Potītes lūzums. Ārstēšana un rehabilitācija

Skeleta-muskuļu traumu iespējamība ir augsta jebkurā gada laikā. Visbiežāk bojājumi potītei, proti, potītes lūzumam. Pirmkārt, tas ir saistīts ar to, ka šim procesam ir vislielākā slodze.

Kaitējuma cēlonis visbiežāk ir neveiksmīgs kritums. Kaitējums ilgstošas ​​atveseļošanās dēļ ir bīstams. Šajā rakstā mēs analizēsim ne tikai potītes šķirnes, kur tas atrodas, bet arī pievērst uzmanību rehabilitācijai pēc potītes lūzuma pēc ģipša noņemšanas.

Potītes lūzums: cēloņi

Potītes ir locītava (tā sauktā "dakša") starp apakšstilbu un pēdu, kas atrodas kājas apakšējā daļā. Anatomijas ziņā tie ir stilba kaula kaulu procesi, kas veido locītavas virsmu.

Potītes lūzums ir diezgan nopietns kaitējums, kas rada bojājumus vienam vai vairākiem kauliem, kas veido potītes locītavu, kas sastāv no stilba kaula, fibulas un supravasum kaula.

Jūs varat salauzt potīti dažādos apstākļos. Ir trīs cēloņu grupas, kas bojā potīti: traumatiskas, patoloģiskas un fizioloģiskas.

Traumatiska potītes lūzuma cēloņi ir šādi:

  • tiešs kaitējums, ko izraisa trieciens un kas rada bojājumus gan locītavai, gan potītei;
  • netiešs kaitējums, ko izraisa nepareiza atpūta uz kājām, kā arī fragmentācijas lūzums, cīpslu bojājums vai locītavas pārvietošanās).

Starp patoloģiskajiem cēloņiem ir:

  • kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana;
  • kalcija deficīts;
  • parathormonu noņemšanas sekas;
  • virsnieru slimības;
  • vitamīna deficīts;
  • hronisks gastrīts;
  • kaulu trauslums osteoporozes rezultātā;
  • bojājums skrimšļiem (osteoartrīts);
  • skeleta sistēmas ļaundabīga patoloģija;
  • strutaina kaulu audu infekcija.

Fizioloģisku iemeslu dēļ var rasties potītes lūzums sakarā ar intensīvu kaulu augšanu pārejas vecumā, grūtniecības laikā, vecumā (biežāk sievietes ir pakļautas).

Bojājumu locītavu bojājumi visbiežāk rodas slodzē, kas pārsniedz kaulu un saišu stiepes izturību. Viņu satelīti parasti ir saišu un cīpslu pārtraukumi, kas stiprina potīti.

Potītes lūzums: klasifikācija

Atkarībā no iznīcināmās teritorijas ir vairākas šīs slimības šķirnes:

  • Prēmijas nolaupīšana. Parādās pastiprinātas pēdas rotācijas laikā. Šajā gadījumā raksturīga ir iekšējās potītes noņemšana pamatnes daļā ar vienlaicīgu ārējās daļas lūzumu locītavas locītavas līmenī vai nedaudz virs tās, vietā, kur šķiedru kaulam ir plānākā daļa. Ja gadījumu raksturo pastiprināta smaguma pakāpe, tad abas ribu saites tiek pārtrauktas vienlaicīgi, kā rezultātā izveidojas izteikta subluksācija. Šajā gadījumā potītes lūzums bez pārvietošanās.
  • Supedācijas pievienošana. Paaugstinieties kājas iekšpusē pārmērīgas kājas rotācijas rezultātā. Šādā gadījumā lūzums notiek locītavu krustojuma līmenī, vai ārējās potītes augšējā daļa var tikt nojaukta. Lūzuma līnija pārsvarā atrodas augstāk nekā iepriekšējā gadījumā, un tibas apakšējā daļa ir notverta.
  • Rotary. Parādās kāpuma palielināšanās rezultātā jebkurā virzienā. Šāda veida lūzumu novēro abās potītēs locītavu krustojuma līmenī.
  • Tibas aizmugures malu izolācija. Tiek veikti stilba kaula malā. Tas rodas kā pēdas piespiedu stādīšanas liekšana. Šis lūzuma veids ir diezgan reti. Pārkāpumu var papildināt vienlaicīga trijstūra fragmenta veidošanās. Šajā gadījumā nav kompensācijas.
  • Izolēti ekstrahēšanas lūzumi no lielā lielakaula priekšējā mala. Var rasties, pateicoties pastiprinātai pēdu lokanai deformācijai vai tiešai iedarbībai. Šajā gadījumā fragmenti, kas veidoti kā trijstūris, veidojas uz daļas priekšējās virsmas. Šāda veida lūzums ir potītes lūzums.
  • Apvienots. Iespējams ar vairākiem lūzumu veidiem.

Medicīnā ir viena potītes lūzumi, bet tos sauc par odnogyshechnymi. Un, ja skartas abas potītes, tās sauc par bilobiju potītēm.

Ir arī trilabiālie muskuļi, kam raksturīgs abu potītes priekšējās un aizmugurējās malas lūzums. Šis veids ir diezgan smags pārkāpums, kam pievienota potītes dakšas skaidra pārvietošanās un novirze.

Potītes lūzums: raksturīgie simptomi

Galvenais slimības simptoms ir stipras sāpes. Visi esošie simptomi un to izskats ir atkarīgs no bojājuma smaguma. Ja bojājumi tiek veikti bez pārvietošanas, attēls attēlo sasitumu vai saišu asaras.

Šajā gadījumā tūska ir maza, un asiņošana tiek vai nu nedaudz izteikta, vai arī tā pilnībā nav. Kustība ir sarežģīta, un, ja sajūta, ka sāpes var rasties virs potītes augšējās daļas.

Ja pacientam ir potītes lūzums ar pārvietojumu, tad ir pietiekami spēcīga tūska un deformācija. Āda kļūst zilgana, pievienota zilumi, kas var izplatīties līdz viduklim.

Jāatceras, ka tūskas parādīšanās dēļ potītes kontūras ir paslēptas. Kustība un atbalsts ir traucēti vai pat neiespējami stipras sāpes dēļ.

Galvenie simptomi ir šādi:

  • sāpes, ar asu raksturu bojājumu jomā;
  • lūzuma skaņa kaulu laušanas laikā;
  • visu veidu kustību grūtības;
  • tūskas veidošanās un ādas krāsas izmaiņas;

Neatkarīgi no sākotnējiem simptomiem nekavējoties jāsazinās ar ārstniecības iestādi, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Potītes lūzums: diagnostikas metodes

Pirms cietušais nonāk slimnīcā, ir jānodrošina pilnīga atpūta, vēlams, nosakot ekstremitāšu stāvokli, izmantojot pieejamos instrumentus.

Ja rodas šāda veida traumas, cietušais pēc iespējas ātrāk jāiesniedz slimnīcā, lai sniegtu nepieciešamo neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ieejot slimnīcā, traumatologs vispirms pārbauda un pārbauda bojājumu zonu, pēc tam pacientam jānosūta aparatūras pārbaude.

Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, jāveic rentgena starojums. No momentuzņēmuma ārsts var noteikt ne tikai lūzuma veidu, bet arī lūžņu pārvietošanas pakāpi.

Ja šī procedūra nesniedz pilnīgu un detalizētu priekšstatu par slimību, ieteicams veikt muskuļu audu datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Lai noteiktu audu stāvokli, pietiek ar sonogrāfijas un artrogrāfijas ražošanu. Pēc galīgās diagnozes saņemšanas galvenās ārstēšanas metodes nosaka, pamatojoties uz lūzuma veidu un sarežģītību.

Ārstēšana var būt ne tikai konservatīva ar narkotiku palīdzību, bet arī operācija sarežģītākajos gadījumos. Ļoti bieži to lieto neveiksmīgas konservatīvas ārstēšanas gadījumā, kad slimība ir kļuvusi par smagāku formu. Šī procedūra ir pārvietotās daļas pārvietošana un tās fiksācija ar metāla skrūvi vai adīšanas adatu. Pēc tam ielieciet īpašu pārsēju.

Potītes lūzums: pirmās palīdzības un turpmākā ārstēšana

Papildus iepriekšminētajām pirmās palīdzības metodēm jums vajadzētu pievienot vēl dažas svarīgas detaļas.

