Potīšu lūzumi ietver gan vienkāršu ārējo potīšu lūzumu, kas ļauj staigāt ar pilnīgu atbalstu ievainotajai kājai, gan sarežģītus divu un potīšu lūzumus ar subluxāciju un pat pēdas izkliedēšanu, kas prasa ķirurģisku ārstēšanu un ilgstošu rehabilitāciju. Kakla lūzumi ir visbiežāk sastopami, veidojot līdz pat 10% no visiem kaulu kaulu lūzumiem un līdz 30% no apakšējo ekstremitāšu kaulu lūzumiem.
Ortopēdiskā traumatologa ikdienas darbā tiek izmantotas daudzas dažādas potīšu lūzumu klasifikācijas, bet neviena no tām nav ieguvusi izšķirošu priekšrocību klīniskajā praksē. Izšķir šādas pamata potītes bojājumu izmaiņas:
- Izolēts potītes lūzums
- Izolēts iekšējais potītes lūzums
- Bosworth sabruka potītes
- Atvērt potītes lūzumu
- Potītes lūzums ar spurekļa sindromu
Potītes locītavas anatomija. Potītes
Potītes locītavu veido trīs kauli: tibial, peroneal un talus. Tibiālais un fibulu kauli veido gropi, kurā sprauga kaula kustas. Gropju kauliņu sienas ir attiecīgi potītes, izņemot tās, ka potītes locītavu pastiprina daudzas saites. Potīšu galvenā funkcija ir nodrošināt ierobežotu amplitūdu, kas nepieciešama talus kustībai, kas nepieciešama efektīvai pastaigai un braukšanai, kā arī vienmērīgai asu slodzes sadalīšanai. Tas nozīmē, ka tie novērš, ka talks mainās attiecībā pret stilba kaula locītavas virsmu.
Tā kā potīšu saišu bojājumiem var rasties tādi paši simptomi kā potītes lūzumam, jebkurš šāds bojājums rūpīgi jānovērtē attiecībā uz kaulu patoloģiju. Galvenie potīšu lūzuma simptomi ir:
- Tūlīt pēc traumas un izteiktas sāpes.
- Sāpes palpācijā
- Aksiālās slodzes neiespējamība
- Deformitāte (pie lūzumiem)
Papildus raksturīgajai vēsturei un klīniskajam attēlam potīšu lūzuma diagnostikā, radiogrāfija ir ārkārtīgi svarīga. Papildus tiešajiem un sānu izvirzījumiem ir ieteicams veikt rentgenstaru ar 15 ° iekšējo rotāciju, lai adekvāti novērtētu distālo tibiālo locītavu un distālās tibiālās sindesozes stāvokli. Ar diastāzi, kas ir lielāka par 5 mm starp tibiālo un fibulu kaulu, rodas jautājums par nepieciešamību rekonstruēt distālo tibial syndesmosis. Retos gadījumos, kad tibiona sindesozes plīsums notiek visā garumā, kaula kakla kaulā var rasties ārējās potītes lūzums, tāpēc ir nepieciešams rūpīgi izpētīt šo zonu un uztvert to rentgenstaru laikā. Arī radiogrāfijas laikā ir nepieciešams novērtēt toniālās leņķa leņķi, kas ļauj novērtēt lūzumu saīsināšanas pakāpi lūzuma dēļ, kā arī novērtēt tā garuma atbilstību pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Talus-stilba leņķis (kreisajā pusē pēc ārējās potītes lūzuma osteosintēzes, labajā pusē - norma)
Esošo potīšu lūzumu klasifikāciju var iedalīt trīs grupās. Pirmā grupa ir tīri anatomiska klasifikācija, ņemot vērā tikai lūzumu līniju atrašanās vietu, šajā grupā ir iekļauta iepriekš ievadā sniegtā klasifikācija. Otrajā grupā tiek ņemts vērā gan anatomiskais aspekts, gan galvenais kaitējuma biomehāniskais princips. Tas ietver Danis-Veberas klasifikāciju un AO-ATA, sadalot lūzumus galvenajās grupās, atkarībā no to atrašanās vietas attiecībā pret distālo tibiofibrālo sindesozi, infrasinemozēm, trans-syndesmoses un supra-syndesmoses. Trešā grupa galvenokārt ņem vērā kaitējuma biomehāniku, vispazīstamākā ir Lauge-Hansen klasifikācija. Lai saprastu klasifikācijas principus, kā arī bojājumu biomehāniku, ir jāatceras par galvenajiem locītavu locītavu kustību veidiem.
Pamata locītava locītavas locītavā.
Grūts locītavas locītavas kustības.
Lauge-Hansena ievainojuma mehānisms
1. Talsu-fibulāro saišu plīsums vai ārējās potītes atdalīšanās lūzums. 2. stilba kaula locītavas virsmas priekšējās-iekšējās daļas vertikālā lūzuma vai implantācijas lūzuma lūzums
1. Priekšējā stilba kaula lūzums ir saplēsts 2. Īss ārējās potītes slīpais lūzums 3. Saspringta aizmugurējā stilba kaula saite vai aizmugurējās potītes atdalīšanās lūzums. 4. Iekšējās potītes šķērsgriezums vai deltveida saišu plīsums
1. Iekšējās potītes šķērsgriezums vai deltveida saišu plīsums. 2. Priekšējā stilba kaula lūzuma pārtraukšana 3. Šķērsgriezuma šķembu lūzums virs distālā tibiālā sindesozes līmeņa
Lauge-Hansen potīšu lūzumu klasifikācija
Potītes lūzuma ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. Konservatīvas ārstēšanas indikācijas ir ļoti ierobežotas, tai skaitā: izolētas iekšējās potītes lūzumi bez pārvietošanās, iekšējās potītes augšējās daļas plīsumi, izolētas ārējās potītes lūzumi, kuru nobīde ir mazāka par 3 mm, un ārējais pārvietojums, aizmugures potītes lūzumi, kuros ir mazāk nekā 25% no locītavas virsmas un mazāk nekā 2% no locītavas virsmas; mm augstuma nobīde.
Ķirurģiskā apstrāde - atvērta novietošana un iekšēja fiksācija, ir norādīta šādiem lūzumu veidiem: jebkurš lūzums ar talusa nobīdi, izolētas ārējās un iekšējās potītes lūzumi ar pārvietojumu, divu un trīs potīšu lūzumi, Bosworth lūzumi, atvērti lūzumi.
Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis galvenokārt ir stabilizēt talus, jo pat 1 mm ārējā pārvietošanās noved pie 42% zuduma tibiālās cilpas kontakta zonā.
