Shin lūzums ar un bez pārvietošanas, ķirurģija ar plāksni, rehabilitācija

Ekstremitātes ir svarīgas cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas daļas. Un to bojājumi var ne tikai radīt neērtības parastajai dzīvei, bet arī nopietni ietekmēt personas turpmāko dzīvesveidu.

Diemžēl atklāts kājas lūzums notiek tik bieži, cik slēgti traumu veidi. Taču situācijā var būt vairākas komplikācijas, piemēram, pārvietošanās vai fragmentu klātbūtne muskuļu skeletē, kas ieskauj kaulus. Ir svarīgi laikus noskaidrot, vai rodas konkrētā kaitējuma simptomi, un meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas var izraisīt lūzumu

Drumstick sastāv no stilba kaula un fibulas kauliem. Viņi var tikt ievainoti vairāku iemeslu dēļ:

• rudenī;
• kad persona saņem sitienu noteiktā kājas apgabalā
• negadījumā;
• ar pārmērīgu fizisku slodzi uz kājām.

Arī sportistiem bieži notiek kaula kaulu lūzums un cilvēku kategorijā kalcija daudzums organismā ir minimāls. Tie ir vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Atkarībā no šāda veida traumām un cilvēkiem, kas cieš no slimībām, kas tieši ietekmē skeleta sistēmas veselību. Šādas slimības ir: osteomielīts, osteoporoze, tuberkuloze, muskuļu un skeleta sistēmas attīstības traucējumi, kā arī ļaundabīgi un metastātiski audzēji.

Lūzumu klasifikācija

Lūzums ir iedalīts 2 veidos: tas var būt atvērts vai slēgts. Pirmajā gadījumā, kauliņi, kas ap kaulu skeletu un ādu pār apakšstilbu, ir saplēsti, un šķelto kaulu fragmenti izvirzās no brūces. Aizciegušajam stilba kaula lūzumam ir šādas pazīmes: muskuļu skelets nav pieskarties un āda virs kaula arī paliek neskarta, neskatoties uz kaitējumu. Abi lūzumu veidi var rasties, ievainojot kaulus, kas ir bojāti.

Atkarībā no bojāto kaulu skaita, lūzumi ir sadalīti:

• viens - viens pārtraukums;
• divkāršais sadalījums.

Galvenais dubultā lūzuma simptoms parasti ir nespēja stāvēt uz apakšējās ekstremitātes.

Sadalījums pēdas apakšējā trešdaļā ir daudz izplatītāks nekā citās tā daļās. Visa slodze, kurai šī kaula teritorija ir pakļauta daudz vairāk. Potītes un ceļgalu var sadalīt. Un pēc tam, atkarībā no kājas laukuma, kurā noticis kaitējums, lūzumi ir sadalīti intraartikulāros un ārpus locītavās.

Var ietekmēt arī stilba kaula, kondilijas, peronālās galvas un stilba kaula proksimālo daļu. Arī krekinga un knobby. Var būt bojātas potītes, distāls vai diaphysis.

Kaulu sadalīšana var notikt šādos virzienos:

• perpendikulāri asij;
• spirālē;
• slīpā virzienā;
• sadalītajai līnijai var būt robains izskats.

Attiecīgi fragmenti arī pārvietosies vienā virzienā.

Apakšējā kājas rajonā var būt arī sasmalcināti lūzumi, kuros kaulu fragmentiem ir pilnīgi dažādas formas. Tas var būt robains forma, slīpā kaula lūžņi. Šādi kaulu „fragmenti” ir bīstamāki, jo pastāv lielāks risks, ka viņu mīkstie audi var tikt sabojāti. Nepieciešama operācija.

Simptomi

Atkarībā no tā, kurš kauls ir bojāts un kurā radusies īpaša lūzuma daļa, un kāda veida kaulu tas ir, traumas simptomi var mainīties. Bet vispārējie simptomi, kad ir pēdas kaulu lūzumi, ir šādi:

• Smagu sāpju rašanās bojātajā ķermeņa daļā.
• Spēcīga audzēja izskats un tūlītēja pietūkuma izplatīšanās ap ievainoto kāju.
• Ir iespējama ādas plīsumi vai plīsumi, no kuriem var redzēt kaulu fragmentus.
• Apakšējās ekstremitātes deformācija tajā daļā, kurā radās kaulu lūzums.
• Sāpīga simptoma stiprināšana mēģinājumos padarīt ievainotās kājas motīvās kustības.
• Nespēja stāvēt uz ekstremitātes, ko izraisa stipras sāpes un esošais kaulu lūzums.

Ja personai ir iepriekš minētās lūzuma pazīmes, ir nepieciešams viņam sniegt pirmo palīdzību un izsaukt speciālistu komandu.

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas par šķelto kāju, vispirms jums ir jāapstiprina persona. Un pēc tam uz ievainoto ekstremitāšu uzspiež mājas iegremdējamās saites (riepas). Šim nolūkam varat izmantot jebkurus plakanus, garus objektus, kas būs tuvi. Pietiek sasiet tos ar kājām ar rokām, liekot tos labajā un kreisajā pusē šķelto kāju.

Ja bija atvērts lūzums ar pārvietojumu un kaulu fragmenti izjauca ādu, kā rezultātā tika atvērta asiņošana, ir nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, lai to apturētu. Lai to izdarītu, uz aukstuma brūces uzklājiet aukstu. Tas var būt ledus vai sniegs no ielas vai no ledusskapja. Saldēšana ir arī piemērota. Visu aukstumu vispirms iesaiņojiet audumā. Pēc tam, kad asinis apstājas pārāk smagi, brūcei jābūt sasaistītai ar tīru drānu vai pārsēju, ja tās ir tuvas.

Smagu artēriju asiņošanas gadījumā (pulsējoša reaktīvā sprausla) ir jālieto tūbiņa, kas novērsīs ātru un apjomīgu asins zudumu, kas dažkārt noved pie nāves. Tūbiņa tiek uzlikta uz brūces virs 10-15 centimetriem un cieši pievilkta. Zem iejūguma tiek ievietota piezīme, uz kuras rakstīts precīzs tās uzlikšanas laiks. Tas ir nepieciešams, lai pusotru stundu vājinātu to un tādējādi atsāktu asins plūsmu uz ievainoto ekstremitāšu, lai izvairītos no tā nokrišanas. Tad siksnas atkal tiek pievilktas.

Ja kauli ir redzami no brūces, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt tos labot atpakaļ, jo tas var izraisīt palielinātu asiņošanu upurī, papildu pārtraukumus mīkstajos audos un sāpīgu šoku. Pēc tam, kad viņam ir dots nepieciešamais pirmais atbalsts, izsauciet neatliekamās palīdzības numuru un gaidiet viņu.

Diagnostikas pasākumi

Ierodoties slimnīcā, ārsts pārbaudīs pacientu traumas vietā un jautās viņam par to, kas noticis, kā rezultātā radās traumas utt. Pēc tam viņš sagatavos pacientam provizorisku diagnozi un nosūta viņam rentgena izmeklēšanu, kā arī, ja nepieciešams, artroskopiju.

Šie pētījumi palīdzēs noskaidrot lūzuma veidu un noteikt tās lokalizāciju. Pēc nepieciešamo pārbaužu veikšanas un visi dati par pacienta saņemto apakšstilba lūzumu ir precizēti, speciālists izlems par turpmāko ārstēšanu.

