Tibiālā stila lūzums

Tibiālā stila lūzums - bojājums augšstilba augšdaļas sānu šķērsgriezumos. Tas attiecas uz intraartikulāro lūzumu skaitu, kas rodas, kad notiek tiešs trieciens, nokrīt uz ceļa vai uz iztaisnotām kājām. To var papildināt ar fragmentu pārvietošanu vai noņemšanu. Tas izpaužas kā asas sāpes, hemartroze, smags ceļa locītavas kustības ierobežojums un atbalsta pārkāpums. Diagnozi precizē ar rentgenstaru, retāk izmantojot CT. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no lūzuma veida, var izmantot ģipša formu, skeleta vilcienu un dažādas ķirurģiskās metodes.

Tibiālā stila lūzums

Tibiona stilu lūzums - augšstilba augšstilba augšstilba sānu šķērsgriezuma iekšējais bojājums. Atklāti jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem. Tas notiek tiešā trieciena rezultātā uz ceļa locītavu, nokrītot uz ceļa vai uz iztaisnotām kājām (pēdējā gadījumā parasti veidojas lūzumi ar iespaidu par fragmentiem). Dažreiz šāda veida tibiālo lūzumu novēro ceļa traumas dēļ, kas radušies ceļa trieciena dēļ priekšējā panelī. Visbiežāk tiek diagnosticēti ārējā kondilāta lūzumi, abu tipu lūzumi ir otrā vieta attiecībā uz izplatību un, treškārt, iekšējās kondilācijas lūzumiem.

Lūzumi var būt pilnīgi vai nepilnīgi, ar vai bez aizspriedumiem. Nepilnīgs bojājums ietver skrimšļa saspiešanu, ierobežotus depresijas un plaisas. Pilns bojājums ir saistīts ar visa condyle vai tās daļas atdalīšanu. Kondīmālos lūzumus var kombinēt ar ceļa saišu bojājumiem, meniska traumām, lūpu lūzumiem un starpkultūru pacēlumu. Ceļu satiksmes negadījumos un kritienos no augstuma var konstatēt arī citu ekstremitāšu kaulu lūzumus, traumatiskus smadzeņu traumas, iegurņa un mugurkaula lūzumus, neasu vēdera traumu un krūšu bojājumus.

Simptomi

Traumas brīdī, asa sāpes ceļgalā. Ceļa tilpums palielinās, iekšēja kondilāta lūzuma gadījumā var konstatēt varus deformāciju un ārējā kondilija - valgus lūzumu. Kustība un atbalsts strauji ierobežots. Novērotā patoloģiskā mobilitāte sānu kustībās locītavā. Uzmanīgi nospiežot ar vienu pirkstu, jūs varat skaidri noteikt maksimālās sāpes zonu. Ir izteikta hemartroze, kas dažkārt izraisa strauju locītavas paplašināšanos un traucē vietējo asinsriti.

Diagnostika

Galvenā instrumentālās diagnostikas metode ir ceļa locītavas radiogrāfija. Rentgenstari tiek veikti divās projekcijās. Absolūtā vairumā gadījumu tas ļaus droši noteikt ne tikai lūzumu faktu, bet arī fragmenta pārvietošanās raksturu. Kad ceļa locītavas CT tiek nosūtīti uz neskaidriem pacienta rentgenogrāfijas rezultātiem. Ja Jums ir aizdomas par mīksto audu struktūru (saišu vai meniskumu) vienlaicīgu bojājumu, tiek noteikts ceļa locītavas MRI. Dažreiz kondilātu lūzumi ir saistīti ar nervu un asinsvadu saspiešanu, ja ir aizdomas par neirovaskulāro saišu bojājumiem (traumu bojājumiem un nervu bojājumiem), konsultējieties ar asinsvadu ķirurgu un neiroķirurgu.

Ārstēšana

Šīs patoloģijas ārstēšana notiek traumas departamenta apstākļos. Pēc uzņemšanas traumatologs veic ceļa locītavas punkciju un ievada novokainu locītavā, lai mazinātu lūzumu. Turpmākās taktikas tiek noteiktas, ņemot vērā bojājumu īpašības. Nepilnīgu lūzumu, plaisu un marginālu lūzumu gadījumā, ja nav pārvietošanas, ģipsi tiek uzklāts 6-8 nedēļas., Viņi ir paredzēti, lai staigātu ar kruķiem, viņi nosūta pacientu UHF un vingrošanas terapiju. Pēc imobilizācijas pārtraukšanas ieteicams turpināt lietot kruķus un necelt uz ekstremitātes 3 mēnešus pēc traumas.

Lūzumiem, kuru nobīde ir atkarīga no lūzuma veida, tiek izmantota viena posma manuālā pārvietošana, kam seko stiepšanās vai stiepšanās bez iepriekšējas pārvietošanas. Neliela nobīde ļauj izmantot līmi. Gadījumā, ja viena kondilāta vai abu kategoriju lūzums ir nozīmīgs pārvietojums, kā arī viena kondilāta lūzums ar subluxāciju vai otrā kondilāta dislokāciju, tiek ieviesta skeleta vilce. Vilces parasti tiek uzturētas 6 nedēļas, visu laiku pavadot treniņu terapiju. Tad vilce tiek noņemta, pacientam ieteicams staigāt ar kruķiem bez ielādes. Īpaša intraartikulu lūzumu iezīme ir lēna saķere, tāpēc viegla slodze uz kāju ir atļauta tikai pēc 2 mēnešiem, un pilnīgs atbalsts pēc 4-6 mēnešiem.

Ķirurģiskās indikācijas ir neveiksmīgi mēģinājumi pārkārtot fragmentus, izteiktu fragmentu saspiešanu, saspiešanu fragmentā locītavas dobumā, asinsvadu vai nervu saspiešanu, kā arī muskulatūras augšstilba lūzumu ar pārvietošanu ar neveiksmīgu slēgtu pārvietošanu. Tā kā skeleta vilces izmantošana ievērojamā skaitā gadījumu neļauj precīzi saskaņot fragmentus, tagad paplašinās operāciju indikāciju saraksts, speciālisti traumatoloģijas jomā arvien biežāk piedāvā pacientu ķirurģiju ne tikai iepriekš uzskaitītajiem ievainojumiem, bet arī jebkuriem prezervatīvu lūzumiem ar diezgan izteiktu kompensēt fragmentus.

Parastiem svaigiem ievainojumiem rodas artrotomija. Fragmenti, kas brīvi atrodas locītavas dobumā, tiek noņemti. Lieli fragmenti ir uzstādīti un nostiprināti ar skrūvēm, naglām, adāmadatām vai īpašām G un T veida atbalsta plāksnēm. Traucējumu un atklātu lūzumu gadījumā ārējā osteosintēze tiek veikta, izmantojot Ilizarova aparātu.

Svaigu lūzumu gadījumā ar ievērojamu saspiešanu, neaizņemtiem un hroniskiem lūzumiem, kā arī sekundāru nogulumu veidošanos priekšlaicīgas slodzes dēļ uz kājām, viņi veic kaulu plastisko ķirurģiju pēc Sitenko. Viņi atver locītavu, veido osteotomiju, pacelja kondilijas augšējo fragmentu tā, ka tā locītavas virsma atrodas tajā pašā līmenī un tajā pašā plaknē ar otrā kondilāta virsmu, un tad iegūtajā spraugā tiek ieviests ķīlis no autogēna vai heterogēna kaula. Fragmenti nostiprina pievilkšanas skrūves un plāksni.

Pēc osteosintēzes brūce tiek šuvēta slāņos un nosusināta. Ar stabilu fiksāciju imobilizācija pēcoperācijas periodā nav nepieciešama. Drenāžas tiek noņemtas 3-4 dienas, tad treniņu terapija sākas ar pasīvām kustībām, lai novērstu pēctraumatisku locītavu kontraktūru. Piešķirt termiskās procedūras. Pēc sāpju samazināšanas dodieties uz locītavas aktīvo attīstību. Normālās osteosintēzes laikā vieglā asu slodze uz ekstremitāti ir atļauta pēc 3 - 3,5 mēnešiem un kaulu potēšanas laikā - pēc 3,5-4 mēnešiem. Pilns kāju atbalsts ir iespējams 4-4,5 mēnešos.

Prognoze

Prognoze ar atbilstošu fragmentu salīdzinājumu, ārsta ieteikumu ievērošanu un ārstēšanas laiku parasti ir apmierinoša. Pilnīgas anatomiskās pārstādīšanas trūkums, kā arī priekšlaicīga locītavas aksiālā slodze var izraisīt fragmenta nosēšanos, kas izraisa ekstremitāšu valgus veidošanos vai varus deformāciju ar turpmāku progresējošu posttraumatisku artrozi.

Ceļa kondilāta lūzuma ārstēšanas laiks

Aktīvs dzīvesveids ir cilvēka veselības pamats. Tomēr pārmērīga un / vai nepietiekama fiziskā slodze rada kaulu, muskuļu, saišu bojājumus.

Traumas cēloņi

Kondiliju sauc par sabiezējumu kaula beigās, pie kura ir pievienotas saites un muskuļi.

Tas ir trauslāks, jo tas ir pārklāts ar skrimšļa audiem. Kaitējuma cēlonis ir:

  • spēcīgi sitieni rudenī;
  • autoavārijas;
  • neveiksmīga kāju iztaisnošana.

Veidi un simptomi

Saskaņā ar esošo klasifikāciju tiek izdalīti vidējie un sānu, priekšējie un aizmugures, ārējie un iekšējie stilba kaula lūzumi. Tiek ņemtas vērā ievainotās anatomiskās nodaļas īpašības, kaulu fragmentu klātbūtne un bojājumu esamība / neesamība abiem veidiem.

Bieži simptomi ir sāpes, pietūkums. Traumas vieta ir sāpīga, nekā pārējā kājas daļa. Viena kondilāta lūzumu īpatnība ir ceļa deformācija. Sāpju intensitāti nevar spriest par kaitējuma pakāpi. Noskaidrot lūzuma raksturu, izmantojot rentgena starus, vismaz - datorizētu tomogrāfiju.

Kompresijas lūzums

Kaulu audu integritātes pārkāpums, kas saistīts ar saspiešanu. Šādi ievainojumi ir kaitīgas vielas ilgstošas ​​iedarbības sekas. Kad intraartikulārs lūzums ietekmē tibijas un fibulas virsmu.

