Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

Potītes lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem traumu tipiem traumatoloģijā. Tas notiek pārmērīgas amplitūdas vai nefizioloģiskā virziena (pārlieku liekšana, pārmērīga lieces uz iekšu, uz āru) rezultātā.

Daži vārdi par anatomiju

Potītes ir dīgļi (apakšējie) spārnu un lielā kaula kaula galos.

Piešķiriet sānu (apakšējās malas malai) un vidējo potīti (stilba kaula apakšējo malu), kopā ar talku, tie ir daļa no potītes locītavas.

Atsevišķi fibulas un lielā kaula kaula distālās epifīzes sauc par potītes dakšiņu. Kopā ar cīpslām un talku tie veido gredzenu, kas pilda potītes locītavas stabilizēšanas funkciju.

Klīniskais attēls

Lūzuma laikā pacients jūt asu sāpes potī.

Pēc vizuālas pārbaudes locītava palielinās, deformējas, mīkstajos audos var parādīties hematoma. Ar atklātu lūzumu novēro ādas bojājumus. Brūce gandrīz vienmēr veidojas, kurā var redzēt kaulu audus.

Par palpāciju, akūtām sāpēm, neparastu mobilitāti un dažos gadījumos parādās fragmentu crepitus.

Diagnostika

Potīšu lūzumu diagnoze ir iegūta no aptaujas datu vākšanas, pārbaudes un diagnozes.

Lai noteiktu lūzuma klātbūtni un tās raksturu, ir jāveic diagnostikas pētījumi, no kuriem pirmais ir fluoroskopija. Rentgenstari tiek veikti divās projekcijās: sānos un aizmugurē.

Papildu apvienotās pārbaudes metodes ir sonogrāfija (ultraskaņa), artrogrāfija un artroskopija.

Potītes lūzuma klasifikācija

• pēc sastopamības rakstura: supinācija un izrunāšana;
• izolēta (sānu - ārējā vai mediālā - iekšējā potīte);
• daudzkārtējs (dvuhlozhechny, treblozhechny - atdalot stilba kaula aizmugurējo malu);
• ar saistītu saišu bojājumu;
• uz ādas bojājumiem: slēgts, atvērts;
• ar kaulu fragmentu pārvietošanu: ar pārvietojumu bez pārvietošanas;
• uz potītes gredzena, ko veido potītes dakša un saites, integritāte: stabila vai nestabila.

Stabils lūzums aprobežojas ar vienas potītes lūzumu. Nestabils lūzums ir divu vai trīs gadu vecs lūzums, kā arī vienas potītes lūzums ar salauztu saišu. Šāda veida bojājumi parasti tiek apvienoti ar ārēju pēdas subluxāciju.

Ārstēšana

Galvenais šādu lūzumu ārstēšanas veids ir konservatīvu metožu izmantošana.

Nekādā gadījumā nevajadzētu paļauties uz fragmentu dislokācijas samazināšanu nefinanšu profesionāļiem, kas var izraisīt daudzu komplikāciju rašanos.

Pirmkārt, visiem pacientiem tiek veikta anestēzija, un turpmākas taktikas ir atkarīgas no lūzuma rakstura.

• Atsevišķa lūzuma vai lūzuma klātbūtnē bez fragmentu pārvietošanas pacients tiek imobilizēts.
• Līdz ar kājas lūzuma sadrumstalotību, tas tiek novietots atpakaļ, vienlaicīgi turot kaulu fragmentus pareizā stāvoklī.
• Vēl viena lūzuma konservatīvas ārstēšanas metode ir tās pagarināšana ar turpmāku korekciju.
• Kaulu fragmentu pārvietošanas klātbūtnē tiek veikta manuāla pārvietošana vai ķirurģiska iejaukšanās ar fragmentu fiksāciju ar plāksnēm vai skrūvēm.

Imobilizācija

Potīšu lūzumiem bez pārvietošanas vienu no diviem ģipškartona plēvēm uzklāj uz skartās daļas:

• U-veida, virzoties no augšstilba kaula augšējās trešdaļas gar tās ārējo-sānu virsmu līdz potītes locītavai, tad - gar pēdas pēdu daļu ar pāreju uz stilba kaula iekšējo sānu daļu līdz augšējai trešdaļai. Longet ir piestiprināts ar pārsēju vai apmetuma gredzeniem.
• Garenvirziena (piemēram, bagāžas nodalījums) tiek uzlikts no kājas augšējās trešdaļas līdz pirkstu galiem un rūpīgi modelēts pa pacienta kāju.

Pēc apmetuma uzklāšanas tiek veikta radiogrāfiska izmeklēšana. Tas palīdz noteikt, vai kaulu fragmentu nobīde notika stiegru stingras fiksācijas laikā.

Dažas dienas pēc mērces uzklāšanas uz apmetuma ir piestiprināts kāts vai papēdis, kas palīdz pareizi sadalīt slodzi uz skarto ekstremitāšu un mazināt lūzuma zonu.

Imobilizācijas noteikumi:

• viena potīte bez fragmentu pārvietošanas: 1 mēnesis;
• viena potīte ar fragmentu pārvietošanu: 6 nedēļas;
• divu gadu lūzums: 2 mēneši;
• divus gadus vecs lūzums ar kājām: 12 nedēļas;
• trīs gadu lūzums: 10 nedēļas;
• trīs gadu locītavu lūzums ar salauztu saišu: 12 nedēļas.

Pacients ir atspējots divu līdz četru mēnešu laikā.

Rehabilitācija

Kamēr pacients guļ uz leju, ir nepieciešams nodrošināt skarto ekstremitāti ar paaugstinātu stāvokli, lai uzlabotu asins un limfas plūsmu.

Modernās rehabilitācijas pieejas tiek samazinātas pēc iespējas ātrāk (tūlīt pēc traumas) un beigām pēc pilnīgas ekstremitātes atjaunošanas. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, pacients var ātri sākt savu parasto ikdienas un darba dzīvi.

Jāatceras, ka daudznozaru visaptveroša pieeja ārstēšanai var samazināt rehabilitācijas laiku un atgriezties pie parastā pastāvēšanas ritma. Narkotiku ārstēšanas, fizioterapijas, īpašas fiziskās kultūras un masāžas kombinācija atvieglos iekaisumu, uzlabos asinsriti, paātrinās tūskas resorbciju, palielinās muskuļu spēks, paātrinās audu atjaunošanos, stiprinās locītavu un palīdz izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Atgūšanās no potīšu lūzumiem tiek veikta 3 posmos.

Pirmais posms: imobilizācija un mērītā slodze (10-14 dienas)

Šajā posmā uzdevums ir novērst iespējamās komplikācijas, uzlabot asinsriti lūzuma zonā un samazināt sāpju intensitāti.

• Atsevišķas potītes izolētā lūzumā, neizvietojot kaulu fragmentus, devu slodze ir atļauta pēc 1 nedēļas.
• Ja viena no potītēm ir izlauzta ar bojātiem kaulu fragmentiem, devu slodze ir atļauta pēc 2 nedēļām.
• Lūzuma ārstēšanā ar ķirurģisku ķirurģisku fiksāciju ar metāla konstrukcijām slodze ir iespējama pēc 3 nedēļām.
• Trīs gadus veca lūzuma gadījumā devu slodze ir atļauta pēc 6-8 nedēļām.

Pasīvās kustības ir iespējamas tūlīt pēc operācijas / imobilizācijas.

Pēc 1–3 dienām pēc osteosintēzes, jūs varat veikt aktīvas kustības ar savu ekstremitāti un sākt staigāt ar kruķiem, neizmantojot savainoto kāju.

Iepriekš norādītajā laikā jūs varat sākt daļēji ielādēt skarto ekstremitāti.

Jebkurā gadījumā jautājumu par motora režīma paplašināšanas laiku kopīgi nosaka ķirurgs, rehabilitators, fizioterapeits, fizioterapijas ārsts un, ja nepieciešams, citi speciālisti.

Fizioterapija

Fizikālā terapija tiek parakstīta no pirmās dienas pēc lūzuma (operācijas).

Sauso apmetumu var apstrādāt ar UHF elektrisko lauku, magnētisko terapiju, lāzerterapiju un ultravioleto starojumu. Turklāt lāzerterapija tiek veikta gan sarkanā spektrā (šajā gadījumā logi tiek izgriezti pēc radiatora izmēra), gan infrasarkanā diapazonā (kontakts caur pārsēju).

Agrāk kontrindikācija UHF terapijai bija metālkonstrukciju klātbūtne procedūras apgabalā, šodien ir pieredze, kas ļauj apstrādāt ar esošajām metāla daļām ar nosacījumu, ka pa to virzieniem tiek izmantotas spēka līnijas (emitentu tangenciāls izkārtojums). Izmantojot ārējo fiksācijas ierīci, izstarotāji tiek uzstādīti starp ārējiem balstiem un ādu. Ir zinātniski darbi, kas pierāda, ka metāla konstrukcijas nepārkarsē.

Otrais posms: ierobežots motora režīms

Pacients pārvietojas ar kruķiem, tad bez tiem.

Šā rehabilitācijas posma mērķis ir uzlabot audu uzturu, paātrināt reģenerācijas procesus un veidot zvanu.

Šajā rehabilitācijas periodā ir nepieciešams atjaunot neaktīvās potītes locītavas funkciju. Šim nolūkam papildus vingrinājumu komplektam jāizmanto papildu aprīkojums un mehāniskā terapija: strādājiet ar kājām uz šūpuļkrēsla, velciet nūju, pudeli, bumbu, balonus, treniņu velosipēdu un kāju šujmašīnu, izmantojiet citas metodes. Pamatoti vingrinājumi baseinā: ūdens, samazinot svaru, palīdz veikt kustības lielāku tilpumu, stiprināt muskuļu korseti un asinsvadu sistēmu.

