Tas sāp: sāpju ārstēšana un novēršana

Miljoniem cilvēku ikdienā cieš no papēža sāpēm staigājot vai skrienot. Vairumā gadījumu asa sāpes no rīta brīdī, kad persona izkāpj no gultas, izdala asu sāpes. Diskomforts neiedarbojas, bet tikai dienas laikā izbalē, pēc ilgas atpūtas sēdus stāvoklī tas var pasliktināties. Sāpes un pulsēšana papēža zonā var būt pirmie slimības attīstības simptomi noslēpumainā nosaukuma „papēža stimulēšana”. Patoloģija kopumā nav nopietns apdraudējums, bet tā var progresēt un ievērojami samazināt cilvēka dzīves kvalitāti. Par laimi, pateicoties mūsdienu ārstēšanas metodēm, var novērst iekaisumu un atjaunot pēdu funkcionalitāti.

Kas ir papēdis

Kalkulārais kauliņš ir kalcija masas augsne. Tas attīstās hroniska lokāla iekaisuma rezultātā mīksto audu elementos (cīpslās vai fascias), kas atrodas uz pēdas pamatnes. Spurs var atrasties papēža aizmugurē (tā dēvētajā mugurā, augšējā, papēža virzienā) vai zem papēža (apakšējā papēža).

Augļi, kas atrodas papēža aizmugurē, bieži ir saistīti ar Ahileja cīpslas iekaisumu (tendinītu), kas izraisa sāpes šajā zonā, kas pastiprinās, virzot priekškājienu prom no cietās virsmas.

Spanki zem papēža ir saistīti ar plantāra fascijas iekaisumu (fasciītu), kas ir piestiprināts pie papēža. Viņi kļūst par vietējo sāpju cēloni, saasinot to ar papēdi.

Augšējā papēža garuma vidējais garums, pēc statistikas datiem, ievērojami pārsniedz vidējā garuma palielinājuma garumu, lai gan tas ir vissliktākais.

Augšējā kalnrūpniecības spurma ir saistīta ar Ahileja cīpslas iekaisumu; zemāka - ar stādījumu fascijas iekaisumu

Calcaneal tubercle ir galvenā vieta, kur piestiprina stādījumu fasādi - plāksne no saistaudiem, kas atbalsta pēdas garenisko arku un savieno pēdas priekšpusi ar papēdi. Fassija vai saites, kas saistītas ar to saistaudu struktūru, pieder pie braditrofisko audu kategorijas, kas nodrošina sliktu asins piegādi. Šajā gadījumā slodze uz kalkulatoru ir apmēram puse no ķermeņa svara vertikālā stāvoklī. Šādu negatīvu faktoru ietekmē, piemēram, liekais svars vai sliktas kvalitātes apavi, spiediens uz šo sašaurinājumu palielinās daudzas reizes. Fascia pastāvīgi kairina kaulu, sākas aseptisks (neinfekciozs) iekaisuma process, ko sauc par heeld fasciītu (arī: plantāra fascija, plantāra fascīts).

Pakāpiena papēži

Nav skaidras gradācijas starp patoloģijas attīstības posmiem, kas noved pie kalkulatora veidošanās. Tradicionāli var atšķirt šādus posmus pirms slimības attīstības:

1. Flatfoot veidošanās un progresēšana.
2. Pēdas deformācijas (anatomiskās struktūras pārkāpums) pasliktināšanās.
3. Pēdu iekaisuma-muskuļu sistēmas iekaisuma attīstība (plantāra fascīts).
4. Kaulu augšanas veidošanās mīksto audu hroniska iekaisuma rezultātā.

Plakanās pēdas veidošanās bieži notiek pusaudža vecumā un jaunībā, sakrītot ar kāju augšanu un palielinot slodzi uz to. To raksturo pēdas anatomiskās formas pārkāpums, tā sauktās arkas izlīdzināšana vai celšana, kas parasti nodrošina amortizāciju, kad tā nonāk saskarē ar cietu virsmu. Plakanās kājas attīstība pastiprina vairākus negatīvus faktorus, kas saistīti ar nevienmērīgu slodzi uz kājām staigājot, lecot vai skrienot.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku papēžiem ir 11% ASV pieaugušo iedzīvotāju, un tie tiek atklāti pēc nejaušās radioloģiskās izmeklēšanas.

Gareniskās plakanās kājas progresēšana notiek pakāpeniski:

1. Pirmais posms - neliela kājas izlīdzināšana un pagarināšana, kaulu deformācija nav. Pacients sūdzas par palielinātu kāju nogurumu staigājot, sāpēm pēdās, dodot ceļu uz augšējām kājām.
2. 2. posms - sākums īkšķa deformācijas valgus attīstībai un reizēm ar bruņurupuča locītavas artrozi, gaitas izmaiņas kluba kājām.
3. 3. posms - stipras pēdu locītavu deformācijas un papildu izmaiņas ceļa un gūžas locītavās, stipras sāpes un nespēja ilgstoši palikt uz kājām.

Gareniskā plakanā kāja - kājas gareniskās loka izlīdzināšana

Plantāra fascīts ir biežs garenvirziena plakanais biedrs gandrīz no tās attīstības sākuma. Pagarinot pēdu, plantāra fascija sāk stiept, piedzīvojot paaugstinātu stresu. Fassiju piestiprināšanas vieta kalcinētajiem tuberkulozes iekaisumiem, iesaistot blakus esošos audus (dziļi gļotādas somas, periosteum). Ķermenis cenšas "aizsargāt" saišķi, uzkrājot kalcija sāļus iekaisuma fokusa apgabalā, veidojot osteofītu - kaulu augšanu. Rūdītā saite zaudē elastību un tagad tiek ievainota mikro asarām. Kalcijs turpina uzkrāties, veidojot smaili, dažreiz sasniedzot 1 cm garu.

Cēloņi un riska faktori

Papēdis, kas ir kalcija nogulsne, kas uzkrājas papēža apakšējā daļā, parasti veidojas vairāku mēnešu laikā. Patoloģisko procesu izraisa kāju un saišu muskuļu deformācija, stara fascijas izstiepšana un atkārtota plēves plīsums, kas aptver papēdi.

Papēža sānsvere veidojas vairākus mēnešus vairāku faktoru ietekmē.

Attiecībā uz medikamentu cēloņiem joprojām tiek apspriesta. Tiek uzskatīts, ka tādi faktori kā iedzimtība, vielmaiņas traucējumi, tuberkuloze, sistēmiskas iekaisuma slimības un daudzi citi traucējumi ir nozīmīgi. Mūsdienīgs medicīnas pamatojums ir tāds, ka patoloģiska biomehānika (pārmērīga vai patoloģiska izteiksme) ir galvenais faktors plantāra fascīta attīstībā un apakšējo papēdi. Tiek pieņemts, ka spursi ir biomehāniskas darbības traucējumu rezultāts un nejauša atrade, kas saistīta ar sāpēm plantāra fascītā. Visbiežāk sastopamais iemesls ir hiperpronēšana vai pārmērīga pēdas iekrūšana uz iekšu zem slodzes, kas noved pie pārmērīgas konstrukcijas, kas piestiprina pie papēža kaula bumbuļa.

Papēža kāpumu izraisa ilgstoša slodze, ko izraisa slodze uz stādījumiem un pēdu muskuļiem. Visbiežāk tā attīstās kā reakcija uz plantāra fascītu.

Papēži un plantāra fascīts rodas paši vai var būt saistīti ar lielām slimībām, kas izraisa artrītu (locītavu iekaisumu), piemēram:

• reaktīvs artrīts (agrāk saukts par Reitera slimību) - locītavu iekaisums infekcijas slimības (zarnu, urīnceļu, elpošanas ceļu) rezultātā;
• ankilozējošais spondilīts - mugurkaula locītavu hronisks progresējošs iekaisums;
• difūza idiopātiska skeleta hiperostoze - kaulu audu augšana cīpslu un saišu piestiprināšanas vietās.

Lielākā daļa pacientu ar papēža sāpēm ir pusmūža pieaugušie. Aptaukošanos uzskata arī par riska faktoru, jo tas būtiski palielina kopējo slodzi vertikālā stāvoklī uz papēža. Jāatzīmē, ka sāpes nav mehānisku spiedienu rezultāts, bet rodas kā reakcija uz mīksto audu iekaisumu.

Kopējie riska faktori, kas saistīti ar stimuliem, ir:

• individuālas gaita, kas rada pārmērīgu stresu uz papēža saites;
• iesaistīšanās darbībās, kas saistītas ar lēkšanu vai skriešanu, jo īpaši uz cietām virsmām;
• nepiemērotas vai slikti valkātas kurpes, kas neatbalsta pēdas arku;
• liekais svars un aptaukošanās.