Lūzums lūzumā

Bieži notiek auto negadījumu rezultātā, kā arī kaulu sadalīšana fragmentos, kas bojā apkārtējos mīkstos audus un asinsvadus. Lūzuma veids ir bīstams ar iekšējo asiņošanu, un to ir grūti ārstēt.

Kaulu fragmentu nostiprināšanai un atjaunošanas iespējai izmantojiet Ilizarova aparātu.

Iespaidu lūzums

Else sauc par atkāpi. Ietekme ir starp sārmu augstumu, kas rada traumas. Iemesls var būt lēkt no augstuma.

Konsolidēts lūzums

Kaulu audu bojājumi konsolidācijas stadijā, tas ir, atgūšana. Sadalīšana ne vienmēr ir gluda, īpaši, ja ir daudz fragmentu. Callus ir viegli ietekmējams un bojāts.

Sānu korpusa lūzums

Visbiežāk notiek pēc autoavārijas un sportistu ciešanas. Rentgena stari rāda, cik lielā mērā stilba kaula sānu stils ir pārvietojies. Bojājumu līnija būs slīpi vai vertikāla. Ja traumatiskā aģenta ietekme turpināsies, fragmenti mainīsies. Ir nepieciešams nodrošināt pārējo bojāto kāju.

Ārējais korpusa lūzums

Šāda veida traumas rodas, ja negadījuma laikā ceļš ir salocīts vairāk nekā 45 °, kā arī sportā un pēc negadījuma. Radioloģiski bojājumus var pārbaudīt taisnā vai sānu projekcijā. Ja standarta attēli neuzrāda problēmu, bet sāpju sindroms paliek, tad slīpās projekcijas laikā tiek konstatēts stilba kaula ārējā kondilāta lūzums.

Diagnostika

Simptomoloģijai ir līdzības ar gūžas lūzumiem. Lai pieņemtu pareizu diagnozi, ir nepieciešama rentgenstari. Obligāta konsultācija ar ortopēdisko ķirurgu. Klīniskais attēls un anamnēze ir svarīgi, bet bez rentgena situācijas, lai novērtētu situāciju un apsvērtu ārstēšanas taktiku, būs ļoti grūti.

Jūs varat vizuāli diagnosticēt lūzumu, izmantojot manipulācijas:

  1. Uzmanīgi paņemiet ievainoto ekstremitāšu ar rokām un mēģiniet saliekt to pie ceļa. Pacients jutīs sāpes, bet kājas paliks kustīgas.
  2. Ja iepriekš mēģināsiet nospiest pirkstus uz patellas, tas iepriekš pārvietojas kājas, un tas pārvietosies nedabiski, izraisot nepatīkamas sajūtas.
  3. Pieskaroties pie papēža un apakšējās kājas, palielināsies sāpes.

Ja bojātā vieta ir sāpīga un pamanāma, konsultējieties ar speciālistu pēc iespējas ātrāk.

Lūzumu ārstēšana

Tā pamatā ir divas metodes: konservatīvs un ķirurģisks. Ārstēšanas taktiku nosaka pacienta stāvoklis. Pašapkalpošanās nav atļauta!

Atpūtas aktivitāšu taktika ir atkarīga no lūzuma veida:

  1. Bez aizspriedumiem: ir vienkāršākais kurss. Izmantojiet spiediena pārsējus 4 līdz 8 nedēļu laikā, pārraugiet dinamiku un iesakām neielādēt kāju.
  2. Vietējā saspiešana: ņemot vērā bojājumu lokalizāciju, fragmentu klātbūtni un saistītos saišu integritātes pārkāpumus. Hospitalizējot, izmantojot ģipša fiksāciju.
  3. Kondila daļēja atdalīšana: nepieciešama detalizēta rentgena diagnostika, lai noteiktu kaulu daļu stāvokli. Tiek parādīta ģipša imobilizācija uz skeleta vilces.
  4. Atdalīšanas kondils: nozīmē, ka šķelšanās ir 8 mm vai lielāka. Ārstēšana ir ātra.
  5. Sadalīšana: tiek uztverts iekšējais korpuss. Lietojiet atvērtu pārvietošanu ar iekšējo fiksāciju.
  6. Sasmalcināts: šādi lūzumi nozīmē iekšējo asiņošanu. Stingri ievērojot aseptikas noteikumus, pacientam stacionāri jāapstiprina skeleta vilce. Rentgena starojums palīdzēs izprast fragmentu atrašanās vietu.

Konservatīvās metodes

Parādīts ar nelielu kondilāta pārvietošanos un fragmentu trūkumu. Aukstu lieto, lai mazinātu pietūkumu, spiediena pārsējus un ceļgala imobilizāciju ortopēdiskajā aparatūrā. Fragmentu pārvietošanos novērš ģipša liešana. Slodze uz kāju ir kontrindicēta.

Ķirurģiskās metodes

Smagākos gadījumos ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu kondilāta kondilāta lūzumu.

  • atvērta un slēgta pārvietošana;
  • osteosintēze;
  • fragmentu nostiprināšana, izmantojot Ilizarova aparātu.

Jebkura ārstēšanas metode ietver stacionāro uzraudzību.

Rehabilitācija

Uzkrāšanās perioda laikā iegūtais calluss ir ļoti jutīgs pret ārējiem faktoriem un to var viegli sabojāt. Ārsts nodrošina, ka locītavas virsmas vidējās un sānu malas tiek atjaunotas tādā pašā veidā. Lai paātrinātu procesa izmantošanu:

  • pārtikas produktu, kas satur kalciju, iekļaušana uzturā;
  • kustību atsākšana ceļa locītavā;
  • ierobežot ievainotās kājas slodzi;
  • fizioterapeitiskās procedūras, kas novērš distrofijas attīstību;
  • Vingrošanas terapija;
  • berzes un terapeitiskā masāža.

Papildus labi zināmiem piena produktiem, daudz kalcija tiek atrasts kāpostiem, skābenēm, zivīm un mandelēm.

Komplikācijas

Pēc tibas bojājuma pastāv liels risks, ka var rasties sekas:

  • pilnīga vai daļēja kustības zudums lūzuma zonā;
  • deģeneratīvas artrozes veidošanās;
  • ceļa locītavas deformācija;
  • kaulu fragmentu bojājumi;
  • ķirurģiska ārstēšana, ko sarežģī infekcija.

Lūzumu novēršana

Ir svarīgi rūpēties par pārtiku, savu drošību, izvēlēties pareizo apģērbu.

Lai kalcijs absorbētos organismā un netiktu izmazgāts no kauliem, D vitamīns jāpiegādā pietiekamā daudzumā. Pieaugušo dienas likme ir 600 SV.

Apģērbs uzņem sezonu. Slidenas rudens zābaki ziemas ledus - nav labākā izvēle.

Mērena fiziskā aktivitāte stiprinās muskuļus un saites, radot dabisku aizsardzību inertiem audiem. Kruči (rehabilitācijas periodā) palīdzēs pareizi sadalīt slodzi uz ekstremitāšu.

Tibiālā kondilāta lūzums (ar vai bez pārvietojuma) ir nepatīkams. Tomēr pareiza ārstēšanas taktika un atbilstoša rehabilitācija palīdzēs izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Dažādu autoru klasifikācijā stilba kaula mediālā kondilāta lūzums tiek interpretēts atšķirīgi. Daži to attiecina uz ceļa locītavas iekšējiem un periartikulāriem lūzumiem, citi - pret tuvāko teļu. Šāda šķietami atšķirīga pieeja šāda veida kaitējuma sistematizācijai ir absolūti taisnība.

No vienas puses, stilba kaula ir stilba kaula pamatne. Tomēr, no otras puses, tā tuvākā daļa, kas ir tuvāk ķermeņa centram un beidzas divos izliektos izliekumos - mediālais (iekšējais) un sānu (ārējais) veids ir ceļa locītavas daļa (tālu no ķermeņa centra).

Tā kā ne tikai vidusskolas stils var lauzt, šajā rakstā esošā informācija, fotogrāfijas, attēli un videoklipi arī stāstīs par šāda veida traumām kā lielā lielakaula ārējā kondilāta lūzumu un starpmūzišķu stilba kaula lūzumu. Termina "lūzums" tekstā es izmantošu sinonīmus - metāllūžņus, laušanu, bojājumus, traumas.

Klasifikācija

Ikviens zina, ka lūzumi ir slēgti un atvērti (pārkāpjot ādu). Daudzi ir informēti par lūžņu esamību bez gruvešiem vai to pārvietošanas, bojājumiem ar citu lūzuma līnijas formu - šķērsvirzienā vai slīpā veidā, kā arī kaulu fragmentu skaita mainīgumu sasmalcinātā trauma veidā.

Pievienojiet šim šādam bojājumu veidam, kas visbiežāk sastopams stilba kaula traumu bojājumos.

Sniegsim dažus piemērus, aprakstot attēlā redzamos attēlus (numerācija sakrīt ar cipariem un burtiem):

  • stilba kaula augšstilba augšstilba augšstilba-plīsuma lūzums (a), vienkāršs metafizāls (b), kalts (c);
  • nepietiekama stilba kaula līknes (a) nepilnīga intraartikulāra - subchondral lūzums, kombinēts tibiālā kaula laterālā kondilāta saspiešanas lūzums ar tā izspiešanu, tibiālā kaula (-u) ārējā kondilāta marginālais lūzums;
  • pilna iekšienē - un margināls metaphyseal lūzums mediālās kondilā stilba kaula (a), metaphyseal multisplintered intercondyloid lielā lielakaula lūzumu (b), trīs intercondyloid sasmalcināti lūzums no stilba kaula intercondylar pārākumu ar mikroshēmu un atdalīšana no galvas fibular kaulu (-iem).

