TBS sāpju anatomija no intrauterīnās attīstības līdz dzīves beigām

Gūžas locītava (TBS) ir sfēriskas konstrukcijas komplekss savienojums, kas veic locītavu-extensoru, rotācijas un adduktīvo-ievelkamu kustību. Tā kā ķermenis un iekšējie orgāni atrodas netālu no cilvēka ķermeņa smaguma centra, tam ir ievērojams spiediens. Turklāt TBS ir pakļauta apakšējās daļas pretestībai no atbalsta sāniem staigājot, lecot un braucot. Un pat cilvēks, kurš nav piedzimis pasaulē embrijā kompaktajā pozā, locītava jau jūtas diskomforta dēļ tās garās līkuma. Šie faktori padara TBS ļoti neaizsargātu. Sāpes gūžas locītavās bērniem un pusaudžiem bieži var būt iedzimtu anomāliju cēlonis un pieaugušajiem - traumas vai daudzu slimību rezultātā.

Gūžas locītavas anatomija

TBS locītavu virsmas ir iegurņa acetabulums, ko veido trīs kauli (ileums, sēžas un kaunums) un augšstilba galva. Ciskas kauss savukārt ir sarežģīts: augšējā epifīzē ir liels (augšējais) un mazs (apakšējais) iesms; uz epifīzes ar kakla palīdzību, kas vērsta 126-130 leņķī, augšstilba galva ir piestiprināta.

Anatomiski pareizais TBS izskatās šādi:

• horizontāla iegurņa;
• perpendikulāri ciskas kaula iegurņa stāvoklim;
• dabiska lordoze (neliels saliekums priekšējā virzienā).

Jebkura šo trīs galveno simptomu novirze ir patoloģija un var izraisīt gūžas locītavas sāpes.

TBS kapsula aptver visu augšstilba kakla priekšējo daļu, atstājot pusi no aizmugurējās puses, un tā stiepjas no acetabuluma malām līdz starpkultūru reģionam.

TBS ir četras ārējās saites:

• čūla-augšstilba;
• sēžas-augšstilba;
• kaunuma-augšstilba;
• iekšējās apļveida kapsulas saites, kas savienotas ar augšstilbu galvu).

Turklāt viņam ir divas locītavu saites:

• saites, kas savieno augšstilbu ar acetabulumu;
• šķērsvirziena saites, kas savieno acetabuluma malas.

TBS inervāciju nodrošina pieci lieli nervi (sēžas, augšstilba, obturators, augšējā un apakšējā) un perifēro dzimumorgānu nervi.

Tas rada sarežģītus etioloģiski diferencētus simptomus, jo sāpes gūžas locītavā var izraisīt ne tikai pārvietošanos vai bojājošu kaulu bojājumu: sāpju atbalss arī nosūta asiņošanu vēdera dobumā un lielo un mazo iegurņa slimos orgānos.

Apsveriet tagad visbiežāk sastopamās iegurņa dislokācijas un traumas, kā arī citas slimības, kas var izraisīt divpusējas sāpes gūžas locītavā vai vienpusējās (kreisajā vai labajā pusē).

Gūžas locītavas patoloģija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

TBS ir ļoti sāpīga artikulācija, un sāpes tajā var būt burtiski embrionālajā periodā, sākot no 4 līdz 5 mēnešiem, kad rodas nervu plexus.

Tātad, kāpēc gūžas locītavas ievaino bērnus un pieaugušos? Iemesli var būt šādi:

• TBS iedzimtas anomālijas:
  • displāzija;
  • varus / valgus deformitāte (coxa vara / coxa valga);
  • TBS iedzimta dislokācija (subluxācija).
• Traumatisks traumas TBS:
  • zilumi;
  • dislokācija;
  • acetabulārais lūzums;
  • augšstilba kakla lūzums;
  • augšstilba galvas epifiziolīze (epifīzes izspiešana).
• TBS slimības:
  • TBS artroze (koeksartroze);
  • kooksīts (artrīts TBS);
  • periartrīts (cīpslu iekaisums, saites, locītavu kapsula);
  • bursīts;
  • augšstilba galvas aseptiska nekroze;
  • TBS audzēji;
  • atspoguļojas sāpes vēderplēves un dzimumorgānu sistēmas anomāliju dēļ;
  • hroniskas muskuļu un neiroloģiskas sāpes.

TBS iedzimtas anomālijas

Gūžas displāzija

TBC displāzija izpaužas kā acetabuluma saplacināšana un kavēšanās kodifikācijas kodolu parādīšanās un attīstības kavēšanās. Klīniskie simptomi slikti parādās kā grūti gūžas nolaupīšana un rotācija uz iekšu.

Radiogrāfija nodrošina skaidrāku attēlu:

• neliels acetabuluma dziļums;
• augšstilba kakla valgus deformācija;
• nepilnīga osifikācija (redzamas osifikācijas centra daļas) - var novērot pusaudžiem līdz 12 gadu vecumam.

Bērniem ārstēšana galvenokārt ir konservatīva: gurnu atšķaidīšana ar Viļņas šķembu palīdzību un pārmeklēšana šajā pozīcijā.

Pieaugušajiem TBS malformācijas korekcija ir iespējama tikai ar acetabuluma ķirurģiskās korekcijas palīdzību (osteotomija saskaņā ar Saltera un Chiari metodi).

Coxa vara

Šis iedzimtais defekts ir saistīts ar leņķa samazināšanos starp epifīzes un femorālo galvu, kas ir mazāka par 126. Patoloģija ir biežāka zēniem.

• pīles, pīļu staigāšana;
• U veida pēdas iestatījums;
• kāju saīsināšana pa labi vai pa kreisi (vienpusēja defekta gadījumā);
• jostas lordozes palielināšanās (ar divpusēju deformāciju);
• Bryant trijstūra pareizība, Shamaker un Roser-Nepatona līnijas ir bojātas; galvas nobīde,
• epifizālās zonas stabilitātes pārkāpums;
• vienpusēja vai divpusēja sāpes locītavā.

Izārstēt patoloģiju konservatīvi iespējama tikai agrā bērnībā. Lieto:

• masāža;
• gūžas vilces horizontālā stāvoklī ar ilgstošu noturību pie gultas;
• Vingrošanas terapija, fizioterapija;
• kalcija un fosfora izmantošana;
• ārstēšana un novēršana.

Pēc 12 gadiem parādās ķirurģija uz tuvāko ciskas kaulu, kas labo nepareizu augšstilba galvas stāvokli.

Coxa valga

Coxa valga - paaugstināts dzemdes kakla diafragmas leņķis. Tā ir reta patoloģija, kas ir saistīta ar poliomielīta un kaulu defektiem. Tajā pašā laikā kāju pagarina no skartās puses, Trendelenburgas simptoms ir pozitīvs. (Diagnostikas metodēm skatīt zemāk sadaļā Gūžas locītavu patoloģiju izpētes metodika).

Nopietnu TBS funkcionālo traucējumu gadījumā tiek izmantota osteotomijas variācijas metode. Citos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama.

Iedzimta dislokācija un subluxācija

Gūžas iedzimta dislokācija (subluxācija) ir bieži iedzimts ievainojums, jo īpaši meitenēm, ko, iespējams, izraisa neparasta sākotnējā TBS veidošanās embrijā. (Artikulārās dobuma veidošanās parasti beidzas devītās grūtniecības nedēļas beigās).

• slāpums, kas saistīts ar kāju saīsināšanu no dislokācijas;
• augšstilba ādas locījumu asimetrija (tās ir dziļākas skartajā pusē un parasti vairāk);
• izstiepts smilšu pulksteņa formā;
• atkārtota sāpes kreisajā vai labajā gūžas locītavā (biežāk, sakarā ar augļa tipisko stāvokli dzemdē, notiek dislokācija vai subluxācija kreisajā locītavā);
• pozitīvs Marx simptoms;
• muskuļu atrofija un vājināta augšstilba artērijas pulsācija (ko nosaka palpācija);
• izkliedēšanas gadījumā augšstilba galva pilnībā izlīst no acetabuluma;
• ar subluxāciju - daļēji paliek tajā.

Iedzimta dislokācijas ārstēšanai maziem bērniem līdz 1,5 gadu vecumam:

• funkcionālās riepas (Volkov, Vilensky, Pavliki);
• saķeri ar lipīgu plāksteri 2 līdz 3 mēnešus, t
• manuāla pārvietošana.

Lorentzas metode piespiedu represiju veikšanai anestēzijas laikā nesen tika atteikta komplikāciju dēļ, ko izraisīja aseptiska galvas nekroze.