Ārstēšanas šķirnes

Dažādu veidu apakšstilba lūzumiem nepieciešama atšķirīga attieksme. Vienkāršākais traumas medicīnā tiek uzskatīts par slēgtu kājas lūzumu, kas savukārt nav saistīts ar fragmentu klātbūtni utt., Bet kopā ar šķelto fragmentu pārvietošanos. Šajā gadījumā bojāti kauli tiek atiestatīti pacientam - darbība tiek veikta, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju, pēc tam tos nostiprina kopā ar ģipša formu. Parasti pēdējais tiek piemērots līdz 6-7 nedēļām. Šajā laikā pacientam tiek noteikts pretsāpju līdzekļu, ar kalciju bagātinātu produktu un kalcija tīrā veidā lietošana, ko var iegādāties aptiekā.

Gadījumos, kad abu stilba kaula kaulus vienlaicīgi sadala, imobilizācija uz ilgu laiku ir nepieciešama to pilnīgai atveseļošanai. Kaulu integritātes atjaunošana dubultā pārtraukumā dažreiz var aizkavēties līdz pat 12 nedēļām.

Skeleta vilce ir vēl viens veids, kā apstrādāt slēgtu lūzumu ar pārvietojumu. Apakšējā līnija stiepjas kāju, kas ir pakļauta svara ietekmei, kas tiek apturēta no ekstremitātes caur iepriekš ievietotu adatu papēža kaulā. Pieaugušajiem pacientiem ir nepieciešama aptuveni 6 kg slodze, un bērniem tā tiek izvēlēta individuāli un atkarīga no vecuma. Pusotru mēnesi ir nepieciešams, lai gulētu īpaša dizaina ietekmē, laiku pa laikam veicot rentgena staru, lai izsekotu kaulu smadzeņu veidošanos. Kad tas ir pilnībā izveidots, ievainotajai ekstremitātei tiek uzklāta fiksācijas ierīce (ģipša vai tā alternatīva), un to nēsā apmēram divus līdz četrus mēnešus.

Sākot ar ķirurģisku iejaukšanos, sāk ārstēt brīvu stilba kaula lūzumu ar pārvietošanu un komplikācijām šķembu formā, kas atrodas mīkstajos audos. To veic, lai kaulu fragmentus savienotu ar to dabisko stāvokli. Šim nolūkam var veikt operāciju ar plāksni un izmantot ķirurģiskas skrūves, bultskrūves, eņģes un adāmadatas.

Plates kaulu stiprinājums - osteosintēze

Arī operācijas laikā ar plāksni, ja rodas stilba kaula lūzums ar pārvietojumu, bojātie nervi un asinsvadi tiek nostiprināti, pēc tam visi bojātie mīkstie audi tiek sašūti un pēc tam pati āda. Kaulu fiksācijai, kā ar dubultu lūzumu, un ar vienu, papildus ģipša formām, var izmantot īpašus slīpumus, ortozes.

Kauli tiek nostiprināti, līdz sākas lūzuma vieta. Kad rentgenstaru rādījums liecina, ka karuss ir nostiprinājies, pacients tiks noņemts no fiksācijas ierīces un tiks noteiktas rehabilitācijas procedūras. Pēc apakšstilba lūzuma zvans parasti veidojas 6–8 nedēļas vēlāk. Bet cik daudz iet staigāt, tieši atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Dažreiz pacientiem jābūt ar fiksācijas ierīci līdz 12 nedēļām.

Darbība ar plāksni apakšējās kājas lūzuma gadījumā ar pārvietojumu ir visprecīzākais veids, kas nerada komplikācijas un ļaus pacientam kļūt ātrāk uz kājas.

Rehabilitācija

Galvenie rehabilitācijas pasākumi dažādu veidu apakšstilba lūzumiem ir:

• vizīte fizioterapijas telpā (elektroforēze, magnētiskā terapija);
• apmeklējot fizioterapijas telpu;
• masāžas telpas apmeklējums;
• diēta (ēdieni, kas satur kalciju, tiek ievesti lielos daudzumos);
• ievainoto ekstremitāšu obligāta pašattīstība mājās (pašmasāža un kustību kustības).

Pilnībā ielādējiet lūzuma daļu kājas uzmanīgi, palielinot slodzi laika intervālos. Neatstājiet pārmērīgi, lai kauli vairs nebūtu salauzti.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Sāpju lūzumi ir bieži sastopama traumatoloģijas parādība, kas var būt gan viegla, gan smaga, no kuras tie ir klasificēti. Visgrūtāk tiek uzskatīts par sasmalcinātu lūzumu ar pārvietojumu. Rakstā detalizēti aplūkoti šāda veida traumu raksturlielumi, to klasifikācija un apakšstilba lūzuma apstrāde ar un bez pārvietošanas.

Traumu klasifikācija

Apakšējā kāja ir divu cauruļveida kaulu, muskuļu, kuģu, nervu audu un savienojošo elementu strukturāla locītava galvas apakšējā daļā starp ceļa locītavu un pēdu. Kāju kaula elementi ir lieli un mazi kaula kauli.

Stilba kaula ir trīsgriezīgs kauls ar iekšējo, ārējo un aizmugurējo virsmu. Augšējā daļā ir paplašināta daļa, kas veido kondiliju, lai savienotos ar augšstilbu. Apakšējā daļa ar izvirzījumu veido mediālo potīti.

Stilba kaula forma ir garš un plānas, ar augšējo daļu galvas formā - elementu, kas savienojams ar stilba kaulu. Kaulu apakšējā daļā ir sabiezējums, lai izveidotu sānu potīti.

Šo divu elementu kaulu struktūras bojājumi tiek raksturoti kā kājas lūzums. To var papildināt audu, asinsvadu, saišu bojājumi, fragmentu klātbūtne un neesamība, kā arī to pārvietošanās attiecībā pret vietu. Visas šīs īpašības nosaka lūzumu.

Tabulas numurs 1. Lūzumu klasifikācija pēc to īpašībām.

1. Viena kaula elementa lūzums vienā vietā ar divu fragmentu veidošanos.
2. Šķembu lūzums - kaulu elementa lūzums vairākās vietās vienlaicīgi ar vairāk nekā divu fragmentu veidošanos.

1. Taisna līnija ir kaula elementa lūzums pāri.
2. Spirālis - kaula elementa lūzums spirāles ar nevienmērīgu līniju.
3. Slīpi - kaula elementa lūzums pa diagonālo līniju.

1. Gluda - bojājuma līnija ar skaidru un gludu formu.
2. Kāju dendāla lūzums - lūzuma līnijai ir nevienmērīga robaina forma, bet zobi var būt dažāda lieluma.

1. Bez pārvietošanas - kaulu fragmenti netiek pārvietoti attiecībā pret to atrašanās vietu un attiecībā pret otru.
2. Ar pārvietojumu - kaulu fragmenti maina normālo stāvokli un nobīdes attiecībā pret normālo stāvokli un viens otru. Sibīrijas kaula lūzums ar fragmentu pārvietošanu ir nopietns traumas veids, kas prasa bojātās kaulu daļas atgriešanu vietā un to salīdzinājumu.

1. Slēgts - lūzums bez bojājumiem mīkstajiem audiem un ādai.
2. Atvērts - kaulu lūzums, kam pievienots atvērts brūces muskuļu un ādas kaulu fragmentu bojājumu dēļ.

