Trofiskas čūlas no apakšējām ekstremitātēm

Trofiska čūla ir slimība, ko raksturo ādas vai gļotādas defektu veidošanās, kas notiek pēc nekrotiska auda noraidīšanas un kam raksturīga lēna gaita, maza tendence uz dziedināšanu un atkārtošanās tendence.

Parasti tās attīstās dažādu slimību fona dēļ, tās izceļas ar noturīgu ilgu kursu un ir grūti ārstējamas. Atveseļošanās tieši atkarīga no slimības gaitas un iespējamības kompensēt traucējumus, kas izraisīja patoloģijas rašanos.

Šādas čūlas ilgstoši neārstē - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad pirmās pazīmes tiek konstatētas sākotnējā stadijā.

Cēloņi

Samazināta asins piegāde ādai izraisa mikrocirkulācijas traucējumu attīstību, skābekļa un barības vielu trūkumu un bruto vielmaiņas traucējumus audos. Ietekmētā ādas zona ir nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.

Trofisko kāju čūlu rašanās izraisošie riska faktori ir:

1. Venozas cirkulācijas problēmas: tromboflebīts, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas utt. (Abas slimības veicina asins stagnāciju vēnās, traucē audu uzturu un izraisa nekrozi) - kāju apakšējā trešdaļā parādās čūlas;
2. Arteriālās asinsrites pasliktināšanās (it īpaši aterosklerozes, cukura diabēta gadījumā);
3. Dažas sistēmiskas slimības (vaskulīts);
4. Jebkurš mehānisks bojājums ādai. Tas var būt ne tikai parasts, mājsaimniecības traumas, bet arī apdegums, apsaldējums. Tajā pašā jomā ietilpst čūlas, kas pēc injicēšanas ir atkarīgajiem, kā arī radiācijas ietekme;
5. Saindēšanās ar toksiskām vielām (hroms, arsēns);
6. Ādas slimības, piemēram, hronisks dermatīts, ekzēma;
7. Vietējās asinsrites pārkāpums ilgstošas ​​kustības dēļ traumas vai slimības dēļ (veidojot gulšņus).

Veicot diagnozi, slimība ir ļoti svarīga, kas izraisīja izglītību, jo trofisko kāju čūlu ārstēšanas taktika un prognoze lielā mērā ir atkarīga no venozās patoloģijas rakstura.

Trofisko čūlu simptomi

Kāju čūlu veidošanās parasti sākas ar visu objektīvu un subjektīvu simptomu kompleksu, kas norāda uz pakāpenisku vēnu cirkulācijas pārkāpumu ekstremitātēs.

Pacienti ziņo par pastiprinātu pietūkumu un smagumu teļiem, palielinājušies krampji teļu muskuļos, īpaši naktī, dedzinoša sajūta, "karstums" un dažreiz niezoša apakšstilba āda. Šajā periodā mīksta zilgana vēnu tīkls ar nelielu diametru palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās purpura vai purpura pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.

Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tā ir mitra tumši sarkana virsma, kas pārklāta ar kašķi. Nākotnē čūla izplešas un padziļinās.

Atsevišķas čūlas var saplūst viena ar otru, veidojot plašu defektu. Dažos trofiskos čūlas dažos gadījumos var veidot vienu brūces virsmu ap visu kājas apkārtmēru. Šis process ir ne tikai plašs, bet arī padziļināts.

Komplikācijas

Trofiska čūla ir ļoti bīstama komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs savlaicīgi nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlām un nesākam ārstēšanas procesu, turpmāk var rasties šādi nepatīkami procesi:

Obligāta trofisko čūlu ārstēšana uz kājām jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.

Profilakse

Galvenais profilakse, lai novērstu trofisko čūlu rašanos, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).

Nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī tās piemērot ārēji. Vietējā iedarbība palīdzēs apturēt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst turpmāku audu iznīcināšanu.

Kas ir bīstama slimība?

Progresīva trofiska čūla laika gaitā var aizņemt lielas ādas zonas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Pirogēnā infekcija, kas iekļūst iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangītu un septiskas komplikācijas.

Nākotnē trofisko čūlu progresīvie posmi var attīstīties par gangrēnu, un tas kļūst par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ilgstoši neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzī.

Trofisko čūlu ārstēšana uz kājas

Trofiskas čūlas klātbūtnē kājā viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir noteikt slimības cēloni. Šim nolūkam nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.

Vēlāk slimības stadijas parasti tiek ārstētas ķirurģiskajās slimnīcās. Tomēr, papildus identificējot un novēršot trofisko čūlu cēloņus, jums arī nevajadzētu aizmirst par skartās zonas ikdienas aprūpi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas atkarībā no patoloģiskā procesa nevērības.

1. Konservatīva terapija, kad pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā flebotoniķi, antibiotikas, antitrombocītu līdzekļi. Tie palīdzēs izārstēt lielāko daļu slimības simptomu. Pacientiem bieži tiek nozīmētas šādas zāles: tokoferols, Solcoseryl, Actovegil. Šādu ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts.
2. Vietējā terapija, ko var izmantot, lai izārstētu audu un ādas bojājumus. Cukura diabēta laikā izmantojiet ziedes, kas satur antiseptiskus līdzekļus un fermentus. Šie līdzekļi uzlabo brūces un nodrošina vietējo anestēziju. Ziedēm, kas uzlabo asinsriti, ir aizliegts ievietot trofisko čūlu atklātu virsmu. Šādām ziedēm kā Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin ir brūču dzīšanas efekts. Ziede tiek pielietota kompresam un vai tie veic īpašus mērces.
3. Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc čūlu dzīšanas. Tā laikā tiek atjaunota asins plūsma vēnās skartajā zonā. Šāda darbība ietver manevrēšanu un flebektomiju.

Brūču ārstēšanai, izmantojot šīs zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.

Operatīva iejaukšanās

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta plašiem un smagiem ādas bojājumiem.

Operācija ietver čūlas izņemšanu ar apkārtējiem nedzīviem audiem un tālāk noslēdzot čūlu, otrajā posmā tiek veikta operācija uz vēnām.

Ir vairākas ķirurģiskas metodes:

1. Vakuuma terapija, kas ļauj ātri noņemt strūklu un mazināt pietūkumu, kā arī radīt mitru vidi brūces, kas ievērojami kavēs baktēriju attīstību.
2. Kateterizācija - piemērota čūlas, kas nav dziedušas ļoti ilgu laiku.
3. Perkutāna mirgošana ir piemērota hipertensijas čūlu ārstēšanai. Tās būtība ir vēnu artēriju fistulu disociācija.
4. Virtuālā amputācija. Metatarsālais kauls un metatarsofalangālais locītava tiek nogriezta, bet pēdas anatomiskā integritāte netiek traucēta, bet tiek noņemti kaulu infekcijas foni, kas ļauj efektīvi cīnīties ar neirotrofisko čūlu.

Ja čūla ir mazāka par 10 cm2, brūce ir pārklāta ar saviem audiem, nostiprinot ādu katru dienu par 2-3 mm, pakāpeniski savienojot malas un aizverot to 35–40 dienu laikā. Brūces vietā paliek rēta, kas jāaizsargā no jebkādiem iespējamiem ievainojumiem. Ja bojājuma laukums ir lielāks par 10 cm², ādas plastiku uzklāj, izmantojot pacienta veselo ādu.

Zāļu terapija

Narkotiku ārstēšanas kurss vienmēr papildina jebkuru operāciju. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.

Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:

1. Plaša spektra antibiotikas;
2. NPL, kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku uc;
3. Antitrombocītu līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglukīns;
4. Antialerģiskas zāles: tavegils, suprastīns utt.

Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēniem. Tā ietver šādas procedūras:

1. Brūces mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīna, hlorheksidīns, strutene, pēctecība vai kumelīte;
2. Apģērbu izmantošana ar medicīniskām ziedēm (dioksicolu, levomikolu, streptolavenu uc) un karboneti (īpašs pārsējs sorbcijai).

Nākamajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanā tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, aktevigīns, ebermīns utt., Kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons.

Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādāts šim brūces segumam, tiek izmantotas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrādi veic ar curiosin. Noslēguma stadijās ārstēšana ir vērsta uz galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu rašanos, novēršanu.

