Metatarsālās pēdas lūzums

Metatarsālās pēdas kaula lūzums ir traumatisks metatarsu kaulu bojājums, kurā kauli tiek pārvietoti vai deformēti. Metatarsālo kaulu bojājumi tiek reģistrēti katrā ceturtajā pacientē ar pēdas bojājumu. Kaitējuma simptomi ir tik acīmredzami, ka pacienti nekavējoties dodas uz klīniku, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.

Lokomotīvju sistēmas metatarss ir viens no mazākajiem kauliem. Kopumā pēdas sastāv no divdesmit sešiem kaulu strukturālajiem elementiem, kas kopā veido spēcīgu vienotu sistēmu, kas savstarpēji savienota. Pieci kauli ir metatarsālie kauli. Tie atrodas starp pirkstu galiem un pirkstu galiņiem. Lūzums var notikt jebkur, bet visbiežāk skar 5 kaulus.

Sakarā ar to, ka pēdas veic ļoti svarīgas funkcijas un ik dienas piedzīvo spēcīgu vingrinājumu, nav pārsteigums, ka metatarsālo kaulu lūzums notiek tik bieži. Piemēram, ar normālu kāju sasprindzinājumu var rasties pēdas pēdējās metatarsālās kaula lūzums.

Traumu klasifikācija

Metatarsālā kaula lūzums ir sadalīts vairākos veidos. Traumatisku lūzumu parasti izraisa kritums no augstuma uz kājām, kāju bojājums vai trieciens kājai. Parasti riska grupa ietver pacientus no 20 līdz 40 gadu veciem jauniešiem.

Nākamā lūzumu kategorija ir stresa lūzums. Šādu bojājumu izraisa ilgstoša spriedze kājām, kā arī biežas kāju traumas. Parasti riska grupa ietver cilvēkus, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar augstu fizisko aktivitāti. Tie ir balerīnas, vingrotāji, futbola spēlētāji, dejotāji.

Arī Deutschland slimības gaitā konstatēts gājiena kaulu lūzums - šāds bojājums parasti notiek militārajā grupā, un tas ir nosaukts ārstam, kurš vispirms noteica patoloģiju. Ar šo ievainojumu kauls ir bojāts pašas pakaļgala pamatnē. Riski ir gan vīrieši, gan sievietes, kuru darbība ir saistīta ar sportu.

Pēc lūzuma veida stresa traumas ir sadalītas lūzumos ar pārvietojumu un bez pārvietošanas. Lūzumi var būt arī spirālveida, slīpi vai šķērsvirzienā. Ar spēcīgu kaula saspiešanu, kad uz kājas ir nokritusi smags priekšmets, tiek diagnosticēts sasmalcināts lūzums.

Sasmalcināts Jonesa lūzums ir tad, kad kauliņš tiek ievainots piektajā metatarsālā pamatnē, un daudzu fragmentu rašanās dēļ šādi ievainojumi gandrīz nekad nesalīdzinās. Pēdas atdalīšanās lūzums izpaužas kā kaula fragmenta atdalīšanās, kad cīpslas ir pārspīlēti.

Avulīvais lūzums - trauma ar šķērsvirziena nodošanu metāllūžņos, kurā kauli nepārvietojas viens pret otru. Šāds kaitējums rodas cīpslu stiepšanās rezultātā, un to ir grūti noteikt arī no ārējām zīmēm. Tāpēc, apvienojot ievainojumus, ir svarīgi ne tikai noteikt traumas komplikācijas, bet arī identificēt pašas traumas. Pretējā gadījumā var rasties neatgriezeniski procesi, un bojājumi netiks dziedināti.

Iemesli

Metatarsālā kaula lūzums notiek tikpat bieži gan vīriešiem, gan sievietēm, jo ​​visi pacienti ir jutīgi pret ievainojumiem. Galvenais lūzuma iemesls ir neatvairāma spēka ietekme uz pēdas kaulu. Visbiežāk pacienti ar osteoporozi konstatē metatarsālā kaula lūzumus.

Parasti tie ir vecāka gadagājuma cilvēki, kas zaudē kalciju vecuma izmaiņu dēļ. Ir arī papildu faktori, kas veicina metatarsālā kaula lūzuma parādīšanos. Tas var būt satiksmes negadījums, valkājot šauras kurpes ar augstiem papēžiem, muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas.

Vairumā gadījumu metatarsālā kaula lūzums ir masveida priekšmeta ietekme uz pēdas aizmuguri. Var rasties arī lūzums, ja pēc izlēkšanas nolaišanās nebija veiksmīga, ja pacients nav grupējis un visa slodze nokrita uz kājām. Metatāras lūzuma cēloņus var saistīt ar pārmērīgu pēdas liekšanos rotācijas laikā vai tad, kad ass ir pārslogota.

Simptomi

Metatarsāla lūzuma pazīmes vairumā gadījumu ir tik acīmredzamas, ka diagnoze nav sarežģīta. Tomēr dažiem traumu veidiem pacienti nejūt raksturīgos traumas simptomus, tāpēc var veikt nepareizu diagnozi. Tipiskas lūzuma izpausmes ir:

• akūta sāpes tūlīt pēc traumas. Pacienti nevar stāvēt uz kājām, un, mēģinot liesās, pēdās ir asas sāpes;
• ātrs pietūkums, kas palielinās pirmajās stundās pēc traumas;
• kaulu skaņas krekinga, kā rezultātā ir bojāts gals;
• ādas apsārtums bojājumu jomā, asiņošana;
• ja pacients var staigāt pēc traumas, tad viņam būs raksturīga gļotādas gaita.

Piektā metatarsālā kaula lūzums visbiežāk rodas tā anatomiskās atrašanās vietas dēļ. Pat neliels kaitējums var izraisīt lūzumu. Otrs, trešais un ceturtais kauls ir daudz retāk bojāts.

Diagnostika

Neskatoties uz šķietamo vienkāršību pēdu bojājumu diagnosticēšanā, ir ļoti svarīgi, lai ārsti varētu veikt šādu pētījumu, kas ir pēc iespējas informatīvāks, un sniegs visprecīzākos datus par metatarsālo kaulu bojājumiem. Ja cilvēks lauza pēdas metatarsālos kaulus, tad, kā vienmēr, tiek ņemta vērā aparatūras izpētes vēsture un rezultāti.

Rentabilitāte ilgu laiku joprojām ir galvenais veids, kā diagnosticēt bojājumus

Ņemot vērā rentgenstaru rezultātus, deviņdesmit procentos gadījumu ārsti diagnosticē piekto metatarsālo kaulu bojājumus, proti, šī kaula tuberkulozes plīsumu, kā arī nelielu kaulu pārvietojumu, kas nepārsniedz divus milimetrus.

Jonesa lūzumā kaulu bojājumi uz rentgena stariem parasti tiek parādīti bāzes apgabalā, apmēram pusotru centimetru attālumā no locītavas līnijas. Parasti šāds lūzums ir tieša kaitējuma rezultāts. Piektā kaula pamatnes spriedzes lūzuma gadījumā bojājums ir daudz attālāks no locītavas līnijas. Kaitējums ir saistīts ar kaulu stabilitātes samazināšanos, asinsrites traucējumiem.

Rentgenstars, kas ņemts no metatarsālā kaula lūzuma, parāda šādas traumas īpašības:

• kortikālā slāņa iznīcināšana;
• rentgena līnija pie trieciena lūzuma;
• radiofrekvenču līnija metafīzes pamatnē;
• izteiktas sklerotiskas izmaiņas stresa lūzuma laikā.

Ja kāda iemesla dēļ rentgena attēls nav piemērots ārstam un viņam ir aizdomas par sarežģītākiem bojājumiem, tad tiek veikta datorizētā tomogrāfija.

