Nolaupīšanas riepu uzlikšana CITO pie pleca lūzuma

Aprīkojums: CITO nolaupīšanas riepa.

Veiktspējas paņēmiens Lai nodrošinātu perifēro fragmentu centrālās daļas virzienu, plecu lūzumi tiek izmantoti pleca diafrīzes lūzumiem. Riepas gatavo metāla vai koka konstrukciju ierīču veidā ir piestiprinātas pie korpusa ar speciālu siksnu palīdzību vai izgatavotas no metāla kāpņu riepām katram pacientam. Plecu nolaupīšanas leņķim pret nolaupīšanas riepu jābūt lielākam, jo ​​centrālāk novietotam lūzumam un mazākajam, jo ​​vairāk perifērijai. Tomēr praksē ir lietderīgi visos gadījumos izmantot svinu 90 ° leņķī. Šā iemesla dēļ lūzuma līmeni var neņemt vērā, jo gan centrālie, gan perifērijas fragmenti ar riepas palīdzību tiek nogriezti taisnā leņķī un uzstādīti tajā pašā plaknē. Nolaupīšanas autobusam plecu lūzumiem vienmēr jābūt nostiprinātam 30-40 ° uz priekšu no frontālās plaknes.
Piemērojot riepu, jums ir jāievieto cik vien iespējams augstā līmenī. Atkarībā no norādēm uzlikt līmi, kas stiepjas uz olecranona pleca vai skeleta pagarinājuma.

Att. 70. CITO nolaupīšanas riepa.

194.48.155.252 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums Atsauksmes.

Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams

Cyto šķembas

Mūsu stāsts ir tāds, ka pēc displāzijas diagnozes saņemšanas un pusotru mēnesi apsteidzot trīs ārstus, viņi izvēlējās Tübinger ortozi. Viņi mums ieteica: Pediatrijas pētījumu institūts ir 3 gadu vecs un vecāks; Filatovskaja - freyka un 1,5 mēneši; CITO - jebkura novirzīšanas riepa (Tubinger, Freik, Orlett) un 2 mēneši. Mēs apstājāmies pie caurules un ārsta CITO ieteikumiem (izteikts visprecīzākais iespaids). Man jāsaka, ka Pediatrijā mums tika uzrakstīts recepte, kurā tika uzrakstīts riepas izmērs. Nopirka, gāja mēnesi, mēnesi no manis.

Vispirms mums ir kreisajā pusē diagnoze, kas liecina par sprauslu displāziju, un tad tas ir gandrīz 6 mēneši, tomēr es joprojām brīnos, vai es būtu iznācis no mēles, ja to iepriekš būtu teicis. Tas viss sākās ar faktu, ka mēnesī ultraskaņas laikā mums tika dotas fiziskas nenobriedes pazīmes un 3 mēnešu laikā tika paziņots kontroles ultraskaņas signālam, tas bija teiktā kontroles ultraskaņa, un fakts, ka nebija nekādas nenobriedes, es nepārtraukti pārmetu sevi, jo mana nepieredze man nav bijusi karte.

TRANSPORTS UN MEDICĪNISKĀS RIEPAS

Transporta imobilizāciju nodrošina, izmantojot standarta riepas un pieejamos instrumentus.

Standarta riepas. Cramer riepām (kāpnēm) ir divi izmēri (110 x 10 cm un 60 x 10 cm (5.47. Att.). Viņiem ir liela izturība, mazs svars, elastīgums, kas ļauj tiem piešķirt jebkādu formu.

ShinDiterichs, ko izmanto augšstilba lūzumiem, kājas augšējai trešdaļai un gūžas locītavas traumām (5.48. Att.). Tā sastāv no divām bīdāmām koka zariņām (ārējām un iekšējām), zoli un vērpjot. Zariņos ir atveres jostām.

vai pārsēji. Šis šķēlums nodrošina gūžas, ceļa un potītes locītavu kustību.

Pneimatiskās riepas (SHMP) ir pieejamas trīs veidos: roku un apakšdelmu, kāju un apakšstilba un ceļa locītavas. Šādas riepas ir vieglas, ātri pārklājamas un minimāli ievaino pacientu, kas ir caurspīdīgs pret rentgena stariem. Tie sastāv no caurspīdīgas divslāņu kameras, rāvējslēdzēja un gaisa ieplūdes vārsta, kas aprīkoti ar cauruli. Riepas brīvi pārklājas ar apģērbu, apaviem un piestiprina ar rāvējslēdzēju. Gaiss tiek ievests riepā mutē: šajā gadījumā riepa cieši nosedz ekstremitāti. Pirms riepas izņemšanas no gaisa izplūdes un noņemiet rāvējslēdzēju.

Elansky riepu izmanto galvas un kakla stiprināšanai. Tam ir galvas, kakla un krūšu silueta forma, un tā sastāv no divām pusēm, kas savienotas ar viru (5.49. Att.). Auskariālās daļas apvidū ir divi pusapaļi kores. Riepu maigi novieto zem pacienta galvas, kakla un muguras un piestiprina ar siksnām, galvu piestiprina pie riepas.

Riepas Entina ir izgatavotas no plastmasas (5.50. Att.). To lieto, lai nostiprinātu apakšžokli.

CITO riepas ir divu veidu: locīšanas saplāksnis un augšējā ekstremitāte (5.51. Att.).

Improvizēti līdzekļi. Starp improvizētiem transporta imobilizācijas līdzekļiem izmantojiet lāpstu, nūjas, slēpes, dēļus, dēļus no dēļiem, kartona utt.

Medicīniskās riepas. CITO standarta izplūdes riepu izmanto plecu lūzumiem ar ofseta fragmentiem.

Bordes riepu izmanto apakšējo ekstremitāšu lūzumiem ar nobīdi (5.52. Att.). Tas nodrošina paaugstinātu fizioloģisko stāvokli ievainotajā ekstremitātē un aksiālo vilci.

Izmanto arī terapeitiskiem nolūkiem, ģipša pārsēji, riepu pārsēji, kas izgatavoti no polimēriem un sintētiskiem materiāliem. Ir Ilizarova (5.53. Att.), Gudushauri un citi terapeitiskās kompresijas novēršanas riepas.

Transporta imobilizācijas ieviešanas noteikumi. Jāievēro šādi noteikumi:

1. Riepa ir iesaiņota vate un pārsējs;

2. lai radītu bojātu kaulu fragmentu nemainīgumu, šķembas tiek pielietotas tā, lai imobilizētu divas blakus esošās locītavas (virs un zem lūzuma vietas), kā arī plecu un gūžas lūzumu, trīs locītavas;

3. metāla riepas tiek veidotas nevis no ievainotās ekstremitātes, bet gan uz veselas;

4. riepas tiek liktas uz apģērba un apavu virsmas;

5. starp šķembu un kaula izvirzījumu ievietojiet mīkstu pakaišu (izgatavots no kokvilnas, salmiem, zālēm uc);

6. riepa ir piestiprināta vienmērīgi un cieši, bet ne saspringti, lai netraucētu ievainoto ekstremitāšu asinsriti;

7. ar atvērtu lūzumu, pirms imobilizācijas, āda ap brūci tiek apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu, un brūcei tiek uzklāts aseptisks pārsējs; tā trūkuma gadījumā karstu drānu abās pusēs izlīdzina ar tīru drānu;

8. Ja asiņošana no brūces, vispirms tiek veikta hemostāze;

9. pirms riepu uzklāšanas veiciet anestēziju (ja nav aizdomas par vīrusa orgānu bojājumiem);

10. ievainoti locekļi sniedz srednefiziologicheskoe pozīciju;

11. stilba kaula kaulu lūzuma gadījumā tiek pielietotas trīs Kramer riepas (divas gar kājas sānu virsmām un viena no muguras virsmas no pēdas līdz augšstilba augšējai trešdaļai).

