Kā atpazīt potītes lūzumu?

Potītes lūzums ir kājas kaulu integritātes pārkāpums traumatisku traumu dēļ. Visbiežāk traumas rodas, ja potīte ir salocīta kājas iekšpusē. Traumatoloģijas kontekstā bojājumi ir diezgan bieži un sastāda 50% no visiem potītes traumām. Vecāka gadagājuma cilvēki, sportisti, bērni un augstpapēžu apavu mīlētāji visdrīzāk sabojā apakšstilba kaulus.

Visbiežāk apakšstilbu traumatizē ziemā, sniega un ledus laikā. Potīšu bojājumu biežums sakarā ar anatomisko struktūru un ievērojamu slodzi šai kaulu segmenta daļai.

Potītes lūzums ir diezgan sarežģīts kaitējums, jo tas var izraisīt invaliditāti, īpaši gados vecākiem pacientiem. Tas izskaidrojams ar to, ka ar šādu lūzumu nepieciešams atjaunot ne tikai kaulu audus, bet arī locītavu funkcionalitāti, nervu inervāciju un asinsriti.

Potītes un apakšstilba anatomiskās struktūras iezīmes

Šinij ir sarežģīta struktūra, jo tā veido lielu slodzi, un tai arī ir jāiztur sava ķermeņa svars. Potītes ir tikai daļa no potītes, kas ir distāla (attālināta) apakšējā kājas daļa. Tas sastāv no epifīzes tālākās daļas fibulas un stilba kaula. Cilvēka skeleta potīte ir tā saucamā dakša, kas visām pusēm droši nostiprina potītes kaulu.

Potītes ir galvenais atbalsts, kas savieno apakšstilbu un potītes locītavu. Tā ir piestiprināta pie tala, kas sastāv no daudzām saišu un nelielu elementu, kas nodrošina personu ar ātru staigāšanu un asu apstāšanos. Arī ekstremitātes apakšējās trešdaļas īpašā struktūra ļauj ķermenim atrasties vertikālā stāvoklī un uzturēt ķermeņa svaru.

Potītes locītava ir unikāls anatomisks segments, kas savieno stilba kaula kaulus ar kājām. Tās funkcijas ir šādas:

• savieno visas locītavas kaulu struktūras atbilstoši viru veidam, tas ir, nodrošina to ar gludumu un kustību elastību;
• nodrošina kustību vienā un tajā pašā plaknē, tas ir, zoles liekšanu, saliekšanu uz priekšu un atpakaļ, kāju rotāciju, kā arī kustības diapazonu, kas ir vienāds ar 70 grādiem;
• stabilizē locītavu, staigājot, cilvēks nenokrīt uz priekšu, uz aizmuguri vai uz sāniem, tas ļauj izturēt smagas slodzes un jo īpaši savu ķermeņa svaru;
• koordinē kustības ar citiem savienojumiem un nodrošina to biomehāniku.

Dažādas potītes daļas veic dažādas funkcijas:

Kājas liekšanai ir atbildīgs:

• ilgi elastīgi pirksti;
• lielas stilba kaula uz muguras;
• plantāra kaula;
• tricepsa muskuļi.

Atbildīgs par pēdas pagarināšanu:

• stilba kaula, tā priekšpuse;
• kāju pirksti.

Mehāniskās funkcijas ir atbildīgas:

• garš priekšējais kauls;
• trešā spārna;
• iekšējie pagriezieni nodrošina padziļinājumu balstus (īkšķu ekstensoru un priekšējo tibiālo kaulu);
• audu un kaulu masas barošanai ir atbildīgi mazi un lieli stilba artērijas.

Anatomiskās struktūras iezīmes ļauj potītei veikt savas funkcijas un uzturēt cilvēka ķermeņa svaru, kā arī vienmērīgi sadalīt slodzi visā pēdas plaknē.

Potītes lūzuma cēloņi

Galvenie lūzuma cēloņi:

• tiešs trieciens potītei, izraisa kaitējumu noteiktai potītes daļai (krītot no augstuma, satiksmes negadījuma, spēcīgs trieciens kājām);
• netiešs kaitējums, kāju tucking ir biežāk nekā tiešs kaitējums, šādi lūzumi ir saistīti ar vairāku fragmentu, subluxāciju un kājas iekšpuses un ārpuses noviržu veidošanos, saišu plīsumiem vai plīsumiem (kad slīdot uz grīdas, uz ledus, slēpojot, slidojot, slidojot, slidojot, slidojot, bezrūpīgi staigājot pa kāpnēm un nelīdzenām virsmām).

Faktori, kas izraisa traumas attīstību:

• kalcija trūkums vecāka gadagājuma cilvēkiem kaulu masas degradācijas dēļ (biežāk novēro sievietēm menopauzes laikā, jo trūkst estrogēna, kas ir atbildīgs par osteoblastu sintēzi sievietes ķermenī);
• kalcija trūkums bērniem intensīvas augšanas rezultātā;
• kalcija trūkums nesabalansētas uztura dēļ;
• grūtniecība un zīdīšana, šajā periodā auglis aktīvi patērē kalciju mātes organismā;
• kalcija deficīts perorālo kontracepcijas līdzekļu dēļ;
• gremošanas sistēmas slimībās ir slikta kalcija uzsūkšanās un tās ātra izvadīšana no organisma;
• vairogdziedzera slimība;
• nieru sistēmas un virsnieru dziedzeru slimības;
• D vitamīna trūkums

Skeleta sistēmas slimības var izraisīt arī potīšu ievainojumus:

• osteoporozes un osteopēnijas klātbūtne;
• deformējoša artrozes klātbūtne;
• kaulu attīstības anomālijas;
• iedzimtas slimības (Pageta slimība);
• specifiskas vai sekundāras kaulu slimības, kas saistītas ar tuberkulozi vai sifilisu;
• nespecifiski iekaisuma procesi (osteomielīts, artrīts);
• kaulu audzēji un citas slimības.

