Podagra un tās sekas

Podagra slimība rodas sakarā ar traucējumiem vielmaiņas procesos organismā. Podagra ietekme ir nopietna: tiek ietekmētas nieres, iznīcinātas locītavas, palielinās asinsspiediens un rodas sirdslēkmes vai insultu rašanās. Tāpēc ir svarīgi ievērot dzīvesveidu, un, kad parādās slimības simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, rūpīgi un stingri veicot visas tikšanās.

Cēloņi un simptomi: kā atpazīt slimību?

Podagra parādās urīnskābes uzkrāšanās rezultātā organismā, ja nieres nedarbojas pilnā apjomā un nesaskaras ar tā izdalīšanos. Viela uzkrājas locītavās un var tos pilnībā iznīcināt. Bieži tiek ietekmētas augšējo un apakšējo ekstremitāšu kustīgās locītavas, un tiek ietekmētas kāju pirksti. Sekundārā podagras artrīts izraisa vēzi vai nepietiekamu uzturu un badošanos. Podagra var saslimt ar cilvēkiem, kuri:

• radīt pārāk aktīvu vai mazkustīgu dzīvesveidu;
• ir liekais svars;
• nav sliktu ieradumu;
• ēd lielos daudzumos proteīnus;
• cieš no hroniskām slimībām;
• kāds ģimenē bija slims ar podagru;
• valkājiet šauras, saspringtas kurpes vai pārāk augstus papēžus.

Ādas apsārtums, pietūkums un pietūkums liecina par podagras slimību.

Galvenie slimības simptomi ir:

• atkārtojas, parādās un ietekmē sāpes skartajā locītavā;
• locītavu pietūkums un iekaisums;
• ādas apsārtums un spīdums bojājuma epicentrā;
• temperatūras pieaugums;
• tophi mezglu rašanās ar urīnskābes kristālu uzkrāšanos.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana: kā tikt galā ar slimību?

Ja slimība parādās, nav iespējams to pilnībā izārstēt. Tomēr ir vairāki pasākumi, lai mazinātu pacienta stāvokli. Lai ārstētu podagras artrītu tikai ārstam, pašapstrāde rada nopietnas sekas. Terapijas mērķis ir samazināt urīnskābes koncentrāciju un izvadīt tās pārpalikumu no organisma. Ir parakstīts „Allopurinols”, “Hepatocatalase”, “Milurit”, “Butadion”, “Naproxen”, “Metindol”, akūtu uzbrukumu gadījumā ieteicams lietot „kolhicīnu”. Kā adjuvanta terapija, jūs varat veikt paplātes ar kumelīti, kā arī novārījumus iekšķīgai lietošanai ar lauru lapu vai egles konusiem.

Sekas: Kas ir bīstams podagra?

Tā kā podagras artrīts rodas vielmaiņas traucējumu dēļ, var būt iesaistīti arī citi orgāni un sistēmas.

To disfunkcija var izraisīt smagus traucējumus un pat nāvi. Palielina nepietiekamas podagras seku risku. Jo īpaši slimības atlaišanas laikā, kad pacients uzskata, ka uzbrukumi neatkārtosies. Šāda bezatbildība ir saistīta ar slimības akūtās formas pāreju uz hronisku. Bīstamās komplikācijas ir norādītas tabulā.

Podagra

Podagra ir slimība, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem, urīnskābes sāļu uzkrāšanos ķermeņa audos, galvenokārt locītavās. Tas ir zināms kopš Hipokrāta dienām, kam šīs slimības nosaukums ir attiecināms: podagra, vai „pēdas slazds” - no grieķu vārdiem πούς - “foot” un ἄγρα - “konfiskācija”, “slazds”. Podagras cilvēki tika saukti par "karaļu slimību", jo galvenais slimības cēlonis tika uzskatīts par pārmērīgu alkohola patēriņu, pārtiku.

Saskaņā ar mūsu valsts statistiku 3 cilvēki uz 1000 cilvēkiem cieš no podagras. Procentuāli 0,1%. Pašlaik attīstības temps pastiprinājās, ko nesaprauga ārsti. Podagra ir novēlota slimība, kas izpaužas galvenokārt vīriešiem no 40 gadu vecuma. Sievietes, kas pirms menopauzes praktiski nav saslimušas, un saslimstības procents palielinās pēc 60 gadiem. Slimība skar visas ķermeņa locītavas, ieskaitot pirkstus un pirkstus. Kādi faktori izraisa podagru? Un vai ir iespējams novērst "sāls nogulsnes"?

Podogenes un podagras cēloņi

Galvenais podagras cēlonis ir urīnskābes metabolisma pārkāpums, pastāvīgi palielinot tā līmeni asinīs. Slimības attīstību pavada uzkrāšanās locītavās, urīnvielas atvasinājumu iekšējie orgāni - nātrija urāta kristāli, kas izraisa un atbalsta iekaisuma procesu ķermeņa audos, sāpju sajūtas. Urīnskābes vielmaiņas traucējumi galu galā noved pie locītavas daļējas vai pilnīgas iznīcināšanas.

Purīnus ražo ķermenis, iekļūst tajā kopā ar pārtiku. Iekšējo faktoru ietekmē sadalās pēc skābes. Pārpalikums uzkrājas sāļu formā, ja nav spēcīgas asinsrites. Visbiežāk tās ir locītavas, cīpslas, skrimšļi. Tā rezultātā cieš no skartajām zonām, nierēm. Podagru parasti pavada urolitiāze, kas izpaužas kā nieru kolikas.

Šī situācija var rasties divu iemeslu dēļ:

1. Pilnīgi veselām nierēm nav laika, lai tiktu galā ar saviem pienākumiem, ņemot vērā lielo urīnskābes daudzumu.
2. Urīnviela tiek ražota normāli, bet slimie nieres nevar to pilnībā noņemt.

Tomēr simptoms ar paaugstinātu urīnskābes daudzumu netiek uzskatīts par izšķirošu slimības diagnosticēšanā.

Līdzīgs attēls ir citās patoloģijās, piemēram, nieru slimībās, asinīs, audzēja klātbūtnē. Slimības patogenēzē ir vairāki punkti:

• urīnskābes uzkrāšanās audos;
• sāls nogulsnēšanās iekšējos orgānos, locītavās;
• iekaisuma vietu klātbūtne.

Akūti podagras lēkmes bez atbilstošas ​​ārstēšanas ilgst no 3 līdz 10 dienām. Tad pastāv risks kļūt par hronisku. Nodaļas, ko sauc par “podagra konusi”, jūt, ja persona ir vecāka par dažiem gadiem.

Faktori, kas izraisa podagru

Salīdzinājumā ar iepriekšējiem gadiem podagra biežums šajās dienās ir ievērojami palielinājies. Ārsti izskaidro šo pārmērīgo interesi par alkoholiskajiem dzērieniem - zemas kvalitātes pārtikas pieejamību.

Podagra izraisa šādus faktorus:

• ēst lielākus gaļas, zivju, piena, kaviāra, kafijas, šokolādes, kakao daudzumus.
• pretvēža terapijas īstenošanu;
• nieru slimība, nieru mazspēja;
• alkohola lietošana.

No tā izriet, ka podagra bieži ir kumulatīva dabā, attīstās laika gaitā. Slimības uzbrukumi jauniešiem ir ļoti reti. Tas attiecas uz anomālām parādībām. Taču izšķirošā loma provokācijā ir:

• liekais svars;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• taukaini pārtikas produkti;
• alkohols;
• pārēšanās;
• ģenētiskā nosliece.

Podagras simptomi

Akūti podagra uzbrukumi parādās pēkšņi. Kopā ar intensīvu locītavu sāpes, ādas apsārtumu, pietūkumu, paaugstinātu lokālo, mazāk izplatīto ķermeņa temperatūru. Ir vājums, galvassāpes. Slimības pilnīga attīstība notiek vairākos posmos:

• Asimptomātiska attīstība;
• Akūtās formas podagras artrīts;
• Lejupslīde vai starpkultūru periods;
• Hronisks podagras veids.

