Lūzums potītes zonā

Potītes lūzums ir nopietns ievainojums, kas izraisa pēdas imobilizāciju ilgu laiku. Vielas, kas ir intraartikulāras pēc būtības, ir visbiežāk sastopamās, retāk sastopamas kaula pārvietošanās ar mīksto audu plīsumu.

Kā viņi atšķiras savā starpā, kā pareizi diagnosticēt un ārstēt viņus, un kāda veida rehabilitācija ir jāveic, mēs to tālāk pastāstīsim.

Potītes locītavas struktūra un lūzuma raksturs;

Potīte ir bloka formas struktūra, kas sastāv no galvenajiem kauliem, saites (tās ir blīvas saistaudu struktūras), muskuļiem, cīpslām un nervu galiem. Galvenais kauls ir veidots no divām: augšstilba un peroneal. Viņi veic funkciju, lai notvertu talku caur potītēm - biezākus kaulu veidojumus.

Šāda kaula kaula artikulācijas pārkāpšana ir ļoti bīstama un noved pie ilga ārstēšanas un atveseļošanās perioda.

Lūzumu raksturs ir atkarīgs no bojājuma veida. Ja tiek reģistrēts kaulu audu atklāts bojājums, tad kaula fragmenti būs redzami brūces. Ir novērota arī asiņošana un sāpīgs šoks. Slēgta trauma gadījumā ir bojāta audu iekšēja asiņošana un tūska. Lai noteiktu pilnīgu klīnisko attēlu, tiek noteikts rentgenstars.

Aparatūras izpētes rezultāti noteiks ārstēšanas metodi.

Bojājumi bez pārvietošanas ir samērā viegli, un motora funkcijas atjaunošanai būs vajadzīgs mazāk laika nekā iepriekšminētajos lūzumos.

Ir vērts atzīmēt, ka ārsti neizmanto terminu "potītes lūzums" burtiskā nozīmē, jo locītava nevar saplīst. Šī frāze apzīmē potītes bojājumus ar dislokāciju vai subluxāciju.

Potītes lūzumu klasifikācija

Potītes lūzums var radīt atšķirīgu traumas modeli:

Slēgts lūzums tiek iedalīts šādos veidos:

Visvieglāk apstrādājams ir slēgts potītes lūzums bez pārvietošanās. Stipra trieciena laikā no augstuma var sabojāt skeleta kaulu kustīgo savienojumu. Piešķirt ambulatoro terapiju, kurā reti rodas komplikācijas.

Slēgta trauma ar pārvietojumu rada lielas briesmas, un nepareizas diagnozes vai ārstēšanas rezultātā var rasties komplikācijas.

Tā ir sadalīta šādās apakšsugām:

• Ārējā rotācija. Tas notiek, kad locītavas rotācijas kustība spirālē. Tas notiek ar nobīdi atpakaļ, uz priekšu, atdalot iekšējo potīti.
• Nolaupīšana. Lūzums tiek noteikts, pārvietojoties pa šķembām.
• Papildinājums. Iestatiet iekšējās potītes atdalīšanu kājas vai papēža kaula ievilkšanas rezultātā.

Visgrūtāk ir atvērtais lūzums ar kaulu fragmentu pārvietošanos un saplēstām saites. Traumas tiek veidotas kritiena dēļ no liela augstuma, spēcīga trieciena ekstrēmā sporta nodarbību laikā. Šajā gadījumā izmantojiet ķirurģisku ārstēšanu, kurā izmantojiet fiksācijas instrumentus: adatas vai skrūves.

Potītes bojājuma cēloņi

Vairāk nekā 90% lūzumu gadījumu rodas bojājošā spēka netiešās darbības dēļ, kad augšējā kāja turpina kustēties, un apakšējā daļa šajā punktā ir fiksēta. Saskaņā ar statistiku šādas traumas rodas, krītot staigājot vai aktīvāk kustoties.

Citos gadījumos (apmēram 10%) ievainojumi rodas no bojājošā spēka tiešas darbības, kā rezultātā rodas sānu un mediālo potīšu lūzumi (tie ir kaulu veidojumi, kas saistīti ar potītes locītavas veidošanos), kad starp to fragmentiem un vidējā saišu starpā ievieto mīkstos audus.

Potīšu lūzuma simptomi

1. Grūti staigāšana, sāpes, kad esat balstīti uz ievainotu locekli.
2. Pūderība ievainoto kaulu un mīksto audu jomā.
3. Sāpju sindroma pastiprināšana, pieskaroties un saspiežot potīti.
4. Hematomas.
5. Patoloģiskās kaulu izmaiņas, tas ir, tās nedabisks stāvoklis.
6. Kaulu fragmentu lūzums ar palpēšanu un kājas kustību.

Lūzumu diagnostika

Potītes lūzuma sarežģītības un veida noteikšana ar ārējām pazīmēm nedod 100% garantiju par diagnozes pareizību. Iemesls tam ir simptomu līdzība ar normālas dislokācijas vai traumas pazīmēm.

Lai apstiprinātu pirmo medicīnisko ziņojumu, pārbaudiet rentgenstaru izmeklēšanu.

Pēc 15 minūtēm tiek sagatavots momentuzņēmums, ar kuru ārsts veic galīgo diagnozi, izmantojot potītes saišu kontūras, un ārstēšana ir noteikta saskaņā ar to.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, potīšu lūzuma gadījumā ar pārvietošanu, kurpes ir jānoņem, pretējā gadījumā lielās pietūkuma dēļ tas būs jāsagriež.

Otrā darbība ir riepas uzlikšana. Kā atbalstam, ierastā plāksne nolaisties, kas piestiprināta pie kājas ar virvēm, virvēm, jostām utt. Ja nekas nav atrodams, tad sāpīga kāja jāsaista ar veselīgu.

Tad jums ir jāatrod pretsāpju līdzekļi, lai pacients maldinātu savas sajūtas un novērstu sāpju šoka attīstību.

Ar atklātu lūzumu pirmās palīdzības izmaiņas notiek:

1. Asiņošanas apturēšana. To ražo, izmantojot virsotni virs brūces.
2. Antiseptiska terapija. Ideālā gadījumā labāk ir lietot antiseptisku mērci. Arī jebkuras zāles iznīcinošas patogēnas baktērijas.
3. Uzklājiet šķembu ar kāju bloķēšanu virs vai zem atvērta brūces.
4. Pretsāpju līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu pieņemšana.

Nav ieteicams veikt neatkarīgas darbības, lai samazinātu kaulus.

Ārstēšanas veidi

Ķirbja lūzumu ārstēšana tiek veikta divos veidos: konservatīvs un ķirurģisks.

Konservatīva terapija

Aizvērta lūzuma gadījumā ar nobīdi, bet bez saišu pārtraukumiem tiek veikta manuāla pārvietošana - atjaunojot pārvietoto kaulu fragmentu pareizo stāvokli. Pēc imobilizācijas veikšanas - uzlikt apmetumu.

Konservatīvā terapija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Hronisku lūzumu gadījumā tiek izmantotas papildu ierīces, kas veicina ekstremitātes izvilkšanu caur apmetumu.

