Kā atpazīt pirkstu reimatoīdo artrītu agrīnā stadijā

Visu slimību atpazīšana ir labākā agrīnā stadijā, īpaši, ja tā kļūst par invaliditātes cēloni. Tas attiecas arī uz reimatoīdo artrītu, ko var veiksmīgi ārstēt agrīnā stadijā.

Slimības simptomātika ir bagāta un ļauj aizdomām, ka jau agrīnā stadijā kaut kas bija nepareizi. Ļoti svarīgi ir šīs slimības klātbūtne tuvākajos radiniekos, šajā gadījumā saslimšanas risks ir daudz lielāks. Zinot šo faktu, slimība ir viegli atklājama jau agrīnā stadijā, jo īpaši pirmajā. Sākotnējā posmā cilvēki reti piemēro un ierodas pie uzņemšanas, pat ja izmaiņas sākas un rada lielas neērtības. Bet viss var būt atšķirīgs, galvenais ir pievērst uzmanību pat mazākajiem sīkumiem.

Kas dos slimību agrīnā stadijā?

Pastāv biežas pazīmes, kas var radīt ideju par pirkstu reimatoīdo artrītu, un ir īpašas pazīmes, tās droši norāda uz neveiksmi un palīdzēs noteikt pareizu diagnozi. Bet nav nepieciešams pašam izveidot diagnozes, un tas ir bīstami, labāk ir konsultēties ar ārstu.

Lai ārstētu reimatoīdo artrītu vēl nav iespējams, zinātnieki vēl nav noskaidrojuši iemeslu, kādēļ tas ir nepieciešams ietekmēt. Bet slimības kontrole ir iespējama un nepieciešama.

„Rīta stīvums” ir raksturīgs pacientam, kad locītavas ir smagi saliektas un nobīdītas

Pirkstu reimatoīdā artrīta gadījumā parastās pazīmes var saukt par sāpēm un sāpēm pirkstos, kas parādās, mēģinot veikt jebkuru kustību. Sāpes pavada cilvēks bieži, kad laika apstākļi mainās, vakarā vai naktī. Pēc miega, tas prasa laiku, lai viņi normāli strādātu, šo nosacījumu sauc par „rīta stīvumu”.

Sarkanumu var uzskatīt par ticamāku, norādot uz pirkstu reimatoīdo artrītu, it īpaši, ja tas notiek locītavās. Pievienojot visu pirkstu pietūkumu, pietūkumu un pietūkumu, kas atgādina desas. Mazo locītavu jomā temperatūra ir paaugstināta, ir vājums. Pirkstu kustība ir ierobežota, progresīvos gadījumos notiek pilnīga kustība. Nosaka bojājuma simetrija, un, kad kustas locītavās.

Ja slimība netiek risināta, locītavas virsma palielinās, pirksti kļūst lielāki, pietūkums. Saites iekaisuma procesā attīstās iekaisuma process, un tad, kad tur smaidot, ir iespējams pārbaudīt zīmogu. Progresīvos gadījumos izciļņi veidojas mezglu rajonā, ko sauc par Heberdenas mezgliem.

Būtībā iekaisuma process ietekmē locītavas starp phalanges vai metacarpal kauliem un phalanges. Sāpes un stīvums sākumposmā ilgst ne vairāk kā pusstundu, bet slimības progresēšanas laikā šis periods palielinās no trim līdz četrām stundām.

Diferenciālā diagnostika

Pirksti uzbriest, palielinās izmērs

Sākotnējā posmā ir svarīgi veikt pareizu diagnozi ar reimatoīdo artrītu, simptomi var atgādināt daudzas slimības. Podagras artrīta gadījumā simptomi ir izteiktāki un izpaužas kā krampji. Pavadot visu drudzi un nespēku. Galvenokārt skar pēdas locītavas, viss sākas ar pirmo metatarsofalangealu un tad roku. Orientēt palīdzēs asins analīzei urīnskābes, kas tiks palielināts.

Roku iekaisums tikai novārtā esošā stāvoklī izraisa deformāciju un ietekmē vairākas locītavas. Visbiežāk tas notiek vienā un tajā pašā rokā, reimatoīdā artrīta gadījumā abi tiek ietekmēti.

Psoriātiskā artrīta gadījumā viss attīstās gan akūti, gan pakāpeniski. Rīta stīvuma trūkums piesaista uzmanību, vienu vai vairākas locītavas ilgstoši ietekmē. Slimības simptomi uz locītavām parādās haotiski. Psoriātiskā artrīta bojājums notiek otrā vai pirmā pirksta nagu falansa reģionā. Visi pirksta audi ir iekaisuši, kuru dēļ tas atgādina desu. Konkrētas plāksnes, kas attīstās ar ādas slimību, palīdzēs noteikt pareizu diagnozi. Āda pār skarto zonu ir cianotiska-purpura, ierobežota liekšana. Pirkstu reimatoīdā artrīta gadījumā locīšana un pagarināšanās ir ierobežota.

Psoriātiskā artrīta gadījumā visi audi palielinās, tāpēc pirksti līdzinās desām.

Pilnīgāks attēls sniegs otas rentgena attēlu, kas atkarībā no skatuves ir specifiskas izmaiņas. Klīnisko attēlu pati par sevi nevar aplūkot, tā jāpapildina ar citām pētniecības metodēm, minimāli rentgena stariem. Lai papildus veiktu aprēķinātu tomogrammu pirmajā posmā. Ja novērojami reimatoīdā artrīta simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Veicot pareizu diagnozi, svarīga ir arī diferenciāldiagnoze ar citām slimībām. Ir svarīgi atcerēties, ka jo agrāk ārstēšana ir sākusies, jo mazāk būs sekas. Reimatoīdais artrīts var būt un jākontrolē, pats svarīgākais, nevelciet.

Pirksti Wieners

Mobilā aplikācija "Happy Mama" 4.7 Saziņa lietojumprogrammā ir daudz ērtāka!

Tāpēc man ir pirksti un pirksti, piemēram, sussies un roku izspiestas dūri, šodien es nopirku dzērveņu, es augļu sulu, skatiet efektu

Īstermiņa palīdzība - duša. Jūsu gadījumā mēģiniet mazgāt rokas, tas palīdz man, varbūt tas jums palīdzēs.

Tode no pirkstiem sākās, mēģiniet nospiest ar pirkstiem uz kājas, kur ir kaulu, ja ir caurumi, tas ir, pietūkums. Es eju uz droppers otrdien.

Otrdien es plānoju pirmsdzemdību plānošanu, mans ārsts to visu pārbauda uz augšu un uz leju, un viņš neuzticas manam ārstam un LCD :)

Ohhhh un kas ir tik agri?

Man 3 dienas, tikai lai pārbaudītu;) Es atkal pārbaudīšu testus, ultraskaņu, CTG.

Saprot))) Protams, apgulties. Es dodos uz dienas slimnīcu, tur esiet gan droppers, gan aparāts, gan ktg. Tas ir labāks par braukšanu visur ar šādu tūsku.

Tas ir labi, pārliecinieties par to ārstam. Pa to laiku, Brusniver tēja, ēd mazāk sāļš.

Man vajag nakti, jo spiediens tiks uzraudzīts uz kāda veida aparātiem. Es arī nevēlos tur gulēt (((bet ārsts teica 2-3 dienas, labāk ir pārvietot, kā saka)))

Un viņš pats trešdien redzēja... tagad es dzeru tēju ar pienu, viņi saka, ka arī parasti urinē).

Tas pats ārsts teica, ka tas ir normāli.

Es esmu tāds, es dzeršu lapas

Mana otrā diena ir pietūkušas. Bet pirksti uz rokām, it īpaši pareizā, bieži uzbriest, tūska ir īpaši redzama no rīta, un locītavas arī sāp. Nedariet neko - dzeriet lielgabalu un pārraugiet uzturu un dažādu šķidrumu daudzumu

Konefron dzēriens un sulas palīdz.