Ķirurģiskā ārstēšana ir veiksmīga 90% gadījumu. Raksturīgi ar ilgu rehabilitācijas periodu, pastaigāšana ar kravu ir iespējama pēc 6 nedēļām, braucot ar automašīnu pēc 9 nedēļām, pilnīga sporta fiziskās aktivitātes atgūšana var ilgt līdz 2 gadiem.
Kā minēts iepriekš, ar izolētiem lūzumiem bez aizspriedumiem, ir norādīta konservatīva ārstēšana. Imobilizācija īsā apļveida apmetumā vai stingrā ortoze līdz 6 nedēļām.
Īss apļveida apmetums uz potītes un cietā potītes ortoze, ko izmanto, lai ārstētu potītes lūzumu.
Pēc imobilizācijas perioda beigām sākas aktīvās kustības aktīvās attīstības fāze, kāju muskuļu stiprināšana, muskuļu līdzsvars. Sākotnējā posmā, tūlīt pēc ģipša vai cietā pārsēja noņemšanas, staigāšana var izraisīt smagu diskomfortu, tāpēc labāk ir izmantot papildu atbalstu, piemēram, kruķus un niedru, vismaz divas nedēļas. Ņemot vērā lielo risku, ka potītes locītavas ligzdu aparāts var tikt bojāts, ar mērķi daļēji izkraut pēc mērces izņemšanas, arī agrīnā rehabilitācijas periodā parādās vieglas ortopēdiskās pārsējas valkāšana.
Pusstingra potīte uz potītes locītavu, ko izmanto rehabilitācijas laikā pēc potītes lūzuma.
Atjaunojot kāju muskuļu spēku un potītes mobilitāti, ir iespējams pakāpeniski atgriezties sporta slodzēs. Tomēr nekavējoties nevajadzētu piespiest augstus sporta sasniegumus, jo kaulu audu galīgā rekonstrukcija lūzuma zonā ilgs no 12 līdz 24 mēnešiem.
Ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta jebkurai iekšējās potītes lūzumam ar nobīdi, visbiežāk samazinot, lai atvērtu repozīciju un lūzuma osteosintēzi ar divām kompresijas skrūvēm.
Iekšējās potītes lūzuma osteosintēze ar divām kompresijas skrūvēm.
Alternatīva iespēja ir izmantot neslīdošu plāksni slīpiem lūzumiem un stiepļu cilpai un Kirschner spieķiem.
Iekšējās potītes lūzuma osteosintēze ar vienu saspiešanas skrūvi un neslīdošu plāksni.
Konservatīvā ārstēšana, kā norādīts iepriekš, ir norādīta, ja nav talusa kustības (tas ir, ar neskartiem potītes locītavas iekšējiem stabilizatoriem) un mazāka par 3 mm no ārējās potītes pārvietošanās. Klasiskais viedoklis, ka savienojuma vietas platums uz iekšējās virsmas ir lielāks par 5 mm, liecina par to, ka nesen tika pārskatīti iekšējie stabilizatori. Tas ir saistīts ar to, ka biomehāniskajos pētījumos par līķiem tika pierādīts, ka tachas kaulu var pārvietot līdz 8–10 mm ar simulētu ārējās potītes lūzumu un neskartu deltveida saišu. Šā iemesla dēļ ir nepieciešams apstiprināt deltveida saišu pārrāvumu, izmantojot ultraskaņu vai MRI.
Ārējās potītes izolēto lūzumu ķirurģiskā apstrāde visbiežāk tiek veikta, izmantojot plāksnes. Plātņu montāžai ir divas galvenās metodes - uz ārpuses un aizmugures virsmas. Uzstādot plāksni uz ārējās virsmas, ir iespējams izmantot kompresijas skrūvi un neitralizējošu plāksni.
Ārējās potītes lūzuma osteosintēze ar spiedes skrūvi un neitralizējošu plāksni, kas uzstādīta uz šķiedras ārējās virsmas.
vai izmantojot slēdzamu plāksni kā tilta slēdzeni.
Ārējās potītes lūzuma osteosintēze, izmantojot plāksni, kas piestiprināta pie šķiedras ārējās virsmas saskaņā ar tilta fiksācijas principu, papildus nostiprinot distālo tibiālo sindesozi ar divām skrūvēm.
Uzstādot plāksni uz šķembu aizmugures virsmas, to var izmantot kā neslīdošu plāksni,
Ārējās potītes lūzuma osteosintēze, izmantojot plāksni, kas uzstādīta uz šķembu aizmugurējās virsmas saskaņā ar kompresijas un slīdēšanas principu.
Vai arī kā neitralizējoša plāksne, ja izmantojat kompresijas skrūvi. Aizmugurējā plāksne ir vairāk pamatota biomehāniski, tomēr bieži sastopama komplikācija ir teļu muskuļu cīpslu kairinājums, kas var izraisīt ilgstošas sāpes.
Alternatīvas iespējas var būt izolācijas fiksācija ar vairākām kompresijas skrūvēm, intramedulārajiem nagiem vai TEN, bet tie ir mazāk izplatīti ķirurģiskajā praksē.
Pēc atklātas samazināšanas un plākšņu osteosintēzes jāievēro 4-6 nedēļas imobilizācija cast vai ortozē, imobilizācijas ilgums ir divreiz ilgāks diabēta pacientu grupā.
Visbiežāk sastopams kopā ar ārējās potītes lūzumu vai kā daļu no trīskārša lūzuma. Ķirurģiskā apstrāde ir norādīta, iesaistot vairāk nekā 25% no stilba kaula atbalsta plāksnes laukuma, kura nobīde ir lielāka par 2 mm. Visbiežāk tiek izmantots skrūvju stiprinājums, ja pārvietošanu var novērst un aizvērt, skrūves tiek uzstādītas no priekšpuses uz aizmuguri, ja atvērta pārvietošana tiek veikta no izpletņainas piekļuves, tad skrūves tiek uzstādītas no aizmugurējās puses, kā arī iespējams izmantot proksimāli uzstādītu pret slīdēšanu.
Šajā grupā ietilpst gan ārējo, gan iekšējo potīšu lūzums, kā arī funkcionāli biluchial lūzums - ārējās potītes lūzums un deltveida saišu plīsums. Vairumā gadījumu ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Bieži tiek izmantota neitralizējošu, tiltu, neslīdošu plākšņu, kompresijas skrūves.
Ārējās potītes lūzuma osteosintēze, izmantojot kompresijas skrūvi un neitralizējošu plāksni, kas uzstādīta uz fibulas ārējās virsmas, iekšējās potītes lūzuma osteosintēze ar divām kompresijas skrūvēm.