Mazāk izplatīti riska faktori, kas saistīti ar plantāra fasciītu, ir:

• ar vecumu saistītā stādījumu fascijas elastības samazināšanās, kā arī aizsargājošo tauku padeves retināšana;
• atpūtas pārtraukuma trūkums dienas laikā;
• neregulāra īstermiņa fiziskā aktivitāte;
• plakanas pēdas vai, gluži pretēji, pārāk augsts kājas pieaugums;
• diabēts.

Saistītie simptomi

Jāatzīmē, ka papēžu lāpstiņas bieži neizpaužas un tās var nejauši noteikt citos nolūkos veiktos rentgena pētījumos. Citos gadījumos patoloģija izpaužas kā neregulāra vai hroniska sāpes, īpaši staigājot, lecot vai skrienot.

Papēža atsperes dažos gadījumos var būt nesāpīgas un citās var izraisīt sāpīgas sāpes.

Sāpes, galvenokārt lokalizētas papēža slīpuma vidusdaļā, pacienti bieži apraksta tā, it kā viņiem būtu asa priekšmets, kas iestrēdzis to papēžā. Asas sāpes ir īpaši pamanāmas no rīta vai pēc ilga atpūtas perioda, kad cilvēks pirmo reizi nokļūst uz kājām. Dienas laikā sāpes kļūst blāvas. Bet ir vērts, lai persona ilgu laiku paliktu sēdus stāvoklī, jo atkal atkal rodas asas sāpes.

Diagnostikas procedūras

Ja sāpes kājās vairāk nekā vienu mēnesi, pārbaudei un ārstēšanai nepieciešams konsultēties ar ārstu. Slimības diagnozi veic ortopēds vai ķirurgs. Diagnoze parasti pamatojas uz pacienta slimības vēsturi un fiziskās pārbaudes rezultātiem. Konkrēts simptoms ir punktu jutīgums, kas padara kājām kājām kājām kājām vai flīzēm grūtu. Nepieciešamības gadījumā diagnozi apstiprina rentgenstaru, un var izmantot papildu metodes. Tātad, kāju ultraskaņa spēj noteikt papēža stimulēšanas vai kalcifikācijas veidošanos, kad rentgenstaru nepietiek. Reizēm izmantotā MRI.

Tā kā hroniska papēža sāpes ir daudzu apstākļu kopīga izpausme, tās pirms ārstēšanas plānošanas ir jāizslēdz. Diagnostikas attēlveidošana, kā arī klīniskās pazīmes bieži tiek izmantotas, lai diferencētu dažus no zemāk tabulā minētajiem apstākļiem no papēžiem.

Starpsienu diagnostika - tabula

Papēža ārstēšana

Papēža spuru diagnostika vairumā gadījumu tiek veiksmīgi ārstēta konservatīvi. Deviņi no desmit cilvēkiem atgūstas vai nonāk remisijā, kad slimības simptomi pazūd. Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana nesniedza gaidītos rezultātus 10-12 mēnešus.

Konservatīvās procedūras ietver:

• simptomātiska zāļu terapija;
• stiepšanās vingrinājumi un pēdas saišu stiprināšana;
• saitēm bojātas saites un cīpslas (elastīgais pārsējs);
• valkājot ērtus apavus, izmantojot ortopēdiskos zolītes un ieliktņus - tie atbalsta kāju arku un mīkstina papēža saskari ar cietu virsmu, vienmērīgi sadalot slodzi uz visu kāju, pateicoties īpašiem triecienu absorbējošiem spilventiņiem ap papēdi; Ortopēdiskās zolītes ir paredzētas, lai vienmērīgi sadalītu slodzi uz kājām, staigājot un braucot
• fizioterapijas ārstēšana;
• nakts fiksācijas riepu izmantošana - šī riepa saglabā potīti 5 grādu dorsifleksijā vai liekot pēdu (ieteicams astoņas nedēļas). Strasbūras zeķes - ortopēdiskās nakts riepas, ko izmanto plantāra fascīta gadījumā

Ja papēža kāpuma cēlonis ir sistēmiska slimība, tad ir nepieciešams strādāt pie pamatcēloņa, lai mazinātu saistīto audu iekaisumu.

Zāles

Lai samazinātu sāpes un diskomfortu papēžos, tablešu veidā lietojiet pretsāpju līdzekļus ar pretiekaisuma iedarbību (Ibuprofēns, Naproksēns, Paracetamols). Tās aizņem apmēram 10-14 dienas. Ilgāks ārstēšanas kurss var izraisīt gremošanas trakta problēmas kā blakusparādību. Ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma ziedus (Dimexide, Diclofenac, Naproxen), viegli satriecot iekaisuma vietā 2-3 reizes dienā.

Retos gadījumos, kad sāpes ir īpaši noturīgas, ārsts var piedāvāt kortikosteroīdu injekciju (Prednizons, Hidrokortizons). Sintētiskie hormoni ir dabīgo cilvēka hormonu analogi, ko sintezē virsnieru dziedzeri. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, kas kavē iekaisuma reakciju izraisošo fermentu aktivitāti. Steroīds tiek injicēts sāpīgākajā stādījumu fascijas daļā un nodrošina anestēzijas efektu no viena līdz diviem mēnešiem.

Fizioterapijas komplekss

Ja zāles, atpūtas un ortopēdiskās zolītes nepalīdz, ārsts nodod fizioterapeitu. Viņš iemācīs pacientam pareizas metodes, lai izstieptu un nostiprinātu plantāra fasādi, Ahileja cīpslu un apakšstilba muskuļus. Fizikālais terapeits var izmantot arī masāžas, kontrasta vannas vai ultrasonogrāfiju (ultraskaņas viļņu terapiju), lai nodrošinātu ilgstošu terapeitisku efektu. Šo procedūru mērķis ir uzlabot asinsriti un bojātās zonas audu vielmaiņas aktivāciju.

Papēža izliekuma trieciena viļņu terapija - nesāpīga, neinvazīva ārstēšanas metode

Ja pēc mēneša vai diviem kompleksiem ārstēšanas veidiem nav vērojams ievērojams progress, ārsts var ieteikt sarežģītāku procedūru, ko sauc par šoka viļņu terapiju. Tā ir neinvazīva metode muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai, kas balstās uz akustisko viļņu darbību. Zemas frekvences skaņas viļņu iedarbība, ko rada īpaša medicīnas ierīce, nodrošina spēcīgu vietējo asinsrites stimulāciju un palīdz audu sadzīšanai. Viļņi noārda kalcija nogulsnes, kas izraisa iekaisumu. Procedūra papildus ietekmē nervus, tos "apdullina" un aptur sāpes. Triecienviļņu terapijas darbība nodrošina:

• asins plūsmas aktivizēšana traumas vietā;
• apturēt iekaisuma procesu;
• ātrākais audu sadzīšana;
• kalcija noguldījumu iznīcināšana;
• palielināt saistaudu elementu elastību un izturību (saišu, cīpslu, fasciju).

Viena medicīniskā procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, un papēža lāpstiņu ārstēšana kopumā nepārsniedz 5 procedūras. Bieži vien patoloģijas sākumposmā ir pietiekami 1-2 sesijas.

Procedūra tiek uzskatīta par ļoti efektīvu un nesāpīgu, bet tā nav parādīta visiem. Kontrindikācijas ietver:

• pusaudža vecums un jaunietis (līdz 21 gadu vecumam);
• grūtniecība;
• trombozes vai asiņošanas tendence;
• elektrokardiostimulatora klātbūtne.

Ķirurģiska ārstēšana

Darbība uz kājām tiek veikta ar endoskopisko metodi - ar minimālu griezumu, izmantojot manipulācijas rīkus un mikroskopisku kameru ar attēla izvadi īpašā monitorā. Šīs metodes priekšrocības ietver īsu atveseļošanās laiku un īsu slimnīcas uzturēšanos pēc operācijas. Ķirurģiskās metodes ietver:

• stādījumu fasādes izdalīšana;
• veicina izņemšanu.

Operācijas indikācijas ir:

• kopējais slimības ilgums ir 12 mēneši vai vairāk, neskatoties uz konservatīvās terapijas metožu izmantošanu;
• samazināta dzīves kvalitāte ierobežotas fiziskās aktivitātes dēļ.

Stādījumu fasādes izdalīšana (ķirurģiska metode plantāra fascīta ārstēšanai)

Pacients atrodas vietējā anestēzijā. Ārsts padara nelielu griezumu papēža zonā, caur kuru ievieto endoskopu un nepieciešamo ķirurģisko instrumentu. Faksa saistaudi tiek sadalīti, tādējādi panākot tā spriedzes samazināšanas efektu. Neliela kaulu virsmas korekcija (augšanas novēršana), kas ļauj saišķim iesakņoties jaunā stāvoklī bez tādas pašas spriedzes. Dažreiz ir nepieciešams noņemt nelielu fasādes daļu vai izvilkt īkšķa aduktora muskuļu, lai izvairītos no nervu saspiešanas.

