AVI REĢIONS [regio inguinalis (PNA, JNA, BNA)] ir daļa no priekšējās vēdera sienas, ko ierobežo horizontāla līnija, kas savieno augšējo priekšējo ilealitāti ar taisnās zarnas vēdera muskuļa ārējo malu, no apakšas uz sānu saitēm un no iekšpuses uz taisnās vēdera muskuļa ārējo malu.
P. o. veidojas cirkšņa trijstūris, ko veido horizontāla līnija, kas virzās no iekšējās saites ārējās un vidējās trešdaļas robežas līdz taisnās vēdera muskuļa ārējai malai (augšpusē), cirkšņa saitei (apakšai) un taisnās vēdera muskuļa ārējai malai (iekšpusē). Inguinālajā trijstūrī starp iekšējo slīpās un šķērsvirziena vēdera muskuļu apakšējām malām un gūžas locītavas gropi ir muskuļu defekts, ko sauc par gūžas plaisu (1. attēls). Inguinālā trijstūra apakšējā stūrī atrodas iekšējais kanāls (skat.), Kurā ir vīrišķais spermatiskais vads, un dzemdes apaļa kaklasaite. Āda P. o. plānas, mobilas, tai ir sviedri un tauku dziedzeri, kā arī matu folikuli. Hipodermiskā celuloze ir divslāņa, kas iekļūst ar saistaudu šķiedrām. Inguinālo saišu vietā, kur šīs šķiedras ir savienotas ar plašu augšstilbu no augšstilba, tiek veidota gūžas locītava. Virspusēja fasāde sastāv no divām lapām, sākot no ryhas līdz dziļākai, biezākai, un to sauc par ileal-ķemme (Thomson līdzīgu) fasciju. Zemādas audos - virspusēja epigastriskā artērija (a. Epigastrica superficialis), virspusējā artērija, kas ieskauj čūlas kaulu (a. Circumflexa ilium superficialis), un ārējā dzimumorgānu artērija (a. Pudenda ext.), Ko papildina tās pašas vēnas (2. attēls). Limfas, zemādas audu trauki veido cilpainu pinumu un iekrīt virspusējos inguinālajos mezglos. P. ir par ādu. to inervē 12. starpkultūru nerva, čūla hipotalāma (n. iliohypogastricus), ileo-inguinal (n. ilio inguinalis) un femorālā-seksuālā (n. geni-tofemoralis) nervi. Paša fasāde aptver vēdera ārējo slīpās muskulatūras daļu, un kopā ar dziļu virspusējas fascijas loksni ir piestiprināta pie gūžas saites. Vēdera sienas sānu muskuļi - ārējie un iekšējie slīpie vēdera muskuļi (mm. Obliqui ext. Et int. Abdominis) un transversus vēdera muskuļi (m. Transversus abdominis) - sakārtoti trīs kārtās (skat. Vēdera sienu). Aponeurozes m apakšējā mala. obliqui ext. abdominis ir iesaistīts cirkšņa saites veidošanā un ir sadalīts divās kājās: mediālā (crus med.) un sānu (crus lat.). 10% gadījumu ir saliekta saite (lig. Reflexum). Mediālās un sānu kājas, kas piesaistītas kaunuma tuberkulai un simfonijas augšējai malai, veido virsmas griezes gredzenu, kas ir ierobežots ārpus loka šķiedras. Inguinālā (Puparto) saišu struktūra ir tās sarežģīta veidošanās, tajā nav iesaistīti ne tikai trīs no tā izrietošie sānu vēdera muskuļi, bet arī vēdera sienas un augšstilba fasāde. Sānu vēdera muskuļos sānu vēdera muskuļi ir fasciālas loksnes, vaļējas šķiedras un šķērso 12 starpkultūru nervu, ileal-hipogastrisko un ilikālo-inguinālo nervu zarus. No iekšējās slīpās un šķērsvirziena (25% gadījumu) muskuļi ir atdalītas muskuļu šķiedras, kas veido muskuļu, kas pacelt sēklinieku (m. Cremaster). Šķērseniskajam vēdera muskuļam inguinālo plaisu jomā ir izliekts muskuļu šķiedru gaita, veidojot gliemežvāku ar inguinālo saišu. Pastāv divi iekšējās spraugas veidi: spraugas ovāls un trīsstūrveida. Inguinālajā saitē šķērsvirziena muskulis aptver cirkšņa kanāla dziļo gredzenu, pēc tam nonāk cīpslas aponeurozē, izplūstot caur spermatisko vadu, un beidzas ar kaunuma tuberkulīti, saplūstot ar lakūnu saišu un veidojot gliemežvāku (falx inguinalis). Dažreiz ir iekšējs slīpais un šķērsvirziena vēdera muskuļu locītavas cīpslas. Sānu pusē sānu spraugu pastiprina starpšūnu saite (lig. Interfoveola-ge). Dziļi slāņi P. o.: Šķērsvirziena fascija, preperitoneālais audums un peritoneums. Inguinālo saišu šķērsvirziena šķērsgriezumam (fascia transversalis) ir biezāka struktūra, veidojot 1 cm platu sloksni (ileal-pubic vadu). Šķērsvirziena šķērsgriezuma ārējā daļa savienota ar iekšējo saišu un iekšējo - ar pubicu (Cooper). Preperitoneal šķiedra ir vaļīga saistaudu slānis. Parietālās peritoneum formas ezerā P. vairāki krokām un dimples (skatīt vēdera sienu). Spermatisko vadu pavada: cremasteric artērijas un vēnas (vasa cremasterica), sēklinieku artērijas un vēnas (vasa testicularia), asinsvadu un asinsvadu vēnas (a. Et v. Ductus deferentis) (3. att.). Mijiedarbībā esošajā audu telpā retroperitonālās audos dziļi artērijas un vēnas, kas iet bojā čūlas kaulu (vasa circumflexa ilii profunda), tiek nogādātas uz rudzi pa gliemeža saitēm.
No iedzimtajām anomālijām un iegūtajiem defektiem P. o struktūrā. visbiežāk trūces (skatīt).
No iekaisuma procesiem bieži tiek novērota furuncle (skatīt), carbuncle (skat.), Hidradenīts (skatīt), virspusējas ekstremitātes limfadenīts, mezgli (skat. Limfadenīts), kas attīstās kā iekaisuma centru infekcijas rezultāts, lokalizēts hl. arr. uz ārējo dzimumorgānu ādas un augšstilba priekšējās vidējās virsmas, dažreiz apakšstilba un kājas. Raksturīga specifiska inguināla limfadenīts primārajā sifilī (skat.) Un mīkstā krustā (skatīt). Ar mīkstu krustiņu bieži notiek strutaina saplūšana, mezgli ar tipisku čūlas veidošanos cirkšņos. P. o. reizēm tuberkuloza spondilīta laikā rodas auksti sintētiskie abscesi (skatīt).
P. o. Ķirurģijā ir liela interese par drošākās operatīvās piekļuves izvēli iegurņa asinsvadiem, abscesiem un flegmoniem, kas atrodas iegurņa subperitonālajā sadalījumā (sk. Pirogova griezumu). Turklāt, izmantojot P. o. Ātrās piekļuves iespējas inguinālā kanāla saturam (skatīt) ir gļotādas trūces (skatīt) un trošu šūnu (sk. sēklas vadu).
