Sadalītas kājas pazīmes

Apakšējās ekstremitātes lūzums attiecas uz kaulu audu integritātes traumatisko pārkāpumu kategoriju, kas rodas pēc traumatiskas mehāniskas iedarbības no ārpuses. Turklāt trieciena intensitātei ir jāpārsniedz robežas, ko kaulu spēj izturēt. Attīstību izraisa ne tikai mehāniski bojājumi, vienlaicīgas sistēmiskas patoloģijas klātbūtne, kā rezultātā palielinās kaulu trauslums un jutība pret lūzumiem.

Traumas smagums apakšējās ekstremitātes bojājumā tieši ir atkarīgs no bojājuma vietas, kaula audu stāvokļa un bojājuma veida. Ja pēc masveida iedarbības lūzumi ir vairāki, ķermeņa vispārējais stāvoklis var ciest, temperatūras pieaugums un vispārēja intoksikācija attīstās. Pēc lūzuma var rasties masveida asins zudums ar šoka attīstību. Ārstēšana un rehabilitācija šādos gadījumos ir ļoti sarežģīta.

Kas ir lūzumi?

Medicīnas praksē ir ierasts atšķirt vairākas klasifikācijas. Saraksti tiek veidoti, pamatojoties uz traumas vietu, bojājumu raksturu un audu stāvokli pēc traumatiskās ietekmes. Tālāk minēti bieži sastopami lūzumu veidi, kuru klasifikācija atklāj praktisku nozīmi.

1. Apakšējo ekstremitāšu saspiešanas lūzumi ir nelielas plaisas, kas attīstās pēc ilgstošas ​​ietekmes uz traumatiskā objekta kājām. Šāda veida traumas ir raksturīgas sportam profesionāli iesaistītiem cilvēkiem.
2. Apakšējo ekstremitāšu vai iegurņa kaulu lūzums bez kaulu fragmentu pārvietošanas. Šāda veida kaulu fragmenti nav novirzīti no ekstremitāšu kopējās ass. Nosaka apkārtējā mīksto pēdu audu bojājumus.
3. Lūzums ar kaulu fragmentu pārvietošanu. Šajā situācijā šķelto kaulu daļu pārvieto attiecībā pret otru daļu un attiecībā pret kustības asi. Aprakstītie pārkāpumi ir viegli identificējami, aplūkojot no apakšējās ekstremitātes raksturīgās deformācijas. Ilgtermiņa rehabilitācija traumām. Kad bērns noņem apakšstilba kaulu fragmentus, adatu bērnam neizmanto, nevis ievada adatas, tiek veikta adhezīva pagarināšana.
4. Fragmenta lūzumu raksturo kaulu sasmalcināšana atsevišķos gabalos.
5. Atklātu lūzumu pavada mīksto audu bojājumi, ādas integritātes pārkāpums un kaulu fragmenta izvirzīšana. Ar šādu lūzumu infekcija ātri pievienojas, temperatūra paaugstinās un parādās vispārējas intoksikācijas pazīmes. Trauma var izraisīt liela kuģa plīsumu un masveida asiņošanu. Lielākā daļa asins zudumu var izraisīt hemorāģisko šoku.

Bērnā apakšstilba cauruļveida kaulu traumas dažreiz notiek bez bojājumiem periosteum. Bērna kājas bojājumi tika saukti par "zaļās filiāles veidu".

Lūzumu kopīgās iezīmes

Pēc tam, kad ir pakļauts cita rakstura traumatiska viela, raksturīgās pazīmes un simptomi attīstās:

1. Traumas vietā ir stipras sāpes. Sāpes var kļūt nepanesamas un izraisīt samaņas zudumu, pat sāpju šoka attīstību. Kad jūs mēģināt stāvēt uz kājām, palielinās skartās ekstremitātes ass aksiālā slodze, kas izraisa strauju sāpju pieaugumu.
2. Uz skartās ekstremitātes tūska sāk strauji augt. Tūskas attīstība notiek tieši mūsu acu priekšā. Simptoms ir netiešs un tiek ņemts vērā kopā ar citām klīniskām izpausmēm. Saistībā ar tūsku ģipsi uz ķīļveida kauliem reti tiek lietots ap perimetru, biežāk tiek izmantots gareniskais.
3. Asinsvadu plīsumi pēc apakšstilba, augšstilba vai kājas bojājuma var izraisīt hematomas veidošanos. Katrā bojājuma gadījumā hematoma parādās citādi. Ja hematoma ir pulsējoša, ir arteriāla tīkla asiņošanas pazīmes.
4. Kaitējums rada būtisku fizioloģisko kustību ierobežojumu apakšējo ekstremitāšu locītavās. Kļūt par ievainoto kāju nav iespējams.

Visas uzskaitītās pazīmes ir pazīstamas, tām var būt cits klīnisks izskaidrojums. Iespējami līdzīgi simptomi traumas gadījumā. Tad pacientam tiek piemērota langeta, tiek noteikti sāpju mazinātāji un atpūta. Kājas un pēdas lūzuma diagnostikai iegurņa nodaļas izveidoja vairākus absolūtus diagnostikas kritērijus. Tādā gadījumā tiek parakstītas sāpju tabletes, tiek izmantots langets un tiek veikta simptomātiska terapija. Kad fragmenti tiek pārvietoti, spieķi tiek izmantoti pareizai uzkrāšanai.

Kad bērns ir ievainots apakšstilba, gūžas vai iegurņa kaulā, vispārējais stāvoklis pasliktinās - temperatūra paaugstinās un attīstās vispārējs vājums.

Absolūtās pazīmes

Absolūtie kritēriji apakšējo ekstremitāšu lūzumu diagnosticēšanai ir klīniskās pazīmes, kas raksturīgas tikai kaulu lūzumiem. Līdzīgu parādību zilumā nav norādīts.

• Ekstremitāte ieņem nepareizu pozīciju, iegūst nedabisku izskatu.
• Mobilitāte attīstās neraksturīgās kāju vai augšstilbu vietās, kur tā parasti nav. Šāda veida neparastas mobilitātes dēļ blakus esošās locītavas nav iesaistītas.
• Par palpāciju kājām vai iegurņa kauliem ir raksturīgs krepīts. To izraisa apakšstilba kaulu fragmentu berze. Līdzīgi simptomi rodas, pārkāpjot iegurņa kaulu integritāti.
• Atverot veidu, ir redzami kājas vai kājas kaulu fragmenti, kas izvirzās caur brūci uz kājas. Šādā situācijā ieteicams lietot sterilu pārsēju un apturēt asiņošanu. Atverot lūzumu, Langeta ir virs galvas virsmas.

Kāju traumas

Pēdas bojājumiem ir nepieciešama īpaša uzmanība un uzmanība. Pēdu anatomiski veido liels skaits individuālu kaulu, kas savstarpēji ir savstarpēji saistīti ar citiem kājas kauliem. Ja viens fragments ir bojāts, tas neizbēgami atspoguļojas pārējās daļās. Nepareizi izbāztu vai neapstrādātu pēdu traumu gadījumā pastāv plakanā kājām vai artrosam.

Pēdas lūzums notiek pirkstu metatarsālajā kaulā, sēžamvietā un fankangos.

Jebkura veida bojājumi ietver ārstēšanas ilgumu 2 nedēļu laikā vai trīs nedēļas ar sarežģītiem kaulu integritātes veidiem. Apmetumam tiek uzklāts apmetums, pacientam ir jāpārvietojas, izmantojot kruķus. Ir nepieciešama turpmāka rehabilitācija.

Vispārējās pēdas integritātes pārkāpuma pazīmes ietver līdzīgus simptomus kā otrajā variantā: sāpes bojājuma, tūskas un disfunkcijas jomā. Sāpes tabletes atbrīvo stāvokli tikai uz īsu laiku.