Gadījumā, ja tiek bojāta distālā tibiofibrāla sindesoze, kas bieži notiek smilšakmens suprasyndesmose (augstu) lūzumu laikā, 8–12 nedēļu laikā tiek uzstādīta pozīcijas skrūve, pilnībā izslēdzot aksiālo slodzi.
Ārstējot funkcionālu biliocerebrālo lūzumu, nav nepieciešams veikt deltveida saišu šuves, ja tas netraucē pārvietošanu, tas ir, ar apmierinošu talusa stāvokli. Kad tas ir iestrādāts locītavas dobumā, nav iespējams novērst subluxāciju, tāpēc tiek nodrošināta piekļuve iekšējai potītei, locītavas bloka likvidēšana un deltveida saišu šuve.
Tā kā nosaukums nozīmē visu trīs potīšu lūzumu. Ķirurģiskās ārstēšanas laikā sākotnēji tiek novērsta ārējās potītes pārvietošanās, kam seko aizmugurējo un iekšējo potīšu novietošana un osteosintēze.
Ārējās potītes lūzuma osteosintēze, izmantojot 2 kompresijas skrūves un fiksējamu plāksni, kas uzstādīta uz šķiedras ārējās virsmas saskaņā ar tilta savienošanas principu, iekšējās potītes lūzuma osteosintēzi ar kompresijas potīti, potītes osteosintēzi ar kompresijas skrūvi un neslīdošu plāksni.
Ir nepieciešams atsevišķi izolēt stilba kaula sindroma bojājumus kombinācijā ar potītes lūzumu. Syndesmosis plīsums bieži vien ir saistīts ar "augstiem" lūpu lūzumiem, un tas ir atrodams arī stilba kaula lūzumos. Lai apstiprinātu diagnozi, bieži vien nepietiek tiešas, sānu un slīpas projekcijas, un jums ir jāizmanto stresa radiogrāfijas ar ārēju rotāciju un kājas palielināšanu. Pēc osteosintēzes veikšanas ir nepieciešams novērtēt arī fibulas kustību attiecībā pret tibiālu intraoperatīvi. To var izdarīt, izmantojot nelielus vienzobu izmaksu un ķirurgu pirkstus. Syndesmosis fiksācijai visbiežāk izmanto 1 vai 2 3,5 vai 4,5 mm garozas skrūves, kas šķērso 3 vai 4 kortikālo slāņu. Skrūves tiek turētas 30 ° leņķī uz priekšu, pēc tam, kad tās ir veiktas, potītes locītavas kustību amplitūda ir jānovērtē, jo to "pārspīlējums" ir iespējams. Ir nepieciešams atturēties no aksiālās slodzes 8-12 nedēļu laikā pēc operācijas. Alternatīva iespēja ir mākslīgo saišu un īpašu šuvju materiālu izmantošana kombinācijā ar pogas skavām.
Priekšējās tibiālās saites nošķiršana no priekšējās tibiālās tuberkulācijas (Tillaux-Chaput bojājums) ir tibiofibrāla sindesozes bojājuma veids. Bieži vien atdalīšanās notiek ar kaulu fragmentu, kas ir pietiekami liels, lai veiktu osteosintēzi ar 4 mm skrūvi, ja fragmenta izmērs ir mazs, ir iespējams izmantot 2 mm skrūvi vai transossālo šuvi. Retos gadījumos saites tiek izlaistas nevis no stilba kaula, bet no fibulas, ķirurģiskās ārstēšanas principi paliek nemainīgi.
Potītes lūzumu ķirurģiskai ārstēšanai 90% gadījumu ir raksturīgs labs funkcionālais rezultāts. Infekcijas komplikāciju risks ir 4-5%, 1-2% tas ir dziļa infekcija. Infekcijas komplikāciju risks ir ievērojami augstāks pacientiem ar cukura diabētu (līdz 20%), īpaši perifērās neiropātijas gadījumā.
Ja esat pacients un pieņemat, ka jums vai jūsu mīļajiem var būt salauzta potīte un vēlaties saņemt augsti kvalificētu medicīnisko aprūpi, varat sazināties ar pēdu un potītes ķirurģijas centra darbiniekiem.
Ja esat ārsts un jums rodas šaubas par to, vai jūs varat atrisināt šo vai medicīnisko problēmu, kas saistīta ar potīšu lūzumu, Jūs varat vērsties pie pacienta konsultācijas ar pēdu un potītes ķirurģijas centra darbiniekiem.
Nikiforovs Dmitrijs Aleksandrovichs
Speciālists pēdu un potītes ķirurģijā.
Potītes lūzums bez pārvietošanās ir visai izplatīts traumas apakšstilbam. Pacienti ir ieinteresēti: kādi ir lūzuma simptomi, kā to ārstēt? Kad kauls aug kopā un pēc cik daudz laika jūs varat doties uz kāju?
Potītes lūzumus var iegūt ar spēcīgu triecienu, kritumu, negadījumiem un satiksmes negadījumiem.
Stipra traumu var izraisīt arī neērti augstpapēžu apavi.
Kaulu audu slimības, locītavu patoloģijas, kalcija trūkums organismā būtiski palielina iespējamos riskus!
Traumatoloģijā ir šāda potītes lūzumu klasifikācija:
Sadalīta kāja pie potītes vienmēr ir nopietns ievainojums. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā to ārstēt un kāda veida palīdzība cietušajam jāsniedz pirms ārstu ierašanās. Visbiežāk tiek fiksētas labās potītes traumas.
Kakla kaula lūzuma klīniskās pazīmes var atšķirties un galvenokārt ir atkarīgas no bojājuma veida un atrašanās vietas. Kopumā speciālisti šo kāju ievainojumiem rada šādus visbiežāk sastopamos simptomus:
Bieži pēc potītes lūzuma pēdas uzbriest, pacients nevar staigāt vai pat stāvēt uz kājām, un jebkuri kustības mēģinājumi rada viņam smagus sāpju simptomus! Šīs izpausmes norāda uz sānu potītes lūzumu.
Mediālās potītes lūzums ir saistīts ar asām sāpēm un smagu pietūkumu, izlīdzinot potītes kontūras. Ar šādu traumu pacients var stāvēt uz kājām un pat veikt vairākas kustības, tomēr locītavu mobilitāte būs ievērojami ierobežota un sāpīga.