1. Ārstniecisks - lūzums bez bojājumiem tuvākajās locītavās.
2. Intraartikulārs lūzums ar locītavas elementa iesaistīšanu un tā bojājumiem.

Apakšējā kājas kaulu bojājumi var rasties jebkurā no savām vietām, un tas klasificēs traumas veidu un izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Traumatoloģija atšķir trīs veidu kājas lūzumus saistībā ar to lokalizāciju:

• proksimālais lūzums;
• vidējās sekcijas lūzums;
• distālais lūzums.

Kājas vai proksimālā lūzuma augšējā trešdaļas bojājumi

Lūzums šajā kājas apgabalā ir sadalīts bojājumos:

• stilba kaula stils;
• tibial tuberosity;
• kakla un stilba kaula galva.

Lūzuma stilba kaula stāvoklis

Šāda veida bojājumi rodas, nokrītot uz kājām no augstuma. Šāds faktors izraisa strauju saspiešanu un kaulu metafīzes laukums nonāk epifīzē, kas ir brīva tās struktūrā un viegli sadalāma divās daļās.

Tā rezultātā rodas kondilāta lūzums. Ja kritums rodas, ja apakšstilba tiek nolaupīta, sānu kondilijs cieš un ir bojāta apakšstilba iekšējā vidējā liekšana. Kondila lūzums var rasties pilnīgi vai daļēji, daļēju bojājumu raksturo plaisas vai izgriešanās.

Pilnīgs lūzums ir sadalīts divos veidos:

1. Blaužu kaulu lūzums bez korpusa nobīdes.
2. Blaužu kaulu lūzums ar kondilijas fragmentu pārvietošanu.

• kad jūs mēģināt vertikālu slodzi uz kājas ir asas sāpes;
• ādas un mīksto audu pietūkums bojājumu jomā;
• ir traucēta ceļa locītavas locīšanas funkcija;
• ceļa locītavas formas patoloģiskās izmaiņas;
• nav dabiski gaišas ādas krāsas;
• goosebumps vai daudzu adatu sajūta uz ādas (rodas, ja ir bojāti nervi).

Ārstēšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz traumas raksturojumu un tā smagumu:

1. Slēgtais lūzuma veids bez fragmentu pārvietošanas jānovieto ar ģipša formu līdz 30 dienām. Tā kā tas ir vismazākais sarežģījums prezervatīviem, nav nepieciešams piemērot nopietnāku terapiju.
2. Lai slēgtu kaula kaulu lūzumu ar minimālu pārvietošanos, ir nepieciešams slēgts pārstādījums ar fragmentu atjaunošanu sākotnējā stāvoklī. Mediālā korpusa atjaunošana tiek veikta, izmantojot vilcienu pa asi, šķērsojot stilba kaulu uz ārējo pusi, tad tiek uzklāts apmetums.
3. Izolētu kondilāta lūzumu apstrādā, izmantojot aksiālo vilcienu, ar teļu saplēšot uz iekšējo pusi.
4. Apakšstilba lūzuma apstrādi ar kondilāta pārvietošanu veic, izmantojot skeleta vilci. Speciālā medicīniskā adata tiek vadīta pēc lielā lielakaula distālās metafīzes ar cilpas pārklāšanos, kas tur fragmentus priekšpusē.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto metožu neefektivitāti vai smagu kaitējumu, ārsts var lemt par ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģija, kas saistīta ar stilba kaula lūzumu ar kondilāta pārvietošanos, tiek veikta piecas dienas pēc traumas vispārējā anestēzijā.

Ķirurģiskas operācijas laikā tiek veikts griezums, lai pakļautu locītavas dobumu traumas zonā, lai tas atbilstu kaulu fragmentiem, kas piestiprināti ar kaulu turētājiem. Pēc tam iešūt brūces un uzklājiet apmetumu, atstājot piekļuvi pēcoperācijas brūcei turpmākai apstrādei. Pēc tam, kad izņemti šuves, kreisais logs arī apmet.

Nav reti sastopams divkāršs kājas lūzums ar abu tipu pārvietošanu, kas ietver operāciju uz divām ekstremitātēm. Vietā nosūtītie padomi ir fiksēti ar metāla skrūvēm. Ceļa atjaunošana notiek ilgu laiku, tāpēc pēc astoņiem mēnešiem anestēzijā ķirurģiskie elementi tiek noņemti ķirurģiski.

Tibijas tuberozitātes atdalīšana

Šādu ievainojumu cēlonis ir kvadricepu samazināšana gan acumirklī, gan pasīvi. Tas notiek lēciena vai nolaišanās laikā uz izliektajām ekstremitātēm. Lielākā daļa upuru ir sportisti, kas veic lielu lēcienu skaitu.

• mīksto audu pietūkums augšstilba rajonā;
• ierobežota kustība ceļgala locītavā (nav iespējams saliekt un saliekt ceļgalu);
• sāpes, meklējot ceļa priekšpusi

Bīstamās traumas ir stilba kaula tuberozitātes atdalīšana, jo ir traucēta ceļa locītavas darbība.

Šajā apgabalā ievainojumi ir iedalīti trīs tipos, no kuriem katrs ir apstrādāts saskaņā ar noteiktu metodi, bet vienmēr ir ieteicams veikt konservatīvu ārstēšanu attiecībā uz stilba kaula lūzumu ar atdalītu tuberositāti:

1. Tuberozitātes atdalīšana nav pilnīga, zem serdeņu savienojuma ir ģipša cilindriskais pārsējs vai šķembas. Valkāšanas ilgums līdz 45 dienām.
2. Tuberosity pilnīga izņemšana, neiesaistot locītavu, ir papildu locītavu bojājums. Ārstēšanai izvēlieties vienu no divām metodēm - Langetu vai operāciju. Minimālā gadījumu skaitā pietiek ar pietiekamām lungetām, bet būtībā tehnika neizraisa paredzamo rezultātu un tiek piemērota ķirurģiska iejaukšanās.
3. Tuberozitātes pilnīga atdalīšana ar locītavu bojājumiem - locītavu bojājumi. Šāda veida traumas ir saistītas tikai ar operāciju. Ekspluatācijas laikā bojājumu vietā tiek veikta griezums, un fragmenti tiek izlīdzināti, nostiprinot tos ar metāla skrūvēm vai stiepli. Sešas nedēļas pēc operācijas apakšējā kāja tiek izliets.

Tibas galvas un kakla lūzums

Kritiskie zaudējumi šai teritorijai ir tiešie traumatiski faktori, un tāpēc šāda veida kaitējums nav izplatīts. Galvas lūzums rodas tad, kad augšstilba bikses muskuļi saplīst no tās daļas, un pievienotā cīpsla ir bojāta.

• mīksto audu audzējs bojājumu jomā;
• sāpes, nospiežot uz ievainoto vietu;
• samazināta ādas jutība kājas un pēdas ārējā pusē;
• nedabiska kājas pozīcija attiecībā pret apakšstilbu;
• sāpes ar vertikālu slodzi uz kāju.

