Pēdas parēze

Neiroloģiskās slimības bieži vien sarežģī dažādu ķermeņa daļu paralīze un parēze. Paralīze ir pilnīgs jutīguma un mobilitātes zudums, un parēze ir defekts, kas neļauj pēdai pieaugt. Ar šādu pārkāpumu pēdas pēdas gandrīz nekad nenonāk no grīdas, vilkot pirkstus.

Atšķirībā no paralīzes, pēdas parēzi raksturo daļēja muskuļu funkcijas zudums, un tas var aizņemt ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem. Šo traucējumu seko muguras sāpes, kas izplatās uz apakšējām ekstremitātēm. Pēc tam sāpes izzūd, bet pēdas motora spēja strauji samazinās - piekaramie pirksti traucē normālu staigāšanu, radot traumatisku situāciju.

Iemesli

Jostas mugurkaula trūce var provocēt parēzi, jo kāju nervu galu galiņi tiek saspiesti un to normālais darbs tiek traucēts. Visbiežāk skar vienas ekstremitātes pēdu.

Diabētiskā neiropātija ir ļoti bieži sastopams parēzes cēlonis. Apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi ir saistīti ar asinsrites traucējumiem un noved pie "diabētiskās pēdas" attīstības. Šajā gadījumā tiek ietekmētas abas kājas.

Citi parēzes cēloņi var būt:

  • iedzimta miopātija, galvenokārt pieaugušo vecumā;
  • amyotrophic laterālā skleroze sākumposmā;
  • apmetuma ilgstoša lietošana apakšstilba traumām;
  • smadzeņu audzēji;
  • insults;
  • išēmija;
  • alkohola neiropātija;
  • poliomielīts;
  • encefalīts.

Pēdas parēzi nevar attiecināt uz neatkarīgām slimībām, jo ​​tas ir muskuļu un skeleta sistēmas vai nervu sistēmas traucējumu simptoms. Tāpēc pēdas parēzes ārstēšana sākas ar cēloņu noskaidrošanu un novēršanu.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnostikas pasākumi atšķirsies atkarībā no paredzētā iemesla. Izmaiņām pēdās mugurkaula trūcei vai disku izvirzīšanai nepieciešams magnētiskās rezonanses attēlveidošana, jo rentgena vai CT var nebūt pietiekami informatīvi.

Diabētiķiem ir jādod zīme asinīm cukuram un jāapmeklē oftalmologs, lai pārbaudītu pamatu. Iedzimtu patoloģiju gadījumā tiek veikti DNS testi.

Kāju bojājuma pakāpe, ko nosaka fiziskā pārbaude, kā arī ultraskaņas izmantošana. Lai precīzi zinātu, kā ārstēt pēdas parēzi, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi un noskaidrot galveno iemeslu.

Jāatceras, ka viegla parēzes smaguma pakāpe nav iemesls ārstēšanai, jo laika gaitā slimība var progresēt un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Vairumā gadījumu ārstēšana notiek ar konservatīvām metodēm, bet, ja ir pierādījumi, ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama. Tas var būt nerva izšūšana traumatizācijas vai herniated diska izņemšanas gadījumā.

Pēc operācijas, lai noņemtu trūces, tiek samazināta nervu galu saspiešana un atjaunota ekstremitāšu jutība.

Parēzes klasifikācija

Pēdas disfunkcijas smagums ir atšķirīgs un ietver piecas kategorijas:

Katra kategorija ir pēdas ekstensoru spēka lielums, kas tiek novērtēts. Viegla parēze atbilst 4-4,5 punktiem un smaga, plegija, - 0 punkti. Jo zemāks rezultāts, jo ierobežotāka ir pēdu kustība, tas ir, plegii laikā, motora spēja ir pilnībā zaudēta.

Invaliditāte pēdas parēzes laikā tiek piešķirta profesijas zuduma dēļ šī defekta dēļ. Piemēram, ja persona strādāja kā pastnieks vai būvlaukumā, viņam būtu jāmaina sava profesija. Šajā situācijā tiek noteikta trešā invaliditātes grupa. Ja slims cilvēks var turpināt strādāt iepriekšējā amatā, invaliditātes iegūšana ir apšaubāma.

Rehabilitācijas periods

Atgūšana pēc pēdas parēzes terapijas laikā ieņem īpašu vietu un ietver šādus pasākumus:

  • narkotiku ārstēšana;
  • medicīnisko vingrinājumu komplekss;
  • valkājot ortozi;
  • fizioterapija;
  • akupunktūra.

Parezei paredzētas zāles iedala trīs grupās:

  • neirotransmiteri;
  • muskuļu relaksanti;
  • multivitamīnu kompleksi, kas satur B vitamīnus;
  • vazodilatatori, lai normalizētu asinsriti.

Zāles

Viena no parēzes šķirnēm ir tā sauktā spastiskā paralīze, kas pieder pie slāņu kategorijas un ko izraisa smadzeņu vai muguras smadzeņu neironu bojājumi. Šo stāvokli raksturo muskuļu tonusa palielināšanās kombinācijā ar spēka samazināšanos. Šajā gadījumā muskuļu relaksanti būs narkotikas, ko izvēlas, ņemot vērā sāpju smagumu un muskuļu spastiskuma pakāpi:

  • Baklofēns (Liorezāls);
  • Sirdaluda (Tizanidīns);
  • Diazepāms (Valijs);
  • Dantrolēns (dantrijs).

Neirotransmiteri vai neiroprotektori tiek izmantoti, lai normalizētu smadzeņu vielmaiņu un aizsargātu neironus no nāves, ārstējot parēzi. Šīs zāles novērš nervu šūnu bojājumus un palielina to rezistenci pret ārējo faktoru, intoksikācijas un hipoksijas agresīvo ietekmi.

Nootropisko zāļu lietošana palīdz uzlabot asinsriti un stimulē vielmaiņas procesus nervu audos. "Nootropic" tulkošanā no senās grieķu valodas nozīmē "mainīt prātu", tāpēc šīs grupas rīku izmantošana ir īpaši efektīva, ja parēzes neiroloģiskais raksturs.

Visplašāk izmantotie ir:

Lai stimulētu dabiskos atveseļošanās procesus, var ievadīt Neyrobion vitamīnu kompleksu, kas ir pieejams ampulās un tabletēs. Milgamma un Kombilipen un Unigamma zālēm ir līdzīga ietekme. Parēzes ārstēšanā var izmantot arī daudzkomponentu vitamīnu kompleksus. Lai izvairītos no neiropātijas attīstības, medicīniskā uzraudzībā ir jālieto B grupas vitamīnus saturošu zāļu ilgtermiņa lietošana.

Lai paātrinātu reģenerāciju un uzlabotu bojāto audu uzturu, kā arī lai samazinātu spiedienu uz kapilāru sienām, ir paredzēti vazodilatatori, vazodilatatori. Lai mazinātu spazmas un atpūstos kuģi, spazmolītiskie līdzekļi palīdzēs - No-shpa, Atrophin, Teofilīns uc

Ganglioblokeri, piemēram, Dimecolin, Pentamine, Hygronium un citi, tiek izmantoti, lai apturētu nervu impulsus akūtu spazmu laikā, un Molsidomin un Apressin tiek izmantoti perifēro trauku paplašināšanai.

Slāpekļa oksīda vazodilatējošiem līdzekļiem ir tūlītēja iedarbība, un tie ir paredzēti, lai uzlabotu asins plūsmu un paātrinātu bojāto muskuļu atjaunošanos. Slāpekļa oksīds ar parēzi novērš neirodeģenerāciju, nomāc iekaisumu un uzlabo asinsriti.

Lai atgūtu pēdas mobilitāti, pacientiem ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus. Maksimālais efekts tiek sasniegts ar regulāriem vingrinājumiem, kas palīdz atjaunot muskuļu tonusu.