Ja līdz pusotram gadam defektu nevar novērst, tad viņi izmanto tuvākās daļas ķirurģisko rekonstrukciju (artroplastiku), apvienojot to ar atvērtu novietojumu vai paliatīvām operācijām, ja iespējams. Visbiežāk izmantotās metodes ir:

• Saltera vai Čiari osteotomija;
• stiprinot glutālās muskuļus, samazinot lielāku trokhantera daļu (Wo-Lamy metodi);
• artrodesis.

Traumatisks traumas TBS

Zilumi, papildus sāpēm, ir saistīti ar citiem simptomiem: zilumi, skrāpējumi, hematomas. Pastaigas laikā var palielināt gūžas locītavas sāpes. Papildus mīkstiem virspusējiem audiem skrimšļus un locītavu kapsulu var bojāt ar spēcīgiem sasitumiem, un osteofīti var sadalīties.

Veicināt to var būt coxarthrosis.

• ledus uz traumas vietu pirmajās dienās (tas noņem kaitējumu no pietūkuma);
• stresa mazināšana un atpūta;
• nedēļu vēlāk, termiskā apstrāde un citas fizioterapijas metodes.

Reizes traumatiskā dislokācija

Traumatiskas dislokācijas ir piecu veidu:

• aizmugures dislokācijas (čūlas un sēžas);
• priekšējie sastiepumi (suprapubic, obturators un centrālais).

• stipras sāpes locītavā;
• nedabisks augšstilba stāvoklis;
• neiespējamību izdarīt aktīvo līkumu, nolaupīšanu un citas augšstilba kustības.

Visgrūtāk diagnosticēt aizmugurējos sastiepumus.

Sāpīgākais ir centrālā dislokācija, jo tas bieži ir saistīts ar acetabuluma lūzumu.

• slēgts samazinājums, izmantojot muskuļu relaksantus;
• atklāts samazinājums kombinācijā ar osteosintēzes un artrodeses metodēm;
• skeleta vilces aiz gūžas sašaurinātāja vai trokantera (ar centrālo dislokāciju).

Acetabular lūzums

Traumas raksturs ir iegurņa saspiešana, trieciens lielākam augšstilba vērpumam. Šādas parādības var novērot kritiena dēļ no lielā augstuma. Šo traumu bieži apvieno ar citiem TBS ievainojumiem, jo ​​īpaši ar centrālo dislokāciju.

Novērotie lūzumu simptomi:

• akūta sāpes gūžas locītavā;
• ievainoto ekstremitāšu piespiedu stāvokli;
• nav iespējams pārvietoties locītavā;
• izliekts kauls sānos, acetabulumā.

Ārstēšana - fiksācijas fragmenti ar tapām, skeleta vilces.

Gūžas lūzums

Tas ir izplatīts savainojums gados vecākiem cilvēkiem, īpaši sievietēm ar vecumu saistītu osteoporozi. Prognoze vecumā ir nelabvēlīga. Visa šī lūzuma neveiksme ir tāda, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem augšstilba kakls nepaliek kopā, un cietušais, ja operācija netiek veikta, paliks mūžīgi atspējota.

• Smaga sāpes gūžas locītavā, kas stiepjas uz cirkšņa, mēģinot noliekt uz sāpju kāju vai vērsties pie otras puses.
• Sāpes var papildināt krīze.
• „Iestrēdzis papēža” simptoms - nosliece uz nostāju, nevar pacelt iztaisnotu kāju, bet to var saliekt un atdalīt, kā rezultātā papēžs var slīdēt gar dīvāna virsmu, bet to nav iespējams noņemt.
• Nospiežot uz papēža laukuma, rodas nepatīkams, sāpīgs simptoms.
• Līnija Shamakera bojāta.

Ārstēšana: osteosintēze vai darbība locītavas aizvietošanai (endoprotezēšanas TBS).

Galvas epifiziolīze

Šī pusaudžu traumatiskā patoloģija, kurā ir vērojama epifīzes maiņa atpakaļ un nedaudz uz leju, bieži ir rezultāts coxa vara augšstilba iedzimtajām deformācijām.

• apkaunojums;
• skartā kāja ir nedaudz saīsināta un izrādīta;
• kustība locītavā ir ierobežota.

Kombinācijā ar citām TBS traumām prognoze ir vāja: gūžas locītavas funkciju nav iespējams atjaunot.

• slēgtā tipa epifīzes osteosintēze ar adatas vai nagu palīdzību (ar nelielu epifīzes izspiešanu);
• vilces (vilces) ar nopietnāku maiņu;
• korekcijas osteotomija hroniska trauma gadījumā.

Visu ievainojumu ārstēšanai nepieciešams:

• locītavas imobilizācija pēc tās novietošanas ar ģipša palīdzību (pieaugušajiem), līmlente (bērniem) vai skeleta vilce;
• kruķu izmantošana;
• ilga rehabilitācijas programma.

TBS slimības

Koksartroze ir gūžas locītavas deģeneratīva-distrofiska slimība, kuras būtība ir pakāpeniska skrimšļa slāņa iznīcināšana.

• Sākotnējā stadijā klīniski coxarthrosis gandrīz nav izpaužas, izņemot nelielas sāpīgas diskomforta sajūtas.
• Kad slimība progresē, sāpes palielinās: kājām gūžas locītavā ir sāpīga kājām; Ir ierobežojumi, mēģinot pārvērst augšstilbu uz iekšu vai paņemt to.
• Rentgenstaru gadījumā osteofīti ir redzami TBS gar acetabuluma un augšstilba galvas malām.
• Ar vēlu patoloģiju pastāv strauja ierobežota kustība un pastāvīga sāpes pat naktī. Pacientam ir nepieciešams papildu trešais atbalsts, tas ir, cukurniedres.
• Galīgā - ankiloze (pilnīga locītavas kustība).

Par osteoartrīta ārstēšanu TBS lasiet šeit.

Artrīts TBS (kooksīts)

Koksīts ir ļoti sāpīga infekcijas vai autoimūnu gūžas locītavas iekaisuma patoloģija.

Pamatojoties uz iekaisuma procesa pamatcēloņiem, tiek izdalīti sekojoši kooksīta veidi un to simptomi:

Reimatoīdais artrīts:

• divpusēji kopīgi bojājumi;
• sāpes gūžā, kas stiepjas uz kāju, cirksni un ceļgalu;
• progresējošas kontrakcijas gūžas locīšanas un stingrības gadījumā;
• locītavu ankiloze un apkārtējo audu fibroze pēdējā stadijā;
• kaitējumu citiem orgāniem.

Koksīts, pamatojoties uz ankilozējošo spondilītu (ankilozējošais spondilīts):

• Tas ir apvienots ar muguras locītavu ankilozi un sacroilijas locītavas artrītu (sacroiliitis).
• Tā izpaužas kā hroniskas sāpes, kas izplūst no cirkšņa un ceļgala zonām.
• Tas biežāk noved pie kontraktūras liekuma un palielināšanās.
• Tas skar abas puses.

Citi koxīta veidi var ietekmēt abas locītavas vienlaicīgi un attīstīties vienā no tām, pa labi vai pa kreisi.

Brucella koxīts:

• TBS var periodiski sasmalcināt;
• bieži notiek izsvīdums (šķidruma uzkrāšanās locītavā) un bursīts;
• kopā ar drudzi, ādas hiperēmiju, sacroiliītu.

Tuberkulozs kooksīts:

• pēkšņs un spēcīgs, labi lokalizēts sāpīgs uzbrukums;
• sāpīga kontraktūra rodas, mēģinot saliekt vai vilkt augšstilbu;
• locītava ir paplašināta;
• muskuļi atrofējas,
• gluteals ir izlīdzināts;
• iespējamo TBS novirzīšanu augšējā virzienā;
• zemādas femorālo abscesu un strutainu fistulu parādīšanās.

Putojošs kooksīts:

• akūta pēkšņa sākšanās ar drudzi un stipras sāpes gūžas locītavā, īpaši ar slodzi uz kāju;
• līkumu-pievienošanas kontraktūra;
• strutaini abscesi un fistulas.

Gonorejas kooksīts:

• TBS saasināšanās parasti notiek divas līdz trīs nedēļas pēc slimības.
• Āda locītavās kļūst karsta.
• Sākotnēji notiek līkumu kontrakcijas kontraktūra, kas pēc tam strauji virzās uz pilnīgu nekustību locītavā.

Sifiliskais artrīts TBS:

• Locītavas bojājums notiek sifilisa otrajā un trešajā periodā.
• Tas izpaužas kā nelielas daudzkārtējas locītavu sāpes un viegla saslimšana.
• Kopā ar biežu sinovītu, TBS palielināšanās, muskuļu atrofija, ādas izsitumi, kontraktūra.
• Terciārās gumijas C. gadījumā tiek ietekmēti sintētiskie maisi un kaulu audi.