Tāpat pacients var sūdzēties par pieaugošo vājumu, sliktu dūšu, drebuļiem, pazeminot asinsspiedienu. Visi šie simptomi attiecas uz sāpju šoka izpausmēm. Ja runājam par atklātu traumu, tad to norāda asiņošana un brūce, kurā kaulu fragmenti ir redzami neapbruņotu aci.
Vai ir iespējams pāriet uz kāju ar spīduma traumām? Eksperti stingri iesaka atturēties no jebkādiem mēģinājumiem pārvietoties un fiziskās aktivitātes mazākās aizdomās par kaulu integritātes pārkāpumu! Fakts ir tāds, ka bezrūpīgas darbības var pārvietot kaulu fragmentus, ievērojami palielinot nākamo atveseļošanās periodu!
Potīšu lūzumos, kad nav pārvietošanās, sāpju simptomi un citas klīniskās pazīmes var būt vieglas.
Tādēļ ar pietūkumu, zilumiem, sāpīgām kustībām, jums jādodas pie speciālista, jāveic diagnoze, jāizmanto radiogrāfisks attēls.
Kāds ir potītes traumas risks? Šādu kaitējumu, ja mēs uzskatām par sarežģījumiem, uzskata par diezgan viegli. Tomēr, ja nav atbilstošas, savlaicīgas ārstēšanas, kaulu aug nepareizi, un pacients var izpausties kā negatīva ietekme uz potīti, pseudartrozes veidošanās, hroniskas sāpes, motoru traucējumi un sekundārā deformācijas artroze.
Ar atvērtām traumu formām infekcijas risks ir augsts, kas veicina osteomielīta, strutaina artrīta un pat gangrēna attīstību. Vienlaicīgie nervu šķiedru pārtraukumi apdraud neiropātiju, kas rodas hroniskā formā, traucēta jutība un bieži noved pie nelīdzenuma. Lai izvairītos no līdzīgām, ļoti nevēlamām komplikācijām, ir svarīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus, tādā gadījumā pēc iespējas ātrāk un veiksmīgāk notiks kaulu sadzīšana un saķere!
Ja ir aizdomas par potītes lūzumu, cietušais jānovieto, nedaudz pacelot ievainoto ekstremitāti, noņemot apavu, novietojot auduma rullīti zem tā. Lai noņemtu pietūkumu un nepieļautu plašu subkutāno asiņošanu, ieteicams uz ledus novietot cietušo vietu vai tikai aukstu kompresi.
Kā mazināt sāpes, kas ir īpaši izteiktas, ja cietušajam ir iekšējās potītes lūzums? Lai mazinātu sāpes, jūs varat dot pacientam pretsāpju tableti un mēģināt viņu nogādāt klīnikas traumas nodaļā pēc iespējas ātrāk. Ja tiek novērots atvērts tipa bojājums, asiņošana vispirms tiek pārtraukta. Apstrādājiet brūces virsmu ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Potīšu lūzumu ārstēšanā bez vienlaicīgas aizspriedumiem tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Lai bojāts kauls spētu pienācīgi un ātri augt kopā, tiek veikta apmetums. Ģipša pārsējs tiek ieviests no augšas uz leju bojātās potītes locītavas laukumā.
Protams, pacienti ir nobažījušies par jautājumu: cik daudz staigāt ar lāpstiņu lūzuma diagnozi? Vidēji pilnīgai atveseļošanai nepieciešama uzturēšanās 1,5-2 mēnešus. Precīzs ārsts nosaka precīzu terminu individuāli, ņemot vērā tādus faktorus kā kaitējuma smagums, pacienta vecuma kategorija, jo vecāka gadagājuma cilvēkiem kaitējums parasti dzemdē nedaudz ilgāk - līdz 3-4 mēnešiem.
Kad ir iespējams pāriet uz kāju pie potītes lūzuma un noņemt apmetumu, eksperts izlemj, pamatojoties uz roentgenogrammas kontroles attēla rezultātiem. Kontroles radiogrāfiskais attēls parasti tiek ņemts 3 nedēļas pēc mērci. Vidēji lūzumam ar nobīdi, uz noliektām ekstremitātēm ir kontrindicēts 2 mēnešus!
Ja tika konstatēta trauma bez aizspriedumiem, tad pēdu lēnām attīstās, pakāpeniski ieslēdzas aptuveni mēnesi pēc traumas. Kad tie tiek noņemti, viņi pakāpeniski paceļas uz kājām, un lūzums tiek uzskatīts par pilnīgi kausētu. Pirms tam pacienti pārvietojas ar kruķiem. Tomēr pilnā slodze uz ievainoto ekstremitāti ir iespējama tikai pēc 3-4 mēnešiem pēc ģipša izņemšanas!
Paātrināt potītes lūzuma saspiešanu un atjaunot locītavas normālu darbību, tā fiziskā aktivitāte palīdzēs kompetentai, visaptverošai rehabilitācijai. Rehabilitācijas kurss ietver tādas metodes kā terapeitiskā masāža, fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi.
Svarīga ir arī pareiza uzturs. Pacientiem ieteicams ievērot diētu, kas bagāta ar kalciju. Parastam kaulu audu reģenerācijai un saplūšanai. Ikdienas ēdienkartē ieteicams iekļaut tādus produktus kā olas, rieksti, zivis, zaļumi, jūras veltes, siers, biezpiens un piena produkti.
Lai nodrošinātu organismam nepieciešamo mikroelementu daudzumu, tiek izrakstīti dzelzs, magnija, kalcija, hondroprotektoru un speciālu vitamīnu un minerālu kompleksu preparāti!
Tāpat pacientam regulāri jāiesildās, veicot vienkāršus vingrošanas vingrinājumus, ko iesaka ārsts. Masāžas ar sasilšanas ziedēm palīdz atbrīvoties no tūskas un pietūkuma, kas saglabājas pat pēc ģipša izņemšanas, asinsrites traucējumu un asins plūsmas dēļ, var novērst iespējamo muskuļu atrofiju.
Turklāt sekojošas fizioterapijas procedūras var ieteikt tūskas novēršanai, normalizējot asinsriti un limfas aizplūšanu rehabilitācijas periodā:
Potītes lūzuma ārstēšana bez vienlaicīgas pārvietošanas ir diezgan ilgs process. Lai panāktu veiksmīgu, paātrinātu atveseļošanos, papildus ģipša pielietojumam ir nepieciešamas arī masāžas, fizioterapeitiskās procedūras, ārstnieciskie vingrinājumi un uztura terapija. Ir svarīgi ierobežot motoru aktivitāti un slodzi uz ievainoto locekli. Kad jūs varat doties uz kājām, ārsts izlemj individuāli! Precīzs atveseļošanās laiks ir atkarīgs no bojātā kaula saplūšanas ātruma, ārstēšanas piemērotības un savlaicīguma, pacienta vecuma. Parasti pacienti atgriežas parastajā dzīves ritmā pēc 1,5-2 mēnešiem!
