Pēdas parēze

Neiroloģiskās slimības bieži vien sarežģī dažādu ķermeņa daļu paralīze un parēze. Paralīze ir pilnīgs jutīguma un mobilitātes zudums, un parēze ir defekts, kas neļauj pēdai pieaugt. Ar šādu pārkāpumu pēdas pēdas gandrīz nekad nenonāk no grīdas, vilkot pirkstus.

Atšķirībā no paralīzes, pēdas parēzi raksturo daļēja muskuļu funkcijas zudums, un tas var aizņemt ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem. Šo traucējumu seko muguras sāpes, kas izplatās uz apakšējām ekstremitātēm. Pēc tam sāpes izzūd, bet pēdas motora spēja strauji samazinās - piekaramie pirksti traucē normālu staigāšanu, radot traumatisku situāciju.

Iemesli

Jostas mugurkaula trūce var provocēt parēzi, jo kāju nervu galu galiņi tiek saspiesti un to normālais darbs tiek traucēts. Visbiežāk skar vienas ekstremitātes pēdu.

Diabētiskā neiropātija ir ļoti bieži sastopams parēzes cēlonis. Apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi ir saistīti ar asinsrites traucējumiem un noved pie "diabētiskās pēdas" attīstības. Šajā gadījumā tiek ietekmētas abas kājas.

Citi parēzes cēloņi var būt:

• iedzimta miopātija, galvenokārt pieaugušo vecumā;
• amyotrophic laterālā skleroze sākumposmā;
• apmetuma ilgstoša lietošana apakšstilba traumām;
• smadzeņu audzēji;
• insults;
• išēmija;
• alkohola neiropātija;
• poliomielīts;
• encefalīts.

Pēdas parēzi nevar attiecināt uz neatkarīgām slimībām, jo ​​tas ir muskuļu un skeleta sistēmas vai nervu sistēmas traucējumu simptoms. Tāpēc pēdas parēzes ārstēšana sākas ar cēloņu noskaidrošanu un novēršanu.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnostikas pasākumi atšķirsies atkarībā no paredzētā iemesla. Izmaiņām pēdās mugurkaula trūcei vai disku izvirzīšanai nepieciešams magnētiskās rezonanses attēlveidošana, jo rentgena vai CT var nebūt pietiekami informatīvi.

Diabētiķiem ir jādod zīme asinīm cukuram un jāapmeklē oftalmologs, lai pārbaudītu pamatu. Iedzimtu patoloģiju gadījumā tiek veikti DNS testi.

Kāju bojājuma pakāpe, ko nosaka fiziskā pārbaude, kā arī ultraskaņas izmantošana. Lai precīzi zinātu, kā ārstēt pēdas parēzi, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi un noskaidrot galveno iemeslu.

Jāatceras, ka viegla parēzes smaguma pakāpe nav iemesls ārstēšanai, jo laika gaitā slimība var progresēt un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Vairumā gadījumu ārstēšana notiek ar konservatīvām metodēm, bet, ja ir pierādījumi, ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama. Tas var būt nerva izšūšana traumatizācijas vai herniated diska izņemšanas gadījumā.

Pēc operācijas, lai noņemtu trūces, tiek samazināta nervu galu saspiešana un atjaunota ekstremitāšu jutība.

Parēzes klasifikācija

Pēdas disfunkcijas smagums ir atšķirīgs un ietver piecas kategorijas:

Katra kategorija ir pēdas ekstensoru spēka lielums, kas tiek novērtēts. Viegla parēze atbilst 4-4,5 punktiem un smaga, plegija, - 0 punkti. Jo zemāks rezultāts, jo ierobežotāka ir pēdu kustība, tas ir, plegii laikā, motora spēja ir pilnībā zaudēta.

Invaliditāte pēdas parēzes laikā tiek piešķirta profesijas zuduma dēļ šī defekta dēļ. Piemēram, ja persona strādāja kā pastnieks vai būvlaukumā, viņam būtu jāmaina sava profesija. Šajā situācijā tiek noteikta trešā invaliditātes grupa. Ja slims cilvēks var turpināt strādāt iepriekšējā amatā, invaliditātes iegūšana ir apšaubāma.

Rehabilitācijas periods

Atgūšana pēc pēdas parēzes terapijas laikā ieņem īpašu vietu un ietver šādus pasākumus:

• narkotiku ārstēšana;
• medicīnisko vingrinājumu komplekss;
• valkājot ortozi;
• fizioterapija;
• akupunktūra.

Parezei paredzētas zāles iedala trīs grupās:

• neirotransmiteri;
• muskuļu relaksanti;
• multivitamīnu kompleksi, kas satur B vitamīnus;
• vazodilatatori, lai normalizētu asinsriti.

Zāles

Viena no parēzes šķirnēm ir tā sauktā spastiskā paralīze, kas pieder pie slāņu kategorijas un ko izraisa smadzeņu vai muguras smadzeņu neironu bojājumi. Šo stāvokli raksturo muskuļu tonusa palielināšanās kombinācijā ar spēka samazināšanos. Šajā gadījumā muskuļu relaksanti būs narkotikas, ko izvēlas, ņemot vērā sāpju smagumu un muskuļu spastiskuma pakāpi:

• Baklofēns (Liorezāls);
• Sirdaluda (Tizanidīns);
• Diazepāms (Valijs);
• Dantrolēns (dantrijs).

Neirotransmiteri vai neiroprotektori tiek izmantoti, lai normalizētu smadzeņu vielmaiņu un aizsargātu neironus no nāves, ārstējot parēzi. Šīs zāles novērš nervu šūnu bojājumus un palielina to rezistenci pret ārējo faktoru, intoksikācijas un hipoksijas agresīvo ietekmi.

Nootropisko zāļu lietošana palīdz uzlabot asinsriti un stimulē vielmaiņas procesus nervu audos. "Nootropic" tulkošanā no senās grieķu valodas nozīmē "mainīt prātu", tāpēc šīs grupas rīku izmantošana ir īpaši efektīva, ja parēzes neiroloģiskais raksturs.

Visplašāk izmantotie ir:

Lai stimulētu dabiskos atveseļošanās procesus, var ievadīt Neyrobion vitamīnu kompleksu, kas ir pieejams ampulās un tabletēs. Milgamma un Kombilipen un Unigamma zālēm ir līdzīga ietekme. Parēzes ārstēšanā var izmantot arī daudzkomponentu vitamīnu kompleksus. Lai izvairītos no neiropātijas attīstības, medicīniskā uzraudzībā ir jālieto B grupas vitamīnus saturošu zāļu ilgtermiņa lietošana.

Lai paātrinātu reģenerāciju un uzlabotu bojāto audu uzturu, kā arī lai samazinātu spiedienu uz kapilāru sienām, ir paredzēti vazodilatatori, vazodilatatori. Lai mazinātu spazmas un atpūstos kuģi, spazmolītiskie līdzekļi palīdzēs - No-shpa, Atrophin, Teofilīns uc

Ganglioblokeri, piemēram, Dimecolin, Pentamine, Hygronium un citi, tiek izmantoti, lai apturētu nervu impulsus akūtu spazmu laikā, un Molsidomin un Apressin tiek izmantoti perifēro trauku paplašināšanai.

Slāpekļa oksīda vazodilatējošiem līdzekļiem ir tūlītēja iedarbība, un tie ir paredzēti, lai uzlabotu asins plūsmu un paātrinātu bojāto muskuļu atjaunošanos. Slāpekļa oksīds ar parēzi novērš neirodeģenerāciju, nomāc iekaisumu un uzlabo asinsriti.

Lai atgūtu pēdas mobilitāti, pacientiem ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus. Maksimālais efekts tiek sasniegts ar regulāriem vingrinājumiem, kas palīdz atjaunot muskuļu tonusu.