Bibliogrāfija: Venglovskis RI. Par sēklinieku nolaišanos grāmatā: Darbs slimnīcā. hir klīnikas, ed. P. I. Dakakovs, 1. sēj. 7, M., 1903; viņš, cirkšņa zonas attīstība un struktūra, to saikne ar cirkšņa trūces etioloģiju, M., 1903; 3 o-Lotareva T. Century, vēdera priekšējā-sānu sienas ķirurģiskā anatomija, grāmatā. Anat, vēders, ed..A. N. Maksimenkova, p. 23, JI, 1972; Uz u-kudzhanov NI Inguinal hernia, M., 1969; JI u b no ts un y D. N. Topogrāfiskās anatomijas pamati, lapa. 458, M., 1953; Ostroverkhov G.E., JI Centrālās komitejas slimnīcā un otrajā D.N. un Bumashā J. M. Operatīvā ķirurģija un topogrāfiskā anatomija, M., 1972.
G. E. Ostroverkhovs, A. A. Travins.
Inguinālo apgabalu (ileo-inguinal) augstāk ierobežo līnija, kas savieno priekšpuses un augstākās pakāpes kakla kaulu muguriņas, kas atrodas zem gūžas locītavas, un iekšpusē taisnās vēdera muskuļa ārējā mala (Zīm.).
Inguinālā apgabala (ABC) robežas, sānu trijstūris (GDV) un inguinal gap (E).
Inguinal reģionā ir cirkšņa kanāls - spraugveida sprauga starp priekšējās vēdera sienas muskuļiem, kas satur spermatisko vadu vīriešiem, un sievietēm - apaļās dzemdes saites.
Cirkšņa zonas āda ir plāna, pārvietojama un veido gūžas locītavu pie robežas ar gūžas apgabalu; Virsmas hipogastriskā artērija un vēna atrodas cirkšņa zemādas slānī. Ārējo slīpā vēdera muskuļu aponeuroze, kas izplatās starp priekšējo-priekšējo augstākās malas mugurkaulu un kaunuma tuberkulozi, veido inguinālo saišu. Aiz ārējo slīpās vēdera muskuļu aponeurozes ir iekšējie slīpi un šķērsvirziena vēdera muskuļi. Priekšējās vēdera sienas dziļos slāņus veido vēdera šķērsgriezums, kas mediāli atrodas no tā paša nosaukuma muskuļiem, preperitonālo šķiedru un parietālo peritoneum. Preritonālo audu gadījumā ir zemākā epigastriskā artērija un vēna. Inguinālā reģiona ādas ādas limfātiskās asinsvadi tiek nosūtīti uz virspusējiem gļotādas limfmezgliem un no dziļajiem slāņiem līdz dziļajiem gūžas un gļotādas limfmezglos. Inguinālā reģiona iedzimšana ir ileal-hipogastriskā, ilia-inguinal un augšstilba nerva zara.
Inguinal reģionā bieži sastopami sēnīšu trūces (skatīt), limfadenīts, kas rodas apakšējo ekstremitāšu iekaisuma slimībās, mazās iegurņa orgāni. Dažreiz ir auksti cāļi, kas no mugurkaula jostasvietas nonāk no tuberkulozes bojājuma, kā arī metastāzes līdz gļotādām limfmezglos ārējo dzimumorgānu vēzī.
Inguinalis reģions (regio inguinalis) ir daļa no priekšējās-sānu vēdera sienas, kas ir hipogastrija sānu daļa. Apgabala robežas: zemāk - gliemežvada saite (lig. Inguinalis), taisnās vēdera muskuļa vidējā sānu mala (m. Rectus abdominis), no augšas - līnijas līnija, kas savieno priekšējos priekšējos gurnu muguriņas (1. attēls).
Inguinal reģionā ir iekšējais kanāls, kas aizņem tikai tās apakšējo vidējo daļu; tādēļ ir ieteicams izsaukt šo visu čūla-inguināla apgabalu (regio ilioinguinalis), uzsverot tajā sekciju, ko sauc par gliemeža trijstūri. Pēdējo no tiem ierobežo gūžas saites, taisnās vēdera muskuļa vidus-sānu mala, un augstāk horizontālā līnija, kas novilkta no robežas starp sānu un vidējo trešdaļu no gliemežvada saites līdz taisnās vēdera muskuļa sānu malai.
Vīriešu inguinālā reģiona strukturālās iezīmes ir saistītas ar sēklinieku pazemināšanas procesu un pārmaiņām, kas inguinālajā reģionā notiek embrija attīstības periodā. Vēdera sienas muskuļos paliek defekts, jo daļa muskuļu un cīpslu šķiedru nonāca, veidojot muskuļus, kas pacēla sēklinieku (m. Cremaster) un tā fasciju. Šo defektu norāda inguinālo plaisu topogrāfiskajā anatomijā, ko vispirms sīki aprakstīja S. N. Yashchinsky. Inguinālo plaisu robežas: augšējā daļā - iekšējās slīpnes apakšējās malas (m. Obliquus abdominis int.) Un šķērsvirziena vēdera muskuļi (t. Transversus abdominis), apakšā - cirtas saites, taisnās muskulatūras vidus-sānu mala.
Inguinālā apgabala āda ir samērā plāna un mobila, uz robežas ar augšstilbu tā ir pievienojusies ārējā slīpā muskuļa aponeurozei, kā rezultātā veidojas gūžas locītava. Vīriešu apmatojums aizņem lielāku platību nekā sievietēm. Matainās daļas ādai ir daudz sviedru un tauku dziedzeru.
Subkutāniem audiem piemīt lieli tauku segmenti, kas savākti slāņos. Virspusējā fasāde (fascia superficialis) sastāv no divām loksnēm, no kurām virspusēji iet uz augšstilbu un dziļi, izturīgāki par virspusējiem, kas piestiprināti sānu saitēm. Virsmas artērijas pārstāv augšstilba artērijas zari (a. Femoralis): virspusējas epigastriskas, virspusējas, perforālas kaulu kaula un ārējā epitēlija (aa. Epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis un pudenda ext.). Tos pavada eponīmās vēnas, kas ieplūst augšstilba vēnā vai lielajā sēnīšu vēnā (v. Saphena magna) un nabas rajonā, virspusējās epigastrijas vēnās (v. Epigastrica superficialis) ar vv. thoracoepigas-tricae un tādējādi saikne starp asinsvadu un augšstilbu vēnu sistēmām. Ādas nervi - hipohondrium, ileal-hipogastriskās un ilia-inguinal nervu zari (m. Subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (1. attēls).
Att. 1. Pa labi - m. obliquus int. abdominis ar nerviem, kas atrodas uz tās, pa kreisi - m. traasversus abdominis ar kuģiem un nerviem, kas atrodas uz tā: 1 - m. rectus abdominis; 2, 4, 22 un 23 - nn. XI un XII starpsavienojumi; 3 - m. transversus abdominis; 5 un 24 m. obliquus ext. abdominis; 6 un 21 m. obliquus int. abdominis; 7 un 20 - a. iliohypogastricus; 8 un 19 - n. ilioinguinalis; 9 - a. circumflexa ilium profunda; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 - ductus deferens; 12 - lig. interaktīvā daļa; 13 - falx inguinalis; 14 - m. pyramidalis; 15 - crus mediale (šķērsota); 16 - lig. reflekss; 17 m. cremaster; 18 - ramus genitalis n. genitofemorāls.
Att. 1. Inguinālā apgabala robežas, cirkšņa trīsstūris un sliekšņa plaisa: ABC - inguinālais apgabals; DEC - trijstūris; F - cirkšņa plaisa.
