Potītes lūzums. Ārstēšana un rehabilitācija

Skeleta-muskuļu traumu iespējamība ir augsta jebkurā gada laikā. Visbiežāk bojājumi potītei, proti, potītes lūzumam. Pirmkārt, tas ir saistīts ar to, ka šim procesam ir vislielākā slodze.

Kaitējuma cēlonis visbiežāk ir neveiksmīgs kritums. Kaitējums ilgstošas ​​atveseļošanās dēļ ir bīstams. Šajā rakstā mēs analizēsim ne tikai potītes šķirnes, kur tas atrodas, bet arī pievērst uzmanību rehabilitācijai pēc potītes lūzuma pēc ģipša noņemšanas.

Potītes lūzums: cēloņi

Potītes ir locītava (tā sauktā "dakša") starp apakšstilbu un pēdu, kas atrodas kājas apakšējā daļā. Anatomijas ziņā tie ir stilba kaula kaulu procesi, kas veido locītavas virsmu.

Potītes lūzums ir diezgan nopietns kaitējums, kas rada bojājumus vienam vai vairākiem kauliem, kas veido potītes locītavu, kas sastāv no stilba kaula, fibulas un supravasum kaula.

Jūs varat salauzt potīti dažādos apstākļos. Ir trīs cēloņu grupas, kas bojā potīti: traumatiskas, patoloģiskas un fizioloģiskas.

Traumatiska potītes lūzuma cēloņi ir šādi:

• tiešs kaitējums, ko izraisa trieciens un kas rada bojājumus gan locītavai, gan potītei;
• netiešs kaitējums, ko izraisa nepareiza atpūta uz kājām, kā arī fragmentācijas lūzums, cīpslu bojājums vai locītavas pārvietošanās).

Starp patoloģiskajiem cēloņiem ir:

• kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana;
• kalcija deficīts;
• parathormonu noņemšanas sekas;
• virsnieru slimības;
• vitamīna deficīts;
• hronisks gastrīts;
• kaulu trauslums osteoporozes rezultātā;
• bojājums skrimšļiem (osteoartrīts);
• skeleta sistēmas ļaundabīga patoloģija;
• strutaina kaulu audu infekcija.

Fizioloģisku iemeslu dēļ var rasties potītes lūzums sakarā ar intensīvu kaulu augšanu pārejas vecumā, grūtniecības laikā, vecumā (biežāk sievietes ir pakļautas).

Bojājumu locītavu bojājumi visbiežāk rodas slodzē, kas pārsniedz kaulu un saišu stiepes izturību. Viņu satelīti parasti ir saišu un cīpslu pārtraukumi, kas stiprina potīti.

Potītes lūzums: klasifikācija

Atkarībā no iznīcināmās teritorijas ir vairākas šīs slimības šķirnes:

• Prēmijas nolaupīšana. Parādās pastiprinātas pēdas rotācijas laikā. Šajā gadījumā raksturīga ir iekšējās potītes noņemšana pamatnes daļā ar vienlaicīgu ārējās daļas lūzumu locītavas locītavas līmenī vai nedaudz virs tās, vietā, kur šķiedru kaulam ir plānākā daļa. Ja gadījumu raksturo pastiprināta smaguma pakāpe, tad abas ribu saites tiek pārtrauktas vienlaicīgi, kā rezultātā izveidojas izteikta subluksācija. Šajā gadījumā potītes lūzums bez pārvietošanās.
• Supedācijas pievienošana. Paaugstinieties kājas iekšpusē pārmērīgas kājas rotācijas rezultātā. Šādā gadījumā lūzums notiek locītavu krustojuma līmenī, vai ārējās potītes augšējā daļa var tikt nojaukta. Lūzuma līnija pārsvarā atrodas augstāk nekā iepriekšējā gadījumā, un tibas apakšējā daļa ir notverta.
• Rotary. Parādās kāpuma palielināšanās rezultātā jebkurā virzienā. Šāda veida lūzumu novēro abās potītēs locītavu krustojuma līmenī.
• Tibas aizmugures malu izolācija. Tiek veikti stilba kaula malā. Tas rodas kā pēdas piespiedu stādīšanas liekšana. Šis lūzuma veids ir diezgan reti. Pārkāpumu var papildināt vienlaicīga trijstūra fragmenta veidošanās. Šajā gadījumā nav kompensācijas.
• Izolēti ekstrahēšanas lūzumi no lielā lielakaula priekšējā mala. Var rasties, pateicoties pastiprinātai pēdu lokanai deformācijai vai tiešai iedarbībai. Šajā gadījumā fragmenti, kas veidoti kā trijstūris, veidojas uz daļas priekšējās virsmas. Šāda veida lūzums ir potītes lūzums.
• Apvienots. Iespējams ar vairākiem lūzumu veidiem.

Medicīnā ir viena potītes lūzumi, bet tos sauc par odnogyshechnymi. Un, ja skartas abas potītes, tās sauc par bilobiju potītēm.

Ir arī trilabiālie muskuļi, kam raksturīgs abu potītes priekšējās un aizmugurējās malas lūzums. Šis veids ir diezgan smags pārkāpums, kam pievienota potītes dakšas skaidra pārvietošanās un novirze.

Potītes lūzums: raksturīgie simptomi

Galvenais slimības simptoms ir stipras sāpes. Visi esošie simptomi un to izskats ir atkarīgs no bojājuma smaguma. Ja bojājumi tiek veikti bez pārvietošanas, attēls attēlo sasitumu vai saišu asaras.

Šajā gadījumā tūska ir maza, un asiņošana tiek vai nu nedaudz izteikta, vai arī tā pilnībā nav. Kustība ir sarežģīta, un, ja sajūta, ka sāpes var rasties virs potītes augšējās daļas.

Ja pacientam ir potītes lūzums ar pārvietojumu, tad ir pietiekami spēcīga tūska un deformācija. Āda kļūst zilgana, pievienota zilumi, kas var izplatīties līdz viduklim.

Jāatceras, ka tūskas parādīšanās dēļ potītes kontūras ir paslēptas. Kustība un atbalsts ir traucēti vai pat neiespējami stipras sāpes dēļ.

Galvenie simptomi ir šādi:

• sāpes, ar asu raksturu bojājumu jomā;
• lūzuma skaņa kaulu laušanas laikā;
• visu veidu kustību grūtības;
• tūskas veidošanās un ādas krāsas izmaiņas;

Neatkarīgi no sākotnējiem simptomiem nekavējoties jāsazinās ar ārstniecības iestādi, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Potītes lūzums: diagnostikas metodes

Pirms cietušais nonāk slimnīcā, ir jānodrošina pilnīga atpūta, vēlams, nosakot ekstremitāšu stāvokli, izmantojot pieejamos instrumentus.

Ja rodas šāda veida traumas, cietušais pēc iespējas ātrāk jāiesniedz slimnīcā, lai sniegtu nepieciešamo neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ieejot slimnīcā, traumatologs vispirms pārbauda un pārbauda bojājumu zonu, pēc tam pacientam jānosūta aparatūras pārbaude.

Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, jāveic rentgena starojums. No momentuzņēmuma ārsts var noteikt ne tikai lūzuma veidu, bet arī lūžņu pārvietošanas pakāpi.

Ja šī procedūra nesniedz pilnīgu un detalizētu priekšstatu par slimību, ieteicams veikt muskuļu audu datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Lai noteiktu audu stāvokli, pietiek ar sonogrāfijas un artrogrāfijas ražošanu. Pēc galīgās diagnozes saņemšanas galvenās ārstēšanas metodes nosaka, pamatojoties uz lūzuma veidu un sarežģītību.

Ārstēšana var būt ne tikai konservatīva ar narkotiku palīdzību, bet arī operācija sarežģītākajos gadījumos. Ļoti bieži to lieto neveiksmīgas konservatīvas ārstēšanas gadījumā, kad slimība ir kļuvusi par smagāku formu. Šī procedūra ir pārvietotās daļas pārvietošana un tās fiksācija ar metāla skrūvi vai adīšanas adatu. Pēc tam ielieciet īpašu pārsēju.

Potītes lūzums: pirmās palīdzības un turpmākā ārstēšana

Papildus iepriekšminētajām pirmās palīdzības metodēm jums vajadzētu pievienot vēl dažas svarīgas detaļas.