In in! Šādi atkritumi! Bet tikai pēc tam, kad esmu kaut ko paveicis, pat pēc pamata mazgāšanas. Man bija jānoņem gredzens

Es cannephron dzēriens. Bet viņš man neko nedeva. Arī pirksti uzbriest un locītavas sāp, jau 3-4 nedēļas: ((ļoti sāpīga kā vecmāmiņa veca: (

Īpaši ar prokoniju, sāpes ir savvaļas: (((bet tas ir vērts izkliedēt un visus noteikumus. Bet, ņemot vērā, ka tiešām nekur nav, un nav nepieciešams, un tas nav vēlams, tas ir tik apvainojošs: ((

Es dzeršu brusniver, līdz tas palīdz ((

Un man tas ir, un patiesībā noņemu gan sāli, gan ceptu. Es dzeru Brusniveru, mors, bet ir grūti izdarīt dūri

Pirksti kā desas.

Es jautāju, jo tā ierosināja, ka preeklampsija. Es ar pārliecību varu teikt, ka ir vērts uzklausīt ārstus (ārsts, kuram uzticaties speciālistam). piemēram, kad es biju grūtniece, es patiesi domāju, ka ārsti bija veltīgi veltīgi liekais svars. bet, kā izrādījās, tas nebija nekas, un sekas var nebūt ledus.
un, iespējams, ir vērts padomāt par brūklenēm.

šeit par preeklampsiju, es domāju, ka infa nebūs lieka http://www.missfit.ru/berem/gestoz/

un jums veselībai un patiesi vēlos, lai tā būtu neliela tūska, kas bieži ir grūtniecības laikā.

Kāpēc pirksti kļūst kā desas

Ir vismaz simts zināmu locītavu slimību. Visbiežāk sastopamas slimības postošas ​​formas, kas rodas vecākiem par 50 gadiem. Bet es gribētu uzsvērt īpašu locītavu slimības formu - reaktīvu iekaisuma artrītu.

Tie var izraisīt vīrusus, streptokoku, zarnu infekcijas. Starp reaktīvu artrītu, akūtu artrītu, kas attīstās urogenitālās slimības rezultātā, t.i. hlamīdijas infekcija. Hlamīdijas infekcijas nesēji ir sievietes, bet retos gadījumos viņiem ir reaktīvs artrīts. Tipiski hlamīdijas infekcijas vārti ir dzemdes kakla un urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla). Ir netradicionāli hlamīdiju izplatīšanās veidi - deguna un taisnās zarnas acu gļotādas.

Lielākā daļa cieš no šīs slimības, vīriešiem līdz 40 gadiem. Daudzi jaunieši izvēlas seksuālos partnerus, neievērojot nejaušas attiecības, un kā “dāvanu” viņi var iegūt daļu no hlamīdijas. Reaktīvais artrīts bieži ir slims un homoseksuāls. Tomēr ne visi vīrieši, kas inficēti ar hlamīdiju infekciju, saņem reaktīvu artrītu. Tie, kuriem ir ģenētiska nosliece uz šīs infekcijas uztveri, ir pakļauti šai slimībai.

Reaktīvā artrīta pazīme ir sāpes, parasti vienā potītes locītavā vai pirkstu locītavās. Savienojumi uzbriest, pirksti ir desu veidā. Bieži ir sāpes papēžos, Achilas cīpsla. Turklāt iekaisuma process var izplatīties kā kāpnes (bet, no vienas puses): uz ceļa, gūžas un sacroilijas locītavas. Pacientiem attīstās urīnizvadkanāla iekaisums, kam seko strauja urinācijas palielināšanās. Vīriešiem ir atrasts prostatas dziedzera iekaisums, kas ir nākamais infekcijas avots, atbalstot artrīta pazīmes. Bieži, tāpat kā konjunktivīts, skar acu gļotādas.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar reimatologu. Tam vajadzētu būt nedaudz vēlu, un ārstēšana tiks atlikta uz diviem vai trim mēnešiem vai ilgāk. Chlamydial infekcija ir pārsteidzoša spēja ilgstoši uzturēties urogenitālās sistēmas audu šūnās. Pastāv nopietnāks reaktīvā artrīta drauds: ar novārtā atstātu slimību, nesavlaicīgu vai nepietiekamu ārstēšanu, artrīts kļūst hronisks un pēc tam sagaida nepatikšanas, pat invaliditāti.

Ārstējot slimības neaizstājamas antibiotikas. Pret hlamīdijas reaktīvo artrītu es ieteiktu ķīmomicīnu (azitromicīnu). Tā ir plaša spektra antibiotika ar augstu efektivitāti pret seksuāli transmisīvām hlamīdiju infekcijām. Šīs zāles priekšrocība ir tā, ka tā efektīvi likvidē hlamīdijas no audu šūnām, tai ir izteikta baktericīda iedarbība. Devas un ķīmijterapijas shēma, ko nosaka reimatologs. Es vēlos brīdināt par pašapstrādes nepieļaujamību: reaktīvā artrīta ārstēšana notiek ar zāļu kompleksu, kas palīdz novērst locītavu sāpes un iekaisumu.

F. Zharskaya, Habarovska galvenais reimatologs.

Simptomi un Raynaud slimības ārstēšana

Reino slimība ir distālo ekstremitāšu veģetatīvā-asinsvadu slimība, kas aizņem dominējošu vietu vasospastisko slimību grupā. Visbiežāk tās ir mazas gala artērijas un augšējās ekstremitātes arterioli, un simetriski un nekavējoties abās rokās.

Statistika par Reino slimības izplatību ir neskaidra, bet ir konstatēts, ka sievietes biežāk slimo. Turklāt, ja pacients strādā vai strādā ar vibrāciju, palielinās risks saslimt ar slimību. Ja paskatās uz ģeogrāfisko izplatību, tad šī slimība rodas dažādos klimatiskajos apstākļos, bet visbiežāk cieš vidējie platuma grādi ar mitru klimatu. Dīvaini, starp ziemeļu un karsto valstu iedzīvotājiem epizodes netiek bieži ierakstītas.

Etioloģija

Viens no visbiežāk sastopamajiem saslimstības cēloņiem ir iedzimtība (aptuveni 4% gadījumu). Bet ir zināmi riska faktori, kas izraisa Raynaud slimības rašanos. Starp tiem ir:

• ilgstoša un bieža roku hipotermija;
• pastāvīgas pirkstu traumas profesionālās darbības dēļ;
• vairogdziedzera un dzimumdziedzeru endokrīnās sistēmas traucējumi;
• smaga spriedze;
• darba apstākļi, kas saistīti ar vibrāciju;
• sistēmiska sklerodermija;
• reimatoīdais artrīts;
• nodulārs periartrīts;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• dermatomitoze.

Slimības vecuma kvalifikācija sievietēm ir no 20 līdz 40 gadiem. Bieži ir sastopami gadījumi mašīnrakstītājos, pianistos.

Simptomi

Raynaud simptomi parādās uzbrukumu veidā, kas sadalīti 3 fāzēs:

1. Angiospastiku izpaužas kā fangangāla trauku īstermiņa spazmas ar dzesēšanu un blanšēšanu, kam seko ādas apsārtums un sasilšana asinsvadu paplašināšanās rezultātā.
2. Angioparalitisko fāzi raksturo pirkstu un plaukstu zilums, palielināta sāpes, pirkstu pietūkums un pastas (“pirksti, piemēram, desas”).
3. Trophoparalytic posms. Attīstās tendence uz Felon un čūlu veidošanās, un parādās mīksto audu nekrozes un garas ne-dziedējošas brūces.

Šis simptomu komplekss ir raksturīgs Raynaud slimībai, bet simptomu kopums ir diferencēts ar iznīcinošo endarterītu, kā arī ir asinsrites traucējumi ekstremitātēs, kas rodas subklīniskās artērijas saspiešanas dēļ.

Medicīnai ir Raynaud slimība kā idiopātiska (neatkarīga) slimība ar raksturīgiem simptomiem un Raynauda sindroms, kas attīstās pret dažām slimībām, piemēram:

• krioglobulinēmija;
• myxedema;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• sklerodermija;
• karpālā kanāla sindroms (nervu kompresija);
• syringomyelia;
• virsnieru dziedzeri.

