Atgūšanās no papēža kaula lūzuma

Jebkuru lūzumu ārstēšana ietver pasākumus, lai atjaunotu funkciju pēc ģipša noņemšanas. Ilgstoša imobilizācija izraisa asinsrites traucējumus sadalītā orgānā, muskuļu elastības zudumu. Papēža lūzums tiek uzskatīts par smagu traumu, kas pēc apmetuma noņemšanas prasa ilgstošu imobilizāciju un rehabilitāciju.

Kāda rehabilitācija ir nepieciešama pēc papēža lūzuma

Kalkāns ir lielākā pēdas skeleta daļa. Viņa ir pakļauta pastāvīgam spiedienam no visa ķermeņa svara. Neveiksmīga lēkšana, avārija izraisa lūzumu, kas bieži vien ir saistīts ar pārvietošanu.

Atgūšanas pasākumi vienmēr ir nepieciešami. To ilgums un panākumi ir atkarīgi no pacienta vecuma, noturības un vēlmes atgūt vieglu staigāt. Nepareizi rehabilitācijas rezultāti:

• uz plakanas pēdas veidošanos;
• lai saglabātu slāpīgumu;
• locītavu slimību attīstībai;
• uz zvanu un augšanu veidošanās, kas traucē kājām un deformē pēdu.

Īpaši svarīgi ir veikt pilnvērtīgu rehabilitāciju pēc papēža lūzuma ar pārvietojumu, jo imobilizācija ir nepieciešama trīs mēnešus. Paļaušanās uz kājām ir iespējama tikai tad, ja to atļauj ārsts. Šajā laikā attīstās muskuļu atrofija un pasliktinās asins apgāde.

Atgūšanas procedūras ietver:

1. Masāža
2. Īpaši izvēlēti treniņu kompleksi.
3. Fizioterapijas procedūras.
4. Kompresē un sasilda ziedes.
5. Diēta.
6. Ārstnieciskās vannas.
7. Valkājot speciāli izvēlētas kurpes.

Tikai visaptveroša pasākumu rīkošana palīdzēs pilnībā atjaunot zaudētās motora funkcijas. Ģipša valkāšanas laikā tiek attīstīta maiga gaita ar minimālu slodzi uz šķelto kāju, kuru piesardzīgi pacienti bieži uztur ilgu laiku.

Masāža

Masāžas darbības tiek veiktas pat imobilizācijas laikā kājas daļā, kas nav pārklāta ar apmetumu. Tas paātrina dzīšanu un palīdz uzturēt muskuļu tonusu. Pēc kājas izlaišanas masāža tiek veikta uz visas ekstremitātes. Veicot darbības, varat izmantot sasilšanas balzamus un krēmus.

Mājvietā hidromasāža ir noderīga pārmaiņus ar siltu un vēsu ūdeni ar spēcīgu dušas spiedienu.

Diēta

Augsts kalcija daudzums, vitamīni un mikroelementi palīdz atjaunot kaulu audus, stiprina imūnsistēmu un paaugstina ķermeņa tonusu. Ir nepieciešams ēst:

Līdzsvarots uzturs ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai. Pareiza uzturs palīdzēs kauliem augt ātrāk un paātrinās vielmaiņu.

Fizioterapija

Rehabilitācija pēc apmetuma noņemšanas, izmantojot aparatūras procedūras, palīdz atjaunot papēža muskuļus, kas atropēti pēc lūzuma. Veiksmīgi tiek izmantotas šādas aparatūras metodes:

• elektroforēze ar zālēm;
• lāzera iedarbība;
• magnētiskā terapija;
• elektroterapija;
• dubļu terapija;
• fonoforēze.

Procedūras palīdz uzlabot vietējo asins plūsmu, atbrīvoties no sāls nogulsnēm, mazina iekaisumu.

Vannas

Siltas vannas (38 ° -40 °), kā arī fizioterapija, paātrina metabolismu ekstremitāšu audos. Viņi izmanto:

• jūras sāls;
• margrietiņa;
• salvija;
• kliņģerīši;
• Balzams "Zelta zvaigzne".

Siltuma iedarbība palīdz atjaunot skrimšļa audus, mazina sāpes.

Kas nepieciešams, lai veiktu vingrojumu treniņu terapiju

Speciāli izvēlētu vingrinājumu komplekta izpilde palīdz atjaunot fizisko aktivitāti un atjaunot kāju. Stagnācijas procesi ekstremitātēs, kas attīstījās ilgstošas ​​imobilizācijas laikā, pārkāpj muskuļu un saišu elastību.

Rehabilitācijas vingrinājumi izvēlas ārstu. Procedūru sākotnējais posms jāveic rehabilitācijas ārstēšanas telpā. Pēc tam, kad ir iemācījušies kustības noteikumi, ir iespējams veikt mājas izpildi.

Īpaša uzmanība jāpievērš lūzumu gadījumā ar pārvietošanu, jo kustības laiks bija garāks.

Ieteicami šādi kustību veidi:

• pastaigas;
• apļveida rotācijas potītes locītavā;
• galvas locīšana un pagarināšana.

Lai atgūtu muskuļu elastību, ir nepieciešams regulārs treniņš. Tomēr pārmērīga slodze uz papēdi ir kontrindicēta.

Kamēr vēl joprojām esat lietojis, jūs varat veikt šādas mācības divas nedēļas pēc lūzuma:

• saliekt un saliek pirkstus;
• saliekt kājas pie ceļa locītavas.

Piemērots vingrinājumu kopums, kas palīdzēs atgūt no papēža lūzuma un ģipša noņemšanas:

1. Jebkurā sākotnējā stāvoklī tiek veiktas pirkstu līkumi un iztaisnošana.
2. Kāju kāju kājām ir cilindrisks priekšmets, piemēram, plastmasas pudele.
3. Sēžot uz krēsla, paceliet nelielus priekšmetus ar pirkstiem no grīdas.
4. Pagrieziet kāju apli ar maksimālo amplitūdu.
5. Pastaigas basām kājām uz auduma, pacelot to ar pirkstiem.
6. Nospiediet gaismas bumbu pret sienu ar sāpīga kājas pirkstiem un turiet to, kad atsitās.
7. Sēžot uz krēsla, pārmaiņus ar spēku, kas atpūšas kājas iekšpusē vai ārpusē.
8. Stāvot pie sienas ar uzsvaru, nogādājiet svaru pagriezienos uz dažādām kājām.
9. Būt pie sienas, cik vien iespējams, velciet papēžus uz leju.
10. Sēžot uz krēsla, ielieciet kāju uz ceļa, vispirms pagrieziet kāju vienā virzienā, tad otrā.
11. Squat, nokrītot 10-20 cm.
12. Nokļūšana pret sienu, pacelšanās no viņas.
13. Meli, vienlaicīga kāju pacelšana un šķērsošana.
14. Gulēja uz grīdas, pagrieziet abas kājas vienlaicīgi, tad dažādos virzienos, tad uz iekšpusi.

Visi vingrinājumi tiek veikti 10-15 reizes. Kā veikt dažādas darbības, varat lūgt speciālistu. Vingrinājumi tiek veikti ar abām kājām - slimu un veselīgu.

Kā veikt vingrinājumus - patstāvīgi vai ar speciālistu

Mājās ir nepieciešams apvienot dažādus rehabilitācijas veidus pēc papēža lūzuma. Padomi, kā izvēlēties efektīvas metodes, sniegs ārstam. Atgūšanas perioda ilgums var būt no 2 līdz 2 gadiem. Gados vecāki pacienti dažreiz nespēj atgūt zaudētās funkcijas.

Kad ekstremitāte attīstās, sāpju sindroms samazināsies. Pēc ģipša noņemšanas ir norādīts ortožu vai ortopēdisko zolītes. Tie palīdz muskuļiem saglabāt kāju dabiskā stāvoklī un izvairīties no locītavas pārslodzes.