Ir nepieciešams atjaunot pareizu staigāšanas stereotipu, šim nolūkam tiek izmantots robotu pastaigu simulators.
Lai slodze tiktu pareizi sadalīta kustības laikā, ieteicams valkāt individuālus paliktņus, kurus izvēlēsies ortopēds.
Šajā posmā jāatjauno pilna locītavas locītavas kustības diapazons.

Fizioterapija

Lai uzlabotu audu trofismu un paātrinātu lūzumu konsolidācijas procesu, tiek noteikta magnētiskā lāzerterapija, magnētiskā terapija, infrasarkanais starojums un masāža, kā arī ārējās fiksācijas ierīces klātbūtnē, segmentāla masāža.

Pēc iekšējās osteosintēzes, ja nav kontrindikāciju, ieteicams noteikt hidroterapiju (perlamutra, skābekļa vannas, zemūdens masāža) un termiskās procedūras (parafīnu, ozocerītu).

Jāatzīmē, ka traumatologu bažas par iespējamo metāla konstrukciju pārkaršanu termiskās terapijas procedūrās ar parafīnu, ozokerītu un dubļiem nav pamatotas. Ir pierādīts, ka pastāv ķermeņa termoregulācijas sistēma, kas ļaus pārdalīt siltumu caur audiem, nevis uzkrājas metāla daļu rajonā.

Turklāt tiek izmantots UHF elektriskais lauks impulsa režīmā, augstas intensitātes magnētiskā terapija (magnetostimulācija) un elektriskā stimulācija.
Ja pacientam ir sāpju sindroms, var noteikt elektroterapiju (DDT, SMT, elektroforēze).

Tas nav iespējams

Osteosintēzes laikā ultraskaņas terapijas un induktotermijas lietošana ir kontrindicēta, jo ultraskaņas vibrācijas rada kavitācijas efektu kaulu metāla saskarē ar nestabilitātes veidošanos. Turklāt augstfrekvences mainīgais magnētiskais lauks (induktotermija) var izraisīt metāla konstrukciju pārkaršanu un resorbciju (absorbciju) kaulu audos, veidojot nestabilitāti metāla saķeres zonā uz kaulu.

Trešais posms: atlikušo efektu atjaunošana

Kad lūzums ir konsolidēts, ir iespējams paplašināt motora režīmu: ieslēgt skrejceļš ātras pastaigas režīmā, pievienojiet treniņus un vadīt parasto mājsaimniecības darbību. Šajā gadījumā potītes locītava jāpiestiprina ar elastīgu pārsēju vai specializētas ortozes, lai izkrautu un turētu locītavu fizioloģiskā stāvoklī. Ieteicams apavus ievietot apavos, lai novērstu plakano pēdu attīstību.

Fizioterapija

Šajā laikā iecelts pēc indikācijām: termiskās procedūras (parafīns, ozokerīts, dubļi), KUF, darsonvalizācija, ultraskaņas terapija, lāzerterapija, elektroterapija (ieskaitot stimulāciju), vannas (ieskaitot zemūdens masāžu), terapeitiskā masāža.

Pilna slodze uz ekstremitāti tiek izzudusi vidēji pēc 10 nedēļām, atkarībā no lūzuma veida, komplikāciju klātbūtnes un blakusslimībām.

Ja pacientam ir ārēja fiksācijas ierīce, tad pēc viņa noņemšanas slodze uz ekstremitāti būtu jāsamazina par 1/3, kam seko pakāpenisks pieaugums 2-3 nedēļu laikā. Tas nodrošinās, ka ievainotā kāja vienmērīgi pielāgojas parastajai slodzei pirms traumas bez iespējamām komplikācijām.

Lūzuma lēnas dzīšanas gadījumā ir iespējams izmantot ekstrakorporālu triecienviļņu terapiju.

Kontrindikācijas masāžai un fizioterapijai

Ja pacientam ir šādi apstākļi, fizioterapiju nedrīkst parakstīt, jo pastāv komplikāciju risks:

• pacienta vispārējo nopietno stāvokli;
• nestabils lūzums;
• asiņošana un tendence uz tiem;
• audzēju klātbūtne;
• hronisku slimību dekompensācija;
• akūta patoloģija;
• garīga slimība, kas saskaras ar pacientu;
• asins patoloģija;
• strutains process bez satura aizplūšanas;
• relatīva kontrindikācija: grūtniecība.

Potītes lūzuma komplikācijas

Dažādos lūzuma posmos var rasties komplikācijas, rūpīga uzmanība pacientam (vai pašam) palīdzēs novērst stāvokļa pasliktināšanos vai apturēt to agrīnā stadijā:

• pēcoperācijas brūces;
• traumas kuģu, mīksto audu darbības laikā;
• artrozes veidošanās;
• pēcoperācijas asiņošana;
• ādas nekroze;
• embolija;
• aizkavēta konsolidācija;
• nepareiza lūzuma sadzīšana;
• viltus locītavas veidošanās;
• pēdas sublukācija;
• posttraumatiska pēdas distrofija;
• trombembolija.

Komplikācijas ar pareizu ārstēšanu notiek reti, daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta: no ārstiem saņemto instrukciju precīzas ieviešanas, pareizi būvēta rehabilitācijas procesa un motora režīma.

Tātad katrā posmā rehabilitācijas pasākumu komplekss, ja tas ir pienācīgi veidots, var izraisīt ātrāku un efektīvāku pacienta atveseļošanos ar salauztu potīti.

Terapeitiskā vingrošana pēc potītes lūzuma:

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

Ķirbja lūzumu sauc par izolētiem tibialiem, peronealiem vai talku lūzumiem. Lielākajā daļā gadījumu lielais bojājums lielā stilba kaulā ir apvienots ar pēdas sublukāciju. Visnopietnākā ir talusa lūzums.
Potītes locītavu veido tibialu un fibulu kaulu talus un distālās epifīzes. Blakus esošo kaulu apgabali ir pārklāti ar skrimšļa audiem, un savienojumu stiprina saites.

Klīniskais attēls

Ja rodas lūzums, pacients uztrauc stipras sāpes potītes locītavā.

Vizuāli aplūkojot locītavu, ir izteikts pietūkums un deformācija, dažos gadījumos - hematoma un ādas integritātes pārkāpšana ar iespējamu kaulu audu vizualizāciju.

Pacients nevar stāvēt uz ievainotās kājas, strauju aktīvo kustību ierobežojumu un patoloģisko mobilitāti nosaka locītavā, dažreiz kaulu fragmentu krepitus.

Diagnostika

Diagnozes pārbaudei tiek izmantoti rentgena izmeklējumi divās projekcijās: priekšējā un sānu. Tas ļauj noteikt kaulu integritātes pārkāpumu, precīzu lūzuma atrašanās vietu un raksturu.

Kā palīgdiagnostikas metodes var izmantot potītes un datortomogrāfijas ultraskaņu. Pēdējā ir vieglāka metode un ļauj novērtēt locītavas stāvokli trīsdimensiju formā.

Papildus šiem pētījumiem ir arī citas papildu diagnostikas metodes muskuļu un nervu audu stāvokļa novērtēšanai.

Lūzumu komplikācijas

• nepareiza kaulu uzkrāšanās lūzuma apgabalā;
• nervu bojājumi;
• viltus locītavas veidošanās;
• saišu pārrāvums;
• asinsvadu bojājumi;
• deformējoša artrozes veidošanās.

Ārstēšana

Lūzumus apstrādā konservatīvi vai operatīvi. Konservatīvā ārstēšana tiek samazināta, lai uz vietas, kur bojājums nodarīts, tiek uzlikts ģipsis ar papēdi vai kātiņu.

Ir norādīta konservatīva ārstēšana:

• Ar izolētu iekšējās vai ārējās potītes lūzumu bez pārvietošanas. Tādā gadījumā uz ceļa locītavas līmeņa tiek uzklāts ģipsis līdz 4 nedēļām.
• Lūzumiem ar fragmentu pārvietošanos un vienlaicīgu pēdas novirzīšanu, pirmkārt, samazinās dislokācija un tiek salīdzināti fragmenti, un tad notiek apmetums. Imobilizācija tiek veikta līdz 2 mēnešiem.
• Tibas aizmugurējās malas atdalīšanas gadījumā imobilizācijas laiks tiek pagarināts līdz 12 nedēļām.

Ja nav iespējams manuāli salīdzināt kaulu fragmentus, ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana: fragmenti ir savienoti un piestiprināti ar adatām vai skrūvēm.

Pēc operācijas ieteicams izmantot elastīgu ekstremitāšu pārsēju, lai novērstu asinsvadu sistēmas traucējumus.

Rehabilitācija pēc lūzuma

Savienojuma slodze

• Ar izolētu lūzumu bez kaulu fragmentu pārvietošanas, slodze uz potītes locītavu ir atļauta pēc 1 nedēļas.
• Fragmentu pārvietošanas gadījumā - 2 nedēļu laikā.
• Pēc operācijas pēc 3 nedēļām.
• Atdalot stilba kaula aizmugurējo malu - 1,5-2 mēnešu laikā.

Pirmais posms: mērāmā slodze uz potītes locītavu

Imobilizācija

Pirmajās divās dienās ir ieteicama gultas atpūta. Periodiski ir nepieciešams pazemināt kāju no gultas.
Ja pacientam netiek piemērots apmetums (tiek izmantota ortoze), no 2-3 dienām pēc lūzuma tiek noteikta masāža, lai uzlabotu asins piegādi. Ja tiek uzklāts ģipša slānis, ir ieteicams piešķirt veselīgu kāju masāžu simetriskā lūzuma sekcijā un segmentālajā refleksā (muguras lejasdaļā).

Fizioterapija

• No trešās dienas no lūzuma brīža var sākt fizioterapiju.