Vingrošanas komplekss ietver šādus vingrinājumus:

• stāvot uz labās kājas, velciet pa kreisi uz priekšu, pēc tam nomainiet kājas;
• nolaist un saliekt muguru, nepieskaroties papēža sēžamvietām. Centieties saglabāt līdzsvaru šajā pozīcijā;
• gulēja uz muguras, pārmaiņus velciet zeķes prom no jums un pret sevi;
• lekt uz vienas kājas, tad otrā;
• staigāšana uz zeķēm;
• ejot pa papēžiem.

Ja jums ir problēmas ar kājām, ir ļoti lietderīgi izmantot stacionāru velosipēdu un staigāt vairāk. Lai koriģētu pēdas stāvokli pastaigā un atvieglotu kustību, ieteicams valkāt īpašus ortopēdiskos apavus. Ar piekārtiem pēdām šādu apavu izskats ir atkarīgs no potītes locītavas kustības pakāpes un sānu noviržu klātbūtnes, kā arī no neirotrofu traucējumu smaguma pakāpes.

Ja nav sānu noviržu un daļēji saglabājas potītes locītavas muskuļu funkcija, apavi ar manšeti un gumijas stieņiem būs piemēroti, lai kompensētu pēdas pagarinājumu. Vienkāršus apavus var valkāt ar ortopēdiskām ierīcēm, kas ir aprīkotas ar krustveida gumijas stieņiem un elastīgiem stiprinājuma spilventiņiem. Apavi ar dubultu apdari ir pieņemami nelielām sānu novirzēm vai nemainīgām deformācijām.

Ja izteiktas pēdas novirzes no sāniem, ieteicams lietot ortopēdiskos apavus ar plāksteri un cieto zoli, lai izturētu pēdas iekšpusi. Smagos gadījumos, piemēram, ar vaļēju kāju, ortopēdiskie apavi tiek pastiprināti ar dubultu metāla splint. Lai ierobežotu stendu liekšanu uz riepas, potītes līmenī ir vira. Arī vaļīgas pēdas gadījumā var izmantot kāju un potītes ortozi.

Exercise terapija pēc ķirurģiskas ārstēšanas

Tā kā parēze ir tikai slimības simptoms, to var izārstēt, novēršot pamata cēloni. Lai gan šī slimība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, tā kvalitāte ievērojami pasliktinās. Prognoze ir pilnībā atkarīga no diagnozes, bet jebkurā gadījumā pēc operācijas būs ilgs atveseļošanās periods.

Lai novērstu ekstremitāšu atrofiju un radītu muskuļus, ieteicams veikt šādus vingrinājumus:

• gulēja uz vēdera, saliekt vienu kāju un velciet kājas pirkstu pret jums. To pašu atkārtojiet ar otru kāju;
• sēžot uz grīdas, izmantojot lenti vai elastīgu pārsēju, lai piesaistītu kāju sev. Nogulieties ekstremālā stāvoklī 1-2 minūtes;
• stāvot uz grīdas, veiciet pēdu rotācijas kustību, balstoties uz papēžiem. Uzsvars uz ekstremitāšu pagriešanu uz iekšu;
• sēžot uz krēsla vai uz paklāja, lieciet un nolieciet kāju locītavas locītavā, cik vien iespējams, velkot to uz augšu.

Veicot vingrinājumus, jums nevajadzētu būt ļoti cītīgiem, tas ir pietiekami, lai darītu 3-5 atkārtojumus katrai kustībai.

Akupunktūra

Refleksoloģija ar parēzi ir tāda, ka adata tiek ievietota bioloģiski aktīvā punktā, un notiek spēcīga reflekss. Tas ļauj tieši ietekmēt orgānus, regulējot to pareizu darbību.

Ar akupunktūras palīdzību jūs varat aktivizēt organisma aizsargspējas un mobilizēt tās, lai cīnītos ar šo slimību. Šī metode palīdz novērst slimības cēloni un tās simptomus, un tai nav blakusparādību.

Akupunktūras ārstēšana pilnīgi nesāpīgi un efektīvi mazina sāpes un krampjus. Ievietojot adatu, pacientam rodas tikai siltums. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, uz adatas tiek novietota īpaša banka, lai nodrošinātu asins plūsmu uz vēlamo platību.

Masāža

Kad notiek pēdas masāžas parēze, lai novērstu muskuļu atrofiju, novērstu spazmas un uzlabotu asinsriti. Svarīgs nosacījums procedūrai ir divu cilvēku līdzdalība, lai vienlaikus masāža abām ekstremitātēm.

Jāatzīmē, ka abas kājas tiek masētas simetriski, tādā veidā ir iespējams ievērojami samazināt sinkinezi - pacienti ar parēzi bieži vien nevar veikt izolētas kustības ar sāpīgu kāju vai refleksīvi atkārtot veselīgu locekļu aktīvās kustības.

Lai nomāktu sinkīniju un spastisko muskuļu relaksāciju, pacients tiek mācīts patstāvīgi. Ja jūs jūtaties paaugstināts tonis ekstremitāšu muskuļos, jums ir nepieciešams saliekt muguras lejasdaļā vai padarīt ķermeņa rotāciju.

Lai samazinātu priekšgala tonusu plusfalangālās locītavas un kāju pirkstu galā, kāju velmē gar rotējošu veltni. Ceļa kājas ir noderīgas lieliem kāju muskuļiem, un pakāpeniski jāpalielina soļu amplitūda.

Parēzes iezīmes un to novēršana

Šķirnes parēzes īpatnība ir tā sauktais "gailis" gaita vai "pakāpiens". Pirksti karājas un velk pa zemi, kas var izraisīt mikrotraumas. Šī iemesla dēļ infekcija var nokļūt kājās caur ādu, kas savukārt ir pilns ar dažādiem iekaisuma procesiem.

Cilvēki ar šādu defektu ir spiesti pielāgoties savam stāvoklim, un viņi kājām paaugstina kājas. Vēl ērtāk ir staigāt, ja paceltie ceļi tiek izvilkti uz sāniem, kā rezultātā gaita kļūst līdzīga gailim.

Grūtības rodas ne tikai pastaigas laikā, bet arī apģērbu, īpaši svārku un bikses, kā arī apavu apstrādē. Tas ir ļoti grūti ar piekārtiem pēdām, lai pārvarētu kāpnes. Laika gaitā rodas muskuļu atrofija, kas ir ievērojami samazināta.

Pacientam var justies nejutīgums un tirpšana ne tikai kājas, bet arī kājas. Dažreiz parēzi pavada ļoti stipras sāpes un paaugstināta jutība. Vairumā gadījumu ir ietekmēta viena kāja, īpaši, ja trūce ir parēzes cēlonis. Kāda veida kājām būs ciešanas, ir atkarīgs no trīskāršā izvirzījuma vietas.

Abu pēdu sakāve notiek cukura diabēta, asinsvadu slimību un vielmaiņas traucējumu gadījumā nervu audos.

Medicīnisko recepšu veikšana būtiski uzlabos dzīves kvalitāti, un profilakse palīdzēs samazināt deģeneratīvā procesa turpmākās attīstības risku. Lai saglabātu savu veselību, jums ir jāuztur aktīvs dzīvesveids, savlaicīgi jāārstē infekcijas un citas slimības, jāizvairās no hipotermijas un jāvalkā ērti apavi.

Pēdas parēze: simptomi un ārstēšana

Dažādu ķermeņa daļu paralīze un parēze kļūst diezgan bieži sastopamas dažādu neiroloģisku slimību komplikācijas.

Paralīze izraisa pilnīgu mobilitātes un jutīguma zudumu, parēze izraisa tikai daļēju skarto muskuļu funkciju zudumu un dažreiz parādās diezgan maigi, neraugoties uz ilgu laiku.

