Gūžas locītavas galvas nekrozes cēloņi: ārstēšana, sekas un iespējamās komplikācijas

Nekroze ir patoloģija, kurā konstatēta skartā orgāna audu nāve. Pastāv slimība, ko izraisa slikta asins piegāde kopīgajam, nepietiekams barības vielu piedāvājums. Kad gūžas locītavas nekroze visbiežāk tiek bojāta kaula galvā.

Stingrāka, braucot ar ārstu, ir stingri aizliegta. Sliktākā nekrozes sekas ir asins vai gangrēna piesārņojums, kam seko ekstremitāšu amputācija. Savlaicīga diagnoze, nepieciešamā medicīniskā aprūpe mazinās sāpes, negatīvas sekas.

Patoloģijas cēloņi

Gūžas locītava sastāv no sfēriskas locītavas, kas ir galva un locītavas dobums. Tas ir viens no sarežģītākajiem cilvēka ķermeņa mehānismiem, palīdz organismam saglabāt līdzsvaru, nodrošina spēju staigāt un sēdēt. Gūžas locītavas normālu darbu nodrošina asins plūsma caur artēriju, kas iet cauri augšstilba kaklam.

Ja patoloģiskais process notiek bez patogēnu baktēriju līdzdalības, proti, "sterilos" apstākļos parādās aseptiska nekroze. Kaulu audu nāve notiek jau vairākus gadus, kam seko vieglas sāpes, ko daudzi uzskata par artrīta vai artrozes simptomiem. Nepatīkamas sajūtas, kas iestrēgušas ar pretsāpju līdzekļiem, vienlaikus nekroze uztver vairāk un vairāk audu.

Vairumā gadījumu nekroze pēc būtības ir divpusēja, to atzīmē skaistā cilvēces pusē. Pat nelieli ievainojumi var izpausties pēc mēnešiem vai gadiem ilgu gūžas locītavas nekrozes. Ārsti nosaka vairākus galvenos iemeslus, kas var izraisīt patoloģisku procesu:

• gūžas locītavas mikrodinamika vai nopietni ievainojumi, piemēram, dislokācija vai gūžas lūzums;
• pārmērīgas un biežas slodzes uz šī savienojuma;
• ilgstoša alkohola lietošana, citu sliktu ieradumu klātbūtne;
• periodiski iedarbojas uz pēkšņa spiediena kritumu. Problēmas izraisa nelielu gaisa burbuļu veidošanos asinīs, tās aizsprosto asinsvadus, izraisa skābekļa badu kopīgajās vietās. Situācija ir tipiska kalnračiem un nirējiem;
• endotēlija disfunkcija, kas rodas noteiktu slimību laikā (iekaisums, aukstums);
• dažu zāļu (antibiotiku, hormonālo zāļu, citostatiku) pārdozēšana;
• dažu slimību gaita, kas ir hroniskas (sistēmiska sarkanā vilkēde, artrīts, ankilozējošais spondilīts).

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem konstatēts, ka gūžas locītavas galvas nekrozes cēlonis var būt vairāki negatīvi faktori. Nelabvēlīgo aspektu kombinācija samazina skrimšļu, kaulu un locītavas spēju atjaunoties. Situāciju pastiprina mikrocirkulācijas pārkāpums. Līdz ar to nelieli gūžas locītavu bojājumi izraisa audu nekrozi.

Klīniskais attēls

Gūžas locītavas nekrozei ir īpašs klīnisks attēls, simptomi atšķiras atkarībā no audu bojājuma pakāpes. Patoloģijas attīstībā palielinās patoloģijas simptomi, jo agrāk diagnoze un ārstēšana sākas, jo pozitīvāka ir prognoze.

Gūžas galvas nekrozei ir vairākas raksturīgas iezīmes:

• atrofiski procesi, kas rodas pacienta augšstilba mīkstajos audos, veicina skartās kājas muskuļu saraušanos: tas kļūst ievērojami plānāks veselam;
• sāpes notiek staigāšanas laikā, stāvot ar atbalstu sāpīga kāja;
• kustību amplitūda ir ievērojami samazināta, kas krasi negatīvi ietekmē locītavas kustību;
• tiek novērota kāju saīsināšana, sāpes cirkšņa zonā, tās var dot ceļam.

Nekrozes simptomi ir līdzīgi artrīta klīniskajam attēlam. Pēdējā slimība plūst lēni, sāpes pakāpeniski pieaug. Kad nekrozes sāpju sindroms sasniedz maksimumu pēc ne vēlāk kā trīs dienas pēc patoloģiskā procesa sākuma.

Uzziniet, kā lietot balzama locītavu balzamu.

Par Arthrofoon tablešu lietošanu un lietošanu locītavu patoloģiju ārstēšanai izlasiet šo lapu.

Slimības attīstības stadijas

Patoloģijas simptomi atkarībā no attīstības stadijas:

• pirmais. Sāpes sindroms rodas pēkšņi, tam ir paroksismāls raksturs. Diskomforts, kas lokalizējas ne tikai gūžas locītavā, var sniegt jostas daļā, ceļgalā, cirksnī. Kopīga mobilitāte joprojām ir normāla;
• otrais. Ārsti to sauc par iespaidu lūzumu, pacients ir noraizējies par stipru sāpēm, pat mierā. Īsā laika periodā attīstās asinsvadu traucējumi, augšstilba muskuļu atrofijas varbūtība ir augsta. Skartās kājas izmērs samazinās, kustība ir ierobežota, un pacienta mīksts ir mīksts;
• trešā (sekundārā artroze). Vairāk nekā 8 mēnešu slimības laikā kaulu sijas tiek iznīcinātas, gūžas kaula galva ir ievērojami deformēta. Locītavas kustība ir stipri ierobežota, pacients jūtas nepārtraukta sāpes. Staigājot, persona sūdzas par sāpēm, degšanas sajūtu, mērenu slāpīgumu;
• ceturtais. Patoloģiskais process ilgst vairāk nekā astoņus mēnešus, kura laikā gūžas locītavas galva ir pilnībā iznīcināta. Augšstilbā ir stipras sāpes, muguras lejasdaļa, cirksnis. Kustība ir ierobežota, sēžamvietas un augšstilba muskuļi stipri atrofēti. Skartā kāja kļūst īsāka nekā veselā, bet novārtā atstātās lietas raksturo pretēja situācija (slimā kāja kļūst ievērojami garāka).

Diagnostika

Apstipriniet diagnozi, lai noteiktu, cik lielā mērā bojājuma kopsumma ir kopīga vadītāja palīdz, veicinot īpašu pētījumu spektru:

• rentgenogrāfija. Attēlos nekroze ir redzama tikai 2–3 attīstības stadijās. Ja slimība ilgst vairāk nekā 1 gadu, negatīvās izmaiņas ir pamanāmas bez īpašiem pētījumiem;
• MRI Šo metodi izmanto slimības agrīnai diagnostikai, magnētiskās rezonanses attēlveidošana gandrīz 100% atklāj šo slimību. Patoloģijas sākumposmā šī metode ir prioritāte;
• radioizotopu skenēšana. Īpaša preparāta injicēšana skartajā zonā, kas izceļ veselus audus un zonas ar dažādām krāsām. Rezultāts ir divdimensiju attēls ar anomālām zonām;
• laboratorijas testi. Ja pacientam ir aizdomas par nekrozi, viņiem jānosūta pilnīga asins skaitīšana, līdzīga pacienta urīna diagnoze. Ar viņu palīdzību tiek noteikti noderīgu minerālvielu līmeņi, kaulu veidošanās marķieri. Tiek veikti pētījumi, lai diagnosticētu patoloģiju vai novērtētu ārstēšanas rezultātus.

Ja konstatējat negatīvus simptomus, kādam ārstam vajadzētu sazināties? Apmeklējiet ķirurgu vai reimatologu nekavējoties. Ja viens speciālists nevarēja veikt diagnozi, viņš to nodos izskatīšanai citā. Klīnikās ar šauriem speciālistiem artrologs nodarbojas ar visiem locītavu nekrozes veidiem.

Vispārīgi noteikumi un ārstēšanas iespējas

Mūsdienu medicīna piedāvā daudz veidu, kā novērst gūžas locītavas nekrozi. Konkrētas metodes izvēle ir atkarīga no simptomu smaguma, situācijas nevērības un citām pacienta īpašībām. Ir konservatīvas un operatīvas metodes. Apsveriet vairākas iespējas, bet tikai pieredzējis speciālists palīdzēs iecelt nepieciešamos.

Zāles

Efektīvas zāles:

• nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Veicināt muskuļu relaksāciju, apturēt sāpes, atjaunojiet normālu asinsriti. Ārstēšanas kurss nepārsniedz vienu nedēļu: Ibuprofēnu, Diklofenaku un citus;
• kalcija metabolisma regulatori. Viņi cīnās ar kalcija zudumu, labvēlīgi ietekmē kaulu stāvokli, samazina kolagēna iznīcināšanu, tiek izmantoti ilgu laiku (vismaz astoņus mēnešus): Kalcijs D3 Nycomed, Osteomag;
• vazodilatatori. Uzlabot artēriju asins plūsmu, novērst asins stāzi. Lietošanas ilgums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, situācijas nevērības. Šajā grupā ietilpst: Trental, Curantil;
• chondroprotektori. Visefektīvākais trešajā patoloģijas pakāpē. Tie atjauno skrimšļa audus, veicina šūnu reģenerāciju. Hondrolon, Chondroitin ņem kursus sešus mēnešus;
• muskuļu relaksanti. Tie uzlabo asinsriti, inhibējot nervu impulsus. Mydocalm, Sirdalud dzert vienu nedēļu.