Sākotnēji viens locītavas iekaisums. Tas parasti ir liels pirksta, potītes vai ceļa locītava. Pirmais podagras simptoms izpaužas agri no rīta vai naktī. Dienas laikā sāpes izzūd, slimības izpausmes izlīdzinās. Līdz vakaram, atjaunojot ar jaunu spēku. Uzbrukumu ilgums ilgst no 3 līdz 10 dienām. Simptomi izzūd bez īpašas ārstēšanas.

Tomēr tas nenozīmē, ka slimība ir samazinājusies. Pēc kāda laika uzbrukums atkārtojas, bet tiks iesaistītas arī citas locītavu daļas. Jauni podagras simptomi attīstās 60 minūšu laikā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem pēc Celsija. Tradicionālie pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi palīdz tikai kādu laiku. Šajā slimības attīstības stadijā uz rokām un kājām parādās augļi, tā sauktie topi. Atverot urīnvielas kristālus var atklāt baltā krāsā. Šādi podagras mezgli ierobežo kustību, traucē normālu dzīvesveidu. Bieži vien tādos brīžos, kad pacients meklē kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Podagra diagnoze

Aizdomas par podagru pie ārsta var rasties, ja jūtat sāpīgu vietu, izskaidrojiet pacienta sūdzības un vēsturi. Laboratorijas pētījumi un rentgenstari palīdz noteikt precīzu priekšstatu par slimību un apstiprina diagnozi. Pacients:

• Ziedojiet asinis. Laboratorija veic pilnu asiņu skaitu, klīnisko. Apstipriniet, ka slimības klātbūtne var gan saasināšanās, gan atlaišanas periodā.
• Veikt urīnu pētniecībai. Veiciet vispārēju analīzi, lai noteiktu ikdienas izdalīšanos ar urīnskābi.
• Pabeigt rentgena izmeklēšanu. Ļauj noteikt iekaisuma fokusu klātbūtni, bojājumu pakāpi un locītavu iznīcināšanu.

Pamatojoties uz saņemtajām analīzēm, pacienta sūdzības, ārsts izraksta terapiju.

Podagra ārstēšana

Šīs slimības apstiprinātā diagnoze nozīmē, ka pacientam ir jāmaina dzīvesveids, jāpielāgo pārtika, periodiski jālieto tabletes. Tā kā jūs nevarat pilnīgi atbrīvoties no podagras. Pareiza ārstēšana dod iespēju kontrolēt slimību, neļauj attīstīties komplikācijas. Terapija ietver:

• Sāpju simptomu novēršana;
• Samazināts urīnskābes līmenis;
• Recidīvu novēršana;
• Izvairieties no komplikācijām.

Pirmā podagras izpausme vai paasinājuma periods tiek ārstēts slimnīcā, ārstējot ārstu grupu. Ja simptomi ir viegli vai ir remisijas periods, terapija tiek veikta mājās. Paredzamais ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.

• Kolhicīns bieži tiek izrakstīts, lai novērstu bieži sastopamus slimības simptomus. Par pretsāpju iedarbību ieteicams lietot Aspirīnu, Analgin, Ibuprofēnu.
• Diklofenaka, metindols, indometacīns, butadions, naproksēns ir parakstīti kā pretiekaisuma līdzekļi ar 2 nedēļu kursu. Kā arī glikokortikoīdi Prednizons, Kortizons, Prednizons.
• Lai normalizētu urīnskābes, orotīnskābes, alopurinola, Hepatokatazal, tiopurinola, milurīta līmeni.

Ir stingri aizliegts ārstēt podagru, neapmeklējot speciālistu.

Tradicionālās metodes - papildus podagras pamatterapijai

Tradicionāli, lai paātrinātu dzīšanas procesu, ieteicams pieturēties pie diētas, lai atteiktos no sliktiem ieradumiem, īpaši alkohola. Ņemiet vitamīnus, lai stiprinātu imūnsistēmu. Ar šādiem uzdevumiem tradicionālā medicīna darbojas labi. Ikdienas devā tiek ievesti ķiploki, sīpoli, neapstrādāti burkāni, mārrutki, zemeņu sula. Augu uzlējumi ir izgatavoti no kadiķa, bumbieru, ceriņu, deviņvīra, seleriju, alvas. Stiprināt imunitāti ar svaigiem dārzeņiem, augļiem.

Podagras ēdiens jāsagatavo saskaņā ar Pevznera 6. diētu. Tas palīdz samazināt urīnskābes daudzumu, samazina urātu skaitu. Atļauts lietot:

Diēta samazina slodzi uz iekšējiem orgāniem, ļauj samazināt svaru, mazina locītavu stresu. Reizi 7 dienās vajadzētu būt izkraušanai. Lietojot tikai vienu produktu. Veicina urīnvielas šķidruma izņemšanu. Ir nepieciešams dzert vismaz 2 litrus dienā. Atļauts minerālūdens, sulas, kompots, zāļu tēja, vienkāršais ūdens.

Lai mīcītu locītavas, palielinātu asins plūsmu, nepieciešams veikt vieglu vingrošanu, masāžu. Sākotnēji procedūra var būt sāpīga. Laika gaitā sāpes izzudīs, kāju stāvoklis uzlabosies.

Ja neārstē nopietnas komplikācijas ekstremitāšu, iekšējo orgānu, sistēmu darbā.

Podagra komplikācijas

Podagras klātbūtnē vairāk nekā 10 gadus parādās komplikācijas. Līdzīga situācija attīstās un nav pareizas savlaicīgas terapijas. Tradicionāli tos var iedalīt vairākās grupās:

Kopīgas komplikācijas raksturo podagras artrīta attīstība. Sāļu nogulsnēšanās izraisa locītavu iznīcināšanu, ekstremitāšu ārējās daļas deformāciju. Iesaistīšanās saišu, cīpslu iekaisuma procesā izraisa to plīsumu. Kustība ir samazinājusies līdz pat pilnīgai zaudēšanai.

Nieru komplikācijas izpaužas kā sāļu nogulsnēšanās šajā orgānā. Rezultātā tiek traucēta nieru normāla darbība, kas noved pie nieru mazspējas, podagras nieru un arteriālas hipertensijas parādīšanās.

Citas komplikācijas ir saistītas ar iekšējo orgānu darbu, kas cieš no vispārējiem traucējumiem ķermeņa darbībā. Tiek parādīta išēmiska sirds slimība, osteoporoze, metabolisks sindroms.

Podagra attiecas uz tām slimībām, kuras ir vieglāk novērst. Un tas nav tik grūti izdarāms.

Podagra profilakse

Ieteikumi attiecas uz cilvēkiem, kuri ir atklājuši šo slimību kā recidīva profilaksi, un tiem, kas vēlas izvairīties no podagras.

• Vadiet mobilo dzīvesveidu. Nelielu locītavu sāpju gadījumā veiciet masāžu. Neievietojiet ķermeni fiziski. Izvairieties no traumām.
• Kontroles svars. Izvairieties no aptaukošanās.
• Pārskatiet uzturu par labu veselīgai pārtikai.
• Atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, smēķēšana.
• Veikt garas pastaigas, dodieties skriešanai.
• Stiprināt imunitātes ūdens procedūras, palikt svaigā gaisā.
• Regulāri pārbaudiet urīnskābes līmeni organismā. Indikatora normālā vērtība nav lielāka par 60 mg / l;
• Dzert apmēram 2 litrus šķidruma dienā.

Komplikāciju profilaksei ir nepieciešams nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību pie podagras pirmajām pazīmēm. Ievērojiet ārsta ieteikumus, periodiski pārbaudot.

Podagra - viltīga slimība, kas attīstās gadu gaitā, strauji progresē. Lai aizkavētu ārstēšanu, nekādā gadījumā nav iespējams. Cerēt, ka tā pati atdosies, ir vismaz nepamatota.

Kas ir bīstams podagra vīriešiem un sievietēm?

Podagra ir neārstējama slimība, kas attīstās vielmaiņas traucējumu fonā. Ja neārstē slimību, dzīvojat parastā dzīvesveidā, tad nopietnas komplikācijas var rasties nieru bojājumu, iznīcinātu locītavu, paaugstināta asinsspiediena, kas izraisa insultus un sirdslēkmes, veidā. Apsveriet terapijas trūkuma sekas un to, cik bīstama podagra ir vīriešiem un sievietēm.