Atšķirot sindromu no slimības, var būt saistīts ar to, ka roku sakāves sindromā vienpusēji.

Diagnostika

Ievērojot iepriekš aprakstītās pazīmes, ne visi pacienti steidzās uz slimnīcu, lielākā daļa no viņiem, jo ​​viņi nezina, kurš speciālists vēršas. Ja simptomi ir tik agonizējoši, slimnīcai jebkurā gadījumā būs jādodas uz terapeitu, un tikai tad ārsts vērsīsies pie specializēta speciālista - flebologa vai reimatologa.

Slimību diagnosticē, pamatojoties uz klīniskiem pētījumiem. Tomēr būs nepieciešams arī veikt aukstu testu - pārbaudi, kā 3 stundu laikā iegremdē aukstu ūdeni 10 ° C temperatūrā. Pēc tam ārsts aplūko rokas stāvokli un novērtē mainīto ādas krāsu, pietūkumu. Cita starpā tiek veikta naglu gultas kapiloskopija un iecelts ultraskaņas doplerogrāfija, lai izpētītu kuģu stāvokli. Slimības agrīnā stadijā izmaiņas kuģos var konstatēt, veicot reovogrāfiju vai termisku attēlu.

Slimības ārstēšana

Visas šīs slimības ārstēšanas metodes ir sadalītas konservatīvā un operatīvā veidā. Konservatīvā ārstēšanā dzīvībai tiek izmantoti vazodilatatori. Tomēr jāatzīmē, ka šādu zāļu ilgtermiņa lietošana rada komplikācijas. Ķirurģiskā metode - simpātektomija.

Šodien medicīna nezina uzticamu un 100% metodi, lai uz visiem laikiem pārvarētu Raynaud slimību. Bet ir veidi, kā palēnināt slimības progresēšanu:

1. Pārtraukt smēķēšanu.
2. Turiet rokas prom no hipotermijas, vibrācijas, stresa.
3. Iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar C vitamīnu un PP.
4. Ārstēšanai jābūt sistēmiskai un pastāvīgai.

Apstrāde apvieno visas metodes - narkotiku ārstēšanu, fizioterapiju, dubļu terapiju, tautas aizsardzības līdzekļus.

Ja tiek diagnosticēts Reino sindroms, vispirms sāk ārstēt slimību, pēc kuras sindroms pats izzūd.

Lai novērstu profilaksi, jāievēro šādi padomi:

• roku trauku apmācība, sacietējot kontrastējošās paplātēs;
• pareizas un barojošas maltītes ar karstu ēdienu;
• kafijas patēriņa ierobežošana;
• valkāt cimdus aukstā laikā;
• izvairīties no stresa, pārmērīgas darbības, pārspīlējuma;
• profesijas maiņa.

Pirksti kā desas

Iespējamie sāpju cēloņi pirkstu locītavās

Mūsu rokas ir ievērojami atšķirīgas no visu pārējo dzīvo organismu ekstremitātēm. Sakarā ar sarežģīto struktūru, lielu elastīgo savienojumu skaitu, mēs varam veikt jebkādas kustības rotaslietu līmenī. Diemžēl daudzi cilvēki neapzinās, cik svarīga ir roku un pirkstu funkcija, līdz šīs kustības kļūst neiespējamas sāpju vai deformācijas dēļ.

Ir daudz iemeslu, kāpēc sāpju locītavas sāp. Starp tiem nav nopietni, un ir ļoti bīstami. Apsveriet galvenos iemeslus, kādēļ augšējās ekstremitātes pirkstos var būt sāpes.

Karpālā kanāla sindroms

Tā ir neiroloģiska slimība, kas balstās uz vidējā nerva saspiešanu karpālā kanālā (telpa starp plaukstas kauliem un cīpslām). Vidējā nerva sistēma nodrošina lielās, indeksa un vidējās pirkstu palmas virsmas iedzimšanu, kā arī piedalās rokas un tā svina virzienā uz rādiusu.

Attīstoties karpālā kanāla sindromam, pacienti sūdzas par:

• sāpes īkšķī virs iekšējās virsmas;
• sāpīgas indeksa pirkstu sajūtas;
• ādas nejutīgums vidējā nerva inervācijas jomā;
• mazāku birstes kustību precizitāti;
• novājēšanas muskuļi pirmā pirksta pacēluma zonā.

Ilgstošas ​​saspiešanas gadījumā, ja ārstēšana nav paredzēta laikā, nervu funkcija var tikt zaudēta uz visiem laikiem, un tas draud ar nespēju veikt nelielas kustības ar pirkstiem, kas var pat izraisīt invaliditāti.

Šī tuneļa sindroma cēlonis ir ilgstoša locītavu un roku saišu pārslodze. Visbiežāk patoloģija attīstās cilvēkiem, kas veic uzdevumu, veicot monotona locīšanas-izplešanās kustības ar suku. Piemēram, zīmju valodas tulki, pianisti, mākslinieki, cilvēki, kas strādā ar datoriem utt.

Reino slimība un sindroms

Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar mazu artēriju tonusu un pirkstu kapilāriem. Atbildot uz jebkādiem stimuliem vai bez iemesla, kuģu spazmas uz noteiktu laiku, asins plūsma pirkstu audos ir traucēta, kas izpaužas ar atbilstošiem simptomiem:

1. Sākumā kuģi ir krasi sašaurināti, kas izraisa bāla ādu no pirkstiem. Tas var ietekmēt vienu pirkstu uz rokas vai vairākas reizes. Šajā posmā attīstās raksturīgs nejutīgums, ko pacienti bieži uztver kā sāpes. Visbiežāk cieš tikai naga faliļi, bet arī visu pirkstu.
2. Nākamajā stadijā notiek asinsvadu paralītiskā dilatācija, āda kļūst sarkana, kļūst tumša, dažkārt zilgana. Šajā posmā sāpes kļūst degošas. Pirksti uzbriest.

Raynaud slimība ir atšķirīga, ja nav iespējams atpazīt šādu simptomu cēloni un sindromu, kad pacientam ir slimība. Piemēram, Raynauda sindroms ir bieži sastopams sistēmisks saistaudu slimība (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomitoze).

Raynaud sindroma vai slimības draudi ir liels risks saslimt ar roku. Ja spazmas nenotiek laikā, mīkstie audi var nomirt. Arī šiem pacientiem ir paaugstināts panaritija (pūlinga pirksta iekaisums), trofisko čūlu, sēnīšu ādas bojājumu un roku naglu risks.

Polyosteoarthrosis

Viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ sāpju locītavas sāp, ir deformēt poliatoartartozi (aptuveni 40% gadījumu). Lielākoties sievietes slimo pēc 45-50 gadiem.

Šai slimībai papildus hroniskām sāpēm skartajās mazajās locītavās tipisks ir mezglu bojājumu veidošanās roku locītavu rajonā (Buša un Heberdainas mezgli). Pirmie ir lokalizēti tuvākajās starpfalangālās locītavās, otrā - distālā. Tās attīstās simetriski abās rokās, kopā ar sāpēm un roku deformāciju, kas bieži noved pie tā zemākas funkcijas.

Laiku pa laikam šie mezgli, tāpat kā paši skartie locītavas, var kļūt iekaisuši, uzbriest un sarkanīgi. Šajā periodā sāpes palielinās, jums ir nepieciešama pretiekaisuma ārstēšana. Ārpus saasināšanās sāpīgas sajūtas parasti parādās pēc pirkstu locītavu pārspīlējuma.

Rhizarthrosis

Ja īkšķu locītavas sāp, tad vispirms ir nepieciešams izslēgt tādu slimību kā risartroze. Faktiski tas ir pirmā pirksta osteoartrīts. Patoloģija ietekmē locītavu, kas atrodas pie pirmā pirksta pamatnes, un savieno plaukstas locītavu ar pirmo metakarpālo kaulu. Rhizarthrosis veido līdz pat 5% no visām sāpēm rokās.