1. UHF elektriskais lauks tiek izmantots nepārtrauktā režīmā 10-15 minūtes līdz 12. dienai pēc lūzuma.
2. Zema frekvences magnētiskā terapija impulsa režīmā 30 minūtes, 10 procedūras.
3. Lūzuma vietas vai segmenta nodaļu ultravioletais starojums, 5 procedūras.
4. Lāzerterapija ir paredzēta gandrīz tūlīt pēc traumas. Ja lūzuma laukumā tiek uzklāts ģipsis, to ietekmē infrasarkanā starojuma spektrs tieši caur ģipša garenvirzienu vai sarkanā krāsā caur ģipša griezumiem.

• No 12 dienām no lūzuma brīža:

1. Kalcija elektroforēze lūzumu un segmentu departamentu platībā 20-30 minūtes, 10-12 procedūras.
2. UHF terapija impulsa režīmā 12 minūtes, 10 procedūras.
3. Muskuļu un nervu magnētiskā stimulācija (augstas intensitātes magnētiskais lauks) 15 minūtes, 10 procedūras, ir pierādījusi sevi.
4. Elektrisko muskuļu un nervu stimulāciju bojājumu jomā 10-15 minūtes, līdz 15 procedūrām.
5. Lūzuma zonas infrasarkanā impulsa lāzera apstarošana 8-10 minūtes, 10 procedūras.
6. Kopējais UV starojums, lai normalizētu vielmaiņas procesus audos, līdz 20 procedūrām.
7. Trieciena viļņu terapija lēnas Callus veidošanās.

Ir jāapsver kontrindikācijas fizioterapijas ārstēšanas iecelšanai, kas ir rakstīts zemāk.

Izvēloties konkrētu ārstēšanas shēmu, jāapsver fizioterapeitisko procedūru saderība.

Terapeitiskā vingrošana

Tas ir samazināts līdz vingrojumiem uz skartās ekstremitātes locītavām, kas nav nostiprinātas ar apmetumu. Veikta arī fizikālās terapijas kompleksu stiprināšana. Ja nav kontrindikāciju un pēc ārsta atļaujas saņemšanas, var pievienot mehānoterapiju.

Otrais periods: no ģipša aizvākšanas brīža līdz locītavas locītavas motora funkcijas daļējai atjaunošanai

Fizioterapija

Mērķis ir atjaunot potītes funkciju.

1. Lidza vai kalcija jodīda Ultraphonofhoresis uz locītavu 10 minūtes, 10 procedūras.
2. Siltuma pielietojums (parafīns, ozokerīts, dubļi) 20-30 minūtes, 10 procedūras.
3. Elektromostimulācija ar tetanizējošo strāvu līdz 20 minūtēm, 10 procedūras.
4. Skartās ekstremitātes zemūdens dušas masāža līdz 20 minūtēm, 10 procedūras.
5. Obligāts papildinājums ir skartās ekstremitātes terapeitiskā masāža ar uzsvaru uz potītes locītavu.

Terapeitiskā vingrošana

Šajā posmā potītes tiek papildinātas ar potīti. To mērķis ir palielināt kustību amplitūdu un muskuļu spēku.

Kustība veikta savienojumā visos virzienos.

Trešais periods: pagarināts motora režīms

Fizioterapija

Šajā posmā iepriekš minētās metodes tiek izmantotas atbilstoši indikācijām.

Terapeitiskā vingrošana

Vingrošanas terapijas kompleksam tiek pievienota kājām uz kājām un pēdām, kāju ārējām un iekšējām malām, atpakaļ, uz sāniem, ar krustojumu, no pusi komandas, kā arī staigājot pa kāpnēm.

Lai palielinātu kustību un spēka amplitūdu locītavas rajonā, ir nepieciešams izmantot mehānoterapiju: velotrenažieri, nūju vai cilindru ritināšanu, vingrinājumus ar potītes šūpuļkrēslu, vingrošanas nūju uc Profesiju mērķis baseinā ir pamatots, jo ūdens novērš papildu slodzi uz skarto zonu un ļauj veikt lielāku kustību diapazonu.

Ir nepieciešams atjaunot pareizo pastaigas mehānismu. Šī perioda sākumā pacients pārvietojas uz kruķiem, pēc tam tos nomaina ar niedru un beidzot atgriežas normālā pastaigā. Skrejceļš ir iespējams izmantot klusā pastaigas režīmā, bet tikai instruktora vadībā.

Ir vērts atcerēties, ka, veicot visus vingrinājumus, potītes locītava ir jāiesaista vai jānostiprina ar īpašu ortozi.

Ja nav kontrindikāciju, jūs varat ieiet treniņu programmā, kas darbojas un lekt, kā arī staigājot ar šķēršļiem.

Kontrindikācijas fizioterapijas, fizioterapijas un masāžas iecelšanai

• UHF elektrisko lauku nav atļauts piešķirt ģipsim, kas vēl nav izžuvis, kā arī, ja pacients valkā mitras drēbes vai lieto mitru filca paliktņus.
• Uzstādot kompresijas-novirzes osteosintēzes aparātu (Ilizarov), ir pieejami osteosintēzes metāla elementi, kā arī elektrokardiostimulators, UHF terapijas un elektroterapijas procedūras ir kontrindicētas.
• Metāla elementu klātbūtne lūzumu zonā nav kontrindikācija magnētiskās terapijas un šoka viļņu terapijai.
• Pacienta vispārējais nopietns stāvoklis.
• Hipertermija.
• Hronisku patoloģiju dekompensācija.
• Tendence asiņot.
• Garīgā patoloģija.
• Aktīva plaušu tuberkuloze.
• Audzēju klātbūtne.
• Individuālā neiecietība pret metodi.
• Grūtniecība un zīdīšana (fizioterapijai).

Jāatgādina, ka integrēta pieeja ārstēšanai var saīsināt rehabilitācijas periodu un paātrināt remonta un audu reģenerācijas procesus, un pacienta stingra ārstu norādījumu ievērošana palīdzēs izvairīties no pasliktināšanās.

Lūzums potītes zonā

Potītes lūzums ir nopietns ievainojums, kas izraisa pēdas imobilizāciju ilgu laiku. Vielas, kas ir intraartikulāras pēc būtības, ir visbiežāk sastopamās, retāk sastopamas kaula pārvietošanās ar mīksto audu plīsumu.

Kā viņi atšķiras savā starpā, kā pareizi diagnosticēt un ārstēt viņus, un kāda veida rehabilitācija ir jāveic, mēs to tālāk pastāstīsim.

Potītes locītavas struktūra un lūzuma raksturs;

Potīte ir bloka formas struktūra, kas sastāv no galvenajiem kauliem, saites (tās ir blīvas saistaudu struktūras), muskuļiem, cīpslām un nervu galiem. Galvenais kauls ir veidots no divām: augšstilba un peroneal. Viņi veic funkciju, lai notvertu talku caur potītēm - biezākus kaulu veidojumus.

Šāda kaula kaula artikulācijas pārkāpšana ir ļoti bīstama un noved pie ilga ārstēšanas un atveseļošanās perioda.

Lūzumu raksturs ir atkarīgs no bojājuma veida. Ja tiek reģistrēts kaulu audu atklāts bojājums, tad kaula fragmenti būs redzami brūces. Ir novērota arī asiņošana un sāpīgs šoks. Slēgta trauma gadījumā ir bojāta audu iekšēja asiņošana un tūska. Lai noteiktu pilnīgu klīnisko attēlu, tiek noteikts rentgenstars.

Aparatūras izpētes rezultāti noteiks ārstēšanas metodi.

Bojājumi bez pārvietošanas ir samērā viegli, un motora funkcijas atjaunošanai būs vajadzīgs mazāk laika nekā iepriekšminētajos lūzumos.

Ir vērts atzīmēt, ka ārsti neizmanto terminu "potītes lūzums" burtiskā nozīmē, jo locītava nevar saplīst. Šī frāze apzīmē potītes bojājumus ar dislokāciju vai subluxāciju.

Potītes lūzumu klasifikācija

Potītes lūzums var radīt atšķirīgu traumas modeli:

Slēgts lūzums tiek iedalīts šādos veidos:

Visvieglāk apstrādājams ir slēgts potītes lūzums bez pārvietošanās. Stipra trieciena laikā no augstuma var sabojāt skeleta kaulu kustīgo savienojumu. Piešķirt ambulatoro terapiju, kurā reti rodas komplikācijas.

Slēgta trauma ar pārvietojumu rada lielas briesmas, un nepareizas diagnozes vai ārstēšanas rezultātā var rasties komplikācijas.

Tā ir sadalīta šādās apakšsugām:

• Ārējā rotācija. Tas notiek, kad locītavas rotācijas kustība spirālē. Tas notiek ar nobīdi atpakaļ, uz priekšu, atdalot iekšējo potīti.
• Nolaupīšana. Lūzums tiek noteikts, pārvietojoties pa šķembām.
• Papildinājums. Iestatiet iekšējās potītes atdalīšanu kājas vai papēža kaula ievilkšanas rezultātā.

Visgrūtāk ir atvērtais lūzums ar kaulu fragmentu pārvietošanos un saplēstām saites. Traumas tiek veidotas kritiena dēļ no liela augstuma, spēcīga trieciena ekstrēmā sporta nodarbību laikā. Šajā gadījumā izmantojiet ķirurģisku ārstēšanu, kurā izmantojiet fiksācijas instrumentus: adatas vai skrūves.

Potītes bojājuma cēloņi

Vairāk nekā 90% lūzumu gadījumu rodas bojājošā spēka netiešās darbības dēļ, kad augšējā kāja turpina kustēties, un apakšējā daļa šajā punktā ir fiksēta. Saskaņā ar statistiku šādas traumas rodas, krītot staigājot vai aktīvāk kustoties.

Citos gadījumos (apmēram 10%) ievainojumi rodas no bojājošā spēka tiešas darbības, kā rezultātā rodas sānu un mediālo potīšu lūzumi (tie ir kaulu veidojumi, kas saistīti ar potītes locītavas veidošanos), kad starp to fragmentiem un vidējā saišu starpā ievieto mīkstos audus.

