katram bērnam patoloģija nav atrodama. Faktori, kas ietekmē palielinātu juvenīlo osteohondrozes attīstības risku:

1. Nodarbošanās noteiktiem sporta veidiem.

Profesionālā apmācība smagās un vieglatlētikas jomā, biežas futbola un basketbola spēles var izraisīt mikrotraumātisku tibiālu traumu.

Ja bērns ir ļoti aktīvs braukšanā, lēkāšanā vai lēcienā, tad pubertātes laikā viņš varēs novērot sāpju parādīšanos ceļa locītavās. Ar sāpīgu simptomu parādīšanos ārsti iesaka ievērojami samazināt fizisko aktivitāti. Saskaroties ar sporta sportu, ieteicams izvairīties no tiešiem sadursmēm un nokrist uz ceļiem.

1. Pieder vīriešu dzimumam.

Statistiski vīrieši biežāk cieš no osteohondrozes.

Tas ir saistīts ar to, ka zēni nodarbojas ar agresīvāku sportu. Meitenes ir arī uzņēmīgas pret šo slimību, bet, tā kā tās ir vieglākas, tās vieglāk pārnes slodzes uz nepietiekami attīstīto kaulu.

Meitenes vecumā no 11 līdz 12 gadiem un zēniem vecumā no 13 līdz 15 gadiem ir pakļauti riskam.

Schlätter slimības simptomi visbiežāk parādās aktīvas augšanas periodos, īpaši pubertātes laikā.

Osgood-Shlatter slimības simptomi atkarībā no stadijas

Uz rentgena fotoattēla jaunizveidoto struktūru var uzskatīt par blīvumu un izmēru, kas atgādina popliteal saites.

Oficiālā klasifikācija nenosaka skaidru patoloģijas sadalījumu posmos. Tas ir saistīts ar faktu, ka Schlätter slimība traumu dēļ var strauji attīstīties. Bet, ja nepilngadīgo osteohondroze attīstījās pakāpeniski, ārsti nosacīti nodala 3 slimības posmus. Ja pacienti izjūt stipras sāpes pauguraino saišu un apakšstilba zonā, bet rentgenstaru gadījumā nav nekādu noviržu, tiek ieviests sākotnējais (pirmais) slimības posms. Ja sāpīgajai sajūtai popliteal zonā tiek pievienota apsārtums, pietūkums un sajūta “lumbago”, tad tiek ieviests otrais nepilngadīgo osteohondrozes posms. Trešajā posmā zem ceļgala parādās sāpīgs vienreizējs. Retos gadījumos notiek locītavas normālas darbības pārkāpums.

Par laimi, ar atbilstošu ārstēšanu, Osgood-Shlatter slimības simptomi nav ilgāki par vairākiem mēnešiem. Pacienti, kuri nevēlas pamest sportu, var ciest no saasināšanās līdz brīdim, kad stilba kaula pilnā apjomā nav attīstījusies (parasti tas notiek līdz 22. gadam).

Kādus testus var veikt, lai diagnosticētu Schlätter slimību?

Lai veiktu diagnozi, pietiek ar to, ka terapeits pārbauda un apšauba pacientu. Bet, lai izslēgtu komplikāciju vai līdzīgu slimību klātbūtni, ārsts nosaka papildu diagnostikas testus:

Rentgena stari ļaus jums skaidri saprast tibiālās tuberozitātes fragmentāciju, kā arī noteikt precīzu audzēja lielumu un atrašanās vietu no kaula audiem.

Ultraskaņas lieto, lai diagnosticētu Schlätter slimību. Tomēr tikai ultraskaņas viļņi var parādīt audzēja ehhogenitāti. Blīvējumi parasti norāda uz iekaisuma klātbūtni.

Šo aptauju rezultāti ir visinformatīvākie, bet pašas procedūras ir diezgan dārgas un aizņem ilgu laiku. Tādēļ, ja nav aizdomas par komplikācijām, tiek noteikta ultraskaņa vai rentgenogrāfija.

Osgood-Shlatter slimība

Tūlīt pēc diagnozes pacients vismaz piecas līdz sešas nedēļas tiks lūgts izstāties no sporta. Lai novērstu komplikācijas, tiek noteikta fiziska rehabilitācija. Publiskajās slimnīcās šādus vingrinājumus sauc par vingrošanas terapiju. Ja pilsētā nav rehabilitatoru, tad, vienojoties ar ārstējošo ārstu, varat patstāvīgi veikt vingrinājumus, kuru mērķis ir:

• stiprināt kvadricepu;
• šķeterēšana;
• ceļa locītavu stabilizācija.