Potītes kaula lūzums ir visbiežāk sastopamais muskuļu un skeleta sistēmas bojājums, un šo problēmu konstatē vairums pacientu, kuri sūdzas par stipru sāpju sajūtu kājā. Bojājumi ir raksturīgi pusaudžiem, sportistiem un sievietēm, kas valkā kurpes. Bieža traumu rašanās, kas radusies šīs muskuļu un skeleta sistēmas struktūrvienības dēļ. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā atjaunot locītavas funkciju, 10% gadījumu kaitējuma sekas kļūst neatgriezeniskas.
Pēc kaulu un mīksto audu bojājumu rakstura tiek izdalīti šādi traumu veidi:
30% gadījumu diagnosticēti slēgti ārējie potīšu lūzumi. Visbiežāk šādu kaitējumu diagnosticē vecāka gadagājuma cilvēki un senils vecums, kas saistīts ar kaulu blīvuma samazināšanos, kustību koordinācijas traucējumiem un ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Sānu potītes lūzums ir vieglāk nokļūt ziemā, pārvietojoties uz ledus.
Šāda veida bojājumiem ir šādi attīstības mehānismi:
Ārējās potītes apikālais lūzums ir neliels bojājums kaula augšējai daļai, ko raksturo dažāda smaguma sāpju sindroms.
Savienojuma iekšpuse visbiežāk tiek bojāta pamatnes laukumā. Lūzuma līnija ir nevienmērīga, nav talusa nobīdes. Atsevišķā kategorijā ietilpst plīsuma traumas, kas saistītas ar potītes struktūras iezīmēm. Deltveida saites ir piesaistītas pie tala, papēža un scaphoid kauliem. Ja tie ir pakļauti traumatiskajam faktoram, audi iztur slodzi, cīpslas izpaužas kopā ar daļu no iekšējā kaula. Mediālās potītes lūzums ar nepareizu ārstēšanu izraisa neatgriezenisku locītavas funkcijas traucējumus.
Iekšējās potītes lūzums ar pārvietojumu - sarežģīts kaulu bojājums. Bojājuma laikā kaulu fragmenti tiek pārvietoti viens pret otru. Spēcīgs spiediens veicina kaulu bojājumus. Klīnisko attēlu papildina pazīmes, kas liecina par mīksto audu integritātes pārkāpumu. Tūska atšķiras pēc izteiktākas dabas, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešama aparatūras izpētes metožu izmantošana. Šādā gadījumā cietušajam nepieciešama operatīva operācija.
Ārējās potītes lūzums bez pārvietošanās ir visvienkāršākais bojājumu veids, ko var ārstēt ar konservatīvām metodēm. Kaulu fragmentu maiņa šajā gadījumā nenotiek. Traumas rodas, kad pēdas ir nolocītas. Pirmā zīme ir asas sāpes, kas novērš kājas izmantošanu kā atbalstu. Lūzumu var diagnosticēt bez radioloģiskās izmeklēšanas.
Galvenie iemesli potītes bojājumiem - mehāniskā spriedze, kas ir:
Provocējošie faktori ir šādi:
Abu potīšu lūzumiem bieži ir patoloģisks raksturs, tas notiek šādu slimību klātbūtnē:
Potītes lūzums sekmē šādus simptomus:
Pirmā atbalsta sniegšanas shēma potītes lūzuma gadījumā ietver:
Ārstēšanas un rehabilitācijas taktiku nosaka traumas veids un sarežģītība. Tiek izmantotas gan konservatīvās, gan ķirurģiskās metodes.
Ir norādīta konservatīva terapija:
No potītes locītavas ievainojumiem tiek izmantotas šādas metodes:
Ķēdes lūzuma ķirurģija ar pārvietojumu ir vērsta uz:
Operācijas veidi:
Atkopšanas perioda laikā ieteicams rīkot šādus notikumus:
Potītes traumu agrīnās komplikācijas ietver:
Pacienti, kuri pēc dažiem gadiem pēc traumas rašanās neievēro ārsta ieteikumus, rodas artroze, rodas viltus locītavas un parādās problēmas ar potītes mobilitāti. Nepareiza kaulu saplūšana, gaita mainās, kājās pastāvīgi sāpes.
Skeleta-muskuļu traumu iespējamība ir augsta jebkurā gada laikā. Visbiežāk bojājumi potītei, proti, potītes lūzumam. Pirmkārt, tas ir saistīts ar to, ka šim procesam ir vislielākā slodze.
Kaitējuma cēlonis visbiežāk ir neveiksmīgs kritums. Kaitējums ilgstošas atveseļošanās dēļ ir bīstams. Šajā rakstā mēs analizēsim ne tikai potītes šķirnes, kur tas atrodas, bet arī pievērst uzmanību rehabilitācijai pēc potītes lūzuma pēc ģipša noņemšanas.
Potītes ir locītava (tā sauktā "dakša") starp apakšstilbu un pēdu, kas atrodas kājas apakšējā daļā. Anatomijas ziņā tie ir stilba kaula kaulu procesi, kas veido locītavas virsmu.
Potītes lūzums ir diezgan nopietns kaitējums, kas rada bojājumus vienam vai vairākiem kauliem, kas veido potītes locītavu, kas sastāv no stilba kaula, fibulas un supravasum kaula.
Jūs varat salauzt potīti dažādos apstākļos. Ir trīs cēloņu grupas, kas bojā potīti: traumatiskas, patoloģiskas un fizioloģiskas.
Traumatiska potītes lūzuma cēloņi ir šādi:
Starp patoloģiskajiem cēloņiem ir:
Fizioloģisku iemeslu dēļ var rasties potītes lūzums sakarā ar intensīvu kaulu augšanu pārejas vecumā, grūtniecības laikā, vecumā (biežāk sievietes ir pakļautas).
Bojājumu locītavu bojājumi visbiežāk rodas slodzē, kas pārsniedz kaulu un saišu stiepes izturību. Viņu satelīti parasti ir saišu un cīpslu pārtraukumi, kas stiprina potīti.
Atkarībā no iznīcināmās teritorijas ir vairākas šīs slimības šķirnes:
Medicīnā ir viena potītes lūzumi, bet tos sauc par odnogyshechnymi. Un, ja skartas abas potītes, tās sauc par bilobiju potītēm.