Coksīta ārstēšana

Coksīta ārstēšana vienmēr ir vērsta uz sāpju un iekaisuma mazināšanu un to pamatcēloņu nomākšanu. Tas tiek veikts vairākos virzienos:

• vispārēja pretiekaisuma terapija (indometacīns, diklofenaks, kortikosteroīdi), mazina sāpes un pietūkumu;
• locītavas rehabilitācija un drenāža (ar strutainu formu);
• specifiska antibakteriāla ārstēšana, individuāla dažāda veida kooksīta ārstēšanai;
• imūnsupresantu lietošana reimatoīdajam koxītam;
• fizioterapija;
• Spa procedūras (dubļu terapija, radons, hidrosulfātu vannas).

Kad ankiloze TBS parāda osteotomiju vai endoprotezētiku.

Periartrīts

Periartrīts rodas osteoartrīta vai hroniska artrīta dēļ un ietekmē locītavas mīkstos audus (cīpslas, kapsulas un saites).

Periartrīta gadījumā TBS galvenokārt ir jutīgs pret piestiprināšanas vietas iekaisumu lielākam glutālās muskuļu augšstilba (vidēji un mazam). Slimību bieži sauc arī par TBS tendonītu vai entezītu (otrā definīcija ir precīzāka). Atšķirības:

• pēkšņi smaga sāpes uz locītavas, kas var izplatīties augšstilbā;
• sāpīgums lielākas sēnes platībā ar palielinātu sāpēm, nospiežot tās aizmugurējā augšējā stūrī.

Kad kustības paasinājumi ir praktiski neiespējami, tad, kad sāpes sāk atpalikt, parādās iekšējā rotācijas iespēja. Patoloģija var izraisīt periosteuma iekaisumu, bursītu, cīpslu piesaistes vietas kalcifikāciju.

Ar periartrītu šāda ārstēšana ir ieteicama:

• TBS imobilizācija, izmantojot stingru pārsēju;
• pretsāpju pretiekaisuma terapija (NPL, novokaīns un hidrokortizona injekcijas);
• fonoforēze ar hidrokortizonu, UHF un citu fizioterapiju;
• radons, ūdeņraža sulfīda vannas.

Bursīts

Bursīts TBS - ļoti nopietna slimība, kas bieži vien noved pie paša locītavas.

Akūta bursīta cēloņi:

• locītavu traumas;
• infekcijas sekundārais sinovialās membrānas bojājums iepriekš minētajās infekcijās, kas izraisa koxītu;
• erysipelas, furunkuloze, osteomielīts, spiediena čūlas.

Bursīts visbiežāk ir pakļauts ilealas ķemmīšgliemeņu maisiņam, dziļām un virspusējām vairāk sprauslām. Simptomi gūžas strutainam bursītam ir šādi:

• augšstilba ir piespiedu, ievilkta, saliekta un nedaudz ārējā stāvoklī;
• mēģinot paplašināt, nolaupīšana, iekšējā rotācija, stipras sāpes;
• sāpīgas, pietūkušas teritorijas ārpus augšstilba ir acīmredzamas lielākas trokantera reģionā, kā arī no iekšējās griezes zonas, zem kuras atrodas saites.

Cirksnis pietūkums ir strutainas bursīta no strutaina koxīta pazīme. Purulējošs bursīts parasti atgādina strutainu koxītu kopumā, bet ar to, atšķirībā no akūta sāpīga iekaisuma, nav acīmredzamas līkumainības palielināšanās kontraktūras un stipras sāpes nenotiek, kad atpūšas uz ekstremitātes.

Bursīta ārstēšana ir sarežģīta, sarežģīta:

• Uz gūžas locītavas uzklāj cietināšanas pārsēju.
• Atpūtas režīms.
• Pūlinga bursīta gadījumā kapsulas punkcija vai ķirurģiska atvēršana tiek veikta, izdalot eksudātu, vēdera mazgāšanu ar antiseptisku un antibakteriālu šķīdumu.
• Ja bursīts bija traumas komplikācija, tad kortikosteroīdi un antibiotikas tiek injicētas locītavā.
• No fizioterapijas efektīvi UFO, UHF, sauss karstums.

Femoras galvas aseptiska nekroze

Patoloģija var attīstīties pēc neveiksmīgas samazināšanas vai operācijas, kā arī dažkārt arī pēc gūžas lūzuma. Dažreiz šīs slimības cēloņi paliek noslēpums. Bērnu slimība tās īpašo īpašību dēļ ir izcelta atsevišķā nosoloģiskā formā, kas pazīstama kā Pētera slimība (Legg-Calve-Peters). Aseptiska nekrozes simptomi:

• sāpes gūžas locītavā, kas stiepjas līdz ceļam;
• apkaunojums;
• kontraktūru attīstība.

Ārstēšana galvenokārt ir atbalstoša:

• kravas noņemšana no kakla pēdām, izmantojot kruķus;
• fizioterapijas metodes;
• ar patoloģijas progresu - artroplastiku vai osteotomiju.

TBC audzēji

Gūžas locītavā var attīstīties dažādi audzēji, kas attīstās gan no locītavas kapsulas (synovioma), gan kaulu un skrimšļu šūnām. Tie var būt labdabīgi (chondromas, chondroblastomas, osteoblastomas, osteoid osteomas) un ļaundabīgi (sarkomas, chondrosarcomas).

Labdabīgi TBS audzēji, izņemot osteoīdu osteomas, neizpaužas kā stipras sāpes un to raksturo lēna augšana.

Ļaundabīgiem audzējiem raksturīga ātra sāpju uzkrāšanās (krampji galvenokārt notiek naktī). Osteogēnā sarkoma strauji aug un agri sākas metastāzes, chondrosarcoma attīstībai ir diezgan ilgs laiks.

Bieži raksturīgi ļaundabīgo TBS audzēju ārējie simptomi ir locītavas pietūkums un ap to palielināts vēnu modelis.

• audzēja ķirurģiska noņemšana;
• ķīmijterapija, staru terapija neārstētiem ļaundabīgiem audzējiem.

Peritoneuma un iegurņa orgānu slimības

Lai radītu sāpes gūžas locītavā, var:

• asiņošana peritoneum;
• urīna orgānu patoloģija.

Galvenie TBS atspoguļotās sāpju klīniskās pazīmes ir tiešas saiknes trūkums starp kustību un sāpju simptomu rašanos.

Sāpes TBS slimības orgānu parasti ir blāvi, sāpes, var pievienot dažādas pazīmes, atkarībā no patoloģijas gaitu. Trauksmes gadījumā:

• atspoguļo sāpes gūžas locītavā ar akūtu sāpes vēderā;
• temperatūras pieaugums
• slikta dūša un vājums;
• strauja asinsspiediena pazemināšanās;
• izteikta leikocitoze un citi strutaina iekaisuma procesa simptomi peritoneum.

Ārstēšana: pacienta ķermeņa terapija, ja nepieciešams, operācija.

Gūžas locītavu patoloģiju izpētes metodika

TBS izmaiņu noteikšanas metode tiek veikta, izmantojot:

• ārējā pārbaude (pozas pārkāpšana, ekstremitāšu saīsināšana);
• rentgenogrāfija divās projekcijās ar standarta anatomisko līniju un attēlu veidošanu attēlā, kas iet caur galvenajiem punktiem TBS;
• funkcionālās simptomu pārbaudes, lai noteiktu ankilozi vai kontrakcijas;
• sāpīgu punktu palpācija.

Tiek izmantotas šādas metodes:

• Trendelenburg-Duchenne simptoms. Pacients stāv uz kakla kājas, saliekot veselīgu kāju ceļgalā. Iedzimta gūžas dislokācijas pazīme:
  • iegurņa deformācija veselas kājas virzienā;
  • tajā pašā laikā glutālās locītavas locītava un augšējā kakla mugurkaula atrodas zemāk par veselo kāju nekā pacientam.
• Simptoms Marx - dislokācija augšstilba liešanas laikā. Laikā, kad nolaupīja augšstilbu augšstilbā, viņa galva atgriežas vietā, tas ir, pārkārtošanās notiek, kad dzirdama krīze.
• Bryant trīsstūris - labā trijstūra hipotenēze savieno lielākās augšstilba un augšstilba mugurkaula mugurkaula punktus:
  • trijstūra kājām jābūt vienādām;
  • vienādsānu pārkāpums - pazīme par lielākas trokanta pārvietošanos.
• Šemakera līnija, kas savieno lielāko augšstilba gredzenu ar augšējo slīpuma mugurkaulu, ar tās turpinājumu, iet caur nabu vai nedaudz augstāku. Lielāka iesmaina nobīde noved pie Shamaker līnijas nokļūšanas zem nabas.
• Line Roser-Nepatona. Pievienojiet pamanāmāko sēžas kalna punktu ar izcilāko mugurkaulu. Salieciet gūžas 135 leņķī, bet lielākam augšstilba vērpumam jābūt uz šīs līnijas. Apjukuma sajaukšana - iedzimta dislokācijas vai coxa vara simptomi.
• Līgumu veidošanas metode ir balstīta uz TBS kustību diapazona standarta normām:
  • līkums - no 120 līdz 130;
  • pagarinājums - no 10 līdz 15;
  • svins - no 40 līdz 45;
  • pievienošana - no 25 līdz 30;
  • Rotācija - 45 (ārējā) un 40 (iekšējā).