Visbiežāk šo patoloģiju novēro kopā ar poliatoartrozi, bet 20-30% gadījumu tam ir patstāvīgs kurss, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Risartrozes galvenie simptomi ir sāpes pirmās kreisās vai labās rokas pirksta pamatā, kas palielinās kustību laikā, raksturīga locītavas lūzums, īkšķa kaula deformācija un kustību amplitūdas ierobežojums kakla locītavā.

Ja risartroze tiek novērota kā neatkarīga patoloģija, tad ir jāveic diferenciāldiagnoze ar slimību, kas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem, ar tenosynovitis de Kerven. Atšķirībā no pēdējās, osteoartrīta rentgenogrammā var konstatēt patoloģiskas izmaiņas kaulos, kas nav gadījums ar tenosinovītu.

Reimatoīdais artrīts

Sāpēm, kas saistītas ar reimatoīdo artrītu, tiek doti 5-7% gadījumu. Visu vecumu cilvēki un pat bērni slimo. Sievietes cieš 5 reizes biežāk nekā vīrieši. Parasti patoloģija attīstās pēc 30 gadiem.

Reimatoīdais artrīts ir hroniska autoimūna sistēmiska slimība, kas galvenokārt ietekmē ķermeņa mazās locītavas, bet ir iespējams, ka patoloģiskajā procesā ir iesaistīti lieli locītavas un iekšējie orgāni.

Slimība parasti sākas akūti pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, stresa situācijas, hipotermijas. Indeksa un vidējo pirkstu metakarpofalangālie savienojumi ir iekaisuši. Articulations uzbriest, redden, āda virs tiem kļūst karsts, lai pieskarties. Locītavas sāp daudz, cilvēks pat nevar izveidot dūri. Sakāve bieži vien ir simetriska abās rokās. Raksturīga iezīme ir tā, ka iekaisušās locītavas sāpes no rīta vai nakts otrajā pusē, ko pavada roku stīvums. Pēc vakara sāpes iet.

Tajā pašā laikā citas locītavas var kļūt iekaisušas, piemēram, plaukstas locītavas, ceļgala, potītes, elkoņa. Bieži vien slimības paasinājumu pavada drudzis, vispārēja slikta pašsajūta.

Laika gaitā, ja pacients nav saņēmis atbilstošu ārstēšanu, suka deformējas, tā funkcija ir pilnībā zaudēta. Turklāt roku izliekumi ir tik raksturīgi un tipiski, ka tos sauc par reimatoīdā artrīta „vizītkarti”.

Podagra artrīts

Podagra ir apmaināma slimība, kas saistīta ar pārmērīgu urīnskābes veidošanos organismā un tā nogulsnēšanos sāļu formā perifēros audos. Visbiežāk podagra cieš no pirmās pirksta locītavas, bet dažreiz (īpaši sievietēm) psoriātiskais artrīts skar augšējās ekstremitātes ar artrīta attīstību, kas pēc izskata ir ļoti līdzīgs reimatoīdam.

Psoriātiskā artrīta pazīmes:

• Iekaisums izpaužas kā negaidīti uzbrukumi.
• Sāpes ir ļoti asas, nav iespējams pieskarties pirkstam.
• Savienojums kļūst sarkans, pietūkušas, ādai virs tās mirdz, ir zilgana nokrāsa.
• Ar ilgu slimības gaitu zem ādas parādās specifiski podagras mezgli, kas ir urāta sāļu uzkrāšanās.
• Uzbrukums ilgst 3-10 dienas un iet neatkarīgi vai ārstēšanas ietekmē (šāvieni, tabletes, ziedes).

Ja neizmantojat terapiju un sekundāro profilaksi (diētu, medikamentus), tad laika gaitā skartās locītavas tiek iznīcinātas, rokas deformējas un zaudē savu funkciju.

Psoriātiskā artropātija

7% gadījumu ādas slimības psoriāzi sarežģī hroniskas locītavu iekaisums (psoriātiskā artropātija). To cēloņi, tāpat kā pati psoriāze, nav zināmi.

Šo artrītu raksturo tā sauktais aksiālais bojājums, kad visi vienas vai vairāku pirkstu locītavas ir iekaisušas vienlaicīgi. Tādēļ tā kļūst kā desa (desu pirksti).

Sāpes ir ļoti spēcīgas, novērotas gan atpūtā, gan kustību laikā. Pirksts ir palielināts, sarkans, āda ir karsta. Bojājums ir asimetrisks. Diagnostikā pacienta norādījumi par ādas psoriātisko izsitumu pagātnē vai tās klātbūtne šobrīd palīdz.

Vibrācijas slimība

Notiek ar personām, kas strādā ar manuāliem mehanizētiem instrumentiem, kas rada vibrāciju. Ilgstošas ​​iedarbības rezultātā var attīstīties vietējā vibrācijas slimība, kurai ir vairāki posmi.

Sākumā pacienti sūdzas par sāpēm, nejutīgumu, sajūtu par goosebumps pirkstiem. Turklāt sāpes kļūst izteiktākas, pakāpeniski pazūd pirkstu ādas jutīgums, kā arī izzūd arī citi sāpju veidi, piemēram, temperatūra un vibrācija. Ir traucēts asinsvadu tonuss un var rasties Raynaud sindroms. Pēdējā posmā attīstās trofiskas komplikācijas (čūlas, gangrēnas), kas draud zaudēt atsevišķus pirkstus vai visu roku.

Panaritium

Šis purulents visu pirkstu audu iekaisums. Nagu mēles, parasti tiek ietekmēts naglās. Kārdinošais iemesls ir infekcijas iekļūšana mīkstajos audos, piemēram, sagriezts, pirksta punkcija, izgrūšana, neveiksmīgs manikīrs utt.

Pirmā pazīme - sāpes, kas ir saraustītas vai pulsējošas, naktī pastiprinās. Tad apsārtums un pietūkums, āda kļūst karsta, pieskaroties, jūs varat atklāt brūci ar strūklu. Cilvēka vispārējais stāvoklis cieš: temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām un attīstās vispārēja slikta pašsajūta.

Panaritium ir bīstama slimība ne tikai vienam pirkstam, bet arī cilvēka dzīvei, jo infekcija var iekļūt asinsritē, attīstoties sepsii un nāvei. Tāpēc strutains iekaisums ir ārkārtas situācija, kas prasa steidzamu ķirurģisku aprūpi un atbilstošu antibiotiku terapiju.

Tie ir tikai galvenie iemesli, kāpēc sāpju locītavas sāp. Patiesībā daudz no tiem. Ja sāpes ilgstoši neatstāj jūs, tas nav saistīts ar zilumu, kopā ar citām patoloģiskām pazīmēm, tad ārsts bez grūtībām ir jāpārbauda. Galu galā šāds šķietami vieglprātīgs simptoms var izmaksāt ne tikai rokas, bet arī dzīvi.

Komentāri

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta veiktajām pārbaudēm. Tāpēc mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Lietotāju līgums reklāmdevējiem

Psoriātiskā artropātija: cēloņi un ārstēšana

Psoriātiskā artropātija (artropātijas psoriāze) ir hronisks locītavu iekaisums, kas attīstās uz psoriāzes fona.

Patoloģija pieder pie seronegatīvā artrīta grupas un tiek novērota 5-7% pacientu, kas cieš no zvīņveida atņemšanas.

Pārkāpuma etioloģija un patoģenēze

Psoriātiskās artropātijas attīstības cēloņi un mehānisms nav pilnībā zināmi. Tiek uzskatīts, ka tiem ir liela nozīme patoloģijas izpausmē:

• iedzimtība;
• autoimūnās reakcijas;
• dažādu etioloģiju infekcijas slimības;
• pastāvīgs stress;
• gremošanas un endokrīnās sistēmas slimības;
• atsevišķi medikamenti (pretmalteriskie preparāti, litija sāļi, β-blokatori).

Imūnglobulīnu atklāšana ādā un slimo locītavu sinoviālajā šķidrumā norāda, ka patoloģijas attīstībā ir iesaistīti imūnsistēmas.