Raksturīgais klīniskais attēls pēc tam, kad ir nodarīts kaitējums metatarsālajam kaulam vai kādam no kājas kaulu kauliem, ir sāpīgs, ja palpē, vai mēģinot stāvēt uz kājas, kājas pamatnes daļas pietūkums un kājas deformācija. Var attīstīties tūska un palielinās vietējā temperatūra potītes locītavā. Kad jūs mēģināt pagriezt kāju locītavā, ir asas sāpes. Kā redzams pārbaudes laikā, pēdas ir ievērojami deformētas.

Pēdas trauma ar pārvietojumu bērnam atklāj vairākas raksturīgas klīniskās pazīmes. Kaulu fragmenta iznīcināšanas jomā sāpes tiek izteiktas. Pēdas uzpūst un deformējas. Bērna tūska ir īpaši izteikta pirmajā dienā. Ļoti drudzis un vispārējas sliktas saindēšanās pazīmes ir iespējamas.

Kas atrodams papildu pārbaudē

Papildus klīniskajām izpausmēm galīgā rentgena diagnostika palīdzēs noteikt diagnozi. Savainotā daļa izskatās divās projekcijās.

Pēc spieķu darbības un uzstādīšanas tiek veikts kontroles pētījums.

Ja nav skaidru datu par rentgenogrammu (bieži notiek traumas gadījumā bērnam), pēc tā izpildes ir iespējams veikt magnētiskās rezonanses tomogrāfiju, jo īpaši bieži notiek pētījumi mazu pēdu kaulu traumu gadījumā. Ja pacientu konkrētā iemesla dēļ nevar ievietot skenerī, ir iespējams veikt pētījumu ar CT skeneri. Tas notiek iegurņa skeleta traumas gadījumā. Bērna pārbaudi parasti veic vispārējā anestēzijā.

Magnētiskās rezonanses tomogrāfija bieži atklāj traumas pazīmes, ja rentgena attēlā nav nekas.

Uzticama diagnostiskā izpēte ir osteosintigrāfija. Tomēr pētījuma metodei ir vairākas kontrindikācijas. Jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem metabolisma intensitātes samazināšanās dēļ attēls kļūst izplūdis un neuzticams vai rada nepatiesu negatīvu rezultātu. Relatīva kontrindikācija ir bērna vecums.

Notiek, pacientam tiek parādīta operācija. Pēc tam ir nepieciešama pilnīga pārbaude, tostarp klīniskie testi un elektrokardiogramma. Nepieciešamajam stāvoklim jābūt apmierinošam vispārējam stāvoklim un normālai temperatūrai. Pretējā gadījumā operācija tiek aizkavēta, līdz vispārējais stāvoklis ir normalizēts.

Padoms 1: Kā noteikt kāju lūzumu

Padoms 2: Kā ārstēt atklātu kāju lūzumu

Ir īpašas pazīmes, kas raksturo atklātu lūzumu. Pirmkārt, simptomi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas. Piemēram, cauruļveida kaulu lūzums ievērojami samazina ievainoto ekstremitāšu daļu, lūzuma zonā parādās asas sāpes un palielināta mobilitāte. Ja tiek reģistrēts patella atklāts lūzums, tad šī zona ir tūska un asiņošana, jo cilvēka ķermeņa atbalsta funkcija ir traucēta, un nav iespējams saliekt vai nesabalansēt kāju bez sāpēm. Pēc kājām arī parādās pietūkums un lieluma palielināšanās, sāpes kustības laikā.

Protams, atklāta kāju lūzuma dēļ nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. No tā atkarīgs bojātā kaula apstrādes un atjaunošanas galīgais rezultāts. Pirmkārt, sāpes jāsamazina, izmantojot pretsāpju līdzekļus. Tālāk, pārliecinieties, ka nodrošināsiet miera un kustības trūkumu no bojātās daļas. Lai to izdarītu, ieteicams izmantot dažādus materiālus, ja nav speciālas riepas. Šī koka līstes, nūjas, kartons un citi blīvi materiāli, kas palīdzēs salauzt kāju. Piemēram, ja personai ir atklāts stilba kaula lūzums, riepa ir pārklāta ar bojājumu zonu. Ir ļoti svarīgi to pareizi salabot, izmantojot pārsēju vai regulāras tīras auduma sloksnes. Lūdzu, ņemiet vērā, ka riepu uzklāj tikai tukša ekstremitātē, iepriekš apstrādājot atklāto lūzumu ar dezinfekcijas līdzekļiem un antiseptiskiem līdzekļiem (jodu, alkoholu, Ķelni, streptotsīdu), kas novērš infekcijas iekļūšanu brūces. Nekādā gadījumā nepiedalieties kaulu pašpārvietošanā mājās, ekstremitātēm jābūt nostiprinātām tādā stāvoklī, kādā tas ir pēc traumas.

Ļoti bieži cietušais izrādās smaga asiņošana, kas ir jāpārtrauc, lai novērstu lielus asins zudumus. Parasti labākais risinājums ir uzspiest stingru virvi vai pārsēju. Iepriekš noteikt asiņošanas raksturu. Tas ir venozs un arteriāls. Arteriālajai asinīm ir spilgti sarkanīgs nokrāsojums, un tas izplūst. Lai to apturētu, artērija virs bojājumu zonas ir jāpārvieto 1-1,5 stundas. Venozā asinīs ir tumši sarkana krāsa un plūst vienmērīga plūsma. Šajā gadījumā pārsējs tiek pielietots zem bojājuma zonas.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas nepieciešams nekavējoties vērsties pie speciālistiem, jo ​​ir nepieciešams pareizi noteikt kaulu fragmentu stāvokli pareizai dziedināšanai. Pašlaik tiek izmantoti dažādi metāla elementi (plāksnes, naglas), lai paātrinātu ķermeņa sadzīšanu un atjaunošanos.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc atklātas lūzuma saņemšanas ir asinsrites traucējumi un ekstremitāšu motora funkcija. Turklāt pacienta vecums ir ļoti svarīgs, jo jauniešiem kauli aug kopā ātrāk nekā gados vecākiem cilvēkiem. Gadu gaitā kalcijs tiek izskalots no kauliem, un tie kļūst trauslāki, kā rezultātā palielinās traumu skaits pat ar nelielu triecienu vai spiedienu uz kaulu. Tādēļ ir jābūt ļoti uzmanīgiem, īpaši ziemā, uz slideniem ceļiem.

Kāju lūzums

Kāju lūzums ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo viena vai vairāku kaulu integritātes pārkāpums. Šāda veida traumas izraisa sastopamības biežumu, aizņem gandrīz 50% no diagnosticētajiem gadījumiem. Sadalīta kāja ir liels šķērslis normālai cilvēka dzīvei, jo ekstremitāte zaudē savas funkcionālās spējas. Ja esat ievainots, nekavējoties jāmeklē palīdzība, lai diagnosticētu un noteiktu ārstēšanas taktiku.

Kaitējuma cēloņi un klasifikācija

Visi kāju lūzumi ir sadalīti vairākās grupās atkarībā no kaitējuma faktora, piemēram, laušanas, tās lokalizācijas vietas.

Traumatisku iemeslu var izraisīt:

• autoavārijs;
• nokrist vai lēkt no augstuma;
• spēcīgs trieciens kājām;
• nepareiza ekstremitātē;
• lode brūce uz kāju;
• traumas dzemdību laikā (dzemdniecība);
• aizsprostojums raktuvē;
• krītot uz liela un smaga priekšmeta;
• sportu.

Patoloģiskie lūzumi attīstās pret citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Tie ietver:

• osteomielīts;
• osteoporoze;
• audzēju veidojumi;
• sifiliss;
• kaulu tuberkuloze;
• šķiedrveida displāzija;
• ģenētiskās patoloģijas, kas saistītas ar osteosintēzes traucējumiem.