Kad jūs valkāsiet ģipša formu, bieži rodas sāpes un pietūkums. Ar tām var tikt galā ar zāļu terapiju. Zāles paraksta tikai ārsts.

Pilnīga atveseļošanās notiek 8–10 mēnešos.

Ķirurģiskā terapija

Operācija ir paredzēta pacientiem ar atklātu lūzumu vai kaulu fragmentu gadījumā, ko nevar atjaunot manuāli. Darbības laikā tiek izmantota osteosintēze, kad kaulu integritātes atjaunošana tiek veikta, izmantojot adāmadatas un metāla savienotājus.

Arī ārsts nozīmēja zāles pret sāpēm, pietūkumu, kā arī minerālvielu kompleksiem ar kalcija pārsvaru.

Ģipsis tiek izņemts pēc 8–12 nedēļām, atkarībā no potītes lūzuma sarežģītības.

Rehabilitācija - obligātā atgūšanas procedūra

Pat imobilizācijas laikā ārsti iesaka pārvietot ceļgalu, lai saglabātu normālu asinsriti un muskuļu tonusu. Pēc pārsēja izņemšanas sākas rehabilitācijas stadija pēc potītes lūzuma, par kuru periodu tiek noteiktas šādas procedūras:

• Fizioterapija Pirms kājas izveidošanas ir nepieciešams atjaunot potītes vielmaiņas procesus, lai izveidotu asinsriti, tāpēc pirmajās 10 dienās viņi izmanto magnētisko terapiju, UHF ārstēšanu. Lai uzlabotu audu reģenerāciju, pacients tiek pakļauts ultravioletajam starojumam, un vietējās vielmaiņas atjaunošanai tiek noteikti traucējumi.
• Vannas. Izgatavojiet sāls šķīdumu, kas sasilda locītavas 15–20 minūtes.
• Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošana) vai vingrošana. Iecelts atjaunot muskuļu funkcijas, kas ir atrofētas. Visi vingrinājumi ir vērsti uz pēdas locīšanu, pagarināšanu, rotāciju (20 reizes 2 - 3 komplektiem), ar pirkstiem (30 reizes 2 komplektiem), kāju pagriešanu uz augšu un sāniem (20 reizes 3 reizes). Sešus mēnešus pēc lūzuma jūs varat sākt tupēt uz pirkstiem un papēžiem, lēkt ar virvi.
• Mehānoterapija. Tā ir komplicēta terapija, kas sastāv no kineziterapijas un vingrošanas terapijas, proti, trenažieru treniņa.
• Masāža To veic tikai profesionālis. Lai palielinātu asins plūsmu un aktivizētu audu lokālos vielmaiņas procesus, dabā kustībām vajadzētu būt dziļākām.

Pacientiem nevajadzētu palaist garām klases vienā vai vairākās jomās, neraugoties uz blāvu sāpju izpausmi, kas ir normāls pirmajās rehabilitācijas dienās.

Veiksmīga visu ārsta norādījumu īstenošana palīdzēs sasniegt ātru atveseļošanās procesu. Parasti pēc operācijas tas ilgst ilgāk nekā ar konservatīvu ārstēšanas metodi.

Rehabilitācija pēc ģipša noņemšanas ietver arī diētu. Produktiem jābūt bagātīgiem ar kalciju un silīciju. Tie ir ziedkāposti, piena produkti, rieksti, jāņogas, olīvas.

Cik ilgi jums ir nepieciešams staigāt apmetumā

Katram pacientam ir interese par to, cik ilgi jāiet pa kastu. Tas viss ir atkarīgs no vecuma (pārsēju uzliek jauniešiem īsākam laikam nekā vecāka gadagājuma cilvēkiem) un traumas smagumu.

Vidēji ar slēgtu lūzumu bez pārvietošanas šis periods ir 3-4 nedēļas, ar pārvietojumu - līdz 8 nedēļām, ar atklātu lūzumu - līdz 12 nedēļām.

Kad ir atļauts doties kājām

Kad es varu pāriet uz kājām? Pirmie soļi pēc apmetuma noņemšanas tiek veikti tikai ar kruķiem vai niedru. Tas novērš savienojuma bojājumus. Potītes attīstīšanas laikā uz kājām ir jākļūst piesardzīgiem, izvairoties no biežām un smagām slodzēm.

Self-kustība ir atļauta pēc pilnīgas rehabilitācijas kursa vai pēc 2-3 nedēļām. Pilna slodze (ilgstoša staigāšana, braukšana) ir iespējama 3-4 mēnešos.

Pārsējs pēc potītes lūzuma

Aknu kaula pārspīlējums ir pilns ar komplikācijām: muskuļu un saišu stress, skrimšļa pasliktināšanās. Tas viss izraisa sāpes atrofētos audos, kas aptver kaulu. Noņemiet fiziskās ciešanas, atjaunojiet apakšstilbu pēc traumām un samaziniet recidīva iespējamību, lai pēc lūzuma varētu sasaistīt potītes locītavu - šķembu. Medicīniskās ierīces ir šāda veida:

• Mīkstā ortoze (piemēram, elastīgs pārsējs). Paredzēts iekšzemes un sporta veidu traumām pēc operācijas. To lieto, lai nostiprinātu bojātās saites pēc tam, kad noņemts apmetums. Veicina mērenas sāpes.
• Cieta korsete droši nostiprina kāju un potīti. To izmanto rehabilitācijas periodā pēc atklāta lūzuma ar kaulu fragmentu pārvietošanu. Tā kā tas nonāk saskarē ar ādu, tā izvēle ir jāņem nopietni (jums ir nepieciešams iegādāties īpašos veikalos, aptiekās).

Kādas kurpes valkāt

Slēgtajai potīšu lūzumam vai atvērtam - nopietnam savainojumam nevajadzētu būt smagam slogam bojātajiem kauliem un blakus esošajiem audiem.

Visam rehabilitācijas periodam un vēl dažiem mēnešiem pēc tam apavi ir jābūt pēc iespējas ērtākai uz plakanas pamatnes ar ortopēdiskiem zolīšiem, kas izgatavoti pēc ortopēda pasūtījuma.

Ziede. Vai viņi palīdz pēc lūzuma?

Ziedes tiek izmantotas pēc ģipša valkāšanas. Tādas zāles kā Lioton, Troksevazin, Dolobene, Indovazin, Heparīna ziede lieliski novērš tūsku. Turklāt tiem ir pretsāpju un dzesēšanas efekts.

Ziedi tiek uzklāti ar plānu kārtu 3 reizes dienā visā rehabilitācijas periodā.

Potītes lūzums: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

Potītes lūzums ir locītavā iekļauto kaulu integritātes pārkāpums. Šis traumas veids ir viens no visbiežāk sastopamajiem (katru ceturto lūzumu). Šajā gadījumā lūzumi potīte ir saistīti ar sarežģītiem ievainojumiem.

Ja cietušajai personai medicīniskā palīdzība netika sniegta laikā vai ārstēšana bija nepareiza, ir liela varbūtība, ka locītavas kustība ir traucēta. Bojātas locītavas funkcionalitāte neizbēgami noved pie grūtībām staigāt, samazināt darbspēju un, visbeidzot, invaliditāti.