Pēdu parēze, kas pazīstama arī kā kājāmpēda sindroms, ir izplatīta problēma, kas parasti notiek ar starpskriemeļu trūci.

Pēdas parēzes cēloņi

Visbiežāk pēdas parēze notiek, kad mugurkaula, vai precīzāk, mugurkaula jostas mugurkaula (L4-L5 vai L5-S1) trūce, kas noved pie apakšējo ekstremitāšu nervu pārkāpumiem un to funkciju pārkāpumiem.

Bieži vien tas viss sākas ar išiass - akūtas sāpes, kas rodas, ja nervu saknes ir strangulētas un iekaisušas. Sāpes muguras lejasdaļā iet uz kājām, un pēc kāda laika pēdas no pārkāpuma puses zaudē jutību, tās kustība pasliktinās.

Starpskriemeļu trūce, vizuāla ilustrācija

Atkarībā no tā, kuras nervu saknes ir skartas, var rasties zināmi simptomi: sajūtas zudums, nogurums, kāju kustības traucējumi. Parēze, ko izraisa nervu pārkāpums, vairumā gadījumu ir vienpusēja.

Vēl viens izplatīts pēdas parēzes cēlonis ir diabētiskā neiropātija, kas ietekmē arī apakšējo ekstremitāšu nervus. Cukura diabēta slimības traucējumi ir saistīti arī ar asinsrites problēmām, kas noved pie tā sauktās "diabētiskās pēdas" - smagu bojājumu kompleksa, kas bieži kļūst par amputācijas cēloni. Visbiežāk tiek skartas abas kājas.

Dažas iedzimtu vēlu atvēršanas miopātijas un amyotrofas laterālās sklerozes formas agrīnā stadijā izpaužas arī kāju parēzē. Parezes izraisītie gaitas traucējumi daudzos gadījumos kļūst par iemeslu izmeklēšanai un palīdz noteikt diagnozi slimības attīstības sākumā. Miopātijā un ALS pēdu bojājums parasti ir divpusējs, tas nepārtraukti progresē.

Apakšējā kājas trauma, kurā ir bojāts peronālās nervs, un garš, kopā ar kustību, ģipša valkāšana var izraisīt arī parēzi. Šāda veida forma vairumā gadījumu izrādās pagaidu.

Arī kāju parēze var izraisīt:

• smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji;
• insults;
• išēmiska slimība;
• alkohola neiropātija;
• nervu sistēmas infekcijas bojājumi, piemēram, poliomielīts un encefalīts.

Pēdas parēze visticamāk ir nervu sistēmas vai muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu simptoms nekā neatkarīga problēma. Tāpēc, lai to izārstētu, vispirms ir nepieciešams precīzi noskaidrot notikuma cēloni un to novērst.

Pārskatot dažādas balss auklu parēzes ārstēšanas metodes, izlasiet šo saiti.

Vēl viens šīs slimības veids, Erbes parēze, ir dzimšanas traumas, kas izraisa zīdaiņa brachālo pinumu. Paskaties par to mūsu vietnē.

Pēdu simptomu parēze

Kāju parēzes simptomi var izpausties kā spēcīgāki vai vājāki.

Visbūtiskākie no tiem ir peroneal vai „cocky” gaita: pacients vai nu velk kājas uz zemes, sajaucot ar zolēm, vai, gluži otrādi, pacēlas kājas nedabiski augstas, liekot tās celiņā, lai izvairītos no kāju vilkšanas, ar lielām grūtībām kāpjot pa kāpnēm.

Slimības simptomu vizuāla parādīšana

Tā kā pēdas ekstensoru parēze un jutīguma pārkāpums - pacients nejūtas kā viņš novieto kāju uz zemes, kuru dēļ viņa kājām ieslēdzas vai izkļūst, it īpaši, ja jums ir jāpārvietojas ap nelīdzenu reljefu. Viņš var paklupt, bieži vien krīt, stomp un sāp viņa kājas, nepamanot to.

Dažos gadījumos ar sēžas nerva sāpju izzušanu novērojama tirpšanas sajūta un goosebumps. Bieži vien tie attiecas ne tikai uz pēdām, bet arī no apakšstilba un augšstilba no ārpuses.

Sākotnējā parezē novēroja muskuļu atrofiju un deformācijas kā zirgu kāju.

Riska faktori

Iespējamo pēdu parēzes cēloņu saraksts ir diezgan plašs.

Visbiežāk tās ir:

• Sedentālais dzīvesveids. Tas noved pie mugurkaula slimībām, kas izraisa sēžas nervu saknes.
• Nepietiekams uzturs, kas bieži izraisa diabētu, kā arī iedzimta nosliece uz to.
• Alkohola lietošana ir alkohola neiropātijas cēlonis.
• Koronāro artēriju slimība un augsts asinsspiediens, kas var izraisīt insultu.
• Iedzimts nervu sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas bojājums.

Diagnostika

Lai identificētu pēdas parēzes cēloņus, nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Ja tās pirmie simptomi parādās pēc išiass uzbrukuma, ir nepieciešama MRI: fluoroskopija un bieži vien CT ir neefektīva mīksto audu slimību diagnosticēšanai, ieskaitot starpskriemeļu trūci un disku izvirzījumus.

Ja ir aizdomas par diabētiskās neiropātijas gadījumiem, ir nepieciešams cukura tests asinīs, obligāta pārbaude, lai noteiktu iespējamo asinsvadu patoloģiju. Ja ir pamats uzskatīt, ka parēzes cēlonis bija iedzimta slimība, tad pacientam ir nepieciešama DNS diagnostika.

Lai noteiktu pēdas smagumu, ārsts pārbauda tā jutību, mobilitāti un ekstremitātes ultraskaņas pārbaudi. Tikai ņemot vērā parēzes izraisītos iemeslus un to smaguma pakāpi, ir iespējams noteikt pareizu ārstēšanu.

Pēdu parēzes ārstēšana

Gadījumos, kad pēdas parēze ir attīstījusies uz starpskriemeļu disku trūka fona, operācijai ir būtiska pozitīva ietekme.

Trūces noņemšana samazina spiedienu uz nervu saknēm un atjauno ekstremitāšu jutīgumu. Tomēr tās efektivitāte laika gaitā samazinās.

Attiecībā uz atveseļošanos ar pēdas parēzi galvenais faktors ir laiks, kad pacients sāka ārstēšanu un profilaktiskas procedūras. Jo ātrāk, jo labāk. Ja kopš pārkāpuma brīža ir pagājušas vairāk nekā dažas nedēļas, nav nepieciešams gaidīt ātru atveseļošanos, jo nervu audi pamazām nomirst.

Masāža un fizioterapija (LFK ar pēdas parēzi) - svarīgs līdzeklis parēzes ārstēšanā. Tie ne tikai palīdz atjaunot mobilitāti un jutīgumu, bet arī palīdz izvairīties no muskuļu atrofijas un pēdu deformācijām, stiprina saites, uzlabo audu barošanu, kas ir īpaši svarīga diabētiskās neiropātijas gadījumā.

Pareizos gadījumos, kad pēdas mobilitāte ir gandrīz zaudēta un stipri palielinās, ir noteiktas pēdas pēdas parēzes. Nepieciešamā stiprinājuma mehānisma nēsāšana palīdz noturēt pēdu pareizajā pozīcijā - tas ir sava veida eksoskelets, kas aptver galu. Tas atjauno normālu gaitu un neļauj veidot deformācijas.

Slimības prognoze

Tomēr tās izraisītās slimības var būt ļoti bīstamas un daudzos gadījumos neārstējamas. Smagu nervu sistēmas bojājumu gadījumā ir iespējama tikai atbalstoša terapija, mazinot dažus simptomus.

