Īkšķa pirksta iezīmes

Pirkstu lūzumi bieži ir medicīnas praksē. Viena no visbiežāk sastopamajām traumām tiek uzskatīta par lielā pirksta lūzumu. Tas notiek, kad smagi priekšmeti nokrīt uz kājām, uzspiež pirkstu, un kad kāja tiek nostiprināta. Lielais pirksts ir anatomiski un funkcionāli atšķirīgs no citiem apakšējās ekstremitātes pirkstiem. Traumu klīniskajam attēlam, ārstēšanai un rehabilitācijai ir savas īpašības.

Iemesli

Pirmā pirksta lūzums rodas, ja tam tiek pielietots spēks, kas pārsniedz kaulu audu izturību. Kauli ir visneaizsargātākie bērnībā un vecumā. Bērniem skelets ir aktīvas augšanas periodā, tāpēc kauliem nav pietiekama spēka. Vecāka gadagājuma cilvēku kaulu audi, kas saistīti ar vecuma izmaiņām, satur nepietiekamu kalcija daudzumu, kas padara kaulus trauslus un palielina lūzumu risku.

Liela pirksta ievainojumi:

• kad jūs piesitāt pirkstam uz cietas virsmas (mēbeles, durvis, siena);
• pirkstu saspiešana (profesionālie, sporta traumas);
• krītot uz smaga priekšmeta pamatnes;
• kad jūs hit pirkstu ar neasu smagu priekšmetu;
• kāju pievilkšana;
• pārmērīgs pēdas pagarinājums.

Vairumā gadījumu tiek diagnosticēti traumatiski lūzumi, kas rodas, ja traumatisks faktors ietekmē veselīgu kaulu. Daudz mazāk izplatīti patoloģiski lūzumi. Tie rodas, ja vājš spēks tiek bojāts ar modificētu kaulu patoloģisko procesu. Šādi ievainojumi parādās osteoporozes, tuberkulozes, osteomielīta, kaulu audzēju gadījumā.

Klasifikācija

Lielā pirksta lūzumi atšķiras pēc bojājumu veida un smaguma. Atkarībā no traumas īpašībām, izrakstiet ārstēšanu, prognozējiet rehabilitācijas ilgumu un slimības iznākumu.

Atkarībā no kaulu fragmentu ziņojuma ar ārējo vidi, tiek atšķirtas lūzumi:

• atvērto kaulu fragmenti veido ādas defektu un sazinās caur brūci ar ārējo vidi;
• slēgtie kaulu fragmenti nesabojā ādu un nesaskaras ar ārējo vidi.

Kaulu fragmentu atrašanās vieta izdalās lūzumos:

• ar pārvietojumu - kaulu fragmenti atšķiras no to fizioloģiskā stāvokļa;
• bez pārvietošanas - kaulu fragmenti nemaina to normālo stāvokli.

Pēc kaulu izdalīšanas lūzumu rakstura:

• bez fragmentu veidošanās (rimeted);
• veidojot vienu fragmentu (viens fragments)
• veidojot divus fragmentus (dvukhskolchatye);
• veidojot vairāk nekā divus fragmentus (sasmalcinātus).

Atbilstoši traumu veidošanās mehānismam izdala:

• taisnas līnijas, ko raksturo kaulu defekta veidošanās traumatiska spēka izmantošanas jomā;
• netiešs - kopā ar kaulu defektu parādās kādā attālumā no traumatiskā spēka lietošanas vietas.

Lokalizācija piešķir lūzumus:

• galvenā fanksa atrodas tuvāk kājas kauliem;
• nagu falanks - atrodas naga piestiprināšanas zonā.

Lielajam pirkstam, atšķirībā no citiem pirkstiem, ir divi, nevis trīs fani. Tajā pašā laikā tā pārvietojas ar lielu slodzi un ķermeņa statiskās pozas. Pirmā pirksta zonā lielāki nervi, asinsvadi un saites tiek bojāti kaulu lūzuma laikā, izraisot kaulu fragmentu pārvietošanos, hematomu veidošanos un intensīvas sāpes. Pirmā pirksta ievainojuma gadījumā tiek traucēta apakšējās ekstremitātes motoriskā aktivitāte, un pilnvērtīga staigāšana kļūst neiespējama.

Klīniskais attēls

Liela pirksta lūzumu bieži pavada bojājums starpfalangālajam un phalangeal-metatarsālajam locītavam. Tas pasliktina traumas gaitu un prasa ilgstošu terapiju un rehabilitāciju. Tiek uzskatīts, ka atvērti lūzumi un pirkstu phalanges bojājumi ar pārvietošanos vai fragmentu veidošanos.

Neizvietotas traumas parasti dziedē ātri un nerada grūtības ārstēšanā. Tomēr lūzumi bez klīniskas novirzes bieži tiek maskēti kā mīksto audu bojājumi, kas motivē upurus atlikt traumatologa vizīti. Šādā situācijā ir risks nodarīt kaulu bojājumus, kas bez savlaicīgas palīdzības var izraisīt komplikāciju attīstību. Jāatceras, ka jebkuram īkšķa ievainojumam ir nepieciešama steidzama konsultācija ar speciālistu.

Lielā pirksta lūzuma pazīmes ir sadalītas relatīvā un absolūtā. Relatīvais - nedod pilnīgu pārliecību par diagnozi un ir atrodams mīksto audu traumās (zilumi, sastiepumi, muskuļu asaras). Absolūti - ļaujiet ar augstu precizitāti apgalvot, ka kaulu lūzums radies pat bez rentgena izmeklējuma un nav atrodams citos traumu veidos.

Relatīvie (iespējamie) simptomi:

• dažāda intensitātes sāpes;
• sāpju sindroms palielinās ar īkšķu kustību un atkarību no kājas;
• īkšķa pietūkums, kas stiepjas uz visu pēdu;
• ādas apsārtums traumas vietā un paaugstināta vietējā temperatūra;
• hematomas veidošanās zem ādas (cianoze bojājumu jomā);
• hematomas parādīšanās zem nagla gultnes pie malas lūzuma;
• pēdas kustības pārkāpums.

Absolūti (ticami) simptomi:

• greizs pirksts;
• nedabiska mobilitāte traumu jomā;
• brūču veidošanās ar kaulu fragmentiem;
• kaulu fragmentu sasmalcināšana, pārvietojoties ar pirkstu vai sajūta bojāto zonu.

Nespēja nodrošināt savlaicīgu medicīnisko aprūpi var radīt sarežģījumus, kas ietver:

• ankiloze (īkšķa locītavu stīvums);
• viltus locītavas veidošanās;
• nepareiza kaulu dzīšana (īkšķa izliekums);
• osteomielīts;
• gangrēna

Pēc traumas iestāšanās ar aizdomas par lūzumu jums ir jāsazinās ar slimnīcas neatliekamās palīdzības dienestu vai traumas nodaļu.