Potītes bojājumu veidi

Ir vairāki bojājumu veidi potītēm, atkarībā no tā, kā tā ir bojāta.

Tādējādi traumas var būt šādas:

• mediālās daļas slēgtie bojājumi;
• sānu daļas slēgtie bojājumi;
• atvērts bojājums detaļām.
• bojājums ar vidējās daļas pārvietošanu;
• bojājums ar sānu daļas pārvietošanu;
• abu potīšu bojājumi ar pārvietošanu;
• abu potīšu bojājumi bez pārvietošanas;
• bojājumi abām potītēm ar subluxāciju un dislokāciju.

Atkarībā no bojājumu mehānisma var būt:

1. Prēmijas bojājumi rodas, kad pēdas ir nolocītas.
2. Pacienti, kas slimo ar pacietību, rodas, kad pēdas ir salocītas uz iekšu.

Promationa lūzums (kad pēdas tiek pagrieztas uz augšu) izpaužas ar šādiem simptomiem:

• sānu daļas bojājumi ir apvienoti ar saišu grupas plīsumu;
• mediālās daļas bojājumi rodas ar lūpu lūzumu tās apakšējās daļās;
• augšstilba daļas plīsums;
• šķembu sānu daļas un apakšējās daļas lūzums, kā arī tā sauktās Dupuytren lūzuma virsmas daļas plīsums;
• kāju izplūde vai izkliedēšana.

Sasmalcināšanas lūzuma simptomi, kad pēdas ir salocītas:

• sānu daļas atdalīšana;
• mediālās daļas bojājums;
• tā distālās daļas stilba kaula lūzums;
• kājas iekšpusē pārvietošana vai subluxācija.

Rotācijas lūzuma simptomi (ja potīte tiek pagriezta ap tā asi pēdas fiksācijas gadījumā):

• kājas pārvietošana vai subluksēšana atpakaļ vai uz priekšu;
• rotācijas bojājumi;
• sasmalcināts bojājums stilba kaulā;
• augšstilba daļas plīsums;
• mediālās vai sānu daļas atdalīšana.

Potītes lūzums bez nobīdes

Šāda veida traumas tiek novērotas visbiežāk, salīdzinot ar bojājumiem ar pārvietojumu. Pēc bojājumu būtības tās var būt izrunas, šķērsvirziena vai slīpi. Šādiem ievainojumiem nav izteiktu simptomu, dažreiz paši pacienti ne vienmēr saprot, ka viņiem ir lūzums. Viņi jūt sāpes vidēji intensīvi kājas reģionā, ievainojuma vietā parādās pietūkums un neliels apsārtums. Vissvarīgākais ir tas, ka ar šādu kaitējumu pacienti var pārvietoties patstāvīgi. Ļoti bieži cietušie pieņem lūzuma simptomus, lai viņi varētu izkļūt, tāpēc viņi dod priekšroku, lai viņus ārstētu atsevišķi, nedodoties pie ārsta, lai saņemtu atbilstošu medicīnisko aprūpi un tādējādi radītu neatgriezenisku kaitējumu viņu ķermeņiem.

Ārējais potītes lūzums

Sānu potītes lūzumu raksturo nelielas sāpes, jo šis kauls nav galvenais, nesedz galveno slodzi un nepieder pie lielā kaula. Galvenais simptoms ir ārējās potītes pietūkums, un sāpes rodas bojātas kaula palpācijas laikā. Neskaidri simptomi izraisa pacienta medicīnisko aprūpi, kurai ir smagas sekas. Galu galā, šādi ievainojumi gandrīz vienmēr ir saistīti ar neliela stilba nerva bojājumiem, tāpēc jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu medicīnisko palīdzību un diagnosticētu.

Iekšējais potītes lūzums ar pārvietojumu

Mediālās potītes lūzums ar pārvietojumu raksturo diezgan spēcīgus simptomus. Tāpēc galvenais kaitējuma simptoms ir stipras sāpes. To ir grūti novērst, tas praktiski neapstājas bez narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Papildus sāpju sindromam attīstās smaga tūska un tās tilpums ir atkarīgs no kaulu fragmentu pārvietošanas diapazona. Kaulu fragmenti, kas skar viens otru, izdala atbilstošās skaņas, ko sauc par crepitus - raksturīgu skaņas parādību. Ar ievērojamu fragmentu pārvietošanos var veidoties atklāts lūzums, jo asas kaulu fragmenti var viegli izurbt ādu.

Abu potīšu lūzumi

Ar šāda veida lūzumu ievainojuma vietā ir pietūkums un asiņošana, kas ievērojami palielina apakšējās kājas. Pacients nevar stāvēt vai liesās uz kājām, kā arī nespēj pārvietot kājas ar pirkstiem, tām ir pietūkušas un zilganas izskats. Pēda pati var deformēties, un sāpju sindroms ir ļoti spēcīgs. Abu potīšu atklāts lūzums pārkāpj ādas integritāti, un kaulu fragmenti sazinās ar ārējo vidi. Šādus ievainojumus vienmēr pavada cīpslu, saišu, nervu šķiedru un asinsvadu plīsumi. Nervu šķiedru asarošana izraisa pēdu nejutīgumu. Arī atklātos lūzumus papildina dislokācijas. Kad asinsvadi saplīst, pēdas krāsa mainās, tā kļūst bāla un auksta.

Potīšu lūzuma simptomi

Kaitējuma veids ir atkarīgs no kaitējuma pakāpes un veida.