Potītes struktūra

Potītes locītavai ir bloka struktūra. Cilvēka motoriskās aktivitātes rezultātā locīšanas, lieces un pagarinājuma rezultātā rodas nelieli kāju pagriezieni.

Savienojuma sastāvdaļas - stilba kaula un stilba kaula distālais gals - piestiprina pie talka.

Sakarā ar distālo sabiezējumu stilba kaula reģionā ir mediāls (iekšējais) kondilijs un mazajā - sānu kondilijā (ārējā).

Tibijas kaula daļa apņem potītes kaulu abās pusēs. Savienojumu ieskauj locītavu kapsula. Ārpus ir saites un muskuļi.

Korpusi (vai, gluži vienkārši, potītes) ir redzami zem ādas. Tās nav aizsargātas ar zemādas taukaudiem, muskuļiem vai fascijām, un tādēļ tās ir viegli ievainojamas.

Visbiežāk sastopamais kaitējums ir sānu vai mediālais stils. Ne tik bieži, bet ir arī vienlaicīgs bojājums abām potītēm, ko papildina pēdas subluxācija.

Lūzumu veidi

Potītes lūzums ir klasificēts kā intraartikulārs bojājums. Lūzuma būtība ir atkarīga no patoloģijas sarežģītības, tās ārstēšanas metodēm un rehabilitācijas perioda ilguma. Trauma var būt atvērta vai slēgta šķirne.

Ja bojājums ir atvērts, kaulu fragmenti tiek pārvietoti, kā rezultātā āda ir saplēsta, parādās spēcīgs sāpju sindroms, un brūce ir pakļauta infekcijai.

Atklātie lūzumi ir viens no smagākajiem un izraisa dažādas komplikācijas. Šajā gadījumā atvērti lūzumi potītes zonā ir diezgan reti. Atklātas traumas gadījumā bez operācijas nevar izdarīt, un ārstēšanas ilgums var ilgt vairākus mēnešus.

Aizvērtā tipa lūzumi ir daudz biežāki. Šādi ievainojumi ietver vai neietver kaulu fragmentu pārvietošanu. Traumas ar pārvietošanos būtiski sarežģī patoloģiju un tās ārstēšanu, kļūst par ilgstošas ​​invaliditātes cēloni.

Ja ir aizspriedumi, var noteikt operāciju. Ja mēs runājam par plaisu kaulā, pietiek ar ģipša formu vai ortozi. Ja kaula integritāte tiek bojāta bez pārvietošanas, parasti ir iespējams izvairīties no traucējumiem potītes locītavas darbā.

Lūzumi tiek klasificēti arī pēc kaulu defekta līnijas:

• slīpi;
• šķērsvirziena;
• garenvirziena;
• burta T formā;
• burta U formā;
• zvaigzne.

Iemesli

Kājas lūzums potītes locītavā notiek ar ārēja spēka mehānisku iedarbību, kuras ietekme ļauj iznīcināt kaula integritāti.

Visbiežāk sastopamie traumatiskā tipa lūzumi, kuros bojāti veselie kauli. Tomēr lūzumi rodas ne tikai traumu dēļ, bet arī patoloģiskā procesa (onkoloģiskās slimības, osteoporozes, tuberkulozes, osteomielīta) attīstības rezultātā. Šādi lūzumi rodas pat ar minimālu slodzi uz kaulu un sauc par patoloģiskiem.

Pievērsiet uzmanību! Visbiežāk sastopamā lūzuma cēlonis potītes zonā ir augšup.

Traumatiska lūzuma biežākie cēloņi ir:

• nolaišanās no augstuma uz taisnām kājām;
• neveiksmīgs lēciens ar pēdas maiņu;
• kājām kājām ejot, braucot, spēlējot sportu;
• spēcīgs mehānisks efekts uz trieciena tipa bungām;
• krīt uz gravitācijas kājām.

Ja kāja pagriežas uz iekšu, mediālā potīte saplīst, un, ja tā ir uz āru, burtiskā potītes pārtraukumi. Ja kāda iemesla dēļ kāju kādu iemeslu dēļ paliek nekustīga, kāja ir savīti un abas potītes ir ievainotas. Kad tas notiek, pēdas sublukācija.

Sabrukšanas vai neveiksmīgas lēkmes gadījumā no augstuma pacelšanās tiek pārtraukta. Visbiežāk šis kaitējums tiek apvienots ar saišu plīsumiem potīte, kas ir potīšu integritātes pārkāpums.

Simptomi

Tā kā potīte ir lielākā ķermeņa locītava, šāda lielā mezgla traumu raksturo nopietni simptomi.

Atklātu lūzumu raksturo brūces klātbūtne, no kuras redzami kaulu fragmenti. Kaulu atvērta tipa integritātes pārkāpums ir saistīts ar ārēju asiņošanu, var izraisīt sāpes un hemorāģisko šoku.

Slēgtie lūzumi ir mazāk smagi. Bieži vien, lai noteiktu, vai ir runa par lūzumu, ir nepieciešams veikt instrumentālus pētījumus. Rentgenstaru ir nepieciešams, jo slēgtā kaula integritātes pārkāpums simptomiem ir ļoti līdzīgs citu veidu traumām (sastiepumiem, sastiepumiem un sasitumiem).

Lūzuma pazīmes potītes zonā:

• smaga sāpju sindroms;
• sāpes nav laika gaitā;
• sāpes neatstāj pat atpūtas stāvoklī;
• sāpju sindroms kļūst aizvien intensīvāks, ja slēpj artikulāciju vai mēģina piecelties uz kājas;
• smaga apakšstilba pietūkums;
• hematomas zem ādas;
• pamanāmas ekstremitāšu deformācijas;
• nedabisks kājas stāvoklis;
• kraukšķīga skaņa (radusies kaulu fragmentu kustības rezultātā), kad slēpj kāju.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts pārbauda pacienta apakšējo ekstremitāti, pārbauda visus simptomus un dzird pacienta sūdzības.

Pēc tam tiek veikta rentgena izmeklēšana, kas tiek veikta divās projekcijās - taisnā līnijā un sānos. Attēlus var izmantot, lai noteiktu lūzuma lokalizāciju, nobīdes esamību un radītā defekta līnijas virzienu.

Tā kā potītes bojājums ir intraartikulārs bojājums, papildu testus var pasūtīt diagnostikas nolūkiem.

• datortomogrāfija;
• ultraskaņas pārbaude;
• artroskopija.

Pirmā palīdzība

Pēc potītes lūzuma (vai ja ir aizdomas par šāda veida traumām), nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsti sniegs pacientam neatliekamo palīdzību un nogādās to traumatoloģijā.

Vislabāk ir izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu uz skatuves, bet, ja šāda iespēja nav, pacients pats jāsaņem neatliekamās palīdzības nodaļā. Šajā gadījumā jums jābūt gatavam sniegt neatliekamo palīdzību cietušajam, nevis ārstiem.

Ja slēgta tipa ekstremitātes integritāte tiek pārkāpta, ievainotajai ekstremitātei jālieto šķembas. Riepas uzdevums ir nodrošināt, lai ievainotā kāja vēl būtu. Visticamāk, jums būs jāizmanto pieejamie materiāli kā riepa, piemēram, biezs kartons, dēļi vai pat spieķi.