Kā ārstēt trofiskas kāju čūlas mājās

Uzsākot trofisko čūlu ārstēšanu saskaņā ar populārām receptēm, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Mājās varat izmantot:

1. Ūdeņraža peroksīds. Uz čūlas ir nepieciešams piliens peroksīds, pēc tam apmetiet streptocīdu šajā vietā. Uz augšu jums ir nepieciešams ievietot salveti, kas iepriekš samitrināta ar piecdesmit mililitriem vārīta ūdens. Šajā ūdenī pievienojiet divas tējkarotes peroksīda. Tad nosedziet kompresi ar paketi un sasiet to ar kabatas lakatiņu. Nomainiet kompresiju vairākas reizes dienā. Un streptotsid ielej, kad brūce tiks samitrināta.
2. Ārstnieciskais balzams cukura diabēta trofisko čūlu ārstēšanā. To veido: 100 g kadiķa darvas, divi olu dzeltenumi, 1 ēdamkarote rožu eļļas, 1 tējkarote attīrīta terpentīna. Tas viss ir jaukts. Turpentīns ielej sly, citādi ola sabruks. Šis balzams tiek uzklāts uz trofisko čūlu, tad pārklāts ar pārsēju. Šis tautas līdzeklis ir labs antiseptisks līdzeklis.
3. Pulveris no žāvētām lapām Mazgājiet brūces ar rivanola šķīdumu. Apkaisiet ar sagatavoto pulveri. Lietojiet pārsēju. Nākamajā rītā atkal pulveris pulveri, bet neaizskalo brūces. Drīz čūla sāks rēt.
4. Trofiskas čūlas var ārstēt ar antiseptiskiem līdzekļiem: nomazgājiet brūces ar siltu ūdeni un veļas ziepēm, uzklājiet antiseptiskos līdzekļus un pārsēju. Šīs mērces pārmaiņus lieto no jūras sāls vai galda sāls šķīduma (1 ēdamkarote uz 1 litru ūdens). Marli jāaplocina 4 slāņos, samitrināti fizioloģiskā šķīdumā, nedaudz saspiežot un uzspiediet uz brūces, saspiestā papīra virspusē, turiet 3 stundas. Procedūra tiek atkārtota divas reizes dienā. Starp pieteikumiem šajā brīdī čūlas ir atvērtas 3-4 stundas. Drīz viņi sāks samazināties, malas kļūs pelēkas, kas nozīmē, ka notiek ārstēšanas process.
5. Ķiploku sautējumi vai kompreses tiek izmantoti, lai atvērtu čūlas. Veikt daudzslāņu marli vai frotē dvieli, mērcējiet ķiplokus karstā buljonā, izspiediet lieko šķidrumu un uzreiz uzklājiet uz sāpēm. Ielieciet sauso flanelu pārsegu un apsildes spilventiņu vai karstu ūdeni pudelē vai saspiest, lai saglabātu siltumu ilgāk.
6. Jums ir nepieciešams samaisīt olu baltumu ar medu, lai šīs sastāvdaļas būtu vienādas. Uzvariet visu un pielietojiet čūlas, ieskaitot vēnas, kas sāp. Tad nosedziet dadzisļa lapas. Ir jābūt trim slāņiem. Ietiniet celofāna plēvi un linu audumu. Atstājiet kompresi nakts laikā. Šī procedūra ir jāveic piecas līdz astoņas reizes.

Atcerieties, ka, nepastāvot savlaicīgai un pareizai terapijai, var rasties tādas komplikācijas kā mikrobioloģiskā ekzēma, eripija, periostīts, podermija, potītes locītavas locītava uc, tāpēc nedrīkst izmantot tikai tautas aizsardzības līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.

Ziede ārstēšanai

Šīs slimības ārstēšanai varat izmantot arī dažādas ziedes, kas ir gan dabiskas, gan iegādātas aptiekā. Efektīvi dziedē brūces un ir arnikas, smaržas un ģerānijas ziedes pretiekaisuma iedarbība.

Bieži izmanto arī Vishnevsky ziedi. No ziedēm, kuras var iegādāties aptiekā, īpaši jāuzsver dioksilgrupa, levomekols, kā arī streptoveno un vairāki analogi.

Trofiskas čūlas: klasifikācija, profesionāla un populāra ārstēšana

Pasaulē vairāk nekā divi miljoni cilvēku cieš no trofiskām kāju čūlām (kājām un kājām). Tā ir slimība, ko raksturo ādas epitēlija vai pamata membrānas dziļi defekts, kam pievienots iekaisuma process. Tas noved pie audu zuduma un rētas paliek uz ādas pēc čūlas dziedināšanas. Trofisko kāju čūlu ārstēšana, neraugoties uz medicīnas attīstību, joprojām ir viens no grūtākajiem. Tas ir saistīts ar šūnu uztura procesa pārkāpumu - trofismu (līdz ar to slimības nosaukumu). Tajā pašā laikā ķermeņa aizsargfunkcijas tiek samazinātas, un samazināšanas spēja ir daļēji zaudēta.

Trofisko čūlu veidi un to specifika

Visu veidu trofiskās čūlas izraisa slimības, kas saistītas ar asins plūsmas samazināšanos kājās, kā rezultātā nepietiekams epitēlija šūnu uzturs un to pakāpeniska nāve. No šīs slimības cēlonis ir vairāki izteiksmes veidi:

• Venozas čūlas;
• Arteriālas čūlas (aterosklerotiskas);
• Diabēta čūlas (ar cukura diabētu);
• Neirotrofas, kas saistītas ar craniocerebrāliem ievainojumiem vai muguras traumām;
• Čūlas martorels vai hipertensija;
• Pyogenic (infekciozi).

Arteriālās (aterosklerotiskās) čūlas

Šāda veida čūlas rodas apakšējās kājas mīksto audu išēmijas progresēšanas laikā, kas ir aterosklerozes sekas, kas ietekmē galvenās artērijas. Šāda čūla izskatu visbiežāk izraisa kāju hipotermija; izmantojot stingras kurpes; kā arī kaitē ādas integritātei. Šāda veida trofiskā čūla ir lokalizēta kājas zonā un ārējā pusē, īkšķi (tās galīgais fankss) papēža zonā. Tās ir mazas brūces, pusapaļas, ar saplēstām, noslēgtām malām, piepildītas ar strutainu saturu. Apkārtējā ādas zona ir gaiši dzeltena. Atherosclerotic čūlas visbiežāk ietekmē gados vecākus cilvēkus. Viņu izskatu priekšā ir maza "intermitējoša ciršana", kurā pacientam ir grūti kāpt pa kāpnēm. Viņš pastāvīgi sasalst un ātri nogurst. Kājām ir gandrīz auksts un naktī sāp. Ja šajā posmā ārstēšana nav sākusies, rodas čūlas, kas pakāpeniski izplatās pa visu pēdas virsmu.

Venozās čūlas

Šāda veida trofiskas čūlas veidojas galvenokārt uz apakšējās kājas, tās iekšējās virsmas apakšējā daļā. Uz muguras un ārējām malām ir ļoti reti. Notiek, ja tiek pārkāptas vēdera asins plūsmas no apakšējām ekstremitātēm, tostarp kā varikozas vēnu komplikācijas. Pirms čūlu parādīšanās rodas šādi simptomi:

1. Teļš uzbriest, ir smaguma sajūta;
2. Naktī ir krampji;
3. Apakšstilba āda sāk "niezties", uz tā parādās režģis ar ievērojami paplašinātām vēnām;
4. Pakāpeniski vēnas saplūst ar purpura nokrāsas plankumiem, kas pārvēršas violetā krāsā un izplatās visās lielajās platībās;
5. Kad slimība progresē, āda sabiezē, iegūst īpašu spīdumu un gludumu.

Sākotnējā posma beigās skavas ir baltas, kas atgādina parafīna pārslas. Ja šajā stadijā ārstēšana nav uzsākta, pēc dažām dienām veidosies neliela čūla, kuras attīstība attīstīsies. Sākumā tas skar tikai ādu, pēc tam Achilles cīpslu, gastrocnemius muskuļus (aizmugurē) un stilba kaula periosteum. Tajā pašā laikā no čūlas atbrīvojas skumja ar nepatīkamu smaku. Ja apakšstilba venozo čūlu ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi vai sākas vēlu, var attīstīties nopietnas slimības, piemēram, erysipelas, gūžas limfadenīts, strutains varicotromboflebīts. Bieži vien tas izraisa neatgriezenisku limfātisko asinsvadu palielināšanos un apakšstilba zilonis. Bija gadījumi, kad sākās novēlota ārstēšana, bija sepses cēlonis ar letālu iznākumu.

Diabēta čūla

Cukura diabēts ir slimība, kas rada daudzas dažādas komplikācijas, no kurām viena ir diabētiska trofiska čūla. Tās attīstība sākas ar apakšējo ekstremitāšu jutības zudumu, kas saistīts ar atsevišķu nervu galu nāvi. Tas ir jūtams, kad jūs turat roku uz kājas (tas jūtas saaukstējies). Ir nakts sāpes. Simptomi ir līdzīgi arteriālajai čūlai. Bet pastāv ievērojama atšķirība - nav pārtraukuma sindroma sindroma. Čūlas atrašanās vieta - visbiežāk uz īkšķiem. Bieži vien tās rašanās cēloņi ir traumas graudiem uz zoles. Vēl viena atšķirība no artēriju čūlas ir dziļāka brūce, lielāka izmēra. Diabēta čūla ir ļoti bīstama, jo tā biežāk nekā citas formas tiek pakļautas dažādām infekcijām, kas izraisa gangrēnu un kājas amputāciju. Viens no biežāk sastopamajiem diabētisko čūlu iemesliem ir atstāta novārtā kāju angiopātija.

Neirotrofas čūlas

Šāda veida trofisko čūlu cēloņi ir galvas vai mugurkaula traumas. To ietekmētā teritorija ir papēža vai zoles daļas sānu virsma no papēža papēža puses. Čūlas ir dziļa krātera formā, kuras apakšā ir kaula, cīpslas vai muskuļu. Tajā pašā laikā to ārējie izmēri ir nenozīmīgi. Pus uzkrājas tajos. No brūces rodas nepatīkama smaka. Kakla caurums čūlas vietā zaudē jutību.