Pirmā palīdzība

Pēc kaitējuma cietušajam slimnīcā nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Pirms ārstu ierašanās ievainotajai kājai ir jāpiešķir paaugstināta vieta ar segas, apģērbu vai citu improvizētu ierīču palīdzību. Uz pēdas, lai samazinātu pietūkumu, novērstu sāpes, mazinātu zemādas asiņošanu, jūs varat ievietot plastmasas maisiņu ar ledu. Cietušajam ir atļauts lietot zāles no narkotisko analgētisko līdzekļu (tempalgin, pentalgin, analgin) vai ne-hormonālu pretiekaisuma līdzekļu (ibuprofēna, ketorāla, nimesulīda) grupas.

Ja nav iespējams izsaukt pacienta medicīnisko palīdzību, viņi tiek patstāvīgi transportēti uz medicīnas iestādi. Pirms transportēšanas ar atklātu lūzumu brūce tiek apstrādāta ar antiseptiskiem šķīdumiem (ūdeņraža peroksīds, jods) un tiek uzklāts sterils mērci. Bojāts īkšķis ir jāapstiprina ar improvizētu riepu. To var izgatavot no diviem zīmuļiem, spieķiem vai kartona sloksnēm, kas piestiprinātas pirksta malām. Šāds skava neļaus bojātajiem kauliem pārvietoties transportēšanas laikā un sabojāt apkārtējos audus. Cietušais tiek nogādāts neatliekamās palīdzības dienestā sēdus vai guļot ar kājām paceltu.

Diagnostikas un ārstēšanas taktika

Pēc cietušā pēdas pārbaudes un traumas pazīmju novērtēšanas traumatologs nosaka pēdu rentgena pārbaudi divās projekcijās. Rentgenstari var atklāt lūzuma lokalizāciju, bojājuma raksturu un kaulu fragmentu pārvietošanas pakāpi. Smagos diagnostikas gadījumos tiek veikta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskā rezonanse (MRI). Šīs metodes palīdz noteikt dažādas pakāpes lūzumus, ieskaitot intraartikulāros bojājumus, un noteikt mīksto audu bojājumus.

Lūzumiem ar pārvietošanu, kaulu fragmentu pārvietošana (salīdzinājums) tiek veikta vietējā anestēzijā (novokaīns, lidokaīns). Pēc defektu radītu kaulu izbeigšanas tiek pārbaudīts fizioloģiskais stāvoklis, pārbauda mobilitāti īkšķa locītavās. Savienojumu darbība apstiprina pareizi veikto pārvietošanu. Nepārvietotiem lūzumiem nav nepieciešama kaulu saskaņošana. Tad dodieties uz terapeitisko imobilizāciju, kas tiek veikta, izmantojot ģipša tipa "boot". Kad šis apmetums tiek uzlikts kājas, potītes locītavas un kājas apakšējā trešdaļā.

Lūzuma gadījumā bez pārvietošanas vai kaulu lūzuma tiek izmantots īpašs Longuet. Atverot ievainojumus, brūce tiek apstrādāta un sašūta. Ķirurģiski tiek ārstēti daži lūzumi ar pārvietošanos, atvērtiem un lūzumiem, intraartikulāri ievainojumi. Kaulu fragmentu salīdzināšanu veic, izmantojot metāla spieķus, skrūves, plāksnes vai stiepli. Tad uzklājiet apmetumu.

Kaulu defekta dzīšana un callus veidošanās ir atkarīga no traumas smaguma, pacienta vecuma, medicīniskās palīdzības meklējuma. Lūzumi bez pārvietošanās jaunā vecumā ar savlaicīgu ārstēšanu tiek konsolidēti 3 - 4 nedēļas. Smagos gadījumos vecāka gadagājuma cilvēkiem un novēlotas ārstēšanas laikā, kaulu bojājumi var izārstēt 4-8 nedēļas. Pēc ģipša noņemšanas ir noteikta kāju masāža, fizioterapija (ultraskaņa, magnētiskā terapija, amplipulse) un fizikālā terapija, lai atjaunotu apakšējās ekstremitātes motorisko aktivitāti.

Liela pirksta lūzums bieži tiek konstatēts traumas praksē. Savlaicīga piekļuve ārstam un atbilstoša ārstēšana izraisa ātru kaulu defekta dzīšanu un pirkstu mobilitātes atjaunošanu. Novēlota diagnoze un nepareiza terapija pasliktina traumu prognozi un izraisa komplikāciju attīstību.

FRACTURE FINGER STOP

1. pirksta galvenās fanksa lūzums

3. pirksta pamatnes lūzums

Kāju pirkstu lūzumi, saskaņā ar statistiku, kopā ar kaulu kaulu lūzumiem veido 70% no visiem kaulu kaulu lūzumiem.

Cilvēka kāju veido 26 kauli, no kuriem 14 ir pirkstu segmenti. Pirmais pirksts sastāv no diviem phalanges - galvenajiem (savienoti ar metatarsālo kaulu) un naglu. Visām pārējām pēdu kājām ir 3 phalanges: galvenais (to sauc arī par proksimālo), vidējo un naglu (distālo).

Vairumā gadījumu pirkstu pirkstu lūzumi rodas tiešu ievainojumu rezultātā - smaga priekšmeta krišana uz kājām, trieciens kājām vai trieciens no pēdas uz cieta priekšmeta.

Pirkstu lūzumi tiek iedalīti divos veidos: atvērts un aizvērts.

Ar slēgtiem lūzumiem āda virs lūzuma zonas saglabā savu integritāti. Atklātiem lūzumiem ir brūce, ko izraisa ārēja iedarbība vai ādas bojājums no iekšpuses ar kaulu fragmentu. Atklātie lūzumi ir bīstami infekcijas komplikāciju attīstībā: pulsācija, celulīts, osteomielīts, stingumkrampji un citi.

Turklāt pirkstu lūzumi tiek sadalīti lūzumos bez pārvietošanas, kad kaulu fragmentu attiecība nav traucēta un ar pārvietošanu. Pirkstu lūzumi ar dislokāciju ir bīstami, jo rodas nepareiza saplūšana vai fragmentu nesadalīšanās, kas izraisa hroniskas sāpes, ierobežotu kustību, deformācijas, gaitas traucējumus.

Toe lūzuma pazīmes:

• sāpes bojājumu jomā;
• pirksta pietūkums;
• asiņošana zem ādas vai zem naga;
• nav normāls, nevis pirksta dabiskā mobilitāte;
• kaulu fragmentu (crepitus) klātbūtne traumas zonas palpēšanas laikā.

Diagnostika

Lai noteiktu lūzumus un noteiktu kāju pirkstu fragmentu pārvietošanas raksturu, rentgenstari tiek veikti divās vai vairākās projekcijās.

Sastiepumiem, sasitumiem un lūzumiem bieži ir līdzīgi simptomi, un pat rentgenstaru attēlveidošana dažos gadījumos neļauj veikt pareizu diagnozi, tādēļ, ja rodas aizdomas par pirksta lūzumu, ir jāapspriežas ar profesionālu traumatologu.

Kurp doties

Lai pienācīgi diagnosticētu un efektīvi ārstētu, nepieciešams konsultēties ar traumatologu.