Pacienta aprūpes skeleta vilces iezīmes. Skeleta vilces ārstēšanā ir nepieciešams stingri ievērot aseptiku, lai novērstu spieķu ievešanas vietas infekciju. Regulāri mainās salvetes ap adatām; nomainot adatu noslaukot ar alkoholu. Vairākas reizes dienā ar pipeti samitrinātas salvetes. Tāda pati aprūpe prasa saspiešanas novēršanas aparāta spieķus. Ārstējot ar pastāvīgu stiepi, pacienti atrodas uz ilgstošas ​​gultas, tāpēc pasākumi, lai novērstu gulēšanas un plaušu komplikācijas, ir ļoti svarīgi.

Diterichs riepu pārklājums. Riepu uzklāj šādā secībā:

1) riepas stacionārā daļa ir piestiprināta pie apaviem ar mīkstu pārsēju astoņu formu saitē virs potītes locītavas;

2) riepas zaru apakšējie galiņi iziet cauri zoles metāla kronšteiniem un uzliek zarus uz ekstremitāšu un stumbra sānu virsmām;

3) lielāko trokantera, ceļgala un potītes locītavu kaulu izvirzījumu zonā ievieto kokvilnas marles oderējumu;

4) labākajai ekstremizācijai, Cramera šķēlums, kas stiepjas no pēdas līdz glutālajam apgabalam ar bieziem apšuvumiem popliteal fossa un Ahileja cīpslu, novietots gar tā muguras virsmu;

5) Diterichs riepas un Kramer riepas sānu atzarojumi ir piestiprināti pie siksnām vai ķepām uz ekstremitāšu un rumpja;

6) mežģīņu galus vērpjot caur caurumu atloka abās pusēs;

7) palīgs, turot kāju rokās, velk upura kāju uz augšu, līdz riepas augšējie galiņi nokļūst līdz asu zonai un kājstarpei;

8) šajā pozīcijā twist mežģīnes ir piesaistītas pie nūjas;

9) pēc izstiepšanas riepu nostiprina ar apaļiem apaļiem apvalkiem (ložņu pārsējs).

Cramer transportlīdzekļa pārklājuma metode. Plecu bojājums. Transportēšanas imobilizācijai plecu bojājuma gadījumā ieteicams izmantot Cramer riepu, kas stiepjas no veselās puses pleca līdz sāpīga rokas pirkstiem (5.54. Att.). Riepa ir iepriekš pārklāta ar kokvilnu un piestiprināta ar pārsēju, veidota uz pacienta vai pacienta veselās ekstremitātes, ja viņa stāvoklis to atļauj.

Sabojātajai rokai ir vidēja fizioloģiska pozīcija, t.i., elkoņa locītavā tā ir izliekta par 90 °, palmu pagriežot uz

šeit plecu platums ir 30–50 ° no ķermeņa, rokas ir nelielas dorsālas locīšanas stāvoklī radiokarpveida locītavā, un pirksti ir saliekti. Bojātajā pusē un plaukstās ievietota kokvilnas marles veltņi.

Veselības aprūpes darbinieks, nogriežot riepu vienā galā, to ieslēdz aiz muguras. Ar otru roku viņš paņem otru riepas galu un novieto to uz ievainoto ekstremitāšu un veic līkumu pie elkoņa un plecu locītavām. Pēc tam viņš noņem riepu no sevis, labo un uzliek to pacientam. Riepas galus nostiprina ar divām 50–70 cm garām pārsēju lentēm, no pirkstiem līdz padusei, riepa tiek piestiprināta ar slīdošu pārsēju, kas tālāk nonāk smailē. Pēc tam ievainotajai rokai tiek piemērots pārsējs.

Apakšdelma bojājumi. Cramer kāpnes riepas tiek salocītas zem trauslas 90 °, lai viens gals atbilst apakšdelma un rokas garumam ar pirkstu pamatni, bet otrs - plecu augšdaļā (5.55. Att.). Uz riepas tiek novietota taisnā leņķī izliekta svira, kas tiek piestiprināta pie kokvilnas marles veltņa; plauksts vērsts uz vēderu. Riepa ir sakopta, rokas tiek pakarināta uz sega.

Apakšējā kājas bojājumi. Cramer riepai ir diezgan apmierinoša imobilizācija. Apakšstilba imobilizācijai izmantojiet trīs Kramer riepas. Pirmkārt, tie ir veidoti no kājas kontūrām. Viens no viņiem uz leju kājas galiem un augšstilba galiem uzliek augšstilba augšējo trešdaļu, bet pārējie divi - uz apakšstilba un augšstilba sānu virsmām. Šo riepu apakšējiem galiem jābūt saliektiem tā, lai tie nosegtu kāju kāpnes veidā, lai nostiprinātu potītes locītavu. Kokvilnas marles apšuvums tiek ievietots starp riepām un kaulu izvirzījumiem. Riepas piestiprina pie ekstremitātes ar šļūdes pārsēju.

Transportēšanas imobilizācija kāju bojājuma gadījumā. Pēc modelēšanas uzlikt divas Kramer riepas. Agrāk riepas iekšējā virsma ir pārklāta ar kokvilnas marles oderējumu. Viena no riepām tiek uzlikta no pirkstu galiem gar kājas pamatnes virsmu, un pēc tam, liekoties zem taisnas trausla, gar aizmugurējo virsmu līdz kājas augšējai trešdaļai. Otrais spīdums, kas izliekts burta “G” formā, tiek pielietots gar stilba kaula ārējo virsmu tādā veidā, ka tas aptver kājas pamatnes virsmu, tāpat kā kāja. Riepas nostiprina slīdošo pārsēju. Pēc rentgena izmeklēšanas cietušie tiek atgriezti ārsta kabinetā, un pēc tam pārcelti uz ģipša telpu, kur tiek veikti nepieciešamie manipulācijas un tiek izmantoti apmetumi.

1. Norādiet desmurācijas definīciju.

2. Kas ir pārsējs, mērci, mērci?

3. Kādi ir jūsu mērces mērķi?

4. Kādi ir pārsēju veidi paredzētajam mērķim?

5. Kādus uzdevumus veic imobilizācija?

6. Aprakstiet pārsēju noteikumus.

7. Kāda ir dažādu galvassegu izmantošanas metode?

8. Aprakstiet pārsēju uz krūtīm metodi.

9. Kādi ir galvenie transporta un medicīnisko riepu veidi veselības aprūpē?

10. Kādi ir transporta riepu uzlikšanas noteikumi.

11. Kas ir PPI? Kāds ir tā mērķis?

12. Kādas ir norādes par acu cauruļveida pārsēju izmantošanu?

13. Norādiet lietošanas apturēšanas norādes.

14. Kas ir okluzīvs pārsējs? Tādā gadījumā to izmanto?

5.1. Pārklājums tiek izmantots, lai atbalstītu augšējo ekstremitāti:

d) pleca forma plecu locītavā.