Ja ir aizdomas, ka cietušajam ir kājas lūzums, tad pēc izsaukuma uz ātrās palīdzības brigādi, pēc iespējas ātrāk jāsamazina sāpju izpausmes.

Šādā gadījumā ideāls:

• Narkotiskas pretsāpju līdzekļi no jebkura pieejamā pirmās palīdzības aptieciņa, neaizmirstot pastāstīt ārstiem zāļu nosaukumu un tā devu;
• izmantojiet aukstu kompresu, kamēr audums jānovieto starp ādu un ledu, un jārūpējas, lai ūdens neiekļūtu brūces zonā;

Mēs nedrīkstam aizmirst par svarīgo nosacījumu, ka nekādā gadījumā ievainoto kāju nedrīkst pārvietot. Personu var pārcelt uz citu nepieciešamo vietu tikai tad, ja pastāv draudi viņa veselībai vai dzīvei. Ja personai ir pieredze riepā, jūs varat veikt šo procedūru.

Ir svarīgi, lai pirmās palīdzības sniegšana būtu pēc iespējas pareizāka, lai vēlāk tā neradītu grūtības.

Ķiploku lūzuma atjaunošana pēc ģipša noņemšanas

Rehabilitācijas perioda kurss un ilgums ir atkarīgs no kaitējuma veida. Komplikāciju neesamības gadījumā viens vai divi mēneši ir pietiekami pilnīgai atveseļošanai, bet, ja traumas raksturs ir sarežģītāks, tad atgūšanās laiks ievērojami palielinās.

Ir vairāki svarīgi noteikumi, kas jāievēro:

• pienācīgas uzturvērtības ievērošana - jābūt daudzveidīgai, satur lielu daudzumu dzelzs, kalcija un fosfora;
• atbalsta trūkums cietušajam ekstremitātē - kustība jāveic tikai ar kruķiem;
• masāžas, terapijas vingrinājumi un fizioterapija.

Masāžas ir lieliskas, lai palīdzētu atbrīvoties no iespējamās tūskas un atjaunot jutīgumu pret bojātiem audiem. Šajā gadījumā smalcināšana un mīcīšana, izmantojot dažādas eļļas, ir lieliska.

Lai izvairītos no diskomforta, kas notiek atveseļošanās perioda sākumā, jālieto anestēzijas ziede.

Fizioterapijas procedūras sniedz iespēju uzlabot asinsriti un atbrīvoties no pietūkuma un sāpēm. Tas palīdz ātri atgūt atgūšanas procesu.

Ķermeņa kaula lūzuma terapija: video

Lai atgūtu zaudētās funkcijas, tiek iecelti nepieciešamie uzdevumi bojāto audu atjaunošanai. Fiziskā terapija ir uzdevums, kas palīdz atjaunot locītavu. Šajā gadījumā muskuļi sāk atgriezties mobilitātei un elastībai.

Sākotnējie vingrinājumi jāveic speciālista obligātā uzraudzībā, pēc tam pacients var veikt vingrinājumus patstāvīgi mājās. Šīs fiziskās kultūras ilgums nedrīkst pārsniegt 10 minūtes.

Labāk ir palielināt slodzi pakāpeniski un bez steigas. Ja vingrinājumu laikā pacients sāk just sāpes, tad vingrinājums ir jāpārtrauc. Labāk ir tos pavadīt dienā.

Potītes lūzums ir diezgan nopietns traucējums ar raksturīgiem simptomiem. Ja jūs identificējat slimību, nekavējoties sazinieties ar speciālistu par nepieciešamo ārstēšanu. Ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, komplikācijas var rasties saistībā ar nepareizu kaulu uzkrāšanos, kuru pēc tam ir grūti dziedēt.

Aptuvenais komplekss lfk pie kājiņas, video:

Lūzuma potītes pēdas

Potītes (potītes) ir apakšstilba locītavu kaulu struktūra, kas sadala cilvēka svaru uz kājām. Plānākā kāja sastāv no divām sastāvdaļām: sānu (ārējās) un vidējās (iekšējās) potītes. Vizuāli tie izskatās kā liels process no potītes ārpuses un mazs no iekšpuses.

Saskaņā ar statistiku, kājas lūzums pie potītes ir bieži ievainots traumas punkts. Traumas cēloņi: tieša vai netieša.

Ar tiešu kaitējumu ir domāts trieciens, kas tieši nokļūst uz kājas un tajā ir viens (ārējais vai iekšējais) potītes lūzums vai abas vienlaicīgi (divpadsmitpirkstu zarnas). Netieši izprotiet kaitējumu, kas radies, piemēram, kājas subluksācijas dēļ. Ikdienas dzīvē tas ir biežāk sastopams nekā tiešs kaitējums.

Ir netieši cēloņi, kas palielina potīšu lūzumu risku. Tie ir fizioloģiski trūkumi (intensīva augšana bērnībā vai pusaudža vecumā, vecums vecumā, grūtniecība un zīdīšanas periods), kalcija deficīts un kaulu slimības.

Potītes lūzumu veidi

Lūzumus var iedalīt divās lielās grupās: atvērts un aizvērts. Slēgts lūzums - nesabojājot kājas mīkstos audus. Atvērt - gluži pretēji, kopā ar fragmentiem tiek bojāti muskuļu, ādas un citu mīksto audu šķeltie kauli.

Ja mēs dziļi domājam par potīšu lūzumiem, tiek identificēti šādi veidi:

• Atvērts lūzums;
• Ārējās potītes vai iekšējās potītes slēgtais lūzums;
• Slēgts bilandu lūzums;
• Slēgts lūzums ar ārējās potītes vai vidējās potītes pārvietošanos;
• Atvērts lūzums (tas notiek ar pārvietojumu un subluxāciju);
• Divus gadus ilgs lūzums ar pārvietošanos, dislokāciju vai subluxāciju.

Simptomi, kas saistīti ar lūzumu

Lūzumu vispārējie simptomi:

• Cietušais jūtas asas sāpes, kas ne tikai ievainoto potīšu dēļ;
• Pēdu locītava zaudē mobilitāti, pakāpeniski kļūst nejutīga;
• Savainotā stāvokļa pasliktināšanos pavada vājums, reibonis, slikta dūša;
• Jūtas sajūsmā un aukstumā.

Slēgts, bez nobīdes:

• Smaga sāpes traumas vietā;
• Potītes pietūkums vai pietūkums, kas ir visizteiktākais traumas vietā, uz sānu (ārējā) potītes vai mediālā (iekšējā);
• Sāpes, kas saistītas ar sāpēm, ir grūtības;
• Līdzīga iemesla dēļ (sāpes) samazinās spēja saliekt un saliekt kāju;
• Iekšējās potītes lūzuma gadījumā sāpes koncentrējas tikai norādītajā apgabalā, bet sāpīgi, tas izdalās iekšējam kaulam. Ārējās potītes ievainojuma gadījumā, nospiežot uz jebkura apakšstilba punkta, piemēram, uz gastrocnemius muskuļa, sāpes tiek ievadītas bojātā vietā.

Slēgts, ar nobīdīšanu vai nobīdīšanu:

• Asas un ārkārtīgi stipras sāpes traumas vietā;
• Smaga potītes pietūkums un pietūkums, apakšstilba;
• Pēdas kaulu deformācija;
• Pašpārvietošanās neiespējamība;
• Nespēja pāriet uz bojātu pēdu.

Atvērts potītes lūzums: pazīmes, kurām ir slēgts veids, ko sarežģī laceration un asiņošana (dažreiz ļoti spēcīga).

Galvenās sāpju bojājumu mazināšanas darbības

• Pirmā lieta, kas jādara, lai palīdzētu ar potītes traumām un aizdomām par lūzumu, ir nomierināt paniku - pašu un savainot, nomierināties.
• Pēc iespējas ātrāk izsauciet neatliekamās medicīniskās palīdzības vai glābšanas komandu (ja ievainojums radies attālā rajonā, piemēram, mežā vai kalnos).
• Neļaujiet cietušajam ielādēt šķelto kāju, cenšoties piecelties vai pārvietot galu.
• Ja uz ekstremitātes ir ārējs faktors (log, plīts, akmeņi), mēģiniet uzmanīgi, lai izvairītos no papildu bojājumiem kājas, atbrīvot to no traucējošiem faktoriem.
• Sakārtojiet ekstremitātē ērtu stāvokli, nosaka savainotos. Ir atļauts ievietot rullīti, kas izgatavoti no improvizētiem mīkstiem materiāliem (drēbēm, spilveniem, guļammašīnām, sūnām) zem kājas apakšstilbā. Sakarā ar paaugstināšanos asins aizplūde samazināsies, kas neļaus veidot smagu pēdas tūsku vai palēninās veidošanos.