Patoloģijas attīstības faktori ir:

• ēšanas traucējumi;
• vecums;
• ģenētiskā nosliece;
• slikti ieradumi;
• iekšējo orgānu un sistēmu traucējumi;
• aptaukošanās.

Bojājumi ir atvērti un slēgti. Atklātu kāju lūzumu raksturo brūces brūce ar kaulu elementiem. Šāds kaitējums ir bīstams smagu asins zudumu un primāro brūču infekciju dēļ. Slēgta trauma gadījumā mīkstie audi nav bojāti, patoloģija ir lokalizēta tikai kaulos.

Kāju lūzumu veidi bojājuma līnijā:

• Šķērsvirziena. Kaulu lūzumi.
• Slīpi. Lūzuma vieta ir pagriezta leņķī.
• Gareniskais. Lūzums tiek konstatēts gar kaulu.
• Spirālveida Lūzums spirāles veidā.

Atkarībā no diagnozes laikā konstatēto kaulu fragmentu skaita, lūzumi ir izolēti:

• Perifokāls. Kaulu sadalās divos lielos fragmentos.
• Pebbled. Traumas laikā 2-3 kauliņi nokļūst no kaula.
• Ietekmēts. Divi šķelto kaulu fragmenti tiek virzīti viens pret otru.
• Sadrumstalots. Ir diagnosticēti daudzi kaulu fragmenti.
• Atdalīšanās. Kaulu stiprinājums tiek noņemts saišu piestiprināšanas vietā.
• Kompresija. Kaulu izspiež un krekinga daudzos fragmentos pa dažādām līnijām (visnopietnākais kaitējums).

Atkarībā no kaulu fragmentu atrašanās vietas, lūzumi ir:

• ar nobīdi (fragmenti pārvietojas viens no otra, ass netiek saglabāta);
• bez pārvietošanas (kaulu lūzumi, bet paliek vietā, saglabājas kaula ass).

Kāja var sadalīties vienā vietā, un var būt vairāki ievainojumi. Īpaši bieži tas notiek tad, ja traumas notiek nelaimes gadījumā vai ja personai ir smagi priekšmeti.

Simptomi un pazīmes

Ja saņemat traumu, ir svarīgi zināt, kā identificēt kāju lūzumu, kādus simptomus tā raksturo, lai pēc iespējas ātrāk palīdzētu cietušajam.

Galvenie kāju kaulu bojājuma simptomi:

• sāpes traumas vietā, kas pasliktinās, mēģinot stāvēt uz ekstremitātes;
• pietūkums, hematoma;
• kaulu krepīts;
• nespēja liesās uz ekstremitāšu;
• īpaša netipiska mobilitāte.

Kāju lūzums ar pārvietojumu raksturo papildus galvenajiem simptomiem, saīsinot ekstremitāti.

Tipiski kāju lūzuma simptomi augšstilba kakla rajonā:

• ekstremitāte ir saīsināta;
• pēdas izrādījās;
• iestrēdzis papēža sindroms (nespēja saplēst papēdi no virsmas).

Lūzumu gadījumā ceļgalu locītavā (augšstilba un stilba kaula formas), būs izteikta hematoma, hemartrozes, nespēja saliekties ceļā un liesa uz kājas pietūkums.

Atverot lūzumus, uz ādas ir atklāta brūce, kurā redzami kaulu fragmenti, asiņošana un ekstremitātes nejutīgums. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija ķirurģiskajā slimnīcā.

Pirmā palīdzība lūzumiem

Ko darīt ar salauztu kāju? Atbilde uz šo jautājumu visiem ir jāzina. Ja persona pēc ievainojuma uzskata sāpes apakšējā ekstremitātē, nevar pilnībā paļauties uz to, tas ir iemesls tūlītējai ārstniecības iestādes ārstēšanai.

Pirmsapmācības posmā ir nepieciešams:

• Imobilizēt ekstremitāti. Šim nolūkam no jebkuras rokas stingriem materiāliem tiek ņemts lūzums, un tas ir piestiprināts pie kājas abās pusēs.
• Pievienojiet aukstumu traumas vietai. Tas palīdzēs mazināt sāpes, mazina pietūkumu.
• Sāpju mazināšana Ar zemu sāpju jutīgumu cietušajam jādod anestēzijas līdzeklis, lai izvairītos no šoka rašanās.

Ja lūzums ir atvērts, virs brūces uzklāj hemostatu. No lūžņiem varat izmantot jostu. Noteikti uzrakstiet lietošanas instrukcijā precīzu instalācijas laiku un piestipriniet to. Brūce tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli un tiek izmantots aseptisks mērci.

Diagnostika

Kāju lūzumu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz savāktajiem anamnēzes datiem, izmeklējumiem un radioloģiskajiem pētījumiem.

Pacientam jāizveido ekstremitātes rentgena attēls. Dažos gadījumos jums būs nepieciešama datorizēta tomogrāfija un MRI.

Pacienta taktika tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz rentgena izmeklēšanas datiem.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīva terapija kāju lūzumiem ir apmetuma uzklāšana, kas nostiprina ekstremitāšu pareizu stāvokli un nepieļaus turpmāku deformāciju. Ģipša valkāšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un traumas sarežģītības. Šāda veida ārstēšana ir iespējama nekomplicētu lūzumu gadījumā.

Tērauda konstrukciju izmantošana

Ja pacientam ir diagnosticēts sarežģīts lūzums (kaula pārvietošanās, fragmentu klātbūtne, atklāts brūces), ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Pati darbība var būt minimāli invazīva vai atvērta.

Intervences laikā kaulu fragmenti tiek saskaņoti pareizā stāvoklī un piestiprināti ar metāla plāksnēm vai spieķiem. Adatas pie kājas pamatnes lūzuma, līdz kauls ir pilnīgi kausēts. Plāksnes tiek uzliktas uz laiku, pēc pilnīgas uzkrāšanās tās ieteicams noņemt. Grūtos gadījumos un vecāka gadagājuma cilvēki atstāj uz visiem laikiem.

Vēl viens veids, kā salabot kaulu sarežģītā lūzumā, ir Ilizarova aparāts. Šajā gadījumā fragmentus salīdzina un fiksē ar ārējo metāla struktūru.

Kādas zāles ir efektīvas kāju lūzumiem

Kāju lūzumiem ir noteikts vairāki medikamenti:

• Pretsāpju līdzekļi. Viņi anestezē pacientu, novērš šoka attīstību (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antibiotikas. Iecelts ar atklātiem ievainojumiem vai pēc operācijas (ceftiriaksons, cefosulbīns, Kipra, metronidazols, Ofloksacīns).
• Kalcija saturošas zāles. Veicināt ātru kaulu audu reģenerāciju (Osteogenon, Calcium D3).

Pēc operācijas, lai pārstādītu kaulus, brūce tiek ārstēta katru dienu ar antiseptiskiem līdzekļiem un tiek uzklāts sterils mērci.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas process pēc ģipša vai skeleta vilces noņemšanas ir diezgan garš. Galu galā traumas gadījumā ne tikai kaulu cieš, bet arī muskuļi, cīpslas, nervu šķiedras, asinsvadi. Dažreiz ārstēšanas process pats par sevi ir daudz ātrāks nekā pilnīgas ekstremitātes atjaunošana.

Rehabilitācijas stadijā pacientam ieteicams:

• vingrinājums (ārsta izrakstīts komplekss);
• masāža;
• peldēšana;
• dodas pastaigā, sākotnēji ar kruķi;
• fizioterapija;
• Uzturs, bagātināts ar kalciju un vitamīniem.

Kāju sāpes un daļēja funkcijas traucējumi var būt traucējoši visā dzīves laikā. Lai mazinātu šīs komplikācijas rašanās risku, Jums jāievēro visi ārsta ieteikumi par rehabilitāciju.