5.2. Sablīvē krūšu brūču pārsēju:

5.3. Uz kājstarpes saites:

5.4. Pārklājums ir ciets:

5.5. Kārļa saitēm:

b) atšķirīgs bruņurupucis;

c) spirāle ar līkumiem;

5.6. Kad potītes sastiepjas ir izstieptas
pārsējs:

5.7. Pārsega tiek uzlikta galvas aizmugurē:

5.8. Pārklājums ir ciets:

5.1. Remonta laikā maternitātes slimnīcas pagrabā viens no darba ņēmējiem nokrita uz metāla stiprinājuma un tika ievainots krūtīs. Aplūkojot ceturtās starpkultūru telpas apvidū uz aizmugurējo asinsvadu līniju pa kreisi, tika konstatēts dziļa brūce, caur kuru ieelpojot, iekļūst pleiras dobumā. Ir novērota aizdusa, ādas cianoze, tahikardija.

1. Veiciet varbūtēju diagnozi.

2. Kādas darbības būtu jāiekļauj neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā.

5.2. Ledus laikā ceļā no darba cilvēks nokrita uz labās rokas. Viņš ir noraizējies par stipru sāpēm viņa labajā plecā, kreka, nomainot rokas stāvokli. Rokas funkcija ir traucēta.

1. Veiciet varbūtēju diagnozi.

2. Kādas darbības būtu jāiekļauj neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā?

5.3. Pēc satiksmes negadījuma cietušajam ir vairākas brūces uz skalpa ar bagātīgu venozo asiņošanu.

1. Veiciet varbūtēju diagnozi.

2. Kādas darbības būtu jāiekļauj neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā?

5.4. Ķirurgs veica operāciju uz elpošanas locītavas locītavas iekaisuma procesu un uzdeva māsai pielietot pārsēju ar nātrija hlorīda hipertonisko šķīdumu.

1. Kāda veida pārsējs būtu jāpiemēro šajā situācijā?

2. Kādā secībā jūs veicat manipulācijas?

5.5. Laktējošā sieviete, 7 dienas pēc dzemdībām, sāka novērot sāpes labajā krūtīs, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, galvassāpes un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5 ° C. Ķirurgs pēc pacienta pārbaudes
ieteicams medmāsai piemērot pārsēju.

1. Veiciet varbūtēju diagnozi.

2. Kādu pārsēju vēlams piemērot?

5.6. Daļiņu asināšanas laikā smilšpapīrs, svešķermenis nokrita darba ņēmēja acī. Viņš ir noraizējies par smagu acu sāpēm, sāpēm, asarošanu. Redzes asums dramatiski samazinājās.

1. Veiciet varbūtēju diagnozi.

2. Aprakstiet savas darbības.

Pievienošanas datums: 2016-05-11; Skatīts: 4454; PASŪTĪJUMU RAKSTĪŠANA

Displāzija - emuārs

Riepas displāzijai

Displāzijas vēsture un ārstēšana

Pirmais nopietns solis mūsdienīgā displāzijas ārstēšanā bija Austrijas ortopēdijas ķirurga Adolfa Lorenca praktiskā darbība. 1895. gadā viņš atklāja savu metodi saviem kolēģiem, kuru būtība bija gūžas gūžas un ekstremitātes fiksācijas slēgta samazināšana, lai ar ģipša palīdzību turētu un nostiprinātu augšstilba galvu locītavas dobumā. No šī brīža līdz mūsu tehnoloģijai Lorentz ir kļuvis par galveno attieksmi pret DTS ārstēšanu lielākajā daļā medicīnas iestāžu Krievijā. Tomēr ģipša izmantošana displāzijā, kā izrādījās, palīdz atrisināt vienu problēmu un rada daudzus citus.

Lorentz metodes pielietošana tikai 10-20% nodrošina labu anatomisko rezultātu. Neefektivitātes cēloņi un pat tiešs kaitējums:

• ekstremitāšu ilgtermiņa ģipša fiksācijā, kuras rezultāts ir atrofija, distrofija un deģenerācijas procesi locītavā, to īpatsvars sasniedz 76% no visiem lietojumiem;
• locītavu audu bojājumos pārstādīšanas brīdī;
• vēlīnā terapijas uzsākšanas periodā, ko Lorens pats noteica kā optimālu no 1 līdz 4 gadiem.

Tāpēc neapmierinoši rezultāti lika citiem zinātniekiem un ārstiem meklēt jaunus veidus, kā ārstēt iedzimtu dislokāciju, kā rezultātā parādījās dažādas riepas. Relatīvi mobilā riepa dysplāzijai daudzos gadījumos bija efektīvāka nekā stingra fiksācija.

Displāzijas splint

20. gadsimta divdesmitajos un trīsdesmitajos gados tika izveidotas daudzas funkcionālas riepas iedzimta gūžas dislokācijas ārstēšanai. No šiem laikiem tagad ir plaši izmantots Freyka nolaupīšanas spilvens.

Divdesmitā gadsimta otrajā pusē V. Ya Vilensky, I. I. nodarbojās ar gūžas displāzijas ārstēšanu. Mirzoeva, M. E. Kazakeviča, T. A. Brovkina, M. M. Koshlya, A. Pavlik, citi pētnieki. Katrs autors, runājot par izstrādātajām metodēm un ierīcēm, nosauca to efektivitātes līmeni no 80% līdz 96%. Displāzijas riepa bija ne tikai drošāka, efektīvāka par ģipsi, bet arī daudzsološāka.

Šajā periodā tika izveidotas daudzas funkcionālas ierīces - CITO autobuss (izstrādāts NN Priorova Centrālā traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūta); "Bikses" bikses; Shneider, Mirzoev, Krumina, Vilensky, Koshl, Gizycko-Volkov riepas, NIDOI. G. I. Turners; Deividu pārsējs un citi. Katrā ierīcē tika izmantota īpaša ārstēšanas metode.

Shina Koshlya

Ierīce sastāv no divām metāla pusloka malām, kuras savieno ar teleskopisko sajūgu. Diskplāzijas statņa forma ir nepieciešama, lai izstieptu muskuļus, samazinot un turot augšstilbu fizioloģiski pareizā stāvoklī.

Riepa Koshlya saglabā ceļa un gūžas locītavas kustību frontālās plaknē. Ierīce ir paredzēta jaundzimušajiem (līdz 28 dienām) un krūtīm (līdz 1 gadam).

Pavliki

Diskplāzijas statīviem nav jābūt stingriem vai apjomīgiem, par to liecina Pavliks. Dizains sastāv no audu krūšu joslas, popliteal un plecu siksnām, kuru izmērs ir vecums. Mīksts, bet droša fiksācija liek ekstremitātēm kustēties. Bērniem no 1 mēneša līdz 1 gadam tiek izrakstīti kātiņi.

Perinka Freyka

Perinka jeb spilvens Freyka bija pirmā veiksmīgā alternatīva ģipša aizkavēšanai. Tas ir veltnis, kas nostiprina gurnus šķirtā stāvoklī. Perinka ir aprīkots ar siksnām, lai piestiprinātu bērnu ķermenim.

Šis mīkstais statnis ar displāziju tiek noteikts vieglākos slimības gadījumos, vecumā no 1 līdz 3 mēnešiem.

Shina Vilensky

Ierīce ir vēl viena teleskopiskā statīva versija displāzijai. Statņu galiņi ir piestiprināti pie plašām aprocēm, kas nēsātas uz bērna gurniem. Viļņas riepa ir paredzēta gan jaunākajiem bērniem, gan tiem, kas ir vecāki par 1 gadu. Plašs lietojuma vecums ir noteicis produkta lielumu: mazos, vidējos un lielos izmēros. Ortopēdi iesaka riepu pasūtīt. Krievijā populārākā riepa bija CITO. Īpaša uzmanība ir jāpievērš arī Vācijas kolēģim no uzņēmuma Otto Bock.