Vingrošanas komplekss ietver šādus vingrinājumus:

  • stāvot uz labās kājas, velciet pa kreisi uz priekšu, pēc tam nomainiet kājas;
  • nolaist un saliekt muguru, nepieskaroties papēža sēžamvietām. Centieties saglabāt līdzsvaru šajā pozīcijā;
  • gulēja uz muguras, pārmaiņus velciet zeķes prom no jums un pret sevi;
  • lekt uz vienas kājas, tad otrā;
  • staigāšana uz zeķēm;
  • ejot pa papēžiem.

Ja jums ir problēmas ar kājām, ir ļoti lietderīgi izmantot stacionāru velosipēdu un staigāt vairāk. Lai koriģētu pēdas stāvokli pastaigā un atvieglotu kustību, ieteicams valkāt īpašus ortopēdiskos apavus. Ar piekārtiem pēdām šādu apavu izskats ir atkarīgs no potītes locītavas kustības pakāpes un sānu noviržu klātbūtnes, kā arī no neirotrofu traucējumu smaguma pakāpes.

Ja nav sānu noviržu un daļēji saglabājas potītes locītavas muskuļu funkcija, apavi ar manšeti un gumijas stieņiem būs piemēroti, lai kompensētu pēdas pagarinājumu. Vienkāršus apavus var valkāt ar ortopēdiskām ierīcēm, kas ir aprīkotas ar krustveida gumijas stieņiem un elastīgiem stiprinājuma spilventiņiem. Apavi ar dubultu apdari ir pieņemami nelielām sānu novirzēm vai nemainīgām deformācijām.

Ja izteiktas pēdas novirzes no sāniem, ieteicams lietot ortopēdiskos apavus ar plāksteri un cieto zoli, lai izturētu pēdas iekšpusi. Smagos gadījumos, piemēram, ar vaļēju kāju, ortopēdiskie apavi tiek pastiprināti ar dubultu metāla splint. Lai ierobežotu stendu liekšanu uz riepas, potītes līmenī ir vira. Arī vaļīgas pēdas gadījumā var izmantot kāju un potītes ortozi.

Exercise terapija pēc ķirurģiskas ārstēšanas

Tā kā parēze ir tikai slimības simptoms, to var izārstēt, novēršot pamata cēloni. Lai gan šī slimība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, tā kvalitāte ievērojami pasliktinās. Prognoze ir pilnībā atkarīga no diagnozes, bet jebkurā gadījumā pēc operācijas būs ilgs atveseļošanās periods.

Lai novērstu ekstremitāšu atrofiju un radītu muskuļus, ieteicams veikt šādus vingrinājumus:

  • gulēja uz vēdera, saliekt vienu kāju un velciet kājas pirkstu pret jums. To pašu atkārtojiet ar otru kāju;
  • sēžot uz grīdas, izmantojot lenti vai elastīgu pārsēju, lai piesaistītu kāju sev. Nogulieties ekstremālā stāvoklī 1-2 minūtes;
  • stāvot uz grīdas, veiciet pēdu rotācijas kustību, balstoties uz papēžiem. Uzsvars uz ekstremitāšu pagriešanu uz iekšu;
  • sēžot uz krēsla vai uz paklāja, lieciet un nolieciet kāju locītavas locītavā, cik vien iespējams, velkot to uz augšu.

Veicot vingrinājumus, jums nevajadzētu būt ļoti cītīgiem, tas ir pietiekami, lai darītu 3-5 atkārtojumus katrai kustībai.

Akupunktūra

Refleksoloģija ar parēzi ir tāda, ka adata tiek ievietota bioloģiski aktīvā punktā, un notiek spēcīga reflekss. Tas ļauj tieši ietekmēt orgānus, regulējot to pareizu darbību.

Ar akupunktūras palīdzību jūs varat aktivizēt organisma aizsargspējas un mobilizēt tās, lai cīnītos ar šo slimību. Šī metode palīdz novērst slimības cēloni un tās simptomus, un tai nav blakusparādību.

Akupunktūras ārstēšana pilnīgi nesāpīgi un efektīvi mazina sāpes un krampjus. Ievietojot adatu, pacientam rodas tikai siltums. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, uz adatas tiek novietota īpaša banka, lai nodrošinātu asins plūsmu uz vēlamo platību.

Masāža

Kad notiek pēdas masāžas parēze, lai novērstu muskuļu atrofiju, novērstu spazmas un uzlabotu asinsriti. Svarīgs nosacījums procedūrai ir divu cilvēku līdzdalība, lai vienlaikus masāža abām ekstremitātēm.

Jāatzīmē, ka abas kājas tiek masētas simetriski, tādā veidā ir iespējams ievērojami samazināt sinkinezi - pacienti ar parēzi bieži vien nevar veikt izolētas kustības ar sāpīgu kāju vai refleksīvi atkārtot veselīgu locekļu aktīvās kustības.

Lai nomāktu sinkīniju un spastisko muskuļu relaksāciju, pacients tiek mācīts patstāvīgi. Ja jūs jūtaties paaugstināts tonis ekstremitāšu muskuļos, jums ir nepieciešams saliekt muguras lejasdaļā vai padarīt ķermeņa rotāciju.

Lai samazinātu priekšgala tonusu plusfalangālās locītavas un kāju pirkstu galā, kāju velmē gar rotējošu veltni. Ceļa kājas ir noderīgas lieliem kāju muskuļiem, un pakāpeniski jāpalielina soļu amplitūda.

Parēzes iezīmes un to novēršana

Šķirnes parēzes īpatnība ir tā sauktais "gailis" gaita vai "pakāpiens". Pirksti karājas un velk pa zemi, kas var izraisīt mikrotraumas. Šī iemesla dēļ infekcija var nokļūt kājās caur ādu, kas savukārt ir pilns ar dažādiem iekaisuma procesiem.

Cilvēki ar šādu defektu ir spiesti pielāgoties savam stāvoklim, un viņi kājām paaugstina kājas. Vēl ērtāk ir staigāt, ja paceltie ceļi tiek izvilkti uz sāniem, kā rezultātā gaita kļūst līdzīga gailim.

Grūtības rodas ne tikai pastaigas laikā, bet arī apģērbu, īpaši svārku un bikses, kā arī apavu apstrādē. Tas ir ļoti grūti ar piekārtiem pēdām, lai pārvarētu kāpnes. Laika gaitā rodas muskuļu atrofija, kas ir ievērojami samazināta.

Pacientam var justies nejutīgums un tirpšana ne tikai kājas, bet arī kājas. Dažreiz parēzi pavada ļoti stipras sāpes un paaugstināta jutība. Vairumā gadījumu ir ietekmēta viena kāja, īpaši, ja trūce ir parēzes cēlonis. Kāda veida kājām būs ciešanas, ir atkarīgs no trīskāršā izvirzījuma vietas.

Abu pēdu sakāve notiek cukura diabēta, asinsvadu slimību un vielmaiņas traucējumu gadījumā nervu audos.

Medicīnisko recepšu veikšana būtiski uzlabos dzīves kvalitāti, un profilakse palīdzēs samazināt deģeneratīvā procesa turpmākās attīstības risku. Lai saglabātu savu veselību, jums ir jāuztur aktīvs dzīvesveids, savlaicīgi jāārstē infekcijas un citas slimības, jāizvairās no hipotermijas un jāvalkā ērti apavi.

Pēdas ekstensoru parēzes ārstēšana mājās

Pēdas parēze ietekmē cilvēka apakšējās ekstremitātes un rada daļēju vai pilnīgu pēdas paralīzi. Tās rašanās un attīstība notiek vairāku iemeslu dēļ. To var pat novērot persona, kas uzskata, ka viņa kājas ir veselīgas. Lai gan šī problēma medicīnā tiek uzskatīta par defektu, nevis slimību, tā spēj radīt nopietnas problēmas ikvienam, ievērojami ierobežojot tās mobilitāti.