Potīšu lūzuma simptomi

1. Grūti staigāšana, sāpes, kad esat balstīti uz ievainotu locekli.
2. Pūderība ievainoto kaulu un mīksto audu jomā.
3. Sāpju sindroma pastiprināšana, pieskaroties un saspiežot potīti.
4. Hematomas.
5. Patoloģiskās kaulu izmaiņas, tas ir, tās nedabisks stāvoklis.
6. Kaulu fragmentu lūzums ar palpēšanu un kājas kustību.

Lūzumu diagnostika

Potītes lūzuma sarežģītības un veida noteikšana ar ārējām pazīmēm nedod 100% garantiju par diagnozes pareizību. Iemesls tam ir simptomu līdzība ar normālas dislokācijas vai traumas pazīmēm.

Lai apstiprinātu pirmo medicīnisko ziņojumu, pārbaudiet rentgenstaru izmeklēšanu.

Pēc 15 minūtēm tiek sagatavots momentuzņēmums, ar kuru ārsts veic galīgo diagnozi, izmantojot potītes saišu kontūras, un ārstēšana ir noteikta saskaņā ar to.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, potīšu lūzuma gadījumā ar pārvietošanu, kurpes ir jānoņem, pretējā gadījumā lielās pietūkuma dēļ tas būs jāsagriež.

Otrā darbība ir riepas uzlikšana. Kā atbalstam, ierastā plāksne nolaisties, kas piestiprināta pie kājas ar virvēm, virvēm, jostām utt. Ja nekas nav atrodams, tad sāpīga kāja jāsaista ar veselīgu.

Tad jums ir jāatrod pretsāpju līdzekļi, lai pacients maldinātu savas sajūtas un novērstu sāpju šoka attīstību.

Ar atklātu lūzumu pirmās palīdzības izmaiņas notiek:

1. Asiņošanas apturēšana. To ražo, izmantojot virsotni virs brūces.
2. Antiseptiska terapija. Ideālā gadījumā labāk ir lietot antiseptisku mērci. Arī jebkuras zāles iznīcinošas patogēnas baktērijas.
3. Uzklājiet šķembu ar kāju bloķēšanu virs vai zem atvērta brūces.
4. Pretsāpju līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu pieņemšana.

Nav ieteicams veikt neatkarīgas darbības, lai samazinātu kaulus.

Ārstēšanas veidi

Ķirbja lūzumu ārstēšana tiek veikta divos veidos: konservatīvs un ķirurģisks.

Konservatīva terapija

Aizvērta lūzuma gadījumā ar nobīdi, bet bez saišu pārtraukumiem tiek veikta manuāla pārvietošana - atjaunojot pārvietoto kaulu fragmentu pareizo stāvokli. Pēc imobilizācijas veikšanas - uzlikt apmetumu.

Konservatīvā terapija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Hronisku lūzumu gadījumā tiek izmantotas papildu ierīces, kas veicina ekstremitātes izvilkšanu caur apmetumu.

Kad jūs valkāsiet ģipša formu, bieži rodas sāpes un pietūkums. Ar tām var tikt galā ar zāļu terapiju. Zāles paraksta tikai ārsts.

Pilnīga atveseļošanās notiek 8–10 mēnešos.

Ķirurģiskā terapija

Operācija ir paredzēta pacientiem ar atklātu lūzumu vai kaulu fragmentu gadījumā, ko nevar atjaunot manuāli. Darbības laikā tiek izmantota osteosintēze, kad kaulu integritātes atjaunošana tiek veikta, izmantojot adāmadatas un metāla savienotājus.

Arī ārsts nozīmēja zāles pret sāpēm, pietūkumu, kā arī minerālvielu kompleksiem ar kalcija pārsvaru.

Ģipsis tiek izņemts pēc 8–12 nedēļām, atkarībā no potītes lūzuma sarežģītības.

Rehabilitācija - obligātā atgūšanas procedūra

Pat imobilizācijas laikā ārsti iesaka pārvietot ceļgalu, lai saglabātu normālu asinsriti un muskuļu tonusu. Pēc pārsēja izņemšanas sākas rehabilitācijas stadija pēc potītes lūzuma, par kuru periodu tiek noteiktas šādas procedūras:

• Fizioterapija Pirms kājas izveidošanas ir nepieciešams atjaunot potītes vielmaiņas procesus, lai izveidotu asinsriti, tāpēc pirmajās 10 dienās viņi izmanto magnētisko terapiju, UHF ārstēšanu. Lai uzlabotu audu reģenerāciju, pacients tiek pakļauts ultravioletajam starojumam, un vietējās vielmaiņas atjaunošanai tiek noteikti traucējumi.
• Vannas. Izgatavojiet sāls šķīdumu, kas sasilda locītavas 15–20 minūtes.
• Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošana) vai vingrošana. Iecelts atjaunot muskuļu funkcijas, kas ir atrofētas. Visi vingrinājumi ir vērsti uz pēdas locīšanu, pagarināšanu, rotāciju (20 reizes 2 - 3 komplektiem), ar pirkstiem (30 reizes 2 komplektiem), kāju pagriešanu uz augšu un sāniem (20 reizes 3 reizes). Sešus mēnešus pēc lūzuma jūs varat sākt tupēt uz pirkstiem un papēžiem, lēkt ar virvi.
• Mehānoterapija. Tā ir komplicēta terapija, kas sastāv no kineziterapijas un vingrošanas terapijas, proti, trenažieru treniņa.
• Masāža To veic tikai profesionālis. Lai palielinātu asins plūsmu un aktivizētu audu lokālos vielmaiņas procesus, dabā kustībām vajadzētu būt dziļākām.

Pacientiem nevajadzētu palaist garām klases vienā vai vairākās jomās, neraugoties uz blāvu sāpju izpausmi, kas ir normāls pirmajās rehabilitācijas dienās.

Veiksmīga visu ārsta norādījumu īstenošana palīdzēs sasniegt ātru atveseļošanās procesu. Parasti pēc operācijas tas ilgst ilgāk nekā ar konservatīvu ārstēšanas metodi.

Rehabilitācija pēc ģipša noņemšanas ietver arī diētu. Produktiem jābūt bagātīgiem ar kalciju un silīciju. Tie ir ziedkāposti, piena produkti, rieksti, jāņogas, olīvas.

Cik ilgi jums ir nepieciešams staigāt apmetumā

Katram pacientam ir interese par to, cik ilgi jāiet pa kastu. Tas viss ir atkarīgs no vecuma (pārsēju uzliek jauniešiem īsākam laikam nekā vecāka gadagājuma cilvēkiem) un traumas smagumu.

Vidēji ar slēgtu lūzumu bez pārvietošanas šis periods ir 3-4 nedēļas, ar pārvietojumu - līdz 8 nedēļām, ar atklātu lūzumu - līdz 12 nedēļām.

Kad ir atļauts doties kājām

Kad es varu pāriet uz kājām? Pirmie soļi pēc apmetuma noņemšanas tiek veikti tikai ar kruķiem vai niedru. Tas novērš savienojuma bojājumus. Potītes attīstīšanas laikā uz kājām ir jākļūst piesardzīgiem, izvairoties no biežām un smagām slodzēm.

Self-kustība ir atļauta pēc pilnīgas rehabilitācijas kursa vai pēc 2-3 nedēļām. Pilna slodze (ilgstoša staigāšana, braukšana) ir iespējama 3-4 mēnešos.

Pārsējs pēc potītes lūzuma

Aknu kaula pārspīlējums ir pilns ar komplikācijām: muskuļu un saišu stress, skrimšļa pasliktināšanās. Tas viss izraisa sāpes atrofētos audos, kas aptver kaulu. Noņemiet fiziskās ciešanas, atjaunojiet apakšstilbu pēc traumām un samaziniet recidīva iespējamību, lai pēc lūzuma varētu sasaistīt potītes locītavu - šķembu. Medicīniskās ierīces ir šāda veida:

• Mīkstā ortoze (piemēram, elastīgs pārsējs). Paredzēts iekšzemes un sporta veidu traumām pēc operācijas. To lieto, lai nostiprinātu bojātās saites pēc tam, kad noņemts apmetums. Veicina mērenas sāpes.
• Cieta korsete droši nostiprina kāju un potīti. To izmanto rehabilitācijas periodā pēc atklāta lūzuma ar kaulu fragmentu pārvietošanu. Tā kā tas nonāk saskarē ar ādu, tā izvēle ir jāņem nopietni (jums ir nepieciešams iegādāties īpašos veikalos, aptiekās).

Kādas kurpes valkāt

Slēgtajai potīšu lūzumam vai atvērtam - nopietnam savainojumam nevajadzētu būt smagam slogam bojātajiem kauliem un blakus esošajiem audiem.

Visam rehabilitācijas periodam un vēl dažiem mēnešiem pēc tam apavi ir jābūt pēc iespējas ērtākai uz plakanas pamatnes ar ortopēdiskiem zolīšiem, kas izgatavoti pēc ortopēda pasūtījuma.

Ziede. Vai viņi palīdz pēc lūzuma?

Ziedes tiek izmantotas pēc ģipša valkāšanas. Tādas zāles kā Lioton, Troksevazin, Dolobene, Indovazin, Heparīna ziede lieliski novērš tūsku. Turklāt tiem ir pretsāpju un dzesēšanas efekts.

Ziedi tiek uzklāti ar plānu kārtu 3 reizes dienā visā rehabilitācijas periodā.

Efektīvas rehabilitācijas metodes pēc potītes lūzuma

Pēc potītes lūzuma pacientam jāizlieto 4 līdz 7 nedēļas. Atgūšanas perioda ilgums ir atkarīgs no lūzuma veida un saišu, cīpslu un apkārtējo mīksto audu bojājuma pakāpes.

Šajā laikā kāja zaudē savu iepriekšējo mobilitāti un kļūst vājāka. Lai atjaunotu visas kāju funkcijas, novērstu klibumu un novērstu komplikācijas, ir nepieciešams kompetenti veikt rehabilitāciju pēc potītes lūzuma.