Standarta riepas ir paredzētas bērniem līdz 3 gadu vecumam. Atsevišķas kopijas var izmantot vēlāk, biežāk kā drošības tīklu pēc operācijas.

Ģipša displāzijai. Lorentz noteikumi

Ģipša displāzijai ilgu laiku bija vienīgais un pēc tam visbiežākais veids, kā cīnīties ar šo slimību. Vispirms to izmantoja Lorenz: ar ģipša fiksācijas palīdzību viņš uzlaboja Itālijas ķirurga Paci dislokācijas vienlaicīgas samazināšanas metodi. Kopš 19. gadsimta beigām DTS ārstēšanas tehnoloģija bez asins samazināšanas un turpmākās liešanas tika saukta par Paci-Lorenz metodi.

Ģipša displāzijai ilgu laiku bija vienīgais un pēc tam visbiežākais veids, kā cīnīties ar šo slimību. Vispirms to izmantoja Lorenz: ar ģipša fiksācijas palīdzību viņš uzlaboja Itālijas ķirurga Paci dislokācijas vienlaicīgas samazināšanas metodi. Kopš 19. gadsimta beigām DTS ārstēšanas tehnoloģija bez asins samazināšanas un turpmākās liešanas tika saukta par Paci-Lorenz metodi.

Uz kājām (uz abām pusēm vai uz vienas un otras puses), gurniem un viduklim, tiek uzlikts ģipša apmetums. Pārklātā gurnu zonā tiek uzstādīts sloksne: ģipsis nedod pietiekamu stingrību, un statnis ar displāziju nodrošina stacionāru kāju stāvokli. Perineum ģipša korsete nodrošina atvērumu fizioloģisko vajadzību ārstēšanai. Bērns nēsā šādu pārsēju no 1 līdz 6 mēnešiem (dažos gadījumos ilgāk).

Pirms pārsēja uzklāšanas, augšstilba galva ir novietota acetabulumā, un kājas tiek nostiprinātas tā saucamajā Lorentz pozīcijā. Lai gan šodien ģipsi ar displāziju tiek izmantots daudz retāk, Lorenzas postulāti, starp tiem - viņu attīstīto kāju stāvokļi DTS terapijas laikā, joprojām ir aktuāli, jo tie atspoguļo problēmas būtību un to risināšanas veidus.

Lorencs aprakstīja trīs pozīcijas, ko izmanto kāju fiksēšanai ar atšķirīgu patoloģijas pakāpi:

• I pozīcija - kājas, kas ir saliektas uz ceļa un gūžas locītavām taisnā leņķī un izkliedētas, lai pieskartos plaknei, uz kuras atrodas bērns (varde rada).
• II pozīcija - kājas, kas saliektas ar noliektu leņķi (nedaudz saliektas) pie ceļa un gūžas locītavām, un ievilktas, līdz tas pieskaras plaknei.
• III pozīcija - taisnas kājas.

Šie noteikumi tiek izmantoti riepu uzlikšanai un fiksēšanai displāzijai. Tātad, iedzimta pirms dislokācijas ārstēšanā, Vilenska šķembas tiek pielietotas III pozīcijā, un patiesas dislokācijas ārstēšanai I. pozīcijā ir izvietoti distanceri displāzijai.

Jāatzīst, ka joprojām nav iespējams pilnībā atteikties no ģipša displāzijai. Sarežģītu, novārtā atstātu gadījumu ārstēšanā ar novēlotu diagnozi, koriģējot iepriekšējo neefektīvo terapiju, pēc invazīvās iejaukšanās locītavās ģipša pārsēji-korsetes reti ir pilnībā nomaināmas.

Displāzijas ārstēšanas salīdzinājums

Slēgts samazinājums un ģipša displāzijai saskaņā ar Lorentu kļuva par revolucionāru izrāvienu: pirms tam iedzimta dislokācija (visās tās šķirnēs, kas vēlāk tika saukta par displāziju) tika uzskatīta par neārstējamu. Tomēr drīz kļuva skaidrs, ka šai metodei ir pārāk daudz negatīvu seku. Tas ir novedis pie plaša pētījuma un riepu izmantošanas sākšanas displāzijai un pēc tam invazīvai ārstēšanai.

Šodien tiek izmantotas daudzas ortopēdiskās ierīces, to modifikācijas un apmetums. Dažkārt displāzijas starpliku veidi mainās atkarībā no ārstēšanas progresa vai regresijas. Vispārēja statistika par sarežģījumiem, lietojot dažādas konstrukcijas un metodes, ir šāda (daļa no visiem lietojuma gadījumiem):

Komplikāciju statistika

• Lorentz terapijai - 23-82%;
• CITO riepām - 33%;
• par Frejka spilvenu - 15%;
• Pavliki - 12%;
• Koshla riepām - 8%.

Liela daļa komplikāciju Lorentz terapijā ir saistīta ar to, ka slēgta pārstādīšana var būt traumatiska (ārsta iemaņas ir svarīgas), un ģipša displāzijā liedz muskuļiem un locītavām pārvietoties, nostiprinot tos ilgstoši maksimālā nolaupīšanas stāvoklī. Sākot no imobilizācijas pirmajām dienām, augšstilba galvas presē uz acetabuluma mīkstajiem audiem, izraisot išēmiju (samazinātu asins piegādi). Kuģu augšstilbiem ir pārspīlējums un adduktoru muskuļu spriedze. Laika gaitā attīstās līkumu-ievilkšanas kontraktūra.

Līdzīgi kā negatīvā ietekme un riepas CITO. Tas, atšķirībā no citām riepām ar displāziju, stingri fiksē bērna kājas, neļauj viņam aktīvi pārvietoties, un pieaugušie lieto funkcionālas ietekmes metodes ārstēšanai. Tā rezultātā attīstās arī augšstilba galvas išēmija. Citi Viļņas un Otto Bock riepu varianti ir aprīkoti ar mehāniskiem mehānismiem, kas ļauj gūžas locītavai veidot plašāku kustību loku, kas pozitīvi ietekmē bērna atveseļošanos.

Frejka spilvena mērenais stīvums ir iemesls mazākai komplikāciju daļai, kas saistīta ar augšstilba galvas izēmisko bojājumu. Tomēr Freink pamatne joprojām ievērojami ierobežo gūžas mobilitāti, un tāpēc šī riepa tiek lietota piesardzīgi displāzijas gadījumā. Jāatzīmē, ka tās lietošanas sākumā komplikāciju skaits bija mazāks: spilveni tika izgatavoti no dūnām, kas nodrošina uzticamu, bet plastisku fiksāciju. Līdzīgi viņam mūsdienu materiālu īpašībās vēl nav izveidoti.

Pavlika pacēlāji atrisina mobilitātes problēmu: bērns var saliekt, novest un ievilkt kājām noteiktu amplitūdu, nesalīdzinot tās, veicot ārējo un iekšējo rotāciju. Atšķirībā no ģipša ar displāziju, kāpurķēdes vienlaicīgi normalizē galvas un dobu novietojumu un ļauj bērnam attīstīties, tāpēc vairumā gadījumu tiek novērsta išēmijas un kontraktūru briesmas. Taču relatīvi plašā pārvietošanās brīvība, ko šī josta nodrošina ar displāziju, var novest pie augšstilba galvas dislokācijas. Saistībā ar iepriekš minēto ir grūti koriģēt patiesu dislokāciju maisījumos: pozitīvs rezultāts ir tikai 26% bērnu.