Ādas novirzošie limfātiskie trauki ir vērsti uz virspusējiem gūžas limfmezgliem.
Savu fasciju, kam ir plānas plāksnes forma, piestiprina pie gliemežvada saites. Šīs fasciālās loksnes novērš cirkšņa trūces iekļūšanu augšstilbā. Ārējais slīpais vēdera muskuļš (m. Obliquus abdominis ext.), Kas virzīts no augšas uz leju un no ārpuses uz iekšpusi, nesatur muskuļu šķiedras inguinal reģionā. Zem līnijas, kas savieno priekšējo augstākās malas mugurkaulu ar nabu (linea spinoumbilicalis), ir šīs muskuļa aponeuroze, kurai ir raksturīgs nieru spīdums. Aponeurozes gareniskās šķiedras pārklājas ar šķērsvirzienu, kura veidošanās papildus aponeurozei ietver sevī plāksnes elementus un paša vēdera fasādi. Starp aponeurozes šķiedrām ir gareniskas spraugas, kuru skaits un garums ir ļoti atšķirīgs, kā arī šķērsvirziena šķiedru smagums. J. A. Jartsevs apraksta atšķirības ārējā slīpā muskuļa aponeurozes struktūrā (2. attēls un krāsa. 2. att.), Kas nosaka tās nevienlīdzīgo izturību.
Att. 2. Ārējā slīpā vēdera muskuļa un caur to šķērsojošo nervu labajā aponeurozē pa kreisi - virspusēji trauki un nervi: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. XI un XII starpsavienojumi; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 - a. et v. circumflexae ilium virsmas; 4 - a. et v. epigastricae virsmas, n. iliohypogastricus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 - crus mediale (sastādīts); 7 - lig. reflekss; 8 - ductus deferens un apkārtējie kuģi; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 - n. ilioinguinalis; 11 - lig. inguinale; 12 m. obliquus ext. abdominis un tā aponeuroze.
Att. 2. Ārējo slīpās vēdera muskuļu aponeurozes struktūras atšķirības (saskaņā ar Jartsevu).
Izturīga aponeuroze, ko raksturo labi definētas šķērsvirziena šķiedras un plaisu trūkums, var izturēt slodzi līdz 9 kg un tas ir atrodams 1/4 no novērojumiem.
Vāja aponeuroze ar ievērojamu plaisu skaitu un nelielu šķērsvirziena šķiedru skaitu var izturēt slodzi līdz 3,3 kg un tas notiek 1/3 gadījumu. Šie dati ir nozīmīgi dažādu plastiskās ķirurģijas metožu novērtēšanai attiecībā uz cirkšņa trūces remontu.
Svarīgākais no praktiskā viedokļa ir ārējās slīpās muskulatūras aponeurozes veidošanās - inguinālā saite (lig. Inguinale), ko citādi sauc par pupartu, vai olnīcu; tas ir izstiepts starp priekšējo augstāko silikāta mugurkaulu un kaunuma tuberkulozi. Daži autori to uzskata par komplekso cīpslu elementu kompleksu.
Ārējās slīpās muskulatūras aponeurozes dēļ veidojas arī lakūnā (lig. Lacunare) un vītā (lig. Reflexum) saites. Ar tās apakšējo malu lacunārā saite stiepjas ķemmes ligzdā (lig. Pectineale).
Dziļāk nekā ārējā slīpā muskuļa aponeuroze ir iekšējais slīpums, šķiedru gaita ir pretēja ārējā slīpuma virzienam: tie iet no apakšas uz augšu un no ārpuses uz iekšpusi. Starp abiem slīpiem muskuļiem, tas ir, pirmajā starpmūzikas slānī, iziet ileal-hipogastriskos un ileo-inguinal nervus. No iekšējās slīpās muskulatūras, kā arī no taisnās vēdera muskulatūras maksts priekšējās sienas un apmēram 25% gadījumu muskuļu šķiedras, kas veido muskuļu, kas pacelsi sēklinieku, atkāpjas no transversālā vēdera muskuļa.
Dziļāk nekā iekšējais slīpais muskulis ir vēdera šķērsgriezums (m. Transversus abdominis), un starp tām, tas ir, otrajā starpmūzikas slānī, ir asinsvadi un nervi: hipohondrijs ar tiem pašiem traukiem, plānās jostas artērijās un vēnās, ileal-inguinal un ilia-inguinal filiālēs. nervi (šo nervu galvenie stumbri iekļūst pirmajā starpmūzikas slānī), dziļa artērija, ap kaulu kaulu (a. circumflexa ilium profunda).
Inguinālā apgabala dziļākos slāņus veido šķērsgriezums (fascia transversalis), preperitoneālā šķiedra (tela suberosa peritonei parietalis) un parietālā peritoneum. Šķērsvirziena savienojums savienojas ar gliemežvada saitēm, un pa viduslīniju tā piestiprinās simfonijas augšējai malai.
Preperitoneal šķiedra atdala vēderplēvi no šķērsvirziena.
Šajā slānī ir zemākā epigastriskā artērija (a. Epigastrica inf.) Un dziļa artērija, kas ieskauj kaulu kaulu (a. Circumflexa ilium prof.) - ārējās čūlas artērijas zari. Nabas līmenī a. epigastrica inf. anastomozes ar augstākās epigastrijas artērijas gala zariem (a. epigastrica sup.) - no iekšējās krūšu artērijas - a. thoracica int. Muskulatūras artērija, kas paceļ sēklinieku (a. Cremasterica), atšķiras no apakšējās epigastrijas artērijas sākuma daļas. Inguinālā reģiona muskuļu un aponeurozes novirzošie limfātiskie asinsvadi iet pa zemākām slīpuma artērijas epigastriskajām un dziļajām aploksnēm, un tie galvenokārt ir vērsti uz ārējiem čūla limfmezgliem, kas atrodas uz ārējā čili artērija. Starp cirkšņa zonas visu slāņu limfātiskajiem kuģiem ir anastomozes.
Parietālās peritoneums (peritoneum parietale) veido vairākus krokām un gurnus cirkšņa zonā (skat. Vēdera sienu). Tas nesasniedz inguinālo saišu par aptuveni 1 cm.
Inguinal kanāls (canalis inguinalis), kas atrodas iekšpusē, tieši virs pupartāla saišu iekšējās puses, ir plaisa starp priekšējās vēdera sienas muskuļiem. Tas veidojas vīriešiem sēklinieku kustības rezultātā dzemdes dzīvē un satur spermatisko vadu (funiculus spermaticus); sievietes šajā atšķirībā ir apaļš dzemdes saites. Kanāla virziens ir slīpi: no augšas uz leju, no ārpuses uz iekšpusi un no aizmugures uz priekšu. Kanāla garums vīriešiem ir 4–5 cm; sievietēm tas ir vairāki milimetri garāki, bet šaurāki par vīriešiem.
Ir četras sānu kanāla sienas (priekšējā, aizmugurējā, augšējā un apakšējā) un divas atveres vai gredzeni (virsmas un dziļi). Priekšējā siena ir ārējā slīpā vēdera muskuļa aponeuroze, aizmugurē ir šķērsvirziena šķērsgriezums, augšējais ir iekšējās slīpās un šķērsvirziena vēdera muskuļu apakšējā mala, jo zemāka ir rieva, ko veido inguinālo saišu sānu un aizmugures līknes. Saskaņā ar P. A. Kuprijanova, N. I. Kukudzhanovas un citiem datiem, inguinālā kanāla priekšējo un augšējo sienu norādīto struktūru novēro cilvēki, kas cieš no cirkšņa trūces, savukārt veseliem cilvēkiem priekšējo sienu veido ne tikai ārējā slīpā muskuļu aponeuroze, bet arī iekšējās šķiedras. slīpi un augšējo sienu - tikai šķērsvirziena vēdera muskuļu apakšējo malu (3. attēls).