Atgūšanas procedūru kompleksu nosaka tikai ārstējošais ārsts, kurš zina konkrēta kaitējuma pazīmes un to sekas.

Pašapstrāde un krasas kājas palielināšanās šajā gadījumā ir kontrindicēta, jo tas var izraisīt nevēlamas izmaiņas locītavā vai komplikāciju rašanos. Šajā laikā ir ļoti svarīgi, lai ārsts un pacients sadarbotos ar visām noteiktajām instrukcijām.

Rehabilitācijas pasākumu galvenie mērķi

Pilnīga locītavu, saišu aparātu, muskuļu audu, zonu, kas apkalpo šo teritoriju, funkcijas atjaunošana ir atkarīga no rehabilitācijas pasākumu pareizas īstenošanas pēc ģipša izņemšanas.

Kompleksa galvenie mērķi:

• pilnīga locītavu mobilitātes atjaunošana;
• muskuļu distrofijas profilakse;
• tūskas novēršana;
• asins un limfas kuģu sastrēgumu novēršana;
• saišu aparāta elastības attīstība;
• stiprināt bojātās locītavas atbalstošos muskuļus anatomiskajās robežās.

Līdz ar to, beidzoties atveseļošanās periodam pēc potītes locītavas lūzuma, vajadzētu būt trūkumam un pilnīgai ekstremitāšu atjaunošanai.

Rehabilitācijas principi

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma ietver šādas aktivitātes:

• bojātās locītavas nostiprināšana ar ortozi;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• masāža;
• fizioterapija;
• peldēšana

Šajā sarakstā jāpievieno pārtikas produkti, kas satur kalciju, fosforu un D vitamīnu, papildu devu farmakoloģiskiem preparātiem kaulu un locītavu audu atjaunošanai.

Stiprinājuma izvēle skartajai locītavai

Lai notīrītu potītes locītavu pēc ģipša pārsēja noņemšanas, visbiežāk tiek izmantotas īpašas ierīces, ko sauc par ortožu. To izmantošana palīdz ievērojami samazināt slodzi uz savienojumu un paātrināt tās atjaunošanas procesu.

Ļoti svarīga loma ir pareizai ortozes izvēlei, ņemot vērā traumas specifiku un pacienta apakšējās ekstremitātes strukturālās iezīmes. To veic kvalificēts ortopēds vai traumatologs. Izskats, šī ierīce var atgādināt apavu, zeķes vai golfu, kas ir droši piestiprināts pie pēdas un ļauj jums valkāt kurpes uz augšu.

Atgūšanas periodā pēc kaitējuma tiek uzskatīts, ka fiksācija ir daļēji cieta vai cieta fiksācija. Sarežģītu lūzumu gadījumā tiek izmantots fiksācijas veids, piemēram, rotējošs plastmasas bagāžnieks, kas nodrošina pilnīgu apakšējās ekstremitātes imobilizāciju.

Tas ir svarīgi! Papildus ortozēm, pirmajās 2 rehabilitācijas nedēļās pēc potītes locītavas lūzuma ārsti iesaka izmantot elkoņu kroni kā balstu. Pēc noteiktā laika posma tas ir jāatceļ, lai novērstu nelīdzenumu.

Fizioterapija

Pēc tam, kad potītes imobilizācija ir pabeigta, apakšējā kājas apakšējā daļā ir pietūkums un hematomas, un kustības izraisa sāpes.

Fiziskās procedūras palīdz ātri un efektīvi novērst šos simptomus, atjaunot asinsriti un limfas aizplūšanu rehabilitācijas sākumposmā.

To princips ir injicēt pretsāpju līdzekļus tieši skartās potītes zonā, izmantojot dažādas metodes, kas nepārkāpj ādas integritāti.

Visbiežāk ieceltie:

• elektroforēze ar Lidasu un Lidokainu;
• sinusoidālo modulēto strāvu ietekme, izmantojot Amplipulse aparātu;
• fonoforēze, izmantojot hidrokortizonu;
• UHF;
• ozokerīta lietošana;
• magnētiskā terapija;
• dubļu aplikācijas.

Ārstēšanas kurss vidēji ir no 10 līdz 15 sesijām. Tomēr ārstējošais ārsts var veikt pārbaudes rezultātus.

Masāža

Lai noņemtu tūsku, atjaunotu normālu asinsriti un paātrinātu vielmaiņu uzreiz pēc ģipša pārsēja noņemšanas, masāža ievainoto potīti. To drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists ar zināšanām un pieredzi šajā jomā.

Pirms procedūras skartajai zonai tiek piemērots preparāts, kas satur anestēzijas vielu, kas novērš diskomforta sajūtu un sāpes. Kurss svārstās no 10 līdz 20 sesijām atkarībā no lūzuma smaguma un pacienta individuālajām īpašībām. Pēc masāžas locītava ir fiksēta ar elastīgu pārsēju vai ortozi.

Rehabilitācijas ārsts var parādīt galvenās pašmasāžas metodes un noteikt trieciena spēku uz skarto orgānu.

Peldēšana

Peldbaseinu var sākt jau dienu pēc apmetuma noņemšanas. Tā kā sāpju sindroms ir ievērojami samazināts ūdenī, pacients var ievērojami paplašināt motora režīmu.

Pirmajos rehabilitācijas posmos jāveic zemāko ekstremitāšu locītavu gluda locīšana un nesalīdzināšana, pakāpeniski likvidējot veidoto stīvumu. Pirmajai stundai vajadzētu ilgt ne vairāk kā 20 minūtes. Nedēļas beigās - šo laiku var palielināt līdz pusstundai, un mēneša laikā peldēšana var ilgt stundu.

Uzmanību! Efektivitāte tiks maksimizēta, ja jūs vadīsit pieredzējuša instruktora vadībā 3-4 reizes nedēļā.

Terapeitiskie vingrinājumi

Terapeitiskā vingrošana ir obligāta metode, kas iekļauta atveseļošanas programmā pēc potītes lūzuma. Daži ārsta noteiktie vingrinājumi var tikt veikti mājās pirms apmetuma noņemšanas. Pēc pārsēja izņemšanas kompleksa ieviešana jāiesniedz katru dienu apmēram 30 minūtes, pakāpeniski mainot un palielinot slodzi.

Terapeitisko vingrošanu var veikt specializētās iestādēs, kas nodarbojas ar grupām rehabilitatora vadībā. Tomēr klases ir iespējamas mājās pēc speciālista ieteikumu saņemšanas.

Turpmāk minētie vingrojumi visbiežāk ir iekļauti rehabilitācijas kompleksos potītes lūzumam:

1. Stāvot ar plakanu muguru un noliecoties ar abām rokām uz krēsla vai citas virsmas, lēnām pārmaiņus nolieciet kājas uz priekšu un atpakaļ. Katras kājas atkārtojumu skaits ir 20 reizes.
2. Atrodoties tajā pašā stāvoklī, velciet kāju uz priekšu un turiet to svarā 10-15 sekundes. Pacelšanas augstums ir atkarīgs no iespējām. Atkārtojumu skaits - no 8 līdz 10.
3. Lai veiktu iepriekšējo vingrinājumu, bet vienlaikus mainītu rumpja leņķi, nevis kāju (kāja iet uz priekšu - rumpis ir pagriezts atpakaļ un otrādi).

Pēc tam sēdiet uz krēsla, turot muguru taisni un veiciet šādas kustības.

1. Izstiepiet kāju uz priekšu un novietojiet papēdi uz grīdas. Lēnām salieciet un nolieciet pirkstus, pakāpeniski palielinot tempu. Izveidojiet 3 reizes 10 reizes.
2. Nevelkot papēdi no grīdas, pagrieziet pēdas pa kreisi un pa labi. Šī kustība jāveic lēni un uzmanīgi, izvairoties no pēkšņām kustībām. Atkārtojumu skaits - vismaz 10 reizes.
3. Gludi pievelciet kājas uz vēdera. Pirmkārt, kustība notiek pārmaiņus ar katru locekli, un tad abi kopā. Veikt 10 reizes tādā tempā, kas ļauj fiziski trenēties. Laika gaitā palieliniet pieeju skaitu 3.

Tagad gulieties uz muguras, paceliet abas taisnas kājas uz augšu un spēcīgi velciet zeķes vispirms uz sevis un pēc tam no sevis. Atpūtieties kājām un novietojiet kājas uz grīdas. Atkārtojumu skaits sākotnējā posmā ir no 3 līdz 5, bet pakāpeniski tie tiek pielāgoti 12 - 15. Ar labu fizisko sagatavošanu iepriekšējo vingrinājumu var veikt stāvot uz plecu lāpstiņām.

Papildus šim kompleksam jūs varat veikt šādas kustības, kas pieejamas katram:

• staigāšana uz pirkstiem;
• staigāšana pa papēžiem;
• ieskrējiens bez papēžiem no grīdas (ja iespējams);
• staigāt pārmaiņus kāju iekšpusē un ārpusē;
• pirksti, kas satver mazo objektu bojāto daļu;
• kāju slidošana apaļas priekšmetos vai vingrošanas nūjiņa (to var aizstāt ar velmējumu);
• staigājot pa kāpnēm ar uzsvaru vispirms uz visu kāju un tad tikai uz pirkstiem;
• braucot ar stacionāru velosipēdu.

Tas ir svarīgi! Pateicoties terapeitiskajiem vingrinājumiem, stiprinās locītavas muskuļu korsete, kas ļauj to saglabāt anatomisko normu robežās. Tiek atjaunota tās mobilitāte, saišu plastiskums un kliedziens.

Ārsta un pacienta kopējie pūliņi dos ātru pozitīvu rezultātu bojātās potītes rehabilitācijas procesā.

Ķiploku lūzuma atjaunošana pēc ģipša noņemšanas

Starp apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem, neapšaubāmi, ir potītes locītavas lūzumi - tam sekmē dažas anatomiskās artikulācijas iezīmes. Faktiski tā ir visvairāk slogoto muskuļu un skeleta sistēmas daļa, kas veido gandrīz visu ķermeņa svaru. Tāpēc potītes locītava tika radīta pēc dabas kā spēcīga un izturīga - tā ikdienā vairākkārtējas kustības laikā piedzīvo gan statisko, gan dinamisko stresu.