Pirmā palīdzība

Gadījumā, ja tiek bojāts metatarsālais kauls, cietušajam ir jāorganizē atbilstoša pirmās palīdzības sniegšana - no tā ir atkarīga lūzumu ārstēšanas panākumi. Tā kā pēdas ir ļoti sāpīgas un cilvēks nevar soli uz priekšu un pat mazāk pārvietoties, pirmās palīdzības sniegšana tiek veikta uz vietas no lūžņu materiāliem.

Tā kā ievainojums ir diezgan sāpīgs, ievainotajiem tiek dota Ketorola, Nimesila vai Analgin tablete. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību. Dažos gadījumos pacients pats var nokļūt medicīniskajā iestādē. Tas ir iespējams ar lūzumu bez pārvietošanas.

Ar atklātu kaula kaula lūzumu ieteicams ārstēt brūces ar antiseptisku līdzekli. Ja, izņemot jodu, nav nekas, tad tiek apstrādātas tikai bojājumu malas. Ja arteriālā asiņošana apakšējā ekstremitātē rada žņaugu.

Ārstēšana

Kad pacients tiek nogādāts klīnikā, ārsti vizuāli pārbauda bojājumus un vada cietušo uz rentgenstaru. Tikai ar rentgena attēla palīdzību var droši noteikt, vai ir lūzums vai nē, kā arī lai noteiktu tās lokalizāciju un noteiktu bojājuma veidu. Rentgenstaru veic divās projekcijās, attēlā var precīzi noteikt, kur atrodas bojājums - metatarsālā kaula pamatnē, diaphysis, kakla vai kaula galvas reģionā. Jūs varat arī raksturot bojājuma līniju, pārvietošanās esamību.

Ārstējot lūzumu, pareiza pirmās palīdzības sniegšana ir ļoti svarīga. Turpmākās terapijas taktiku nosaka bojājumu lokalizācija. Šādu traumu „zelta standarts” ir ekstremitāšu imobilizācija. Tas tiek darīts, ja lūzums ir aizvērts un fragmentu pārvietošana ir iespējama manuālajā režīmā, nesagriežot mīkstos audus.

Parasti ārsti veic manuālu pārvietošanu ar nelieliem bojājumiem, ja pēdas kauli ir nedaudz pārvietoti vai lūzumi bez pārvietošanas. Pēc manuālas samazināšanas spieķi uz brīdi tiek ievietoti caur pēdas mīkstajiem audiem. Krūšu daļas imobilizēšanas laiks ir trīs līdz četras nedēļas.

Pēdu apmetums tiek veikts vidēji pusotru mēnesi.

Manuālās pārkārtošanas neapšaubāmā priekšrocība ir ādas griezumu un pēcoperācijas rētu trūkums, bet starp būtiskiem trūkumiem var minēt nepilnīgo pārstādīšanu, kad ne visi kaulu elementi tiek saskaņoti pareizajā pozīcijā un jums joprojām ir jāveic operācija.

Sarežģītākiem ievainojumiem ārstēšana notiek ar osteosintēzes metodi. Darbība ir nepieciešama, ja ir trešā un ceturtā metatarsālā kaula lūzums, kā arī lūzums ar piektā metatarsālā kaula pārvietošanu. Tā ir ķirurģiska iejaukšanās, kā rezultātā kaulu fragmenti tiek saskaņoti atbilstoši to anatomiskajai pozīcijai. Tā kā kauli ir mazi, to pareizai uzstādīšanai tiek izmantoti dažādi metāla elementi - skrūves, plāksnes un adatas.

Pēc operācijas uz ekstremitātes tiek uzklāts apmetums. Rehabilitācijas laikā kāja netiek uzsvērta, kājām tiek izmantotas kājiņas. Atgūšanas procesā pacientiem ieteicams lietot zāles ar kalciju, D vitamīnu. Ģipsis tiek veikts vismaz pusotru mēnesi, bet pārsēja valkāšanas ilgums ir atkarīgs no atlieku daudzuma, fiksācijas metodes.

Dažiem pacientiem, kuri saņēmuši salīdzinoši vieglus metatarsālā kaula lūzumus, ir iespējama ortoze. Pēdas ortoze ir īpaša skava, kas izgatavota no polimēra pamatnes un dažādi stiprinājumi, kas palīdz cieši piestiprināt kāju un samazināt slodzi uz to.

Atgūšanas rādītājs pēc traumas ir atšķirīgs ikvienam, un nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi ekstremitāls dziedē. Vidēji tas ir 1-1,5 mēneši. To nosaka šādi parametri:

• pacienta vecums;
• kalcija daudzumu organismā;
• blakus esošo lūzumu komplikāciju klātbūtne;
• visu rehabilitācijas darbību īstenošanu.

Rehabilitācija

Pēcoperācijas rehabilitācija notiek ortopēdiskā ārsta uzraudzībā. Ārsts nozīmēs ievainoto fizioterapiju un fizikālo terapiju, kas palīdzēs pacientam atgūt pēc iespējas īsāku laiku un atgriezīs ekstremitātes uz iepriekšējo mobilitāti.

Fizisko terapiju var veikt tikai tad, ja pēc ģipša noņemšanas nav palikušas sāpīgas sajūtas. Rezultātu pareizību seko rehabilitācijas ārsts. Pamata vingrinājumi ir no papēža līdz kājām, pacelšana uz pirkstiem, locīšanas un stiepšanās pirksti. Fiziskā aktivitāte pakāpeniski palielinās, un noteiktā rehabilitācijas posmā tiek izmantota masāža.

Cietušajiem pēc lūzuma ieteicams iet cauri sasilšanas gaitai, lai ņemtu kāju vannas ar ārstniecības augiem. Saglabājot diskomfortu, varat lietot anestēzijas ziedes. Pacientiem ieteicams iet peldēties, pielāgot savu uzturu, jo lūzuma klātbūtne pēdās ir faktors sāls nogulsnējumu parādīšanai nākotnē.

Lai aktivizētu asinsriti, varat izmantot kāju masinātājus - rullīti, puslodi utt. Jūs varat veikt masāžu ar aromātiskām eļļām vai dekongestantiem. Ārsti neiesaka pacientiem pārcelties uz aktīvām kustībām pārāk agri un ielādēt kājiņas - ja pacients pārvietojas ar kruķiem, tad kādu laiku pēc ģipša noņemšanas jāatbalsta, jo muskuļi un cīpslas apmetuma nekustamā īpašuma laikā tika atrofēti un jūs varat saņemt jaunu kaitējumu.

Rehabilitācijas laikā ārsti neinformē pacientus par pārmērīgu rezervi. Jūs varat pastaigāties pēc pāris dienām pēc ģipša noņemšanas, un pat tad, ja salauztas ekstremitāšu sāpes, jums nevajadzētu palaist garām iespēju veikt jaunas darbības, katru reizi palielinot nobraukto attālumu ar vairākiem metriem.

Neaizmirstiet, ka pilnīgākā būs atveseļošanās, kurā organisms saņem visus nepieciešamos elementus - kalciju, proteīnus, vitamīnus. Visi šie elementi ir būtiski bojājumu bojājumiem. Tādēļ pacientiem jāpārbauda barojošais uzturs un jāiekļauj arī biezpiens, piens, gaļas produkti, dārzeņi un augļi.

Pareiza rehabilitācija pēc traumas ir solījums, ka jūs varat izvairīties no turpmākām komplikācijām, ieskaitot artrītu, osteoporozi, artrozi. Vairāku smagu lūzumu gadījumā, kā arī pacientiem ar trausliem kauliem, ārsti neiesaka spēlēt sportu, pretējā gadījumā trauma var atkārtoties.

Vissvarīgākais

Starp visām pēdas traumatiskajām traumām metasarku kaulu lūzums ir diezgan izplatīts. Piektais kauls parasti cieš. Ir iespējams diagnosticēt bojājumus klīnikā ar rentgena metodi. Nekomplicētu lūzumu gadījumā ir iespējama fragmentu manuāla pārvietošana, un vairāku fragmentācijas lūzumu gadījumā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama.