Ja ir aizdomas, ka cietušajam ir kājas lūzums, tad pēc izsaukuma uz ātrās palīdzības brigādi, pēc iespējas ātrāk jāsamazina sāpju izpausmes.

Šādā gadījumā ideāls:

  • Narkotiskas pretsāpju līdzekļi no jebkura pieejamā pirmās palīdzības aptieciņa, neaizmirstot pastāstīt ārstiem zāļu nosaukumu un tā devu;
  • izmantojiet aukstu kompresu, kamēr audums jānovieto starp ādu un ledu, un jārūpējas, lai ūdens neiekļūtu brūces zonā;

Mēs nedrīkstam aizmirst par svarīgo nosacījumu, ka nekādā gadījumā ievainoto kāju nedrīkst pārvietot. Personu var pārcelt uz citu nepieciešamo vietu tikai tad, ja pastāv draudi viņa veselībai vai dzīvei. Ja personai ir pieredze riepā, jūs varat veikt šo procedūru.

Ir svarīgi, lai pirmās palīdzības sniegšana būtu pēc iespējas pareizāka, lai vēlāk tā neradītu grūtības.

Ķiploku lūzuma atjaunošana pēc ģipša noņemšanas

Rehabilitācijas perioda kurss un ilgums ir atkarīgs no kaitējuma veida. Komplikāciju neesamības gadījumā viens vai divi mēneši ir pietiekami pilnīgai atveseļošanai, bet, ja traumas raksturs ir sarežģītāks, tad atgūšanās laiks ievērojami palielinās.

Ir vairāki svarīgi noteikumi, kas jāievēro:

  • pienācīgas uzturvērtības ievērošana - jābūt daudzveidīgai, satur lielu daudzumu dzelzs, kalcija un fosfora;
  • atbalsta trūkums cietušajam ekstremitātē - kustība jāveic tikai ar kruķiem;
  • masāžas, terapijas vingrinājumi un fizioterapija.

Masāžas ir lieliskas, lai palīdzētu atbrīvoties no iespējamās tūskas un atjaunot jutīgumu pret bojātiem audiem. Šajā gadījumā smalcināšana un mīcīšana, izmantojot dažādas eļļas, ir lieliska.

Lai izvairītos no diskomforta, kas notiek atveseļošanās perioda sākumā, jālieto anestēzijas ziede.

Fizioterapijas procedūras sniedz iespēju uzlabot asinsriti un atbrīvoties no pietūkuma un sāpēm. Tas palīdz ātri atgūt atgūšanas procesu.

Ķermeņa kaula lūzuma terapija: video

Lai atgūtu zaudētās funkcijas, tiek iecelti nepieciešamie uzdevumi bojāto audu atjaunošanai. Fiziskā terapija ir uzdevums, kas palīdz atjaunot locītavu. Šajā gadījumā muskuļi sāk atgriezties mobilitātei un elastībai.

Sākotnējie vingrinājumi jāveic speciālista obligātā uzraudzībā, pēc tam pacients var veikt vingrinājumus patstāvīgi mājās. Šīs fiziskās kultūras ilgums nedrīkst pārsniegt 10 minūtes.

Labāk ir palielināt slodzi pakāpeniski un bez steigas. Ja vingrinājumu laikā pacients sāk just sāpes, tad vingrinājums ir jāpārtrauc. Labāk ir tos pavadīt dienā.

Potītes lūzums ir diezgan nopietns traucējums ar raksturīgiem simptomiem. Ja jūs identificējat slimību, nekavējoties sazinieties ar speciālistu par nepieciešamo ārstēšanu. Ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, komplikācijas var rasties saistībā ar nepareizu kaulu uzkrāšanos, kuru pēc tam ir grūti dziedēt.

Aptuvenais komplekss lfk pie kājiņas, video:

Potītes lūzums ar un bez nobīdes: simptomi, ārstēšana, prognoze

Potītes kaula lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem skeleta kaulu bojājumiem. Īpaši bieži to atklāj sportisti, bērni un sievietes, kas valkā kurpes ar papēžiem, un šādu traumu maksimums ir novērots ziemā ledus dēļ. Šī potīšu lūzumu biežums ir saistīts ar šīs ekstremitāšu daļas anatomisko struktūru, kas piedzīvo vislielāko svara slodzi staigājot.

Šajā rakstā mēs iepazīstinām jūs ar galvenajām šķirnēm, simptomiem, diagnostikas metodēm, pirmās palīdzības sniegšanu un potītes lūzumu ārstēšanu ar un bez pārvietošanas. Pēc šīs informācijas lasīšanas jūs varēsiet aizdomās par šāda trauma esamību laikā un uzdot jautājumus savam ārstam.

Maza anatomija

Potītes (vai potītes) ir apakšējā kājas apakšējā (distālā) izvirzītā daļa. Vizuāli tas izskatās kā mazs un liels kaulu augums kājas iekšpusē un iekšpusē. Potītes ir divas daļas:

  • sānu - šķembu apakšējā daļa;
  • mediāls - stilba kaula apakšējās daļas process.

Mediālās un sānu potītes veido potīti.

Iemesli

Potītes integritātes pārkāpumu var izraisīt tiešas un netiešas traumas. Tiešā kaitējumā notiek trieciens kaulam, kas izraisa viena no potīšu lūzumiem. Šādi ievainojumi var rasties nelaimes gadījumu, cīņu, smagu priekšmetu, kas nokļūst uz ekstremitātē, dēļ. Ar netiešiem ievainojumiem, kas novēroti vairumā gadījumu, notiek kāju, kas pazīstams daudziem no mums, „tucking”, kas izraisa viena no kauliem integritāti. Šādi bojājumi var rasties, slīdot uz jebkuras gludas virsmas (ledus, sniega, grīdas, flīžu uc), skrituļslidošanas vai slidošanas, sporta, spēļu pastaigas utt.

Tālāk minētie faktori var palielināt iespējamību, ka šādi ievainojumi var ietekmēt kaula integritāti:

  • kalcija deficīts (nepietiekama uztura gadījumā, perorālie kontracepcijas līdzekļi, D3 vitamīna deficīts, akromegālija, nieru slimības, virsnieru dziedzeri, gremošanas orgāni, vairogdziedzera un parathormonu dziedzeri);
  • fizioloģiskais kalcija deficīts (pusaudža vecums, vecums, zīdīšanas periods un grūtniecība);
  • skeleta sistēmas slimības (osteoporoze, osteomielīts, osteopātija, deformējoša artroze, ģenētiskās slimības un chondrodysplasias, sifiliss un tuberkuloze, artrīts, kaulu augšana).

Lūzumu veidi

Traumatologi nošķir šādus galvenos potīšu lūzumu veidus:

  • mediālās (vai iekšējās) potītes lūzums;
  • sānu (vai ārējās) potītes lūzums.

Atkarībā no ādas stāvokļa šādi ievainojumi var būt atvērti vai aizvērti. Un atkarībā no šķelto kaulu fragmentu atrašanās vietas - ar vai bez nobīdes.

Lūzuma veidu nosaka traumas mehānisms:

  • pretsāpju lūzums, ko izraisa kāju pastiprināšana;
  • supinācijas lūzums - ko izraisa kājas ieslēgšana uz iekšu;
  • rotācijas lūzums - ko izraisa stilba kaula rotācija ap asi, kamēr kāja ir nekustīga.