Ir nepieciešams nostiprināt ievainoto kāju virs un zem potītes lūzuma. Ja jūs nevarat organizēt riepu, varat salauzt kāju uz veselīgu locekli.

Pievērsiet uzmanību! Pirms jebkādu darbību uzsākšanas ir ieteicams noņemt apavus no ievainotās kājas (ja ir šāda iespēja). Uz cietušās ekstremitātes jābūt piestiprinātai cietai pamatnei.

Lai samazinātu sāpes, personai var piedāvāt dezinfekcijas līdzekļus. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen" uc, ja tas ir slēgts lūzums, ir ieteicams iesaiņot bojāto vietu ar ledus iepakojumiem - tas samazinās pietūkumu un ierobežos hematomas izplatīšanos.

Tas ir svarīgi! Ja mēs runājam par atklātu lūzumu, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pielāgot locītavu. Iniciatīvas rezultāts var būt sāpīgs šoks cietušajam un nopietnas traumas.

Atklāts lūzums ir saistīts ar asiņošanu. Viņa nepieciešamība mēģināt apstāties. Lai to izdarītu, uzklājiet tūbiņu tieši virs asiņošanas vietas. Brūces malām vēlams ārstēt ar antiseptisku līdzekli (jodu, ūdeņraža peroksīdu utt.). Pēc antiseptiskas ārstēšanas brūce jāaizver ar tīru mērci.

Ārstēšana

Aizvērtu lūzumu sekas bez aizspriedumiem tiek ārstētas ar konservatīvām metodēm. Uz ievainotās potītes tiek uzklāts apmetums (tā sauktais „boot” pārsējs) vai ortoze (pirksti uz ceļa).

Vidēji ģipša lietošana ir jālieto 1,5 - 3 mēnešus. Pēc 3 līdz 4 mēnešiem pilnīga apakšējās ekstremitātes atjaunošana pēc lūzuma potītes locītavā.

Ja lūzumu pavada kaulu fragmentu nobīde, ir nepieciešama pārstatīšana (tas ir, fragmentu savākšana saskaņotā veselumā). Šim nolūkam tiek veikta operācija - osteosintēze.

Darbības laikā tiek atjaunots kaula integritāte, un fragmenti tiek fiksēti ar metāla skrūvēm, plāksnēm un adāmadatām. Šī konstrukcija ir īslaicīga. Apmēram gadu pēc uzstādīšanas fiksācijas tiek atdalītas, kad darbība tiek atkārtota.

Rehabilitācija

Pēc lūzuma potītes locītavā ir nepieciešams rehabilitācijas periods. Pēc ģipša izņemšanas pacientam tiek noteikta masāža, terapeitiskie vingrinājumi, elektroforēze. Atkopšanas kursa taktiku nosaka lūzuma sarežģītība un pacienta vispārējā stāvokļa raksturojums.

Rehabilitācijas periodā svarīga loma ir pareiza kalcija, silīcija, kolagēna un aminoskābju daudzuma uzturam uzturā. Produkti, piemēram, sardīnes, kāposti, siers, piens, satur daudz kalcija. Silīcijs ir bagāts ar graudaugiem (mieži, griķi, kukurūza, auzas), pākšaugi, pistāciju rieksti.

Vielas, kas nepieciešamas vielu rehabilitācijai, var lietot ne tikai ar pārtiku, bet arī atsevišķu zāļu veidā. Konkrētu zāļu izvēle un to devas - ārstējošā ārsta kompetence.

Rehabilitācijas periodā pacientam ieteicams veikt masāžas procedūras. Masāža ļauj jums optimizēt muskuļu un saišu sasprindzinājumu, uzlabot limfas plūsmu un asins plūsmu, kā arī palielināt potītes jutību.

Pateicoties masāžas procedūrām, ir iespējams atjaunot normālu pēdas mobilitāti. Kopā ar masāžu tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes, kurām ir labvēlīga ietekme uz potītes locītavu.

Rehabilitācijas laikā ieteicams attīstīt pietiekamu fizisko aktivitāti, lai attīstītu kopīgu (staigāšana, staigāšana augšā). Tomēr nevajadzētu būt pārāk cītīgs - locītavu nedrīkst pārslogot.

Ja staigāšana bez palīdzības ir grūti, varat izmantot paliktni, lai atbalstītu. Atgūšanas nolūkos peldēšana un ūdens aerobika ir noderīgi.

Pievērsiet uzmanību! Atgūšanas procedūras novērš potītes stīvumu un novērš pēdas tūsku.

Izmanto atjaunošanas periodā un tradicionālajā medicīnā. Piemēram, jūs varat izmantot šādu kompozīciju: 2 citroni, daži valrieksti, nedaudz žāvētu aprikožu un rozīnes, kas sajauktas ar medu. Iegūtais sastāvs tiek ņemts pirms katras maltītes tējkarote.

Vingrošanas vingrinājumu piemēri

Vingrošana jāveic gan imobilizācijā, gan pēcimobilizācijas periodā. Vingrinājumu raksturs ir atšķirīgs.

Vingrinājumi imobilizācijas periodam:

1. Sasprindzinājums augšstilba muskuļiem uz šķelto kāju.
2. Roku locīšana un pagarināšana, augšējo ekstremitāšu kustība aplī.
3. Rumpis dažādos virzienos.
4. Veselas apakšējās ekstremitātes locīšana un pagarināšana ceļa un gūžas locītavā.
5. Traumētās kājas pirkstu kustība.
6. Apturiet skarto ekstremitāti no gultas un kustību ceļgala locītavā ar nelielu amplitūdu.

Kad tiek noņemts apmetums, notiek pēcimobilizācijas periods. Pacientam tiek noteikta ārstnieciskā vingrošana. Pirmās nodarbības notiek slimnīcā, kur instruktors iepazīstina pacientu ar vingrinājumiem. Pēc kāda laika pacients sāk trenēties mājās.

Vingrinājumi tiek izvēlēti tā, lai pakāpeniski palielinātu un sarežģītu slodzi uz potīti. Vingrošanas vingrinājumu uzdevums ir locītavas attīstība pēc ilgstošas ​​kustības. Ir nepieciešams uzlabot asins plūsmu, muskuļu tonusu un aktivizēt vielmaiņas procesu salauztajā kājā.

Piemērs saraksts ar vingrinājumiem postmobilizēšanas periodā:

1. Staigāšana ar mainīgu pirkstu un papēdi.
2. Potītes kustības apli.
3. Pēdas locīšana un pagarināšana.
4. Pārvietojieties ar velmēšanas, tenisa bumbas vai pudeles pēdu palīdzību.
5. Turiet mazus priekšmetus ar pirkstiem uz bojātas daļas.
6. Kājām kājām.

Profilakse

Profilakses pasākumi lūzumu novēršanai potītes zonā atbilst drošības noteikumiem.

Ja kauliem ir nevēlama mehāniskā spriedze, tiem jābūt pietiekami stipriem, lai netiktu apdraudēta to viengabalainība.

Pirmkārt, ir nepieciešams organizēt veselīgu uzturu - visiem elementiem, kas ir atbildīgi par kaulu izturību, ir jābūt uzturā. Ieteicamā mērena sauļošanās un pietiekama fiziskā aktivitāte (sports).