Tiek uzskatīts, ka psoriātiskās artropātijas parādīšanās ir saistīta ar vīrusiem un streptokoku infekcijām, bet tas ir pierādīts līdz galam.

Klīniskais attēls

70% pacientu, kas cieš no psoriāzes, vispirms tiek novērotas ādas izmaiņas, un tikai tad tās ietekmē locītavas.

Aptuveni 15–20% pacientu patoloģiskajā procesā iesaistās locītavas, un tikai pēc kāda laika (dažreiz daudzus gadus) var novērot zvīņainas ādas izpausmes. 10% pacientu ar psoriāzi locītavu un ādas bojājumi sākas vienlaicīgi.

Artropātiska psoriāze var sākties pakāpeniski. Šajā gadījumā pacientam ir vispārējs vājums, muskuļu vai locītavu sāpes.

Citiem ir akūta patoloģija, kas līdzīga podagrai vai septiskajam artrītam, kam raksturīga stipra sāpes locītavās un to spēcīgā pastoznost. 20% pacientu, kad tieši slimība sākās, nevar noteikt, un to izpaužas tikai artralģija.

Augšējo ekstremitāšu, ceļa un metakarpālā un metatarsophalangeal, plecu locītavu distālās, centrālās starpsavienojumi ir pirmie, kas iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Sāpju sindroms ir īpaši izteikts atpūtā, naktī, no rīta tūlīt pēc pamošanās, dienas laikā kustības laikā sāpes mazinās. No rīta skartajās locītavās ir stīvums.

Vairumā gadījumu slimība rodas mono- un oligoartrīta veidā.

Vienlaikus visas viena pirksta locītavas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, turklāt ir arī flexor tendovaginīts, un pacienta pirksts kļūst par “desu”. Āda pār neparastu locītavu kļūst purpursarkanā krāsā. Tas parasti ir raksturīgs pirkstiem.

Slimības klīniskās formas

Pašlaik pastāv 5 psoriātiskās artropātijas klīniskās formas:

1. Asimetrisks oligoartrīts. Visbiežāk sastopamie psoriāzes locītavu bojājumi. Tas notiek 70% pacientu. Patoloģiskais process skar ne vairāk kā 4 locītavas vienā ķermeņa pusē vai dažādas locītavas ķermeņa kreisajā un labajā pusē. Lielas locītavas var ciest: gūžas, potītes, plaukstas locītavas un ceļa locītavas.
2. Artrīts no distālās starpfangangālās locītavas. Viena no raksturīgākajām artropātijas izpausmēm. Parasti tas ir sastopams kopā ar citu locītavu bojājumiem. Biežāk diagnosticēts vīriešiem. Šajā slimības formā nagu plāksne parasti sabiezē, tās krāsa mainās, un uz tās parādās dimples.
3. Simetriskais reimatoīdais artrīts. To pašu locītavu bojājumi tiek novēroti ķermeņa kreisajā un labajā pusē, vienlaikus ietekmējot 5 vai vairāk locītavas. Augšējo ekstremitāšu metakarpofalangālās un centrālās starpfangangālās locītavas deformējas. Šī patoloģijas forma ir biežāka sievietēm. Simetriska artrīta izraisīta psoriāze ir īpaši sarežģīta.
4. Sakropļošana vai tā saukšana tiek saukta arī par destruktīvu vai traucējošu artrītu. Tas ir diezgan reti novērots pacientiem ar smagām ādas zvīņošanās pazīmēm. Gadu gaitā slimība progresē, kā rezultātā mazo roku locītavu iznīcināšana, jo īpaši pirksti cieš, tie deformējas un vairs nepilda savas funkcijas. Bieži vien patoloģijas destruktīvo formu pavada mugurkaula bojājumi.
5. Psoriātiskais spondilīts. Tas notiek 40% pacientu, un bieži vien tam ir perifēra artrīts. Šo slimības formu raksturo muguras sāpes, ko var papildināt visa mugurkaula iekaisums, vai tikai kakla vai jostas mugurkaula, vai kaulu locītavās, kas savieno kaulus, var novērot dzemdes kakla vai jostas daļas mugurkaulu. Ar šo slimības formu ir iespējama mugurkaula stīvums, lai gan tās mobilitāte neaprobežojas tikai ar visiem pacientiem, un kādam nav spondilīta pazīmju.

Kombinējot ar locītavu bojājumiem, ir iespējamas sāpes vēderā, krūšu kaula un akromioklavikālo locītavu iekaisums, pēdas un Ahileja cīpslas bitīts, redzes orgānu bojājumi (konjunktivīts, priekšējais uveīts) un dažkārt nieru amiloidoze.

Retos gadījumos ir iespējama psoriātiskā artropātijas ļaundabīga forma, ko raksturo vairākas pazīmes:

• pacienta izsmelšana;
• temperatūras drudžains tips;
• smagi psoriātiskie ādas bojājumi, mugurkaula locītavas;
• ģeneralizēts poliartrīts ar smagu sāpju veidošanos un cicatricial ankilozes veidošanos;
• ģeneralizēta limfadenopātija;
• redzes orgānu, sirds, nieru, aknu, CNS un PNS bojājumi.

Slimības komplikācijas un sekas

Psoriātiskā artropātija var būt saistīta ar smagām sāpēm un ietekmēt visas jaunās locītavas, pat neskatoties uz ārstēšanu.

Turklāt slimība rada vairākus draudus un draudus:

1. Ja process ietver mazus pirkstu un pirkstu locītavas, tie uzbriest. Tā rezultātā personai ir grūti veikt dažādas manipulācijas ar rokām vai audzēja dēļ ir grūti izvēlēties kurpes.
2. Bieži vien ir entezopātija, ko pavada sāpes un cīpslu iekaisums. Papēža cīpslas parasti cieš. Sakarā ar sāpēm pēdās, pacientam ir grūti staigāt.
3. Kad mugurkaula locītavas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, novēro muguras un kakla sāpes.

Diagnostikas metodes

Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz klīnisko attēlu un laboratorijas datiem.

No psoriātiskā artropātijas simptomiem ārsti atzīmē:

1. Augšējo un apakšējo ekstremitāšu, un jo īpaši pirmo pirkstu, distālo interfalangālo locītavu bojājumi. Locītavas ir sāpīgas, pietūkušas, āda virs tām ir zilgana vai purpura zilgana.
2. Vienlaicīga visu pirkstu locītavu sakāve, kā rezultātā tie kļūst līdzīgi "desām".
3. Iesaistīšanās patoloģiskajā procesā lielā pirksta slimības sākumā.
4. Papēža neiralģija, ko pavada sāpes.
5. Psoriāzes ādas izpausmes, izmaiņas nagu plāksnītē (tā mākoņainība, dažādu līniju parādīšanās uz tās, "noplūdes" simptoms).
6. Scaly zoster vēsturē.

Speciālists var piešķirt virkni testu un pētījumu:

1. Rentgena Ar to var redzēt psoriātiskās artropātijas raksturīgās izmaiņas.
2. Synovia analīze. Izmantojot adatu, no ceļa locītavas tiek ņemts sinoviāls šķidrums un pārbaudīts, vai tajā ir pienskābe. Novērst podagru.
3. Palielināts ESR, hipohromija, leikocitoze.
4. Negatīvs reimatoīdais faktors.

Ko var darīt...

Diemžēl, nav daudz... Pilnīgi izārstēt slimību pašlaik nav iespējams.

Terapija galvenokārt ir vērsta uz sāpju mazināšanu, iekaisuma procesa novēršanu un locītavu funkciju zaudēšanas novēršanu.

No parakstītajām zālēm:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Vēlams izmantot selektīvus COX 2 inhibitorus, tostarp narkotikas, kuru pamatā ir meloksikāms. Mazāk ticams, ka viņi saasinās psoriāzi.
2. Glikokortikoīdi, piemēram, Diprospan.
3. Farmaceitiski ilgstošas ​​darbības zāles vai tās sauc par pamata. Tie ir metotreksāts un sulfazalazīns.
4. Imūnsupresīvas zāles.