Šo normatīvo leņķu samazināšana norāda uz atbilstošo TBS kontraktūru.

• Lai iegūtu detalizētāku priekšstatu par sarežģītiem ievainojumiem, var būt slēptas traumas, audzēji, CT vai MRI.
• Ja ir aizdomas par kopīgu infekciju, strutainu vai infekciozu formu, reimatoīdais artrīts, ir nepieciešami papildu laboratorijas asins analīzes (vispārīgi, bakterioloģiski, bioķīmiski, reimatoīdie faktori utt.).
• No pārējiem orgāniem TBS projicēto atstaroto sāpju klātbūtni diagnostiski apstiprina, izmantojot ultraskaņu, dažos gadījumos CT vai MRI, laboratorijas testus, pārbaudes ar citiem ārstiem (urologiem, ginekologiem uc).

Ko darīt un kā ārstēt gūžas locītavu, ja tā sāp

Nekādā gadījumā neuzstādiet sev neatkarīgu diagnozi. Sāpes gūžas locītavā rodas dažādu iemeslu dēļ: iedzimtas patoloģijas, dažāda veida dislokācijas un lūzumi, iekaisuma slimības, citu orgānu slimības var būt vainīgie.

Gūžas locītavas diagnozi, ņemot vērā tā specifiku, anatomiskās un funkcionālās novērtēšanas sarežģītību un turpmāko ārstēšanu, veic tikai kvalificēts ārsts (traumatologs, ortopēds, ķirurgs, reimatologs), kas spēj atšķirt daudzus līdzīgus TBS simptomus. Ja sāpju cēlonis gūžas locītavā ir neskaidrs, tad pirmais ārsts, kuram jums jādodas, ir reimatologs. Viņš pārbauda visas nezināmas etioloģijas locītavu sāpes un veiks diferenciāldiagnozi.

Tas notiek, ka visi ārsti ir pagājuši, un hronisku sāpju cēlonis TBS joprojām nav izveidots. Tad visticamāk tas ir neiroloģisks raksturs. Kas tas ir, neirologs par to pastāstīs:

Gūžas locītavas slimības sievietēm: simptomi un apraksts

Sievietes ir jutīgākas pret gūžas locītavu slimībām nekā vīrieši. Iemesls tam ir tas, ka evolūcijas gaitā sievietes ir izveidojušas spēcīgāku ķermeņa imūnsistēmas funkciju.

Iegūtais iekaisums izraisa sāpīgu imūnreakciju. Visbiežāk sastopamās gūžas locītavu slimības rodas vecumā (hormonālo pārmaiņu dēļ) vai pēc traumas.

Cik bīstamas ir šīs slimības sievietēm?

Šīs slimības ir ļoti bīstamas un var izraisīt nopietnas sekas dzīvībai un veselībai. Gūžas locītavas deformācijas vai iznīcināšanas dēļ sieviete var pilnībā zaudēt spēju pārvietoties un kļūt invalīdiem.

Arī daudzas gūžas locītavu slimības ir iekaisuma raksturs, kas nozīmē, ka iekaisums var izplatīties iekšējos orgānos, tostarp iegurņa orgānos, nierēs, aknās un kuņģī. Ļoti bieži ar smagiem iekaisuma procesiem var rasties sirds un asinsvadu nepietiekamība.

Dažas gūžas locītavas slimības var izraisīt nopietnus iekšējo orgānu pārkāpumus, un tas savukārt var izraisīt nāvi.

Ir rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu pēc pirmajiem simptomiem.

Šo slimību gaitas iezīmes sievietēm

Gūžas locītavas struktūra ir vienāda gan vīriešiem, gan sievietes pusei. Šķiet, ka slimībām ir jābūt vienādām, bet tas tā nav.

Dzimumu faktors ir ļoti svarīgs, lai noteiktu muskuļu un skeleta sistēmas slimības cēloņus. Vīrieši visbiežāk saslimst sakarā ar lielo fizisko slodzi uz locītavām, smagiem ievainojumiem (koartartozi), alkohola un cigarešu ļaunprātīgu izmantošanu (podagru), kā arī iedzimtu uzņēmību.

Daudzas slimības skar cilvēkus neatkarīgi no dzimuma (koeksartroze). Tomēr ir tādas, kas rodas galvenokārt cilvēces skaistajā pusē.

Kādas ir gūžas locītavu slimības sievietēm?

Ir daudzas slimības, kas var ietekmēt sieviešu gūžas locītavas. Apsveriet visizplatītāko un bieži diagnosticēto.

Iegurņa neiralģija

Šī slimība rodas, ja nervs tiek nostiprināts starp kauliem, cīpslām vai saites. To papildina stipras sāpes, kas var iziet dažu minūšu laikā vai ilgt vairākas dienas. Sāpes sniedz jostas daļā un kājas. Tas var izraisīt apkaunojumu, ādas nejutīgumu, samazinātu motora refleksus.

Nervs var iesprūst hipotermijas, traumu, zilumu vai pat pēc infekcijas slimībām un citu locītavu slimību dēļ. Neiralģija tiek ārstēta ar pretsāpju līdzekļiem un masāžas.

Displāzija

Šī slimība ir saistaudu bojājums, kas izraisa locītavas pārmērīgu mobilitāti. Tā ir iedzimta slimība, ko izraisa nenormāla apakšējo ekstremitāšu attīstība. Displāzija var izraisīt dislokāciju un subluxāciju.

Pieauguša vecuma sievietēm šī slimība ir skaidri redzama - tas izraisa vienas kājas saīsināšanos. Iespējams, cik iespējams, nav iespējams aizņemt augšstilbu displāzijai, mazinās motoriskā aktivitāte, sāpes rodas, staigājot, un var dzirdēt diezgan spēcīgu krīzi.

Slimību ir iespējams ārstēt, izmantojot fizioterapiju (elektroforēzi ar kalciju), masāžas un fizikālo terapiju. Konservatīvās ārstēšanas metodes bieži nenodrošina skaidru pozitīvu efektu, situāciju var novērst tikai operatīvi, vislabāk to darīt agrīnā vecumā.

Nekroze

Šī slimība ir gūžas locītavas iznīcināšana. Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem kaulu audos. Asinis mazāk „nes” barības vielas, tas ir galvenais iemesls iznīcināšanas sākumam. Asinsriti var traucēt vairāki citi faktori, piemēram, autoimūnās slimības, nepareiza traumu ārstēšana, iepriekšējās vīrusu slimības vai spēcīgu zāļu lietošana. Bieži iemesli var būt slikti ieradumi, piemēram, alkoholisms.

Šīs slimības simptomi ir sāpes, nespēks, spējas trūkums pilnībā pacelt vai paņemt kāju uz sāniem. Neatbilstības stāvoklī veselīgu un slimu augšstilbu muskuļu masā rodas atšķirība. Šī slimība ir ļoti bīstama un var izraisīt invaliditāti.

Ir diezgan grūti diagnosticēt un ārstēt nekrozi, jo šī slimība ir tikai sarežģītāka ķermeņa traucējumu blakusparādība.

Ārstēšanai jācenšas novērst cirkulācijas traucējumu cēloni augšstilba rajonā. Lai atvieglotu simptomus, tiek izmantoti sāpju mazinātāji, fizikālā terapija, masāžas un speciālie vingrinājumi. Galvenās slimības, kas izraisīja nekrozi, ārstēšana ir ļoti individuāla un atkarīga no diagnozes rezultātiem.

Osteoporoze

Šī slimība ir kaulu blīvuma samazināšanās metabolisma traucējumu dēļ, kas iet caur to. Tā ir hroniska trauksme, kas izraisa kaulu trauslumu un trauslumu. Visbiežāk šī slimība rodas gados vecākām sievietēm - to izraisa hormonāli traucējumi, kas rodas menopauzes laikā.