Sekas

Diagnozēta locītavu podagra dēļ rūpīgi jāievēro diēta, regulāri jāpārbauda speciālists. Daudzgadīgā locītavu slimība rada nopietnas sekas. Podagra komplikācijas ietver:

• Var rasties komplikācija urīnskābes kristālisko nogulšņu veidā, kas laika gaitā uzkrājas audos, kas atrodas ap skarto locītavu, zem ādas. Depozīti izskatās kā mezgli, parasti uz kājām, gar potīti. Kas notiks, ja neapstrādāts podagras urīnskābe var korozēt kaula audus no iekšpuses. Šī komplikācija ir bieži sastopama gandrīz pusē pacientu, kas nesaņem atbilstošu ārstēšanu. Ir gadījumi, kad urīna mezgli sasniedz golfa bumbiņu lielumu un iznīcina locītavas, piemēram, reimatoīdo artrītu. Tas noved pie invaliditātes;
• Artrīts, ko izraisa podagras locītavas. Tās veidošanās sākumā notiek iekaisuma process, ko raksturo sāpes. Turklāt pēdas un lielais pirksts deformējas. Tas izriet no urīnskābes izvadīšanas no organisma defekta, kas noved pie tā nogulsnēšanās locītavās un asinīs;
• Bieža komplikācija ir apakšējo ekstremitāšu īkšķa deformēta locītava. Izpaužas kā uzbrukumi asu sāpju veidā skartajā pirkstā, pietūkums, apsārtums, drudzis. Turklāt sāpes virzās uz augšu. Uzbrukumi notiek naktī, var ilgt līdz 10 dienām. Laika gaitā patoloģija aptver ceļa, kāju, potītes locītavas. Tas noved pie poliartrīta attīstības;
• Pakāpeniski podagra iekaro iekaisuma procesā mīkstos audus, kas izraisa celulītu, flebītu.

Vēl viena nopietna sekas ir nieru urolitiāze, kas veidojas pret paaugstinātu sāls koncentrāciju. Veidotie akmeņi kļūst par hroniskas un akūtas tipa nieru mazspējas attīstības cēloni. Šajā gadījumā jūs varat nomirt no podagras. Šīs sekas rodas vairāk nekā pusē pacientu.

Izveidojas podagra nieru vai podagras nefropātija. Pēdējā koncepcija apvieno vairākas nieru slimības, kas ir podagras komplikācija. To raksturo aizsprostots urīna izplūdums akmens aizsprostošanās dēļ. Tādēļ palielinās sāls koncentrācija urīnā, palielinās infekcijas slimību attīstības risks. Akmeņiem pārvietojoties, palielinās sāpju sindroms.

Akmeņi bez nierēm var veidoties iegurņa zonā, urēterī, iegurņa daļā. Šīs sekas traucē nieru darbību, palielina asinsspiedienu. Kas noved pie nāves.

Slimības gaitas iezīmes sievietēm

Sieviešu reakcija uz slimības izpausmi atšķiras no vīriešiem. Zinot šīs funkcijas, jūs varat izvairīties no pēdas mobilitātes zuduma.

Sievietes var biežāk saslimt menopauzes laikā, kad samazinās estrogēna koncentrācija. Šī hormona loma organismā tiek dota šķēršļu veidošanai urīnskābes nogulsnēšanā. Sieviešu hormoni ļauj akmeņiem izdalīties no ķermeņa, tāpēc tiem nav izteiktas pazīmes.

Bieža podagras komplikācija sievietēm ir aptaukošanās un locītavu artrīts. Tās raksturo emocionāli pilieni, depresija.

Sievietēm podagras komplikācijas nav akūtas, kā vīriešiem.

Kursa iezīmes vīriešiem

Podagra ietekme uz vīriešiem ir izteiktāka nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar anatomiskajām īpašībām, kas izraisa nieru akmeņu veidošanos un sarežģī to izdalīšanos. Bieži tas ir saistīts ar tendenci uz sliktiem ieradumiem, nepareizu dzīvesveidu, lieku svaru, kas izraisa vielmaiņas traucējumus.

Kā dzīvot ar podagru

Dzīves ilgums podagra var būt garš. Lai vadītu pilnu dzīvi, iespējams, ievērojot vienkāršus ieteikumus:

• Ir svarīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu;
• Uzraudzīt uzturu. Pilnīgi izslēdziet taukus, sāļus, proteīniem bagātus produktus. Ietveriet gaļas un zivju uzturu ar zemu tauku saturu, labību, svaigus augļus, dārzeņus;
• Pielāgojiet dzeršanas režīmu, dzeriet vismaz 2 litrus. ūdens dienā;
• Vai iespējams īstenot, staigāt;
• Lietojiet zāles, ko noteicis ārsts, pat remisijas laikā;
• Dodieties uz regulārām pārbaudēm.

Jūs varat izvairīties no podagras komplikācijām, uzturot līdzsvaru starp pārēšanās un badošanās. Ķermeņa masas palielināšanās, kā arī tās straujais samazinājums izraisa urīnskābes koncentrāciju, kas noved pie uzbrukuma.

Ja jūs stingri ievērojat ārsta ieteikumus, varat izvairīties no komplikāciju rašanās.

Podagras komplikāciju novēršana

Saturs

Podagra šodien ir ļoti izplatīta slimība, un cilvēku skaits, kas piedzīvo podagras komplikācijas, turpina augt.

Podagra ir briesmīga slimība, kas var ietekmēt jebkuru personu, kas ir vecāka par četrdesmit gadiem. Cilvēki ir cietuši no šīs slimības kopš senatnes. Iepriekš tika uzskatīts, ka šī ir bagātu cilvēku slimība, kas ēda daudz gaļas un alkohola. Zināmā mērā tas ir taisnība, jo podagru galvenokārt izraisa neparasts dzīvesveids. Vīrieši ir vairāk pakļauti šai slimībai. Pēc menopauzes sievietes kļūst jutīgākas pret podagru.

Podagra attīstās, kad cilvēka organismā ir pārpalikums urīnskābes kristālu formā, kas visbiežāk tiek nogulsnēti audos ar sliktu asinsriti: locītavās, skrimšļos, cīpslās. Baltās asins šūnas, kas nonākušas saskarē ar šiem kristāliem, lai aizsargātu ķermeni, to nevar aizsargāt un nomirt. Tomēr tie izraisa akūtu iekaisumu šajā jomā. Tas ir akūta podagras lēkmes rašanās mehānisms. Viņš var pamodināt cilvēku nakts vidū ar akūtu sāpēm un sajūtām, ka viņa īkšķis deg kā ugunī. Skartā locītava ir karsta un pietūkušas. Locītavās - sāpīgas sāpes.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, podagra var kļūt par sāpīgu un hronisku slimību. Noturīgs podagra var iznīcināt skrimšļus un kaulu, izraisot neatgriezeniskas locītavu deformācijas un kustības zudumu.

2006. gadā publicētā pētījuma rezultāti liecina, ka divas trešdaļas pacientu ar šo slimību uzskata, ka sāpes, kas saistītas ar podagru, ir vissliktākais, ko viņi jebkad ir pieredzējuši. 75% aptaujāto apgalvoja, ka nav iespējams staigāt, 70% apgalvoja, ka viņiem ir problēmas ar pašapkalpošanos, nespēju paši uzlikt apavus un doties sportā.

Par laimi, podagra ir ārstējama.

Bet bez pienācīgas ārstēšanas podagra var izraisīt invaliditāti un bīstamas komplikācijas. Visbiežāk negaidītās vietās var parādīties podagras komplikācijas. Tie ir ārkārtīgi bīstami, jo, kad tie rodas, slimība var ātri novest pie personas invaliditātes.

Podagra komplikācijas

Podagra izraisa dažādas komplikācijas. Visbiežāk un briesmīgākie no tiem ir osteoporoze, išēmija, metabolisks sindroms.