Simptomi

Potītes kaula lūzuma smaguma pakāpe un raksturs ir atkarīgs no traumas smaguma (pārvietošanās, vienlaicīgas dislokācijas, sastiepumi utt.) Un kaulu lūzuma zonas. Attiecībā uz potīšu lūzumiem rodas šādi vispārēji simptomi:

  1. Sāpes Parasti sāpes parādās uzreiz pēc traumas, bet dažos psihoemocionālos stāvokļos tas var notikt nedaudz vēlāk (piemēram, ja dalībnieks adrenalīna sporta sacensībās beidz konkursu). Sāpes ir akūtas, neļauj ievainotajai personai pāriet uz kājām un palielinās, palielinoties slodzei uz ekstremitāšu vai mēģinot pārvietoties. Kad jūs pārbaudāt traumu zonu, sāpes kļūst asas. Vairāku ievainojumu gadījumā (piemēram, pēc nelaimes gadījuma) cietušais var radīt sāpīgu šoku.
  2. Pietūkums. Pēc skartās potītes lūzuma apjoma palielināšanās potīšu kontūras tiek izlīdzinātas pietūkuma dēļ, un, nospiežot uz ādas, paliek foss. Smagos gadījumos pietūkums var būt lokalizēts ne tikai traumu zonā, bet arī izplatīties visā ķermenī.
  3. Asiņošana. Lūzumu zonā veidojas zilumi, kas var izplatīties līdz pat papēžam. Šis simptoms ir izteiktāks lūzumos ar pārvietošanos, jo fragmenti lielā mērā bojā mīkstos audus un asinsvadus.
  4. Crunch un crepitus. Traumas laikā var rasties krīzes sajūta cietušajiem. Vēlāk, pārbaudot lūzumu zonu, tiek noteikts krepīts.
  5. Potītes locītavas disfunkcijas. Atkarībā no traumas smaguma, cietušajam ir grūtības vai nevar veikt normālas kustības. Viņš var piedzīvot neparastu pēdas kustību, tās neparastu stāvokli, kropļošanu, mēģinot pārvietoties.
  6. Pēdas stāvokļa pārkāpums. Dažos gadījumos skartā kāja kļūst ieslēgta vai uz āru. Šis simptoms novērots smagiem potītes traumām - lūzumu-dislokāciju.

Ārējais potītes lūzums

Šādā traumā notiek kaulu lūzums, un cietušais nevar pilnībā izjust lūzuma pazīmes, jo šis kauls nesedz galveno slodzi un ir piestiprināts pie kaula kaula. Visnopietnākais simptoms ir potītes zonas pietūkums, un sāpes var rasties tikai tad, ja mēģināt noteikt zonu.

Šāda blīva ārējo potītes lūzuma izpausmju smaguma pakāpe var novest pie speciālista pārbaudes un ārstēšanas atteikuma. Tomēr šādus ievainojumus var papildināt ar peronālās nerva ievainojumiem un identificēt šo lūzuma ietekmi, vienmēr ir nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu, ko nosaka speciālists.

Iekšējais potītes lūzums

Ar šādu traumu rodas kaula kaula lūzums. Tas var būt taisns vai šķībs.

  • Tiešs lūzums ir izteikts. To pavada kājas ārējais pagrieziens un deltveida saišu stiepšanās.
  • Slīpais lūzums ir saistīts ar pēdas nomierināšanos, un iekšējās potītes fragments atdalās virs papēža kaula. Šādi ievainojumi var būt atvērti vai slēgti.

Dažos gadījumos ir gan ārējās, gan iekšējās potītes lūzums. Šādu lūzumu sauc par marginālu. Tas ir viens no bīstamākajiem ievainojumiem un prasa ilgāku ārstēšanu un atveseļošanos. Šādi lūzumi bieži izraisa dažādu komplikāciju attīstību.

Ofseta lūzums

Ar bojātās potītes fragmentu pārvietošanu, lūzumu simptomi ir izteiktāki. Sāpju sindroms gandrīz nav novērsts vai netiek apturēts, lietojot ne narkotiskus pretsāpju līdzekļus.

Šādu traumu gadījumā tūska ir izteiktāka, un tās tilpums lielā mērā ir atkarīgs no kaulu fragmentu pārvietošanas pakāpes. Pacients var justies atšķirīgā krepitus. Spēcīgi sadalot fragmentus, lūzums var kļūt atvērts, jo kaula asas malas viegli perforē ādu.

Parasti šādi ievainojumi rodas kritiena laikā no augstuma un bieži tiek novēroti slēpotājiem, izpletņlēcējiem un slidotājiem.

Lūzums bez pārvietošanas

Ķiršu lūzumi, kam nav pievienoti kaulu fragmenti, ir biežāk sastopami. Tie var būt slīpi vai šķērsvirziena un ir iztulkojoši.

Šādiem ievainojumiem nav pievienoti izteikti simptomi, un daži cietušie var pat nezināt par šāda bojājuma esamību. Viņiem ir pieļaujama sāpju sajūta, tūska parādās potīte, bet viņi var pārvietoties patstāvīgi. Šādu klīnisku traumas priekšstatu pacienti atzīst par dislokāciju, un viņi var atteikties doties pie ārsta.

Pirmā palīdzība

Ja rodas aizdomas par potītes lūzumu - sāpes, pietūkums, asiņošana, potītes locītavas darba traucējumi - cietušajai personai jāpiešķir pirmās palīdzības sniegšana un jāpiegādā iespējami uzmanīgi traumas stacijā vai slimnīcā. Pacienta transportēšanai labāk izsaukt ātrās palīdzības brigādi.

Turpmākā ārstēšana un atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas potītes lūzumam. Nepietiekama pirmās palīdzības sniegšana var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

  • fragmentu pārvietošana;
  • slēgtā lūzuma pāreja uz atklātu;
  • pastiprināta asiņošana;
  • sāpju vai traumatiska šoka attīstība;
  • pēdas dislokācijas vai subluxācijas veidošanās;
  • bojājumi asinsvadiem un / vai nerviem.

Pirmās palīdzības sniegšanai potītes lūzumam būtu jāietver šādi pasākumi:

  1. Atbrīvojiet ievainoto kāju no saspiešanas objektiem: plāksnēm, auto fragmentiem utt. Noņemiet ievainoto personu no traumas vietas un nomieriniet viņu.
  2. Neļaujiet cietušajam pāriet uz ievainoto locekli.
  3. Zvaniet uz ātrās palīdzības.
  4. Rūpīgi noņemiet apģērbu un apavus no bojātām kājām.
  5. Dodiet ievainotajai kājai ērtāko pozīciju. Paceliet ekstremitāti, novietojot to zem drēbēm, segas vai spilvena, līdz augstumam, kas ir visērtākais cietušajam.
  6. Dodiet ievainotajam lietot anestēzijas līdzekli (Diklofenaks, Nimesulīds, Ketorols, Analgīns, Ibufēns vai citi) vai veikt intramuskulāru pretsāpju līdzekli.
  7. Ar atklātu lūzumu apstrādājiet brūces ar antiseptiskiem šķīdumiem un uzklājiet sterilu mērci.
  8. Arteriālas asiņošanas gadījumā uzspiediet ar bojātu artēriju un pievienojiet tam piezīmi ar norādīto lietošanas laiku. Ik pēc 20 minūtēm atlaidiet to uz 20 sekundēm, norādot, cik ilgi tas ir pārklāts.
  9. Piestipriniet ledus traumu zonā un izņemiet to ik pēc 15–20 minūtēm uz 2 minūtēm, lai novērstu sasalšanu.
  10. Specializētās pneimatiskās piekares, saplākšņa, pneimatiskās, plastmasas vai vakuuma riepas vai Dieterichs riepas ir pieejamas tikai avārijas ātrās palīdzības komandās. Pirms ierašanās ir nepieciešams fiksēt kāju ar improvizētiem līdzekļiem. Lai īslaicīgi bloķētu ekstremitāti, jūs varat izgatavot riepu no pieejamajiem instrumentiem (saplāksnis, dēļi, slēpes, lāpsta, slota utt.) Vai izmantot stiepļu riepu. Ja nav iespējams veikt riepu, pievienojiet veselīgu kāju.
  11. Pirms improvizētas riepas uzklāšanas, nosedziet kāju ar tīru un mīkstu drānu, kas pasargās ādu no berzes. Krūšu gals nedaudz saliektas ceļā un nedaudz nostiprina papēdi tā, lai starp pēdu un apakšstilbu veidotos taisns leņķis. Riepas daļas piestipriniet no apakšstilba un pārsēja ārpuses un iekšpuses ar pārsēju, audumu vai citiem improvizētiem līdzekļiem.
  12. Pirms pacienta transportēšanas uz slimnīcu nostipriniet kāju uz nestuves vai automašīnas sēdekļa tā, lai transportlīdzeklis pārvietotos.