Tomēr visiem traumu veidiem ir bieži sastopami simptomi:

1. Sāpju sindroms Ir diezgan stipra sāpes, kas neļauj pacientam uzlocīt uz kājām un kļūst intensīvāka ar slodzēm. Par bojātas vietas palpāciju sāpes kļūst asas un asas. Dažos gadījumos var attīstīties sāpes.
2. Pietūkums. Augšstilba palielinās, un, nospiežot to, bedrītes veidojas. Smagos gadījumos tūska izplatās visā ekstremitātē, nevis tikai apakšstilba zonā.
3. Hematomas un asiņošana. Traumas vietā var rasties zilumi un hematoma, un tie var aptvert lielu pēdas platību. Hematomas veidojas galvenokārt traumu gadījumā ar pārvietošanu, kad rodas asinsvadu, muskuļu un nervu šķiedru plīsumi.
4. Crepitus Lūzumiem ar pārvietošanos kaulu audu saplīst un tā fragmenti tiek pārvietoti viens pret otru. Saskarē fragmenti rada īpašas skaņas, kas atgādina krīzi. Šo parādību sauc par crepitus.
5. Potītes funkcionalitātes pārkāpums. Tā kā anatomiskā struktūra ir bojāta, tā nespēj veikt savas tiešās funkcijas. Turklāt dažos gadījumos novērojama pretēja iedarbība - patoloģiska mobilitāte.
6. Pēdas stāvokļa pārkāpums. To var pagriezt iekšā vai ārā (atkarībā no lūzuma veida). Šo simptomu sauc par lūzumu - dislokāciju.

Ārstēšana

Terapeitiskā taktika tiek veikta divos virzienos:

• konservatīva terapija (tradicionālā ārstēšana);
• ķirurģiska

Konservatīva terapija

Noteiktos gadījumos iecelts:

• ar slēgtu traumu bez fragmentu pārvietošanas;
• nelieli apakšstilba saišu aparāta bojājumi;
• bojājumi ar pārvietojumu, ko koriģē, salīdzinot kaulu fragmentus vienlaicīgi (pārvietošana);
• ja nav iespējams veikt operāciju.

Galvenā apstrādes metode ir imobilizējošs pārsējs, kas var būt no polimēra vai ģipša. Tas uzliek kājas un pēdas aizmuguri. Piestiprināšana notiek uz potītes no apakšas uz augšu un uz kājām pretējā secībā. Tajā jāņem vērā šāda produkta komforts: tā nedrīkst izspiest asinsvadus un nervus, kā arī berzēt ādu. Pacienta imobilizācijā tas ir kontrindicēts soli uz priekšu, jo tas ir nepieciešams, lai izmantotu kruķus. Šobrīd tradicionālo pārsēju var aizstāt ar izcirtņiem, šķembām. Tie ir izgatavoti no viegla poraina materiāla (polimēri, metāls, plastmasa), kas ir droši piestiprināti pie kājas ar speciāliem velcro stiprinājumiem.

Fragmentu manuāla pārvietošana

Slēgtu ievainojumu gadījumā, pirms tiek uzklāts apmetums, veic kaulu fragmentu manuālu pārvietošanu. Procedūra tiek veikta anestēzijā (vai vietējā anestēzijā). Lai to izdarītu, saliekt kāju taisnā leņķī gūžas un ceļa locītavā un nostipriniet gūžas. Tad turiet skaitītāju. Pēdai ir jābūt elastīgā stāvoklī, tad tā kļūst par normālu fizioloģisku stāvokli, nosakot kaulus. Pēc uzlikt apmetumu, kas nodrošinās kaulu saķeri anatomiski pareizā stāvoklī.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā korekcija tiek veikta šādos gadījumos:

• ar atklātiem ievainojumiem;
• dubultā potītes lūzums;
• ja nav iespējams veikt manuālu pārvietošanu;
• saišu aparātu kompleksie plīsumi;
• augšstilba daļas plīsums.

Šīs intervences mērķi:

• apturēt asiņošanu;
• pareizas kaulu formas atjaunošana;
• osteosintēze;
• fragmentu atvēršana;
• visu potītes locītavas funkciju atjaunošana.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periods ir paredzēts, lai maksimāli atjaunotu kopienas funkcijas. Tādēļ ir jāievēro šādi noteikumi:

• patērē pārtikas produktus ar augstu kalciju;
• veikt terapeitiskus vingrinājumus;
• neizlaidiet masāžas;
• apmeklēt fizioterapijas kursus (ultravioletā starojuma, šoka viļņu terapija, elektroforēze ar medikamentiem, sālsūdens vannas, dubļu un parafīna procedūras, magnētiskā terapija, lāzerterapija).

Rehabilitācija pēc operācijas ietver arī agrīnās kopīgās funkcijas atjaunošanu. Pēc operācijas pacientam ir aizliegts paļauties uz skarto kāju. Lietojiet kruķus tikai mēnesi pēc operācijas. Nēsājot imobilizētu pārsēju 2-3 mēnešus, un pēc izņemšanas nepieciešams valkāt elastīgu pārsēju.

Metāla kronšteini, ko izmanto kā fiksatorus, tiek izņemti tikai sešus mēnešus vēlāk otrās operācijas laikā. No titāna izgatavotu skavu izmantošana ļauj tos atstāt organismā daudzus gadus, un visas citas metāla skavas ir steidzami jānoņem.

Nedēļu vēlāk, pēc ģipša izņemšanas, pacientam nekavējoties tiek noteikts fizioterapijas kursu kurss, kas palīdzēs attīstīt locītavu, atjaunot tās mobilitāti. Pirmais vingrinājums tiek veikts vannā ar siltu ūdeni un sāli. Katram pacientam individuāli tiek izvēlēts vingrinājumu komplekts, un slodze pakāpeniski jāpalielina. Parasti šādu vingrinājumu gaitu veic, lai locītu un pagarinātu potītes locītavu, turot nelielus priekšmetus ar pirkstiem. Tad dodieties pastaigāties ar zeķēm un papēžiem, nodarbojieties ar velosipēdu un peldēšanu. Lai izvairītos no tūskas, tiek veikti vingrinājumi ar slodzi uz apakšstilbu.