Hipertensijas čūlas (Martorell)

Šis čūlas veids tiek uzskatīts par retu. Tas veidojas pastāvīgā augstā asinsspiediena fonā, kas izraisa mazu kuģu sienu hronozi un to spazmas, kas ilgstoši saglabājas. Visbiežāk sastopama vecāka gadagājuma iedzīvotāju grupā (pēc 40 gadiem). Slimības rašanos raksturo papulas vai sarkanzilas krāsas laukuma izskats ar nelielu sāpīgumu. Attīstoties slimībai, tie pārvēršas izteiksmēs. Hipertoniskās formas īpatnība ir bojājuma simetrija. Čūlas rodas uz abām kājām, atrodoties ārējās virsmas vidējā daļā. Atšķirībā no visām citām formām, tās attīstās ļoti lēni. Tajā pašā laikā tās ir saistītas ar satraucošām sāpēm, kas nezaudē dienu vai nakti. Tiem ir liela bakteriālā piesārņojuma varbūtība.

Pirogēnas čūlas

Pirogēnu čūlu cēlonis ir imunitātes samazināšanās, ko izraisa furunkuloze, folikulīts, strutains ekzēma utt. Šī slimība ir raksturīga cilvēkiem ar zemu sociālo kultūru. Visbiežāk to izskats ir saistīts ar higiēnas noteikumu neievērošanu. Pirogēnas čūlas atrodas atsevišķi vai grupās uz kājām, virs tās virsmas. Parasti tiem ir ovāla forma, neliels dziļums.

Video: jautā flebologam par trofiskām čūlām

Ārstēšana ar čūlu

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana ir stingri individuāla katram pacientam. Tas ir saistīts ar to izskatu dažādību. Tāpēc ir svarīgi pareizi diagnosticēt čūlas veidu. Šim nolūkam tiek veikti citoloģiskie, histoloģiskie, bakterioloģiskie un cita veida pētījumi. Izmanto arī instrumentālās diagnostikas metodes. Pēc precīzas diagnozes noteikšanas tiek uzsāktas ārstēšanas procedūras. Trofisko čūlu var ārstēt, izmantojot gan ķirurģiskas, gan medicīniskas metodes. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver vietējo ārstēšanu, kuras mērķis ir tīrīt brūci no strutainiem materiāliem un nekrotiskiem audiem, ārstējot ar antiseptiskiem šķīdumiem un pielietojot ziedes, kas palīdz brūcei dziedēt un atjaunot epitēliju. Fizioterapeitiskajām procedūrām un tradicionālajai medicīnai ir liela nozīme atveseļošanā.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģiskās metodes - tā ir operācija, kuras laikā mirušo audu izgriešana un iekaisuma novēršana. Tie ietver:

1. Curettage un vakuums;
2. VAC-terapija (vakuuma terapija) - apstrāde ar zemu negatīvu spiedienu (-125 mm Hg), izmantojot porainus pārsējus no poliuretāna. Šī metode ļauj ātri un efektīvi novērst strutainu eksudātu no brūces un palīdz samazināt pietūkumu ap čūlu, tā dziļumu un ārējiem izmēriem; uzlabo asins mikrocirkulāciju apakšējo ekstremitāšu mīkstajos audos un aktivizē jauna granulācijas veidošanās procesu. Tas samazina komplikāciju iespējamību. Vakuuma terapija rada mitru vidi brūces iekšpusē, kas ir nepārvarama barjera baktērijām un vīrusu infekcijai.
3. Kateterizācijas metode neārstējošu vēnu, hipertensijas un citu trofisku čūlu ārstēšanai.
4. Ārstējot neirotrofas čūlas, tiek plaši izmantota „virtuālā amputācijas” metode. Tās būtība ir metatarsofalangālās locītavas un metatarsālā kaula rezekcija, netraucējot pēdas anatomisko integritāti. Tajā pašā laikā tiek novērstas problēmas ar lieko spiedienu un kaulu infekcijas fokusiem.
5. Martorela sindroma (hipertensijas čūlu) ārstēšanā tiek izmantota venozo arteriālo fistulu perkutāna mirgošana. Darbība tiek veikta čūlas malās.

Zāļu terapija

Ārstēšanas kurss ar medikamentiem vienmēr ir saistīts ar jebkuru ķirurģisku operāciju. To var veikt kā neatkarīgu terapiju dažās trofisko čūlu formās, mērenā un vieglā attīstībā. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos atkarībā no slimības stadijas. Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:

• Antibiotikas ar plašu pielietojumu klāstu;
• Pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie), kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku uc;
• Antitrombocītu līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglukīns;
• Antialerģiskas zāles: tavegils, suprastīns utt.

Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēnām baktērijām. Tas ietver:

1. Brūces mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīna, hlorheksidīns, strutene, pēctecība vai kumelīte;
2. Uzklāšana ar medicīniskām ziedēm (dioksicolu, levomicolu, streptolavu uc) un karboneti (īpašs pārsējs sorbcijai).

Arī pēc situācijas var notīrīt asinis (hemosorbciju). Otrajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanai tiek izmantotas ārstnieciskas ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, atevigīns, ebermīns uc, kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons. Mainās arī vietējās ārstēšanas veids. Šajā posmā tiek izmantoti speciāli brūču pārklājumi sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrāde notiek ar curiosin. Turpmākajos posmos ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības novēršanu, kas ir trofisko čūlu cēlonis.

Kompresijas pārsēji trofisko čūlu ārstēšanā

Visos ārstēšanas posmos jāveic elastīga kompresija. Visbiežāk tas ir vairāku elastīgu pārsēju slāņu pārsējs ar ierobežotu elastību, kas jāmaina katru dienu. Šis kompresijas veids tiek izmantots vēnu izcelsmes čūlu gadījumā. Kompresija ievērojami samazina vēnu pietūkumu un diametru, uzlabo asinsriti apakšējās ekstremitātēs un limfodrenāžas sistēmā. Viena no progresīvajām kompresijas sistēmām vēnu trofisko čūlu ārstēšanai ir Saphena Med UCV. Tērpu vietā tiek izmantotas elastīgās zeķes. Lai ārstētu čūlas ar varikozām vēnām, ieteicams izmantot pastāvīgu elastīgu saspiešanu, izmantojot medicīniskos trikotāžas "Sigvaris" vai "Copper" II vai III kompresijas klases. Lai veiktu periodisku saspiešanu ar pirogēniem, stagnējošiem un citiem veidiem, jūs varat izmantot īpašas kompresijas mērces, ko sauc par „Unna's boot” uz cinka-želatīna bāzes vai „Air Cast boot”.

Fizioterapija

Lai palielinātu medicīnisko procedūru efektivitāti, viena no fizioterapeitiskajām (aparātu) procedūrām tiek izraudzīta dziedināšanas stadijā.

• Ārstēšana ar vietējo negatīvo spiedienu Kravčenko spiediena kamerā. Tas ir ieteicams aterosklerotisko (arteriālo) čūlu gadījumā.
• Zemas frekvences ultraskaņas kavitācija. Tas palīdz palielināt antiseptisko līdzekļu un antibiotiku ietekmi uz vīrusa mikroorganismiem, kas dzīvo čūlas iekšienē.
• Lāzerterapija. To lieto, lai mazinātu sāpīgas sāpes, novērstu iekaisuma procesu, imitētu epidermas šūnu reģenerāciju bioloģiskā līmenī.
• Magnētiskā terapija. To ieteicams lietot kā nomierinošu, tūsku, pretsāpju un vazodilatatora iedarbību.
• Ultravioleto starojumu nosaka, lai palielinātu organisma rezistenci pret dažādām infekcijām.
• Terapija ar ozonu un slāpekli (NO terapija) - palīdz palielināt ādas šūnu absorbciju un aktivizē saistaudu augšanu.
• Pilnīgai atveseļošanai ieteicams izmantot balneoterapiju un dubļu terapiju.

Trofisko čūlu komplekso formu ārstēšana

Dažreiz čūla ir lokalizēta pārāk lielās platībās un medicīniskā terapija nedod pozitīvus rezultātus. Brūce paliek atvērta, izraisot pastāvīgu sāpes pacientam. Visbiežāk tas notiek ar vēnu nepietiekamību izteiktajā formā. Šādos gadījumos ir ieteicama ādas transplantācija trofiskām čūlām. Tas ir ņemts no sēžamvietas vai augšstilbiem. Ādas pārstādītās teritorijas, kas sakņojas, kļūst par ādas epitēlija atjaunošanas stimulatoru ap brūci.

Tradicionālā medicīna trofisko čūlu ārstēšanā

Venozo čūlu ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Tās ir ļoti grūti notīrīt no strutaina satura, kas novērš brūču dzīšanu un reģenerācijas procesa sākumu. Ievērojami palielina trofisko čūlu zāļu terapijas efektivitāti (īpaši dziedināšanas stadijā), ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Tas ietver čūlas labi mazgāšanu ar ārstniecisko augu infūzijām un novārījumiem, kā arī to turpmāku apstrādi ar mājās esošām ziedēm. Visefektīvākās antiseptiskās īpašības ir zāļu garozas, kumelītes, kliņģerīšu un pēctecību infūzijas. Tie ne tikai likvidē iekaisuma procesu, bet arī veicina jauna epitēlija veidošanos. Pēc mazgāšanas varat izmantot kādu no šīm receptēm:

1. Notīriet brūces ar propolisa spirta tinktūru vai vienkāršu degvīnu. Un tad pielietojiet Vishnevsky ziedi, kas ietver bērza darvu. Jūs varat izmantot ichthyol ziedi, kurai ir līdzīgas īpašības.
2. Neārstējošu čūlu gadījumā izmantojiet darvas piesūcinātas kokvilnas spilventiņus. Viņi uzliek brūces 2-3 dienas, pēc tam pāriet uz svaigu. Un tā tālāk, līdz pilnīga atveseļošanās.