Pēdas metatarsu lūzums - visefektīvākais veids, kā diagnosticēt un ārstēt traumas

Metatarsālās pēdas kaula lūzums ir izplatīts traumu veids. Ar šo diagnozi saistās aptuveni viena piektā daļa no pēdas lūzumu traumatologiem. Šādu lūzumu ir viegli iegūt, pat staigājot gar nevienmērīgu ceļu neērti apavi, kamēr lecot uz cietas virsmas, kājas sitiens uz apmales vai sienas.

Metatarsālās pēdas lūzums - simptomi

Pēdas ir mehānisms ar kompleksu ierīci, kas sastāv no daudziem kauliem, un pieci no tiem ir cauruļveida metatarsālie kauli, kas atrodas starp pirkstu fankangiem un rumpi. Šie kauli kalpo kā sava veida svira, kas kustina kāju kustībā, lec un palīdz saglabāt līdzsvaru un stabilitāti. Pat neliels lūzums vai plaisa vienā no šiem kauliem būtiski ietekmē pārvietošanās spēju.

Pēdas metatarsālā kaula lūzums izpaužas ar šādiem simptomiem:

• trauksmes brīdī;
• asas sāpes, kuras sākumā var apēst ar apaviem, cieši turot kāju, bet tad vienmēr kļūst arvien izteiktākas;
• sāpes pasliktinās, pārvietojoties un pieskaroties pēdai;
• pārvietošanās grūtības, nelīdzenums;
• palielinot pēdas pietūkumu;
• zilo audu bojājuma vietā.

Pēdu metatarsālā kaula lūzuma pazīmes nav acīmredzamas pacientiem, un šis kaitējums bieži tiek sajaukts ar smagu ievainojumu vai sastiepumu. Īpaši tas attiecas uz situācijām, kad lūzums nav traumatisks, apvienojumā ar asu mehānisku efektu, bet saspringts. Stresa lūzumi sākas ar nelielu plaisu veidošanos kaulā, ko izraisa regulāras slodzes uz kājām, bieži sportistiem. Šāda lūzuma klīniskajā attēlā pēc slodzes rodas sāpes, kas atpūsties, laika gaitā pasliktinās un kurām ir tūska.

Metatāras pēdas lūzums bez pārvietošanas

Gadījumos, kad lūzuma laikā nav novērots kaulu fragmentu lūzums, bojāts kauls saglabā anatomiski pareizu stāvokli. Šāds kaitējums ir mazāk bīstams, vieglāk dziedināms un augt kopā. Mums vajadzētu arī izcelt piekto metatarsālo kaulu lūzumu bez pārvietošanas, ko sauc par Jonesa lūzumu. Kopš tā laika mikrocirkulācija šajā pēdas zonā ir ierobežota, tā ir sliktāka ar barības vielām, ar šāda veida bojājumiem pastāv kaulu audu nekrozes risks. Tādēļ medicīniskās palīdzības meklējuma aizkavēšanās var radīt vislielākās negatīvās sekas.

Metatarsālās pēdas lūzums ar nobīdi

Ir iespējams atpazīt kaula kaula lūzumu, kam seko kaulu fragmentu atdalīšana un pārvietošana, vizuāli mainot pēdas struktūru, taču tas ne vienmēr ir pamanāms. Precīzu traumas attēlu var iegūt tikai ar rentgena diagnostiku. Metatarsālā kaula lūzums ar pārvietošanos ir bīstams asiņošanas attīstībai un paaugstinātu risku, ka audos var rasties caurspīdīgi procesi. Ja jums nav jādodas pie ārsta laikā, saplūšana var notikt nepareizi un būs nepieciešama sarežģīta operācija.

Pēdu kaula kaulu lūzums

Cik ilgi pēdas metatarsālā kaula lūzums aug kopā, vai radīsies traumu komplikācijas, lielā mērā nosaka medicīniskās aprūpes savlaicīgums un pareizība. Tūlīt pēc traumas saņemšanas jums ir jāuztur šādi notikumi:

• kājas novietošana vienā pozīcijā, pielietojot riepu;
• ar atvērtu traumu - sterila pārsēja uzlikšana;
• aukstā kompresa uzklāšana (apmēram 15 minūtes);
• nodrošinot apakšējo ekstremitāšu pārējo daļu paceltā stāvoklī.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no lūzuma smaguma un bojājuma izvietošanas. Izmantojot divu projekciju rentgenstaru, ir iespējams noteikt, kurš lūzums pastāv - pēdas metatarsālā kaula pamats, diafīze, dzemdes kakls vai galva, kāda ir lūzuma līnija, vai ir fragmentu nobīde. Galvenās ārstēšanas iespējas ir šādas:

• pēdas ģipša liešanas imobilizācija - lūzumu gadījumos bez pārvietošanas;
• slēgta pārvietošana - kaulu fragmentu salīdzināšana ar nelielu pārvietojumu, nesagriežot ādu;
• osteosintēze - kaulu fragmentu anatomiskā izvietojuma ātra atjaunošana ar to fiksāciju ar īpašām detaļām (plāksnēm, adāmadatām, skrūvēm) un turpmāko apmetumu, veicot spēcīgu pārvietošanu un daudzkārtēju ievainojumu.

Lai atvieglotu kāju no slodzes, pārvietojoties, jums būs jāizmanto kruķi līdz pilnīgai lūzuma saķerei. Gulējot un sēžot, ekstremitātēm jābūt paceltām. Pacientam jāievēro ārsts ģipša valkāšanas laikā, lai savlaicīgi atklātu iespējamās komplikācijas. Lai uzlabotu kaulu augšanu, ieteicams papildināt kalciju un D vitamīnu.

Metatarsālās pēdas lūzums - ģipša ieliktnis

Ja tiek diagnosticēts pēdas metatarsālā kaula lūzums, vairumā gadījumu tiek izmantots ģipsis. Bieži vien ģipsis tiek ražots atbilstoši zābaka veidam no kājas augšējās trešdaļas līdz pirkstu galiem. Šāda fiksācija ir nepieciešama, lai nodrošinātu kaulu fragmentu nemainīgumu un pareizu atrašanās vietu, lai aizsargātu pret dažādām ārējām mehāniskām ietekmēm. Ģipša pārvadāšanas termiņš pēdas metatarsālā kaula lūzumā ir 1-1,5 mēneši.

Pēdu ortoze metatarsālo kaulu lūzumiem

Vieglajos gadījumos bez pārvietošanas ir atļauts izmantot kāju slēdzeni metatarsālās kaulu ortozes lūzumam. Šī ir ierīce, kas izgatavota no polimēru materiāliem, kas paredzēti kājas stabilizēšanai, fiksēšanai un izkraušanai. No estētiskā viedokļa ortoze ir vairāk pieņemama, bet ģipsis ir ticamāks. Ja rodas vairāk nekā viens kaulu lūzums, ir pārvietojumi, tad šāda imobilizācijas iespēja nav pieņemama.

Pēdas metatarsālā kaula lūzuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja rodas pēdas lūzums, ārsta noteikto ārstēšanu var papildināt ar populārām receptēm. Vietējās procedūras ģipša liešanas periodā netiek veiktas, bet, lai paātrinātu kaulu audu splicēšanu, samazinātu sāpes un mazinātu iekaisuma procesus, ieteicams lietot ārstnieciskos līdzekļus. Mēs dodam vienu no receptēm.

Tinktūra ātrai kaulu splicēšanai

• komūna sakne (zemes) - 1 tabula. karote;
• ūdens - 1 glāze.

Sagatavošana un lietošana:

1. Izejvielas ielej verdošu ūdeni.
2. Ļaujiet tai atdzist, lai notecētu.
3. Ņem 1-2 tējkarotes trīs reizes dienā mēnesī.

Cik daudz dziedina metatarsālās pēdas?