Cēloņi

Katrā cilvēkā var novērot mutes audu defektu rašanos un turpmāko attīstību. Lai iegūtu pilnīgu pārliecību par kājiņu veselību, jums ir jāiziet medicīnisks tests, lai pārliecinātos par pēdu dorsālo locīšanu. Viņa rezultāti tiek novērtēti piecu punktu skalā - no nulles (ekstremitāšu paralīze) līdz pieciem punktiem (maksimālā iespējamā kāju mobilitāte).

Ir daudz iemeslu, kāpēc var attīstīties pēdas parēze. Ne visi no tiem ir saistīti ar organisma vecuma pazīmēm. Bieži vien defekts var rasties:

  • traumas, smadzeņu vai muguras smadzeņu abscess;
  • slimības, iekaisuma procesi vai audzēju parādīšanās smadzeņu un muguras smadzeņu audos;
  • saindēšanās ar alkoholiskām vai narkotiskām vielām;
  • demielinizējošas slimības, kurām ir traucēta olbaltumvielu noārdīšanās (multiplā skleroze, encefalīts);
  • miopātija, botulisms, epilepsija, myasthenia;
  • imūnās iekaisuma slimības, kas izraisa muskuļu aktivitātes samazināšanos.

No pirmā acu uzmetiena lielākā daļa minēto iemeslu ir daudz nopietnāki par labās vai kreisās pēdas parēzi. Tomēr defekta attīstība var notikt pamanāmi un izraisīt ekstremitāšu mobilitātes zudumu. Tādēļ ir ieteicams zināt apakšējo ekstremitāšu defektīvās kustības traucējumu attīstības principu, lai nākotnē izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Ārējās attīstības pazīmes

Pēdas parēze ievērojami samazina kāju audu spēju pielāgoties, un šis fakts nevar būt tikai ārējs. Ir vairākas pazīmes, kas palīdz apstiprināt pacienta defektu pietiekami agrīnā stadijā. Jo ātrāk sākas pēdas apstrāde, jo labvēlīgāka ir prognoze par tā efektivitāti. Šis noteikums attiecas uz jebkuru slimību. Bet pašdiagnostika nav tā vērta. Tikai speciālists ar pārliecību varēs apgalvot, ka pacientam ir īpaša slimība pēc virknes sarežģītu testu veikšanas.

Ārējās pazīmes, kas darbojas kā signāli par destruktīvo procesu aktivizēšanos kāju audos, sastāvēs no turpmāk minētajām. Rezultātā pacienta gaita mainās - kāja sāk slikti saliekt. Kad persona staigā no kājām uz kājām, ir "pīļu gaita". Pastaigas laikā ir nepieciešams paaugstināt kājas, lai tās nenonāktu, nevis „sajauktu” ar pirkstiem vai pirkstiem. Sakarā ar samazinātu muskuļu tonusu, pacients vairs nespēj uzturēt pēdas normālo stāvokli, kad viņš staigā, un tas „sags”.

Ja arī kājas muskuļu vājuma dēļ tiek pievienotas problēmas ar pacelšanu, šīs slimības diagnoze gandrīz garantē pozitīvu rezultātu. Lai to apstiprinātu, tiek veiktas pēdu rentgena pārbaudes un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ir noteikta ārstēšanas metode un metode. Dažos gadījumos, lai dziedinātu šo slimību, palīdz tautas metodes. Bet pacients novērtē to efektivitāti un drošību tikai paši.

Lai atklātu pēdas parēzi ar ārējām pazīmēm, ir diezgan reāla. Bet, lai ieceltu efektīvu ārstēšanu, būs nepieciešama visaptveroša pārbaude un labā speciālista palīdzība.

Kopīgas ārstēšanas iespējas

Pēdas parēzes ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā, iepriekš veicot visas nepieciešamās diagnostikas procedūras. Tikai šajā gadījumā jūs varat garantēt tās efektivitāti atkarībā no diagnozes. Efektīvas ārstēšanas iespējas ir vairākas.

  1. Konservatīvo metožu izmantošana.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās.
  3. Tautas metožu un rīku izmantošana.

Katras iespējas efektivitāte un atbilstība ir atkarīga ne tikai no paša pacienta izvēles, bet arī no destruktīvo procesu attīstības pakāpes. Ja kāja ir paralizēta, tad neviens tautas līdzeklis nevar izārstēt to, atgūt mobilitāti. Ja slimību izraisa smadzeņu encefalīts, ārstniecības metodes, kas nav medicīniskas, apdraud pacienta veselību un dzīvi.

Teikt, ka tradicionālās metodes ir pilnīgi bezjēdzīgas salīdzinājumā ar mūsdienu medicīnu, ir nepareizi. Bet pareiza diagnoze un efektīvas ārstēšanas kursa iecelšana ir iespējama tikai pēc diagnostikas telpas apmeklējuma. Jāapzinās, ka pēdas ekstensoru parēze var būt smagākas slimības simptoms. Destruktīvo procesu aktivizāciju var izraisīt smadzeņu vai muguras smadzeņu slimības. Tāpēc pacienta veselībai ir labāk un drošāk diagnosticēt slimnīcā.

Iepriekš, lai noteiktu slimības ārstēšanas metodi, tas neizdosies. Pirmkārt, jāveic kvalitatīva pēdas diagnoze, kuras ārstēšana būs efektīvāka.

Konservatīva ārstēšanas metode

Konservatīvā metode kāju audu defektu ārstēšanai ir visizplatītākais veids, kā tikt galā ar šo slimību. Tas ir saistīts ar tā augsto efektivitāti un vieglu ārstēšanu. Konservatīvās metodes paredz, ka uz kājām uzliek īpašus medicīniskos mērces, ar kurām tā atgriež fizioloģiski pareizo stāvokli. Protams, šīs tehnikas pielietojums ir piemērots tikai neaizmirstos gadījumos. To var uzskatīt par lielu panākumu, ja šāda pieeja palīdz pacientam atgriezt savu sākotnējo mobilitāti uz kājām, neizmantojot ķirurģiskas iejaukšanās.

Vairāk par terapeitisko vingrošanu

Vairumā gadījumu speciālā vingrošana efektīvi apstrādā pēdas parēzi. Ar savu palīdzību pacients atjauno refleksus, kas atbild par kustību līdzsvaru un koordināciju, veicot noteiktus vingrinājumus. Ja nepieciešams, vingrojumi tiek izmantoti, lai trenētu terapiju, lai atjaunotu kājas dorsālo loku. Īpašās vingrošanas komplekss ietver:

  • nodarbības velotrenažierim;
  • staigāšana īpašos apavos bez papēžiem;
  • lekt uz vienas kājas;
  • vingrinājumi kājas locīšanai abos virzienos;
  • pārmaiņus staigājot ar pirkstiem un papēžiem.

Ārsti iesaka slēpot, lai ārstētu šo pēdu slimību. Būs lietderīgi vienkārši staigāt svaigā gaisā, katru dienu palielinot attālumu. Daudzi ieteikumi attiecas ne tikai uz ārstēšanu, bet arī uz slimības profilaksi un ir ieteicams veseliem cilvēkiem.

Medicīniskie pārsēji uz kājām un speciālā vingrošana var veikt efektīvas metodes parēzes ārstēšanai. Galvenais nosacījums šeit ir savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

Ķirurģiska iejaukšanās

Pēdas parēze prasa ķirurģisku iejaukšanos gadījumā, ja destruktīvie procesi izraisa pacienta ekstremitātes paralīzi. Šādas ārstēšanas prognoze katrā gadījumā ir individuāla un lielā mērā atkarīga no sākotnējās diagnozes. Visefektīvākā ārstēšana ir nervu kanāla bojājums, kas bija atbildīgs par muskuļu kontrakciju. Bet, ja slimību izraisa progresējoša nervu slimība, ķirurģija nevar būt efektīva ārstēšana. Jo īpaši tajos gadījumos, kad tas tiks izņemts no kompleksa pacienta dziedināšanas konteksta.

Ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs izārstēt pēdas parēzi, ja diagnoze ir pareizi veikta. Ķirurģija ir nepieciešama tikai dažos gadījumos, ko nosaka ārsts.

Novēršanas metodes

Ekspertu ieteikumu īstenošana attiecībā uz "karājas pēdas" novēršanu ļaus kvalitatīvi uzlabot savu dzīvi ikvienam, kurš ir iepazinies ar šo problēmu. Novēršana var samazināt veselīgas personas degeneratīvā procesa risku ekstremitāšu muskuļos. Lai novērstu profilaksi, jums ir nepieciešams:

  • veikt regulāras pastaigas;
  • iesaistīties aktīvā sportā;
  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
  • aizsargāt savu veselību un nekavējoties ārstēt visas infekcijas slimības;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • mēģināt vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • izmantot ērtas, plašas apavus.

Pēdas parēze: simptomi un ārstēšana

Dažādu ķermeņa daļu paralīze un parēze kļūst diezgan bieži sastopamas dažādu neiroloģisku slimību komplikācijas.

Paralīze izraisa pilnīgu mobilitātes un jutīguma zudumu, parēze izraisa tikai daļēju skarto muskuļu funkciju zudumu un dažreiz parādās diezgan maigi, neraugoties uz ilgu laiku.

Pēdu parēze, kas pazīstama arī kā kājāmpēda sindroms, ir izplatīta problēma, kas parasti notiek ar starpskriemeļu trūci.

Pēdas parēzes cēloņi

Visbiežāk pēdas parēze notiek, kad mugurkaula, vai precīzāk, mugurkaula jostas mugurkaula (L4-L5 vai L5-S1) trūce, kas noved pie apakšējo ekstremitāšu nervu pārkāpumiem un to funkciju pārkāpumiem.

Bieži vien tas viss sākas ar išiass - akūtas sāpes, kas rodas, ja nervu saknes ir strangulētas un iekaisušas. Sāpes muguras lejasdaļā iet uz kājām, un pēc kāda laika pēdas no pārkāpuma puses zaudē jutību, tās kustība pasliktinās.

Starpskriemeļu trūce, vizuāla ilustrācija

Atkarībā no tā, kuras nervu saknes ir skartas, var rasties zināmi simptomi: sajūtas zudums, nogurums, kāju kustības traucējumi. Parēze, ko izraisa nervu pārkāpums, vairumā gadījumu ir vienpusēja.

Vēl viens izplatīts pēdas parēzes cēlonis ir diabētiskā neiropātija, kas ietekmē arī apakšējo ekstremitāšu nervus. Cukura diabēta slimības traucējumi ir saistīti arī ar asinsrites problēmām, kas noved pie tā sauktās "diabētiskās pēdas" - smagu bojājumu kompleksa, kas bieži kļūst par amputācijas cēloni. Visbiežāk tiek skartas abas kājas.

Dažas iedzimtu vēlu atvēršanas miopātijas un amyotrofas laterālās sklerozes formas agrīnā stadijā izpaužas arī kāju parēzē. Parezes izraisītie gaitas traucējumi daudzos gadījumos kļūst par iemeslu izmeklēšanai un palīdz noteikt diagnozi slimības attīstības sākumā. Miopātijā un ALS pēdu bojājums parasti ir divpusējs, tas nepārtraukti progresē.

Apakšējā kājas trauma, kurā ir bojāts peronālās nervs, un garš, kopā ar kustību, ģipša valkāšana var izraisīt arī parēzi. Šāda veida forma vairumā gadījumu izrādās pagaidu.

Arī kāju parēze var izraisīt:

  • smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji;
  • insults;
  • išēmiska slimība;
  • alkohola neiropātija;
  • nervu sistēmas infekcijas bojājumi, piemēram, poliomielīts un encefalīts.

Pēdas parēze visticamāk ir nervu sistēmas vai muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu simptoms nekā neatkarīga problēma. Tāpēc, lai to izārstētu, vispirms ir nepieciešams precīzi noskaidrot notikuma cēloni un to novērst.

Pārskatot dažādas balss auklu parēzes ārstēšanas metodes, izlasiet šo saiti.

Vēl viens šīs slimības veids, Erbes parēze, ir dzimšanas traumas, kas izraisa zīdaiņa brachālo pinumu. Paskaties par to mūsu vietnē.

Pēdu simptomu parēze

Kāju parēzes simptomi var izpausties kā spēcīgāki vai vājāki.

Visbūtiskākie no tiem ir peroneal vai „cocky” gaita: pacients vai nu velk kājas uz zemes, sajaucot ar zolēm, vai, gluži otrādi, pacēlas kājas nedabiski augstas, liekot tās celiņā, lai izvairītos no kāju vilkšanas, ar lielām grūtībām kāpjot pa kāpnēm.

Slimības simptomu vizuāla parādīšana

Tā kā pēdas ekstensoru parēze un jutīguma pārkāpums - pacients nejūtas kā viņš novieto kāju uz zemes, kuru dēļ viņa kājām ieslēdzas vai izkļūst, it īpaši, ja jums ir jāpārvietojas ap nelīdzenu reljefu. Viņš var paklupt, bieži vien krīt, stomp un sāp viņa kājas, nepamanot to.

Dažos gadījumos ar sēžas nerva sāpju izzušanu novērojama tirpšanas sajūta un goosebumps. Bieži vien tie attiecas ne tikai uz pēdām, bet arī no apakšstilba un augšstilba no ārpuses.

Sākotnējā parezē novēroja muskuļu atrofiju un deformācijas kā zirgu kāju.

Riska faktori

Iespējamo pēdu parēzes cēloņu saraksts ir diezgan plašs.

Visbiežāk tās ir:

  • Sedentālais dzīvesveids. Tas noved pie mugurkaula slimībām, kas izraisa sēžas nervu saknes.
  • Nepietiekams uzturs, kas bieži izraisa diabētu, kā arī iedzimta nosliece uz to.
  • Alkohola lietošana ir alkohola neiropātijas cēlonis.
  • Koronāro artēriju slimība un augsts asinsspiediens, kas var izraisīt insultu.
  • Iedzimts nervu sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas bojājums.

Diagnostika

Lai identificētu pēdas parēzes cēloņus, nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Ja tās pirmie simptomi parādās pēc išiass uzbrukuma, ir nepieciešama MRI: fluoroskopija un bieži vien CT ir neefektīva mīksto audu slimību diagnosticēšanai, ieskaitot starpskriemeļu trūci un disku izvirzījumus.

Ja ir aizdomas par diabētiskās neiropātijas gadījumiem, ir nepieciešams cukura tests asinīs, obligāta pārbaude, lai noteiktu iespējamo asinsvadu patoloģiju. Ja ir pamats uzskatīt, ka parēzes cēlonis bija iedzimta slimība, tad pacientam ir nepieciešama DNS diagnostika.

Lai noteiktu pēdas smagumu, ārsts pārbauda tā jutību, mobilitāti un ekstremitātes ultraskaņas pārbaudi. Tikai ņemot vērā parēzes izraisītos iemeslus un to smaguma pakāpi, ir iespējams noteikt pareizu ārstēšanu.

Pēdu parēzes ārstēšana

Gadījumos, kad pēdas parēze ir attīstījusies uz starpskriemeļu disku trūka fona, operācijai ir būtiska pozitīva ietekme.

Trūces noņemšana samazina spiedienu uz nervu saknēm un atjauno ekstremitāšu jutīgumu. Tomēr tās efektivitāte laika gaitā samazinās.