Grupas: epifizāls (1), nomākts (2), intermitigrāls (3), saspiešana un atdalīšanās (4), saskarnes (5)

Tā kā iepriekš nav aprakstīti visi iespējamie ICD 10 S82.2 lūzumu veidi, mēs izskaidrosim konkrēto medicīnisko terminoloģiju traumatoloģijā, jautājumu un atbildes režīmā:

  1. Kas ir stilba lūzums? Termins „transmigrēt” nozīmē, ka šķelšanās līnija nepārvietojas starp prezervatīviem, bet caur tiem.
  2. Kompresijas lūzums no stilba kaula stāvokļa, kas tas ir? Kompresijas lūzumos līnija nav gluda, bet sastāv no nelieliem fragmentiem. Sinonīmi - ieslēgti vai pārsteigti.
  3. Kāds ir stilba kaula sānu stāvokļa iespaids? Termins "iespaids" ir identisks "kompresijai". Jūs pat varat atrast divkārša nosaukuma saspiešanas seansa traumu.
  4. Ko nozīmē termins "apakšgrupas lūzums"? Tas nozīmē, ka šķelšanās līnija tiek novadīta tieši zem locītavas skrimšļa virsmas. Tādēļ dažos gadījumos permikrobiālā metāllūžņošana var būt gan apakšrajona, gan nomākta.

Informācijai. Kā likums, stilba kaula lūzums ir apvienots ar locītavas saišu bojājumiem un / vai menisci bojājumiem (a). Iespējama arī vienlaicīga nobīde, plaisa, pilna kaula galvas nodošana metāllūžņos vai plīsumi.

Kaitējuma cēloņi vai mehānisms

Tibas kondīžu lūzums ir sekas:

  • tiešs trieciens uz ceļa locītavas sānu, sānu priekšējo vai sānu aizmugurējo daļu;
  • nokrīt uz taisnas vai saliektas ceļa;
  • nolaišanās uz taisnas kājas ar ievērojamu augstumu;
  • asu, piespiedu stilba kaula rotāciju - ceļa locīšana, īpaši nolaišanās laikā uz taisnas kājas.

Ir vērts atzīmēt, ka stilba kaula kondilāta lūzums (sāniski) ir 50%, kas izriet no automašīnas bufera ietekmes uz ceļa ārējo daļu.

Vairumā gadījumu lielā lielā kaula lūzuma augšstilba muskulatūras lūzums ir bērna trauma, kas radusies saskares sporta laikā. Papildus jaunajiem cīkstotājiem un karatistiem, iesācēju spēlētājiem, basketbola spēlētājiem, volejbola spēlētājiem, slēpotājiem un skeiteristiem draud risks.

Tibas bojājumu mehānisma un ceļa locītavas priekšējā krustveida saišu pagarinājuma (plīsuma) mehānika ir tāda pati, bet pirmo reizi nepieciešama spēcīgāka iedarbība:

  • ceļgala piespiedu liekšana un vienlaicīga apakšstilba rotācija;
  • nolaišanās uz taisnas kājas;
  • asu pagriezienu vai pēkšņu apstāšanos ar kāju, kas balstās uz ceļa.

Padome Nedodiet bērnam slēpju vai slidu. Veikt pāris konsultācijas. Instruktors mācīs drošību un „pareizu” kritienu metodes.

Pazīmes

Simptomātisko klīniku pārstāv šādas izpausmes:

  • raksturīgs klikšķis un lūzums ceļa locītavā traumas brīdī;
  • tūlītēja akūta sāpes, kas attīstās par pastāvīgu, izteiktu sāpju sindromu;
  • traucēta ceļgala motora funkcija un grūtības ar atbalsta kustībām;
  • lokāla apsārtums, pietūkums, hematoma, hemartroze (asins uzkrāšanās locītavas dobumā).

Uzmanību! Kad ceļš ir ievainots, it īpaši, ja rodas saslimšana ar stilba kaula ārējā kondilāta saspiešanu, sāpes var būt nozīmīgas, bet drīzāk panesamas, un tūska nenotiek nekavējoties, bet 12 - 14 stundu laikā. Tāpēc daudzi to ievaino ar zilumu vai spēcīgu sastiepumu. Diagnozes un pašapstrādes ignorēšanas cena ir gonartroze, stīvums, invaliditāte.

Ārstēšana

Kaulu fragmentu salīdzināšanas metodi un turpmāko tibiālā veida lūzumu ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz:

  • intervējot, pārbaudot un veicot motoru testus;
  • Rentgena, CT vai MRI.

Laiks no nodošanas metāllūžņos līdz pilnīgai rehabilitācijai ir atkarīgs no:

  • vecums - jo jaunāks upuris, jo ātrāks ir dzīšanas process;
  • traumas veids un objektīvā iespēja atjaunot ceļa locītavas dabiskās anatomiskās formas;
  • tādu slimību klātbūtne, kas novērš normālu saplūšanu, piemēram, osteoporoze, artroze, diabēts, polio;
  • pacienta disciplīna.

Kondila lūzumu ārstēšanas shēma ir tāda pati kā citiem skeleta lūzumu veidiem: hemartrozes punkcija - dislokācijas maiņa - integritātes atjaunošana (pārstādīšana) - imobilizācija pareizai saplūšanai - rehabilitācija.

Pārvietošanas veidi

Atkarībā no metāllūžņu veida ārsts izvēlas vislabāko veidu, kā salīdzināt gružus un metodes, kā panākt to kustību:

  1. Manuāla pārvietošana (ja nepieciešams) un piestiprināšana ar ortozi vai cast vai polimēru mērci. Šo metodi izvēlas plaisas, plaisas bez vai bez pārvietošanas.
  2. Plaša tehnika - pastāvīga skeleta vai līmes saķere ar papēdi vai potīti. Pirmajā posmā lielais slodzes svars ļauj pārkārtot fragmentus, un pēc tam svars tiek samazināts (aizture) saplūšanai. To izmanto gadījumos, kad, piemēram, mediālā kondilāta bojājums tiek saņemts ar tā pārvietojumu uz leju.
  3. Darbības metodes. Ārējā vai osteosintēze ir paredzēta, lai diagnosticētu stilba kaula korpusa nelielu lūzumu. Ir parādīts, ka Ilizarova aparāts vai cits traucējošs kompresijas aparāts ir novietots ar daudzkolāru un atklātu bojājumu.

Ir iespējamas arī tehnikas kombinācijas. Pēc stiepšanās tiek izmantots fiksācijas pārsējs. Ja tika saņemts ievilkts traumas veids, piemēram, stilba kaula ārējā kondilāta iespaids, it īpaši ar vecumu saistītie pacienti, tad vispirms tiek veikts īss, pastāvīgs pagarinājums, pēc tam kaulu potēšana un tad uzklāts apmetums.

Turpmāk priekšplānā parādās ārstēšana ar kustību, un pēc fiksācijas atcelšanas, papildus ikdienas fizioterapijas vingrinājumiem ārsts izrakstīs masāžu, fizioterapiju un ieteiks veikt akupunktūras kursu.

Jūsu informācijai! Kad „valkā” traucējošs aparāts, medicīniskā instrukcija norāda uz fizioterapijas procedūru nepiemērotību, lietojot zemas frekvences strāvas. Tiek parādīts UV starojums. Savukārt iegremdējamie osteosintēzes fiksatori nav kontrindikācija elektroforēzei, bet to veic, izmantojot šķērsvirzienu metodi.

Fizikālā terapija

Traumatisku traumu ārstēšanā nav alternatīvas fizikālai terapijai. Lai pēc tam, kad lūzums būtu veiksmīgs un laicīgi atveseļotos stilba kaula stāvoklim, ir nepieciešams sākt darbu otrajā dienā pēc imobilizācijas.

Šeit ir minēti daži svarīgi punkti, kas jāievēro, lai izvairītos no tibiona kondilāta lūzuma negatīvajām sekām:

  • Stingri ievērojiet ārstēšanas plānu. Ievērojiet piešķirto klašu skaitu un laiku dienā, kā arī vingrinājumu veidu, secību, ritmu un devu. Atcerieties, ka locītavas fiziskā pārslodze ir bīstamāka par nepietiekamu slodzi.
  • Ja skeleta vilce pārliecinieties, ka veicat 6-8 reizes dienā:
    1. īpaši elpošanas vingrinājumi - lai novērstu sastrēgumus plaušās un novērstu aizcietējumus;
    2. šķelto kāju statiskā muskuļu spriedze un pieejamās veselīgas kustības - vēnu trombozes profilaksei;
    3. vingrinājumi ar hantelēm - lai sagatavotu plecu siksnas un ieročus gaidāmajām slodzēm kustības laikā.
  • Ejot kājām, gaidiet, līdz ārsts atļaus soli uz soli un soli pa solim.
  • Pēcstabilizācijas periodā un jo īpaši rehabilitācijas posmā, ja iespējams, noteikti apmeklējiet baseinu. Dozēta peldēšana un ūdens aerobika - labākais vingrošanas terapijas veids, lai pēc traumām un ķermeņa veselībai nodrošinātu vienmērīgu atveseļošanos.
  • Neiesaistieties ar ceļgalu sāpēm. Ja kāds no vingrošanas vingrinājumiem izraisa diskomfortu traumas vietā, neveiciet to un konsultējieties ar fizioterapijas speciālistu.
  • Ievērot vispārpieņemtos ierobežojumus. Līdz rehabilitācijas perioda vidum neveiciet lektus un skriešanas vingrinājumus.
  • Noteikti izmantojiet novājēšanu ceļa spilventiņu, lenti, ortopēdiskos zolītes un staigājiet ērtās apavās.

Līdztekus ikdienas terapeitiskajam vingrinājumam, tibialkonstrukciju arhitektonikas veiksmīga atjaunošana būs dzeršanas režīma normalizācija līdz 2-2,3 litriem dienā tīra dzeršana, jūs varat minerālūdeni, sauļoties, īslaicīgi noraidīt sliktos ieradumus, kā arī stiprināt uzturu satur vitamīnus D, B12, C, kalciju, silīciju un magniju.

Kā ārstēt stilba kaula lūzumu

Bojājumi, piemēram, stilba kaula lūzums, ir diezgan bieži. Jebkura jebkura vecuma persona to var saņemt. Korpusi ir sfēriskas formas projekcijas, kas atrodas augšstilba apakšā un veic ļoti svarīgu funkciju - locītavas locīšana un pagarināšana.

Ir ārējais kondilāts (sānu) un iekšējais (mediālais). Dažos gadījumos to lūzums ir pietiekami nopietns kaitējums, kas var radīt nepatīkamas sekas, ja netiek veikti laiki, lai diagnosticētu un izlabotu lūzumu.

Kas ir trauma?