Vidēji pēdas metatarsālā kaula atvērts un slēgts lūzums 6-8 nedēļu laikā aizaug. Cik daudz kaulu dziedzeru lūzums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas nosaka ķermeņa individuālās atjaunošanās spējas:

• kalcija līmeni organismā;
• hronisku patoloģiju klātbūtne, kas novērš audu splicēšanu;
• pacienta vecums;
• medicīnisko recepšu ievērošana.

Rehabilitācija pēc pēdas metatarsālo kaulu lūzuma

Pēc apmetuma izņemšanas, kad kaulu splings tiek apstiprināts ar rentgena starojumu, seko rehabilitācijas periods. Atgūšanās no pēdas pēdas lūzuma ilgst apmēram trīs līdz piecas nedēļas vai ilgāk. Šajā laikā ir nepieciešams attīstīt pēdas muskuļus un cīpslas, normalizēt locītavu kustību un sagatavot tos slodzēm. Sākumā, staigājot, jābalstās tikai uz papēdi, pakāpeniski novietojot visu kāju uz grīdas. Iespējams, ir ieteicams apvalkot kāju ar elastīgu pārsēju, valkājot ortopēdiskos apavus ar stingrām zolēm vai zolītes.

Rehabilitācijas pasākumu komplekss ietver:

• atpūtas vingrošana;
• masāža;
• fizioterapija;
• laba uzturs.

Kā attīstīt kāju pēc metatarsālo kaulu lūzuma?

Lai paātrinātu atveseļošanās laiku, pēc pēdas metatarsālā kaula lūzuma ieteicams izmantot īpašus vingrinājumus. Mēs sniedzam virkni pamata vingrinājumu, no kuriem katrs ir jāveic 10-15 reizes:

1. Toes paplašināšana un locīšana.
2. Pārslēdzas pa kreisi un pa labi.
3. Pēdu paplašināšana no sevis un sev.
4. Ķermeņa svara pārnešana uz zeķēm un muguras (pirmajās dienās šis uzdevums būtu jādara sēžot, tad - ar balstu krēsla aizmugurē un tad - stāvošā stāvoklī).
5. Kāju apļveida rotācija pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
6. Ritot blīvu rullīti ar kājām uz priekšu un atpakaļ.
7. Krusta kāju sitieni ir pakļauti.

Pēdu masāža pēc metatarsālā lūzuma

Pēdas attīstībai pēc metatarsālā kaula lūzuma ar masāžu ir paredzēts aktivizēt asinsriti un limfodrenāžu, uzlabojot bojāto audu uzturu. Ja nav iespējams doties uz medicīnas iestādē veiktajām procedūrām, maigu masāžu var veikt patstāvīgi, izmantojot apļveida, garenvirziena un šķērsvirziena sitienus ar uzgaļiem un rokturi. Jums ir nepieciešams mīcīt kājas iekšējo un ārējo daļu, pirkstus.

Pēdas metatarsu lūzuma sekas

Nepietiekamas terapijas vai rehabilitācijas procesa neievērošanas gadījumā pēdas lūzuma sekas var būt šādas:

• hroniska maigums pēdās;
• artroze;
• plakanas kājas;
• kāju deformācija;
• kaulu izvirzījumu veidošanās;
• pēdas mobilitātes ierobežošana.

Kā rehabilitācija pēc metatarsālās pēdas lūzuma

Metatarsālā kaula lūzums ir pilnīgs vai nepilnīgs plaisa vienā no pieciem gariem kauliem starp rumpi un pirkstu galiņiem. Biezākais no tiem - pirmais, garais un plānais - piektais. Traumas ir saistītas ar bojātu biomehāniku, kas saistīta ar potīšu braukšanu.

Pēdas struktūra un tās bojājumu cēloņi

Pēdai ir pieci metatarsālie (metatarsālie) kauli, no kuriem katrs sastāv no galvas, ķermeņa un pamatnes.

Proksimālajā pusē tie veido locītavas: pirmie metatarsus ar vidējo sphenoidu kaulu, otro un trešo ar vidējo un sānu ķīļveida, ceturto un piekto ar kubu.

Diskālā pusē tie savienojas ar tuvāko phalanges pamatni. Tarsus-metatarsālo locītavu sauc arī par Lisfranc līniju. Relatīvi plakanās locītavas virsmas un spēcīgās īsās saites nodrošina nelielas kustības un slīpas kustības. Metatarsālo kaulu bāzi ieskauj trīs saites, un spēcīgākais ir dorsāls ligzda Lisfranc.

Aptuveni 5-6% no visiem pēdas lūzumiem ir saistīti ar metatarsālo kaulu bojājumu. Tās notiek desmit reizes biežāk nekā Lisfranc locītavas pārvietošana. Lūzumu biežums abos dzimumos ir vienāds, nav atkarīgs no vecuma.

Visbiežāk cieš piektais trauks - gandrīz 56% gadījumu, tad trešais, ceturtais un otrais - 14, 13 un 12%, un pirmais - tikai 5% gadījumu. Vairāki lūzumi rodas 15–20% traumu.

Metatarsus lūzumi ir bieži sastopami bērnībā, un tie veido līdz pat 60% no visiem kaulu bojājumiem. Pirms piecu gadu vecuma biežāk skar pirmo (metatarsālo) kaulu un pēc 5 gadiem - piekto un trešo. Maratona skrējēji un bērni, kas nodarbojas ar vieglatlētiku, stresa dēļ ir 4 metatarsāla kaula lūzums.

Metatarsu ievainojumi biežāk ir stresa apstākļi, tie var būt akūti un hroniski. Trešā metatarsālā kaula lūzums attiecas uz ķermeņa vidējo un distālo daļu. Skrējēji ir pakļauti bojājumiem, kuros metatarsālo kaulu trauma veido līdz pat 20% gadījumu.

Tiešie ievainojumi ir bieži sastopami ražošanā un ir saistīti ar smaga priekšmeta krišanu uz kājas. Netiešs - ko izraisa kājas muguras pagriešana ar fiksēto priekšējo daļu.

Traumatisku traumu izplatība ir šāda: guļus trauma 48% gadījumu, kritums no augstuma - 26%, traumas - 12%. Traumatologs pēta simptomus un ārstē pēdas metatarsālā kaula lūzumu.

Kaulu kaula lūzuma simptomi

Kad parādās sāpes un sāpes, sūdzības nevar ignorēt, jo stresa lūzumi dziedē ilgāk un ir pakļauti recidīviem.

Galvenās metatāras lūzumu pazīmes ir:

• sāpīgs pietūkums;
• sāpīgs integritātes traucējums;
• sāpes ar aksiālo slodzi.

Pacienti ar metatarsāliem lūzumiem nevar pilnībā pārvietot ķermeņa svaru uz skarto pēdu, kas uzbriest un kļūst sāpīga. Smagu deformāciju novēro tikai ar sarežģītiem ievainojumiem, kad notiek kaulu pārvietošana.

Atkarībā no lūzuma vietas ir dažas pazīmes:

1. Pirmā metatarsus augšanas centrs atrodas bērniem tuvākajā virzienā, jo lūzumus ir grūti noteikt.
2. Piektā metatarsusa proksimālās daļas lūzumi izraisa sāpes pēdas vidū un metatarsu pamatnē, navikulāro kaulu maigumu. Pacients nevar uzkāpt uz pēdas uzreiz vai pēc 4-5 soļiem.
3. Metatāras galvas lūzumi izraisa tūsku, hematomu un sarežģītu staigāšanu. Sākotnēji sāpes rodas tikai aktivitātes laikā. Tūska dažkārt traucē pēdas liekšanu. Sāpīgums rodas lūzuma vietā. Aksiālā slodze palielina sāpes. Mīksto audu bojājumu gadījumā tas nenotiek.
4. Piektā metatarsālā kaula lūzums izraisa sāpes kājas pusē, padarot iešanu grūtāk. Akūtiem ievainojumiem ir pievienota tūska un hematomas, un saspringtas ir saistītas ar pakāpenisku sāpju palielināšanos, ko sarežģī aktivitāte.
5. Stresa lūzumi izraisa sāpes staigājot, kas pazūd pēc atpūtas. Laika gaitā pazīmes pastiprinās, parādās pietūkums vai sāpīgums.