Ieteicams arī valkāt ortopēdiskos apavus vai parastos apavus, bet ar ortopēdisko zoli.

Lai atjaunotu normālu asins piegādi un atjaunotu nervu šķiedras, tiek noteikts masāžas kurss. Šīs masāžas pirmajās sesijās ir sāpes, tāpēc tās jāveic ar anestēzijas ziedēm un krēmiem.

Komplikācijas

Komplikācijas rodas, ja tiek pārkāpti ārstēšanas un atveseļošanās principi pēc nopietna kaitējuma. Diemžēl šādos gadījumos var rasties nopietnas un nepatīkamas komplikācijas.

Tie ietver:

• nepareiza kaulu fragmentu saplūšana;
• pēdas dislokācija un subluxācija;
• degeneratīvie - distrofiskie procesi locītavās;
• plakano pēdu attīstība;
• deformējoša artroze;
• neirīts;
• pseudartroze.

Ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā var rasties:

• vispārējā organisma infekcija (sepse);
• osteomielīts;
• abscess;
• tromboflebīts.

Potītes lūzums ar un bez nobīdes: simptomi, ārstēšana, prognoze

Potītes kaula lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem skeleta kaulu bojājumiem. Īpaši bieži to atklāj sportisti, bērni un sievietes, kas valkā kurpes ar papēžiem, un šādu traumu maksimums ir novērots ziemā ledus dēļ. Šī potīšu lūzumu biežums ir saistīts ar šīs ekstremitāšu daļas anatomisko struktūru, kas piedzīvo vislielāko svara slodzi staigājot.

Šajā rakstā mēs iepazīstinām jūs ar galvenajām šķirnēm, simptomiem, diagnostikas metodēm, pirmās palīdzības sniegšanu un potītes lūzumu ārstēšanu ar un bez pārvietošanas. Pēc šīs informācijas lasīšanas jūs varēsiet aizdomās par šāda trauma esamību laikā un uzdot jautājumus savam ārstam.

Maza anatomija

Potītes (vai potītes) ir apakšējā kājas apakšējā (distālā) izvirzītā daļa. Vizuāli tas izskatās kā mazs un liels kaulu augums kājas iekšpusē un iekšpusē. Potītes ir divas daļas:

• sānu - šķembu apakšējā daļa;
• mediāls - stilba kaula apakšējās daļas process.

Mediālās un sānu potītes veido potīti.

Iemesli

Potītes integritātes pārkāpumu var izraisīt tiešas un netiešas traumas. Tiešā kaitējumā notiek trieciens kaulam, kas izraisa viena no potīšu lūzumiem. Šādi ievainojumi var rasties nelaimes gadījumu, cīņu, smagu priekšmetu, kas nokļūst uz ekstremitātē, dēļ. Ar netiešiem ievainojumiem, kas novēroti vairumā gadījumu, notiek kāju, kas pazīstams daudziem no mums, „tucking”, kas izraisa viena no kauliem integritāti. Šādi bojājumi var rasties, slīdot uz jebkuras gludas virsmas (ledus, sniega, grīdas, flīžu uc), skrituļslidošanas vai slidošanas, sporta, spēļu pastaigas utt.

Tālāk minētie faktori var palielināt iespējamību, ka šādi ievainojumi var ietekmēt kaula integritāti:

• kalcija deficīts (nepietiekama uztura gadījumā, perorālie kontracepcijas līdzekļi, D3 vitamīna deficīts, akromegālija, nieru slimības, virsnieru dziedzeri, gremošanas orgāni, vairogdziedzera un parathormonu dziedzeri);
• fizioloģiskais kalcija deficīts (pusaudža vecums, vecums, zīdīšanas periods un grūtniecība);
• skeleta sistēmas slimības (osteoporoze, osteomielīts, osteopātija, deformējoša artroze, ģenētiskās slimības un chondrodysplasias, sifiliss un tuberkuloze, artrīts, kaulu augšana).

Lūzumu veidi

Traumatologi nošķir šādus galvenos potīšu lūzumu veidus:

• mediālās (vai iekšējās) potītes lūzums;
• sānu (vai ārējās) potītes lūzums.

Atkarībā no ādas stāvokļa šādi ievainojumi var būt atvērti vai aizvērti. Un atkarībā no šķelto kaulu fragmentu atrašanās vietas - ar vai bez nobīdes.

Lūzuma veidu nosaka traumas mehānisms:

• pretsāpju lūzums, ko izraisa kāju pastiprināšana;
• supinācijas lūzums - ko izraisa kājas ieslēgšana uz iekšu;
• rotācijas lūzums - ko izraisa stilba kaula rotācija ap asi, kamēr kāja ir nekustīga.