Diagnostika

Pēc pacienta pārbaudes un intervijas ārsts, lai apstiprinātu potītes lūzuma diagnozi un izstrādātu efektīvu ārstēšanas plānu, obligāti norāda rentgenstaru attēlveidošanu trīs projekcijās:

  • taisni - pacients atrodas uz muguras un saliek kāju pie ceļa;
  • slīpi - pacients ieslēdzas veselā pusē, saliek savas kājas un starp tām novieto spilvenu;
  • sāniski - pacients ieslēdzas slimajā pusē, izliekas ekstremitātēs, un ievainotā kāja ir novietota priekšā.

Pēc tam tiek veikta radiogrāfija, lai novērtētu ārstēšanas un rehabilitācijas kvalitāti.

Ja nepieciešams, pacientu ar potītes lūzumu pārbaudi var papildināt ar šādiem pētījumiem:

Ārstēšana

Boka lūzuma ārstēšanas taktiku nosaka traumas smagums. Tās saplūšanai var izmantot konservatīvas vai ķirurģiskas metodes.

Konservatīva terapija

Nātru lūzuma konservatīvu ārstēšanu var norādīt šādos gadījumos:

  • slēgts lūzums bez kaulu fragmentu pārvietošanas;
  • neliels bojājums potīšu saites;
  • nobīdes lūzums, kas var būt vienlaicīgi slēgts;
  • kontrindikāciju klātbūtne ķirurģisku operāciju veikšanai (smaga cukura diabēts, vecums, dažas nervu sistēmas patoloģijas, sirds uc).

Imobilizējošs pārsējs

Kad lūzums ir aizvērts bez fragmentu pārvietošanas, tiek veikta apmetuma vai polimēru materiālu imobilizējoša pārsēja. Tas atrodas virs kājas un pēdas aizmugures. Shin pārsējs tiek veikts no apakšas uz augšu un otrādi pie pēdas. Šajā gadījumā pacientam nevajadzētu izjust saspiešanas un nejutīguma sajūtas, pārsējs nedrīkst berzēt ādu.

Lai kontrolētu ģipša liešanas kvalitāti pēc pārsēju veikšanas, tiek veikta rentgena starojuma pārbaude, lai apstiprinātu fragmentu pārvietošanas neesamību.

Pēc immobilizējoša pārsēja uzklāšanas aizliegts doties uz kājām. Pacientam jāizmanto kruķi.

Vienmēr tiek izmantots imobilizēts ekstremitāšu locītavas kaulu lūzums. Moderno ierīču dēļ ģipsi var aizstāt ar imobilaizera joslām. Tie ir izgatavoti no viegla plastmasas vai metāla, kas ir pārklāti ar blīvu materiālu un piestiprināti ar velcro. To izmērs ir regulējams kājas un, ja nepieciešams, tos var noņemt (tikai ar ārsta atļauju).

Kāju imobilizācijas ilgumu potīšu lūzumiem nosaka traumas smagums un ķermeņa raksturojums (piemēram, vecums vai slimības, kas novērš lūzumu no dzīšanas). Parasti bērnam ir jāvalkā ģipsis uz 1 mēnesi, pieaugušais - apmēram 6 nedēļas un vecāks cilvēks - vairāk nekā 2 mēnešus.

Lēmums noņemt imobilizējošo pārsēju tiek veikts pēc kontroles rentgena starojuma.

Slēgta manuāla pārvietošana

Kaulu fragmentu pārvietojumu klātbūtnē pirms ģipša uzlikšanas tiek salīdzināti fragmenti - slēgta manuāla pārvietošana. Procedūra tiek veikta pēc vietējās anestēzijas sākuma (dažreiz ar vispārēju anestēziju). Ķirurgs taisnā leņķī saliek kāju pie ceļa un gūžas locītavām, un viņa palīgs nosaka gūžas. Ar vienu roku ārsts aizķer potīti vai papēdi priekšā (atkarībā no traumas veida) un otru - apakšējo kāju no apakšas, sāniem un aizmugures. Tas rada pretsvaru. Apturēšanai ir jābūt saliekuma stāvoklī. Pēc tam ķirurgs pārvērš pēdu parastajā pozīcijā, vadoties pēc kaulu noskaņas. Roku nostiprina uz kājām, turot to pozīcijā, kas nepieciešama, lai piemērotu imobilizējošo pārsēju.

Ģipša valkāšanas ilgumu potīšu lūzumiem ar pārvietojumu nosaka individuāli, pamatojoties uz testa attēlu rezultātiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģisko ārstēšanu potītes lūzumam var norādīt šādos gadījumos:

  • atvērti lūzumi;
  • abu potīšu lūzumi;
  • nespēja veikt slēgtu manuālu pārvietošanu ar sarežģītiem ievainojumiem;
  • mazās vai stilba kaula apakšējās aizmugurējās daļas lūzums ar vairāk nekā vienu trešdaļu virsmas ar pārvietojumu un kombināciju ar potīšu integritātes pārkāpumu;
  • potīšu saišu sarežģīti plīsumi un starpslāņa locītavas plīsumi;
  • hroniski lūzumi.

Operācijas mērķis var būt:

  • pārtraukt asiņošanu un brūču ārstēšanu atklāta kaitējuma gadījumā;
  • bojātā kaula anatomiskās formas atjaunošana;
  • fragmentu fiksācija (osteosintēze);
  • fragmentu atvēršana;
  • potītes vai ribu locītavu atjaunošana;
  • pilnīga visu potītes, kāju un apakšstilba funkciju atjaunošana.

Atkarībā no traumas veida var veikt šādas operācijas:

  1. Saskarnes saite. Šādas operācijas indikācijas var būt kaula un kaula lūzuma lūzumi, citi ievainojumi ar interfeisa locītavas plīsumu. Intervences laikā īpaša skrūve tiek piestiprināta caur priekšējo un fibulu kaulu leņķī no sānu potītes. Papildu fiksācijai tiek izmantots nags. Ierīces ieviešanas kanāli tiek veikti, izmantojot sējmašīnu.
  2. Mediālās potītes osteosintēze. Norādes par šādu operāciju ir lūzumi. Mediālās potītes fiksācija tiek panākta, ievietojot divu asmeņu naglu taisnā leņķī. Sānu potīte ir fiksēta ar papildu tapu. Dažus fragmentus var nostiprināt ar skrūvēm.
  3. Sānu potītes osteosintēze. Norādījumi par šādām operācijām ir pronācijas lūzumi. Caur potīti tiek turēta tapiņa, kas atrodas gar šķipsnas asi, un vidējā potīte papildus tiek fiksēta ar naglu. Ja saskarnes starpsavienojums ir saplaisājis, tas ir savienots.
  4. Tibio fragmentu osteosintēze. Norādes šādu darbību veikšanai ir stilba kaula lūzumi apakšējā gala aizmugurējā daļā. Pēc potītes locītavas atvēršanas, stilba kaula fragmenti tiek piestiprināti ar garu skrūvi. Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu skrūve, kas piestiprināta gar kaulu asi.

Kad iejaukšanās ir pabeigta, kāja tiek fiksēta ar apmetumu, liekot tai piekļūt pēcoperācijas brūces ārstēšanai. Pēc operācijas obligāti jāveic kontroles radiogrāfija. Atjaunošanas laikā tiek veikti atkārtoti attēli.

Rehabilitācija

Pēc ārstēšanas pabeigšanas visiem pacientiem ar potītes lūzumiem tiek sagatavota individuāla rehabilitācijas programma, kas ļauj maksimāli atgūt zaudētās funkcijas. Pacients ir ieteicams:

  • kalcija diēta;
  • Terapeitiskie vingrinājumi;
  • Masāžas kursi;
  • fizioterapeitiskās procedūras: magnētiskā terapija, elektroforēze ar kalciju, UFO, UHF, ekstrakorporāla šoka viļņu terapija, infrasarkanā lāzera terapija, siltas vannas, dubļu un parafīna vannas.

Noteiktu procedūru ieviešanas sākumu nosaka lūzuma sarežģītība.

Rehabilitācija pēc operācijas

Pēc operācijas pacientam ir aizliegts stāvēt uz ievainotās kājas. Kustība uz kruķiem ir atļauta pacientam tikai 3-4 nedēļas pēc operācijas, un imobilizējoša pārsēja valkāšana ir nepieciešama 2-3 mēnešus. Pēc tās noņemšanas ir ieteicama potītes pārsējs ar elastīgu pārsēju.