Attiecībā uz atveseļošanos ar pēdas parēzi galvenais faktors ir laiks, kad pacients sāka ārstēšanu un profilaktiskas procedūras. Jo ātrāk, jo labāk. Ja kopš pārkāpuma brīža ir pagājušas vairāk nekā dažas nedēļas, nav nepieciešams gaidīt ātru atveseļošanos, jo nervu audi pamazām nomirst.

Masāža un fizioterapija (LFK ar pēdas parēzi) - svarīgs līdzeklis parēzes ārstēšanā. Tie ne tikai palīdz atjaunot mobilitāti un jutīgumu, bet arī palīdz izvairīties no muskuļu atrofijas un pēdu deformācijām, stiprina saites, uzlabo audu barošanu, kas ir īpaši svarīga diabētiskās neiropātijas gadījumā.

Pareizos gadījumos, kad pēdas mobilitāte ir gandrīz zaudēta un stipri palielinās, ir noteiktas pēdas pēdas parēzes. Nepieciešamā stiprinājuma mehānisma nēsāšana palīdz noturēt pēdu pareizajā pozīcijā - tas ir sava veida eksoskelets, kas aptver galu. Tas atjauno normālu gaitu un neļauj veidot deformācijas.

Slimības prognoze

Tomēr tās izraisītās slimības var būt ļoti bīstamas un daudzos gadījumos neārstējamas. Smagu nervu sistēmas bojājumu gadījumā ir iespējama tikai atbalstoša terapija, mazinot dažus simptomus.

Tāpēc katrā gadījumā prognoze ir atkarīga no slimības attīstības cēloņa un apjoma.

Vēl viens šīs slimības veids ir labās puses hemiparēze, kurā tiek izjaukts dažādu labās vai kreisās puses ķermeņa muskuļu darbs, bet viena no pusēm paliek veselīga. Lasiet par to šeit.

Pat gadījumos, kad slimība, kas izraisa parēzi, ir saistīta ar ģenētiskiem defektiem un nepārtraukti progresē, veselīgs dzīvesveids un mērena fiziskā aktivitāte var būtiski uzlabot tās ciešanas stāvokli.

Daudzējādā ziņā panākumi, ārstējot pēdas parēzi, īpaši, ko izraisa starpskriemeļu diska trūce vai kaitējums, kas ietekmē nervu, ir atkarīgi no tā, cik ātri tika uzsākta ārstēšana. Tādēļ pie pirmajiem simptomiem ir nepieciešams vērsties pie speciālista, nevis pavadīt laiku, mēģinot atbrīvoties no pašas problēmas vai gaidīt spontāno izšķirtspēju.

Kā atjaunot jutīgumu un atgriezties vieglā pastaigāšanā ar ekstremitāšu parēzi?

Cilvēka dzīvē bieži ir gadījumi, kad viņš nogurst un nekontrolē viņa veselības stāvokli. Katru dienu ikviens jūt milzīgu slodzi uz muskuļu un skeleta sistēmu, un jo īpaši kājām. Sēdošs dzīvesveids, vai, gluži pretēji, negants ritms, kurā visu dienu jātērē kājām - tas viss ietekmē jūsu kāju veselību.

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>

Bet ir tādi gadījumi, kad vienkārša atpūta nepalīdz. Dažreiz kāju problēmas izraisa nervu sistēmas traucējumi. Šāds pārkāpums tiek uzskatīts par ekstremitāšu parēzi.

Kas ir kāju parēze? Tas ir neiroloģisks simptoms, ko izraisa perifēro (motoru) nervu bojājumi. Šis traucējums izpaužas galvenokārt zemāko ekstremitāšu (kāju un kāju kājas) spēka un muskuļu tonusa vājināšanā.

Patoloģijas klasifikācija

Ekstremitāšu parēze galvenokārt ir divu veidu: organiskā un funkcionālā. Pirmajā gadījumā parēze notiek organisko bojājumu dēļ, kuros nervu impulsi vienkārši nesasniedz muskuļu šķiedras. Otrajā gadījumā traucējumi rodas smadzeņu garozā un izpaužas kā traucējumu, kustību līdzsvaru utt.

Arī parēzi raksturo muskuļu spēka pārkāpums, šajā gadījumā neiroloģiskais stāvoklis tiek novērtēts piecu punktu skalā, kur 0 ir muskuļu spēka kopējais trūkums, un 5 - pilnīgs pārkāpumu trūkums.

Pastāv arī parēzes klasifikācija pēc ekstremitāšu iesaistīšanās:

  • monoparēze: konkrēta orgāna (zarnu, kreisās vai labās kājas) impotence;
  • hemiparēze (orgānu bojājumi tikai vienā ķermeņa pusē);
  • paraparēze: vienas orgānu sistēmas bezspēcība (kuņģa-zarnu trakta, apakšējo ekstremitāšu uc);
  • tetraparēze: visu orgānu sistēmu sakāve.

Slimības simptomi

Parēzes simptomi ir konstatēti ne tikai pacienta vēstures novērošanā un savākšanā, bet arī vairākos diagnostiskos pētījumos: izmeklēšanā, pilnā asins analīzē un urīna analīzē, neiropsiholoģiskā izmeklēšanā.

  • Gājiena maiņa: iegurņa jostas muskuļu vājuma dēļ rodas gaitas traucējumi, pirmkārt, pamanāms pakāpenisks solis no pēdas līdz pēdai;
  • Kāju muskuļu vājums, kas izpaužas diezgan plaši: no grūtībām staigāt līdz grūtībām pacelties no sēdvietas;
  • Kāju muskuļu (kāju) ekstensoru skaņas samazināšanās: izpaužas pastaigas laikā - pacients var novērot, ka tad, kad kāja tiek pacelta, kāja uzkaras vāji;
  • Atkarībā no sugas, parēze var izpausties vai nu ar hipotonu (samazinātu toņu), vai arī muskuļu hipertoniju (pastiprinātu tonusu);
  • Dziļu refleksu vai patoloģisku izskatu (Babinsky, Žukovska);
  • Asinsrites sistēmas pārkāpumi, jo. T kājas un kājas cieš no kustības trūkuma, pasliktinās asins piegāde, asinsvadu sienas atrofija. Nākotnē tas var apdraudēt visu sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus;
  • Bieži vien apakšējo ekstremitāšu parēze ir apvienota ar augšējo ekstremitāšu parēzi vai pat iekšējiem orgāniem (zarnām, kuņģi, asinsvadi utt.).

Slimības attīstības cēloņi

Šā traucējuma galvenais cēlonis ir jebkura nervu ceļa daļas bojājumi, neatkarīgi no tā, vai tie ir mehāniskie neironi vai smadzeņu garozas vieta.

Parezē psihogēni cēloņi bieži vien ir atšķirīgi, t.i. ar psiholoģisku traumu, kas ietekmēja nervu sistēmas darbu. Šādā gadījumā ārstēšanai jānotiek nevis ar medikamentiem vai fizioterapiju, bet gan ar psihoterapeitu un neirologu.

Visbiežāk sastopamie apakšējo ekstremitāšu parēzes cēloņi ir:

  • Audzēju klātbūtne smadzenēs vai muguras smadzenēs;
  • Iekaisuma procesi muguras smadzenēs un smadzenēs: encefalīts, mielīts;
  • Asiņošana muguras smadzenēs vai smadzenēs;
  • Epilepsija;
  • Dažādas motoro neironu slimības: atrofiska skleroze, multiplā skleroze, apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofija;
  • Smagas infekcijas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu, piemēram, botulisms;
  • Abscess - strutains process muguras smadzenēs vai smadzenēs, ko izraisa infekcija, iekaisums utt.;
  • Muguras smadzeņu un smadzeņu ievainojumi: zilumi, kontūzijas, galvaskausa lūzumi, mugurkaula lūzumi utt.;
  • Slimības, kas saistītas ar nervu šķiedru vadīšanas traucējumiem sakarā ar mielīna slāņa samazināšanos: Alcheimera slimību, Pick slimību un citiem;
  • Vielmaiņas procesu pārkāpumi organismā un jo īpaši muskuļu šķiedrās, piemēram, miopātijas gadījumā;
  • Smadzeņu vai muguras smadzeņu asinsvadu traucējumi;
  • Mehāniska trauma un muguras smadzeņu (mugurkaula) un smadzeņu bojājumi.

