Femorālās galvas osteomielīts

Medicīniskās iekārtas, ar kurām var sazināties

Vispārīgs apraksts

Augšstilba osteomielīts ir strutains ciskas kaula infekcijas iekaisums, kas skar visus kaulu elementus - kaulu smadzenes, faktisko kaulu audu un kaulu inteliģinālo audu - periosteumu.

Ja parādās osteomielīts, to sauc par akūtu. Ja osteomielīts rodas ilgu laiku, tas periodiski pasliktinās, to sauc par hronisku.

Jebkura kaula osteomielītu vienmēr izraisa patogēno mikroorganismu iekļūšana dažādos veidos. Ļoti reti osteomielīts nav infekciozs raksturs, un kaulu iekaisums turpinās imūnsistēmas aktivācijas fonā. Ciskas kaula osteomielīta cēloņi var būt:

mikrobu iekļūšana caur asinsvadiem augšstilbā no tālu infekcijas avota (hematogenozs osteomielīts); tieša iekļūšana kaulā traumās, lūzumos, operācijās uz ciskas kaulu (ne-hematogēna osteomielīts).

Pat pirms 25-30 gadiem bērnībā vairumā gadījumu akūta hematogēnā gūžas osteomielīta rašanās gadās, šobrīd gūžas osteomielīts ir tāds pats biežums bērniem un pieaugušajiem.

Gūžas osteomielīta cēloņi ir:

apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze; hroniska alkohola intoksikācija; cukura diabēts; imūndeficīts.

Gūžas osteomielīta simptomi

Slimība sākas vardarbīgi, palielinoties ķermeņa temperatūrai līdz 38-39 ° C, vispārējai sliktajai saasībai, vājumam. Intensīvas sāpes gūžas rajonā parādās un strauji aug, atkarībā no strutainā fokusa lokalizācijas augšējā vai biežāk augšējā augšstilba trešajā daļā. Ādas bojājuma zonā ir sarkana, palpācija ir stipri sāpīga, kustība ietekmētajā ekstremitātē izraisa nepanesamas sāpes. Ārējo iekaisuma pazīmju attīstība - apsārtums, pietūkums, stipras sāpes - liecina par skeleta strutaina iekaisuma iznīcināšanu un stresa atbrīvošanu starpmūzikas telpā. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, strauji palielinās intoksikācijas un organisma dehidratācijas simptomi. Neatvērta čūla klātbūtne augšstilba augšstilba un mīkstajos audos izraisa sepses attīstību. Tūska, ādas apsārtums palielinās, izplatās visā skartajā apakšējā ekstremitātē, attīstās ceļgala vai gūžas locītavas iekaisums - ekstremitāte uzņemas “piespiedu” stāvokli, kustība ekstremitātē nepastāv. Dažos gadījumos augšstilba ādai var atvērt čūlu ar fistulu, caur kuru atveras kaula un kaulu daļas (sekvesteri), ko papildina pacienta stāvokļa uzlabošanās un akūtas osteomielīta pāreja uz hronisku dūrienu.

Gūžas hronisku osteomielītu raksturo fistula klātbūtne gūžas apvidū, caur kuru atiet kaulu sekvesteri (iznīcināti, ko izraisa nemainīgs ciskas kaula iekaisums). Pastāvīgi plūstošu iekaisumu rezultātā kauls kļūst trausls un var rasties tā sauktie „patoloģiskie lūzumi” - kaulu lūzumi, kas rodas ar nelieliem vai pat nelieliem ievainojumiem.

Gūžas osteomielīta ārstēšana

Režģa osteomielīta ārstēšana ir tikai stacionārā. Aizdomas par osteomielītu ir indikācija ārkārtas hospitalizācijai negadījuma nodaļā vai strutainas operācijas nodaļā. Ārstēšana ir vērsta gan uz strutainā procesa izvadīšanu kaulos, gan uz attālā infekcijas avota likvidēšanu. Ārstēšana ir sarežģīta, sarežģīta. Dažāda veida ekstremitāšu imobilizācija, masveida antibiotiku terapija, ķirurģiska ārstēšana - infekcijas uzsūkšanās fokusa atvēršana, infekcijas izplatīšanās ķirurģiska profilakse.

Gūžas osteomielīta diagnostika

ķirurga konsultācijas; konsultācija ar traumatologu; Ciskas kaula rentgena starojums ciskas kaula skaitļotā tomogrāfija; laboratorijas testi atbilstoši indikācijām (pilnīgs asins skaits, urīna analīze, bioķīmiskā asins analīze).

Slimība (uz 100 000 cilvēkiem)

Kas jums jādara, ja Jums ir aizdomas par gūžas osteomielītu

Sēšanas asinis sterilitātei

Baktēriju klātbūtne asinīs (bakterēmija) var liecināt par osteomielītu.

Bioķīmiskā asins analīze

Osteomielīta gadījumā ir iespējams, ka normālā sārmainās fosfatāzes augšējā robeža asinīs tiek pārsniegta mazāk nekā 5 reizes.

Imunoloģiskie pētījumi

Osteomielītu raksturo antistreptolizīna-O koncentrācijas palielināšanās, kas liecina par streptokoku infekcijas klātbūtni organismā.

Simptomi

Mīlestība 2017-09-29 21:18:27

Elena 2017-09-24 18:58:16

Aleksandrs 2017-07-31 09:12:07

Lilija 2017-06-08 21:00:42

Алексей 2017-05-24 11:04:59

Julia 2017-05-20 14:28:26

Gulnara 2017-04-05 19:22:23

Svetlana 2017-03-26 15:44:27

Olga 2017-03-24 09:44:31

Maksharip 2017-03-01 22:05:58

Aleksandrs 2017-02-28 12:07:16

Michael 2017-02-08 03:23:19

Aleksandrs 2017-02-05 21:01:37

Svetlana 2017-01-20 00:00:33

Vakhtang 2017-01-11 04:45:16

Christina 2017-01-06 21:18:22

Elena 2016-12-21 01:32:23

Yana 2016-10-06 10:42:52

Yana 2016-09-30 15:37:21

Olga 2016-09-03 12:37:40

Romāns 2016-08-23 09:23:19

Valentīns 2016-08-19 14:24:26

Aleksandrs 2016-08-06 15:05:42

Aleksandrs 2016-08-06 15:02:38

Daria 2016-07-31 02:47:56

Viktorija 2016-07-22 14:10:21

Maral 2016-07-10 03:31:25

Tatjana K. 2016-06-22 23:02:48

Elena 2016-06-22 00:04:37

Jūlija 2016-06-14 14:13:11

Elena 2016-06-06 10:12:52

Larisa 2016-05-04 15:19:19

Daniel 2016-05-03 20:41:52

Mary 2016-04-15 23:26:55

Olga 2016-04-11 16:38:29

Aleksandrs 2016-03-31 00:44:37

Ramadāns 2016-02-22 14:11:09

Sergejs 2016-01-25 23:59:02

Elena 2016-01-24 11:50:05

Catherine 2015-11-26 18:53:17

Olga 2015-04-15 01:30:58

Aleksandrs 2015-04-02 23:04:45

Natālija 2015-03-08 14:19:55

Natali 2015-01-15 01:13:17

66 gadus vecais G. pacients saslimst ar akūtu 2 mēnešus pirms uzņemšanas mūsu nodaļā, kad viņa atzīmēja temperatūras pieaugumu līdz 38,4 grādiem. Celsija Nākamajā dienā sāpes atradās labajā pusē, strauji pasliktinoties, liekot apakšējo ekstremitāti. Pēc 10 dienām pacients gūžas locītavās kustību laikā. Pēc vizītes pie ārsta tika veikta iegurņa radiogrāfija, kas neatklāja patoloģiju. Turpmākajās nedēļās pacients ārstēja ambulatoro ārstēšanu ar koartartozes diagnozi, lietojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr viņas vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinājās: saglabājās stipras sāpes un drudzis virs 38 grādiem, pacients pārtrauca pārvietoties patstāvīgi un bija gulējis. Tā rezultātā viņa tika hospitalizēta vispārējā terapeitiskajā nodaļā, kur magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) atklāja pūlingu labā gūžas locītavas artrītu, kas kalpoja par pamatu pacienta pārnešanai uz strutainas operācijas nodaļu. Rentgena izmeklēšana (aptaujas attēli un datortomogrāfija - CT skenēšana) ļāva noteikt izteiktas kaulu destruktīvas izmaiņas augšstilba galvas un acetabuluma reģionā. Konservatīvas ārstēšanas mēģinājumi (antibakteriāla terapija, locītavas punkcija ultraskaņas kontrolē) bija neveiksmīgi. Febrila drudzis, intoksikācija, stipras sāpes saglabājās. Ar labas augšstilba galvas hematogēnās osteomielīta diagnozi, acetabulumu, strutainu koxītu (gūžas locītavas artrītu), pacients tika lietots. Veikta augšstilba galvas rezekcija, acetabuluma osteonecrsequestrectomy. Pēcoperācijas periodā pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojās. Pazudušas intoksikācijas, sāpes. Līdz brīdim, kad izrakstījās no slimnīcas, pacients sāka pārvietoties patstāvīgi, izmantojot papildu atbalstu.

Att. 1. Pārskatot rentgenogrammu, tiek konstatētas destruktīvas izmaiņas augšstilba galvas un acetabulārā jumta rajonā.

Att. 2. CT atklāja ievērojami lielāku kaulu struktūru iznīcināšanu. kas tas bija redzams pārskata attēlā.

Att. 3. Kaulu sekvestrācija acetabulumā.

Att. 4. MRI parāda gūžas pazīmes gūžas locītavā.

Att. 5. Radiogrāfs pēc augšstilba galvas resekcijas un acetabuluma osteonecrsequestrectomy.