Att. 3. Inguinālā kanāla struktūras diagramma veseliem vīriešiem (pa kreisi) un pacientiem, kas cieš no gūžas trūces (labajā pusē) sagitālā sekcijā (Kupriyanov): 1 - šķērsvirziena vēdera muskuļi; 2 - šķērsvirziena fascija; 3 - cirkšņa saites; 4 - spermatiskais vads; 5 - vēdera iekšējais slīpais muskulis; 6 - ārējo slīpā vēdera muskuļu aponeuroze.
Ja atverat cirkulāro kanālu un izspiežat spermatisko vadu, tiks atklāts iepriekš minētais inguinalis spraugs, kura dibenu veido šķērsvirziena šķērsgriezums, kas vienlaikus ir sānu kanāla aizmugurējā siena. Mediālajā pusē šī siena stiprina iekšējo slīpumu vai locītavu cīpslu (falx inguinalis, s. Tendo konjunktīvs) ar iekšējiem slīpiem un šķērsvirziena vēdera muskuļiem, kas ir cieši saistīti ar taisnās zarnas vēdera muskuļa ārējo robežu, gūžas, lacunāru, ķemmveida formu. No ārpuses sliekšņa spraugas pamatni pastiprina starpšūnu saite (lig. Interfoveolare), kas atrodas starp iekšējo un ārējo gliemežvāku.
Cilvēkiem, kas cieš no cirkšņa trūces, mainās attiecība starp muskuļiem, kas veido sānu kanāla sienas. Iekšējā slīpā muskulatūras apakšējā mala tajās virzās uz augšu un kopā ar šķērsenisko muskuļu veido augšējo kanāla sienu. Priekšējo sienu veido tikai ārējā slīpā vēdera muskuļa aponeuroze. Ievērojami augstums starp gliemežvāku (vairāk nekā 3 cm) rada herniation nosacījumus. Ja iekšējais slīpais muskulis (lielākā daļa visu priekšējā vēdera sienas elementu, kas atrodas pret vēdera spiedienu) atrodas virs spermatiskās auklas, sānu kanāla aizmugurējā siena ar relaksējošu ārējo slīpā muskuļu aponeurozi nevar izturēt ilgstošu iekšējo vēdera spiedienu (P. A. Kupriyanov).
Iekšējā kanāla izejas caurums ir virspusējs gredzenveida gredzens (anulus inguinalis superficialis), ko agrāk sauca par ārējo vai subkutānu. Tā ir plaisa ārējo slīpās vēdera muskuļu aponeurozes šķiedrās, veidojot divas kājas, no kurām augšējā (vai mediālā - crus mediale) piestiprinās simfonijas augšējai malai, bet apakšējā (vai sānu - crus laterale) - pie kaunuma tuberkulas. Dažreiz ir trešā, dziļa (muguras) kāja. reflekss. Abas kājas, kas atrodas to veidotās plaisas augšpusē, šķērso šķērsvirziena un arkveida šķiedras (starpskaldnes šķiedras - šķiedru šķērsgriezumi) un atveres pārvēršana gredzenā. Gredzena izmērs vīriešiem: pamatnes platums - 1-1,2 cm, attālums no pamatnes līdz augstumam (augstums) - 2,5 cm; veseliem vīriešiem tas parasti neizmanto rādītājpirkstu. Sievietēm virspusējā cirkšņa gredzena izmērs ir apmēram 2 reizes mazāks nekā vīriešiem. Virsējā gredzenveida gredzena līmenī tiek prognozēts mediālais gurniņš.
Inguinālā kanāla ieeja ir dziļa (iekšējā) cirkulārā gredzena (anulus inguinalis profundus). Tas ir šķērsvirziena šķērsgriezuma piltuves formas izvirzījums, kas veidojas spermatiskās auklas elementu embrionālās attīstības procesā. Sakarā ar šķērsvirziena šuvi, veidojas kopējs spermatiskās vadu un sēklinieku apvalks.
Dziļā inguinālā gredzena diametrs ir apmēram tāds pats kā vīriešiem un sievietēm (1-1,5 cm), un lielākā daļa no tiem ir piepildīta ar taukainu gabalu. Dziļais gredzens atrodas 1-1,5 cm virs pupartīta saišu vidus un aptuveni 5 cm virs un ārā no virsmas gredzena. Dziļās gredzenveida gredzena līmenī tiek prognozēts sānu griezuma fossa. Dziļa gredzena zemākā vidējā daļa ir pastiprināta ar starpsavienojuma saistvielu un ili-lonnoye tyazh šķiedrām, augšējai sānu daļai ir atņemtas stiprinošās struktūras.
Virs spermātisko vadu un tās membrānas ir muskuļi, kas pacelsi sēklinieku ar fasciju, un virspusēji nekā pēdējais ir fascia spermatica ext., Kas veidojas galvenokārt Thomson plāksnes un paša vēdera fasādes dēļ. Uz spermatisko vadu (sievietēm, uz apaļo dzemdes saišu) inguinālajā kanālā atrodas augšpusē ilia-inguinal nervs, bet no apakšas - inguinal-femoral nerva (ramus genitalis n. Genitofemoralis) atzarojums.
Patoloģija Visbiežāk sastopamie patoloģiskie procesi ir iedzimta un iegūta trūce (skatīt) un limfmezglu iekaisums (skatīt limfadenītu).
PAH, -a, iepriekš. par pahu, in pahu, m. Platība starp augšstilbu un vēderu. Sāpes cirkšņos □ [Pavlik], velmējot visu savu cirksni, bija vērsta no priekšgala uz zvirbuļiem. Bunin, astma. Gregorijs, izpostīts, vadīja zirgu pagalmā, bez iemesla, ka viņš viņu sita cirksnī ar savu bagāžu. Sholokhov, klusā Don.
Avots (drukātā versija): krievu valodas vārdnīca: B 4 t. / RAS, lingvistiskā. pētniecība; Ed. A.P. Evgenieva. - 4. izdevums, Sr. - M: Rus. ian; Poligrāfi, 1999; (elektroniskā versija): Fundamentālā elektroniskā bibliotēka
Pēc Dal teiktā, vārds “cirksnis” nozīmē “dobu”, “padziļināšanu”.
PAH un o Pahe, arklā, m (Anat.). Apakšējā vēdera reģions starp augšstilbiem. Sāpes cirkšņos.
Avots: „Krievu valodas skaidrojošā vārdnīca”, ko rediģējis D. N. Ushakovs (1935-1940); (elektroniskā versija): Fundamentālā elektroniskā bibliotēka
Sveiki! Mans vārds ir Lampobots, es esmu datorprogramma, kas palīdz izveidot vārdu karti. Es zinu, kā lieliski skaitīt, bet es joprojām nesaprotu, kā darbojas jūsu pasaule. Palīdziet man to izdomāt!
Paldies! Es noteikti iemācīšos atšķirt parastos vārdus no ļoti specializētiem vārdiem.