Masāža un fizioterapija

Metodes ir efektīvas, neprasa materiālus ieguldījumus, pārmērīgas slodzes. Lai saglabātu veselību, ir nepieciešams tikai matracis sporta spēlēšanai. Visas kustības ir gludas, statiskas. Piemēram, gulieties uz muguras, iztaisnojiet kāju, paceliet 25 cm no grīdas, turiet to šādā stāvoklī 15 sekundes. Atkārtojiet līdzīgas kustības ar sāpīgu kāju dažādos virzienos, uz priekšu un atpakaļ.

Terapeitisko masāžu drīkst veikt tikai profesionāls, nepareizas kustības var izraisīt situācijas pasliktināšanos. Pareizā tehnika ietver tikai gludas kustības, kas izraisa siltuma sajūtu, sāpju samazināšanos.

Kā ārstēt starpskriemeļu disku izvirzījumus? Skatiet efektīvu metožu izvēli.

Šajā pantā aprakstītas mugurkaula jostas daļas spondilozes deformēšanas ārstēšanas iespējas.

Dodieties uz vietni http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/udarno-volnovaja-terapija.html un izlasiet informāciju par šoka viļņu terapijas metodes pielietošanu papēžiem.

Operatīva iejaukšanās

To lieto tikai ārkārtējos gadījumos, ja citas metodes nav devušas vēlamos rezultātus. Visas nekrozes pakāpes prasa dažādas ķirurģiskas procedūras. Darbību veidi, ko izmanto patoloģiskā procesa gaitā:

• muskuļu un skeleta transplantācijas transplantācija, ko izmanto, lai mazinātu sāpes, palielinātu asins plūsmu skartajā zonā;
• tunelēšana: lai samazinātu spiedienu, samazinātu kaulu sāpes, izveidotu īpašus caurumus;
• artrodesis (ir mākslīga splicing). Savienojums kļūst nekustīgs, sāpes pazūd;
• artroplastika. Tas uzlabo asinsriti, pazūd pazūd, kustību diapazons ievērojami palielinās.

Necrozes ceturtajā posmā nepieciešama endoprotezēšana - slimības locītavas nomaiņa ar mākslīgu. Rehabilitācija aizņem daudz laika, bet rezultāts ir vērts uz visu iztērēto enerģiju.

Sekas un novēršana

Terapeitisko pasākumu trūkums var izraisīt asins saindēšanos, gangrēnu, kas izraisa slimības ekstremitātes amputāciju. Pastāv iespēja, ka pat pēc atgūšanas dažas izmaiņas locītavas struktūrā būs neatgriezeniskas. Pacients var palikt neveiksmīgs pārējā dzīves laikā, ekstremitāte, kas ir īsāka, bieži vien nenonāk normālā stāvoklī.

Galvenā profilakses metode ir laikus konsultēties ar ārstu par jebkādām traumām, gūžas locītavas sāpēm. Turklāt atteikties no sliktiem ieradumiem, veiciet mērenu fizisku piepūli.

Pēc tam video par gūžas locītavas galvas aseptiskā nekrozes simptomiem un ārstēšanu:

Gūžas locītavas galvas nekroze

Iemesli

Var rasties gūžas locītavas aseptiska nekroze šādu iemeslu dēļ:

• dislokācija vai lūzums;
• bieži sastopami nelieli audu bojājumi un pārmērīgs stress (it īpaši regulāriem sporta pasākumiem);
• artēriju tromboze;
• nodotas iekaisuma slimības;
• noteiktu zāļu lietošana (antibiotikas un hormoni lielās devās ilgu laiku);
• spiediena kritumi (kalnračos un nirējiem);
• alkohola lietošana.

80% gadījumu osteonekroze ir divpusēja. Papildus gūžas locītavas galvai tā bieži progresē ceļgalos, plecos, elkoņos un potītēs.

Osteonekroze var rasties vairākus mēnešus vai pat gadus pēc kaitējuma vai patoloģiskajiem apstākļiem, kas to izraisījuši.

Locītavas veids dažādos slimības posmos

Slimības process ir sadalīts posmos atkarībā no gūžas vai ceļa locītavas audu iznīcināšanas pakāpes. Katram posmam raksturīgi tie paši simptomi, bet to izpausmes intensitāte ir atšķirīga.

Galvenie slimības simptomi:

• sāpju sajūtas;
• atrofiskas izmaiņas gūžas vai ceļa mīkstajos audos (ja pacientam ir ceļgala locītavas nekroze);
• locītavu kustību amplitūdas samazināšana;
• pārvietojot ķermeņa slodzi uz veselīgu pēdu.

Sākumā astēnas nekrozes galvenais simptoms ir sāpes, kas parādās spontāni. Tā koncentrējas gūžas locītavā un dod cirksnim, ceļa locītavas, muguras un krustu reģionam.

Sāpes var traucēt pastaigas un sēdus. Pakāpeniski tie kļūst intensīvāki un garāki, īpaši naktī.

Savienojumu kustības iespēja nemainās. Ķermeņa svars ir vienmērīgi sadalīts abās ekstremitātēs.

Osteonekrozes 2. posmu raksturo nepārtraukti pieaugoša sāpes, īpaši pēc treniņa. Nedaudz samazina locītavu kustības amplitūdu.

Femorālie muskuļi ir ievērojami miruši (skartā gūžas apkārtmērs ir mazāk veselīgs). Ķermeņa masas slodze pakāpeniski tiek pārnesta uz veselīgu kāju.

Ar 3. posma slimību pat minimālā slodze izraisa ievērojamu sāpju palielināšanos. Šarnīra kustība ir ierobežota. Muskuļi ievērojami atrofēja. Sāpīga kāja var būt nedaudz īsāka.

Osteonekrozes 4. posmu raksturo sāpes, kas ir visizteiktākās. Ir gaitas traucējumi. Akūta muskuļu atrofija. Kustību amplitūda ir nulle.

Gūžas locītavas galvas aseptiskās nekrozes attīstībai ir vairāki iemesli. Tās ir asinsvadu slimības, kad mainās mikrocirkulācija, kas izraisa audu nekrozes fokusa attīstību.

Slimības cēlonis var būt pārmērīga gūžas locītavas slodze. Tas ir saistīts ne tikai ar personas profesiju (autokrāvēji, parketa grīdas, gāzes metinātāji), bet arī ar aptaukošanos un ar smaguma centra maiņu, ejot kājām.

Gūžas locītavas nekrozes cēloņi var būt saistīti ar vielmaiņas traucējumiem cilvēka organismā vai ar ģenētisku nosliece.

Bet neviens no iepriekš minētajiem faktoriem vien nevar izraisīt šo slimību, tas attīstās tikai vairāku apstākļu kombinācijas rezultātā.

Atkarībā no gūžas traumas smaguma, slimības gaitā ir posmi, no kuriem katram ir raksturīgi šādi simptomi:

Galvenie faktori, kas izraisa galvas aseptiskas nekrozes attīstību, ir šādi:

• Sistēmiski notiek pārslodzes un nelieli mikrotraumi (sportisti, smagi strādājoši cilvēki);
• Traumas (gūžas locītavas dislokācija, augšstilba kakla lūzums uc);
• Alkohola lietošana;
• Zāļu darbība (antibiotikas, citostatikas, antibiotikas un hormonālas zāles ar ilgstošu lietošanu);
• Citas slimības (ankilozējošais spondilīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, osteopēnija, reimatoīdais artrīts, osteoporoze uc);
• Slimības, ko papildina endotēlija disfunkcija (iekaisums un aukstums).
• Ietekme uz ķermeņa spiedienu samazinās (piemēram, kalnračiem un nirējiem). Var izraisīt gaisa burbuļus asinīs, kas izraisa aizsprostotus asinsvadus.

Gūžas locītava ir sarežģīta daudzpusīga sfēriska struktūra, kas ļauj veikt dažādas kustības:

• liekšana un pagarināšana;
• svins un svins;
• augšstilba supinācija un izpausme.

Bīstami patoloģijas var izraisīt šādi faktori:

• traumatisks ievainojums vai hronisks iegurņa bojājums;
• iekaisuma procesa uzsvars, infekcija organismā;
• narkotiku intoksikācija, hormonālas un antibakteriālas zāles;
• alkohola atkarība, saindēšanās ar alkoholu;
• vēnu tromboze un asins saindēšanās, sepse;
• pārmērīgs vingrinājums, smags svars.

Bieži tiek diagnosticēta divpusēja osteonekroze, kas vēl vairāk sarežģī ārstēšanu. Šī patoloģijas forma ir ārkārtīgi bīstama, jo bez atbilstošas ​​un savlaicīgas ārstēšanas pacientu var atstāt bez kājām.

Cilvēkiem ar iedzimtajām anomālijām ir palielināts kaulu un skrimšļa audu nekrotisko bojājumu risks. Nozīmīga ir arī atlikta slimība bērnībā, jo attīstības perioda traucējumi izpaužas jau pilnībā veidotā personā, kad orgāniem ir jāstrādā nevainojami.

Tas ir svarīgi! Riska grupā ietilpst cilvēki ar anatomiskām iezīmēm, kad ir ekstremitāšu saīsinājums, un operācija netika veikta savlaicīgi.

Galvenais iemesls šīs slimības attīstībai ir nepietiekama asins piegāde gūžas locītavai. Parasti tas notiek asinsvadu defektu dēļ, kas var būt iedzimts vai iegūts. Visbiežāk tās ir šādas patoloģijas:

• Dažu vai visu artēriju asinsrites sašaurinājums, kas izraisa asinsriti šajā zonā.
• Daļu no kuģu trūkuma, kas padara asins piegādi nepietiekamu.
• Samazināts kopējā asinsvadu kopējais tilpums.