Klases ar speciālistu ir noderīgas, lai uzzinātu, kā veikt pareizās darbības. Nākotnē radinieki var veikt masāžu, trenažieru terapijas kompleksu ir viegli atcerēties un izmantot mājās.

Atveseļošanās periodā ir noderīga pastaigāšana bez somas, ja uz ielas ir ledus, tas būtu jāierobežo līdz simulatoram. Mums atkal būs jāmācās, kā sadalīt savu svaru uz abām kājām.

Secinājums

Spēcīgas aktīvās darbības atveseļošanās periodā ātri atjaunos muskuļus uz veselīgu stāvokli, atjaunos dabisko asins plūsmu. Tas ļaus ķermenim neaizmirst, ka ir nepieciešams piesardzīgi iejaukties sāpīgā kājā. Bieži vien cilvēki izkļūst no ieraduma, tikai no piesardzības un bailēm.

Rehabilitācijas pasākumu rūpīga īstenošana ļaus ārstēt kāju un atgriezties vienmērīgā gaitā.

Kalkanusa lūzuma rehabilitācija

Cukura lūzuma smagums nosaka, cik daudz bojāto pēdu kaulu dziedē. Atgūšanas ilgums pēc traumas ir atkarīgs arī no bojājuma vietas, ārstēšanas metodes. Šajā laikā ārsts nosaka ortožu, vingrošanas terapijas, masāžas un fizioterapijas procedūras.

Lai paātrinātu atveseļošanos, varat izmantot sasilšanas ziedes, veikt kompreses, medicīniskās vannas. Traumatologi iesaka lietot ortopēdiskos apavus vairākus mēnešus pēc traumas. Kalkas lūzuma gadījumā var rasties komplikācijas - tromboze, ierobežota mobilitāte, artrīts, muskuļu atrofija un citi.

Rehabilitācijas veidi

Lūzumu ārstēšana notiek slimnīcā. Lūzuma galvenā terapija ir ģipša uzlikšana "boot" veidā. Saspiestiem lūzumiem izmanto skeleta vilci. Atklāta ārstēšana ir paredzēta traumām ar fragmentiem, kurus operācijas laikā fiksē speciālas ierīces.

Visu veidu lūzumiem pēc ģipša noņemšanas ir nepieciešama rehabilitācijas procedūra, kuras ilgums ir atkarīgs no:

• traumu ārstēšana (ar operāciju vai bez tās);
• lūzuma sarežģītības pakāpe;
• ārstēšanas termiņš utt.

Ģipša pārsējs tiek uzklāts uz lūzuma bez pārvietojumiem un fragmentiem. Sarežģītākiem lūzuma lūzumiem, kam nepieciešama ķirurģija, pēc operācijas (pārstādīšana) tiek veikta ģipša fiksācija. Imobilizācijas ārstēšana ilgst 4 nedēļas. Pēc ģipša noņemšanas pacientam tiek noteiktas dažādas procedūras, lai atjaunotu pilnu motora aktivitāti. Rehabilitācijas periods pēc kaļķakmens lūzuma ir garš un grūts.

Rehabilitācija pēc papēža lūzuma ietver:

• ortoze
• fizikālā terapija;
• masāža;
• fizioterapija.

Lai samazinātu ārstēšanas laiku, tiek parādīts arī:

• vannas ar garšaugiem vai jūras sāli;
• sasilšanas želejas un ziedes;
• sasilšanas kompreses;
• ortopēdisko apavu izmantošana.

Pacientu pirmajās dienās var sabojāt sāpes. Tādēļ ir nepieciešams pakāpeniski pāriet uz reālām slodzēm uz sāpju kājas.

Cik ilgi rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no kaļķakmens lūzuma smaguma, organisma individuālajām īpašībām. Vieglas vai vidēji smagas traumas gadījumā atveseļošanās periods ilgst aptuveni gadu. Smagos lūzumu gadījumos rehabilitācija var ilgt vairākus gadus.

Ortoze

Pēc lūzuma uzkrāšanās ārsts nosaka ortozes valkāšanu - ārēju ierīci, kas palīdz noteikt, izkraut un normalizēt ievainoto locekli. Fiksācijas līdzekļa izmantošana rehabilitācijas periodā ievērojami uzlabo atveseļošanās rezultātu.

Ortozes lietošanas priekšrocības ir šādas:

• ģipša vietā izmanto lūzumu bez pārvietošanas;
• plakanās kājas attīstība ir izslēgta, jo kāja ir dabiskā stāvoklī;
• atkārtotu bojājumu risks ir minimāls;
• jūs varat staigāt, neizmantojot kruķus;
• slodze uz savienojuma ir minimāla, pateicoties skavas īpašajai konstrukcijai;
• ja nepieciešams, jūs varat kleita un pacelties;
• rehabilitācijas perioda nosacījumi tiek samazināti pat smagās kaļķa lūzuma formās;
• var valkāt telpās un ārā.

Ja pacients ortožu valkā izjūt sāpes un diskomfortu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no iekaisuma un iespējamo pēdas deformāciju rašanās.

Ortozes maksimālā ietekme tiek sasniegta, ja tiek ievēroti daži noteikumi:

• iecelšanu veic tikai ārsts;
• gatavie skavas tiek pārdotas bez montāžas, montāžu veic speciālists pacienta klātbūtnē;
• ar atvērtām brūcēm, tūska, ortozes valkāšana ir kontrindicēta;
• slodze uz kājas nedrīkst izraisīt sāpes.

Fizikālā terapija

Vingrošanas terapija var sākties apmetumā, pēc tam, kad ir diagnosticēts bojātā kaulu audu uzkrāšanās. Jums jāsāk ar vieglām pirkstu kustībām, liekot ceļa locītavu (abas kājas). Vienkārši vingrinājumi uzlabos asinsriti, palielinās muskuļu tonusu un vielmaiņu.

Sarežģītākām darbībām jāsāk pēc izvilkšanas izņemšanas. Vingrinājumu kategoriju un mācību laiku nosaka ārstējošais ārsts. Pirmajās klasēs ir iespējamas sāpīgas sajūtas, kas laika gaitā vājinās. Sākotnējā apmācība ir jāveic ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no papildu ievainojumiem ievainotajiem locekļiem. Pēc vingrinājumu kompleksa apgūšanas var veikt fizikālo terapiju mājās.

Pirmajos mēnešos pēc apmetuma noņemšanas nav vēlams pāriet uz pilnu kāju, nodrošinot maksimālo slodzi uz papēdi. Lai iegūtu plašāku informāciju par to, kad varēsiet uz kājas pagriezt papēdi.

Fizikālā terapija turpina veikt vismaz 2,5 mēnešus un, ja nepieciešams, ilgāk. Vingrošanas terapija palīdz atbrīvoties no blakusparādībām, kas rodas ilgstošas ​​ekstremitātes klātbūtnē ģipša formā. Lai atjaunotu kāju funkcijas, izmantojiet masāžas paklāju, kāju rullīšus uz cietas virsmas. Visi vingrinājumi jāveic, nejūtot daudz sāpju.

Masāža

Terapeitiskā masāža ir iekļauta atveseļošanās procedūru kompleksā pēc papēža lūzuma. Pēc pāris dienām pēc ģipša uzlikšanas, masāža tiek veikta vietās, uz kurām neattiecas apmetums. Procedūra aktivizē asinsriti un novērš stagnāciju, kas ir iespējama ar ilgstošām kustīgām kājām.

Ātrajai atveseļošanai ir nepieciešams katru dienu attīstīt kāju. Pēc lūzuma veikšanas speciālists masāža papēdi.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes - elektroforēze, lāzerterapija, fonoforēze, apkure - ir vērstas uz ķermeņa ievainotās daļas apstrādi ar dažādiem impulsiem. Tie uzlabo asinsriti, ātrāk notiek asinsrites process, stimulē muskuļu audus un nervus. Fiziskā terapija palīdz atbrīvoties no iekaisuma, sāls nogulsnēm, sāpēm. Procedūru efektivitāte būs vairāk pamanāma, ja to piemēro kopā. Vannas ar garšaugiem vai jūras sāli var veikt mājās pēc slodzes vai vakarā pirms gulētiešanas. Tas uzlabo asinsriti, mazina pietūkumu, mazina sāpes.