Ja asinis plūst no bojātas vietas, mēģiniet to apturēt. To atļauts izdarīt, atdzesējot brūci, liekot to, piemēram, ar sniegu, ledu vai citu aukstu priekšmetu.

Ir vēlams uzlikt aukstumu, ja nav nepieciešams pārtraukt asiņošanu. Tas palīdzēs samazināt sāpes, apakšstilba pietūkumu.

Ja asiņošana ir nepieciešama, lai mēģinātu viegli novietot augstāk par bojāto iejūgu, jums ir nepieciešams atpūsties 15-20 sekundes ik pēc trešās trešdaļas stundas.

Tas ir svarīgi! Ja rodas atklāts lūzums, nevajadzētu pat mēģināt labot deformēto kaulu vai noņemt kaulu fragmentus no brūces un veikt citas darbības skartajā zonā, lai nesabojātu ievainotos vai pasliktinātu nopietno stāvokli.

• Pārklātas riepas. Riepa ir nepieciešama kājas piestiprināšanai stacionārā stāvoklī, lai nodrošinātu turpmāku ievainoto transportēšanas drošību.

Riepa ir izgatavota no lūžņu materiāliem (dēļiem, lieliem zariem, saplākšņiem, lāpstu kātiem, slota), iespējams, arsenālā ir īpaša riepa. Tas ir saistīts ar pārsēju, jostu, virvi vai līdzīgu ievainotajai daļai. Potīšu bojājuma gadījumā labāk ir piestiprināt slīpumu pie apakšstilba, atkarībā no potītes skartās daļas no apakšas, apakšējā labajā vai kreisajā pusē. Pareizi pielietota riepa palīdzēs izvairīties no traumu pasliktināšanās, vienkāršos pacienta transportēšanu uz kvalificētas palīdzības sniegšanas vietu.

• Ja sāpes ir smagas, cietušais nevar paciest, dod pretsāpju līdzekļus bez narkotiskām sastāvdaļām.
• Cietušā pārvadāšana uz kvalificētas palīdzības sniegšanas vietu (avārijas stacija, slimnīca, medicīnas asistenta amats).

Ķirbja lūzumu ārstēšana

Jebkuras ekstremitātes lūzuma ārstēšanas pamatā ir bijušo funkciju atjaunošana līdz traumas brīdim.

Kad ārsta ieteikumi tiek veikti pareizi, tiek nodrošināta atveseļošanās.

Ir metodes šķelto kaulu ārstēšanai:

• Ārstēšana bez liešanas. Metode sastāv no terapeitisko līdzekļu lietošanas, paredzēta vieglajiem ievainojumiem. Atveseļošanās notiek aptuveni 8 nedēļas.
• Ģipša pārklājumu izmanto traumām bez pārvietošanas, ar pārvietojumu, lūzumiem, svērto pārvietojumu vai subluxāciju. Šādos gadījumos, pirms tiek uzklāts apmetums, deformētais kauls tiek atiestatīts. Pārsējs tiek uzklāts uz kājām no pēdas līdz ceļgalam. Kaulu izdalīšanās notiek 2 mēnešu laikā.
• Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota atklātiem lūzumiem vai smagiem ar subluxāciju, dislokāciju vai dislokāciju, kad apmetums nespēj noteikt kaulu fragmentus, tie tiek pārvietoti. Ķirurģiskā iejaukšanās ir norādīta nepareizi izdalītu kaulu ārstēšanā vai pilnīgas nesaistes gadījumos. Lai pārbaudītu kaulu uzstādīšanas pareizību, ir svarīgi, lai veiksmīga asinsriti būtu regulāri jāizplata ar šķeltiem ekstremitātēm. Pilnīga atveseļošanās notiek 1,5 - 2 mēnešu laikā.
• Pacientam, kuram ir nopietna pārvietošanās, dislokācija vai subluxācija, kuras atdalītās kaulu daļas nav nostiprinātas tajās pašās vietās, ir nepieciešams skeleta ekstrakts. Šādā situācijā tiek izmantota adata ar svaru, kura svars dažreiz sasniedz 12 kg. Mēnesi vēlāk, kapuce tiek noņemta, ģipsis tiek uzklāts uz pacientu, tiek uzturēta gultas atpūta. Atveseļošanās šādos smagos gadījumos dažkārt tiek aizkavēta līdz sešiem mēnešiem.

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

Kad kauli aug kopā, apmetums tiek noņemts, ir nepieciešams sākt ekstremitātes atjaunošanu. Pēc šķembu noņemšanas apakšstilba zonā (no pēdas līdz ceļam) uz laiku tiek izmantots elastīgs pārsējs.

Ja kaitējuma izārstēšanai tika izmantoti kaulā ievietoti svešķermeņi (naglas, tapas, adāmadatas), ierīces tiek noņemtas. Atsevišķos gadījumos titāna skavas izmanto smagiem ievainojumiem. Tie netiek noņemti, viņi var kalpot personai ilgu laiku, neradot kaitējumu ķermenim. Ir jānoņem no citiem metāliem izgatavoti bloķēšanas elementi.

Pilna pēdas slodze ir iespējama 3-5 mēnešu laikā no apmetuma noņemšanas brīža. Pēdu mobilitātes atjaunošana notiek laika posmā no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem. Laika starpība ir atkarīga no individuāliem faktoriem: lūzuma sarežģītība (vienkārša, ar pārvietojumu, subluxāciju), pacienta vecums (vecāks, ilgāks atveseļošanās process), ārsta ieteikumu ievērošana un pareiza uztura uzturēšana.

Rehabilitācijas periodā pacientam tiek noteikta fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija. Šīs efektīvas rehabilitācijas metodes tiek izraudzītas visaptveroši, pamatojoties uz traumas raksturu un pacienta īpašībām.

Potītes lūzums

Slimības

Darbības un manipulācijas

Pacientu vēsture

Potītes lūzums

Potīšu lūzumi ietver gan vienkāršu ārējo potīšu lūzumu, kas ļauj staigāt ar pilnīgu atbalstu ievainotajai kājai, gan sarežģītus divu un potīšu lūzumus ar subluxāciju un pat pēdas izkliedēšanu, kas prasa ķirurģisku ārstēšanu un ilgstošu rehabilitāciju. Kakla lūzumi ir visbiežāk sastopami, veidojot līdz pat 10% no visiem kaulu kaulu lūzumiem un līdz 30% no apakšējo ekstremitāšu kaulu lūzumiem.

Ortopēdiskā traumatologa ikdienas darbā tiek izmantotas daudzas dažādas potīšu lūzumu klasifikācijas, bet neviena no tām nav ieguvusi izšķirošu priekšrocību klīniskajā praksē. Izšķir šādas pamata potītes bojājumu izmaiņas:

- Izolēts potītes lūzums

- Izolēts iekšējais potītes lūzums

- Bosworth sabruka potītes

- Atvērt potītes lūzumu

- Potītes lūzums ar spurekļa sindromu

Potītes locītavas anatomija, potīte.

Potītes locītavas anatomija. Potītes

Potītes locītavu veido trīs kauli: tibial, peroneal un talus. Tibiālais un fibulu kauli veido gropi, kurā sprauga kaula kustas. Gropju kauliņu sienas ir attiecīgi potītes, izņemot tās, ka potītes locītavu pastiprina daudzas saites. Potīšu galvenā funkcija ir nodrošināt ierobežotu amplitūdu, kas nepieciešama talus kustībai, kas nepieciešama efektīvai pastaigai un braukšanai, kā arī vienmērīgai asu slodzes sadalīšanai. Tas nozīmē, ka tie novērš, ka talks mainās attiecībā pret stilba kaula locītavas virsmu.

Potīšu lūzuma simptomi.

Tā kā potīšu saišu bojājumiem var rasties tādi paši simptomi kā potītes lūzumam, jebkurš šāds bojājums rūpīgi jānovērtē attiecībā uz kaulu patoloģiju. Galvenie potīšu lūzuma simptomi ir:

- Tūlīt pēc traumas un izteiktas sāpes.