Īpaši grūti ir trofisko čūlu ārstēšana diabēta ārstēšanā. Šādas receptes palīdzēs:

• Pulveris no žāvētām lapām Mazgājiet brūces ar rivanola šķīdumu. Apkaisiet ar sagatavoto pulveri. Lietojiet pārsēju. Nākamajā rītā atkal pulveris pulveri, bet neaizskalo brūces. Drīz čūla sāks rēt.
• Tāpat jūs varat izmantot vannu disku, kas iemērkts ar Zelta Usa sulu, vai gulēja brūces lapās.
• Svaigi pagatavots biezpiens. Lietots biezpiens, gatavots mājās jebkurā veidā. Pirmkārt, čūla tiek mazgāta ar serumu, kas iegūts no biezpiena masas vērpšanas. Tad tajā tiek ielikts biezpiena gabals (tas ir mīksts). Top - saspiest papīru vai pergamentu un pārsēju.
• Propolisa ziede uz zosu taukiem. Ņem 100 g zosu tauku un 30 g sasmalcinātā propolisa. Vāriet ūdens vannā 15 minūtes. Novietojiet ziedi izteiktajā labi. Nosedziet ar saspiestu papīru un ietiniet. Šo ziedi var pagatavot sviestā vai iekšējā cūkgaļas taukos.
• Frakcijas ASD. Šīs zāles jālieto iekšķīgi saskaņā ar īpašu shēmu un vienlaikus jāizmanto čūla ārstēšanai ārēji.
  1. Perorālai ievadīšanai: 0,5 ml ASD-2 atšķaida pusglāzē (100 mg) tējas vai ūdens. Veikt 5 dienas. Tad paņemiet trīs dienu pārtraukumu.
  2. Ārēji: tiek izmantota ASD-3 frakcija, kas atšķaidīta ar augu eļļu (1:20). Pirms brūces uzklāšanas ūdeņraža peroksīda apstrādei. Pēc brūna plēves parādīšanās uz brūces virsmas, pārtrauciet mazgāšanu ar peroksīdu.

Ir cilvēki, kas tic burvju vārdiem. Viņi var izmantot zemes gabalu trofiskām čūlām. Šim nolūkam ir svarīgi veikt noteiktu rituālu, kas sastāv no:

No maisiņu magoņu sēklām izsauciet tieši 77 kauliņus. Viņiem nepieciešams ielej plaukstā un doties uz jebkuru divu ceļu krustojumu. Izplatiet magoņu sēklas, stāvot augšup. Šādā gadījumā būtu jāizrunā šādi vārdi: “77 ļaunie gari! Jūs lidojat visur, Savākt cieņu no grēcīgiem cilvēkiem! Un nogādājiet mani ar čūlām, nogādājiet tās prom! Mest tos laukā tukšā vietā, uz izpostītā. Ļaujiet čūlas palikt tur un viņi neatgriezīsies pie manis. Mans vārds ir taisnība, magoņu sēklām ir lipīga. Tas viss piepildīsies, slimība nomāksies! AMEN! ”

Video: trofisko čūlu tautas ārstēšana

Trofisko čūlu profilakse

Pat pēc pilnīgas trofiskas čūlas izārstēšanas tas ir iespējams. Tādēļ ir svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Pārliecinieties, ka divreiz gadā jāveic profilaktiska ārstēšana. Uzraudzīt asinsvadu stāvokli. Vietas, kurās ir izārstētas čūlas, laiku pa laikam jāieeļļo ar eļļu, ko ievada ar asinszāli, kliņģerīšu vai kumelīšu. Viņiem ir spēja atjaunot audus. Ir nepieciešams izvairīties no slodzes uz kājām. Ieteicams valkāt īpašu apakšveļu, kas rada ilgstošu saspiešanu. Ja iespējams, izmantojiet ārstēšanu kūrortos. Sazinieties ar fizioterapijas telpu, lai iegūtu jums fizisku vingrinājumu kopumu, kuru mērķis ir uzlabot asinsvadu elastību un samazināt jaunu čūlu risku.

Kas ir trofiska kāju čūla un kā to ārstēt?

Trofiska čūla ir ierobežots ādas bojājums, kas bojā tās ārējo virsmu. Kad šie pārkāpumi rodas defektiem - mazām brūcēm, kas pakāpeniski sāk asiņot. Galvenais slimības cēlonis ir audu nepietiekams uzturs, tāpēc tiek lietots termins “trofisks”. Ārējais slānis sāk atteikties no ķermeņa, veidojot iekaisumu, un pēc dzīšanas paliek rētas. Apsveriet, kāda ir trofiska čūla, kādas ir slimības diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Etioloģija

Trofisko čūlu uz kājas izraisa audu darbības traucējumi - lokālas asinsrites traucējumu gadījumā. Ja veselai personai katra šūna saņem pietiekamu daudzumu produktu dzīvībai svarīgai darbībai, tad, samazinoties asins plūsmai, rodas skābekļa deficīts. Arī starpšūnu telpā uzkrājas sabrukšanas produkti, kuriem ir destruktīva iedarbība.

Trofisko čūlu galvenie cēloņi ir:

• Pirmkārt, viņu izglītībā ir varikozas vēnas - šī slimība veido apakšējo ekstremitāšu vēnās, kas novērš jaunas asins daļas pieplūdumu. Pakāpeniski, atsevišķās vietās, ārējās un vēlāk iekšējās kārtas šūnas sāk nomirt;
• Pēctrombotiskais sindroms - attīstības mehānisms ir līdzīgs iepriekšējam, bet PTFS asinsvadu lūzumu aizsprostojošais receklis ir vēnu stagnācijas cēlonis;
• Venoza nepietiekamība - izraisa venozo kāju čūlu veidošanos, kad, ņemot vērā asins izplūdes samazināšanos, šūnas, kas atrodas gar vēnām, ir bojātas;
• Ateroskleroze - patoloģiju papildina plāksnīšu veidošanās uz artērijas iekšējās sienas. Tā rezultātā tiek bloķēta artēriju asins plūsma, rodas trofiski traucējumi. Dažreiz tiek konstatēti vēnu aterosklerotiskie bojājumi;
• Dažas ģenētiskās slimības - ir patoloģiju šķirnes, kam seko arteriāla hipertensija, kas negatīvi ietekmē kuģus. Bieži rodas artēriju vai vēnu deformācijas, kas izraisa lēnāku asins plūsmu;
• Sirds slimība - daudzus defektu un funkcionālo noviržu variantus sarežģī kāju tūska un ādas trofisko izmaiņu attīstība;
• Infekcija - dažu veidu mikrobu patogēni (vīrusi, baktērijas, sēnītes), kas ietekmē asinsvadu sienas stāvokli un asins recēšanu, var būt arī iedarbināšanas mehānismi;
• Limfātiskās sistēmas patoloģijas - kopā ar imūnsistēmas traucējumiem, pēc kuriem organisma aizsargspējas samazinās un var veidoties kāju čūlas;
• Nervu audu bojājumi - smadzenes un muguras smadzenes, kā arī nervu stumbri regulē asinsvadu darbību. Ar savu mikroorganismu sakāvi, kā arī ar dažiem ievainojumiem, artēriju un vēnu inervācija tiek traucēta, kas pakāpeniski noved pie lokāliem trofiskiem traucējumiem;
• Aizkuņģa dziedzera sakāve var izraisīt slimības, jo tās bieži rodas, bojājot ādu un asinsvadus. Trofiskās čūlas pakāpeniski attīstās cukura diabēta laikā;
• Alerģija - šādos apstākļos tā paša imunitāte uzbrūk ādas šūnām, izraisot to nāvi un noraidīšanu organismā;

• Apdegumi un sala - ja āda ir pakļauta spēcīgai termiskai iedarbībai, pakāpeniski rodas audu bojāejas, kam seko trofisku čūlu veidošanās;
• Onkoloģija - bieži audzēji izraisa sistēmiskus traucējumus, ko sarežģī asinsrites traucējumi un asins recekļu veidošanās. Ja audzējs saspiež trauku, pakāpeniski attīstās išēmija, kas ir viens no ādas bojājumu izraisošajiem mehānismiem.

Visi šie cēloņi izraisa čūlu veidošanos divos veidos - ietekmējot asins plūsmu vai asins stāvokli. Dažas patoloģijas izraisa abu veidu traucējumus - šajā gadījumā čūlas klīniskā gaita būs smagāka.

Ir ārkārtīgi nevēlams peldēties jūrā un sabojāt bojājumu zonu - ūdenim ir kairinoša loma un brūce ir mazāk aizsargāta pirms inficēšanās.

Ārsti identificē riska grupas, kas var izraisīt čūlas uz kājām:

• Cilvēki, kas cieš no varikozām vēnām - saskaņā ar statistiku 70% gadījumu šo patoloģiju pavada trofiski traucējumi;
• Ciešas kurpes - izspiež asinsvadus un kavē asinsriti kājās;
• Arodslimības - darbs, kurā pastāv temperatūras un mitruma svārstības, var izraisīt slimības attīstību;
• Ja pacientam ir diagnosticēts aptaukošanās - liekais svars pārslogo kājas un parasti to sarežģī ateroskleroze, tromboze, venoza vai sirds mazspēja, kas izraisa pietūkumu un sastrēgumus apakšējo ekstremitāšu vēnās;
• Smēķēšana un alkohols nelabvēlīgi ietekmē asins un asinsvadu sienas stāvokli, izraisot hipertensiju un aterosklerozi.