Komentārs: Tas ir salīdzinoši reti sastopams hematogēnās osteomielīta izpausme pieaugušam pacientam (bērni un pusaudži bieži saslimst). Diemžēl šī bija viena no slimības novēlotas diagnozes faktoriem smagu kaulu iznīcināšanas stadijā. Veiktā darbība šajā situācijā bija optimāla. Viņa atļāva novērst smagu intoksikāciju, sāpes. Bet kādas ir nākotnes perspektīvas? Tā kā osteomielīta atkārtošanās gada laikā nav iespējama, teorētiski var ņemt vērā gūžas locītavas endoprotezes nomaiņu. Galvenā problēma ir tā, ka patoloģiskais process acetabulumā var izraisīt smagas strutainas komplikācijas pēc locītavu nomaiņas. Vai ir iespējams saglabāt funkciju (kustības) bez endoprotezēšanas? Jā, tas ir iespējams, bet ar zināmiem ierobežojumiem, ieskaitot ekstremitātes saīsināšanu. Runa ir par neoartrozes veidošanos rezekcijas zonā. Kā situācija attīstīsies šajā konkrētajā gadījumā, laiks parādīsies, jo pacients nesen tika atbrīvots no mūsu slimnīcas.

Femorālās galvas un acetabuluma hematogēnais osteomielīts ar gūžas locītavas artrītu

66 gadus vecais G. pacients saslimst ar akūtu 2 mēnešus pirms uzņemšanas mūsu nodaļā, kad viņa atzīmēja temperatūras pieaugumu līdz 38,4 grādiem. Celsija Nākamajā dienā sāpes atradās labajā pusē, strauji pasliktinoties, liekot apakšējo ekstremitāti. Pēc 10 dienām pacients gūžas locītavās kustību laikā. Pēc vizītes pie ārsta tika veikta iegurņa radiogrāfija, kas neatklāja patoloģiju. Turpmākajās nedēļās pacients ārstēja ambulatoro ārstēšanu ar koartartozes diagnozi, lietojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr viņas vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinājās: saglabājās stipras sāpes un drudzis virs 38 grādiem, pacients pārtrauca pārvietoties patstāvīgi un bija gulējis. Tā rezultātā viņa tika hospitalizēta vispārējā terapeitiskajā nodaļā, kur magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) atklāja pūlingu labā gūžas locītavas artrītu, kas kalpoja par pamatu pacienta pārnešanai uz strutainas operācijas nodaļu. Rentgena izmeklēšana (aptaujas attēli un datortomogrāfija - CT skenēšana) ļāva noteikt izteiktas kaulu destruktīvas izmaiņas augšstilba galvas un acetabuluma reģionā. Konservatīvas ārstēšanas mēģinājumi (antibakteriāla terapija, locītavas punkcija ultraskaņas kontrolē) bija neveiksmīgi. Febrila drudzis, intoksikācija, stipras sāpes saglabājās. Ar labas augšstilba galvas hematogēnās osteomielīta diagnozi, acetabulumu, strutainu koxītu (gūžas locītavas artrītu), pacients tika lietots. Veikta augšstilba galvas rezekcija, acetabuluma osteonecrsequestrectomy. Pēcoperācijas periodā pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojās. Pazudušas intoksikācijas, sāpes. Līdz brīdim, kad izrakstījās no slimnīcas, pacients sāka pārvietoties patstāvīgi, izmantojot papildu atbalstu.

Att. 1. Pārskatot rentgenogrammu, tiek konstatētas destruktīvas izmaiņas augšstilba galvas un acetabulārā jumta rajonā.

Att. 2. CT atklāja ievērojami lielāku kaulu struktūru iznīcināšanu. kas tas bija redzams pārskata attēlā.

Att. 4. MRI parāda gūžas pazīmes gūžas locītavā.

Att. 5. Radiogrāfs pēc augšstilba galvas resekcijas un acetabuluma osteonecrsequestrectomy.

Komentārs: Tas ir salīdzinoši reti sastopams hematogēnās osteomielīta izpausme pieaugušam pacientam (bērni un pusaudži bieži saslimst). Diemžēl šī bija viena no slimības novēlotas diagnozes faktoriem smagu kaulu iznīcināšanas stadijā. Veiktā darbība šajā situācijā bija optimāla. Viņa atļāva novērst smagu intoksikāciju, sāpes. Bet kādas ir nākotnes perspektīvas? Tā kā osteomielīta atkārtošanās gada laikā nav iespējama, teorētiski var ņemt vērā gūžas locītavas endoprotezes nomaiņu. Galvenā problēma ir tā, ka patoloģiskais process acetabulumā var izraisīt smagas strutainas komplikācijas pēc locītavu nomaiņas. Vai ir iespējams saglabāt funkciju (kustības) bez endoprotezēšanas? Jā, tas ir iespējams, bet ar zināmiem ierobežojumiem, ieskaitot ekstremitātes saīsināšanu. Runa ir par neoartrozes veidošanos rezekcijas zonā. Kā situācija attīstīsies šajā konkrētajā gadījumā, laiks parādīsies, jo pacients nesen tika atbrīvots no mūsu slimnīcas.

Gūžas locītavas osteomielīts: simptomi, slimības cēloņi un ārstēšanas līdzekļi

Sveiki, dārgie vietnes apmeklētāji! No raksta jūs uzzināsiet, kas ir gūžas locītavas osteomielīts. Šo slimību uzskata par diezgan reti, bet par to ir jāzina.

Slimības cēloņi var būt gan iekšēji, gan ārēji. Kaulu iekšpusē ir kaulu smadzenes.

Kad tajā veidojas iekaisuma process, izpaužas osteomielīts. Vispirms tā izplatās uz poraino vielu un pēc tam uz periosteum.

Slimības cēloņi

Uzziniet, kas ir osteomielīts, un kādi ir tā cēloņi. Ar šo slimību visbiežāk ir inficēti augšstilba kaulu kaula.

Smagu bojājumu raksturo liela stresa uzkrāšanās. Kad tas notiek, periosteum noņem un pārvietojas uz mīkstajiem audiem. Infekcija notiek tad, kad inficēšanās notiek ar iekšējo audu.

Putas un iekaisuma veidošanās izraisa stafilokoku. Patogēns patogēns izpaužas, kad ķermenis ir izsmelts, imūnsistēma ir samazināta un bieži rodas alerģiskas reakcijas.

Iekaisis kakls, vārās un pat parastas kariesas var izraisīt slimību. Šai slimībai ir ICD kods 10 - M 86.
Slimības var izraisīt šādi faktori:

• smagi apdegumi vai sala;
• stresa vide;
• smags vingrinājums;
• vīrusu elpceļu slimības;
• infekcija pēc artroplastikas;
• dažādas traumas;
• imunitātes vājināšanās.

Slimība notiek gan pieaugušajiem, gan bērniem. Slimība var būt jaundzimušā. Pusē izplatās sēžamvietas un neliela iegurņa zona.

Šajā gadījumā infekcija notiek ar asins plūsmu.
Dažos gadījumos no slimības attīstās sepse. Veicināt slimības varikozas vēnas, cukura diabēta vai iekšējo orgānu neveiksmes attīstību.
Infekcija var iekļūt caur asinīm, ja baktērijas nonāk atklātā lūzumā un infekcija iekļūst no blakus esošajām ķermeņa daļām.
Tie, kas pārvar šo slimību, var radīt nepatīkamas sekas.

Slimības simptomi

Atkarībā no slimības pakāpes simptomi var parādīties dažādos stiprumos.

Šeit ir galvenās pazīmes:

1. Asas un nepārtrauktas sāpes, pārvietojoties vai sāpot.
2. Vispārējs vājums.
3. Augsta temperatūra
4. Sarkanums skartajā zonā un audu pietūkums.

Pamatojoties uz noteiktiem simptomiem, tiek veikta diagnostika. Tas ir radiogrāfija, tomogrāfija un asins analīze.

Ir arī hronisks slimības veids, kas rodas sekundārās izpausmes laikā.
Pēc traumas osteomielīts izpaužas 1-2 nedēļās. Cēlonis var būt neapstrādāts brūces.

Kā diagnoze?

Pēc pirmajiem simptomiem ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Tiek izmantoti šādi diagnostikas pasākumi:

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!
Efektīvs gēls locītavām. Lasīt vairāk >>

1. Vispārēja urīna un asins analīzes analīze.
2. Glikozes tests. Tas tiek darīts, lai novērstu diabētu.
3. Sēšanas atvērta fistula.
4. Tiek veikta C reaktīvā proteīna analīze.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir noteikta datorizēta tomogrāfija vai radiogrāfiska metode. Lai noteiktu skarto teritoriju platību, tiek veikta MRI un ultraskaņa.

Slimības ārstēšana

Pēc diagnosticēšanas tiek dota ārstēšana un sniegta prognoze. Tajā pašā laikā tiek parakstīti pretiekaisuma un antiseptiskie preparāti, kā arī zāles imunitātes palielināšanai.

Ja ādai ir atvērta fistula un iekaisums, tad mērces tiek pielietotas ar ārstnieciskiem šķīdumiem un ziedēm.

Ar šo diagnozi tiek veikta stacionārā ārstēšana, ko veic ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.

Konservatīvie veidi

Tiek izmantotas šādas konservatīvas metodes:

1. Terapija ar antibakteriālām zālēm. Ir parakstīts Gentamicīns un ceftriaksons, kas pārmaiņus lieto Ciprofloxacin un Peflotsin.
2. Infekcija tiek izvadīta no organisma ar plazmasherēzi, lāzera iedarbību vai sāls šķīdinātājiem.
3. Lietotas zāles, lai uzlabotu imunitāti.
4. Lai normalizētu mikrofloru, izmantoja Bifiform un Linex.
5. Trental lieto, lai uzlabotu mikrocirkulāciju.
6. Vietēji izmantotie mērces ar dezinfekcijas ziedēm - Levosin un Levomikol.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana ietver dobuma atvēršanu ar noplūdi un drenāžas uzstādīšanu strūklas aizplūšanai.