Pirkstu lūzumu ārstēšana

Toe lūzuma ārstēšana ir atkarīga no tās rakstura, atrašanās vietas un aizspriedumiem un var ietvert šādus pasākumus:

• Lūzuma vietas anestēzija.
• Kaulu fragmentu pārvietošana (pārvietošana).
• Imobilizācija. Ar citiem veseliem pirkstiem ielieciet apmetuma plāksteri vai ielīmējiet lūzuma fiksācijas līmlenti. Šī situācija paliek līdz brīdim, kad lūzums aug kopā. Parasti imobilizācija tiek veikta 3 līdz 4 nedēļu laikā.
• Dažos gadījumos, lai novērstu pārvietošanos, nepieciešama ķirurģija - tiek veikta kaulu fragmentu pārvietošana un fiksācija ar mini implantiem.

Nepareizas apstrādes sekas

Bez atbilstoša pirksta lūzuma ārstēšanas var rasties nopietnas komplikācijas.

Kaulu fragmentu nepareizas saplūšanas dēļ var rasties kaulu struktūras deformācija. Sekas var būt kājas motora funkcijas ierobežojums un apavu valkāšanas grūtības.

Osteoartrīts intraartikulārā lūzuma vai attīstītu leņķisko deformāciju dēļ un līdz ar to hroniskas sāpes un traucēta funkcija.

Lūzuma neveiksme, aizkavēta saplūšana, viltus locītavu veidošanās var prasīt operāciju.

Galvenie simptomi un lielo pirkstu lūzumu ārstēšana

Liela pirksta lūzums ir diezgan izplatīts. Persona var sabojāt ekstremitāti mājās, darbā, sporta laikā. Sūdzības ir atkarīgas no bojāto kaulu smaguma pakāpes. Atsevišķi fanksa lūzumi bez pārvietošanas ir viegli pamanāmi, ja tie ir sajaukti ar kontūziju.

Novēlota diagnoze izraisa nepareizu kaulu uzkrāšanos, kāju deformāciju, sāpes kājām, gaitas traucējumus. Ja pēc insulta persona nevar pilnībā pāriet uz ekstremitāšu, rodas fanksa zilums vai izliekums, ir nepieciešama rentgena izmeklēšana.

Strukturālās iezīmes

Toes piedalās kājas loka veidošanā, veicina amortizācijas funkciju, nodrošina stabilitāti staigāšanas laikā. Tie ir neliela izmēra cauruļveida kauli, kurus savieno locītavas. Izņemot pirmo, visiem pēdas pirkstiem ir trīs phalanges, un īkšķim ir divi. Šī funkcija palielina kaula slodzi, veicina traumu rašanos.

Jāatzīmē, ka pirmais pirksts, tāpat kā mazais pirksts, atrodas sānos, jo, nokļūstot priekšmetos, spēlējot sportu, šo kaulu bojājumu risks ir daudz lielāks.

Iemesli

Toe lūzums ir sastopams starp visām iedzīvotāju grupām, bet bērni, sportisti un vecāki cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret šāda veida traumām. Futbola, svarcelšanas, basketbola spēlēšanas laikā pastāv risks, ka var nokrist, kājas noķert, spēcīgi sitieni uz bumbu, kas pēc tam noved pie zilumiem un lūzumiem. Bērniem, tāpat kā vecumā, kaulu stiprums ir nedaudz samazināts. Jo traumas rodas biežāk.

Atkarībā no iemesla atšķiras šādi lūzumu veidi:

• patoloģisku bojājumu. Kaula integritāte ir bojāta pat vieglu slodzi laikā. Tuberkuloze, osteomielīts, osteoporoze, parathormonu slimības izraisa kaulu blīvuma samazināšanos;
• traumatiski lūzumi rodas liela spēka iedarbības rezultātā, un pirkstu falsiem ir normāla struktūra. Visbiežākais iemesls ir smaga priekšmeta krišana uz kājas, trieciens ar pirkstiem uz galda, dīvāns. Retāk traumas rodas pēc lēciena no augstuma, sporta laikā.

Klasifikācija

Visas traumas, kas radušās phalanges, ir sadalītas vairākās grupās. Šī klasifikācija ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi - pirmās palīdzības secību.

Atkarībā no ādas bojājumiem ir šādi traumu veidi:

• atvērts. Izplūst kaulu fragmenti, tiek traucēta ādas integritāte, asinsvadi, nervi, cīpslas. Ir infekcijas risks brūcē, asiņošanas rašanās. Šādi pacienti vispirms jāārstē;
• slēgtas traumas ir mazāk bīstamas veselībai. Nav novērots ādas bojājums, visbiežāk tas ir intraartikulāri lūzumi.

Ar rentgena pētījumu palīdzību var noteikt fragmentu skaitu, to atrašanās vietu. Pēc attēlu saņemšanas ārsts var veikt precīzu diagnozi, norādot lūzuma veidu, komplikāciju klātbūtni. Traumatologi nošķir šādus bojājumu veidus:

• ar kompensāciju. Fragmenti var ķīļoties savā starpā, pārvietoties uz sāniem. Parasti kaulu fragmentu atrašanās vieta ir atkarīga no muskuļu, cīpslu piestiprināšanas vietas. Lūzuma laikā notiek muskuļu šķiedru reflekss, un vairumā gadījumu nagu falanks novirzās no iekšpuses;
• bez kompensācijas. Šāda veida traumas ir vieglāk ārstējamas, jo kadrēšana nav nepieciešama. Pietiek ar kaulu fiksēšanu vairākas nedēļas.

Atkarībā no lūzuma līnijas atrašanās vietas pastāv šādi bojājumu veidi:

• lielā pirksta nagu falansa lūzums;
• galvenā fanksa lūzums;
• smalcināšanas traumu gadījumā rodas liels skaits fragmentu, un var tikt bojāti abi plankumi.

Galvenie simptomi

Klīniskās izpausmes var atšķirties atkarībā no traumu veida. Toe reģionālo lūzumu ir grūti atšķirt no kontūzijas, jo simptomi ir viegli, vidēji izteikti sāpju sindroms, pietūkums, apsārtums, kas parādās otrajā dienā. Atklāti vai vairāki bojājumi ir dzīvībai bīstami. Traumu dēļ var rasties šoka un samaņas zudums. Tādēļ pirmās palīdzības sniegšana šādiem pacientiem jānodrošina nekavējoties.

Visi simptomi ir nosacīti sadalīti divās grupās. Ir relatīvas pazīmes, kas norāda uz bojājumu rašanos, bet tās ir ne tikai lūzumu īpašības. Ar sastiepumiem, zilumiem, šīs izpausmes būs arī klāt. Ņemot vērā absolūtos simptomus, ir droši noteikt lūzuma klātbūtni.