Pēc operācijas pēdu var ievietot īpašā garās roku pārsējs 2 nedēļu laikā, nodrošinot imobilizāciju un ātrāku dzīšanu. Vispirms ir ieteicams uz kājām uz ledus uzklāt 15–20 minūtes ik pēc 2–3 stundām un saglabāt kāju virs sirds līmeņa. Ārstēšana notiek 3-4 nedēļu laikā. Pakāpeniski ārsts ļauj jums valkāt vieglus vai ortopēdiskus apavus un iesaka palielināt fizisko aktivitāti. Braucot un lekt pēc operācijas saskaņā ar aizliegumu uz 3 mēnešiem.

Ir svarīgi ievērot pēcoperācijas ieteikumus un pēc tam operācija beidzas (aptuveni 80% gadījumu). Aptuveni 20% pacientu ir pēcoperācijas komplikācijas.

Iespējamās papēža operācijas komplikācijas ir:

• nervu bojājumi;
• hroniskas papēža sāpes;
• pastāvīga papēža nejutīgums;
• infekcija un rētas.

Turklāt, sadalot stādījumu fasādi, pastāv nestabilitātes, kāju krampju, stresa lūzumu un tendinīta risks.

Komplikācijas un prognozes

Labā ziņa ir tā, ka plantāra fascīts - galvenais papēžu celmu cēlonis - ir atgriezenisks stāvoklis, kas labi reaģē uz konservatīvu terapiju. Pareizi ārstējot slimība parasti izzūd pēc dažiem mēnešiem. Neskatoties uz to, ka kaulu augšana ne vienmēr tiek atrisināta, sāpes apstājas ar iekaisuma procesa samazināšanos.

Ja sāpju simptomi saglabājas, tad kortikosteroīdu injekcijas nodrošina labu efektu. Neskatoties uz īstermiņa terapeitisko efektu, tie kavē turpmāku iekaisuma procesa attīstību un katru reizi palielinās injekcijas periods.

Ja jūs nesaņemat savlaicīgus medicīniskus pasākumus, lai ārstētu papēža stimulus, slimība var progresēt, nopietni ierobežojot personas mobilitāti.

Papēža aiztures novēršana

Labs papēža lēciena novēršana valkā kurpes, kas lielā mērā ir piemērotas (lai kājas būtu viegli nostiprinātas) ar labām zoles un ortopēdiskās zolītes amortizācijas īpašībām, kas nodrošina pareizu pēdas anatomisko stāvokli.

Pirms enerģiskas fiziskās aktivitātes jāveic iesildīšanās un stiepšanās vingrinājumi.

Nav ieteicams valkāt kurpes ar papēžiem, kas pārsniedz 5 cm, kā arī pilnīgi plakanam pamatam bez anatomiskiem līkumiem. Kurpes, kas nēsātas uz papēžiem un zeķēm, nekavējoties jānomaina.

Ja Jums ir liekais svars, normalizācija palīdz novērst papēža stimulēšanu. Kā arī jebkuras nozīmīgas ar iekaisumu saistītas slimības ārstēšana var novērst papēža stimulēšanu.

Papēži - video

Hronisks mīksto audu iekaisums papēža zonā var ilgstoši ierobežot fizisko aktivitāti. Ir svarīgi atcerēties, ka sāpes, kas gājiena laikā šajā gadījumā ir veiksmīgas, tiek veiksmīgi ārstētas ar vienkāršām, konservatīvām metodēm. Laikā, kad pirmie patoloģijas simptomi parādās ortopēdam, tas varēs ievērojami samazināt laiku, kas nepieciešams pilnīgai atveseļošanai.

Papēži

Bubnovsky: lai izārstētu locītavas bez pricks mājās var penss

Kāds ir papēža kāpums, kāpēc tas šķiet, par esošajiem riska faktoriem, simptomiem un ārstēšanu, jūs detalizēti uzzināsiet no šī raksta.

Papēža kāts, kas pazīstams arī kā plantāra fascīts, ir aseptiska iekaisums papēža laukumā papēža zonā, kas var novest pie kalcifikācijas un osteofītu augšanas. Galvenais raksturīgais simptoms ir sāpes papēžā, ko rada un pastiprina slodze.

Plantāra fascīts rodas jebkurā vecumā, bet vecāka gadagājuma cilvēki tam ir visjutīgākie.

Kāpēc parādās papēža izliekums?

Stādījumu fasāde ir blīva saites, kas savieno kaļķakmeni ar metatarsālo kaulu galviņām. Tas kalpo kā nepieciešamais elements kājas loka veidošanai un uzturēšanai. Šis neliela izmēra saistaudu audi var izturēt milzīgo slodzi, kas tai uzkrājas visā dzīves laikā. No ilgstošas ​​iedarbības uz provocējošiem faktoriem fasāde var iegūt mikrokrāsa un asaras, kas galu galā izzūd pašas.

Tomēr, ja daudzas no šīm asarām uzkrājas, tad aseptiska iekaisuma sākums papēža kāpuma formā ir neizbēgams. Iekaisuma laikā fascija kļūst blīvāka, un tajā pakāpeniski nogulsnējas kalcija sāļi, kas noved pie kalcifikācijas. Kalkāns, proti, kaulu audu šūnas, sāk reaģēt uz iekaisuma procesu, lokalizējas tuvu, paplašinot un veidojot marginālas osteofītus (kaulu izaugumi).

Faktori, kas palielina papēža stimulēšanas risku:

• liekais svars;
• valkājot augstus papēžus;
• valkājot apavus ar plakanu pamatni vai uz ļoti neliela papēža (ieteicams papēdi 2-4 cm);
• garenvirziena plakanais kājiens atklājās anamnēzē;
• podagra;
• lielo locītavu deformējošas osteoartrīta klātbūtne;
• problēmas ar mugurkaulu;
• liela fiziska slodze (profesionāliem sportistiem, sportistiem un svarcēlājiem).

Papēžu zīmes simptomi

Kā minēts iepriekš, galvenais un galvenais simptoms ir sāpes. Sāpju vieta ir koncentrēta kalkulatora laukumā. Tas var parādīties vai palielināt staigāšanas laikā, pēc fiziskas piepūles un ilgstošas ​​stāvēšanas. Planāras fascītu raksturo jēdziens „sāpes sākumā”, kas nozīmē sāpes, kas parādās cilvēkam pēc ilgas atpūtas vai mierīgas uzturēšanās.

Raksturīgās sāpes tiek raksturotas kā asas un satriecošas sajūtas, "kā tad, ja tās būtu naga papēža" ar vidēju vai augstu intensitāti. Tas bieži parādās no rīta un dienas. Piespiedu gaita ir zīme, kas identificē pacientu ar šo slimību, kad viņš mēģina glābt viņa sāpīgo kāju un nāk tikai no pēdas pirmās daļas, nepieskaroties papēžam. Lai atvieglotu sāpes, varat izmantot niedru.

Slimības diagnostika

Diagnostikas metodes ietver:

1. Saruna ar pacientu intervijas un anamnēzes nolūkā - ārstam jāzina no pacienta, kāda veida raksturs un intensitāte ir sāpes, ar kādu biežumu un kad tā parādās, kas provocē un pastiprina sāpes.
2. Fiziskā pārbaude - pēdas loka pārbaude, sāpīgās zonas palpācija, sāpīgās zonas platības mērīšana un ierobežojuma, kas traucē pēdas kustībai, klātbūtnes noteikšana.
3. Instrumentālās izpētes metodes:

• kāju rentgena - momentuzņēmums ātri atklās iegūto kaulu izaugšanu. Šī diagnozes metode palīdzēs novērst jebkādas citas patoloģijas pēdās, proti, tuvu locītavu artrozi un kaulu lūzumus papēža zonā;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - metode, kas spēj diagnosticēt ne tikai kaulus, bet arī blakus esošos mīkstos audus (cīpslas un saites);
• ultraskaņa (ultraskaņa) - atšķirībā no iepriekšējām metodēm, ultraskaņa spēj vizualizēt daudz vājāku, bet to bieži lieto pacienti, kas ir citas metodes, kas ir kontrindicētas, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, kas nav iespējama ar rentgenstaru un MRI, jo tas negatīvi ietekmē ķermeni..

Papēža ārstēšana

Pastāv vairākas ārstēšanas metodes, lai veiktu plantāra fascītu:

1) Narkotiku terapija

Šīs metodes mērķis ir samazināt spraugu bojājumus. Tas tiek panākts, izmantojot ortopēdiskos zolītes un īpašus mīkstos apšuvumus zem papēža ar esošajām rievām centrā.

2) Narkotiku ārstēšana

Galvenā zāļu grupa ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šīs zāles ne tikai mazina sāpes, bet arī mazina iekaisumu stādījumu fascijās. Ibuprofēnu, diklofenaku vai analogus galvenokārt izmanto. NPL ir aizliegts lietot ilgi un bieži, jo pēc tiem var būt blakusparādības. Paātrinātai rīcībai ir vērts izmantot ārējus līdzekļus, īpaši želejas un ziedes, kas arī anestezē. Atšķirībā no NPL, nepārtraukta un ilgstoša lietošana neizraisīs negatīvas sekas.