Ir arī trilabiālie muskuļi, kam raksturīgs abu potītes priekšējās un aizmugurējās malas lūzums. Šis veids ir diezgan smags pārkāpums, kam pievienota potītes dakšas skaidra pārvietošanās un novirze.
Galvenais slimības simptoms ir stipras sāpes. Visi esošie simptomi un to izskats ir atkarīgs no bojājuma smaguma. Ja bojājumi tiek veikti bez pārvietošanas, attēls attēlo sasitumu vai saišu asaras.
Šajā gadījumā tūska ir maza, un asiņošana tiek vai nu nedaudz izteikta, vai arī tā pilnībā nav. Kustība ir sarežģīta, un, ja sajūta, ka sāpes var rasties virs potītes augšējās daļas.
Ja pacientam ir potītes lūzums ar pārvietojumu, tad ir pietiekami spēcīga tūska un deformācija. Āda kļūst zilgana, pievienota zilumi, kas var izplatīties līdz viduklim.
Jāatceras, ka tūskas parādīšanās dēļ potītes kontūras ir paslēptas. Kustība un atbalsts ir traucēti vai pat neiespējami stipras sāpes dēļ.
Galvenie simptomi ir šādi:
Neatkarīgi no sākotnējiem simptomiem nekavējoties jāsazinās ar ārstniecības iestādi, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.
Pirms cietušais nonāk slimnīcā, ir jānodrošina pilnīga atpūta, vēlams, nosakot ekstremitāšu stāvokli, izmantojot pieejamos instrumentus.
Ja rodas šāda veida traumas, cietušais pēc iespējas ātrāk jāiesniedz slimnīcā, lai sniegtu nepieciešamo neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ieejot slimnīcā, traumatologs vispirms pārbauda un pārbauda bojājumu zonu, pēc tam pacientam jānosūta aparatūras pārbaude.
Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, jāveic rentgena starojums. No momentuzņēmuma ārsts var noteikt ne tikai lūzuma veidu, bet arī lūžņu pārvietošanas pakāpi.
Ja šī procedūra nesniedz pilnīgu un detalizētu priekšstatu par slimību, ieteicams veikt muskuļu audu datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Lai noteiktu audu stāvokli, pietiek ar sonogrāfijas un artrogrāfijas ražošanu. Pēc galīgās diagnozes saņemšanas galvenās ārstēšanas metodes nosaka, pamatojoties uz lūzuma veidu un sarežģītību.
Ārstēšana var būt ne tikai konservatīva ar narkotiku palīdzību, bet arī operācija sarežģītākajos gadījumos. Ļoti bieži to lieto neveiksmīgas konservatīvas ārstēšanas gadījumā, kad slimība ir kļuvusi par smagāku formu. Šī procedūra ir pārvietotās daļas pārvietošana un tās fiksācija ar metāla skrūvi vai adīšanas adatu. Pēc tam ielieciet īpašu pārsēju.
Papildus iepriekšminētajām pirmās palīdzības metodēm jums vajadzētu pievienot vēl dažas svarīgas detaļas.
Ja ir aizdomas, ka cietušajam ir kājas lūzums, tad pēc izsaukuma uz ātrās palīdzības brigādi, pēc iespējas ātrāk jāsamazina sāpju izpausmes.
Šādā gadījumā ideāls:
Mēs nedrīkstam aizmirst par svarīgo nosacījumu, ka nekādā gadījumā ievainoto kāju nedrīkst pārvietot. Personu var pārcelt uz citu nepieciešamo vietu tikai tad, ja pastāv draudi viņa veselībai vai dzīvei. Ja personai ir pieredze riepā, jūs varat veikt šo procedūru.
Ir svarīgi, lai pirmās palīdzības sniegšana būtu pēc iespējas pareizāka, lai vēlāk tā neradītu grūtības.
Rehabilitācijas perioda kurss un ilgums ir atkarīgs no kaitējuma veida. Komplikāciju neesamības gadījumā viens vai divi mēneši ir pietiekami pilnīgai atveseļošanai, bet, ja traumas raksturs ir sarežģītāks, tad atgūšanās laiks ievērojami palielinās.
Ir vairāki svarīgi noteikumi, kas jāievēro:
Masāžas ir lieliskas, lai palīdzētu atbrīvoties no iespējamās tūskas un atjaunot jutīgumu pret bojātiem audiem. Šajā gadījumā smalcināšana un mīcīšana, izmantojot dažādas eļļas, ir lieliska.
Lai izvairītos no diskomforta, kas notiek atveseļošanās perioda sākumā, jālieto anestēzijas ziede.
Fizioterapijas procedūras sniedz iespēju uzlabot asinsriti un atbrīvoties no pietūkuma un sāpēm. Tas palīdz ātri atgūt atgūšanas procesu.
Lai atgūtu zaudētās funkcijas, tiek iecelti nepieciešamie uzdevumi bojāto audu atjaunošanai. Fiziskā terapija ir uzdevums, kas palīdz atjaunot locītavu. Šajā gadījumā muskuļi sāk atgriezties mobilitātei un elastībai.
Sākotnējie vingrinājumi jāveic speciālista obligātā uzraudzībā, pēc tam pacients var veikt vingrinājumus patstāvīgi mājās. Šīs fiziskās kultūras ilgums nedrīkst pārsniegt 10 minūtes.
Labāk ir palielināt slodzi pakāpeniski un bez steigas. Ja vingrinājumu laikā pacients sāk just sāpes, tad vingrinājums ir jāpārtrauc. Labāk ir tos pavadīt dienā.
Potītes lūzums ir diezgan nopietns traucējums ar raksturīgiem simptomiem. Ja jūs identificējat slimību, nekavējoties sazinieties ar speciālistu par nepieciešamo ārstēšanu. Ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, komplikācijas var rasties saistībā ar nepareizu kaulu uzkrāšanos, kuru pēc tam ir grūti dziedēt.
Aptuvenais komplekss lfk pie kājiņas, video:
Potītes kaula lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem skeleta kaulu bojājumiem. Īpaši bieži to atklāj sportisti, bērni un sievietes, kas valkā kurpes ar papēžiem, un šādu traumu maksimums ir novērots ziemā ledus dēļ. Šī potīšu lūzumu biežums ir saistīts ar šīs ekstremitāšu daļas anatomisko struktūru, kas piedzīvo vislielāko svara slodzi staigājot.