Neaizmirstiet par periodiskām pārbaudēm, lai pārbaudītu kaulu un locītavu slimības.

Lūzums potītes locītavā

Potītes locītava ir komplekss veidojums, kas sastāv no trim kauliem. Potītes lūzums notiek diezgan bieži un veido 25% no kopējā kaulu traumu skaita. Bieži vien kaitējums ir sarežģīts un var radīt daudzas problēmas, tostarp invaliditāti. Anatomijai ir savas īpatnības, ir lietderīgi to īsumā iepazīties.

Kopīga struktūra

Savienojuma forma attiecas uz bloku. Ārēji tas atgādina "dakšiņu", ko veido stilba kaula un fibulu kauli. To ievieto ar galiem starp talku. Turklāt savienojumu stiprina saites. Kustība notiek augšup un lejup, iespējams, uz sāniem. Fotoattēlā ir parādīta detalizēta savienojuma anatomija.

Lūzumu veidi

Lielākā daļa potītes lūzuma attiecas uz locītavu, kad lūzuma līnija sazinās ar locītavas dobumu. Tas izraisa noteiktu ārstēšanas un rehabilitācijas taktiku. Traumas var būt atvērtas, ja ir bojājums ādai, un lūzums tiek ziņots apkārtējai videi, nesabojājot traumu. Atklāts lūzums ir daudz grūtāks, jo brūce ir inficēta, un pastāv liels risks, ka ne tikai mīkstie audi, bet arī kauli var sūkties.

Slēgts traumas var rasties ar fragmentu pārvietošanu vai bez tās. Lūzumam ar slīpiem fragmentiem ir nepieciešams ilgāks ārstēšanas un rehabilitācijas process. Bieži vien vienīgā iespēja ārstēt potītes lūzumu ar kompensāciju ir operācija. Izdalīto lūzumu lūzumi ir visizdevīgākie, tie aug daudz ātrāk.

Arī lūzumi var būt vienkārši, izolēti bojājot ārējās vai iekšējās potītes, mugurkaula aizmugures malu un talku. Bojājumi ir grūti, ja ir bojāti vairāki kauli vai anatomiskas struktūras, kas veido savienojumu.

Pēc ievainojuma kaula iegūst noteiktu lūzuma līniju un lūzumus klasificē arī pēc tās formas. Klasifikāciju var sniegt šādi:

Daudzos veidos kaitējuma veids ir ļoti svarīgs, risinot jautājumu par ārstēšanu un rehabilitāciju. Lūzumi var būt saistīti ar līkumainu aparātu bojājumiem, visbiežāk rodas sintēzes bojājums, saitējums, kas savieno stilba kaulu un šķiedru kaulus.

Traumas cēloņi

Jābūt noteiktiem faktoriem un cēloņiem, kas izraisa potītes lūzumu. Lai tas notiktu, trieciena spēkam ir jāpārsniedz kaulu audu stiprums. Iemeslus var iedalīt divās lielās grupās. Pirmais ir veselīga audu bojājums, otrais ir patoloģiski mainīts.

Veselus audus var sabojāt kritiena rezultātā, cietušais var paklupt, īpaši sievietēm ar augstiem papēžiem. Dažreiz kaulu sabojājas tieša trieciena dēļ potītes zonā.

Visbiežāk patoloģiski izmainītais kaulu audums ir ievainots, un tas notiek dažās slimībās. Visbiežāk sastopamās slimības ir: osteomielīts, tuberkuloze, audzēja bojājumi, osteoporoze. Lūzumam ir nepieciešama neliela ietekme.

Lūzuma cēloņus var saukt par:

• krītot uz taisnām kājām;
• lēkt ar nolaišanos uz kājām;
• kājām ieslēdzot vai izkāpjot, spēlējot sportu, āra aktivitātēs;
• smagu priekšmetu nokauj vai nomest uz kaula.

Gadījumā, ja ievainojums noticis ar kājas iekšējo pagriezienu, medaļa (iekšējā potīte) ir ievainota. Izvēršana izraisa ārējās potītes bojājumus. Griešanās ar fiksētu kāju ir faktors, ar kura palīdzību tiek savainotas abas potītes, kājas sastiepjas, un var tikt bojāts stilba kaulu. Kritums vai lēkšana uz kājām rada bojājumus talam. Ar šāda veida traumām var tikt bojātas stilba kaula saitītes un ķermeņa formas.

Simptomoloģija

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešami daži simptomi. Tātad, atklātu lūzumu diagnosticē brūce, kuras apakšā var būt kaulu fragmenti. Lielākā daļa ar diagnozi saistīto problēmu nenotiek, īpaši, ja potītes lūzums ar pārvietojumu, atlikušie punkti ļauj norādīt rentgena izmeklēšanu.

Pirmkārt, traumas vietas sāpes un pietūkums piesaista uzmanību. Persona nevar pilnībā stāvēt uz kājām, un, ja tā izdodas, tā ir nepārprotama. Arī potīšu lūzuma pazīmes papildina tūska, dažreiz ar subkutānu asiņošanu.

Tūska un hematoma potītes bojājumā

Raksturīgie simptomi var palīdzēt diagnosticēt bojājumus.

1. Kustība locītavā izraisa asas sāpes, kā arī pievērš uzmanību arī kontūru izmaiņām salīdzinājumā ar veselīgu kāju.
2. Ar gaismu pieskaroties pie papēža, sāpes kļūst spēcīgākas.
3. Cietušais var tieši norādīt kaitējuma atrašanās vietu.
4. Ar dislokāciju vai subluxāciju, potītes lūzuma pazīmes izpaužas kā nedabiska kājas pozīcija, salīdzinot ar veseliem.
5. Fragmentu vai fragmentu sagraušana ir iespējama, kad tiek gropēts vai mēģināts pārvietoties.

Diagnostika

Dažreiz nav pietiekami daudz simptomu, lai noteiktu pareizu diagnozi, īpaši, ja lūzums ir neliels. Lai pilnībā noteiktu patiesību, nepieciešama papildu diagnostika. Tāpat kā jebkuram bojājumam, potīšu lūzumam ir nepieciešama rentgenstari. Bieži tiek parādīta bruto patoloģija, pēdas sublukācija, pārvietošanās pakāpe, fragmentu klātbūtne.

Sarežģītākās situācijās, kad ir bojājumi saites vai aizdomas par lūzumu, kas nav redzams rentgenstaru režīmā, tiek parādīta CT skenēšana vai MRI.

Pirmās palīdzības sīkumi

Traumas notiek negaidīti, ārsts ne vienmēr var atrast noderīgus padomus. Pirmās palīdzības sniegšanu var nodrošināt ikviens, kas atrodas tieši blakus upurim. Tas ir tikai, lai to izdarītu pareizi, lai ar viņu rīcību nesniegtu vēl lielāku kaitējumu cietušajam.