Īpaši apavi

Valkājot ortopēdiskos apavus, speciālo zolīšu izmantošana ir viens no rehabilitācijas posmiem pēc papēža traumas. Apavi un zolītes tiek izgatavotas, ņemot vērā slodzes reljefu. Lai panāktu vislabāko rezultātu, ieteicams pēc pasūtījuma izgatavot apavus vai zolītes. Atsevišķu piemērotu materiālu izvēle, forma, ņemot vērā pēdas speciālista fizioloģiskās īpašības, ļauj vienmērīgi sadalīt slodzi uz kājām. Cik daudz valkāt īpašus apavus, izlemj speciālistu. Lai pabeigtu ilgtermiņa ārstēšanas rezultātus, ieteicams to lietot vismaz 6 mēnešus.

Iespējamās komplikācijas

Kalkas lūzuma gadījumā ir iespējamas šādas komplikācijas:

• muskuļu atrofija;
• artrīts;
• artroze;
• tromboze, trombembolija;
• ierobežota locītavu mobilitāte;
• infekcijas;
• plakanās kājas.

Priekšlaicīga papēža stress izraisa slimības atkārtošanos, īpaši lūzuma gadījumā ar pārvietojumu. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus, nevis pašārstējiet.

Rehabilitācija un atveseļošanās pēc papēža lūzuma t

Kalkānu lūzums ilgstoši liedz pacientam kustību. Kājas neaktivitātes laikā pakāpeniski samazinās ne tikai papēža, bet arī visas apakšējās ekstremitātes fizioloģiskā funkcija. Ir muskuļu atrofija, asinsvadu sašaurināšanās un traucēta skābekļa padeve audos. Lai atgrieztos atpakaļ, tiek iecelts pēdas rehabilitācija.

Rehabilitācija un atveseļošanās pēc papēža lūzuma

Atveseļošanās periods var būt grūts un ilgs, īpaši kaulu audu pārvietošanas gadījumā. Lai atgrieztu muskuļu elastību un tonusu, nodrošinātu kājas mobilitāti, kā arī aktivizētu asins piegādi, katram pacientam tiek izstrādāta īpaša rehabilitācijas programma.

Rehabilitācijas pasākumi pēc kalkulācijas traumas var ilgt no 1,5 līdz 6 mēnešiem. Pilnīgu atgūšanu var teikt tikai tad, ja pacients var viegli stāvēt uz ekstremitātes.

Jums ir jāsāk ar nelielu slodzi uz pēdas. Nepieciešamo procedūru kvalitāte ir svarīga.

Kāpēc tas ir svarīgi

Ļoti svarīgs ir atveseļošanās process pie lūzuma. Ja jums nav laika kājas, jūs varat saņemt nopietnas komplikācijas, proti:

• Varbūt plakanās kājas attīstība, ieskaitot pēdas deformāciju.
• Pastāv sērgas deformācijas iespējamība
• Parādās kaulu augšana.
• Krūts locītavās deģenerējas.
• Ir traucēta visas kājas funkcija.
• Parādās osteoporozes, artrīta, osteomielīta un citu slimību iespējamība.
• Tendona kairinājums.
• Pēdā šķiet intensīva un hroniska sāpes.

Lai novērstu nepatīkamas sekas, ir svarīgi pareizi veikt visus ārsta noteiktos rehabilitācijas pasākumus.

Rehabilitācijas posmi

Atgūšanas darbības, lai atjaunotu papēža locītavas funkcijas, tiek turētas pēc kājas atbrīvošanas no apmetuma. Pirmo reizi nav ieteicams, lai kājām būtu fiziska aktivitāte. Neliela slodze ir atļauta tikai ar ārsta piekrišanu.

Ja pacientam nav sarežģīta lūzuma, tad pēc pusotra mēneša pēc tam, kad nav komplikāciju, tiek atdalīts apmetums. Ar nelielu lūzumu bez pārvietošanas ir atļauts pāriet uz ievainoto papēdi pēc 3 nedēļām. Smaga lūzuma gadījumā tam ir atļauts stāvēt uz vienas kājas tikai pēc trim mēnešiem.

Ja nepieciešama ilgāka ārstēšana, pacients tiek ievietots speciālā ortopēdiskā ierīcē, kas ir nepieciešama, lai nostiprinātu kāju pēc apmetuma noņemšanas.

Noderīgi padomi un noteikumi

Lai paātrinātu rehabilitācijas procesu, ir svarīgi, lai galvenajām reģenerācijas metodēm tiktu pievienota pareiza uzturs. Ieteicams atšķaidīt diētu ar pārtikas produktiem ar augstu kalcija, magnija, olbaltumvielu saturu. Šādi elementi ir bagāti ar tādiem produktiem kā zivis, biezpiens, piens, jūras veltes, rieksti, augļi utt.

Vēl viens ieteikums pilnīgai ekstremitāšu atjaunošanai ir ortopēdisko apavu izmantošana. Īpašas zolītes ir paredzētas, lai vienmērīgi sadalītu slodzi uz slimu pēdu. Viņi nespiež un nesaspiež kustību. Kājām mazāk nogurst un attīstās pareizi. Šādas kurpes jālieto vismaz sešus mēnešus.

Rehabilitācijas metodes

Ir vairākas metodes, kas ietver rehabilitācijas pasākumu kopumu, lai atjaunotu pēdu pēc papēža lūzuma.

Masāža

Masāžas procedūras var veikt tūlīt pēc ģipša atbrīvošanas. To galvenais uzdevums ir palielināt asinsriti kājas aizmugurē.

Sāciet masāžu ar kājas un kājas attīstību. Sesija notiek katru dienu 2-3 nedēļas 20 minūtes. Tad tiek ņemts pārtraukums muskuļu atjaunošanai. Ja nepieciešams, masāžu var atkārtot pēc 2 nedēļu pārtraukuma.

Vingrošanas terapija ir svarīga situācijās, kad ir noticis nopietns papēža kaulu bojājums ar pārvietošanu. Pirmos vienkāršos vingrinājumus ar pirkstiem var veikt aptuveni mēnesi. Pēc kaulu uzkrāšanās un apmetuma noņemšanas sākas potītes locītavu veidošanās.

Galvenie vingrinājumi ietver ievainoto ekstremitāšu locīšanu un nesalīdzināšanu, kāju apļveida rotāciju un staigāšanu.

Vienkāršu vingrinājumu piemērs:

1. Vilkšana zeķēs.
2. Pāriet kājām uz papēžiem un zeķēm.
3. Maiga ķermeņa masas pārnešana no papēža uz pirkstiem un otrādi.
4. Lodīšot bumbu vai citu apaļu objektu ar kājām.

Nodarbības tiek organizētas katru dienu vairākas reizes divu nedēļu laikā.

Vannas

Mājās varat uzturēt siltināšanas un tonizējošas vannas, kuru mērķis ir palielināt asinsriti un atjaunot toņu.

Visbiežāk šai procedūrai tiek izmantots jūras sāls. Lai to izdarītu, ņemiet 100 gramus sāls uz litru ūdens. Saglabājiet pēdas siltā šķīdumā vismaz 10-15 minūtes vismaz divas reizes dienā.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūru galvenais mērķis ir palielināt asins piegādi ievainotajām ekstremitātēm. Pēc fizioterapijas kaulu, mīksto un krūšu audi atgūst daudz ātrāk.

Parasti tiek noteiktas šādas procedūras:

• Iesildīšanās
• Elektroforēze.
• Fonoforēze.
• Lāzera iedarbība.