Tāpēc katrā gadījumā prognoze ir atkarīga no slimības attīstības cēloņa un apjoma.

Vēl viens šīs slimības veids ir labās puses hemiparēze, kurā tiek izjaukts dažādu labās vai kreisās puses ķermeņa muskuļu darbs, bet viena no pusēm paliek veselīga. Lasiet par to šeit.

Pat gadījumos, kad slimība, kas izraisa parēzi, ir saistīta ar ģenētiskiem defektiem un nepārtraukti progresē, veselīgs dzīvesveids un mērena fiziskā aktivitāte var būtiski uzlabot tās ciešanas stāvokli.

Daudzējādā ziņā panākumi, ārstējot pēdas parēzi, īpaši, ko izraisa starpskriemeļu diska trūce vai kaitējums, kas ietekmē nervu, ir atkarīgi no tā, cik ātri tika uzsākta ārstēšana. Tādēļ pie pirmajiem simptomiem ir nepieciešams vērsties pie speciālista, nevis pavadīt laiku, mēģinot atbrīvoties no pašas problēmas vai gaidīt spontāno izšķirtspēju.

Pēdas parēze

Pēdas parēze ir vispārējs nosaukums problēmai, kas saistīta ar grūtībām pacelt pēdu. Ja jums ir pēdas parēze, tad kājām ejot var "vilkt" uz zemes.

Pēdas parēze nav slimība, bet gan neiroloģiskas, muskuļu vai anatomiskas patoloģijas pazīme.

Dažreiz kājas parēze izzūd pati. Citos gadījumos tas pastāvīgi tiek novērots.

Pēdas parēze var būt vienpusēja vai divpusēja. Tas var notikt jebkurā vecumā.

Kopumā pēdas parēze ir saistīta ar muskuļu vājumu vai paralīzi, kas izraisa kāju, ko var izraisīt daudzi iemesli. Ārstēšana parēzes pēdām mainās atkarībā no cēloņa.

Simptomi:

Pēdas parēzi raksturo peroneal (gailis) gaita. Pastaigas laikā cilvēki, kas cieš no šī stāvokļa, vai nu „velk” savus pirkstus uz zemes, vai arī pacēla kājas augstāk nekā parasti, lai izvairītos no vilkšanas. Tas tiek darīts, lai nesabojātu kāju. Arī raksturīga pēdas parēzes pazīme ir tāda ierīce, kas novieto vienu kāju uz pirksta, bet augšstilbiem stipri pieaug (kā pacelšanas laikā), kas novērš asu sadursmi ar slaveno kāju ar zemi. Parēzi var norādīt arī citi gaita veidi, piemēram, kāju pārmērīga izplatīšanās, lai izvairītos no spēcīga augšstilba palielināšanās.

Pacientiem ar sāpīgu jutības traucējumu (disestēziju) pēdu zolēm var būt līdzīga gaita, bet bez pēdas parēzes. Tas ir saistīts ar ļoti spēcīgajām sāpēm, kas rodas pie pēdas mazākās kustības. Šādu pacientu gaita atgādina cilvēka, kas staigā basām kājām uz karstā smiltīm, gaitu.

Citi simptomi var būt:

• tirpšana, nejutīgums un viegla sāpes kājā, kas var liecināt par mugurkaula jostas daļas vai drīzāk sēžas nerva (sēžas) problēmām, ko visbiežāk izraisa mugurkaula jostas mugurkaula trūce;
• grūtības veikt noteiktas darbības, kas prasa priekšgala izmantošanu (piemēram, kāpjot pa kāpnēm);
• kāju muskuļu atrofija (raksturīga starpskriemeļu trūcei un pārkāpj muguras smadzeņu funkcijas).

Diagnostika

Sākotnējā diagnoze parasti notiek standarta neiroloģiskās izmeklēšanas laikā. Pacientiem ar pēdas parēzi var rasties problēmas, staigājot pa papēžiem, tāpēc vienkārša muguras locīšanas pārbaude (kājas saliekšana uz priekšu) var palīdzēt noteikt diagnozi. Mobilitāti mēra punktos no 0 līdz 5, kur 0 ir paralīze un 5 ir pilnīga mobilitāte.

Ir arī citi testi, kas var palīdzēt noteikt precīzu diagnozi. Šādi testi var ietvert MRI, MRN (magnētiskās rezonanses neirogrāfija) vai EMG (elektromogramma), lai iegūtu priekšstatu par zonām, kas ieskauj nervus, kā arī iegūt informāciju par pašiem bojātajiem nerviem. Nervu, kas nonāk pie muskuļiem, kas paceļ kāju, sauc par peronālo nervu. Šis nervs innervē priekšējo kāju muskuļus, kurus lieto potītes dorsālās locīšanas laikā. Muskuļus, kas tiek izmantoti stacionārajos līkumos, virza tibiālais nervs un bieži ir saspringti ar pēdas parēzi. Muskuļus, kas novērš potītes supināciju (rotāciju uz āru), arī inervē ar peronālo nervu, tāpēc šajā jomā bieži novēro arī vājumu. Parestēzija stilba kaulā, īpaši pēdas augšdaļā un potīte, ir atrodama arī pēdas parēzē, lai gan tas ne vienmēr notiek.

Patofizioloģija

Lai identificētu kāju parēzes cēloņus, kā arī visas citas neiroloģiskās slimības, jāvēršas pie pieejas, kas vērsta uz lokalizācijas meklēšanu, pirms tiek ņemta vērā etioloģija. Lielākoties pēdas parēze notiek neiroloģiskas slimības rezultātā; tikai reti ir slims vai atrofēts muskulis. Neiroloģiskās patoloģijas avots var būt centrālā (muguras smadzenes vai smadzenes) vai perifēra (nervi, kas ved no muguras smadzeņa līdz gala muskuļu vai sensoro receptoru). Pēdas parēze reti ir patoloģijas rezultāts, kas ietekmē muskuļus vai kaulus, kas veido apakšstilbu. Priekšējais tibiālais muskulis ir muskuļi, kas paceļ kāju. To iemieso (kas izraisa kontrakciju), ko izraisa dziļa peronālā peronālā nerva, kas izzūd no sēžas nerva. Sēžas nervs parādās no jostas nerva pinuma (tā sakne iziet no piektās jostas nerva telpas). Dažreiz muskuļu spastiskums muskuļos, kas atrodas pretī priekšējā lielceļa muskuļiem, notiek kājas parēzes klātbūtnē, kas ļoti sarežģī patoloģiju. Atsevišķa pēdas parēze parasti izpaužas kā letarģija. Pastāv vājuma pakāpes, kuras var redzēt, kad pēdas parēze:

• paralīze;
• tremuloza kontrakcija;
• tikai samazinājums (bez pārvarēšanas smaguma);
• tikai samazinājums, kura mērķis ir pārvarēt smagumu;
• saraušanās pret smagumu un pretestību;
• samazinājums pret spēcīgu pretestību (normāls).

Pēdas parēzes cēloņi:

• Sarežģīta jostas daļas mugurkaula trūce
• neiromuskulāro slimību;
• ķīmiski / mehāniski bojājumi peronealai;
• sēžas nerva bojājumi (tiešs ievainojums, iatrogēna slimība);
• lumbosakrālā pinuma bojājums;
• nervu saknes L5 bojājums (bieži sastopams, īpaši sāpes mugurkaula jostas daļā, kas izstaro kāju);
• horsetail sindroms, kas rodas, saspiežot nervu saknes mugurkaula kanālā);
• muguras smadzeņu bojājums (dažkārt izraisa izolētu pēdu paralīzi) - poliomielīts, audzējs;
• smadzeņu bojājumi (reti, bet bieži neatbildēti) - insults, pārejoša išēmiska smadzeņu asinsrite, audzējs;
• ģenētiskā patoloģija (iedzimta nervu amyotrofija (Charcot - Marie - Tut slimība) un iedzimta neiropātija);
• neorganiskie cēloņi.