Ja ārējie un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir bijuši neefektīvi, tad tiek nozīmētas hormonālas zāles. Intravenozai ievadīšanai un perorālai ievadīšanai ir spēcīga ietekme uz ķermeni un neizslēdz blakusparādību rašanos, tāpēc tās lieto tikai kā lokālu terapiju. Kalkulācijas vietā, kur atrodas kaulu augšana, tiek injicēts hidrokortisons vai Diprospan. Procedūra tiek atkārtota divreiz vai trīs reizes.

3) Medicīniskie vingrinājumi

Vingrinājums ietver vingrinājumus, kas nostiprina un izstiepj stādījumu fasādi, lai traumu risks tiktu ievērojami samazināts.

4) Ķirurģiska ārstēšana

Ja vēlamais efekts netiek sasniegts ar citām metodēm, tad ir nepieciešams izmantot operatīvu terapiju. Darbība ir ļoti vienkārša un sastāv no griezuma iekaisuma, kaulu augšanas un audu izšūšanas jomā. Bieži vien vienīgais risinājums ķirurģiskas iejaukšanās veidā paliek tiem, kas uzsāka stimulus. Tāpēc, tāpat kā jebkurā citā gadījumā, kad rodas kāda diskomforta sajūta, ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistiem, kas izraksta veiksmīgu konservatīvu ārstēšanu.

Fizioterapeitiskās metodes

• magnētiskā terapija - uzlabo asins plūsmu skartajā zonā, samazinot sāpes un samazinot iekaisumu;
• UHF - arī labvēlīgi ietekmē asins plūsmu;
• lāzerterapija - iekaisuma zonas ārstēšana ar lāzeri, mazina iekaisumu un palielina asins plūsmu;

• termiskā terapija (dubļu terapija un parafīna terapija) - palielina asinsriti iekaisušos audos;
• elektroforēze - ar galvaniskās strāvas palīdzību, narkotikas (hidrokortizons, novokains uc) iekļūst iekaisuma fāzē;
• triecienviļņu terapija (triecienviļņu terapija) ir visefektīvākā fizioterapeitiskā metode. Īpaša ierīce, izmantojot viļņu starojumu, pakāpeniski iznīcina kaulu izaudzēšanu. Šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta grūtniecēm un cilvēkiem ar ļaundabīgu audzēju.

Papēža piespiešana - foto, cēloņi, simptomi, ārstēšana un aizdaru novēršana uz papēža

Papēža kāpums ir smaile kāpnes formā papēža kaula zonā vai netālu no Ahileja cīpslas. Visbiežāk patoloģija tiek atklāta vidējā un vecuma cilvēkiem, un sievietēm nosliece ir augstāka.

Spur komponenti ir tikko veidoti kaulu audi, kuru raksturīgā pazīme ir hroniskas iekaisuma pazīmes. Mīkstajiem audiem, kas atrodas virs spirāles, tās klātbūtnes rezultātā ir izveidojies gļotādas maiss.

Kas ir papēdis?

Papēža kāpums (plantāra fascīts, plantāra fascīts) ir pēdas slimība, kas izpaužas kā aponeurozes iekaisums, kas atbalsta kājas garenisko loku, kā arī šī kaula izvirzījuma dēļ. Iekaisums bieži ietekmē apkārtējos mīkstos audus, periosteum un gļotādas maisiņus.

Papēža kāpumu var atpazīt ar spēcīgām sāpīgām sajūtām papēžā, jo īpaši no rīta. Dienas laikā sāpes pazūd, bet vakarā tas kļūst vēl spēcīgāks.

Stādījumu šķiedra ir šķiedrains audums, saites, kas savieno kaļķakmeni ar metatarsālo kaulu galviņām. Tā atbalsta kājas garenisko arku. Pastaigas laikā, skriešanas laikā ar stādījumu fasādi, vislielākā spriedze ir tieši saistīta ar tās piesaistes vietu kalkulārajai tuberkulai.

Ar ievainojumiem vai lielu svaru sastopamas pārāk intensīvas slodzes sportistiem. Pirmkārt, viņi paši aug kopā, bet ar pastāvīgu negatīvu ietekmi sākas neinfekciozs fascijas iekaisums, kā arī blakus esošais kaulu audums, tas aug, veidojot tapas.

Tas nozīmē, ka papēža stimulēšana ir plantāra fascijas pieaugums iekaisuma un deģeneratīvu procesu, traumu uc dēļ, un slimība tiek saukta par plantāra fascītu.

Slimības raksturīgais simptoms

Ikviens, kuram ir bijis stādījumu fascijas iekaisums, zina, ka no rīta, mēģinot uzkāpt uz papēža, ir sajūta, ka tajā ir iestrēdzis nagu - tik akūtas sāpes. Tā kā nakts laikā iekaisuma iznīcinātais audi sāk atgūties, un kad viss ķermeņa svars sāk mēģināt piecelties, atkal rodas audu mikro asaras un iekaisums rodas ar sāpēm.

Cēloņi

Katru gadu vairāk nekā 2 miljoni cilvēku ir spiesti meklēt ārstēšanu par papēžiem, 70–80% no tiem ir sievietes, visbiežāk pilsētas iedzīvotāji, kas vecāki par 40 gadiem. Ārsti uzsvēra vairākus galvenos iemeslus, kādēļ uz papēža parādās uzplaukums:

• plakanas kājas - izraisa osteofītu veidošanos un augšanu 90% gadījumu;
• ar vecumu saistītas izmaiņas - anomālijas apakšējo ekstremitāšu asins apgādes sistēmā, samazināta audu reģeneratīvā spēja;
• grūtniecība;
• liekais svars - palielināta slodze uz cilvēka kājām staigājot;
• audu, nervu, apakšējo ekstremitāšu kuģu traumas, patoloģijas vai slimības - podagra, diabēts, reimatoīdais artrīts utt.

Kā izskats uz papēža izskatās: foto

Sākotnējā stadijā uz papēža vērsta papēža papēža, kas parāda normālu pēdu ar nelielu baltu plankumu centrā. Tas ir papēža sānsvere.

Kad slimība progresē, ērkšķis aug, aug lielumā un var sasniegt 0,5-2 cm diametru, bet augšanas ilgums turpmākajos posmos var būt lielāks par 2 cm.

Parasti, ar lielu apkārtmēru, ir iespējams atšķirt ragveida ādas zonas un iekaisuma pazīmes: papēža apsārtums vai cianoze.

Papēžu zīmes simptomi

Būtībā papēža kāpums izskatās kā mazs, bet tomēr savdabīgs kājas pamatnes augums, kas sajūtās ir ļoti nepatīkams, un tas atspoguļo osteofītu (kaulu augšanu) uz papēža kaula virsmas. Šis pieaugums parādās kā smaile un zem spiediena izspiež pēdas mīkstos audus.

1. Visbiežāk sastopamais papēža kāpuma simptoms ir asas, dedzinošas sāpes, atrodoties uz papēža. Bieži vien pacienti to raksturo kā „papēža kāju” sajūtu. Sāpes izraisa kaulu veidošanās spiediens uz mīkstajiem audiem. Šajā gadījumā sāpju intensitāte ir maz atkarīga no augšanas formas un lieluma. Bieži vien cilvēks nejūt asus un lielus papēžus, un plakanie un mazie izrādās ļoti sāpīgi.
2. Bieži šķembu asaras izraisa tuvumā esošo audu iekaisumu, ieskaitot kaulu audus, un tas pakāpeniski palielinās. Pēc noteikta laika šie augļi sāk atgādināt knābi vai smaili.
3. Ādas iekaisums un raupjums uz papēža. Vēl viens simptoms ir ādas iekaisums un rupjība papēžā, zem kaula vai sālsūdens izaugšanas var veidoties sāpīgs calluss. Laika gaitā iekaisums progresē, ar to saistās infekcija, un var notikt pat sūkšana.
4. Visbiežāk spurma parādās uz vienas kājas, bet dažreiz uz abiem papēžiem ir iekaisums, bet cilvēks ar papēdi stimulē gaitas izmaiņas. Viņš paceļas uz kājām un pēdas ārējo daļu, aizsargājot papēdi no kravas. Dažos gadījumos jums ir jāizmanto kārbas vai kruķi.

Ja slimība netiek ārstēta, kad tiek konstatētas pirmās pazīmes, process pasliktinās un parādās papildu stimulēšanas simptomi:

• Sāpes sindroms skar ne tikai kāju un papēdi, bet arī potīti.
• Ir pirkstu kontraktūra.
• Pēdas izskatās dūšas. Par palpāciju jūtama blīva veidošanās un stipras sāpes.
• X-staros būs redzams kaulu aizaugums papēža zonā.

Uzmanību! Sāpes pēdās ne vienmēr norāda uz kāju uzpūšanos. Lai savlaicīgi uzstādītu pareizu diagnozi, jākonsultējas ar ārstu. Galu galā, tikai speciālists var novērst tādas slimības kā artrīts, ankilozējošais spondilīts vai Reitera sindroms.