Tomēr cilvēka ķermeņa kompensējošās spējas ir diezgan lielas, un pat šajos apstākļos locītava var pilnībā darboties. Bet, ja tiek pievienoti nelabvēlīgi faktori, ciskas kaula iznīcināšanas process sāk strauji attīstīties.

• Bieži vai smagi šīs locītavas ievainojumi.
• Smēķēšana
• Alkohola lietošana.
• Darbs nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, paaugstinātā atmosfēras spiedienā).

Nepietiekama asins plūsma locītavā attīstās, išēmija attīstās, ko vēl vairāk pasliktina vēnu aizplūšana. Palielinās asinsspiediens augšstilba galvas iekšpusē, un rezultāts ir tā iekaisuma iznīcināšana - aseptiska nekroze.

Nekrozes posmi

Femorālā kaula aseptiskās nekrozes attīstības stadijas

Gūžas nekrozes pazīmes

Lielākās locītavas nekrotiskais bojājums organismā notiek pret asinsrites traucējumiem. To var izraisīt daudzas patoloģijas un īslaicīgas parādības.

Tas ir svarīgi! Slimības izpausme tiek izteikta, jo locītavas funkcijas novirze pārkāpj ekstremitāšu kustību, noved pie nepanesamas sāpes un vienlaikus izpausmes.

Citādi šo slimību sauc par locītavas galvas nekorozi, un tās klīniskās izpausmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas iekaisuma procesam orgānā.

Jau slimības sākumā parādās smagas gūžas locītavas sāpes.

Audu bojājuma simptomi:

• stipras sāpes, pārvietojoties, kad slimība progresē, šis simptoms izpaužas arī mierā;
• nav iespējams stāvēt uz vienas kājas no slimā orgāna puses, staigājot, cilvēks kājām;
• nespēja paņemt kāju uz sāniem, sēdus stāvoklī;
• aktīva muskuļu atrofija, augšstilba tilpuma samazināšanās slimajā pusē;
• ekstremitātes saīsināšana, kas arī izraisa nelīdzenumu.

Visas šīs izpausmes jau ir redzamas patoloģiskā procesa sākumā. Bez terapijas ir nevēlamas sekas, ko izraisa galvas nekroze, kuras ārstēšana nav pilnīga bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Tas ir svarīgi! Katrā patoloģijas posmā pacients atzīmē nepanesamas sāpes, kas pasliktinās pastaigas laikā un pēc treniņa.

Simptomi un diagnoze

Ļoti pirmais gūžas locītavas aseptiskās nekrozes simptoms ir sāpju sajūta ar nenoteiktu atrašanās vietu.

. Parasti sāpes ir vājas, tās izpaužas staigājot, bet atpūtas stāvoklī pacienti praktiski nesūdzas par nepatīkamām sajūtām. Gūžas locītavas galvas aseptisko nekrozi raksturo periodiska sāpes, tad izzūd, tad atkal parādās.

Pētījuma gaitā tika konstatēts, ka sāpes visbiežāk nesakrīt ar gūžas locītavām - sāpēm gan sēžamvietā, gan muguras lejasdaļā, kā arī inguinālajā reģionā.

Sakarā ar sāpīgu sāpju raksturu slimības diagnosticēšana var būt sarežģīta. Tomēr lielākā daļa pacientu atzīmēja sāpes apstarošanu ceļgala rajonā, kas liek meklēt cēloni ceļa locītavā. Ārsti parasti diferencē slimību ar išiass un menisku iekaisumu.

Pārbaudot pacientus, ārsti atzīmē arī slimības simptomus, piemēram, augšstilba muskuļu atrofiju un iekšējās rotācijas ierobežojumu, ko pavada sāpes.

Ar slimības progresēšanu ir ierobežota ekstremitāšu nolaupīšana. Papildus subjektīvajām sajūtām pacientiem nav citu slimības simptomu.

Asins analīzes rezultāti liecina par normālu skaitli, pacientu vispārējais stāvoklis ir apmierinošs.

Aseptiskā nekrozes diagnosticēšanai ārsti galvenokārt izmanto rentgenstaru metodi, bet ir vērts atzīmēt, ka šai metodei ir būtiskas kļūdas, jo rentgenstaru pētījums neļauj jums redzēt slimību pašā sākumā.

Agrīnai diagnostikai var izmantot skaitļotu vai magnētisku rezonanses attēlu.

Neskatoties uz šādu progresīvu metožu izmantošanu, diagnozē paliek ievērojams skaits kļūdainu diagnostiku, jo patoloģijas simptomus var sajaukt ar citām slimībām.

Tātad, viens no iespējamiem variantiem ir ceļa locītavas artizīts, išiass, sēžas, un trešdaļa pacientu vispār nevar veikt diagnozi.

Nekroze vai nekroze ir sarežģīts patoloģisks process, kas izpaužas audu struktūru sadalīšanā dažādu destabilizējošu faktoru ietekmē.

Ja gūžas locītavas galvas nekroze laikā netiek atpazīta, sekas var būt neparedzamākās, tostarp pilnīga asins apgādes pārtraukšana, kas noved pie nāves.

Tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt patoloģiskos simptomus sākotnējā attīstības stadijā. Audu nekrozes izpausmi pavada spēcīga paroksismāla sāpes cirkšņos, kas ierobežo cilvēka spēju pārvietoties.

Īpaši akūtas sāpes jūtamas, ja ķermeņa svars tiek pārnests uz slimu apakšējo ekstremitāšu, kas ierobežo cilvēka mobilitāti un izraisa neglītību. Gūžas locītavas galvas nekrozes ārstēšana ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas.

Diagnostika

Slimības komplikācija izraisīja augšstilba kaula lūzumu

Tiek atklāta agrākā asinsvadu nekroze, jo vieglāk ir ārstēt šo slimību. Rentgenstari bieži tiek noteikti diagnosticēšanai, bet sākotnējā stadijā gūžas locītavas aseptiskā nekroze ar šo metodi ir gandrīz neiespējama.

Savienojuma bojājums rentgena attēlā būs pamanāms tikai 2 vai 3 slimības stadijās. Ultraskaņas un laboratoriskie testi nekrozes diagnostikai ir arī neefektīvi.

Slimības atklāšana tās attīstības sākumā ir iespējama tikai ar datortomogrāfijas un MRI palīdzību.

Ārstēšana var būt tradicionāla un operatīva. Konservatīva terapija ir iespējama ceļa un gūžas locītavas aseptiskā nekroze, kas konstatēta attīstības sākumposmā.

Šādas ārstēšanas mērķis ir novērst vai palēnināt slimības progresēšanu, mazināt vai samazināt sāpes, lai uzlabotu skartās locītavas mobilitāti.

Tradicionālā ārstēšana ietver:

• lietojot pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus (kortikosteroīdus, nesteroīdos medikamentus);
• Vingrošanas terapija;
• fizioterapija (elektroforēze, izmantojot novokaīnu, ozokerītu, ultraskaņas metodes, diadinamisko strāvu izmantošana uc);
• masāža, kas palielina muskuļu audu funkcionalitāti;
• protēžu ortopēdisko ortožu izmantošana.

Galvenā prasība visām ārstēšanas metodēm - tās jāpiemēro pirms gūžas locītavas galvas biomehāniskās sabrukšanas. Pierādījumi par sabrukumu ir pusmēness simptoms, ko var noteikt diagnozes laikā.

Diagnostikai izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (ko sauc par MRI). Tā var apstiprināt slimību jau agrīnā stadijā, atšķirībā no parastajiem rentgena stariem, kas var atklāt slimību gūžas nekrozes vidū un vēlu.

Lai veiktu precīzu femoras galvas osasonekrozes diagnozi, tiek izmantota rentgena izmeklēšana un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

MRI metode ir īpaši noderīga slimības sākumposmā, ļaujot identificēt mazākās nekrotiskās bojājumus augšstilba galā. Radiogrāfiskiem attēliem nekrotiskas kaulu izmaiņas ir skaidri redzamas tikai 3. un 4. posmā.

Acīmredzot, būtu lieks atkārtot, ka, jo agrāk tiek atklāta gūžas nekroze, jo lielāka ir iespēja pacientam saglabāt locītavu, neizmantojot operāciju.

Ar pirmo nekrozes pakāpi pārbaude ar rentgena skenēšanu parasti nedod pozitīvu rezultātu. Ciskas kaula galva saglabā savu sākotnējo anatomisko integritāti, kaulu segmenti nav bojāti.

Tikai ar mikroskopisku pārbaudi var konstatēt dažas izmaiņas audu un smadzeņu kaulos. Jau šajā posmā cilvēks var novērot kustības ierobežojumu un muskuļu atrofijas procesa sākumu.

Otrā pakāpe mikroskopiskajā pārbaudē ir raksturīga ar vairāku bojājumu klātbūtni kaulu audu struktūrā un locītavu lūzuma plaisa paplašināšanos. Tikai magnētiskās rezonanses diagnostika var droši noteikt nekrotisko stāvokli ciskas kaula krūšu locītavā.

Trešais pakāpe ir sekvestrācijas process, tas ir, nekrozes skarto audu noraidījums no pārējām dzīvotspējīgajām daļām. Femorālais kakls ir saīsināts, un locītavu plaisa ir vēl lielāka.

Ceturtā, reparatīvā aseptiskā nekrozes pakāpe saistīta ar sūkļveida kaulu atjaunošanu, tomēr rentgenstaru izmeklēšanas laikā tiek novērotas cistiskās stratifikācijas.