Valkājot ortozi

Atveseļošanās ir efektīvāka, ja valkā ortozi, kurā apakšējā ekstremitāte uzņem pareizu pozīciju. Ortoze palīdz atbalstīt kājas garenisko arku un balstās uz teļa muskuļiem. Tas veicina muskuļu kontrakciju un stagnācijas novēršanu.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Papēža lūzums ar vai bez pārvietojuma liek cietušajam ilgu laiku palikt kustīgam pēc šķelto kaulu pārvietošanas, skeleta vilces, valkājot ģipša bagāžnieku ar iebūvētu arka atbalstu un / vai ortozi. Neaktivitātes periodā pakāpeniski zaudē ne tikai papēžu un pēdu, bet arī visas kājas fizioloģisko funkciju: muskuļu atrofija, asinsvadi sašaurinās, ierobežo asins plūsmu un pārtikas un svaigā skābekļa piegādi audiem.

Lai atgrieztu pacienta fizioloģiskās funkcijas, pēc lūzuma tiek piešķirta papēža rehabilitācija. Tas var būt sarežģīts un garš. Lai atjaunotu muskuļu tonusu un elastību, aktivizētu asins plūsmu un limfodrenāžu, nodrošinātu kāju un ekstremitāšu mobilitāti, izvairītos no stagnācijas un novērstu lūzumu negatīvas komplikācijas, katram pacientam tiek izveidota individuāla rehabilitācijas programma.

Komplikācijas pēc lūzuma

Ja apakšējo ekstremitāšu darba funkcijas tiek bojātas pēc papēža lūzuma, tad pacientiem:

• attīstās plakanas pēdas un / vai valgus deformācija;
• kakla kaula deformācija;
• veidojas kaulu augšana;
• skrimšļiem degenē locītavās;
• visu ekstremitāšu izmaiņu funkcija;
• attīstās artrīts, osteoporoze, osteomielīts, deformējoša osteoartroze un tromboze;
• iekaisušas cīpslas ar skavām;
• pēdu sāpes kļūst noturīgas un hroniskas.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām un neiesaistītos invalīdos, ir jāveic visi rehabilitācijas terapeita ieceltie rehabilitācijas pasākumi.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc kaļķakmens lūzuma ar vai bez dislokācijas ietver:

• masāža un fizioterapija;
• terapijas vingrinājumi vai vingrošanas terapija;
• vannas ar jūras sāli un zaļumiem;
• sasilšana, ziedes, terapeitiskie dubļi un kompreses;
• ortozes, pārsēji, zolītes un / vai ortopēdijas apavi;
• pārtikas produkti ar augstu vitamīnu, kalcija un silīcija un augu proteīnu saturu.

Kad es varu nokļūt uz kājām

Ir iespējams pāriet uz papēdi tikai ar ārsta atļauju, lai neaizsargātu kaulu kaulu bīstamībai, jo īpaši fragmentācijas lūzumiem, kuru fragmenti bieži tiek savākti vienā vietā. Pēc triju nedēļu, pēc sarežģītiem lūzumiem ir atļauts ielādēt kāju pie lūzuma, pēc 3 mēnešiem.

Valkājot ortozi

Ir svarīgi. Lai paātrinātu atveseļošanās procesu un saīsinātu rehabilitācijas periodu, pacientiem ieteicams valkāt ortožu zābakus (fotogrāfijā). Tie mazina stresu uz kalkulozes (calcis), novērš kāju muskuļus no atrofijas, samazina pietūkumu.

Ortoze ir paredzēta lietošanai pirms rehabilitācijas, jo tā atbalsta pēdas garenisko loku, kas aptver metatarsālos kaulus un paļaujas uz teļš muskuļiem, kas nodrošina atvieglojumu kalcijam. Kad ortoze tiek valkāta, „muskuļu sūknis” sāk strādāt: muskuļu līgums, un venozā nepietiekamība tiek novērsta kopā ar sastrēgumiem.

Speciālie ieliktņi ortozē pakāpeniski sadala slodzi uz papēža kaulu, kas jāņem vērā, saliekot produktu, jo tas tiek pārdots nesagatavots. Ortopozes pielāgošana pacienta kājas ietvaros var būt tikai ortopēdijas darbnīca atbilstoši ārsta liecībām.

Pakalpojuma cena - 1500 rubļu. Kolekcijas īstenošanai pacients sniedz darbnīcai izrakstu no medicīniskās vēstures ar virzienu un diagnozi.

Lai samazinātu slodzi uz papēdi, ir paredzēts, ka apavi ar pēdu balstu (papēža spilventiņu) ir paredzēti lietošanai 4-8 mēnešus. Ortopēdiskais ķirurgs izvēlas stadiju.

Fizioterapija

Fizikālā terapija tiek noteikta, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas katrai metodei un vienlaicīgas somatiskās patoloģijas pacientam.

Sāpīga vieta tiek ārstēta:

• elektroforēze;
• parafīna sildīšana;
• zemfrekvences lāzers;
• fonoforēze;
• dubļu terapija;
• UHF un ultraskaņa.

Fizioterapijas metožu sarežģītā iedarbība aktivizē asins plūsmu un limfas plūsmu un veicina ātru kaulu audu augšanu un kājas motora ietilpības uzlabošanos.

Mājas rehabilitācija

Rehabilitācija pēc papēža lūzuma mājās sastāv no trim posmiem un var ietvert:

• kompreses un berzes;
• kāju vanna un masāža;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• magnētiskā terapija + litoterapija;
• akmens terapija.

Pirmais posms

Sākotnējā ārstēšanas posmā stagnācija ir jānovērš un pietūkums jāsamazina, palielinot asins plūsmu un limfodrenāžu, veicinot asinsvadu tonusu un muskuļu aktivitāti.

Pēc masāžas pēdas nogriešana tiek veikta kā pēdas masāža plašā tīrā šungīta drupatas traukā 3-5 minūtes, palielinot dienas laiku par 1 minūti līdz 10-20 minūtēm. Procedūras, kas jāveic naktī, un uzraudzīt asinsspiedienu. Uz zoles tiek izmantotas vairāk nekā 70 enerģijas zonas, kas mazina sāpes kājās, uzlabo asinsriti, novērš kaitīgās enerģijas un mazina nervu spriedzi sāpju zonā.

Ir svarīgi. Trampling uz šungītu nevar izdarīt ar spēku, tāpēc, veicot masāžu, jums ir jāklausās savas jūtas un, ja vēlaties, pārtrauciet procedūru - tas tiek pabeigts nekavējoties.

Šungīta masāžai nav kontrindikāciju, tas ir ieteicams jebkura vecuma cilvēkiem, īpaši bērniem.

Otrais posms

Otrajā posmā tiek izmantoti kompreses:

• medus ar jūras sāli (2 ēdamkarotes medus - 1 tējkarote sāls);
• māla tortiljas ar medu (1 ēdamkarote māla - 1 ēdamkarote medus un daži pilieni ūdens);
• spirta tinktūra (0,5 l) uz zirgkastaņa (300 g) vai uz ceriņiem (2/3 kannas).

Viņi izmanto arī magnētisko terapiju, litoterapiju, akmens terapiju, izmantojot instrumentus, masāžas un simulatorus.

Ar Xue-Bao aparāta palīdzību, biopunktu magnētiskā „uzvilkšana” uz kājām vai tikai sāpīga vieta uz papēža tiek veikta ar vienu magnētisko nūju vai divas reizes, turot tās vienā rokā un veicot kustības kā insultu virs ādas. Magnētiskās bultiņas ir drošas, tās iekļūst zem ādas 5-10 mm attālumā, izraisot lūzumu.