Ārstēšanas metode tiek izvēlēta atkarībā no bojājuma smaguma:

1. Lūzumu bez pārvietošanas, kas nav sarežģīta ar peronālās nerva bojājumiem, 21 dienu laikā apstrādā ar apmetumu uz augšstilba vidējo trešdaļu.
2. Ar ķirurģisko palīdzību ārstē lielā lielakaula kaula lūzumu ar galvas pārvietošanu. Šajā procesā tiek veikts griezums, un bojātā zona tiek atvērta, lai kartētu fragmentus un piestiprinātu tos ar skrūvēm. Ja kaulu fragmenti ir pārāk mazi, rodas skeleta vilces.
3. Lūzumam ar bojājumiem peronealai ir nepieciešama sākotnējā nervu audu atjaunošana, izmantojot neirogrāfiju (šuves), un pēc tam, atkarībā no lūzuma sarežģītības, tiek izvēlēta ārstēšana. Kreisā stilba kaula kaula vai labās puses kaulu lūzums bez pārvietošanas tiek apstrādāts ar ģipša formu, stilba kaula augšējās trešdaļas lūzumu ar pārvietojumu, izmantojot slēgtu samazinājumu vai ķirurģisku iejaukšanos.

Vidēja teļa vai diafragmas lūzuma lūzums

Taisnā un netiešā traumatiskā spēka ietekmē sastopami kāju lūzumi ar vai bez pārvietošanās kājas vidējā trešdaļā. Kaulu elementu lūzums vidējā reģionā var rasties jebkurā kaulu segmentā, bet visbiežāk traumas rodas apakšējā trešdaļā un apakšējā un vidējā trešdaļas segmentā.

Šīs vietas ir visneaizsargātākās, jo ir neliels lielais lielceļš, virspusēja atrašanās vieta un minimālais muskuļu audu daudzums šajā jomā.

Lūzumi šajā jomā ir raksturīgi ar plašu klāstu, bet visbiežāk sastopamo stilba kaula šķērsgriezumu un slīpu lūzumu ar pārvietojumu un defektu līnijas veidošanos vienā un vairākos līmeņos. Gareniskais lūzums ir reti, jo tam priekšnoteikums ir ietekme uz asi, kas šajā jomā ir reta.

Arī vidējā trešdaļas raksturīgais bojājums ir vienlaicīga divu kaula kaula lūzums ar pārvietojumu (lieliem un maziem stilba kauliem), retāk viens no diviem kaulu elementiem ir bojāts.

• kājas aksiālās atrašanās vietas pārkāpums;
• mīksto audu pietūkums bojājumu jomā;
• patoloģiska deformācija;
• ekstremitātes saīsināšana var sasniegt trīs centimetrus;
• abu stilba kaula kaulu diaphyseal sasmalcināts lūzums, vai arī var izraisīt ādas bojājumu (sakarā ar spiedienu, ko rada kaulu fragments);
• nedabiska dabiskā kustība pārmaiņu jomā;
• kaulu fragmentu drupināšana;
• nav iespējama vertikāla slodze uz kāju, bet mobilitātes saglabāšana (augšējās trešās daļas lūzums neļauj vertikāli ielādēt galu).

Traumu terapija vidējā nodaļā ir atkarīga no traumas atrašanās vietas un tās raksturīgajām iezīmēm:

1. Stilba kaula lūzums bez pārvietošanās - apmetums uz kājām, apakšstilba un augšstilba vidusdaļā. Šķērsvirziena lūzumam šajā apgabalā ir nepieciešams uzlikt maisījumu līdz 10 dienām pēc traumas, slīpas līdz 25 dienām.
2. Labās stilba kaula lūzums ar kreisās stilba kaula pārvietošanos un lūzumu ar lielā lielceļa pārvietošanos, šāda veida lūzumi prasa izmantot skeleta vilci. Šī metode ietver īpašas medicīniskās adatas caur papēža kaulu un sver līdz 7 kg. Kad kaulu fragmenti attīstās, slodze tiek samazināta līdz 4-6 kg. Pēc tam, kad fragmenti ir pilnībā atjaunoti, slodze tiek aizvietota ar nostiprinošu apmetumu, kas noklāts augšstilba vidū.
3. Tibas apakšējās daļas lūzums - apmetuma pārsējs ar sekojošu maisītāja izmantošanu pēc dažām dienām.
4. Tibas vidusdaļas un augšējās daļas lūzums ir ģipša velkonis.
5. Šķērsvirziena sasmalcināts stilba kaula lūzums ar divu kaulu bojājumiem vienlaicīgi - pārvietošana, apmetums līdz augšstilba vidusdaļai un sajaukšanai 12 dienas pēc traumas.
6. Kausētais un skrūvējamais sasmalcināts stilba kaula lūzums ar un bez pārvietošanas - skeleta vilces, kas sver līdz pieciem kilogramiem, uz laiku līdz vienam mēnesim. Pēc primārā kalusa veidošanās apmetums tiek uzklāts, izmantojot cilpiņu, augšstilba vidū.
7. Kreisā stilba kaula lūzums ar labā stilba kaula kaulu pārvietošanu un lūzumu ar pārvietojumu - skeleta vilces, izmantojot adatas, kuras tiek pārnesti caur papēža kaulu. Kravas sākotnējais svars ir no 7 līdz 9 kg. Kad fragmenti atgūstas, svars tiek samazināts līdz 5 kg. Vilciens tiek veikts vienu mēnesi, tad tas tiek aizstāts ar apmetumu uz augšstilba vidus.

Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir:

• atvērts sasmalcināts apakšstilba lūzums;
• šķērsvirziena lūzumi ar fragmentu pārvietošanu gar garumu;
• nevis konservatīvu ārstēšanas metožu efektivitāti;
• bojājumi asinsvadu audiem jebkāda veida lūzumos.

Lūzums kājas vai distālā lūzuma apakšējā trešdaļā

Šīs apakšstilba daļas anatomiskās īpašības liecina par lielu skaitu locītavu un cīpslu, lai normāli darbotos visa potītes locītava. Bet tas ir arī iemesls pieaugošajiem ievainojumiem šajā jomā un bīstamiem ievainojumiem.

Kaulu elementi distālā reģiona struktūrā:

• ārējā potīte;
• iekšējā potīte;
• mazo un lielo stilba kaula distālo daļu;
• bloķējiet talku.

• sāpes potīte vai potīte;
• smagas un asas sāpes ar jebkuru slodzi uz ekstremitāti;
• pietūkums lūzuma apgabalā vai vairumā ekstremitāšu;
• sāpes ar bojātu laukumu;
• hematoma papēža zonā;
• potītes locītavas disfunkcija;
• nav dabiska pēdas mobilitāte;
• kaulu fragmentu drupināšana;
• kājas ieslēgšana vai izslēgšana.

Visizplatītākais bojājumu veids distālajā zonā ir potītes lūzums ar pārvietojumu, ko ne vienmēr var novērst ar konservatīvu ārstēšanu.

• slēgts lūzums bez pārvietošanas;
• minimāls kaitējums potītes ligzdu aparātam;
• kājas apakšējās trešdaļas lūzums ar pārvietošanos potītes zonā ar minimālu fragmentu noplūdi uz sāniem;
• kontrindikācijas operācijai.

Citos gadījumos pārvietoto apakšstilbu lūzumu ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Operācijas indikācijas:

• atklāts kaitējuma raksturs;
• lūzums ar stipru fragmentu pārvietošanu;
• nav manuālās samazināšanas efektivitāte nelieliem lūzumiem;
• abu potīšu bojājumi vienlaicīgi;
• ārējās potītes lūzums ar pārvietojumu un kombināciju ar stilba kaula un stilba kaula aizmugurējās daļas bojājumu vairāk nekā trešdaļu platības;
• smagi bojājumi potītes locītavas aparātam;
• tibiālā savienojuma plīsums.