Kādi varētu būt citi smaga sāpju cēloņi? Tas ir:

• dažādas kāju traumas,
• kāju kaulu lūzums,
• osteoma,
• sastiepums,
• reimatoīdās slimības
• plakanas pēdas,
• plantāra kārpas;
• ja sieviete ilgu laiku ir valkājusi augstpapēžu kurpes un pēc tam pēkšņi maina tos apaviem ar zemu papēdi vai pilnīgi bez papēža;
• ilgi valkā kurpes ar augstiem papēžiem un šauru pirkstu un citiem.

Diagnostika

Lai ārstētu papēdi spurs nepieciešams sazināties ar ortopēdu. Viņš noteiks ortopēdiskos produktus, kas palīdz staigāt (speciālas zolītes), medicīniskos preparātus un, ja nepieciešams, nodod pacientam ārstēšanu ar šoka viļņu metodi. Jūs varat sazināties arī ar osteopātu, reimatologu. Cilvēkiem ar lieko svaru noderēs endokrinologs vai dietologs.

Parasti inspekcija nenosaka redzamās izmaiņas, ko izraisa iekaisums plantāra papēža zonā. Biezs mīksto audu slānis padara to neiespējamu, bet palpācija nosaka sāpes, kas rodas, kad spiediens tiek pielietots papēžam no plantāra reģiona. Aizmugurējā kalkulatora spurma dažkārt izpaužas kā ādas zvusma un tūskas izskats, kas lokalizējas Achilas cīpslas piesaistes pusē pie kalkulozes.

Vairumā gadījumu norādiet:

• rentgena. Attēlā skaidri parādīts smailīgs izaugums, ar asiem galiem traumatiskiem mīkstajiem audiem. Iespējams, ka kaulu audu maiņas iemesls bija lūzums. X-ray apstiprinās vai izslēgs šo pieņēmumu;
• asins analīzes bioķīmijai. Neatstājieties mācīties. Bez tā nav iespējams izslēgt reimatiskas slimības, kas izraisa sāpes papēžā.

Papēža ārstēšana

Pirms ārstēšanas ar papēdi, ir jāpārliecinās, ka tas ir papēžs, jo ir plašas slimības, kas izraisa sāpes kājās. Ortopēds vai traumatologs var pareizi noteikt diagnozi.

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas slimības ārstēšanas metodes:

• zāles;
• fizioterapijas komplekss;
• triecienviļņu terapija;
• ultraskaņa;
• lāzera iedarbība;
• smailes ķirurģiska noņemšana.

Izvēlieties pareizos apavus, zolītes un papēža spilvenus

Pirmā lieta, kas saistīta ar plantāra fascijas iekaisumu, ir atrast pareizos apavus. Bez tam nav jēgas sākt ārstēšanu.

1. Apaviem ar plantāra fasciītu jābūt nelielam papēžam - līdz 5 cm (sievietēm) un iekšējām zolēm vai papēžiem ar caurumu sāpju zonai.
2. Papēdis ir augstāks vai zemāks par 5 centimetriem - tas ir faktors, kas palielina sāpes ar nenormālu slodzi uz pēdām un stiepjas fasciju.
3. Labākais no visiem - ortopēdiskie apavi, kas atbalsta kāju kāju, labo nepareizo pozīciju.

Zolītes un papēžu spilventiņi ir svarīga sastāvdaļa, lai ārstētu spursus. To funkcijas:

• spēlē korsetes lomu, kas fiksē muskuļus un saites uz vēlamo stāvokli;
• palīdz samazināt slodzi uz papēdi un novērst fasādes mikroplēses;
• samazināt slodzi uz kāju locītavām: ceļa un gūžas;
• noteikt garenvirzienu un pāvestu
• upes arkas pēdas, palīdz novērst plakanas kājas, kas provocē spuru izskatu;
• uzlabot asinsriti pēdās un stiprināt tās saites;
• novērst smagumu un noguruma sajūtu pēdās.

Adrese ortopēdam. Viņš pētīs visas jūsu pēdas iezīmes, slimības svaru un attīstības pakāpi, kā arī izvēlēsies nepieciešamo modeli.

Medicīnas preparāti papēžiem

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Visbiežāk, sāpju mazināšanai, ārsti iesaka lietot nesteroīdos pretsāpju līdzekļus. Papildus pretsāpju iedarbībai tie samazina asinsvadu caurlaidību un bloķē tūsku attīstību. Bet jāatceras, ka, tāpat kā citas zāles, tās nedrīkst ļaunprātīgi izmantot, lai neradītu blakusparādības.

Piešķirt vietējai iedarbībai ziedes, krēmus, želejas: butadionu, ketorolu, piroksikāmu. Narkotikām ir izteikta anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība: ar enterālo (tablešu, kapsulu) un parenterālo (injekciju šķīdumu) lietošanas veidu.

Tiek izmantoti neselektīvi medikamenti: diklofenaks, ibuprofēns un selektīvās zāles (nimesulīds, movalis).

• Kairinošas vielas ar pretiekaisuma iedarbību

Kad papēža stimulēšana ir paredzēta anestēzijai, vielmaiņas normalizācijai, infekcijas profilaksei, iekaisuma reakcijas mazināšanai. Dimexide gelu un medicīnisko žulti izmanto kā kompresi uz papēža 12-24 stundas.

Ārējo injekciju terapiju izmanto, lai ātri atbrīvotu sāpes.

1. Novocain injekcijas tiek veiktas ap papēža kāpuru vienu vai divas reizes dienā, līdz akūts simptoms tiek novērsts.
2. Glikokortikosteroīdus (Kenalog, Diprospan) injicē tieši sāpju punktā, no vienas līdz trim injekcijām.

• Apmetumi

Papēdes lāpstiņu ārstēšanai ir iespējams izmantot plāksteri, kas satur augu pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.

• Plāksteris ir uzlīmēts uz tīras un sausas papēža zonas ādas 1-2 dienas,
• ārstēšana ir arī 2-3 nedēļas.

Jāatzīmē, ka šādi plāksteri nav oficiālās zāles ieteiktie līdzekļi, bet daudzi pacienti atzīst to lietošanas pozitīvo ietekmi.

Fizioterapija un masāža

Pacienta stāvoklis ir atvieglots, fizioterapijas procedūras mazina sāpes: lāzerterapija, elektroforēze, magnētiskā terapija, minerālūdens, augstfrekvences viļņu izmantošana.

Terapeitiskā masāža ieteicama ortopēda virzienā. Kāju mobilitāte, saišu elastība ir svarīga, lai novērstu asins stagnāciju, samazinātu traumu risku.

Vingrojuma terapija iedarbojas uz papēža stimuliem, stiprinot teļa muskuļus un pēdas muskuļus, kas patiešām ļauj novērst sāpes un palielināt remisijas periodus, bet NPL un hormoni tikai noslāpē sāpju simptomus, kas izraisa kaitējumu veselībai.

Papēža izliekuma trieciena viļņu terapija

Šoka viļņu metode novērš iekaisumu un uzlabo vielmaiņas procesus kaulā. Ārstēšanas rezultātā atslābina kalcija nogulsnes, kas pēc tam tiek izskalotas ar asins plūsmu. Kaulu audu reģenerācija notiek intensīvāk. Pēc katras procedūras sāpes kļūst mazāk izteiktas. Mazie papēži ir pilnībā novērsti.

Ārstēšana ir paredzēta ambulatorā veidā ar 8 ārstēšanas kursu ilgumu, kas ilgst 10-30 minūtes.

Nav piemērojams:

• aritmijas
• samazināts spiediens
• grūtniecība,
• asins recēšana un tromboflebīts, t
• nervu sistēmas traucējumi
• akūtu infekciju un ļaundabīgu audzēju klātbūtni.

Aparāta Vitafon ietekme

Ne mazāk populārs cilvēku vidū ir Vitafon aparāts, kas veicina limfas plūsmas paātrināšanos iekaisušos audos un uzlabo šūnu reģenerācijas procesu. Ierīce tiek izmantota daudzu slimību ārstēšanai, tāpēc to bieži var atrast mājas medicīnas komplektos. Ārstēšanas kurss parasti nepārsniedz desmit dienas, procedūras ilgums ir no 30 līdz 40 minūtēm.

Ar lāzera palīdzību piespiediet ārstēšanu uz papēža

Šobrīd zemas intensitātes lāzerterapija ir populāra un plaši izmantota šī slimības ārstēšanas metode. Lāzerterapija ietekmē mīkstos audus ap spurām. Koncentrētais starojums izraisa asinsrites palielināšanos iekaisuma zonā, kas palīdz samazināt sāpes.