Lai veiktu koimulāciju, vienā rokā tiek uzņemta magnētiskā galva, un stieņa magnētiskā galva tiek tuvināta ādai 1 mm attālumā un otrā galā esošā poga tiek nospiesta divas reizes. Lai mazinātu pietūkumu vai ārstētu ādas bojājumus ap papēdi uz magnētiskā galvas nūjiņa gala, novietojiet uz nefrīta uzgaļa un veiciet vieglu masāžu.

Ļoti efektīva ir arī kāju masāža uz turmanijas paklāja - turmalīna terapeitiskais sakausējums ar germāniju, minerālvielām un citiem vulkāniskiem akmeņiem. Kad paklājs tiek sasildīts kopā ar magnētisko lauku, tiek radīts infrasarkanais starojums, kas iekļūst dziļi ādā.

Šūnu vielmaiņa, vietējā asins plūsma uzlabo audu uzturu un skābekļa un minerālu jonu nogādāšanu sāpīgajā zonā.

Trešais posms

Trešajā posmā kāju funkcija tiek atjaunota ar termiskām procedūrām un vingrinājumiem.

Ir svarīgi. Sāciet mājasdarbu ar vienu uzdevumu, aprēķinot slodzi. Tad pakāpeniski pievienojiet citas kustības, lai novērstu sāpju uzbrukumus.

Vingrinājumu komplekss ietver:

• staigāšana, pilnībā balstīta uz bojāto papēdi;
• stāvēšana vai sēdus pagrieziet kāju dažādos virzienos;
• stāvot, turot roku aiz krēsla aizmugures, pagriežot kāju uz priekšu un nostipriniet pozīciju gaisā, velkot kājas pirkstu pret jums. Atkārtojiet 10 reizes abām kājām (ieskaitot veselas). Tāda pati kustība tiek veikta uz sāniem;
• tajā pašā PI cenšas pacelt uz pirkstiem un likt atbalstu uz papēžiem, izvairoties no sāpēm. Atkārtojiet 5-10 reizes.

Pēc ārsta atļaujas pēc 20-30 dienām jūs varat sākt trenažieru trenažieri, sākot ar 10 minūtēm.

Šajā rakstā iekļautais video nodrošina koriģējošu vingrošanu pēc papēža / potītes lūzuma. Papildus attīstībai pēc papēža šķembas lūzuma ar pārvietošanu un ķirurģiju, ievietojot mikroplašu. Un kāju stāvoklis gadu pēc operācijas.

Pārtika

Lai iegūtu paredzamo rehabilitācijas efektu, jums vajadzētu dažādot savu uzturu ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar proteīniem, kalciju un silīciju, kas ir ļoti nepieciešami kaulu audu atdzimšanai:

• kazas un govs piens;
• zivis un jūras veltes;
• biezpiens, siers, siers;
• sezama un lazdu rieksti;
• sojas un citi pākšaugi;
• maize ar klijām;
• rāceņi, redīsi, ziedkāposti;
• bumbieri, avenes, jāņogas

Ir svarīgi. Lūzumiem ieteicams izmantot mājputnu vai liellopu gaļas lūpu. Želatīna vietā tiek izmantoti filtrēti cowfishes un govju nagi, ausis un astes. Produkts ir piesātināts ar olbaltumvielām un vielām kaulu audu atveseļošanai un atjaunošanai, osteoporozes profilaksei.

Labi ievainoti audi atjauno B, C, E un D vitamīnus. Zemāk ir aptuvena vitamīnu tabula ēdienkartē.

Secinājums. Rehabilitācija pēc papēža lūzuma tiek veikta, izmantojot sarežģītas metodes: fizioterapiju, vingrošanas terapiju, tradicionālās un netradicionālās medicīnas metodes un atbilstošu diētu.

Kad jūs varat pāriet uz kājām pēc papēža lūzuma, nemainot to

Papēža lūzums ir reta un bīstama trauma. Šāda lūzuma korekcija ir diezgan sarežģīta un aizņem daudz laika. Rehabilitācija pēc papēža lūzumiem jāveic stingri saskaņā ar medicīniskajiem ieteikumiem. Ir vērts detalizētāk saprast lūzuma iezīmes, kā to izlabot un atveseļošanās periodu.

Iezīmē līkumu lūzumu

Papēža zonas kauliem ir raksturīga augsta izturība un sūkļveida struktūra. To struktūras iezīmes nosaka atgūšanas sarežģītību un ilgumu pēc papēža lūzuma. Papēža lūzumus bieži sarežģī asiņošana, ko izraisa asinsvadu bojājumi.

Papēža lūzumu šķirnes

Traumatoloģijā ir vairāki papēža lūzumu veidi, proti:

Visi uzskaitītie papēža traumu veidi var būt atvērti vai aizvērti. Slēgtie ievainojumi ir bīstamāki, jo pacienti tos bieži lieto par zilumiem un neprasa medicīnisku palīdzību. Tas noved pie bīstamu komplikāciju veidošanās un grūtībām, kas saistītas ar novēlotu ārstēšanas uzsākšanu. Aizvērtā veida lūzumu diagnostika vienmēr ietver rentgena izmeklēšanu.

Ar atklātiem lūzumiem rodas izteikts sāpju sindroms, iespējams, šoka stāvoklis. Atvērtiem ievainojumiem seko dažādas intensitātes asiņošana.

Papēžu lūzumu simptomi

Ir iespējams noteikt traumas raksturu gan ar ārējām pazīmēm, gan ar vairākiem simptomiem. Tie ietver:

• asas sāpes palpācijas laikā;
• smaga pietūkums;
• hematoma.

Ja jums ir aizdomas, ka lūzumam nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu. Būs vajadzīgie pētījumi, pēc tam ārsti uzliks nodilušos locekļus. Atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma, tie tiks nosūtīti stacionārai ārstēšanai, kā arī var noteikt operāciju.

Ja vēlāk lūdzat palīdzību, ir iespējamas šādas komplikācijas:

• nepareiza kaulu struktūru saplūšana;
• plakanu pēdu progresēšana;
• pēdas mobilitātes zudums;
• deformējot artrozi.

Papēža lūzumu ārstēšana

Lūzuma ārstēšanai jāsākas pēc traumas veida un traumas smaguma noteikšanas. Ārsts novērtēs rentgenstaru rezultātus (pētījums tiek veikts divās projekcijās) un izvēlieties atbilstošu korekcijas taktiku. Jāapzinās, ka rehabilitācija pēc kalkulatora lūzuma aizņems diezgan ilgu laiku.

Lūzuma korekcijas taktika ar pārvietojumu

Pirms ieejas negadījumu nodaļā vai neatliekamās palīdzības dienestā pēc lūzuma uz kājas tiek uzlikts imobilizējošs pārsējs. Ja kaulu lūzuma gadījumā pārvieto kaulu, ir nepieciešama samazināšanas procedūra. Skarto teritoriju anestezē ar novokainu, lidokaīnu vai citu vietējo anestēziju, pēc tam traumatologs manuāli regulē pārvietotās kaulu struktūras.

Tad apmetums tiek uzklāts uz skarto ekstremitāti tā, lai tas paliktu nemainīgs potītes locītavā. Slodze uz kājām ir iespējama tikai pēc diviem mēnešiem.

Sagaidāms, ka sasmalcinātu lūzumu ar pārvietojumu sarežģītāka apstrāde. Šādās situācijās kaulu fragmentu uzglabāšanai izmantoja kaulu un iekšējās sēklas metāla struktūras. Šādas konstrukcijas tiek atstātas uz pusotru mēnesi, tad apmetums tiek uzklāts uz diviem mēnešiem. Pēcoperācijas periods ietver stingru gultas atpūtas ievērošanu.

Lūzuma korekcijas taktika bez pārvietošanas

Ja kaļķakmens lūzums notiek bez pārvietošanas, tiek izmantots ģipsis, turpmāka iejaukšanās nav nepieciešama. Ģipsis tiek uzklāts uz platību no pēdas līdz ceļgalam. Pēc tam pacients var staigāt ar kruķiem.