Ļaundabīga slimības gaita nosaka plazmasferēzi un asins UV starojumu.

Lai novērstu

Psoriātiskās artropātijas primārā profilakse šodien nepastāv, jo slimības cēloņi nav zināmi.

Lai apturētu patoloģijas attīstību, pacientam normāli jāsaglabā svars, jārada aktīvs dzīvesveids, jāizvairās no stresa, vīrusu un baktēriju infekcijām, ēst līdzsvarotu uzturu, lietot vitamīnu D.

Turklāt ir šādas slimību profilakses metodes:

1. Sadalīšana. Ar riepu palīdzību locītavai var dot pareizu pozīciju, kontrolēt iekaisuma procesu, samazināt locītavu eroziju.
2. Hidroterapija. Ūdens vingrinājumi palīdz stiprināt locītavas un saglabāt to funkcijas.
3. Auksti un karsti kompresi. Ja tie tiek izmantoti pēc kārtas skartajām locītavām, tad viņi pārtrauc sāpes un novērš pietūkumu.

Nepieciešams nomainīt fizisko slodzi un atpūtu, nepārlādēt locītavas, ja nepieciešams, izmantot kustības palīglīdzekļus, piemēram, kārbas, ratiņus, tie palīdz samazināt slodzi uz locītavām.

Atbilstība visiem šiem noteikumiem samazinās slimības progresēšanas risku un uzlabos dzīves kvalitāti.

Pirksti kā desas

Iespējamie sāpju cēloņi pirkstu locītavās

Mūsu rokas ir ievērojami atšķirīgas no visu pārējo dzīvo organismu ekstremitātēm. Sakarā ar sarežģīto struktūru, lielu elastīgo savienojumu skaitu, mēs varam veikt jebkādas kustības rotaslietu līmenī. Diemžēl daudzi cilvēki neapzinās, cik svarīga ir roku un pirkstu funkcija, līdz šīs kustības kļūst neiespējamas sāpju vai deformācijas dēļ.

Ir daudz iemeslu, kāpēc sāpju locītavas sāp. Starp tiem nav nopietni, un ir ļoti bīstami. Apsveriet galvenos iemeslus, kādēļ augšējās ekstremitātes pirkstos var būt sāpes.

Karpālā kanāla sindroms

Tā ir neiroloģiska slimība, kas balstās uz vidējā nerva saspiešanu karpālā kanālā (telpa starp plaukstas kauliem un cīpslām). Vidējā nerva sistēma nodrošina lielās, indeksa un vidējās pirkstu palmas virsmas iedzimšanu, kā arī piedalās rokas un tā svina virzienā uz rādiusu.

Attīstoties karpālā kanāla sindromam, pacienti sūdzas par:

• sāpes īkšķī virs iekšējās virsmas;
• sāpīgas indeksa pirkstu sajūtas;
• ādas nejutīgums vidējā nerva inervācijas jomā;
• mazāku birstes kustību precizitāti;
• novājēšanas muskuļi pirmā pirksta pacēluma zonā.

Ilgstošas ​​saspiešanas gadījumā, ja ārstēšana nav paredzēta laikā, nervu funkcija var tikt zaudēta uz visiem laikiem, un tas draud ar nespēju veikt nelielas kustības ar pirkstiem, kas var pat izraisīt invaliditāti.

Šī tuneļa sindroma cēlonis ir ilgstoša locītavu un roku saišu pārslodze. Visbiežāk patoloģija attīstās cilvēkiem, kas veic uzdevumu, veicot monotona locīšanas-izplešanās kustības ar suku. Piemēram, zīmju valodas tulki, pianisti, mākslinieki, cilvēki, kas strādā ar datoriem utt.

Reino slimība un sindroms

Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar mazu artēriju tonusu un pirkstu kapilāriem. Atbildot uz jebkādiem stimuliem vai bez iemesla, kuģu spazmas uz noteiktu laiku, asins plūsma pirkstu audos ir traucēta, kas izpaužas ar atbilstošiem simptomiem:

1. Sākumā kuģi ir krasi sašaurināti, kas izraisa bāla ādu no pirkstiem. Tas var ietekmēt vienu pirkstu uz rokas vai vairākas reizes. Šajā posmā attīstās raksturīgs nejutīgums, ko pacienti bieži uztver kā sāpes. Visbiežāk cieš tikai naga faliļi, bet arī visu pirkstu.
2. Nākamajā stadijā notiek asinsvadu paralītiskā dilatācija, āda kļūst sarkana, kļūst tumša, dažkārt zilgana. Šajā posmā sāpes kļūst degošas. Pirksti uzbriest.

Raynaud slimība ir atšķirīga, ja nav iespējams atpazīt šādu simptomu cēloni un sindromu, kad pacientam ir slimība. Piemēram, Raynauda sindroms ir bieži sastopams sistēmisks saistaudu slimība (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomitoze).

Raynaud sindroma vai slimības draudi ir liels risks saslimt ar roku. Ja spazmas nenotiek laikā, mīkstie audi var nomirt. Arī šiem pacientiem ir paaugstināts panaritija (pūlinga pirksta iekaisums), trofisko čūlu, sēnīšu ādas bojājumu un roku naglu risks.

Polyosteoarthrosis

Viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ sāpju locītavas sāp, ir deformēt poliatoartartozi (aptuveni 40% gadījumu). Lielākoties sievietes slimo pēc 45-50 gadiem.

Šai slimībai papildus hroniskām sāpēm skartajās mazajās locītavās tipisks ir mezglu bojājumu veidošanās roku locītavu rajonā (Buša un Heberdainas mezgli). Pirmie ir lokalizēti tuvākajās starpfalangālās locītavās, otrā - distālā. Tās attīstās simetriski abās rokās, kopā ar sāpēm un roku deformāciju, kas bieži noved pie tā zemākas funkcijas.

Laiku pa laikam šie mezgli, tāpat kā paši skartie locītavas, var kļūt iekaisuši, uzbriest un sarkanīgi. Šajā periodā sāpes palielinās, jums ir nepieciešama pretiekaisuma ārstēšana. Ārpus saasināšanās sāpīgas sajūtas parasti parādās pēc pirkstu locītavu pārspīlējuma.

Rhizarthrosis

Ja īkšķu locītavas sāp, tad vispirms ir nepieciešams izslēgt tādu slimību kā risartroze. Faktiski tas ir pirmā pirksta osteoartrīts. Patoloģija ietekmē locītavu, kas atrodas pie pirmā pirksta pamatnes, un savieno plaukstas locītavu ar pirmo metakarpālo kaulu. Rhizarthrosis veido līdz pat 5% no visām sāpēm rokās.

Visbiežāk šo patoloģiju novēro kopā ar poliatoartrozi, bet 20-30% gadījumu tam ir patstāvīgs kurss, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Risartrozes galvenie simptomi ir sāpes pirmās kreisās vai labās rokas pirksta pamatā, kas palielinās kustību laikā, raksturīga locītavas lūzums, īkšķa kaula deformācija un kustību amplitūdas ierobežojums kakla locītavā.

Ja risartroze tiek novērota kā neatkarīga patoloģija, tad ir jāveic diferenciāldiagnoze ar slimību, kas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem, ar tenosynovitis de Kerven. Atšķirībā no pēdējās, osteoartrīta rentgenogrammā var konstatēt patoloģiskas izmaiņas kaulos, kas nav gadījums ar tenosinovītu.

Reimatoīdais artrīts

Sāpēm, kas saistītas ar reimatoīdo artrītu, tiek doti 5-7% gadījumu. Visu vecumu cilvēki un pat bērni slimo. Sievietes cieš 5 reizes biežāk nekā vīrieši. Parasti patoloģija attīstās pēc 30 gadiem.

Reimatoīdais artrīts ir hroniska autoimūna sistēmiska slimība, kas galvenokārt ietekmē ķermeņa mazās locītavas, bet ir iespējams, ka patoloģiskajā procesā ir iesaistīti lieli locītavas un iekšējie orgāni.