Riska grupas nozīmē slimības attīstību predisponētām personām, veselā cilvēka gadījumā trofiskie traucējumi nenotiek. Bet visbiežāk šiem pacientiem ir organisma aizsargspējas samazināšanās, tāpēc ir vērts veikt pasākumus, lai novērstu kāju čūlu rašanos.

Kā attīstās patoloģija

Šūnas tiek pakļautas nemainīgiem ķīmiskiem procesiem, kas ir viņu svarīgās darbības pamatā. Lai normāli darbotos ādas epitēlijā, ir nepieciešami divi nosacījumi: skābekļa piegāde ar barības vielām šūnā un sadalīšanās produktu noņemšana. Galvenās funkcijas, kā nodrošināt ķermeņa iekšējās vides noturību, veic asinis - tā transportē nepieciešamās vielas un izņem izlietotos elementus.

Cēloņu ietekmē ir traucēta asins cirkulācija kājās un parādās trofiskie traucējumi: šūnas nesaņem vajadzīgās vielas, un atkritumi netiek noņemti. Pēdējiem ir toksiska iedarbība - tie saindē šūnas, izraisot viņu nāvi. Pirmkārt, ādas virspusējie slāņi tiek iznīcināti, tad brūce padziļinās un sākas audu atgrūšanas process.

Visbiežāk čūlas tiek reģistrētas uz kājām un kājām - šajās vietās ir vismazākie rezerves asins piegādes ceļi. Īpaši bīstamas ir brūces vietās, kas pastāvīgi saskaras ar apģērbu vai apaviem - kājas vai papēži, kā arī pirkstiem.

Klīniskais attēls

Trofiskais čūlas kods saskaņā ar ICD 10 atbilst šifram L 98.4, bet tā nav visa klasifikācija. Daudzās slimībās attīstās trofiskas komplikācijas, tādēļ noteiktu slimību diagnostikā ir norādīta galvenā patoloģija, kas jau ietver čūlas komplikācijas.

Trofiskās čūlas pirmie simptomi parādās ātri, parasti, ņemot vērā galvenās patoloģijas pazīmes. Parasti ir zems ādas zonas apsārtums, kas norāda uz iekaisuma reakcijas rašanos, tad parādās nedabisks ādas spīdums - bojājumu zona sāk mitrināties un niezties.

Dažas dienas pēc defekta parādīšanās pievienojas šādi simptomi:

• Tūska - norāda uz nekrozes parādīšanos - vietējo audu nāvi;
• Attīstās paaugstināta asiņošana - kapilāru asiņošana var rasties pat neliela pieskāriena vai berzes ar drēbēm vai apaviem;
• Jutīguma zudums bojājumu jomā - runā par šūnu nāvi un inervācijas traucējumiem.

Sākotnēji čūlas izmērs ir mazs - vairāku centimetru secībā. Tā kā patoloģija progresē, vieta var sākties augt, ietverot blakus esošos veselos audus. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, simptomus var pastiprināt strutainu fokusu parādīšanās apakšstilbā vai kājā, krampju attīstība, tūskas progresēšana un dedzināšanas sajūta un kairinājums bojājuma vietā.

Daudzi baidās no čūlu saslimšanas, un šīs bailes ir pilnībā pamatotas, bet tikai daļēji. Ir iespējams “paņemt” patoloģijas variantus, kas radušies infekcijas fona dēļ - ko izraisa sifiliss, leishmania, lepra uc Ja nezināt patogēna veidu, jāizvairās no saskares ar pacientu un viņa mājsaimniecības priekšmetiem.

Trofiskas čūlas:

• Eksudācija - raksturo iekaisuma sākumu un pirmo ādas defektu parādīšanos;
• Reparācija - tiek samazināti iekaisuma procesi un sākas atveseļošanās procesi;
• Epitelizācija - tūska nav, brūce tiek pastiprināta ar epitēliju;
• Rētas - bojājumu zonas aizvietošana ar saistaudu.

Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības veida - patoloģijas izpausmes ietekmē slimojošo kuģu tipi un patoloģijas cēloņi.

Venozā čūla

Venozo bojājumu gadījumos visbiežāk novēro apakšstilba trofiskas čūlas. Šāda veida traucējumi norāda uz vēnu sakāvi - visiem slimības simptomiem ir raksturīga asins plūsmas samazināšanās no kājām uz sirdi un sastrēgumu rašanās vēnā.

Galvenās slimības pazīmes:

• Pirmie patoloģijas ķērāji ir pieaugošais kāju pietūkums, īpaši vakarā. No rīta simptoms ir daļēji vai pilnīgi novērsts;
• Nakts laikā ir sāpes, kas parasti ir nomācošas vai sāpes dabā. Ja rodas šis simptoms, ir jāapsver varikozas vēnas;
• Krampji - parasti parādās teļa muskuļos, vismaz - zoles teritorijā. Simptoms parasti notiek paralēli sāpes sākumam vai tūlīt pēc tās;

• Ādas tumšums - attīstās pigmenta uzkrāšanās dēļ šūnās. Parasti šis simptoms norāda uz kursa smagumu - jo izteiktāka ir slimība, jo tumšāka ir ādas krāsa;
• Tā kā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas skartajā zonā, brūce sāk asiņot un nieze, un kaimiņu teritoriju kairinājums pievienojas. Trofiska čūla bieži attīstās ar spēcīgu mitruma izdalīšanos - āda iegūst raksturīgu spīdumu ar spilgtu toni;
• Ar smagu slimības gaitu bojājumu zona ne tikai paplašinās, bet arī padziļinās - iesaistoties dziļajiem audiem, sāpes kājās palielinās;

Ja čūla netiek ārstēta, mazuļu muskuļi tiek pakāpeniski ietekmēti un smagos gadījumos - kājas kauli. Sākumā uz mitras trofiskas čūlas virsmas novēro bezkrāsainus šķidruma pilienus, kas pēc dažām dienām kļūst tumšāki. Vēlāk var pievienoties strutaina infekcija.

Artēriju čūla

Vairumā gadījumu artērijās trofiskas čūlas attīstās aterosklerozes dēļ - kad plāksnes bloķē trauka lūmenu un kavē asins plūsmu.

Galvenie šī bojājuma simptomi ir:

• Kāju nogurums - vispirms parādās vingrinājuma laikā un pēc tam atpūsties. Šis simptoms liecina par nepietiekamu asins plūsmu no sirds uz kājām;
• Pacients ir noraizējies par periodiskumu - sākumposmā parādās pēc garas pastaigas un pēc tam atpūsties;
• Trofiskas čūlas ietekmē pēdu, galvenokārt tās virsmas muguru. Kad brūce progresē, tā var izplatīties uz plantāra virsmas;
• Trofiskas čūlas struktūra un modelis atgādina pusapliju vai ovālu ar nelielu izmēru ar nevienmērīgām malām. Ap brūces ādai ir raksturīga dzeltena krāsa ar biezu tekstūru;
• Šo formu raksturo strutas atbrīvošanās, kas norāda uz infekcijas floras pievienošanos.

Hipertensijas čūlas

Kad paaugstinās asinsspiediens, bieži rodas asinsvadu bojājumi, kas izraisa trofiskus traucējumus. Bieži komplikācijas ir tik nopietnas, ka tās var izraisīt čūlas. Šim stāvoklim ir šādi simptomi:

• Uz ādas parādās neliels sarkans pacēlums;
• Pēc dažām dienām audzējs sāk asiņot un deģenerējas čūla;
• Galvenokārt kājas atrodas kājas vidū;
• Sākotnējā posmā sāpes ir nenozīmīgas, bet vēlāk tās ievērojami pastiprinās, izraisot pacientam ciešanas.

Svarīgs atšķirības punkts ir tas, ka vienlaikus ar labo un kreiso stilba kaulu veidojas čūlas hipertensijā.

Diabēta čūla

Parādās cukura diabēta fonā, un diabēta diabēta trofisko bojājumu atšķirīgie simptomi ir:

• Nejutīgums ekstremitātēs, sajūtas zudums;
• Sāpīgums naktī;
• Čūlas atrodas pirkstu aizmugurē vai naminova zonā uz kājām.

Neirotrofas čūlas

Galvenie to parādīšanās cēloņi ir smadzeņu vai muguras smadzeņu ievainojumi, kā arī nervu stumbri. Atšķirības:

• Dziļas brūces var sasniegt kaulu vai muskuļu virsmu;
• Jutīgums skartajā zonā ir samazināts;
• Neliels ārējais caurums, kas izplešas zem ādas;
• Neirotrofas čūlas raksturo nepatīkama smaka ar strutainiem izdalījumiem.

Pirogēnas čūlas

Attīstieties, jo organisma aizsargspējas pasliktinās, ņemot vērā ne-personīgo higiēnu. Bojājumi ir mazi, izkaisīti pa visu kāju un pēdu virsmu, galvenokārt skarot virspusējos ādas slāņus.

Komplikācijas

Ja jūs neveicat trofisko čūlu ārstēšanu, ir iespējama slimības klīniskā attēla saasināšanās un asiņošanas, ļaundabīgu audzēju un infekcijas iestāšanās attīstība. Smagos gadījumos var attīstīties gangrēna vai sepse. Lai izvairītos no nevēlamām sekām, ir nepieciešams savlaicīgi veikt ārstēšanu, neievietot brūces un aizsargāt no piesārņojuma.