Veic kaula izvadīšanu no kaula. Tas tiek darīts, lai tos atjaunotu.

Pēc operācijas nepieciešams uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un olbaltumvielām. Ir svarīgi pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu.

Cukura diabēta gadījumā svarīga ir glikozes līmeņa kontrole asinīs. Diagnosticējot šādu slimību, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no hronisku formu un komplikāciju rašanās.

Atveseļošanās periodā ieteicams izmantot fizioterapijas un fizioterapijas metodes. Lai atjaunotu ķermeni bieži piedzēries māmiņa.

Iespējamās komplikācijas

Pēc osteomielīta var rasties dažas komplikācijas. Vietējās sekas raksturo skrimšļu, kaulu un saistaudu bojājumi.

Šajā gadījumā var rasties kaulu deformācija, kontraktūra vai patoloģisks lūzums.
Biežas komplikācijas ir saistītas ar infekcijas kustību ar asinīm. Tajā pašā laikā var ietekmēt dažādus orgānus.

Nozīmīgas baktēriju koncentrācijas palīdz radīt ērtu vidi šādu procesu attīstībai.
Slimības nopietnību ietekmē tādi faktori kā imūnsistēmas īpašības, organisma reakcija uz zālēm un skarto audu stāvoklis.

Atcerieties, ka ar šādu slimību nevarat pašārstēties un izrakstīt zāles sev. Tā kā dažādu zāļu lietošana nodarīs lielāku kaitējumu organismam un vājinās imūnsistēmu.

Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam var pilnībā izārstēt un aizsargāt ķermeni no dažādām komplikācijām.

Nelietojiet kreka!

locītavu un mugurkaula ārstēšana

• Slimības
  • Arozroz
  • Artrīts
  • Ankilozējošais spondilīts
  • Bursīts
  • Displāzija
  • Išiass
  • Myositis
  • Osteomielīts
  • Osteoporoze
  • Lūzums
  • Plakanas kājas
  • Podagra
  • Radikulīts
  • Reimatisms
  • Papēži
  • Skolioze
• Savienojumi
  • Celis
  • Plecu
  • Hip
  • Pēdas
  • Rokas
  • Citas locītavas
• Mugurkaula
  • Mugurkaula
  • Osteohondroze
  • Dzemdes kakla
  • Krūškurvja nodaļa
  • Jostas mugurkauls
  • Trūce
• Ārstēšana
  • Vingrojumi
  • Darbības
  • No sāpēm
• Citi
  • Muskuļi
  • Paketes

Hronisks kaula osteomielīts

Osteomielīts

3 Vairākas perforācijas no atlikušajām kaulu sienām to ekspresīvās sklerozes un atlikušo kaulu dobumu plastmasas gadījumā ar autospongiozi. klīnisko izpausmju gaita un "izplūdums".

Osteomielīts

Piezīme: šie rādītāji ir īpaši svarīgi, kad tie tiek noņemti apakšžoklī (lai saglabātu tās nepārtrauktību). Piezīme: tas ir biežāk sastopams jauniem pacientiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi akūtas osteomielīta ārstēšanai palīdz mazināt simptomu smagumu un mazināt sāpes, jo slimība attīstās strauji. Katru dienu no rīta jums jāizdzer svaigi spiestas burkānu biešu sulas. Burkānu un biešu sulas sajauc proporcijā no 5 līdz 2.

Simptomu izpausme 3-4 dienu laikā pēc infekcijas kaulā;

Osteomielīta klasifikācija

Akūts osteomielīts bieži veicina abscesu attīstību - audu iznīcināšanu un strutainu dobumu veidošanos tajos. Šis stāvoklis ir izteikts cilvēkam ar akūtu odontogēnu osteomielītu. Akūta hematogēna osteomielīts 30% gadījumu notiek bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Ja viņš nav izārstēts, viņš kļūst par hronisku hematogēnu osteomielītu, kas visā bērna dzīvē saglabājas.

Uguns osteomielīta ārstēšana ir mirušo audu izgriešana.

Līdztekus intoksikācijas simptomiem parādās spēcīga, pārraujoša sāpes kaulā, ko pastiprina kustība. Tomēr ne pietūkums, ne apsārtums sāpju vietā slimības pirmajās dienās nav.

Tikai slimnīcā traumatoloģijas nodaļā. Veikt ekstremitātes imobilizāciju. Veikt masveida antibiotiku terapiju, ņemot vērā mikroorganismu jutīgumu. Lai samazinātu intoksikāciju, papildinātu asins tilpumu un uzlabotu vietējo asinsriti, tiek izliets plazma, hemodezs, 10% albumīna šķīdums. Sepses gadījumā tiek izmantotas ekstrakorporālas hemocorrection metodes: hemosorbcija un limfosorbcija.

• No attālā iekaisuma avota (mīksto audu abscesu, flegmonu, inficētu brūci u. Tml.) Mikrobi tiek pārvadāti caur ķermeni ar asinīm. Garajos cauruļveida kaulos, īpaši - vidējā daļā ir labi attīstīts plašs kuģu tīkls, kurā asins plūsmas ātrums palēninās. Patogēni ir nogulsnēti kaulu kaulā. Nelabvēlīgos apstākļos (hipotermija, pazemināta imunitāte) mikrobi sāk intensīvi vairoties, attīstās hematogēnais osteomielīts.
• Osteomielīts
• Diskomforts, nelielas sāpes ilgu laiku paliek lokalizētas, dominē ilgstošas ​​skarto ekstremitāšu saudzēšanas simptoms, var rasties ķermeņa temperatūras paaugstināšanās subfebrilajos numuros. Pacienti dodas uz slimnīcu ilgstošu sāpju sindroma dēļ vai ar skaidru vietējo simptomu parādīšanos: paraozo audu infiltrācija, lokāla temperatūras paaugstināšanās, sāpes kaulu palpācijā, tās biezināšanās, mīksto audu flegmons var būt retos gadījumos un pat var parādīties fistula. Laboratorijas testi nav informatīvi (var būt vidēji paaugstināts leikocitoze, limfocitoze, paātrināta ESR).
• Hroniskas osteomielīta ārstēšana tiek veikta kombinācijā.

70% gadījumu nekrozes fokusus aizstāj ar jaunizveidotu kaulu un atgūstas. Tomēr, ja tas nenotiek, akūta osteomielīts kļūst par hronisku gaitu. Parasti šis stāvoklis notiek slimības ceturtajā nedēļā. To papildina miruša kaula vieta (sekvestrācija), ko ieskauj mainīts kaulu audums. Pēc 2-3 mēnešiem sekvesteri ir pilnīgi atdalīti, un viņu vietā veidojas fistula.

Akūts osteomielīts

Apakšstilba vai augšstilba osteomielīta gadījumā skartā zona jātīra ar alvejas sulu.

Hematogēnais osteomielīts

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (jo augstāka ir cilvēka ķermeņa temperatūra, jo spēcīgāka imūnsistēma cīnās pret bakteriālu infekciju).

Hematogēnās osteomielīta cēloņi

Akūtu osteomielītu raksturo tūlītēja iekaisuma procesu attīstība, liels ātrums un imūnās aizsardzības darbības stiprums. Bez antibiotikām šeit, diemžēl, nevar darīt. Pretējā gadījumā attīstīsies kaulu iznīcināšana un persona sāks komplikācijas.

Pēcoperācijas osteomielīts var rasties vietās, kur tika veikta ķirurģiska operācija ar kaulu, vai ievietotas metāla konstrukcijas.

• Pēc 7-10 dienām, kad periosteum ir iesaistīts strutainajā procesā, tiek noteikts skaidrs pietūkums. Pēc dažām dienām iekaisuma process izplatās uz muskuļiem. Ja fistula veidojas un pūce izzūd, akūtas parādības var pazust.

Lai sekmīgi ārstētu akūtu osteomielītu, priekšnoteikums ir noturīga fokusa novadīšana. Sākumā stadijā tiek veikti trepanācijas, kam seko mazgāšana ar antibiotiku un proteolītisko enzīmu šķīdumiem.

Ir trīs slimības veidi:

- kaulu smadzeņu iekaisums, kas parasti skar visus kaulu elementus (periosteum, poraino un kompakto vielu). Saskaņā ar statistiku osteomielīts pēc traumām un operācijām veido 6,5% no visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Atkarībā no osteomielīta etioloģijas tas ir sadalīts nespecifiskā un specifiskā veidā (tuberkuloze, sifilitāte, bruceloze uc); pēctraumatisks, hematogēns, pēcoperācijas, kontakts. Klīniskais attēls ir atkarīgs no osteomielīta veida un tā formas (akūta vai hroniska). Akūtas osteomielīta ārstēšanas pamatā ir visu čūlu atvēršana un sanācija hroniskā osteomielīta gadījumā - dobumu, fistulu un sekvestru izņemšana.

• Galvenais hroniskais hematogēnais osteomielīts ir:

Tās tilpums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa fāzes, tā izplatības, kā arī iespējamām komplikācijām un parenhīma orgānu izmaiņām. Ja nepieciešams, pacients tiek imobilizēts uz ekstremitāti, pēc tam tiek parakstīta simptomātiska terapija. Paaugstināšanās periodā intraokulozā abscesa dekompresija tiek veikta, izmantojot katetrus vai Apexük pastāvīgās adatas. Arī šajā laikā pacientam tiek noteikta vietēja antibakteriālā terapija, fistulu dezinficēšana un mīksto audu drenāža.