Ja ir nervu saknes L5 bojājums, tad visizplatītākais pēdas parēzes cēlonis ir starpskriemeļu diska trūce. Citi pēdas parēzes cēloņi ir diabēts (vispārējas perifērās neiropātijas dēļ), traumas, motoru neironu slimība (ALS), zāļu vai alkohola blakusparādības un multiplā skleroze.

Riska faktori

Peronealais nervs kontrolē muskuļus, kas paceļ mūsu kāju. Šis nervs atrodas tuvu mūsu ādas virsmai tajā ceļa pusē, kas atrodas pie rokas. Darbības, kas izraisa nervu saspiešanu, var palielināt pēdas parēzes risku. Piemēri ietver:

• šķērsojot kājas. Cilvēki, kas tiek izmantoti, lai šķērsotu kājām, var saspiest peronaālo nervu uz kājas, kas atrodas uz augšu;
• ilgstošs ceļojums. Klases, kas ietver ilgstošu tupēšanu vai ceļošanu, piemēram, zemeņu novākšana vai flīžu klāšana uz grīdas, var izraisīt pēdas parēzi;
• valkājot ģipsi. Ģipša pārsēji, kas aptver potīti un beidzas tieši zem ceļa, var arī izraisīt spiedienu uz peronālo nervu.

Slimības prognoze

Pēdas parēzes prognoze ir atkarīga no cēloņa. Pēdas parēze, ko izraisa traumas vai nervu bojājumi, parasti tiek veiksmīgi ārstēti, bojātas funkcijas ir pilnībā atjaunotas. Progresīvām neiroloģiskām slimībām kāju parēze, iespējams, paliks mūžīgi, bet tas neietekmēs dzīves ilgumu.

Par jebkurām pēdas parēzes pazīmēm ir steidzami jāsazinās ar neirologu.

Raksts tika pievienots Yandex Webmaster 10.04.2014, 17:31

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

• 1) Hipersaite var novest pie domēna www.spinabezboli.ru vai uz lapu, no kuras kopējat mūsu materiālus (pēc saviem ieskatiem);
• 2) Katrā vietnes lapā, kurā ir publicēti mūsu materiāli, jābūt aktīvai hipersaitei uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru;
• 3) meklētājprogrammās nedrīkst būt aizliegts indeksēt hipersaites (izmantojot "noindex", "nofollow" vai citus līdzekļus);
• 4) Ja esat kopējis vairāk nekā piecus materiālus (t.i., jūsu vietnē ir vairāk nekā 5 lapas ar mūsu materiāliem, jums ir jāpievieno hipersaites uz visiem autora rakstiem). Turklāt jums vajadzētu arī ievietot saiti uz mūsu vietni www.spinabezboli.ru, jūsu vietnes galvenajā lapā.

Skatīt arī

Mēs esam sociālajos tīklos

Kopējot materiālus no mūsu vietnes un ievietojot tos citās vietnēs, mēs pieprasām, lai katram materiālam būtu pievienota aktīva hipersaite uz mūsu vietni:

Pēdas parēze

Pēdas parēze ir daļēja pēdas muskuļu spēka zudums nervu sistēmas traucējumu dēļ. Ja bija pilnīgs muskuļu darbības zudums, tad tā ir pēdas paralīze. Parēze nav neatkarīga kāju slimība, tā ir tikai viens no slimības simptomiem.

Parēzes cēloņi un veidi

Parēze notiek centrālās vai perifērās nervu sistēmas traucējumu dēļ. Pirmajā gadījumā parēze tiek saukta par centrālo un biežāk vienpusīga, ti, vai nu skar labo vai kreiso kāju. Centrālās parēzes cēloņi var būt:

• Insults
• Encefalīts
• Multiplā skleroze.
• Smadzeņu vai muguras smadzeņu audzēji.
• Amyotrofiska laterālā skleroze.
• Muguras smadzeņu vai smadzeņu traumas.
• Starpskriemeļu trūce.

Perifērās parēzes rodas perifērisko nervu darbības traucējumu dēļ - tibiālā vai peronālā, kas visbiežāk ir rezultāts:

Simptomi

Atkarībā no nervu bojājuma smaguma pakāpes pazīmes var izteikt vienā vai citā pakāpē. Un tas arī ir svarīgi, kāda veida nervu bojājumi ir izraisījuši parēzi. Ar tibiālās nerva sakāvi tiek pārtraukts pirkstu līkumu darbs un pēdas pēdas locīšana, kļūst neiespējama kājas iekšpusē. Pacients nevar stāvēt uz pirkstiem, un pirksti ieņem "spīļveida" pozīciju.

Starpskriemeļu trūce var izraisīt radiālās artērijas saspiešanu un attiecīgā nervu saknes nepietiekamu uzturu. Ja tā ir jostas mugurkaula, tad var rasties tā sauktā paralizējošā išiass: asas sāpes apakšstilbā un pēc tam pēdas ekstensoru vājums. Visbūtiskākā pēdas parēzes pazīme ir “gailis gaita” (solis).

Pacients pacēlās kājas (vai kājas) nedabiski augstas, liekot tās pie ceļa locītavas tā, lai nesaskartos ar zemi ar saggytu pēdu. Tā kā pēdas ekstensoru parezē un jutīguma pārkāpums, pacients nejūtas kā viņš uzliek pēdu uz virsmas. Šī iemesla dēļ kājas bieži iestrēgst vai izkļūst, kas ievērojami palielina traumu risku.

Diagnostika

Jūtīguma pārkāpuma gadījumā vai kāju vājuma rašanās gadījumā nedrīkst aizkavēt ārsta - neirologa apmeklējumu. Ārsts veiks pārbaudi, pārbaudīs refleksus un veiks muskuļu testus. Parasti pēdas parēzes diagnoze nerada grūtības.

Bet galvenais - identificēt patoloģijas cēloni. Lai to izdarītu, jums ir jāveic pilnīga pārbaude: nokārtot asins analīzes (ieskaitot cukura līmeni) un urīnu, veikt MRI, rentgena izmeklēšanu un ultraskaņu. Turklāt ārsts var noteikt šādas pārbaudes kā:

• Elektroneuromogrāfija. Šī metode ļauj novērtēt muskuļu elektrisko aktivitāti un neiromuskulārās transmisijas ātrumu.
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija. Izmantojot šo metodi, jūs varat identificēt smadzeņu trauku pārkāpumus un audzēju veidošanās klātbūtni.
• Datorizētā tomogrāfija. Šī metode tiek izmantota, lai noteiktu asiņošanu, nervu audu iznīcināšanas fokusus, audzējus.
• Elektroencefalogrāfija. To izmanto, lai novērtētu dažādu smadzeņu daļu elektrisko aktivitāti.

Pēdas parēzes ārstēšana

Tā kā parēze nav neatkarīga slimība, to var izārstēt, tikai nosakot precīzu slimības cēloni. Ja cēlonis ir diabēts, tad pirmais, kas jādara, ir slimības labošana. Nervu bojājumu gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, kā arī audzēji vai starpskriemeļu trūces.

Dažos gadījumos, piemēram, ar neiroloģisko slimību progresēšanu, nebūs iespējams pilnībā izjaukt paralīzi. Parasti, lai ārstētu pēdas parēzi, izmantojiet šādas metodes:

• Narkotiku lietošana.
• Fizikālā terapija un masāža.
• Apģērbu ortopēdiskie līdzekļi.
• Fizioterapeitiskās metodes.