• Ārstēšana ar lāzeri tiek veikta vairākos posmos. Pirmās 10 sesijas tiek veiktas ar zemas frekvences ekspozīciju līdz 50 Hz.
• Pēc ārstēšanas notiek pārtraukums un otrajā posmā frekvence tiek palielināta līdz 80 Hz, un jauda paliek nemainīga (80 mW). Dažreiz smagos fascīta gadījumos ir noteikts trešais kurss.

Ķirurģiskās metodes

Retos gadījumos tiek noteikts, ka tiek izņemti papēži.

• Ja narkotiku un fizioterapijas terapija nenoved pie rezultāta ilgu laiku
• Kailums nepārtraukti aug, stipri sāp un neļauj iet

Tad ar kalta palīdzību tiek izņemta augšana un, ja nepieciešams, visi skartie audi atrodas pie tā. Tomēr visbiežāk tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes.

Kā ārstēt dzirksteles uz papēžiem mājās?

Ārstiem nav pat skaidrs, ka dienas vai divu dienu laikā, izņemot operāciju telpā, nav iespējams izārstēt. Bet ilgstoša un ilgstoša mājas ārstēšanas piemērošana noteikti sniegs rezultātus!

1. Sāls ir antibakteriāls līdzeklis, kas pazīstams jau kopš seniem laikiem. Apstrādājot papēdi ar sāli, papildus sāpīga papēža iesildīšanai un asinsrites uzlabošanai skarto audu metabolisms normalizējas, sāpes tiek novērstas. To var pielietot kompresu veidā, piemēram, ar jodu vai karstām vannām, vai vienkārši pazeminot slaveno kāju karsētā sālī.
2. Ņemiet veļas ziepes (1 gab.), Izšķīdiniet to 5 litros ūdens, pievienojiet 200 g sāls. 7 dienu laikā, naktī, tvaicējiet kājas šajā šķīdumā, pēc tam noslaukiet kājas, nēsājiet siltas zeķes un gulējiet. Šķīdumu var lietot līdz ārstēšanas beigām.
3. Medicīniskais žults ir līdzeklis, kas pozitīvi ietekmē ārstēšanas iznākumu. Pirms tā lietošanas vislabāk ir tvaicēt papēdi, pēc tam noslaukiet to un uzlieciet tam tamponu, kas iegremdēts tīrā medicīniskajā žults. Saspiediet pārsēju ar pārsēju, ietiniet ar plastmasu un siltu pirkstu. Žults jāpaliek pa nakti, un no rīta nomazgājiet kāju.
4. Lielisks instruments papēža stimulēšanai ir dimexide. Zāles jāatšķaida ar ūdeni 1: 3. Samitriniet salveti ar atšķaidītu šķidrumu, uzklājiet uz iekaisuma centru, turiet 30 minūtes. Kurss - 2 nedēļas.
5. Sīpoli un darva - lieliska metode, lai ārstētu papēdi uz papēža. Sagrieziet sīpolu galvu uz pusēm un ielej pilienu darvas uz pusi. Pēc tam ielieciet pusi līdz sāpīgai vietai, pievelciet, ietiniet. Jums vajadzētu palīdzēt pēc 3-5 procedūrām.
6. Sīpoli un ķiploki cīnās arī ar papēžiem. 3-4 ķiploku daiviņas ir jāsasmalcina (līdz štāpeļšķiedras stāvoklim) un piesaistītas sāpīgam papēžam. Saglabājiet kompresi (ja nav spēcīgas dedzināšanas sajūtas) vismaz 3 stundas. Sīpoli (1 galva) jāsamazina uz pusēm un jāaizvada piliens bērza darvas. Stiepiet sīpolus uz papēža un turiet vairākas stundas.
7. Mājās varat veikt masāžu ar sāli. Karsē 1 kg rupja sāls, ielej uz līdzenas virsmas. Nolieciet kāju uz toleranti karsta sāls, 15 minūtes, lai “staigātu” ap sāli ar tukšu papēdi. Šis rīks palīdz 2-3 procedūrām.
8. Purva sabelnik ir dziedinošs augs, kas palīdz dažādām kaulu un locītavu slimībām, ieskaitot, piemēram, psoriātisko artrītu. To var veiksmīgi izmantot, lai ārstētu papēža stimulus - kaulu augšanu uz papēža. Nopirkt aptiekas tinktūras sabelnik purvā (tas ražo uzņēmumu "Evalar"). Ņem 1 ēdamkaroti tinktūras un atšķaida to vienā trešdaļā ūdens glāzes. Lietojiet šo šķīdumu 3 reizes dienā pirms ēšanas 3 nedēļas. Ja sāpes nav aizgājušas, jums ir nepieciešams paņemt pārtraukumu desmit dienas un pēc tam atkal dzert to pašu.
9. Ar medus pievienošanu veiciet daudz maisījumu, lai saspiestu ar papēdi: jums vajadzētu lietot tējkaroti medus un jūras sāli. Sajauciet sastāvdaļas un uzklājiet uz papēža. Atstājiet nakti, nostipriniet ar pārsēju un ietiniet ar polietilēnu. Medus jāsamaisa ar miltiem, lai biezputra konsistence nebūtu ļoti plāna mīkla. Granulu jāievieto skartajā zonā, iepriekš tvaicējot, ietiniet celofānā un nostipriniet ar pārsēju.

Prognoze

Pateicoties papēža stimulēšanai, prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā un to nosaka speciālists. Fascīta ilgstoša attīstība ne tikai rada reālu diskomfortu un sāpes ikdienas dzīvē, bet dažreiz ar nepieciešamību ievērot gultas atpūtas laiku 3-4 mēnešus vai ilgāk, bet tā ir saistīta ar tādām komplikācijām kā nervu šķiedru bojājums, samazināta mobilitāte un osteofīta pārtraukšana.

Profilakse

Profilakses pasākumi jāievēro personām, kuras ir pakļautas papēžiem uz papēžiem.

Papēdes lāpstiņu novēršana ietver:

• savlaicīgi ārstēt muskuļu un skeleta sistēmas slimības (plakanās kājas, patoloģija ar mugurkaulu);
• uzturēt optimālu ķermeņa svaru, nepārēdiet;
• veikt vingrinājumus saišu un pēdu muskuļiem;
• valkāt ērtus apavus, kuru papēža augstums nepārsniedz 5 cm;
• novērst pēdu traumas un pārslodzes sporta aktivitāšu laikā;
• savlaicīgi ārstēt locītavu un saistaudu slimības.

Neaizmirstiet par preventīviem vingrinājumiem, pateicoties kuriem jūs varat izvairīties no piespiešanas. Ja iespējams, vēlams doties basām kājām, protektoram uz pirkstiem, kājas ārpusē vai iekšpusē. Jūs varat arī paņemt kāju vannas, pievienojot sodas, ziepes, sāli vai ēteriskās eļļas.

Efektīva papēža lāpstiņu ārstēšana

Viens no visbiežāk sastopamajiem pēdu sāpju cēloņiem ir papēža stimulēšana, un šī slimība var saskarties ar ilgstošu invaliditāti un pat invaliditāti. Zinot papēža stimulēšanas cēloņus un apstākļus, var noteikt visefektīvāko ārstēšanas metodi. Galu galā, tas ir nepieciešams, lai novērstu slimības cēloni, nevis tikai ārstētu tās simptomus. Tikai šajā gadījumā mēs varam sagaidīt, ka slimība neatgriežas pēc nākamās ārstēšanas kursa.

Raksta autori: medicīnas zinātņu kandidāts, ortopēdijas un traumatologs Akimov G.V.

Militārā medicīnas akadēmija. S.M. Kirova, Sanktpēterburga;

Biofizika, Medicīnas un tehnisko zinātņu akadēmijas V.A. Fedorova pilntiesīga locekle

Saturs:

Kas ir papēdis?

"Papēža spurts" ir pēdas iekaisums kājas pamatnes pusē. Medicīnā šo slimību parasti sauc par plantāra (plantāra) fascītu.

Zemplāksne ir spēcīga saistaudu plāksne, kas stiepjas no kaļķakmens virsmas (bumbuļi) pa visu zoli virs muskuļiem un ir piestiprināta ar četriem stariem uz pirkstiem. Fasāde ir saspringta stāvoklī, tāpat kā priekšgala aukla, un atbalsta kājas garenisko arku, kas regulē kāju slodzi staigājot. Tas pasargā kāju kustīgos kaulus un locītavas no savainojumiem un bojājumiem. Puse no cilvēka ķermeņa svara nokrīt uz papēža zonas un rada slodzi stādījumu fasādei.

Pateicoties pārmērīgajai slodzei šajā zonā, var rasties fasādes mikrotraumas, galvenokārt vietā, kur tā ir piestiprināta pie kalkulatora. Veselā ķermenī (jo īpaši jauniešos) šie mikrodinamiskie materiāli sadzīst neuzmanīgi. Ja organismam nav laika, lai laicīgi atjaunotu stādījumu audumu, tas sāk iekaisuma aseptisko (dīgļu) procesu. Ir pietūkums un sāpes.