• Klīniskajā praksē tiek izdalītas šādas patoloģijas formas:

Krūšu kaula vai mugurkaula osteomielīts tiek ārstēts ar terapeitiskām vannām. Ir nepieciešams ņemt 100 g sausās kumelītes, salvijas, immortelle, ozola mizas un vilkābeli un uzlikt vannā. Visu to pārlej ar siltu ūdeni (tā, lai ūdens vienkārši aptvertu kolekciju) un ļaujiet tam pagatavot 15–20 minūtes. Tad ir nepieciešams pievienot siltu ūdeni un no turienes izņemt augus. Tagad jūs varat peldēties.

Pēctraumatisks osteomielīts

Pilnīgs asins skaits - pirmais solis slimības diagnostikā

Slimību var klasificēt arī atkarībā no orgānu bojājumu pakāpes:

Osteomielīts

Ja strutainā procesa izmērs ir mazs, vispārējais stāvoklis var netikt traucēts. Skartajā zonā veidojas fistula.

Kopumā asins analīzi akūtā hematogēnā osteomielīta gadījumā nosaka iekaisuma procesa pazīmes - leikocītu skaita palielināšanās, leikocītu formulas nobīde pa kreisi.

Ar strutainu artrītu tiek veikta atkārtota locītavas punkcijas, lai noņemtu strupceļu un ievadītu antibiotikas, dažos gadījumos ir norādīts artrotomija. Kad process izplatās uz mīkstajiem audiem, atklātas čūlas tiek atvērtas, kam seko atklāta mazgāšana.

Pēcoperācijas osteomielīts

Sazinieties ar osteomielītu

Akūtas osteomielīta ārstēšana

Operācija tiek piešķirta pacientam tikai pēc visu iekaisuma izpausmju pazemināšanās.

Hronisks osteomielīts

Papēža osteomielītu (kalkulozi) apstrādā ar riekstu kompresi. Lai to izdarītu, 200 g sasmalcinātu riekstu ielej 200 ml degvīna un uzstāj uz tumšā vietā 2 nedēļas. Iegūto tinktūru impregnē ar marli un izmanto kā kompresi.

Osteomielīta diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz vispārēju asins analīzi. Hemogrammā parādīsies palielināts leikocītu un neitrofilu skaits. Protams, ir jāsamazina sarkano asins šūnu skaits, jo tās tiek ražotas sarkanā kaulu smadzenēs, un viņam ir slimība. Tajā pašā laikā palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).

Simptomi

Vietēja vai viegla forma. Vispārējais stāvoklis atšķiras no normas un vidēja smaguma stāvokļa, ķermeņa temperatūra tiek uzturēta 38–39 ° C robežās, ķermenī ir neliela intoksikācija. Ja slimība netiek atklāta laikā, dobums var saplīst. Žokļa odontogēno osteomielītu raksturo gūžas atbrīvošanās mutes dobumā. Ja pēc tam neizbeidz slimības fokusu, slimība kļūst hroniska.

Ja nozīmīga daļa no kaulu smadzenēm ir iesaistīta patoloģiskajā procesā (piemēram, operācijas laikā no ciskas kaula vai stilba kaula), slimība ir daudz nopietnāka. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 ° С, osteomielīta vietā parādās stipras sāpes. Pēcoperācijas brūču zonā ir noplūde ar lielu strutainu noplūdi. Ārstēšana ir līdzīga citām osteomielīta formām.

Pirmajās divās nedēļās, lai noteiktu osteomielīta pazīmes uz rentgenogrammas, nav iespējams. Pēc kāda laika parādās periosteuma eksfolikācijas simptomi, kaulu struktūra kļūst nevienmērīga. Un pēc dažiem mēnešiem pēc slimības sākuma var konstatēt atsevišķas mirušā kaula audu zonas.

Hroniskas osteomielīta komplikācijas

Ar nelieliem iekaisuma fokusiem, sarežģītu un savlaicīgu ārstēšanu, galvenokārt jauniem pacientiem, kaulu audu atjaunošana dominē pār tās iznīcināšanu. Nekrozes pēkšņi tiek aizstāti ar jaunizveidotu kaulu, sākas atveseļošanās. Ja tas nenotiek (aptuveni 30% gadījumu), akūta osteomielīts kļūst hronisks.

Hroniskas osteomielīta diagnostika

Raksturo akūta sākšanās un smaga intoksikācija. Ķermeņa temperatūra palielinās līdz 39-40 °, pievienojot drebuļus, galvassāpes un atkārtotu vemšanu. Iespējamais apziņas zudums, delīrijs, krampji, hemolītiskā dzelte. Pacienta seja ir gaiša, lūpas un gļotādas ir zilganas, āda ir sausa. Pulss paātrinās, samazinās spiediens. Liesa un aknas ir palielinātas, dažkārt attīstās bronhopneumonija.

Hroniskas osteomielīta ārstēšana

- kaulu smadzeņu iekaisums, kas parasti skar visus kaulu elementus (periosteum, poraino un kompakto vielu). Saskaņā ar statistiku osteomielīts pēc traumām un operācijām veido 6,5% no visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

• osteomielīta antibiotika Popkirova

Kaula osteomielīts: cēloņi, simptomi, osteomielīta ārstēšana

Piezīme: parasti tiek izmantoti visi hroniskas osteomielīta veidi un formas.

Osteomielīta klasifikācija

Septicopiemic (sastopams ar metastāzēm kaulos un parenhimatos orgānos).

Hematogēnais osteomielīts

Gūžas osteomielīts tiek ārstēts ar zaļu tēju. Koncentrāta augu šķīdumam vajadzētu noslaucīt augšstilbu (gūžas locītavas atrašanās vietu) 3 reizes dienā.

Hematogēnās osteomielīta cēloņi

Nākamais diagnozes posms ir radiogrāfija. Tas ir uz radiogrāfijas, ka jūs varat redzēt izmaiņas kaulu struktūrā: diafīze (kaula visattālākā daļa) sabiezē, un epifīze (kaula vidū), gluži pretēji, saplūst. Cietinot kaulu uz rentgenogrammas, var pamanīt kaulu kanāla lūmena diametra samazināšanos.

Hematogēnās osteomielīta simptomi

Septiskās-pyemicheskaya vai smaga forma. Šajā slimības formā ķermeņa temperatūra strauji palielinās, persona pastāvīgi ir slikta, novēro vemšanu, izteikta intoksikācija. Ir izmaiņas audos, sāpes kļūst izteiktas un skaidri lokalizētas. Bieži vien ir tūska, abscess, iekšējo orgānu patoloģija un nopietni muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi.

Baktērijas var pārnest uz cilvēkiem no mājdzīvniekiem.

Visaptveroša akūtas hematogēnās osteomielīta ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu, detoksikācijas terapiju un lokālu ārstēšanu.

Apmēram 4 nedēļas ar visām akūtām osteomielīta formām notiek sekvestrācija - miruša kaula vietas veidošanās, ko ieskauj mainīti kaulu audi. 2-3 mēnešus ilgas saslimšanas gadījumā gala atdalītāji tiek atdalīti, kaulu iznīcināšanas vietā veidojas dobums, un process kļūst hronisks.

1-2 dienas pēc slimības skartajā zonā parādās precīzi lokalizēta, asa, garlaicīga, plaisa vai asarošana, sāpes, kas aug vismazākās kustībās. Krūšu mīkstie audi ir pietūkuši, āda ir karsta, sarkana, saspringta. Izplatoties tuvējās locītavās, attīstās strutainais artrīts.

Akūtas hematogēnās osteomielīta ārstēšana

Bieži ietekmē augšstilbu un celmu, apakšstilba, mugurkaula, mandibulārās locītavas un augšējā žokļa kaulus. Pēc atvērtiem cauruļveida diafīzes lūzumiem, pēcdzemdību osteomielīts parādās 16,3% gadījumu.

Ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta pacientam sekvesteru un fistulu, osteomielīta čūlu un kaulu klātbūtnē, ar viltus locītavu un ļaundabīgu audzēju, kā arī biežas slimības atkārtošanās gadījumā, traucēta skeleta-muskuļu sistēmas darbība un morfoloģisko izmaiņu atklāšana parenhimatos orgānos. Operācija ietver:

Patoloģiskā forma, kurā dominē vietējie simptomi.

Lai izvairītos no slimībām, ir nepieciešams dezinficēt jebkuru brūci.

Hronisks hematogēns osteomielīts

Vēl viens veids, kā diagnosticēt patoloģiju, ir tomogrāfija. Labāk nekā rentgenstaru gadījumā konstatēt kaulu audu izmaiņas un stresa fokusus. Turklāt tomogrāfija parāda kaulu bojājuma pakāpi: tie ir vai nu viens, vai vairāki, ar atbrīvošanu no iekaisuma procesa tālu ārpus orgāna.

Toksiska vai adinamiska forma. Pacienta temperatūra strauji samazinās, ir krampji. Persona zaudē apziņu, attīstās sirds un asinsvadu nepietiekamība, samazina asinsspiedienu. Slimnieks var nomirt 2–3 dienas pēc pirmo simptomu parādīšanās, jo slimība attīstās ļoti ātri. Simptomi jāidentificē pēc iespējas ātrāk un ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Hroniskas osteomielīta komplikācijas

Patogēni iekļūst organismā un izraisa osteomielītu vairākos veidos.

Pēctraumatisks osteomielīts

Antibiotikas tiek ievadītas intramuskulāri. Uzklājiet cefalosporīnus, pussintētiskos penicilīnus un linomicīnu.

Faktiski pēctraumatisks osteomielīts

Kad akūta osteomielīts kļūst hronisks, pacienta stāvoklis uzlabojas. Sāpes tiek samazinātas, kļūstot čukstošām. Izveidojas dusmīgas ejas, kas var šķist sarežģīta kanālu sistēma un sasniegt ādas virsmu tālu no traumas vietas. No fistulas rodas mērens strutainas noplūdes daudzums.