Kājas kaulu lūzumu ārstēšana ar kompensāciju ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, darbības veidi:

1. Saskarnes saite. Īpaša medicīniskā skrūve ir piestiprināta caur mazo un lielo stilba kaulu attiecībā pret leņķi no sānu potītes.
2. Sānu potītes osteosintēze. Darbības laikā tiek izmantota tapiņa, kas tiek turēta caur potīti un gar stilba kaula asi. Kājiņš pie kājas lūzuma ir piestiprināts ar papildu naglu mediālajai potītei.
3. Mediālās potītes osteosintēze. Bojāta potīte ir piestiprināta ar līmētu naglu 90 ° leņķī pret lūzuma līniju. Fragmentu klātbūtnē tie tiek fiksēti atsevišķi ar skrūvēm.
4. Tibas fragmentu osteosintēze. Caur potītes locītavu savienojiet kaulu fragmentus ar skrūvi.

Ārstēšana ar zālēm

Pēc kaulu fragmentu izvietošanas un ģipša pielietošanas lūzumu ārstēšana nebeidzas un ilgst līdz karusa veidošanās brīdim, kas aizver traumas vietu.

Lai paātrinātu kaulu audu reģenerācijas procesus, tiek noteiktas zāles:

1. Zāles, kuru pamatā ir hondroitīns un glikozamīns, uzlabo skrimšļa veidošanos un baro kaulu audus. Regulējot kaulu minerālu blīvumu, bojātā laukuma uzkrāšanās paātrinās. Norādījumi par narkotikām aizliedz nekontrolētu narkotiku uzņemšanu.
2. Imunomodulatori palīdz organismam ātrāk atjaunoties pēc sarežģītiem atklātiem lūzumiem un operācijām.
3. Kalcija saturošus produktus lieto pēc tam, kad ir izveidojies kaluns, lai stiprinātu kaulu. Jūs varat izvēlēties produktus ar sarežģītu saturu ar vitamīniem un minerālvielām vai mono narkotikām ar vienu kalcija cenu, kas ir daudz zemāka.

Kā ārstē kājas lūzumu

Sānis ir pēdas apakšējā daļa no pēdas līdz ceļgalam. Tas sastāv no diviem kauliem - lieliem un maziem, ko sauc par stilba kauliem. Kāju kaulu lūzums ir bieži sastopams kaitējums. Iemesls var būt satiksmes negadījums, kas rada smagākas sekas, ja tiek ietekmēta negadījuma dalībnieku veselība. Vēl viens iemesls ir cīņa. Ja viens dalībnieks streiks uz otru kājām, tad trieciena virziens parasti ir perpendikulārs cietušā kājai. Šāda ietekme uz apakšstilbu bieži izraisa tā pārrāvumu. Trešais iemesls ir ievainoto kaulu struktūras vājināšanās. Sievietēm tas notiek grūtniecības laikā.

Kaulu vājināšanās ir raksturīga pacientiem ar osteoporozi. Šādās situācijās var notikt nelaimes gadījums, ja nokritīsit slidenā ceļā vai nokļūsiet mājas stūrī. Bieži apakšējo ekstremitāšu slēpēji sabojā, ja, nokrītot, kājām ar slēpēm nonāk neērtā stāvoklī.

Kājas struktūra

Augšējā stilba kaula, pie ieejas ceļgala locītavā, beidzas ar biezumu ar diviem plakaniem spilventiņiem, kas ir pamats savienojuma piestiprināšanai. Starp vietām ir augstums, ko sauc par galvu. Vietnes sauc par condyles. No pēdas immanenta daļas - mediālā kondilija, ar ārējo - sānu. Zemāk lielam kaulam ir izaugums, kas izvirzās uz ķermeņa. Šis augums veido iekšējo (mediālo) potīti.

Neliels kauls ir daudz plānāks nekā liels. Tā atrodas ārpus kājām. Augšējā stāvā ir sabiezējums, kas tur šo kaulu pie stilba kaula. Arī zemāk ir sabiezējums, kas iekļūst potītē un veido ārējo (sānu) potīti.

Mums ir svarīga stilba kaula struktūra, jo ir konstatēts bojājums pie stilba kaula lūzuma, ko nosaka kaulu daļa un kur tā ir bojāta.

Bubnovskis: „Lēts produkts Nr. 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. "

Sāpju lūzumu veidi

Pēc atrašanās vietas un traumas veida ir šāda veida stilba kaula lūzums:

1. Viens. Ar to viens kauls ir bojāts vienā vietā. Ir divi fragmenti, kas apstrādes laikā tiek sašķelti kājas traumas vietā, veidojot tā dabisko formu.
2. Daudzkārtīgi, ja papildus diviem šķelto kaulu gabaliem vēl ir gabali, kas jāapstiprina operācijas laikā dabiskā stāvoklī, lai veidotu veselīgu ekstremitāti.
3. Tieša. Tas ir bojājuma veids, kad bojājuma līnija ir vienmērīga un atrodas perpendikulāri galam.
4. Slīpi. Kad tā ir bojājuma līnija, tā šķērso diagonāli attiecībā pret kājām.
5. Spirālveida. Līnija izskatās kā spirāle.
6. Nav kompensācijas. Tas atgādina plaisu, bet ietekmē visu stilba kaula diametru. Ja ir atkritumi, tie arī nepārsniedz normālo stāvokli. Uz rentgena, kaulam ir normāla forma.
7. Ar kompensāciju. Viena kaula daļa tiek pārvietota attiecībā pret otru. Vraks ir pārvietots dažādos virzienos. Ja jūs mēģināsiet veikt gabalu no visa kaula, tie būs jāmaina un jāpārvieto.
8. Slēgts Tas tikai bojā kaulus: mīkstie audi netiek ietekmēti.
9. Atvērt Asas drupas gabali un asaras atdalās. Asiņošanas brūces formas.
10. Ārstniecisks. Kaitējums ietekmēja tikai stilba kaulu. Savienojums ir neskarts.
11. Intraartikulāri. Bojāta locītavas potīte vai ceļa locītava. Šādu kaitējumu ir grūti ārstēt un uzskata par smagu.

Pēc lokalizācijas lūzumi ir: proksimālais (tas ir augšstilba kaula kaula augšdaļa un daļa no ceļa locītavas, ko tie iekļūst no augšas) vai distāls (tas ir augšstilba kaula apakšējā daļa un potītes locītavas daļa, kur tie nonāk apakšā). Apakšējā kājas lūzumi vidū (diafīzes reģionā) - apakšējā kājas kaulu diafragmas lūzumi ir cita veida traumas saskaņā ar šo klasifikāciju. Potītes bojājums ir sadalīts divos veidos: sānu, ja mazs stilba kauls ir bojāts, vai mediāls, ja lielais ir bojāts.

Arī aprakstītā tipa kāju traumas tiek sadalītas pēc smaguma pakāpes A, B un C klasē. Vieglākā A klase ir slēgts lūzums, kad gabali netiek pārvietoti salīdzinājumā ar veselo ekstremitāšu stāvokli, un audi un locītavas nav ievainotas. B klase uzņemas bojājuma klātbūtni, pārvietojot, ar fragmentiem, kad pacientam ir atklāts brūces bojājumu zonā. Smagākā C klase ir saistīta ar gadījumiem, kad locītavu integritāte ir bojāta, bojāti asinsvadi un bojāti nervi.