Diagnostikas veikšana

Trofisko čūlu diagnosticēšanai nepieciešama ārsta ārsta pārbaude un ultraskaņas izmeklēšana. Kā papildu metodi, jums var būt nepieciešamas MRI un radiogrāfiskās metodes, izmantojot kontrastvielu - lai noteiktu slimības cēloni.

Jūs varat veikt pirmos soļus, lai identificētu čūlu, ja zināt, kā tas izskatās:

• Mēs iesakām iepazīties ar trofiskas čūlas sākuma posmu uz kājām - nelieli apsārtuma plankumi ir ārēji marķēti, dzeltena ādas krāsa ap brūces perifēriju;
• Ja pacients ilgstoši cieš no patoloģijas, ir čūlu asiņošana, pelēkās eksudāta izplūde vai strutas. Var būt ādas pietūkums, kā arī rētas no vecām brūcēm.

Ārstēšana

Tagad mēs uzzinām - kā ārstēt trofiskas čūlas uz kājām. Pēc patoloģijas noteikšanas ir svarīgi uzsākt terapiju pēc iespējas ātrāk - šī pieeja samazinās komplikāciju iespējamību.

Ja Jums ir aizdomas par kāju čūlām, jāsazinās ar flebologa ķirurgu. Ārsts specializējas asinsvadu slimībās un to komplikācijās.

Zāļu terapija

Medikamentu lietošana trofisko čūlu gadījumā ir vērsta uz sāpīgu simptomu mazināšanu, kā arī cīņu pret infekcijām un ādas dzīšanas procesu paātrināšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

• Prettrombocītu līdzekļi un flebotoni (heparīns, aspirīns, prostaglandīni) - efektīvs veids, kā uzlabot asins plūsmu un normalizēt audu barošanu;
• Zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus audos (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - paātrina brūču dzīšanas procesu;
• Pretsāpju līdzekļi (Nise, indometacīns) - ieteicams lietot tablešu veidā, vietējā lietošana var izraisīt kairinājumu;
• Antibiotikas (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) ir norādītas, ja ir aizdomas par infekciju. Visoptimālākais ir ziedu izmantošana tiešai iedarbībai uz patogēnu.

Gados vecāki pacienti periodiski brīnās - kā ārstēt trofiskas kāju čūlas vecāka gadagājuma cilvēkiem? Flebologa konsultācija ir obligāta zāļu terapijas izvēlē, pat ja ir viena vai divas čūlas - ārsts pielāgos visefektīvāko un drošāko ārstēšanu.

Fizioterapija un kompresijas ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana ar fizioterapijas palīdzību ir vērsta uz asinsrites uzlabošanu kājās un ādas defektu ārstēšanu. Šim nolūkam piemērojiet:

• Magnētiskā terapija;
• Jonoforēze;
• UHF;
• Skābeklis;
• Ārstēšana ar zemas frekvences lāzeri;
• Jonoforēze;
• Wellness vannas.

Lai samazinātu asins stagnāciju, ieteicams valkāt kompresijas trikotāžas - pārsējus, pārsējus vai zeķes. Apakšveļa nospiež virspusējās vēnas un palēnina patoloģijas progresēšanu.

Tautas medicīna

Varbūt trofisko čūlu ārstēšana mājās - viens no veidiem, kā izmantot tautas aizsardzības līdzekļus:

• Labi izturas pret Vishnevsky ziedi, kas pēc ārstēšanas ar jodu vai alkoholu tiek pielietota traumas vietā;
• Jūs varat lietot sterilu marli ar bērza darvu 2-3 dienas;
• Tas palīdz Zelta krustam - lapas ir sasmalcinātas pulverī un jāapkaisa uz brūcēm, līdz tās ir pilnībā izārstētas.

Tautas aizsardzības līdzekļi trofiskām čūlām ir jāizmanto tikai kā papildinājums galvenajai ārstēšanai. Pirms receptes lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Ķirurģija

Darbības metodes var izmantot arī ārstēšanai - bet tās ir paredzētas tikai tad, ja konservatīvie pasākumi neizdodas vai ja kavēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ķirurģisko iejaukšanās veidu veidi:

• Vakuuma vilkšana no brūcēm;
• Lielu bojājumu kateterizācija;
• Kaitējuma zonu nodrošinošās artērijas un vēnas zaru atjaunošana.

Profilakse

Lai novērstu čūlu rašanos, jāievēro ārsta ieteikumi gan ārstēšanas laikā, gan rehabilitācijas laikā. Pacientam jāzina slimības profilakses pamatnoteikumi - tie ietver zāļu terapiju reizi sešos mēnešos, lietojot kompresijas apakšveļu. Ir nepieciešams izvairīties no fiziskām pārslodzēm un iesaistīties fizikālajā terapijā, kas uzlabos asinsriti, stiprinās Jūsu asinsvadus. Kompleksa sagatavošanai ir jāsazinās ar fizioterapeitu.

Trofiskas čūlas rodas kā apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību komplikācija. Patoloģiskas izmaiņas var pasliktināt galveno patoloģiju, un smagos gadījumos tās var sarežģīt gangrēna vai asins saindēšanās. Nav nepieciešams aizkavēt ārstēšanu: pirmajā slimības izpausmē konservatīvās terapijas efektivitāte ir ļoti augsta.

Trofiskas čūlas no apakšējām ekstremitātēm

Patoloģiskais audu nepietiekams uzturs izraisa apakšējo ekstremitāšu trofiskas čūlas, kas ir garas un grūti izārstētas.

Trofiskas kāju čūlas nav neatkarīgas slimības, bet tās izraisa asinsvadu patoloģijas vai infekciozs bojājums uz asinsrites traucējumu fona. Slimības nosaukums norāda uz galveno saslimstības cēloni - audu nepietiekamu uzturu (trofismu) un to turpmāko nāvi (nekrozi) ilgstošas ​​slimības fona un kritisku organisma imūnās aizsardzības samazināšanos. Trofiskas čūlas 9 gadījumos, no tām 10 sastopamas uz kājām un apakšstilbiem, ķermeņa augšdaļa ir daudz retāk skarta, 6 no 10 ievainotajiem cilvēkiem tiek atzīti par invalīdiem.

Trofiskie bojājumi uz kājām: iezīmes

Trofiska kāju čūla - dziļi ādas bojājumi, ilgstoši nesadedzināti vai regulāri atjaunoti. Ādas bojājumi uz apakšējām ekstremitātēm tiek minēti kā čūlas, ja to ilgums pārsniedz 6 nedēļas, un tas neliecina par spontānu izdzīvošanu.

Patoloģijas veidošanās mehānisms nav pilnībā izpētīts, daudzas slimības un slimības ir identificētas un aprakstītas, kuru komplikācija var būt tās izskats. Mūsdienu ārsti izskata galvenos stāvokļa cēloņus:

• nepietiekama asinsrite skartajā zonā;
• skābekļa bads un uztura trūkumi audu šūnās;
• limfas aizplūšanas patoloģija;
• asins cauri vēnām un artērijām;
• endokrinoloģiskie un hormonālie traucējumi;
• plaša, sistēmiska infekcija organismā.
• iedzimtību.

Visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma (dažās patoloģijas formās sievietes tiek skartas pēc 45 gadiem) novēro foniski:

• piespiedu mobilitāte;
• ievainojumi;
• dziļa vispārēja ķermeņa izsīkšana.

Atkarībā no slimības veida, apakšējās ekstremitātes veido čūlas:

• ko izraisa venoza vai arteriāla asinsrite - venoza vai artērija;
• izraisīja cukura diabēta (diabētiskās pēdas vai neirotrofas) attīstība;
• ekstremitātes, kas veidojas pēc traumām;
• infekciozi (pirogēni), kas rodas pastāvošo ādas bojājumu fonā;
• parādījās hipertensijas fonā (Martorela čūla);
• kombinētais veids, kura cēlonis bija vairāki faktori, kam ir līdzīga ietekme.
• izraisa ļaundabīgu audzēju bojājumus;
• iemeslu dēļ.

Visbiežāk sastopamās varikozās un neirotrofās (diabētiskās) trofiskās čūlas var aplūkot šeit, artērijās un sajaucot.

Kāda trofiska čūla izskatās atkarībā no bojājuma veida:

• vēnas atšķiras apaļas formas, robainas malas un strutaina pildījuma;
• cukura diabēts dziļi un sausi, ar rupjām kornificētām malām, kas atrodas uz kājām;
• čūlas, kas rodas paaugstināta spiediena fonā, ir dziļas ar skaidras malas, apakšā, zem krūšu garozām, ir redzamas cīpslas;
• daudzveidīgs infekciozs, mazs diametrs, kas atrodas uz visas kājas.