Šīs slimības simptomi ir šādi:

1. Krampji (visbiežāk notiek naktī).
2. Dedzināšana augšstilbā.
3. Sāpju parādīšanās jostas daļā.
4. Nogurums, vājums un vispārēja sliktība.
5. Diabēta parādīšanās.

Šīs slimības ārstēšanai ārsts izraksta hormonus (estrogēnu terapiju) un īpašu diētu, kas bagāta ar kalciju un D vitamīnu.

Artroze

Tā ir progresīva slimība, kurā gūžas locītavas skrimšļi un kauls pakāpeniski tiek iznīcināti. Saskaņā ar statistiku vecāka gadagājuma sievietes vairāk ietekmē šo slimību. Traumas, liela slodze uz locītavām, endokrīnās sistēmas traucējumi, muskuļu un skeleta sistēmas slimības - tas viss var izraisīt šīs slimības attīstību.

Slimības attīstības sākumposmā sieviete jūtas tikai viegla diskomforta sajūta gūžas rajonā, tad sāpes, slāpums, muskuļu masas samazināšanās skartās locītavas rajonā, ekstremitātes saīsināšana.

Slimības ārstēšana ir atkarīga no tā stadijas. Pirmajos posmos tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, movalis, nimesulīds) vai glikokortikoīdi (hidrokortizons, kenalogs). Bieži vien krūšu atjaunošanai ir paredzēti konditori (arthra, don). Novērstu slimības formu var ārstēt tikai ķirurģiski.

Reaktīvs artrīts

Tas ir locītavu iekaisums, kas radies infekcijas slimības laikā vai pēc tās. Tā attīstās jaunām sievietēm visbiežāk pēc zarnu vai urogenitālās infekcijas, gripas vai ARVI. Šajā gadījumā reaktīvais artrīts nav neatkarīga slimība, bet gan citas infekcijas slimības simptoms.

Slimību pavada sāpes, pietūkums un apsārtums gūžas locītavas, drudža, letarģijas un noguruma jomā. Staigājot, ir sāpes un kustības stīvums. Bieži šī slimība izraisa konjunktivītu un uretrītu.

Slimības ārstēšana ir pilnībā atkarīga no slimības cēloņa. Urogenitālo infekciju gadījumā tiek parakstītas antibiotikas (ciprofloksacīns, doksiciklīns). Ja vainīgi zarnu infekcijas, ārsts izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku, nimesilu, movalis). Ar pareizu ārstēšanu, parasti pēc 3-5 mēnešiem, pacients atgūstas, bet dažreiz slimība var kļūt hroniska.

Reimatoīdais artrīts

Šīs slimības cēloņi nav pilnībā zināmi. Tas var būt iedzimts faktors, traucējumi imūnsistēmā, infekcija, kas iekļūst organismā, vai ievainojumi, kas saņemti agrāk. Šī slimība reti sastopama gūžas locītavā, bet šādi gadījumi rodas.

Šo slimību raksturo locītavas sāpes un stīvums (īpaši no rīta), paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājums, apetītes zudums un krasa svara zudums. Novērotā stāvoklī var rasties locītavu skrimšļa iznīcināšana un deformācija. Iekaisuma process organismā var izraisīt nopietnas sekas (nieru, sirds un asinsvadu mazspēja).

Onkoloģija

Ļaundabīgi audzēji var rasties arī gūžas locītavā, bet visbiežāk tas ir dzemdes, zarnu vai citu orgānu vēža metastāzes. Tajā pašā laikā sieviete jūtas aizraujošas sāpes skartajā zonā, izsīkums, slikta dūša, vājums, apetītes zudums. Simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kuru orgānu ietekmē audzējs.

Onkoloģiju ārstē ar ķīmijterapiju, staru terapiju vai operāciju.

Perthes slimība

Tā ir neinfekcijas slimība, kas izraisa augšstilba galvas iznīcināšanu. Slimība ir saistīta ar hroniskām sāpēm kājā, slāpēm, locītavas disfunkciju. Lai mazinātu sāpes, ir nepieciešams nostiprināt kāju puscietā stāvoklī. Slimība attīstās jau agrīnā vecumā, un, lai gan tā ir zēni, kurus šī slimība visbiežāk skar, šī patoloģija notiek arī meitenēs.

Labākais risinājums būtu spa procedūra ar fizioterapiju, masāžu un īpašu fizikālo terapiju. Narkotiku ārstēšana ietver zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju (nikotīnskābi, bez spa), antitrombocītu (trental) un multivitamīnus.

Gūžas locītavu slimību simptomi un ārstēšana

Kas ir gūžas displāzija

Šis gūžas locītavas defekts ir iedzimts. Augļa attīstības procesā apakšējā ekstremitāte dažu iemeslu dēļ attīstās nepareizi, un notiek locītavas galvas dislokācija.

Aizdomas par displāziju pārbaude tiek veikta mierīgā atmosfērā, tūlīt pēc bērna barošanas, kad bērna muskuļi ir pilnīgi atviegloti.

Šīs slimības galvenās izpausmes:

• ādas locījumi ir asimetriski;
• sāpīgāki par veseliem;
• Marx-Ortolani simptoma noteikšana;
• gūžas nav pilnībā atceltas.

Sākotnējā ārstēšana ir sākusies, jo labāka ir prognoze.

Parasti tiek izmantoti dažādi ortopēdiskie līdzekļi, lai turētu bērna kājas noteiktā stāvoklī. Smagos gadījumos tas tiek izmantots, lai pārvietotu novirzīto locītavu un uzspiestu īpašu mērci.

Ja konservatīvā ārstēšana nedod pozitīvu efektu, tad tiek izmantota ķirurģiskās iejaukšanās korekcija. Vieglas displāzijas ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantota plaša saslimšana.

Citi slimības cēloņi

Lielais locītava pastāvīgi piedzīvo visa ķermeņa augšdaļas svaru. Jo lielāka ir slodze, jo lielāks ir traumu un deformācijas risks. Degeneratīvie-distrofiski un destruktīvi procesi notiek sistēmisku patoloģiju un vietējo bojājumu fonā.

Negatīvām izmaiņām ir atšķirīgs raksturs. Diskomforta pakāpe ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma skrimšļa, kaulu audu, saišu, locītavu maisa.

Dažādu savienojuma daļu sakāve ir:

• traumatisks (smaga trauma - augšstilba kakla dislokācija);
• infekcijas (visbīstamākā forma ir strutaina iekaisums);
• attīstās uz deģeneratīvām izmaiņām (locītava pakāpeniski tiek iznīcināta).

Gūžas locītavas slimībām ir arī atšķirīgs raksturs. Lielākajos locītavu iekaisuma procesos novēro audu iznīcināšanu.

Koksartroze

Smagas patoloģijas izraisa deģeneratīvas izmaiņas, kaulu un skrimšļu audu nepietiekams uzturs. Ja slimības forma tiek atstāta novārtā, locītava deformējas, apakšējo ekstremitāšu mobilitāte tiek traucēta, un pacients bieži saņem invaliditātes grupu.

Galvenais iemesls ir locītavu audu iznīcināšana, ņemot vērā ar vecumu saistītas izmaiņas. Lielākā daļa pacientu, kuriem diagnozēta koeksartroze, ir vecāki par 45 gadiem.

Iekaisuma process gūžas locītavā var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

1. Sakarā ar strutaina artrīta attīstību vai arī tā saucamo - infekcijas iekaisumu.

2. osteoartrīta progresēšana.

3. Ar kaulu nekrozes attīstību.

4. Bursīta attīstība.

5. Podagra artrīts.

Katra no šīm slimībām attīstās viņu pašu iemeslu dēļ. Apsveriet tos sīkāk:

1. strutainais artrīts var būt primārs un sekundārs.

Ja gūžas bojājums nav noticis, un rodas nepatīkama sajūta un diskomforts, visticamāk, ir vainojami tādi cēloņi kā gūžas locītavu slimības.

Visbiežāk sastopamā slimība ir artrīts. Artrīts ir kopīgs nosaukums locītavu iekaisumam.

Visbiežāk to ietekmē vecāki cilvēki, jo muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvie procesi bieži izraisa iekaisumu.

Artrīts ir raksturīgs tādiem simptomiem kā sāpes, dažreiz "šaušana caur dabu", ko var pārnest uz ceļa, cirksnī vai jostas daļā; ierobežota kustība.

Ir arī simptomi, kas raksturīgi visiem iekaisuma procesiem: ādas virsmu apsārtums, lokalizēts drudzis, tūska.