Pēc 1-2 nedēļām bojājuma centrā veidojas svārstību fokuss (šķidrums mīkstajos audos). Pūce iekļūst muskuļos, veidojas starpmūzikas flegmons. Ja flegmons netiek atvērts, tas var atvērt pati ar fistulu veidošanos vai progresu, kā rezultātā attīstās paraartikulārs flegmons, sekundārais strutainais artrīts vai sepse.

Vīrieši biežāk cieš no osteomielīta nekā sievietes, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki - biežāk - jauniešu un vidusmēra cilvēki.

Osteomielīts

Brodiju abscess ir biežāk sastopams zēniem un ir lokalizēts galvenokārt garo kaulu metafīzē. Tipisks un mīļākais abscesa vieta ir kauli, kas veido ceļa locītavu, 80% gadījumu ir ietekmēts lielais lielais kauls; tuvējā locītavā var rasties "draudzīgs" sinovīts. Rentgenstaru izmeklēšanas laikā garas cauruļveida kaula metafīzē konstatē apaļu vai ovālu dobumu ar atšķirīgām sklerotiskām robežām, neliela sekvestrācija var būt ļoti reti abscesa dobumā. Osteomielīts Garre citādi tiek saukts arī par sklerozi un bieži ietekmē augšstilba un lielā kaula kaulu diafīzi un metadiasiju. Ar šo patoloģiju, kaulu sabiezēšana, paraozo mīksto audu, muskuļu sabiezēšana, bet āda parasti nemainās. Radioloģiski iezīmētais piltuves formas (dažkārt daļēji piltuvveida) kaula sabiezējums, pamatojoties uz blīvu homogēnu sklerozi, kaulu smadzeņu kanāls krasi sašaurinājās. Ļoti reti, sklerozes fonā, var būt iznīcināšanas šūnas un mazie sekvesteri.

Visu nekrotisko audu izņemšana (radikāla nekrotomija).

Hronisks osteomielīts ir primārs un sekundārs. Slimības netipiskās formas ir saistītas ar primāro un sekundāro patoloģiju var rasties akūtas hematogēnās osteomielīta dēļ, šūnu brūču vai citu traumatisku ievainojumu fonā.

Pēcoperācijas osteomielīts

Osteomielīta profilakse ir diezgan vienkārša. Nepieciešams tikai:

Fistulogrāfija visprecīzāk nosaka kaulu iekaisuma klātbūtni. Kontrastviela (jodolipols, verografīns) tiek ievadīta kaulā, un attēls tiek parādīts datora ekrānā. Šī metode ļauj jums uzzināt par slimības raksturu un kaulu bojājuma pakāpi.

Pastāvīga sāpes un drudzis signalizē par infekciju

Caur asinīm. Tas ir tā sauktais hematogēnais osteomielīts (t.i., tas ir nozvejots kaulā ar asins plūsmu). Visbiežāk tas notiek akūtā formā bērniem un to var nodot bērnam no slima mātes grūtniecības laikā. Šajā gadījumā, runājot par iedzimtu osteomielītu jaundzimušajiem.

Detoksikācijas terapija tiek veikta no pirmajām dienām. Intravenozi injicē ar sāls šķīdumu, glikozi, vitamīniem, ja nepieciešams - asins plazmu.

1. Remisijas laikā pacienta stāvoklis ir apmierinošs. Sāpes pazūd, izplūde no fistulas kļūst ierobežota. Dažreiz aizveras fistulas. Remisijas ilgums osteomielīta gadījumā mainās no vairākām nedēļām līdz vairākām desmitgadēm atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un vecuma, bojājuma lokalizācijas utt.
2. Vietējais
3. Atšķiras nespecifisks un specifisks osteomielīts. Nespecifisku osteomielītu izraisa pirogēnās baktērijas: Staphylococcus aureus (90% gadījumu), Streptococcus, Escherichia coli, reti - sēnītes. Īpašs osteomielīts rodas kaulu un locītavu tuberkulozē, brucelozē, sifilisā uc
4. Albuminālais osteomielīts

Slimības stadija

Skartā segmenta mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, kā arī to apstrāde ar CO2 lāzeri.

Primārais hronisks osteomielīts ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pakāpeniska attīstība un lēna gaita, kurā dominē sklerotiski un hiperplastiski procesi. Parasti tas attīstās pie augstiem imūnbioloģiskajiem indeksa rādītājiem, tāpēc infekcijas fokuss ir strauji ierobežots. Šajā gadījumā pacientiem var diagnosticēt netipiskas formas, piemēram, Brodijas abscesu (hronisku kaulu iekaisumu, ko izraisa Staphylococcus aureus, lokalizēts garā cauruļveida kaula sūkļveida vielā un kam raksturīgs ilgstošs retu paasinājumu kurss), Olle albumīnās osteomielīts (ļoti reta slimība, kas rodas un rodas) distālais ciskas kauls), Garre sklerozējošais osteomielīts (izteikta vārpstas diametra sabiezēšana, kas notiek kaulu hiperostozes un sklerozes fonā) audi) un antibiotika osteomielītu.

1. Rīkojieties ar brūcēm un sagrieziet ar alkoholu un nepieskarieties tiem ar netīrām rokām vai netīru drānu;

Osteomielīta diagnosticēšana var būt sarežģīta, ja cilvēkam papildus visam citam ir tuberkuloze.

• Osteomielīta pazīmes parādās atkarībā no slimības gaitas (hroniska vai akūta forma) un kaulu un audu bojājuma pakāpes.
• Tiešā saskarē ar kaulu. Pat skolā tiek mācīts, ka ar atklātiem lūzumiem ir nepieciešams apturēt asiņošanu, sabojāt bojāto zonu un nostiprināt lūzuma vietu fiksētā stāvoklī. Šīs darbības glābj cilvēka dzīvi, jo, ja jūs nesaņemat brūces, jūs varat nomirt no asiņošanas. Tomēr nav iespējams izmantot pirmo roku, kas nonāca rokā: baktēriju infekcija var viegli ievietoties brūciņā un var parādīties pēctraumatiska osteomielīts. Lai to novērstu, vislabāk ir izmantot tīru drānu, lai salabotu bojāto zonu, piemēram, sagrieziet kreklu vai T-kreklu gabalos. Izmantojiet tīru drānu, lai ietītu stieni, plātni vai jebkuru citu priekšmetu, ko izmanto kā riepu šķelto ekstremitāšu gadījumā.
• No paša slimības sākuma ir nepieciešams fiksēt un nodrošināt pārējo slimības ekstremitāšu daļu, izmantojot ģipša plāksteri.

Vienlaicīgas slimības, samazināta imunitāte un fistula slēgšana, kas izraisa strūklas uzkrāšanos radītajā kaulu dobumā, veicina recidīva attīstību. Slimības atkārtošanās atgādina akūtu osteomielīta izzušanu, kam seko hipertermija, vispārēja intoksikācija, leikocitoze, paaugstināts ESR. Krūšu daļa kļūst sāpīga, karsta, sarkana un pietūka. Pacienta stāvoklis uzlabojas pēc fistulas atvēršanas vai abscesa atvēršanas.

1. Vispārējais stāvoklis cieš mazāk, dažkārt tas joprojām ir apmierinošs. Galvenie ir kaulu un mīksto audu lokālā iekaisuma pazīmes.

Atkarībā no tā, kā mikrobi iekļūst kaulā, ir endogēns (hematogēns) un eksogēns osteomielīts. Hematogēnā osteomielīta gadījumā strutainas infekcijas patogēni tiek nogādāti caur asinīm no attālās vietas (furuncle, panaritijs, abscess, flegmons, inficēti brūces vai nobrāzumi, tonsilīts, sinusīts, carious zobi uc). Eksogēnās osteomielīta gadījumā infekcija iekļūst kaulā traumas, operācijas vai izplatīšanās laikā no apkārtējiem orgāniem un mīkstajiem audiem.

Oilier bieži ietekmē arī ciskas kaulu un stilba kaulu. Slimības rentgena attēls ir identisks tipiskajam hroniskajam HO, bet nav klīniski tipiska mēslojuma - tā vietā veidojas olbaltumvielu eksudāts, kas atgādina sinovialo šķidrumu.

1. Kaulu plastmasa (atlikušo dobumu plastmasa ar autogēnām kauliņiem).
2. Piezīme: antibiotiku osteomielīts bieži attīstās bērniem pēc antibiotiku terapijas, kā arī novājinātiem pacientiem ar nepietiekamu antibiotiku terapiju.
3. Pēc nopietniem ievainojumiem vai lūzumiem, apmeklējiet ārstu;

Slimības simptomi

Smagā patoloģijā ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama.

Akūtu hematogēnu osteomielītu raksturo temperatūras pieaugums līdz 39–40 ° C. Vienlaikus persona pastāvīgi jūtas sāpīga iekaisuma fokusa vietā.

1. Infekcija ar nepietiekamu ierīču sterilizāciju. Šī iemesla dēļ visbiežāk attīstās odontogēnais osteomielīts. Bakteriāla infekcija tiek ievesta žokļa kaulos, aizpildot zobu kanālus ar nesteriliem līdzekļiem. Šī iemesla dēļ bieži tiek konstatēts žokļa osteomielīts.
2. Lai izmantotu ķirurģisku ārstēšanu, strādājot ar strutainiem procesiem. Tajā pašā laikā izkliedē muskuļus un nodrošina strūklas aizplūšanu no kaula un mīkstajiem audiem.
3. Hronisku osteomielītu bieži sarežģī lūzumi, viltus locītavu veidošanās, kaulu deformācija, kontrakcijas, strutainais artrīts, ļaundabīgs audzējs (ļaundabīgu audu deģenerācija). Pastāvīgi esošais infekcijas fokuss ietekmē visu ķermeni, izraisot nieru amiloidozi un izmaiņas iekšējos orgānos. Atjaunošanās un ķermeņa vājināšanās periodā ir iespējama sepse.
4. Adynamic (toksisks)

Sākotnējā posmā eksogēnā un endogēnā osteomielīts atšķiras ne tikai pēc izcelsmes, bet arī izpausmes. Tad atšķirības tiek izlīdzinātas un abas slimības formas ir vienādas.