- Sāpes palpācijā

- Aksiālās slodzes neiespējamība

- Deformitāte (pie lūzumiem)

Potīšu lūzumu diagnostika.

Papildus raksturīgajai vēsturei un klīniskajam attēlam potīšu lūzuma diagnostikā, radiogrāfija ir ārkārtīgi svarīga. Papildus tiešajiem un sānu izvirzījumiem ir ieteicams veikt rentgenstaru ar 15 ° iekšējo rotāciju, lai adekvāti novērtētu distālo tibiālo locītavu un distālās tibiālās sindesozes stāvokli. Ar diastāzi, kas ir lielāka par 5 mm starp tibiālo un fibulu kaulu, rodas jautājums par nepieciešamību rekonstruēt distālo tibial syndesmosis. Retos gadījumos, kad tibiona sindesozes plīsums notiek visā garumā, kaula kakla kaulā var rasties ārējās potītes lūzums, tāpēc ir nepieciešams rūpīgi izpētīt šo zonu un uztvert to rentgenstaru laikā. Arī radiogrāfijas laikā ir nepieciešams novērtēt toniālās leņķa leņķi, kas ļauj novērtēt lūzumu saīsināšanas pakāpi lūzuma dēļ, kā arī novērtēt tā garuma atbilstību pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Talus-stilba leņķis (kreisajā pusē pēc ārējās potītes lūzuma osteosintēzes, labajā pusē - norma)

Potītes lūzumu klasifikācija.

Esošo potīšu lūzumu klasifikāciju var iedalīt trīs grupās. Pirmā grupa ir tīri anatomiska klasifikācija, ņemot vērā tikai lūzumu līniju atrašanās vietu, šajā grupā ir iekļauta iepriekš ievadā sniegtā klasifikācija. Otrajā grupā tiek ņemts vērā gan anatomiskais aspekts, gan galvenais kaitējuma biomehāniskais princips. Tas ietver Danis-Veberas klasifikāciju un AO-ATA, sadalot lūzumus galvenajās grupās, atkarībā no to atrašanās vietas attiecībā pret distālo tibiofibrālo sindesozi, infrasinemozēm, trans-syndesmoses un supra-syndesmoses. Trešā grupa galvenokārt ņem vērā kaitējuma biomehāniku, vispazīstamākā ir Lauge-Hansen klasifikācija. Lai saprastu klasifikācijas principus, kā arī bojājumu biomehāniku, ir jāatceras par galvenajiem locītavu locītavu kustību veidiem.

Pamata locītava locītavas locītavā.

Grūts locītavas locītavas kustības.

Lauge-Hansena ievainojuma mehānisms

1. Talsu-fibulāro saišu plīsums vai ārējās potītes atdalīšanās lūzums. 2. stilba kaula locītavas virsmas priekšējās-iekšējās daļas vertikālā lūzuma vai implantācijas lūzuma lūzums

1. Priekšējā stilba kaula lūzums ir saplēsts 2. Īss ārējās potītes slīpais lūzums 3. Saspringta aizmugurējā stilba kaula saite vai aizmugurējās potītes atdalīšanās lūzums. 4. Iekšējās potītes šķērsgriezums vai deltveida saišu plīsums

1. Iekšējās potītes šķērsgriezums vai deltveida saišu plīsums. 2. Priekšējā stilba kaula lūzuma pārtraukšana 3. Šķērsgriezuma šķembu lūzums virs distālā tibiālā sindesozes līmeņa

Lauge-Hansen potīšu lūzumu klasifikācija

Potīšu lūzumu ārstēšana.

Potītes lūzuma ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. Konservatīvas ārstēšanas indikācijas ir ļoti ierobežotas, tai skaitā: izolētas iekšējās potītes lūzumi bez pārvietošanās, iekšējās potītes augšējās daļas plīsumi, izolētas ārējās potītes lūzumi, kuru nobīde ir mazāka par 3 mm, un ārējais pārvietojums, aizmugures potītes lūzumi, kuros ir mazāk nekā 25% no locītavas virsmas un mazāk nekā 2% no locītavas virsmas; mm augstuma nobīde.

Ķirurģiskā apstrāde - atvērta novietošana un iekšēja fiksācija, ir norādīta šādiem lūzumu veidiem: jebkurš lūzums ar talusa nobīdi, izolētas ārējās un iekšējās potītes lūzumi ar pārvietojumu, divu un trīs potīšu lūzumi, Bosworth lūzumi, atvērti lūzumi.

Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis galvenokārt ir stabilizēt talus, jo pat 1 mm ārējā pārvietošanās noved pie 42% zuduma tibiālās cilpas kontakta zonā.

Ķirurģiskā ārstēšana ir veiksmīga 90% gadījumu. Raksturīgi ar ilgu rehabilitācijas periodu, pastaigāšana ar kravu ir iespējama pēc 6 nedēļām, braucot ar automašīnu pēc 9 nedēļām, pilnīga sporta fiziskās aktivitātes atgūšana var ilgt līdz 2 gadiem.

Iekšējās potītes lūzums.

Kā minēts iepriekš, ar izolētiem lūzumiem bez aizspriedumiem, ir norādīta konservatīva ārstēšana. Imobilizācija īsā apļveida apmetumā vai stingrā ortoze līdz 6 nedēļām.

Īss apļveida apmetums uz potītes un cietā potītes ortoze, ko izmanto, lai ārstētu potītes lūzumu.

Pēc imobilizācijas perioda beigām sākas aktīvās kustības aktīvās attīstības fāze, kāju muskuļu stiprināšana, muskuļu līdzsvars. Sākotnējā posmā, tūlīt pēc ģipša vai cietā pārsēja noņemšanas, staigāšana var izraisīt smagu diskomfortu, tāpēc labāk ir izmantot papildu atbalstu, piemēram, kruķus un niedru, vismaz divas nedēļas. Ņemot vērā lielo risku, ka potītes locītavas ligzdu aparāts var tikt bojāts, ar mērķi daļēji izkraut pēc mērces izņemšanas, arī agrīnā rehabilitācijas periodā parādās vieglas ortopēdiskās pārsējas valkāšana.

Pusstingra potīte uz potītes locītavu, ko izmanto rehabilitācijas laikā pēc potītes lūzuma.

Atjaunojot kāju muskuļu spēku un potītes mobilitāti, ir iespējams pakāpeniski atgriezties sporta slodzēs. Tomēr nekavējoties nevajadzētu piespiest augstus sporta sasniegumus, jo kaulu audu galīgā rekonstrukcija lūzuma zonā ilgs no 12 līdz 24 mēnešiem.

Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta jebkurai iekšējās potītes lūzumam ar nobīdi, visbiežāk samazinot, lai atvērtu repozīciju un lūzuma osteosintēzi ar divām kompresijas skrūvēm.

Iekšējās potītes lūzuma osteosintēze ar divām kompresijas skrūvēm.

Alternatīva iespēja ir izmantot neslīdošu plāksni slīpiem lūzumiem un stiepļu cilpai un Kirschner spieķiem.

Iekšējās potītes lūzuma osteosintēze ar vienu saspiešanas skrūvi un neslīdošu plāksni.

Ārējās potītes lūzums.

Konservatīvā ārstēšana, kā norādīts iepriekš, ir norādīta, ja nav talusa kustības (tas ir, ar neskartiem potītes locītavas iekšējiem stabilizatoriem) un mazāka par 3 mm no ārējās potītes pārvietošanās. Klasiskais viedoklis, ka savienojuma vietas platums uz iekšējās virsmas ir lielāks par 5 mm, liecina par to, ka nesen tika pārskatīti iekšējie stabilizatori. Tas ir saistīts ar to, ka biomehāniskajos pētījumos par līķiem tika pierādīts, ka tachas kaulu var pārvietot līdz 8–10 mm ar simulētu ārējās potītes lūzumu un neskartu deltveida saišu. Šā iemesla dēļ ir nepieciešams apstiprināt deltveida saišu pārrāvumu, izmantojot ultraskaņu vai MRI.

Ārējās potītes izolēto lūzumu ķirurģiskā apstrāde visbiežāk tiek veikta, izmantojot plāksnes. Plātņu montāžai ir divas galvenās metodes - uz ārpuses un aizmugures virsmas. Uzstādot plāksni uz ārējās virsmas, ir iespējams izmantot kompresijas skrūvi un neitralizējošu plāksni.