Cik saprotams un kopīgs ir vārds folks (lietvārds):
Cilvēka ķermeņa struktūrai ir jāzina visi. Apsveriet, kur ir cirksnis. Šis apgabals atrodas zem vēdera zonas un atrodas blakus augšstilbam. Inguinal reģionā ir regulāra forma, kas atgādina labā trijstūra formu.
Starp šīs jomas slāņiem var identificēt:
Inguinal reģionu raksturo ievērojama tauku un sviedru dziedzeru attīstība. Subkutāno tauku slānis atšķirīgi izteikts sievietēm un vīriešiem. Šī slāņa biezums kļūst lielāks tieši pie gredzena. Subkutānas audu iekšienē ir šādas artērijas:
Nervi, kas šķērso šķiedru, pieder pie galīgajām filiālēm. Muskuļu šķiedras atrodas paralēli cirkšņa saitei - šķiedru joslā, kas aptver telpu iegurņa priekšā. Sievietes ir vairāk attīstījušās slīpi muskuļi nekā vīriešiem.
Arī šajā jomā ir iekšējais kanāls, kurā:
Inguinālais kanāls ir vērsts uz šīs zonas centru un beidzas pie izejas, ko sauc arī par virsmas gredzenu. Sekojošais ir sānu kanāla sienas:
Aptuvenais vēdera kanāla ilgums pieaugušajam ir apmēram 4 cm, bērniem tas ir daudz īsāks.
Tagad jūs zināt, kur ir cirkšņa kanāls, un kādas ir tās struktūras iezīmes. Varbūt jūs atradīsiet arī noderīgu rakstu Ko darīt, ja tas smaržo kā cirksnis.
Iekaisuma slimības nav retas. Tās rodas dažādu iemeslu dēļ, ir asimptomātiskas vai ar spilgtu, acīmredzamu klīniku, tās var nekavējoties ārstēt vai aizņemt ilgu laiku, lai novērstu slimību - tas viss ir atkarīgs no diagnozes pareizības. Īpaši to raksturo cirksnī vīriešu iekaisums.
Stiprāka dzimuma pārstāvji nepievērš pienācīgu uzmanību vājajām infekcijas procesa izpausmēm, dod priekšroku ārstēšanai kaut kā, kā rezultātā pēc dažiem gadiem sāpes vēdera lejasdaļā, urīnpūšļa cirkšņa zonā var rasties. Sāpju sindroms iegūst noturīgu, spītīgu raksturu, kam var būt pievienotas citas izpausmes.
Klasiskā definīcija apraksta iekaisumu ar šādiem simptomiem:
Cilvēku orgānu iekaisuma patoloģijām raksturīgas visas iepriekš minētās parādības. Simptoma smaguma pakāpe, lokalizācija, saistība ar provocējošiem faktoriem pēc treniņa ir atkarīga no vairākiem iemesliem:
Vīriešu hroniskās slimības attiecībā uz vēdera lejasdaļā esošajiem orgāniem, bieži ir gandrīz asimptomātiskas vai ar nelielu klīniku: nav stipras sāpes, urinēšanas grūtības vai seksuāla dzīve, ķermeņa temperatūra īslaicīgi palielinās līdz subfebrilam līmenim. Ir diezgan grūti ārstēt šādas slimības ilgā procesa, saistaudu saaugumu veidošanās prostatā pēc ilgstoša iekaisuma.
Viena no raksturīgākajām problēmas pazīmēm, īpaši aktīvā vecuma vīriešiem, ir sāpju vai vilkšanas attīstība, diskomforta sajūta pēc dzimumakta vai tās laikā. Sāpes var izstarot vēdera lejasdaļu vai palielināt svara celšanas spēju, dot sāpīgas sajūtas cirkšņos. Sekss dabisku iemeslu dēļ ir viens no provocējošākajiem faktoriem hronisku iekaisumu slimību izpausmē.
Lai aizdomas par orgānu iekaisumu cirksnī, pietiek ar šiem atkārtotiem simptomiem:
Vīriešiem ir jāveic regulāras urologa pārbaudes, lai novērstu ne tikai prostatas, bet arī urīnpūšļa slimības, komplikācijas, kas var rasties vēdera limfmezglos.
Dažādi mikroorganismi izraisa vēdera vēdera orgānu, vīriešu urīnpūšļa zonas urinējošu vai infekciozu procesu un limfmezglu palielināšanos. Parasti tās ir nosacīti patogēnas baktērijas, kas mutāciju vai daudzkārtējas antibiotiku rezistences dēļ ir ieguvušas paaugstinātas infekcijas īpašības.
Attīstoties diagnostikai un uzlabojot klīnisko materiālu izpētes metodes, viņi sāka identificēt herpes vīrusu vai citu grupu izraisītu iekaisumu. Vīrusu iekaisuma simptomi ir gandrīz tādi paši kā bakteriāla rakstura simptomi. Bet tas ir nepieciešams, lai ārstētu pilnīgi atšķirīgas zāles.
No urīnpūšļa slimības, prostatas vai citu orgānu izveidošanas pareizības atkarīga no narkotiku grupas mērķa, rezultāta, komplikāciju trūkuma.
Bieži vien prostatas, urīnpūšļa, limfmezglu slimības, E. coli, streptokoku ģimenes pārstāvji, stafilokoki atrodami - ja mēs runājam par bakteriāla rakstura iekaisumu. No vīrusiem, prostatas audiem vai limfmezgliem cirpumā herpevirīda un ortomiksovīrusu pārstāvji ir visizplatītākie.
Šiem mikroorganismiem ir vislielākā afinitāte pret prostatas audiem. Ar regulāru hipotermiju vai citiem provokatīviem faktoriem - atturēšanās no dzimuma, neregulāra vai nejauša seksuālā dzīve, pacelšanas svars vai orgānu pārkaršana - vīrusi - izpaužas, izraisot aktīvās fāzes iekaisumu.
Lai noteiktu slimības vīrusu raksturu, ir nepieciešams ne tikai veikt bakterioloģiskos pētījumus, bet arī izmantot viroloģiskās pētniecības metodes. Antibiotiku lietošana šajā gadījumā var izraisīt hronisku procesu, dažādu audu un sistēmu smagu disbakteriozi. Pēc nepareizas vai sliktas kvalitātes ārstēšanas spilgti simptomi var izzust, process noritēs hroniski un rodas komplikācijas.
Diemžēl orgānu saslimšanas komplikācijas cirksnī sastopamas lielākajā daļā gadījumu šādu parādību gadījumos vīriešiem. To iemesli, par kuriem jau iepriekš tika runāts. Kādas varētu būt komplikācijas?
Jauniem vīriešiem ir sāpes vēdera lejasdaļā, urīnpūšļa lokalizācija pēc dzimumakta vai tā laikā. It īpaši, ja seksuālā dzīve ir neregulāra vai sekss ir inficēšanās risks. Pastāvīgās, nepatīkamās, vilkšanas sajūtas parādās cirksnī, kas apgrūtina ne tikai normālu intīmo dzīvi, bet arī izraisa dažāda veida urinācijas traucējumus. Cietumā var būt urīna nesaturēšana vai sāpīga urinācija ar apstarošanu.
Ja prostatas audi ir iesaistīti iekaisumā, tad ārstēšanas aizkavēšanās vai slikta kvalitāte var izraisīt ne tikai prostatīta, bet arī prostatas adenomas, labdabīga audzēja vai labdabīga audzēja deģenerāciju vēža šūnās.