Fragmentu piestiprināšanai izmantotās metāla ierīces var noņemt tikai pēc 4-6 mēnešiem otrās darbības laikā. Ja kaulu fragmentu savienošanai tika izmantoti titāna produkti, tad pacients var dzīvot kopā ar tiem jau daudzus gadus, bet citu metālu fiksatori ir jānoņem savlaicīgi.

Parasti 7 dienas pēc ģipša izņemšanas pacientam tiek ieteikts vingrojumu kopums ārstnieciskajā vingrošanā, kas ļauj novērst locītavu stīvumu. Pirmās klases var veikt siltā vannā ar jūras sāls šķīdumu, kas palīdz novērst tūsku, kas rodas ilgstošas ​​ģipša valkāšanas laikā.

Mācībspēks katram pacientam apkopo vingrojumu kopumu, un slodze pakāpeniski jāpalielina. Parasti programma ietver vingrinājumus, lai locītu un pagarinātu potītes un ceļa locītavu, ritinot bumbu uz grīdas, turot nelielus priekšmetus ar pirkstiem. Vēlāk tiek pievienoti papēža un pirksta kājām, peldēšanai un riteņbraukšanai.

Pēc šādiem ievainojumiem ārsts iesaka pacientam valkāt apavus ar ortopēdisko zolīti. Un, lai novērstu tūsku, dodiet pēdai paaugstinātu pozīciju un sāk izmantot slodzi uz potīti.

Lai atjaunotu nervu, limfas un asinsvadu normālu darbību, pacientam ieteicams izmantot masāžas kursus. Viņa pirmās sesijas var veikt, izmantojot anestēzijas želejas, jo sākotnēji pacientam var būt sāpīgas sajūtas. Pēc tam tie tiek izvadīti, un nepatīkamas sajūtas pazūd.

Fizioterapeitiskās procedūras palīdz paātrināt pacienta rehabilitācijas periodu. To izvēle ir individuāla un ir atkarīga no kontrindikāciju klātbūtnes konkrētas procedūras izpildei.

Iespējamās komplikācijas

Ārsta ieteikuma neievērošanu vai nepareizi sagatavotu potītes kaulu lūzumu ārstēšanas plānu var sarežģīt šādi nosacījumi:

  • kaulu fragmentu nepareiza saplūšana;
  • pēdas sublukācija;
  • ribu diarstāze;
  • pseudartroze;
  • deformējoša artroze;
  • apkaunojums;
  • plakanas kājas;
  • papēža filiāles neirīts.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas potītes lūzumi var būt sarežģīti infekcijas rezultātā un var izraisīt:

Kurš ārsts sazinās

Ja ir potītes lūzuma pazīmes - sāpes, pietūkums, asiņošana vai potītes formas pārkāpums - jākonsultējas ar ortopēdu. Pēc pacienta pārbaudes un intervijas, lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izrakstīs rentgena attēlveidošanu trīs projekcijās. Vajadzības gadījumā var ieteikt CT, MRI un potītes locītavas ultraskaņu.

Potītes lūzums ir bieži sastopama trauma, kas vienmēr prasa, lai cietušais tiktu nodots speciālistam. Tikai šāda pieeja var nodrošināt pareizu ārstēšanu un novērst komplikāciju attīstību. Atkarībā no traumas smaguma var izmantot gan konservatīvās, gan ķirurģiskās metodes, lai nodrošinātu kaulu integritātes atjaunošanos. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientam ieteicama rehabilitācijas programma, kas nodrošina maksimālu potītes un pēdas funkciju atjaunošanu.

Ārējās potītes lūzums bez aizspriedumiem

Potītes lūzuma cēloņi

Tikai trauma, kas ir mehāniska iedarbība uz potīti, var izraisīt lūzumu. Tomēr pastāv daudzi predisponējoši faktori, kuru laikā ir ievērojami palielināts kāju ievainošanas risks.

Gandrīz vienmēr rodas ekstremitāšu lūzums. Tas notiek nelaimes gadījuma laikā vai tad, kad smags priekšmets nokļūst kājā.

Tā ir pēdas dislokācija dažādās situācijās. Tas var izraisīt virsmas stabilitātes trūkumu (piemēram, uz rullīšiem, slidām), kā arī traumatisku sporta veidu vai bezrūpīgas staigāšanas laikā.

  • kalcija trūkums organismā sliktas uztura dēļ grūtniecības laikā, kā arī pusaudža vecumā, pensionēšanās vecumā un noteiktu slimību laikā;
  • dažādas skeleta sistēmas slimības;
  • liekais svars;
  • cukura diabēts;
  • valkājot nepiemērotus apavus, īpaši augstos papēžos;
  • traumatiski sporta veidi;
  • ziemas sezonā.

Ja ir viens vai vairāki predisponējoši faktori, varbūtība iegūt slēgtu potītes lūzumu ievērojami palielinās.

Ir vairāki potītes bojājumu cēloņi:

  • asas podkrytyvanie kājas ar ātru staigāšanu;
  • asa pagrieziena no potītes kustības laikā.

Traumatologi sauc par netiešiem potītes lūzuma cēloņiem:

  • liekais svars;
  • kaulu audu trauslums kalcija trūkuma dēļ organismā;
  • hroniskas slimības (piemēram, osteoporoze vai artrīts).

Visbiežāk šādu ievainojumu klātbūtne ir novērota gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar fizioloģiskām ar vecumu saistītām izmaiņām, kuru rezultātā ekstremitāšu kauli kļūst trausli - kalcijs jau slikti uzsūcas.

Tāpēc lūzumu ārstēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži vien ir saistīta ar grūtībām, un rehabilitācijas periods, kad jūs varat soli pa kājām, aizkavējas.
.

Ar vecumu šis locītavas lūzuma risks palielinās. Vecākiem cilvēkiem, lai sabojātu kaulus, pietiek ar nepareizu pacelšanos vai kritumu, nolaižoties uz apakšstilba. Jaunieši visbiežāk gūst šo kaitējumu pēc tam, kad ir izdarījuši lēcienu no liela augstuma.

Ir iespēja saņemt šādu traumu autoavārijā, ja potīte ir pārāk saliekta vai, gluži pretēji, tā ir brīva. Tā rezultāts ir ārējās potītes lūzums.

Šā kaitējuma cēlonis ir locītavas pagriešana. Tas var notikt, kad pēdas ir iestrēdzis šaurā telpā, kamēr darbojas. Šajā gadījumā cilvēka ķermenis nonāk pretējā virzienā.

Šķirnes

Atkarībā no traumas apjoma un tā veida ārējās potītes lūzums bez pārvietošanas vai tā iekšējās daļas tiek klasificēts vairākos dažādos variantos. Kaitējuma mehānisms ietekmē arī mūsu bojājumu klasifikāciju.

Potītes lūzuma veids ir tieši saistīts ar tā saņemšanas mehānismu. Bieži vien ir pietiekami, ja kvalificēts traumatologs dzird, kā tika saņemts kaitējums, un pārbaudīt pacientu, lai veiktu diagnozi, kas tiek apstiprināta tikai ar eksāmenu palīdzību.

Traumatoloģijā šādos gadījumos ārstē potītes lūzumus:

  • Iekšējās potītes lūzums (mediālais);
  • Ārējās potītes lūzums (sānu);
  • Potītes lūzums ar pārvietojumu;
  • Potītes lūzums bez pārvietošanas;
  • Slēgts vai atvērts lūzums.

Ir pieņemts uzskatīt potīti par vienu locītavu, bet patiesībā tas sastāv no divām locītavām: potītes un potītes papēža locītavas. Kaitējuma cēlonis var būt pēkšņa vai ātra potītes kustība uz iekšējo vai ārējo pusi.

Ļoti bieži lūzumu pavada sastiepums. Potītes lūzumi bez pārvietošanas ir sadalīti šādos veidos:

  1. Ārējās (sānu) potītes bojājums;
  2. Iekšējās (mediālās) potītes bojājums;
  3. Iekšējo un ārējo potīšu lūzumi (bilobija).

Pārvietotie lūzumi parasti ir slēgti. Atkarībā no bojājuma orientācijas, katra suga ir sadalīta apakšgrupās ar lūzuma līnijas šķērsvirzienu vai slīpumu. Šķērsvirziena lūzumā talusa kaulu sānu virsma nospiež uz ārējās potītes augšdaļas, kā rezultātā tā tiek pārtraukta.