Lūzumu ārstēšana

Jebkurš lūzuma variants nozīmē izteiktu sāpju sajūtu, tāpēc ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Lai novērstu sāpes, ārsts izraksta šādus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tās jāizmanto vai nu tablešu veidā, vai injicēšanas veidā, ja sāpes raksturo stipra intensitāte.

Dziedināšanas ilgums

Kaulu fragmentu saplūšanas procesa ilgumu nosaka traumas raksturs un sarežģītība. Lūzumiem ar pārvietošanos kauli atjaunojas no trim līdz pieciem mēnešiem. Atgūšanās pēc kaļķakmens lūzuma ir vairāk sadrumstalota ar pārvietojumu.

Situācijā, kad pacientam ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, ģipša vietā tiek izmantota ortoze. Ortoze ir ierīce, kas ļauj saglabāt visas pēdas funkcijas visā korekcijas periodā.

Ar vienkāršu lūzumu un strauju kaulu struktūru saplūšanu, atveseļošanās periods aizņem apmēram pusotru mēnesi. Pēc tam aptuveni tajā pašā laikā pacientam tiek veikta rehabilitācija.

Pievērsiet uzmanību! Pirms ārsta atļaujas saņemšanas ir aizliegts ieiet uz papēža laukuma. Īpaši bīstams ir šī noteikuma pārkāpums sasmalcinātiem lūzumiem - kaulu fragmentu saplūšana būs apdraudēta.

Kad jūs varat pāriet uz papēdi

Ja traumas rezultātā tiek diagnosticēts papēža lūzums, kad jūs varat pilnībā pāriet uz kāju? Atbildi uz šo jautājumu nosaka arī kaitējuma veids. Ja lūzums nav daudzkārtīgs un turklāt bez pārvietošanas, tad pēdas pēdas slodze ir iespējama pēc trim ārstēšanas nedēļām. Mēģinājumi jāveic piesardzīgi, ņemot vērā visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Sarežģītiem lūzumiem no ārstēšanas sākuma līdz pirmajiem mēģinājumiem paļauties uz pēdām, tas aizņem vismaz trīs mēnešus. Ārstēšanas laikā aizliegta jebkāda slodze. Tas ir nepieciešams, lai novērstu atkārtotus bojājumus lūzuma kaulu struktūrām.

Rehabilitācijas nozīme

Rehabilitācijas periods ir ārkārtīgi svarīgs, lai pilnībā atjaunotu apakšējās ekstremitātes funkcionālo stāvokli. Ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus: imobilizācijas laikā ekstremitātes muskuļu sistēma vienmēr tiek vājināta, un tādēļ ir jācenšas atjaunot muskuļu iepriekšējās spējas.

Rehabilitācijas periods ietver pasākumus kāju muskuļu attīstībai. Kalkas lūzuma gadījumā rehabilitācijai jābūt visaptverošai un tajā jāiekļauj:

• fizioterapijas vingrinājumi;
• fizioterapija;
• masāža

Šāds pasākumu kopums ļaus atjaunot muskuļu tonusu, apakšējo ekstremitāšu muskuļu motorisko aktivitāti. Turklāt uzlabojas asinsriti un trofiskie audi.

Vingrinājumi ir jāveic klases nodarbībās ar speciālistu un mājās. Jūs varat sākt ar vienkāršu pirkstu locīšanu un paplašināšanu, pakāpeniski pievienojot sarežģītākus vingrinājumus. Ja jūs šādā veidā attīstīsiet kājas, tās būs mazāk sāpīgas, un diskomforts var pilnībā izzust.

Sarežģītu lūzumu gadījumā masāžu drīkst veikt tikai speciālists, lai nesabojātu pacientu. Fizioterapijas pasākumi ietver šādas procedūras:

Pacients, kurš ir sākis rehabilitācijas pasākumus pēc lūzuma, īsākā laikā var atbrīvoties no traumas sekām. Ir svarīgi attīstīt kāju, neaizmirstot fizioterapijas vingrinājumus, fizioterapijas metodes un masāžas procedūras. Integrēta pieeja atveseļošanās periodā pēc traumas ir apsolījums par pienācīgu atveseļošanos, skartās teritorijas funkcionalitātes atgriešana. Lai novērstu turpmāku kaitējumu, jāievēro drošības pasākumi gan mājās, gan sporta aktivitāšu laikā.

Kalkānu lūzumi

Kalkas lūzums rodas, ja pēc nokāpšanas no augstuma nepareiza nolaišanās uz kājām. Vairumā gadījumu tiek diagnosticēta divpusēja trauma. Lūzuma veids un smagums ir atkarīgs no tā, cik ātri kaulu aug kopā, kad jūs varat soli pa kāju un atjaunot spēju strādāt.

Ķēdes lūzuma klīniskās pazīmes

Pēc neveiksmīgas nolaišanās uz papēžiem un spēcīga trieciena pēdas apakšējā daļā ir asas sāpes. Pēdas zaudē savu funkcionalitāti un spēju izturēt ķermeņa slodzi. Tāpēc vairumā gadījumu cietušais nevar pārvietoties patstāvīgi. Sāpes ir sastopamas pat statiskā stāvoklī, ja cilvēks vienkārši stāv, jebkura fiziska aktivitāte izraisa šo sajūtu pieaugumu. Kad pēdas tiek saspiestas no abām pusēm, parādās nepanesamas sāpes.

Subjektīvi papēža lūzumu simptomi:

pietūkums, potītes pietūkums, visa kāja;

funkciju pārkāpšana vai bloķēšana.

Apakšējās ekstremitātes tūska uzreiz attīstās. Vietējais iekaisuma process palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību, pārkāpj intravaskulāro spiedienu. Tā rezultātā plazma iekļūst mīkstajos audos, izraisot pietūkumu.

Asiņošana ir atrodama visā Achilas cīpslas virsmā, kas ir lielākā cilvēka organismā, ko veido apakšstilba un plakanās cīpslu aizmugures muskuļi (tricepsa muskuļu rajonā). Papildus zilumiem un difūzai asins mērcēšanai visos ādas slāņos ar kaļķakmens lūzumu veidojas plaša hematoma no pēdas pamatnes.

Īpaša traumas iezīme - dažāda veida papēža deformācija. Ar valgus izliekumu līkumi ir fiksēti uz iekšpusi attiecībā pret pēdas viduslīniju. Varus deformācijas gadījumā nav ekstremitātes izliekuma, bet kaulu pārvieto uz ķermeņa vidējo līniju.

Pēdu jomā mīkstie audi tiek saspiesti, veidojas infiltrācija, kas izlīdzina arkas līniju un maina kājas formu. Šis process attīstās ar pārvietotiem lūzumiem. Visa potīte ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, tāpēc kaļķaino cīpslu pietūkums un spriedze ir ļoti ierobežota. Talsu un kalnu līkuma krustojumā mobilitāte ir bloķēta. Apakšējo ekstremitāšu atbalsta spēja ir bojāta, ierobežota. Kad šķembu mugurkaula augšdaļa ir salauzta, pēdas lēciens tiek traucēts (liekšanas pagarinājums).

Papēža izskats lūzumā:

orgāna paplašināšanās dažādos virzienos, tas ir īpaši pamanāms, salīdzinot muguras pēdu vienpusēja lūzuma gadījumā;

gareniski izliekta arka;

izmaiņas anatomiskajās kontūrās.

Papēža lūzumu klasifikācija traumās un kritienos

Papēža kaula lūzuma veids ir atkarīgs no cilvēka kritiena augstuma, kā arī no kāju atrašanās vietas izkraušanas laikā.