• Muskuļu relaksanti. Šīs vielas tiek izmantotas spastiskai parēzei, kad pēdas muskuļu tonuss palielinās līdz ar spēka samazināšanos. Piesakies Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
• Vasodilatori Šīs zāles var uzlabot asins plūsmu skartā nerva jomā, paātrināt bojāto audu atjaunošanos. Piešķirt Nikotīnskābi, teofilīnu.
• Nootropika Tās ir zāles, kas uzlabo smadzeņu un nervu audu uzturu (Piracetam, Fenotropil, Nootropil).
• Kompleksie preparāti, kas satur B grupas vitamīnus.

Fizikālā terapija

Vingrošanas terapija (fizikālā terapija) ir svarīga un neatņemama normālās pēdas funkcijas atjaunošanas sastāvdaļa. Muskuļu spēka novērtēšana tiek veikta 5 punktu skalā. Tajā pašā laikā, 5 punkti - spēks tiek saglabāts, nav pārkāpumu, un 0 punkti - nav muskuļu spēka, paralīze (Lovett skala).

Pareizi un regulāri veiktie vingrinājumi ne tikai veicina mobilitātes un jutīguma atjaunošanu, bet arī palīdz izvairīties no muskuļu atrofijas un pēdu deformācijām, kā arī uzlabo vielmaiņas procesus audos un stiprina saites un cīpslas.

Vingrošana var ietvert šādas vingrinājumu grupas:

• Vingrinājumi, kas balstīti uz līdzsvara refleksiem. No stāvēšanas stāvokļa pacients atkāpjas vai pat nokrīt. Instruktors stāv atpakaļ un nodrošina pilnīgu kritumu. Kneeling, pacients atkāpjas atpakaļ, turot līdzsvaru un nepieskaroties sēžamvietas papēžiem.
• Vingrinājumi, kas veicina pēdu pasīvo muguras locīšanu. Tos veic, izmantojot velotrenažieri, un kājas var piestiprināt pedāļiem ar īpašu siksnu.
• Pacients iet uz slēpēm, un to svars ir fiksēts 15–20 cm attālumā. Tas veicina kājas aizmugurējo locīšanu gravitācijas dēļ. Vingrinājuma metode ir svarīga: pacientam ir jādodas uz slēpēm, nevis jātransportē.
• Pastaigas īpašos apavos bez papēžiem. Vai arī varat izmantot ortopēdiskos apavus, kur zole ir izgatavota tā, lai zeķes būtu virs papēža.
• Pagriezieni uz papēžiem un pirkstiem.
• Pāriet uz abām kājām.

Labs rezultāts dod pēdu masāžu, un to vienlaikus veic abas pēdas ar diviem masāžas terapeitiem. Pēc operācijas vingrojumu kopums tiek apkopots atbilstoši rehabilitācijas posmiem (pēcoperācijas periods, agrīna rehabilitācija, novēlota rehabilitācija) un atkarīgs no operācijas apjoma un pacienta vispārējā stāvokļa.

Apģērbu ortopēdiskie līdzekļi

Speciālās konstrukcijas (ortozes) palīdz uzturēt kāju pareizajā fizioloģiskajā stāvoklī. Ortozes pēdas parēzes ārstēšanai var būt atšķirīgas:

• Divas aproces. Viena aproce ir piestiprināta pie kājas loka un tai ir āķis. Otrā aproce ir piestiprināta potītes locītavas zonā, tai ir elastīgs sveķi, kas tiek likts uz āķa. Šo konstrukciju var izmantot jebkuros apavos uz plakanas pamatnes.
• Oglekļa turētājs, kas ir īpašs dizains, kas sastāv no zolītes, muguras plāksnes un apakšējās kājas.
• Cieta plastmasas siksna, kas atrodas gar apakšstilbu. Šī siksna ir piestiprināta pie zoles ar elastīgām lentēm.

Katram pacientam individuāli tiek izvēlēts ortozes veids. Šis pabalsts palīdz personai dzīvot labāk, jo tas acīmredzami atvieglo pastaigas. Turklāt tiek novērstas nopietnas komplikācijas, piemēram, neirīts un artrīts, kas bieži rodas pēdu muskuļu atrofijas laikā.

Prognoze un profilakse

Prognoze ir atkarīga no parēzes cēloņa. Ja cēlonis ir ievainojums, tad prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga un pēdas funkciju var pilnībā atjaunot. Neiroloģisku slimību gadījumā galvenais uzdevums būs novērst parēzes progresēšanu un paralīzi.

Lai izvairītos no parēzes, ir vēlams ievērot vairākus vienkāršus preventīvus pasākumus:

• Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).
• Pastaigājiet vairāk, brauciet ar velosipēdu, slēpojiet.
• Regulāri iziet medicīnisko apskati un slimību atklāšanas gadījumā nekavējoties izturieties pret viņiem.
• Izmantojiet kvalitatīvas kurpes.

Tādējādi pēdas parēze, kas ir daudzu centrālās un perifērās nervu sistēmas slimību izpausme, nav dzīvībai bīstama. Bet, ja tas netiek ārstēts, tas var būtiski ierobežot motorisko aktivitāti un pat izraisīt invaliditāti. Visaptveroša ārstēšana (narkotikas, fizikālā terapija, atjaunojošās procedūras, ortozes valkāšana) agrīnā stadijā var pilnībā atjaunot pēdas muskuļu spēku.

Pēdas parēze

Pēdas parēze ir apakšējās ekstremitātes stāvoklis, ko papildina fiziskās aktivitātes pārkāpumi. Tajā pašā laikā potītes locītavā nav mobilitātes. Šāda kāja tiek saukta par “zirgu”, jo tā izskatās kā zirga kaplis. Šīs slimības jēdziens ietver visas problēmas, kas saistītas ar priekšējās daļas pacelšanu. Šis stāvoklis ir neiroloģisko, muskuļu vai anatomisko traucējumu pazīme.

Pēdas vai "zirga kājas" parēze

Parēzes rašanās gadījumā nav vecuma un pelējuma robežas. Tas var notikt jebkurā vecumā, kā arī vīriešiem un sievietēm. Šis process var ietekmēt vienu kāju un būt vienpusējs, vai abas kājas var būt divpusējas. Parēzes cēloņi ir atšķirīgi, bet kopumā ir mazinājušies pēdu pacelšanas muskuļu un vājumu dēļ. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no parēzes cēloņa.

"Pēdas parēzes" diagnozei ir nepieciešama neirologa pārbaude. Sākotnējā diagnoze parasti notiek standarta neiroloģiskās izmeklēšanas laikā. Vienkārša vizuālā pārbaude, lai pārbaudītu pēdas lokanību, palīdzēs noteikt patieso situāciju. Šādā gadījumā ārsts punktos vērtē savu mobilitāti no 0 līdz 5. Šajā gadījumā 0 nozīmē paralīzi, tas ir, pilnīga kustība un 5 nozīmē pilnīgu mobilitāti.

Instrumentālie pētījumi palīdzēs noteikt precīzu diagnozi. Šim nolūkam:

• MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• MRN - magnētiskās rezonanses neirogrāfija;
• EMG - elektromogramma.

"Zirgu kāju" simptomi

Parezes raksturīgs simptoms ir gaitas izmaiņas. Šādiem pacientiem var novērot:

• Peroneal vai "gailis". Tas ir saistīts ar to, ka, staigājot cilvēkus, velciet to pirkstus uz zemes vai paaugstiniet kājas pārāk augstu, lai izvairītos no vilkšanas;
• Dažreiz cilvēki ar parēzi cenšas pielāgoties kājām tādā veidā, ka, staigājot, paceliet vienu kāju uz kājām. Tas ir nepieciešams, lai slims pēdas nesasniegtu zemi;
• Palielināta kāju izplatīšanās. Ar to viņi cenšas novērst pārmērīgu augšstilba celšanos;
• "Pīles gaita", kurā pacients ir spiests ietīt no vienas pēdas uz otru;
• Kājām ejot kājām, jo ​​tā tonis ir samazināts.