Piektā galvas deformācijas pakāpe ir fiksēta atkarībā no artrozes deformējošā stāvokļa veida. Visā galvas virsmā tiek konstatēta sekundārā cista kaulu augšana un distrofiskās izpausmes.

Visa aseptiskā audu nekrozes patoloģiskais process attīstās ļoti dinamiski, tāpēc pārejas no viena posma uz otru ir nosacīts sadalījums, katram no tiem ir savs dziļums un patoloģijas pakāpe.

Apstipriniet, ka diagnoze ļaus veikt šādas darbības:

• standarta rentgenogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana:
• patoloģiskā materiāla citoloģiskā izmeklēšana;
• pilnīgs asins skaits un urīns.

Vizuāli ārsts redz arī izmaiņas: viena daļa ir īsāka, gūžas pusē ir plānāks, cilvēks ir klibs. Tiek uzskaitītas sūdzības par sāpēm un kustības smagumu.

Kreisajā pusē - labas gūžas locītavas rentgena, osteonekroze

Radioloģiskā izmeklēšana nosaka četras gūžas locītavas aseptiskās nekrozes stadijas:

1. Pirmo posmu raksturo neliela osteosklerozes un osteoporozes fokusa parādīšanās. Zem podhryaschevogo slāņa augšstilba galvas, varat noteikt zema blīvuma līniju. Šo radioloģisko zīmi sauc par "olu apvalka simptomu". Tomēr ne pašas galvas kontūra, ne locītavas telpas izmaiņas nemainās.
2. Ir iespējams runāt par slimības otro posmu, kad nekrozes fokuss ir skaidri redzams uz rentgenogrammas. Šādā gadījumā locītavas telpa paplašinās un šķelšanās augšstilba galvas kontūra ir bojāta. Arī galvas augšējā sānu segmenta lūzums būs nomākts.
3. Trešais posms ir plašāks bojājums locītavai. Nekrozes centru ieskauj osteoskleroze un osteolīze. Gar krustojuma malām novēro kaulu augšanu - osteofītus. Kopīga plaisa ir nevienmērīgi sašaurināta, bet dažreiz to var paplašināt.
4. Ceturtajā posmā uz radiogrāfijas ir skaidri redzama deformētā augšstilba galva un acetabulums, kurā nosaka cistiskās lūmenus. Osteofīti ir plaši un raupji. Smaga kopējās telpas sašaurināšanās. Arī šajā laikā locītavas šķērsvirziena saite ir gandrīz pilnīgi noslīpēta.

Ar atšķirīgām izmaiņām rentgenogrammā aseptiskās nekrozes diagnoze nav apšaubāma. Bet nepatīkamie simptomi apgrūtina pacientus nulles, pirms-rentgena stadijā, kad locītava parastā attēlā ir normāla. Šādā situācijā diagnoze nav vienkārša.

Dorentgenoloģiskais posms

Ja sāpju sindroma un citu simptomu būtība noved pie ārsta pie femorālās galvas aseptiskās nekrozes, šī diagnoze ir jāapstiprina. Iepriekš šim nolūkam tika izmantotas šādas metodes:

• Medicīnas termometrija.
• Spiediena mērīšana kaulā.
• Intraosozā flebogrāfija ar kontrastu.
• Radionuklīda pētījums.

Visas šīs metodes ir vērstas uz asins mikrocirkulācijas izpēti tuvākajā ciskas kaulā.

Tomēr šobrīd populārākais ir kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šis pētījums ir ļoti precīzs un informatīvs pat slimības sākumposmā.

Ārstēšana

Gūžas locītavas aseptisko nekrozi var izārstēt ne tikai ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm. Slimības ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kas ir īpaši efektīva slimības agrīnā stadijā, tiks sniegta pacientiem.

Mēs piedāvājam vairākas receptes, kas palīdzēs atjaunot asins piegādi gūžas kaula galvai.

Pine nieru terapija

Ātrā palīdzība gūžas locītavai - priežu pumpuru infūzija. Lai sagatavotu līdzekļus, ir nepieciešams sajaukt stikla traukā svaigi novāktus priežu pumpurus un cukuru.

Nieres un cukurs tiek slāņoti apmēram pusē podiņa, pēc tam to nosedz ar vāku un septiņas dienas ievieto siltā vietā.

Pēc tam, kad tvertnē ir izveidojies sīrups, tas ir jāurbo iekaisuma locītavā, kā arī jālieto perorāli - trīs karotes divas reizes dienā divus mēnešus.

Pēc medicīniskās pārbaudes un diagnozes noteikšanas ārsts izraksta femorālās nekrozes ārstēšanu. Terapeitisko pasākumu komplekss slimības agrīnajos posmos ir: zāļu terapija, masāža, dūņu vannas sanatorijās, vitamīnu terapija, hirudoterapija (dēļu terapija), peldēšana.

Tomēr konservatīvās metodes neizraisa slimības pilnīgu izārstēšanu, bet tikai kavē tās attīstību, saglabājot locītavas darbu daudzus gadus.

Neviena mūsdienu medicīna nevar pilnībā iznīcināt nekrotisko procesu. Ja nav iespējams palēnināt slimības attīstību, tad ārsti izmantos operāciju.

Tā ir vienīgā radikālā ārstēšana augšstilba galvas nekrozei, kas var ievērojami uzlabot personas ar šādu slimību dzīves apstākļus.

Ķirurģija tiek izmantota visos četros slimības posmos.

Ārstniecisks

Gūžas locītavas aseptiskās nekrozes zāļu ārstēšanas taktika ir atkarīga no simptomu rašanās, pacienta vecuma un pilnīga attēla par slimību pēc rūpīgas diagnostikas pārbaudes. Zāles, ko ārsti izrakstījuši šai slimībai:

Katru reizi individuāli izvēlieties ārstēšanas metodi atkarībā no vecuma, noteikt slimības apjomu un citas pacienta fizioloģiskās iezīmes. Šodien aptieku plauktos nevar atrast zāles, kas atjauno asinsriti. Parasti ārstēšana ietver operāciju.

Ķirurģija, lai atjaunotu asins plūsmu.

1. Ciskas kaula dekompresija. Viens vai vairāki kanāli tiek urbti caur augšstilba kaklu galvā, kur tiek traucēta asins plūsma. Kuģi sāk augt kanālā, kas uzlabo asins plūsmu. Otrais pozitīvais efekts ir intraosseous spiediena samazināšanās un sāpju samazināšanās locītavā.
2. Transpluatācija ar fibulu autograftu. Atšķirībā no pirmās operācijas, šķiedru segmenta daļa uz asinsvadu pedikula tiek transplantēta urbtā caurumā. Transplantācija uzlabo asins plūsmu un stiprina kaklu. Tā ir ļoti sarežģīta un reta darbība.
3. Endoprotezēšana Endoprotezēšana ir dabiskās locītavas aizstāšana ar mehānisku analogu. Bieži tiek izmantota viena locītavas endoprotezēšana.

Osteonekrozes un tās seku likvidēšanu var veikt konservatīvi vai ķirurģiski atkarībā no audu bojājuma pakāpes. Narkotiku terapija nevar pilnībā novērst audu nāvi, jo ārsti bieži mēdz operēt.

Tas ir svarīgi! Lai ilgstoši progresētu slimībā, parādoties nepatīkamām sekām, nepieciešama integrēta pieeja. Pacientam ir noteikts pretiekaisuma līdzeklis, pretsāpju līdzekļi, antihistamīni, hormonālas zāles, antibakteriāli līdzekļi.

Ir nepieciešama arī vietēja ietekme uz patoloģiju, tāpēc tiek veiktas dažādas fizioterapijas procedūras. Šī elektroforēze, vilce, fizikālā terapija, masāža. Tas viss ir nepieciešams, lai uzlabotu vietējo asinsriti un palielinātu orgānu mobilitāti.

Gūžas nomaiņa

Osteonekrozes zāles

No narkotikām tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• stipras pretsāpju zāles;
• vazodilatatora tabletes;
• nomierinoši līdzekļi un antidepresanti;
• zāles mikrocirkulācijas stimulēšanai;
• imūnmodulējošie un vitamīnu kompleksi.

Tās pašas zāles tiek noteiktas pēc operācijas, lai novērstu patoloģisko fokusu. Terapiju ar tautas līdzekļiem var veikt tikai speciālista uzraudzībā un kā papildu līdzekli stāvokļa uzturēšanai.

Ķirurģiska ārstēšana

Operācija tiek veikta, radot nepatīkamas sekas. Tās būtība ir pilnīga nekrotiskā fokusa un veselas audu daļas noņemšana, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Norāde arī būs locītavas galvas stāvokļa izmaiņas tās deformācijas laikā, lai palielinātu izturību.

Tas ir svarīgi! Slimā locītava nespēs veikt savu funkciju, kamēr visi noņemtie audi netiks izņemti. Pēc operācijas tiek uzstādīts implants.

Implants gūžas locītavas ārstēšanai

Sāpju novēršana gūžas locītavu tautas aizsardzības līdzekļos

Pirms iegurņa iegurņa ar tradicionālām metodēm ir jānosaka precīzs patoloģiskā stāvokļa cēlonis. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāiziet pilnīga visaptverošas diagnozes gaita.

Tikai pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma saņemšanas jūs varat doties uz pašapstrādi. Dažādu ziedu, infūziju un novārījumu sagatavošana balstās uz augu izcelsmes preparātiem, kuru receptes ir nākušas no mūsu senčiem.

Aseptiskās nekrozes sekas

Visnopietnākā komplikācija ir nekrozes pāreja uz muskuļu audiem un ekstremitāšu pakāpeniska nāve. Šajā gadījumā, izņemot kāju nedarbojas, jums tas ir jāiekļauj.