Pēdas metatarsu pamatnes 5 lūzums ir biežāks sportistiem, baleta dejotājiem un fiziski aktīviem cilvēkiem. Pirmā un ceturtā sliekšņa kauli ir ievainoti, bet retāk.

Piektā ir lielāka iespēja ciest jaunās sievietēs, kuras valkā neērti apavi un augstie papēži, jo viņi ievelk savas kājas.

Labajā pusē redzamā fotogrāfija parāda piekto metatarsālo kaulu slēgtu lūzumu - sasitumu, hematomu.

Lūzumu ārstēšana

Lūzumi bez pārvietošanās vai neliela atlikumu maiņa tiek apstrādāti ar ģipša pārsēju uz ceļgalu - uzklājot uzgali 3-5 nedēļu laikā. Pēc fiksācijas izņemšanas noteiktās masāžas, vingrošana.

Ja viens kauls ir bojāts, rehabilitācija sākas trešajā nedēļā un divas no ceturtās. Pirmajā nedēļā ieteicams pielietot ciešas pārsēju un ortopēdiskās kurpes.

Ofseta lūzumi reti tiek veikti manuāli. Biežāk ir nepieciešams veikt skeleta vilcienu - ar Circass-Zade autobusu, kamēr pacients iet uz kruķiem.

Smagos gadījumos operācija tiek veikta, lai saskaņotu vraku ar metāla stieņiem. Operācija ļauj sākt funkcionālu atjaunošanu agrāk ar pirkstu kustību.

Dziedināšanas ilgums un rehabilitācijas periods

Lūzumu ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no smaguma pakāpes. Pirmās nedēļas pēc apmetuma noņemšanas kaulus turpina kalcinēt, tāpēc netiek izmantotas kājas aksiālās slodzes.

Terapeiti masāža potītes un zoles, attīsta pasīvās metatarsālās locītavas un distālās phalanges. Papildus mobilizācijai, izmantojot elektroterapiju, hidroterapija.

6 nedēļu laikā pēc operācijas jūs nevarat veikt vingrinājumus, bet aktīvās kustības jāsāk nekavējoties pirmajā nedēļā pēc iejaukšanās:

1. Pirmā atveseļošanās nedēļa: fizioterapeits māca pacientam iet ar minimālu kompensāciju par ierobežotu kustību pēdās. Tiek pielietotas vingrinājumi pirkstu locīšanai un iztaisnošanai, taisnas kājas gulēšanai, tilti, lai stiprinātu muskuļu muskuļus, „velosipēds” ar veselīgu kāju, treniņi ķermeņa augšdaļai.
2. Otrā līdz sestā nedēļa - tiek veikta kontroles rentgenogramma, lai izsekotu dziedināšanu, pacients tiek apmācīts lietot niedru pēc vajadzības. Uzklājiet dzesēšanas ziedi, lai mazinātu iekaisumu. Tiek ieviesti vingrinājumi muskuļu korsetei, līdzsvars. Izstiepjot augšstilbu muguru, potītes locītava tiek pievienota, lai atjaunotu kustības diapazonu.
3. Pēc sestās nedēļas turpinās kāju un stumbra muskuļu stiprināšana, tiek izmantotas funkcionālās kustības. Ieteicams izvairīties no lēkšanas, darbības, kas saistīta ar pēkšņu virziena maiņu. Tiek veiktas potītes mobilitātes vingrinājumi. Pastiprināta slodze, pacients pakāpeniski atgriežas tajā pašā fiziskajā aktivitātē.

Atgriešanās pie konkrēta sporta notiek pēc funkcionālu testu nokārtošanas, kas simulē slodzi.

Otrā vai trešā metatarsus stresa lūzumi reti prasa operāciju un dziedēt bez deformācijas.

Bet 5 metatarsu stresa lūzums ar pārvietojumu mēdz radīt komplikācijas. Ārstēšanas iespēja ir atkarīga no pacienta iepriekšējās darbības:

• cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, nevajadzētu apgrūtināt kāju 6-8 nedēļas;
• aktīvie pacienti tiek operēti ar agrīnu fiksāciju ar intramedulārajām skrūvēm, lai paātrinātu atveseļošanos.

No iepriekš minētā mēs varam secināt, cik daudz dziedē pēdas piekto metatarsālo kaulu lūzumu. Atkarībā no sarežģītības tas ilgs no 2 līdz 6 nedēļām. Rehabilitācijas ilgums arī ir tieši atkarīgs no lūzuma smaguma, drupu pārvietošanas.

Sportisti, kuriem veic operāciju ar kaulu transplantāciju, sāk atgūties 14. dienā pēc iejaukšanās un atgriežas apmācībā gandrīz mēnesi, palielinot intensitāti par 10% nedēļā.

Atgūšanas fāzē (pēc ģipša noņemšanas) jūs varat palielināt slodzi - veikt vingrinājumus kāju muskuļiem, izmantojot kurpes ar stingriem apaviem. Atpūtas terapija ietver ūdens aerobiku, peldēšanu un riteņbraukšanu, lai saglabātu fizisko sagatavotību.

Lai paātrinātu dzīšanu, tiek izmantota triecienviļņu terapija, elektromagnētiskā terapija un ultrasonogrāfija.

Hipovitaminoze D ir izplatīta pacientiem ar metatarsāliem lūzumiem, īpaši, ja tie smēķē un ir liekais svars. Tā kā pacienti papildus parakstīja vitamīnu un kalcija piedevas.

Vingrinājumi rehabilitācijai

Rehabilitācija pēc pēdas pēdējās pēdas lūzuma vienmēr ietver aktīvu mobilizāciju. Vingrinājumi jāveic 3-5 reizes dienā:

• kāju un potītes stacionārā un dorsālā locīšana;
• kāju un potītes inversija un izmainīšanās;
• ceļa locītavas iztaisnošana;
• palielina iegurni gulēja stāvoklī.

Terapeitisko vingrinājumu ilgums ir atkarīgs no lūzuma smaguma. Noteikti veiciet stiepšanu: velciet pirkstus.

Trešajā posmā (pēc 6 nedēļām) jūs varat pievienot vingrinājumus par kustību koordinēšanu un koordinēšanu:

1. Sēžot uz krēsla, paņemiet pirkstu ar dvieli un pieskarieties mīkstajai bumbai ar pirkstiem.
2. Kļūstiet par poliuretāna putu spilventiņu, mēģiniet pieķerties virsmai ar pirkstiem. Vingrinājums tiek veikts vispirms ar atbalstu.
3. Paaugstināt zemu izkārnījumu, pakāpeniski palielinot potītes un muskuļu spēka mobilitāti.
4. Izmantot Bosu bumbiņu šuves, bet izvairieties no lēcieniem un pēkšņām kustībām.

4. metatarsālā kaula stresa lūzums ir otrais izplatītākais pēc piektā metatarsālā kaula ievainojumiem. Tas ir saistīts ar kājāmgājiena un skriešanas biomehānikas traucējumiem.

Pierādīts, ka Achilas cīpslas spriedze un teļu muskuļu spazmas noved pie tā, ka papēdis atdalās agrāk no virsmas un strauji palielinās slodze uz pakaļgalu.

Lai samazinātu stresa lūzumu risku, jums:

• masāžas stiprinājuma punktus un nostiprina lipekļa muskuļus;
• iegremdēt stikla aponeurozi ar blīvu tenisa bumbiņu;
• praktizēt un staigāt, izmantojot rokas un kāju krustojumu.