Ārējās potītes lūzuma osteosintēze ar spiedes skrūvi un neitralizējošu plāksni, kas uzstādīta uz šķiedras ārējās virsmas.

vai izmantojot slēdzamu plāksni kā tilta slēdzeni.

Ārējās potītes lūzuma osteosintēze, izmantojot plāksni, kas piestiprināta pie šķiedras ārējās virsmas saskaņā ar tilta fiksācijas principu, papildus nostiprinot distālo tibiālo sindesozi ar divām skrūvēm.

Uzstādot plāksni uz šķembu aizmugures virsmas, to var izmantot kā neslīdošu plāksni,

Ārējās potītes lūzuma osteosintēze, izmantojot plāksni, kas uzstādīta uz šķembu aizmugurējās virsmas saskaņā ar kompresijas un slīdēšanas principu.

Vai arī kā neitralizējoša plāksne, ja izmantojat kompresijas skrūvi. Aizmugurējā plāksne ir vairāk pamatota biomehāniski, tomēr bieži sastopama komplikācija ir teļu muskuļu cīpslu kairinājums, kas var izraisīt ilgstošas ​​sāpes.

Alternatīvas iespējas var būt izolācijas fiksācija ar vairākām kompresijas skrūvēm, intramedulārajiem nagiem vai TEN, bet tie ir mazāk izplatīti ķirurģiskajā praksē.

Pēc atklātas samazināšanas un plākšņu osteosintēzes jāievēro 4-6 nedēļas imobilizācija cast vai ortozē, imobilizācijas ilgums ir divreiz ilgāks diabēta pacientu grupā.

Muguras potītes lūzums.

Visbiežāk sastopams kopā ar ārējās potītes lūzumu vai kā daļu no trīskārša lūzuma. Ķirurģiskā apstrāde ir norādīta, iesaistot vairāk nekā 25% no stilba kaula atbalsta plāksnes laukuma, kura nobīde ir lielāka par 2 mm. Visbiežāk tiek izmantots skrūvju stiprinājums, ja pārvietošanu var novērst un aizvērt, skrūves tiek uzstādītas no priekšpuses uz aizmuguri, ja atvērta pārvietošana tiek veikta no izpletņainas piekļuves, tad skrūves tiek uzstādītas no aizmugurējās puses, kā arī iespējams izmantot proksimāli uzstādītu pret slīdēšanu.

Divus gadus ilgs lūzums.

Šajā grupā ietilpst gan ārējo, gan iekšējo potīšu lūzums, kā arī funkcionāli biluchial lūzums - ārējās potītes lūzums un deltveida saišu plīsums. Vairumā gadījumu ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Bieži tiek izmantota neitralizējošu, tiltu, neslīdošu plākšņu, kompresijas skrūves.

Ārējās potītes lūzuma osteosintēze, izmantojot kompresijas skrūvi un neitralizējošu plāksni, kas uzstādīta uz fibulas ārējās virsmas, iekšējās potītes lūzuma osteosintēze ar divām kompresijas skrūvēm.

Gadījumā, ja tiek bojāta distālā tibiofibrāla sindesoze, kas bieži notiek smilšakmens suprasyndesmose (augstu) lūzumu laikā, 8–12 nedēļu laikā tiek uzstādīta pozīcijas skrūve, pilnībā izslēdzot aksiālo slodzi.

Ārstējot funkcionālu biliocerebrālo lūzumu, nav nepieciešams veikt deltveida saišu šuves, ja tas netraucē pārvietošanu, tas ir, ar apmierinošu talusa stāvokli. Kad tas ir iestrādāts locītavas dobumā, nav iespējams novērst subluxāciju, tāpēc tiek nodrošināta piekļuve iekšējai potītei, locītavas bloka likvidēšana un deltveida saišu šuve.

Trigēna lūzums.

Tā kā nosaukums nozīmē visu trīs potīšu lūzumu. Ķirurģiskās ārstēšanas laikā sākotnēji tiek novērsta ārējās potītes pārvietošanās, kam seko aizmugurējo un iekšējo potīšu novietošana un osteosintēze.

Ārējās potītes lūzuma osteosintēze, izmantojot 2 kompresijas skrūves un fiksējamu plāksni, kas uzstādīta uz šķiedras ārējās virsmas saskaņā ar tilta savienošanas principu, iekšējās potītes lūzuma osteosintēzi ar kompresijas potīti, potītes osteosintēzi ar kompresijas skrūvi un neslīdošu plāksni.

Ir nepieciešams atsevišķi izolēt stilba kaula sindroma bojājumus kombinācijā ar potītes lūzumu. Syndesmosis plīsums bieži vien ir saistīts ar "augstiem" lūpu lūzumiem, un tas ir atrodams arī stilba kaula lūzumos. Lai apstiprinātu diagnozi, bieži vien nepietiek tiešas, sānu un slīpas projekcijas, un jums ir jāizmanto stresa radiogrāfijas ar ārēju rotāciju un kājas palielināšanu. Pēc osteosintēzes veikšanas ir nepieciešams novērtēt arī fibulas kustību attiecībā pret tibiālu intraoperatīvi. To var izdarīt, izmantojot nelielus vienzobu izmaksu un ķirurgu pirkstus. Syndesmosis fiksācijai visbiežāk izmanto 1 vai 2 3,5 vai 4,5 mm garozas skrūves, kas šķērso 3 vai 4 kortikālo slāņu. Skrūves tiek turētas 30 ° leņķī uz priekšu, pēc tam, kad tās ir veiktas, potītes locītavas kustību amplitūda ir jānovērtē, jo to "pārspīlējums" ir iespējams. Ir nepieciešams atturēties no aksiālās slodzes 8-12 nedēļu laikā pēc operācijas. Alternatīva iespēja ir mākslīgo saišu un īpašu šuvju materiālu izmantošana kombinācijā ar pogas skavām.

Priekšējās tibiālās saites nošķiršana no priekšējās tibiālās tuberkulācijas (Tillaux-Chaput bojājums) ir tibiofibrāla sindesozes bojājuma veids. Bieži vien atdalīšanās notiek ar kaulu fragmentu, kas ir pietiekami liels, lai veiktu osteosintēzi ar 4 mm skrūvi, ja fragmenta izmērs ir mazs, ir iespējams izmantot 2 mm skrūvi vai transossālo šuvi. Retos gadījumos saites tiek izlaistas nevis no stilba kaula, bet no fibulas, ķirurģiskās ārstēšanas principi paliek nemainīgi.

Potītes lūzumu ķirurģiskai ārstēšanai 90% gadījumu ir raksturīgs labs funkcionālais rezultāts. Infekcijas komplikāciju risks ir 4-5%, 1-2% tas ir dziļa infekcija. Infekcijas komplikāciju risks ir ievērojami augstāks pacientiem ar cukura diabētu (līdz 20%), īpaši perifērās neiropātijas gadījumā.

Ja esat pacients un pieņemat, ka jums vai jūsu mīļajiem var būt salauzta potīte un vēlaties saņemt augsti kvalificētu medicīnisko aprūpi, varat sazināties ar pēdu un potītes ķirurģijas centra darbiniekiem.

Ja esat ārsts un jums rodas šaubas par to, vai jūs varat atrisināt šo vai medicīnisko problēmu, kas saistīta ar potīšu lūzumu, Jūs varat vērsties pie pacienta konsultācijas ar pēdu un potītes ķirurģijas centra darbiniekiem.

Nikiforovs Dmitrijs Aleksandrovichs
Speciālists pēdu un potītes ķirurģijā.

Potītes lūzums

Potītes lūzums bez pārvietošanās ir visai izplatīts traumas apakšstilbam. Pacienti ir ieinteresēti: kādi ir lūzuma simptomi, kā to ārstēt? Kad kauls aug kopā un pēc cik daudz laika jūs varat doties uz kāju?

Cēloņi un klasifikācija

Potītes lūzumus var iegūt ar spēcīgu triecienu, kritumu, negadījumiem un satiksmes negadījumiem.

Stipra traumu var izraisīt arī neērti augstpapēžu apavi.

Kaulu audu slimības, locītavu patoloģijas, kalcija trūkums organismā būtiski palielina iespējamos riskus!