Slimība parasti sākas akūti pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, stresa situācijas, hipotermijas. Indeksa un vidējo pirkstu metakarpofalangālie savienojumi ir iekaisuši. Articulations uzbriest, redden, āda virs tiem kļūst karsts, lai pieskarties. Locītavas sāp daudz, cilvēks pat nevar izveidot dūri. Sakāve bieži vien ir simetriska abās rokās. Raksturīga iezīme ir tā, ka iekaisušās locītavas sāpes no rīta vai nakts otrajā pusē, ko pavada roku stīvums. Pēc vakara sāpes iet.

Tajā pašā laikā citas locītavas var kļūt iekaisušas, piemēram, plaukstas locītavas, ceļgala, potītes, elkoņa. Bieži vien slimības paasinājumu pavada drudzis, vispārēja slikta pašsajūta.

Laika gaitā, ja pacients nav saņēmis atbilstošu ārstēšanu, suka deformējas, tā funkcija ir pilnībā zaudēta. Turklāt roku izliekumi ir tik raksturīgi un tipiski, ka tos sauc par reimatoīdā artrīta „vizītkarti”.

Podagra artrīts

Podagra ir apmaināma slimība, kas saistīta ar pārmērīgu urīnskābes veidošanos organismā un tā nogulsnēšanos sāļu formā perifēros audos. Visbiežāk podagra cieš no pirmās pirksta locītavas, bet dažreiz (īpaši sievietēm) psoriātiskais artrīts skar augšējās ekstremitātes ar artrīta attīstību, kas pēc izskata ir ļoti līdzīgs reimatoīdam.

Psoriātiskā artrīta pazīmes:

• Iekaisums izpaužas kā negaidīti uzbrukumi.
• Sāpes ir ļoti asas, nav iespējams pieskarties pirkstam.
• Savienojums kļūst sarkans, pietūkušas, ādai virs tās mirdz, ir zilgana nokrāsa.
• Ar ilgu slimības gaitu zem ādas parādās specifiski podagras mezgli, kas ir urāta sāļu uzkrāšanās.
• Uzbrukums ilgst 3-10 dienas un iet neatkarīgi vai ārstēšanas ietekmē (šāvieni, tabletes, ziedes).

Ja neizmantojat terapiju un sekundāro profilaksi (diētu, medikamentus), tad laika gaitā skartās locītavas tiek iznīcinātas, rokas deformējas un zaudē savu funkciju.

Psoriātiskā artropātija

7% gadījumu ādas slimības psoriāzi sarežģī hroniskas locītavu iekaisums (psoriātiskā artropātija). To cēloņi, tāpat kā pati psoriāze, nav zināmi.

Šo artrītu raksturo tā sauktais aksiālais bojājums, kad visi vienas vai vairāku pirkstu locītavas ir iekaisušas vienlaicīgi. Tādēļ tā kļūst kā desa (desu pirksti).

Sāpes ir ļoti spēcīgas, novērotas gan atpūtā, gan kustību laikā. Pirksts ir palielināts, sarkans, āda ir karsta. Bojājums ir asimetrisks. Diagnostikā pacienta norādījumi par ādas psoriātisko izsitumu pagātnē vai tās klātbūtne šobrīd palīdz.

Vibrācijas slimība

Notiek ar personām, kas strādā ar manuāliem mehanizētiem instrumentiem, kas rada vibrāciju. Ilgstošas ​​iedarbības rezultātā var attīstīties vietējā vibrācijas slimība, kurai ir vairāki posmi.

Sākumā pacienti sūdzas par sāpēm, nejutīgumu, sajūtu par goosebumps pirkstiem. Turklāt sāpes kļūst izteiktākas, pakāpeniski pazūd pirkstu ādas jutīgums, kā arī izzūd arī citi sāpju veidi, piemēram, temperatūra un vibrācija. Ir traucēts asinsvadu tonuss un var rasties Raynaud sindroms. Pēdējā posmā attīstās trofiskas komplikācijas (čūlas, gangrēnas), kas draud zaudēt atsevišķus pirkstus vai visu roku.

Panaritium

Šis purulents visu pirkstu audu iekaisums. Nagu mēles, parasti tiek ietekmēts naglās. Kārdinošais iemesls ir infekcijas iekļūšana mīkstajos audos, piemēram, sagriezts, pirksta punkcija, izgrūšana, neveiksmīgs manikīrs utt.

Pirmā pazīme - sāpes, kas ir saraustītas vai pulsējošas, naktī pastiprinās. Tad apsārtums un pietūkums, āda kļūst karsta, pieskaroties, jūs varat atklāt brūci ar strūklu. Cilvēka vispārējais stāvoklis cieš: temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām un attīstās vispārēja slikta pašsajūta.

Panaritium ir bīstama slimība ne tikai vienam pirkstam, bet arī cilvēka dzīvei, jo infekcija var iekļūt asinsritē, attīstoties sepsii un nāvei. Tāpēc strutains iekaisums ir ārkārtas situācija, kas prasa steidzamu ķirurģisku aprūpi un atbilstošu antibiotiku terapiju.

Tie ir tikai galvenie iemesli, kāpēc sāpju locītavas sāp. Patiesībā daudz no tiem. Ja sāpes ilgstoši neatstāj jūs, tas nav saistīts ar zilumu, kopā ar citām patoloģiskām pazīmēm, tad ārsts bez grūtībām ir jāpārbauda. Galu galā šāds šķietami vieglprātīgs simptoms var izmaksāt ne tikai rokas, bet arī dzīvi.

Komentāri

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta veiktajām pārbaudēm. Tāpēc mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Lietotāju līgums reklāmdevējiem

Psoriātiskā artropātija: cēloņi un ārstēšana

Psoriātiskā artropātija (artropātijas psoriāze) ir hronisks locītavu iekaisums, kas attīstās uz psoriāzes fona.

Patoloģija pieder pie seronegatīvā artrīta grupas un tiek novērota 5-7% pacientu, kas cieš no zvīņveida atņemšanas.

Pārkāpuma etioloģija un patoģenēze

Psoriātiskās artropātijas attīstības cēloņi un mehānisms nav pilnībā zināmi. Tiek uzskatīts, ka tiem ir liela nozīme patoloģijas izpausmē:

• iedzimtība;
• autoimūnās reakcijas;
• dažādu etioloģiju infekcijas slimības;
• pastāvīgs stress;
• gremošanas un endokrīnās sistēmas slimības;
• atsevišķi medikamenti (pretmalteriskie preparāti, litija sāļi, β-blokatori).

Imūnglobulīnu atklāšana ādā un slimo locītavu sinoviālajā šķidrumā norāda, ka patoloģijas attīstībā ir iesaistīti imūnsistēmas.

Tiek uzskatīts, ka psoriātiskās artropātijas parādīšanās ir saistīta ar vīrusiem un streptokoku infekcijām, bet tas ir pierādīts līdz galam.

Klīniskais attēls

70% pacientu, kas cieš no psoriāzes, vispirms tiek novērotas ādas izmaiņas, un tikai tad tās ietekmē locītavas.

Aptuveni 15–20% pacientu patoloģiskajā procesā iesaistās locītavas, un tikai pēc kāda laika (dažreiz daudzus gadus) var novērot zvīņainas ādas izpausmes. 10% pacientu ar psoriāzi locītavu un ādas bojājumi sākas vienlaicīgi.

Artropātiska psoriāze var sākties pakāpeniski. Šajā gadījumā pacientam ir vispārējs vājums, muskuļu vai locītavu sāpes.

Citiem ir akūta patoloģija, kas līdzīga podagrai vai septiskajam artrītam, kam raksturīga stipra sāpes locītavās un to spēcīgā pastoznost. 20% pacientu, kad tieši slimība sākās, nevar noteikt, un to izpaužas tikai artralģija.

Augšējo ekstremitāšu, ceļa un metakarpālā un metatarsophalangeal, plecu locītavu distālās, centrālās starpsavienojumi ir pirmie, kas iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Sāpju sindroms ir īpaši izteikts atpūtā, naktī, no rīta tūlīt pēc pamošanās, dienas laikā kustības laikā sāpes mazinās. No rīta skartajās locītavās ir stīvums.