Cik daudz traumu

Nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu “Cik dziedina salauztu kāju?”. Tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma, paša trauma sarežģītības, organisma individuālajām īpašībām.

Bērna kāju lūzumam ir nepieciešams ģipša uzklāšana 3-5 nedēļu laikā. Tajā pašā laikā vecāki cilvēki ar smagiem ievainojumiem var staigāt ar apmetumu līdz 4 mēnešiem.

Kājas lūzums ir bīstams stāvoklis, kas saistīts ar invaliditāti. Lai maksimāli aizsargātu sevi no iespējamiem ievainojumiem, rūpīgi jāievēro visi drošības noteikumi, strādājot ražošanā, staigājot, spēlējot sportu. Ja radās traumas, ir steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Kāju lūzumu veidi un to ārstēšanas īpašības

Kāju lūzums - kaulu bojājums, kurā tiek bojāta viengabalainība. Kāja sastāv no 30 kauliem: ciskas kaula, patellas, stilba kaula un kaulu kauliem, kāju kauliem. Viņa līkumiem gūžas, ceļgala un potītes. Traumu laikā šie kauli var sadalīties divos vai vairākos fragmentos.

Ja šķeltais kauls ir redzams no ārpuses vai tas ir bojāts audos un izgriezts caur ādu, tad tas ir atvērts kāju lūzums.

Kur notiek kāju lūzums?

• Ciskas kauls. Tas ir garākais un spēcīgākais cilvēka ķermeņa kauls. Tās augšējā daļa savienojas ar iegurņa kaulu, veidojot gūžas locītavu. Šajā locītavā augšstilba var virzīties uz priekšu, atpakaļ, uz sāniem un rotēt. Ar "šķelto augšstilbu" saprot kaula augšējās daļas lūzumu.
• Ciskas kaula apakšējā daļa. Tā atrodas uz stilba kaula, kas veido apakšstilbu un veido ceļa locītavu. Ceļa daļā kāja var pagriezties uz priekšu un atpakaļ un pat nedaudz pagriezties.
• Patella. Tā aptver ceļa locītavu un slaidus uz priekšu un atpakaļ. Uz tā ir piestiprinātas gūžas saites, kas ļauj iztaisnot, saliekt un atbrīvot kāju ar spēku.
• Tibija. Tā atbalsta ķermeņa svaru. Līdztekus tam šķembas atrodas zem ceļa. Tas atrodas pēdas aizmugurē un mazāks.
• Potītes To veido tibiālo un peronālo kaulu apakšējais gals, savstarpēji saistīti kaula kauli, saites un cīpslas. Smagas potītes ievainojumi noved pie lielā kaula kaula vai kaula kaula atdalīšanās no locītavas vai to plīsuma.

Traumas cēloņi

Parasti ir ļoti daudz pūļu, lai izjauktu kājas kaulu, jo tā ir visizturīgākā skeleta daļa. Bet kaulu audus vājina osteoporoze vai citas slimības. Ja kaulu ietekmē spēks, kas pārsniedz skeleta spēju izturēt kaulu lūzumus.

Ir šādi iemesli.

• Trauma negadījumā, braucot ar automašīnu, motociklu, velosipēdu; slēpojot, spēlējot sportu; rudenī. Tas ir visizplatītākais lūzumu cēlonis.
• Slimības, kas ietekmē kaulu stiprumu: vēzis, audzēji, kaulu cistas, osteoporoze, diabēts.
• Atkārtotas kustības var izraisīt kaulu audu vājināšanos. Tas notiek, piemēram, ilgstošas ​​darbības laikā. Riska grupa ietver baleta un basketbola klases.

Kāju lūzuma simptomi

Vai pacients var noteikt lūzumu, pamatojoties tikai uz simptomiem? Bieži zilumi, slāņi ir līdzīgi kā lūzumi. Galīgā diagnoze ir iespējama tikai ar rentgena izmeklēšanu.

Jums ir lūzums, ja Jums parādās turpmāk minētie simptomi.

1. Smaga, bieži nepanesama sāpes. Ja jūs saglabājat kājām, tā samazina sāpes. Pārvietojumi, gluži pretēji, to nostiprina.
2. Pietūkums un zilumi ap lūzumu.
3. Redzama deformācija. Bojāta ekstremitāte var izrādīties īsāka nekā veselīga, tā var būt nedabiski saliekta vai pagriezta.
4. Nespēja staigāt. Kustība izraisa lielas sāpes.
5. Ja noklikšķināt uz apgabala, kurā atrodas kauli, tas jums sāp.

Zīdaiņi un mazi bērni, kas ir salauzuši kājas, apstājas, lai gan viņi nevar izskaidrot, kāpēc. Nepamatots raudāšana bērnam var būt lūzuma pazīme.

Ādas apsārtums ap lūzumu, drudzi, pietūkumu un sāpes - iespējamās infekcijas simptomi

Novietojiet savainoto kāju uz kalna, piemēram, spilvenu, vai nosedziet to ar ledus iesaiņotiem dvieļiem. Tas novērsīs pietūkumu gaidot palīdzību.

Galvenās lūzuma pazīmes ir sāpes, pietūkums un ekstremitātes deformācija.

Ja esat pazīstams ar simptomiem, aizdomās par šķelto kāju, sazinieties ar tuvāko medicīnas iestādi. Ja nevarat pārvietoties patstāvīgi, zvaniet uz ātrās palīdzības.

Pirmā palīdzība

Ja esat ievainojis kāju un pazīmes liecina par lūzumu, tad izmantojiet šādas vadlīnijas.

1. Palūdziet kādam palīdzēt un aizvest jūs uz slimnīcu. Ja nevarat staigāt, zvaniet uz ātrās palīdzības.
2. Nodrošiniet cietušās ekstremitātes kustību, cik vien iespējams, gaidot palīdzību.
3. Ņemiet to viegli. Mēģiniet garīgi novērst traumas.
4. Aptiniet ledus vai saldētu pārtiku spilvendrāna vai dvielī un pievienojiet to savai kājai.
5. Ja iespējams, novietojiet ekstremitāti augstāk.
6. Bieži vien lūzumam ir nepieciešama operācija, tāpēc jums nevajadzētu dzert un ēst.
7. Izveidojiet sarakstu ar simptomiem, ar kuriem esat identificējis lūzumu, un zāles, ja tās lietojat. Atcerieties apstākļus, kādos tas noticis.

Ja jūs palīdzat cietušajam...

1. Zvaniet uz ātrās palīdzības.
2. Samaziniet iejaukšanos, gaidot ārstus. Rīkojieties tikai tad, kad tas ir nepieciešams (smaga asiņošana, acīmredzams atvērts lūzums).
3. Imobilizējiet kāju, pielietojot šķembu vai izmantojot parocīgas, pietiekami izturīgas virsmas.
4. Apturiet smago asiņošanu. Ja tam ir vēnas un artērijas pazīmes, tad uzlieciet žņaugu.
5. Ar atklātu lūzumu uz bojātās ādas uzklājiet pārsēju. Mēģiniet nemainīt bojātās daļas stāvokli.

Cik daudz laika ir nepieciešams ārstēšanai un rehabilitācijai, lielā mērā ir atkarīgs no rīcības pareizības upura transportēšanas laikā uz slimnīcu.

Kāju lūzumu ārstēšana

• Diagnostikas veikšana

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam tiek noteikta rentgena izmeklēšana. Ārsts noteiks, vai kauls ir bojāts un atrasts lūzums. Snapshot parādīs, cik daudz kaulu pārtraukumu ir noticis.

Sarežģītos gadījumos papildu diagnostikai tiek izmantotas datortomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses (MRI).