Traumatoloģijā ir šāda potītes lūzumu klasifikācija:

1. Slēgts potītes lūzums - iekšējie bojājumi. Šo sugu raksturo atklāta brūce. Tipiskas pazīmes ir sasitumi un pietūkums.
2. Atklāts potītes lūzums ir trauma, kas vienlaikus bojā mīkstos apkārtējos audus, ko izraisa kaulu fragmentu pārvietošanās. Kopā ar asiņošanu, brūces virsmas klātbūtne, kurā redzami kaulu fragmenti.
3. Iekšējās potītes lūzums.
4. Ārējās potītes lūzums.

Sadalīta kāja pie potītes vienmēr ir nopietns ievainojums. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā to ārstēt un kāda veida palīdzība cietušajam jāsniedz pirms ārstu ierašanās. Visbiežāk tiek fiksētas labās potītes traumas.

Kā tas izpaužas?

Kakla kaula lūzuma klīniskās pazīmes var atšķirties un galvenokārt ir atkarīgas no bojājuma veida un atrašanās vietas. Kopumā speciālisti šo kāju ievainojumiem rada šādus visbiežāk sastopamos simptomus:

• Smaga sāpes;
• Potītes deformācija;
• Ādas apsārtums;
• Izglītības hematomas un zemādas asiņošana;
• Ādas spriedze un spriedze;
• Dabīgā kājas pozīcija;
• Kaulu fragmentu patoloģiskā mobilitāte.

Bieži pēc potītes lūzuma pēdas uzbriest, pacients nevar staigāt vai pat stāvēt uz kājām, un jebkuri kustības mēģinājumi rada viņam smagus sāpju simptomus! Šīs izpausmes norāda uz sānu potītes lūzumu.

Mediālās potītes lūzums ir saistīts ar asām sāpēm un smagu pietūkumu, izlīdzinot potītes kontūras. Ar šādu traumu pacients var stāvēt uz kājām un pat veikt vairākas kustības, tomēr locītavu mobilitāte būs ievērojami ierobežota un sāpīga.

Tāpat pacients var sūdzēties par pieaugošo vājumu, sliktu dūšu, drebuļiem, pazeminot asinsspiedienu. Visi šie simptomi attiecas uz sāpju šoka izpausmēm. Ja runājam par atklātu traumu, tad to norāda asiņošana un brūce, kurā kaulu fragmenti ir redzami neapbruņotu aci.

Vai ir iespējams pāriet uz kāju ar spīduma traumām? Eksperti stingri iesaka atturēties no jebkādiem mēģinājumiem pārvietoties un fiziskās aktivitātes mazākās aizdomās par kaulu integritātes pārkāpumu! Fakts ir tāds, ka bezrūpīgas darbības var pārvietot kaulu fragmentus, ievērojami palielinot nākamo atveseļošanās periodu!

Potīšu lūzumos, kad nav pārvietošanās, sāpju simptomi un citas klīniskās pazīmes var būt vieglas.

Tādēļ ar pietūkumu, zilumiem, sāpīgām kustībām, jums jādodas pie speciālista, jāveic diagnoze, jāizmanto radiogrāfisks attēls.

Kāda ir briesmām?

Kāds ir potītes traumas risks? Šādu kaitējumu, ja mēs uzskatām par sarežģījumiem, uzskata par diezgan viegli. Tomēr, ja nav atbilstošas, savlaicīgas ārstēšanas, kaulu aug nepareizi, un pacients var izpausties kā negatīva ietekme uz potīti, pseudartrozes veidošanās, hroniskas sāpes, motoru traucējumi un sekundārā deformācijas artroze.

Ar atvērtām traumu formām infekcijas risks ir augsts, kas veicina osteomielīta, strutaina artrīta un pat gangrēna attīstību. Vienlaicīgie nervu šķiedru pārtraukumi apdraud neiropātiju, kas rodas hroniskā formā, traucēta jutība un bieži noved pie nelīdzenuma. Lai izvairītos no līdzīgām, ļoti nevēlamām komplikācijām, ir svarīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus, tādā gadījumā pēc iespējas ātrāk un veiksmīgāk notiks kaulu sadzīšana un saķere!

Kā palīdzēt?

Ja ir aizdomas par potītes lūzumu, cietušais jānovieto, nedaudz pacelot ievainoto ekstremitāti, noņemot apavu, novietojot auduma rullīti zem tā. Lai noņemtu pietūkumu un nepieļautu plašu subkutāno asiņošanu, ieteicams uz ledus novietot cietušo vietu vai tikai aukstu kompresi.

Kā mazināt sāpes, kas ir īpaši izteiktas, ja cietušajam ir iekšējās potītes lūzums? Lai mazinātu sāpes, jūs varat dot pacientam pretsāpju tableti un mēģināt viņu nogādāt klīnikas traumas nodaļā pēc iespējas ātrāk. Ja tiek novērots atvērts tipa bojājums, asiņošana vispirms tiek pārtraukta. Apstrādājiet brūces virsmu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Kā ātri izārstēt salauztu potīti?

Potīšu lūzumu ārstēšanā bez vienlaicīgas aizspriedumiem tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Lai bojāts kauls spētu pienācīgi un ātri augt kopā, tiek veikta apmetums. Ģipša pārsējs tiek ieviests no augšas uz leju bojātās potītes locītavas laukumā.

Protams, pacienti ir nobažījušies par jautājumu: cik daudz staigāt ar lāpstiņu lūzuma diagnozi? Vidēji pilnīgai atveseļošanai nepieciešama uzturēšanās 1,5-2 mēnešus. Precīzs ārsts nosaka precīzu terminu individuāli, ņemot vērā tādus faktorus kā kaitējuma smagums, pacienta vecuma kategorija, jo vecāka gadagājuma cilvēkiem kaitējums parasti dzemdē nedaudz ilgāk - līdz 3-4 mēnešiem.

Kad ir iespējams pāriet uz kāju pie potītes lūzuma un noņemt apmetumu, eksperts izlemj, pamatojoties uz roentgenogrammas kontroles attēla rezultātiem. Kontroles radiogrāfiskais attēls parasti tiek ņemts 3 nedēļas pēc mērci. Vidēji lūzumam ar nobīdi, uz noliektām ekstremitātēm ir kontrindicēts 2 mēnešus!

Ja tika konstatēta trauma bez aizspriedumiem, tad pēdu lēnām attīstās, pakāpeniski ieslēdzas aptuveni mēnesi pēc traumas. Kad tie tiek noņemti, viņi pakāpeniski paceļas uz kājām, un lūzums tiek uzskatīts par pilnīgi kausētu. Pirms tam pacienti pārvietojas ar kruķiem. Tomēr pilnā slodze uz ievainoto ekstremitāti ir iespējama tikai pēc 3-4 mēnešiem pēc ģipša izņemšanas!

Rehabilitācijas funkcijas

Paātrināt potītes lūzuma saspiešanu un atjaunot locītavas normālu darbību, tā fiziskā aktivitāte palīdzēs kompetentai, visaptverošai rehabilitācijai. Rehabilitācijas kurss ietver tādas metodes kā terapeitiskā masāža, fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi.

Svarīga ir arī pareiza uzturs. Pacientiem ieteicams ievērot diētu, kas bagāta ar kalciju. Parastam kaulu audu reģenerācijai un saplūšanai. Ikdienas ēdienkartē ieteicams iekļaut tādus produktus kā olas, rieksti, zivis, zaļumi, jūras veltes, siers, biezpiens un piena produkti.

Lai nodrošinātu organismam nepieciešamo mikroelementu daudzumu, tiek izrakstīti dzelzs, magnija, kalcija, hondroprotektoru un speciālu vitamīnu un minerālu kompleksu preparāti!

Tāpat pacientam regulāri jāiesildās, veicot vienkāršus vingrošanas vingrinājumus, ko iesaka ārsts. Masāžas ar sasilšanas ziedēm palīdz atbrīvoties no tūskas un pietūkuma, kas saglabājas pat pēc ģipša izņemšanas, asinsrites traucējumu un asins plūsmas dēļ, var novērst iespējamo muskuļu atrofiju.

Turklāt sekojošas fizioterapijas procedūras var ieteikt tūskas novēršanai, normalizējot asinsriti un limfas aizplūšanu rehabilitācijas periodā:

• Magnētiskā terapija;
• Akupunktūra;
• Elektroforēze;
• Ultraskaņas ārstēšana;
• Lāzerterapija.