Relatīvās izpausmes ietver:

• sāpes traumas vietā. Sāpes var būt atšķirīgas. Lūzuma laikā ir asas sāpes, kas saistītas ar nervu šķiedru bojājumiem. Turklāt notiek iekaisuma reakcija, sāpju raksturs mainās līdz blāvai, sāpīgai;
• kaulu bojājuma dēļ rodas tūska. Asinsvadu siena kļūst caurlaidīgāka, šķidrums iekļūst starpšūnu telpā. Īkšķa tūska var izplatīties uz aizmugurējo kāju;
• apsārtums, hematoma norāda uz asinsvadu bojājumiem. Pie distālās fanksa lūzuma ir zils mugurs, zilums zem nagu plāksnes;
• asas sāpes, mēģinot soli pa kājām. Īkšķi bieži tiek noraidīti, piespiedu stāvoklī. Falansa kustības nav iespējamas;
• traumas vietā var paaugstināties ādas temperatūra. Šādas izmaiņas norāda uz iekaisuma procesu.

Starp absolūtām izpausmēm ir šādas:

• kaulu fragmentu noteikšana palpācijas laikā. Ārsts ar īpašu aprūpi pārbauda traumas vietu, nosakot fragmentu klātbūtni;
• crepitus ir īpašs lūzuma simptoms. Veicot iepriekšminēto manipulāciju, tiek dzirdēts lūzums, kas rodas kaulu daļu berzes dēļ viens pret otru;
• īkšķa saīsināšana norāda uz fragmentu sajaukšanu garumā;
• patoloģiskā mobilitāte tiek noteikta netipiskā vietā. Veselā pusē kaula ir holistiska, bet bojātajā pusē fragmenti tiek pārvietoti.

Pievērsiet uzmanību! Absolūtiem simptomiem jāpārbauda tikai pieredzējis ārsts. Nepareizas kustības, spēka izmantošana var izraisīt asinsvadu, nervu bojājumus, komplikāciju attīstību.

Fotoattēlā parādīts raksturīgs skatījuma skats īkšķa pagriezienā.

Diagnostika

Diagnoze vairumā gadījumu nav sarežģīta. Zelta standarts diagnozei ir rentgena izmeklēšana. Attēli tiek uzņemti divās projekcijās, kas ļauj redzēt pat nelielas plaisas.

Diagnostikas process sastāv no vairākiem posmiem:

• Galvenais vēstures punkts ir kaitējuma fakts. Sabrukums uz smaga priekšmeta apakšējo galu, lēciens no augstuma, trieciens sporta aktivitāšu laikā ļauj aizdomām par īkšķa bojājumiem;
• sūdzību vidū svarīga loma ir sāpīgumam traumas vietā, kustība starpkultūru locītavās ir ierobežota;
• Pārbaudot, ir pietūkums, ādas apsārtums. Pirkstu aizņem nedabisks stāvoklis. Par palpāciju ārsts nosaka fragmentu klātbūtni, crepitus.
• Rentgena izmeklēšana ļauj apstiprināt diagnozi;
• Datorizētā tomogrāfija tiek izmantota retos gadījumos, kad klīniskais attēls neatbilst rentgenstaru iedarbībai.

Komplikācijas

Viena lielā pirksta lūzumiem bez pārmaiņām simptomi ir minimāli. Sāpes ir blāvas, gaita nedaudz traucēta. Cilvēki neprasa palīdzību, cerot uz ātru atveseļošanos. Ir ļoti grūti atšķirt lūzumu no zilumiem vai sastiepumiem. Šādos gadījumos kaulu fragmenti aug nepareizi, kas nākotnē noved pie komplikācijām.

Visbiežāk sastopamās lūzuma sekas ir:

• ankiloze. Šis termins nozīmē, ka starpkultūru savienojumā nav kustību;
• nepareiza kaulu uzkrāšanās izraisa īkšķa deformāciju, hroniskas sāpes kājās, gaitas traucējumus;
• viltus locītavas veidošanās;
• infekcijas komplikāciju veidošanās infekcijas laikā (biežāk atklātajos lūzumos).

Pirmā palīdzība

Ko darīt, ja ir bojāts īkšķis? Atbilde ir vienkārša: neaizmirstiet un neizsauciet neatliekamo palīdzību. Pirms ārstu ierašanās visi centieni ir vērsti uz traumas vietas anestēzēšanu, ekstremitāšu nostiprināšanu un asiņošanas apturēšanu ar atvērtu brūci. Lai efektīvi palīdzētu, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

• izsauciet ārstu obligāti! Neskatoties uz izteiktu simptomu neesamību, jūs nevarat atteikties konsultēties ar ārstu. Pieredzējis speciālists pārbaudīs kāju, ja nepieciešams, veiks anestēziju, nosaka, vai nepieciešama hospitalizācija;
• ekstremitāšu fiksācija. Ir ieteicams ielikt kāju uz papēža, nedaudz saliekt potītes locītavu. Īkšķim nevajadzētu pieskarties apkārtējiem objektiem. Šajā stāvoklī sāpes samazinās;
• imobilizāciju veic tikai pārvietošanas laikā. Tagad ir pierādīts, ka lūzumus bez pārvietošanas pirms ātrās palīdzības ierašanās nevar noteikt ar improvizētiem līdzekļiem. Mēģina mainīt pirksta stāvokli, iztaisnot to, kā rezultātā palielinās sāpes, pasliktināšanās;
• sāpju mazināšana ir ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa. Sāpes var noņemt, izmantojot ibuprofēnu, analgin, nimesil;
• auksts ir labākais īkšķu traumu cienītājs. Rezultātā pietūkums samazinās vazokonstrikcijas dēļ, sāpju sindroms kļūst mazāk izteikts.

Pievērsiet uzmanību! Lai novērstu apsaldēšanu, uz ledus iepakojuma tiek uzklāts ne vairāk kā 10 minūtes. Pēc tam jums vajadzētu pārtraukt 3-4 minūtes un atkārtojiet procedūru.

Ārstēšana

Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: vai pirkstu galā ir nepieciešams ģipsis? Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no lūzuma atrašanās vietas, fragmentu skaita, pārvietošanas pakāpes. Dažos gadījumos var izdarīt bez apmetuma, ar smagiem ievainojumiem, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvo lietu pārvaldība

Pēc rentgenstaru izmeklēšanas ārsts var izvēlēties vienu soli slēgtu samazinājumu, pēc tam fiksējot fragmentus. Metodes būtība ir šāda: pēc anestēzijas nepieciešams salīdzināt kaulu fragmentus, uzklāt apmetumu. Konservatīva vadība ir iespējama, ja ir slēgti atsevišķi lūzumi bez komplikācijām. Ja, salīdzinot fragmentus, neizdevās, tiek parādīta operatīvā iejaukšanās.

Ķirurģiska ārstēšana

Skeleta vilce tiek izmantota, lai novērstu aizspriedumus. Neliela slodze tiek apturēta no nagu falansa, kā rezultātā tiek izvilkti kaulu fragmenti. Tālāk nāk virsmu un fiksācijas kartēšana. Cik daudz valkāt apmetumu ir atkarīgs no slimības smaguma, pacienta vecuma. Callus veido 3-4 nedēļas. Tāpēc minimālais imobilizācijas periods ir mēnesis, tad viss ir atkarīgs no kaulu uzkrāšanās ātruma.

Sasmalcināta lūzuma gadījumā, izteikta pārvietošana, tiek izmantota osteosintēze. Fragmenti ir savienoti ar plāksnēm, skrūvēm.