Pietūkumu un sāpes ieteicams noņemt ar ledus kompresiem. Ja slimība tika diagnosticēta pēc tam, kad parādījās popliteal vienreizējs, jums katru dienu būs jāvalkā īpašs elastīgais pārsējs vai pārsējs.

Ja sāpes ir pārāk akūtas (tas bieži notiek, kad traumas rezultātā rodas jauniešu osteohondroze), ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus: Ibuprofēnu, acetaminofēnu. Turklāt tiek veiktas lidokaīna injekcijas, tiek veikta elektroforēze un magnētiskā terapija. Retos gadījumos, ja gados vecākiem pacientiem tika konstatēta recidīva diagnoze, tiek veikta neoplazmas ķirurģiska izgriešana. Tomēr operācija nav indicēta bez iepriekšējas konservatīvas ārstēšanas.

Metodes Schlätter slimības profilaksei

Pirms katra treniņa pārliecinieties, vai izmantojat stiepšanās vingrinājumus.

Lai novērstu nepilngadīgo osteohondrozes attīstību, ir nepieciešams uzraudzīt slodzes uz kvadriceps. Tiem, kuriem jau bija ceļa traumas, vajadzētu izvairīties no „spēka robežas”. Jaudas intensitāte ir jāpalielina ļoti vienmērīgi. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties pārtrauciet mācības.

Pārliecinieties, ka iegādājaties jaunu sporta apavus, tūlīt pēc vecās zoles būs nodiluma pazīmes. Valkātās apavi mazina sportista līdzsvaru un stabilitāti. Līdz ar to palielinās ceļgala traumas risks.

Video: Kas ir Schlättera slimība?

Schlätter slimību visbiežāk diagnosticē pusaudži, kas nodarbojas ar profesionālo sportu. Diagnoze nenozīmē sporta karjeras beigas. Fiziskā terapija, pareiza atpūta un fizioterapija ātri atgriezīsies sistēmā.

Osgood-Shlatter slimība

Tibiālās tuberozitātes osteohondropātija (Osgood-Schlatter slimība) ir skeleta sistēmas patoloģija, kas balstās uz tibiālās augšanas zonas iznīcināšanu ar ceļa locītavu kondrozes attīstību. Slimību pirmo reizi aprakstīja amerikāņu zinātnieki Osgood un Schlätter (Schlatter) 1903. gadā.

Absolūtais vairākums gadījumu tika reģistrēti starp sportistiem iesaistītajiem pusaudžiem no 11 līdz 17 gadiem. Meitenes, kā arī pieaugušie ir ļoti reti.

Osgood-Shlyattera slimības cēloņi

Tibiālās tuberozitātes osteohondropātija notiek bez redzama iemesla. Tiek uzskatīts, ka ģenētiski noteiktām kaulu un skrimšļu audu strukturālajām iezīmēm ir nozīme. Prognozēšanas faktori ietver:

• vīriešu dzimums - kā jau minēts, vairums Schlätter slimības gadījumu ir atklāti zēniem.
• vecums - sastopamības maksimums ir 11-14 gadu intervāls, lai gan slimība var parādīties vecākā vecumā (līdz 17-18 gadiem). Osgood-Schlatter slimība pieaugušajiem pieaugušajiem notiek bērnībā radušās patoloģijas seku veidā.
• fiziskās aktivitātes klātbūtne - patoloģija attīstās bērniem, kas aktīvi iesaistās sportā. Riska grupā ietilpst pusaudži, kas dod priekšroku skriešanai, futbolam, cīņas mākslai, svarcelšanai.
• Patoloģiskā locītavu mobilitāte, kas saistīta ar iedzimtu saišu saišu bojājumu - vājas saites, palielina stresu uz locītavu virsmām, kas noved pie pēdējās iznīcināšanas.
• Infekcijas, pēctraumatiskie un citi artrīta veidi - iekaisuma process traucē audu struktūru, padarot tās neaizsargātākas pret fizisko iedarbību.

Visas šīs sekas palielina Schlätter slimības iespējamību, bet negarantē tās izskatu. Ir situācijas, kad bērns, kas pakļauts vairākiem predisponējošiem faktoriem, izvairījās no patoloģijas attīstības. Tajā pašā laikā viņas simptomi parādījās bērniem, kuriem nav negatīvas ietekmes uz viņu ceļiem.

Ceļa Osgood-Schlatter slimības simptomi

Osgood-Schlatter slimība izpaužas ar vairākiem specifiskiem simptomiem:

• tibialās tuberozitātes pietūkums un pietūkums;
• lokāla hiperēmija (apsārtums, kas saistīts ar paaugstinātu asins plūsmu);
• vietējā hipertermija (āda virs karstās centra);
• skrimšļa izliekums, vizuāli nosakāms;
• sāpes ceļgala palpēšanā;
• sāpes, staigājot, skartās ekstremitātes locīšanas laikā un to virzot uz priekšu.