Lūzumu simptomi

Kamēr cietušais nav konsultējies ar ārstu, viņam netika veikta rentgena izmeklēšana, bet traumas veids var būt aptuveni atkarīgs no simptomiem.

Aizvērtā lūzuma pazīmes bez pārvietošanas

Tā ir A klases trauma, kas dziedē bez operācijas, bet ārstēšanas periods ir vairāki mēneši. Tas ir atkarīgs no cietušā vecuma un veselības. Šādos bojājumos stilba kaulā, krekinga gabali tiek turēti vēlamajā pozīcijā, kas atrodas periosteum. Šīs problēmas bieži vien bērni spēlē rotaļlaukumā bez pieaugušo uzraudzības. Viņi var salauzt kāju, kāpšanas kāpnes un zirnekļu tīklus uz vietas, jo viņiem vēl nav pieaugušo prasmju. Šāda gadījuma pazīmes ir:

• kāju pietūkums traumas vietā un blakus esošajās teritorijās;
• sāpju sajūta apakšējās kājās;
• skartā kāja kļūst nedaudz īsāka nekā veselā, lai gan bez mērinstrumenta jūs nevarat uzzināt;
• hematoma bieži veidojas bojājuma vietā;
• nespēja pārvietot kāju - kustība izraisa asas sāpes;
• nospiežot ievainoto kāju visur, sāpes lokalizējas traumas vietā.

Ja cietušais nepievērš uzmanību situācijai un mēģina mājās ierasties, pat ja viņš izkāpa kāju, kad viņš izgāja, lai izņemtu atkritumus, lūzums var pāriet uz nākamo kategoriju pēc smaguma ar maiņu. Tāpēc, ja kājām ir sāpes un sāpes, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas nogādās ievainoto slimnīcā, un tur viņš nokļūs rentgena režīmā un tiks diagnosticēts.

Ofseta lūzums

Tas var būt A vai B klase. Šis kājas bojājums notiek cīņas laikā, kad pretinieka kājām ir pēdas. Šāda veida neglītas situācijas bieži notiek ap kafejnīcām un nakts bāriem starp dzēruma apmeklētājiem. Būvgruži bieži tiek pārvietoti dažādos virzienos. Kompensācijas tiek iedalītas pēc fragmentu stāvokļa leņķiskā, sānu, ar ķīļiem un tā tālāk. Aprakstītā tipa traumu ārstēšana ir garš un sarežģīta. Zīmes:

• apakšstilba var pārvietoties un pagriezties virzienos, kas nebija pieejami veselai kājai;
• ievainotās kājas garums samazinās, bet tas nav redzams acīm - tas ir jāmēra;
• gruveši var sabojāt mutes mīkstos audus un saplēst ādu, veidojot atklātu brūci;
• palpācija var jūtama kājas depresija;
• ievainotais ir nomocīts ar asu sāpju sāpēm (tāpat kā citu veidu traumām);
• traumas brīdī bija skaists un kārdinošs skaņa;
• kājas ātri uzbriest, var veidoties hematomas (ja audi un āda nav jau saplēsta).

Šādu pēdu traumu ārstēšana notiek slimnīcā ar ķirurģisku iejaukšanos. Pēc kāda laika, kas aprēķināts mēnešos, reizēm ir nepieciešama otrā operācija, ja pirmās reizes gabalus apvienojot bija nepieciešams ievietot adatu kaulā. Šādi ievainojumi notiek ar slēpotājiem, alpīnistiem, galējībām, kas uzkāpt debesskrāpjiem, un ar nepieredzējušiem autovadītājiem un viņu pasažieriem satiksmes negadījumu laikā.

Slēgts apakšstilba lūzums

Slēgts lūzums pieder pie A vai C klases, kas ir saistīts ar traumas stāvokli. Ja diafīze ir salauzta, tad tas ir A klase. Šāda veida kāju bojājumiem teļa audi tiek bojāti tikai pārvietošanas gadījumā, bet bojājumi attiecas tikai uz muskuļiem, kas atrodas blakus ievainotajam kaulam, un ārējie audi netiek ietekmēti. C klases bojājumi notiek, ja traumas skar potīti vai celi. Zīmes:

• asas sāpes, kad paceliet kakla kājas;
• paceļot ievainoto ekstremitāti, kaulu lūzums var izspiesties uz ādas;
• palpācijas laikā tiek dzirdēta krīze, nav iespējams to nosaukt par mērķi - tas noved pie gruvešu pārvietošanās.

Jaunajiem upuriem aprakstītie lūzumi ir sadalīti, bet vecākos - nomākti, jo viņu kauli ir poraini. Pieredzējis ārsts noteiks palpācijas aprakstītā veida traumas, bez papildu izpētes. Taču radiogrāfija joprojām ir nepieciešama, lai noteiktu atlieku stāvokli un noskaidrotu, vai darbība ir nepieciešama, un, ja nepieciešams, tas, kas konkrēti ir jālabo atlieku atrašanās vietā, lai tie pareizi augtu kopā.

Atvērts lūzums

Pieder B vai C klasei. Šādi ievainojumi ir raksturīgi tieši no apakšstilba, jo starp kaulu un ādu nav gandrīz nekādu audu, un asu šķelto kaulu malu bieži saplēš ādu. Šādā gadījumā ir jūtama brūču zonas piesārņošana.

Uzmanību! Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo asinis var kļūt inficētas, jo veidojas asiņošanas brūce nesterilā vidē. Tāpēc šāda apakšstilba sakāve ir klasificēta kā B klase - mērena.

Ja potīšu zonā ir noticis plaisas, tas ir ietekmējis locītavu vai ceļa locītavas zonu, tas ir bojājis nervu, tas ir klasificēts kā smags C klases bojājums.

• asiņošana no brūces;
• asas sāpes, mēģinot pārvietot kāju;
• traumatisks šoks;
• sāpes neapstājas pat nekustīgā stāvoklī;
• vājums, reibonis, kas rodas cietušajā;
• iespējams apziņas zudums.

Ja smaguma pakāpe ir saistīta ar kaitējumu, ķirurgs, lai glābtu pacientu, var doties kājas amputācijai. Bez cietušā piekrišanas viņš, protams, to nedarīs. Ja ievainots ir bezsamaņā, ārsts lūgs viņa radiniekiem piekrišanu šādai operācijai. Bet lēmums ir jāpieņem nekavējoties, jo, ja sākas gangrēna, tas draud nāves gadījumā.

Ja pacients ātri vērsās pie traumatologa, medicīnas darbinieki veica augstas kvalitātes sākotnējo brūču ārstēšanu, ekstremitātē tika dziedināti droši un darbotos tāpat kā iepriekš.