1. Antibiotikas osteomielīts
2. Kontrindikācija operācijai ir smaga nieru mazspēja, kas notiek, pamatojoties uz amiloidozi, kā arī elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu dekompensācija. Radikāla nekrotomija ir pamats mūsdienu hroniskas osteomielīta ārstēšanai. Tas nodrošina pilnīgu hroniskas uzsūkšanās novēršanu skartajā kaulā un apkārtējos mīkstajos audos. Pēc atdalītāju noņemšanas, visu esošo patoloģisko dobumu atvēršanas un turpmākās strutaino fistulu izgriešanas, dodieties uz kaulu dobuma rehabilitāciju un plastisko ķirurģiju. Pašlaik tas tiek darīts, izmantojot plastmasas ar muskuļu atloku kājas, kondroplastikas un kaulu plastmasas, izmantojot konservētus un autogēnus kaulu audus. Ādas plastiskā ķirurģija ir daudz retāk sastopama. Kolagēna sūklis, kas piesūcināts ar antibakteriāliem preparātiem, tiek izmantots kā biopolimēru materiāls, kā arī biopolimēra pildījumi ar antiseptiskiem līdzekļiem un līmes kompozīcijām. Pēc nekrotomijas kaulu dobumu rehabilitācija nodrošina ilgstošu un aktīvu mazgāšanas drenāžu un vakuuma tehniku. Bieži vien šīs metodes tiek izmantotas vienlaicīgi. Lai to panāktu, izplūdes novadīšana ir pieslēgta sūknim, un kaulu dobums tiek mazgāts caur aduktora drenāžu. Mazgāšanas sanitārija tiek veikta vienas līdz divu nedēļu laikā, izmantojot dažādus antiseptiskus šķīdumus (furatsilīnu, dioksidīnu, furagīna kāliju, rivanolu uc). Pēc operācijas visi centieni ir vērsti uz atlikušās mikrofloras nomākšanu, izmantojot antibakteriālu un imūnterapiju, kā arī lokālu ārstēšanu (fizikālās procedūras un zāļu elektroforēzi). Infūzijas terapija (plazmas pārliešana) un terapeitiskā fiziskā sagatavotība ir labi pierādījusi sevi.

Patoloģiskā procesa sekundārā forma var attīstīties, pārejot no jebkuras akūtas osteomielīta klīniskās formas uz hronisku stadiju. Tādējādi attīstās hronisks hematogēnais osteomielīts, šāviens, traumatisks un arī veidojas pūlinga iekaisuma pārnese no apkārtējiem mīkstajiem audiem uz kaulu.

• Rūpīgi uzraudziet savu veselību.
• Izārstēt osteomielītu parasti nav viegls uzdevums. Smagai osteomielītei nepieciešama operācija un pēc tam antibiotiku terapija. Ja ārsts laikus uzskata toksisko osteomielīta formu, pacientu var glābt. Tikai nepieciešama avārijas operācija. Vissvarīgākais šeit ir labs ārsts, kurš var ātri veikt pareizo diagnozi. Viegla slimības forma tiek ārstēta ar narkotikām un tradicionālām metodēm: antibiotikas nogalina baktērijas, kas iznīcina kaulus, un tautas aizsardzības līdzekļi no ķermeņa izņem no viņu dzīvības būtiskās aktivitātes.
• Jebkurā akūtā osteomielīta gadījumā pacients jūtas nemainīgs sāpes. Tas ir īpaši izteikts, ja cilvēkam ir apakšžokļa osteomielīts. Apakšžoklis „uzbriest”, un cilvēkam kļūst grūti košļāt pārtiku un smaidu. Jebkura tās kustība uzreiz izraisa sāpju "šaušanu".
• Baktēriju migrācija no iekaisuma avota kaulā. Infekcijas slimību cēlonis ir baktēriju vai vīrusu iekļūšana organismā. Ķermeņa iekšpusē baktērijas veido iekaisuma fokusus (vieta, kur uzkrājas mikroorganismi). Parasti tas ir mīkstie audi. Tomēr no šāda iekaisuma avota baktērijas var pārvietoties (migrēt) kaulu audos - tā ka kaulu ir iesaistīts šajā procesā.

Slimības diagnostika

Nelabvēlīgā gaitā akūta hematogēna osteomielīts var kļūt hronisks. Tajā pašā laikā ilgu laiku kaulos paliek strutaini foki. Relatīvās labklājības periodā slimības pazīmes ir vieglas. Osteomielīta, strutainas fistulas, bruto pēcoperācijas rētas jomā var būt tikai sāpes. Ja process tiek saasināts, tad ķermeņa temperatūra paaugstinās, palielinās sāpes, fistulas rajonā parādās ādas apsārtums.

Hroniskas osteomielīta diagnostika vairumā gadījumu nerada grūtības. Lai apstiprinātu, veiciet tomogrāfiju vai rentgenogrāfiju. Fistulogrāfija tiek veikta, lai identificētu dusmīgās rindas un to saistību ar fokusu osteomielītam.

Reti sastopama. Raksturo zibens sākums. Akūto sepse simptomi dominē: straujš temperatūras kāpums, smaga toksikoze, krampji, samaņas zudums, izteikts asinsspiediena samazinājums, akūta sirds un asinsvadu mazspēja. Kaulu iekaisuma pazīmes ir vājas, šķiet vēlu, kas apgrūtina diagnozi un ārstēšanu.

Izšķir šādas ārējās osteomielīta formas:

(Pirmo reizi S. Popkirovs to apraksta) atklājas lēnas patoloģiskā procesa gaitā, ņemot vērā masveida ilgstošu vispārējo antibiotiku terapiju. Slimību raksturo atšķirība starp klīniskajiem un radioloģiskajiem attēliem: ar gandrīz asimptomātisku lokālu klīnisko gaitu, bojātās kaulu destruktīvās proliferatīvās kopējās vai subtotalās pārmaiņas izpaužas rentgenogrammā, līdz veidojas liela sekvestra. Primāro hronisko CW audzēju audzēšanu pavada klīnisko un radioloģisko attēlu nesakritība (pirmā trūkums ar otrās izteiksmes izpausmi). Galvenokārt audzēja osteomielīta radioloģiskās izpausmes

Lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi likvidēt iekaisuma centrus, lai saglabātu normālu imunitātes stāvokli, nodrošinātu pacientam līdzsvarotu uzturu un labu aprūpi. Lai novērstu posttraumatisku osteomielītu, visas ķirurģiskās procedūras un turpmāka brūču ārstēšana jāveic saskaņā ar visiem aseptikas un antisepsijas noteikumiem.

Slimības ārstēšana

Hroniskas osteomielīta klīniskā gaita ir nosacīti sadalīta trīs fāzēs:

Ārsts nosaka osteomielīta smagumu un nosaka ārstēšanu ar antibiotikām atkarībā no slimības formas: Hematogeno osteomielītu bērniem var atpazīt pēc bērna bezgalīgas raudāšanas un raudāšanas. Ir svarīgi, lai bērni, kas iesaistīti bērnu audzināšanā, atcerētos, vai viņi nesen ir inficējušies ar infekcijas slimībām vai tagad ir slikti. Šīs informācijas vākšana, izmantojot vienkāršu aptauju, nav uzticama. Ir nepieciešams pilnīgs asins skaitlis, kas palīdzēs uzzināt par to ar augstu ticamības pakāpi, un osteomielīta stadiju var noteikt tikai speciālisti.

Terapijas tautas aizsardzības līdzekļi

Visiem pacientiem ar hronisku osteomielītu, kam ir rentgenoloģiski bojājumi, ir ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā mirušie audi tiek izņemti, cik vien iespējams.

1. Darbība ir indicēta osteomielīta dobumu un čūlu klātbūtnē, strutainās fistulas, sekvesteri, viltus locītavas, biežas relaksācijas ar intoksikāciju, smagas sāpes un ekstremitāšu darbības traucējumi, ļaundabīgs audzējs un citu orgānu un sistēmu darbības traucējumi hroniskas strutainas infekcijas dēļ.
2. Notiek ar atvērtiem kaulu lūzumiem. Slimības attīstība veicina brūces piesārņošanu traumas laikā. Osteomielīta risks palielinās ar sasmalcinātiem lūzumiem, plašas mīksto audu traumas, smagas vienlaicīgas traumas, asinsvadu mazspēja, samazināta imunitāte.
3. Pēctraumatisks (pēc atvērtiem lūzumiem);
4. Atzīmēti ar divām versijām:
5. Hronisks osteomielīts
6. Akūtā patoloģiskā procesa galīgā pāreja uz hronisku.
7. Hronisks osteomielīts ir recidīva slimība, kas attīstās sakarā ar akūtas suppuratīvas osteomielīta nepietiekamu ārstēšanu. Patoloģiskā procesa veidošanās procesā tiek veidotas jaunas strutainas fistulas, noraidīti kaulu sekvesteri, konstatēta skartā kaula deformācija, traucēta locītavu kustība un bieži rodas patoloģiski lūzumi. Sakarā ar organisma sakāvi ar hronisku strutainu infekciju, pacientiem tiek diagnosticēta nieru un aknu amiloida deģenerācija.
8. Neatkarīgi izvēlēties antimikrobiālās zāles nedrīkst būt, jo jūs varat sagraut imūnsistēmu, un slimību nevar izārstēt.
9. Garre osteomielītu ir diezgan grūti noteikt, jo galvenie osteomielīta simptomi nav raksturīgi šai slimībai. Persona nejūt akūtu griešanas sāpes, neparādās abscesi un strutainas fistulas, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums, bet tas ir normālā diapazonā. Ja temperatūra paaugstinās, tā ir nenozīmīga, un sāpes nāk tikai naktī.