Pirmkārt, riska grupa ietver jaundzimušos un zīdaiņus šajā vecumā visbiežāk ārējie apstākļi var kaitēt bērna veselībai. Piemēram, dzimšanas trauma: hipoksija, ķeizargrieziens, knaibles utt.

Risks ir arī cilvēkiem, kuri ir cietuši no galvas traumām, smadzeņu un muguras smadzeņu ķirurģiskas operācijas, infekcijas slimībām, nervu sistēmas traucējumiem un neiropsihiatrisko loku slimībām.

Ārstēšana un reģenerācija

Kā ārstēt pēdas parēzi? Atkarībā no ekstremitāšu parēzes cēloņa ārstēšana un atveseļošanās var atšķirties. Piemēram, ja galvenais parēzes cēlonis ir muguras smadzeņu audzējs, tad, pirmkārt, audzējs ir nekavējoties vai ķīmiski jānoņem. Pēc tam vairumā gadījumu simptomi izzūd paši.

Asiņošanas gadījumā vispirms likvidējiet bojāto asinsriti traumas vietā, tad izrakstiet zāles, kas palīdz uzlabot asins plūsmu, stiprina asinsvadu sienas, normalizē asinsspiedienu.

Pēdas parēzes ārstēšana sākas pēc slimības pamatcēloņa izņemšanas. Terapija parēzes gadījumā vienmēr ir sarežģīta, tajā ietilpst medikamenti, vingrošana, masāža (ieskaitot mehānisko), HAL terapija (vingrošanas vingrinājumi, ko veic ar robotu kompleksiem, atkārtota kustību atkārtošana).

Masāža ir viena no galvenajām parēzes ārstēšanas metodēm, to sauc par "pasīvo vingrošanu". Fakts ir tāds, ka masāžas kustības ir vērstas ne tikai uz muskuļu sasilšanu vai relaksāciju, bet arī pretestības, kas palīdz augt un stiprināt muskuļu masu. Masāža pati par sevi palīdzēs ne tikai stiprināt kāju muskuļu struktūru, bet arī uzlabo asinsriti skartajā orgānā, kā arī hiper tonis, atslābina muskuļus, novērš krampjus un palīdz sāpju sindromā.

Vingrošana ir arī būtiska sastāvdaļa parēzes ārstēšanā, svarīgs nosacījums ir ikdienas prakse un ārstēšanas nepārtrauktība. Vingrošana palīdzēs izvairīties no asins stagnācijas, muskuļu šķiedras atrofijas, kā arī nākotnē apdrošināt parēzes pasliktināšanos, kas var izraisīt paralīzi.

Ņemot vērā individuālās īpašības, slimības smagumu un terapijas apstākļus, atveseļošanās var ilgt no viena mēneša līdz vairākiem gadiem. Svarīgi nav atteikties no fizioterapijas (masāža, vingrošana, peldēšana) un to darīt visu laiku, jo tas ir slodzes un nepārtrauktības pieaugums, kas nodrošinās vēlamo rezultātu.

Turklāt jebkurā gadījumā būs nepieciešama zāļu terapija. Pamatā izrakstīts pret spazmolītisks, asinsvadu stiprinājums, pretsāpju līdzekļi utt. Arī medikamentu ārstēšana tiks vērsta uz parēzes cēloni, tā var ietvert ķīmijterapiju, pretiekaisuma līdzekļus, antibakteriālus un pretvīrusu līdzekļus utt.

Ir svarīgi saprast, ka jebkuram no iepriekš minētajiem simptomiem var būt dažādi cēloņi, tostarp psiholoģiskie simptomi (kam nav nepieciešama ķirurģija vai ilgstoša fizioterapija). Papildus terapijai pacientam jāsaņem mājas aprūpe un uzmanība - tas paātrinās atveseļošanos.

Šīs slimības novēršana ir novērst galvenos parēzes cēloņus: audzējus, sirds un asinsvadu problēmas, traumatiskas smadzeņu traumas, infekcijas slimības utt. Turklāt ir nepieciešams stiprināt ķermeņa nervu sistēmu, muskuļu un asinsrites sistēmas, uzlabot imunitāti un rezistenci pret stresu, jo ne tikai organisks faktors, bet arī psiholoģisks faktors. Lai izārstētu slimību, ir daudz grūtāk, nekā iesaistīties profilaksē, kas novērsīs pārkāpumu un neradīs blakusparādības.

Pēdas parēze

Kreisās vai labās kājas parēze ir daudzu nervu sistēmas slimību simptoms. Yusupov slimnīcai ir nepieciešamie apstākļi, lai ārstētu pacientus ar kājām:

  • modernās metodes izmanto, lai noteiktu pēdas parēzes cēloni;
  • individuāla pieeja ārstēšanas izvēlei;
  • tādu modernu medikamentu lietošana, kam ir efektīva iedarbība un kuru blakusparādības ir minimālas;
  • novatoriskas fiziskās rehabilitācijas metodes.

Rehabilitācijas klīnikas speciālistu komanda (vingrošanas terapijas instruktors, fizioterapeiti, masāžas terapeiti, refleksoterapeiti) strādā saskaņoti un koordinē savu rīcību. Profesori, augstākās kategorijas ārsti ekspertu padomes sanāksmē pārrunā smagus slimības gadījumus, kolektīvi lemj par turpmāko taktiku, lai pārvaldītu pacientus ar pēdas parēzi. Psihologi ar jaunāko psiholoģisko metožu palīdzību atjauno pacienta garīgo līdzsvaru, palīdz iegūt pārliecību par atveseļošanos un aktīvi piedalās ārstēšanas procesā.

Pēdas parēzes cēloņi un simptomi

Pēdas parēze tiek saukta par “kājāmgājēju kāju”, “kājāmgājēju pēdu” vai “piekārtiem pēdām”. Šā stāvokļa cēlonis ir piekrastes mugurkaula nerva saknes bojājums, kas ir atbildīgs par pēdas ekstensīvo muskuļu inervāciju. Pacienti, kuriem ir pēdas pēdas, labāk jūtas zābakos vai stīvos augstos apavos, kas neļauj pēdai sagriezties. Problēma ir staigāšana pa papēžiem. Bieži pacienti ir spiesti izmantot zizli. Trūkumi rodas, nolaižoties automašīnā un staigājot pa kāpnēm.

Pēdas parēze pirmās sakrālās mugurkaula nerva bojājuma gadījumā var parādīties nedaudz atšķirīgi. Pacienti nevar stāvēt uz pirkstiem. Viņi staigā, balstoties uz sāpīgu kāju, viņiem ir grūti nospiest automašīnas pedāļus.

Šādu apstākļu cēlonis vairumā gadījumu ir mugurkaula jostas šķērsgriezuma disks, kas izraisa saspiešanu un daļēju vai pat pilnīgu sakņu nāvi. Yusupova slimnīcā pēdas parēzes cēlonis tiek noteikts, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pētījums tiek veikts, izmantojot mūsdienu pasaules vadošo ražotāju tomogrāfus.

Sēdus laikā attīstās kāju labvēlīga pozicionālā parēze, šķērsojot kājas. Tas pazūd uzreiz pēc pozas maiņas vai staigāšanas. Cukura diabēts, kas ir diabētiskās polineuropātijas cēlonis, var izraisīt pēdas parēzi bez iepriekšējas sāpju sindroma. Piekaramās pēdas attīstās, kad pacientam ir alkohola neiropātija, apakšstilba traumas. Šie pēdas parēzes cēloņi, Yusupova slimnīcas ārsti ir viegli uzstādāmi, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas neatklāj starpskriemeļu diska trūci un saspiež mugurkaula saknes.