Lūzuma virzienam ir horizontāla orientācija. Parasti šāda bojājuma cēlonis var būt spēcīga kājas izspiešana.

Ārējās potītes slīpas lūzuma gadījumā plīsuma līnija ir vērsta uz augšu no priekšpuses uz aizmuguri. Šāds bojājums var būt kājas pagriešanās kombinācijā ar tā nolaupīšanu (nolaupīšanu) vai kad pēdas pārmērīgi izrādās.

Šķērseniskā lūzumā pēdas deltveida saišu spriedze noved pie iekšējās potītes plīsuma pie pamatnes vai tā virsotnes. Šāda veida bojājumu cēlonis ir spēcīga pēdas maiņa uz ārpusi.

Mediālās potītes slīpais lūzums rodas, kad pēdas ir salocītas uz iekšpusi, jo spiediens uz papēža kaula iekšējo potīti. Tā rezultātā iekšējās potītes atdalās. Lūzuma virziens ir slīps vai vertikāls.

Retāk nekā citi traumatoloģijas praksē ir iekšējo un ārējo potīšu lūzums (bilobija). Šāds lūzums notiek ar pārmērīgu pēdas nolaupīšanu. Dvuholyzhechny lūzumi var būt divu veidu:

Simptomoloģija

Iekšējās potītes lūzuma rentgena starojums ar pārvietojumu

Atkarībā no traumas veida, cietušajam var rasties dažādi simptomi. Ar atklātu formu, kad tiek pārkāpti mīksto audu un ādas integritāte, kaulu fragmenti izķerjas no brūces.

Šeit nobīde ir acīmredzama, jo tā ir bojāta kaula, kas ir sadalījusies caur ādu un mīkstumu. Slēgta kājas lūzuma noteikšana ir daudz grūtāk, jo mīkstie audi ir bojāti iekšpusē, un tikai nelielu hematomu klātbūtne var liecināt par smagu galvas traumu.

Ārējās potītes lūzums bez pārvietošanas tiek uzskatīts par nekaitīgu, ja runājam par iespējamām komplikācijām.

Simptomu izpausme ir atkarīga ne tikai no traumas veida, bet arī no vietas, kur kaulu audi ir pārrāvušies. Kad ārējā potīte ir izlauzta bez pārvietošanas, galvenais simptoms ir stipras sāpes.

Cilvēks nevar noliekt uz kājām. Turklāt ir neliels pietūkums no apakšējās kājas ārpuses.

Potītes līkumi un nolieces, bet šādas kustības ir ļoti sāpīgas. Īpaši akūta ir sāpes, ja jūs mēģināt novirzīt pēdu dažādos virzienos.

Ar iekšējo potītes lūzumu ar pārvietojumu cietušais jūtas asas sāpes. Tūska parādās apakšējās kājas iekšpusē, izlīdzinot potītes kontūras.

Dažreiz cietušais vēl aizvien stāv uz kājām un pat veic soļus, vairāk paļaujas uz pēdas vai papēža ārpusi. Locītavu kustības ir ierobežotas, sāpes palielinās ar mazāko mēģinājumu pārvietot ekstremitāti.

Kad mediālais posms ir neobjektīvs ar aizspriedumiem, simptomi ir ļoti līdzīgi lūzumam bez aizspriedumiem. Tomēr, tā kā ir bojāti mīkstie audi un asinsvadi, tiek novērots liels skaits asiņošanas gadījumu.

Tas ir saistīts ar artēriju klātbūtni šajā jomā. Ārsti zina daudzus gadījumus, kad lūzumu simptomi bija viegli un sāpes bija pieļaujamas.

Tāpēc galīgo diagnozi var noteikt tikai pēc rentgena izpētes.

Palielināti simptomi pēc potītes lūzuma ir nozīmīgs iemesls, lai pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Tas ļaus sākt agrīnu ārstēšanu, kas novērsīs nepareizu kaulu saķeri, kā arī vairākas citas problēmas.

Noteikt nopietnus pēdas bojājumus var būt daži galvenie simptomi.

  • skaļi lūzumi traumas laikā bieži norāda uz kaulu lūzumu;
  • ja cilvēks ir salauzis kāju, asas pārsteidz asu sāpes, kas neļauj ievainot vietu un pārvietot kāju;
  • pietūkums, kas rodas potītes zonā, bet var iet uz apakšstilbu;
  • hematomas lūzumos arī ir plašas;
  • nespēja pārvietot kāju vai visu kāju.

Vairumā gadījumu līdzīgu simptomu komplekss norāda uz kājas lūzumu un prasa kvalificētu ārstēšanu. Tomēr cietušajam var saņemt pirmo palīdzību pirms medicīniskās komandas ierašanās.

Ņemot vērā ievainotās kājas smagumu, pacientam var būt dažāda veida un rakstura simptomi:

  1. Kad lūzums ir izraisījis atklātu formu, cietušajam tiek novērots bojājums kājas mīkstajiem audiem un ādai potītes zonā. Šādā situācijā pārvietošanās būs skaidri redzama, tieši pateicoties pārvietotajiem kauliem, izraisīja audu bojājumus.
  2. Ir diezgan grūti diagnosticēt slēgtu potīti. Pēc šī ievainojuma audu bojājums notiek iekšpusē (zem kājas ādas), un tikai viens simptoms hematomas formā var liecināt par kaulu bojājumiem. Slēgts lūzums ir ārējs lūzums bez pārvietošanās, kas neizraisa komplikāciju masu un vairumā gadījumu ir pilnīgi izārstējams.

Papildus lūzuma formai gan kāju traumas raksturs, gan atrašanās vieta var ietekmēt simptomu klātbūtni:

Līdzīgus bojājumus potītei raksturo vairāki nozīmīgi simptomi:

  1. Kārdināšana kājas vietā ievainojuma vietā (kropļojot, pārvietojoties, ka kauli ir bojāti).
  2. Sāpes (traumu izraisītu nervu galu bojājumu dēļ).
  3. Pūderība + hematomas un asiņošana (ir asins kapilāru plīsuma rezultāts, šīs pazīmes nesākas uzreiz, bet pēc pāris stundām).

Protams, jānorāda un jānovērš potītes locītavas disfunkcija. Šī patoloģija būs klāt, jo bieži potītes lūzumi ir saistīti ar citiem ievainojumiem:

Šī iemesla dēļ ievainotie nevar normāli pārvietot kāju, kas ļauj noskaidrot ārējās potītes lūzumu bez pārvietošanas.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver intervēšanu, cietušā pārbaudi, kā arī dažādu apsekojumu īstenošanu. Vizuāli novērtējiet, cik slikti ir bojāta potīte, radās ārējās vai iekšējās daļas lūzums, tas ir gandrīz neiespējami.

Šim nolūkam tiek izmantoti rentgenstari, kas tiek veikti trīs projekcijās (taisni, slīpi un sānu).

  • Kaulu lūzuma līnija kontrastējošā krāsā;
  • ja radās saišu pārrāvums, uz rentgena stariem ir novērota nedabiska potītes locītavas paplašināšanās vai tās deformācija;
  • mīksto audu biezums atšķiras.

Parasti pietiek ar šīm darbībām, lai paziņotu par pareizu diagnozi un ārstēšanu, kad persona lauza kāju. Šajā stadijā ārsts var novērtēt cietušā stāvokli, kā arī atbildēt uz jautājumu, cik daudz staigāt, un vai tas būs nepieciešams vispār.

Potīšu lūzumu diagnoze ir iegūta no aptaujas datu vākšanas, pārbaudes un diagnozes.

Lai noteiktu lūzuma klātbūtni un tās raksturu, ir jāveic diagnostikas pētījumi, no kuriem pirmais ir fluoroskopija. Rentgenstari tiek veikti divās projekcijās: sānos un aizmugurē.

Papildu apvienotās pārbaudes metodes ir sonogrāfija (ultraskaņa), artrogrāfija un artroskopija.

Ārstēšana

Potītes lūzuma ārstēšana ar un bez nobīdes ir ievērojami atšķirīga. Ja pēc pārbaudes un rentgena starojuma nav konstatēta neobjektivitāte, tiek izmantota konservatīvā metode.