Profilakse

Slimība rodas divos veidos: akūta un hroniska. Šī klasifikācija ļauj novērtēt slimības gaitas ilgumu un kaulu un apkārtējo audu bojājuma pakāpi.

Hronisks osteomielīts ir bīstams tās komplikācijām. Slimība var izraisīt garu cauruļu kaulu deformāciju, patoloģiskus kaulu lūzumus, osteomielīta fistulu sienu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos. Vēl viena iespējamā komplikācija ir locītavu stīvums locītavu virsmu saplūšanas dēļ. Hronisks osteomielīts var izraisīt iekšējo orgānu amiloidozes attīstību.

• Veikt nekrektomiju (sekestrektomiju) - sekvestruma, granulācijas, osteomielīta dobumu noņemšana kopā ar iekšējām sienām un fistulas izgriešanu, kam seko drenāža. Pēc dobumu atjaunošanas tiek veikta kaulu potēšana.
• Pēctraumatiska osteomielīts ietekmē visas kaulu daļas. Attiecībā uz lineāriem lūzumiem iekaisuma zona parasti aprobežojas ar lūzuma vietu, sasmalcinātiem lūzumiem pūlings process ir izplatījies. To papildina drudžains drudzis, smaga intoksikācija (vājums, nogurums, galvassāpes utt.), Anēmija, leikocitoze, paaugstināts ESR. Lūzumu apgabalā esošie audi ir pietūkuši, hiperēmiski, stipri sāpīgi. No brūces tiek atbrīvots liels daudzums strutas.
• Šaujamieroči (pēc lūzuma);

• ar pārsvaru metafizuālā iznīcināšanā un cistiskām līdzīgām izmaiņām;

Hronisks osteomielīts - slimības klīniskais attēls

- osteomielīts iekaisuma procesa laikā vairāk nekā 4-6 mēnešus.

Remisijas fāze (remisija).

Cēloņi

1. 4 nedēļas hroniska stadijā nonāk akūts osteomielīts
2. Papildus antibiotikām viņi izmanto populāru osteomielīta ārstēšanu, vispirms konsultējoties ar ārstu.
3. Šo strutaino osteomielītu raksturo garu cauruļu kaulu bojājums (plecu, apakšdelma, augšstilba un stilba kaula). Garre osteomielīts izraisa sklerotiskas izmaiņas kaulu un kaulu smadzenēs. Lai identificētu patoloģiju ar asins analīzi, ir ļoti grūti.
4. Hronisks osteomielīts ir bīstamāks cilvēka veselībai un dzīvei, jo iznīcināšanas process notiek nepārtraukti un papildus faktiskajam kaulaudam tiek ietekmēts kaulu smadzenēs, kur veidojas sarkanās asins šūnas. Šajā slimībā kaulos esošās smadzenes ir vai nu sklerotizētas (dažādu formu sāļu nogulsnēšanās rezultātā - cietā formā - Ca, Mg uc), vai arī deformējas (maina tās struktūru). Faktiski, un citā gadījumā kaulu smadzeņu funkcija ir traucēta - asins šūnu ražošana. Ņemot to vērā, slimā persona var novērot dažādas asins patoloģijas. Visbiežāk kaulu smadzeņu bojājums ir konstatēts ciskas kaula osteomielītā.

Atkarībā no izcelsmes, tiek izdalīti 3 galvenie posttraumatiskā osteomielīta veidi - pēctraumas, ugunsgrēka un pēcoperācijas.

Osteomielīts - visu kaulu elementu strutains iekaisums (periosteum, kaulu un kaulu smadzeņu).

Tas bieži notiek ar plašu kaulu un mīksto audu bojājumu. Osteomielīta attīstība veicina psiholoģisku stresu, samazina ķermeņa izturību un nepietiekamu brūču dzīšanu.

Klasifikācija

Pēcoperācija (pēc adatām vai operācijām uz kauliem);

• • diaphyseal iznīcināšana ar "priekšgala formas" reakcijām. Diagnozes noteikšanā šādās situācijās izšķiroša nozīme ir citoloģiskajai pārbaudei, kas saistīta ar bojājuma fokusu, kas palīdz noraidīt blastomatozā procesa diagnozi.
• Piešķirt:
• Relaps (akūta iekaisuma fāze).

Nepietiekama vai novēlota slimības akūtas formas ārstēšana.

Primārais hronisks osteomielīts

Kumelītes novārījums novērsīs strūklu, un tam būs pretiekaisuma efekts.

Pēc zobārsta apmeklējuma var rasties žokļa osteomielīts. Tās simptomi būs līdzīgi citu slimības tipu simptomiem, tomēr ir ievērojams spilgtums un sāpīgs pietūkums.

Sekundārā hroniska osteomielīts

Slimības hroniskā forma ir trīs galvenie veidi.

Raksturīgi simptomi

Faktiski pēctraumatisks osteomielīts var attīstīties ar atklātiem kaulu lūzumiem, ja tuvumā ir mīkstie audi. Galvenais šīs osteomielīta formas veidošanās iemesls ir brūču mikrobiālais piesārņojums.

• Atkarībā no infekciozo patogēnu iekļūšanas metodes kaulos izdalās hematogēns un traumatisks osteomielīts. Ja infekcija iekļūst kaulu smadzenēs caur asinīm, tad šādu osteomielītu sauc par hematogēnu. Ja kaulu elementu infekcija rodas lūzumos, šaušanas brūcēs, operācijās, tad šādu osteomielītu sauc par traumatisku.
• Bieži simptomi ir līdzīgi pēcdzemdību osteomielītam. Vietējie simptomi akūtas šaušanas osteomielīta gadījumā bieži ir viegli. Ekstremitāšu tūska ir mērena, plašas strutainas noplūdes nav. Osteomielīta attīstību apliecina pārmaiņas brūces virsmā, kas kļūst blāvi un ir pārklāta ar pelēku patīnu. Pēc tam iekaisums izplatās uz visiem kaulu slāņiem.
• Kontakti (iekaisuma pāreja no apkārtējiem audiem).

Hroniskā osteomielīta gadījumā, tāpat kā akūtā, tiek veikta sarežģīta ārstēšana, kuras daudzums ir atkarīgs no slimības fāzes, procesa izplatības, komplikāciju klātbūtnes un parenchimālo orgānu izmaiņām. Paasinājuma fāzē ietekme uz mikro- un makroorganismu maz atšķiras no akūtās stadijas terapijas veida. Ietekme uz iekaisuma fokusu akūtajā fāzē ietver iekšējās vēdera abscesa dekompresiju ar pastāvīgu Apexük adatu vai katetru palīdzību, vietējo antibiotiku terapiju, lipīdu un starpmūzikas flegmona drenāžu, fistulu dezinfekciju. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota pēc iekaisuma parādību nodošanas. Visu veidu hroniskas osteomielīts ir pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai - gan primārajiem, gan sekundārajiem hroniskajiem variantiem.

• Sekundārais hronisks osteomielīts, ko izraisa akūta hematogēna osteomielīts.

Diagnostika

Remisija var ilgt vairākas nedēļas līdz vairākiem gadiem.

Ārstēšanas metodes

Ķirurga kļūdas operācijas laikā.

Apakšējo ekstremitāšu osteomielītu var izārstēt ar sīpoliem un veļas ziepēm. Lai to izdarītu, sīpoli un ziepes sarīvē uz rīka. Ziepju bļodai nevajadzētu būt vairāk par spēļu kastīti. Ziepes un sīpoli rūpīgi jāsamaisa un jānovieto uz marles. Uzklājiet skarto ekstremitāti kā kompresi katru dienu. Šī recepte palīdz atbrīvoties no fistulas.

Hronisks kaulu osteomielīts dažkārt notiek kopā ar locītavu bojājumiem. Iemesls ir vienkāršs: infekcija iziet no locītavas uz kaulu. Tajā pašā laikā ir maigums pret locītavu. Turklāt hroniskā slimības formā veidojas fistulas - šauri kanāli, kas savieno ārējo vidi un orgānus. No fistulām slimības paasinājuma laikā tiek izvadīts strutains eksudāts, sekundārā strutaina osteomielīts. Attīstās no neārstētas akūtas hematogēnās osteomielīta.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ar atklātiem lūzumiem brūču sūkšana un osteomielīta veidošanās ir saistīta ar īstermiņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Apstrādes process ir ierobežots līdz lūzuma zonai. Šajā osteomielīta formā klīnika nav tik izteikta kā hematogēnā osteomielīta gadījumā. Lai apstiprinātu slimības klātbūtni, palīdziet rentgenstaru datiem.

Hematogēnais osteomielīts ir biežāk sastopams bērniem un pusaudžiem. Turklāt zēnu vidū šī slimība rodas 3 reizes biežāk nekā meiteņu vidū.

Neskatoties uz infekcijas nidus, šāviena osteomielīta gadījumā parasti notiek kaulu saplūšana (izņemot ievērojamu kaulu fragmentāciju, lielu fragmentu pārvietošanos). Šajā gadījumā zvusmā parādās strutaini foki.

• Parasti osteomielīts sākotnēji notiek akūti. Labvēlīgos gadījumos beidzas ar atveseļošanos nelabvēlīgos gadījumos - kļūst hroniskas. Netipiskos osteomielīta veidos (Brodijas abscess, olbaltumvielu osteomielīts Ollier, sclerosing osteomyelitis Garr) un dažām infekcijas slimībām (sifilisu, tuberkulozi uc) nav akūtas iekaisuma fāzes, process galvenokārt ir hronisks.
• Operācija ietver:
• • Primārais hronisks (vai netipisks) osteomielīts ar hronisku gaitu bez skaidriem subjektīviem simptomiem.