Vispirms, ja ir aizdomas par traumām, tad pirmais atbalsts potītes lūzumam ir traumas vietas imobilizēšana un ārstu izsaukšana. Pēdas piestiprināšana notiek tādā stāvoklī, kādā tas ir, ja kaut kas ir nedabisks, tad ir stingri aizliegts to nostiprināt. Ja rodas atvērts potītes kaula lūzums, tad pēc iespējas vairāk tiek uzklāts sterils pārsējs. Kā riepu varat izmantot jebkuru pieejamo objektu.

Anestēzijas nolūkā Jūs varat dot anestēzijas tableti vai veikt injekciju. Aukstums, ko pielieto traumas vietā, palīdzēs samazināt sāpes. Ietiniet priekšmetu no saldētavas uz audumu vai dvieli, uzklājiet uz 20 minūtēm, pēc tam paņemiet pārtraukumu un atkārtojiet procedūru. Pārrāvums tiek veikts vidēji 10 minūtes un atkārtojumu skaits no 3 līdz 4.

Ārstēšanas pieejas

Ar lūzumu potīte ir divas visizplatītākās pieejas ārstēšanai - konservatīvas un operatīvas. Katram ir savas norādes un kontrindikācijas, iezīmes un trūkumi. Tas viss ir atkarīgs no lūzuma veida, pārvietošanas pakāpes, fragmentu klātbūtnes. Lēmumu pieņem ārsts kopā ar pacientu.

Konservatīva ārstēšana

Šī metode ir parādīta gadījumos, kad potīšu locītavas lūzums ir bez izspiešanas vai ķirurģija ir kontrindicēta pacientam. Šādos gadījumos ir divas visizplatītākās iespējas. Pirmajā gadījumā ārsts var ieteikt otrās - skeleta vilces uzklāšanu.

Turklāt sāpēm tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Smagas tūskas gadījumā ārsts paraksta pretvemšanas līdzekļu lietošanu tablešu vai droppers veidā. Kalcija preparāti ļaus paātrināt kaulu audu adhēziju, un chondroprotector ļaus atjaunot skrimšļus.

Ģipša imobilizācija

Ja lieta ir vienkārša un nav pārvietojuma, tiek parādīts ģipša slāņa pielietojums, kas būs jāpiešķir apmēram 4 līdz 6 nedēļām. Precīzāka informācija ir atkarīga no katra atsevišķa gadījuma un rentgena kontroles, pamatojoties uz kuru tiek veikta rehabilitācija.

Pārvietojot ģipsi, tiek izmantots arī ģipsis, tikai saiti sauc par “boot”. Pēc izskata viņa tiešām atgādina viņu, tikai viņas pirksti ir obligāti palikuši atvērti, un zābaka sasniedz pēdas augšējo trešdaļu. Šāds pārsējs tiek izmantots pēc lūzuma pārvietošanas (manipulācija tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju), pēc kura ir nepieciešama rentgena kontrole. Pārklājuma ilgums ir vidēji no 6 līdz 8 nedēļām, bet tas var būt ilgāks, atkarībā no saplūšanas ātruma.

Skeleta vilce

Dažos gadījumos var izmantot skeleta vilces paņēmienus. Tās trūkums ir tāds, ka ir nepieciešams ilgu laiku gulēt ar atsvariem, kas piekārti no ekstremitātes. Tomēr pozitīvā puse ir tā, ka potīšu lūzums ar pārvietojumu var ieņemt savu vietu, vai arī būs vieglāk to salīdzināt manuāli.

Arī šī metode var būt sagatavošanās darbam. Vairākas dienas, kamēr cietušais tiek veikts, veicot vajadzīgos testus un veicot saites un muskuļu aptaujas, tādēļ ir daudz vieglāk salīdzināt fragmentus brūcē. Papildu slodzes vai izmaiņas galvenās slodzes spēka vektorā arī palīdz novērst pārvietošanos. Vidēji cilvēks tērē apmēram 3 mēnešus, pēc tam tiek uzklāts apmetums. Termins var atšķirties atkarībā no kaitējuma veida. Trūkums ir spēcīgu fragmentu fiksācijas trūkums, kā arī tas, ka kāja ir nepārtraukti jāpievelk.

Operatīva iejaukšanās

Ja lūzums ir nobīdīts, pievienojot saišu plīsumu, tiek parādīta ārstēšana ar operāciju. Tomēr tam var būt dažas kontrindikācijas:

• pacienta izsmelšana;
• hroniskas slimības dekompensācijas stadijā;
• sirds, nieres, aknu mazspēja;
• garīgie traucējumi;
• ja persona pirms traumas nav pārvietojusies;
• smagu diabētu.

Starp relatīvajām kontrindikācijām ir vērts atzīmēt abrazīvus, skrāpējumus, brūces intervences vietā. Līdz brīdim, kad viņi dziedinās, iejaukšanās aizkavējas, jo infekcijas risks kaulā ir daudz lielāks.

Intervence tiek saukta par osteosintēzi un ietver fragmentu salīdzināšanu un fiksēšanu ar īpašām skrūvēm un plāksnēm. Pacientu iztukšojiet, ja nav radušās komplikācijas pēc brūču dzīšanas. Tam seko rehabilitācijas process, tomēr ir iespējamas arī komplikācijas.

Komplikācijas

Jebkurš lūzums var atstāt aiz komplikācijas, tiem var būt dažāda smaguma pakāpe. Komplikācijas potītes lūzuma gadījumā nav izņēmums, tās ir jāpārbauda sīkāk. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir osteoartrīta deformēšana. Galvenokārt pateicoties ilgajam imobilizācijas procesam.

Nesaskaņotais lūzums ar pārvietojumu izraisa disfunkciju locītavu virsmu struktūras traucējumu dēļ. Šo stāvokli bieži dēvē par nepareizu lūzumu. Salīdzinot ar veselīgu locītavu, kontūras ir ievērojami pasliktinātas. Dažreiz lūzums nepalielinās, jo agrīnā slodze vai konsolidācijas procesu pārkāpumi. Ar šo scenāriju attīstās viltus savienojumi.

Ja ir brūce, vienmēr pastāv kaulu osteomielīta risks. Periodisks iekaisums noved pie fistulu atvēršanas, caur kuru tiek atbrīvoti pūļi un mirušās ādas daļas, ko sauc par sekvesteriem. Nosacījumu papildina iekaisuma un remisijas periodi.

Dažreiz slēgts potītes lūzums var izraisīt nestabilitāti. Šī stāvokļa cēlonis ir saišu aparāta bojājums. Gājiena laikā kāja var pastāvīgi iešūt, kas rada lielas neērtības.

Atgūšanas periods

Rehabilitācijas process ir ļoti svarīgs pēc jebkura kaitējuma un lielā mērā ir atkarīgs no lūzuma veida un pieejas ārstēšanai. Viņi sāk visu, sākot no ģipša uzklāšanas brīža vai operācijas veikšanas, vēlākā laika posmā ir pierādīts, ka uzklāj ziedi pēc potītes lūzuma. Anestēzijas gēls palīdz mazināt pietūkumu, sāpes, kas, protams, papildina rehabilitācijas periodu. Optimālais medikaments palīdzēs ārstam izvēlēties, ar viņiem var veikt kādu fizioterapiju, īpaši ultraskaņu. Populārākie pārstāvji ir narkotikas:

• Ketorola želeja;
• Dolobēna gēls;
• Diklak gēls.