Tas ietver pārsēju uz šķelto kaulu, pēc tam nostiprinot to ar pārsēju. Veicot šo procedūru, nav nepieciešams pārspīlēt pārsēju, lai netraucētu normālu asins plūsmu.

Pārsējs tiek uzklāts no augšas uz pirkstiem, un tad pārsējs turpinās pretējā virzienā. Cietušajam ir jāvalkā ģipsis vismaz pusotru mēnesi, lai gan galīgo lēmumu pieņem ārstējošais ārsts, kurš, nosakot termiņu, ir atkarīgs no pacienta vecuma.

Tūlīt pēc apmetuma izņemšanas jāveic rentgena starojums, uz kura pamata tiek noteikts rehabilitācijas kurss.

Ja lūzums ir bez aizspriedumiem, ārstēšana parasti nav ļoti ilga. Tomēr terapija joprojām ir nepieciešama. Tas novērsīs nepareizu kaulu un muskuļu audu saplūšanu, kas var ietekmēt cilvēka turpmāko dzīvi. Ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Traumatologs nosaka pretsāpju līdzekļu, stiprinātu kompleksu, kas satur kalciju, izmantošanu. Tāpat pacientam ir nepieciešams izveidot labu uzturu. Gandrīz vienmēr, pēc potīšu lūzuma, speciālists izmanto apmetumu. Mazāk sastopama ķirurģija.

Konservatīvs

Konservatīvā ārstēšana ir dažādu zāļu uzņemšana ātrai dziedināšanai. Ģipsis tiek izmantots arī potītes lūzuma gadījumā, kas palīdz pareizi saplīst kaulus.

  • ja nav locītavu nobīdes;
  • nelieli pēdu saišu bojājumi;
  • nav ķirurģiskas iejaukšanās iespējas.

Kaulu drošinātāji tikai ar pareizu ģipša uzlikšanu. Tas tiek novietots uz visas kājas un kājas virsmas, piestiprinot savienojumus fizioloģiskā stāvoklī.

Pēc procedūras pacients nedrīkst sajust spēcīgu spiedienu uz apakšējo ekstremitāšu kāju, smaguma sajūtu, berzi vai nejutīgumu. Šajā gadījumā ģipša uzlikšanu var uzskatīt par veiksmīgu.

Pēc tam speciālists veic atkārtotu pārbaudi rentgena iekārtā, kas palīdz novērtēt kaulu stāvokli cast. Šajā posmā jūs varat redzēt kaulu pārvietošanos, kas varētu rasties mērcēšanas laikā. Vidēji ģipsis tiek uzklāts uz 1-2 mēnešiem vai, ja tas ir norādīts.

Darbojas

Dažreiz ir norādīts, ka ķirurģiski ārstē ekstremitāti pēc potītes lūzuma. Operācija ir paredzēta smagos gadījumos, kad alternatīvā terapija nav devusi pozitīvus rezultātus vai speciālists uzskata, ka tas nav jēgas.

  • atklātu lūzumu laikā;
  • komplekss lūzums ar daudziem kaulu fragmentiem;
  • savienojumi jau nepareizi aug kopā, jo trūkst savlaicīgas palīdzības palīdzības;
  • tur bija divpusējs lūzums (tas ir, abu ekstremitāšu ievainojums vienlaicīgi);
  • saišu pārrāvums.

Ķirurģiskās iejaukšanās galvenais mērķis ir kaulu un visu tā fragmentu anatomiskās atrašanās vietas atjaunošana, bojāto saišu sašūšana, fascija. Pēc visu nepieciešamo manipulāciju veikšanas pacients tiek pielietots arī apmetumā, ar kuru viņš ir staigājis vismaz 2 mēnešus.

Ārsti veic ārstēšanas plāna izstrādi, pamatojoties uz personas nodarīto kaitējumu. Jebkurā gadījumā jāārstē potītes lūzums, jo tam ir liela nozīme motora funkcijā, kas ir ļoti svarīga normālai darbībai.

Katrs cietušais vēlas pilnībā staigāt, tāpēc viņš pilnībā paļaujas uz ārstu.

Traumējot potīti, traumatologi var izmantot divas ārstēšanas metodes:

Pirmā metode ir piemērota pacientiem ar samērā vieglu lūzumu, īpaši bez aizspriedumiem, jo ​​tās sekas var būt skumji:

  • Pēc tūskas izņemšanas fragmenti var pārvietoties vēl tālāk;
  • Potītes locītavā attīstās subluxācija, ārstēšanas laikā nav iespējams veikt korekcijas;
  • Ilgāks rehabilitācijas periods.

Neliels lūzums bez pārvietošanas ne vienmēr prasa ģipša uzklāšanu, vairumā gadījumu var būt piemērota elastīga ortoze. Ortoze uz potītes locītavas ļauj fiksēt kāju un sadalīt slodzi, jo tas neizraisa spēcīgu saspiešanu uz ievainoto potīti un novērš recidīvu.

Potītes orthosis ir moderna ortopēdiska ierīce, kas stingri nostiprina potīti ar dažādiem ievainojumiem. Izskats, ortoze atgādina zeķes vai zābaku, bet pirksti, kad nēsā, paliek atvērti.

Modernās ortozes ir izgatavotas no auduma, metāla un plastmasas, un tās ir piestiprinātas ar stiprinājumu, velcro vai stiprinājumiem.

Ārsti ir izstrādājuši vairākus ortožu veidus, kuriem ir atšķirīga stingrības pakāpe un kuriem ir dažādi mērķi: profilaktiska, rehabilitējoša un funkcionāla.

Pirmais ortozes veids tiek izmantots, lai novērstu traumas, rehabilitācija tiek valkāta, kad kāja ir ievainota ātrākai atveseļošanai. Pacientiem ar locītavu pārmaiņām var nozīmēt funkcionālu ortozi, kurai gandrīz vienmēr ir jāiet ar to.

Saskaņā ar stingrības pakāpi ortozes iedala:

    Mīksts - šī ortoze atgādina vienkāršu zeķes. Šo ierīci drīkst parakstīt tikai ārsts, neatkarīgs nodilums ir kontrindicēts. Mīkstais ortozes veids palīdz locītavai staigājot un sadala iegūto slodzi. To var nēsāt visu dienu zem apaviem, nomazgāt un paņemt naktī.

Foto ar mīkstu ortozi.

    Daļēji stingrs - šim izskats ir siksnas un uzvilkšana, kas aizstāj elastīgās saites. Šim ortozes veidam var būt dažādas plāksnes stingrākai fiksācijai. Pateicoties stiprinājumam, ārsti var pielāgot fiksācijas pakāpi.

    Foto ar daļēji cietu ortozi.

    Cieta - šādā ierīcē jebkurā gadījumā ir cieti ieliktņi no dažādiem materiāliem un elastīgas riepas. Tas ļauj droši nostiprināt savienojumu. Turklāt viņi var viegli nomainīt ģipsi, zināmā mērā ortoze ir vēl labāka un praktiskāka, jo tās funkcionalitātes dēļ tas ļauj personai dzīvot praktiski normālu dzīvi un staigāt vairāk vai mazāk normāli.

    Fotogrāfijas ar cieto ortozi.

    Video demonstrācija par cieto ortozi potītei.

    Viegla lūzuma terapija ir ļoti līdzīga tai, kas izstrādāta, lai ārstētu kāju sastiepumus, un pilnīga atveseļošanās notiek pēc 1-1,5 mēnešiem pēc imobilizējošu līdzekļu lietošanas.

    Bez kaulu fragmentu pārvietošanas, bet izmantojot ģipsi, kas pielāgots ceļam (gan iekšējai, gan ārējai potīšu lūzumam), ārstēšanas periodu var aizkavēt līdz 1,5 mēnešiem.

    Aizvērts lūzums ar pārvietojumu nodrošina apstrādi fragmentu novietošanai anestēzijas laikā ar turpmāku ģipša izveidi. Gan pirms, gan pēc ģipša uzstādīšanas tiek veikts bojātā kaula rentgena starojums. Imobilizācija ilgst no 2 līdz 2,5 mēnešiem.

    Galvenais šādu lūzumu ārstēšanas veids ir konservatīvu metožu izmantošana.

    Ārsti neinformē traumatologus uzsākt pašapstrādi mājās. Tas skaidrojams ar to, ka nepareizi izvēlētās ārstēšanas metodes laikā ievainotās potītes turpmāka atveseļošanās var aizkavēties un padarīt rehabilitāciju grūtāku.