Pārejot no akūtas hematogēnās osteomielīta uz hronisku stadiju, pakāpeniski mazinās sāpes, uzlabojas pacienta labsajūta, samazinās temperatūra un intoksikācijas pazīmes, un uzlabojas apetīte. Kad iekaisuma process izzūd (remisijas gadījumā), sāpes pilnībā pazūd un pacienta vispārējais stāvoklis uzlabojas. Šajā periodā sekvestrācijas process beidzas, un neliels daudzums strutaina satura tiek atbrīvots no fistulas. Hroniskas osteomielīta recidivējošajā fāzē patoloģiskā procesa pazīmes ir līdzīgas akūtas osteomielīta simptomiem, bet ķermeņa intoksikācijas pakāpe un iekaisums ir mazāk izteikti. Bieži, neilgi pirms atkārtošanās notiek, strutaina fistula uz laiku aizveras. Tajā pašā laikā strūkla uzkrājas osteomielīta dobumā un iemērc apkārtējos mīkstos audus, tāpēc attīstās paraozālais starpmūzikas flegmons. Pacientiem ir sūdzības par stipru sāpju veidošanos nidus rajonā, attīstās iekaisuma tūska, āda skartajā zonā ir hiperēmiska, attīstās strutainas intoksikācijas pazīmes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un ekstremitāšu funkcijas traucējumi. Ja tiek diagnosticēts hronisks žokļa osteomielīts, pacientam ir apmierinošs veselības stāvoklis, normāls vai zemas pakāpes drudzis un mērena leikopēnija, un pēc 3-6 nedēļām pēc slimības sākuma sākas fistula un sekvestrācija.

Preventīvie pasākumi

Nepareiza antibiotiku terapijas pārvaldība (nepamatots ārstēšanas pārtraukums, kā arī antibiotiku lietošana, neņemot vērā to patogēnās mikrofloras jutību).

Hronisks osteomielīts bērniem - Bērnu ķirurģijas slimības

Pēc traumatiskas osteomielīta ārstēšana pati par sevi ir tīrīšana brūces un nidus pati, izmantojot antibiotikas. Nerūsētu lūzumu gadījumā ekstremitātes imobilizēšanai izmanto īpašas konstrukcijas - Ilizarova aparātu.

Vairumā gadījumu šo patoloģiju izraisa Staphylococcus aureus, retāk - pneimokoku, Streptococcus vai E. coli.

Sekundārā hroniska osteomielīts

Sekundārās hroniskas osteomielīta klīnika

Tas ir pēctraumatiska osteomielīta veids. Notiek pēc operācijām ar slēgtu lūzumu osteosintēzi, ortopēdiskām operācijām, spieķu vadīšanu, pielietojot kompresijas traucējumu aparātu vai uzliekot skeleta vilcienu (runāja osteomielīts). Parasti osteomielīta attīstību izraisa aseptikas noteikumu neievērošana vai operācijas lielas traumas.

Sekundārās hroniskas osteomielīta diagnostika

Akūtas osteomielīta izpausmes ir atkarīgas no infekcijas ceļa, ķermeņa vispārējā stāvokļa, kaulu traumējošo bojājumu apjoma un apkārtējiem mīkstajiem audiem. Radiogrāfijas gadījumā izmaiņas novēro pēc 2-3 nedēļām pēc slimības sākuma.

Primārais hronisks osteomielīts

Primārās hroniskas osteomielīta klīnika

1. Radikāla nekrotomija (visu dzīvotnespējīgo audu noņemšana: sekvences, satoloģiskas granulācijas, pārmērīga skleroze, fistulas).

Sekundāro hronisku raksturo remisijas un paasinājumu maiņa. Remisijas fāzē bērns jūtas labi, nav sūdzību, ķermeņa temperatūra ir normāla. No vietējiem datiem var noteikt tikai mērenu attiecīgā segmenta tilpuma pieaugumu. Akūtā fāzē pasliktinās pacienta stāvoklis, paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās intoksikācijas simptomi, parādās sāpes locus morbi un citas iekaisuma pazīmes: sāpes perkusijas un palpācijas laikā, mīksto audu infiltrācija, lokālās temperatūras palielināšanās. Drīz parādās paraoza flegmons vai atveras fistula, no kuras tiek izlaists pūķis, un dažreiz mazie sekvesteri. Šāda paasinājuma un remisijas fāžu maiņa ilgst vairākus gadus un ierosina nieru, aknu, sirds distrofijas bojājumus, kā arī var nonākt hronozesā. Lai diagnosticētu slimību, pacientam vispirms tiek noteikta rentgena izmeklēšana (lai noteiktu sekvestrāciju). Pacientiem, kuriem ir attīstījusies fistula, ir nepieciešama CT un fistulogrāfija (kontrastvielas injicēšana caur dziļu pāreju patoloģiskajā kaulu dobumā un pēc tam rentgenstaru divās projekcijās). Gadījumā, ja speciālistam ir aizdomas par kaulu tuberkulozi, diferenciāldiagnoze ņem vērā patoloģiskā procesa lokalizāciju, produktīvās reakcijas klātbūtni vai neesamību no periosteum, kā arī osteoporozes un osteosklerozes klātbūtni.

Nepietiekama uzsūkšanās koncentrācija.

Ja personai ir akūta žokļa osteomielīts, viņam noteikti ir nepieciešams dzert žeņšeņa tinktūru. Lai to sagatavotu, neapstrādātu žeņšeņa sakni rūpīgi jānomazgā zem ūdens, pēc tam noslaukiet ar dvieli un karbonāde (blenderī vai ar roku). 100 g maltas žeņšeņa saknes izlej pa 1 litru degvīna un atstāj sausā tumšā vietā trīsdesmit dienas. Ņem tinktūru vajadzētu būt 2 reizes dienā, 15 pilieni 30 minūtes pirms ēdienreizes mēnesī.

Osteomielīta netipiskās formas. Viņus ir diezgan grūti noteikt, jo slimība attīstās asimptomātiski. Šī forma var parādīties jebkurā no kauliem, viena no tās izpausmēm ir Garre slimība, un šaušanas osteomielīts ir ievainojuma rezultātā radušās kaulu audu izraisītas infekcijas sekas, akūtas hematogēnās osteomielīta rašanās parasti ir tāda pati kā smagas infekcijas slimības gadījumā. Pirms saslimšanas var rasties sasitusi ekstremitāte, iekaisis kakls vai vārīties. Pēkšņi ir izteikts aukstums, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C, un var būt pat delīrijs. Maziem bērniem var rasties bagātīga vemšana, kas rodas no strutainiem procesiem, kas ieskauj kaulu mīkstos audus. Īpaši bieži infekcija izplatās no mīkstajiem audiem uz kaulu ar panaritiumiem, roku abscesiem un flegmoniem, plašas galvas ādas brūces. To papildina tūskas palielināšanās, sāpju palielināšanās bojājumu jomā un fistulu veidošanās, kas parasti attīstās bērnībā, un trešdaļa pacientu saslimst pirms 1 gada vecuma. Retos gadījumos hematogēnais osteomielīts pieaugušajiem faktiski ir slimības recidīvi, kas cietuši bērnībā. Visbiežāk tas ietekmē lielā lielakaula un ciskas kaulu. Iespējams, ka kauliem ir vairāki bojājumi. Ietekmētā segmenta iekšējās operācijas (mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, apstrāde ar CO2 lāzeri).

Rentgenoloģiskā izmeklēšana sekundārā hroniskā osteomielīta gadījumā atklāj gan destruktīvas, gan proliferatīvas kaulu izmaiņas sklerozes formā, intrakavitāras intraosseous formācijas ar lielāku vai mazāku izmēru ar vai bez sekvestrām. Paaugstināšanās periodā parādās periostīts, ko pēc tam pielīdzina. Ar ievērojamu sklerozi un maziem vēdera iekaisuma fokiem pēdējo uz radiogrāfijas nevar konstatēt un izpaust tikai tomogrāfijā. Fistulogrāfija palīdz noteikt fistulas gaitu un tās saistību ar iekaisuma iekšējo fokusu un sekvestru.

Pirms hroniskas osteomielīta ārstēšanas speciālisti nosaka sekvestru lielumu un atrašanās vietu.

Hroniskas osteomielīta ārstēšana

Gadījumā, ja pacientam ir mazs iekaisuma fokuss, un tiek veikta savlaicīga slimības komplicēta terapija, kaulu audu atjaunošana pārsvarā ir pārsvarā pār iznīcināšanu, un nav iespējams iedomāties osteomielīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem bez kumelīšu novārījuma. Kumelītes novārījums maigi noņem no fistulām atbrīvoto pūliņu uz ādas virsmu. Padariet to pietiekami vienkāršu: 100 g kumelītes ielej 2 glāzes verdoša ūdens un vāra apmēram 15 minūtes. Tad buljonu atdzesē un iemērc ar tīru drānu vai marli. Šī marle var noņemt virsmu no ādas virsmas. Šo rīku var izmantot jebkurai hroniskai osteomielītei: žokļa, augšējo ekstremitāšu, mugurkaula, augšstilba, apakšstilba. Slimības akūtās formas gadījumā šo metodi labāk neizmantot, jo strutas atbrīvošana var nozīmēt slimības pāreju no vieglas formas uz smagu, un šeit ir svarīgi nepalaist garām brīdi.

Muskuļu sāpes (ar ekstremitāšu vai mugurkaula bojājumu);

Hronisks osteomielīts pastiprinās, ja imunitāte ir pavājināta (saaukstēšanās, ievainojumi, emocionāla un fiziska pārspīlējums), kļūstot par akūtu formu.

Slimība ir lēna. Var būt fistulas, ap kurām ir cicatricial un trofiskas audu izmaiņas. Izplūdes trūkums. Vispārējais stāvoklis cieš maz. Veicina ugunsdzēsības osteomielīta slēgšanu fistulā.