Pēc diagnozes traumatologs atgriež bojātos kaulus normālai anatomiskai pozīcijai. Šī pozīcija ir fiksēta ar ģipša formu. Smagākiem un atvērtākiem lūzumiem tiek izmantots Ilizarova aparāts vai tiek veiktas darbības, kuru laikā uz plīšanas kauliem novieto speciālas metāla konstrukcijas (plāksnes, skrūves, stieņi, adāmadatas). Viņu mērķis ir stabilizēt atkritumus.

Šajā posmā kaulu atstāj uz noteiktu laiku, un tas sāks augt kopā. Cik daudz laika ir nepieciešams, ārsts nosaka. Vieglos gadījumos lietojiet apmetumu un sūtiet mājās, lai atgūtu. Paņemiet to mēnesī vai ilgāk. Ja nepieciešams, ārsts izraksta sāpju zāles.

Ar atklātu lūzumu ārstēšanu veic slimnīcā. Pēc kompresijas traucējošās ierīces darbības vai uzstādīšanas zāļu ārstēšana ietver antibiotiku kursu. Tās ir paredzētas, lai izvairītos no iespējamām infekcijām. Ādas bojājumu vietu katru dienu ārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ar pozitīvu dinamiku pacients turpina ārstēšanu mājās. Cik ilgi lūzumu saplūšana ir atkarīga no organisma īpašībām, traumas rakstura un smaguma pakāpes.

Galvenais lūzumu ārstēšanā - savlaicīga ārstēšana ar speciālistu. Svarīgi nav mēģināt to atiestatīt pats.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas ar atkārtotu rentgena izmeklējumu palīdzību tiek pārbaudīts, vai bojāts kauls ir pienācīgi kausēts.

Atveseļošanās noteikumi un ekstremitāšu funkciju pilnīga atjaunošana ir atkarīgi no lūzuma smaguma un ārstēšanas intensitātes. Ja operācija ir notikusi vai infekcija ir notikusi, tad kājas dziedē ievērojami lēnāk. Ārstēšanas ilgums svārstās no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Rehabilitācija

Apmetuma lietošanas laikā un pēc tās noņemšanas pacientam tiek noteikts virkne rehabilitācijas pasākumu:

• Terapeitiskā fiziskā kultūra. Vingrošanas sistēmu izvēlas ārsts. Noderīgas pastaigas svaigā gaisā. Bet ledus laikā tie ir jāatsakās, kad pastāv briesmu risks.
• Procedūras fizioterapijas spektrā. Tie novērš komplikācijas, uzlabo asins plūsmu, palīdz atjaunot agrākās motora funkcijas. Tas būs noderīgs masāžas kurss, kā arī refleksoloģija.
• Īpaša diēta. Jūsu uzturā ir jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu kalcija saturu, B12, C un D vitamīnus, kas paātrinās šķelto kaulu konsolidāciju.

Lielākā daļa lūzuma ārstēšanas gaida līdz kaulu drošinātājiem. Šajā laikā jums ir nepieciešams atpūsties un izvairīties no fiziskā un emocionālā stresa.

Pareizi izvēlētajai rehabilitācijas procedūru shēmai un to sistemātiskai īstenošanai būs labvēlīga ietekme uz to, cik ilgi tā būs nepieciešama, lai pilnībā atgūtu.

Kāju lūzuma pazīmes un ārstēšana

Lūzums ir kaula integritātes pārkāpums mehānisku bojājumu dēļ. Lielākā daļa muskuļu un skeleta sistēmas elementu ir pakļauti traumām, un apakšējās ekstremitātes nav izņēmums. Kājas lūzuma ārstēšana parasti ir ilgstoša un bieži vien ir saistīta ar operāciju. Terapijas un atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no traumas smaguma.

Kāju lūzumu veidi

Saskaņā ar ārējām pazīmēm:

1. Atvērts traumas veids - daļa kaula iziet ārpus ādas, kā rezultātā tiek pārkāpti mīkstie audi.
2. Slēgts kāju lūzums - āda paliek neskarta.

Šādu pēdu daļu bojājumu rašanās vietā:

• apakšstilba;
• pēdas;
• ceļa bojājumi;
• ciskas kaula traumas.

Slēgts

Šāds lūzums ir bīstams, jo to var sajaukt ar zilumu.

• Ievērojamas izmaiņas šķelto ekstremitāšu formā.
• Spiežot ar roku, ir slīpēšanas skaņa.
• Kaulu izliek, ja nevajadzētu būt locītavai.

Aizvērtā lūzuma veidi:

• Ar kaula galu pārvietošanu traumas vietā to konstatē kājas neregulāra forma.
• Bez aizspriedumiem - ekstremitāti pagarina.

Āra

Atzīstot, ka atvērts kāju lūzums var būt balstīts uz:

• pietūkums;
• atklāta asiņošana traumas vietā;
• iziet no kaula.

Iemesli

Visvairāk jutīgi pret kaulu integritātes pārkāpumiem ir sportisti, bērni, vecāka gadagājuma cilvēki.

Traumas izriet no faktoriem:

• slidena virsma zem kājām;
• ceļu satiksmes negadījumi;
• nokrist no augstuma;
• darba drošības noteikumu neievērošana;
• slimības, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli.

Atklāta lūzuma simptomi

Parastās kāju lūzuma pazīmes:

1. Asas sāpes traumas vietā, kas var izraisīt šoku.
2. Tūska attīstās ātri uz skartās ekstremitātes.
3. Hematomas, kas rodas asinsrites sistēmas bojājumu dēļ. Pulsējošais raksturs izpaužas arteriālo kuģu bojājumu dēļ.
4. Apakšējās ekstremitātes muskuļu un skeleta funkcijas pārtraukšana.
5. Atverot lūzumu, var palielināties saplēstas asiņošanas brūces klātbūtne ar redzamu kaulu fragmentu, temperatūra un ķermeņa vispārējais vājums. Ar strutainiem veidojumiem pastāv intoksikācijas risks. Šajā gadījumā nepieciešama ārstēšana ar antibakteriālām zālēm.

Kāju pietūkums pēc lūzuma

Pietūkums rodas, neizbēgami traucējot asinsrites sistēmas darbību traumas vietā. Ilgstoša tūska rodas no mīksto audu, cīpslu, saišu bojājumiem.

Limfostāzi sauc par limfas sastrēgumiem, kas izpaužas kā tūska pat pēc tam, kad kauli ir auguši kopā un ģipsis ir izņemts. Šī komplikācija rada nopietnas sekas:

Ja pietūkums ilgstoši nepazūd, jākonsultējas ar ārstu. Šādā gadījumā tiek piešķirtas šādas procedūras:

• ultravioleto starojumu;
• hidromasāža;
• muskuļu stimulācija;
• fonoforēze;
• elektroforēze.

Diagnostika

Pēc vizuālas pārbaudes, sarunas ar cietušo un provizorisku diagnozi pacientam tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai iegūtu precīzu secinājumu. Informācija par rentgenstaru rādīs, cik daudz bojājumu rodas kaulā, palīdz noteikt atlieku atrašanās vietu.