Pirmais atbalsts kājas uzvarēšanai

Pirmā palīdzība kājas lūzumam ietver šādas darbības:

1. Cietušajam jādod anestēzijas līdzeklis, jo daži lūzumu veidi ir ļoti sāpīgi. Dažreiz tie izraisa sāpju šoku un iekrīt komā. Šādas medicīniskās ierīces ir piemērotas - Baralgin, Analgin, Ketanov, ketorols un citas pretsāpju tabletes. Ja kāds no radiniekiem spēj veikt intramuskulāras injekcijas, kas nav grūti, injekcija palīdzēs ātrāk. Novokainu vai lidokainu lieto injekcijām - tie ir spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kurus lieto pat ar anestēziju.
2. Slims pēdas maigi atbrīvotas no apaviem. Apavi traucē pilnīgu apriti ievainotajā ekstremitātē. Tas ir papildu slodze svara izteiksmē, tas ir, izraisa papildu sāpes. Lai noņemtu apavu no kakla kājas, ievainotā kāja ir jāatbalsta zem ceļgala un potītēm. Tādēļ abiem palīgiem ir vieglāk veikt procedūru.
3. Brūce jāārstē, ja ir atvērts kājas lūzums. Pirmkārt, asiņošanas vietā iegrimst bikses (vai sieviešu biksītes). Tad brūce tiek ārstēta ar jebkuru antiseptisku līdzekli. Ja asinis izplūst, tas nozīmē, ka asinsvads ir saplēsts. Pēc tam uz brūces tiek uzklāts sterils gabals no vates vai marles salvetes, arī sterils. Uzlīmējiet sterilu pārsēju virs oderes. Ja asinis plūst nedaudz, mērces nav nepieciešamas. Pietiek ar brūces mazgāšanu ar antiseptisku līdzekli pirms ārsta ierašanās.
4. Riepas ar pārklājumu. Lai to izdarītu, piestipriniet visus divus garus taisnus priekšmetus - oderes gabalus, lietussargu, slēpošanas stabus, biezu zaru. Viņi ir novietoti uz abām kājām pusē līdz tuvai. Pacientam jāatrodas uz muguras. Tad, izmantojot plašu pārsēju, šalli vai kaut ko citu, spieķi, plāksnes viegli piespiež pie kājas tā, lai ne ceļš, ne potītes locītavas nepārvietotos. Sāciet tinumu augšstilba vidū, apdare - papēžā.

Tagad pacients saņēma nepieciešamo palīdzību, un jūs varat droši gaidīt ārsta ierašanos.

Traumu diagnostika

Lai precīzi noteiktu bojājuma veidu un sarežģītību, parasti pietiek ar rentgenstaru veikšanu divās projekcijās. Ja lieta ir īpaši sarežģīta, un jums ir jāsaprot, kā fragmenti atrodas, ārsts liek jums veikt MRI, MRI vai CT skenēšanu.

Iespējamās komplikācijas

Aprakstītā trauma var radīt komplikācijas, ja ārstēšanu noteica nekvalificēts speciālists. Atbildību pastiprinoši apstākļi var būt nepietiekami atbildīgi pirmās palīdzības sniegšanā, kā arī rehabilitācijas procedūru iecelšana, neņemot vērā pacienta veselības stāvokli. Iespējamo komplikāciju saraksts ietver:

1. Ārsta nepietiekama uzmanība uz asinsvadu bojājumiem, kas dažkārt noved pie gangrēnas un ekstremitāšu amputācijas. Tas notiek, kad asiņošana apstājas pārāk vēlu.
2. Ja traumas ir ietekmējušas nervu, tad šī fakta ignorēšanas sekas ir pēdas imobilizācija, ievainotās personas gaitas pārkāpums.
3. Kad tauku daļiņas nokļūst asinsvados no kaulu kanāla, ir bīstams kuģa aizsprostojums, kas var būt letāls. Šī komplikācija var rasties tūlīt pēc traumas vai operācijas laikā, ja to veic nepieredzējis ķirurgs.
4. Ja brūce nav rūpīgi rūpīgi veikta un, darbojoties nesterilā telpā ar slikti sterilizētiem instrumentiem, pacients var inficēties ar kādu infekciju.
5. Slikti veikta darbība izraisa kāju deformāciju. Var veidoties viltus locītavas, kuru dēļ ir bojāta ekstremitāšu atbalsta funkcija.
6. Ja cietis ceļš vai potīte, osteoartroze dažkārt ir sekas.
7. Osteomielīts dažkārt sākas ar cietušo, ja viņš tiek ārstēts ar Ilizarova aparātu.

Aprakstītās sekas var izvairīties, ja nopietni tiek uzskatīts kaitējums ekstremitātēm un, neskatoties uz sāpēm, ir gudri vērsties pie slimnīcas un ārsta izvēles ķirurģiskai ārstēšanai.

Sāpju ārstēšana

Slimnīcā, kur pacients tiek nogādāts, kamēr tiek sagatavots secinājums par rentgenogrāfiju, pacients vēlreiz tiek rūpīgi nomazgāts. Ārsts nosaka antibiotiku šāvienus, lai novērstu bojājumu laikā uzskaitīto infekciju ietekmi.

Vispārējie terapijas principi ir vienādi visiem tipiem:

• Pirmkārt, vraka tiek ievesta tās dabiskajā stāvoklī. Tas var notikt ar ķirurga roku palīdzību vienkāršas traumas gadījumā vai operācijas laikā ar anestēziju, kad atkritumi atrodas dažādās plaknēs, dažādos leņķos. Tajā pašā posmā ārsts aptur asiņošanu.
• Otrais posms ir gruvešu fiksēšana dabiskā stāvoklī ar dažādu ierīču palīdzību - medicīniskās adāmadatas, bultskrūves, plāksnes. Šī darbība beidzas.
• Nākamais solis ir kājām, ieskaitot divas locītavas, kas ir vistuvāk traumas vietai, pielietojot ģipsi. Ģipsis tiek saglabāts uz pacienta kājas no vairākām nedēļām līdz divām vai pat trīs mēnešiem, šajā laikā ārsts ar rentgenstaru palīdzību nosaka, vai kāja ir augusi kopā.

Kad kaulu dabisko izskatu, ģipsis tiek noņemts un sākas rehabilitācijas periods. Konkrētiem lūzuma veidiem ir īpaša ārstēšana.

Proximal lūzums

Sibīrijas augšējās daļas iznīcināšanas gadījumā ir nepieciešams punkcija, kad sūknē lieko šķidrumu no ceļa. Pirms šīs procedūras, Novocain vai Lidokains tiek injicēts intramuskulāri skartajai personai sāpju mazināšanai. Slēgtas kaula lūzums bez pārvietošanās liecina, ka pēc tam kāja tiek iesaiņota ar apmetumu un pēc žāvēšanas apmetums paliek vidēji uz diviem mēnešiem.

Ja kājas lūzums ar nobīdi, lai atgrieztu atlūzus uz dabisko stāvokli, pacients tiek izstiepts kakla kaula kaulus uz mēnesi līdz diviem. Pēc tam, kad vraka nokļūst vietā, tās uz pusotru līdz diviem mēnešiem uzspiež imobilizējošu pārsēju. Vilkšana ir nepieciešama, ja ārsts nevar savās rokās pārvietot kaulu fragmentus vēlamajā vietā. Daži ķirurgi nomaina ģipša pārklājumu ar Ilizarov aparāta uzstādīšanu, kas ietver plākšņu un bultskrūvju ievietošanu mīkstajos audos bojājumu vietā, lai nostiprinātu atkritumus.

Kad lielo kaulu galva saplīst, tiek veikta pilna mēroga darbība, lai apvienotu un nostiprinātu atkritumus. Tad ielieciet kāju uz vilces. Un tikai pēc procesa beigām apmetums tiek uzklāts no augšstilba augšdaļas līdz kājām.

Kājas vidus daļas lūzums

Ja diafāze ir bojāta, anesteziologs dod pacientam vietējo anestēziju, un pēc tam ķirurgs apvieno atliekas, lai izveidotu kaulu kontūru. Tad seko apmetuma uzklāšana, kas aptver gandrīz visu kāju. Šīs imobilizācijas trūkums ir tāds, ka pēc ģipša artikulācijas noņemšanas ekstremitātēs nepareizi darbojas motors.

Lai neradītu negatīvu ietekmi uz locītavu darbu, ģipša uzklāšanu dažkārt aizstāj Hoffmann, Ilizarov un citi. Ja gruveši tiek pagriezti dažādos virzienos un plaknēs, kā iepriekšējā gadījumā, ir nepieciešams uzstādīt pagarinātāju uz mēnesi vai diviem, un tad novietot kāju apmetumā vēl divus mēnešus. Pilnīgs atveseļošanās periods pēc šāda veida ekstremitāšu bojājumiem notiek sešos mēnešos.

Pēdas kaulu diafrātiskie lūzumi var tikt ārstēti daudz vieglāk nekā traumas apakšstilba kaula apakšējā un augšējā daļā. Divkāršam lūzumam (abiem stilba kauliem) nepieciešama sarežģītāka operācija vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Ja potīte ir bojāta

Tie ir smagie tipa bojājumi, kas pieder pie C klases. Boka ir ietekmēta, un jārūpējas, lai pēc ārstēšanas un rehabilitācijas atjaunotu tās mobilitāti. Šajā gadījumā fragmentu kombinācija tiek veikta operācijas laikā ar vispārējo anestēziju. Fragmenti ir piestiprināti ar dažādām ierīcēm, kas pēc otrās operācijas būs jānoņem pēc dažiem mēnešiem. Pēc pirmās operācijas kāja tiek iesaiņota ar apmetumu, kas aptver pusi no kājas un stiepjas uz slimības kājas pirkstiem.

Ja nobīdītas potītes šķembas tiek kombinētas, bieži rodas tās tūska. Lai viņš būtu aizgājis, viņa kāja tiek ielikta Beleras riepā un tiek likta uz vilces. Pēc tam, kad viņš nokrīt, nolieciet potīti ģipša šķēlumā.

Rehabilitācija pēc traumas

Rehabilitācija ir absolūti nepieciešama. Tas ir paredzēts:

• atrofijas procesa palēnināšana un muskuļu nonākšana pirmstraumatiskā stāvoklī;
• muskuļu nonākšana normālā tonī, lai sāktu to darbību;
• veselas asinsrites atjaunošana;
• tūskas noņemšana no ievainotās virsmas;
• radot locītavām veselīgu pirmstraumatisku mobilitāti.

Tūlīt pēc ģipša aizvākšanas persona ir pārsteigta, ka viņš nevar staigāt bez kruķa vai kāja kā iepriekš. Tāpēc viņam ir nepieciešams papildu novērojums, ko veic traumatologs. Lai palīdzētu pacientam atveseļoties, ārsts nosaka rehabilitācijas procedūras, no kurām pirmo var saukt par masāžu. Tas izraisa muskuļu tonusu, atjauno asinsriti, padara ceļgalu un pēdas kustību. Ja masāžas laikā lietojat īpašas korozijas ziedes, efekts būs vēl ātrāks.

Ārsts ieteiks atveseļojošajai personai veikt kāju vannas, pievienojot jūras sāli. Dažus tos palīdz vaska piesūcinātas drānas apvalki. Tajā pašā laikā ir pienācis laiks sākt otru spēcīgu rehabilitācijas programmu - fizioterapiju.

Terapeitiskais vingrinājums pārveido kompleksu kā kāju motora funkciju kustību. Pēc ģipša noņemšanas, eksperti iesaka nedaudz pārvietot locītavas nosliece uz noslieci. Tā kā masāža progresē, peldēšana kājām kļūst mobilāka. Vingrinājumu vingrinājumi kļūst aktīvāki.

Jūs varat mēģināt nedaudz pacelt kāju, pēc dažām dienām, lai to paaugstinātu, pagrieziet pacelto kāju un ceļgalu. Pēc tam veiciet svārstības un rotācijas kustības ar atgūstamu ekstremitāti. Stāvot uz grīdas, jāmēģina ritināt no papēža līdz kājām un atpakaļ. Tagad ir pienācis laiks pārgājieniem. Viņi pabeidz rehabilitācijas procesu. Pirmkārt, cilvēks iet pa dzīvokli, tad varat staigāt līdz maiznīcai vai aptiekai. Tad ir laiks staigāt bez ierobežojumiem.

Rehabilitācijas perioda galvenais uzdevums ir veikt procedūras katru dienu. Lēciens atkal atveseļo personu pirms dažām nedēļām.

Traumu profilakse

Lai nebūtu salauztas kājas, varat mēģināt ievērot dažus noteikumus.

Pirmais noteikums ir uzturs ar produktiem, kas satur kaulu sistēmu stiprinošas vielas. Ēd vairāk zaļumus, riekstus, piena produktus. Pievienojiet ēdienkarti gaļai un zivīm. Salāti piepilda ar augu eļļu. Šādā veidā Jūsu ķermenim būs pietiekami daudz kalcija, fosfora, kālija, magnija, mangāna, nātrija un citu vielu un vitamīnu.

Uzmanību! Salātu mērce ar augu eļļām palīdz organismam absorbēt kauliem nepieciešamo kalciju.

Veiciet ikdienas vingrinājumus, stiprinot kāju un muguras muskuļus, tas palīdzēs jums saglabāt līdzsvaru kritiena sākumā.

Tas ir svarīgi! Lai jūsu bērns nesalauž kāju, skatieties viņu pastaigās. Sākt ar viņu pakāpeniski mācīties lasagni uz kāpnēm un citiem pagalmiem. Pirmkārt, ļaujiet viņam uzkāpt vienu soli uz augšu un paslīdēt no tā. Ļaujiet viņam nokrist no pirmā soļa, vienlaicīgi atbalstiet viņu. Bet viņam pašam ir jāsaprot, ka tas sāpēs, ka jums vispirms ir jārīkojas un pēc tam jāveic riskanti vingrinājumi.

Iesācēju slēpotājiem un alpīnistiem nav ieteicams steigāties ar augošo sarežģītību. Uzziniet vispirms visus smalkumus gaišos apgabalos un pēc tam pakāpeniski sarežģīt maršrutus. Nav nepieciešams pierādīt, ka esat labākais. Uzziniet un pēc tam to pierādīt.

Auto entuziastiem nav ieteicams braukt dzērumā, nemēģināt apsteigt automašīnu uz priekšu, iemācīties un sekot ceļa noteikumiem, gūt pietiekami daudz miega pirms gariem braucieniem un partnerim, kurš sēž pie stūres un dod jums laiku atpūtai. Ja nolemjat mācīt savu sievu vai meitu braukt ar automašīnu, dariet to pamestos ceļos plakanā apvidū - bez kokiem un pīlāriem. Un labāk, ja viņi būtu apmācīti braukšanas skolā. Vēl viens padoms - nerunāties pa tālruni braukšanas laikā un neieslēdziet ne planšetdatoru, ne auto TV.

Ja jūs pats rūpējies par savu veselību, nav jādodas pie ārstiem.