Trofisko čūlu parādīšanās ir nopietnu saslimšanas pierādījums:

• vēnu čūla notiek ilgstošas ​​un smagi plūstošas ​​varikozas vēnas un tromboflebīta iedarbības fonā. Kāju čūlas ar varikozām vēnām rodas ar iedzimtu vēnu struktūras struktūru, kas pārkāpj pareizo venozo aizplūšanu;
• arteriālas trofiskas čūlas uz kājām izraisa artēriju patoloģijas, kas veido ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes fonu (tajā pašā laikā asins plūsma ir pilnībā bloķēta (oklūzija) vai daļēji sasprindzinājuma dēļ). Parasti traucējums rodas augšstilba vai poplitealās artērijā tās sadalīšanas vietā. Ādas defekta rašanās aterosklerozes obliterānos notiek četros slimības attīstības posmos;
• diabētiskā kāja, kā neirotrofas čūlas veids, notiek, saskaroties ar sarežģītu ķermeņa sakāvi ar cukura diabētu un perifēro nervu jutīguma pārkāpumu. Līdzīgus bojājumus var izraisīt nervu sistēmas infekcijas vai toksiskie traucējumi;
• čūlainā bojājumi, ko izraisa limfas aizplūšanas traucējumi, var rasties pret eripsiju fonu pēc apstarošanas vai operācijas;
• Pēc traumatiskas pēdas čūlas parādās pēc dažādiem ādas bojājumiem, ko izraisa ugunsgrēks, elektriskā strāva, ķimikālijas un starojums. Tie var būt rezultāts no šaujamieroču un nažu, sakodienu, amputāciju iznīcināšanas pieaugušajiem. Bieži vien var rasties narkotisko vielu injicēšanas vieta atkarīgiem pacientiem;
• pirogēnas vai infekciozas, ko izraisa patogēni mikroorganismi, vīrusi, sēnītes pret kopējas ādas slimības fona - tuberkuloze, eripija, flegmons, sifilisa bojājumi, lepra, leishmaniasis, ja tās ārstēšana ir atstāta novārtā - parādās vairākas kāju brūces;
• čūlu cēlonis var būt vispārējas sistēmiskas slimības, kas ilgst ilgu laiku un būtiski vājina ķermeni - poliartrīts, sarkanā vilkēde, podagra. Iespējamie cēloņi ir smaga nieru un sirds mazspēja, smaga un ilgstoša aknu slimība, anēmija, beriberi un ilgstoša badošanās.
• ilgstošas ​​neārstējošas brūces uz ādas var rasties atdzimto dzimumzīmju vietā, papilomas un kārpas, ļaundabīgi ādas audzēji vai iekšējo orgānu audzēju metastāzes.

Venozās trofiskās čūlas, artēriju un aterosklerotiski bojājumi ir konstatēti 6 gadījumos no 10, diabētiskās pēdas. 2. Visu citu čūlu veidu sastopamība ir 20% no kopējā diagnosticēto apstākļu skaita. Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas visbiežāk novēro kājas apakšējā trešdaļā, tā priekšējā un ārējā pusē

Valsts diagnostika

Trofiskā čūla uz kājām, skat. Zemāk redzamo fotogrāfiju, vizuāli ir diezgan viegli noteikta pēc ādas bojājuma dziļuma un smaguma. Ārēji pieredzējis ārsts var diagnosticēt defekta veidu atbilstoši ārējam modelim un dziļumam, balstoties uz pacienta sūdzībām un nosakot slimības vēsturi.

Trofisko čūlu ārstēšana uz kājām ir iespējama tikai pēc precīzas primārās slimības diagnozes, tās simptomu novēršanas un novērst bojājumu un audu bojāejas simptomu.

Lai diagnosticētu ārstējošo ārstu:

• pilnīga asins skaitīšana, lai noteiktu tās sabiezēšanas un turpmāko asinsrites traucējumu, paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas un leikocītu līmeni (iekaisuma noteikšana). Lai diagnosticētu diabētisko pēdu, nosaka cukura līmeni asinīs;
• brūču satura bakterioloģiskā kultūra (visi trofiskie bojājumi ir inficēti), lai noteiktu infekcijas līdzekli un antibiotiku ārstēšanai;
• audu mikroskopiskā histoloģiskā izmeklēšana, kas var liecināt par skābekļa un trofisko šūnu badu, notiek tikai patoloģijas sākumā;
• ultraskaņas pārbaude (Doplera sonogrāfija), vadīšanas laikā ir iespējams kontrolēt asins plūsmu skarto teritoriju traukos (lēta, pieejama, informatīva metode);
• lāzera pētījumi (plūsmas mērīšana) tiek veikti līdzīgi ultrasonogrāfijai. Metode ir objektīva un ļoti precīza, to izmanto asinsrites patoloģiju diagnosticēšanai;
• radiogrāfija ar kontrastvielas lietošanu tiek izmantota asinsvadu defektu noteikšanai - izplešanās, kontrakcija, aneurizmas, oklūzijas, metode ir tehniski sarežģīta, to izceļ ar precizitāti;
• MRI, CT un MSCT angiogrāfija atklāj asinsvadu un asinsrites defektus, to sieniņu struktūras izmaiņas, kas izraisa asinsrites traucējumus.

Trofisko čūlu ārstēšanu uz kājām var parakstīt tikai ārsts pēc pacienta rūpīgas izmeklēšanas kombinācijā ar pamata patoloģijas terapiju. Pacienta konsultācijā piedalās ķirurgs, flebologs, endokrinologs, onkologs.

Trofisko čūlu simptomi un ārstēšana pēc veida

Katra pacienta brūces veidošanās un attīstības patoloģiskais process notiek individuāli; Kā ārstēt trofiskas čūlas uz kājām, ārsts noteiks, pamatojoties uz:

• to sugas;
• ādas bojājumu dziļums un bojājumu skaits;
• pacienta vispārējais stāvoklis un vecums;
• slimības prognoze.

Atkarībā no bojājuma dziļuma ir brūces. Foto trofiskā čūla sākas kā virspusējs bojājums (sākotnējais posms), pakāpeniski kļūst smagāks; pēdējais posms ir bojājuma iekļūšana cīpslā un kaulā.

Trofisko kāju čūlu ārstēšanas galvenais mērķis ir:

• asins plūsmas uzlabošana un atjaunošana skartajā zonā;
• tīrīšana brūces no strutas;
• nekrotisku masu noraidīšana;
• jaunu veselīgu audu veidošanās stimulēšana;
• rētas veidošanās;
• jaunu bojājumu novēršana.

Lietotu:

• konservatīva ārstēšana;
• operatīva iejaukšanās;
• fizioterapija;
• profilaktiska ārstēšana;
• uztura un dzīvesveida izmaiņas.

Rietumos konservatīva ārstēšana tiek uzskatīta par prioritāti, un reti ķirurģiska ārstēšana, Krievijā biežāk tiek izmantota ķirurģiskā metode.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver gan brūces attīrīšanas paņēmienus no mirušiem audiem, gan strūklas, kā arī nepieciešamo daļu no pēdas vai ekstremitātes noņemšanu. Šīs metodes ietver:

• brūces virsmas vakuuma tīrīšana uz kājām un turpmāka apstrāde;
• katetra uzstādīšana uz ilgstošām, izplūstošām čūlām;
• daļu locītavas un kājas kaula noņemšana, lai novērstu pārmērīgu spiedienu un
• infekcijas fokusus;
• metode, lai apstrādātu malas, kas mirgo asinsvadu fistulas caur ādu, lai tās novērstu.

Pirms trofisko čūlu ārstēšanas ar ķirurģiju tiek piemērota ārstēšana ar zālēm.

Visbiežāk lietotie:

• antibiotikas saskaņā ar tvertnes analīzes rezultātiem;
• pretiekaisuma līdzekļi Diklofenaks, ketoprofēns;
• preparāti pentoksifilīna intravenozai ievadīšanai;
• nomierinoši līdzekļi tavegil un suprastin, lai mazinātu iespējamās alerģijas;
• šķīdumi brūču mazgāšanai Furacilin, hlorheksidīns;
• ziede ārstēšanai Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidanti tokoferols
• pārsienamie materiāli, kas attiecas uz Algipor, Sviderm, Geshispon brūcēm.

Šāda apstrāde būs optimāla, līdz tiek stabilizēts iekaisuma process, tad ķirurģiska ārstēšana brūces tīrīšanai un aizvēršanai ar ādas transplantātu (atkarībā no veida).

Varikozs bojājums

Brūces rodas uz apakšējās kājas apakšējās trešdaļas ādas, gandrīz bez sēdes uz aizmugures un ārējām daļām. Varikozas vēnas ir vēnu čūlas kā varikozas vēnas. Iemesls nav pilnīgi skaidrs, bet ārsti uzskata, ka galvenais faktors, kas izraisa trofiskas čūlas varikozas vēnu gadījumā, ir iedzimts asinsvadu saistaudu vājums un šī iemesla dēļ radušos vārstu defekts. Neslēdzot cieši, tās:

• nevar nodrošināt fizioloģiski pareizu asins plūsmu;
• provocēt nepareizu "svārsta" apriti;
• izraisīt audu stagnāciju asinīs un skābekli, pakāpenisku nekrozi un brūču attīstību.

Vēl viens patoloģijas parādīšanās iemesls ir vēnu trombozes attīstība, kas noved pie vēnu iekšējās diametra sašaurināšanās un izraisa asins stāzi.

Trofisko čūlu veidošanās ar varikozām vēnām ir process, kas ir diezgan ilgs laiks. Ja neārstē, brūces var aptvert abas ekstremitātes, un tās var pastiprināt infekcija (erysipelas, dermatīts).

Galvenie slimības simptomi:

• sākotnējā stadijā pacients sūdzas par teļu un kāju pietūkumu;
• naktī, iepriekš neraksturīgi kāju krampji;
• uz ādas parādās atšķirīgs zilo vēnu režģis;
• pakāpeniski vēnu līnijas uz kājām palielinās un saplūst purpura un violeta ziedu plankumos;
• limfas pietūkums un stagnācija noved pie izsvīduma uz bojājuma virsmu;
• pakāpeniska plankumu paplašināšanās ietver jaunas zonas;
• nākamajā posmā āda skartajās vietās kļūst blīva, gluda un spīdīga;
• baltās pārslas parādās uz čūlu virsmas;
• ja neārstēsiet slimību, drīz parādīsies bojājumu pazīmes;
• čūla, kas izskatās nekaitīga skabai, laika gaitā aug un pārvēršas par abscesu, progresēs un aizņems dziļākos ādas slāņus, iekļūstot fascijās, muskuļos un cīpslās, ar izteiktu attīstības pakāpi - anestilu;
• raudošs čūla vispirms tiek piepildīta ar caurspīdīgām masām ar asinīm, tad tās kļūst duļķainas, jo infekcija pievienojas, tās ir strutainas;
• ap brūci veidojas iekaisums;
• visi attīstības posmi ir saistīti ar sāpēm, palielinoties ar skartās teritorijas paplašināšanos.