Simptomi

Potītes kaula lūzuma smaguma pakāpe un raksturs ir atkarīgs no traumas smaguma (pārvietošanās, vienlaicīgas dislokācijas, sastiepumi utt.) Un kaulu lūzuma zonas. Attiecībā uz potīšu lūzumiem rodas šādi vispārēji simptomi:

1. Sāpes Parasti sāpes parādās uzreiz pēc traumas, bet dažos psihoemocionālos stāvokļos tas var notikt nedaudz vēlāk (piemēram, ja dalībnieks adrenalīna sporta sacensībās beidz konkursu). Sāpes ir akūtas, neļauj ievainotajai personai pāriet uz kājām un palielinās, palielinoties slodzei uz ekstremitāšu vai mēģinot pārvietoties. Kad jūs pārbaudāt traumu zonu, sāpes kļūst asas. Vairāku ievainojumu gadījumā (piemēram, pēc nelaimes gadījuma) cietušais var radīt sāpīgu šoku.
2. Pietūkums. Pēc skartās potītes lūzuma apjoma palielināšanās potīšu kontūras tiek izlīdzinātas pietūkuma dēļ, un, nospiežot uz ādas, paliek foss. Smagos gadījumos pietūkums var būt lokalizēts ne tikai traumu zonā, bet arī izplatīties visā ķermenī.
3. Asiņošana. Lūzumu zonā veidojas zilumi, kas var izplatīties līdz pat papēžam. Šis simptoms ir izteiktāks lūzumos ar pārvietošanos, jo fragmenti lielā mērā bojā mīkstos audus un asinsvadus.
4. Crunch un crepitus. Traumas laikā var rasties krīzes sajūta cietušajiem. Vēlāk, pārbaudot lūzumu zonu, tiek noteikts krepīts.
5. Potītes locītavas disfunkcijas. Atkarībā no traumas smaguma, cietušajam ir grūtības vai nevar veikt normālas kustības. Viņš var piedzīvot neparastu pēdas kustību, tās neparastu stāvokli, kropļošanu, mēģinot pārvietoties.
6. Pēdas stāvokļa pārkāpums. Dažos gadījumos skartā kāja kļūst ieslēgta vai uz āru. Šis simptoms novērots smagiem potītes traumām - lūzumu-dislokāciju.

Ārējais potītes lūzums

Šādā traumā notiek kaulu lūzums, un cietušais nevar pilnībā izjust lūzuma pazīmes, jo šis kauls nesedz galveno slodzi un ir piestiprināts pie kaula kaula. Visnopietnākais simptoms ir potītes zonas pietūkums, un sāpes var rasties tikai tad, ja mēģināt noteikt zonu.

Šāda blīva ārējo potītes lūzuma izpausmju smaguma pakāpe var novest pie speciālista pārbaudes un ārstēšanas atteikuma. Tomēr šādus ievainojumus var papildināt ar peronālās nerva ievainojumiem un identificēt šo lūzuma ietekmi, vienmēr ir nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu, ko nosaka speciālists.

Iekšējais potītes lūzums

Ar šādu traumu rodas kaula kaula lūzums. Tas var būt taisns vai šķībs.

• Tiešs lūzums ir izteikts. To pavada kājas ārējais pagrieziens un deltveida saišu stiepšanās.
• Slīpais lūzums ir saistīts ar pēdas nomierināšanos, un iekšējās potītes fragments atdalās virs papēža kaula. Šādi ievainojumi var būt atvērti vai slēgti.

Dažos gadījumos ir gan ārējās, gan iekšējās potītes lūzums. Šādu lūzumu sauc par marginālu. Tas ir viens no bīstamākajiem ievainojumiem un prasa ilgāku ārstēšanu un atveseļošanos. Šādi lūzumi bieži izraisa dažādu komplikāciju attīstību.

Ofseta lūzums

Ar bojātās potītes fragmentu pārvietošanu, lūzumu simptomi ir izteiktāki. Sāpju sindroms gandrīz nav novērsts vai netiek apturēts, lietojot ne narkotiskus pretsāpju līdzekļus.

Šādu traumu gadījumā tūska ir izteiktāka, un tās tilpums lielā mērā ir atkarīgs no kaulu fragmentu pārvietošanas pakāpes. Pacients var justies atšķirīgā krepitus. Spēcīgi sadalot fragmentus, lūzums var kļūt atvērts, jo kaula asas malas viegli perforē ādu.

Parasti šādi ievainojumi rodas kritiena laikā no augstuma un bieži tiek novēroti slēpotājiem, izpletņlēcējiem un slidotājiem.

Lūzums bez pārvietošanas

Ķiršu lūzumi, kam nav pievienoti kaulu fragmenti, ir biežāk sastopami. Tie var būt slīpi vai šķērsvirziena un ir iztulkojoši.

Šādiem ievainojumiem nav pievienoti izteikti simptomi, un daži cietušie var pat nezināt par šāda bojājuma esamību. Viņiem ir pieļaujama sāpju sajūta, tūska parādās potīte, bet viņi var pārvietoties patstāvīgi. Šādu klīnisku traumas priekšstatu pacienti atzīst par dislokāciju, un viņi var atteikties doties pie ārsta.

Pirmā palīdzība

Ja rodas aizdomas par potītes lūzumu - sāpes, pietūkums, asiņošana, potītes locītavas darba traucējumi - cietušajai personai jāpiešķir pirmās palīdzības sniegšana un jāpiegādā iespējami uzmanīgi traumas stacijā vai slimnīcā. Pacienta transportēšanai labāk izsaukt ātrās palīdzības brigādi.

Turpmākā ārstēšana un atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas potītes lūzumam. Nepietiekama pirmās palīdzības sniegšana var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

• fragmentu pārvietošana;
• slēgtā lūzuma pāreja uz atklātu;
• pastiprināta asiņošana;
• sāpju vai traumatiska šoka attīstība;
• pēdas dislokācijas vai subluxācijas veidošanās;
• bojājumi asinsvadiem un / vai nerviem.