Ja rentgena attēls nav pietiekams, lai noteiktu problēmas lokalizāciju, tad īpaši smagos gadījumos tiek izrakstīti skaitļošanas tomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Pirmā palīdzība

Infekcija brūcē var izraisīt asins saindēšanos, nāvi un prasa steidzamu rīcību:

• Noteikt, vai atvērts vai slēgts lūzums.
• Dodiet cietušajam sāpju atslodzi.
• Ja ir smaga asiņošana, tad tā ir jāpārtrauc:
• Arteriālajā izsvīdumā pulsējas spilgti sarkana asinīs. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apturēt tā zudumu, īslaicīgi turot artēriju ar pirkstu 5 cm virs traumas vietas, līdz tas tiek izmantots. Ja laiks nedarbojas, tad pilnīga asiņošana lielo artēriju plūsmas laikā (augšstilba u.tml.) Nāk 3 minūšu laikā. Siksnas ir jānovieto drēbju vietā, nospiežot ar pirkstu, un turiet ne vairāk kā 2 stundas (jums jāievieto piezīme ar uzklāšanas laiku). Ja tas notiks ilgāk, tad sāksies audu nekroze, kas ir pilns ar ekstremitātes amputāciju.
• Ar venozo asiņošanu asinis plūst lēni, tas ir biezs un tam ir tumši sarkana krāsa. Siksnas pārklājas zem bojājuma vietas un nedaudz pievelk.
• Novērst atklātu brūču inficēšanos, pielietojot medicīnas ierīces (streptotsīdu) un uzklājiet sterilu mērci, apstrādājiet ādu ap brūces ar antiseptisku līdzekli.
• Droši nostipriniet ekstremitāti, piestiprinot riepas, lai izslēgtu šķelto kaulu locītavu kustību. Ir aizliegts stiept, pielāgot kaulu pats, jo tas radīs papildu audu bojājumus.

• Sniedziet pacientu neatliekamās palīdzības dienestam.

Atklātu lūzumu ārstēšana

Ir konservatīvas un ķirurģiskas terapijas metodes.

Atpūtas pasākumi tiek samazināti līdz pēdu kaulu pareizā stāvokļa atjaunošanai un to fiksācijai. Ja nav aizspriedumu, terapija aprobežojas ar apmetuma lietošanu.

No medikamentiem, ko pacients veic, veicot kaulu pārkārtošanas procedūras. Ātrai dziedināšanai izrakstiet kalciju saturošus produktus.

Konservatīvās metodes

Šo ārstēšanas metodi izmanto, ja skeleta vilces procedūra ir pietiekama, lai atjaunotu ievainoto ekstremitāšu funkcijas. Tas sastāv no speciālas adatas ievietošanas kaulā, pēc tam kāju nostiprina ar riepu un nostiprina ar slodzi. Šīs terapijas metodes mērķi:

• kaulu pārvietošanas korekcija;
• traumu, kas radušies fragmentu kustības dēļ, izslēgšana.

Ārstēšana ilgst 2-3 mēnešus, līdz kauls aug kopā. Pēc izvilkšanas izņemšanas pacientam tiek noteikta masāža, fizioterapija, vingrojumu rehabilitācijas komplekss un kruķi. Pēc 3 mēnešiem pēc ārsta ieskatiem, jūs varat dot pilnīgu slodzi uz ekstremitāti. Laiks ir atkarīgs no tā, cik sarežģīts ir kaitējums.

Ķirurģiskā metode

Ar šo metodi operācija tiek veikta ar kaula atvērumu, kura fragmenti ir piestiprināti ar metāla naglu. Taktika tiek izmantota ļoti reti, jo pacienti to ļoti labi panes un rada daudzus audu integritātes pārkāpumus.

Ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no bojājuma pakāpes un pacienta vecuma. Tātad, vecumā, pēc atgūšanas adatu vai plāksni nevar noņemt un paliek kaulā dzīvē.

Ķirurģiskā metode tiek veikta ar:

• atklāti kaulu bojājumi;
• daudzu fragmentu izskats;
• komplikācijas pēc kaulu lūzuma slēgšanas.

Pozitīvie operācijas aspekti:

• ārstam ir iespēja pareizi un precīzi atjaunot kaulu, kas tika fragmentēts daudzos fragmentos;
• iekšējie kaulu skavas droši turiet atkritumus;
• pārvietošanās uz kruķiem nedēļu pēc iejaukšanās.

Enerģijas noteikumi

Kaulu uzkrāšanās ātrums lielā mērā ir atkarīgs no uztura. Ir nepieciešams ēst pārtiku ar augstu fosfora, kalcija saturu. Tie ir rieksti, piena produkti, olas, daži graudaugi, zivis. Rehabilitāciju labvēlīgi ietekmē želeju veidojošie elementi aukstumā, želejā, kaulu buljonā. Vitamīni A, B, C, D ir noderīgi labākai absorbcijai un reģenerācijai.

Tautas receptes

Lūzumu ārstēšanai palīdz šādi līdzekļi:

• Uguns eļļa - veicina ātru kaulu uzkrāšanos un palīdz dziedēt brūces (ar atklātiem lūzumiem). Būtu jāturbē ādā tuvu bojātajai vietai.
• Sajauc 1 ēd.k. karoti sausa māla ar glāzi ūdens. Lietojiet iekšķīgi pusstundu pirms ēšanas 3 reizes dienā. Tas palīdz mazināt kaulu audu iekaisumu un baro tos ar mikroelementiem.
• Kumelīšu, hipericuma un baldriāna ievākšana ir pretiekaisuma un nomierinošs līdzeklis. 1 ēd.k. karoti samaisa 1 glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet 20 minūtes un paņemiet 3 reizes dienā 1/3 kauss.
• Intensīvai dziedināšanai jūs varat izmantot vielas smalcināšanu, kas sastāv no sasmalcinātām vārītām vīnogu saknēm, kas sajauktas ar smalmītu vai nesālītu speķi.
• Ieteicams pagatavot vannu ar jūras sāli.

Rehabilitācija

Sakarā ar ilgu prombūtnes trūkumu uz muskuļu audiem, muskuļu audi vājinās, tāpēc pēc terapijas ir nepieciešams:

• Noņemiet muskuļu atrofiju un atgrieziet to iepriekšējā tonī.
• Veicināt pareizu asinsvadu sistēmas darbību.
• Atjaunot locītavu mehāniskās funkcijas, kas ilgu laiku bija bez kustībām.
• Atbrīvojieties no pietūkuma.

Rehabilitācijas metode ir izveidota individuāli un ietver:

• fiziskās aktivitātes
• līdzsvarotu uzturu
• masāža,
• vannas ar ārstnieciskām piedevām.

Vidēji lūzums pilnībā izzūd 7 mēnešu laikā.

Vingrinājumi pēc sadalītas kājas

Vingrošana palīdz atjaunot muskuļu funkciju:

1. Sēžot uz izkārnījumiem, veiciet apļveida kustības ceļa un potītes locītavās.
2. Pārgājieni
3. 10 paceļ katru kāju, noliekoties uz sienas. Pēc kāda laika to skaits palielinās.
4. Cross-motion taisnas kājas, kas atrodas uz muguras ("šķēres").
5. Rullis no papēža līdz kājām.

Tas ir jādara regulāri vismaz mēnesi, pēc tam jūs varat palielināt slodzi sporta zālē. Pakāpeniski palielinās apmācības intensitāte un ilgums.

Iespējamās komplikācijas un profilakses pasākumi

Nav garantijas, ka ārstēšana notiks bez nelabvēlīgas ietekmes:

• ievainotās daļas saīsināšana;
• apkaunojums;
• kājas izliekums;
• kompensēt;
• audu un kuģu bojājumi ap lūzumu;
• asins saindēšanās nepietiekamas pirmās palīdzības vai medicīniskās kļūdas dēļ.

Komplikāciju gadījumā ārsts pieņem lēmumu par kāju deformāciju novēršanu vai steidzamu hospitalizāciju infekcijas gadījumā.

Komplikāciju novēršana ir kompetenta pirmās palīdzības sniegšana, pareiza uzturs, pietiekams barības vielu daudzums, kas veicina atveseļošanos, fizisko slodzi un savlaicīgu slodzi.

Palīdziet novērst fizioterapijas komplikācijas. Tie ietekmē asins piegādi, veicina motora funkciju atgriešanos. Muskuļu tonis palīdzēs atjaunot refleksoloģiju.