Koshla riepas konstrukcijā ir samazināts citu ortopēdisko ierīču trūkums. Tas drīzāk stingri fiksē galvas un siles pozicionēšanu, kamēr tas ļauj nolaupīt, ekstremitāšu locīšana priekšējā plaknē. Vismazāk šīs komplikācijas komplikācijas displāzijā ir īslaicīga ekstremitāšu fiksācija Lorentz I pozīcijā un fakts, ka nav nepieciešams iepriekš atpūsties gūžas adduktori (kontrakcijas muskuļi) - riepa tos izstiepj devās.

Tomēr terapijas komplikācijas un neveiksmes displāzijas starpliku izmantošanā ne vienmēr ir saistītas ar iekārtas strukturālajiem defektiem. Efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas metožu izstrādes, ārsta zināšanām un prasmēm, diagnostikas laika un pareizības.

Kopš divdesmitā gadsimta 90. gadiem DTS terapijas metode ar funkcionālu apmetuma palīdzību, kas iegūta pēc Ter-Egiazarova, ir kļuvusi populāra. Ja rezultāts izrādās negatīvs, vairumā klīniku to koriģē ar skeleta vilces metodi virs galvas. Šo metodi lieto gadījumos, kad novēlota iedzimta dislokācija, nesekmīga konservatīva ārstēšana pirmajā dzīves gadā, augšstilba galvas atjaunošanās (dislokācija) pēc displāzijas riepu lietošanas. Metodes autori paziņo par 90–95% veiksmīgo ārstēšanu, bet pastāv ilgtermiņa FSI NIDOI novērojumi. GI Turner, kas norāda, ka 72% ārstēto bērnu novēro šīs komplikācijas.

Atlikušo defektu cēloņi funkcionālās ģipša lietošanai displāzijai ir šādi:

• pirmajā, svarīgākajā terapijas stadijā ģipsis krasi traucē ekstremitāšu mobilitāti, novēršot devēju relaksāciju, 80% bērnu tas izraisa ciskas kaula epifīzes primāro bojājumu;
• pakāpeniska ģipša starplikas aizstāšana ar displāziju izraisa pārkārtošanās nestabilitāti;
• Savukārt nestabilitāte ir atlikušo defektu cēlonis, kura rezultāts ir turpmāka radikālāka apstrāde.

Vispārpieņemta prakse ārstēt iedzimtu dislokāciju un tās šķirnes balstās uz riepu izmantošanu displāzijai. Viņi, stingri ievērojot valkāšanas noteikumus, spēj efektīvi saglabāt gūžas, un to pareiza darbība, atkarībā no bojājuma smaguma, vairumā gadījumu nodrošina pozitīvu rezultātu. Galvenā priekšrocība, ko riepai ir displāzijā, ir gūžas locītavas mobilitātes saglabāšana, tās spēja attīstīties. Tas ir galvenais ortopēdisko ierīču radīšanas un uzlabošanas princips.

Tas, ka viņam ir svarīga loma invaliditātes novēršanā un augstas dzīves kvalitātes saglabāšanā, ir priekšlaicīgas atklāšanas un pilnīgas izārstēšanas princips. Neatkarīgi no tā, vai ortopēdi lieto dažādus displāzijas balstus vai izmanto invazīvu ārstēšanu, viņi cenšas ne tikai samazināt problēmas izpausmi, bet arī pilnībā atjaunot locītavas formu un funkcionalitāti.

Cyto autobuss. Par manu meitu. Kāda veida uzbrukums tas ir.

Tagad es rakstīšu par manu bērnu. Trīs mēnešos ortopēds kreisā gūžas locītavas displāziju ielika, Uzi apstiprināja, noteica masāžas kursu, parafīna šorti, elektroforēzi, kopumā mēs visi devāmies, un uzņemšanas laikā mums bija jāiet pie 6 mēnešiem, viņi ieradās, un Prokhorovs bija atvaļinājumā. Es domāju, ka es to nosūtīšu uz ultraskaņu, nē, es nosūtīju uz momentuzņēmumu, viņi ieradās pie ārsta un... vispār, kreisais tazob.ustavchik būtu pieaudzis, bet ne gluži, tagad viņš palēnināja labo pusi, kā arī labās locītavas iespaidu., ka, lai vēlētos manam bērnam, viņš sūtīja uz Krasnodaru, sacīja: ka tas izskatīsies un uzliks cyto autobusu, un bērns iet tajā līdz gada beigām. Es esmu satriekts. Masyuska ir kļuvusi tik aktīva, es domāju, ka viņa iet 10 mēnešu laikā, bet tas notika! Protams, es ceru, ka Krasnodarā, varbūt viņi to visu neapstiprinās, un, ja viss ir tā, ko darīt, mēs staigājam vai precīzāk gulēsim vai mamma uz rokām, lai būtu kā varde uz gultas, lai gan ārsts teica, šī riepa ir mīksta, ērta, es esmu internetā Es paskatījos, es atradu šo piemēru, ak, Dievs, mums ir jāiet pa to 5 mēnešus

meitenes, kurām tas bija? kā tas notika? Kad vīrs jautāja, vai tas palīdzēs? Ārsts teica, cerēsim, ka viss palīdzēs, ka mēs varam darīt bez ķirurģiskas iejaukšanās... Protams, es esmu pārliecināts, ka viss būs labi! Bet vīrs, nomodā, nomierinās, lai kur jūs rēkāt ar galvu, jums nevajadzētu izjaukt! Kā nejautāties, kā neuztraucieties! Šeit ir draudzene draudzene, mēs devāmies melnā līnijā.

Cyto šķembas

TUNING - bojāto vai skarto ķermeņa daļu imobilizācija ar speciālu ierīču un ierīču palīdzību - riepas.

Pirmā informācija par traumām par traumām pieder pie dziļas senatnes. To izmantoja muskuļu un skeleta sistēmas traumām un slimībām A. Celsus un K. Galen, vēlāk A. Pare. Pirmā pasaules kara laikā kartons tika plaši izmantots šķembu un vēlāk - saplākšņu riepām.

Pašlaik izmantotās riepas tiek sadalītas pēc to izmantošanas transporta un medicīnas vajadzībām. Transporta riepas tiek izmantotas pagaidu imobilizācijai (skat.), Sniedzot pirmo palīdzību (skatīt) un cietušo transportēšanas laiku uz slimnīcu, medicīniskās - lai nostiprinātu bojāto ķermeņa daļu vai ekstremitāšu segmentu optimālā stāvoklī līdz ārstēšanas perioda beigām.

Saskaņā ar darbības principu nošķirt fiksācijas un novirzes riepas. Ar fiksācijas riepām ārējo fiksācijas elementu dēļ rada bojājumus ekstremitāšu vai ķermeņa daļas bojātajā segmentā. Novirzes riepas arī nodrošina bojātā segmenta vilcienu (novērst uzmanību), kas nodrošina fragmentu novietošanu un rada stabilitāti nospriegotā stāvoklī.