Kondila trauma ir augšstilba augšstilba augšējās epiphysis daļas lūzums. Bieži vien šāds ievainojums rodas saistībā ar citiem ceļa traumām, vai var parādīties pēc tibas ievainojuma, kas pēc pirmā acu uzmetiena var šķist nenozīmīgs.

Lūzums var būt ar vai bez pārvietojuma, pilnīgs vai nepilnīgs. Pilnīgi lūzumi rodas, ja tiek atdalīts viss kondilijs vai tā daļa. Nepilnīgs, ko raksturo skrimšļa vairošanās, plaisas, iedobumi. Visus prezervatīvu lūzumus var iedalīt divās lielās grupās:

  1. Artikulārās virsmas kongruence nav bojāta.
  2. Artikulārās virsmas kongruence ir bojāta.

Starp muskuļu pacēlumu var ietekmēt arī lūzums, taču šādi ievainojumi ir ļoti reti. Šāds lūzums dabā ir saplēsts, pirms tam parasti tiek izstiepts krustu saites. Ir nepietiekama atdalīšana bez pārvietošanas, nepilnīga atdalīšana ar pārvietojumu, pilnīga starpkrekinga pacēluma atdalīšana.

Uzziniet, kā sniegt pirmo palīdzību dažāda veida lūzumiem.

Traumas cēloņi

Ja kaulu stiprums nav pietiekams, lai tiktu galā ar spēku, kas uz to iedarbojas, var rasties augšstilba kondilāta lūzums. Lielākā daļa šo traumu rodas satiksmes negadījuma rezultātā, kad automašīnas buferis nonāk pie tuvākās ciskas kaula.

Arī biežums ir tādi ievainojumi tiešā mehānisma ietekmes dēļ, tas var būt kritums no augstuma. Tajā pašā laikā pārmērīga apakšstilba noņemšana var izraisīt stilba kaula sānu stila iespaidīgu lūzumu, un pārmērīga palielināšanās var izraisīt mediālā kondilāta lūzumu.

Simptomi, kas saistīti ar bojājumiem, kas saistīti ar to, kā arī to diagnoze

Pirmais simptomu lūzuma simptoms ir asas sāpes ceļa locītavā traumas brīdī. Šarnīra pietūkums, tilpuma palielināšanās. Ārējā kondilāta lūzumam ir pievienota valgus deformācija, tas ir, apakšējā kāja tiek pārvietota uz āru, iekšējā kondilāta lūzums izraisa varus deformāciju - apakšējā kāja tiek pārvietota uz iekšu.

Iespēja paļauties uz kāju un tās kustībām kļūst strauji ierobežota. Kopīga kustību kustība uz sāniem ir netipiska. Asinīs izplūst asinis, ar palpācijas palīdzību nosaka maksimālās sāpes zonā iekšējo vai ārējo klāstu jomā.

Lai diagnosticētu salona lūzumu, ir pavisam vienkārši, izmantojot ceļa radiogrāfiju. Attēli tiek uzņemti divās projekcijās, ar viņu palīdzību medicīnas darbinieki var noteikt kaitējuma raksturu un sarežģītību.

Ja ir notikusi neobjektīva attieksme, ārsts var novērtēt atlieku neobjektivitātes pakāpi. Ja radiogrāfija nesniedz nepārprotamus rezultātus, cietušais tiek nosūtīts uz ievainotās locītavas CT. Viņi var noteikt MRI tādās situācijās, kad papildus klasēm pastāv aizdomas par menisci vai saišu bojājumiem.

Ir gadījumi, kad kondilātu lūzums izraisa kuģu un nervu saspiešanu, šādā situācijā ir obligāti jāapspriežas ar attiecīgajiem speciālistiem - neiroķirurgu, asinsvadu ķirurgu.

Ārstēšana un rehabilitācija

Ceļa locītavas zonas ārstēšanai ir vairāki galvenie veidi: spiediena pārsējs, slēgts kaulu fragmentu salīdzinājums (pārstādīšana) un ģipša liešana, atvērta pārvietošana ar iekšējo fiksāciju un skeleta vilkšana.

Visu šo metožu mērķis ir atjaunot locītavu, nodrošinot tā agrīnu mobilitāti, novēršot ceļa locītavas slodzi līdz pilnīgai dziedināšanai. Ārstēšanas izvēli nosaka lūzuma veids, pacienta vecums un ortopēdiskā ķirurga pieredze.

Lūzumu veidi un to apstrādes metodes:

  1. Bez kompensācijas (I tipa). Šādu lūzumu var ārstēt, noņemot hemarthrosis un pielietojot spiediena pārsēju, ar nosacījumu, ka ambulatorā persona ievēro režīmu. Uz bojātā savienojuma uzklājiet ledu un 48 stundas atstājiet kāju paceltā stāvoklī. Ja pēc šī laika radiogrāfija neparādās nekādas izmaiņas, ceļgalu var pakāpeniski attīstīt, dodot tai nelielu slodzi.
  2. Vietējā saspiešana (II tips). Šāda lūzuma diagnozes laikā ir nepieciešams momentuzņēmums ar locītavas laukuma projekciju un testa slodzi uz bojāto savienojumu, lai noteiktu, vai saites ir neskartas. Ja tie ir bojāti, ir nepieciešama steidzama atjaunošana. Situācijā, kad saites ir neskartas un nav pārvietojuma, ārstēšana ietver: hemartrozes noņemšanu, spiediena pārsēju uzlikšanu līdz trim nedēļām, pilnībā izslēdzot ceļa slodzi, konsultējoties ar ortopēdisko ķirurgu.
  3. Kompresijas lūzums ar atdalīšanas stāvokli (III tips). Parādās ārkārtas aprūpe: ledus, precīza radiogrāfiska diagnostika un ātra nosūtīšana pie speciālista. Ārstēšana var svārstīties no ģipša, kam nav slodzes uz ceļa, līdz skeleta stiepšanai un pārvietošanai.
  4. Pilnīgs atdalīšanas stāvoklis (IV tips). Apstrādei nepieciešama ledus, imobilizācija un precīzs secinājums, pamatojoties uz rentgenstaru un steidzamu nodošanu ortopēdam. Šķelšana, kas pārsniedz 8 milimetrus, tiek uzskatīta par nozīmīgu pārvietojumu, to apstrādā, pārvietojot - atverot vai aizverot.
  5. Sadalīšana (V tips). Šāds lūzums visbiežāk ir raksturīgs iekšējam kondilam, tas var būt priekšējais vai aizmugurējais. To apstrādā ar atvērtu pārvietošanu ar iekšējo fiksāciju.
  6. Mizoti (VI tips). Ja nepieciešama ārstēšana: ledus, ievainotās kājas obligāta fiksācija paaugstinātā stāvoklī, asins izņemšana hemartrozes klātbūtnē, skeleta vilces.

Ārstēšanas un rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no tā, cik smagi cieta traumas, cik ātri tika sniegta palīdzība, un cik daudz pacienta izpilda medicīnas personāla ieteikumus, lai atjaunotu ceļa locītavas funkcijas.

Ārstēšanas laikā pacientam ir stingri kontrindicēts staigāt pat ar kruķiem. Pakāpeniski jādod slodze uz locītavu, to var izdarīt pēc pēdas fiksācijas beigām, ja tas noticis.

Uzziniet, kā ārstēt metakarpālo lūzumu.

Attīstīt ceļgalu, izmantojot fizikālo terapiju ar īpašu vingrojumu kopumu, kas jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt attīstīt locītavu, tas var izraisīt nopietnas sekas, tostarp mobilitātes zudumu. Papildus fizikālajai terapijai rehabilitācijas laikā tiek izrakstīta arī masāža, kas palīdz uzlabot asins piegādi audiem, atjauno muskuļu tonusu un to elastību.

Tajā pašā laikā atveseļošanas kompleksā ir iekļautas fizioterapijas procedūras. Viņu uzdevums ir samazināt audu pietūkumu, samazināt sāpes, atjaunot asinsvadu trofismu un novērst pēctraumatisku artrozi.

Tādējādi, lai ārstētu augšstilba stilu lūzumu, ir svarīgi visaptveroši atgūt, ko nevar atteikt un ignorēt.

Iespējamās komplikācijas

Tātad, kādas sekas var rasties:

  1. Ilgstošas ​​imobilizācijas gadījumā ceļa locītavas kustība var pilnībā zaudēt.
  2. Degeneratīvās artrozes attīstība ir iespējama, neraugoties uz pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.
  3. Iespējams, ka ceļa leņķiskā deformācija attīstās pirmajās nedēļās, pat gadījumos, kad lūzums sākotnēji netika pārvietots.
  4. Šādi ievainojumi var sarežģīt ceļa locītavas nestabilitāti.
  5. Ķirurģiski ārstējot infekcijas, atklātu lūzumu var sarežģīt.
  6. Neirovaskulāro saišķu tuneļa sindroma pārkāpums, kas sarežģī šādu traumu ārstēšanu.

Uzziniet, kā ārstēt lielu pirksta lūzumu.

Secinājums

Tibiālā stila lūzuma gadījumā, kā arī jebkurā citā gadījumā, pirmkārt, ir svarīgi diagnosticēt traumu un noteikt tā smagumu, pēc tam stingri ievērot medicīnisko darbinieku ieteikumus par ārstēšanu un rehabilitāciju, šajā gadījumā iespēja ievērojami izvairīties no negatīvām sekām.

Tibiālā stila lūzuma ārstēšana

Lūzuma vispārīgs apraksts

Tibas proksimālās daļas (ceļa reģiona) lūzums ietver jebkura veida integritātes traucējumus, kas atrodas virs tuberosity, kur atrodas komplekti. Pie ciskas kaula ir divi no tiem - mediālais (iekšējais) un sānu (ārējais).

Kondils ir osteohondrāls pacēlums, kam pievienoti ligamentu aparāti un muskuļu šķiedras. Tā kā tā ir trauslāka struktūra nekā galvenā kaula daļa, tā ir visvairāk pakļauta lūzumiem. Rudenī vai insultā notiek strauja saspiešana vai nobīde ar viena vai divu veidu lūzumiem.

Lūzumi var būt pilnīgi un nepilnīgi. Pirmajā gadījumā ir plaisa, saspiešana vai ierobežots skrimšļa iespaids. Ar pilnīgu kondilāta lūzumu (vai tā fragmentu) pilnīgi atkāpjas. Bojājumi var tikt apvienoti, ja rodas saišu pārrāvums vai meniska bojājums, kā arī traumas starp muskuļu pacēlumu. Atsevišķi piešķirti kā kompresijas un iespaidu lūzumi.