Pirmās palīdzības sniegšanai potītes lūzumam būtu jāietver šādi pasākumi:

1. Atbrīvojiet ievainoto kāju no saspiešanas objektiem: plāksnēm, auto fragmentiem utt. Noņemiet ievainoto personu no traumas vietas un nomieriniet viņu.
2. Neļaujiet cietušajam pāriet uz ievainoto locekli.
3. Zvaniet uz ātrās palīdzības.
4. Rūpīgi noņemiet apģērbu un apavus no bojātām kājām.
5. Dodiet ievainotajai kājai ērtāko pozīciju. Paceliet ekstremitāti, novietojot to zem drēbēm, segas vai spilvena, līdz augstumam, kas ir visērtākais cietušajam.
6. Dodiet ievainotajam lietot anestēzijas līdzekli (Diklofenaks, Nimesulīds, Ketorols, Analgīns, Ibufēns vai citi) vai veikt intramuskulāru pretsāpju līdzekli.
7. Ar atklātu lūzumu apstrādājiet brūces ar antiseptiskiem šķīdumiem un uzklājiet sterilu mērci.
8. Arteriālas asiņošanas gadījumā uzspiediet ar bojātu artēriju un pievienojiet tam piezīmi ar norādīto lietošanas laiku. Ik pēc 20 minūtēm atlaidiet to uz 20 sekundēm, norādot, cik ilgi tas ir pārklāts.
9. Piestipriniet ledus traumu zonā un izņemiet to ik pēc 15–20 minūtēm uz 2 minūtēm, lai novērstu sasalšanu.
10. Specializētās pneimatiskās piekares, saplākšņa, pneimatiskās, plastmasas vai vakuuma riepas vai Dieterichs riepas ir pieejamas tikai avārijas ātrās palīdzības komandās. Pirms ierašanās ir nepieciešams fiksēt kāju ar improvizētiem līdzekļiem. Lai īslaicīgi bloķētu ekstremitāti, jūs varat izgatavot riepu no pieejamajiem instrumentiem (saplāksnis, dēļi, slēpes, lāpsta, slota utt.) Vai izmantot stiepļu riepu. Ja nav iespējams veikt riepu, pievienojiet veselīgu kāju.
11. Pirms improvizētas riepas uzklāšanas, nosedziet kāju ar tīru un mīkstu drānu, kas pasargās ādu no berzes. Krūšu gals nedaudz saliektas ceļā un nedaudz nostiprina papēdi tā, lai starp pēdu un apakšstilbu veidotos taisns leņķis. Riepas daļas piestipriniet no apakšstilba un pārsēja ārpuses un iekšpuses ar pārsēju, audumu vai citiem improvizētiem līdzekļiem.
12. Pirms pacienta transportēšanas uz slimnīcu nostipriniet kāju uz nestuves vai automašīnas sēdekļa tā, lai transportlīdzeklis pārvietotos.

Diagnostika

Pēc pacienta pārbaudes un intervijas ārsts, lai apstiprinātu potītes lūzuma diagnozi un izstrādātu efektīvu ārstēšanas plānu, obligāti norāda rentgenstaru attēlveidošanu trīs projekcijās:

• taisni - pacients atrodas uz muguras un saliek kāju pie ceļa;
• slīpi - pacients ieslēdzas veselā pusē, saliek savas kājas un starp tām novieto spilvenu;
• sāniski - pacients ieslēdzas slimajā pusē, izliekas ekstremitātēs, un ievainotā kāja ir novietota priekšā.

Pēc tam tiek veikta radiogrāfija, lai novērtētu ārstēšanas un rehabilitācijas kvalitāti.

Ja nepieciešams, pacientu ar potītes lūzumu pārbaudi var papildināt ar šādiem pētījumiem:

Ārstēšana

Boka lūzuma ārstēšanas taktiku nosaka traumas smagums. Tās saplūšanai var izmantot konservatīvas vai ķirurģiskas metodes.

Konservatīva terapija

Nātru lūzuma konservatīvu ārstēšanu var norādīt šādos gadījumos:

• slēgts lūzums bez kaulu fragmentu pārvietošanas;
• neliels bojājums potīšu saites;
• nobīdes lūzums, kas var būt vienlaicīgi slēgts;
• kontrindikāciju klātbūtne ķirurģisku operāciju veikšanai (smaga cukura diabēts, vecums, dažas nervu sistēmas patoloģijas, sirds uc).

Imobilizējošs pārsējs

Kad lūzums ir aizvērts bez fragmentu pārvietošanas, tiek veikta apmetuma vai polimēru materiālu imobilizējoša pārsēja. Tas atrodas virs kājas un pēdas aizmugures. Shin pārsējs tiek veikts no apakšas uz augšu un otrādi pie pēdas. Šajā gadījumā pacientam nevajadzētu izjust saspiešanas un nejutīguma sajūtas, pārsējs nedrīkst berzēt ādu.

Lai kontrolētu ģipša liešanas kvalitāti pēc pārsēju veikšanas, tiek veikta rentgena starojuma pārbaude, lai apstiprinātu fragmentu pārvietošanas neesamību.

Pēc immobilizējoša pārsēja uzklāšanas aizliegts doties uz kājām. Pacientam jāizmanto kruķi.

Vienmēr tiek izmantots imobilizēts ekstremitāšu locītavas kaulu lūzums. Moderno ierīču dēļ ģipsi var aizstāt ar imobilaizera joslām. Tie ir izgatavoti no viegla plastmasas vai metāla, kas ir pārklāti ar blīvu materiālu un piestiprināti ar velcro. To izmērs ir regulējams kājas un, ja nepieciešams, tos var noņemt (tikai ar ārsta atļauju).

Kāju imobilizācijas ilgumu potīšu lūzumiem nosaka traumas smagums un ķermeņa raksturojums (piemēram, vecums vai slimības, kas novērš lūzumu no dzīšanas). Parasti bērnam ir jāvalkā ģipsis uz 1 mēnesi, pieaugušais - apmēram 6 nedēļas un vecāks cilvēks - vairāk nekā 2 mēnešus.

Lēmums noņemt imobilizējošo pārsēju tiek veikts pēc kontroles rentgena starojuma.