Imobilizācijas iezīmes

Neskatoties uz pirmā pirksta kaulu mazo izmēru, obligāti tiek izmantots apmetums. Lai maksimāli imobilizētu pirkstus, visa kāja ir fiksēta, kājas augšējā trešdaļa. Tādā veidā pārsējs izskatās kā boot.

Ārstēšana bez apmetuma ir iespējama tikai ar plaisām, nelieliem pirksta gala lūzumiem. Šādos gadījumos imobilizēšanas nolūkā pirkstu piestiprina pie kaimiņiem, izmantojot adhezīvu apmetumu vai elastīgu pārsēju.

Rehabilitācijas periods ilgst 2-3 mēnešus. Ir nepieciešams pakāpeniski ielādēt ekstremitāšu. Apavi ar īkšķi ir jāizvēlas, izmantojot balsta atbalstu. Tas samazina spiedienu uz kājām. Uzturā jābūt klāt kalcija saturošiem pārtikas produktiem. Ar visiem ārsta ieteikumiem dažu mēnešu laikā ir iespējams atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Kā ārstēt lielu pirksta lūzumu

No visiem lūzumu veidiem lielā pirksta traumatizācija ir vadībā. Tā kā ekstremitāšu cauruļveida kauli tiek uzskatīti par visneaizsargātākajiem, ārējās ietekmes kļūst par galveno pirksta galvenās faksa lūzuma galveno cēloni.

Pēc šī materiāla izlasīšanas jūs uzzināsiet, kā atšķirt lūzumu no pirksta zilumiem un var sniegt pirmo palīdzību cietušajam.

Galvenie kaitējuma cēloņi

Liela pirksta malu lūzums tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem traumu veidiem. Ir viegli saprast, ka cilvēks lauza kaulu, jo pārveidotā kaulu struktūra šajā zonā ir pamanāma bez speciālas iekārtas.

Atsauces! Galvenais īkšķa lūzuma simptoms ir satraucošas sāpes.

Parasti ekstremitāšu traumas rodas ārējo faktoru dēļ. Lielā pirksta nagu falansa lūzums var būt saistīts ar šādiem iemesliem:

• smaga trauma vai šoks;
• klupšana;
• kritiens uz smaga priekšmeta galu;
• trauma;
• Negadījums;
• asas kājas līkums;
• sporta vai mājsaimniecības traumas;
• ražošanas faktori;
• anatomiskās īpašības;
• bieža kājām.

Dažādas lokomotoriskās sistēmas problēmas var izraisīt integritātes pārkāpumu. Citi iespējamie faktori ir šādi:

• plakanas kājas;
• ievainojumu esamība potītes zonā;
• visu kaulu audu sastāvdaļu infekciozais iekaisums;
• palielināts kaulu trauslums kalcija deficīta dēļ;
• kaulu slimība;
• kaulu tuberkuloze;
• parathormona slimība, kam seko palielināta parathormona ražošana;
• dažu veidu vēzi.

Visi šie faktori samazina kaulu audu izturību un elastību, kas izraisa ekstremitāšu traumas.

Klasifikācija

Krūšu lūzumus var iedalīt vairākos veidos un klasifikācijās. Medicīniskajā praksē sadalīts atvērts un slēgts izskats. Pirmais veids veidojas, veidojot dažādus ādas trūkumus. Šīs konfigurācijas draudi ir kaulu saskarē ar ārējo vidi. Atšķirībā no atvērta tipa slēgts ārējais apvalks nav saplēsts.

Pēc atrašanās vietas lielā pirksta lūzums var būt ar vai bez nobīdes. Pirmajā formā kaulu struktūras deformējas un izvairās no normālas pozas. Ja nav nobīdes, kaulu stāvoklis nemainās.

Lasiet par to, kā apstrādāt mazu pirkstu lūzumu.

Pēc lūzuma veida ir vairāki veidi:

• bez šķembām;
• parastās plaisas;
• lūžņi;
• viengabala un dubultā kores;
• sasmalcina.

Arī lūzumā var veidoties viens vai vairāki šķembi. Visgrūtākais ir tas, ka, kad kauli ir ļoti sadrumstaloti.

Lokalizācijai ir šādi bojājumu veidi:

• 5 pirkstu proksimālā fanksa lūzums;
• traumas falanks;
• integritātes pārkāpums tuvāk pēdai;
• nagu lūzums;
• traumas tuvāk nagu plāksnei.

Saskaņā ar izglītības mehānismu izceļas tiešs un netiešs lūzums. Pirmajā pozīcijā kaulu audu defekti sakrīt ar bojājuma vietu. Otrajā tipā traumu un kaulu defektu punkts nesakrīt.

Simptomoloģija

Liela pirksta lūzuma simptomi ir absolūti. Par transformāciju raksturo spēcīgas un nepanesamas sāpes. Citas kaulu integritātes pazīmes ir šādas:

• nenormāla ekstremitāšu mobilitāte;
• smaga faluļu izliekums;
• atklātu brūču veidošanās;
• šķembas;
• fragmentāru kaulu brūču veidošanās;
• pietūkums skartajā zonā;
• stipras sāpes;
• palielināta diskomforta sajūta, pārvietojot faliļus vai skartās zonas palpāciju;
• sāpju izplatīšanās visā pēdā;
• smags ādas apsārtums;
• hematomas veidošanās;
• pēdas motora aktivitātes samazināšanās.

Visi uzskaitītie simptomi var parādīties ne tikai īkšķa pagrieziena laikā, bet arī kontūzijas, dislokācijas gadījumā. Lai noteiktu lūzuma lokalizāciju un veiktu precīzu diagnozi, tiks veikta rūpīga izmeklēšana.

Pievērsiet uzmanību foto lūzumam.

Kā atpazīt lūzumu

Ievainojot pirkstus, ir svarīgi atšķirt lūzumu no ziluma vai plaisas. Kad kaulu integritāte ir bojāta, izveidojas lielas un atvērtas brūces. Pacients var redzēt lūzumus ar speciālu aprīkojumu. Pārvietojot īkšķi, ir svešas skaņas, tostarp spēcīga krīze.

Saspiešanai ir raksturīga fanksa formas saglabāšana. Pacientam nav novērojama īkšķa nedabiska izliekums un nejūtas asas sāpes. Tomēr ekstremitāšu mobilitāti joprojām var samazināt.

Diagnostika

Ja vizuālā pārbaudē nav iespējams noteikt pirksta traumas veidu, cietušais ir jāpārceļ uz slimnīcu un diagnosticēts. Laboratorisko pārbaužu komplekss ietver bojātās pirksta pārbaudi, problēmas ar falanks problēmām un citas pārbaudes.

Atsauces! Sarežģīta lūzuma gadījumā pacientam tiek nozīmēts MRI un CT.

Pēc sākotnējās lūzuma noteikšanas cietušajam ir jāveic rentgena starojums. Iegūtais attēls divās projekcijās noteiks bojājumu raksturu un kaulu struktūru integritātes pārkāpuma sarežģītību.