Kā ārstēt pēdas parēzi

Pacienti bieži jautā: „Ja tiek atklāta pēdas parēze, ko darīt?” Pēdas pēdu nav iespējams izārstēt ar mugurkaula trūku, izmantojot konservatīvas metodes. Tikai neiroķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir iznīcināt trūci un mazināt skarto sakni no saspiešanas, var palīdzēt saglabāt skarto nervu vai radīt maksimālus iespējamos apstākļus tās funkcijas atjaunošanai. Šādu iejaukšanos operācijas mikroskopā (mikrodiskektomija) veic vadošie partneru klīniku neiroķirurgi.

Racionāls laiks operācijas veikšanai ir ierobežots. Tas nedrīkst pārsniegt 7-10 dienas. Ķirurģiskas iejaukšanās, kas veikta pēc mēneša vai ilgāk, nesniedz skaidru klīnisko uzlabojumu. Vai ir iespējams izārstēt pēdas parēzi? Absolūta kļūda ir pacientu ilgtermiņa konservatīvas ārstēšanas iecelšana. Šī ir pacientu kategorija, kurai jārisina neiroķirurģijas speciālisti. Neirologi, neiropātiķi, vertebrologi un netradicionālo ārstēšanas metožu speciālisti Yusupova slimnīcā nekavējoties aicina konsultēties ar neiroķirurgiem. Pēdas funkcijas atjaunošana pēc operācijas ilgst 6-12 mēnešus.

Vai kāds ir izārstējis pēdas parēzi bez operācijas? Pēdas parēzi, kuras cēlonis nav muguras nervu sakņu saspiešana, var izārstēt ar konservatīvām metodēm. Jušupova slimnīcas neirologi nosaka individuālu ārstēšanas kursu pacientiem, ņemot vērā slimības, vecuma, dzimuma un organisma īpašību cēloni. Kurss sastāv no vismaz piecām procedūrām.

Cik ilgi ir apstrādāta pēdas parēze? Pēdas atjaunošana notiek 4-6 nedēļu laikā. Pacientam notiek procedūras 2-3 reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss sastāv no šādām procedūrām:

  • rezonanses viļņu decimetra terapija;
  • akupunktūra;
  • fermatrona kondroprotektora intraartikulāras injekcijas;
  • apmācība par simulatoriem;
  • locītavu un mugurkaula blokāde ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem.

Fizikālā terapija pēdas parēzes gadījumā ir skarto muskuļu un nervu elektrostimulācija. Pēdas parēzes ārstēšana Yusupov slimnīcā atgriež pareizu pēdas pozīciju un kustību, normalizē vielmaiņu un asinsriti, stiprina kāju muskuļus un saites. Pēc kursa pabeigšanas rehabilitācijas terapeits sniedz pacientam mācību rokasgrāmatu ar vingrinājumiem pašmācībai mājās.

Vingrošana ar pēdas parēzi

Pirmais uzdevums ir balstīts uz līdzsvara refleksiem. Pacients, stāvot uz kājām, pēc iespējas vairāk atkāpjas vai pat samazinās. Stāvot aiz instruktora-metodista vingrošanas terapijas, tiek nodrošināta cilvēka nokrišana uz grīdas. Pareiza vingrinājuma rezultātā tiek veidota pirkstu garā extensora cīpsla.

Otrais uzdevums ir pedāļa vadīšana. Ja nepieciešams, kāju piestiprina pie pedāļa. Tas veicina abu pēdu aizmugures pasīvo locīšanu.

Trešais uzdevums, ko pacients veic uz ceļiem. Viņš atkāpjas pēc iespējas vairāk, bet tā, lai sēžamvieta nepieskaras papēžiem. Ar šo uzdevumu tiek izstrādāta atbalsta refleksiskā reakcija.

Pacients sēž uz augstas dīvāna, kamēr viņa kājas nepieskaras grīdai. Vingrošanas terapijas instruktors uzliek slēpēm pacienta kājas, un no tām tiek piestiprināts atsvars. Šajā stāvoklī pacients pārmaiņus "iet" ar kājām.

Jūs varat mēģināt saglabāt līdzsvaru, stāvot tikai uz sāpju kājas un turot margu ar rokām. Ir nepieciešams pakāpeniski atdalīt roku no margas un stāvēt uz kājas, ko ietekmē parēze bez atbalsta. Apmācībai rehabilitācijas terapeitiem ieteicams izmantot kāpnes. Pēc viena pakāpes paaugstināšanās slimā kāja ir jāpārtrauc, bet tā nedrīkst pieskarties grīdai. Šajā pozīcijā jāpaliek uz kādu laiku.

Viens no vingrinājumiem ir staigāt kādā īpašā kurpē, kura papēža ir zemāka nekā zeķes. Lai to izdarītu, apavu priekšpusē ir piestiprināta apakšpusē (koka plāksne), un papēdi piekarina. Visas fiziskās terapijas vingrinājumi pēdas parēzei ir atkarīgi no muskuļu stipruma. Pirms kursa uzsākšanas Yusupov slimnīcas rehabilitācijas terapeiti veic pacienta izmeklēšanu un nosaka muskuļu spēku, izmantojot īpašu skalu.

Rehabilitācijas klīnikas speciālisti katram pacientam individuāli izmanto rehabilitācijas terapijas metodes izvēli. Kreisās vai labās kājas parēzei apstrāde tiek veikta, izmantojot tās pašas metodes. Lai veiktu efektīvu pēdas parēzes rehabilitācijas kursu, izsauciet Yusupova slimnīcu.

Pēdas parēze

Pēdas parēze ir daļēja pēdas muskuļu spēka zudums nervu sistēmas traucējumu dēļ. Ja bija pilnīgs muskuļu darbības zudums, tad tā ir pēdas paralīze. Parēze nav neatkarīga kāju slimība, tā ir tikai viens no slimības simptomiem.

Parēzes cēloņi un veidi

Parēze notiek centrālās vai perifērās nervu sistēmas traucējumu dēļ. Pirmajā gadījumā parēze tiek saukta par centrālo un biežāk vienpusīga, ti, vai nu skar labo vai kreiso kāju. Centrālās parēzes cēloņi var būt:

  • Insults
  • Encefalīts
  • Multiplā skleroze.
  • Smadzeņu vai muguras smadzeņu audzēji.
  • Amyotrofiska laterālā skleroze.
  • Muguras smadzeņu vai smadzeņu traumas.
  • Starpskriemeļu trūce.

Perifērās parēzes rodas perifērisko nervu darbības traucējumu dēļ - tibiālā vai peronālā, kas visbiežāk ir rezultāts:

Simptomi

Atkarībā no nervu bojājuma smaguma pakāpes pazīmes var izteikt vienā vai citā pakāpē. Un tas arī ir svarīgi, kāda veida nervu bojājumi ir izraisījuši parēzi. Ar tibiālās nerva sakāvi tiek pārtraukts pirkstu līkumu darbs un pēdas pēdas locīšana, kļūst neiespējama kājas iekšpusē. Pacients nevar stāvēt uz pirkstiem, un pirksti ieņem "spīļveida" pozīciju.

Starpskriemeļu trūce var izraisīt radiālās artērijas saspiešanu un attiecīgā nervu saknes nepietiekamu uzturu. Ja tā ir jostas mugurkaula, tad var rasties tā sauktā paralizējošā išiass: asas sāpes apakšstilbā un pēc tam pēdas ekstensoru vājums. Visbūtiskākā pēdas parēzes pazīme ir “gailis gaita” (solis).