Bet tomēr šādā drošā artikulācijā ir vāja vieta - tās sānu segmentus veido kaula un kaula kaula (potīšu) kaulu procesi. Tie kalpo ne tikai kā atbalsta elementi, bet ir arī ērta vieta, lai piestiprinātu saites, kas savieno apakšējo kāju un kāju. Tāpēc potītes lūzums gandrīz vienmēr notiek viena vai abu potīšu reģionā, kam ir tipisks raksturs.

Lielākā daļa no šiem ievainojumiem ir labdabīgi - pat ar iezīmētu pārvietojumu, parasti ir iespējams saskaņot kaulu fragmentus un nostiprināt tos ar apmetumu. Taču retos gadījumos ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama - osteosintēze ar metāla konstrukciju palīdzību. Viņa perspektīva vienmēr skandina pacientus, tāpēc jums ir jāizstrādā intervences tehnika, kā arī rehabilitācijas pasākumu standarta komplekss pēc operācijas.

Koncepcija

Lai izprastu ārstēšanas un rehabilitācijas procedūru virzienu, ir jāapsver potītes lūzums, ņemot vērā īstenotos patoloģiskos mehānismus. Lai nopietni bojātu potīti, jums ir nepieciešams vairāku faktoru vienlaicīgs apvienojums:

• Vairāk nekā 90% gadījumu kaitējumam ir netiešs raksturs - tas nozīmē, ka nav tiešas mehāniskas iedarbības uz kaula izvirzījuma laukumu.
• Pirmais realizācijas faktors ir cilvēka ķermeņa masa - parasti tā ir sadalīta pa apakšējās ekstremitātes asi. Līdz ar to galvenās slodzes ir potītes locītavas centrālajām daļām, bet sānu sekcijas ir tikai stabilizatori. Turklāt šī attiecība tiek saglabāta gan atpūtā, gan kustību laikā.
• Otrs faktors ir vienlaicīga statiskā un dinamiskā līdzsvara zudums. Tipisks piemērs ir kāju nostiprināšana, kad pēdas dramatiski pārvietojas uz ārpusi vai iekšpusi. Šajā gadījumā slodzes ass tuvojas tikai mediālās vai sānu potītes zonai.
• Trešais faktors ir saišu elastība, kas stiprina potītes locītavu no sāniem. Viņiem nav iespējas ievērojami izstiepties, tāpēc ar strauju kāju noņemšanu spiediens nokrīt uz kaulu izvirzījumiem, kuriem tie ir piestiprināti.

Ķirbja lūzums ar pārvietojumu parasti norāda uz kombinētu bojājumu mehānismu - vienlaicīgi tiek novērsts locītavas locītavas locītavu un subluxācija.

Ķirurģiska ārstēšana

Kaulu fragmentu atklātu fiksāciju šādām traumām uzskata par ievainoto aprūpes otro posmu. Standarts ir konservatīva apstrāde - manuāla pārstādīšana un potītes fiksācija pēc lūzuma ar ģipša formu. Tādēļ, lai veiktu darbību, ir nepieciešamas stingras norādes, izņemot šādas palīdzības metodes:

1. Rokas pārneses neefektivitāte vai nespēja turēt un fiksēt fragmentus vajadzīgajā stāvoklī. Šajā gadījumā iejaukšanās jāveic pēc iespējas ātrāk, līdz lūzuma apgabalā ir izveidojies izteikts mīksto audu pietūkums.
2. Ja ir saskarnes starpsavienojuma bojājums, kas noved pie kaula „dakšas” nestabilitātes - potītes locītavas augšējās puses. Tas prasa ne tik daudz potītes fragmentu fiksāciju, kā šīs patoloģiskās mobilitātes novēršanu.
3. Vienlaicīga abu potīšu lūzumi, kas izraisa pilnīgu locītavu locītavu.
4. Sarežģīts bojājums pat vienam kaula izvirzījumam, ko papildina daudzu fragmentu veidošanās. Ja rentgenstaru rezultātā ir vairāk par vienu brīvu kaulu fragmentu, ieteicams tos salabot ar metāla konstrukciju palīdzību.

Praksē visbiežāk ir iekšējās potītes lūzums ar pārvietojumu - anatomiskās atšķirības starp līdzīgiem kaulu izvirzījumiem veicina tās veidošanos. Mediālajā pusē to veido šķembu process, kas ir daudz plānāks nekā kaimiņš.

Intervences tehnika

No visām osteosintēzes iespējām operācija ar šķīvi ir vispiemērotākā potītes lūzumam ar nobīdēm. Agrāk tās izmantošana bija ierobežota dizaina nepilnību dēļ, kas izraisīja ilgtermiņa sekas - sekundāro osteoporozi. Cieta metāla plāksne radīja pārmērīgu spiedienu uz periosteum un kaula ārējo plati, izraisot to iznīcināšanu.

Tagad ir izveidotas speciālas modificētas struktūras - ārēji tās atgādina bērnu metāla konstruktora detaļas. Tajos vairāki caurumi novērš patoloģisko spiedienu uz kaulu audiem. Jāatzīmē arī par to uzstādīšanas tehniku:

• Lai piekļūtu lūzuma zonai, skartās potītes projekcijā tiek veidota neliela vertikāla vai loka forma.
• Tad tiek veikta tieša kaulu fragmentu salīdzināšana, pēc kuras tiek izvēlēta optimālā plāksnes pozīcija.
• Ja ir tikai viens kaulu fragments, ieteicams izmantot parasto vertikālo plāksni. Vispirms to piestiprina stacionārajai virsmai, un tikai pēc tam brīvi nosēdošs fragments ir fiksēts.
• Ja ir vairāki fragmenti, tad labāk izmantot speciālas konstrukcijas plāksni, kas atgādina burtu T vai U ārā, tajā pašā laikā tā garais segments vispirms tiek fiksēts augšējā fiksētajā segmentā un tikai pēc tam - uz visiem brīvajiem fragmentiem.
• Daudzas caurumu plāksnes spēlē arī dubultu lomu - tās ļauj to salabot jebkurā ērtākajā sadaļā (ne vienmēr galos). Tas tiek darīts, izmantojot mazas skrūves, kas ir tieši ieskrūvētas kaulā.
• Tad ķirurģiskais brūce tiek iešūta slāņos, un plāksne paliek iekšā visā defekta dzīšanas laikā.

Plātņu izmantošana potītes lūzuma laikā ir funkcionāli izdevīga - atšķirībā no stieņu vai adatu lietošanas, intervences laikā rodas mazāk bojājumi kaulu audiem.

Rehabilitācija

Atgūšanās no potītes lūzuma sākas nākamajā dienā pēc ārstēšanas pasākumu pabeigšanas. Nepieciešamais apjoms ietver fizikālās terapijas vingrinājumus (vingrošanas terapija), refleksu un virspusējo masāžu, kā arī dažādas fizioterapijas nodarbības. Visi no tiem nodrošina ne tikai callus veidošanos, bet arī ļauj pilnībā atjaunot statiskās un dinamiskās savienojuma funkcijas.

Rehabilitācijai pēc potītes lūzuma ar pārvietojumu vienmēr ir individuāls raksturs katram pacientam (ņemot vērā daudzus faktorus). Tādēļ mēs varam sniegt tikai vispārēju pasākumu plānu:

• Motora slodze sākas pēc iespējas agrāk - pacients sāk veikt devas vingrinājumus nākamajā dienā pēc operācijas. To īstenošana notiek tikai fizioterapijas speciālista uzraudzībā.
• No tā paša brīža sākas dažādas fizioterapijas procedūras ar sasilšanu, anestēziju un absorbējošu iedarbību.
• Aptuveni nedēļu vēlāk, ja nav kontrindikāciju, atbalsta pārsējs tiek noņemts. Tas ļauj paplašināt vingrošanas terapijas programmas darbības jomu, iekļaujot tajā jaunus vingrinājumus.
• Ja viss norisinās labi, tad tajā pašā periodā spēka un mobilitātes attīstībai ir atļauta dozējamā aksiālā slodze. Pacientam ir atļauts stāvēt uz sāpīgās kājas ar balstu, lai samazinātu spiedienu uz locītavu.
• Pēc lūzuma ieteicams sākt masāžu ne agrāk kā nedēļu pēc operācijas. Priekšroka tiek dota virsmas paņēmieniem ar uzmanību.
• Pilna slodze uz ekstremitāšu (ja nav komplikāciju) parasti izzūd no 4 nedēļām pēc iejaukšanās.

Rehabilitācijai pēc potīšu lūzumiem obligāti ir jābūt sarežģītam, nodrošinot pilnīgu attālo komplikāciju veidošanos.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ideāli papildina potītes vingrošanas programmu pēc lūzuma, kam ir simptomātiska iedarbība. Atšķirībā no narkotikām tām praktiski nav kontrindikāciju un blakusparādību. Parasti tiek izmantotas šādas metodes, kas sadalītas grupās:

1. Elektroforēze un fonoforēze ar novokainu, kā arī magnētiskā terapija pārsvarā ir pretsāpju iedarbība. Tās ir ieteicamas lietošanai pirmajās dienās pēc operācijas.
2. Siltuma un refleksa iedarbību raksturo induktotermija, DDT, UHF straumes un lāzerterapija. Tie ļauj novērst vāju un mērenu sāpju sindromu un mazināt mīksto audu pietūkumu potītes zonā.
3. Atkal, elektroforēze vai fonoforēze, bet ar fermentiem ir rezorbējoša iedarbība. Procedūra ļauj jums palēnināt rēta audu veidošanos lūzuma apgabalā, novēršot bruto deformāciju veidošanos.