Slēgta manuāla pārvietošana

Kaulu fragmentu pārvietojumu klātbūtnē pirms ģipša uzlikšanas tiek salīdzināti fragmenti - slēgta manuāla pārvietošana. Procedūra tiek veikta pēc vietējās anestēzijas sākuma (dažreiz ar vispārēju anestēziju). Ķirurgs taisnā leņķī saliek kāju pie ceļa un gūžas locītavām, un viņa palīgs nosaka gūžas. Ar vienu roku ārsts aizķer potīti vai papēdi priekšā (atkarībā no traumas veida) un otru - apakšējo kāju no apakšas, sāniem un aizmugures. Tas rada pretsvaru. Apturēšanai ir jābūt saliekuma stāvoklī. Pēc tam ķirurgs pārvērš pēdu parastajā pozīcijā, vadoties pēc kaulu noskaņas. Roku nostiprina uz kājām, turot to pozīcijā, kas nepieciešama, lai piemērotu imobilizējošo pārsēju.

Ģipša valkāšanas ilgumu potīšu lūzumiem ar pārvietojumu nosaka individuāli, pamatojoties uz testa attēlu rezultātiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģisko ārstēšanu potītes lūzumam var norādīt šādos gadījumos:

• atvērti lūzumi;
• abu potīšu lūzumi;
• nespēja veikt slēgtu manuālu pārvietošanu ar sarežģītiem ievainojumiem;
• mazās vai stilba kaula apakšējās aizmugurējās daļas lūzums ar vairāk nekā vienu trešdaļu virsmas ar pārvietojumu un kombināciju ar potīšu integritātes pārkāpumu;
• potīšu saišu sarežģīti plīsumi un starpslāņa locītavas plīsumi;
• hroniski lūzumi.

Operācijas mērķis var būt:

• pārtraukt asiņošanu un brūču ārstēšanu atklāta kaitējuma gadījumā;
• bojātā kaula anatomiskās formas atjaunošana;
• fragmentu fiksācija (osteosintēze);
• fragmentu atvēršana;
• potītes vai ribu locītavu atjaunošana;
• pilnīga visu potītes, kāju un apakšstilba funkciju atjaunošana.

Atkarībā no traumas veida var veikt šādas operācijas:

1. Saskarnes saite. Šādas operācijas indikācijas var būt kaula un kaula lūzuma lūzumi, citi ievainojumi ar interfeisa locītavas plīsumu. Intervences laikā īpaša skrūve tiek piestiprināta caur priekšējo un fibulu kaulu leņķī no sānu potītes. Papildu fiksācijai tiek izmantots nags. Ierīces ieviešanas kanāli tiek veikti, izmantojot sējmašīnu.
2. Mediālās potītes osteosintēze. Norādes par šādu operāciju ir lūzumi. Mediālās potītes fiksācija tiek panākta, ievietojot divu asmeņu naglu taisnā leņķī. Sānu potīte ir fiksēta ar papildu tapu. Dažus fragmentus var nostiprināt ar skrūvēm.
3. Sānu potītes osteosintēze. Norādījumi par šādām operācijām ir pronācijas lūzumi. Caur potīti tiek turēta tapiņa, kas atrodas gar šķipsnas asi, un vidējā potīte papildus tiek fiksēta ar naglu. Ja saskarnes starpsavienojums ir saplaisājis, tas ir savienots.
4. Tibio fragmentu osteosintēze. Norādes šādu darbību veikšanai ir stilba kaula lūzumi apakšējā gala aizmugurējā daļā. Pēc potītes locītavas atvēršanas, stilba kaula fragmenti tiek piestiprināti ar garu skrūvi. Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu skrūve, kas piestiprināta gar kaulu asi.

Kad iejaukšanās ir pabeigta, kāja tiek fiksēta ar apmetumu, liekot tai piekļūt pēcoperācijas brūces ārstēšanai. Pēc operācijas obligāti jāveic kontroles radiogrāfija. Atjaunošanas laikā tiek veikti atkārtoti attēli.

Rehabilitācija

Pēc ārstēšanas pabeigšanas visiem pacientiem ar potītes lūzumiem tiek sagatavota individuāla rehabilitācijas programma, kas ļauj maksimāli atgūt zaudētās funkcijas. Pacients ir ieteicams:

• kalcija diēta;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• Masāžas kursi;
• fizioterapeitiskās procedūras: magnētiskā terapija, elektroforēze ar kalciju, UFO, UHF, ekstrakorporāla šoka viļņu terapija, infrasarkanā lāzera terapija, siltas vannas, dubļu un parafīna vannas.

Noteiktu procedūru ieviešanas sākumu nosaka lūzuma sarežģītība.

Rehabilitācija pēc operācijas

Pēc operācijas pacientam ir aizliegts stāvēt uz ievainotās kājas. Kustība uz kruķiem ir atļauta pacientam tikai 3-4 nedēļas pēc operācijas, un imobilizējoša pārsēja valkāšana ir nepieciešama 2-3 mēnešus. Pēc tās noņemšanas ir ieteicama potītes pārsējs ar elastīgu pārsēju.

Fragmentu piestiprināšanai izmantotās metāla ierīces var noņemt tikai pēc 4-6 mēnešiem otrās darbības laikā. Ja kaulu fragmentu savienošanai tika izmantoti titāna produkti, tad pacients var dzīvot kopā ar tiem jau daudzus gadus, bet citu metālu fiksatori ir jānoņem savlaicīgi.

Parasti 7 dienas pēc ģipša izņemšanas pacientam tiek ieteikts vingrojumu kopums ārstnieciskajā vingrošanā, kas ļauj novērst locītavu stīvumu. Pirmās klases var veikt siltā vannā ar jūras sāls šķīdumu, kas palīdz novērst tūsku, kas rodas ilgstošas ​​ģipša valkāšanas laikā.