Patoloģijas radioloģiskās pazīmes ir netiešas un nespecifiskas. Diagnozi sarežģī liels daudzums apofīzes kausēšanas variantu, kas var notikt dažādos veidos pat vienas personas ekstremitātēs.

Novērtējot rentgena attēlu, ārsts nosaka atšķirību skrimšļa pietūkuma pakāpē un tā lielumu iegūtajā attēlā. Laboratorijas pētījumu rezultāti liecina par nespecifiskiem iekaisuma simptomiem: ESR palielināšanās, vidēji izteikta leikocitoze, pāreja uz kreiso formulu (jauniešu neitrofilo formu procentuālā daudzuma palielināšanās asinīs).

Schlätter slimība pusaudžiem tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pētījumu kompleksu: rentgenstari, laboratorijas testi, anamnēze, klīniskās izpausmes un sūdzības.

Attiecīgā slimība ir jānošķir no patella hondromalacijas. Galvenās šo procesu atšķirības ir norādītas tabulā:

Osgood-Slatter slimība (Osgood-Shlatter)

Šī slimība ir viens no priekšējo ceļa sāpju cēloņiem bērniem un pusaudžiem. Tas ir biežāk sastopams zēniem no 13 līdz 15 gadiem, spēcīgs sporta veids.

Šīs slimības cēlonis nav skaidrs. Atklātāji šo slimību attiecināja uz primāro traumu un tuberozitātes atdalīšanu. Malakhov NB uzskata, ka Osgud-Schlätter slimība ir simptomu komplekss, kas ietver dažādus veidojumus tibiālās tuberozitātes un ceļa locītavas zonā ar vienu no patoloģiskā procesa komponentiem. ”

Patoloģiskā procesa komponenti var būt:

• Apofizīta (osteohondropātija) tuberozitāte
• Patellas cīpslas tendence
• Bursīta apakšējā patella soma
• Tuberozitātes atdalīšana

Krievijā šī slimība pieder pie osteohondropātiju grupas ārzemēs - uz vilces apofizītu vai tuberozitātes aseptisko nekrozi.

Pacientu sūdzības

Slimība bieži vien ir divpusēja. Pacients sūdzas par sāpēm tuberozitātes jomā. Sāpes parasti ir sāpes dabā, skaidri lokalizētas, pastiprinātas slodzes dēļ, staigājot pa kāpnēm, ar asu līkumu locītavā. Sāpju ilgums no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Klīniskā pārbaude

Pārbaudot, var būt neliela hiperēmija, tūska, lokāla temperatūras paaugstināšanās. Sinovita nē. Sāpes dramatiski palielinās, pretestība pret locītavas aktīvo pagarinājumu.

Uzmanība tiek pievērsta lielajam stilba kaula apofīzes pieaugumam (divas vai vairākas reizes). Divpusējā bojājuma gadījumā klīnika abās pusēs reti tiek izteikta tikpat strauji.

Osgood-Shlatter slimības diagnostika

Sākotnējā periodā nav radiogrāfiju izmaiņu. Pēc tam tiek konstatētas neregulāras tuberozitātes formas un tās fragmentācija vairākos sekvesteros līdzīgos fragmentos. Nobeigumā var secināt, ka ir dažādi kaulu veidošanās pārkāpumi, kas var šķist kaulu un skrimšļu augšana.

Galvenā slimības radioloģiskās diagnostikas problēma ir tā, ka ir grūti saprast, vai tas ir normas vai patoloģijas jautājums. Bieži vien ir nesakritība no izliekuma tuberozitātes un tās daudz mazākās vērtības uz rentgenogrammas.

Slimības attīstības gaitā dažas kaulu daļas resorbējas, citu blīvumu un saplūšanu, kam seko to pārstrukturēšana un pakāpeniska normālā kaulu arhitektonikas atjaunošana.

Ultraskaņa ir informatīvāka metode. Apofizīta gadījumā tuberozitātes lielums ir ievērojami palielinājies, un echostruktūra ir neviendabīga. Patellas cīpslas daļā nav nekādu izmaiņu. Atdalot bumbuļus, atklājās tuberozitātes echostruktūras pārtraukums un fragmentācija. Ar patellas cīpslas tendinītu, tā palielinās, pašas tuberozitātes lielums nemainās, saišu echo struktūra ir neviendabīga ar hiperhooķiem.