Infekcijas vai citu parādību pāreja uz limfmezgliem vai citiem orgāniem vēdera lejasdaļā ietver tādu slimību attīstību kā:
Ar šādiem difūziem iekaisuma procesiem simptomus raksturo plašs izpausmju klāsts. Pastāv regulāras, neērtas sajūtas cirkšņos, vēdera lejasdaļā, gan atpūtā, gan pēc dzimuma. Paplašinātos limfmezglus cirksnī var vizualizēt, izraisīt diskomfortu staigāšanas vai fiziskas slodzes laikā, kavēt seksuālo dzīvi, kas neizbēgami noved pie nervu sistēmas izsīkuma, dažāda smaguma neirozes.
Arī regulāra, pilnvērtīga dzimuma trūkums aktīvā vecuma vīriešiem var novest pie stagnācijas attīstības iegurņa orgānos, spermatozoīdu aktivitātes samazināšanās un seksuālās dzīves traucējumiem.
Nervu sistēmas traucējumus ārstē attiecīgās specializācijas ārsti, ir iespējams iesaistīt ne tikai terapeitus, bet arī psihologus vai psihoterapeitus, lai ārstētu iekaisuma procesu komplikācijas cirksnī.
Limfadenīts var izraisīt strutainu raksturu, izraisīt vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Šajā gadījumā jūs nevarat veikt bez antibakteriālām zālēm ar plašu iedarbību uz mikrobu līdzekļiem.
Ārstēšanas veiksmīga iznākuma atslēga ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un pareizības. Šajā stadijā ir svarīgi pacienta agrīna palīdzība palīdzības saņemšanai, kā arī regulāra urologu un ķirurgu profilaktiska pārbaude.
Terapeitiskie pasākumi ietver visu nepieciešamo pasākumu sarakstu:
Nekavējoties jāsāk ārstēšana, lai to veiktu kompleksā, ievērojot nepieciešamos zāļu lietošanas nosacījumus, to ievadīšanas veidu, devu.
Lai izvairītos no vēdera lejasdaļas, urīnpūšļa, iekaisuma, vīriešiem ir svarīgi ievērot vienkāršus profilakses noteikumus.
Sporta, veselīga dzīvesveida saglabāšana, sekojot vienkāršiem noteikumiem, palīdzēs izvairīties no iekaisuma cirksnī, pagarinot vīriešu aktīvās dzīves laiku.
Cilvēka ķermeņa struktūrai ir jāzina visi. Apsveriet, kur ir cirksnis. Šis apgabals atrodas zem vēdera zonas un atrodas blakus augšstilbam. Inguinal reģionā ir regulāra forma, kas atgādina labā trijstūra formu.
Starp šīs jomas slāņiem var identificēt:
Inguinal reģionu raksturo ievērojama tauku un sviedru dziedzeru attīstība. Subkutāno tauku slānis atšķirīgi izteikts sievietēm un vīriešiem. Šī slāņa biezums kļūst lielāks tieši pie gredzena. Subkutānas audu iekšienē ir šādas artērijas:
Nervi, kas šķērso šķiedru, pieder pie galīgajām filiālēm. Muskuļu šķiedras atrodas paralēli cirkšņa saitei - šķiedru joslā, kas aptver telpu iegurņa priekšā. Sievietes ir vairāk attīstījušās slīpi muskuļi nekā vīriešiem.
Arī šajā jomā ir iekšējais kanāls, kurā:
Inguinālais kanāls ir vērsts uz šīs zonas centru un beidzas pie izejas, ko sauc arī par virsmas gredzenu. Sekojošais ir sānu kanāla sienas:
Aptuvenais vēdera kanāla ilgums pieaugušajam ir apmēram 4 cm, bērniem tas ir daudz īsāks.
Tagad jūs zināt, kur ir cirkšņa kanāls, un kādas ir tās struktūras iezīmes. Varbūt jūs atradīsiet arī noderīgu rakstu Ko darīt, ja tas smaržo kā cirksnis.
Cirksnis (latīņu inguen) vai cirkšņa zona (lat. Regio inguinalis) ir vēdera apakšējās malas daļa, kas atrodas blakus augšstilbam. Šeit ir cirkšņa kanāls (lat. Canalis inguinalis), caur kuru cauri augšstilba un vīriešu spermatozo vadu lielie asinsvadi, un sievietēm dzemdes apaļās saites var iet arī zarnu cilpā un veidot trūces.
Saskaņā ar Dal, vārds cirksnis nozīmē dobu, gaišu.
Wikimedia Foundation. 2010
groin - groin /... Morpheme-pareizrakstības vārdnīca
PAH - PAHZ lauka automātiskās maizes rūpnīca, militārā. PAH vārdnīca: armijas un speciālo dienestu saīsinājumu un saīsinājumu vārdnīca. Comp. A. A. Ščelokovs. M.: OOO izdevniecība AST, ZAO Geleos izdevniecība, 2003. 318 lpp. PA (T) X PAH pasažieru motors...... saīsinājumu un saīsinājumu vārdnīca
cirksnis - 1 іmennik cholov_chego ģimenes smarža cirksnis 2 іmennik cholov_chego ģimenes daļa tila cirkšņa 3 viguk nezmіyuvana slovnikova odinitsya... pareizticīgo vārdnīca ukraiņu valodā
PAH - PAH, cirksnis, cirksnis, cirksnis, vīrs. (anat.) Apakšējā vēdera reģions starp augšstilbiem. Sāpes cirkšņos. Skaidrojošā vārdnīca Ushakov. D.N. Ushakovs. 1935 1940... Ushakova skaidrojošā vārdnīca
Pakh-Pakh, un par cirksni, cirksnī, vīram. Telpa starp augšstilba augšstilbiem un vēdera dobuma un augšstilba depresiju. Lai sasniegtu n., Sāpes kreisajā cirksnī. | adj gliemežvāks, th un inguinal, th, th. Inguinal fold. Gūžas trūce. Paskaidrojošs... Ogegov skaidrojošais vārdnīca
cirkšņa punkts, kājstarpes Krievu sinonīmu vārdnīca. nocietinājums, sinonīmu skaits: 4 • smarža (29) • punkts (26)... sinonīmu vārdnīca
cirksnis - cirksnis, labi, iepriekš. n. krievu pareizrakstības vārdnīcas cirksnī
cirksnis - PAH un, iepriekš. par cirksni, cirksni, m. Starp vēdera augšstilbiem, kā arī starp vēdera lejasdaļu un cilvēku un dzīvnieku augšstilbiem. Audzētava, meklējot, nospiežot māti zem cirkšņa un savīti asti (L. T.)... Krievu lietvārdu skaidrojošā vārdnīca
cirksnis - cirksnis, cirksnis, cirksnis, cirksnis, cirksnis... krievu vārds stress
Kniedes - m. Starp augšstilbiem zem vēdera. Paskaidrojošā vārdnīca Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Mūsdienu krievu vārdnīca Efraimam
Pakh - vīrs slīpums, gropi sinusa tuvumā. | Iekšējo dāmu ļoti krokām, tā kāja uz vēderu. No kājām cūkas sāp. Dziedzeri cirksnī uzbriest. Zirga cirkšņi ir samazinājušies, elpas elpas un opoya. Trūce cirksnī, trūce inguinal, zemādas plīsums vai plaisa... Dal vārdnīca
Autors: Ekaterina Sibileva, pēdējo reizi rediģēts 07/28/2017
Sieviešu ķermenī cirksnis atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā. Lielo kuģu un dzemdes apaļo saišu šķērso caurejas kanāls.