Ja šādā veidā nav iespējams noteikt diagnozi, pacientam ir jāveic magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija. Šādas pārbaudes palīdzēs noteikt bojājumus mīkstajiem audiem, locītavām un cīpslām.

Ko darīt vispirms

Ja jums ir aizdomas par šķelto kaulu uz īkšķa, vispirms jums ir nepieciešams nomierināt upuri un dot viņam kādu no uzskaitītajiem pretsāpju līdzekļiem - Citramon, Tempalgin, Solpadine, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Pēc tam zvaniet uz ātrās palīdzības.

Gaidot medicīnisko komandu, veiciet šādas darbības:

1. Ievietojiet skarto personu uz cietas virsmas.
2. Bojātai kājas daļai jābūt nedaudz paceltai. Lai to izdarītu, ielieciet kāju uz jebkura objekta.
3. Ja lūzums ir aizvērts, uz iekaisušo daļu uzklājiet ledus vai citu aukstu priekšmetu. Lai nesasaldētu ādu, nomainiet tās stāvokli ik pēc piecām minūtēm.
4. Lai samazinātu subkutānu asiņošanu, var tikt izmantota ūdens tūska pudelē.
5. Ar atklātu lūzuma formu apstrādājiet brūces ar vietējiem antiseptiskiem līdzekļiem, pēc tam aizveriet bojājuma vietu ar sterilu mērci.
6. Mēģiniet fiksēt īkšķi. Lai to izdarītu, uzklājiet riepu no pieejamajiem materiāliem.
7. Smaga šoka gadījumā pacients var zaudēt samaņu. Šajā laikā ir svarīgi uzraudzīt cietušā vispārējo stāvokli. Pārliecinieties, ka mēle neaizdegas mutē, kā arī, lai pacients neizraisītu vemšanu.

Pacientu nepieciešams transportēt uz nestuves, kas atrodas gulēšanas stāvoklī. Kājai jābūt paaugstinātā stāvoklī. Pašapstrādes gadījumā slimnīcā pacientam ir jāatrodas vai jāatrodas.

Stacionārā ārstēšana

Pēc ārstēšanas medicīnas iestādē pacients tiek ievietots traumatoloģijas nodaļā, kur viņi nodrošina visaptverošu ārstēšanu.

Standarta terapija ir šāda:

1. Noteiktu laiku pacientam tiek injicēti vietējas nozīmes anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļi. Narkotiku sarakstā ir iekļauts "Ketorolak", "Analgin", "Nimesulide".
2. Smagu lūzumu gadījumā tiek parakstīti narkotiski pretsāpju līdzekļi.
3. Ar slēgtu lūzumu bez pārvietojumiem aukstā ūdens pudeles trīs reizes dienā, trīs reizes dienā, uzklāj uz kājām. Sesija ilgst no desmit līdz divdesmit minūtēm.
4. Liela pirksta lūzuma apstrāde bez apmetuma ir iespējama ar slēgtu traumas formu. Šajā gadījumā pacients izveido apstākļus ekstremitāšu kustībai. Imobilizācija samazina sāpju triecienu.
5. Īkšķa nemainīgums ir nodrošināts ar pārsējiem un šķembām. Procedūra tiek veikta tikai pēc tam, kad skartā zona ir novietota tā asij.

Veiksmīga atveseļošanās ir iespējama tikai ar gultas atpūtu. Pēc primāro simptomu likvidēšanas pacientam ir atļauts pārvietoties, izmantojot kruķus, nekoncentrējoties uz ievainoto kāju.

Slēgta atrašanās vieta

Kad falanks ir pārvietots, pacientam tiek piešķirts slēgts novietojums. Procedūra ir šāda:

1. Skarto daļu apstrādā ar anestēzijas līdzekļiem un anestēzijas līdzekļiem.
2. Tad ķirurgs izvelk pirkstu un atgriež fanksiju uz fizioloģisku stāvokli.
3. Ja nav efekta, procedūra tiek atkārtota līdz īkšķa locītavu kustības pilnīgai atjaunošanai.

Šāda veida pārvietošana ir iespējama tikai lūzumā bez fragmentiem. Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacients ir rentgena. Attēls ir jāveic pēc darba kvalitātes kontroles procedūras. Pēc tam riepu ievada traumas vietā.

Skeleta vilce

Ja slēgtais samazinājums nedod vēlamo rezultātu, pacientam jāveic skeleta vilce. Procedūras laikā ārsts ar neilona pavedienu tur kaulu gabaliņā, kas ir izvilkts. Pēc tam apmetums tiek uzlikts bojājuma vietā. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā.

Šajā stāvoklī cietušajam ir jāiztērē divas nedēļas, pēc tam ir nepieciešams uzņemt skartās daļas attēlu. Ar pozitīvu dinamiku īkšķi nostiprina ar šķembu vai apmetumu, līdz mīkstie audi sadzīst un kaulu atjauno.

Šādu procedūru nosaka ne tikai slēgtā samazinājuma efekts, bet arī pirksta atklāta lūzuma gadījumā. Sasmalcināti fanksiņi tiek atjaunoti, rūpīgi pārraugot ķirurgu.

Kaulu fragmenti ir piestiprināti ar adatām, skrūvēm un plāksnēm. Pēc tam bojāto vietu apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem un izveido drenāžas kanālu. Tad uzlieciet plašu sloksni, kas sastāv no vairākiem ģipša pārsēja slāņiem. Longuet izmanto ģipša riepu uzklāšanai un pārsienamiem materiāliem.

Lūzumu vieta jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Pretējā gadījumā pastāv bakteriālas infekcijas un bīstamu komplikāciju risks. Pēc audu un kaulu dzīšanas apmetums tiek noņemts, atstājot paliktni.

Rehabilitācija

Pilns atgūšanas periods ilgst līdz astoņām nedēļām. Rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no lūzuma smaguma un formas.

Šajā laikā pacientam tiek noteikta papildu procedūru gaita:

• masāža;
• Vingrošanas terapija;
• toniski sarežģīti vingrinājumi;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• asinsrites atjaunošana.

Fizioterapija var palīdzēt paātrināt dzīšanas procesu. Katrā gadījumā fizioterapijas saraksts ir individuāls, bet konservatīvā ārstēšana ietver:

• elektroforēze;
• apstrāde ar kalcija sāļiem;
• UHF;
• NLO;
• magnētiskā terapija;
• dubļu terapija;
• amplipulss;
• myostimulācija;
• parafīna-oococīta pielietojumi.

Uzziniet, kā dzert māmiņu par lūzumiem.

Komplikācijas

Nepieredzēta ārstēšana piektajā pirksta proksimālā fanksa lūzuma gadījumā ir bīstama ar tās sekām. Galvenie no tiem ietver:

• redzama pirksta deformācija;
• ierobežota mobilitāte;
• funkcionalitātes zudums;
• viltus locītavu izskatu;
• pilnīga locītavas stīvums;
• visu kaulu audu sastāvdaļu infekciozais iekaisums;
• gangrēna

Novēlotas ārstēšanas gadījumā slimnīcā pastāv patoloģiskas saplūšanas risks, kas radītu nepareizu kaulu sadzīšanu. Lai labotu šo patoloģiju, to var izdarīt tikai ķirurģiski.