Potītes lūzuma ārstēšana bez vienlaicīgas pārvietošanas ir diezgan ilgs process. Lai panāktu veiksmīgu, paātrinātu atveseļošanos, papildus ģipša pielietojumam ir nepieciešamas arī masāžas, fizioterapeitiskās procedūras, ārstnieciskie vingrinājumi un uztura terapija. Ir svarīgi ierobežot motoru aktivitāti un slodzi uz ievainoto locekli. Kad jūs varat doties uz kājām, ārsts izlemj individuāli! Precīzs atveseļošanās laiks ir atkarīgs no bojātā kaula saplūšanas ātruma, ārstēšanas piemērotības un savlaicīguma, pacienta vecuma. Parasti pacienti atgriežas parastajā dzīves ritmā pēc 1,5-2 mēnešiem!

Neapstiprināts potītes lūzums - 6 veidi

Viena piektdaļa no visiem kāju traumu gadījumiem notiek pie potītes lūzuma bez pārvietošanas. To var iegūt nepareizas nolaišanās rezultātā uz kājām, bīstamu sporta veidu laikā, kā arī neveiksmīga kritiena gadījumā, kas notiek dažādu iemeslu dēļ.

Daudzi, kas salauzt potīti, ir ieinteresēti, cik daudz valkāt apmetumu un vai ir nepieciešams to darīt vispār, ja kauli nepārvietojas. Protams, ārsts izlemj par ārstēšanas un rehabilitācijas metodēm.

traumatologs - ortopēds. Bet statistika saka, ka ģipša lietošana gandrīz vienmēr ir paredzēta, un atveseļošanās periods ir atšķirīgs.

Personas nevēlēšanās konsultēties ar ārstu nekavējoties izraisa nopietnu traucējumu rašanos muskuļu un skeleta sistēmā un izraisa ne tikai kāju, bet arī mugurkaula slimības.

Kāds ir šis lūzums?

Potītes sauc par kājas un kājas kaulu artikulācijas vietu. Citiem vārdiem sakot, tā ir potīte, kas izskatās kā kaulu process, kas saistīts ar potītes locītavas veidošanos un turpmāko motorisko aktivitāti.

• pilnībā regulē kāju;
• kalpo kā atbalsts cilvēka ķermenim;
• nolieto ķermeni.

Ja rodas lūzums, visas funkcijas ir pilnībā traucētas, kas ietekmē cietušā dzīves kvalitāti.

Ir arī iekšējās potītes lūzums bez pārvietošanās, kā arī tās ārējā daļa. Tas notiek atkarībā no traumas veida un izturības. Neatkarīgi grūti pietiekami noteikt

bojājumu lokalizācija pēc potītes lūzuma, jo kāja ir ļoti pietūkušas, un tas visur sāp.

Atkarībā no traumas apjoma un tā veida ārējās potītes lūzums bez pārvietošanas vai tā iekšējās daļas tiek klasificēts vairākos dažādos variantos. Kaitējuma mehānisms ietekmē arī mūsu bojājumu klasifikāciju.

• Prēmijas nolaupīšana, tas ir, sānu potītes lūzums. Tas notiek, ja traumas laikā pēdas ir savītas. Potīte saskaras ar bojājumiem, dažreiz ievainojumi tiek ievainoti.
• Supedācijas-nolaupīšana, tas ir, vidējās potītes lūzums. Tas attīstās, ja pēdas apakšgrupa ir otras kājas virzienā.
• Rotary. Tā ir pārmērīga kājas pagriešana jebkurā no pusēm, biežāk tā ir uz āru. Bieži notiek ar kaulu fragmentiem.
• Izolētais stilba kaula lūzums. Parādās ar pārmērīgu pēdas liekšanu. Šādi gadījumi tiek reģistrēti daudz retāk nekā citas iespējas.
• Izolēts ekstensora lūzums. Visbiežāk diagnosticēta aizspriedumi.
• Apvienots. Parādās, ja uzreiz ietekmē vairāki faktori.

Potītes lūzuma veids ir tieši saistīts ar tā saņemšanas mehānismu. Bieži vien ir pietiekami, ja kvalificēts traumatologs dzird, kā tika saņemts kaitējums, un pārbaudīt pacientu, lai veiktu diagnozi, kas tiek apstiprināta tikai ar eksāmenu palīdzību.

Potītes lūzuma cēloņi

Tikai trauma, kas ir mehāniska iedarbība uz potīti, var izraisīt lūzumu. Tomēr pastāv daudzi predisponējoši faktori, kuru laikā ir ievērojami palielināts kāju ievainošanas risks.

Gandrīz vienmēr rodas ekstremitāšu lūzums. Tas notiek nelaimes gadījuma laikā vai tad, kad smags priekšmets nokļūst kājā.

Tā ir pēdas dislokācija dažādās situācijās. Tas var izraisīt virsmas stabilitātes trūkumu (piemēram, uz rullīšiem, slidām), kā arī traumatisku sporta veidu vai bezrūpīgas staigāšanas laikā.

• kalcija trūkums organismā sliktas uztura dēļ grūtniecības laikā, kā arī pusaudža vecumā, pensionēšanās vecumā un noteiktu slimību laikā;
• dažādas skeleta sistēmas slimības;
• liekais svars;
• cukura diabēts;
• valkājot nepiemērotus apavus, īpaši augstos papēžos;
• traumatiski sporta veidi;
• ziemas sezonā.

Ja ir viens vai vairāki predisponējoši faktori, varbūtība iegūt slēgtu potītes lūzumu ievērojami palielinās.

Simptomoloģija

Palielināti simptomi pēc potītes lūzuma ir nozīmīgs iemesls, lai pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Tas ļaus sākt agrīnu ārstēšanu, kas novērsīs nepareizu kaulu saķeri, kā arī vairākas citas problēmas. Noteikt nopietnus pēdas bojājumus var būt daži galvenie simptomi.

• skaļi lūzumi traumas laikā bieži norāda uz kaulu lūzumu;
• ja cilvēks ir salauzis kāju, asas pārsteidz asu sāpes, kas neļauj ievainot vietu un pārvietot kāju;
• pietūkums, kas rodas potītes zonā, bet var iet uz apakšstilbu;
• hematomas lūzumos arī ir plašas;
• nespēja pārvietot kāju vai visu kāju.

Vairumā gadījumu līdzīgu simptomu komplekss norāda uz kājas lūzumu un prasa kvalificētu ārstēšanu. Tomēr cietušajam var saņemt pirmo palīdzību pirms medicīniskās komandas ierašanās.

Video

Video - potītes lūzums bez nobīdes

Pirmā palīdzība lūzumiem

Nav ieteicams pārvietot personu pēc potītes lūzuma. Ja ir šāda iespēja, tas jāpaliek traumas vietā, novietojot apģērbu veltņus zem bojātās ekstremitātes, kas to atbalstīs.

Lai samazinātu sāpes, Jūs varat lietot jebkuru pretsāpju tableti, kas ir uz rokas vai injicē intramuskulāri, kas ir efektīvāks. Piemēram, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac un citi. Jums jāpārliecinās, ka cietušajam nav kontrindikāciju šo līdzekļu saņemšanai.

Ja traumas noticis satiksmes negadījuma dēļ, nevajadzētu no cietušā izņemt sevi no automašīnas. Šādas darbības ir pamatotas tikai tad, ja persona joprojām ir apdraudēta (piemēram, ir noticis ugunsgrēks).

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver intervēšanu, cietušā pārbaudi, kā arī dažādu apsekojumu īstenošanu. Vizuāli novērtējiet, cik slikti ir bojāta potīte, radās ārējās vai iekšējās daļas lūzums, tas ir gandrīz neiespējami. Šim nolūkam tiek izmantoti rentgenstari, kas tiek veikti trīs projekcijās (taisni, slīpi un sānu).

• Kaulu lūzuma līnija kontrastējošā krāsā;
• ja radās saišu pārrāvums, uz rentgena stariem ir novērota nedabiska potītes locītavas paplašināšanās vai tās deformācija;
• mīksto audu biezums atšķiras.

Parasti pietiek ar šīm darbībām, lai paziņotu par pareizu diagnozi un ārstēšanu, kad persona lauza kāju. Šajā stadijā ārsts var novērtēt cietušā stāvokli, kā arī atbildēt uz jautājumu, cik daudz staigāt, un vai tas būs nepieciešams vispār.