    Mūsdienu metodes ārējo potīšu lūzumu ārstēšanai bez pārvietošanas neatšķiras dažādībā. No tiem ir tikai divi:

    1. Konservatīvs
    2. Operatīvs.

    Pirmā metode tiek veikta ar slēgtu lūzumu bez pārvietojumiem un saišu pārrāvumiem. Šim nolūkam tiek izmantots ģipša šķēlums, kas tiek sadalīts visā pēdā (proti, tā piekārta daļa), kam seko fiksācija ar pārsējiem.

    Galvenais nosacījums: šādai fiksācijai nevajadzētu pārspīlēt spīdumu, lai netraucētu asinsriti.

    Apmettas ekstremitātes rada daudz neērtību, bet ģipša valkāšanas periods var ilgt no sešām nedēļām līdz trim mēnešiem. Laiks ir tieši atkarīgs no būtiskiem faktoriem:

    • kaulu lūzumu sarežģītība;
    • kaulu smadzeņu veidošanās ātrums;
    • cietušā individuālajām īpašībām.

    Kad pēc šādas ārstēšanas varēsiet aiziet uz kājām, pacients var pastāstīt tikai ārstējošajam ārstam. Standarta dziedināšanas periods ir divi ar pusi mēneši, bet rehabilitācijas periods dažkārt ilgst līdz vienam gadam.

    Lai padarītu dziedināšanas procesu ātrāku, pacientam papildus tiek parakstīta uzturošā terapija, kas ietver multivitamīnu preparātus.

    Darbības metodi izmanto šādos gadījumos:

    • lūzums notika sen, pacientam bija nepareiza pašapstrāde;
    • ievainojumu izraisījuši lieli bojājumi citām ekstremitāšu daļām;
    • atzīmēta pilnīga saišu plīsums.

    Pēc operācijas tiek uzklāts ģipsis, turpmāka apstrāde tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu. Eksperti brīdina: stingri aizliegts doties uz kājām, bet valkājot ģipsi!

    Rehabilitācijas pasākumi sākas pēc ģipša un kontroles rentgena izņemšanas. Ja viss ir kārtībā ar potīti, ārstējošais ārsts nosaka visaptverošu ārstēšanu, kas ietver:

    • īpašas fizioterapijas mācības;
    • masāža;
    • labsajūtas pirts.

    Eksperti saka, ka, ja jūs stingri ievērojat visus ārstējošā ārsta ieteikumus, pēc pāris mēnešiem tiks atjaunotas kājas motora funkcijas.

    Potīšu lūzuma ārstēšanas gadījumā ārsts ievēro galveno pamatideju - atjaunot bojātās ekstremitātes pilnu funkcionalitāti. Ir 2 galvenās ārstēšanas metodes:

    Ārstēšanas veidu izvēlas speciālists, pamatojoties uz saņemtā kaitējuma veidu. Bet ir ļoti svarīgi, ka to nevar atlikt. Lai izvairītos no daudzkārtējām komplikācijām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

    Ja lūzums ar pārvietojumu vai trīskāršu, konservatīvā metode tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos, t / k ir trūkumi:

    • Nav iespējams labot izmaiņas, kas var rasties potītei (piemēram, subluxācijas);
    • Pēc pietūkuma izzušanas ir iespējama nobīde;
    • Visbeidzot, pēc ārsta izņemšanas, atveseļošanās būs ļoti ilga.

    Pirmā palīdzība

    Nav ieteicams pārvietot personu pēc potītes lūzuma. Ja ir šāda iespēja, tas jāpaliek traumas vietā, novietojot apģērbu veltņus zem bojātās ekstremitātes, kas to atbalstīs.

    Lai samazinātu sāpes, Jūs varat lietot jebkuru pretsāpju tableti, kas ir uz rokas vai injicē intramuskulāri, kas ir efektīvāks. Piemēram, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac un citi. Jums jāpārliecinās, ka cietušajam nav kontrindikāciju šo līdzekļu saņemšanai.

    Ja traumas noticis satiksmes negadījuma dēļ, nevajadzētu no cietušā izņemt sevi no automašīnas. Šādas darbības ir pamatotas tikai tad, ja persona joprojām ir apdraudēta (piemēram, ir noticis ugunsgrēks).

    Pacientam ar šādu ievainojumu jāsniedz tūlītēja palīdzība. Ja tas nav savlaicīgs, tad pāreja no slēgta ievainojuma uz atklātu traumu var būt potītes lūzuma sekas bez pārvietošanās vai pārvietošanās. Lai to novērstu, jums ir:

    1. Atstājiet bojāto savienojumu vien. To nedrīkst pieskarties vai pārvietot;
    2. Ir ieteicams nedaudz pacelt ievainoto kāju, liekot spilvenu vai veltni;
    3. Smagu sāpju gadījumā jums ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus;
    4. Ja lūzums ir aizvērts, aukstais objekts jāpiestiprina pie sāpīga vietas. Šī metode palīdzēs mazināt sāpes un pietūkumu;
    5. Atvērtā lūzuma gadījumā kāju vietā stingri jāpiestiprina kāju riņķis;
    6. Novērst pacientu no ēšanas vai dzeršanas. Nopietnu ievainojumu gadījumā ārsts var sniegt pacienta anestēziju;
    7. Nekavējoties novelciet kurpes un zeķes. Pretējā gadījumā kāja uzbriest ātrāk, un nākotnē tā pastāvīgi uzbriest;
    8. Ja ārējās potītes lūzums ir atvērts, jāaizliedz pieskarties brūcei. No tā nav nepieciešams noņemt svešķermeņus. Tas viss spēj darīt tikai ārstējošais ārsts.

    Iespējamās komplikācijas un prognoze

    Pārkāpiet noteikumus, kas attiecas uz atgūšanu pēc lūzuma, vai vispār nekonsultējieties ar ārstu. Tas ir saistīts ar nopietnu komplikāciju attīstību, kas pēc tam prasa ķirurģisku iejaukšanos. Savukārt operācijas trūkums noved pie vairākām vēl nopietnākām problēmām.

    Pacientiem, kuri ignorēja speciālistu ieteikumus, bieži tiek diagnosticēta locītavu artroze, viltus locītavu veidošanās kaulu nepareizas saplūšanas dēļ un citas problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu.

    Ja locītava nepareizi augusi kopā, cietušajam ir sāpīgums, noturīgas sāpes kājās un nespēja normāli pārvietoties bez nepatīkamām sajūtām potī.

    Atgūšanas prognoze ir atkarīga no lūzuma smaguma. Protams, ja tas ir bilandijs un tas sastāv no daudziem fragmentiem, cietušajam ir cerība uz brīnumu. Vieglas dislokācijas un subluxācijas, savlaicīgi piekļūstot traumatologam, tiek ārstētas bez problēmām.

    Dažādos lūzuma posmos var rasties komplikācijas, rūpīga uzmanība pacientam (vai pašam) palīdzēs novērst stāvokļa pasliktināšanos vai apturēt to agrīnā stadijā:

    • pēcoperācijas brūces;
    • traumas kuģu, mīksto audu darbības laikā;
    • artrozes veidošanās;
    • pēcoperācijas asiņošana;
    • ādas nekroze;
    • embolija;
    • aizkavēta konsolidācija;
    • nepareiza lūzuma sadzīšana;
    • viltus locītavas veidošanās;
    • pēdas sublukācija;
    • posttraumatiska pēdas distrofija;
    • trombembolija.

    Komplikācijas ar pareizu ārstēšanu notiek reti, daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta: no ārstiem saņemto instrukciju precīzas ieviešanas, pareizi būvēta rehabilitācijas procesa un motora režīma.

    Tātad katrā posmā rehabilitācijas pasākumu komplekss, ja tas ir pienācīgi veidots, var izraisīt ātrāku un efektīvāku pacienta atveseļošanos ar salauztu potīti.

    Profilakse

    Pusi no potīšu lūzumu sastopamības varēja novērst, ja persona būtu novērsusi traumas. Protams, tas neattiecas uz nopietniem nelaimes gadījumiem, kas vienmēr notiek negaidīti, bet faktori, kas liek mainīt pārmaiņas, ir pilnīgi spējīgi novērst ikvienu.