Intraartikulārs lūzums ir kalkulatora integritātes pārkāpums, kaitējums neietekmē blakus esošos orgānus (blakus esošos kaulus, cīpslas, locītavu virsmas). Kreka un iznīcināšana notiek sakarā ar spiedienu uz tala papēdi. Kad traumatiskais spēks tiek nostiprināts, iedarbojas „šķembas” efekts un papēža kauls var sadalīties šādos fragmentos:

anterolaterālā ard šķembas kaula sānos;

priekšējie-mediālie - fragmenti iekšējā pusē, kas atrodas tuvāk ķermeņa viduslīnijai;

ārējās (sānu) sienas fragmenti;

locītavas šķautnes fragments (kaula plakanas virsmas aizmugurē).

Papildu locītavu lūzumi veido 20% gadījumu. Kaļķakmens ķermeņa bojājumi ─ ir reti ievainojumi, kas rodas, nokrītot uz kājām ar ārēju vai iekšēju pēdas apgriezienu un tiek apvienoti ar kuņģa-zarnu trakta nerva bojājumiem. Papēža lūzums un tā procesi ir vienkāršs kaitējums ar labvēlīgu prognozi. Cietušie var uzturēt locītavas motorisko aktivitāti un pilnu kāju kustību diapazonu, bet ar strauju liekšanos parādās dažādas intensitātes sāpes.

Papēdes traumas veids:

vidējā tuberkuloze.

Trauma bez kaulu fragmentu pārvietošanas uz rentgena stariem izskatās kā plaisa. Tā nav sarežģīta patoloģija, kurā kauls strauji aug kopā bez negatīvām sekām (atbilstoši ārstēšanai un rehabilitācijas ieteikumu ievērošanai).

Komplekss lūzums, kas radies lūžņos, apgrūtina dzīšanu, jo to papildina periosteum, saites, cīpslas, locītavas virsmas, muskuļu un mīksto audu bojājumi.

Lūzuma veidi atkarībā no kaulu atrašanās vietas izmaiņām:

saspiešana - ar mērenu vai nozīmīgu fragmentu pārvietošanos un kalkulārā bumbuļa samazināšanos no locītavas virsmas, bieži sastopamo un smagāko lūzuma formu;

Papēža traumas ir slēgtas un atvērtas (ar mīksto audu asarām, asinsvadu bojājumiem, nerviem, cīpslām).

Lūzumu ārstēšana atkarībā no tipa

Tā kā kalkulatora klasifikācija ir plaša, kaitējuma ārstēšanas princips ir individuāla pieeja katram pacientam. Ja nav kaulu fragmentu pārvietošanas, veiciet konservatīvu terapiju. Darbība ir nepieciešama, sasmalcinot kaulu un tā fragmentus.

Nekomplicētu lūzumu vai plaisu gadījumā imobilizācija tiek veikta, izmantojot apļveida apmetumu. Kāju nostiprina, pieliekot stingru "boot" tipa pārsēju vai izgrieztu "logu". Imobilizācija aptver kāju, potīti, potīti un stiepjas līdz ceļam.

Ja daļa no kaļķakmens tiek nojaukta “pīles knābis”, tad virs ceļgala uzklāj apmetumu, fiksējot pusi no augšstilba. Ceļa locītava ir saliekta stāvoklī. Imobilizētā stāvoklī kājas paliek 3 nedēļas.

Tas ir svarīgi! Lūzuma gadījumā ar koraksa fragmenta sadalījumu bieži rodas sekundāras nobīdes. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija (atvērts samazinājums).

Ja pārvietotā kaula locītavas virsma ir būtiski bojāta, ir pierādīts, ka pacientiem ir pastāvīga skeleta vilkšana un pārvietošana, izmantojot Ilizarova aparātu. Adata ir vītņota caur lāpstiņu, līmes spriedze tiek uzklāta uz priekšgala. Svars, kas sver 2 kg, ir piestiprināts pie cilpas kājas loka augšdaļā tā, lai vilces virziens būtu vērsts uz galviņu (uz galvu). Pagarināšanas ilgums 6 nedēļas. Tajā pašā laikā, neapturot kaula pagarinājumu, kājām tiek uzklāts ģipša apaļais pārsējs ar pareizu papēža laukuma modelēšanu.

Indikācijas lūzumu ķirurģiskai ārstēšanai

Zelta standarts komplekso lūzumu ārstēšanā ir atvērts novietojums (kaulu fragmentu salīdzināšana ar tiešu piekļuvi) un osteosintēze (fiksatora ievadīšana lūzuma apgabalā). Šim nolūkam izmantojiet dažādu izmēru un konfigurācijas plāksnes. Ja iespējams, izmantojiet minimāli invazīvus līdzekļus (tapas kalkulatoram).

Lai piekļūtu locītavai, no kājas ārpuses tiek izdarīts griezums. No tehniskā viedokļa tas ir vienkāršākais un ātrākais veids. Tas sniedz skaidru ķirurģiskā lauka vizualizāciju. Metodes ─ infekcijas trūkumi, ādas atloka išēmiskā nekroze.

Ņemot vērā pēdas asinsrites tīkla īpatnības, lai izvairītos no traumatoloģijas infekcijas, arvien biežāk tiek izmantotas minimāli invazīvas ārstēšanas metodes. Ligamentotaxis - nobīdes novēršana vienlaicīgas stiepes (vilces) dēļ vairākos virzienos (2-3). Šajā gadījumā kaulu fragmenti ir piestiprināti ar adatām vai skrūvēm.

Minimāli invazīvas osteosintēzes mērķi un rezultāti:

kalciena fizioloģisko parametru atjaunošana (garums, augstums, platums);

atdalīt kalkulārā bumbuļa patoloģisko pārvietošanos attiecībā pret viduslīniju;

aizmugurējā locītavu aspekta konfigurācijas atsākšana;

plašu ādas iegriezumu trūkums un potītes locītavas kaulu iedarbība.

Ja nav iespējams veikt artroplastiku un osteosintēzi, primārais artrodīze tiek veikta surg ķirurģiska operācija, lai pilnībā nofiksētu potītes locītavu. Šīs metodes izvēle ir saistīta ar izteiktu iekaisuma procesa attīstību locītavā sarežģītu lūzumu gadījumā (artroze attīstās 60% gadījumu). Metodes priekšrocības ─ degeneratīvo procesu trūkums traumu jomā 10-15 gadus.

Arthrodesis var veikt gan tradicionāli, ar plašu griezumu uz kājām, gan minimāli invazīvā veidā. Cik daudz lūzumu sadzīst pēc ķirurģiskas ārstēšanas, ir atkarīgs no operācijas bojājumiem un panākumiem. Tūska izzūd pēc 2-3 nedēļām, tad mikrocirkulācija pakāpeniski atjaunojas pēdas mīkstajos audos.

Cik ilgi valkāt

Ģipša imobilizācijas ilgums ir atkarīgs no lūzuma veida un komplikāciju klātbūtnes. Gadījumā, ja gūts bojājums bez pārvietošanas, apmetums tiek uzklāts uz 4-6 nedēļām, kamēr pacientam ir atļauts daļēji stāvēt uz kājas 7 dienas pēc kritiena. Pilna darba kapacitāte tiek atjaunota 2-3 mēnešu laikā.

Cik daudz nodiluma ģipša nodiluma lūzumiem ir atkarīgs no tā, vai locītavas virsma ir bojāta vai nav. Saspiežot kaulu, pārsējs tiek nēsāts kopā ar metāla ielaušanos un 2,5-3,5 mēnešus ilgu maisījumu. Pakāpeniska slodzes palielināšana ir atļauta 6-8 nedēļu laikā. Ja ir iespējams pilnībā atjaunot darba spēju, tad tas nāk ne ātrāk kā pēc 4 mēnešiem.

Lūzuma gadījumā, veidojot korakoido fragmentu, ceļa locītava tiek atbrīvota no apmetuma 20 dienas pēc uzklāšanas. Pēdas imobilizācija ilgst 6-8 nedēļas. Ja notiek atkārtota pārvietošana, pēc atkārtotas pārvietošanas pacients valkā ģipša formu ar mērenu stādījumu daļas līkumu 1 mēnesi. Pilnīga funkcionalitātes un fiziskās aktivitātes atjaunošana notiek 2 mēnešos.