Tas viss sākas ar veselīgas kājas kustībām, vingrošana tiek veikta ķermenī, rokās. Lai novērstu stagnētus procesus plaušās, tiek parādīti elpošanas vingrinājumi.

Imobilizācijas periodā ir lietderīgi saspringt un atslābināt augšstilba muskuļus uz veselas un bojātas ekstremitātes. Rokas tiek turētas apļveida kustībās, locīšana, pagarināšana visās locītavās, ieskaitot suku. Veselīga kāja ir saliekta pie ceļa un gūžas locītavas. Noderīgas pirkstu kustības uz ievainoto ekstremitāšu. Turklāt ārsts var ieteikt pakāpeniski nojaukt kāju no gultas, veicot lēnas kustības, tādējādi tiek veikta kustība ceļa locītavā.

Imobilizācijas periodā, kā arī pēc ģipša noņemšanas tiek veikta fizioterapija. Dažus var veikt ar ģipša palīdzību vai pēc tās noņemšanas. Tie ir:

Pēc ģipša noņemšanas varat izmantot:

• diodes skaļrunis;
• elektroforēze, tas ir iespējams, pievienojot zāles;
• darsonval;
• ultraskaņa.

Pēc apmetuma noņemšanas tiek attēlota masāža, kas ļauj tonizēt muskuļus. Uzmanība tiek pievērsta ne tikai pašam locītavai, bet arī kāju un apakšstilbam. Procedūru skaitu izvēlas pēc ārsta ieskatiem.

Instruktora vadībā tiek veikta vingrošana, un turpmākajās apmācībās var piedalīties mājās. Vingrošanas sākums ir pakāpenisks, slodze palielinās, attīstoties fitnesa attīstībai. Visi iepriekšminētie ļauj palielināt asins plūsmu traumas vietā, veidot locītavu, kuras dēļ paātrinās saplūšana.

Pēc izvilkšanas noņemšanas ir daudz vingrinājumu kopu. Zemāk ir viens no tiem: Pirms veikšanas obligāti jākonsultējas ar vingrošanas terapijas instruktoru vai ārstējošo ārstu.

Par starteri jūs varat sākt ar kājām un kājām. Ir lietderīgi veikt kustības potītes locītavā ap asi, saliekt un atdalīt kāju. Ļoti noderīgi ir pudeles, tenisa bumbas vai mājsaimniecības rullīša ievietošana uz grīdas virsmas. Mēģiniet savākt nelielus priekšmetus no grīdas virsmas ar pirkstiem un pārvietot tos uz citu vietu. Komplekss beidzas ar apakšējās ekstremitātes svārstībām.

Pēc traumas atjaunošanas ātrāk varēsiet staigāt, kāpjot un nolaižot kāpnes, apmeklējot baseinu vai aerobiku. Kaitējums pēc paša vēlēšanās neatstās pēdas tikai tad, ja cietušais ir savlaicīgi pieprasījis ārsta palīdzību. Ir svarīgi izvēlēties ārstēšanu un atveseļošanu.

Pirmās palīdzības sniegšana un ārstēšana potītes lūzumam

Viena no spēcīgākajām cilvēku skeleta locītavām ir potīte. Tajā ir vairāki kauli (tibial, peroneal un ram), kurus savstarpēji savieno spēcīgas saites. Un tā nav nejaušība, jo potītes faktiski var izturēt visu cilvēka ķermeņa svaru. Ja rodas potītes lūzums, viens no šīs locītavas kauliem ir bojāts, bet traumas var būt arī saites. Visbiežāk lēkmes, braukšanas laikā vai kāpurķēžu dēļ notiek pēdas. Potītes lūzums bieži ir sporta traumas, jo īpaši skeiteri un skeiteri. Ievērojama daļa potīšu ievainojumu ir intraartikulāra, savukārt potīte ir pagriezta uz āru, saskaņā ar pronācijas tipu (pronatus - “izliekta uz priekšu”). Retinācija (supinatum - "flip back") veida traumas ar turpmāko locītavas pārvietošanos ir reti. Lūzums potītes locītavā tiek uzskatīts par vienu no smagākajām traumām, un tā ārstēšana un atveseļošanās prasa ilgu laiku.

Raksturīgi simptomi

Pēc traumatiskas ietekmes un potītes lūzuma simptomi parādās tajā pašā pastā. Parasti cietušajam parādās šādas zīmes:

• galējā sāpes apakšstilba locītavas rajonā;
• nespēja noliekt uz kakla kājas, pagrieziet to uz sāniem;
• ar bojājumiem saites un audi, rodas asiņošana, kājas krasi kļūst asas;
• strauja tūskas attīstība apakšstilba rajonā;
• bojājumu gadījumā, ja ir kaulu nobīde, deformācija ir redzama ar neapbruņotu aci;
• atklātu bojājumu gadījumā no mīkstajiem audiem tiek novēroti kaulu fragmenti;
• sāpes padara neiespējamu situācijas novērtēšanu ar palpācijas palīdzību, jo jebkura saskare ar pēdu izraisa nepanesamas sāpes.

Lai novērtētu potītes locītavas bojājumu līmeni un veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams veikt rentgena pētījumu. Parasti ārsti iegūst potītes attēlu divās projekcijās - sānos un priekšpusē, kas ļauj jums redzēt precīzāku priekšstatu par to, kas notika potītes zonā. Ja nepieciešams, atsevišķu detaļu precizēšana tiek veikta ar datortomogrāfiju, kas ļauj redzēt trīsdimensiju grafiku. Ja Jums ir aizdomas par asinsvadu bojājumiem, izmantojot angiogrāfiju.

Pieredzējuši ārsti vienmēr izmanto līdzīgas pētniecības metodes, jo izskatu potītes lūzumi var tikt sajaukti ar dislokāciju, un jūs varat palaist garām vērtīgu laiku traumu ārstēšanai.

Ir vērts atzīmēt, ka simptomi pēc potītes lūzuma nevar izzust ilgu laiku, un dažos gadījumos pat pasliktinās, ja defekts ir nepareizi izlabots, jo potītes ciešanas turpinās. Šādas situācijas var izraisīt ne tikai deformējošu artrozi, bet arī turpmāku pacienta invaliditāti, tāpēc ārsti pievērš īpašu uzmanību potītes bojājuma simptomiem.

Boka lūzuma veidi

Potītes kaulu lūzumi tiek klasificēti pēc vairākiem kritērijiem. Atkarībā no bojājuma rakstura lūzums potītes zonā var būt atvērts un aizvērts.
Atvērts potītes lūzums ir diezgan reti un var rasties satiksmes negadījumu vai sporta traumu rezultātā. Atverot lūzumu, kaula fragmenti izskatās no kājas apakšējās daļas, bojāti mīkstie audi, rodas asiņošana un pacienti cieš no stipras sāpes.

Lielākoties potīšu ievainojumi ir slēgti, kad ādas bojājums virs locītavas nav bojāts. Šajā gadījumā pacients var pat stāvēt uz ievainotās kājas, lai gan tas rada asas sāpes. Tātad potītes lūzums bez pārvietošanās ir vairāk kā šķidrums, jo visas pazīmes precīzi norāda šo bojājumu. Ja nav rentgena pētījuma, ir grūti diagnosticēt slēgtu lūzumu, un pacients turpina ārstēt sastiepumu, nezinādams par nopietnāku kaitējumu.