Cirkšņa zonā ietilpst:
Papildus iepriekš minētajiem orgāniem gremošanas zonā dzemdes saites, nervus un limfmezglus ietekmē iekaisuma process.
Visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis sievietēm ir dzimumorgānu iekaisuma slimības. Sieviešu vispārējais stāvoklis pasliktinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, sāpes rodas, ja pieskaraties kuņģim.
Viena no kopīgajām patoloģijām ir apendicīts, ko izpaužas stipras sāpes cirkšņa labajā pusē. Pirmkārt, kuņģa bedrē rodas pulsējoša sāpes un galu galā nolaižas tālāk. Pacients sāk justies vēl sliktāk kustības laikā un piedzīvo sāpes, atrodoties kreisajā pusē. Citi apendicīta simptomi ir slikta dūša, vemšana un problēmas ar izkārnījumiem.
Cistiskie bojājumi, kas ietekmē iekšējos dzimumorgānus, izraisot sāpes cirkšņa rajonā. Tās raksturo sāpīgas sajūtas, un, cistas plīstot, tās kļūst asākas: pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, vemšana, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un asinsspiediena pazemināšanās.
Smagas sāpes cirksnī uztrauc sievieti ar ārpusdzemdes grūtniecību. Sāpes ir krampjveida un palielinās ar laiku.
Femorālās artērijas aneurizmas plīsumu izsaka stipras sāpes cirkšņos un izraisa asiņošanu.
Zarnu slimība izraisa sāpes cirkšņos. Turklāt ļaundabīgi audzēji, zarnu obstrukcija un divertikulīts veicina sāpes. Šo patoloģiju galvenie simptomi ir attālināts kuņģis, problēmas ar izkārnījumiem.
Akmenis, kas iestrēdzis uretē, izraisa sāpes no vienas cirkšņa zonas puses. Sāpīgās sajūtas ir asas un asas un ilgst dažas minūtes vai visu dienu. Sāpes ir lokalizētas jostas daļā, un apstarošanas vieta ir cirksnis.
Kad iekaisums limfmezglos cirksnī, sāpes notiek tuvu skartajai zonai. Ir plombu vieta, tā kļūst liela.
Retos gadījumos sāpīgas sajūtas rodas cirkšņa trūces dēļ, jo sievietes ķermenī sliekšņa plaisa nav tik plaša kā vīriešiem, un audi ir spēcīgāki.
Muskuļu sāpes cirksnī galvenokārt tiek konstatētas sportistiem pēc smagas slodzes vai konkurences. Muskuļus ietekmē volejbola, tenisa un basketbola dalībnieki. Sāpes izraisa vai sāpes, bet, ievainojot, tās kļūst asākas.
Sāpes cirkšņa kustības laikā izraisa gūžas locītavu slimības hroniskā forma. Vienā cirkšņa pusē parādās simptoms, kas var sākties staigājot un izzūd ar laiku, bet atkal parādās ar ilgu staigāt.
Sāpes cirkšņos parādās grūtniecēm, tās attīstās šādu iemeslu dēļ:
Papildus slimībām, kas izraisa sāpes cirksnī, simptomi rodas menstruāciju dēļ. Sāpes ir krampji un sāpes dabā un sākas dažas dienas pirms menstruācijas. Pēc menstruāciju pabeigšanas sāpju sindroms pazūd.
Cirkšņa zonā ir daudz orgānu un struktūru: šī iemesla dēļ dažādas slimības var izraisīt sāpīgas sajūtas, vairumam no tām ir spēcīga ietekme uz sievietes ķermeni, tāpēc tām ir nepieciešama ātra ārstēšana ar ārstu.
Vārds smaržoja angļu burtiem (transliterācija) - pakh
Vārds cirksnis sastāv no 3 burtiem: a p x
Cirksnis (lat. Inguen) vai cirkšņa zona (lat. Regio inguinalis) ir vēdera apakšējās malas daļa, kas atrodas blakus augšstilbam. Šeit ir iekšējais kanāls (lat. Canalis inguinalis).
PACH, Paches, ςχης, Atēnijas komandieris, tika nosūtīts 428. gada rudenī pirms Kristus, lai rīkotos pret atdalītu Mytilēnu, aplenktu pilsētu un 427. gadā piespieda viņu nodot uzvarētājiem.
Klasiskās senlietas. - 2007. gads
PAH (Pach), Zhigmond Pal (b. 4.X1919) - Hung. vēsturnieks ekonomists. Budapeštas ekonomikas rektors. Kārļa Marsa nosauktais universitāte (kopš 1963. gada). Corr. Ungāru Zinātņu akadēmija (kopš 1962. gada). To laureāts. L. Kossuth (1949). Izņemot ekonomiku. Ungārijas vēsture...
Padomju vēsturiskā enciklopēdija. - 1973-1982
Cirksnis, cirkšņa zona, daļa no vēdera apakšējās malas, kas atrodas blakus augšstilbam, šeit ir cirkšņa kanāls, caur kuru pāriet lielie augšstilba asinsvadi un spermatozo vadu vīriešiem, un sievietēm dzemdes apaļās saites.
Brockhaus un Efron. - 1907-1909
Pahom-Yogan (est. Pahom-Yugan) ir upe Jamalo-Nenets autonomā rajona Shuryshkarsky rajonā. Upes mute atrodas 11 km gar Mueganas upes labo krastu. Upes garums ir 19 km.
Ciets (Kamas pieteka)
Cirksnis ir upe Krievijā, kas plūst Permas reģionā, Kirovas reģionā, Udmurcijas Republikā. Upes mute atrodas 1637 km attālumā no Kamas upes kreisā krasta. Upes garums ir 12 km.
Kiya Paha (grāfiste, Nebraska)
Kia Paha County (eng. Keya Paha County) ir apgabals, kas atrodas Nebraskas (ASV) valstī ar 824 iedzīvotāju skaitu saskaņā ar 2010. gada tautas skaitīšanas statistiku. Apgabala galvaspilsēta atrodas Springview ciematā.
Morpheme-pareizrakstības vārdnīca. - 2002
Viņš tika sodīts par sliedes aizķeršanos aizstāvja Lasse Kukkonen cirksnī pret Somiju.
Welser tika diskvalificēts par viņa kluba pārvarēšanu Somijas nacionālās komandas aizstāvja Lasse Kukkonen cirksnī.
Attiecīgi, visi notverti ir atļauti, visi triki, kas ir cīņā, jūs nevarat vienkārši pārspēt seju un cirksni.
Es novēlu labu veiksmi Denim, galvenais ir veikt cirksni un viss būs ok.
Viņš tika sodīts par to, ka viņš nokļuva klubā ar nūju Somijas aizstāvja Lasse Kukkonen cirksnī, kas notika sestdien un beidzās ar austriešu sakāvi ar rezultātu 2: 7, pasaules čempionāta ziņojumu oficiālo tīmekļa vietni.
Royce soda kreisajā pusē saņēma caurlaidi, prokinul pagātnē Dante, un „Bavaria” aizstāvis ar šūpošanos, nevis bumbu, uzbruka kājām uz uzbrucēja cirkšņa.
Cirksnis (latīņu inguen) vai cirkšņa zona (lat. Regio inguinalis) ir vēdera apakšējās malas daļa, kas atrodas blakus augšstilbam.