Bet fizioterapija nav pilnīga alternatīva vingrošanas terapijai - regulārs vingrinājums palīdz atjaunot kustību locītavā.

Masāža

Šīs rehabilitācijas tehnikas nozīme ir pretrunīga - tai nav īpašas terapeitiskās vērtības. Turklāt, ņemot vērā vadīšanas tehniku, to drīkst veikt tikai ne agrāk kā nedēļu pēc atgūšanas sākuma. Tas ir saistīts ar ārējo mehānisko iedarbību uz potītes locītavu, kas var izraisīt kaulu fragmentu pārvietošanos.

No visiem masāžas paņēmieniem rehabilitācijai pēc lūzuma ir ieteicamas tikai divas metodes. Bet tie arī ir iezīmēti vispārējā programmā:

• Virsmas masāžas sesijas var sākties jau pirmajā nedēļā. Tā kā metode ietver tikai ietekmi uz ādu, to var izmantot kā traucējošu procedūru.
• Apakšstilba un pēdas reflekssa masāža sākas daudz vēlāk - kad ir novērsta asu aksiālā slodze. Tās nozīme ir sniegt papildu muskuļu stimulāciju, palielinot to tonusu.

Ķiploka lūzumam nav nepieciešama obligāta masāžas iecelšana rehabilitācijas laikā, lai pacients, ja nepieciešams, var veikt sesijas patstāvīgi.

Vingrošana

Fiziskās terapijas programma pēc jebkura lūzuma vienmēr ir priekšplānā, kļūstot par visu rehabilitācijas darbību pamatu. Lai gan bojājums potītes locītavai nav uzskatāms par būtisku kaitējumu, tā nepareizā ārstēšana var izraisīt daļēju vai pilnīgu ekstremitāšu atbalsta īpašību zudumu. Tāpēc vingrošana pēc potītes lūzuma ir sarežģīta un konsekventa:

1. Pirmajās dienās pēc operācijas locītava tika nostiprināta ar stiprinājumu. Tāpēc tiek veiktas tikai dozētas vingrinājumi - atkārtojas stādījumu lokanums un pēdas pagarināšana.
2. Papildus tiek veiktas izometriskās slodzes - lēnas un augšstilba muskuļu lēnas kontrakcijas, kas tiek veiktas bez kustībām locītavās.
3. Pēc pārsēja noņemšanas paplašinās medicīnas vingrošanas programma pēc potīšu lūzuma - tiek pievienotas aktīvas kustības potītes locītavā. Bet tie tiek veikti bez aksiālas slodzes - guļ gultā vai sēžot. Šis periods ilgst aptuveni 2 nedēļas.
4. Tajā pašā laikā sākas pakāpeniska atbalsta funkcijas attīstība - pacientam ir atļauts piecelties un staigāt ar papildu atbalstu (kruķiem, tad niedru).
5. Parasti 4. nedēļā ir atļauta pāreja uz pilnīgu aksiālo slodzi uz galu. Kaut arī kādu laiku var izmantot, lai staigātu niedru.

Pēc galvenās fizioterapijas programmas beigām pacientam tiek sniegti ieteikumi, kas paredz īstenot vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt kāju un pēdu muskuļus. Neatkarīgi pētījumi, ja nepieciešams, jāveic vismaz vienu gadu, papildinot tos ar mērenām vispārējām slodzēm - staigāšanu vai peldēšanu.

Potītes attīstība pēc lūzuma: vingrinājumi kājām

Pēdas apakšējās daļas mobilitāte nodrošina vairāku locītavu, tostarp potītes (potītes locītavas), koordinētu darbu. Tas sastāv no pēdas un apakšstilba kauliem. Tāpat kā jebkuram citam sarežģītam savienojumam, tam ir locītavu kapsulu soma, kas aptver visu diartrozi un satur īpašu šķidruma eksudātu locītavu skrimšļa eļļošanai un barošanai.

Vizuāli pārbaudot potīti, var atzīmēt tās bloka formu. Šarnīrsavienojums ir pietiekami stiprs un spēj izturēt lielas slodzes. Bet pat šāda spēcīga struktūra var izjaukt dažādu faktoru ietekmē.

Saskaņā ar statistiku šīs diartrozes un kāju kaulu lūzumi tiek uzskatīti par populārākajiem cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem. To procentuālā attiecība pret visiem lūzumiem ir 10-15%. Potītes lūzumi parasti ir intraartikulāri. Ar šo traumu var tikt bojāti dažādi savienojuma elementi:

1. kauli;
2. izvelkamais maiss;
3. saišu aparāti.

Mazākās aizdomas par potītes lūzumu, cietušais nekavējoties jāpārvadā uz medicīnas iestādi, kur viņš vispirms tiks nosūtīts uz ievainotās zonas rentgena stariem.

Pacienta sūdzības, ārējā pārbaude un potītes locītavas rentgena rezultāti palīdzēs ārstam noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.

• Ja potīte ir salauzta, ir liela varbūtība, ka ir nepieciešama operācija un drupu savienošana, izmantojot īpašu metāla konstrukciju.
• Ja lūzuma brīdī kaulus neizvietoja un sagremoja fragmentos, ārstēšanu var veikt ar ģipša vai ortožu.

Rehabilitācija pēc lūzuma parasti ir sadalīta trīs fāzēs:

1. Imobilizācija.
2. Funkcionālais periods.
3. Posma apmācība.

Imobilizācija un funkcionālais posms

Imobilizācija - imobilizācija. Ja ir apakšējo ekstremitāšu kaulu lūzumi, kāju ir jāapstiprina, un jūs varat nekavējoties sākt rehabilitācijas pasākumus.

Jau šajā stadijā pacients var iesaistīties medicīnas vingrošanā un fizioterapijā. Protams, ir neiespējami noslogot sāpju kāju, bet vingrinājumi ir nepieciešami veselīgai kājai, rokām un ķermenim.

Terapeitisko vingrinājumu nodarbošanās imobilizācijas periodā pēc lūzuma uzlabo asins piegādi visam organismam kopumā un īpaši ievainotajam ekstremitātam.

Otrais rehabilitācijas posms pēc lūzuma ir funkcionāls. Tā mērķis ir atjaunot bojātās locītavas funkcionalitāti. Šis periods turpinās no ģipša izņemšanas brīža līdz daļējai locītavas atjaunošanai.

Pacienta ieteiktie vingrinājumi veicina muskuļu spēka palielināšanos, samazina to atrofiju un locītavas stīvumu. Pēc ģipša izņemšanas vingrošanas terapijas komplekss atjauno savienojuma funkcionalitāti visos virzienos.

Turklāt ārstēšana sastāv no fizioterapeitiskām procedūrām:

• ozokerīts;
• magnētiskā terapija;
• elektroforēze;
• masāža

Vingrojumu kopums apakšējās kājas locītavas lūzumam otrreizējās atveseļošanās posmā

Visi šie vingrinājumi ir gulēti.

1. Veicot šo vingrinājumu, elpošana ir brīva, un tas ir lēns. Pievelciet augšstilba četrgalvu muskuļus. Atkārtojas 20-30 reizes.
2. Pēdas locīšana un pagarināšana. Veiktspējas temps ir lēns, elpošana ir bezmaksas. Atkārtojiet 10-20 reizes.
3. Kāju pirksti un pagarinājumi. Veiktspējas temps ir lēns, elpošana ir bezmaksas. Atkārtojiet 10-20 reizes.
4. Veikt apļveida kustības abās potītes locītavu pusēs. Elpošana ir bezmaksas, ātrums ir vidējs. Atkārtojiet katru virzienu 10 reizes.
5. Ar maksimālo amplitūdu lieciet kāju uz priekšu, tad atpakaļ. Elpošana ir bezmaksas, ātrums ir vidējs. Atkārtojiet 10-20 reizes.
6. Alternatīva kāju liekšana (zeķes uz sevi). Elpošana ir bezmaksas, ātrums ir vidējs. Palaist 10 reizes katrā galā.
7. Cik vien iespējams, visu kāju pagriežot no gūžas, lai veiktu zeķu audzēšanu dažādos virzienos. Elpošana ir bezmaksas, ātrums ir vidējs. Atkārtojiet 10 reizes.
8. Pakāpeniski saliekt kājām gūžas locītavās taisnā leņķī, zeķes izvelkoties. Elpošana ir bezmaksas, ātrums ir vidējs. Atkārtojiet ar katru pēdu 10 reizes.
9. Atkārtojiet 1. uzdevuma numuru.
10. Pacelt ievainoto kāju gūžas locītavā taisnā leņķī. Tajā pašā laikā, svarā, lai saliekt un iztaisnotu kāju un kāju. Elpošana ir bezmaksas, ātrums ir vidējs. Atkārtojiet 10 reizes.
11. Relaksējieties apmēram 5-10 minūšu garumā ar kājām uz augšu.

Papildus tam, ka pacientam ir jāveic šie vingrinājumi, viņam ir ieteicams pats veikt masāžu. Procedūra jāveic divreiz dienā sēdus stāvoklī. Veicot masāžu, izmantojiet šādas metodes:

Katra metode jāatkārto vismaz 10 reizes. Īpaši uzmanīgi ir nepieciešams masāža potītes zonu. Ne mazāk uzmanīgs ir attieksme pret mīcīšanas potītēm un papēžiem.

Masāža nedrīkst izraisīt sāpes un diskomfortu. No rīta uzreiz pēc pamošanās, jums ir jāpārklāj sāpīga kāja no pirkstiem līdz ceļa locītavai ar elastīgu pārsēju. Veicot masāžu un sarežģītus vingrinājumus, nepieciešams noņemt elastīgu pārsēju. Izņemiet to pirms gulētiešanas.

Ja miega laikā ir spēcīga kāju pietūkums, tai jābūt paceltā stāvoklī. Katru dienu naktī ievainotajai kājai, lai sagatavotu vannu, kas tiek ņemts 10-15 minūtes. Ūdens līmenim jāsasniedz ceļš un optimālā temperatūra - 36-37

Pacients ūdenī var veikt dažādas aktīvas kustības visos virzienos ar potīti.