Nozares ražotās riepas sauc par standarta (standarta), un tās ražo medicīnas iestādes apstākļos atsevišķos eksemplāros un nav pieņemamas piegādei, nestandarta. Sadalīšanu var veikt ar improvizētu riepu palīdzību no improvizētiem līdzekļiem un materiāliem (dēļiem, nūjām uc). Improvizēta šķembu veidošana var būt ievainoto ekstremitāšu nostiprināšana veselā ekstremitātē vai ķermenī. Piemēram, augšējo ekstremitāšu bojājumu gadījumā var panākt improvizētu šķembu, nostiprinot roku uz ķermeņa ar šalli vai šalli vai tuniku, kas piestiprināta ar drošības tapām.

Mūsdienu standarta riepas ir izgatavotas no metāla, koka, plastmasas un citiem materiāliem. Terapijas un, retāk, transporta šķembas var veikt ar ģipša un ģipša riepu palīdzību (sk. Apmetuma metodi). Pašlaik šķembu iedarbība bieži tiek nodrošināta, imobilizējot ekstremitāšu segmentus, izmantojot novirzīšanas kompresijas aparātu (skat.), Lai gan šaurā nozīmē tie nav riepas, jo tie ietver strukturālo elementu ieviešanu ķermeņa audos. Arī tradicionāli splintēšanas metodes var attiecināt uz šķembu (skatīt).

Transportēšanas šķembas visbiežāk veic ar fiksācijas riepām. Galvenās ir kāpņu riepas (modificētas Kramer riepas). Tos izmanto augšējās daļas (1. att.) Un apakšējo ekstremitāšu imobilizācijai gan atsevišķi, gan ģipša pārsēju un riepu stiprināšanai. Kāpņu riepu galvenā priekšrocība ir to modelēšanas iespēja. Pēdējos gados ir izmantotas pneimatiskās riepas no divslāņu polimēra plēves, kas aprīkotas ar rāvējslēdzēju un gaisa vārstu. Krūšu locītavai ir apakšdelmam un rokai pneimatiskās riepas, kājas un apakšstilba (2. attēls). Šādu riepu priekšrocība ir to nelielais svars, lietošanas ērtums un spēja kontrolēt ievainoto ekstremitāšu stāvokli caur caurules kameras caurspīdīgo sienu. Galvenais trūkums ir ierobežotais laiks, kurā pneimatiskā riepa var atrasties uz ekstremitātes, jo tas var izraisīt audu saspiešanu un lokālus asinsrites traucējumus. Plastmasas riepām ir ierobežots pielietojums transporta imobilizācijai, jo tās tiek modelētas apsildot, kas ne vienmēr ir iespējams reālos apstākļos. Dažos gadījumos finiera fiksācijas riepas turpina izmantot transporta imobilizācijai. To galvenais trūkums ir modelēšanas neiespējamība.

Att. 1. Kāpnes riepas virs augšējās ekstremitātes: a - priekšējais skats, b - aizmugures skats.

Diterichs riepas (3. att.) Un tās modifikācijas ir visbiežāk sastopamās transporta riepas. Riepas sastāv no divām sānu daļām (zariem) un saplākšņa pamatnes, kas piestiprinātas pie kājas. Abas filiāles ir bīdāmas; pielietojot riepu, ārējā, garākā atzarojuma daļa pret iekšpusi vērsta pret iekšpusi. Abas filiāles savieno U-formu kustīgās plāksnes distālajā galā. Vilces ekstremitātes, kas tiek veiktas ar vītnes vītni, kas piestiprināta pie saplākšņa pamatnes. Filiāles ir piestiprinātas pie ķermeņa un savā starpā ar īpašām jostām vai marles saitēm, kā arī ilgtermiņa transportēšanai ar ģipša pārsējiem.

Att. 2. Medicīniskā pneimatiskā riepa apakšdaļai un pēdai: 1 - vārsta ierīce; 2 - rāvējslēdzējs; 3 - divslāņu plastmasas korpusa kamera *

Visbiežāk sastopamās medicīniskās riepas ietver Brown riepu, Beler riepu, Shulutko riepu, CITO noņemšanas riepu uc Brūna riepa apakšējās ekstremitātes imobilizācijai ir statīvs, kas izgatavots no metāla stieņiem, kas izgatavoti tā, lai ar auduma "āmuriem" palīdzību varētu uzlikt galu. vidējā fizioloģiskā stāvoklī. “Belera” riepai, atšķirībā no iepriekšējās riepas, ir četri bloki kronšteinos, ar kuriem jūs varat izvēlēties stiepšanās virzienu katram apakšējā ekstremitātes segmentam (4. att.). Šo riepu galvenā priekšrocība ir vienkāršība, trūkums ir spēja mainīt griezes leņķus gūžas un ceļa locītavās. Šis trūkums tiek novērsts funkcionālajās ārstnieciskajās riepās apakšējai ekstremitātei, piemēram, funkcionālajai Shulutko riepai, kas ļauj pārvietoties ceļa locītavā (5. att.).

Att. 3. Novirzes transporta riepas Diterichs. Cietušais ar pārklātu riepu, kas piestiprināta ar ģipša gredzeniem.

Standarta augšējo ekstremitāšu nolaupīšanas sloksne (CITO splint) ir izstrādāta, lai ārstētu ganāmpulka lūzumus, kā arī lūpu lūzumus. Tas ir statīvs rokai, kas pielāgots plecu stiepšanai un kustības brīvības nodrošināšanai elkoņa un plaukstas locītavās, kas piestiprināts rentgena starojumam caurlaidīga materiāla puskorsetam (6. att.).

Galvenā splintēšanas pazīme ir muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi, visbiežāk kaulu lūzumi, kuros šķembas novērš vai ierobežo kaulu fragmentu mobilitāti, novērš papildu asinsvadu un nervu bojājumus bojājumu centrā, palīdz novērst traumatisku šoku (skatīt), samazina attīstības risku infekcijas komplikācijas un tauku embolija (skatīt). Sadalīšana ir viena no vadošajām sastāvdaļām daudzu ortopēdisko slimību (artrīta, osteomielīta uc) ārstēšanā, kurā tā nodrošina atpūtu un optimālu skarto kaulu un locītavu stāvokli. Sadalīšanu izmanto arī, lai imobilizētu daudzu ievainojumu un slimību, kas rodas mīksto audu un asinsvadu bojājumu (tromboflebīts, flegmons, uc), ārstēšanā.

Skeleta-muskuļu sistēmas elementu sadalīšana prasa atbilstību vairākiem vispārējiem principiem un prasībām. Galvenais sadrumstalotības princips ir nostiprināt vismaz divus blakusesošus savienojumus, kas ir bojāti, bet nodrošina pilnīgu imobilizāciju. Pirms šķembu lietošanas cietušajam tiek ievadītas sāpju zāles. Kauliņu izvirzījumu (potīšu, lūpu kaulu virsotnes, olbaltumvielu epicondils utt.) Jomās, jo īpaši, ja tiek izmantotas cietas (metāla vai koka) riepas, lai izvairītos no gļotādas, ievietojiet aizsargvates marles spilventiņus. Hemostats ir pievienots tā, lai to varētu noņemt, netraucējot sasniegto imobilizāciju. Piemēram, elastīgas riepas. vadam jābūt labi modelētam; kad vien iespējams, tie vispirms tiek veidoti uz veselas ekstremitātes, un pēc tam tiek pielietoti ievainotajiem. Piestipriniet spraugu bojātajai ķermeņa daļai ar pārsēju vai īpašām siksnām, bet ne pārāk pārlieku stingrāku. Pārvietojot cietušo aukstajā sezonā, sasilda šķembas.

Att. 4. Riepa Belera.

Att. 5. Skeleta vilce pie ciskas kaula lūzuma, izmantojot funkcionālo Shulutko splint.