Pacients pacēlās kājas (vai kājas) nedabiski augstas, liekot tās pie ceļa locītavas tā, lai nesaskartos ar zemi ar saggytu pēdu. Tā kā pēdas ekstensoru parezē un jutīguma pārkāpums, pacients nejūtas kā viņš uzliek pēdu uz virsmas. Šī iemesla dēļ kājas bieži iestrēgst vai izkļūst, kas ievērojami palielina traumu risku.

Diagnostika

Jūtīguma pārkāpuma gadījumā vai kāju vājuma rašanās gadījumā nedrīkst aizkavēt ārsta - neirologa apmeklējumu. Ārsts veiks pārbaudi, pārbaudīs refleksus un veiks muskuļu testus. Parasti pēdas parēzes diagnoze nerada grūtības.

Bet galvenais - identificēt patoloģijas cēloni. Lai to izdarītu, jums ir jāveic pilnīga pārbaude: nokārtot asins analīzes (ieskaitot cukura līmeni) un urīnu, veikt MRI, rentgena izmeklēšanu un ultraskaņu. Turklāt ārsts var noteikt šādas pārbaudes kā:

  • Elektroneuromogrāfija. Šī metode ļauj novērtēt muskuļu elektrisko aktivitāti un neiromuskulārās transmisijas ātrumu.
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija. Izmantojot šo metodi, jūs varat identificēt smadzeņu trauku pārkāpumus un audzēju veidošanās klātbūtni.
  • Datorizētā tomogrāfija. Šī metode tiek izmantota, lai noteiktu asiņošanu, nervu audu iznīcināšanas fokusus, audzējus.
  • Elektroencefalogrāfija. To izmanto, lai novērtētu dažādu smadzeņu daļu elektrisko aktivitāti.

Pēdas parēzes ārstēšana

Tā kā parēze nav neatkarīga slimība, to var izārstēt, tikai nosakot precīzu slimības cēloni. Ja cēlonis ir diabēts, tad pirmais, kas jādara, ir slimības labošana. Nervu bojājumu gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, kā arī audzēji vai starpskriemeļu trūces.

Dažos gadījumos, piemēram, ar neiroloģisko slimību progresēšanu, nebūs iespējams pilnībā izjaukt paralīzi. Parasti, lai ārstētu pēdas parēzi, izmantojiet šādas metodes:

  • Narkotiku lietošana.
  • Fizikālā terapija un masāža.
  • Apģērbu ortopēdiskie līdzekļi.
  • Fizioterapeitiskās metodes.
  • Muskuļu relaksanti. Šīs vielas tiek izmantotas spastiskai parēzei, kad pēdas muskuļu tonuss palielinās līdz ar spēka samazināšanos. Piesakies Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
  • Vasodilatori Šīs zāles var uzlabot asins plūsmu skartā nerva jomā, paātrināt bojāto audu atjaunošanos. Piešķirt Nikotīnskābi, teofilīnu.
  • Nootropika Tās ir zāles, kas uzlabo smadzeņu un nervu audu uzturu (Piracetam, Fenotropil, Nootropil).
  • Kompleksie preparāti, kas satur B grupas vitamīnus.

Fizikālā terapija

Vingrošanas terapija (fizikālā terapija) ir svarīga un neatņemama normālās pēdas funkcijas atjaunošanas sastāvdaļa. Muskuļu spēka novērtēšana tiek veikta 5 punktu skalā. Tajā pašā laikā, 5 punkti - spēks tiek saglabāts, nav pārkāpumu, un 0 punkti - nav muskuļu spēka, paralīze (Lovett skala).

Pareizi un regulāri veiktie vingrinājumi ne tikai veicina mobilitātes un jutīguma atjaunošanu, bet arī palīdz izvairīties no muskuļu atrofijas un pēdu deformācijām, kā arī uzlabo vielmaiņas procesus audos un stiprina saites un cīpslas.

Vingrošana var ietvert šādas vingrinājumu grupas:

  • Vingrinājumi, kas balstīti uz līdzsvara refleksiem. No stāvēšanas stāvokļa pacients atkāpjas vai pat nokrīt. Instruktors stāv atpakaļ un nodrošina pilnīgu kritumu. Kneeling, pacients atkāpjas atpakaļ, turot līdzsvaru un nepieskaroties sēžamvietas papēžiem.
  • Vingrinājumi, kas veicina pēdu pasīvo muguras locīšanu. Tos veic, izmantojot velotrenažieri, un kājas var piestiprināt pedāļiem ar īpašu siksnu.
  • Pacients iet uz slēpēm, un to svars ir fiksēts 15–20 cm attālumā. Tas veicina kājas aizmugurējo locīšanu gravitācijas dēļ. Vingrinājuma metode ir svarīga: pacientam ir jādodas uz slēpēm, nevis jātransportē.
  • Pastaigas īpašos apavos bez papēžiem. Vai arī varat izmantot ortopēdiskos apavus, kur zole ir izgatavota tā, lai zeķes būtu virs papēža.
  • Pagriezieni uz papēžiem un pirkstiem.
  • Pāriet uz abām kājām.

Labs rezultāts dod pēdu masāžu, un to vienlaikus veic abas pēdas ar diviem masāžas terapeitiem. Pēc operācijas vingrojumu kopums tiek apkopots atbilstoši rehabilitācijas posmiem (pēcoperācijas periods, agrīna rehabilitācija, novēlota rehabilitācija) un atkarīgs no operācijas apjoma un pacienta vispārējā stāvokļa.

Apģērbu ortopēdiskie līdzekļi

Speciālās konstrukcijas (ortozes) palīdz uzturēt kāju pareizajā fizioloģiskajā stāvoklī. Ortozes pēdas parēzes ārstēšanai var būt atšķirīgas:

  • Divas aproces. Viena aproce ir piestiprināta pie kājas loka un tai ir āķis. Otrā aproce ir piestiprināta potītes locītavas zonā, tai ir elastīgs sveķi, kas tiek likts uz āķa. Šo konstrukciju var izmantot jebkuros apavos uz plakanas pamatnes.
  • Oglekļa turētājs, kas ir īpašs dizains, kas sastāv no zolītes, muguras plāksnes un apakšējās kājas.
  • Cieta plastmasas siksna, kas atrodas gar apakšstilbu. Šī siksna ir piestiprināta pie zoles ar elastīgām lentēm.

Katram pacientam individuāli tiek izvēlēts ortozes veids. Šis pabalsts palīdz personai dzīvot labāk, jo tas acīmredzami atvieglo pastaigas. Turklāt tiek novērstas nopietnas komplikācijas, piemēram, neirīts un artrīts, kas bieži rodas pēdu muskuļu atrofijas laikā.

Prognoze un profilakse

Prognoze ir atkarīga no parēzes cēloņa. Ja cēlonis ir ievainojums, tad prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga un pēdas funkciju var pilnībā atjaunot. Neiroloģisku slimību gadījumā galvenais uzdevums būs novērst parēzes progresēšanu un paralīzi.

Lai izvairītos no parēzes, ir vēlams ievērot vairākus vienkāršus preventīvus pasākumus:

  • Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).
  • Pastaigājiet vairāk, brauciet ar velosipēdu, slēpojiet.
  • Regulāri iziet medicīnisko apskati un slimību atklāšanas gadījumā nekavējoties izturieties pret viņiem.
  • Izmantojiet kvalitatīvas kurpes.

Tādējādi pēdas parēze, kas ir daudzu centrālās un perifērās nervu sistēmas slimību izpausme, nav dzīvībai bīstama. Bet, ja tas netiek ārstēts, tas var būtiski ierobežot motorisko aktivitāti un pat izraisīt invaliditāti. Visaptveroša ārstēšana (narkotikas, fizikālā terapija, atjaunojošās procedūras, ortozes valkāšana) agrīnā stadijā var pilnībā atjaunot pēdas muskuļu spēku.