Ja rodas sāpju sāpes, „spur” (kaulu augšana) vēl var nebūt. Sāpes sākotnēji rodas sakarā ar iekaisuma reakciju apkārtējos mīkstajos audos un stādījumu fascijas iznīcināšanas procesu.

Plantāra fascija šūnas ir bagātas ar kalciju un, ja tās ir plašas nāves gadījumā (galvenokārt papēža knollā, kur ir vislielākā slodze), šis kalcijs tiek nogulsnēts. Notiek iekaisuma zonas kaulošanās un veidojas kaulu veidošanās, kas atgādina formu. Šo parādību sāka saukt par "papēža stimulēšanu".

Tomēr šis slimības nosaukums var būt maldinošs. Savā pētījumā amerikāņu ārsts DuVries norādīja, ka bieži novēro plašu papēža kāpumu (kaulu augšanu), kas neizraisa sāpīgas sajūtas un ko atklāj nejauši citu slimību diagnostikā. Bieži vien kaulu veidošanās pati par sevi nav slimība, bet gan normāla ķermeņa vecuma izmaiņām audos. Iespējams, ka ir klāt, un var nebūt patoloģijas, un otrādi, var nebūt vēl spurma, un ir sāpīga iekaisuma process.

Simptomi un pazīmes papēžiem

Pēdu stara fascīts izpaužas kā sāpes papēžā. Sāpes biežāk sastopamas plantāra virsmā, retāk - kaula aizmugurē, var dot pirkstiem, kāju muskuļiem. Šie simptomi var pastiprināties vakarā vai ilgstošas ​​staigāšanas laikā.

Neskatoties uz pieredzējušajām sāpēm un spriedzēm pēdās, ārstēšanas sākums bieži tiek aizkavēts, jo viņi vaino sajūtu par nogurušām kājām. Tomēr laika gaitā vienīgā sāpes pastiprinās pēc atpūtas. Tā sauktie "sākuma sāpes" tiek novēroti kustības sākumā pēc atpūtas vai rīta, kad pacelšanās, pēc miega.

Papēža sāpīgums var rasties pēkšņi vai pakāpeniski. Bieži vien ir strauja sāpes tūlīt, kad slodze uz kājām, šķiet, ka kaut kas straujš hit papēža. Ja slimība kļūst hroniska, veidojot papēža stimulus, persona mēģina braukt vai paļauties tikai uz pēdas ārējo daļu, bet ne uz papēža.

Pēc sāpju parādīšanās pēdās ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu (ortopēdu-traumatologu vai ķirurgu). Ir vairākas slimības, kas izpaužas kā līdzīgi simptomi. Pašapstrāde var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp kāju funkcijas pārkāpumu, kontraktūru veidošanos (locītavu kustību) un izraisīt invaliditāti.

Ārsts varēs arī identificēt papildu faktorus, kas veicinājuši papēža sāpju un papēža sāpju attīstību. Šajā gadījumā vispirms ir nepieciešams ārstēt pamata slimību. Uzziniet vairāk par šiem faktoriem šeit.

Sāpju novēršana nav galvenais!

"Papēža sānsvere" notiek, kad sākas stādījumu fasādes bojājumu process pār to atjaunošanas procesu.

Sāpes plantāra fascīta gadījumā (papēža stimulēšana) ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Tādējādi ķermenis „mudina” personu aizsargāt bojātos audus no turpmākajām fascijas traumām, lai dotu laiku jaunu šūnu reprodukcijai nekrozes centrā.

Pretsāpju līdzekļu ieviešana (injicējot (blokādi), fonoforēzi, elektroforēzi), staru terapijas (staru terapijas) izmantošana, kad nervu galiem, kas signāla sāpes ir bloķēti, rada ātru atbrīvojumu. Tā rezultātā pacientam ir ilūzija par "izārstēt no slimības". Tomēr šīs ilūzijas cena ir vēl viens bojājums fascijai un slimības progresēšanai. Tiklīdz beidzas zāļu vai staru terapijas iedarbība, simptomi atgriezīsies.

Notīriet papēža audumu, nevis „iesaldējiet” reakciju!

Līdzīgi kā jebkura cita ķermeņa daļa, plantāra fascija sastāv no šūnām. Stādījumu fasādes bojājumi ir attiecīgo šūnu nāve. Imūnās reakcijas dēļ nāves šūnas tiek absorbētas (tiek izmantotas) dabiskā veidā. Tomēr šis process var neatpalikt no jaunu mirušo šūnu izskatu, ko rada pastāvīgs kaitējums, ko izraisa pastāvīgas kaitīgas slodzes (nav iespējams nekavējoties doties un apstāties ar kājām).

Sāpes parādās, kad mirušās šūnas uzkrājas pārāk daudz, un organisms sāk aktīvo reģeneratīvo (iekaisuma) procesu. Ap papēžiem mīkstajos audos palielinās intersticiālais spiediens. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu imūnsistēmas šūnu pieplūdumu un nodrošinātu to ātrāku nokļūšanu audos. Jo vairāk šūnu nomira, jo spēcīgāka būs reakcija un sāpes.

Praksē pretiekaisuma (īpaši hormonālās) zāles tiek izmantotas kalkulāro spurma ārstēšanā, kuras būtība ir "iesaldēt" imūnreakcijas. Tas nozīmē, ka zāles darbojas tādā veidā, ka ķermenis kavē tās darbību, tīrot audus papēža zonā. Rezultātā iekaisuma process izzūd, un cilvēks jūtas atbrīvots. Tomēr paliek mirušo šūnu uzkrāšanās, kuras dēļ palielinās "papēža". Šajā sakarā recidīvs ir ticams, jo agrāk vai vēlāk zāles beigsies, ķermenis „pamossies” un iekaisuma process sāksies no jauna. Šī metode ir arī bīstama, jo hormonālo zāļu ievešana bieži izraisa kalkulozes nekrozi [2, 660. lpp.].

Tāpēc pareizai ārstēšanai jāpalīdz ķermenim attīrīt papēža audus, lai novērstu spurtu veidošanos. Priekšroka ir labāk dot metodes, kas uzlabo mikrocirkulāciju audos, palielina asins plūsmu un limfas plūsmu (piemēram, mājās, triecienviļņu terapijā klīnikā). Iekaisuma process galu galā beigsies, ja paralēli tiek veikti pasākumi, lai samazinātu slodzi uz stādījumiem.

Papēža pamatcēlonis

Pastaigas, skriešanas un lektu laikā stādījumu fasāde pastāvīgi piedzīvo šoku. Šīs slodzes pakāpe ir atkarīga no gaitas pareizības, visa muskuļu un skeleta sistēmas darba koordinācijas, kā arī no izvēlētajiem apaviem. Tas nav nejaušība, ka pēc statistikas datiem papēžu līkumi ir biežāk sastopami sievietēm, jo ​​tie bieži dod priekšroku skaistiem, bet „neveselīgiem” apaviem (cieši, ar papēžiem). Jo lielāka ir slodze, kas atbilst, biežāk un vairāk bojāta.

Pārmērīga slodze uz kājām notiek, piemēram, gadījumos, kad viena kāja tika ievainota un cilvēks sāka mīkstu uz otras kājas. Tomēr tas nav tipisks papēža stimulēšanas gadījums. Daudz biežāk slodze uz kājām palielinās līdz ar vecumu, jo pakāpeniski pasliktinās visa neiromuskulārā amortizācijas sistēma, kas ir atbildīga par pareizu, maigu gaitu.

Sistēmā neiromuskulārais nolietojums attiecas uz skeleta muskuļu (galvenokārt kāju un muguras) kontroles sistēmu. Daudzi mehānoreceptori, kas kontrolē locītavu stāvokli, ļauj nervu sistēmai kontrolēt muskuļus, lai nodrošinātu vienmērīgu kustību un samazinātu trieciena slodzes, braucot, darbojoties desmitiem reižu. Bez šīs amortizācijas dažu mēnešu laikā locītavas un mugurkauls pasliktināsies. Tā ir neiromuskulārā aizsardzība, kas „sasmalcina kājas”, mēģinot lēkt uz taisnām kājām, padara mūs mīkstu, cenšoties aizsargāt kakla locītavu no pārslodzes.

Neiromuskulārās vērtības samazināšanās cēloņi:

1. Muskuļu izšķērdēšana šūnu nepietiekama uztura dēļ. Visizdevīgākie apstākļi muskuļu funkcionēšanai ir vienota fiziskā aktivitāte. Tāpēc, kā mazkustīgs dzīvesveids un, otrādi, pārmērīga sporta aktivitāte negatīvi ietekmē muskuļu šūnu darbu.
2. Slikta nieru darbība. Šajā gadījumā mēs nerunājam par nieru slimībām, piemēram, pielonefrītu un citiem. Nieres var būt veselīgas, bet nespēj tikt galā ar asins filtrāciju (tīrīšanu), pateicoties tās spēcīgajam "piesārņojumam". Tā rezultātā tiek traucēts asins elektrolīts un ūdens un sāls līdzsvars, kas tieši ietekmē visu muskuļu darbību.
3. Mugurkaula slimības - mugurkaula osteohondroze, disku hernācija izraisa audu pietūkumu, traucētu asins piegādi un muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanu. Tā rezultātā nervu impulsa pāreja uz vadošiem nervu ceļiem palēninās vai tiek traucēta, kas izraisa muskuļu darba neatbilstību un neiromuskulāro nolietojuma samazināšanos.