Att. 6. Izplūdes riepa CITO augšējai ekstremitātei: 1 - stāvēt rokās; - puskorsete, pastiprināta uz ķermeņa ar jostām (3).

Stumbra un ekstremitāšu atsevišķu segmentu šķelšanai ir vairākas funkcijas. Galvas transportēšana, kakla mugurkaula var tikt veikta ar mīksto audu pārsēju, piemēram, Schantz apkakli. Citu mugurkaula un iegurņa kaulu daļu savainošanai tiek izmantota speciāla nestuve, kas nesatur absorbējošu pamatni. Cietušais tiek likts uz muguras un piestiprināts pie nestuvēm ar marles pārsēju. Var izmantot arī parocīgus instrumentus. Šādos gadījumos optimālais šķembu veidošanas veids ir ģipškartons.

Augšējās ekstremitātes transporta imobilizāciju bez standarta riepām var veikt, piestiprinot to ķermenim vai izmantojot pieejamos instrumentus. No standarta riepām kāpnes riepa ir visizplatītākā šim nolūkam. Cilindra lūzumu gadījumā šis plankums tiek izmantots no lāpstiņas vidus malas līdz ievainoto ekstremitāšu pirkstiem. Šādā gadījumā plecu vajadzētu atvilkt līdz 30 °, rokai jābūt saliektai pie elkoņa locītavas līdz 90 °, un rokai jābūt tādā stāvoklī, kas ir vidēji starp izteiksmi un supināciju.

Apakšdelmu lūzumu gadījumā šķembas tiek veiktas no plecu vidus trešdaļas līdz metakarpofalangāla locītavām, kad tās ir izliektas pie elkoņa locītavas līdz 90 °. Plaukstas locītavas locīšanu veic tā muguras locīšana. Slīpums tiek uzlikts no elkoņa locītavas uz pirkstu galiem apakšdelma palmu pusē. Lai sagrieztu pirkstus, tiem tiek piešķirta puscietīga pozīcija, kurai rokā ievieto kokvilnas vati, pārsēju utt., Parasti tiek veikta ģipša riepa.

Apakšējās ekstremitātes transportēšana, it īpaši augšstilba kaula lūzumu gadījumā, ir visveiksmīgākā, lietojot novirzes riepas. Lūpu kaulu lūzumiem vislabākie rezultāti tiek sasniegti, izmantojot kāpņu slīpumu no augšstilba vidus. Tās pašas riepas tiek izmantotas kāju traumām - tās novieto no popliteal fossa uz pirkstu galiem, kad potīte ir uzstādīta taisnā leņķī. Ja iespējams, ekstremitāšu transportēšana tiek veikta ar ģipša riepu (longuet) un pārsēju palīdzību.

Terapeitisko šķelšanu visbiežāk ražo, izmantojot ģipškartona pārsējus, gultiņas. Tajā pašā laikā tiek panākta optimāla muskuļu un skeleta sistēmas bojāto segmentu modelēšana un droša fiksācija. Pēdējos gados šim nolūkam veiksmīgi izmantoti polimēru materiāli - polivils, putu polietilēns, poliuretāns un citi - no šiem materiāliem izgatavotas riepas ir vieglas, izturīgas un ērti lietojamas. To galvenais trūkums ir higroskopiskums un ventilācijas trūkums.

Terapeitiskā šķembošana tiek veikta arī, izmantojot speciālas standarta riepas. Līdz ar to dzemdes kakla skriemeļu lūzuma gadījumā kakla mugurkaula, kas izgatavots no ādas ar metāla detaļām, nostiprināšanai izmanto šķembu (7. att.). CITO novirzošā riepa, kas tiek izmantota kāpurķēžu un kronšteina lūzumiem, vienlaikus nodrošina cilindra pagarinājumu un tā fiksāciju, saglabājot brīvas kustības elkoņa un plaukstas locītavās.

Ciskas kaula un apakšstilba kaulu lūzumu gadījumā visbiežāk tiek izmantotas Beler, Bogdanov, Shulutko riepas, kuru rezultātā ekstremitātēm tiek piešķirta fizioloģiska pozīcija, un bojātais segments ir izstiepts un fiksēts. Iedzimtu gūžas dislokāciju ārstēšanai (sk. Gūžas locītavu, patoloģiju), jo īpaši, izmanto standarta medicīnisko šķembu metāla statīva formā ar aprocēm, lai piestiprinātu bērna kājas (8. attēls). Rokas un kājas kaulu šķelšanai nepieciešams izmantot: īpašas riepas, kas darbojas saskaņā ar novirzes principu. Šādā gadījumā vilcienu parasti veic ar pirkstiem (9. att.).

Att. 7. Cietušais ar pārklātu kaklu skriemeļu un galvas nostiprināšanai.

Att. 8. Pārvietojoša riepa iedzimta gūžas dislokācijas ārstēšanai bērniem.

Att. 9. Skeleta vilkšana pie metatarsālo kaulu lūzuma, izmantojot medicīnisko šķembu.

Iespējamās komplikācijas, kas pārkāpj šķembošanas paņēmienus - ekstremālo asinsvadu un nervu saspiešana ar perifēro asinsrites traucējumu, parēzes un paralīzes attīstību. Nepietiekami efektīva šķembošana var izraisīt kaulu fragmentu pārvietošanos, asinsvadu un nervu bojājumus, un tas ir arī punkts, kas izraisa traumatisku šoku vai pastiprina tā smagumu.

Metāla, plastmasas, pneimatiskās un koka riepas parasti tiek izmantotas atkārtoti. Tomēr tie ir obligāti jāapstrādā. Radioaktīvā piesārņojuma gadījumā to dezaktivācija ir nepieciešama (skatīt), kam seko dozimetriskā kontrole (skat.), Ja tiek pakļautas OV riepām - to degazēšana (skatīt). Sadedzinātas koka riepas, kas saskaras ar tām radioaktīvām vai toksiskām vielām, kā arī sadegušas strutainas noplūdes.

Skatiet arī Sadalīšana zobārstniecībā.

Bibliogrāfija: Skatīt bibliogrāfiju. mākslai. Imobilizācija, militārā lauka operācija.

Atsauksme: Vilna TSITO Riepa - noderīga gūžas displāzijas ārstēšanai!

No pirmā acu uzmetiena Vilensky riepa ir dīvaina konstrukcija (pirms tam nēsājam Freika riepu), kas radīts, lai nostiprinātu bērna kājas taisnā leņķī. Fotogrāfijā redzams, ka starplikas sastāv no 2 ādas vākiem, kurus savieno ar dzelzs caurulīti, kas sastāv no 2 spieķiem, kurus var savienot un atdalīt, izmantojot plastmasas rullīti, tādējādi palielinot attālumu starp bērna kājām. Ādas vāki ir izgatavoti tieši bērna kājām, un to dizainā ir 2 dzelzs plāksnes, kuras var saliekt zem bērna kājas. Arī ādas vāki ir piesieti ar virvēm, lai nostiprinātu Viļņas riepu uz bērna kājām.

Ādas pārvalki ir izgatavoti ļoti kvalitatīvi, nesabojājas, netīrās, viegli noslaucīt ar mitru drānu. Šuves ir gludas, augstas kvalitātes šūtas, plāksnes ir piestiprinātas ādai ar īpašām kniedēm ar augstu kvalitāti un uz visiem laikiem. Bērns, kas atrodas Viļņas riepā, pacelsies dažādās ķermeņa kustībās, un tas neietekmē riepu vai tā izskatu. Pat pēc 5 mēnešu lietošanas, es nezaudēju savu izskatu un izskatījās jauns.