Ārstēšana

Ja lūzums ir bez aizspriedumiem, ārstēšana parasti nav ļoti ilga. Tomēr terapija joprojām ir nepieciešama. Tas novērsīs nepareizu kaulu un muskuļu audu saplūšanu, kas var ietekmēt cilvēka turpmāko dzīvi. Ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Traumatologs nosaka pretsāpju līdzekļu, stiprinātu kompleksu, kas satur kalciju, izmantošanu. Tāpat pacientam ir nepieciešams izveidot labu uzturu. Gandrīz vienmēr, pēc potīšu lūzuma, speciālists izmanto apmetumu. Mazāk sastopama ķirurģija.

Konservatīvs

Konservatīvā ārstēšana ir dažādu zāļu uzņemšana ātrai dziedināšanai. Ģipsis tiek izmantots arī potītes lūzuma gadījumā, kas palīdz pareizi saplīst kaulus.

• ja nav locītavu nobīdes;
• nelieli pēdu saišu bojājumi;
• nav ķirurģiskas iejaukšanās iespējas.

Kaulu drošinātāji tikai ar pareizu ģipša uzlikšanu. Tas tiek novietots uz visas kājas un kājas virsmas, piestiprinot savienojumus fizioloģiskā stāvoklī. Pēc procedūras pacients nedrīkst sajust spēcīgu spiedienu uz apakšējo ekstremitāšu kāju, smaguma sajūtu, berzi vai nejutīgumu. Šajā gadījumā ģipša uzlikšanu var uzskatīt par veiksmīgu.

Pēc tam speciālists veic atkārtotu pārbaudi rentgena iekārtā, kas palīdz novērtēt kaulu stāvokli cast. Šajā posmā jūs varat redzēt kaulu pārvietošanos, kas varētu rasties mērcēšanas laikā. Vidēji ģipsis tiek uzklāts uz 1-2 mēnešiem vai, ja tas ir norādīts.

Darbojas

Dažreiz ir norādīts, ka ķirurģiski ārstē ekstremitāti pēc potītes lūzuma. Operācija ir paredzēta smagos gadījumos, kad alternatīvā terapija nav devusi pozitīvus rezultātus vai speciālists uzskata, ka tas nav jēgas.

• atklātu lūzumu laikā;
• komplekss lūzums ar daudziem kaulu fragmentiem;
• savienojumi jau nepareizi aug kopā, jo trūkst savlaicīgas palīdzības palīdzības;
• tur bija divpusējs lūzums (tas ir, abu ekstremitāšu ievainojums vienlaicīgi);
• saišu pārrāvums.

Ķirurģiskās iejaukšanās galvenais mērķis ir kaulu un visu tā fragmentu anatomiskās atrašanās vietas atjaunošana, bojāto saišu sašūšana, fascija. Pēc visu nepieciešamo manipulāciju veikšanas pacients tiek pielietots arī apmetumā, ar kuru viņš ir staigājis vismaz 2 mēnešus.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc lūzuma ietver vairākus galvenos posmus, ieskaitot ģipša liešanu, izrakstīto zāļu lietošanu. Pēc visu stiprinājuma elementu noņemšanas tiek veikta medicīniskā vingrošana un masāža, var noteikt fizioterapiju. Pilnīga dzīšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem.

• jaunietis;
• vienlaicīgas skeleta sistēmas slimības;
• visu medicīnisko ieteikumu ievērošana, gultas atpūta;
• pietiekamu kalcija klātbūtni organismā.

Atgūšanu pēc lūzuma ietekmē arī papildu reģenerācijas procedūru kvalitāte. Rehabilitācijas ātrums ir atkarīgs no kaitējuma veida un sarežģītības. Vidēji pēc potītes lūzuma pilnīga atveseļošanās notiek 3-6 mēnešos, dažreiz ilgāk.

1. Terapeitiskā vingrošana. To veic nedēļas laikā pēc apmetuma noņemšanas. Vingrinājumu intensitāte tiek izvēlēta ar ortopēdisko ķirurgu. Ir ieteicams sākt nodarbības, nolaižot kājas vannā ar siltu ūdeni un jūras sāli. Tas palīdz pakāpeniski dot slodzi uz kājām, kas atgriež to parastajā fiziskajā aktivitātē.
2. Masāža Palīdz atjaunot traumas vietā asinsvadu darbu, kas veicina ātru dzīšanu pēc traumas. Pirmās sesijas var veikt kopā ar sāpju medikamentu uzņemšanu, tad tās vairs nav nepieciešamas. Masāžu var veikt speciālists vai mājās, bet regulāri un vismaz 2 reizes dienā.
3. Rehabilitācijas kurss ietver specializētu ortopēdisko apavu vai anatomiskās zolītes valkāšanu, kas novērš pārmērīgu slodzi no kājas.
4. Elektroforēze. Tas palīdz iegūt kalciju, ko pacients uzņem, tieši skeleta sistēmā. Iecelts 2 nedēļu laikā.
5. Magnētiskā terapija. Tas stimulē muskuļu un nervu audus ar augstas intensitātes impulsiem, kas palīdz novērst fascijas atrofiju. Parādīts ne agrāk kā 10 dienas.
6. Atrodas ultravioletajos staros. Šo procedūru ieceļ gandrīz nekavējoties, kas palīdz attīstīt nepieciešamo D vitamīna daudzumu, kas ir atbildīgs par kalcija uzsūkšanos.
7. Citas fizioterapijas metodes. Ieceļ liecība un pacienta vēlme.

Jo daudzveidīgāka ietekme uz ķermeni būs terapija, jo lielākas būs pilnīgas atveseļošanās iespējas. Cietušajam ir nepieciešams uzklausīt visus medicīniskos ieteikumus un veikt tos savlaicīgi, tad kauli pareizi aug.

Jums nevajadzētu pieņemt savu lēmumu par vingrinājumu, un jums nevajadzētu nožēlot par sevi pārāk daudz, neko nedarot.

Profilakse

Pusi no potīšu lūzumu sastopamības varēja novērst, ja persona būtu novērsusi traumas. Protams, tas neattiecas uz nopietniem nelaimes gadījumiem, kas vienmēr notiek negaidīti, bet faktori, kas liek mainīt pārmaiņas, ir pilnīgi spējīgi novērst ikvienu.

• Pielāgojiet uzturu, kas bagātināta ar kalciju un D vitamīnu.
• Regulāri izmantojiet sauļošanos, kas arī palīdz attīstīt nepieciešamo vitamīnu kalcija uzsūkšanai.
• Atteikties no traumatiskiem sporta veidiem.
• Nenēsājiet papēžus vai to dariet uzmanīgi. Nav nepieciešams organizēt sacīkstes neērtās apavās vai staigāt uz nelīdzenām virsmām.
• Apmācīt kājas muskuļus, vingrojot.
• Veiciet pasākumus, lai pakāpeniski samazinātu lieko svaru.
• Savlaicīgi pārbaudiet, ārstējiet imūnās un kaulu sistēmas slimības.

Šīs darbības palīdzēs ievērojami samazināt lūzumu risku gadījumos, kad jūs varat iegūt nelielu nobīdi vai pat bailes.

Iespējamās komplikācijas un prognoze

Pārkāpiet noteikumus, kas attiecas uz atgūšanu pēc lūzuma, vai vispār nekonsultējieties ar ārstu. Tas ir saistīts ar nopietnu komplikāciju attīstību, kas pēc tam prasa ķirurģisku iejaukšanos. Savukārt operācijas trūkums noved pie vairākām vēl nopietnākām problēmām.

Pacientiem, kuri ignorēja speciālistu ieteikumus, bieži tiek diagnosticēta locītavu artroze, viltus locītavu veidošanās kaulu nepareizas saplūšanas dēļ un citas problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu. Ja locītava nepareizi augusi kopā, cietušajam ir sāpīgums, noturīgas sāpes kājās un nespēja normāli pārvietoties bez nepatīkamām sajūtām potī.

Atgūšanas prognoze ir atkarīga no lūzuma smaguma. Protams, ja tas ir bilandijs un tas sastāv no daudziem fragmentiem, cietušajam ir cerība uz brīnumu. Vieglas dislokācijas un subluxācijas, savlaicīgi piekļūstot traumatologam, tiek ārstētas bez problēmām.