1. Daudzgadīgais podagra var izraisīt urīnskābes kristālu nogulsnes zem ādas, locītavas apkārtējos audos, ko sauc par tophi. Tās var attīstīties pirkstu, roku, kāju, elkoņu, Ahileja cīpslu, potītes muguras, ausu, muguras smadzeņu, rīkles un pat iekšējo orgānu jomā. Laika gaitā tophi ēst prom no kaula. Tas var izraisīt hroniskas sāpes tophi apgabalā un nespēju veikt ikdienas mājsaimniecības uzdevumus. Šī patoloģija attīstās 50% pacientu bez podagras ārstēšanas, ja podagra netiek ārstēta, tofusi var augt līdz golfa bumbiņu izmēram un iznīcināt locītavu kaulus un skrimšļus, līdzīgi reimatoīdā artrīta procesam. Ja topi nonāk mugurkaulā, tas var izraisīt nopietnus bojājumus, tostarp skriemeļu saspiešanu, lai gan tas notiek ļoti reti. Šī podagras komplikācija var izraisīt pilnīgu invaliditāti.
2. Podagra artrīts. Tās sākums parasti ir šāds: sāpīgs iekaisums un īkšķa un kājas deformācija rodas urīnskābes metabolisma defektu dēļ. Tas noved pie skābes un tā sāļu nogulsnēm asinīs un locītavās.
3. Pacientiem ar podagru bieži tiek novērota lielā pirksta locītavas deformācija. Slimības sākums rada asu sāpes lielā pirksta locītavā. Tad locītava uzbriest un reddens, temperatūra paaugstinās, sāpes iet uz augšu. Šie uzbrukumi atkārtojas biežāk naktī un ilgst līdz desmit dienām. Ja patoloģiskais process attīstās, tas laika gaitā izplatās uz citām locītavām: ceļa, potītes, kāju locītavām. Tā rezultātā var rasties poliartrīts.
4. Mīkstie audi tiek iekļauti iekaisuma procesā, kas izraisa flebītu vai celulītu.
5. Vēl viena izplatīta podagras komplikācija ir nieru akmeņi, kas veidojas, palielinoties sāļu koncentrācijai urīnā un kristalizējoties. Urolitiāze ir arī nopietna podagras komplikācija. Ir akmeņi urāti. Tās kļūst par galveno akūtu un hronisku nieru mazspēju. Dažreiz tas var izraisīt pacienta nāvi. Šī podagra komplikācija rodas 60 - 75% pacientu. Šajā slimībā bieži tiek ietekmētas nieres. Notiek podagra nieru vai podagras nefropātija. Šī ir koncepcija, kas apvieno daudzas nieru slimības, kas saistītas ar podagru. Šī slimība rodas 10-25% pacientu ar podagru. Urīna plūsmu var bloķēt akmeņi nierēs. Tas var izraisīt sāļu koncentrācijas palielināšanos urīnā, grūtības un sāpes urinējot. Tas palielina urīnceļu infekciju rašanās risku. Sāpes pastiprinās, kad akmeņi sāk pārvietoties zem uretera. Nieru akmeņu veidošanās zona var kļūt par iegurņa reģionu, nieru iegurni, urēteri. Šīs podagras komplikācijas ne tikai pasliktina nieru darbību, jo sāļu uzkrāšanās tās audos. Rezultātā palielinās asinsspiediens. Pēc daudziem gadiem tas viss izraisa hronisku nieru mazspēju, kas izraisa nāvi, bet pacientiem ar podagras nefropātiju ir aizliegts:
   • siltums
   • garas termiskās procedūras,
   • pārēšanās
   • alkoholiskie dzērieni
   • dažas zāles.

Ko darīt slims?

• dzert daudz šķidrumu (vairāk par diviem litriem dienā),
• ņem minerālu sārmu ūdeni
• radīt aktīvu dzīvesveidu
• iesaistīties fizioterapijā.

Atbrīvojiet pacienta stāvokli un atvieglojiet iekaisumu uzbrukuma laikā, palīdzot nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem - NPL. NSPL nepanesamības gadījumā svarīga ir kolhicīna lietošana.

Podagra psiholoģisko ietekmi ir pētījusi Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests. Viņa secināja, ka podagra var izraisīt negatīvas izmaiņas cilvēka uzvedībā un garastāvoklī. Smaga sāpes, kas saistītas ar podagru, var mazināt pacienta spēju pārvietoties un mijiedarboties ar vidi. Šis mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt trauksmi vai depresiju.

Podagra izraisa augstu asinsspiedienu, koronāro sirds slimību un sirds mazspēju. Hiperurikēmija ir saistīta ar paaugstinātu nāves risku no sirds slimībām. Pētījumi 2009. gadā parādīja, ka podagras slimības attīstība var veicināt holesterīna un lipīdu palielināšanos.

Pētījuma rezultāti, kas publicēti 2006. gada augustā žurnālā „Artrīts un reimatisms”, parādīja, ka podagra palielina sirdslēkmes risku vīriešiem, kuriem nebija iepriekšēju sirds problēmu.

• Katarakta
• Sausa acu sindroms.
• Komplikācijas plaušās (dažreiz urīnskābes kristāli veidojas pat plaušās).
• Saistīto slimību biežuma palielināšanās (arteriālā hipertensija, cukura diabēts, ateroskleroze, hipertrigliceridēmija).
• Neiroloģiskas problēmas: atmiņas zudums, lēna domāšana.

Apstrādāt podagra uzbrukumus?

1. Jūs varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).
2. Glikokortikosteroīdu zāles.
3. Sāpīgas locītavas vajadzības ir pilnīgas.
4. Aukstu var pielietot slimajai locītavai.
5. Ievērojiet pareizo diētu.
6. Hroniskā slimības gaitā radons un ūdeņraža sulfīda vannas, kas samazina urīnskābes līmeni, ir ieguvums.
7. Fiziskā terapija, termiskās procedūras, ko var veikt tikai starp uzbrukumiem, var ievērojami atvieglot pacienta labklājību.
8. Fizikālā terapija un termiskās procedūras var aizstāt terapeitisko pretiekaisuma plāksteri Nanoplast forte, kas nodrošina paātrinātu vielmaiņu un uzlabo asinsriti un limfas cirkulāciju skartajā zonā. Nanoplasts tiek pielietots kursos. Turklāt nanoplasts nesatur hormonus, NPL un tam nav blakusparādību.

Ko darīt, lai izvairītos no podagras komplikācijām?

Ja slimība netiek ārstēta, lai sāktu, šāda notikumu gaita var izraisīt nopietnas podagras komplikācijas: nieru akmeņi, sirds problēmas, redzes problēmas, locītavu deformācija. Labākais veids, kā novērst podagras komplikācijas, ir ievērot ārsta norādījumus, lai pārvaldītu pacienta stāvokli. Ir vairāki dažādi narkotiku veidi, kas samazina urīnskābes līmeni. Ja uzturā ar zālēm saglabājat zemu urīnskābes līmeni, jūs varat ne tikai samazināt podagras komplikāciju risku, bet arī samazināt pacienta locītavu deformācijas izredzes.

Kā jau minēts, palīdz novērst NSAID, kā arī Nanoplastas slimības uzbrukumus.

Kas ir labs nanoplasts?

1. Nanoplasts efektīvi mazina sāpes.
2. Nanoplasts palīdz jums justies labi.
3. Nanoplasts darbojas ilgāk nekā ziedes un krēmi.
4. Nanoplasts veicina locītavu audu dabisko atjaunošanos.

Tātad, podagra ir daudz briesmīgu komplikāciju, bet tos var izvairīties, ja apsverat visus ārsta ieteikumus.

Podagra

Podagra - reimatiska patoloģija, ko izraisa urīnskābes sāls kristālu nogulsnēšanās - urāti locītavās, tad nierēs. Podagras klīniku raksturo recidivējoši un progresējoši artrīta uzbrukumi ar intensīvu sāpēm un tophi veidošanās, podagras mezgli, kas izraisa locītavu deformāciju. Nākotnē tiek ietekmētas nieres, var attīstīties urolitiāze un nieru mazspēja. Podagras diagnosticēšanai tiek pārbaudīts sinoviāls šķidrums urātu klātbūtnē, skarto locītavu rentgena izmeklēšana. Podagras ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu (NPL, glikokortikoīdi), samazinot urīnskābes līmeni asinīs un normalizējot uzturu.