Ne mazāk bīstamas sekas būs sepse, asins infekcija, kas bez savlaicīgas medicīniskās aprūpes var būt letāla.

Tas ir svarīgi! Pašārstēšanās mājās vai atteikšanās no operācijas bez iemesla var būt stipri apreibināta, kad rēķins tiks turpināts uz minūtēm, un pat ārsta kvalitātes aprūpi nevar saglabāt.

Pat visaptverošas ārstēšanas gadījumā pacienta pilnīga atveseļošanās nav iespējama. Parasti šīs slimības ilgtermiņa sekas ir sāpju sindroms un raupjums, ko izraisa jaunā koartartoze.

Laika gaitā bojātās ekstremitātes motora funkcijas ir daļēji vai pilnīgi zaudētas. Tas noved pie pacienta invaliditātes.

Ar ķirurģisko ārstēšanu prognoze ir labvēlīgāka. Šodien labākos rezultātus parāda endoprotezēšana, kas ļauj aizvietot skarto savienojumu ar sintētisko analogu un pilnībā atjaunot zaudētās kāju funkcijas.

Profilakse un prognoze

Primārā profilakse ir jāievēro fiziskās aktivitātes režīmā. Smags darbs vai hipodinamija var būt izšķiroša slimības izpausmē. Sekundārā profilakse ietver pretiekaisuma līdzekļu, imūnmodulatoru lietošanu, lai novērstu osteonekrozes sekas.

Tas ir svarīgi! Slimības prognoze ir labvēlīga, pateicoties savlaicīgai nekrozes avota atklāšanai un atcelšanai.

Cilvēka ķermeņa lielākās locītavas slimība ir ārkārtīgi bīstama, un, neraugoties uz satraucošām pazīmēm, steidzami jākonsultējas ar ārstu diagnozes noteikšanai un terapijas kursa iecelšanai.

Hip ķirurģija

(495) -506 61 01

Gūžas locītavas osteonekroze

Gūžas locītavas osteonekroze notiek, pārkāpjot normālu asinsriti ciskas kaulā. Tā kā kaulu šūnas mirst bez normālas asins pieplūdes, osteonekroze galu galā var izraisīt gūžas locītavas iznīcināšanu un artrīta veidošanos.

Nekroze var rasties jebkurā kaulā, bet visbiežāk tā ietekmē ciskas kaulu. Katru gadu vairāk nekā 20 tūkstoši cilvēku tiek hospitalizēti gūžas locītavas osteonekrozes ārstēšanai. Vairumā gadījumu slimība vienlaikus skar abas locītavas.

Attīstības cēloņi

Gūžas locītavas osteonekroze rodas, pārkāpjot normālu asins pieplūdi augšstilba galvā. Šajā gadījumā kaulu audi pamazām nomirst un augšstilba galva deformējas. Rezultātā pakāpeniski samazinās locītavu skrimšļa tilpums gūžas locītavā, kas izraisa artrīta veidošanos.

Ar osteonekrozi pakāpeniski mirst.
kaula audu šūnas.

Riska faktori

Ir vairāki riska faktori, kas palielina gūžas locītavas osteonekrozes iespējamību:

• Traumas: lūzumi, dislokācijas vai citi gūžas locītavas bojājumi veicina asinsvadu bojājumus un traucē asins plūsmu augšstilba galvai.
• Hormonu kortikosteroīdu lietošana. Šīs zāles lieto, lai ārstētu dažādas slimības, tostarp bronhiālo astmu, reimatoīdo artrītu un sistēmisko sarkanā vilkēde. Neskatoties uz to, ka precīzs cēlonis saiknei starp kortikosteroīdu lietošanu un osteonekrozes attīstību, nav zināms, daži pētījumi liecina, ka risks ir īpaši liels, lietojot ilgstošu narkotiku lietošanu.
• Alkoholisms.
• Citas slimības. Osteonekroze var rasties slimību un tādu apstākļu dēļ kā caisson vai dekompresija, slimība (bieži sastopama dziļūdens ūdenslīdējiem un nirējiem), sirpjveida šūnu anēmija, mieloproliferatīvas slimības, Gošē slimība, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Krona slimība, tromboze, artēriju histērija, anēmiska slimība, tromboze, arteriāla eritemoze vaskulīts.

Simptomi

Ir vairāki osteonekrozes posmi.

Sākotnējais slimības simptoms parasti ir gūžas locītavas sāpes. Ir atzīmēta arī blīva vai pulsējoša sāpes cirkšņa vai sēžamvietas reģionā. Kad slimība progresē, pacientam kļūst arvien grūtāk stāvēt un ķermeņa svaru pārnest uz skarto ekstremitāšu. Sāpes gūžas locītavā un apzīmētas ar kustību.

Pakāpeniska attīstība var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk identificēt slimību, jo agrākā ārstēšana ir visefektīvākā.

Gūžas locītavas nekroze: simptomi un ārstēšana

Nepietiekamas asins plūsmas dēļ augšstilba rajonā var attīstīties gūžas locītavas nekroze. Lai prognozētu tās izskatu, tas ir gandrīz neiespējami, jo patoloģija var veicināt aktīvu un mobilu dzīvesveidu.

Sportisti visbiežāk traumu dēļ ir jutīgi pret patoloģijas rašanos.

Arī bīstamajā zonā ir cilvēki ar spiediena kritumu darba apstākļos (nirēji, kalnrači).

Aizsargāt sevi no šīs slimības neizdosies, bet, vadot veselīgu dzīvesveidu, jūs varat novērst gūžas locītavas nekrozes parādīšanos.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet: kāda ir gūžas locītavas nekroze, simptomi, ārstēšana, faktori, kas veicina slimības vieglo gaitu un tā atvieglojumus.

Kas notiek kaulā gūžas locītavas nekrozes laikā?

Gūžas locītavu simptomu nekroze un ārstēšana

Avaskulārā nekroze (saukta arī par aseptisku osteonekrozi, infarktu) gūžas locītava ir dažu kaulu audu daļu nobeigšana augšstilba augšējā daļā, ko izraisa normālas skābekļa un barības vielu piegādes traucējumi šai zonai.

Tas noved pie dzīvības funkciju samazināšanās, pēc tam uz dzīvo šūnu nāvi un nekrotisko fokusu veidošanos.

Skartajā gūžas locītavā samazinās visu audu mehāniskās īpašības, kā arī motora funkcija. Pacientam ir spēcīgas sāpīgas sāpes, ko pastiprina staigāšana un fiziska slodze uz locītavu.

Asinsrites traucējumu rezultātā kopš tā laika notiek kaulu šūnu nāve asinsvadi, kas piegādā galvu, paliek bloķēti.

Tā rezultātā gūžas locītavas kaula piegāde ar skābekli, minerālvielām un barības vielām ir ļoti ierobežota.

Kaulu šūnu galvenā funkcija ir uzturēt līdzsvaru starp kaulu samazināšanos un palielināšanos tā adaptācijas procesā mainīgajām slodzēm.

Gūžas locītavas nāves kauls vairs nevar atbalstīt šo dabisko procesu.

Rezultātā kaulu kauliņos, kas ir atbildīgi par augšstilba galvas stabilitāti un formu, vairs netiek atjaunināti: nekrozes ietekmētie kauli ir bojāti nepietiekama stipruma dēļ. Kaulu zem skrimšļa veidojas caurums.

Skrimšļus, kas atrodas uz augšu, var sabojāt un pastāv gūžas artrozes risks. Rezultāts ir neatgriezenisks locītavu un kaulu masas bojājums.

Salīdzinot ar ezera saldēto virsmu, kur ledus ielauzās, ja tās slānis nav pietiekami biezs, kaulu arī šķeļ plānākajā vietā.

Lielākā problēma ar augšstilba galvas nekrozi ir tā, ka slimība skar reģionus, kas atrodas blakus locītavai, un tādējādi noved pie locītavas iznīcināšanas.

Piemēram, kaulu infarkts, ko bieži vien nejauši diagnosticē ar rentgena stariem, kaula iekšpusē atrodas attālumā no locītavas, un tāpēc tam nav liela loma.

Gūžas locītava ir viena no lielākajām cilvēka ķermeņa locītavām. Tas sastāv no acetabuluma, kas atrodas uz iegurņa kaula, un apaļo galvas kaulu, kas pārvietojas acetabulumā.

Asins pieplūde galvai notiek, izmantojot trīs mazas artērijas - bloķēšanas, sānu un mediālās.

Samazinoties vai pārtraucot asins plūsmu kādā no šīm artērijām, attīstās viņa barojošo audu nekroze.

Asins plūsma var samazināties vai apstāties vairāku iemeslu dēļ: arteriāla mehāniska saspiešana vai pagriešana, arterijas lūmena bloķēšana ar trombu, arterijas ilgstošu spazmu, asins viskozitātes palielināšanos, venozas asins stagnāciju un aizplūšanu venozajā asinīs.

Blakus esošo audu išēmijas rezultātā gūžas locītavas kauls kļūst trausls, reti, tajā parādās dobumi, tās mehāniskās īpašības pasliktinās.

Kad slodze uz slimo locītavu, kaulu var deformēties, "sasmalcināta", kas noved pie locītavu skrimšļa atdalīšanās un smaga artrīta rašanās.

Smagas slimības attīstības gadījumā acetabulums ir iesaistīts patoloģiskajā procesā.

Jāatzīmē, ka klīniskajās izpausmēs femorālās galvas avaskulārā nekroze ir ļoti līdzīga gūžas locītavas artrosam (coxarthrosis), un, diagnosticējot, ārstam ir grūti precīzi diagnosticēt.

Galvenā atšķirība starp gūžas nekrozi un artrozi ir tās attīstības ātrums.