Secinājums

Ārstnieciskā vingrošana, fizioterapeitiskās procedūras, masāža palīdzēs attīstīt lielo pirkstu. Ir svarīgi arī uzraudzīt uzturu. Iekļaut uzturā svaigus dārzeņus un augļus, liesu gaļu, olbaltumvielu pārtiku. Rehabilitācijas laikā ir lietderīgi lietot piena un fermentētus piena produktus.

Lai paātrinātu atgūšanas procesu, tiks ierobežotas smagas kravas. Iegūstiet ērtus ortopēdiskos apavus.

Simptomi un lielā pirksta lūzuma ārstēšana

Lielā pirksta lūzums ir bieži sastopams apakšējo ekstremitāšu bojājums, kas maina kaulu struktūru norādītajā apgabalā un izraisa ne tikai patoloģiskus simptomus, bet arī dažādas komplikācijas.

Kā noteikt lielā pirksta lūzumu, ko darīt un cik ilgi to ārstēt, kā arī kādas ir rehabilitācijas pazīmes pēc ārstēšanas? Jūs uzzināsiet par to un daudz tālāk.

Bieži sastopami liela pirksta lūzuma cēloņi

Pat senos laikos cilvēce izgudroja apavus - galveno pirkstu un pēdu aizsardzību pret iespējamiem bojājumiem. Tomēr, neskatoties uz to, ka šis garderobes elements tiek pastāvīgi mainīts un uzlabots, iepriekš minētajā apgabalā nav mazāk ievainojumu. Galvenie īkšķu lūzumu cēloņi parasti ir:

• Spēcīgi un asiem pirkstiem;
• Stumbling, staigājot vai braucot;
• Krītot uz smaguma apakšējā gala, pārvietojot to ar auto riteni;
• Paātrināta, nevienmērīga un asa pēdas liekšana;
• Rūpniecības, sporta vai mājsaimniecības traumas, kas saistītas ar iepriekš minētās teritorijas saspiešanu (saspiežot no divām pusēm);
• Spēcīga kāju iešūšana.

Problēmas ar lokomotorisko sistēmu, iepriekšējo potīšu traumu, plakano pēdu, osteomielīta, osteoporozes, kaulu tuberkulozes, hiperparatireozes, dažu vēža veidu izpausmes tiek uzskatītas par lūzuma veidošanās faktoriem. Iepriekš minētie riska faktori samazina kaulu stiprību un elastību, padarot to jutīgāku pret ievainojumiem.

Lūzumu klasifikācija

Liela pirksta lūzumiem ir dažādas klasifikācijas atbilstoši vairākiem kritērijiem. Traumatoloģijā parasti tiek nodalīti šādi traumu veidi.

Saskaņā ar kaulu fragmentiem:

• Atvērt Veidojas ar ādas defektu veidošanos, kaulu elementiem, kas saskaras ar ārējo vidi;
• Slēgts lielā pirksta lūzums. Atkritumi nenokauc ārējos apvalkus.

Pēc atrašanās vietas:

• Nav kompensācijas. Kaulu struktūru normālā pozīcija nemainās;
• Ar kompensāciju. Kaulu struktūras atšķiras no normālās pozīcijas.

Pēc iznīcināšanas rakstura:

• Bez šķembām. Parastās plaisas vai lūžņi;
• Viens un divkāršs fragments. Lūzumā veidojas 1 vai vairāki fragmenti;
• Mnogokolchatye. Smagākais traumas veids, kauli ir ļoti sadrumstaloti.

Pēc lokalizācijas:

• Lielā pirksta galvenā fanksa lūzums. Lūzums tuvāk pēdai;
• Lielā pirksta nagu falansa lūzums. Lūzums tuvāk nagu plāksnei.

Saskaņā ar izglītības mehānismu:

• Taisnas līnijas Kaulu struktūru defekti un defekti sakrīt ar traumatisko piepūli;
• Netieša Traumatisku centienu lokalizācija un kaulu defekti neatbilst.

Big Toe lūzuma simptomi

Liela pirksta lūzuma simptomi var būt absolūti un relatīvi. Pirmajā gadījumā mēs varam runāt par ticami apstiprinātu traumu, savukārt otrais variants ir nosacīti saistīts ar vairākiem muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskajiem akūtiem apstākļiem.

Liela pirksta lūzuma ticami simptomi un pazīmes:

• Nenormāla īkšķa mobilitāte;
• Acīmredzams nedabisks izliekums;
• Atklātu fragmentāru kaulu brūču veidošanās skartajā zonā;
• Skaņas kropļojums kaulu fragmentos īkšķa kustības laikā.

Vairumā gadījumu iepriekš minētie simptomi attiecas uz sarežģītiem, atklātiem un sasmalcinātiem lūzumu veidiem, kas pacientiem ir diezgan reti. Tāpēc tiek uzskatīts, ka papildu akūtas patoloģijas pazīmes ir:

• Sāpes īkšķī, ko pastiprina faluļu kustība;
• Traumas zonas tūska un apkārtējā zona, kas stiepjas tālāk uz visu pēdu;
• Vietējais ādas apsārtums;
• Subkutānas un nagu hematomu veidošanās;
• Pēdas motora aktivitātes samazināšana vai izzušana.

Minētās izpausmes var diagnosticēt arī ar sastiepumiem, zilumiem un citiem ievainojumiem, tādēļ, ja ir aizdomas par lūzumu, ir jāveic visaptveroša diagnoze.

Lūzuma un traumas un traumu diagnozes atšķirība

Lūzumos var veidoties atvērtas brūces ar redzamiem lūzumiem. Kad jūs mēģināt pārvietot īkšķi dzirdēja atšķirīgu krīzi. Savainojumu gadījumā īkšķa phalanges nav nedabisks, tā mobilitāte samazinās.

Ja nav skaidru lūzuma simptomu vai zilumu līdzīgu pazīmju, ir nepieciešams sazināties ar slimnīcu papildu diagnostikai.

Pirmajā slimnīcas uzņemšanas laikā ārsts uzklausīs pacienta sūdzības, pārbaudīs ievainoto īkšķi, apzinās to, ka ir sastopami faliļi un citas lūzuma pazīmes. Pēc primārās diagnozes izveidošanas cietušais tiek nosūtīts uz rentgena stariem - 2 projekcijās iegūts attēls ļaus novērtēt kaitējuma vispārējo raksturu un kaitējuma sarežģītību ar kaulu struktūru pārvietošanas pakāpi.

Ja nepieciešams, MRI un CT var izmantot kā papildu instrumentālās metodes - tās ir paredzētas, lai atklātu mīksto audu traumas un diagnosticētu arī locītavu traumas, galvenokārt sarežģītos lūzumos.