Podagra

Podagras patoģenēzes pamatā ir vielmaiņas traucējumi, ko izraisa organisma purīna metabolisma regulēšana un kas izraisa urīnskābes un tā atvasinājumu - skābā urāta sāļu - uzkrāšanos. Palielināta urīnskābes koncentrācija (hiperurikēmija) asins plazmā un urātu nogulsnēšanās ir to pastiprinātas sintēzes un izdalīšanās samazināšanās urīnā rezultāts. Urāta mikrokristāli uzkrājas locītavu dobumos, attīstoties podagras iekaisumam, kā arī nierēs, izraisot podagras nefropātiju. Podagra parasti skar pacientus pēc 40 gadiem, savukārt vīriešiem to konstatē 20 reizes biežāk nekā sievietēm.

Podagra klasifikācija

Podagras klīnikā ir nieru, vielmaiņas un jauktas formas. Podagras nieru formu raksturo vielmaiņas formas urīnskābes ekskrēcijas samazināšanās, tās pārpalikums; jaukta forma apvieno mērenu sintēzes pārkāpumu un urīnskābes izņemšanu no organisma.

Atkarībā no cēloņiem, kas izraisa slimības attīstību, podagra var būt primāra vai sekundāra. Primāro podagru bieži izraisa ģenētiskie defekti un fermentu apmaiņa, kas iesaistīti purīnu apmaiņā un urīna sāļu izdalīšanos. Podagras attīstības faktori ietver pārmērīgus un vienveidīgus ēšanas paradumus, palielinātu gaļas un alkohola patēriņu, neaktīvu dzīvesveidu. Sekundārais podagra ir citu slimību sekas - nieru patoloģijas ar traucētu funkciju, asins slimības (leikēmijas, limfomas, policitēmija), psoriāze, narkotiku terapija ar citostatiku, salurētiķi un citas zāles.

Klīniskā klasifikācija identificē septiņus podagras gaitas veidus: tipisks (klasisks) akūta podagras artrīta uzbrukums, infekcijas-alerģiska tipa poliartrīts, subakūts, reimatoīdais, pseudoflegmonālais, periartritiskais un oligosimptomātiskais variants.

Podagras simptomi

Podagra klīnikā ir 3 fāzes: premorbid, periodisks un hronisks.

Premorbid fāzi raksturo asimptomātiska urēmija un vēl nav podagra. Laboratorijas līmenī hiperurikēmiju konstatē 8-14% pieaugušo. Pēkšņu podagras fāzi raksturo akūtas artrīta uzbrukumu epizodes, kas mainās ar asimptomātiskiem periodiem. Hroniskas podagras formas izpausmes ietver podagras mezglu (tophi) veidošanos, podagras artrīta hronisku gaitu, papildus locītavu izpausmes nieru bojājumu veidā (50-70% klīnisko gadījumu).

Klasisks akūta podagras artrīta uzbrukums attīstās 50-80% pacientu. Parasti pēkšņa parādīšanās, biežāk naktī. Primāro podagras lēkmi bieži izraisa alkohols, taukaini pārtikas produkti, traumas, hipotermija. Podagra uzbrukumu raksturo asas sāpes 1. kāju metatarsofalangālās locītavas, febrilā sindroma, locītavas pietūkuma, spīduma un hiperēmijas jomā virs tās, locītavas disfunkcijas. Pēc 3-10 dienām podagras lēkme izzūd, pazūdot visām pazīmēm un normalizējot funkcijas. Pēc dažiem mēnešiem un pat gadiem var attīstīties atkārtots podagras uzbrukums, bet katru reizi starplaiku intervāli saīsinās. Vīriešiem primārais podagras uzbrukums bieži notiek monoartrīta veidā ar pēdu locītavu bojājumiem, sievietēm, oligo- un poliartrītu, iesaistot roku locītavas.

5% pacientu attīstās infekcijas-alerģiska tipa ar podagru. Šo podagras formu raksturo migrējošas sāpes vairākās locītavās, strauja iekaisuma pazīmju regresija, kā tas ir infekcijas-alerģiskas poliartrīta klīnikas gadījumā. Tipiska sāpju lokalizācija pirmajās metatarsofalangālās locītavu un mēreni izteiktās bojājumu pazīmēs ir raksturīga podagras gaitas subakūtam variantam. Subakūtas podagras gadījumā jauniem pacientiem var rasties vidēja un liela locītavu mono- vai oligoartrīts.

Reostoidai līdzīga podagras forma atšķiras ar roku locītavu primāro interesi mono- vai oligoartrīta formā. Pseudoflegmonozā podagra gadījumā novērojama lokalizācijas monoartrīts ar locītavu un para-locītavu audu iekaisumu, drudzi. Klīnikā šī iespēja atgādina flegmona vai akūta artrīta gaitu. Zema simptomu varianta podagras gaitu raksturo vieglas, nolietotas pazīmes - neliela sāpes, vājš ādas hiperēmija skartajā zonā.

Periartritisko podagru raksturo bursa un cīpslu (parasti papēža) bojājumi ar neskartām locītavām. Turpmāk tiek pievienotas hroniskas podagras artrīta parādības ar kāju locītavu bojājumiem, to konfigurāciju un stīvumu; locītavu audu deformācijas, kaulu augšana; kontraktūras, lūzumi ceļa un potītes locītavās, pirkstu nepilnīga izkliedēšana. Ņemot vērā iepriekš minēto, podagras lēkmes turpinās ar iespējamu podagras statusa attīstību - artrīta saasināšanās ar hronisku para-locītavu audu iekaisumu sakarā ar to infiltrāciju ar sāļiem. Smagu podagras lēkmju rezultātā pacienti zaudē spēju strādāt un fiziskās aktivitātes.

Ar garu podagru (ilgāk par 5-6 gadiem) un augstu hiperurikēmijas vēsturi parādās specifiskas pazīmes - tophi vai podagras mezgli, kas ir urāta kristālu uzkrāšanās mīkstajos audos. Mīļākie topu lokalizācijas apgabali ir auskari, zemādas audumi apakšdelmos, elkoņiem, pirkstiem, kājām, kājām, augšstilbiem. Podagra uzbrukumu laikā tophi var atvērt ar baltu izplūdi.

Podagra komplikācijas

Hiperurikēmija un urāta sāļu uzkrāšanās podagros izraisa to nogulsnēšanos nierēs, attīstoties nefropātijai; podagras nefrīts, ko raksturo proteinūrija, mikrohematūrija, cilindrūrija; arteriālo hipertensiju ar turpmāku pāreju uz hronisku nieru mazspēju.

40% pacientu attīstās urolitiāze ar nieru kolikām podagras lēkmes augstumā, ar komplikācijām pielonefrīta formā.

Podagra diagnoze

Pacientiem ar aizdomām par podagru ieteicams konsultēties ar reimatologu un urologu. Pilnīgs asins skaits bez artrīta lēkmes nav mainīts; uzbrukuma laikā kreisajā pusē notiek leikocītu formulas neitrofilā novirze, palielinoties ESR. Asins bioķīmiskā pārbaude podagras paasinājuma laikā atklāj urīnskābes, fibrīna, seromucoīdu, sialskābes, haptoglobīna, γ- un α2-globulīnu pieaugumu.

Par locītavu radiogrāfiju tiek konstatētas hroniskas podagras artrīta raksturīgās izmaiņas. Rentgena attēlā atklājas osteoporozes klātbūtne, kuras fonā tiek noteikts apgaismības fokuss epifizu un locītavu, kas ir līdz 2-3 cm, reģionā; ar dziļu nolaidību no procesa - kaulu epifīzes iznīcināšanu ar to aizvietošanu ar urāta masu uzkrāšanos. Speciālās podagras pazīmes pēc rentgenogrammas tiek noteiktas pēc 5 gadiem pēc slimības izpausmes.

Par locītavu šķidruma uztveršanu pavadiet locītavas punkciju. Mikroskopiskā sintētiskā šķidruma analīze podagra atklāj nātrija urāta mikrokristālu klātbūtni tajā. Pētījumā ar materiālu, kas iegūts ar tophusa biopsiju, tiek konstatēti urīnskābes kristāli. Nieru ultraskaņas laikā tiek noteikta urāta akmeņi.