Apmācības posms

Trešais ārstēšanas periods ir apmācība. Lai izveidotu locītavu pēc lūzuma, nepieciešams veikt vingrošanas terapijas vingrinājumus, kas ietver visu veidu pastaigas iespējas:

• uz papēžiem;
• uz pirkstiem;
• sāniski;
• uz pēdu iekšējām un ārējām malām;
• uz polupriyadkah;
• šķērsojis soli.

Lai izveidotu potītes locītavu pēc lūzuma, ir nepieciešami vingrinājumi, kuros kājas balstās uz apļveida šūpuļkrēslu, lai to varētu izmantot parastai velmēšanai mīklai. Apakšstilba artikulācijas attīstība ir laba, ja ekstremitāte ir iegremdēta ūdenī, ideālā gadījumā pacients var apmeklēt baseinu.

Jāatzīmē, ka atveseļošanās pēc potīšu lūzuma nebūs pilnīga bez iepriekšējās gaitas atgūšanas.

Trešajā rehabilitācijas periodā ievainotā kāja ir jāiesaista ar elastīgu pārsēju. Šis pasākums ir ļoti noderīgs ievainoto sānu locītavām. Turklāt pacientam ir ieteicams valkāt zolītes, kas ir paceltas. Tas ir vienīgais veids, kā novērst plakanas pēdas.

Efektīvas nodarbības skrejceļam un stacionārajam velosipēdam. Protams, ir pareizi jāizvēlas slodze uz bojāto daļu. Sākumā pacientam jādodas ar kruķiem, un tad pakāpeniski viņš var doties pastaigā ar niedru.

Apmācības periods ietver devu pastaigas, skriešanu un lekt. Ārstēšanas sesijās pie potītes locītavas lūzuma var ietvert pastaigas ar šķēršļu pārvarēšanu un deju kustībām. Bet visus šos vingrinājumus drīkst darīt tikai tad, ja ievainots spīdums ir cieši piestiprināts ar potīti vai elastīgu pārsēju.

Pēc traumas jābūt vismaz astoņu mēnešu garam. Katram cietušajam, kurš ir saņēmis apakšstilba locītavas lūzumu, jāapzinās, ka ātru atgūšanu un zaudēto funkciju atgriešanu garantē tikai tad, ja veic ikdienas treniņus un vingrošanas terapiju, ko iesaka ārsts.

Fizikālās terapijas uzdevums trešajā periodā ir galīgā bojājuma locītavas atjaunošana un visa organisma aktivitātes normalizācija. Kā minēts iepriekš, lēkmes, skriešana un lēcieni ir pieļaujami tikai tad, ja artikulācija ar elastīgu pārsēju potītei vai potītei. Un šo ieteikumu nevar ignorēt.

Potītes lūzums attiecas uz visbiežāk sastopamo skeleta kaulu traumu. Rehabilitācija pēc potītes lūzuma ietver siltas vannas, fizioterapiju un masāžu. Atveseļošanās perioda laikā ir svarīgi atgriezt locītavas motora spēju, lai tā atkal darbotos. Pacienti, kuri ignorē ārsta ieteikumus, bieži saskaras ar daudzām komplikācijām, kuras ir grūti atgūt. Lai to novērstu, ir jāievēro ārsta norādījumi.

Rehabilitācijas perioda iezīmes

Pēc ģipša izņemšanas no cietušās personas bieži rodas nopietnas komplikācijas, jo pēdas ilgstoši paliek nekustīgā stāvoklī.

Situācijas pasliktināšanās ir šāda:

• mīksto audu pietūkums skartajā zonā;
• nepietiekama locītavas mobilitāte;
• mīksts

Pateicoties rehabilitācijai pēc potītes lūzuma, novēršot apmetumu, ir iespējams atrisināt vairākus punktus.

1. Palielināt kājas un kājas muskuļu elastību un tonusu.
2. Novērst asins, limfas un tūskas stagnāciju.
3. Atjaunojiet potītes un visas ekstremitātes mobilitāti.

Ārstēšanas kursa ilgums un atveseļošanās periods būs atkarīgs no potītes lūzuma sarežģītības. Sarežģīta lūzuma gadījumā rehabilitācija pēc ģipša likvidēšanas ilgs 2 nedēļas. Trīs vai divu gadu locītavu bojājuma gadījumā, ja vairākos apgabalos novēro kaulu bojājumus, rodas audi, muskuļi, cīpslu bojājumi, kam nepieciešama ilgāka terapija un rehabilitācija.

Ilgstošas ​​apmetuma laikā cietušā kāja kļūst nekustīga un vāja. Pacients iet uz kruķiem, lai atvieglotu sāpju ekstremitāšu slogu. Pēc 14 dienām kruķus aizstāj ar niedru. Pēc noteikta laika (atkarībā no bojājuma veida un pacienta veselības stāvokļa) ir atļauts pilnībā stāvēt uz kājas.

Lai atgrieztu pēdu līdz savai iepriekšējai funkcionalitātei, tiek noteiktas vairākas aktivitātes.

Fizioterapija

Fizioterapijas terapija sākas tūlīt pēc imobilizācijas pārsējuma noņemšanas. Tomēr šādas manipulācijas kā elektroforēze, ultravioletais starojums, ultravioletais starojums var tikt noteiktas ģipša valkāšanas laikā.

Procesuālais komplekss tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā norādes un iespējamos ierobežojumus.

Pēc potīšu lūzuma fizioterapijas procedūras ir vērstas uz:

• uzlabot asins plūsmu;
• samazina mīksto audu pietūkumu;
• izšķīdina hematomu;
• sastindzis
• aktivizēt vielmaiņas procesus.

Potīšu lūzuma ārstēšanas plānā var būt vairākas procedūras.

1. Ikdienas elektroforēze ar kalcija zālēm - 10–12 manipulācijas.
2. Ikdienas UFO procedūras - kopumā līdz 12 sesijām.
3. Ikdienas UHF - līdz 10 procedūrām.
4. Katru dienu, magnētiskā terapija - 12 sesijas.
5. Ņemot siltas vannas, ūdens temperatūra ir 38 grādi. Manipulācijas ilgums ir pusstunda.
6. Mēneša laikā katru otro dienu tiek veikti Ozocerīts, parafīns un dubļi.
7. Ārstnieciskā triecienviļņu ārstēšana - 2–3 procedūras 21 dienā.
8. Katru dienu infrasarkanā lāzera terapija - līdz 10 sesijām.

Pēc procedūras ir paredzēta vingrošanas terapija, kas ir ļoti svarīgi, jo tie ir paredzēti kājas attīstīšanai un muskuļu elastības atjaunošanai.

Sākotnēji vingrinājumi tiek organizēti speciālista uzraudzībā, un tad vingrinājumus var izdarīt paši mājās. Sākumā ieteicams izmantot ne vairāk kā 10 minūtes. Laika gaitā palielinās potītes slodze.

Fizikālā terapija

Pēc potīšu lūzuma ir nepieciešama medicīniskā vingrošana, lai stiprinātu raibuma aparātu, atjaunotu normālu asins plūsmu, innervātu audus un atjaunotu veselīgu gaitu bez klibuma. Kad cast ir noņemta, uzmanība tiek pievērsta potītim.

Vingrinājumi jāveic trenera uzraudzībā. Atkarībā no potīšu lūzuma smaguma, sāpju smaguma, fiziskā stāvokļa, svara, sāp, tiks izvēlēta slodzes intensitāte. Sākotnēji kāju izstrādā katru otro dienu. Pēc tam, kad pieradīsieties pie mobilitātes, klases kļūst ikdienas, apmācības amplitūda un ilgums palielinās.

Sākumā lādēšana pēc potītes lūzuma ar nobīdi notiek sēdus stāvoklī, lai nodrošinātu vieglāku slodzi uz lūzumu. Veicot vingrinājumus, kurpes ir jānoņem. Abas ekstremitātes ir jāizstrādā vienlaicīgi. Katra kustība jāatkārto 3 minūtes.

Vingrinājumi, lai palīdzētu atgūt.

1. Salieciet un nolieciet pirkstiem, ar pirkstiem paņemiet mazus priekšmetus.
2. Velciet kāju tenisa bumbiņu, stikla pudeli.
3. Vai apļveida potītes rotācija abos virzienos.
4. Pastaigas, ritināšana no papēža līdz kājām.
5. Apkopot un noņemt kājas no kājas.
6. Pārvietojieties uz pusi.
7. Atrodas uz muguras, braucot ar velosipēdu.

Papildus pamata vingrinājumiem, jums katru dienu jāturpina locītavas locītavas locītava un jāvelk tās, valkāt ortopēdisko zoli. Ātrajai atgūšanai ieteicams doties uz baseinu pēc speciālista atļaujas.

Masāžas procedūras

Visiem pacientiem pēc apmetuma ir noteikts masāžas kurss. Sākotnējo procedūru veic pieredzējis masieris. Lai novērstu nepatīkamas un sāpīgas sajūtas, tiek izmantoti anestēzijas želejas un krēmi. Tad sāpes izzūd, un līdzekļu izmantošana nav nepieciešama.

Balstoties uz potītes lūzuma smagumu, ārstēšanas kurss un rehabilitācija notiek ar 10–20 masāžas procedūru iecelšanu. Veikt nodarbības katru dienu, no rīta un vakaros. Izpētot instruktora pamatus, pacients pats var masēt kāju. Katras procedūras beigās kaklasaites zonā tiek pielīmēts pārsējs, izmantojot elastīgu pārsēju.

Pateicoties masāžas procedūrām:

• pietūkums;
• uzlabojas asins plūsma lūzumu zonā;
• paātrina locītavas atgūšanas procesu;
• normālu vielmaiņu.

Potītes kaula lūzuma atjaunošanās ir neatņemama terapijas sastāvdaļa, un pēdas un potītes darba atsākšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik pilnīga ir rehabilitācija.