Papildus gaitas izmaiņām visnozīmīgākās slimības pazīmes ir šādas:

• Sāpšana un nejutīgums skartajā ekstremitātē;
• Sāpīgas sajūtas;
• Palielināts pēdas muskuļu grupas vājums. Tas noved pie pacientu grūtības pacelties no nosliece vai sēdus stāvoklī;
• Grūtības, veicot darbības, kas saistītas ar priekšgalu. Cilvēkiem ir grūti kāpt pa kāpnēm, stāvēt uz pirkstiem un papēžiem;
• Kāju muskuļu grupas atrofija, tā vizuālais samazinājums.

Parezes simptomātiskais attēls ir diezgan izteikts, tāpēc diagnozes definīcijai nevajadzētu radīt grūtības. Ārēji šādas izmaiņas ir acīmredzamas:

• Pacients staigā kā viņa rokai;
• Pēdas spēj salocīt vairāk nekā 90%, kas norāda uz tā tonusa un jutīguma zudumu.

Bieži vien aiz šī sindroma ir cilvēki, kas cieš no mugurkaula vai ceļa locītavu slimībām. Viņi ir spiesti vadīt mazkustīgu dzīvesveidu, kas nozīmē ilgstošu fiziskās aktivitātes trūkumu - vienu no parēzes cēloņiem.

Pēdas parēzes cēloņi

Galvenie parēzes cēloņi ir neiroloģiski traucējumi, kas saistīti ar traucētiem nerviem, kas baro kāju muskuļus. Starp neiroloģisko patoloģiju avotiem ir izolēta centrālā daļa, kas saistīta ar muguras smadzenēm vai smadzenēm, vai perifērijas, kas rodas sakarā ar nervu darbības traucējumiem no muguras smadzenēm līdz galīgajām muskuļu grupām. Pēdu pacelšanas muskuļu aktivizē peronālās nervs - sēžas zars, kas stiepjas no jostas nerva pinuma. Parēzes galveno cēloņu saraksts sastāv no:

• Komplikācijas pēc jostas starpskriemeļu trūces;
• Neiromuskulāro aparātu slimības;
• Peronālās nerva bojājumi, kas ir atbildīgi par kājas, ķīmiskās vai mehāniskās īpašības paaugstināšanu;
• Trauma ar mehānisku, ķīmisku vai iatrogēnu sēžas nervu;
• Lumbosakrālā pinuma bojājums;
• Nervu saknes L5 ievainojumi, tas ir, jostas skriemeļa 5. līmenī;
• Nervu sakņu saspiešana mugurkaula kanālā un citā veidā horsetail sindroms;
• Muguras smadzeņu traumas, kas ir infekciozas, mehāniskas vai neoplastiskas;
• Insults, išēmija vai neoplazma smadzenēs ir reti sastopams iemesls, bet tas var izpausties kā atsevišķas pēdas parēzes simptoms;
• Ģenētiskie traucējumi, kas saistīti ar nervu amyotrofiju. Piemēram, Charcot - Marie - Tuta slimība vai iedzimtas neiropātijas;
• Diabēts, kas var izraisīt vispārēju perifēro neiropātiju;
• Ķīmisko savienojumu, narkotiku, alkohola toksiskā iedarbība.

Zirgu pēdu ārstēšana

Parēze tiek ārstēta pēc uzticamas diagnozes noteikšanas, ko apstiprina pētījuma metodes un speciālisti. Zirgu kāju terapijai var izmantot konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Varbūt īpašu medicīnisko pārsēju uzlikšana tieši šādām problēmu kājām. Tie palīdz atjaunot skartās ķermeņa daļas fizioloģisko pareizo stāvokli.

Pacientiem parādās arī terapijas vingrošanas vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot pēdas mobilitāti. Lai gan viena stunda neatgriežas parastā kāju funkcijā, regulārajam treniņam ir pozitīva ietekme. Skarto muskuļu tonis var atgriezties, ja ne pilnīgi, bet daļēji. Speciālo vingrošanas vingrojumu komplekss ietver šādus vingrinājumus:

• Pavelciet vienu kāju uz priekšu un palieciet uz otras;
• Noliecieties un saliekt muguru, cenšoties saglabāt līdzsvaru. Tajā pašā laikā mēģiniet nepieskarties papēža sēžamvietām;
• Pārlēkt pārmaiņus uz vienas un pēc tam uz otras kājas;
• Nogulieties uz muguras un izstiepiet pēdas no jums un pēc tam velciet sevi. Šis uzdevums būtu jāveic pārmaiņus;
• Ieslēdziet stacionāru velosipēdu;
• Staigāt, apavi, ko ārsts īpaši izvēlējies, bez papēžiem;
• Pagriezt un atdalīt pārmaiņus skarto pēdu;
• Alternatīvi staigājot ar pirkstiem un papēžiem.

Arī pacienti ar parēzi tiek izrakstīti ar ortopēdiskiem apaviem, kas labo pēdas stāvokli un atvieglo kājāmgājēju un vitāli svarīgu darbību. Ar šo slimību ir lietderīgi iet slēpot un vienkārši iet garos attālumos svaigā gaisā.

Ķirurģiskā ārstēšana diemžēl nav visvarena. Tikai daži no iemesliem, kas izraisīja patoloģiju, var palīdzēt ārstēšanā. Ja slimības cēlonis ir saistīts ar nervu kanāla bojājumu, kas ir atbildīgs par pēdas muskuļu sašaurināšanos, tad operācija, visticamāk, būs efektīva. Progresīvās nervu slimības nevar izārstēt ar ķirurģiskām metodēm.

Nav specifiskas profilakses, kas novērš pēdas parēzes attīstību. Nav vakcīnas vai tablešu, kas palīdzēs izvairīties no parēzes. Tomēr vairāku vienkāršu noteikumu īstenošana būtiski samazinās deģeneratīvo izmaiņu risku ekstremitāšu muskuļu grupā. Profilakse sastāv no šādiem vienkāršiem noteikumiem:

• Regulāra pārgājieni;
• Aktīvie sporta veidi;
• Sliktu ieradumu atcelšana;
• Bažas par veselības stāvokli un infekcijas slimību savlaicīgu ārstēšanu;
• Neļaujiet hipotermijai un radīt veselīgu dzīvesveidu;
• Valkājiet ērtas un plašas kurpes.

Smagi ievainojumi vai ķirurģija uz kājām, kam pievienots ilgs atveseļošanās periods, kad pacientam ir jāatrodas vēl ilgu laiku, prasa profilaktiskus vingrinājumus. Tas ir nepieciešams, lai attīstītu pēdas, lai muskuļi pierastu strādāt vēlreiz, un nervs darbojas pareizi. Šādu uzdevumu grupā ietilpst:

• Ir nepieciešams gulēt uz vēdera un saliekt kāju 90 grādus, velkot kāju ar roku, tad nomainiet kāju;
• Ir nepieciešams sēdēt un stiept elastīgu pārsēju uz kājām, tajā pašā laikā ir nepieciešams to vilkt pret jums, turot kāju šajā stāvoklī līdz 2 minūtēm. Veikt pārmaiņus katrai pēdai;
• Stāvošajā pozīcijā ir nepieciešams veikt rotācijas kustības pa kreisi un pa labi. Īpaša uzmanība jāpievērš rotācijai kājām;
• Atrodoties sēdus stāvoklī, ir nepieciešams saliekt un noliekt kāju, turot kājas pēdu ar roku pie maksimālās amplitūdas.