Diagnostikas marķieri podagra ir:

• mikrokristāliskais urāts sintēzes šķidrumā;
• laboratoriski apstiprināts topi ar kristālisko urātu nogulsnēšanos;
• vismaz sešu šādu pazīmju klātbūtne: anamnēzē ir vairāk nekā viens akūta artrīta lēkme; maksimālās locītavu iekaisuma pazīmes akūtā fāzē; ādas apsārtums pār iekaisuma locītavu; monoartikulārs bojājums; pirmās metatarsofalangālās locītavas sāpes un pietūkums vienā pusē; pēdas loka sakāves vienpusējs raksturs; topu tipa mezgli; asimetriska locītavas pietūkums; hiperurikēmija; radioloģiski definētas subortikālās cistas bez erozijas; mikrofloras augšanas trūkums locītavu šķidruma aizmugurē.

Podagra ārstēšana

Galvenais podagras ārstēšanas princips ir kontrolēt urīnskābes saturu, nomācot tās produktus un paātrinot izvadīšanu no organisma. Piešķirta diētai, kas izslēdz zivju un gaļas buljona, dzīvnieku, nieru, aknu, plaušu un alkohola patēriņu. Uzturā tiek ieviests ierobežojums pākšaugiem un dārzeņiem (pupas, zirņi, pupas, spināti, skābenes, redīsi, baklažāni, sparģeļi, ziedkāposti), sēnes, kaviārs, dažas zivis (sardīnes, siļķes uc). Podagras gadījumā kaloriju nepieciešamība tiek apmierināta ar ogļhidrātu pārtikas produktiem, tāpēc pacientiem jākontrolē to svars. Mērenā daudzumā ir atļauts ēst olas, graudus, liesās zivis, jēru, liellopu gaļu. Ja podagra dēļ ir nepieciešams ierobežot sāls slodzi un saņemt pietiekamu daudzumu šķidruma (līdz 3 litriem dienā).

Podagras ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz akūtu podagras uzbrukumu mazināšanu, to profilaksi nākotnē, novēršot urātu nokļūšanu locītavās un nierēs. Podagra uzbrukumu atvieglošanai tiek izmantoti NPL (indometacīns), augu alkaloīdi (kolhicīns), vietējās ziedes un gēli. Kā podagras terapija pret ķirurģiju, kolhicīns tiek nozīmēts nelielās devās vai prethiperikēmiskiem līdzekļiem. Podagras ārstēšanas mērķis ir samazināt urīnskābes koncentrāciju asinīs 2 reizes zemāk par normu, kas nepieciešama, lai izšķīdinātu urāta kristālus. Lai aktivizētu urīnskābes izdalīšanos, tiek izrakstīti uricosuriskie preparāti - probenecīds, sulfinpirazons, azapropazons, benzbromarons. Ar urīnskābes ražošanas kavēšanu ir alopurinols.

Ar netipisko podagras formu, kas notiek ar intraartikulārās efūzijas uzkrāšanos, tā ir punkta evakuācija. Ārstniecisku hemokorrekcijas sesiju mērķis ir samazināt urīnskābes un urāta sāļu koncentrāciju, nomākt iekaisumu un samazināt uzņemto zāļu devu. Fizioterapija un spa procedūras podagras ārstēšanai tiek veiktas remisijas stadijā. Akūtajā fāzē iesaistītā locītavas reģiona ultravioletā starojuma vadīšana dažos gadījumos palīdz apturēt podagras rašanos.

Podagra prognoze un profilakse

Agrīna atpazīšana un racionālas ārstēšanas uzsākšana sniedz prognozētus rezultātus. Podagra prognozes pastiprinoši faktori ir jauni (līdz 30 gadiem), urolitiāzes un urīnceļu infekciju kombinācija, pastiprināta somatiskā vēsture (cukura diabēts, arteriāla hipertensija), nefropātijas progresēšana.

Ķīmijterapijas laikā, kā arī pacientiem ar audzēja dezintegrācijas un nekrozes draudiem ir jāapsver nepieciešamība novērst podagru. No pirmās ķīmijterapijas kursa dienas ir jāparedz hiporicēmiskie līdzekļi (allopurinols). Jaunu podagras paasinājumu novēršana ir atkarīga no ūdens un sāls režīma, diētas, svara kontroles. Klātesošo radinieku klātbūtnē citiem ģimenes locekļiem ieteicams uzraudzīt urīnskābes līmeni.

Podagra: slimības cēloņi, izpausmes un terapeitiskā korekcija

Pirmkārt, redzēsim, kas ir podagra. Podagra ir vielmaiņas patoloģija, kuras patogenēzes būtība ir urātu nogulsnēšana dažādos cilvēka ķermeņa audos.

Hiperurikēmiju (paaugstinātu urīnskābes līmeni asinīs) klīniski konstatē 4-10% iedzīvotāju. Galvenais saslimšanas biežums ir: vīriešiem 40-50 gadu vecumā un sievietēm 60 gadus veciem un vecākiem.

Mūsu rakstā mēs detalizēti apskatīsim podagras veidus, simptomus un ārstēšanas metodes, kā arī slimības profilakses principus. Fotogrāfijā parādītais slimības veids.

Nedaudz vēstures

Pirmo reizi minēts podagra Hipokrāts. Vairāk nekā pirms diviem tūkstošiem gadu viņš uzzīmēja paralēli pārtikas bagātīgajai absorbcijai un simptomu sezonālām izpausmēm, un vairāki zinātnieki gadsimtiem ilgi ir rakstījuši monogrāfijas par šo tēmu.

1776. gadā zviedru ķīmiķis K.V. Scheele atklāja urīnskābi, bet tikai 1797.gadā angļu k. Wollaston pierādīja, ka tajā ir izkausētais podagras mezglu nogulsnes.

Vēsturiski cilvēki ar pārtikušām iedzīvotāju grupām galvenokārt cieš no podagra uzbrukumiem. Tāpēc to sauca par „karaļu slimību” vai “aristokrātu slimību”.

Podagēnais pamats podagrai

Podagras cēloņus var iedalīt primārajos un sekundārajos.

Galvenie iemesli ir šādi:

• metabolisko enzīmu ģenētiskais defekts;
• hroniska ilgstoša hiperurikēmija.

Sekundārie faktori ir šādi:

• aptaukošanās;
• cukura diabēts;
• hipolipoprotoēmija;
• arteriālā hipertensija.

Chemotactic vielas mobilizē leikocītus, tās uzkrājas vietās, kur ir maksimāli uzkrājušies kristāli: nierēs, skrimšļos, ādā. Tas noved pie granulomu un podagras konusu veidošanās. Arī urāta kristāliem piemīt īpašības, kas uzkrājas nierēs un izraisa nefropātiju.

Tomēr urātu nogulsnēšanas mehānisms nav pilnīgi skaidrs. Nepietiekams audu vaskularizācija noved pie tā, ka ievērojama daļa urātu tiek nogulsnēta skrimšļos un cīpslās. Tas noved pie podagras artrīta progresīviem uzbrukumiem, kas turklāt, ņemot vērā slimības paasinājumu, atkārtojas.

Galvenais podagras artrīta patoloģiskais process ir nātrija urāta kristālu veidošanās.

Podagra klasifikācija

Podagru parasti klasificē pēc vairākiem kritērijiem: pēc etiopatogenētiskās iezīmes, urīnskābes uzkrāšanās īpatnībām un slimības gaitā.

Atbilstoši etiopatogenētiskajai iezīmei šī slimība tiek iedalīta:

• primārais podagra (idiopātisks);
• sekundārā podagra (iegūta no citas slimības vai medikamentiem).

Primārajos podagros bieži tiek atklāti fermentu, kas ir tieši iesaistīti purīnu apmaiņā un sāļu izdalīšanā no organisma, ģenētiskie defekti un hipofunkcijas. Iemesli, kas ietekmē idiopātisko podagru attīstību, ietver bagātīgu un vienotu uzturu, lielu gaļas produktu un alkoholisko dzērienu daudzuma izmantošanu, kā arī mazkustīgs dzīvesveids var veicināt podagras attīstību.

Sekundāro podagras cēloņi parasti rodas no citām slimībām. Tas var būt nieru pārkāpums un to attīstības patoloģija.