Cirkšņa zonā ir cirkšņa kanāls (lat. Canalis inguinalis), caur kuru pāriet lielie augšstilba asinsvadi un spermatiskais vads vīriešiem, un sievietēm - dzemdes apaļo saišu.
Samazinot zarnu loku inguinālajā kanālā, izveidojas cirkšņa trūce.
Saskaņā ar vārdnīcu V. Dahl, vārds "cirksnis" nozīmē "dobu", "padziļināšanu", "padusē".
rievu pāris starp priekšējās vēdera sienas apakšējo daļu un augšstilbu.
m. depresija, dziļums, tuvu sinusam.
Iekšējo dāmu ļoti krokām, tā kāja uz vēderu. No kājām cūkas sāp. Dziedzeri cirksnī uzbriest. Zirga cirkšņi ir samazinājušies, elpas elpas un opoya. Trūce cirksnī, trūce inguinal, zemādas plīsums vai plaisa muskuļu šķiedras šajā vietā, ar apaļas zaudējumu. Augsnes apstrāde M. bubo, pietūkums un abscess gūžas dziedzerī. Mēriņš. Asinsvadu audzējs. Pakhivina g. dzīvnieka vēdera apakšējā un sānu daļa, no nabas līdz cirkšņiem;
āda, āda no šīs vietas vai cirksnis: tā ir plāna, slikta, trausla. Sēdekļa pamatne nav piemērota, bet kājiņu virsmas pret grēdas virsotnēm stāvēs. Pahotina g. - nka, bagarēšana, līkums, vlumīns, krūtis; arku.
zeme, uz kuru nāk nākamā, ir ķīlis, mēle.
arī smarža un arkls. Pakhoruky arka. Vlad perm (paksa, pakorukiy?) Kluba kājām, neērti ar rokām, vai nu ar slimībām, vai vājām ar rokām. Pūkains zirgs, plāns un ar dobām rievām.
Pasa, ādas cirksnis, kažokāda, ādas; pasa, cirksnis, plāna liellopu gaļas daļa, mala, krāsvielas; skatīt liellopu gaļu.
cirksnis, ap cirkšņiem, cirksnis, m (anats). Zona vēdera lejasdaļā starp augšstilbiem. Sāpes cirkšņos.
-a, uz cirkšņa, cirkšņos, m. Starp vēdera lejasdaļu un gurni starp vēdera lejasdaļu un augšstilbu. Lai sasniegtu n., Sāpes kreisajā cirksnī.
adj inguinal, th, un, inguinal, th, th. Inguinal fold. Gūžas trūce.
m. Vieta starp gurniem zem vēdera.
PAH (Pach) Zhigmond Pal (1919. g.) Ungārijas vēsturnieks, Krievijas Zinātņu akadēmijas ārvalsts loceklis (1991; PSRS Zinātņu akadēmijas ārzemju biedrs kopš 1982. gada). Galvenie darbi par Ungārijas vēsturi.
Cirksnis vai cirksnis ir vēdera apakšējās malas daļa, kas atrodas blakus augšstilbam. Šeit ir cirkšņa kanāls, caur kuru pāriet lielie augšstilba asinsvadi un spermatiskais vads vīriešiem, un sievietēm šeit var nokrist arī dzemdes apli, zarnu cilpas un veidot trūce. Urīnizvadkanāls arī šķērso cirksni.
Saskaņā ar Dal, vārds cirksnis nozīmē dobu, gaišu.
Cirksnis ir upe Krievijā, tas plūst Kirovas apgabala Afanasjevskas rajonā. Upes mute atrodas 1637 km attālumā no Kamas upes kreisā krasta. Upes garums ir 12 km.
Upes avots Nefedovskajas nedzīvojamā ciematā, 8 km uz dienvidaustrumiem no Pashino ciema (Pashinsky lauku apmetnes centrs). Upe plūst uz rietumiem, ieplūst ciematā Toropynino, Mitrohovo, Afinogenovo un vairākos nedzīvojamos rajonos. Kama atrodas Kama ciematā pie Pashino ciema.
Bald Alb dusmīgi smaidīja un pēkšņi sašaurināja savu cirvi, atzīmējot ienaidnieku cirksnis.
Ja jums bija aerosols, sūtiet strūklu uz vainīgās personas seju, ielieciet ceļgalu cirksnis un noklikšķiniet uz pogas pie grīdas un pēc tam palaidiet.
Bakhmuta rokas tika sasprādzētas pie Fesas pleciem, tomēr Tawling bez vilcināšanās un atjautīgi pārcēlās viņu ar elkoņu cirksnis.
Tajā pašā laikā Blankas neapbruņotā labā kāja bija starp Filipa kājām, un diezgan mehāniski, nekā apzināti, viņa sita viņas ceļgalu cirksnis.
Cirksnis un Bolotņikovs noņēma savas cepures, šķērsoja sevi, un Afonya, pagriežot galvu, nemitīgi turpināja: - Nav veltīgi, ka baumas starp cilvēkiem iet, ka tatārs Boriss uz suverēnu svārstās tronī.
Un Berl Arbitailo stāvēja vidū arēnā, ko aizsegusi prožektori, kurus apbēdināja orķestris un zālītes rēkšana, kas iztaisnojās tuvu cirksnis bortsovka un sarkana kā meitene.
Un Berl Arbitailo stāvēja vidū arēnā, kas bija akls ar prožektoriem, kurus apbēdināja orķestris un zālītes rēkt cirksnis tuvu motokross un skaistums kā meitene.
Pēc peldes Matthew un Cirksnis sēdēja sarkanā krāsā, razomlevshie, dzerot no mērces brazhny medus.
Cirksnis, par kuriem viņi nav veikuši eksperimentus ārzemju institūtā, it kā Maskava būtu mīlētais Vivarium, kas tikko tika remontēts, drīzāk būvēts gandrīz no jauna un aprīkots ar rūpīgiem amerikāņiem.
Vai - šokējošs trieciens galvai vai cirksnis kam seko kakla izvilkšana.
Un viņš pats pēkšņi jutās, kā siltā, ļoti aktīvā ūdens strūkla, kas satur iznīcinātās kodoldegvielas daļiņas, ielej caur kādu sānu spraugu, jūs varat redzēt no horizontālas sekcijas. cirksnis.
Sākot ar zudumu līknēm, ar letālu cigarešu zobiem, pēdējās iecirkņa virsnieki - uz plainām plaukstām cirksnis.
Crouching, piemēram, pēc hitting cirksnis, tikko pārvietojot viņa kājas, jauneklis atgriezās kaklasaiti.
Plašajā sarkankoka galdā sēdēja: Cirksnis Feofilaktovich un Parfen Ferapontovich, galvenais grāmatvedis Pavel Zhiyanovich Ksenofontov, svarīga persona - liela un apaļa drukas biedrs Rybkin-Myaskin, biedrs Lyubomirov un Aida Vasilievna Konkordneva-Zlatova, kuri, kā jūs zināt, varēja saņemt haples, zeķes un zeķes, konsultants Aleksandrs Ivanovičs Osipenko, kā arī pelēkā acu tipa Barbosovs, kam bija slikta atbilde uz Koreiko.
Jā, kundze, viņš bija spiests viņu skart ar akmeni, kas bija nojaukts no viena kalnraču krūškurvja Namūras aplenkuma laikā un kurš bija tieši cirksnis Uncle Toby.
Avots: Maxim Moshkov Library
Transliterācija: pah
Atpakaļ uz priekšu tas skan kā: hap
Cirksnis sastāv no 3 burtiem