“Zirgu kāju” prognozēšanu ietekmē iemesls, kas to izraisījis. Ja parēzi izraisa traumas vai nervu bojājumi, tad bieži vien tas tiek veiksmīgi ārstēts, un tādējādi zaudētās motora funkcijas tiek atjaunotas. Progresīvo neiroloģisko traucējumu prognoze ir nelabvēlīga. Pastāv liela varbūtība, ka parēze paliks pacientam, bet tai nav nekāda sakara ar ilgmūžību. Parēze to neietekmē, tomēr dzīves kvalitāte, protams, samazinās.

Ir ļoti svarīgi laikus diagnosticēt šo patoloģiju un sākt atbilstošu ārstēšanu. Tas var veicināt pacienta pēdu motora funkciju atjaunošanu. Ārstēšanas trūkums var izraisīt rezistentu deformāciju veidošanos. Pareizas pēdas fiksācijas trūkums var izraisīt šādas komplikācijas kā pilnīgu kaulu veidošanos nepareizā stāvoklī. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību un sākt ārstēšanu. Tas var ne tikai būtiski uzlabot dzīves kvalitāti vai pat izārstēt pacientu.

Pēdas parēze: vai terapija vai ķirurģija palīdzēs?

Parēzes (vājums) pēdās lielākajā daļā gadījumu ir caurduroša sāpes mugurā, tad teļš no ārpuses.

Pēc kāda laika sāpes nokļūst, bet pēdas kļūst nejutīgas, nedarbojas, staigājot, uzkaras un pagriežas uz iekšu. Šo stāvokli sauc par pēdas parēzi, un tas notiek galvenokārt ar mugurkaula trūci.

Patoloģisku pārmaiņu simptomi un cēloņi

Dažādos medicīniskajos avotos, aprakstot parēzi šajā jomā, tiek izmantoti termini “pēdas paralīze”, “zirgu pēdas”, “dedzināšana” vai “klibs”.

Pacienti parasti nevar stāvēt uz papēžiem vai pirkstiem, staigāt pa papēžiem, kāpt pa kāpnēm vai nospiest to pedāļus. Iekāpjot automašīnā, viņiem rodas neērtības un grūtības, jo viņiem ir jāpaļaujas uz savām kājām.

Lai netiktu piedzīvotas šādas grūtības staigājot, cilvēks ir spiests mainīt savu gaitu, lai paceltu kāju augstu, lai pirksti netiktu vilkti zem zemes, vai lai uz pirksta novietotu veselīgu kāju.

Kad pirmie parēzes simptomi ir precīzi diagnosticēti, jākonsultējas ar ārstu. Galvenie "karājas pēdas" cēloņi:

• sēžas nerva sakāvi;
• pēdas ekstensoru pozicionēšanas parēze sēžot (turot, mainot kājas stāvokli);
• kāju traumas;
• diabētiskā neiropātija;
• starpskriemeļu trūces jostas daļas;
• bojājumi nervu saknēm.

Gadījumā, ja mugurkaula L5 nervu sakne ir bojāta, pēdas parēzes cēlonis ir starpskriemeļu trūce.

Slimības diagnostika

Galvenais pēdas ekstensoru vājuma iemesls ir muguras smadzeņu sakņu bojājums.

Tas notiek, ja starp skriemeļiem L4-L5 vai L5-S1 jostas daļā ir starpskriemeļu trūce.

Šis trūce saspiež nervu un provocē daļēju un dažkārt pilnīgu nervu sakņu sakāvi un nāvi, kā arī liekuma un kājas pagarinājuma funkcijas pārtraukšanu.

Ar parasto rentgenstaru un pat datortomogrāfijas palīdzību nav iespējams diagnosticēt bojātos nervus. Šāds bojājums var precīzi diagnosticēt tikai MRI vai magnētiskās rezonanses neirogrāfiju.

Ja, veicot izmeklēšanu, esat apstiprinājis pēdas parēzes diagnozi starpskriemeļu trūciņos, tas nozīmē, ka nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Lielākā daļa neiroķirurgu ir vienāda viedokļa: galvenais nav zaudēt laiku. Optimālais laiks operācijai - no 7 līdz 10 dienām, ne vairāk.

Kāpēc nepieciešama steidzama operācija

Ja cilvēks pamanīja, ka, stāvot uz viņa papēžiem, viņš nevar pacelt vienas kājas pirkstu vai otrādi, viņš nevar stāvēt uz abiem pirkstiem abos pirkstos, L5 vai S1 nervu sakņu funkciju pārkāpums, sliktākajā gadījumā, viņu nāve.

Ja steidzama operācija netiek veikta, šīs patoloģiskās izmaiņas netiks izārstētas, tās paliks mūžīgi. Absolūtā vairumā gadījumu pēdas parēzes klātbūtne ar herniated disku apmēram 1 mēnesī neatstāj motora funkciju atgūšanas iespēju pat pēc operācijas.

Smagu sāpju dēļ pacienti parasti sākotnēji neņem vērā pieaugošo pēdas vājumu. Kad sāpes izzūd, tikai pēc brīža viņi sāk pamanīt kustības disfunkciju, gaitas maiņu.

Diemžēl sāpju vājināšanās runā par nervu mirstību, tāpēc vairs nav iespējams saglabāt pēdu pareizajā pozīcijā. Ja nervs ir pilnīgi atrofēts, tad vairs nav iespējams palīdzēt atjaunot gaitas un motora funkcijas.

Muskuļi pakāpeniski atrofējas, kas arī liecina par nervu bojājumiem. Pēdas sāk "sarukt", kļūst plānākas par otru.

Tāpēc, lai nezaudētu dārgo laiku, pie pirmajiem simptomiem - muguras sāpēm un „piekārtiem” kājas, nekavējoties sazinieties ar neiroķirurgu. Savlaicīga ķirurģija un 4-6 mēnešu rehabilitācijas kurss ļaus vismaz daļēji atjaunot motora funkciju un muskuļu masu.

Konservatīva ārstēšana

Savlaicīga apelācija uz neiropatologu dod iespēju bez kaitējuma pacients sākt ārstēt pēdas parēzi ar starpskriemeļu trūci ar konservatīvas terapijas palīdzību. Ārstēšana tiek veikta ambulatorā vai stacionārā veidā, un tā ietver narkotiku terapiju, masāžas, fizioterapijas kursu un blokādes.

Šāda veida terapijas galvenais trūkums ir tas, ka galvenais patoloģijas cēlonis - herniated disks nav izārstēts, bet tiek noņemti tikai saspīlēta nerva saknes iekaisuma simptomi.

Process pats par sevi ir pietiekami ilgs - no 2 līdz 4 mēnešiem, daudzu zāļu lietošana kaitē aknām un nierēm. Turklāt, atgriežoties normālā aktīvā dzīvē, ir iespējams atjaunot iekaisumu.

Tas viss runā par ķirurģijas izvēli pēdas parēzes gadījumā, ko izraisa mugurkaula trūce, bet katram pacientam pašam jāpieņem galīgais lēmums, vienmēr klausoties kompetenta neiropatologa padomu.

Mani noderīgie materiāli par mugurkaula un locītavu veselību, kurus es ieteiktu apskatīt:

Skatiet arī daudzus noderīgus papildu materiālus savās kopienās un kontos sociālajos tīklos:

Atruna

Izstrādājumos iekļautā informācija ir paredzēta tikai vispārējai informācijai un to nedrīkst izmantot veselības problēmu pašdiagnostikai vai medicīniskiem nolūkiem. Šis raksts neaizstāj ārsta (neirologa, terapeita) medicīnisko palīdzību. Lūdzu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai precīzi zinātu veselības problēmas cēloni.