Proksimālā stilba kaula bojājuma mehānisms

Lūzuma cēloņi

Lielā spēka traumatiskās iedarbības rezultātā tibiālais stils ir sagrauts. Parasti kompresiju veic ar rotāciju pa asi.

Vairāk nekā puse no šāda veida lūzumiem rodas negadījuma rezultātā. Tikai viena piektdaļa gadījumu sastopami kritienos no augstuma.

Traumas veids ir tieši proporcionāls kājas fiksācijai traumas brīdī. Sānu korpusa bojājumi ir iespējami gadījumā, kad kāju ievainojuma laikā pārvieto uz sāniem.

Lūzuma rašanās iemesli ir jebkura spēcīga ietekme uz locītavas zonu, kas notiek pa asi ar rotāciju (rotācija). Tas tiek novērots šādās situācijās un novirzēs:

  • krītot uz iztaisnotām kājām no augstuma (20%);
  • vadītāja vai pasažieru trieciens uz automašīnas bufera ar ceļgalu negadījuma gadījumā (50% no visas diagnosticētās patoloģijas);
  • muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
  • izmaiņas kaulu un citu audu struktūrā vecumā.

Parasti tiek novērots sānu kondilāta lūzums, otrkārt, ir bojājumi abiem, un tikai retos gadījumos ir iekšējs kaitējums.

Klasifikācija

Condyle tiek uzskatīts par sava veida sabiezējumu kaula augšpusē (beigās). Tieši šajā jomā muskuļi tiek piestiprināti kopā ar saites. Kopumā stilba kauliņā ir 2 korpusi:

  1. Ārējā vai ārējā (sānu);
  2. Iekšējā (mediālā).

Parasti kaula sabiezēšana ir trausla detaļa, jo tās pārklājums ir tikai skrimšļa audi, kam raksturīga laba elastība, bet tajā pašā laikā tai ir vāja pretestība. Visbiežāk sastopamie predisponējošie faktori ar precīzu varbūtību ir lielā stilba kaula lūzuma lūzuma pazīmes, kas ir vienādas kājas, nokrītot no lielā augstuma.

Šādā nožēlojamā gadījumā neizbēgami stingri izspiežot veidus un pēc tam sadalot epifīzi vairākās daļās. Kaulu lūzumu iekšējais un ārējais sabiezējums. Stingra atkarība no locītavas daļas ir vairāki pamata lūzuma varianti:

  • Tibi, kas pārvietota uz āru, ietver lūzumu no stilba kaula sānu stila vai dažāda veida problēmām ar to;
  • Iekšējā pusē pārvietotais teļš izraisa mediālā kondilāta lūzumu.

Šāda veida ievainojumiem raksturīga plaša klasifikācija. Jāuzsver nepilnīgs un pilnīgs bojājums. Pēdējā gadījumā ir daļēja vai pilnīga kondilenta daļas atdalīšana. Nepilnīga bojājuma gadījumā lielākajā daļā gadījumu tiek konstatētas plaisas un iespiešanās, bet bez atdalīšanas.

Ir divas galvenās traumu grupas:

Parasti bojājumu nodarīšana ir saistīta ar vairākiem citiem bojājumiem, kā to pierāda diagnoze. Līdztekus kondilam tiek bojāts kaulu kauls, ceļa saišu plīsums vai pilnīgs plīsums, kā arī muskulatūras pacēlums, menisci.

Simptomi

Tā gadās, ka sāpes, kas pavada tibijas mediālā kondilāta lūzumu, neatbilst bojājuma sarežģītībai. Šajā gadījumā ir svarīgi uzmanīgi pieskarties bojājuma zonai (apzināt kāju). Speciālistam ir svarīgi, kādas sajūtas cietušajam piedzīvos varas ietekmi uz konkrētiem punktiem.

Lūzuma būtību ir viegli uzzināt pats, nospiežot mazāko daudzumu uz ceļa locītavas vai tā tuvumā. Neērtības liecinās par nepieciešamību steidzami apmeklēt medicīnas iestādi.

Traumu raksturo šāda zīme kā hemarthrosis, kas sasniedzis lielu izmēru. Savienojums var ievērojami palielināties, jo tiek traucēta pareiza asinsrite.

Pēc tam, kad tas ir atzīmēts, speciālists nosūtīs pacientam punktu punkcijai. Punkcija ir labākā procedūra, lai noņemtu asinis, kas ir uzkrājušās locītavu audos.

Tibiālā stila lūzumu gadījumā ir pietiekams skaits pazīmju, kas ļauj pareizi diagnosticēt: sāpes, hemartroze, tipiska genu valgum vai genu varum deformācija, sānu kustības ceļgala locītavā, traucēta locītavas funkcija.

Sāpju intensitāte ne vienmēr atbilst kaitējuma pakāpei. Vietējai sāpīgumam ir liela diagnostiskā nozīme.

To nosaka, nospiežot vienu pirkstu. Hemartroze var sasniegt lielu izmēru un izraisīt strauju ceļa locītavas paplašināšanos, traucēt asinsriti.

Šādos gadījumos steidzami nepieciešams veikt punkciju, lai noņemtu asinis. Ātrāku asins uzsūkšanos veicina agrīnā aktīvās kustības locītavā.

Raksturīga condylo lūzumu pazīme ir tipiskā genu varum vai genu valgum deformācija, kas skaidrojama ar fragmentu pārvietošanu, kā arī sānu kustību locītavas zonā.

Aktīvas kustības ir ļoti ierobežotas, sāpīgas. Radiogrāfi var izskaidrot lūzuma raksturu un fragmentu pārvietošanas pakāpi.

Kājas muskuļu sistēma savieno divus lielus kaulus - augšstilbu un stilba kaulu. Komplekti ir sfēriski izvirzījumi, kas atrodas augšstilba apakšā.

Kondila loma kājas motoriskajā funkcijā ir lieliska. Ar kondilijas palīdzību notiek locītavas locīšana un pagarināšana, un ir arī iespēja pagriezt stilba kaula kaulu uz āru un uz iekšu.

Tibiālā kondilāta lūzumam ir šādi simptomi:

  • Būtiskas sāpes ceļa zonā, pilnībā bloķējot kājas kustību. Nospiežot ceļgalu, sāpes ievērojami palielinās.
  • Nozīmīgs ceļa locītavas pieaugums.
  • Dažos gadījumos ir skaidri izteikta stilba kaula deformācija un novirze.

Ja personai ir lūzums no stilba kaula veida, tad to var noteikt ar diezgan daudz dažādu simptomu klātbūtni. Tie ietver:

  • Hemartroze
  • Sāpju sajūta
  • Kopīgas funkcijas traucējumi
  • Ļoti tipiska deformācija, kas novērota genu varum vai genu valgum
  • Sānu kustību esamība ceļa locītavā

Jāuzsver, ka jauno sāpīgo sajūtu intensitāte ne vienmēr atbilst saņemtā kaitējuma pakāpei. Diagnozes noteikšanas procesā ir ļoti svarīgi izveidot vietējo

sāpīgums To var izdarīt, nospiežot bojāto vietu ar vienu pirkstu.

Ja sāpes jūtamas, nekavējoties sazinieties ar speciālistiem. Pēc lūzuma novēro hemartrozi, kas var sasniegt ievērojamu izmēru.

Šādā gadījumā būs strauja ceļa locītavas paplašināšanās, asinsriti tajā tiks sadalīti. Ja ir līdzīgs simptoms, tad eksperti cenšas steidzami izdarīt punktu.

Tas ir nepieciešams, lai noņemtu asinis no audiem.

Kā noteikt lūzumu

Ir vēl viens lūzuma noteikšanas simptoms - tas ir neliels pirkstu pieskāriens gar blauza asi, kam vajadzētu izraisīt sāpes kakla ceļā. Kopumā kustība sāpīgā ceļā ir neiespējama, jo tam ir asas sāpes.

Šādas kājas pozīcijas ir gandrīz neiespējamas, tāpēc sāpes nav jūtamas, un jebkura stāvokļa maiņa rada asas asas sāpes.

Lai veiktu skaidru diagnozi, ir nepieciešams veikt ceļa locītavas rentgenstaru un divās projekcijās. Šī procedūra ne tikai noteiks precīzu diagnozi, bet arī parādīs lūzuma raksturu, un lūzuma gadījumā ar nobīdi, tas parādīs, cik lielā mērā notekūdeņu pārvietošanās.

Pēc traumas ceļa locītavas rajonā ir izteikts pietūkums. Bieži vien to pavada asiņošana skartās zonas dobumā. Ja lūzums ir nopietns ar pārvietošanu, tad tiek reģistrēta valgus vai ceļa locītavas deformācija.

Pēc tibiona stila palpācijas cilvēks jūt asas sāpes. Tas tiek novērots, braucot un izmantojot aksiālu slodzi.

Tibiona stilu lūzumiem jānošķir no menisci, saišu, locītavu un citu daļu bojājumiem. Šajā gadījumā ārstēšanas režīms ir nedaudz atšķirīgs, tāpēc ir svarīgi pareizi diagnosticēt.

Diagnozes laikā liela nozīme ir radiogrāfijām. Tas ļauj jums iegūt precīzu diagnozi un iepazīties ar kaitējuma būtību.

Bojājuma laikā persona atzīmē šādus simptomus:

  • asas un stipras sāpes skartajā zonā;
  • tūlītēja pietūkums;
  • asiņošana;
  • hematoma.

Bieži vien klīnisko attēlu papildina izteikta pārvietošanās. Cietušā kustība ir ierobežota, turklāt tie rada daudz diskomforta.

Tajā pašā laikā var novērot locītavas patoloģisko mobilitāti. Precīzs spiediens uz stilba kaula lūzumiem ļauj speciālistam pārbaudīt sāpīgāko vietu.

Pārbaudes laikā izteikta hemartroze ir fiksēta, reizēm tā veicina vietējās asinsrites pārkāpumu.

Traumas gadījumā ir svarīgi nekavējoties sākt diagnosticēšanu. Tas ļaus Jums ātri veikt diagnozi un noteikt optimālu ārstēšanas shēmu.