Pirmā palīdzība lūzumiem

Ja jums ir aizdomas par lielā pirksta lūzumu, ieteicams izsaukt ātrās palīdzības komandu un pēc tam doties uz pamatdarbību:

• Novietojiet personu horizontāli. Kājām, kur ir bojājumi, nepieciešams pacelt virs ķermeņa, liekot improvizētu spilvenu no lūžņu materiāliem, piemēram, apģērbu, zem potītes un apakšstilba;
• Ja lūzums ir aizvērts, tad kāju un bojātu pirkstu var uzklāt sausu ledu (vai aukstu pudeles ūdeni) - tas samazinās zemādas asiņošanu un novērsīs smagu pietūkumu;
• Atverot lūzumus, brūce tiek ārstēta ar vietējiem antiseptiskiem preparātiem un tiek uzklāts sterils mērci;
• Lielais pirksts pēc iespējas jāapstiprina, izmantojot lūžņus no lūžņiem. Vieglākais veids ir dažu nepieciešamo garumu koka spieķi, kas tiek uzlikti pirkstu malām un cieši iesaiņoti ar pārsēju;
• Primārās sāpes mazina NPL, lietojot nimesulīdu, ibuprofēnu, ketorolaku, analgīnu vai analogus perorālā veidā;
• Smags šoks pēc lūzuma zemas sāpju sliekšņa gadījumā var izraisīt īstermiņa ģīboni - pārliecinieties, ka jūs novērojat cietušā stāvokli, neļaujot mēlei iegremdēties, un gagging gag, ja tās parādās;
• Pacients tiek nogādāts uz nestuves, kas atrodas uz muguras ar paceltu kāju ar šķembu. Ja nav medicīniskās komandas, neatkarīga nodošana ar piegādi neatliekamās palīdzības dienestam tiek veikta nolaižamajā vai sēdus stāvoklī, nemainoties uz kājas ar bojātu pirkstu.

Īkšķa lūzumu ārstēšana

Pēc uzņemšanas slimnīcā un diagnozes noteikšanas cietušais tiek nodots negadījuma nodaļai.

Konservatīva terapija:

• Pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu injekcijas mērķis: ketorolaka, analgin, nimesulīds. Retos gadījumos narkotiskie pretsāpju līdzekļi.
• Slēgta lūzuma gadījumā bez pārvietošanas - regulāri uzliekot aukstumu uz kājām, 10-15 minūšu laikā.
• Lielā pirksta imobilizācija ar šķembām un pārsējiem. To veic tikai pēc pirksta novietošanas.
• Mērena gultas atpūta. Kustība - tikai uz kruķiem, neuzticoties kājai ar bojātu pirkstu.
• Slēgta atrašanās vieta. Vietējo traumu zonu apstrādā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, pēc tam tiek veikta viena pirksta stiepšanās, kad faliļi atgriežas fizioloģiskā stāvoklī. Piemērojams tikai slēgtiem lūzumiem bez fragmentiem ar pārvietojumu. Ja nepieciešams, procedūru atkārto vairākas reizes, līdz pirkstu locītavu fizioloģiskā kustība ir normalizēta. Pēc kontroles radiogrāfijas riepas tiek novietotas uz bojātās vietas.
• Skeleta vilce. To veic ar slēgtā stāvokļa neefektivitāti. Shēma sastāv no kaulu fragmentu garas turēšanas izvilktajā pozīcijā.

Traumatologs ārstē pirkstu ar vietējo anestēziju, nodod neilona pavedienu caur ādu vai naglu, veido „gredzenu”, kas piestiprināts apmetumam ar stieples āķi. Šajā stāvoklī bojātā fanksa ir 2 nedēļas.

Ikdienas nostiprināšanas zona tiek ārstēta ar vietējiem antiseptiskiem līdzekļiem, lai izvairītos no noplūdes. Pēc noteiktā perioda sistēma tiek izjaukta, tiek veikta kontroles radiogrāfija, un pirkstu nostiprina ar klasisku riepu ar balstiem vai apmetumu, līdz lūzums ir pilnībā izaudzis.

Darbību parasti nosaka pirksta atklātu lūzumu gadījumā, kā arī phalanges un saistīto elementu fragmentāciju vairākos vai vairākos fragmentos. Ķirurga darbs ir atjaunot pirkstu fizioloģisko anatomiju. Kaulu fragmenti tiek fiksēti plātņu, spieķu, skrūvju un stieples iekšpusē, izmantojot komplekso osteosintēzes metodi.

Pēc procedūras un tīrīšanas brūces bojātajā zonā tiek veidots drenāžas kanāls, pēc kura tiek uzklāts garenis, un uz tā virs kājām novieto apmetumu.

Kaitējuma zona tiek regulāri dezinficēta, lai novērstu sekundāru baktēriju infekciju.

Pēc visu struktūru saplūšanas un pietiekama daudzuma kaulu callus veidošanās apmetums tiek noņemts, atstājot tikai atbalstošo pārsēju - pacients tiek pārcelts uz rehabilitācijas posmu.

Rehabilitācija pēc liela pirksta lūzuma

Vidēji cietušā rehabilitācija ar lielu pirksta lūzumu aizņem 4-8 nedēļas. Galvenie notikumi ir:

• Pēdas, kājas ar bojātu pirkstu un tuvumā esošu teritoriju traumēšanas zonā masāža;
• Exercise terapija. Atjaunojoši kompleksi fiziskās terapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir uzturēt ķermeņa vispārējo tonusu, atjaunot asinsriti un pārvietot apakšējās ekstremitātes;
• Fizioterapija. Pacientiem ir noteikti elektroforēzes kursi ar novokainu, kalcija sāļiem un nikotīnskābi, UHF, UV, magnētiskā terapija, amplipulss, miostimulācija, parafīna-ozokerīta lietojumi;
• Pareiza uzturs. Ievads vairāk proteīnu pārtikas produktu, piena un piena produktu, augļu un dārzeņu uzturā. Izņemot ceptu pārtiku, sodas, kafiju, alkoholu un produktus, kas bagāti ar vienkāršiem ogļhidrātiem;
• Fizisko slodžu ierobežošana. Pagaidu nespēja iesaistīties aktīvajā sportā, kur dominējošā slodze ir sadalīta apakšējās ekstremitātēs;
• Valkājot atbilstošu ortopēdisku, ērtu apavu izmēru, vidēju cietību un labu saķeri ar virsmām.

Tagad jūs zināt, kā attīstīt lielu pirkstu pēc lūzuma.

Komplikācijas un sekas

Nepareiza ārstēšana vai kvalificētas terapijas trūkums lieliem pirkstu lūzumiem var izraisīt:

• Redzams pirksta izliekums ar tā mobilitātes un funkcionalitātes ierobežojumu;
• Viltus locītavu veidošanās, ankiloze;
• Osteomielīts;
• Gangrenes sakarā ar sekundāro baktēriju infekcijām.

Vairumā gadījumu, novēlota ārstēšana, pat ar normālu nelielu lūzumu, noved pie nepareizas kaulu sasmalcināšanas un dzīšanas, ko ir grūti izlabot pat ar ķirurģiskām metodēm. Šādā situācijā ar muskuļu un skeleta sistēmu saistītās problēmas paliks ar jums mūžīgi.

Arī mūsu vietnē jūs varat uzzināt par augšstilba kaula lūzumu un pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Viktors Sistemovs - 1Travmpunkt mājas lapas eksperts