Lūzums ir diezgan bieži ievainots, tāpēc jāievēro drošības pasākumi. Pēc šāda kaitējuma saņemšanas jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Kāju lūzums

Kāju lūzums ir viena vai vairāku apakšējo ekstremitāšu kaulu integritātes pārkāpums traumas dēļ. Tas ir ārkārtīgi plaši izplatīts kaitējums. Ārstēšanas smagums, laiks un metodes, kā arī ilgtermiņa iedarbība var ievērojami atšķirties atkarībā no lūzuma līmeņa un īpašībām. Biežas kāju lūzumu pazīmes ir pietūkums, sāpes, atbalsta un kustības zudums. Bieži atklāja patoloģisku mobilitāti un krepitus. Precizēt diagnozi, izmantojot rentgenstaru un CT, dažos gadījumos izraudzīties MRI un artroskopiju. Varbūt gan konservatīva, gan ķirurģiska ārstēšana.

Kāju lūzums

Pēdu lūzums ir ļoti bieži sastopams traumas. Saskaņā ar statistiku 45% no kopējā skeleta traumu skaita veido apakšējo ekstremitāšu lūzumi. Biežāk notiek ikdienas dzīves negadījumu rezultāts (piemēram, nokrīt uz slidenām virsmām). Otra un trešā vieta izplatības ziņā ir lūzušas kājas satiksmes negadījumu un kritiena dēļ no augstuma. Turklāt kaitējuma cēlonis var būt kriminālgadījumi, kā arī rūpnieciskas vai dabas katastrofas.

Kājas lūzums var būt izolēts vai vairākkārtīgs vai novērots kā daļa no kombinēta kaitējuma (polytrauma). Iespējamas kombinācijas ar augšējo ekstremitāšu lūzumiem, iegurņa lūzumiem, traumām krūtīs, galvas traumām, nieru bojājumiem, mugurkaula lūzumiem un asu vēdera traumām. Kāju lūzumu ārstēšanu veic traumatologi. Atkarībā no traumas smaguma, ir iespējama gan ambulatorā uzraudzība, gan hospitalizācija. Tiek izmantotas gan konservatīvās metodes, gan dažādas ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Klasifikācija

Kāju lūzumi var būt pilnīgi un nepilnīgi (plaisas). Kāju lūzumi, sazinoties ar ārējo vidi caur brūci uz ādas, tiek saukti par atklātiem. Ja nav brūces, lūzums ir aizvērts. Atkarībā no lūzuma līnijas īpatnībām un traumatoloģijas fragmentu rakstura tiek izdalīti šādi kāju lūzumu veidi: t

• Šķērsvirziena - lūzuma līnija atrodas šķērsvirzienā uz garo kaulu.
• Slīpums - lūzuma līnija ir leņķī pret garenisko kaulu.
• Gareniskais - lūzuma līnija atrodas gar kaula garumu.
• Spirālveida - lūzuma līnijai ir spirālveida forma (šāds bojājums parasti veidojas ekstremitātes piespiedu izskrūvēšanas rezultātā).
• Polifokāls - ir divi vai vairāki lieli kaulu fragmenti.
• Būvgruži - ir vairāki fragmenti.
• Sadrumstalots - ir daudzi mazi fragmenti.
• Kompresija - kaulu saspiešana. Tajā pašā laikā kaulu plaisas, saplacinātas, saspiestas un deformētas.
• Ietekmēts - pievienots viens fragments citā.
• Atdalīts - mazs fragments no kaula tiek nojaukts (šāds bojājums var rasties, piemēram, kad saites tiek noņemtas pie piestiprināšanas vietas).

Ņemot vērā kāju lūzuma līmeni, tiek izdalītas šādas

• Ciskas kaula lūzumi, ieskaitot kaulu proksimālā gala bojājumus (augšstilba galvas un kakla lūzumi, kā arī starpkultūru un starpsienu lūzumi), diafragmas lūzumi un kaula diska gala bojājumi (augšstilba kaulu lūzumi).
• Blaužu kaulu lūzumi, tai skaitā proksimālā kaula gala bojājumi (tibiona lūzumu lūzumi), diaphyseal lūzumi (abu kaulu kaulu lūzumi, izolēti kaula un fibulas bojājumi) un kaula diska gala bojājumi (potītes lūzumi).
• Pēdu kaulu lūzumi, ieskaitot sāpju bojājumus, pirkstu un metauss kaulu fangus.

Kaulu proksimālo un distālo galu ievainojumi var būt intraartikulāri (epifizāli) vai periartikulāri (metafizāli). Ar intraartikulāriem kāju lūzumiem pastāv dažādi locītavu struktūras bojājumi, ieskaitot skrimšļus, kapsulas un saites. Varbūt kombinācija ar subluxāciju vai dislokāciju. Periartikulāri kāju lūzumi veidojas pārejas zonā starp locītavas galu un diaphysis un bieži tiek ietekmēti. Diaphyseal lūzumi rodas kaula vidū, un parasti tiem pievienojas fragmenti.

Gūžas lūzumi

Gūžas kaula lūzums ir smags savainojums, kam seko stipras sāpes un ievērojams asins zudums, ko izraisa asiņošana no fragmentiem. Kaitējuma smagums un nepieciešamība noteikt fragmentus, izmantojot skeleta vilcienu vai masveida apmetumu, izraisa pacientu mobilitātes strauju samazināšanos, kas, jo īpaši citu ievainojumu vai ar tām saistītu slimību klātbūtnē, var kļūt par iemeslu bīstamu komplikāciju, tostarp spiediena un sastrēguma pneimonijas, attīstībai. Pirmajās trīs dienās pēc kaitējuma tauku embolija ir iespējama.

Gūžas kaula lūzumi ir intraartikulāri un biežāki gados vecākiem pacientiem ar osteoporozi. Kājas lūzums ir saistīts ar kritumu mājās vai uz ielas, ievērojami samazinoties kaulu stiprumam, tā integritāti var izjaukt pat ar neērtu pagriezienu gultā. Pacients sūdzas par vidēji smagām sāpēm locītavas rajonā, sāpes palielinās kustībām. Kāja tiek pagriezta uz āru, pacienta aizmugurē esošā pozīcija nevar patstāvīgi pacelt papēdi virs gultas. Ar fragmentu pārvietošanu atklājās ekstremitāšu saīsināšana. Bojājumu zonas tūska parasti ir neliela.

Diagnozi apstiprina gūžas locītavas radiogrāfija. Nepietiekamas asins pieplūdes dēļ augšstilba kakls nav labi saplūst, parasti pilnvērtīgs kaulu kalluss nerodas, fragmenti “sasaista” ar saistaudu, kas izraisa lielu invaliditātes procentu. Ņemot vērā šo apstākli, vēlamā ārstēšanas metode šādu kāju lūzumu ārstēšanai ir ķirurģija - osteosintēze ar trīspusēju nagu, endoprotezēšanas vai kaulu autoplastiku.

Ja vispārējais stāvoklis neļauj veikt ķirurģisku iejaukšanos, izmantojiet skeleta vilci. Gados vecāki pacienti uzliek apmetuma apvalku ar šķērsviru, kas izslēdz ekstremitāšu rotāciju. Tas ļauj veidot šķiedru callus, saglabājot pacienta pietiekamu fizisko aktivitāti.

Fatāli lūzumi ir ārpus locītavas un biežāk veidojas darbspējas vecuma pacientiem. Kājas lūzuma pazīmes ir tādas pašas kā augšstilba kakla bojājuma gadījumā, bet simptomi ir izteiktāki, ir izteiktāks sāpju sindroms un ievērojams ievainotās zonas pietūkums. Diagnostikai izmantoja arī gūžas locītavas radiogrāfiju. Šādi bojājumi parasti aug labi bez operācijas. 8 nedēļu pacients uzliek skeleta vilcienu un pēc tam to nomaina ar ģipša formu. Pacientu agrīnai revitalizācijai var izmantot dažādas ķirurģiskās metodes, tostarp osteosintēzi ar plāksni, trīs asmeņu naglu vai skrūves.