Ja artroze attīstās ilgstoši, dažkārt veidojot vairākus gadus, tad gūžas aseptiska nekroze notiek un notiek diezgan ātri, vairāku nedēļu un pat dienu laikā, atkarībā no gļotādas locītavas asins piegādes samazināšanās pakāpes.

Ir šādas nekrozes stadijas:

1. Slimības pirmajā posmā ir vājas un īstermiņa sāpīgas sajūtas. Kaulu audu izmaiņas ir par desmit procentiem;
2. Otrajā posmā, augšstilba galvas plaisas, ir sāpes, kas sāk dot cirksnī. Tas ietekmē trīsdesmit procentus kaulu audu;
3. Trešajā posmā tiek ietekmēta puse no augšstilba kaula, un tas ietekmē acetabulumu. Sāk veidoties sekundārā artroze. Šarnīra mobilitāte ir ierobežota, pastāv spēcīgas, ilgstošas ​​sāpīgas sajūtas;
4. Ceturtā slimības posmā gūžas kaula galva ir pilnībā iznīcināta. Atrophied femoral un gluteal muskuļi. Pacients cieš no stipras sāpes un nevar pārvietot locītavu.

Kā attīstās gūžas kaula nekroze

Gūžas locītava ir lielākā ķermeņa locītava, kuras galvenās sastāvdaļas ir augšstilba galva un acetabulums, tā galva atrodas un rotē tajā.

Pārtika un asins piegāde tiek veikta ar vienu artēriju. Kad ciskas kaula kakls ir bojāts un tiek traucēta asins plūsma, tiek parādīta nekrozes diagnoze.

Savienojums nesaņem svarīgas barības vielas un skābekli, kas samazina reģenerācijas procesus un līdz ar to pasliktina kaulu audu biomehāniskās īpašības.

Pacientam ir diezgan grūti staigāt, jo parādās nagging sāpes, it īpaši, ja staigājat vai izdarāt spiedienu uz skarto vietu.

Pat atpūtā sāpes nekad pilnībā nepazūd un tiek apturētas tikai ar medikamentiem. Smagākajos gadījumos ciskas kaula nekroze var izraisīt gangrēnu.

Ir vairāki gūžas nekrozes veidi:

• posttraumatisks (traumu sekas ar asinsvadu bojājumiem);
• etiltoxic (sakarā ar pārmērīgu alkohola lietošanu);
• pēcdzemdību periods (augšstilba galvas bojājums radiācijas dēļ);
• glikokortikoīds (iznīcināšana, lietojot kortizonu);
• caisson vai dekompresija (pārāk straujas atveseļošanās sekas, piemēram, nirēji);
• nieru slimība (gūžas slimība pēc nieru slimības).

Saskaņā ar slimības simptomiem ir viegli ņemt koxarthrosis. Taču jāatceras, ka gūžas locītavas nekroze biežāk skar vīriešus vecumā no 25 līdz 40 gadiem, kuri vada mobilo aktīvo dzīvesveidu. Sievietes biežāk slimo.

Statistika apstiprina, ka vairumā gadījumu (60%) gadījumu šī slimība attīstās vienā no locītavām, un mazākumā (aptuveni 40%) tiek ietekmētas abas gūžas locītavas.

Gandrīz visa augšstilba galvas nekroze ir ar išēmisku izcelsmi, ko izraisa artēriju embolija.

Saskaņā ar asinsvadu teoriju ONGB ir vietējās asinsrites izmaiņu rezultāts, pamatojoties uz artēriju cirkulācijas pārtraukšanu vai venozās aizplūšanas grūtībām.

Izmaiņas venozās asinsrites traucējumā pacientiem ar aseptisku nekrozi ietekmētā gūžas diafīzē ļāva dažiem autoriem domāt, ka primārā pārmaiņa ir venoza nepietiekamība ar turpmāko procesa pāreju uz artēriju sistēmu.

Morfoloģisko izmaiņu dēļ normālas izplūdes ceļš ir slikti izsekots, tiek atklāts blīvāks vēnu tīkls, dominē vēnu sistēmas varikozs veids, kas ļāva konstatēt vēnu dramatisku paplašināšanos, palēnināja asins plūsmu un stāzi, palielināja protrombīna indeksa aktivitāti, palielināja asinsreces un asins viskozitāti.

Samazināta asins plūsma izpaužas kā asins intraosseous spiediena palielināšanās, kas saasina išēmiskos traucējumus.

Viens no ciskas kaula osteonekrozes cēloņiem ir intraosseous spiediena palielināšanās augšstilba proksimālajā galā.

Cēloņi, kas izraisa nekrozi

Asins piegāde ir visjutīgākais gūžas locītavas punkts. Ciskas kaula galva tiek apgādāta ar asinīm tikai ar 3 mazām artērijām: bloķējošo artēriju un 2 artērijām, kas ap ciskas kaulu (mediālā un sānu).

Atlikušie asinsvadi parasti baro augšstilba galvu minimālā apjomā tikai caur anastomozēm, tas ir, caur savienojumiem ar minētajām trim artērijām.

Kad asins plūsma tiek traucēta vai apturēta vienā no trim galvenajām artērijām, tad tās daļas daļā, par kuru atbildēja bojātā artērija, rodas išēmija un nekroze (nāve).

Asins plūsmas pārtraukšana vienā no artērijām var notikt sakarā ar tā sagriešanos vai saspiešanu traumas gadījumā, jo artērija ir bloķēta ar nelielu trombu, jo palielinās asins viskozitāte vai ilgstoša artēriju spazma.

Bet papildus arteriālās asins plūsmas pasliktināšanās augšstilba galā bieži vien ir saistīta ar asins plūsmas aizplūšanu caur vēnām, venozās asinsrites sastrēgumu (vēnu stāzi).

Visbeidzot, tas viss izraisa kaulu fizikāli ķīmisko un strukturālo īpašību izmaiņas, kaulu lūzumu lēno iznīcināšanu, vēl vairāk kavē vietējo asinsriti un procesa progresēšanu.

Gūžas zonas nekrozes lokalizācijas cēloņi var būt atšķirīgi. Visbiežāk eksperti diagnosticē slimību, kas izriet no šādiem faktoriem:

1. Neierobežots pacienta alkohola lietojums;
2. Pārmērīgs spiediens, ko regulāri ietekmē augšstilba zona;
3. Gūžas locītavas traumas, piemēram, lūzums vai smaga dislokācija, kuras laikā var tikt bojāta augšstilba artērija;
4. Artērijas, kas atrodas augšstilba rajonā, ir aizsprostotas;
5. Slimības, kas izraisa augšstilba zonas iekaisumu;
6. Vienlaicīgas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai lupus;
7. Ārsta ieteikumu neievērošana par kortikosteroīdu grupas zāļu lietošanu vai ilgstošu lietošanu;
8. Fiziskā pārslodze;
9. Pastāvīgs spiediena kritums darba apstākļos (piemēram, kalnračiem, nirējiem);

Ar aseptisku nekrozi rodas strauja augšstilba muskuļu atrofija. Dažu nedēļu laikā augšstilba muskuļi, šķiet, "izžūst", samazinās tilpums un sāpīga kāja sāk izskatīties daudz plānāka.

Tajā pašā laikā sāpīga kāja ir ievērojami saīsināta, kas negatīvi ietekmē gaitu. Retos gadījumos notiek nopietnāka slimības komplikācija - kājas pagarināšana.

Hipo aseptiskajai nekrozei ir dažādi iemesli.

Ir svarīgi rūpīgi izpētīt slimības simptomus un konsultēties ar ārstu medicīniskās palīdzības sniegšanai, lai sāktu savlaicīgu un pareizu ārstēšanu.

Gūžas locītavu nekroze - simptomi

"alt =" ">
Galvenie nekrozes simptomi:

• Sāpes cirkšņos, augšstilba priekšpusē un sānos, kas tiek doti ceļam. Sāpes parādās kājas veidošanās laikā, pastaigas laikā vai pacelšanās no krēsla vai dīvāna;
• Pastāvīgi novērota sāpes ceļā. Pēc slodzes sāpes sāk dot sēžamvietā vai jostas daļā;
• Cilvēks staigā kājām;
• Pāris dienas pēc slimības sākuma pacienta kāja kļūst nekustīga;
• Pēc 14 dienām augšstilba muskuļi sāk atrofēties. Tāpēc muskuļi saraujas un kājas kļūst plānākas;
• Slimā kāja ir saīsināta vai pagarināta.

Kājas gulēšanas laikā kājas saīsināšana ir skaidri redzama. Arī šādu defektu var novērot, ievietojot pacientu uz vēdera un apvienojot viņa papēžus.

Eksāmenā ir svarīgi, lai persona gulētu dzīvoklī. Kāju garuma atšķirība par pusi centimetra vai viens centimetrs ir normāls "fizioloģisks".

Lai kompensētu defektu, īsa kājas apavos ievietojiet papildu zolīti.

Viens no agrākajiem slimības simptomiem ir gūžas rotācijas kustību ierobežošana, īpaši iekšējā rotācija (80–85% gadījumu), ko papildina sāpju sindroms.

Tad ir svina ierobežojums un pēdējais - mobilitātes samazināšanās sagitālajā plaknē.

Tas izskaidrojams ar to, ka sākumā osteonekroze būtībā ir ārpus artikulārā slimība, jo patoloģiskais process ir lokalizēts kaulu apakšrajona zonā zem neskartās locītavu skrimšļa, kas saglabā savu dzīvotspēju ļoti ilgu laiku un tādējādi nodrošina labu locītavas funkciju ilgu laiku.