Vai tas var būt saistīts ar tādām slimībām kā policitēmija, limfoma, leikēmija, psoriāze. Citostatisko, salurētisko un citu šāda veida zāļu lietošana terapeitiskiem nolūkiem var izraisīt arī slimības.

Atbilstoši klastera īpatnībām podagra ir sadalīta šādās grupās:

Metabolisma podagru raksturo urīnskābes veidošanās pārpalikums, savukārt nieru forma, gluži pretēji, ir pazemināta urāta sekrēcija. Jaukta forma nozīmē apmierinošus skābes sintēzes pārkāpumus un izvadīšanu no organisma.

Saskaņā ar klīnisko gaitu slimība ir sadalīta šādās formās:

• asimptomātiska hiperurikēmija;
• akūts artrīts (podagra);
• podagra;
• urolitiāze.

Tāpat saskaņā ar klīniskajām pazīmēm izšķir 7 podagras klasifikācijas veidus:

1. Klasisks podagras artrīts.
2. Infekciozais-alerģisks poliartrīts.
3. Subakute.
4. Reimatoīdais līdzīgs.
5. Pseudoflegmonisks.
6. Periartrīts.
7. Malosimptomātiska.

Podagras simptomi

Vienkārši sakot, galvenie simptomi ir locītavu iekaisums, asas sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Bieži podagra ietekmē lielā pirksta, ceļa, rokas locītavu.

Skartās locītavas pietūkums, āda šajā brīdī mazina un spīd. Pieskaršanās vieta ir karsta.

Visbiežāk uzbrukums sākas naktī vai agri no rīta un ilgst vairākas dienas, tomēr ir gadījumi, kad uzbrukums ilgst vairāk nekā nedēļu. Ja nav ārstēšanas un uzbrukuma atkārtošanās, var ciest citas locītavas, iespējams, bojātas slimības.

Podagras klīniskajā gaitā ir trīs posmi:

1. Premorbid - būtībā šis posms vēl nav podagra, jo tas ir saistīts ar asimptomātisku urikēmiju. Visbiežāk konstatēts 10% pieaugušo iedzīvotāju.
2. Intermitējošs - šajā posmā asimptomātiska urēmija, kam seko akūta artrīta uzbrukumi.
3. Hronisks - šīs fāzes galvenās izpausmes ir tophi (podagras mezglu) veidošanās. Un arī 60% nieru bojājumu gadījumu.

Infekciozā-alerģiskā poliartrīta gadījumā sāpes ir migrējošas dabā, un ar subakūtu smagu saspiešanas sāpes lokalizējas lielā pirksta metatarsophalangeal locītavā. Reimatoīdā forma ietekmē roku locītavas, iekaisuma lokalizācija dažādās locītavās, kā arī drudzis ir raksturīgs pseudoflegmaniskajam apakštipam. Malosimptomātiskais apakštips attaisno tā nosaukumu un to raksturo neliela sāpes un hiperēmija skartajā zonā.

Viņi arī izceļ periartrisko formu, kurā bojājums notiek visbiežāk ar kalkulārām cīpslām, ja locītavās nav iekaisuma. Podagras locītavām ir raksturīga deformācija, kaulu augšanas veidošanās, slimības skartā persona var justies kā ceļgala un potītes plaisas.

Elkoņa locītavas podagra nozīmē kustības ierobežošanu plecu joslā, akūtas sāpes un drudzi, plecu locītavas podagru raksturo arī stipras sāpes, temperatūra un pietūkums iekaisuma vietā. Sāpīgums pieaug.

Podagras potītes izraisa sāpes, kas rodas ar nelielu kustību un pieskārienu, ādas iekaisuma vietā spīd un mirgo. Aizdegšanās locītava ir karsta līdz pieskārienam, uzbrukums parasti sākas naktī.

Ar podagras ilgstošām izpausmēm, vairāk nekā piecus gadus, pacientiem ir tophus, kas uzbrukumu laikā var tikt atvērts. Ja jūs nedarbosies, pastāvīgie artrīta uzbrukumi radīs nopietnas sekas, locītavu kustības kustību un invaliditāti.

Podagra komplikācijas

Neārstēta slimība ir piepildīta ar nevēlamām vietējām un sistēmiskām reakcijām. Podagra var dot nelielas komplikācijas un ļoti nopietnas. To vidū ir: išēmija, osteoporoze, vielmaiņas traucējumi, nefrīts un hipertensija, kas galu galā draud kļūt par hronisku nieru mazspēju.

Arī viens no nepatīkamajiem podagras sarežģījumiem ir tophi, kā minēts iepriekš, tie satur urīnskābes kristālu nogulsnēšanos. Bez pienācīgas ārstēšanas daži topi sasniedz golfa bumbas izmēru. Gadu gaitā šie mezgliņi korozē kaulu no iekšpuses, kas izraisa pastāvīgu sāpes.

Podagras artrīts ir vēl viena nevēlama reakcija, ko raksturo lieko sāļu uzkrāšanās locītavās un to koncentrācijas palielināšanās asinīs. Ar lielā pirksta locītavas sakāvi sāpes palielinās, ja ļausit šim procesam attīstīties, tad cieš citas locītavas, kā rezultātā pacients var nopelnīt poliartrītu.

Var ciest un mīkstus ķermeņa audus. Flebīts un celulīts apdraud pacientu, kurš cieš no podagras.

Vēl viena ļoti nopietna komplikācija ir nieru akmeņu veidošanās. Savukārt nieru slimība izraisa nieru mazspēju. Uh

Tas ietekmē asinsspiediena paaugstināšanos pacientam. Diemžēl šī komplikācija ir diagnosticēta 65% pacientu ar podagru un var būt letāla.

Podagra diagnoze

Ne vienmēr ir viegli diagnosticēt podagru. Pirmkārt, slimība būtībā turpinās tādā pašā veidā kā parastais artrīts, otrkārt, pacients neko nepārdomā par uzbrukumiem.

Ja jums ir aizdomas par podagru, ieteicams nekavējoties konsultēties ar reimatologu, ieteicams arī konsultēties ar urologu. No pareizi iedalītajām diagnostikas darbībām atkarīgs no diagnostikas ātruma.

Šīs slimības izpētes metodes ir laboratorijas testi un instrumentālā diagnostika. Personai ar aizdomām par podagru tiks noteikta vispārēja un bioķīmiska asins un urīna analīze. Analīzes kontekstā atklājas fibrīna, urīnskābes koncentrācijas palielināšanās dažos citos rādītājos.

Dažādās laboratorijās atsauces skābes koncentrācija var atšķirties, bet aptuvenās vērtības ir norādītas tabulā:

Iespējamas podagras komplikācijas

Rentgena podagra

Podagra ir diezgan bīstama slimība, kas var negatīvi ietekmēt daudzu orgānu un ķermeņa sistēmu darbību. Sāļu vielmaiņas traucējumu dēļ urīnskābes urāti (sāls kristāli) tiek nogulsnēti locītavās, orgānos un mīkstajos audos. Podagras sāpes var būt nepanesamas, notiek jebkuras kustības laikā. Tādēļ cilvēks nespēj vadīt normālu dzīvi.

Slimību attīstības mehānismi

Parasti šī slimība ietekmē mazās locītavas, visbiežāk apakšējās ekstremitātes, un retāk - lielākās, piemēram, plecu, ceļa un gūžas locītavas. Uzlabotos gadījumos podagra, papildus ierobežotai mobilitātei, var izraisīt nopietnas citu orgānu slimības un pat invaliditāti.

Ar sāļu uzkrāšanos locītavās ir stipras sāpes, kas kļūst pastāvīgas. Pat vieglākais pieskarties skartajai locītavas zonai var būt sāpīga sajūta. Ir svarīgi atzīmēt, ka podagra var notikt vienu reizi, un pēc tam ilgu laiku, pat daudzus gadus, nonāk atlaišanā un pēc tam jūtama vēlreiz.