Galvenā pētījuma metode ir rentgenogrāfija. Pateicoties viņai izdevies iegūt pilnīgāko priekšstatu par bojājumiem.

Rentgenstari tiek izgatavoti divās projekcijās, kas ļauj pilnībā izpētīt skarto zonu. Daudzos gadījumos rentgenogrāfija uztver lūzumu.

Ja pētījuma laikā ārsts saņēma neskaidru rezultātu, ieteicams izmantot papildu diagnostikas metodes. Tas var būt dators vai magnētiskā rezonanse. Sarežģītu bojājumu gadījumā stilba kaula stāvoklis nosaka nervu un asinsvadu saspiešanu. Šajā gadījumā ieteicams konsultēties ar neiroķirurgu.

Jāuzsver, ka jauno sāpīgo sajūtu intensitāte ne vienmēr atbilst saņemtā kaitējuma pakāpei. Diagnozes noteikšanas procesā ir ļoti svarīgi izveidot vietējo

sāpīgums To var izdarīt, nospiežot bojāto vietu ar vienu pirkstu.

Ja sāpes jūtamas, nekavējoties sazinieties ar speciālistiem. Pēc lūzuma novēro hemartrozi, kas var sasniegt ievērojamu izmēru.

Šādā gadījumā būs strauja ceļa locītavas paplašināšanās, asinsriti tajā tiks sadalīti. Ja ir līdzīgs simptoms, tad eksperti cenšas steidzami izdarīt punktu.

Tas ir nepieciešams, lai noņemtu asinis no audiem.

Ir vēl viens lūzuma noteikšanas simptoms - tas ir neliels pirkstu pieskāriens gar blauza asi, kam vajadzētu izraisīt sāpes kakla ceļā. Kopumā kustība sāpīgā ceļā ir neiespējama, jo tam ir asas sāpes. Šādas kājas pozīcijas ir gandrīz neiespējamas, tāpēc sāpes nav jūtamas, un jebkura stāvokļa maiņa rada asas asas sāpes.

Lai veiktu skaidru diagnozi, ir nepieciešams veikt ceļa locītavas rentgenstaru un divās projekcijās. Šī procedūra ne tikai noteiks precīzu diagnozi, bet arī parādīs lūzuma raksturu, un lūzuma gadījumā ar nobīdi, tas parādīs, cik lielā mērā notekūdeņu pārvietošanās.

Diagnostika

Kopīgo rentgenstaru uzskata par vienīgo instrumentālās diagnozes metodi, kad ir radusies tibiālā kaula iekšējā kondilāta lūzums. Attēlai jābūt divās projekcijās - tas ir priekšnoteikums. Šā iemesla dēļ ar precīzu precizitāti ir iespējams noteikt bojājuma faktu, fragmentu pārvietošanas raksturu.

Ja rentgenstaru rezultāti ir pārāk neskaidri, tiem var piešķirt arī locītavas CT skenēšanu. Ja ārsts aizdomas par meniskuma vai saišu bojājumiem, viņš var novirzīt ceļa MRI.

Neiroķirurgi var būt iesaistīti, ja ir pamats aizdomām par nervu saišķa vai asinsvadu bojājumiem.

Pieredzējis speciālists var noteikt ciskas kaula kondilāta lūzumu pēc galvenajām pazīmēm pēc palpācijas. Bet, tā kā traumas parasti tiek apvienotas, tad tiek noskaidrota papildu diagnoze.

Salīdzinoši precīzu bojājuma attēlu var redzēt ar rentgena stariem, kas tiek veikti divās projekcijās (taisni un sānos).

Tas ļauj jums redzēt plaisu, lūzumu klātbūtni, korpusu pārvietošanas pakāpi ar deformāciju, kā arī iespējamos citu struktūru un audu pārkāpumus ceļgala locītavas rajonā.

Depresijas lūzuma gadījumā tiek izmantots locītavu zonas momentuzņēmums. Lai noteiktu lūzuma garumu, attēli tiek piešķirti slīpajai projekcijai.

Parasti, lai precizētu diagnozi, pietiek ar rentgena diagnostiku. Ja kāda iemesla dēļ tās rezultāti nav piemēroti speciālistam, tad precīzāku priekšstatu par patoloģiju var iegūt, izmantojot CT vai MRI. Šie pētījumi palīdz diagnosticēt slēptās lūzumu formas un saišu asaras.

Ja lūzums iziet cauri abiem kondiliem, tad šāda novirze tiek saukta par pārvērstu lūzumu. Kompresijas forma (saspiešana), izskatot nevienmērīgu līniju ar vairākiem fragmentiem. Sibīrijas sānu kaula vai mediāla iespaidu, kas tiek tulkots kā “inducēts”, var apvienot ar saspiešanu.

Tas ir svarīgi! Parasti ārstēšanu veic traumatologs. Bet, ja pazīmes liecina par asinsvadu vai nervu bojājumiem, tad šajā gadījumā ieteicams konsultēties ar neiroķirurgu vai asinsvadu ķirurgu.

Tibiālā lūzuma ārstēšana

Traumatologi pārliecinoši runā par kondilāta lūzumu, kad to pārvieto vairāk nekā par 4 mm. Lūzumu diagnosticē pēc traumatologa rūpīgas pārbaudes un rentgena izmeklējuma. Attēli skaidri parāda lūzuma smagumu un raksturu.

Ir iespējams diagnosticēt stilba kaula lūzumu divos veidos: ar medicīnisko apskati, kā arī ar rentgena stariem.

Ārstēšana

Ja Jums ir stilba kaula lūzuma lūzums, kura ārstēšanas laiks ir aptuveni 4 nedēļas, pārliecinieties, ka pilnīga ekstremitātes darba kapacitāte atgriezīsies ne agrāk kā četrus mēnešus vēlāk. Ārstēšana bieži ir konservatīva, bet bez operācijas ir grūti izdarīt.

Slēgts lūzums bez pārvietošanas nozīmē, ka ir svarīgi ļoti ātri nostiprināt ekstremitāti, lai noteikti izvairītos no fragmentu novilcināšanas. Labākais variants ir ģipša plankums pirkstu galos.

Trīs mēnešus pēc traumas ir atļauts veikt minimālas slodzes tā, lai kaulu kondenss nesamazītos. Kājām ir izveidojusies 4 mēneši, tiek noteiktas fizioterapijas un masāžas. Ārējās vai iekšējās kondilijas pārrāvums, kļūstot par nobīdēm, ir gatavs pārvietoties pirms fiksēšanas. Pēc ģipškartona noņemšanas pēdu pārbauda ar rentgena starojumu.

Veiksmīga kaulu sasmalcināšana nozīmē, ka nākotnē uz četrām nedēļām tiks uzklāts apmetums.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja aplūkojamā apgabala iespaids ir lūzums, daudzfragmenta lūzums vai pārvietojums - nevar veikt bez operācijas. Ar atklātu novietojumu palīdzību ārsts salīdzina vraku. Skrūves, skrūves un adāmadatas nostiprina atkritumus pirms ģipša liešanas. Šādā gadījumā notiek daudz ilgāka atgūšana.

Pirms speciālista pārbaudes tiek sniegts pirmais atbalsts cietušajam. Smagu sāpju gadījumā sniedziet pretsāpju līdzekli, atbrīvojiet ekstremitāti no apaviem un apģērbiem, apturiet asiņošanu, kad lūzums ir atvērts.

Nekādā gadījumā nevar pielietot žņaugu vai spiediena pārsēju, jo tas novedīs pie ievērojama drupu pārvietošanās. Bojāta ekstremitāte jāapstiprina.

Šim nolūkam garu taisnu priekšmetu uzklāj kājas iekšpusē un ārpusē un piestiprina ar lūžņu materiāliem (pārsēju, auduma gabaliem).

Tad pacients jādodas uz neatliekamās palīdzības dienestu vai zvaniet uz ātrās palīdzības. Ārstēšana slimnīcā sākas ar asins izplūdi no locītavas dobuma, vienlaikus ieviešot novokainu, lai novērstu sāpes. Papildu pacientu vadības taktika ir atkarīga no traumatiskā trauma veida un smaguma.

Apmetums un apmetums

Plaisas vai iekšēja kondilāta (vai ārējā) daļēja lūzuma gadījumā fragmenti tiek salīdzināti, lai atjaunotu locītavas kongruenci. Pēc tam no augšstilba vidus uz kājām tiek uzklāts apmetums, tajā pašā laikā tiek izmantota fizioterapija un fizioterapija.

Parasti imobilizācija tiek izņemta pēc 6 vai 8 nedēļām, bet 3 mēnešus ir ieteicams staigāt ar kruķiem un maksimāli samazināt tauku locītavu.

Ja ir intraartikulārs lūzums vai ir būtisks kondilāta pārvietojums, tad ārstēšana ir nedaudz atšķirīga. Parasti tiek izmantota vilkšana ar vai bez manuālas sagatavošanas.

Ja tiek konstatēts abu tipu lūzums vai ja ir ievērojams viena un otras pārvietošanas nobīdes gadījums, pacientam uz sešām nedēļām tiek parakstīta skeleta vilce.

Ārstēšanas ilgums un rehabilitācija smagos gadījumos aizņem ilgāku laiku zemas kodolsintēzes ātruma dēļ. Iekšējā locītavu bojājuma gadījumā, tikai pēc 60 dienām ir atļauts nedaudz uzbīdīt uz ievainoto kāju. Un pilnībā paļauties uz to tikai pēc 4 vai 6 mēnešiem.

Operācijas indikācijas ir:

  • nespēja manuāli saskaņot vraku;
  • ļoti nozīmīgas novirzes esamība;
  • kondilāta saspiešana locītavas dobumā;
  • saspiešana vai asinsvadu un nervu bojājumi.

Šādā gadījumā parasti notiek artrotomija, kad tiek atvērta locītava un noņemti mazi fragmenti. Lielus fragmentus savā vietā fiksē ar dažādu ierīču palīdzību (atbalsta plāksnes, adāmadatas vai skrūves). Atvērtus lūzumus ar vairāku fragmentu klātbūtni koriģē Ilizarova aparāts.

Priekšdziedzera lūzumiem, traucējumiem ar smagu saspiešanu vai sekundārā kondilāta iegremdēšana nepieciešama osteoplastiska ķirurģija, izmantojot Sitenko tehniku. Savienojums tiek atvērts, noņemti nelieli kaulu fragmenti, un tad viens korpuss ir novietots augstumā ar otru, pateicoties savam vai donora kaulam.