Vispārējais stāvoklis pacientiem ar aseptisku nekrozi nemainās, klīniskā asins analīze joprojām ir normāla. Ar slimības progresēšanu simptomi kļūst izteiktāki.

Diagnostika

Galvenais radiācijas diagnostikas veids ir rentgena metode, kas izrādījās universāla izmeklēšanas metode.

Tomēr jāatzīst, ka radioloģiskā diagnostika ir novēlota, salīdzinot ar paredzēto klīniku. Ļoti grūts diagnostikas uzdevums ir identificēt gūžas locītavu patoloģisko izmaiņu sākotnējās pazīmes.

Svarīgi, lai radionuklīdu metodes tiktu diagnosticētas agrāk. Scenigrāfija ir plaši izmantota ONHA diagnosticēšanai.

Avaskulārā vieta ONHD tuvākajā femorālajā epiphysis (tā sauktā išēmijas zona) uz scintigramiem izpaužas kā radiofarmaceitisko preparātu uzkrāšanās samazināšanās nekrozes zonā no pirmajām slimības nedēļām.

Ieviešot datortomogrāfiju klīniskajā praksē, kļuva iespējams novērtēt gūžas locītavas veidojošo kaulu attiecības jaunā veidā, augstākā līmenī, lai kvalitatīvi novērtētu augšstilba galvas kaulu blīvumu.

ONBHK klīnika un diagnoze ir grūti agrīnā stadijā, un bieži tiek konstatētas diagnostikas kļūdas.

Vairumā gadījumu pacienti tiek ārstēti ar "jostas osteohondrozi", "radikulītu" vai "išiass", "locītavas" locītavu. Katrs trešais pacients vispār netiek diagnosticēts.

Apsekojuma kritēriji ir šādi:

1. Gūžas locītavas mobilitāte
2. Gūžas locītavas kustības sajūtas
3. Sāpes sāpes augšstilbā
4. Pozīcijas, kurās var izraisīt sāpes
5. Muskuļu masa un gūžas gūžas muskuļu stiprums
6. Gait /

Pacientu laboratoriskie pētījumi liecina par kapilāru asins plūsmas pārkāpumu, paaugstinātu intraosseous spiedienu, hiperkoagulācijas sindromu, vājāku vegetotrofisko regulēšanu šiem pacientiem.

ONBKK diagnostika sastāv no diviem posmiem:

Pirmajā posmā, ja ir sūdzības par gūžas, augšstilba un pat ceļa sāpēm, jāveic abu gūžas locītavu rentgena starojums.

Aseptiskā nekrozes turpmākajos posmos šis pētījums ir pietiekams. Uz rentgenogrāfiem skaidri redzams nekrozes laukums, tā forma un izmērs. Ir obligāti jāveic īpašs pētījums, ko sauc par gūžas locītavu MRI. Tikai MRI var atklāt pat minimālo ONGB bojājumu.

Šis pētījums ir pilnīgi nekaitīgs un neizmanto rentgena starus. Patiešām, aseptiskā nekrozes agrīnā stadijā (pat smagu sāpju gadījumā gūžas locītavu rentgenogrāfijā var būt nekādas izmaiņas).

Ultrasonogrāfijai, radionuklīdu pētījumiem un terapeitiskajai diagnostikas punkcijai ar intraosseous spiediena mērījumu ir noteikta diagnostiskā vērtība.

Ir svarīgi noteikt precīzu diagnozi pēc iespējas agrāk un sākt ārstēšanu ar konservatīvām metodēm, lai operācija nebūtu jāveic.

Gūžas locītavas nekroze - ārstēšana

Lai pieņemtu lēmumu par ārstēšanu, tiek veikta klasifikācija ARCO. Ļoti svarīgi ir pacienta vecums, nekrozes pakāpe un atrašanās vieta.

Pieaugušajiem, atšķirībā no bērniem, kam diagnosticēta augšstilba galvas nekroze (M. Perthes), pašārstēšanās nav iespējama.

Lēmumu pieņemšanas procesā par ārstēšanu tiek ņemts vērā arī gūžas locītavas stāvoklis, pacienta vispārējais stāvoklis, papildu slimības, paredzamais dzīves ilgums.

Ja sākumposmā konstatē nekrozi, mūsu ārsti iesaka konservatīvu terapiju, kas ietver:

1. Simptomātiska ārstēšana (pretsāpju līdzekļi);
2. Fizioterapija;
3. Terapeitiskā vingrošana;
4. Ortopēdiskā ārstēšana utt.

Tomēr konservatīvā terapija nodrošina pagaidu atvieglojumus un tikai palēnina locītavu skrimšļa iznīcināšanas procesu.

Jo agrāk augšstilba galvas nekrozes slimības stadija, jo lielākas izredzes mazināt simptomus un pat pilnīgu atveseļošanos.

Samazinot slodzi uz gūžas locītavu ar fizioterapijas palīdzību, uzmanīgu attieksmi atturoties no sporta, gūžas locītavas imobilizāciju (piemēram, ortopēdisko protēzi).

Gūžas ķirurģija ar urbumu caurumiem urbuma kaulos. Gūžas operācija ar kaulu skrimšļa transplantāciju. Gūžas operācijas, piemēram, osteotomija.

Mākslīgā gūžas locītava, izmantojot endoprostētiku ar lūzumu ar augšstilbu.

Hiperbariska skābekļa terapija (hiperbariska skābekļa oksidēšana) femorālās galvas nekrozes agrākajā stadijā.

Ir nepieciešams nošķirt gūžas locītavas iekaisumus ar augšstilba galvas nekrozi, ko izraisa iekaisums (augšstilba galvas septiskā nekroze). Tas parasti ir baktērijas.

Osteomielīts vai augšstilba kaula kaula sāpes, audzēji un audzēji augšstilba galā, audzēju parādīšanās augšstilba galvā ar citiem audzējiem (metastāzes kaula galvas kaulā).

Var būt neskaidrības ar prostatas vēzi vai augšstilba galvas kaula cistām (gūžas locītavas artroze).

Aseptiskās nekrozes ārstēšanas taktiku nosaka slimības stadija un klīnisko simptomu smagums.

Pašlaik nav pierādīta zāļu efektivitāte, lai atjaunotu asinsriti augšstilba galvas artērijās.

Lai gan sāpes var efektīvi kontrolēt, parakstot pretsāpju un pretiekaisuma zāles, parasti ķirurģiska ārstēšana nav nepieciešama.

Aseptiskā nekrozes vēlajos posmos pacientiem attīstās deģeneratīva locītavu slimība, osteoartrīts. Šādos gadījumos, lai samazinātu sāpes un uzlabotu locītavu funkciju, ir norādīts gūžas artroplastika.

Konservatīva ārstēšana

Slimības sākumposmā asinsvadu preparātu lietošana, lai samazinātu išēmiskās izmaiņas uzņemto kaulu galvā, normalizētu asins reoloģiskās īpašības un likvidētu mikrotrombozi, ir patogenētiski pamatots.

Nekrozes ārstēšana ar zāļu terapijas palīdzību ir šāda:

• Pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdi, tiek izmantoti, lai mazinātu iekaisumu. Piemēram, ārsts var nozīmēt diklofenaka, indometacīna, piroksikama vai butadiona lietošanu. Šīs zāles mazina gūžas un cirkšņa sāpes. Šādas zāles nevar izārstēt slimību, bet tās novērš refleksu muskuļu spazmas sāpju laikā. To efektivitāte pirmo reizi novērota sešus mēnešus ilga slimība;
• Lai novērstu asinsrites stagnāciju, tiek izrakstīti vazodilatatori. Piemēram, ārstēšanu veic trental, teonicore. Pateicoties šīm zālēm, uzlabojas arteriālā asins plūsma, un spazmas mazos kuģos tiek novērstas. Kuģi naktī sāp mazāk. To efektivitāti pirmo reizi novēro sešu līdz astoņu mēnešu gūžas locītavas galvas nekroze;
• Lai atjaunotu kaulu audus, lietojot zāles ar D vitamīnu - kalciju D3 forte, oksidevit un citi. Tie palīdz uzkrāties kalciju skartā ciskas kaula galvas rajonā;
• Zāles, kas pieder pie kalcitonīna grupas, palīdz veidot kaulu audus un mazina sāpīgas sajūtas kaulos. Ārstēšana tiek veikta ar miacalcic, sibacalcin, alostīna palīdzību;
• Nekrozi ārstē arī ar konditoriem, kas baro skrimšļus un atjauno skartās skrimšļa struktūru.

Nekonsultējoties ar ārstu, labāk aprakstīt nekrozes ārstēšanu, izmantojot aprakstītās zāles, lai nekaitētu veselībai.

Hirudoterapija ir diezgan efektīva ārstēšana daudzām slimībām. Nepieredzējot, dēle injicē pacienta asinīs vairākus bioloģiski aktīvus fermentus: hirudīnu, bdelīnu, elgīnu, destabilāzes kompleksu utt.

Lai sasniegtu maksimālu efektu, ir nepieciešams veikt 2 hirudoterapijas kursus gadā. Katrs kurss - 10 sesijas. Sesijas tiek veiktas 3 līdz 6 dienu intervālos. Leech ar vajadzību likt muguras lejasdaļu, krustu, vēdera lejasdaļu un augšstilbu.

Kontrindikācijas hirudoterapijas ārstēšanai: šo metodi nevajadzētu lietot, lai ārstētu cilvēkus, kas cieš no hemofilijas un stabili zemas asinsspiediena, grūtniecēm un maziem bērniem, pacientiem ar vāju un veciem cilvēkiem.

Lāzerterapija ir laba un diezgan droša ārstēšanas metode (ja nav kontrindikāciju), bet joprojām nav iespējams sagaidīt aseptiskas nekrozes ārstēšanu ar vienu lāzeri.