Vājinātie muskuļi nesniedz pietiekamu ikdienas trieciena slodzi staigāšanas, skriešanas un lektu laikā, kā rezultātā tiek nodarīts kaitējums gan stādījumu fasādei, gan mugurkaulam. Ir traucēta mugurkaula darbs, kas ir paslēpts mugurkaulā, no kura signāli tiek nosūtīti uz muskuļiem. Muskuļi, kas rodas nervu impulsu vājas vadīšanas dēļ, sāk darboties nesaskaņoti, nav pareizi grupēti, lai panāktu maksimālu triecienu absorbciju, bojāti stādījumi un mugurkauls.

Sakarā ar sāpēm papēžā, cilvēka gaita mainās, viņš sāk slīpēt vai staigāt pa kājām. Slodzi uz muskuļiem sadala nevienmērīgi, palielinot mugurkaula destruktīvo slodzi.

Tādējādi veidojas apburtais loks, kad muskuļu vājums izraisa mugurkaula, stādījumu fascijas bojājumus, un mugurkaula problēmas vēl vairāk pasliktina muskuļu darbu. Ķermenim ir ļoti grūti lauzt šo apburto loku, tāpēc ir tik svarīgi mainīt savu dzīvesveidu un sniegt kompetentu palīdzību muskuļiem, nierēm un mugurkaulam.

Papēdes stimulēšanas efektīvas ārstēšanas principi

Pamatojoties uz iepriekš minēto, efektīva papēža piespiešana ietver šādus galvenos pasākumus:

• samazinot slodzi uz papēdi, izvēloties pareizās un ērtās apavi, izmantojot ortopēdiskos zolītes un / vai papēžu spilvenus, kā arī veicot ārstnieciskus vingrinājumus, lai izstieptu gastrocnemius muskuļus un plantārus. Vingrošana ir ļoti svarīga, tomēr diemžēl vairumā gadījumu tas nav pietiekams atveseļošanai;
• audu tīrīšana no veidotā lieko šūnu pārpalikuma papēža zonā, palielinot asins plūsmu un limfas plūsmu;
• neiromuskulārās amortizācijas sistēmas atjaunošana, pirmkārt, muskuļu uzlabošanās.

Šo principu ievērošana novērš recidīvu (slimības atkārtošanos).

Pašlaik ir daudz medicīnas metožu, lai ārstētu papēžu stimulus, kas atšķiras no efektivitātes, izmaksu un pieejamības. Diemžēl lielākoties tie visi neatbilst visiem trim principiem, kas saistīti ar papēža stimulēšanu. Lielākā daļa metožu ietekmē tikai papēža zonu, un tās ir vērstas tikai uz papēža sāpju samazināšanu / novēršanu, tūskas novēršanu un kaulu augšanas iznīcināšanu. Šajā sakarā, kādu laiku pēc ārstēšanas bieži atkārtojas (slimības atkārtošanās).

Izņēmums ir zvana metode. Vibrācija (vibroakustiskā terapija) ir skaņas mikrovibrācijas pārraide (frekvenču diapazons (30-20 000 Hz) uz cilvēka ķermeni, izmantojot īpašu medicīnas ierīci.

Pašlaik tā ir viena no visefektīvākajām metodēm, lai ārstētu papēža spārus šādu iemeslu dēļ:

1. Phoning uzlabo asins plūsmu un limfas plūsmu, atvieglo audu tīrīšanu papēža zonā un dabisko kaulu augšanas rezorbciju. Pateicoties skaņām mikrovibrācijām, imūnsistēmas šūnas straujāk un aktīvāk iet caur audiem. Tā rezultātā iekaisuma process ir vieglāks, ar mazāku intensitāti un sāpīgumu, un papēža stimulēšana izzūd īsākā laika periodā bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Tālruņa zvana procesā tiek izslēgts šūnu bojājums: mikrovibrācijas amplitūda ir salīdzināma ar šūnu lielumu (0,0001-0,05 mm), un frekvence atrodas runas diapazonā, tas ir, līdzīgi mikrovibrācijām, kas rodas, kad balss auklas ir satrauktas dziedāšanas laikā vai runājot

2. Metode ir pierādījusi efektivitāti sāpju mazināšanā. Parasti sāpes izzūd 2-3 nedēļu laikā. Saskaņā ar Eiropas pētījumu vibroakustiskā terapija (balss) efektīvāk samazina sāpes nekā ultraskaņu un lāzerterapiju [3].

McGill skalas diagramma

No šī grafika redzams, ka fonēšanas efektivitāte sāpju intensitātes mazināšanā ir par 30% augstāka nekā lāzera un ultraskaņas terapijas efektivitāte.

Fonēšanas efektivitāte ir salīdzināma ar triecienviļņu terapiju (triecienviļņu terapiju), bet līdzīgs rezultāts tiek sasniegts ātrāk - 2-3 nedēļu laikā. Tā kā daudzi pētījumi par šoka viļņu terapiju liecina, izteikta ietekme (sāpju intensitātes samazināšanās) tiek novērota tikai pēc 3 mēnešiem vai ilgāk, un pirms tam cilvēkam jāiet ar stipru sāpju rašanos. Praksē zvanīšana uzrāda labākus rezultātus ar biežāku lietošanu (2-3 reizes dienā).

3. Atjauno stādījumu fascijas elastību, uzlabojot uzturu šajā jomā un paātrinot reģenerācijas procesus. Nostiprina terapeitiskās vingrošanas efektu, kura mērķis ir izstiept gastrocnemius muskuļus un plantārus.

4. Zvanīšanu var izmantot no dzimšanas. Terapeitiskais efekts balstās uz skaņas (runas) diapazona dabisko ķermeņa mikrovibrāciju, atšķirībā no ultraskaņas un infraskaņas. Ir ierobežots kontrindikāciju saraksts.

5. Mērķis ir atjaunot neiromuskulāro nolietojumu. Atšķirībā no citiem terapijas veidiem, zvana metode ietver ietekmi ne tikai uz papēža piespiešanu, bet arī uz kāju muskuļiem uz nierēm.

• Nieru zonas dublēšana uzlabo visu muskuļu resursu stāvokli, paātrinot urīnskābes izlaidi un uzlabojot asins elektrolītu sastāvu (PH). Sakarā ar to, muskuļu korsete labāk izturas pret muskuļu un skeleta sistēmas aizsardzību pret triecieniem.
• Apakšējā kājas apgabala skaņa tieši uzlabo šo muskuļu tonusu.
• Mugurkaula problemātiskās zonas ilgstošā un ikdienas fonēšana (starpskriemeļu trūce, osteohondroze) mazina tūsku un attiecīgi uzlabo nervu impulsu vadītspēju.

6. Vai locītavu un mugurkaula slimību profilakse.

Šīs metodes papildu priekšrocības:

7. Pieejamība. Tālruņa aparātus var iegādāties aptiekās, medicīnas iekārtu veikalos, tīmekļa vietnē no ražotāja, kā arī tiešsaistes veikalos ar piegādi visā Krievijā un ārvalstīs.

8. Spēja lietot mājās un aparāta lietošana. Zvanīšanu var veikt mājās ar medicīnas ierīču palīdzību. Tas ir, nav nepieciešams ar sāpīgām sāpēm papēžā, lai dotos uz procedūru. Pēc ārstēšanas beigām jebkurā brīdī jūs varat darīt, lai novērstu papēdi.

Vibrācija (vibroakustiskā terapija) ir viena no jaunajām un daudzsološajām jomām muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā, fonēšanas efektivitāti apstiprina vairāki zinātniski pētījumi.

In Roszdravnadzor ir reģistrēti vairāki tālruņu ierīču modeļi. Visi no tiem ir ražoti ar preču zīmi "Vitafon". Šodien tās ir vienīgās ierīces pasaulē, kas ļauj mikroorganismu enerģijai, kas ir līdzīga bioloģiskajai mikrovibrācijai, nodot cilvēka ķermenim. Vairāk nekā 25 gadus vairāk nekā 2 miljoniem cilvēku nav bijis nevienas nelabvēlīgas ietekmes.

Šeit var atrast oficiālu metodi mājās, lai ārstētu papēdi, izmantojot medicīniskās ierīces "Vitafon".

Pastāv iespēja, ka ārsts var nebūt informēts par šo jauno moderno ārstēšanas metodi (tālruni) un atbilstošajām ierīcēm, tāpēc pirms došanās uz reģistratūru iesakām izdrukāt bukletu ar informāciju par kontrindikācijām un metodēm, lai ārstētu papēža stimulus.