Vairumā gadījumu slimība rodas mono- un oligoartrīta veidā.

Vienlaikus visas viena pirksta locītavas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, turklāt ir arī flexor tendovaginīts, un pacienta pirksts kļūst par “desu”. Āda pār neparastu locītavu kļūst purpursarkanā krāsā. Tas parasti ir raksturīgs pirkstiem.

Slimības klīniskās formas

Pašlaik pastāv 5 psoriātiskās artropātijas klīniskās formas:

1. Asimetrisks oligoartrīts. Visbiežāk sastopamie psoriāzes locītavu bojājumi. Tas notiek 70% pacientu. Patoloģiskais process skar ne vairāk kā 4 locītavas vienā ķermeņa pusē vai dažādas locītavas ķermeņa kreisajā un labajā pusē. Lielas locītavas var ciest: gūžas, potītes, plaukstas locītavas un ceļa locītavas.
2. Artrīts no distālās starpfangangālās locītavas. Viena no raksturīgākajām artropātijas izpausmēm. Parasti tas ir sastopams kopā ar citu locītavu bojājumiem. Biežāk diagnosticēts vīriešiem. Šajā slimības formā nagu plāksne parasti sabiezē, tās krāsa mainās, un uz tās parādās dimples.
3. Simetriskais reimatoīdais artrīts. To pašu locītavu bojājumi tiek novēroti ķermeņa kreisajā un labajā pusē, vienlaikus ietekmējot 5 vai vairāk locītavas. Augšējo ekstremitāšu metakarpofalangālās un centrālās starpfangangālās locītavas deformējas. Šī patoloģijas forma ir biežāka sievietēm. Simetriska artrīta izraisīta psoriāze ir īpaši sarežģīta.
4. Sakropļošana vai tā saukšana tiek saukta arī par destruktīvu vai traucējošu artrītu. Tas ir diezgan reti novērots pacientiem ar smagām ādas zvīņošanās pazīmēm. Gadu gaitā slimība progresē, kā rezultātā mazo roku locītavu iznīcināšana, jo īpaši pirksti cieš, tie deformējas un vairs nepilda savas funkcijas. Bieži vien patoloģijas destruktīvo formu pavada mugurkaula bojājumi.
5. Psoriātiskais spondilīts. Tas notiek 40% pacientu, un bieži vien tam ir perifēra artrīts. Šo slimības formu raksturo muguras sāpes, ko var papildināt visa mugurkaula iekaisums, vai tikai kakla vai jostas mugurkaula, vai kaulu locītavās, kas savieno kaulus, var novērot dzemdes kakla vai jostas daļas mugurkaulu. Ar šo slimības formu ir iespējama mugurkaula stīvums, lai gan tās mobilitāte neaprobežojas tikai ar visiem pacientiem, un kādam nav spondilīta pazīmju.

Kombinējot ar locītavu bojājumiem, ir iespējamas sāpes vēderā, krūšu kaula un akromioklavikālo locītavu iekaisums, pēdas un Ahileja cīpslas bitīts, redzes orgānu bojājumi (konjunktivīts, priekšējais uveīts) un dažkārt nieru amiloidoze.

Retos gadījumos ir iespējama psoriātiskā artropātijas ļaundabīga forma, ko raksturo vairākas pazīmes:

• pacienta izsmelšana;
• temperatūras drudžains tips;
• smagi psoriātiskie ādas bojājumi, mugurkaula locītavas;
• ģeneralizēts poliartrīts ar smagu sāpju veidošanos un cicatricial ankilozes veidošanos;
• ģeneralizēta limfadenopātija;
• redzes orgānu, sirds, nieru, aknu, CNS un PNS bojājumi.

Slimības komplikācijas un sekas

Psoriātiskā artropātija var būt saistīta ar smagām sāpēm un ietekmēt visas jaunās locītavas, pat neskatoties uz ārstēšanu.

Turklāt slimība rada vairākus draudus un draudus:

1. Ja process ietver mazus pirkstu un pirkstu locītavas, tie uzbriest. Tā rezultātā personai ir grūti veikt dažādas manipulācijas ar rokām vai audzēja dēļ ir grūti izvēlēties kurpes.
2. Bieži vien ir entezopātija, ko pavada sāpes un cīpslu iekaisums. Papēža cīpslas parasti cieš. Sakarā ar sāpēm pēdās, pacientam ir grūti staigāt.
3. Kad mugurkaula locītavas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, novēro muguras un kakla sāpes.

Diagnostikas metodes

Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz klīnisko attēlu un laboratorijas datiem.

No psoriātiskā artropātijas simptomiem ārsti atzīmē:

1. Augšējo un apakšējo ekstremitāšu, un jo īpaši pirmo pirkstu, distālo interfalangālo locītavu bojājumi. Locītavas ir sāpīgas, pietūkušas, āda virs tām ir zilgana vai purpura zilgana.
2. Vienlaicīga visu pirkstu locītavu sakāve, kā rezultātā tie kļūst līdzīgi "desām".
3. Iesaistīšanās patoloģiskajā procesā lielā pirksta slimības sākumā.
4. Papēža neiralģija, ko pavada sāpes.
5. Psoriāzes ādas izpausmes, izmaiņas nagu plāksnītē (tā mākoņainība, dažādu līniju parādīšanās uz tās, "noplūdes" simptoms).
6. Scaly zoster vēsturē.

Speciālists var piešķirt virkni testu un pētījumu:

1. Rentgena Ar to var redzēt psoriātiskās artropātijas raksturīgās izmaiņas.
2. Synovia analīze. Izmantojot adatu, no ceļa locītavas tiek ņemts sinoviāls šķidrums un pārbaudīts, vai tajā ir pienskābe. Novērst podagru.
3. Palielināts ESR, hipohromija, leikocitoze.
4. Negatīvs reimatoīdais faktors.

Ko var darīt...

Diemžēl, nav daudz... Pilnīgi izārstēt slimību pašlaik nav iespējams.

Terapija galvenokārt ir vērsta uz sāpju mazināšanu, iekaisuma procesa novēršanu un locītavu funkciju zaudēšanas novēršanu.

No parakstītajām zālēm:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Vēlams izmantot selektīvus COX 2 inhibitorus, tostarp narkotikas, kuru pamatā ir meloksikāms. Mazāk ticams, ka viņi saasinās psoriāzi.
2. Glikokortikoīdi, piemēram, Diprospan.
3. Farmaceitiski ilgstošas ​​darbības zāles vai tās sauc par pamata. Tie ir metotreksāts un sulfazalazīns.
4. Imūnsupresīvas zāles.

Ļaundabīga slimības gaita nosaka plazmasferēzi un asins UV starojumu.

Lai novērstu

Psoriātiskās artropātijas primārā profilakse šodien nepastāv, jo slimības cēloņi nav zināmi.

Lai apturētu patoloģijas attīstību, pacientam normāli jāsaglabā svars, jārada aktīvs dzīvesveids, jāizvairās no stresa, vīrusu un baktēriju infekcijām, ēst līdzsvarotu uzturu, lietot vitamīnu D.

Turklāt ir šādas slimību profilakses metodes:

1. Sadalīšana. Ar riepu palīdzību locītavai var dot pareizu pozīciju, kontrolēt iekaisuma procesu, samazināt locītavu eroziju.
2. Hidroterapija. Ūdens vingrinājumi palīdz stiprināt locītavas un saglabāt to funkcijas.
3. Auksti un karsti kompresi. Ja tie tiek izmantoti pēc kārtas skartajām locītavām, tad viņi pārtrauc sāpes un novērš pietūkumu.

Nepieciešams nomainīt fizisko slodzi un atpūtu, nepārlādēt locītavas, ja nepieciešams, izmantot kustības palīglīdzekļus, piemēram, kārbas, ratiņus, tie palīdz samazināt slodzi uz locītavām.

Atbilstība visiem šiem noteikumiem samazinās slimības progresēšanas risku un uzlabos dzīves kvalitāti.