Rehabilitācijai būtu jāpalīdz pacientam pilnībā izbaudīt savas kājas, staigājot ērtos apavos bez atbalsta.

Secinājums

Pēdas metatarsālo kaulu lūzumi ir diezgan bieži sastopama parādība, un vairumā gadījumu šādas traumas dziedē bez problēmām mēneša laikā. Lai izvairītos no komplikācijām un ātri atgrieztos pie parastā dzīves ritma, stingri ievērojiet ārsta ieteikumus rehabilitācijas periodā.

Metadarsālās kaulu lūzuma ārstēšanas metodes

Pastaigas laikā kājas kauliņi uzņem milzīgas slodzes un attīra sitienus. Metatarsālie kauli katru dienu tiek pakļauti nopietnām fiziskām sekām. Tā kā visi pēdas elementi ir cieši saistīti, pēdas metatarsāla lūzums noved pie citu kaulu funkcionalitātes un deformācijas pārkāpumiem. Visbiežāk ceturtā un piektā metatarss ir bojāts, trešais - daudz retāk.

Lūzumu cēloņi

Visbiežāk bojājumus izraisa šādi faktori:

• Osteoporoze ir kaulu vājināšanās, nepietiekams kalcija saturs tajos.
• Trauma, nokrītot no augstuma, negadījuma, pēkšņas smaga priekšmeta nolaišanās uz kājām.

Riska grupā ietilpst vīrieši un sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kas vada aktīvu dzīvesveidu, sportisti.

Pēdas lūzums ir pietiekami bīstams, lai tās sekas, tāpēc, mazākās aizdomas par kaitējumu šai ķermeņa daļai, ārsta apmeklējumam jābūt ātram.

Raksturīgas traumas pazīmes

Galvenie simptomi, kas rada aizdomas par pēdas kaula kaula bojājumiem, ir šādi:

• Traucēt, kad ievainojat pēdu.
• Sāpes, kas rodas tūlīt vai pēc īsa laika, pastiprinās, mēģinot uzkāpt uz kājas.
• Nepietiekama pēdas mobilitāte.
• Kāju temperatūras un nejutīguma pazemināšana.
• Kājām ir neparasts izskats.
• Pastāv ievērojams pirkstu saīsinājums, zem ādas ir izciļņi, ko veido pārvietoti fragmenti, metatarsālā kaula novirze no sāniem.
• Pietūkums, kas parasti parādās otrajā dienā pēc traumas.
• Asiņošana - ar atklātu lūzumu metatarsu kaulos.

Dažreiz simptomus var izdzēst, lai precīzi noteiktu, vai ir bojājumi, var būt tikai speciālists, izmantojot īpašas pārbaudes metodes.

Lūzumu klasifikācija

Ir vairāki metatarsālo kaulu lūzumu veidi, katram no tiem ir savas īpašības.

Traumatisks lūzums

Tas notiek, kad jūs kājām gājiet kājām, vai kad smagi priekšmeti nokrīt uz kājām.
Traumatiski lūzumi atšķiras no vairākiem veidiem:

• atvērts un slēgts;
• sasmalcināti metatarsus lūzumi ar un bez pārvietošanas.

Ja lūzums nav pārvietots, tad metatarsālais kauls atrodas anatomiski pareizā vietā. Kāju ceturtā metatarsālā kaula atvērtajam lūzumam, piektajam, trešajam, otrajam vai pirmajam, ir pievienots ādas pārkāpums, asiņošana un kaulu fragmenti, kas redzami no brūces. Šādi bojājumi ir bīstami infekcijas riskam, stingumkrampju, sepses, gangrēnas, osteomielīta attīstībai.

Jonesa lūzums

Ir visnopietnākā. Rodas piektajā pēdas kaula kaulā, kur asins apgāde ir ierobežota. Tā kā ir nepieciešama laba skābekļa un barības vielu piegāde augstas kvalitātes kaulu aizaugšanai, ar sliktu asins piegādi, dzīšana palēninās, kā rezultātā rodas kaulu audu nekroze. Dažos gadījumos Jones lūzums nepalielinās, persona kļūst invalīds.

Noguruma lūzums

Tas notiek, jo palielinās slodze uz kājām. Riski ir sportisti, vecāka gadagājuma cilvēki, kuri sakarā ar vecuma izmaiņām organismā samazina kaulu blīvumu, ir bijuši osteoporoze, artrīts. Turklāt tas var notikt valkājot šauras un neērti apavi ar kaulu patoloģisko formu.

Metatarsālā kaula noguruma lūzuma simptomi ir šādi:

• neliels audu pietūkums;
• persona var precīzi norādīt sāpju atrašanās vietu;
• bojātas vietas sāpīgums, kas notiek vingrošanas laikā un pazūd pēc atpūtas;
• pakāpeniski sāpes kļūst par pastāvīgu cilvēka pavadoni.

Uz rentgenstaru šāds kaitējums ir plaisas.

Atdalīšanās lūzums

Līdzīga trauma metatarsālajam kaulam rodas, kad kāja ir salocīta uz iekšu. Kombinācijā ar sastiepumiem, potītes lūzumu, kas sarežģī diagnozi. Bojājumu gadījumā kaulu fragmentu noņem, ja tiek pakļauta cīpslu spriegumam.

Piektā metatarsālā kaula lūzums ir līdzīgs sastiepumam, jo ​​cilvēks steidzīgi nesaņem medicīnisko palīdzību, kas noved pie mehāniskās aktivitātes atjaunošanās palēnināšanās.

Iespējamās komplikācijas

Ja laikus neprasāt medicīnisko palīdzību, traumas var izraisīt dažādas sekas:

• Kaulu deformācija, kas ierobežo kustību, apgrūtina apavu izvēli.
• Ar intraartikulāru piekto metatarsālo lūzumu, artroze var attīstīties bojājumu zonā.
• Ja lūzums ir sadrumstalots un ka kaulu novietošana vietā nav veikta, tad kājas veidošanās laikā rodas pēdas deformācija.
• Hroniskas sāpes pēdās.
• Ātri nogurušas kājas.

Diagnostikas metodes

Pirmkārt, pie pēdas metatarsālā kaula lūzuma speciālists veic vizuālu pēdas pārbaudi, kļūst skaidrs, ka ievainojuma mehānisms. Simptomi, piemēram, asiņošana, tūska un pēdas deformācija gandrīz uzreiz izpaužas kā metatarsālā kaula lūzums bērniem un pieaugušajiem.

Pēc tam rentgenstari tiek veikti divās projekcijās, kas ir pietiekami, lai ārsts noteiktu lūzumu ar pārvietojumu, bet, ja pēdas metatarsālo kaulu spriedzes lūzums ir noticis bez pārvietošanas, pat speciālists ar lielu pieredzi nevarēs precīzi noteikt. Rentgenstaru atkārto pēc divām nedēļām, kad sāk veidoties karuss, kas redzams attēlos.

Ja ir grūti noteikt 5. metatarsus lūzumu, kā arī ceturto vai trešo, otro vai pirmo lūzumu, ir norādīts MRI vai CT skenējums.

Pirmā palīdzība

Sekojošās manipulācijas var samazināt cilvēka ciešanas ar pēdas metatarsālā kaula traumu pirms kvalificētas palīdzības sniegšanas:

• Pilns slodzes ierobežojums uz kāju, kas novērsīs situācijas pasliktināšanos.
• Aukstās kompreses tiek pielietotas slēgtā lūzuma platībā 1, 2, 3, 4 vai 5 kaula kauliem, kas samazina pietūkumu un mazina sāpes. Procedūras ilgums ir 20 minūtes, intervāls starp aukstumu ir 1,5 stundas.
• Uzklājiet elastīgu pārsēju, lai piestiprinātu kāju, bet to nedrīkst cieši piestiprināt. Ja pirksti kļūst auksti, ar zilganu nokrāsu, jūtama pēdas nejutīgums, tad pārsējs jāatvieno, lai atsāktu normālu asins piegādi šai ķermeņa daļai.
• Pēc metatarsālā kaula lūzuma pēdas jāatrodas horizontālā stāvoklī noteiktā augstumā. Jūs varat ievietot zem ekstremitāšu saspringta spilvena vai spilvena dīvāna.