Stiprinājumu veic ar skrūvēm un plāksnēm. Brūce ir iešūta, tajā ievietota drenāža, kas pēc 4 dienām tiek noņemta, ja nav sarežģījumu.

Ārstēšanas pamats ietver šādus principus:

  • fragmentu agrīna un, ja iespējams, anatomiska pārstādīšana, lai atjaunotu locītavu virsmu kongruenci;
  • uzticamu fragmentu fiksāciju pirms lūzumu konsolidācijas;
  • agrīnās aktīvās kustības iecelšana bojātajā locītavā;
  • vēlu ekstremitāšu iekraušana.

Būtu jānošķir stilba kaula lūzumu ārstēšana.

Ja ir neliels lūzums bez pārvietošanās, lūzuma vai nepilnīga lūzuma, ekstremitātē tiek fiksēta muguras ģipša splint no pirkstiem līdz augšstilba augšējai trešdaļai 3-4 nedēļas.

Gulta atpūta tiek rādīta 3-4 dienas. Tad pacients var staigāt ar kruķiem.

Dienas laikā riepa tiek noņemta uz aktīvo kustību laiku ceļa locītavā. Pakāpeniski dienas laikā palieliniet šādu vingrinājumu skaitu.

Stacionāros apstākļos tiek izmantota līmes vai skeleta vilces metode un vienpakāpju manuālās samazināšanas metode ar turpmāku fiksāciju ar pastāvīgas vilces palīdzību.

Tibiona stilu lūzums ir diezgan nopietns kaitējums, kas prasa obligātu hospitalizāciju slimnīcā pēc pirmās palīdzības. Pilnīga dziedināšana un prezervatīvu atjaunošana notiek tikai 5-6 mēnešus pēc traumas.

Korpusa lūzumu ārstēšana ir atkarīga no nobīdes. Neizvietotiem lūzumiem tiek veikta punkcija, lai noņemtu asinis un šķidrumu. Turklāt, lai noteiktu, apmetums tiek uzklāts uz visu kāju no sēžamvietas līdz pēdu pirkstiem.

Diagnosticējot lūzumu ar nobīdi, traumatologs veic pārvietošanu un novērš pārvietošanos, pēc tam tiek izmantots skeleta vilces pārklājums līdz 6 nedēļām.

Ja ir daudz kaulu fragmentu, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kurā kaulu fragmenti tiek turēti kopā ar skrūvēm, adāmadatām, kronšteiniem vai tērauda plāksnēm.

Ir nepieciešams nekavējoties noskaidrot, ka kondilāta lūzuma ārstēšana

stilba kaula slimnīcā. Gadījumā, ja pacientam ir lūzums ar nobīdi, tad obligāti jāveic locītavas punkcija, lai noņemtu tajā uzkrātās asinis.

Kā rāda prakse, gandrīz vienmēr par jebkuru šādu šķidruma bojājumu, kas tiek uzņemts punkcijas laikā, tiek konstatēti tauku pilieni.

Pēc asins izņemšanas ir nepieciešams droši nostiprināt ekstremitāti ar speciālu ģipša formu, kurai jāpārklāj kāja no glutālās krokas līdz pēdu pirkstiem. Ir ļoti svarīgi, lai kāja uz noteiktu laiku paliktu miera stāvoklī.

Speciālisti izmanto noteiktus principus, kas ir pamats šāda veida lūzumu ārstēšanai:

  • Ja iespējams, ir jāizmanto agrīna anatomiskā novietošana, lai atjaunotu locītavu virsmu saskaņotību.
  • Obligāta šādu fragmentu droša fiksācija, līdz lūzums aug kopā
  • Ja nepieciešams, jums jānorāda agrīnā slodze uz skarto savienojumu (šāda slodze būs kustība)

Bet jebkurā gadījumā attieksme pret stilba kaula lūzumu ārstēšanu ir jāizvēlas individuāli. Tas nozīmē, ka ārstēšana tiks noteikta atkarībā no lūzuma veida un smaguma.

Piemēram, ja tiek konstatēts plaisas, vai nu lūzums bez pārvietošanās, vai nepilnīgs kondilāta lūzums, tad bojātā kāja jāpiestiprina ar ģipša šķembu trīs līdz četras nedēļas.

Riepai jāpārklājas gandrīz viss kakla kājas (no pirkstiem līdz pacienta augšstilba augšējai trešdaļai). Šajā laikā - 3-4 nedēļas - pacientam jāiztur gultas atpūta.

Pēc tam jūs varat staigāt ar kruķiem.

Diezgan bieži slimnīcā tiek izmantota skeleta vai līmēšanas metode. Turklāt var izmantot manuālu vienpakāpju samazināšanas procedūru, pēc kuras ir jāpielieto fiksācija, un kāju novieto uz kapuci.

Att. 351 parāda tipisku ārējā kondilāta saspiešanas lūzumu. Lūzumu līnija iekļūst locītavā starpmuskulārā pacēluma zonā. Locītavu virsma ir gluda un nemainīga. Kondils tiek nostiprināts no ārējām un aizmugurējām pusēm, izraisot deformāciju genu val - gumijas veidā un ierobežojot pagarinājumu. Šķiedrveida kakla lūzums ir saplaisājis.

Manuāla samazināšana

Lai labotu fragmenta aizmugurējo ķīli, uzklājiet spēcīgu ceļa locītavas pagarinājumu un pilnu pagarinājumu. Drumstick ir jāizmet, lai labotu genu valgum.

Pēc tam ekstremitāte tiek fiksēta uz galda ar izstiepšanu. Ķirurgam ir jālabo korpuss ar saspiešanu ar divām rokām, kas tiek pielietotas abās korpusa pusēs, vai ar Scodder, Thomas vai Beler aparātu palīdzību (skat.

Uzklājiet apmetumu, nenokļaujot to no pirkstu galiem līdz cirksnim. Izgatavojiet testa rentgena starus caur ģipša formu.

Svaigiem lūzumiem ķirurģiska ārstēšana nav norādīta.

- korpusa šķelto fragmentu pacelšana un piestiprināšana ar naglu. Nav nepieciešams noteikt šķeltos stilus uz stilba kauliem ar nagiem, skrūvēm vai piedurknēm. Atkārtotus nobīdes var novērst ar labi uzklātu apmetumu no pirkstu galiem līdz cirksnim. 2-3 nedēļas pēc tam, kad tūska izzūd, pārsējs ir jānoņem.

Turpmākā ārstēšana

Nekavējoties norīkojiet kvadricepu aktīvos vingrinājumus, kas sastāv no ritmiskās kontrakcijas un relaksācijas. Pēc dažām dienām pacients jau ir pacēlis ekstremitāti apmetumā, pārvarot smaguma spēku un pat svaru, kas apturēts no potītes.

Krūšu daļu var atrisināt 5-6 nedēļu laikā tikai tad, ja tiek uzklāts jauns apmetums. Pēc 10 nedēļām apmetums tiek noņemts un apakšējo kāju un ceļa locītavas laukumu uzklāj elastīgs pārsējs, lai novērstu tūsku.

Kustība ceļa locītavā tiek atjaunota ar aktīviem vingrinājumiem, vajadzības gadījumā papildinot ar masāžu pēc dažiem mēnešiem, bet ne ar pasīvo stiepšanos. Lūzuma lūzuma samazināšana rada lielas grūtības.

Daži fragmenti tiek saspiesti stilba kaula stilā, un tos nevar izvilkt un salabot ar manuālu pārvietošanu vai zemādas ievietošanu skavām vai spieķiem. Ir iespējama operatīva novietošana, bet depresīvo fragmentu un to mozaīkas montāžas svirai līdzīga pacelšana prasa ļoti augstu ekspluatācijas līmeni un parasti pēc 10-14 dienām tas nav iespējams.

Pastāv arī nopietnāki iebildumi pret operatīvo pārstādīšanu: tiek traucēta asins piegāde brīvajiem fragmentiem, un pēc operācijas tā var pilnībā apstāties. Avaskulārā nekroze ar locītavu skrimšļa aizstāšanu ar fibrokartilāžu vai šķiedru audiem kļūst nenovēršama.

Apšaubāma vērtība locītavas atjaunošanai ir nekrotiska skrimšļa palielināšana līdz locītavas līmenim un saskarē ar augšstilba locītavas virsmu. Tajā pašā laikā, ja mīkstie audi nav nošķirti no kaula operatīvās pārvietošanas laikā, galvenais marginālais fragments uztur normālu asins piegādi.

Iespējams, ka vislabākā ārstēšana ir marginālā fragmenta pareizā stāvokļa atjaunošana ar dzīvotspējīgo locītavu skrimšļiem un avaskulāro fragmentu atstāšana ar nekrotisku skrimšli, kas iegremdēts stilba kaula klasē.

Centrālais krāteris, no kura notika šo fragmentu pārvietošanās, ir piepildīts ar šķiedru rētaudiem un ārējā meniska paliekām. Tā atbalsta ceļa locītavas funkciju, ko ieskauj dzīvotspējīgs locītavu skrimšlis, uz kura pēc tam nokrīt ķermeņa svars.

Vilces veica uz galda, labojot valgus deformāciju. Marginālā fragmenta novirzīšana prasa spēcīgu saspiešanu.

Brīvi kaulu fragmenti, kas iestrādāti leņķī starp marginālo fragmentu un stilba kaula kondiliju, ir jāsasmalcina, ko nevar panākt ar manuālu saspiešanu.

Tomasa aparāts izslīd no kaula, un jums ir jāizmanto īpaša skava ar vaigiem kondilijas formā (sk. 1. att.).

353). Samazinājuma pareizību pārbauda ar rentgena starojumu, pēc tam vismaz 10 nedēļu laikā tiek uzklāts apmetums.

Nekavējoties sākt aktīvo vingrinājumu četrgalvas, līdz atjaunojas ceļa locītavas.

Operatīva izvietošana

Dažos gadījumos condyle ir tik sadrumstalota, ka manuāla pārvietošana kļūst neiespējama. Att. 354 un 355 ilustrē līdzīgu gadījumu.