Gūžas kaula lūzumi rodas tiešā vai netiešā veidā. Kājas lūzuma tiešais cēlonis var būt trieciens, kritums no augstuma, negadījums vai darba traumas. Biežāk tiek ietekmēti darba vecuma cilvēki. Spēcīgi muskuļi, kas piestiprināti pie ciskas kaula, ietekmē fragmentus, "aizkavē" vai izplešas fragmenti, tāpēc ar šādiem kāju lūzumiem vairumā gadījumu ir izteikta pārvietošanās.

Ir asas sāpes un ievērojams pietūkums, uz ādas var parādīties zilumi. Krūšu daļa ir saīsināta, augšstilba deformējas, krepīts, konstatēta patoloģiska mobilitāte. Dažos gadījumos iespējams traumatisks šoks. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirts augšstilba rentgenogrāfija. Ārstēšana ir konservatīva vai operatīva. Uzņemšanas stadijā, lai novērstu šoka attīstību, tiek veikta augstas kvalitātes sāpju mazināšana. Pēc tam tiek izmantota skeleta vilce vai kaula locītavas osteosintēze tiek veikta ar plāksni, tapu vai stieni.

Kondila lūzumi ir intraartikulāri. Biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, kas rodas, krītot vai nokļūstot ceļgalī. Kopā ar stipru sāpēm ceļā un apakšējā augšstilbā. Atbalsts un kustība ir ierobežota. Ceļu locītava ir pietūkušas, tiek noteikta hemartroze. Pie stilu lūzumiem ar pārvietojumu ir lielā lielceļa novirze uz iekšu vai uz āru. Lai noskaidrotu diagnozi, kas paredzēta ceļa locītavas rentgena stariem. Pēc ieejas locītava ir caurdurta, tad tiek uzklāts ģipša vai skeleta vilces. Ja fragmentus nevar saskaņot, veic operāciju - osteosintēzi ar skrūvēm, plāksni vai skrūves.

Shin lūzumi

Sāpju lūzumi ir visbiežāk sastopami kāju lūzumi. Tas notiek augstas enerģijas iedarbības rezultātā, piemēram, transportlīdzekļa negadījums vai kritums no augstuma. Izņēmums ir potītes lūzumi, kas parasti veidojas, kad kāja ir uz augšu. Var konstatēt jebkura vecuma cilvēkiem, tomēr kopumā ir pārsvarā darbspējas vecuma pacienti.

Tibiālā kaula lūzumu lūzumi ir intraartikulāri, un to biežāk izraisa kritums no augstuma. Var būt izolēti iekšējās vai ārējās kondilijas lūzumi, un vienlaicīga divu tipu lūzumi. Ceļu locītava ir pietūkušas, tā definē hemarthrosis. Kustība un sāpīga, stipri kavēta. Diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz rentgenstaru, retāk tiek izmantots ceļa MRI. Ārstēšana - punkcija, anestēzija, kāju lūzumu gadījumā bez pārvietošanas, imobilizācija tiek veikta ar ģipša pārsēju, ievainojumu gadījumā ar pārvietojumu, tiek veikta skeleta vilces vai operācija (osteosintēze ar plāksnēm, skrūvēm vai Ilizarova aparātu).

Diaphyseal kaula kaulu lūzumi. Veidojas tiešas vai netiešas augstas enerģijas traumas rezultātā. Iespējamais lūzums tikai augšstilbā vai tikai abu kāju kauliem vai lūzumiem (visbiežāk). Viena kaula lūzumu gadījumā fragmenti netiek pārvietoti, vai arī tie ir mazāk izteikti un vieglāk koriģējami, jo otrais kauls paliek neskarts un šķelto kaulu saglabā salīdzinoši pareizā stāvoklī. Abu kaulu lūzumi ir smagāki, tie bieži izraisa ievērojamu pārvietošanos un biežāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Bojājumi ir redzami ar sāpēm un smagu pietūkumu. Novērotā patoloģiskā mobilitāte, crepitus. Atbalsts nav iespējams, kustības ir ļoti grūti. Diagnozi apstiprina rentgenogrāfija. Viena no kājas kaulu lūzumu ārstēšana bieži ir konservatīva - ja nepieciešams, veiciet pārvietošanu, pēc tam uzklājiet apmetumu. Abu apakšstilba kaulu bojājumu ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva. Pirmajā gadījumā skeleta stiepšana tiek pielietota 4 nedēļas, un pēc tam tās tiek fiksētas ar apmetumu. Otrajā fāziskā osteosintēze tiek veikta, izmantojot aizslēdzamus stieņus, skrūves, retāk - plāksnes vai ekrafokālu osteosintēzi, izmantojot Ilizarova aparātu.

Potītes lūzumi ir ļoti bieži bojāti. Šādas kāju lūzumi biežāk rodas, kad pēdas tiek nostiprinātas, retāk kā tieša trieciena dēļ locītavas zonā. Iespējams ir viena potītes (iekšējā vai ārējā) lūzums, abu potīšu lūzums (divu lūzumu lūzums) un abu potīšu lūzums saistībā ar mugurkaula vai sānu kaula priekšējās malas bojājumiem (trīsdaļīgs lūzums). Traumu var pavadīt vai nepievienot subluxācija, fragmentu pārvietošana un saišu pārrāvums. Vairumā gadījumu, jo vairāk ir bojātas potītes, jo lielākas ir iespējamības pastiprinoši momenti (subluxācija, pārvietošanās utt.).

Ir asas sāpes. Savienojuma zona ir pietūkušas, kustība un atbalsts stipri kavē vai neiespējami. Sadalīšanas un fragmentu pārvietošanas laikā tiek konstatēta bojājuma zonas deformācija. Diagnozi apstiprina potītes locītavas radiogrāfija. Ārstēšana - anestēzija, pārstādīšana, ģipsis. Imobilizācijas termiņu nosaka, pamatojoties uz šķelto potīšu skaitu (4 nedēļas katrai potītei), tas ir, 4 nedēļām vienas kājas lūzumiem, 8 bilobaktērijām un 12 trilogijai. Ja nav iespējams pienācīgi salīdzināt fragmentus un novērst subluxāciju, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās - potītes osteosintēze ar skrūvēm, plāksnēm vai adāmadatām.

Pēdu kaulu lūzumi

Papēža kaula lūzums parasti rodas, krītot no augstuma. Var būt locītavu vai locītavu locītavas, kam ir vai nav pievienots fragmentu pārvietojums. Papēža reģions ir edematozs, paplašināts, strauji sāpīgs, atbalsts nav iespējams. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta papēža rentgenstari. Kājas lūzumu gadījumā bez pārvietošanas tiek izmantots ģipsis, pārvietošanas gadījumā tiek veikta slēgta samazināšana, īpaši sarežģītos gadījumos, dažreiz ir uzstādīts Ilizarova aparāts.

Lūpu kaulu lūzumi - tādi kāju lūzumi ir diezgan reti sastopami kāju uzkrāšanās, krītošas ​​vai tiešas ietekmes rezultātā. To papildina sāpes, kāju pietūkums, atbalsta un kustības grūtības. Diagnozi apstiprina ar pēdas radiogrāfiju. Ārstēšana konservatīva - ģipsis 1-1,5 mēnešus.

Metatarsu un pirkstu kaulu lūzumi ir diezgan bieži sastopami kāju lūzumi. Bieži veidojas smaga priekšmeta nokāpšanas vai nokrišanas rezultātā. Dažreiz ir pārmaiņas. Pēdas distālā daļa ir pietūkuša, sāpīga, atbalsts ir grūti. Lai noskaidrotu diagnozi, izmantojot rentgena starus. Ārstēšana parasti ir konservatīva - apmetums (ja ir pārvietojums, ar sākotnējo novietojumu). Ja fragmentus nav iespējams turēt pareizā stāvoklī, tie ir piestiprināti ar adatu.