Aizsargājošs bursīts ir spazmas maisa iekaisums locītavas rajonā. Gļotādas soma - sava veida plāns audums, kas iekšpusē ir eļļošanas šķidrums. Šādas somas funkcija ir nodrošināt slīdēšanu un samazināt berzi vietā, kur cieši saskaras ar muskuļiem, cīpslām un kaulu.

Gūžas locītavu slimības visbiežāk tiek diagnosticētas cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, skrimšļa audu nodiluma vai bojājuma dēļ, kas izraisa kaulu un apkārtējo audu integritātes deformāciju un traucējumus.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir paaugstināts risks, jo to atjaunošanās palēninās un viņu skelets kļūst trauslāks un trauslāks.

Citi dziedināšanas veidi

Iekaisuma process attīstās locītavā ar dažādiem artrīta veidiem. Tās var būt infekciozas un neinfekcijas.

Galvenie artrīta simptomi ir sāpes cirkšņa rajonā augšstilba iekšpusē un ārpusē, dažreiz līdzīgi muguras sāpēm. Stiprināts ar fizisku slodzi, kas paceļas no sēdvietas.

Septisks

Septiskos iekaisuma procesus izraisa dažādi mikroorganismi vai vīrusi (gripas, streptokoku, stafilokoku, citi). Šajā gadījumā patoloģija sāk attīstīties pēkšņi un ātri.

Parādās drudzis stāvoklis, skarto locītavu pietūkums, nav iespējams to pieskarties sāpju dēļ, kas kļūst asas un nepanesamas.

Gūžas locītavas slimības:

• artrīts;
• reimatoīdais artrīts;
• poliartrīts reimatisma rezultātā, kas ietver gūžas locītavu;
• infekcijas-alerģisks iekaisums;
• infekcijas artrītu izraisa specifiski mikroorganismi;
• artroze;
• osteoartrīta deformācija (koeksartroze);
• osteohondropātija (Perthes slimība);
• īpašas veidlapas;
• iedzimtas slimības un sindromi (gūžas displāzija, iedzimts gūžas dislokācija);
• audzēji (hondroma, osteoma uc);
• artrīts un artroze citu slimību rezultātā;
• ar alerģiskām reakcijām;
• saistaudu slimības;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (aptaukošanās);
• asins slimības (leikēmija);
• nervu sistēmas patoloģijas (paralīze un parēze);
• gremošanas sistēmas traucējumi (Krona slimība);
• ļaundabīgi audzēji (paraneoplastiskie sindromi).

Visbiežāk sastopamās gūžas locītavas slimības (simptomi, fotogrāfijas un ārstēšana, mēs nedaudz mācāmies zemāk) ir artrīts, artroze un iedzimtas bērnības traucējumi.

Ļaujiet mums īsi pārskatīt katra veida slimības, lai to savlaicīgi atklātu un sāktu dziedēt.

Vai ir iespējams ārstēt gūžas locītavu slimības simptomus ar tautas līdzekļiem? Prakse rāda, ka jā. Jo īpaši, ja jūs apvienojat tautas receptes ar farmakoloģiskiem preparātiem, medicīnas vingrošanu un fizioterapiju (lāzers, elektroforēze, magnētiskā terapija).

Svarīgs atveseļošanās faktors var būt ūdens procedūras, kas tiek veiktas sanatorijas kūrortu klīnikās (Charcot duša, hidromasāža, peldēšana, kontrastējoša duša, vannas).

Simptomi 1 2 3 gūžas artrozes pakāpes

Galvenie gūžas locītavu osteoartrīta simptomi ir šādi:

• Vissvarīgākais un nemainīgākais ir smagas, pastāvīgas sāpes cirkšņos, augšstilbā, ceļa locītavā, dažreiz izstarojot sāpes kājā, cirkšņa zonā.
• Stīvums, ierobežota locītavas kustība
• Skartās kājas nolaupīšana uz sāniem
• Smagos gadījumos sāpīgums, gaitas traucējumi, kāju saīsināšana, gūžas muskuļu atrofija

1 gūžas artrozes pakāpe:

Šajā slimības stadijā cilvēks izjūt sāpes tikai fiziskās slodzes laikā un pēc tās, no ilgstošas ​​braukšanas vai pastaigas, bet locītava visbiežāk sāp, ļoti reti sāpes iet uz gūžas vai ceļa.

Arī tajā pašā laikā cilvēka gaita ir normāla, nav vērojama kaislība, augšstilba muskuļi nav atrofēti. Diagnozes laikā attēlos, kas atrodas ap acetabuluma iekšējām un ārējām malām, novēro kaulu augšanu, un nav citu patoloģisku traucējumu kaula un augšstilba galā.

2 artrozes pakāpe:

Gūžas locītavas 2. pakāpes artrozes gadījumā simptomi kļūst nozīmīgi un sāpes kļūst pastāvīgākas un intensīvākas un mierīgi, un, pārvietojoties, tās dod cirksnim un augšstilbam, un pacientam slīdēšanas laikā.

Ir arī gūžas nolaupīšanas ierobežojums, gūžas kustības apjoms samazinās. Attēlā atstarpes sašaurināšanās kļūst par pusi no normas, kaulu augļi atrodami gan ārējā, gan iekšējā malā, gūžas kaula galva sāk augt, deformēties un pāriet uz augšu, tā malas kļūst nevienmērīgas.

3. pakāpes gūžas artroze:

Šajā slimības stadijā sāpes ir sāpīgas un nemainīgas, dienas un nakts laikā, pacientam ir grūti pārvietoties patstāvīgi, tāpēc tiek izmantots niedru vai kruķi, locītavas kustības apjoms ir stipri ierobežots, apakšstilba, augšstilba un sēžas muskuļi ir atrofēti.

Kājas saīsināšana notiek un cilvēks ir spiests noliekt ķermeni, staigājot pret slimu kāju. Smaguma centra nobīde palielina slodzi uz bojāto savienojumu.

Vairāku kaulu augšanu konstatē rentgenstaru starojumos, augšstilba galva paplašinās un locītavu telpa ievērojami sašaurinās.

Artrīta simptomi

Šī slimība ietekmē pašas locītavas, kurās sākas iekaisuma process.

Galvenie slimības simptomi:

Šāda veida slimību raksturo sāpes gūžā, visā locītavas cirksnī. Sāpju sindroms pavada jebkuru ceļa locījuma un pagarinājumu.

Kustības kļūst ierobežotas, cilvēks sāk mīkt, sāpes ekstremitātē pakāpeniski samazinās, augšstilba reģiona muskuļi atrofējas ar laiku.

Artrīts ir locītavas iekaisuma process. Jebkura artrīta gadījumā šādas iekaisuma pazīmes ir raksturīgas:

• temperatūras pieaugums;
• sāpes;
• pietūkums;
• apsārtums;
• disfunkcija.

Kādi ir biežākie gūžas locītavu slimības (TBS) simptomi?

Galvenais slimības simptoms, kas saistīts ar TBS bojājumiem, ir izteikta sāpju sindroma klātbūtne. Šo izpausmju veids un intensitāte var atšķirties atkarībā no slimības veida un apjoma.

Pievēršot īpašu uzmanību gūžas locītavai, slimības simptomus var noteikt sākotnējos posmos, kas nodrošina vislabāko terapeitisko rezultātu.

Sākotnējā stadijā slimība parasti nerada būtisku diskomfortu pacienta dzīvē, tāpēc lielākā daļa cilvēku nevēlas pievērst uzmanību jaunattīstības slimībai.

Tomēr pēc noteikta laika šī tendence tiek aizstāta, sāpju sindroms katru reizi kļūst arvien grūtāks. Ārstēšana jāizvēlas stingri individuāli, atkarībā no diagnozes.

Gūžas locītavu slimībām ir specifiski simptomi, pēc kuriem tos var ātri identificēt ar maksimālu precizitāti. Tāpēc vairumā gadījumu jūs varat ātri pāriet uz savlaicīgu ārstēšanu un sasniegt iespaidīgus rezultātus, lai atbrīvotos no TBS slimībām.

Artroze, artrīts un locītavu iekaisums

Gados vecāki cilvēki ir visjutīgākie pret artrītu, bet šī diagnoze strauji kļūst „jaunāka”, un pašlaik tā ir diezgan bieži diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Slimību raksturo tādi simptomi kā stipras sāpes sānos, augšstilba priekšējā daļa vai cirksnis, un sāpes var jūtamas līdz ceļam.

Kājāmgājiena brīdī diskomforta sajūta ievērojami pasliktinās, un mēģinājumi izkļūt no sēdus stāvokļa bieži vien izraisa skarbu “lumbago”.