Att. 354. Sibīrijas ārējā kondilāta fragmentācija ar ārējo un krustoto saišu plīsumu. Locītavu virsma ir tik bojāta, ka fragmenti tiek pagriezti par 180 °. Šādos gadījumos ir nepieciešama operatīva izvietošana.

Att. 355. Neskatoties uz osteoartrītu, pamatojoties uz atdalīto fragmentu avaskulāro nekrozi, funkcija saglabājās un sāpīgie simptomi bija nenozīmīgi. Pacients 10 gadus pēc traumas turpināšanas strādāja lauksaimniecībā.

Marginālais fragments ir salīdzinoši neliels, un pārējais kondilijs ir izliekts ar vagām. Atsevišķi fragmenti ir apgriezti un noslīpēti starp augšstilba priekšējo virsmu un apakšstilbu, citi tiek saspiesti stilba kaulā.

Bez ķirurģiskas iejaukšanās šādā gadījumā var sagaidīt locītavas šķiedrveida ankilozi, bet pat ar šādu lūzumu jācenšas izvairīties no artrodeses. Pilnīgs ceļa locītavas stīvums ir svarīgāks nekā jebkurā citā apakšējās ekstremitātes locītavā.

Ja nav izslēgta arthroplasty ķirurģijas iespēja ar pilnīgu ceļa locītavas ankilozi, tad vēl jo vairāk, lūzuma stāvokļa ārstēšanas problēmu nevar uzskatīt par neatrisināmu problēmu. Atveriet savienojumu no ārpuses, noņemiet menisku un iestatiet fragmentus normālā stāvoklī.

Fragmentu iekšēja fiksācija nav nepieciešama. Imobilizācija ilgst 3 mēnešus.

Piešķirt vingrinājumus kvadricepam. Tie ir jāveic katru stundu 5 minūtes visu dienu.

Neskatoties uz avaskulāro nekrozi un deģeneratīvo artrītu, muskuļu spēka atjaunošana aizsargā locītavu no sastiepumiem un tucking.

Veikts divos veidos: operatīvs un konservatīvs. Abas šīs metodes ir iespējams veikt tikai stacionāros apstākļos.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīva ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar stilba kaula lūzumiem, kuros nav pārvietošanās pazīmju. Šajā gadījumā ceļgalu novieto ģipša sloksnēs, apmetuma apvalkos vai plastmasas apmetumā, kas ir daudz ērtāk valkāt uz kājām nekā visi pārējie veidi.

Pēc plākstera uzstādīšanas uz ekstremitātes (tas tiek uzklāts no ceļa locītavas uz papēdi, kur tas piestiprināts pie pēdas), pēc īsa laika perioda tiek noteikti atkārtoti rentgenstari. Tie ļauj noteikt prezervatīvu uzkrāšanās pakāpi.

Ķirurgs var palīdzēt ar stilba kaula lūzumu.

Ievērojot visus ārsta ieteikumus, ārstēšana ir veiksmīga bez sekām pacientam. Pārāk agra slodze uz kāju izraisa locītavas izliekumu, kā arī hronisku artrozi.

Ir nepieciešams nekavējoties noskaidrot, ka kondilāta lūzuma ārstēšana

stilba kaula slimnīcā. Gadījumā, ja pacientam ir lūzums ar nobīdi, tad obligāti jāveic locītavas punkcija, lai noņemtu tajā uzkrātās asinis.

Kā rāda prakse, gandrīz vienmēr par jebkuru šādu šķidruma bojājumu, kas tiek uzņemts punkcijas laikā, tiek konstatēti tauku pilieni.

Pēc asins izņemšanas ir nepieciešams droši nostiprināt ekstremitāti ar speciālu ģipša formu, kurai jāpārklāj kāja no glutālās krokas līdz pēdu pirkstiem. Ir ļoti svarīgi, lai kāja uz noteiktu laiku paliktu miera stāvoklī.

Bet jebkurā gadījumā attieksme pret stilba kaula lūzumu ārstēšanu ir jāizvēlas individuāli. Tas nozīmē, ka ārstēšana tiks noteikta atkarībā no lūzuma veida un smaguma.

Piemēram, ja tiek konstatēts plaisas, vai nu lūzums bez pārvietošanās, vai nepilnīgs kondilāta lūzums, tad bojātā kāja jāpiestiprina ar ģipša šķembu trīs līdz četras nedēļas. Riepai jāpārklājas gandrīz viss kakla kājas (no pirkstiem līdz pacienta augšstilba augšējai trešdaļai). Šajā laikā - 3-4 nedēļas - pacientam jāiztur gultas atpūta. Pēc tam jūs varat staigāt ar kruķiem.

Diezgan bieži slimnīcā tiek izmantota skeleta vai līmēšanas metode. Turklāt var izmantot manuālu vienpakāpju samazināšanas procedūru, pēc kuras ir jāpielieto fiksācija, un kāju novieto uz kapuci.

Terapijas metodes un metodes

Ja sānu stāvoklis ir bojāts un lūzums ir nopietns, ārstēšanu veic slimnīcā. Personai ir jāregulē garš atveseļošanās process. Ja lūzums nav apgrūtināts ar pārvietojumu vai smagiem ievainojumiem, tas aizņems aptuveni 8 nedēļas.

Ieejot nelaimes gadījuma nodaļā, pacients tiek pacelts ar ceļgalu. Tad novokainu ievada dobumā, kas ļauj mazināt asu sāpes.

Ar nekomplicētu lūzumu, 2–3 mēnešus tiek izmantots ģipša kauliņš. Turpmākā ārstēšanas gaita ir atkarīga no personas atveseļošanās.

To var ietekmēt dažas bojājumu pazīmes un cietušā stāvoklis. Atveseļošanās laikā jums jāvirzās uz kruķiem, gultas atpūtai un nekādas kustības vispār netiek piešķirtas.

Lūzuma aktīvās sasmalcināšanas laikā jāapmeklē fizioterapeitiskās procedūras un jāizmanto fizioterapijas vingrinājumi. Ja cilvēka stāvoklis ievērojami uzlabojas, viņam kādu laiku būs jāizmanto kruķi.

Tension condyle tibia var pasliktināt situāciju, tāpēc paļauties uz ekstremitāti nav ieteicams 3 mēnešus.

Ja bojājumam ir pievienots nobīde, tad tiek izmantota viena soļa manuāla pārvietošana. Tibiālā stila lūzuma gadījumā tiek izmantota skeleta vilce. Atgūšanas laikā persona aktīvi iesaistās fizioterapijā. Viegla slodze uz locītavu ir atļauta pēc 2 mēnešiem, jūs varat pilnībā stāvēt uz pēdas ne agrāk kā 16-24 nedēļas.

Jebkurā gadījumā pacientam būs jākonfigurē ilgstoša atveseļošanās.

Bieži vien, lai labotu stilba kaula lūzuma lūzumu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir saistīts ar terapeitiskās iedarbības trūkumu, lietojot konservatīvas ārstēšanas metodes. Ķirurģiska iejaukšanās ir piemērota asinsvadu saspiešanas gadījumos, fragmentu un fragmentu bojājumu gadījumā locītavas dobumā.

Parastie bojājumi tiek novērsti, izmantojot artrotomiju. Tātad fragmentu klātbūtnē locītavas dobumā tiek veikta to noņemšana. Lieli fragmenti ir uzstādīti un nostiprināti ar skrūvi, naglu vai īpašām adatām. Daudzu fragmentu klātbūtnē ir uzstādīts Elizarova aparāts.

Svaigas stilba kaula kondilijas lūzumi tiek izvadīti ar osteoplastisku ķirurģiju. Pēc iejaukšanās persona ilgu laiku iziet atgūšanas procesu.

Darbība balstās uz locītavas dobuma atvēršanu, fragmentu noņemšanu un pievilkšanu ar skrūvēm un plāksnēm. Pēc četrām dienām pēc operācijas persona izmanto fizioterapiju.

Pēc 5 mēnešiem pacients varēs pilnībā paļauties uz kāju.

Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu prognoze ir pozitīva. Šajā laikā ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus. Jums nevajadzētu paļauties uz sāpju kāju un izmantot nopietnu fizisku piepūli.

Pirmā palīdzība

Ja Jums ir kaula kaula ārējā kondilāta lūzums vai kāds cits, Jums nekavējoties jāpārbauda bojājums un jāsāk atbilstoša ārstēšana. Pirmā medicīniskā palīdzība palīdzēs pacientam gaidīt kvalificētu speciālistu ierašanos, ja viņš nespēj nokļūt slimnīcā. Pirmā palīdzība nozīmē:

  1. Zvaniet ātrai palīdzībai un ar speciālistu noskaidrojiet nepieciešamo zāļu sarakstu, kuras cietušajam atļauts lietot, lai mazinātu sāpes;
  2. Bojātas vietas anestēzija ar pretsāpju līdzekļiem;
  3. Apstrādājot brūces malas ar antiseptisku līdzekli, ja brūce ir atvērta un ir ievērojama kaulu nobīde, ir svarīgi, lai brūce tiktu nosegta ar steriliem pārsējiem, bet jūs nevarat izmantot saspringtos pārsējus;
  4. Bloķēšana ar sterilu audu palīdzēs apturēt asiņošanu pirmajā pārim.

Ja pārvietojums nav pieejams, ir nepieciešams nostiprināt kāju, imobilizējot ekstremitāti ar īpašu riepu uzlikšanu no tuvumā esošiem materiāliem.

Iespējamās komplikācijas

Parasti jūs varat sasniegt apmierinošas prognozes ar pienācīgu medicīnisko ieteikumu ievērošanu. Priekšlaicīgas slodzes izraisa viena fragmenta nogulsnēšanos, kas var izraisīt ekstremitāšu deformāciju un artrozes progresēšanu. Iespējamās komplikācijas:

  1. Artroze;
  2. Ceļa motora funkcijas zudums;
  3. Nervu bojājumi;
  4. Infekcioza infekcija ar atklātu lūzumu;
  5. Šarnīra leņķa deformācija;
  6. Kopīga nestabilitāte.

Savlaicīga ārstēšanas uzsākšana, pilnībā ievērojot medicīniskos norādījumus, palīdzēs izvairīties no vilšanās sekām un atjaunot ekstremitāšu darbību visos gadījumos.

Pašreizējā medicīna spēj palīdzēt izvēlēties vispiemērotāko metodi, lai efektīvi ārstētu korpusa lūzumus.