Pēc lūzuma ar bojātu locītavas virsmu ģipsis tiek lietots 8 nedēļas. Slodzi pakāpeniski palielina pēc 9 nedēļām, izmantojot īpašu armatūru. Pilnībā stāvēt uz kājām var būt ne ātrāk kā 3 mēneši. Arkas atbalstu izmanto vismaz gadu.

Ja jūs sevi novietosiet uz pēdas ātrāk nekā atļautais laiks un palielināsiet slodzi, tas novedīs pie fragmentu atkārtotas pārvietošanas kalusa veidošanās procesā. Šāds stāvoklis ir bīstams ar locītavu virsmu nesakritības attīstību, locītavas deformāciju un kājas kopumā traucējumiem.

Cik daudz valkāt ģipsi pie lūzuma ar kaula pārvietošanos un locītavas bojājumu, ir atkarīgs no traumas sarežģītības. Vidēji tas ir 7-8 nedēļas. Kad ir iespējams pāriet uz kāju, ārstējošais ārsts izlemj. Ja nav nopietnu ierobežojumu un kontrindikāciju, pēdas slodze tiek sākta, ne agrāk kā 3-3,5 mēnešus pēc traumas. Darba spējas atsāk pēc 5 mēnešiem.

Atjaunošana pēc atgūšanas pēc traumas

Rehabilitācija pēc papēža lūzuma ir būtisks faktors kājas un visas apakšējās ekstremitātes funkcionēšanas normalizācijai.

Atgūšanas perioda mērķi:

apakšējo ekstremitāšu muskuļu grupu atrofijas novēršana;

mikrocirkulācijas normalizācija, limfodrenāža;

stagnācijas novēršana traumu jomā (tūskas noņemšana, asinsvadu sienu stiprināšana);

papēža saišu elastības uzlabošana;

fizioloģiskās mobilitātes atjaunošana kāju locītavās.

Pēdas pēc papēža lūzuma pakāpeniski attīstās. Fizikālā terapija (fizikālā terapija) ātri novērš pēdas ierobežoto mobilitāti, uzlabo asinsriti, veicina bojātu audu atjaunošanos. Rehabilitācijas kursa ilgums ir atkarīgs no lūzuma smaguma un vidēji 10-15 sesijas.

Lai atkal nebojātu kāju, vingrinājumi tiek veikti lēni. Sāciet ar nelielām amplitūdas kustībām, pakāpeniski, ar katru stundu, palielinot slodzi. Ja pacients vēlas ātri attīstīt kāju, viņam nebūtu jābaidās stāvēt uz sāpīga papēža. Ir nepieciešams staigāt biežāk (lēnām), vispirms varat paļauties uz īpašām ierīcēm (staigātājiem, nūjiņām), pēc tam patstāvīgi, bez palīdzības.

Ātrai un kvalitatīvai atveseļošanai ieteicams izmantot siltas pēdas ar sāli un ārstniecības augiem. Nu likvidēt sāpes, uzlabo asins piegādi un veidojas kussus dubļi, sasmalcina, saspiež.

Lūzumu masāža uzlabo limfodrenāžu (limfodrenāža), kas novērš pietūkumu, novērš sastrēguma procesus potītes locītavā. Tajā pašā laikā masāžas kustībām jābūt tīrām, gludām, mērenām, lai nepārkāptu atjaunoto kaulu integritāti.

Lai samazinātu slodzi uz papēdi bez neveiksmes, visi pacienti valkā ortopēdiskos apavus (ortožu zābakus). Tie palīdz veidot pareizu pēdas loku, izmantot teļš muskuļus, izkrauj papēdi, veicina venozās asinsrites aizplūšanu, neļaujot tai apstāties.

Ortozes tiek izvēlētas katram pacientam atsevišķi. Tās tiek pielāgotas darbnīcā atbilstoši ārstējošā traumatologa vai ortopēda norādījumiem. Nodiluma ilgums no 4 līdz 8 mēnešiem.

Fizioterapijas metodes pēclūzuma rehabilitācijai:

šoka ultraskaņas viļņi (fokusēti) ate iekļūst dziļos muskuļos un kaulu audos, samazina sāpju smagumu, paātrina reģenerāciju, stabilizē vielmaiņas procesus, parādās sarežģītos lūzumos;

lāzers ─ veicina stagnējošu iekaisuma procesu rezorbciju, samazina pietūkumu, novērš spurtu veidošanos;

elektroforēze, izmantojot Dimexide vai Novocain ─, novērš sāpes, paātrina dzīšanu, procedūra tiek veikta katru otro dienu;

UHF ─ samazina pietūkumu, sāpes, stimulē vietējo asinsriti.

Iespējamā nelabvēlīgā ietekme pēc lūzuma

Papēža lūzumi ir pilni ar dažādām pēdu deformācijām, kas pārkāpj tās funkcijas un noved pie nelīdzenuma. Tas, visticamāk, ir tad, ja cietušais ignorē ārstu ieteikumus un nepareizi rehabilitē ilgus mēnešus.

Anatomisko traucējumu veidi:

Krūšu audu locītavu deformācijas artrīta deformēšana, kam seko iznīcināšana. Kaulu audi aug un deformējas, maina kājas izskatu. Tas noved pie daļējas vai pilnīgas fiziskās aktivitātes, invaliditātes bloķēšanas.

Pēctraumatiska plakanā kājiņa foot pēdas arkas izlīdzināšana. Tas attīstās biežāk ar nepareizu kaulu fragmentu savienojumu. Sekas - visu muskuļu un skeleta sistēmas, skeleta muskuļu traucējumi.

Kaulu izvirzījumi bone kaulu un skrimšļu audu augšana. Var ietekmēt nervu pinumu un izraisīt jutīguma un kājām iedzimšanas pārkāpumu.

Tūlīt pēc lūzuma bieži rodas stīvums. Dažiem pacientiem rodas pēctraumatisks artrīts (locītavu iekaisums). Sāpes nervu bojājumu dēļ var kļūt hroniskas.

Biežas pēctraumatiskas sekas ir dažāda lieluma vēnu trombi, cīpslu un muskuļu kairinājums ar skavām, brūces virsmas infekcija šuves, kontraktūra, locītavu stīvums (ierobežota kustība).

Pēc locītavu lūzumiem 60% gadījumu attīstās hroniska osteoartroze - locītavu virsmas un skrimšļa ne-iekaisuma rakstura patoloģija. Veidojas pakāpeniski, ierobežo aizmugures līkumu potītei.

Dažiem pacientiem ir diagnosticēts pseudartrozes izraisītais kaļķakmens bojājums. Tāpat ir Achilas cīpslas asaras.

Prognoze

Papēža lūzums ir sarežģīts kaitējums. Jebkura no izvēlētajām ārstēšanas metodēm nevar garantēt labu rezultātu un negatīvo atlikušo efektu trūkumu. Pilnībā atjaunot pēdas un potītes funkcionalitāti ne vienmēr ir iespējams.

40% gadījumu pēc lūzuma locītava ir bojāta, tikai ¾ tās potenciāla. 20% pacientu kustības diapazons ir tikai puse. Atkarībā no kaulu lūzuma pakāpes un ārstēšanas kvalitātes, katra trešā ievainotā persona pēc tam nevar veikt smagu darbu, kas prasa fizisku piepūli, un ilgstoši atrodas stāvošā stāvoklī.

25% pacientu darba spējas samazinās sakarā ar pastāvīgu sāpēm papēža vai rētas apgabalā.

Visnelabvēlīgākā saspiešanas lūzumu prognoze. 80% gadījumu tradicionālo ārstēšanas metožu izmantošana nedod pozitīvu rezultātu. Saskaņā ar VTEK (medicīnas darbaspēka ekspertu komisijas) rezultātiem pacienti saņem invalīda statusu.