Klasiskais ehopisms ar tuberozitātes osteohondropātiju - gala plāksnes „pietūkums”, kas atrodas pie kaulu veidošanās kodolu perimetra un proboska procesa.

Osgood-Shlatter slimības formas

Osgood-Shlyattera slimība var izpausties kā "tīra" osteohondropātija pēc veida:

• Patellas cīpslas tendence
• Apofizīts, dažos gadījumos ar tuberozitātes fragmenta atdalīšanu

Ar saišu iekaisumu - ievērojama saišu sabiezēšana ar struktūras izmaiņām atbilstoši ultraskaņas datiem (echogenitātes samazināšana).

Ar apofizītu tuberozitātes anteroposteriora lielums ievērojami palielinās, būtiski nemainot echostructure.

Tādā veidā vai citādi pakāpeniski notiek apofīzes struktūras spontāna atjaunošana.

Ārstēšana un rehabilitācija

Parasti ceļa locītavas funkcija necieš. Vairumā gadījumu pašas sāpes apstājas. Dažos gadījumos tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi, vingrinājumi, lai uzlabotu kvadricepu femoras elastību un augšstilba aizmugurējās grupas muskuļus, reti bija nepieciešama īslaicīga locītavas imobilizācija.

Pastāvīgu sāpju gadījumā, kas saistītas ar tuberozitātes apofizītu, var norādīt vairākas osteoperforācijas, kuru mērķis ir agrīnā apofiziskās zonas slēgšana.

Patellas cīpslas tendonīta gadījumā ir indicēta vietējā steroīdu lietošana un šādu fizioterapeitisko procedūru lietošana ir kontrindicēta:

• Parafīna vasks
• Ozokerīts
• Kalcija un fosfora elektroforēze (izraisa iekaisuma saglabāšanu un tālāk mīksto audu struktūru kaulu veidošanos).

Norādes par ķirurģiju notiek ar biežiem paasinājumiem, veidojot cistai līdzīgu formu. Ir jābūt ļoti uzmanīgiem, iesakot bērniem veikt operatīvu ārstēšanu, jo iespējama augšanas zonas bojājuma iespēja, vēlāk attīstoties smagai locītavas deformācijai.

Schlättera slimība

Osgood - Shlyattera slimība - tibialo tuberozitātes osteohondropātija.

Galvenais vecums Osgood-Schlatter slimības attīstībai ir no desmit līdz piecpadsmit vai astoņpadsmit gadiem. Slimības varbūtība nav atkarīga no dzimuma, bet, tā kā vīrieši ir jutīgāki pret lielām slodzēm, tie ir biežāk sastopami.

Patoloģiskais process parasti ir pašierobežojošs, ko izraisa spriedzes slodzes uz četrgalvju femoras muskuļa cīpslu, kas ir piestiprināts pie tibiālās tuberozitātes. Ņemot vērā paātrinātu pusaudža pieaugumu, atkārtotas slodzes uz četrgalviņām, kas tiek pārnesti caur viņas cīpslu līdz nenobriedušam stilba kaula tuberozitātei, var izraisīt subakūtu lūzumu no pēdējiem, kombinācijā ar tendinītu. Šīs izmaiņas izraisa patoloģisku kaulu augšanu, sāpīgas ar pēkšņām kustībām. Atpūšoties uz ceļa, sāpes var izstarot pa cīpslu.

Abonējiet atjauninājumus

Sazinieties ar administrāciju

Pierakstieties speciālistam tieši vietnē. Mēs piezvanīsim jums 2 minūšu laikā.

Atzvaniet jums 1 minūtes laikā

Maskava, Balaklavska avēnija, 5

Vienīgā efektīvā ārstēšana ir ķirurģija - osteosintēze vai gūžas locītavas endoprotēze.

Mēs izmantojam jaunākās tehnikas un aprīkojumu, kas ļauj veikt nopietnas operācijas un sasniegt lieliskus ārstēšanas rezultātus

Hematoma ir organizēta koagulēto vai šķidrā asins vākšana mīkstajos audos.

ja nepieciešams, tiek veikta visu veidu "kabatu" un dobumu notekūdeņu novadīšana, nesaistītu audu izgriešana un svešķermeņu aizvākšana

Traumatologs-ortopēds ir ārsts, kas nodarbojas ar muskuļu un skeleta sistēmas slimību un traumu diagnostiku un ārstēšanu.