Vairumā gadījumu šī slimība rodas nepietiekama uztura dēļ. Pārmērīgs sāļa un taukainu pārtikas produktu patēriņš izraisa tādas parādības kā sāļu uzkrāšanās locītavās, orgānos un audos. Pastāv riska grupa, kas ietver cilvēkus ar noslieci uz sāļu vielmaiņas traucējumiem organismā, kam ir noteiktas slimības. Ir vairāki faktori, kas ietekmē slimības attīstību:

• neracionāls gaļas un karstu garšvielu patēriņš;
• pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana;
• ģenētiskā nosliece;
• nieru slimības, slimības, kas pārkāpj urātu sintēzi;
• endokrīnās sistēmas anomālijas;
• ķermeņa sistēmiskā disfunkcija (hipodinamija);
• bieža hipotermija.

Podagras simptomi

Ir vairāki simptomi, kas kopīgi norāda podagru:

• sāpes, pārvietojoties;
• krīze locītavās, kas rada lielu slodzi;
• vietējā temperatūras paaugstināšanās;
• ādas apsārtums sāļu nogulsnēšanas vietā;
• nejutīgums skartajos locītavās.

Sāpes var rasties ar jebkuru slodzi, pastāvīgām kustībām, ķermeņa nonākšanu nepareizā stāvoklī. Atpūtas laikā sāpes pazūd un atkal parādās kustībā. Ar lielu sāļu uzkrāšanos locītavās sāpju sindroms izpaužas neatkarīgi no slodzes, kas pavada jebkuru kustību.

Temperatūras paaugstināšanās notiek tieši skartās locītavas rajonā. Numbums var izplatīties uz visu ekstremitāti. Kaulu augšana sāls nogulumu dēļ saspiež nervu galus, dažreiz bojā locītavas apkārtējos muskuļus un izraisa iekaisuma procesu, kas būtiski ierobežo locītavu mobilitāti.

Sāls nogulsnes podagrā bieži izpaužas kā akūta artrīta uzbrukumi. Sāpes sindroms rodas naktī, pacients var pat pamosties no stipras sāpes. Tajā pašā laikā ir arī locītavas pietūkums, ādas apmaina.

Pēc tam šie simptomi var kļūt hroniski, kas parasti izraisa neatgriezeniskus procesus. Ja sākat podagru, skartā daļa sāk deformēties. Persona var kļūt par invalīdu ekstremitāšu izmaiņu dēļ, pastāvīga dzīvesveida uzturēšana kļūst neiespējama.

Podagra var novest pie pēdas deformācijas, kā rezultātā būs grūti uzņemt kurpes un bez papildu atbalsta saglabāt līdzsvaru pārvietojoties.

Vienlaicīgas slimības

Sāls nogulsnes locītavās var izraisīt daudzas komplikācijas visās ķermeņa sistēmās. Ņemot vērā šādu patoloģisko sāls vielmaiņu, var attīstīties vairākas slimības, kas pasliktina podagras gaitu. Šādos gadījumos integrēta pieeja ārstēšanai.

Tipiska slimības komplikācija ir nieru akmeņu uzkrāšanās.

Slodzes, kas saistītas ar podagru:

• flebīts;
• nefrīts;
• progresējoša ateroskleroze;
• neiralģija;
• migrēna;
• neirastēnija;
• irīts, iridociklīts.

Ja podagras forma ir atstāta novārtā, nieres bieži tiek skartas. Šo parādību sauc par "podagru nierēm", un to raksturo tās funkciju pārkāpums. Ja kopā ar locītavu iekaisumu konstatē arteriālu hipertensiju vai cukura diabētu, tad tas var izraisīt akūtu nieru mazspēju (nieru mazspēju). 20% gadījumu akūta nieru mazspēja ar podagru ir letāla.

Podagra veicina nieru akmeņu veidošanos. Tas ir iemesls tādu slimību attīstībai kā destruktīva poliartrīts, osteoporoze, tophi veidošanās locītavās, mīkstajos audos un orgānos. Bieži podagra ir koronāro sirds slimību pavadonis.

Lai novērstu nopietnu komplikāciju rašanos, ir nepieciešama savlaicīga podagras ārstēšana. Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Speciālists veic pareizu diagnozi un paskaidros, kāda ārstēšana ir jāizmanto. Pašdiagnostika un mājas aizsardzības līdzekļu izmantošana var izraisīt neatgriezeniskas sekas un izraisīt komplikācijas.

Slimības un pirmās palīdzības ārstēšana uzbrukumā

Pirms ārstēšanas metožu izvēles ārsts ir jāpārbauda pacients, jāpārbauda simptomi un, pamatojoties uz to raksturu, jāizstrādā nepieciešamie pētījumi. Podagras diagnosticēšanai izmanto rentgena izmeklēšanu, termogrāfiju, artroskopiju, magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju.

Lai izvēlētos efektīvus terapeitiskos līdzekļus, ir ļoti svarīgi veikt pareizu diagnozi un noteikt precīzu locītavu, audu un orgānu bojājumu apmēru, lai noteiktu esošās komplikācijas. Podagra ārstēšana ir diezgan garš un sarežģīts process. Ir svarīgi ievērot īpašu diētu, pamatojoties uz tādu produktu izmantošanu, kas samazina sāļu uzkrāšanos un normalizē to izvadīšanu no organisma.

Parasti diēta neietver pikantu un ceptu ēdienu, taukainu buljonu, dažu augļu izmantošanu. Gaļas un zivju patēriņš ir ierobežots. Diēta ir jāiekļauj vairāk pārtikas produktu, piemēram, zaļumi, arbūzi, plūmes, hurma, melones. Alkohola un tabakas lietošanas noraidīšana ir ļoti svarīga, pretējā gadījumā var rasties komplikācijas.

Slimības ārstēšanai tiek lietoti pretiekaisuma līdzekļi, zāles, kas novērš urīnskābes veidošanos. Ja nepieciešams, izmantojiet kortikosteroīdu hormonus, kas maina urīna skābumu un novērš nieru akmeņu veidošanos. Ārstēšanai ir nepieciešamas asins attīrīšanas procedūras, izmantojot plazmaporēzes hemosorbcijas aparātu. Lai uzlabotu labklājību un novērstu sāpes, tiek izmantota fizioterapija. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, ja ir nepieciešams noņemt urīnskābes nogulsnes audos.

Ar akūtu sāpju uzbrukumu var izmantot alternatīvās medicīnas metodes, bet tikai tās, ko iesaka ārsts. Viņš sīki un kompetenti paskaidro, kā mazināt sāpes mājās. Speciālists izrakstīs zāles un ieteiks procedūras, kas palīdzēs ātri samazināt sāpes. Parasti ārsts iesaka lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. No netradicionālajām ārstēšanas metodēm ir labi mazināt sāpes, ja podagru saspiež no joda un aspirīna, ogļu un linsēklu eļļas.

Pareiza pieeja pirmās palīdzības sniegšanai novērsīs podagras saasināšanos, nodrošinās ātru sāpju atbrīvošanu bez jebkādām sekām.

Podagra profilakse

Lai efektīvi novērstu podagru, svarīgs ir sabalansēts uzturs un labs dzīvesveids. Ja persona saskaras ar šādu slimību, tad viņam visu mūžu būs jāievēro īpaša diēta, jo slimības cēlonis ir sāls vielmaiņas pārkāpums organismā.

Tas jo īpaši attiecas uz riskam pakļautiem cilvēkiem un slimībām, kas ir podagra kompanjoni. Ļoti noderīga vingrošana. Labs efekts dod iespēju izmantot masāžu, kas uzlabo asinsriti, kas veicina sāļu izņemšanu no tvertnēm.

Ir lietderīgi veikt terapeitiskās vannas, un peldēšana labi novērš sāpes. Uzklājiet augu infūzijas un novārījumus, pievienojot maksu par ārstniecības augiem: piparmētru, dilles sēklām, kliņģerīšiem un citiem. Kopumā profilaksei vajadzētu būt vērstai pret pārmērīgu sāļu veidošanos un nogulsnēšanos locītavās, orgānos un audos.

Ir svarīgi atzīmēt, ka profilaktiskie pasākumi ir efektīvi tikai ar podagras sarežģītu ārstēšanu, un tos ir jāparedz ārsts. To izmantošana palīdzēs izvairīties no atkārtošanās, taču beidzot nav iespējams izārstēt šo slimību.