Lāzerterapija ir papildu ārstēšanas metode kā kompleksas terapijas daļa. Ārstēšanas kurss ir 12 sesijas, kas notiek katru otro dienu.

Kontrindikācijas lāzera lietošanai:

1. audzēju slimības;
2. asins slimības;
3. hipertireoze;
4. infekcijas slimības;
5. fiziska izsmelšana;
6. asiņošana;
7. miokarda infarkts;
8. insults;
9. tuberkuloze;
10. aknu ciroze;
11. hipertensijas krīze.

Medicīnas vingrošana un masāža

"alt =" ">
Uzlabojot asinsriti, muguras masāža un augšstilbu muskuļu masāža joprojām sniedz taustāmus ieguvumus ar aseptisku nekrozi - ar nosacījumu, ka masāža tiek veikta pareizi, maigi, bez lielām sekām.

Ir svarīgi zināt: pēc neveiksmīgas ietekmes tas var nebūt uzlabojums, bet pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Slimās kājas muskuļu sāpes un spazmas var palielināties.

Turklāt var palielināties asinsspiediens, var parādīties nervozitāte un nervu sistēmas pārmērīga stimulācija.

Tas parasti notiek, ja masāža ir pārāk aktīva, spēcīga, īpaši, ja masāžas terapeita manipulācijas pašas ir rauptas un sāpīgas.

Parastā masāža jāveic vienmērīgi un viegli, bez pēkšņām kustībām. Tam vajadzētu radīt pacientam patīkamu siltumu un komfortu, un nekādā gadījumā nedrīkst izraisīt sāpju un zilumu parādīšanos.

Masāža ir kontrindicēta:

• visi apstākļi, kas saistīti ar drudzi
• locītavu iekaisuma slimības slimības aktīvajā fāzē (līdz stabila asins parametru normalizācija)
• asiņošana un slīpums uz tiem
• asins slimību gadījumā
• tromboze, tromboflebīts, limfmezglu iekaisums
• labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji
• asinsvadu aneurizma
• nozīmīga sirds mazspēja
• ar izteiktiem masāžas zonas ādas bojājumiem
• Masāža ir kontrindicēta sievietēm kritiskās dienās.

Bez īpašiem terapeitiskiem vingrinājumiem ir ļoti grūti tikt galā ar augšstilba galvas nekrozi.

Tas palīdz tikt galā ar progresējošo asinsrites pasliktināšanos skartajā augšstilba rajonā, kā arī ar pieaugošo augšstilba muskuļu atrofiju.

Ir svarīgi rūpīgi atlasīt vingrinājumus, lai stiprinātu kāju muskuļus un saites. Vingrošana jāveic bez spiediena un pēdas.

Piemēram, jūs varat veikt šādu statisku vingrinājumu: atrodas uz muguras, paceliet taisnu kāju līdz nelielam augstumam. Kājai ir nepieciešams laiks, lai noturētu svaru. Lai gan locītavas nav iekļautas darbā, cilvēks justies noguris.

Ārstējošajam ārstam jākonsultē terapeitiskās vingrošanas vingrinājumi, ko pacientam vajadzētu veikt mājās.

Vingrinājumi mājasdarbiem:

1. Lēnām paceliet labo kāju, iztaisnot pie ceļa, apmēram 15 līdz grīdai un turiet to 30-40 sekundes. Tad lēnām nolaidiet kāju un atslābiniet. Pēc īsa atpūta atkārtojiet vingrinājumu ar otru kāju. Šajā statiskajā versijā vingrinājums tiek veikts ar katru kāju tikai 1 reizi.
2. Lēni paceliet labo kāju, kas saliektas pie ceļa apmēram 10, lai izslēgtu no grīdas un turiet to svarā 30-40 sekundes. Tad lēnām nolaidiet kāju uz sākuma pozīciju un pilnībā atpūsties. Pēc īsa atpūta atkārtojiet vingrinājumu ar kreiso kāju. Šajā statiskajā versijā vingrinājums tiek veikts ar katru kāju tikai 1 reizi.
3. Lēnām paceliet abas kājas (taisni) līdz apmēram 15 - virs grīdas. Turot kājām svaru, izlīdziniet tās. Tad lēnām pārvietojiet kājas kopā. Veiciet 8–10 lēnus kāju atšķaidījumus.
4. Paceliet kreiso kāju un turiet to aptuveni 45 ° leņķī apmēram 30 sekundes. Tad lēnām nolaidiet kāju un pilnībā atslābiniet. Tad apgrieziet otru pusi un atkārtojiet to ar labo kāju.
5. Virzieties uz priekšu un, neizcietot ceļgalus, mēģiniet sagriezt pēdas vai pirkstiem ar plaukstām. Pēc tam nedaudz pavelciet ķermeni uz priekšu ar rokām, cik vien iespējams, un palieciet šajā pozīcijā 2-3 minūtes, pilnībā atpūsties. Veiciet šo uzdevumu tikai vienu reizi dienā.
6. Lēnām iztaisnojiet labo kāju pie ceļa un paceliet to taisni, cik vien iespējams. Turiet savu kāju šajā pozīcijā ar svaru 30-60 sekundes.
7. Novietojiet plaukstas cieši uz augšstilba tieši virs ceļa un sākiet enerģiski berzēt kāju, pakāpeniski virzoties uz augšu pa augšstilbu, no ceļgala līdz cirksnim. Rub 3 minūšu gurnu, līdz sajūta par vienmērīgu karstumu, bet ne dedzināšana vai sāpes.

Kontrindikācijas terapeitisko vingrinājumu veikšanai:

• sievietēm kritiskās dienās;
• ar arteriālu un intrakraniālu spiedienu;
• paaugstinātā ķermeņa temperatūrā (virs 37,5 ° C);
• pirmajā mēnesī pēc operācijām uz vēdera orgāniem un krūtīm;
• ar gūžas un vēdera trūces;
• iekšējo orgānu akūtās slimībās;
• smagas sirds slimības un asins slimības.

Ķirurģiska iejaukšanās

Neskatoties uz ķirurģiskās ārstēšanas panākumiem (interturbējoša rotācijas osteotomija, novēršot augšstilba galvas sabrukumu 95% gadījumu, augšstilba autoplastika augšstilba galā), ONGB galvenokārt ir ambulatorās ortopēdijas problēma.

Diemžēl pilnīga locītavas atjaunošana parasti nenotiek, bet vairumā gadījumu ir iespējams panākt pilnīgi pieņemamu slimības iznākumu:

1. kontralaterālās locītavas bojājumu novēršana;
2. destruktīvo procesu samazināšana augšstilba galā un sekundārā koartartroze;
3. augšstilba apburošas iekārtas liekšanas, palielinājuma un pārmērīgas rotācijas stāvoklī;
4. minimāls kustības ierobežojums gūžas locītavā;
5. labs muskuļu funkcionālais stāvoklis un neskaidri izteikta sāpju sindroms.

Ja Jūs sākat nekrozes ārstēšanu savlaicīgi, pēc pāris ārstēšanas mēnešiem jūs varat pilnībā atgūt.

Darbības šajā gadījumā ir atšķirīgas:

• Dekompresijas darbība. Kanāls tiek urbts augšstilba galvas daļā, kur nav asins plūsmas. Šī iemesla dēļ palielinās asins piegāde šai kājas daļai, jo jaunāki kuģi sāk augt kanālā (punkcija). Samazināts intraosseous spiediens augšstilba galā, tādējādi mazinot sāpes;
• Autograft transplantācija tiek veikta no fibulas. Iekšpusē punkcija tiek pārstādīta gabals, kas atrodas uz asinsvadu pedikula. Pateicoties šai transplantācijai, uzlabojas asins plūsma un pastiprinās augšstilba kakls;
• Darbības laikā nomainiet skarto savienojumu ar mākslīgu savienojumu. Ievieto un nostiprina augšstilba dobumā titāna vai cirkonija tapu ar mākslīgu galviņu savienojuma malā. Paralēli tiek veikta operācija ar savienojuma otro artikulējošo daļu. Tajā ievietota ieliekta gulta, kas palīdz jaunajai galvai to pagriezt. Ja operācija tiek veikta pareizi, sāpes pazūd un locītava kļūst kustīga.

Ja sākat situāciju, jums būs jāveic viena no iepriekš aprakstītajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm.

Profilakse

Kopīga locītavas nekroze nav precīzi preventīvi pasākumi. Lielākā daļa pacientu cieš no šīs slimības bez patiesiem tā rašanās cēloņiem.

Bet ir ieteikums patērēt mazāk alkoholisko dzērienu un kortikosteroīdu, kas izraisa slimības rašanos.

Ja gūžas locītavai ir radušies savainojumi, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu pienācīgu medicīnisko aprūpi, lai augšstilba artēriju lūmenis nebūtu šaurs.

Femorālās galvas nekroze ir nopietna gūžas locītavas kaulu slimība. Ja tas notiek, mirst kaulu galvas kaula vietējā iznīcināšana, tāpat kā dažos kaulu audu apgabalos.

Femorālās galvas nekroze pieaugušajiem ir tipiska civilizācijas slimība. Tāpat kā ar sirdslēkmi, galvenie riska faktori ir smēķēšana, augsts tauku līmenis asinīs un alkohola lietošana.

Tagad jūs zināt, kāda ir locītavas nekroze, kāpēc tā parādās, kādiem attīstības posmiem tā ir, kā tā tiek diagnosticēta un kādas metodes to var izārstēt. Lai sāktu pareizu, savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu, ir svarīgi konsultēties ar ārstu par pirmajiem slimības simptomiem.
"alt =" ">