Šajā rakstā mēs iepazīstinām jūs ar galvenajām šķirnēm, simptomiem, diagnostikas metodēm, pirmās palīdzības sniegšanu un potītes lūzumu ārstēšanu ar un bez pārvietošanas. Pēc šīs informācijas lasīšanas jūs varēsiet aizdomās par šāda trauma esamību laikā un uzdot jautājumus savam ārstam.
Potītes (vai potītes) ir apakšējā kājas apakšējā (distālā) izvirzītā daļa. Vizuāli tas izskatās kā mazs un liels kaulu augums kājas iekšpusē un iekšpusē. Potītes ir divas daļas:
Mediālās un sānu potītes veido potīti.
Potītes integritātes pārkāpumu var izraisīt tiešas un netiešas traumas. Tiešā kaitējumā notiek trieciens kaulam, kas izraisa viena no potīšu lūzumiem. Šādi ievainojumi var rasties nelaimes gadījumu, cīņu, smagu priekšmetu, kas nokļūst uz ekstremitātē, dēļ. Ar netiešiem ievainojumiem, kas novēroti vairumā gadījumu, notiek kāju, kas pazīstams daudziem no mums, „tucking”, kas izraisa viena no kauliem integritāti. Šādi bojājumi var rasties, slīdot uz jebkuras gludas virsmas (ledus, sniega, grīdas, flīžu uc), skrituļslidošanas vai slidošanas, sporta, spēļu pastaigas utt.
Tālāk minētie faktori var palielināt iespējamību, ka šādi ievainojumi var ietekmēt kaula integritāti:
Traumatologi nošķir šādus galvenos potīšu lūzumu veidus:
Atkarībā no ādas stāvokļa šādi ievainojumi var būt atvērti vai aizvērti. Un atkarībā no šķelto kaulu fragmentu atrašanās vietas - ar vai bez nobīdes.
Lūzuma veidu nosaka traumas mehānisms:
Potītes kaula lūzuma smaguma pakāpe un raksturs ir atkarīgs no traumas smaguma (pārvietošanās, vienlaicīgas dislokācijas, sastiepumi utt.) Un kaulu lūzuma zonas. Attiecībā uz potīšu lūzumiem rodas šādi vispārēji simptomi:
Šādā traumā notiek kaulu lūzums, un cietušais nevar pilnībā izjust lūzuma pazīmes, jo šis kauls nesedz galveno slodzi un ir piestiprināts pie kaula kaula. Visnopietnākais simptoms ir potītes zonas pietūkums, un sāpes var rasties tikai tad, ja mēģināt noteikt zonu.
Šāda blīva ārējo potītes lūzuma izpausmju smaguma pakāpe var novest pie speciālista pārbaudes un ārstēšanas atteikuma. Tomēr šādus ievainojumus var papildināt ar peronālās nerva ievainojumiem un identificēt šo lūzuma ietekmi, vienmēr ir nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu, ko nosaka speciālists.
Ar šādu traumu rodas kaula kaula lūzums. Tas var būt taisns vai šķībs.
Dažos gadījumos ir gan ārējās, gan iekšējās potītes lūzums. Šādu lūzumu sauc par marginālu. Tas ir viens no bīstamākajiem ievainojumiem un prasa ilgāku ārstēšanu un atveseļošanos. Šādi lūzumi bieži izraisa dažādu komplikāciju attīstību.
Ar bojātās potītes fragmentu pārvietošanu, lūzumu simptomi ir izteiktāki. Sāpju sindroms gandrīz nav novērsts vai netiek apturēts, lietojot ne narkotiskus pretsāpju līdzekļus.
Šādu traumu gadījumā tūska ir izteiktāka, un tās tilpums lielā mērā ir atkarīgs no kaulu fragmentu pārvietošanas pakāpes. Pacients var justies atšķirīgā krepitus. Spēcīgi sadalot fragmentus, lūzums var kļūt atvērts, jo kaula asas malas viegli perforē ādu.
Parasti šādi ievainojumi rodas kritiena laikā no augstuma un bieži tiek novēroti slēpotājiem, izpletņlēcējiem un slidotājiem.
Ķiršu lūzumi, kam nav pievienoti kaulu fragmenti, ir biežāk sastopami. Tie var būt slīpi vai šķērsvirziena un ir iztulkojoši.
Šādiem ievainojumiem nav pievienoti izteikti simptomi, un daži cietušie var pat nezināt par šāda bojājuma esamību. Viņiem ir pieļaujama sāpju sajūta, tūska parādās potīte, bet viņi var pārvietoties patstāvīgi. Šādu klīnisku traumas priekšstatu pacienti atzīst par dislokāciju, un viņi var atteikties doties pie ārsta.
Ja rodas aizdomas par potītes lūzumu - sāpes, pietūkums, asiņošana, potītes locītavas darba traucējumi - cietušajai personai jāpiešķir pirmās palīdzības sniegšana un jāpiegādā iespējami uzmanīgi traumas stacijā vai slimnīcā. Pacienta transportēšanai labāk izsaukt ātrās palīdzības brigādi.
Turpmākā ārstēšana un atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas potītes lūzumam. Nepietiekama pirmās palīdzības sniegšana var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:
Pirmās palīdzības sniegšanai potītes lūzumam būtu jāietver šādi pasākumi:
Pēc pacienta pārbaudes un intervijas ārsts, lai apstiprinātu potītes lūzuma diagnozi un izstrādātu efektīvu ārstēšanas plānu, obligāti norāda rentgenstaru attēlveidošanu trīs projekcijās:
Pēc tam tiek veikta radiogrāfija, lai novērtētu ārstēšanas un rehabilitācijas kvalitāti.
Ja nepieciešams, pacientu ar potītes lūzumu pārbaudi var papildināt ar šādiem pētījumiem:
Boka lūzuma ārstēšanas taktiku nosaka traumas smagums. Tās saplūšanai var izmantot konservatīvas vai ķirurģiskas metodes.
Nātru lūzuma konservatīvu ārstēšanu var norādīt šādos gadījumos:
Kad lūzums ir aizvērts bez fragmentu pārvietošanas, tiek veikta apmetuma vai polimēru materiālu imobilizējoša pārsēja. Tas atrodas virs kājas un pēdas aizmugures. Shin pārsējs tiek veikts no apakšas uz augšu un otrādi pie pēdas. Šajā gadījumā pacientam nevajadzētu izjust saspiešanas un nejutīguma sajūtas, pārsējs nedrīkst berzēt ādu.
Lai kontrolētu ģipša liešanas kvalitāti pēc pārsēju veikšanas, tiek veikta rentgena starojuma pārbaude, lai apstiprinātu fragmentu pārvietošanas neesamību.