Atkarībā no kaulu pārvietošanas veida potītes lūzumi ir:

1. Ārējā rotācija - šāda veida lūzumu raksturo kaulu pagriešana spirālē, tādā gadījumā to bieži sarežģī locītavas pārvietošana uz ārpusi vai muguru, un var rasties arī iekšējās potītes plīsumi.
2. Abdukcija - ar šāda veida traumām galvenais gājiens nokrīt uz šķembām, un šķērsgriezumā parādās lūzums vai plaisa.
3. Papildinājums - šādi lūzumi ir saistīti ar asu līkumu uz iekšpusi, kamēr celms un iekšējais potītes cieš.
4. Vertikālais saspiestais lūzums - šis tips rodas no asas kājas trieciena, piemēram, krītot no augstuma. Šādā gadījumā kāja virzās uz augšu un uz priekšu.

Atkarībā no bojājuma smaguma, potītes kaula lūzumi var rasties ar kaulu pārvietošanu un bez tās. Runājot par potīšu ievainojumiem, ir vērts atzīmēt, ka locītavas integritātes pārkāpums šajā daļā reti notiek ar vienkāršu kaulu pārvietošanos - tās arī zināmā mērā ritina ap to asi. Šādu bojājumu var sarežģīt viena kaula patoloģiskā leņķa veidošanās attiecībā pret citu. Lūzumi ar potītes pārvietošanos un nobīdīšanu visgrūtākā ārstēšanā, jo kaulu jāatgriežas iepriekšējā stāvoklī un tikai tad runāt par tās daļu saplūšanu. Pareizi iestatīts kauls ir atslēga, lai veiksmīgi ārstētu potītes lūzumu ar pārvietojumu.

Potītes nesaturošs potītes lūzums ir vieglākais notikumu gaita. Grūtības šādas traumas ārstēšanā neizraisa, un locītavas darbs gandrīz vienmēr tiek pilnībā atjaunots. Šādos lūzumos nav nepieciešama hospitalizācija - pacientam var sniegt pirmo palīdzību klīnikā un atbrīvot ārstēšanai un rehabilitācijai mājās.

Pirmā palīdzība

Lai ārstētu potītes lūzumu, ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību cietušajam. Tiklīdz ir noticis nelaimes gadījums, pacientam ir jāapstiprina ekstremitāte, jānoņem apavi, lai netraucētu tūskas veidošanos. Ja lūzums ir atvērts, ieteicams apturēt asiņošanu un apstrādāt brūces malas, lai dezinficētu to. Uz brūces uzklāj sterilu marles pārsēju, lai novērstu infekcijas iekļūšanu. Aukstumu uzklāj uz potītes virsmas - tas samazinās sāpes un samazinās pietūkumu. Sāpju mazināšanai tiek lietots pretsāpju līdzeklis.

Lai noturētu ekstremitāti, uz tā novieto šķembu, un, ja ne, tad slimajai kājai jābūt saistītai ar veselīgu. Jebkurā gadījumā cietušajam jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, kas pacels pacientu uz klīniku un diagnosticē bojājumu. Neatkarīgas darbības ar sāpīgu pēdu ir kontrindicētas. Turpmāka ārstēšana būs atkarīga no rentgena attēla un komplikāciju klātbūtnes.

Ārstēšanas iespējas

Ķirbja lūzumu ārstēšana tiek veikta pēc pilnīga attēla par traumu. Ja lūzums ir aizvērts un kaulu nobīde, tad locītavas samazināšana tiek veikta manuāli. Pēdu nogriež ar pretsāpju līdzekļiem. Pārvietojot, ārsts rada kustības, kas ir pretējas tām, kas izraisīja traumu. Ja kaulu normālā stāvokļa atjaunošana tiek veikta savlaicīgi un nav citu komplikāciju, tad pietūkums drīzāk izzūd, sāpes pazūd, un potīte ieņem iepriekšējo izskatu. Pēc pārvietošanas tiek veikta atkārtota rentgena izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka visas potītes locītavas ir nokritušās vietā. Koriģētajiem kauliem tiek uzklāts ģipša slānis, pacientam ieteicams atpūsties, bet pēc tam ir atļauts staigāt ar kruķi, neiekraujot slimos locekļus. Jūs varat piecelties uz kājām 45 dienās, un mēnesi vēlāk ārsts izlems, cik daudz jāiet pa kastu, vai arī to var izņemt.

Lai iegūtu smagākas potītes locītavas traumas, tiek veikta operācija. Parasti tas notiek ar atklātu lūzumu un ar slēgtu, ja nav iespējams citā veidā pārvietot kaulus (atvilkšanu). Operācijas laikā ķirurģiskās skrūves un metāla plāksnes tiek izmantotas, lai savienotu potītes locītavas kaulus un to pareizu uzstādīšanu. Kauli burtiski sakrīt uz plāksnes, piestiprinot to ar skrūvēm. Darbība tiek veikta radiācijas kontrolē, jo ir ļoti svarīgi ne tikai sabojāt kaulu smadzenes, bet arī pareizi sakārtot kaulus tā, lai nebūtu garuma atšķirības. Pēc operācijas audi tiek šūti, ārsti pielieto apmetumu, nosaka atpūtas un turpmākos rehabilitācijas pasākumus. Aptuveni gadu vēlāk, kad starp salauztajiem kauliem veidojas stabilas šuves, otrās operācijas laikā tiek noņemta metāla plāksne.

Post-traumatiska rehabilitācija

Ļoti svarīgs solis potītes lūzuma ārstēšanā ir rehabilitācija. Kā likums, šajā laikā pacients atrodas mētā, un pēc locītavas atjaunošanas viņš mēģina atgriezties normālā dzīvē un atsākt slodzi uz potīti. Tūlītēji atjaunošanas pasākumi sākas tūlīt pēc ģipša izņemšanas. Pacientam tiek noteikta elektromagnētiskā terapija, fizikālā terapija kāju attīstīšanai, lai atjaunotu asinsriti. Fizikālās terapijas plāns ietver šādus vingrinājumus:

• locītavas kustība aplī;
• liekšana un pagarināšana;
• muskuļu sasprindzinājums pakļautā stāvoklī;
• kāju pacelšana mazā augstumā no gultas līmeņa;
• kājas virzīšana uz gultas malu un to piekāršana;
• kustības pirkstiem.

Tā kā sākumā ir aizliegta slodze uz potīti, pacientam ir jāizmanto elkoņa kruķis, lai nodrošinātu ķermeņa atbalstu. Pēc dažām nedēļām jūs varat uzlocīt uz skarto kāju. Tiklīdz pacients ir apguvis pastaigas, viņi dod minimālu fizisku slodzi uz potītes locītavu - staigājot uz pirkstiem un papēžiem, squats, lec.

Labs efekts potītes ārstēšanā dos peldēšanu. Vingrošanas vingrinājumi jāapvieno ar pastiprinātu uzturu, pacienta uzturs ir bagātināts ar kalcija un olbaltumvielu pārtiku.