Runājot par gūžas locītavu un simptomu slimībām, mums nevajadzētu aizmirst par šādu ļoti bieži sastopamu slimību kā koartartozi (labāk pazīstams kā artroze). Šodien šī slimība pieder pie primāra lauriem, kas skar muskuļu un skeleta sistēmas problēmas un dažādas TBS patoloģijas. Locītavu skrimšļa sakāve izraisa to izsīkšanu un sadrumstalotību, bet nolietojuma īpašības ir ievērojami samazinātas vai pilnībā pazūd. Sakarā ar locītavu un kaulu audu bojājumiem, rodas dažādas augšanas un citas negatīvas sekas:

• skleroze, kas ietekmē locītavu plākšņu virsmu;
• cistas un tamlīdzīgi veidojumi, kas veido kaulu un kaula galvu;
• nepietiekami attīstīts kaulu audums, veicinot vietējo asins piegādi un tādu slimību kā artroze vai displāzija attīstību.

Ir vērts zināt, ka gūžas locītavu slimības un simptomi atšķiras atkarībā no stadijas, kurā tie atrodas. Tātad, pirmo posmu raksturo sāpes, kas pastiprinās tieši pēc aktīvas fiziskas slodzes, bet pakāpeniski izzūd pēc īsa laika.

Otro un trešo posmu raksturo funkcionālās darbības traucējumi, ekstremitāšu kustības zudums un manevrētspēja, kā arī gaitas izmaiņas.

Jo ātrāk slimība tiek atklāta un ārstēšana sākta, labākus rezultātus var sasniegt. Konservatīvā ārstēšana ietver zāles, kas atjauno skrimšļa struktūru.

Turklāt pacientam katru dienu jāveic īpašs terapeitisko vingrinājumu komplekss bez svara un slodzes slodzes gūžas locītavai.

Perthes slimība

Šīs slimības simptomiem un ārstēšanai ir vairākas specifiskas iezīmes. Slimību pavada sāpes, kas izpaužas pastaigas laikā.

Bieži vien pacients nokrīt vai kājās uz kājas. Simptomi var izzust kādu laiku, tāpēc vairums pacientu nevēlas meklēt medicīnisko palīdzību.

Arī Perthes slimību raksturo tādas izpausmes kā drudzis, staigāšanas grūtības un ierobežota mobilitāte.

Šīs slimības diagnostikai konservatīvā medicīna galvenokārt izmanto ultraskaņu un MRI. Bērnības laikā atklātā slimība ir diezgan viegli ārstējama, jo bērna skrimšļi un kauli strauji aug un atjaunojas diezgan ātri.

Bieži vien izmantoja kruķus, lai samazinātu TBS slodzi. Ārstēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, retos gadījumos tiek veikta protezēšana.

Tendinīts un bursīts

Pirmā slimība ir iekaisuma process, kas notiek kaula un cīpslu fiksācijas vietā. Galvenie simptomi šajā gadījumā ir šādi faktori:

• ja gūžas locītava sāp tieši skarto saišu rajonā;
• ādas apsārtums;
• cilvēka motoriskās aktivitātes samazināšanās, radot viņam izteiktu diskomfortu.

Lai noteiktu šādu diagnozi, nepieciešama vizuāla pārbaude ar kvalificētu ārstu un ultraskaņu. Tendonīta terapija ietver pretsāpju līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu un īpašu aizsarglīdzekļu lietošanu, lai uzlabotu skrimšļa stāvokli.

Masāžas un fizioterapijas kurss var pozitīvi ietekmēt šo slimību, bet paasinājuma periodā ir aizliegts tos izmantot.

Bursīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts TBS sinovialajā maisiņā. Slimībai ir šādi simptomi:

• sāpju sindroms ir degošs, intensīvs vai akūts, lokalizēts galvenokārt augšstilba ārējās daļas rajonā;
• sāpes ir ievērojami sliktākas gūžas pagarināšanas un lokanības laikā;
• diskomforta sajūta un diskomforta sajūta bieži vien neļauj pacientam gulēt cietušajā pusē.

Purulents bursīts ievērojami ierobežo mobilitāti un bieži neļauj pacientam aizmigt. Ja gūžas locītavas sāp periodiski, tad Jums jāapmeklē kompetentais ārsts.

Viņam jāveic pārbaude ar palpāciju, uzmanīgi jāuzklausa pacienta sūdzības un jāizvēlas optimālā diagnostikas metode - MRI vai rentgena.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos, kad strutainu bursītu nevar izārstēt labvēlīgākā veidā. Bursītu var ārstēt ar metodēm, kurām ir minimāls blakusparādību daudzums.

Parasti tie ietver balneoterapiju un regulāras fizioterapijas vingrinājumus pēc individuāli izstrādātas programmas.

Kā redzat, gūžas locītavu slimību simptomi ir ļoti plaši, tāpēc precīzas diagnozes noteikšana ir pat izaicinājums pat pieredzējušam speciālistam.

Nelietojiet sevi diagnosticēt un pašārstēties. Ar pirmo sāpēm un ierobežotām pārvietošanās spējām noteikti apmeklējiet ārstu.

Gūžas locītavu slimību profilaksei un ārstēšanai ir nepieciešams regulāri veikt fizioterapijas vingrinājumus, pārvietot vairāk, bet bez pēkšņām kustībām. Pārliecinieties, lai pārskatītu diētu un ietvertu pārtiku, kas bagāta ar kalciju, šķiedrvielām un vitamīniem.

Gūžas locītavas iekaisums: diagnoze un ārstēšana

Pirmajās gūžas locītavas iekaisuma pazīmēs jāsazinās ar traumatologu. Pēc pacienta pārbaudes ārsts var noteikt šādas diagnostikas procedūras:

2. Skartās locītavas ultraskaņas izmeklēšana.

6. Vispārējā asinīs un urīnā.

Konkrētas locītavas iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no konkrētā iemesla, kas to izraisīja:

1. Attiecībā uz strutainu artrītu tiek nozīmētas 2-3 antibiotikas. Ja ir daudz strutas, tiek izveidota drenāža un tiek attīrīts savienojums.

2. Osteoartrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības apjoma. Ja stāvoklis ir atstāts novārtā, pacientam tiek parakstīti endoprotezēšanas līdzekļi.

3. Aseptiska nekroze, kas ārstēta ar masāžu, vingrošanu un zālēm, lai uzlabotu asins īpašības. Dažreiz lietošana un ķirurģiska ārstēšana.

4. Bursīts, kas ārstēts ar pretiekaisuma līdzekļiem. Pūlinga iekaisuma gadījumā ir parādīts locītavas sūkņa atvērums un tā tīrīšana.

5. Reimatoīdais artrīts prasa ilgstošu ārstēšanu ar citostatiku, glikokortikosteroīdiem un pretreimatisma līdzekļiem.

6. Tuberkuloza artrīts prasa kompleksu terapiju. Parasti nosaka pretiekaisuma zāles un zāles tuberkulozei. Kāja parāda ģipša uzlikšanu.

Koksartroze: simptomi un ārstēšana

Lai izvairītos no operācijas, ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi, diferencēt artrosu no citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām - reaktīvo artrītu, vertel bursītu uc

Ar 1 un 2 pakāpes artrozi ārstēšana jāveic kompleksā, konservatīvā, medicīniskā veidā, izmantojot manuālo terapiju, terapeitisko masāžu, terapeitisko vingrošanu, bet tikai kvalificēta ortopēda uzraudzībā.

• Viena nedēļa - vienkāršs paracetomols.
• Ja nav ietekmes, tad NSPL (vēlams neliela diklofenaka vai ketorola deva) zem protonu sūkņa blokatoru (bet ne omeprazola), jo tas palielina kaulu iznīcināšanu ilgstošas ​​lietošanas laikā.
• Plus jebkurā stadijā chondroprotectors.

Visu terapeitisko pasākumu kombinācijai vienlaicīgi jāatrisina vairākas problēmas:

Samaziniet sāpes

Lai to paveiktu, šodien ir milzīga dažādu NPL lietošana - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas, lai gan tie mazina sāpes, bet neietekmē slimības attīstību, nevar apturēt skrimšļa audu iznīcināšanas procesu.

Viņiem ir vairākas nopietnas blakusparādības, kuru ilgstoša lietošana ir nepieņemama arī tādēļ, ka šie līdzekļi ietekmē proteoglikānu sintēzi, veicinot skrimšļa audu dehidratāciju, kas tikai pasliktina stāvokli.

Protams, nav pieļaujams paciest sāpes, bet ir nepieciešams piesardzīgi lietot pretsāpju līdzekļus ārsta uzraudzībā, tikai slimības paasinājuma periodos.