Pirmajā nedēļā ir aizliegts apsildīt, berzēt ar alkoholu, masēt bojāto zonu, jo pietūkums var pasliktināties.

Atkarībā no atrašanās vietas traumas sarežģītību nosaka ārstēšanas taktika. Ja pacients ievēro visus speciālista ieteikumus, bojājumi ātri sadzīst.

Konservatīva terapija

Ja lūzums ir atvērts vai ir ievērojams metatarsālā kaula fragmentu pārvietojums, tad tiek veikta operācija. Nesarežģīti ievainojumi tiek ārstēti ar šādām metodēm:

• Ja piektā, ceturtā, trešā, otrā vai pirmā metatarsālā kaula pamatnes lūzums bez pārvietošanas nepārklāj apmetumu. Bet, ja bērns ir ievainots, tad nav jādara bez ģipša, jo bērnam ir grūti izskaidrot, kāpēc nav iespējams uzkāpt uz kājām.
• Traumatisku lūzumu gadījumā ir atļauts staigāt, paātrināties uz papēža vai izmantot kruķus.
• Metatarsālā kaula noguruma lūzumu gadījumā reģenerācijas process notiek ar obligātajām slodzēm, bet ar ortopēdisko zolīšu palīdzību, kā rezultātā stress tiek atbrīvots no bojātās vietas.
• Pārslēdzot pacientam būs jāiet pa kastu.

Ķirurģiska ārstēšana

Atkarībā no traumas sarežģītības ir ierosināti vairāki operācijas veidi.

Adīšana caur ādu

Populārākā ārstēšanas metode. Pirmkārt, ķirurgs slēgtā režīmā (bez griezuma) pareizi iznīcina šķembas, tad, ņemot vērā metatarsālā lūzuma raksturu, tās tiek izurbtas un nostiprinātas ar spieķu palīdzību.

• Adatas paliek redzamas virs ādas virsmas, kas ļauj pēc kāda laika tos noņemt;
• ir brūču infekcijas risks;
• Pārsējs jālieto vienu mēnesi, kas rada neērtības.

Šādas procedūras pozitīvie aspekti: zemas izmaksas, ātra ieviešana un zema invazivitāte, pēcoperācijas rētas trūkums.

Atvērta iejaukšanās

Operācijas laikā tiek veikts ķirurģisks griezums, lai piekļūtu bojātajam metatarsālajam reģionam. Tendoni, nervi un trauki tiek izņemti, savākti atkritumi, tiek novērsta nobīde. Ar plāksnes un skrūvēm, kauli ir nostiprināti pareizā stāvoklī. Pēc operācijas ārsts ļauj pacientam staigāt, bet 1 mēnesi. jūs varat tikai solis uz papēža.

Rehabilitācijas periods

Katrs pacients, kurš ir cietis 5. metatarsus pamatnes lūzumā, ir saistīts ar jautājumu: "Vai es varu uzreiz aiziet uz kājām pēc ģipša noņemšanas un cik ilgi atgūšanās periods būs?" Pacientiem ir jāklausās ārsta padoms, kas ir tikai individuāls.

Ir vairāki vispārīgi ieteikumi rehabilitācijai pēc pēdas metatarsālā kaula lūzuma:

• Ja pacients valkā vairāk nekā 5 nedēļas (Jones lūzums), tad nevajadzētu steigāties ar neatkarīgu staigāšanu un turpināt lietot kruķus divas vai vairākas nedēļas.
• Ja apmetums tika nēsāts uz īsu laiku, tad uzreiz pēc izņemšanas jūs varat sākt attīstīt kāju.
• Vingrošanas terapijai un fizioterapijai ir pozitīva ietekme uz atveseļošanās ātrumu.
• Paredzētas siltas kāju vannas ar jūras sāli vai ārstniecības augiem, kas stiprinās kaulus un nomierinās.
• Masāžu veic eksperti.
• Staigāšana - rehabilitācijas periodā nav nepieciešams daudz staigāt, bet ir lietderīgi pārvarēt īsus attālumus 3-4 reizes dienā, pakāpeniski attālums ir jāpalielina.

Parastajā slimības gaitā pēdas laikā bojātais pēdas kaula kaula bojājums - tikai 3-4 nedēļas. Atgūšana aizņem 10 dienas, kas ir atkarīga no ārsta ieteikumu ievērošanas un lūzuma smaguma.

Metatarsus: lūzumu ārstēšana

Pēdas metatarsālā kaula lūzums ir smaga trauma, ko izraisa nepanesamas sāpes, kurās metatarsu kauli izzūd vai pārvietojas. Savainojuma ievainojumi veido 5-6% no visiem lūzumiem, katru piekto kāju lūzumu pavada tie.

Iemesli

Metatarsu kaulu lūzums rodas tāpēc, ka to ietekmē lielāks spēks nekā kaulu elastīgajam spēkam. Kaulu kaulu integritātes pārkāpuma iespējamie iemesli ir sadalīti:

1. Traumatisks: nelaimes gadījumi; smaga vai asa priekšmeta krišana uz kājām, nolaišanās uz kājām, kad lekt vai nokrīt no augstuma, trieciens ar kājām uz kaut ko cietu.
2. Patoloģiski: osteomielīts, osteoporoze, kaulu audu ģenētiskās novirzes, kaulu smadzeņu vai kaulu audu audzēji, minerālvielu un barības vielu trūkums organismā, lietojot noteiktus zāļu veidus.
3. Stresa vai nogurums. Šādi lūzumi rodas, ņemot vērā bieži atjaunojamus nelielus pēdas ievainojumus, pārāk intensīvas slodzes uz kājām un kāju pagriezienu staigājot.

Simptomi un pazīmes

Metatarsus lūzums bieži tiek sajaukts ar smagu zilumu vai stiepšanos. Situācija ir līdzīga ar tarsalu lūzumu. Tas notiek tāpēc, ka pēdu kaulu lūzumu klātbūtnē simptomu klātbūtne un intensitāte ir saistīta ar bojājumu apjomu un atlieku pārvietošanos.

Ja ir aizdomas par metatarsu ievainojumiem un jākonsultējas ar ārstu, jāparādās šādiem simptomiem:

• nepanesamas sāpes traumatizētā vietā, kas kļūst spēcīgāka;
• audu pietūkums un cianoze iespējamajā lūzuma vietā;
• apgrūtināta kustība un nelīdzenums.

Iespējami arī šādi lūzumu simptomi, taču tie var nebūt:

• crepitus (lūzums) traumas laikā vai pārbaudes laikā;
• pārmērīga mobilitāte pēdās;
• kāju deformācijas (pirksta saīsināšana vai anatomiski nepareiza pozīcija attiecībā pret pēdu).

Pamatojoties tikai uz klīnisko attēlu, nav iespējams noteikt lūzuma veidu un kaulu. Precīzu diagnozi var veikt tikai pēc stacionārās pārbaudes, kas ietver rentgenogrammu divās projekcijās.

Šķirnes

Mīksta lūzumi ir sadalīti šķirnēs saskaņā ar vairākiem kritērijiem. Tātad, ja viens kauls ir salauzts, ārsti noteiks atsevišķus bojājumus. Ja divi vai vairāki kauli ir ievainoti, tad mēs runājam par vairākiem bojājumiem.

Atkarībā no tā, vai šķelto kaulu paliek vietā, var teikt, ka lūzums ir ar vai bez pārvietojuma.