Pēc immobilizējoša pārsēja uzklāšanas aizliegts doties uz kājām. Pacientam jāizmanto kruķi.
Vienmēr tiek izmantots imobilizēts ekstremitāšu locītavas kaulu lūzums. Moderno ierīču dēļ ģipsi var aizstāt ar imobilaizera joslām. Tie ir izgatavoti no viegla plastmasas vai metāla, kas ir pārklāti ar blīvu materiālu un piestiprināti ar velcro. To izmērs ir regulējams kājas un, ja nepieciešams, tos var noņemt (tikai ar ārsta atļauju).
Kāju imobilizācijas ilgumu potīšu lūzumiem nosaka traumas smagums un ķermeņa raksturojums (piemēram, vecums vai slimības, kas novērš lūzumu no dzīšanas). Parasti bērnam ir jāvalkā ģipsis uz 1 mēnesi, pieaugušais - apmēram 6 nedēļas un vecāks cilvēks - vairāk nekā 2 mēnešus.
Lēmums noņemt imobilizējošo pārsēju tiek veikts pēc kontroles rentgena starojuma.
Kaulu fragmentu pārvietojumu klātbūtnē pirms ģipša uzlikšanas tiek salīdzināti fragmenti - slēgta manuāla pārvietošana. Procedūra tiek veikta pēc vietējās anestēzijas sākuma (dažreiz ar vispārēju anestēziju). Ķirurgs taisnā leņķī saliek kāju pie ceļa un gūžas locītavām, un viņa palīgs nosaka gūžas. Ar vienu roku ārsts aizķer potīti vai papēdi priekšā (atkarībā no traumas veida) un otru - apakšējo kāju no apakšas, sāniem un aizmugures. Tas rada pretsvaru. Apturēšanai ir jābūt saliekuma stāvoklī. Pēc tam ķirurgs pārvērš pēdu parastajā pozīcijā, vadoties pēc kaulu noskaņas. Roku nostiprina uz kājām, turot to pozīcijā, kas nepieciešama, lai piemērotu imobilizējošo pārsēju.
Ģipša valkāšanas ilgumu potīšu lūzumiem ar pārvietojumu nosaka individuāli, pamatojoties uz testa attēlu rezultātiem.
Ķirurģisko ārstēšanu potītes lūzumam var norādīt šādos gadījumos:
Operācijas mērķis var būt:
Atkarībā no traumas veida var veikt šādas operācijas:
Kad iejaukšanās ir pabeigta, kāja tiek fiksēta ar apmetumu, liekot tai piekļūt pēcoperācijas brūces ārstēšanai. Pēc operācijas obligāti jāveic kontroles radiogrāfija. Atjaunošanas laikā tiek veikti atkārtoti attēli.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas visiem pacientiem ar potītes lūzumiem tiek sagatavota individuāla rehabilitācijas programma, kas ļauj maksimāli atgūt zaudētās funkcijas. Pacients ir ieteicams:
Noteiktu procedūru ieviešanas sākumu nosaka lūzuma sarežģītība.
Pēc operācijas pacientam ir aizliegts stāvēt uz ievainotās kājas. Kustība uz kruķiem ir atļauta pacientam tikai 3-4 nedēļas pēc operācijas, un imobilizējoša pārsēja valkāšana ir nepieciešama 2-3 mēnešus. Pēc tās noņemšanas ir ieteicama potītes pārsējs ar elastīgu pārsēju.
Fragmentu piestiprināšanai izmantotās metāla ierīces var noņemt tikai pēc 4-6 mēnešiem otrās darbības laikā. Ja kaulu fragmentu savienošanai tika izmantoti titāna produkti, tad pacients var dzīvot kopā ar tiem jau daudzus gadus, bet citu metālu fiksatori ir jānoņem savlaicīgi.
Parasti 7 dienas pēc ģipša izņemšanas pacientam tiek ieteikts vingrojumu kopums ārstnieciskajā vingrošanā, kas ļauj novērst locītavu stīvumu. Pirmās klases var veikt siltā vannā ar jūras sāls šķīdumu, kas palīdz novērst tūsku, kas rodas ilgstošas ģipša valkāšanas laikā.
Mācībspēks katram pacientam apkopo vingrojumu kopumu, un slodze pakāpeniski jāpalielina. Parasti programma ietver vingrinājumus, lai locītu un pagarinātu potītes un ceļa locītavu, ritinot bumbu uz grīdas, turot nelielus priekšmetus ar pirkstiem. Vēlāk tiek pievienoti papēža un pirksta kājām, peldēšanai un riteņbraukšanai.
Pēc šādiem ievainojumiem ārsts iesaka pacientam valkāt apavus ar ortopēdisko zolīti. Un, lai novērstu tūsku, dodiet pēdai paaugstinātu pozīciju un sāk izmantot slodzi uz potīti.
Lai atjaunotu nervu, limfas un asinsvadu normālu darbību, pacientam ieteicams izmantot masāžas kursus. Viņa pirmās sesijas var veikt, izmantojot anestēzijas želejas, jo sākotnēji pacientam var būt sāpīgas sajūtas. Pēc tam tie tiek izvadīti, un nepatīkamas sajūtas pazūd.
Fizioterapeitiskās procedūras palīdz paātrināt pacienta rehabilitācijas periodu. To izvēle ir individuāla un ir atkarīga no kontrindikāciju klātbūtnes konkrētas procedūras izpildei.
Ārsta ieteikuma neievērošanu vai nepareizi sagatavotu potītes kaulu lūzumu ārstēšanas plānu var sarežģīt šādi nosacījumi:
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas potītes lūzumi var būt sarežģīti infekcijas rezultātā un var izraisīt:
Ja ir potītes lūzuma pazīmes - sāpes, pietūkums, asiņošana vai potītes formas pārkāpums - jākonsultējas ar ortopēdu. Pēc pacienta pārbaudes un intervijas, lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izrakstīs rentgena attēlveidošanu trīs projekcijās. Vajadzības gadījumā var ieteikt CT, MRI un potītes locītavas ultraskaņu.
Potītes lūzums ir bieži sastopama trauma, kas vienmēr prasa, lai cietušais tiktu nodots speciālistam. Tikai šāda pieeja var nodrošināt pareizu ārstēšanu un novērst komplikāciju attīstību. Atkarībā no traumas smaguma var izmantot gan konservatīvās, gan ķirurģiskās metodes, lai nodrošinātu kaulu integritātes atjaunošanos. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientam ieteicama rehabilitācijas programma, kas nodrošina maksimālu potītes un pēdas funkciju atjaunošanu.