Ortopēdiskais statnis, kas nēsā visu dienu un nakti, tiek izņemts tikai peldēšanai un autiņbiksīšu maiņai. Bērns pēc 1 mēneša riepas valkāšanas veic smalku auklu un rotaļīgi. Es to rakstu tā, lai mātes vismaz kaut ko gūtu labumu no šādas slimības kā gūžas locītavu displāzijas.

Jo vecāks bērns kļūst, jo vieglāk viņam ir atdalīt mežģīņu saišķus, tāpēc naktī mums bija nepatīkama vieta ielikt Vilna riepu uz bērna kājām. Starp citu, riepa ir piestiprināta zem bērna ceļiem un pakāpeniski mēneša laikā palielinās attālums starp kājām, 2 cm 3 dienu laikā. Pēc tam notiek atpakaļgaitas process, tiklīdz tie sasniedz maksimumu, riepa tiek samazināta līdz minimumam un tiek valkāta šajā stāvoklī līdz ortopēdiskā ārsta ieteikumam to noņemt.

Autobusā bērnam ir jāmācās pārmeklēt un staigāt, viņa redzēja, ka bērni rotaļājas ar tiem, un pārmeklēt ļoti smieklīgi, bet tas ir nepieciešams. Taisnība, mūsu mazais izrādījās ļoti spītīgs un uzvarēja šajā cīņā, tāpēc pēdējo pāris mēnešu laikā pēc konsultēšanās ar ortopēdisko ķirurgu viņi sāka valkāt Viļņas autobusu tikai naktī un saulainā laikā. Morki ar Vilensky riepu vairāk nekā ar Freyka riepu, visdrīzāk tāpēc, ka statni ir grūtāk valkāt uz pieaugušo bērnu, kurš ir iemācījies kick un iekost.

Gūžas locītavas displāzijas diagnoze būs redzama kartē līdz 3-5 gadiem, kad bērns aug, acetabuluma stūri arī mainās. Tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi iesaistīties bērnībā, sākot no trīs gadu vecuma, lai atteiktos peldēties, nopirkt velosipēdu un gurney, lai bērna kājas būtu plaši viena no otras, un šajā pozīcijā viņš paceltos no grīdas. Lai veiktu masāžu, vingrošanu un fizioterapiju, parafīna vannas un nesen mums ir piešķirts magnēts. Mēs cīnāmies par jūsu bērna veselību, un mēs turpināsim šo cīņu! Vilenska riepa mums daudz palīdzēja, tā vienīgais mīnuss ir cena 2600 rubļu, bet man nav žēl bērnu veselība.

Shina Vilensky

Lai novērstu dažādas ortopēdiskās problēmas maziem bērniem, Vilensky šķembas lieto medicīnā. Faktiski tas ir teleskopisks statnis, kas izgatavots no alumīnija sakausējuma un nerūsējošā tērauda ar bīdāmu skrūvi un aprocēm no īstas ādas. Riepas „Vilensky” pielietošanas metode prasa to visu diennakti.

Shina Vilensky: lietošanas instrukcijas

Klasiskās norādes par bērnu ortopēda iecelšanu Vilnas autobusā ir:

• gūžas displāzija;
• iedzimtas gūžas dislokācijas;
• augšstilba galvas pārkārtošana (lateralizācija);
• augšstilba kakla vīrusa deformācija (tā sauktā arkla vara).

Mūsdienu pediatrijas ortopēdijā instrukcija Vilna autobusam ir īpaši ieteicama tās izmantošanai gūžas dislokācijas samazināšanas pēdējā periodā. Kompleksā šādu patoloģiju ārstēšanā tās nēsāšana ir nepieciešama, lai saglabātu gūžas locītavu rezervēto stāvokli.

Vilna standarta riepas ir izgatavotas no trim izmēriem:

• mazs (bērniem no dzimšanas līdz 4 mēnešiem), nodrošinot ekstremitāšu šķiršanu no 16 līdz 23 cm;
• vidēji (bērniem no 4 līdz 12 mēnešiem), lai šķirtu 21-33 cm;
• liels (bērniem, kas vecāki par 1 gadu), ar laulības šķiršanu 29,5-49,5 cm.

Vienlaikus eksperti iesaka individuālu Vilensky riepu ražošanu profesionālās medicīnas darbnīcās. Tikai saskaņā ar bērnu dizaina mērījumiem būs efektīva un efektīva.

Viļņas splint nodrošina optimālu augšstilba galvas centrēšanu iegurņa kaula acetabulumā. Pirms nodilšanas riepai Vilenskij jākonsultējas ar speciālistu par iespējamo kontrindikāciju trūkumu šīs metodes pielietošanai.

Kā valkāt Vilna riepu

Apmeklētā ortopēdiskā ārsta uzdevums ir iemācīt bērna vecākiem, kā pareizi uzstādīt Viļņas autobusu. Šim bērnam jums vajadzētu novietot muguru uz cietas virsmas un izkliedēt tās kājas. Katra kāja tiek ievietota Vilensky riepas ādas siksnā, kas piestiprināta vajadzīgajā augstumā un piestiprināta.

Bērna kustības laikā ir nepieciešams nodrošināt, lai Vilensky riepa paliktu ortopēdiskā ķirurga ieteiktajā sākotnējā līmenī. Šim nolūkam jums jāizmanto apģērbs un īpašs audums no dabīgiem audumiem, kas novērš slīdēšanu.

Atkarībā no bojājuma rakstura, Vilensky riepas nepārtrauktās lietošanas gaita ir no 4 līdz 9 mēnešiem. To noņem tikai bērna peldēšanas laikā. Tikai pēc vajadzīgo elementu izstrādes vai gūžas locītavas dislokācijas galīgā samazinājuma, vai speciālists lemj par konstrukcijas izņemšanu.

Neskatoties uz moderno medicīnisko paņēmienu ražīgumu, pārskatiem par Viļņas riepām un to izmantošanas efektivitāti gūžas displāzijā, ļoti pozitīvi ir izkliedi jaundzimušajiem un citām līdzīgām patoloģijām. Salīdzinot ar citām līdzīgām ierīcēm, tas negatīvi neietekmē pēdu iestatīšanu, ļauj bērnam pārvietoties, uzturēt muskuļu tonusu un attīstīties vecumā.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.

Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.

Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku prieku apsvērt savu skaisto ķermeni spogulī nekā no dzimuma. Tātad, sievietes cenšas panākt harmoniju.

Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas cilts pārstāves ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir ēst cilvēka smadzenes.

Saskaņā ar PVO pētījumu, pusstundas ikdienas saruna par mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības iespēju par 40%.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks par viņa psihi, nekā darba trūkums.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks ar savu spēku cīnās ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Kariesa ir visbiežāk sastopamā infekcijas slimība pasaulē, kurā pat ar gripu nevar konkurēt.

Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri brokastis, ir daudz mazāk ticami aptaukošanās.

Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donoru aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji izglāba aptuveni divus miljonus bērnu.

Agrāk bija, ka žāvēšana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis atzinums ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar žāvēšanu cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo tās sniegumu.

Izglītota persona ir mazāk pakļauta smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.

Glaukoma ir tādu acu slimību grupa, kuru specifiskās pazīmes ir ilgstošs vai viļņots intraokulārā spiediena (IOP) pieaugums, bet.