Ārstēšanas metodēs jāņem vērā apstiprināta venozo obstrukciju diagnostika aparatūras pētījumos.

Kā ārstēt varikozas izcelsmes trofisko čūlu? Priekšroka tiek dota ķirurģiskām metodēm venozo patoloģiju likvidēšanai un dziļu un zemādas apstrādei, lai atjaunotu asins plūsmu un novērstu brūču cēloni; tīrīšanas un plastmasas tiešas čūlas. Ne mazāk svarīga ir trofisko kāju čūlu novēršana - pastāvīga elastīgu zeķu valkāšana un pareiza kāju piesaiste ar elastīgu pārsēju.

Trofiska kāju čūla, kuras primārā apstrāde tiek veikta mājās, ir pareizi jāaizver ar pārsēju. Viņa:

• aizsargā brūci no infekcijas;
• novērš infekcijas vairošanos brūcē;
• rada vidēji mitru virsmu, bloķējot garozas rašanos;
• ir jānoņem strūkla un asinis no brūces, paātrinot dzīšanu;
• ļauj brūcei "elpot";
• ātri jānoņem, bez sāpēm un brūces kairinājuma.

Konservatīvā ārstēšana ietver zāļu ārstēšanu ar antibiotikām (Miramistin, Hexicon), pretsāpju līdzekļiem, kas paātrina audu vielmaiņu (Actovegin, Ebermin).

Arteriālas čūlas

Kāda ir atofosklerotiskā tipa trofiska čūla un kā tā tiek ārstēta? Šīs parādības cēlonis ir asinsvadu patoloģija un asinsrites traucējumu izraisīta audu skābekļa bads. Par čūlas izskatu pietiek ar nelielu spiediena hipotermiju, bojājumiem, kas radušies no dzīvnieka ciešiem apaviem, skrāpējumiem vai kodumiem. Āda tiek pakļauta pirkstiem, papēžam, pēdu malām. Trofisko kāju čūlu fotogrāfija ļauj labi apskatīt brūces, kas izskatās kā mazi strutaini bojājumi ar dzeltenīgiem ādas veltņiem.

Brūču veidošanās sākumam seko pacienta sūdzības par nakts sāpēm kājas, noguruma, grūtības un neregulāras noslīdēšanas laikā. Pārbaudot, tiek konstatēts, ka čūlu skartā kāja ir aukstāka nekā veselā kājiņa (pacients sūdzas, ka viņa pastāvīgi sasalst naktī). Risks - cilvēki pēc 60 gadiem. Ja ārstēšana netiek uzsākta pēc pirmo simptomu parādīšanās, tad viss ādas pēdas tiek ietekmētas.

Patoloģiska ārstēšana

Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir asinsvadu plastikas (angioplastika, stentēšana), paralēli tiek veikta ārstēšana ar Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Mitrās mērces tiek izmantotas, lai aizvērtu brūces ar antiseptiskiem joda šķīdumiem.

Pēc tam, kad ir veikta asins plūsmas ķirurģiska korekcija, brūces virsma ir pārklāta ar gēla pārsējiem, kas spēj saglabāt optimālu brūces mitrumu, lai paātrinātu dzīšanu un mirušo audu izvadīšanu no brūces, ja skartā zona ir liela, tiek izmantotas darbības metodes.

Ja ambulatorā ārstēšana prasa pastāvīgu pārsēju maiņu uz kājām mājās, vienlaikus jāārstē brūces Digisponom, Kollahitom. Pacientiem tiek noteikts nikotīna noraidījums, obligāta ērtu apavu izvēle un diēta.

Vai ir iespējams izārstēt šāda veida trofisko čūlu? Ja terapija tiek uzsākta vēlu, apakšējā kājiņu daļa ir pilnīgi pārklāta ar čūlas, āda tiek skarta tik dziļi un masīvi, ka pat ķirurģija nerada rētas un nesasniedz brūces, nav iespējams apturēt sāpju sindromu. Noteiktā laikā sāk parādīties gangrēna simptomi, un vienīgā ārstēšanas metode ir amputācija stilba kaula augstumā (ar pēdas bojājumu) vai augšstilbā (ar lielā lielakaula bojājumu). Saskaņā ar statistiku katra otrā pacienta veseluma zudums tiek prognozēts visu gadu.

Diabēta pēdas

Cukura diabēta pēdu bojājumu simptomi ir līdzīgi arteriāliem bojājumiem, bet tos papildina nervu galu sajūtu zudums. Pacientu ar diabētisko pēdu sūdzības ir līdzīgas tām, kurām ir arteriālie bojājumi, bet bez pārtraukuma. Brūču parādīšanās kukurūzās, uz pirkstiem. Iemesls ir gaitas traucējumi, ko izraisa pēdas nejutīgums un atbalsta pārdalīšana pastaigas laikā.

Diabētiskā kāja ir bīstama, jo bieži tiek pievienota infekcija, asinsvadu traucējumi, slikta slimības prognoze. Raksturīga šāda veida čūla ir dziļa, ar sapņu malām un ādas rullīti, un sajūtas zudums bieži tiek fiksēts.

Lai novērstu ādas iekaisumu un trofiskas čūlas, jums ir nepieciešams:

• uzmanīgi uzraudziet ādas integritāti un konsultējieties ar ārstu pat ar minimāliem bojājumiem;
• ik dienas nomazgājiet kājas, jo īpaši jāuztraucas par ādas stāvokli starp pirkstiem, pēc mazgāšanas uzmanīgi piesūciniet ūdeni ar dvieli, nevis noslaukiet to;
• novērst pēdu pārkaršanu un karstā ūdens iedarbību. Kājas parasti ir aukstas, tādā gadījumā labāk ir valkāt zeķes;
• valkājiet tikai ērtākos apavus, bez izvirzītajām vīlēm, oderējumam jābūt neskartam, ja pēdas ir smagi izliektas, tās ir jākšūt individuāli;
• izmantot āra apavus, kas valkā tikai uz pirksta, bez siksnām un sprādzēm. Zeķēm jābūt neskartām, bez šuvēm un plankumiem;
• Nelieliem ievainojumiem izmantojiet tikai taupošas zāles - iztīriet tās ar hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu. Alkohols, jods un spoža zaļa ir aizliegta;
• izmantojiet tikai apstiprinātus pedikīra produktus, nogrieziet nagus taisni, lai izvairītos no ieaugšanās, noņemiet tikai ar pumeka vai speciālu failu;
• katru dienu ārstējiet pēdu barojošo krēmu. Aizliegts pieskarties zonai starp pirkstiem.

Obligāts solis ārstēšanā - cigarešu atteikšanās, kas ievērojami samazina amputācijas risku.

Čūlu tautas ārstēšana

Atklāta čūla uz kājām ilgu laiku un ārstēšana mājās prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību, tradicionālo medicīnu var izmantot tikai ar viņa atļauju.

Putas un mirušo audu izņemšanai, izmantojot kumelīšu, kliņģerīšu un infūziju secību. Lieliskas antimikrobiālās īpašības ir strutene.

Cukura diabēta čūlu ārstēšanai tiek izmantotas sasmalcinātas paplātes lapas, kas pulvera ar brūci pēc mazgāšanas. Zelta ūsām ir līdzīga ietekme.

Recepts brūču mazgāšanai ar svaigi pagatavotu sūkalu, kas paliek pēc biezpiena izgatavošanas, ir diezgan labi zināms. Pēc mazgāšanas brūcei uzklāj nelielu gabaliņu mīkstu, svaigu biezpienu, kas pārklāts ar pergamentu un nostiprināts ar pārsēju.

Lai radītu mitrumu brūcē un mirušo audu atgrūšanas apstākļus, izmantojiet sāls šķīduma kompreses (1 ēdamk. Jūras sāls vai parastā sāls uz litru ūdens), kas jāpielieto apstrādātajam brūcei, pārklāts ar saspiestu papīru un 3 stundas jāpiestiprina ar mērci. Tad noņemiet pārsēju 4 stundas, atkārtojiet.

Daži dziednieki brīdina, ka ziedi nedrīkst uzklāt tieši uz brūces, tas neļauj noraidīt nekrotiskas masas. Zāles jālieto uz sterila auduma un jāliek uz čūlas. Kombinētā ziede ar streptocīdu ir pierādījusi ārstēšanu. Lai sagatavotos, jums ir jālieto caurule no hyoxysonic, metiluracila un gentamicīna ziedēm, zāles Sinaflan. Preparāti sajaucas ar streptocīdu (4 iepakojumi) un 100 g vazelīna. Izmantojiet ziedi katru nakti, liekot to uz salvetes.

Trofiska kāju čūla ir grūts tests gan pacientam, gan ārstējošajam ārstam. Lai glābtu pacienta dzīvību, nepieciešams novērst slimības galveno cēloni un savlaicīgu ārstēšanu.