Ar nvs uz: Diklak.

(Skatiet visu mūsu izstrādājuma sāpju mugurā esošo NSPL pilnu sarakstu, blakusparādības un kontrindikācijas).

Lai novērstu locītavas iekaisuma attīstību, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

1. Aktīvi dzīvot un spēlēt sportu. Vislabāk, ja tā ir peldēšana, vingrošana vai fitness.

2. Laikā, kad parādās pirmā gūžas locītavas locītavas sāpes, savlaicīgi ārstējiet jebkuru slimību un konsultējieties ar ārstu.

3. Uzturiet normālu ūdens līdzsvaru organismā. Lai to izdarītu, jums ir jāizdzer vismaz divi litri ūdens dienā.

4. Nedodiet pārmērīgu spriedzi kājām.

5. Uzturēt optimālu svaru, lai novērstu aptaukošanos.

6. Nesmēķējiet un pārtrauciet dzeršanu.

7. Neslīdiet.

8. Kontrolēt urīnskābes saturu organismā.

9. Ierobežojiet sāls un cukura daudzumu.

10. Bagātiniet diētu ar ēdieniem, kas satur želatīnu (želejas, želejas) un kalciju (biezpiens, kefīrs, zivis).

Ārstēšana ir atkarīga no slimības veida. Tādēļ slimība ir pareizi diagnosticēta. Atkarībā no slimības un tās veida tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

• ārstēšana ar medikamentiem;
• ķirurģiska ārstēšana;
• masāža un fizioterapija;
• fizioterapijas ārstēšanu.

Lai mazinātu iekaisumu, tika noteikti īpaši pretiekaisuma līdzekļi (tabletes, injekcijas, želejas, ziedes). Kā palīgvielas var noteikt zāles, kas veicina skrimšļa audu veidošanos un barošanu. Mūsdienu medicīnā, izmantojot šādu efektīvu līdzekli kā medicīnas blokādi.

Blokāde ir narkotiku injicēšana tieši sāpju centrā. Tā kā gūžas locītavu slimības reizēm ir saistītas ar nepanesamiem akūtu sāpju uzbrukumiem, šī anestēzijas metode ir visbūtiskākā. Papildus konservatīvām metodēm, noteikt un ķirurģiski ārstēt slimību.

Progresīvos posmos ir pilnīga skrimšļa audu iznīcināšana, tāpēc locītavu aizstāj ar protēzi. Masāža un fizikālā terapija ir lieliski piemēroti dziedināšanai un atveseļošanai. Šīs procedūras ir paredzētas rehabilitācijas periodā.

Kā gūžas locītavu slimību profilakse var veikt vingrojumus, kuru mērķis ir nostiprināt gūžas nolaupīšanas muskuļus. Peldēšana ir labākā aktivitāte, kas stiprinās ne tikai augšstilba muskuļus, bet arī visa muskuļu un skeleta sistēmas muskuļus.

Savienojums ir būtisks, lai staigātu. Viņš uztur līdzsvaru dažādās ķermeņa pozīcijās.

Tas ir cilvēka motoriskās aktivitātes pamats.

Sieviešu un vīriešu slimībām var būt dažādi iemesli, bet sievietes ir vairāk pakļautas vairākām slimībām. Viņu kauli ir trauslāki un plānāki, tāpēc lūzumu skaits sievietēm ir augstāks.

Vīriešiem gūžas locītavas un cīpslas cieš vairāk, jo viņu darbs biežāk saistīts ar fizisku slodzi.

Tautas medicīna

Kādas alternatīvās medicīnas metodes novērsīs nepatīkamos gūžas locītavu slimības simptomus? Ārstēšana ar tradicionālajām receptēm palīdzēs ne tikai novērst sāpes, bet arī mazinās iekaisumu, atjaunos saistaudu.

Gūžas skrimšļa stiprināšanas metode

Veikt divas ēdamkarotes dadzis saknes, vītolu mizas, bērza lapas, liepu ziedi, pētersīļu saknes. Sajauc, ielej puslitru karstu ūdeni un vāra. Desmit minūtes pagatavojiet zemu karstumu un ļaujiet atdzist. Ņemiet simts miligramus trīs reizes dienā.

Sajauciet stikla burkā sastāvdaļas, kas ņemtas vienādās daļās (šķidrā ziedu medus, glicerīns, spirts 96%, jods). Uzklājiet ziedi tumšā vietā divpadsmit stundas. Piesakies uz sāpīga vietas, nevis berzes. Pagaidiet divas stundas, līdz ziede uzsūcas ādā.

Vēl viena ziedes recepte

Simts miligramu alvejas želejas celulozes, sešdesmit grami svaigi rīvētu piparmētru un trīsdesmit mililitri eikalipta tinktūras maisījuma un atstāj uz 24 stundām. Pēc tam skartā vieta ir bagātīgi ieeļļota ar ziedēm un pagaidiet, līdz tā pilnībā uzsūcas.

Tinktūru mīļotājiem

Izvelciet starpsienas no valriekstiem un ielej pudeli degvīna (ar ātrumu puslitrs šķidruma uz vienu glāzi izejvielas). Uzstājiet trīs nedēļas tumšā vietā. Lai izmantotu vienu tējkaroti divreiz dienā.

Samaisa simts gramus ķiploku, divsimt piecdesmit gramus seleriju un trīs citronus, pārlej maisījumu trīs litru pudelē un pārlej verdošu ūdeni. Pieprasiet divpadsmit stundas, pēc tam līdzekli var dzert pusstundu vienu reizi dienā - no rīta trīsdesmit minūtes pirms ēšanas.

Mīkstina kāpostu lapas ar ripu vai nazi, suku ar medu un piestipriniet sāpīgajai locītavai. Pārklājiet ar polietilēnu un ielieciet leju šalli. Šis komprese ir ieteicams, lai saglabātu visu nakti. Ārstēšanas ilgums ir viens mēnesis.

Svarīga loma dažādu slimību ārstēšanā TBS spēlē vannas. Tie ne tikai likvidē sāpes, bet arī uzlabo locītavu mobilitāti. Ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt četrdesmit grādus, un ieteicamais uzņemšanas termiņš - divdesmit minūtes.

Lai nostiprinātu efektu pēc vannas, jostas režģis tiek uzklāts uz locītavas locītavas.

Kādas sastāvdaļas var pievienot ūdenim? Pirmkārt, jūras sāls, priežu zariņi, sinepes vai piparmētra.

Novēršanas pamatnostādnes

Ja pacienta patoloģijas tiek atstātas novārtā, pacients gaida invaliditāti, nav iespējams patstāvīgi pārvietoties, sāpju sindroms traucē ne tikai vingrošanas laikā, bet arī mierā.

Ir vieglāk kontrolēt gūžas locītavas stāvokli, citas muskuļu un skeleta sistēmas daļas, nekā tērēt tūkstošiem rubļu kompleksai ārstēšanai.
.

Ja nepieciešams, gūžas artroplastika, finanšu izmaksas ievērojami palielinās, palielinās arī komplikāciju risks. Jo vecāks pacients, jo grūtāk ir atjaunot skarto audu veselību.

Galvenie preventīvie pasākumi:

• racionāla uzturs, tādu produktu noraidīšana, kas iznīcina kaulu un skrimšļu audus, ēd dārzeņus, piena produktus, jūras zivis (labāk nekā lašu sugas), augu eļļas, graudaugi, olas, tītara gaļa;
• pārmērīgas slodzes novēršana uz kājām un locītavām;
• jūs nevarat pārāk ilgi sēdēt vai stāvēt bez pārtraukuma;
• locītavas nepieļauj biežu pacelšanu un smaguma uzņemšanu;
• kopīgas vingrinājumi skrimšļa audu elastības saglabāšanai, muskuļu spēks;
• noderīgi speciāli vingrinājumi, kas uzlabo locītavu šķidruma ražošanu. Regulāras klases novērš kaulu audu un locītavu galvu pārmērīgu berzi, samazina aseptiska iekaisuma risku, saglabā locītavu veselību;
• grūtniecības laikā sievietēm jāēd labi, jāizvairās no faktoriem, kas izraisa gūžas displāzijas attīstību auglim.

Gūžas locītavu slimībām nepieciešama sarežģīta ārstēšana, ilgtermiņa rehabilitācija, nozīmīgas ārstniecības izmaksas. Atbilstība profilaktiskajiem pasākumiem samazinās smagu ortopēdisko patoloģiju risku.

Kāpēc gūžas locītavas klikšķis un kā to risināt? Mēs uzklausām speciālista ieteikumus: