Potītes lūzums

Potītes lūzums bez pārvietošanās ir visai izplatīts traumas apakšstilbam. Pacienti ir ieinteresēti: kādi ir lūzuma simptomi, kā to ārstēt? Kad kauls aug kopā un pēc cik daudz laika jūs varat doties uz kāju?

Cēloņi un klasifikācija

Potītes lūzumus var iegūt ar spēcīgu triecienu, kritumu, negadījumiem un satiksmes negadījumiem.

Stipra traumu var izraisīt arī neērti augstpapēžu apavi.

Kaulu audu slimības, locītavu patoloģijas, kalcija trūkums organismā būtiski palielina iespējamos riskus!

Traumatoloģijā ir šāda potītes lūzumu klasifikācija:

1. Slēgts potītes lūzums - iekšējie bojājumi. Šo sugu raksturo atklāta brūce. Tipiskas pazīmes ir sasitumi un pietūkums.
2. Atklāts potītes lūzums ir trauma, kas vienlaikus bojā mīkstos apkārtējos audus, ko izraisa kaulu fragmentu pārvietošanās. Kopā ar asiņošanu, brūces virsmas klātbūtne, kurā redzami kaulu fragmenti.
3. Iekšējās potītes lūzums.
4. Ārējās potītes lūzums.

Sadalīta kāja pie potītes vienmēr ir nopietns ievainojums. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā to ārstēt un kāda veida palīdzība cietušajam jāsniedz pirms ārstu ierašanās. Visbiežāk tiek fiksētas labās potītes traumas.

Kā tas izpaužas?

Kakla kaula lūzuma klīniskās pazīmes var atšķirties un galvenokārt ir atkarīgas no bojājuma veida un atrašanās vietas. Kopumā speciālisti šo kāju ievainojumiem rada šādus visbiežāk sastopamos simptomus:

• Smaga sāpes;
• Potītes deformācija;
• Ādas apsārtums;
• Izglītības hematomas un zemādas asiņošana;
• Ādas spriedze un spriedze;
• Dabīgā kājas pozīcija;
• Kaulu fragmentu patoloģiskā mobilitāte.

Bieži pēc potītes lūzuma pēdas uzbriest, pacients nevar staigāt vai pat stāvēt uz kājām, un jebkuri kustības mēģinājumi rada viņam smagus sāpju simptomus! Šīs izpausmes norāda uz sānu potītes lūzumu.

Mediālās potītes lūzums ir saistīts ar asām sāpēm un smagu pietūkumu, izlīdzinot potītes kontūras. Ar šādu traumu pacients var stāvēt uz kājām un pat veikt vairākas kustības, tomēr locītavu mobilitāte būs ievērojami ierobežota un sāpīga.

Tāpat pacients var sūdzēties par pieaugošo vājumu, sliktu dūšu, drebuļiem, pazeminot asinsspiedienu. Visi šie simptomi attiecas uz sāpju šoka izpausmēm. Ja runājam par atklātu traumu, tad to norāda asiņošana un brūce, kurā kaulu fragmenti ir redzami neapbruņotu aci.

Vai ir iespējams pāriet uz kāju ar spīduma traumām? Eksperti stingri iesaka atturēties no jebkādiem mēģinājumiem pārvietoties un fiziskās aktivitātes mazākās aizdomās par kaulu integritātes pārkāpumu! Fakts ir tāds, ka bezrūpīgas darbības var pārvietot kaulu fragmentus, ievērojami palielinot nākamo atveseļošanās periodu!

Potīšu lūzumos, kad nav pārvietošanās, sāpju simptomi un citas klīniskās pazīmes var būt vieglas.

Tādēļ ar pietūkumu, zilumiem, sāpīgām kustībām, jums jādodas pie speciālista, jāveic diagnoze, jāizmanto radiogrāfisks attēls.

Kāda ir briesmām?

Kāds ir potītes traumas risks? Šādu kaitējumu, ja mēs uzskatām par sarežģījumiem, uzskata par diezgan viegli. Tomēr, ja nav atbilstošas, savlaicīgas ārstēšanas, kaulu aug nepareizi, un pacients var izpausties kā negatīva ietekme uz potīti, pseudartrozes veidošanās, hroniskas sāpes, motoru traucējumi un sekundārā deformācijas artroze.

Ar atvērtām traumu formām infekcijas risks ir augsts, kas veicina osteomielīta, strutaina artrīta un pat gangrēna attīstību. Vienlaicīgie nervu šķiedru pārtraukumi apdraud neiropātiju, kas rodas hroniskā formā, traucēta jutība un bieži noved pie nelīdzenuma. Lai izvairītos no līdzīgām, ļoti nevēlamām komplikācijām, ir svarīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus, tādā gadījumā pēc iespējas ātrāk un veiksmīgāk notiks kaulu sadzīšana un saķere!

Kā palīdzēt?

Ja ir aizdomas par potītes lūzumu, cietušais jānovieto, nedaudz pacelot ievainoto ekstremitāti, noņemot apavu, novietojot auduma rullīti zem tā. Lai noņemtu pietūkumu un nepieļautu plašu subkutāno asiņošanu, ieteicams uz ledus novietot cietušo vietu vai tikai aukstu kompresi.

Kā mazināt sāpes, kas ir īpaši izteiktas, ja cietušajam ir iekšējās potītes lūzums? Lai mazinātu sāpes, jūs varat dot pacientam pretsāpju tableti un mēģināt viņu nogādāt klīnikas traumas nodaļā pēc iespējas ātrāk. Ja tiek novērots atvērts tipa bojājums, asiņošana vispirms tiek pārtraukta. Apstrādājiet brūces virsmu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Kā ātri izārstēt salauztu potīti?

Potīšu lūzumu ārstēšanā bez vienlaicīgas aizspriedumiem tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Lai bojāts kauls spētu pienācīgi un ātri augt kopā, tiek veikta apmetums. Ģipša pārsējs tiek ieviests no augšas uz leju bojātās potītes locītavas laukumā.

Protams, pacienti ir nobažījušies par jautājumu: cik daudz staigāt ar lāpstiņu lūzuma diagnozi? Vidēji pilnīgai atveseļošanai nepieciešama uzturēšanās 1,5-2 mēnešus. Precīzs ārsts nosaka precīzu terminu individuāli, ņemot vērā tādus faktorus kā kaitējuma smagums, pacienta vecuma kategorija, jo vecāka gadagājuma cilvēkiem kaitējums parasti dzemdē nedaudz ilgāk - līdz 3-4 mēnešiem.

Kad ir iespējams pāriet uz kāju pie potītes lūzuma un noņemt apmetumu, eksperts izlemj, pamatojoties uz roentgenogrammas kontroles attēla rezultātiem. Kontroles radiogrāfiskais attēls parasti tiek ņemts 3 nedēļas pēc mērci. Vidēji lūzumam ar nobīdi, uz noliektām ekstremitātēm ir kontrindicēts 2 mēnešus!

Ja tika konstatēta trauma bez aizspriedumiem, tad pēdu lēnām attīstās, pakāpeniski ieslēdzas aptuveni mēnesi pēc traumas. Kad tie tiek noņemti, viņi pakāpeniski paceļas uz kājām, un lūzums tiek uzskatīts par pilnīgi kausētu. Pirms tam pacienti pārvietojas ar kruķiem. Tomēr pilnā slodze uz ievainoto ekstremitāti ir iespējama tikai pēc 3-4 mēnešiem pēc ģipša izņemšanas!

Rehabilitācijas funkcijas

Paātrināt potītes lūzuma saspiešanu un atjaunot locītavas normālu darbību, tā fiziskā aktivitāte palīdzēs kompetentai, visaptverošai rehabilitācijai. Rehabilitācijas kurss ietver tādas metodes kā terapeitiskā masāža, fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi.

Svarīga ir arī pareiza uzturs. Pacientiem ieteicams ievērot diētu, kas bagāta ar kalciju. Parastam kaulu audu reģenerācijai un saplūšanai. Ikdienas ēdienkartē ieteicams iekļaut tādus produktus kā olas, rieksti, zivis, zaļumi, jūras veltes, siers, biezpiens un piena produkti.

Lai nodrošinātu organismam nepieciešamo mikroelementu daudzumu, tiek izrakstīti dzelzs, magnija, kalcija, hondroprotektoru un speciālu vitamīnu un minerālu kompleksu preparāti!

Tāpat pacientam regulāri jāiesildās, veicot vienkāršus vingrošanas vingrinājumus, ko iesaka ārsts. Masāžas ar sasilšanas ziedēm palīdz atbrīvoties no tūskas un pietūkuma, kas saglabājas pat pēc ģipša izņemšanas, asinsrites traucējumu un asins plūsmas dēļ, var novērst iespējamo muskuļu atrofiju.

Turklāt sekojošas fizioterapijas procedūras var ieteikt tūskas novēršanai, normalizējot asinsriti un limfas aizplūšanu rehabilitācijas periodā:

• Magnētiskā terapija;
• Akupunktūra;
• Elektroforēze;
• Ultraskaņas ārstēšana;
• Lāzerterapija.

Potītes lūzuma ārstēšana bez vienlaicīgas pārvietošanas ir diezgan ilgs process. Lai panāktu veiksmīgu, paātrinātu atveseļošanos, papildus ģipša pielietojumam ir nepieciešamas arī masāžas, fizioterapeitiskās procedūras, ārstnieciskie vingrinājumi un uztura terapija. Ir svarīgi ierobežot motoru aktivitāti un slodzi uz ievainoto locekli. Kad jūs varat doties uz kājām, ārsts izlemj individuāli! Precīzs atveseļošanās laiks ir atkarīgs no bojātā kaula saplūšanas ātruma, ārstēšanas piemērotības un savlaicīguma, pacienta vecuma. Parasti pacienti atgriežas parastajā dzīves ritmā pēc 1,5-2 mēnešiem!

Potītes lūzums bez nobīdes

Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu, kad viņi var pāriet uz kājām pēc potītes lūzuma bez pārvietošanas.

Vispārīgi runājot, būs iespējams pāriet uz kājām tikai tad, kad ārsts nosaka pilnīgu kaulu saķeri.

Kaitējuma veidi

Potīte sastāv no 2 daļām - mazās un lielās stilba kaula. Mazie - attiecas uz sānu daļu, lielu - uz mediālu.

1. Atvērts veids Ar to pacients pats var redzēt kailu kaulu. Tas ir saistīts ar to, ka šādi lūzumi ir saistīti ar audu plīsumu.
2. Slēgts tips. Kauli nav redzami un zilumi izplatās lielā kājas laukumā.

Slēgtajai iezīmei ir liels pietūkums un bojātās zonas audzējs. Pacients nespēj patstāvīgi veikt pēdu kustības.

Simptomi un pazīmes

Kad ārējā potīte tiek sadalīta bez pārvietošanas, iekšējās potītes, kaula integritāte ir bojāta, un atliekas paliek vietā.

1. Akūta sāpes.
2. Griezes potīte.
3. Kāju ādas krāsas izmaiņas pret sarkanīgu.
4. Cianotiskas izpausmes vai hematomas.

Šie simptomi ne vienmēr parādās. Piemēram, dažkārt pacientu palēnināšanās jautājumā par medicīnisko palīdzību ir saistīta ar to, ka viņi nejūt sāpes potītes zonā. Tas parāda nelielu cianozi, kas saistīta ar stiepšanos.

Dažreiz lūzuma savlaicīgas diagnostikas grūtības ir saistītas ar kaulu individuālajām īpašībām.

Tomēr potītes lūzuma gadījumā pacients nevarēs pilnībā stāvēt uz kājām, un āda izskatīsies ļoti saspringta. Nav iespējama locītavu un ekstremitāšu paplašināšanās iespēja, un, mēģinot to izdarīt, parādās dedzinoša sāpes.

Lūzums bez pārvietošanas ir ļoti grūti sevi diagnosticēt. Tāpēc, kad parādās mazākās pazīmes, ir nepieciešams vērsties pie traumatologa.

Kustīgās funkcijas

Ja pacientam ir veikta operācija, 30 dienas ir aizliegts pašam stāvēt uz kājas. Pacientam nāksies pacelties un virzīties uz kruķiem.

Šajā gadījumā ģipša lietošana ilgst 2-3 mēnešus. Pilna slodze uz kāju ir iespējama 3-4 mēnešus pēc apmetuma noņemšanas. Neatkarīgi no tā, vai tas ir ārējs (ārējs) vai iekšējs potīšu lūzums.

Lai ātrāk dziedinātu ievainoto (ārējo vai iekšējo) daļu, ieteicams veikt šādus pasākumus:

• Kalcija bagāts uzturs;
• masāžas vadīšana, ārstnieciskā vingrošana;
• fizioterapijas izmantošana;
• ja nepieciešams, atbilstība gultas atpūtai.

Pacientam ir pienākums visu laiku veltīt neatkarīgai sāpīgas vietas iesildīšanai. Vingrinājums palielinās ievainotās vietas atgūšanas līmeni.

Efektīva ārstēšana

Šo patoloģiju nav iespējams izārstēt mājās.

• nodrošināt pilnīgu kājas kustību;
• pārklāj garenīti, piestiprinot to ar pārsēju;
• pārsēju uzlikšana tiek veikta virzienā no augšas uz leju, bet tā biezumam jābūt vienādam no visām pusēm.

↑

Apmetums

Ģipsis liek paātrināt traumu atgūšanas un atveseļošanās procesu. Tas palīdz droši salauzt vietas.

Ģipša valkāšanas ilgums ir apmēram pusotru mēnesi, un tas ir pilnībā atkarīgs no traumas smaguma un pacienta vecuma kategorijas.

Pēc rentgenstaru, kas parādīs ka kaulu atgūšanos, jūs jau varat noņemt apmetumu.

Ārsti uzskata, ka pēc ģipša noņemšanas jums ir nepieciešams pakāpeniski atjaunot kāju - jūs varat uz to virzīties. Izlejot labāk, labāk neveikt nekādas pēkšņas kustības, jo kauls aug ļoti lēni.

Noderīgs video

Pārvietotas traumas

Raksturīgās iezīmes ir nespēja pilnībā stāvēt uz kājām un lielas tūskas parādīšanās ar hematomu potītes, potītes vai potītes rajonā. Šajā gadījumā bieži ir iespējams aplūkot kājas nedabisko stāvokli. Pieskaroties ievainotajai vietai, pacients jūt mazas fragmentu kustības.

Ārsti nodrošina šādu ārstēšanu:

• pasākumi, lai nodrošinātu kauliem sākotnējo stāvokli;
• ģipsis vietējā anestēzijā.

↑

Iespējamās komplikācijas

Bieži vien ar potītes lūzumu ar nobīdi notiek atkārtota lūžņu pārvietošanās. Ārstēšanas laikā ārsts atkārtoti nosūtīs pacientam rentgenstaru un paskaidro, kā rīkoties asu sāpju gadījumā. Ir nepieciešams kontrolēt ievainotās vietas uzkrāšanos.

Darbības sagatavošanas posms var būt skeleta vilce, kas palīdz novērst būvgružu pārvietošanos. Šim nolūkam adata tiek turēta caur kreisās vai labās kājas papēža kaulu, un no tās tiek apturēta 12 kg slodze.

Zīmējuma ilgums ir mēnesis, tiek veikts cietušās vietas ģipsis. Operācijas laikā lūzums tiek fiksēts ar speciālu metāla konstrukciju.

Dziedināšanas laiks

• ar potītes lūzumu ar pārvietošanos dziedina 2-3 mēnešus;
• smagos lūzuma veidos - 3-5 mēneši.

Rehabilitācijas process, kas sākas pēc ģipša vai metāla konstrukciju noņemšanas, ietver masāžu un fizikālās terapijas kompleksu.

Sānu traumas

To raksturo visnopietnākā sāpes un kaulu atliekas pārvietojas uz āru vai atpakaļ.
Ģipša uzlikšana notiek vietējās anestēzijas rezultātā, bet fragments tiek uzstādīts sākotnējā vietā.

Pirmā palīdzība

Ja daļa ir salauzta vai ir plaisa, rīkojieties šādi:

1. Cik vien iespējams, pārlieciniet cietušo.
2. Zvaniet uz ātrās palīdzības.
3. Samaziniet iespēju, ka uzkāpj uz bojāta ekstremitātes.
4. Nodrošiniet brīvību bojātajā zonā: noņemiet kurpes, noņemiet jebkādus netīrumus.
5. Nodrošiniet bojātu vietu ar ērtu stāvokli. Pietiek, lai zem kājām ieliktu mīkstu rullīti. Tomēr tā augstumam nevajadzētu radīt diskomfortu. Tas palīdz mazināt pietūkumu.
6. Ja ir redzams atvērts lūzums, neļaujiet cietušajam pieskarties brūcei.
7. Ja Jums ir asiņošana, ievainoto vietu pievienojiet ledam un uzlieciet žņaugu. Neaizmirstiet to atvienot ik pēc 20 minūtēm. Pretējā gadījumā var rasties audu nekroze.
8. Uzklājiet aukstu. Tas palīdzēs apturēt asiņošanu un samazināt audu pietūkumu.
9. Uzstādiet improvizētu riepu, kas var būt gan parasta filiāle, gan saplāksnis. Dodiet pēdai maksimālu kustību.
10. Ja nav iespējams ierasties pie neatliekamās medicīniskās palīdzības, pacients pats jāpārvadā ar īpašu piesardzību.

Atgūšanas noteikumi

Rehabilitācija notiek divos posmos: fizioterapija un fizioterapija. Neatkarīgi tie ir stingri aizliegti. Tikai ārsts pareizi novērtē bojātās potītes stāvokli, var noteikt nepieciešamās rehabilitācijas metodes.

Fizioterapija

1. Pirmajās desmit dienās pēc ģipša uzklāšanas ir parādīta magnētiskā terapija, UHF apstrāde. Manipulācijas izraisa vielmaiņas procesus bojātajā potītē, palielina asins plūsmu, kas samazina sāpes, paātrina dzīšanas procesu;
2. tad, līdz 45 dienām pēc ģipša uzklāšanas, ultravioleto starojumu izmanto D vitamīna aktīvai ražošanai, kas nepieciešama, lai ātri atjaunotu kaulu audus;
3. pusotru mēnesi vēlāk un pēc trim mēnešiem pēc ģipša uzklāšanas tiek izmantotas traucējumu strāvas, atjaunojot vietējo vielmaiņu.

↑

Vingrošana un vingrinājumi

Tas ietver vairākus periodus, vingrinājumus, kuru mērķis ir atjaunot potītes motorisko aktivitāti, novēršot muskuļu atrofiju.

Pēc 1-2 mēnešiem:

• maigi saliekt un atlaidiet, pagrieziet kāju (līdz pat divdesmit reižu vairākām pieejām);
• Pārvietojiet pirkstus (30 reizes, divi komplekti); nolieciet roku pie galda, pagrieziet savu slimīgo kāju uz augšu un uz sāniem (atkārtojiet manipulācijas 60 reizes, sadalot tos trīs komplektos);
• nosliece uz kājām ceļā.

Pēc sešiem mēnešiem vai gadu:

• nolaisties;
• atļauts darboties mērenā tempā;
• staigāt uz minūšu pirkstiem, tad uz papēžiem;
• ja iespējams, 30 sekunžu laikā izlēkt uz virves trīs reizes.

Visi vingrinājumi vienojas ar ārstu. Aizsargāt sevi no nelaimes gadījumiem vai nelaimes gadījumiem ir gandrīz neiespējami. Bet, lai ērti dotos sportā, ievērot drošības noteikumus liftos, vietas ar paaugstinātu bīstamību ir reālas.

Stipriniet savu ķermeni un uzņemiet kalcija piedevas. Tas ir nopietns kaitējums, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, diezgan ilgs rehabilitācijas periods. Atteikties no pašārstēšanās, uzticieties speciālistiem.

Cik ilgi tas sāp

Sāpes pēc potīšu bojājumiem nepārvietojas nekavējoties un var ilgstoši pavadīt pacientu. Lai mazinātu sāpes un diskomfortu, ir nepieciešams sākt savienojuma attīstību pēc iespējas ātrāk, vēlams rehabilitācijas ārsta vadībā.

Ja rehabilitācija ir beigusies un kāja turpina sāp - ārsts izrakstīs saiti vai ortozi, kas maigi nostiprinās pēdu, samazinot staigāšanas laikā radīto stresu. Ja pēc pacienta staigāšanas sāpju sāpes bieži tiek traucētas, tad jums ir nepieciešams veikt kontroles attēlu, lai pārliecinātos, ka kauls ir pareizi saplūstis.

Ja nav atkārtota bojājuma, ieteicams aizsargāt ievainoto ekstremitāti: turēt kāju paaugstinātu un turpināt noteiktās zāles. Ar nepareizu diagnozi vai bez ārstēšanas jūs varat saņemt slimības - locītavas locītavas artrītu un artrītu.

Potītes lūzuma pazīmes un simptomi bez pārvietošanās: kad jāiet uz kājām un ieteikumi rehabilitācijai

Apakšējām ekstremitātēm ir milzīga slodze, gandrīz 20% no visiem traumām šajā jomā - salauzta potīte. Ir vairāki patoloģijas veidi, šāds materiāls ir veltīts lūzumam bez pārvietošanas. Problēmas ir mazāk bīstamas nekā lūzums ar pārvietojumu. Jūs pat nevarat mēģināt tikt galā ar patoloģiju. Pilnīgai atveseļošanai nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Kāda ir potītes lūzums bez pārvietošanas, kā rīkoties ar to, cik daudz staigāt cast, citas patoloģijas iezīmes ir aprakstītas zemāk. Ja rodas nepatīkama situācija, nekavējoties izmantojiet padomu par pirmās palīdzības sniegšanu, konsultējieties ar speciālistu.

Vispārīga informācija

Potītes vai potītes ir kaulu process, kas veido potītes locītavu. Šai teritorijai nodarītie bojājumi rodas sakarā ar neveiksmīgu nokrišanu uz kājas, spēcīgu triecienu, piemēram, avārijas, gaisa avāriju un bīstamu sporta veidu dēļ. Potīte sastāv no divām galvenajām daļām: attiecīgi lielā lielakaula un lielā lielakaula, sānu un mediālā sastāvdaļa. Ārsti izšķir vairākus lūzumu veidus:

• atvērts. Raksturīgi, ka mīksto audu bojājumi tiek novēroti, bojājot kaulus brūces. Ja ir nobīde, kaulu var pārsniegt mīksto audu;
• slēgts Tikai iekšējie audi ir bojāti, kauli un to fragmenti nav redzami. Atzīst sāpju, citu pazīmju, raksturīgas klīniskās attēla bojājuma esamību diagnostikā.

Lūzumu bez pārvietošanas raksturo kaula integritātes pārkāpums, bet ārējās un iekšējās potītes pārvietošanās attiecībā pret otru netiek novērota. Šo situāciju uzskata par labāku nekā kompensāciju. Simptomi lūzumā bez pārvietošanās dažreiz nav izteikti, kas provocē cietušo atteikties no ārstu palīdzības, izmantot pašapstrādi. Situācija nelabvēlīgi ietekmē rehabilitāciju un tās ilgumu.

Apskatiet efektīvu ārstēšanas veidu potītes traumatiskai artrozei.

Šajā adresē ir atrodama bišu liķiera tinktūras uz spirta recepte un tās noteikumi par locītavu apstrādi.

Potītes lūzuma cēloņi ir sadalīti divās lielās grupās:

• kaitējuma rezultātā. Patoloģija ir pamanīta uz pamatnes, kas paceļ pēdu vai strauju potītes rotāciju. Lūzums var būt iekšējs un ārējs. Ārsti uzstāj, ka notiek sarežģītas situācijas: lūzumā ir iesaistīti citi kauli, dislokācijas klātbūtne;
• mainoties vecuma izmaiņām. Laika gaitā kalcija ir sliktāk uzsūcas, kauli kļūst trausli. Gados vecākiem pacientiem bieži tiek diagnosticēti dažādi lūzumi, ieskaitot potītes. Ņemiet vērā, ka vecumdienās kaulu audu reģenerācija ir palēninājusies, kas palielina rehabilitācijas un kaulu dzīšanas periodu.

Situācija pasliktinās: liekais svars, nepietiekama kalcija uzņemšana organismā (zīdīšanas periods, zīdainis), nepietiekams uzturs, kuņģa-zarnu trakta slimības, aknas, nieres, vairogdziedzera patoloģija (kurā kalcija izdalās ļoti ātri). Veicina traumu pārvaldību hroniskām slimībām: osteoporozi, artrītu, artrozi, sifilisu, osteomielītu un citus. Potenciāli bīstamu apstākļu un slimību klātbūtne ir iemesls uztura normalizēšanai, liekā svara pārvarēšanai, ārsta apmeklēšanai profilakses nolūkos.

Klīniskais attēls

Raksturīgās pazīmes norāda uz lūzumu bez pārvietošanas:

• krīze Rodas kaulu integritātes pārkāpuma rezultātā;
• sāpju sindroms. Parādās nervu galu bojājumu dēļ. Neērtības var rasties tūlīt pēc traumas vai pēc kāda laika ar slodzi uz sāpju kāju;
• pietūkums. Tas veido uz kapilāru bojājumu fona, kas atbild par šķidrumu apmaiņu starp audiem. Tūska izpaužas kā pietūkums potītes zonā, notiek īsā laikā pēc traumas;
• sāpju šoks. Ar lieliem bojājumiem tiek konstatētas citas ķermeņa daļas, kas raksturīgas lūzumiem ar pārvietošanos, bet, ja tādu nav, tas var notikt arī;
• locītavu disfunkcija, kas radusies saišu, cīpslu, muskuļu segmenta bojājumu dēļ (patoloģijas šajās jomās padara normālu pēdas kustību neiespējamu);
• hematomas, asiņošana. Dažreiz tās ir vienīgās lūzuma pazīmes. Parasti simptoms izpaužas kā asiņošana pēdas papēža daļā.

Lūzumam bez pārvietošanās ir viegli simptomi, visas sajūtas ir pieļaujamas, kas dažkārt neietekmē cietušo labā. Raksturīgs simptoms: nospiežot potītes centru, sāpes tiks lokalizētas lūzuma apgabalā.

Diagnostika

Ar speciālu pētījumu palīdzību ārsts nosaka kaitējuma pakāpi, raksturu un izskatu. Neatkarīgi noteikt lūzuma klātbūtni, tās īpašības ir grūti. Lai diagnosticētu potītes lūzumu, tiek izmantotas vairākas metodes: ārējā izmeklēšana, CT, MRI, rentgena, ultraskaņa (ļauj novērtēt blakus esošo mīksto audu stāvokli). Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts veic diagnozi, nosaka nepieciešamo terapijas kursu cietušajam.

Ārstēšanas noteikumi

Pārvarēšana ar potītes lūzumu ir diezgan reāla. Medicīna piedāvā divas pilnīgi pretējas metodes: konservatīva un funkcionāla. Katra metode ir sīkāk aprakstīta turpmāk.

Šādos gadījumos tiek izmantota konservatīvā metode:

• divu vai vienas potītes slēgtas lūzuma klātbūtne bez pārvietošanās, saišu aparāta plīsums;
• nespēja veikt operāciju nopietnu bojājumu dēļ citiem orgāniem un sistēmām;
• traumatologu drupas.

Izmantot apmetuma plāksteri: tas tiek sadalīts pa visu pēdas daļu, piestiprināts ar pārsēju. Produktam nevajadzētu pārāk daudz saspiest, jo pretējā gadījumā nebūs iespējams izvairīties no asinsrites traucējumiem. Atcerieties, ka staigāšanas periods ar ģipsi (no sešām līdz divpadsmit nedēļām) ir atkarīgs no lūzuma sarežģītības, kalcija veidošanās ātruma (ko periodiski pārbauda, ​​izmantojot rentgena starus) un citas pacienta pazīmes. Precīzs ģipša noņemšanas datums norāda ārstu.

Bokšu lūzuma ārstēšanai bez pārvietošanas parasti aizņem apmēram divarpus mēnešus. Rehabilitācijas periods var ilgt no diviem mēnešiem līdz gadam. Paātrināt šo procesu palīdzēs saņemt multivitamīnu preparātus, ievērot ārsta ieteikumus.

Lūzumu ārstēšana ar ķirurģiju tiek veikta tikai progresīvos gadījumos, asiņošana, plašas traumas, pilnīga saišu plīsums. Ar patoloģijām bez aizspriedumiem ķirurģisko metodi reti izmanto.

Pirmā palīdzība

Darbības, kas veiktas pirmajās minūtēs pēc traumas, var noteikt turpmākās apstrādes rezultātus. Esiet nopietni par šo aspektu. Ar savu kāju bojājumu vai lūzuma klātbūtni citā personā, jūs varēsiet sniegt pirmo palīdzību, kas dažos gadījumos ietaupa dzīvības:

• novērst negatīvo provokatīvo faktoru (ja tāds ir), piemēram, no automašīnas, kas nonākusi negadījumā;
• Ja iespējams, lietojiet pretsāpju līdzekli. Savainojot citu personu, mēģiniet nomierināt viņu;
• nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību vai pieprasīt citu personu;
• izvairīties no kustībām, ir stingri aizliegts stāvēt uz sāpīga kājas, staigāt;
• ja iespējams, nostipriniet bojāto ekstremitāti, izmantojot pieejamos instrumentus. Šim nolūkam plāksnes un veidgabali ir piemēroti: izvelk tos visus audumus, skaidri nosakot bojāto laukumu, izvairoties no turpmākiem potītes bojājumiem;
• ar atklātu lūzumu, uz brūces uzklāj sterilu marli, mērci, izņemot infekciju;
• pie iekšējās potītes lūzuma, tiek novērota bieža artēriju asiņošana (pulsējoša skarlatīna asinīs). Šādā gadījumā uz augšstilba piestipriniet krekli, potītes locītava neapturēs asiņošanu;
• bez pulsācijas, tumšas krāsas asiņošanas, pietiek ar stingru pārsēju;
• slēgta lūzuma gadījumā uz lūzuma vietas uzklāt aukstu. Šādas manipulācijas palīdzēs tikt galā ar tūsku, aresta sāpju sindromu;
• ir stingri aizliegts atiestatīt bojātus kaulus pats, uzticēt šo procesu traumatologam;
• ja iespējams, novietojiet kāju virs krūšu līmeņa, lai apturētu asiņošanu.

Ievērojot vienkāršus ieteikumus, jūs novēršat brūces infekciju, lielu asins zudumu, citus potītes bojājumus, uzlabojiet vispārējo veselību.

Bojāti teritorijas atjaunošanas noteikumi

Rehabilitācija notiek divos posmos: fizioterapija un fizioterapija. Neatkarīgi izmantot jebkuru manipulāciju ir stingri aizliegta. Tikai ārsts pareizi novērtē bojātās potītes stāvokli, var noteikt nepieciešamās rehabilitācijas metodes.

Uzziniet, kā efektīvi ārstēt reimatoīdo artrītu pirkstiem ar tautas aizsardzības līdzekļiem mājās.

Kā noņemt sāpes ceļa locītavā ar locīšanu un pagarināšanu? Ārstēšanas iespējas ir aprakstītas šajā adresē.

Dodieties uz vietni http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html un lasiet par ārstēšanu, ko veic ar papēdi mājās, ar jodu.

Fizioterapija

Efektīvas procedūras:

• Pirmajās desmit dienās pēc ģipša uzklāšanas ir parādīta magnētiskā terapija, UHF apstrāde. Manipulācijas izraisa vielmaiņas procesus bojātajā potītē, palielina asins plūsmu, kas samazina sāpes, paātrina dzīšanas procesu;
• tad, līdz 45 dienām pēc ģipša uzklāšanas, ultravioleto starojumu izmanto D vitamīna aktīvai ražošanai, kas nepieciešama, lai ātri atjaunotu kaulu audus;
• pusotru mēnesi vēlāk un pēc trim mēnešiem pēc ģipša uzklāšanas tiek izmantotas traucējumu strāvas, atjaunojot vietējo vielmaiņu.

Vingrošana un vingrinājumi

Tas ietver vairākus periodus, vingrinājumus, kuru mērķis ir atjaunot potītes motorisko aktivitāti, novēršot muskuļu atrofiju.

Pēc 1-2 mēnešiem:

• maigi saliekt un atlaidiet, pagrieziet kāju (līdz pat divdesmit reižu vairākām pieejām);
• Pārvietojiet pirkstus (30 reizes, divi komplekti);
• nolieciet roku pie galda, pagrieziet savu slimīgo kāju uz augšu un uz sāniem (atkārtojiet manipulācijas 60 reizes, sadalot tos trīs komplektos);
• nosliece uz kājām ceļā.

Pēc sešiem mēnešiem vai gadu:

• nolaisties;
• atļauts darboties mērenā tempā;
• staigāt uz minūšu pirkstiem, tad uz papēžiem;
• ja iespējams, 30 sekunžu laikā izlēkt uz virves trīs reizes.

Visi vingrinājumi vienojas ar ārstu.

Aizsargāt sevi no nelaimes gadījumiem vai nelaimes gadījumiem ir gandrīz neiespējami. Bet ir pilnīgi iespējams doties sportā, ievērot drošības noteikumus liftos, augsta riska zonās. Svarīga loma ir ķermeņa stiprināšanai, lietojot kalciju saturošas zāles.

Šis video ir pārsteidzošs un efektīvs veids, kā atjaunot potīti pēc lūzumiem, dažādiem smagiem ievainojumiem, ievainojumiem un pietūkumu ar kontrastu vannu palīdzību:

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai arī palieciet uz Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter vai Google Plus.

Abonējiet atjauninājumus, izmantojot e-pastu:

Pastāstiet saviem draugiem!

Diskusija: atstāja 21 komentāru.

Bija triloģija ar kompensāciju. 1,5 mēneši izlozē. Pārliecināja ārstu, lai to noņemtu agrāk. Viņš teica, ka cer uz manu apziņu. Lai veiktu soli, ir aizliegta 2 nedēļas. Varbūt jums var būt mazliet vairāk? Es vingroju. Es dzeru kalciju.

Tika veikts rentgens, tika uzklāts ģipsis, ārsts teica, ka potīte ir salauzta. Pēc 5 dienām es staigāju apkārt dzīvoklim bez kruķiem, sāpes kļūst mazākas katru dienu. Varbūt tas nav lūzums.

Un man ir tāda pati situācija, tieši tā pati.

Ārsts izteica ārējās potītes lūzumu ar pārvietojumu. Labi, ielieciet apmetumu un es steidzos mājās - viņi gribēja atstāt slimnīcā))) Mana kāja mani neuztrauc. Pēc nedēļas es staigāju ap dzīvokli bez kruķiem - man ir arī šaubas - vai tā var būt spēcīga dislokācija?

Manā potīšu iekšpusē ir atvērts lūzums, pagājis mēnesis, es joprojām nevaru staigāt, sagriezt cīpslas un sāpēt kaulu, gaidot, ka es eju.

2 dienas es gulēja Gibs lūzumā bez pārvietošanās. Tā teica medmāsa attēlā. 2.01.18 Iet uz ārstu, lai iegūtu momentuzņēmumu un slimnīcu. Kas to ir izdarījis un kaut ko saprot, pastāstiet man, kad izspēlētais ir izņemts un varat staigāt

17/27/2017 ir samazinājies. 12.28.2017 apmetums. Nepieciešams momentuzņēmums un slimnīca. Pretējā gadījumā, pēc tam, kad viņš nav pierādījis, ka viņš pagriezās, pirms 15 gadiem viņš jau bija izputējis tajā pašā vietā, bet ar kompensāciju, šoreiz, tāpat kā ča, bez kompensācijas. Thor reizes 3 mēneši pagāja pirms ģipša noņemšanas. Bet Kaut kur 3 nedēļu laikā (pārkāpjot apmetumu pirkstu locīšanas jomā), es jau braucu. Bet viņš neuzdrošinājās uzbrukt. Ne tas, ka tas tikai sāpēja, nebija jauki. Tāpēc es ceru, ka tas aug ātrāk. Kaut kur mēnesī paļaujas. Galvenais nav dzert degvīnu (tas izmazgā kalciju) un ēst šo bitumena kalciju.

Man ir salauzta potīte. Es esmu pensionārs, viņi vispirms pārbaudīja neatliekamās palīdzības dienestu un fotografēja. Šeit es sēdēju dzīvoklī. Es tikko varu nokļūt ārstēšanā. Un kā pārvietoties. Es ceru uz atveseļošanos. Kalcija es dzēriens.

Viņš šodien bija pie ārsta kabineta, viņš teica: pēc 10 dienām mēs uzņemam attēlu, mēs skatāmies, kā notiek process. Attiecībā uz alkoholu, tas neietekmē neko, biezpiens, vitamīni ir absolūti bezjēdzīgi, dzīvo normālu dzīvi. Saglabājiet kāju augstāku un pievelciet pārsēju, atgādinu jums 12/30/17. Es esmu Gibse-lūzumā no ielejas ārējās lilijas bez pārvietošanas (ir nenozīmīgs pārvietojums). Tātad jūs varat dzert, ne arī kalcijs nav nomazgāts. Vissvarīgākais nav kritums vēlreiz.

viss atbilst =) tas pats ārējā palmas lūzums (uz snovborda)
Pēc 25 dienām es jau gribēju braukt ar distanču slēpošanu =), bet es domāju, ka līdz liktenim

Es lauza manu potīti, bez pārvietošanas, 2017. gada 31. decembrī. Uzklājiet apmetumu, nākamajā dienā manas pirkstes un kājas kļuva ļoti pietūkušas un kļuvušas zilas. Es, visticamāk, nometu, kad man bija uzlikts. lai atrastu pozīciju, lai tā būtu kaut kādā veidā ērta, es domāju, ka viss bija nepareizi uzlikts vēlreiz.

Jums būtu bijis jāpasaka: pielietojiet aukstu, ielieciet pēdu uz spilvena, uzlieciet to uz izkārnījumiem tā, lai tas nepiepildītos, nenonāktu gulēt, neuzsildītu to un kā spints, tas ir normāli. Pēc 2-3 dienām gibs būs brīvs - audzējs pakāpeniski izzūd, mainot nē - tas ir normāli. Es pats arī ciešu no 30.12. 17g. Es pastāvīgi konsultējos ar traumatologu.

Šķiet, ka jūs par mani rakstījāt. Viss ir tieši tāds pats kā mans.

Man bija potītes lūzums bez pārvietošanās, mēnesī nodot, trīs dienas viņi pacēlās, bet pirmajā dienā es sāku staigāt apkārt dzīvoklim, tas nesāpināja uzbrukumu, tas tikai izliekas papēža zonā, bet tad iet!
Vai es to daru pareizi, pastāstiet man..

Nav uzbriest, kā to norādīja ārsts, nekas no tā, ne sāpes, ne pietūkums)), viss ir pieaudzis kopā.

Daudz kas ir atkarīgs no ārsta, pēc velosipēda nokrišanas, kad es devos uz neatliekamās palīdzības dienestu, ārsts veica attēlu un pēc tam laboja mani, lai uz manu jautājumu uzdāvinātu ģipsi.Kāda diagnoze norādīja, ka potītes lūzums pēc 5 dienām notika pēc tam, kad fotografēja, pēc 7 dienām fotografēja. Visur viņi raksta vismaz mēnesi, bet šeit 5-7 dienu laikā ir nepieciešams pāriet uz neatliekamās palīdzības dienestu

Tagad mājās viņi mani ielika ģipša malā no neatliekamās palīdzības dienesta, viņi man teica, ka nākšu 8 dienas. Kājām nav ievainots, redzot tikai potīti. Izputējis 05.27.2018 apmetums 05.05.2018. Mana kāja lauza manas potītes lūzumu, pastāstiet man, cik daudz tā aug kopā?

Viņš aizbrauca pie piebraucamā ceļa, un pēdējās nolaišanās vietā, kas bija pretī durvīm, ļoti lēni un strauji neizlēca, bet kreisās pēdas nebija ļoti daudz un gandrīz nokrita. Šī vieta ir nepareizi izvietota pie ieejas, tā jūtas gluda un bīstama. Viņš piecēlās pēc kicking un uzskatīja, ka ir ievainojums. Tas nebija īpaši sāpīgi, bet viss bija jūtams. Man ir aizdomas, ka ir mazāka kaula vai potītes gala lūzums, kā tas ir rakstā pēdas kaulā. Tur bija neliels pietūkums un ievērojams pietūkums un zils gandrīz visa pēdas daļa, kas skāra grīdu. Ir pagājis mazāk nekā mēnesis. Šķiet, ka pēdas dziedē vairāk vai mazāk, es nedomāju vērsties pie ārsta, vai viss šķiet normāls. Akcīzes nepilnības nav ļoti aizraujošas. Lai gan var būt nepieciešams pielāgot kādu dienu. Andrejs, Minska.

Un jā, viņš vājprātīgi sašaurināja kāju, kad viņš aizlēca no pakāpieniem un skāra kreisās kājas pusi uz ieejas grīdas, t.i. izsmidzināšana nokļuvusi kaulā un joprojām ir tikko ierobežota no tālākas krišanas. Tur bija zilumi, pēc tam ap kaklu ap kaklu ap kaulu. Varbūt tā bija dislokācija bez lūzuma. Reiz, līdzīgā veidā, otrā labā kāja sāka citu labo kāju, lekt no kazas uz fizisko audzināšanu.

Zilā krāsā bez papēžiem nokrita. Savvaļas sāpes, piecēlās, nonāca mājā, 600 metri, mājās gandrīz zaudēja apziņa no sāpēm, nolika, dzēra panadolu. Es domāju, ka tas bija zilums, ārpuses uzpūsts, virs tala. Es devos pie ārsta, attēls parādīja (viņam), ka iekšējās potītes zonā ir lūzums. Vēl viens ķirurgs un radiologs neko neredzēja. Tur un ne pietūkušas, bet dažreiz nedaudz kustas ar dažām kustībām. Ģipsis tika uzlikts... protams, plus vecums un liekais svars... Pagaidiet, es domāju, ka es vēlētos pārtraukt savu otro kāju, lecot kājām. Nekas jau sāp, dažreiz ir nepatīkamas jūtas. Es gribu doties uz ct, es ceru, ka apmetums tiks aizstāts ar ortozi... Es gribu ātri, tas notika pilnīgi no laika.

Pirms mēneša mājās viņa smieklīgi pagrieza kāju, juta sāpes, izelpoja, gaidīja rītu, un redzēja, ka pietūkums bez nevainības nenonāca pie neatliekamās palīdzības telpas, jo viņa pēc pāris stundām devās atvaļinājumā, ti, viņa devās un vadīja aktīvu dzīvesveidu, kalni, jūra, tūska parādījās vakaros, bet no rīta viņš pazuda, pēc atgriešanās viņa devās uz klīniku, attēlā ārsts ieraudzīja saplēstu saišu, ieteikumus-ketanolu, pārsēju ar elastīgu pārsēju, bet, kad divas nedēļas vēlāk viņa pārrakstīja transkriptu, tā nolasa ārsta lūzumu potītes (n / trešdaļas palikušas Pieredze m / tibia) bez kompensācijas! Es gaidu uzņemšanu, tas ir ļoti interesanti, kas ir nepareizi ar to, un kas ir pilns, jo pietūkums iet rītā, un vakarā parādās, es staigāju čības, un patiesībā auksts laiks drīz būs

Potītes lūzums. Cēloņi, simptomi, veidi, pirmā palīdzība un rehabilitācija

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Kaulu lūzums ir visbiežākais kaulu bojājums, jo šī problēma ir tāda, ka traumatologi sastopas 20% gadījumu no visiem skeleta ievainojumiem un līdz 60% no visiem apakšstilba ievainojumiem. Šādas pārmaiņas maksimums notiek ziemas periodā, jo īpaši apdzīvotās vietās, kurās “nav pieņemts”, lai savlaicīgi risinātu sniegu un ledu. Ievērojamu ieguldījumu šajā statistikā veic arī bērni, sportisti, sievietes papēžos.

Bieži sastopami potīšu lūzumu gadījumi ir saistīti ar tās anatomisko īpašību, lielāko svara slodzi uz šo kājas daļu.

Potītes lūzums "nopelnīt" ir viegls, bet pilnībā atgūstams pēc tam, kad tas ne vienmēr ir iespējams, un 10% gadījumu šādi lūzumi var izraisīt invaliditāti, īpaši pieaugušiem pacientiem. Tas ir saistīts ar to, ka šādas lūzuma ārstēšanā nepieciešams atjaunot ne tikai kaula integritāti, bet arī locītavu normālu darbību, asinsriti un lūzuma zonas inervāciju.

Potītes anatomija

- vienīgā anatomiskā struktūra, kas savieno kāju ar kājas kauliem. Tas ir sarežģīts un spēcīgs kaulu savienojums.

Potītes locītavas īpašības:

• locītava locītavu tipa locītavās;
• bloka savienojums (locītavas kustība vienā plaknē: saliekt un saliekt zoli, kājas rotācija, šo kustību rādiuss ir līdz 65 grādiem); mazas sānu kustības savienojumā ir iespējamas tikai zoles līkuma laikā;
• stabila locītava (šī funkcija ļauj izturēt lielu ķermeņa masu);
• mijiedarbojas ar citiem locītavām: subtalāri un talonekānus-navicular;

Potītes funkcijas:

• nodrošinot pēdas darbu,
• atbalsts cilvēka ķermenim,
• pastaigas, skriešana, dilstošas ​​kāpnes,
• ķermeņa šoks staigājot,
• ķermenis apgriežas ap savu asi, neņemot pēdas no zemes utt.

Kaulu kompozīta potīte:

• ārējā potīte,
• iekšējo potīti
• šķembu un augšstilba kaulu distālo galu, t
• bloķējiet talku.

Att. 1. potītes locītavas kaula sastāvdaļas shematisks attēls, priekšējais skats.

Tibas kauli (proti, potītes), tāpat kā dakša, aptver talku, veidojot potītes locītavu. Visas locītavas kaulu virsmas sauc par locītavu virsmām. Potītes locītavas virsmas ir pārklātas ar hialīna skrimšļiem, locītavas dobuma sintēzes membrānā veidojas sinoviāls (locītavu) šķidrums, tā funkcijas:

• locītavu eļļošana
• novērš locītavu virsmu "dzēšanu",
• baro hyaline skrimšļus,
• nodrošina kustības un citas kustības triecienu absorbciju.

Potītes locītavas locītavas virsmas (2. attēls)

A. sānu potītes iekšējā virsma, kas savienota ar talas sānu potītes virsmu;
B. stilba kaula apakšējo galu (potītes locītavas arku);
C. vidējās potītes iekšējā virsma, kustības tiek veiktas attiecībā pret talas vidējo potītes virsmu;
D. Talsas bloks, kas savienots ar fibulu un tibiālo kaulu distālajiem galiem;
E. Talkas sānu un vidējās potītes virsmas.

Att. 2. Potītes, potītes locītavas virsma, sagriezta frontālā plaknē.

Kakla locītavas smilšu aparāts

Saišu ir blīvs saistauds, kas tur kaulu, atbalsta darbu un uztur locītavu integritāti, veicina kustību locītavā. Saites sasaista muskuļu kaulus, cīpslas, veicinot šo struktūru mijiedarbību un kustības veidošanos.

Cīpslas ir daļa no skeleta muskuļa, kas veidojas no saistaudiem, kas savieno muskuļus ar kauliem. Ar cīpslu palīdzību kustību laikā uz kaulu sviru tiek pārraidīti impulsi.

Cīpslas apvalks ir cīpslas apvalks, kas veic viena otras izolācijas funkciju, aizsargājot cīpslas no berzes un ieeļļojot cīpslas. Maksts cīpslas atrodas potītes un plaukstas locītavā, kur savienojas liels skaits muskuļu cīpslu.

Potītes locītavas kapsula ir savdabīgs locītavas gadījums, ko veido saites, kas ir tieši saistītas ar muskuļu cīpslām. Potītes kapsula ir piestiprināta sānos esošajām locītavu virsmu skrimšļiem priekšpusē - uz kakla kakla.

Potītes locītavas kapsulu saites saites (3. attēls):

1. Mediālā deltoīda grupa:
   • tibial-navicular saites
   • priekšējā un aizmugurējā stilba kaula spaiņa saišķi
   • augšstilba papēža daļa
2. Sānu saišu grupa:
   • priekšējā talona šķiedras saites
   • papēža-šķiedru saites
   • aizmugurējā tibiofibulārā saites
3. Priekšējās un aizmugurējās saites ir potītes kapsulas biezināšanās.
   

Att. 3. Potītes, ārējo (labo) un iekšējo (kreiso) virsmu skats. Potītes locītavas aparāts.

Potītes zonā:

• Achilas cīpslas,
• priekšējā stilba kaula muskuļa cīpsla, t
• mugurkaula mugurkaula muskuļu cīpsla, t
• garās pēdas līkuma cīpslas,
• pēdas ekstensīvās cīpslas,
• garš šķiedrveida cīpslis,
• īss peronālās muskuļu cīpslas utt.

Att. 4. Baktērijas locītavas lielāko cīpslu shematisks attēlojums.

Potītes lūzuma cēloņi

Galvenais potīšu lūzuma cēlonis ir ievainojums:

• Tiešais savainojums (trieciens), izraisa locītavu bojājumus, vienas potītes lūzumu (piemēram, nelaimes gadījums, zemestrīce, smagu priekšmetu nokrišana uz kājām un vairāk).
• Netiešs kaitējums (kājas aizture) ir biežāk nekā tiešs kaitējums, lūzums ir saistīts ar potītes locītavas virsmu fragmentu veidošanos, potīšu locītavas un pēdas izkustēšanos un subluxāciju uz āru vai uz iekšu, plīsumu vai sastiepumu. Netiešo potīšu bojājumu cēloņi: slīdēšana uz ledus, slidena grīda, slidošana un skrituļslidošana, slīdēšana uz kāpnēm, sporta spēles, apliets staigāšana uz nelīdzenām virsmām un vairāk.
  

Faktori, kas palielina potīšu lūzuma risku

1. Fizioloģiskais kalcija deficīts:
   • Bērni un pusaudži intensīvas augšanas laikā
   • Vecums Gados vecākām sievietēm biežāk ir lūzumi, kas saistīti ar menopauzi un sieviešu hormonu trūkumu, kas regulē kalcija vielmaiņu organismā.
   • Grūtniecība un zīdīšana.
2. Kalcija deficīts:
   • lietojot perorālo kontracepciju sievietēm
   • slikts uzturs ar zemu kalcija līmeni,
   • dažas nieru un kuņģa-zarnu trakta slimības (slikta absorbcija un ātra kalcija izdalīšanās), t
   • vairogdziedzera un paratireoīdo dziedzeru slimības, nosacījumi pēc vairogdziedzera izņemšanas, t
   • akromegālija,
   • virsnieru slimības
   • D3 vitamīna trūkums un citi apstākļi.
3. Kaulu slimības var izraisīt patoloģiskus lūzumus (kā viņi saka: „lūzums no zilās krāsas”):
   • osteoporoze, artroze deformāni,
   • kaulu anomālijas (osteopātija), t
   • dažas ģenētiskas slimības, chondrodysplasias (Morphan sindroms, Pageta slimība, Volkova slimība uc), t
   • specifiskas iekaisuma kaulu slimības (sifiliss, tuberkuloze), t
   • nespecifiskas iekaisuma kaulu slimības (osteīts, osteomielīts, artrīts), t
   • kaulu audzēji un citas kaulu slimības.

Potīšu lūzumu veidi

• slēgts * sānu potītes lūzums,
• mediālās potītes slēgtais lūzums,
• lūzums ar ** sānu potītes pārvietojumu;
• lūzums ar vidējās potītes pārvietošanos,
• abu potīšu lūzums bez pārvietošanās,
• abu potīšu lūzumi ar pārvietojumu, t
• abu potīšu lūzumi ar pēdas noliekšanu vai subluksāciju, t
• atvērts *** potītes lūzums.

* slēgts lūzums - kaulu lūzums bez bojājumiem mīkstajiem audiem,
** nobīdes lūzums - lūzums, kurā kaulu daļas atšķiras no kaula ass muskuļu spēka ietekmē.
*** atvērts lūzums - lūzums ar mīksto audu bojājumiem ar kaulu fragmentiem.

Potītes lūzumu veidi atkarībā no traumas mehānisma:

Prēmijas lūzums rodas, kad pēdas ir nolocītas.

Praktiskā lūzuma komponenti:

• sānu potītes lūzums var tikt apvienots ar saišu izstiepšanu vai plīsumu;
• mediālās potītes lūzums, iespējamā kombinācija ar šķembu apakšējo nodalījumu lūzumu;
• saskarnes savienojuma pārrāvums;
• Dupuytrena lūzums (sānu potītes lūzums, spārna apakšējā daļa, saskarnes locītavas plīsums),
• pēdas izkustēšanās vai subluksēšana.

Ja visas sastāvdaļas ir klāt, izšķirtspējas pērle tiek uzskatīta par pilnīgu.

Supinācijas lūzums rodas, kad pēdas ir salocītas uz iekšu.

Supinācijas lūzuma sastāvdaļas:

• sānu potītes atdalīšana;
• mediālās potītes lūzums;
• kaula kaula distālās daļas lūzums;
• kāju iekšpusē vai apakšā.

Visu klātbūtnes sastāvdaļu gadījumā supinācijas lūzums tiek uzskatīts par pilnīgu.

Rotācijas lūzums rodas tad, ja stilba kaula ir pagriezta ap asi fiksētā stāvoklī.

Rotācijas lūzuma sastāvdaļas:

• pēdas pārvietošana vai subluxācija uz priekšu vai atpakaļ;
• rotācijas lūpu lūzums;
• sasmalcināts stilba kaula lūzums;
• saskarnes savienojuma pārrāvums;
• mediālo un / vai sānu potīšu lūzumi vai atdalīšanās.

Lūzumu kopā ar dislokāciju sauc par lūzumu-dislokāciju, tā ir visgrūtākā un sarežģītākā pērle.

Att. 5. Dažu potīšu lūzumu veidu shematisks attēlojums:

1 - sānu potītes lūzums bez pārvietošanās (slīpā un šķērsvirziena) - izrunāšana.
2 - sānu un mediālo potīšu lūzums ar pārvietojumu, pēdas izspiešanu uz āru.
3 - kaula lūzuma, slīpā stilba kaula perlamutra lūzums bez nobīdes, tibiālās locītavas plīsums, lūpu lūzums un sānu potīte ar pārvietojumu, pēdas pārvietošanās iekšpusē - supination.
4 - augšstilba kaula lūzums distālajā daļā, sānu potītes plīsums, interfeisa šķembas plīsums, vidējā saišu pārrāvums, pēdas apakšsliedes.
5 - lūzums ar šķembu fragmentiem distālajā sekcijā, lūzums bez sānu potītes pārvietošanās, šķērsgriezuma kaula lūzums distālajā daļā, vidējās potītes saplēšana, starpslāņa savienojuma pārrāvums - supinācija.

Potīšu lūzuma simptomi

• Traumas traumas laikā var liecināt par šķelto kaulu.
  
• Sāpes bojātās potītes vai potītes gadījumā. Sāpes bieži rodas tūlīt pēc traumas, bet var kādu laiku aizkavēties (piemēram, kad māte saglabā savu bērnu vai sportists "uz adrenalīna" beidz konkursu). Sāpes ir akūtas, ko pastiprina slodze, pacients nevar stāvēt uz kājas. Par palpāciju - asa sāpes potīte un gar šķipsni.

Sāpju cēloņi - periosteuma integritātes pārkāpums, kuram ir daudz nervu galu.

Ar masveida lūzumiem ar ekstremitāšu saspiešanu (piemēram, avārijas gadījumā smagu priekšmetu kritums uz ekstremitāšu) var attīstīties sāpju trieciens - tas ir cilvēka dzīvībai bīstams stāvoklis. Nepieciešama ārkārtas lietošana spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem (līdz pat narkotiskam).
Mīksto audu tūska izpaužas kā potītes lieluma palielināšanās, potīšu kontūru izlīdzināšana, simptoms neparādās tūlīt pēc traumas. Nospiežot pirkstu šajā zonā, veidojas foss, kas pēc kāda laika izmainās, un palpējot, mīkstajiem audiem ir koksnes blīvums. Tūskas cēlonis ir kapilāru bojājumi, kas nodrošina šķidruma apmaiņu starp asinīm un audiem. Šķidrums no asinsrites ātri iekļūst bojātajā audā, un šķidruma aizplūšana atpakaļ ir grūti. Traumatisms saites un muskuļi arī izraisa šķidruma aizturi audos.

Plaša lūzuma gadījumā tūska var izplatīties uz visu kāju, jo lielāki kuģi ir bojāti.

Hematomas un asinsizplūdumi zilās violetās krāsas lūzumu (zilumu) jomā var izplatīties zem potītes, papēža reģionā. Hematomas cēlonis, kā arī tūskas gadījumā ir asinsvadu bojājums ar asins noplūdi mīkstajos audos. Tas ir biežāk sastopams ar potītes lūzumiem ar pārvietojumu.

Savienojuma disfunkcija. Tas izpaužas kā normālu pēdu kustību neiespējamība vai ierobežošana, iespējamu patoloģisku kustību parādīšanās, lūzums kustību laikā, kāju neparasta pozīcija. Tas ir saistīts ar locītavas sastāvdaļu bojājumiem: kaulu, saišu un muskuļu cīpslām. Lūzuma stāvokļa pārkāpšana (izliekoties vai ievirzoties) notiek lūzuma-dislokācijas laikā.

Potītes lūzuma diagnostika

Ja ir iepriekš minētie simptomi, kaulu lūzumu klātbūtnes un veida diagnosticēšanai ir nepieciešamas potītes kaulu rentgenogrammas šādās prognozēs:

• tieša (obligāta projekcija), kas atrodas pacienta stāvoklī, kas gulēja uz muguras ar ceļgalu saliekti ar sāpīgu kāju;
• slīpā projekcija tiek veikta pacienta stāvoklī veselā pusē ar kājas saliektas, ar spilvenu starp kājām, un slimā ekstremitāte ir leņķī pret galdu;
• sānu projekcija tiek veikta stāvoklī, kas atrodas uz sāpju puses un saliektajām ekstremitātēm, kakla daļa ir novietota priekšpusē.
  

Att. 6. Veselas potītes locītavas radiogrāfija, tieša projekcija.

Tibija - stilba kaula, Talus - taluss, Fibula - fibula, medialis malleolus - mediālā potīte, lateralis malleolus - sānu potīte.

Radiogrāfija tiek veikta sākumā, lai noskaidrotu diagnozi pēc operācijas pēc rehabilitācijas, lai novērtētu ārstēšanas un atveseļošanās efektivitāti.

Rentgena - potītes lūzuma pazīmes:

• Kaulu lūzuma līnija: slīpi, garenvirziena un spirālveida. To var noteikt ar vienu vai vairākiem kauliem atkarībā no lūzuma sarežģītības.
• Potīšu plaisa paplašināšanās parādās, kad saišu pārrāvumi. Atkarībā no bojāto saišu grupas, atstarpes paplašināšanās ir norādīta attiecīgajā daļā.
• Pēdas deformācija ķīļa veidā tiek konstatēta kājas sublukācijas laikā.
• Kaulu fragmentu pārvietošanos uz radiogrāfijas nosaka dažādu kaulu plakņu kombināciju veidā.
• Mīksto audu biezināšana lūzuma apgabalā
  

Rādījumos ar potīšu lūzumiem var būt dažādas izmaiņas, tas ir atkarīgs no lūzuma veida un traumas mehānisma.

Grūtos gadījumos ir iespējama citu potītes locītavas pētījumu darbība:

• datortomogrāfija (CT),
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas MRI (novērtēs ne tikai kaulu stāvokli, bet arī saišu, cīpslu, muskuļu, asinsvadu un nervu stāvokli), t
• potītes locītavas echography (ultraskaņa) ļauj novērtēt mīksto audu, saišu un muskuļu hematomas stāvokli.
  

Att. 7. potītes MRI, norma

7. att. Labās potītes radiogrāfija, tieša un sānu projekcija. Slēgta abu potīšu lūzumi ar sānu potītes pārvietošanos un pēdas ieslīdēšanu uz priekšu, bojājumi visām potīšu saišu grupām (savainošanās mehānisms).

1 - lūzuma līnija ar sānu potītes pārvietojumu, t
2) lūzuma līnija bez vidējās potītes nobīdes;
3) potītes plaisas deformācija, kas norāda uz sānu un mediālo grupu saišu bojājumiem;
4) potītes pārvietošana uz priekšu;
5 - subjektīva zīme, kas liecina par bojājumu starp ribām.

Att. 8. Tiešā kreisās potītes rentgenogrāfija. Abu potīšu lūzumi ar pēdas aizplūšanu uz ārpusi, bojājumi mediālo saišu grupai un saskarnes locītava.

Pirmā palīdzība aizdomas par potīšu lūzumu

Ja noticis savainojums un ir aizdomas par salauztu potīti (sāpes, potītes traucējumi, tūska, hematoma), tad pacients jādodas uz traumas centru. Labāk ir izsaukt ātrās palīdzības transportu. Bet pirms ārstu ierašanās var paiet vairāk nekā divpadsmit minūtes, un, ja tas ir lauku, tad stundas. Tādēļ ir nepieciešams sākt pirmās palīdzības sniegšanu pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Ja pirmā palīdzība nav pareiza, var būt sarežģījumi:

• slēgtā lūzuma pāreja uz atklātu,
• kaulu fragmentu pārvietošana, t
• traumatisks vai sāpīgs šoks,
• pastiprināta asiņošana,
• pēdas pārvietošana vai subluksēšana,
• bojājumi asinsvadiem un nerviem ar kaulu fragmentiem un citiem.
  

Pirmās palīdzības principi aizdomas par potīšu lūzumu:

1. Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties un nomierināt upuri!
   
2. Zvaniet uz ātrās palīdzības.

Ir steidzami jāsaņem ārkārtas palīdzība šādam kaitējumam. Ja pacients tiek nepareizi transportēts, var rasties komplikācijas. Bet ir vietas un situācijas, kurās nav iespējams izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, tad pacientam ir nepieciešams organizēt nestuves no rokas materiāliem un steidzami nogādāt cietušo uz traumas centru vai citu medicīnas iestādi.

Neļaujiet pacientam stāvēt uz ievainotās kājas.

Atbrīvojiet ekstremitāti no faktoriem, kas to izspiež: gruvešu plāksnes, transportlīdzekļu atkritumi un citi mehāniski priekšmeti, noņemiet apavus un ciešus apģērbus no kājām (ja tas ir iespējams, nesabojājot kāju).

Tas jādara ļoti uzmanīgi, lai nebojātu potītes locītavu. Kājas atbrīvošana novērsīs iespējamo lūzuma komplikāciju, asinsrites atjaunošanu kājā. Ilgstoša saspiešana (vairāk nekā 20 minūtes) un traucēta asins piegāde var izraisīt ekstremitāšu audu nekrotizāciju (nāvi), kas vēl vairāk apdraud amputāciju.

Dodiet ekstremitātēm ērtu stāvokli. Ja rodas aizdomas par lūzumu, ekstremitāte jāpalielina, veidojot mīkstu spilvenu zem kājas. Spilvenu var izgatavot no auduma, segām, virsdrēbēm utt. Malu augstumam jābūt ērtam cietušajam. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu slodzi no ievainotās ekstremitātes un samazinātu asins un audu šķidruma aizplūšanu, kas novērš izteiktas tūskas veidošanos.

Ja lūzums ir atvērts (traumas vietā ir brūce, kurā var vizualizēt kaulu fragmentus), tad nekādā gadījumā nevajadzētu pieskarties brūcei, mēģināt paši labot lūzumu vai izvilkt pat vismazākos kaulu fragmentus no brūces.

Ja asiņošana notiek no brūces, ir nepieciešams to apturēt: ielieciet ledus vai citu aukstuma avotu un, ja iespējams, novietojiet siksnas virs bojātā kuģa. Jāatceras, ka ik pēc 20 minūtēm siksnas jāizņem 20 sekundes, lai neizraisītu audu nekrozi. Pilnībā noņemiet medicīnas iestādē.

Gadījumos, kad potītes bojājumi ir bojāti, ir jāizmanto auksts. Tas palīdzēs mazināt pacienta sāpes, mazināt mīksto audu pietūkumu un apturēt iekšējo asiņošanu. Lai atdzesētu traumas vietu, var izmantot ledus, aukstu ūdeni, sniega un, ja iespējams, šķidro slāpekli.

Riepu izvēle.

Nažu locītavas imobilizācijas riepu veidi:

• improvizēta riepa no improvizētiem līdzekļiem: saplāksnis, dēlis, garas koku zari, slota, lāpsta, slēpošana uc;
• kāpņu stiepļu riepas;
• īpaša saplākšņa riepa un Diterichs riepa - pieejama tikai specializētās medicīniskās palīdzības komandās un medicīnas iestādēs;
• pneimatiskās, plastmasas, vakuuma riepas, pneimatiskās nestuves ir arī specializētas medicīniskās riepas, kas atrodas specializētās ātrās palīdzības komandās.
• Ja nav speciālu riepu vai pieejamo rīku, bojāto ekstremitāti var nostiprināt uz veselīgu.

Transporta ekstremitāšu fiksācija (fiksācija) ir nepieciešama lūzumu komplikāciju novēršanai, jo cietušās personas "ceļojuma" laikā uz medicīnas iestādi ir iespējama papildu bojājums bojātajā zonā.

Imobilizācijas soļi (riepu lietošana):

• Apakšējās kājas (potītes) izvirzītās daļas nosedz ar mīkstu drāniņu, lai nepieļautu sasmalcināšanu.
• Ja ir atklāts lūzums, uz brūces uzklājiet sterilu pārsēju.
• Ievietojiet ievainoto galu fizioloģiskā stāvoklī: neliela locīšana pie ceļa locītavas un nedaudz saspiežot papēdi tā, lai kāja būtu 90 grādu leņķī pret apakšstilbu.
• Riepu pārklājums: apakšējā kājas ārējā un iekšējā pusē riepa ir saistīta ar pārsēju, jostu, audumu vai citiem improvizētiem līdzekļiem.

Pretsāpju līdzekļu ieviešana ir nepieciešama nepanesamām sāpēm, atklātiem kāju lūzumiem, cietušā apziņas pārkāpumiem vai apziņas zaudējumiem (iespējama traumatiska vai sāpīga šoka rašanās), kā arī ekstremitāšu saspiešana ar smagiem priekšmetiem, saspiešana starp plāksnēm, transporta daļām utt.

Ar smagu sāpju un pacienta saglabātu apziņu var tikt piešķirts ne-narkotisks anestēzijas līdzeklis, pretsāpju līdzeklis (ibuprofēns, diklofenaks, indometacīns, paracetamols, nimesulīds uc).

Saspiežot ekstremitāšu vai samaņas zudumu, ir jālieto injicējami ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi vai, ja tādi ir pieejami, narkotiskie pretsāpju līdzekļi (morfīns, promedols uc).

Cietušā pārvadāšana uz traumas staciju vai citu medicīnas iestādi.

Att. 9. Apakšējās ekstremitātes imobilizācijas piemēri.

Ķirbja lūzumu ārstēšana

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas potītes lūzumam, cietušais tiek pārbaudīts medicīnas iestādē, kur traumatologs nosaka lūzuma veidu un izvēlas papildu taktiku pacienta ārstēšanai un rehabilitācijai.

Lūzumu ārstēšanā tiek izmantota konservatīva vai operatīva ārstēšana. Bet, ņemot vērā potītes sarežģītību, lūzumi šajā jomā notiek arī sarežģīti, kas prasa operāciju.

Potītes lūzuma konservatīva ārstēšana

Indikācijas konservatīvai ārstēšanai:

1. slēgts potītes lūzums bez pārvietošanas,
2. neliels bojājums potītes saites,
3. Iespējama konservatīva ārstēšana potītes lūzumam ar pārvietojumu:
   • vraku izspiešana ar nosacījumu, ka to traumatologs vienlaicīgi samazina visefektīvāk;
     
   • neiespējamība veikt ķirurģisku iejaukšanos un / vai kontrindikācijas vispārējai anestēzijai (pacientu mazspēja, vecums, blakusslimības - smags diabēts, dažas sirds slimības, centrālās nervu sistēmas slimības utt.).

Slēgtu kaulu fragmentu pārvietošanu (slēgta manuāla pārstādīšana) veic vietējā vai retāk vispārējā anestēzijā. Samazināšanu veic tikai speciāli apmācīts ārsts. Pacientam taisnā leņķī ir jāvirza kāju gūžas un ceļa locītavas. Asistenta rokas nosaka augšstilbu. Traumatologs ar vienu roku uztver potīti priekšā vai papēžā (atkarībā no dislokācijas veida), bet otru kāju zem, aiz un uz sāniem (protivogud), pēdai jābūt lokanai. Ar rokām ārsts pārvērš pēdu parastu potītes locītavas pozīciju un, kad viņš uzskata, ka kauli ir noteikti, nostiprina roku uz kājām, turot to locīšanas vai pagarinājuma stāvoklī (atkarībā no dislokācijas veida). Palīgs liek apmetumu.

Ģipša pārklāšana. Potīšu lūzuma gadījumā apmetums tiek uzklāts uz visu apakšējās kājas un kājas muguras virsmu. Ģipša šķembas tiek fiksētas no apakšu uz augšu, un otrādi - pēdas zonā. Lai nodrošinātu drošu fiksāciju, langts vienmērīgi sasien vairākus pārsēja slāņus. Tajā pašā laikā pacientam nevajadzētu izjust saspiešanas sajūtu, ekstremitāšu nejutīgumu, ārējo potīšu ādas ādas berzi.

Kaulu saķeres laikā pacientam ir kategoriski kontrindicēts stāvēt uz ģipša pēdas, ieteicams pārvietoties uz kruķiem.

Pēc ģipša uzklāšanas ieteicams atkārtot potītes locītavas rentgenstaru, lai pārliecinātos, ka slāņu uzklāšanas laikā atkritumi nepārvietojās vai netīrumi bija pareizi novietoti.

Vai vienmēr ir nepieciešams piemērot lietošanu?

Vienmēr ir nepieciešams fiksēt bojātās kājas daļu. Medicīna neuzturas, un šobrīd aptieku ķēde mums piedāvā plašu īpašu imobilaizera pārsēju sortimentu.

Pārsēji - viegls metāls vai izturīgs plastmasas rāmis, kas stiepjas ar blīvu materiālu, ir piestiprināts pie pēdas ar līmlenti. Šādu pārsēju var noregulēt gar kāju un, ja nepieciešams, noņemt. Bet ar šādu imobilizāciju ārsts ne vienmēr ir pārliecināts, ka pacients to ilgu laiku nenoņem, un tas var novest pie nepareiza kaulu saplūšanas.

Cik ilgi ir nepieciešams izlietot?

Apmetuma plākstera vai pārsēja valkāšanas periods ir individuāls, un to nosaka traumas speciālists. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, jo jaunāks vecums, jo ātrāk dziedē lūzumi. Ja tas ir bērns, tad ģipsis tiek uzklāts uz 1 mēnesi, jaunam pieaugušam cilvēkam - 6 nedēļas un vecāka gadagājuma cilvēkiem - uz 2 mēnešiem.

Arī šādas imobilizācijas ilgums ir atkarīgs no lūzuma smaguma.

Ģipša noņemšana tiek veikta pēc rentgena kontroles, kad kauls ir pilnībā izaudzis kopā.

Komplikācijas, kas saistītas ar nepareizu kaulu saķeri pēc potītes lūzuma:

• potītes locītavu virsmu artroze, t
• viltus locītavu veidošanās ir locītava kaulu saplūšanas vietā, kurā tai nevajadzētu būt,
• pastāvīga pēdas izkliedēšana,
• potītes dakšas deformācija un citi.
  

Tā rezultātā: kustību traucējumi potītes locītavā, slāpstība, diskomforta sajūta staigājot, bieži sastopamas sāpes locītavas zonā, „kaulu kauli laika apstākļos” un tā tālāk.

Ķēdes lūzumu ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas:

• atvērti potītes lūzumi,
• ar neefektīvu manuālo samazinājumu vai nespēju pārstādīt lūzuma sarežģītības dēļ (pārvietojums divās vai vairākās struktūrās, atlieku iejaukšanās - pilnīgs kaulu fragmenta sasmalcinājums, fragmenti ir viegli pārvietojami), t
• hroniski lūzumi (novēlota cirkulācija, kad kauli sāka sašķelt nepareizi), t
• apakšējā aizmugurējā stilba kaula un kaulu kaula lūzums, kas ir vairāk nekā viena trešdaļa virsmas, un nobīde kombinācijā ar potītes lūzumiem. Šādi lūzumi dziedē ļoti ilgu laiku un var būt neregulāri saaugumi, potītes locītavas locītavas veidošanās,
• abu potīšu lūzumi,
• lūzumu plīsumi un sarežģītas potītes saišu lūzumi.
  

Ķirurģiskās ārstēšanas mērķi:

• ķirurģiska ārstēšana brūces ar atklātu lūzumu, pārtraukt asiņošanu, t
• kaula anatomiskās formas atjaunošana, t
• kaulu fragmentu atvēršana,
• kaulu fragmentu fiksācija (osteosintēze), t
• potīšu saišu atjaunošana, interfibrālie savienojumi,
• kā rezultātā - kāju, potīšu un kāju kaulu, saišu un muskuļu integritātes un funkcijas pilnīga atjaunošana.

Darbības veidi potīšu lūzumiem (10. att.)

Saskarnes saite (dakšas atjaunošana) - skrūve tiek piestiprināta caur šķiedru un lielā kaula kauliem leņķī no sānu potītes, papildus fiksācija ar mediālās potītes naglu.

Visi kanāli ir sagatavoti ar urbju.

Ķirurģiskās indikācijas: lūpu lūzums un vidējā potīte (rotācijas lūzumi), citi lūzumi ar interfeisa locītavas plīsumu.
Sānu potītes osteosintēze - sprauga tiek ievietota caur potīti gar šķembu asi, turklāt mediālā potīte tiek fiksēta ar naglu. Ar interfeisa savienojuma plīsumu - nostipriniet to.

Indikācijas ķirurģijai: pronācijas lūzumi.
Mediālās potītes osteosintēze - mediālā potīte ir piestiprināta ar divu asmeņu naglu taisnā leņķī pret lūzuma līniju. Turklāt sānu potīte ir arī fiksēta ar tapu. Iespējama papildu fragmentu piestiprināšana ar skrūvēm.

Ķirurģiskās indikācijas: supinācijas lūzumi.
Tibiālo kaulu fragmentu osteosintēze - caur atvērto potītes locītavu, tibiālā kaula fragmenti ir savienoti ar garu skrūvi, dažreiz ir nepieciešama papildu skrūve, kas piestiprināta gar kaulu asi.

Ķirurģiskās indikācijas: stilba kaula lūzums distālā gala aizmugurējā daļā.
Att. 10. Galvenais potītes lūzuma operāciju veidu shematisks attēlojums.

Pēc operācijas kāja tiek fiksēta apmetuma sloksnē. Ģipsis uzliks tādā veidā, lai saglabātu piekļuvi pēcoperācijas brūcei turpmākai apstrādei.

Obligāta potītes locītavas rentgena izmeklēšana tūlīt pēc operācijas un atveseļošanās laikā.

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

Atgūšanas periods pēc operācijas

Pirmās trīs nedēļas pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir absolūti kontrindicēts stāvēt uz vienas kājas, un tikai pēc 3-4 nedēļām pacients var pārvietoties uz kruķiem. Pēc operācijas ir nepieciešams apmetums 2-3 mēnešus. Pēc langety noņemšanas uz laiku uzlikt elastīgu pārsēju potītei.

Visas stiprinājuma skrūves, naglas, skrūves, tapas var noņemt pēc 4-6 mēnešiem. Tā ir arī ķirurģiska iejaukšanās. Ar metāla konstrukcijām cilvēks var dzīvot daudzus gadus, īpaši, ja izmantoja titāna skavas. Bet klipi no citiem vēlams noņemt.

Pilna slodze uz kāju (kustība bez kruķiem) var tikt veikta 3-4 mēnešu laikā.
Pilna potītes atjaunošana notiek pēc 3 mēnešiem līdz 2 gadiem.

Faktori, kas ietekmē locītavas atveseļošanās ātrumu:

• Vecums, jo jaunāks, jo ātrāk;
• Vienlaicīgu kaulu slimību (artroze, osteoporoze, artrīts, chondrodysplasia, osteopātija uc) trūkums un citi faktori, kas palielina kaulu lūzuma risku;
• Atbilstība gultas atpūtai pēcoperācijas periodā paātrina atveseļošanos;
• Atgūšanas periods arī ir tieši atkarīgs no paša lūzuma sarežģītības un veiktās operācijas apjoma;
• Atgūstoties, ir nepieciešama īpaša diēta ar kalciju.
• Fizikālā terapija, masāža un terapeitiskie vingrinājumi ietekmē arī pilnīgas atveseļošanās ātrumu pēc lūzuma.

Terapeitiskā vingrošana pēc lūzuma ir nepieciešama, lai novērstu stīvumu potītes locītavā. To var sākt 1 nedēļu pēc tam, kad ir pilnībā izņemta lieta. Vingrinājumu terapijas instruktors izvēlas individuāli. Pirmās klases var sākt vannā ar siltu ūdeni. Vannā var pievienot arī jūras sāli, kas novērsīs tūsku, kas radies pēc ilgstošas ​​ģipša valkāšanas.

Šādas vingrošanas pamatprincips ir tas, ka slodze pakāpeniski pieaug. Vingrošana ietver līkumu un pagarinājumu ceļgalu un potītes locītavā, turot nelielus priekšmetus ar pirkstiem un ritinot bumbu ar kājām. Arī efektīva potītes vingrošana pastaigas pa pirkstiem un papēžiem, riteņbraukšana un peldēšana.

Pēc lūzuma ieteicams valkāt apavus ar ortopēdisko zolīti.

Apakšstilba pietūkums var tikt samazināts, pacelot kājas nosliece uz nostāju, un pēc tam sākt apmācību ar slodzi uz potītes locītavu.

Masāža pēc ģipša noņemšanas ir ļoti efektīva, lai atjaunotu asins un limfātisko kuģu normālu darbību un kāju un kāju nervus. Pirmo masāžas sesiju laikā var būt nepieciešams izmantot anestēzijas ziedes vai želejas spēcīgu sāpīgu sajūtu dēļ, bet pakāpeniski, pēc muskuļu un saišu attīstības, diskomforts pazūd.

Masāžu var veikt neatkarīgi no rīta un vakarā - mīcīt, sakratīt, dzelzs, piespiediet potītes zonā.