Osgood-Shlatter slimība

Osgood-Shlyattera slimība ir kodols un mugurkaula tuberozitāte, kas nav iekaisuma iznīcināšana, kas notiek pastāvīgā ievainojuma fonā skeleta intensīvās augšanas laikā. Schlättera slimība bieži novērojama bērniem vecumā no 10 līdz 18 gadiem, ar zēniem ievērojami biežāk nekā meitenēm. Dažreiz slimība skar tikai vienu daļu, bet bieži vien patoloģiskais process tiek novērots abās kājās.

Schlättera slimība: cēloņi

Osgood-Shlatter slimības attīstību var izraisīt tiešas traumas (sastiepumi, kāju un patella lūzumi, ceļa locītavas saišu bojājumi) vai pastāvīgi mikro ievainojumi sporta laikā. Saskaņā ar medicīnas statistiku Osgut Shlyattera slimība sastopama aptuveni 20% bērnu, kas aktīvi iesaistīti sportā, un tikai 5% cilvēku, kas nav sportisti. Pastāv paaugstināts Osgood-Shlatter slimības attīstības risks, praktizējot šādus sporta veidus:

Pastāvīgi ceļgalu mikrotraumi, pārslodze un pārmērīga spriedze, kas rodas, ciešot augšstilba četrgalvu muskuļu kontrakciju, izraisa asins apgādes sabrukumu tibijas tuberozitātes reģionā. Var būt nelielas asiņošanas, plankumainās saišu šķiedru plīsumi, nekroziskas izmaiņas stilba kaula tuberositātē.

Osgood-Shlatter slimība:

Attiecībā uz Schlätter slimību raksturīga pakāpeniska zema simptomu parādīšanās. Pirmie Osgood-Shlatter slimības simptomi ir intensīva sāpes ceļgala nogāzēs, pacelšanās un lejupejošās kāpnes, kā arī ceļa locīšana. Pēc fiziskas piepūles, iesaistot ceļa locītavu, palielinās slimības izpausmes:

- akūtas lēkmju sāpes un pietūkums ceļa locītavas priekšpusē;

- smagas sāpes ceļa apakšā, kas staigāšanas laikā ir sliktākas;

- ceļgala pietūkums, kas izlīdzina stilba kaula tuberozitāti.

Schlättera slimību raksturo hronisks gaiss, ilgst 1-2 gadus un parasti beidzas pēc atveseļošanās pēc kaulu augšanas perioda beigām (17-19 gadu vecumā).

Schlätter slimība: ārstēšana

Attiecībā uz tādas slimības kā Osgood-Shlatter slimības ārstēšanu ārstēšana parasti ir konservatīva, ambulatorā un traumatologa, ķirurga vai ortopēda uzraudzībā. Ja mēs runājam par metodēm, ar kurām ārstē Schlätter slimību, kā ārstēt slimību vajadzētu noteikt kvalificēts speciālists. Pirmkārt, ir izslēgta fiziskā aktivitāte, un tiek nodrošināts maksimālais ceļa locītavu miers. Dažreiz locītavai tiek izmantots fiksācijas pārsējs. Osgood-Shlatter slimības ārstēšana balstās uz pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Turklāt tiek plaši izmantotas dažādas fizioterapijas metodes: magnētiskā terapija, dubļu terapija, triecienviļņu terapija, UHF, apakšējo ekstremitāšu masāža, parafīna terapija. Kalcija elektroforēze palīdz atjaunot bojātās stilba kaula daļas. Schlätter slimības gadījumā tiek parādīti fizioterapijas vingrinājumi, tostarp vingrojumu kopums, kuru mērķis ir izstiept augšstilba četrstūris un asaras. Turklāt medicīnas kompleksā ir vingrinājumi, kas stiprina augšstilbu muskuļus un palīdz stabilizēt ceļa locītavu. Schlätter slimības ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja ir skaidri bojāti kaula audu kaula audi. Operācijas laikā tiek noņemti nekrotiski fokusējumi un piesūcināts kaulu transplantāts, kas nostiprina tibiālo tuberozitāti. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ir nepieciešams ierobežot slodzi uz ceļa locītavām, lai izvairītos no traumatisku sporta nodarbību veikšanas. Attiecībā uz Schlätter slimības ietekmi slimības ietekme visbiežāk ir niecīga. Lielākajai daļai pacientu pastāv acu zīmju izvirzījums, kas neizraisa sāpes un neizjauc locītavas funkciju. Bet dažreiz ir komplikācijas, kas izpaužas kā patellas pārvietošanās, kā arī ceļa locītavas deformācija un osteoartrīts, kas rada nemainīgu sāpju sindromu, atrodoties ceļā. Pēc tam, kad cieš Osgood-Shlatter slimība, pacienti dažreiz sūdzas par sāpēm vai sāpēm ceļgalu locītavā, kas rodas, mainoties laika apstākļiem.