Var ciest dažādas kaulu daļas: pamatne, kakls vai diafīze. Turklāt lūzumi tiek klasificēti pēc lūzuma līnijas veida. Pārrāvuma līnija notiek:

Tā kā katra cilvēka pēdas satur 5 metatarsu kaulus, ir iespējams klasificēt metatarsus lūzumus atkarībā no tā, kurš no viņiem cietis. Visneaizsargātākie 4 un 5 kauli ir metatarss. Viņu lūzumi ir visizplatītākie. Turklāt ārējais lūzums, 5 kauli, bieži vien sarežģīti, pārvietojoties un izkāpjot ārpus pēdas plaknes. Pēc 5. metatarsālā kaula lūzuma ir nepieciešama vissarežģītākā un ilgstošākā pēdas funkciju atjaunošana.

Ārējā, 1 kaula lūzums tiek uzskatīts par retāku. Reizēm ir 3 vai 2 kaulu lūzumi. Tas ir saistīts ar to aizsargāto pozīciju starp citiem kauliem.

Tiešs trieciens kājām (smaga priekšmeta kritums vai negadījums) izraisa 2, 3 vai 4 kakla kaulu ievainojumus. Netieši ietekmējot ārējos 1 un 5 kaulus. Ilgstošas ​​slodzes slodzes uz kājām izraisa pēdas 4 metatarsālā kaula lūzumu.

Pirmā palīdzība

Ja Jums ir aizdomas par pēdas metāta bojājumiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Pirms ierašanās cietušajam ir jāsniedz pirmais atbalsts:

1. Ierobežojiet slodzi un kustību. Tāpat kā ar daudziem citiem ievainojumiem, jebkura metatarsāla kaula lūzuma fiksators var būt dēlis, kas piestiprināts pie pēdas ar pārsēju. Lai nostiprinātu pēdu, jābūt ļoti uzmanīgiem, lai nesabojātu traumu un nenovirzītu kaulu. Ierobežot kustību ir nepieciešams pēdās un divās blakus esošajās locītavās.
2. Pievienojiet aukstumu. Tas samazinās pietūkumu vai palēninās tās izskatu. Turklāt, pateicoties audu nejutīguma sajūtai, tiek samazināts sāpju simptoms. Ja tuvumā nav ledus, to var aizstāt ar saldētu produktu, kas ietīts dvielī. Lai izvairītos no sasalšanas, nelietojiet ledus tieši uz ādas un neturiet to ilgāk par 20 minūtēm.
3. Pārlieciet kāju ar elastīgu pārsēju. Tādējādi locītavu kustība un pietūkums būs ierobežots. Tomēr, jums ir nepieciešams, lai pārsējs pareizi: vienmērīgi un cieši, bet ne saspringts. Ja pirksti kļūst auksti un zilgani vai nejutīgi, tas nozīmē, ka pārsējs ir pārāk saspringts, un kāju atkal jāiesaista.
4. Paceliet skarto ekstremitāti. Tas arī samazina pietūkumu, ko izraisa asins plūsma no traumas vietas. Sliktajā stāvoklī zem ievainotās kājas novieto spilvenu. Sēdus stāvoklī - novietojiet kāju uz krēsla.

Ja ir atklāts lūzums vai nobīde, tās nekad nevar atiestatīt. To veic tikai ārsts pēc pilnīgas un detalizētas diagnozes.

Ārstēšana

Kāda attieksme pret ārstu tiks noteikta atkarībā no traumas vietas un lūzuma sarežģītības. Galvenās ārstēšanas iespējas ir šādas:

1. Imobilizācija ar ortozi. Šo ārstēšanas iespēju izmanto tikai tad, ja nav kaulu pārvietošanas. Ortoze ir polimēra paliktnis, kas fiksē, stabilizē un izkrauj kāju.
2. Imobilizācija ar apmetuma paliktni. Ģipša pārsējs tiek uzklāts uz bojāto pēdu un diviem blakus esošajiem savienojumiem līdz pat vidum. Vienkārša lūzuma gadījumā ārsts var aprobežoties ar ģipša šķembu. Ģipsis tiek uzklāts uz 1-1,5 mēnešiem, ar sarežģītiem lūzumiem ar pārvietojumu - līdz 3 mēnešiem.
3. Slēgta atrašanās vieta. Šī ārstēšanas metode ir sniegt anatomisko kaulu fragmentus manuāli, netraucējot ādas integritāti. Pēc pēdu fragmentu saskaņošanas tas ir droši nostiprināts ar ģipša formu. Tomēr šai metodei ir ievērojams trūkums: tā izmantošana neizslēdz iespēju atkārtoti pārvietot kaulus.
4. Osteosintēze. Šī ir operācija, lai atjaunotu kaulu fragmentu anatomiski pareizo stāvokli, kas ir norādīts sasmalcinātiem vai vairākiem metatarsālo kaulu lūzumiem. Lai fiksētu fragmentus, ārsti izmanto adāmadatas, skrūves un plāksnes. Īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantots Ilizarova aparāts. Kad ķirurģiskais griezums ir pabeigts, tiek izmantots šuvums. Apmetums netiek izmantots.

Turklāt visiem pacientiem ieteicams izmantot kruķus, lai atvieglotu ievainoto kāju un uzņemtu kalcija un D vitamīna preparātus, un to veic tikai traumas ķirurga regulārā uzraudzībā un ietver vairākas ievainotās ekstremitātes rentgena pārbaudes.

Rehabilitācija un atveseļošana

Pilnīga atveseļošanās pēc jebkuras metatarsālas pēdas lūzuma - garš process. Rehabilitācija ilgst no 2 līdz 5 nedēļām atkarībā no traumas sarežģītības. Šobrīd ir arī stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Rehabilitācijas pasākumu komplekss ietver:

1. Fizioterapijas procedūras. Tie palīdzēs atjaunot kājas dabisko mobilitāti pēc ilgstošas ​​imobilizācijas.
2. Masāža To var apvienot ar berzes ar ēteriskajām eļļām vai dekongestantiem. Tas palīdzēs mazināt pietūkumu un atjaunot asinsriti ievainotajā zonā.
3. Terapeitiskais vingrinājums. Vislabāk to veic trenera uzraudzībā, kas novērtēs pacienta fiziskās aktivitātes pareizību un efektivitāti.
4. Staigāšana ar pakāpenisku slodzes pieaugumu. Ir vērts sākt ar 10 soļiem un pakāpeniski palielināt to skaitu.
5. Peldēšana Ja vismaz divreiz nedēļā nav iespējams peldēties, peldēšanu var aizstāt ar siltām vannām ar jūras sāli.
6. Ortopēdiskās zolītes. Viņiem nevajadzētu iegādāties gatavus, bet pasūtīt individuāli. Turklāt starp īkšķi un rādītājpirkstu ir vērts ievietot speciālas atdalīšanas plāksnes. Tas palīdzēs pareizi sadalīt slodzi uz kājām un samazināt sāpes, ejot kājām.
7. Pareiza un pilnīga uzturs. Olbaltumvielu, kalcija, silīcija un D vitamīna klātbūtnei jāietilpst pacienta uzturā, un šo vielu avots ir piena produkti un svaigas jūras veltes, rieksti un sēklas, pākšaugi un zaļumi, ogas, dārzeņi un augļi.

Pēc medicīniskiem ieteikumiem rehabilitācijas ātrums un panākumi pēc jebkura metatarsāla kaula lūzuma ietekmē. Neaizmirstiet ekspertu padomu.

Komplikācijas

Ja pacients ignorē ārstēšanu, veic to nepareizi vai pašārstē, var rasties komplikācijas. Tie ietver:

• ilgstoša sāpes kājā;
• artroze;
• ekstremitāšu deformācija;
• pēdas garenvirziena un šķērsvirziena izlaišana (plakanās kājas);
• kaulu augšanas veidošanās līdz viltām locītavām;
• samazināta pēdas kustība.

Dažos gadījumos komplikācijas ir tik smagas, ka tām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.