Mācībspēks katram pacientam apkopo vingrojumu kopumu, un slodze pakāpeniski jāpalielina. Parasti programma ietver vingrinājumus, lai locītu un pagarinātu potītes un ceļa locītavu, ritinot bumbu uz grīdas, turot nelielus priekšmetus ar pirkstiem. Vēlāk tiek pievienoti papēža un pirksta kājām, peldēšanai un riteņbraukšanai.

Pēc šādiem ievainojumiem ārsts iesaka pacientam valkāt apavus ar ortopēdisko zolīti. Un, lai novērstu tūsku, dodiet pēdai paaugstinātu pozīciju un sāk izmantot slodzi uz potīti.

Lai atjaunotu nervu, limfas un asinsvadu normālu darbību, pacientam ieteicams izmantot masāžas kursus. Viņa pirmās sesijas var veikt, izmantojot anestēzijas želejas, jo sākotnēji pacientam var būt sāpīgas sajūtas. Pēc tam tie tiek izvadīti, un nepatīkamas sajūtas pazūd.

Fizioterapeitiskās procedūras palīdz paātrināt pacienta rehabilitācijas periodu. To izvēle ir individuāla un ir atkarīga no kontrindikāciju klātbūtnes konkrētas procedūras izpildei.

Iespējamās komplikācijas

Ārsta ieteikuma neievērošanu vai nepareizi sagatavotu potītes kaulu lūzumu ārstēšanas plānu var sarežģīt šādi nosacījumi:

• kaulu fragmentu nepareiza saplūšana;
• pēdas sublukācija;
• ribu diarstāze;
• pseudartroze;
• deformējoša artroze;
• apkaunojums;
• plakanas kājas;
• papēža filiāles neirīts.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas potītes lūzumi var būt sarežģīti infekcijas rezultātā un var izraisīt:

Kurš ārsts sazinās

Ja ir potītes lūzuma pazīmes - sāpes, pietūkums, asiņošana vai potītes formas pārkāpums - jākonsultējas ar ortopēdu. Pēc pacienta pārbaudes un intervijas, lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izrakstīs rentgena attēlveidošanu trīs projekcijās. Vajadzības gadījumā var ieteikt CT, MRI un potītes locītavas ultraskaņu.

Potītes lūzums ir bieži sastopama trauma, kas vienmēr prasa, lai cietušais tiktu nodots speciālistam. Tikai šāda pieeja var nodrošināt pareizu ārstēšanu un novērst komplikāciju attīstību. Atkarībā no traumas smaguma var izmantot gan konservatīvās, gan ķirurģiskās metodes, lai nodrošinātu kaulu integritātes atjaunošanos. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientam ieteicama rehabilitācijas programma, kas nodrošina maksimālu potītes un pēdas funkciju atjaunošanu.

Potītes lūzums. Ārstēšana un rehabilitācija

Skeleta-muskuļu traumu iespējamība ir augsta jebkurā gada laikā. Visbiežāk bojājumi potītei, proti, potītes lūzumam. Pirmkārt, tas ir saistīts ar to, ka šim procesam ir vislielākā slodze.

Kaitējuma cēlonis visbiežāk ir neveiksmīgs kritums. Kaitējums ilgstošas ​​atveseļošanās dēļ ir bīstams. Šajā rakstā mēs analizēsim ne tikai potītes šķirnes, kur tas atrodas, bet arī pievērst uzmanību rehabilitācijai pēc potītes lūzuma pēc ģipša noņemšanas.

Potītes lūzums: cēloņi

Potītes ir locītava (tā sauktā "dakša") starp apakšstilbu un pēdu, kas atrodas kājas apakšējā daļā. Anatomijas ziņā tie ir stilba kaula kaulu procesi, kas veido locītavas virsmu.

Potītes lūzums ir diezgan nopietns kaitējums, kas rada bojājumus vienam vai vairākiem kauliem, kas veido potītes locītavu, kas sastāv no stilba kaula, fibulas un supravasum kaula.

Jūs varat salauzt potīti dažādos apstākļos. Ir trīs cēloņu grupas, kas bojā potīti: traumatiskas, patoloģiskas un fizioloģiskas.

Traumatiska potītes lūzuma cēloņi ir šādi:

• tiešs kaitējums, ko izraisa trieciens un kas rada bojājumus gan locītavai, gan potītei;
• netiešs kaitējums, ko izraisa nepareiza atpūta uz kājām, kā arī fragmentācijas lūzums, cīpslu bojājums vai locītavas pārvietošanās).

Starp patoloģiskajiem cēloņiem ir:

• kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana;
• kalcija deficīts;
• parathormonu noņemšanas sekas;
• virsnieru slimības;
• vitamīna deficīts;
• hronisks gastrīts;
• kaulu trauslums osteoporozes rezultātā;
• bojājums skrimšļiem (osteoartrīts);
• skeleta sistēmas ļaundabīga patoloģija;
• strutaina kaulu audu infekcija.

Fizioloģisku iemeslu dēļ var rasties potītes lūzums sakarā ar intensīvu kaulu augšanu pārejas vecumā, grūtniecības laikā, vecumā (biežāk sievietes ir pakļautas).

Bojājumu locītavu bojājumi visbiežāk rodas slodzē, kas pārsniedz kaulu un saišu stiepes izturību. Viņu satelīti parasti ir saišu un cīpslu pārtraukumi, kas stiprina potīti.

Potītes lūzums: klasifikācija

Atkarībā no iznīcināmās teritorijas ir vairākas šīs slimības šķirnes:

• Prēmijas nolaupīšana. Parādās pastiprinātas pēdas rotācijas laikā. Šajā gadījumā raksturīga ir iekšējās potītes noņemšana pamatnes daļā ar vienlaicīgu ārējās daļas lūzumu locītavas locītavas līmenī vai nedaudz virs tās, vietā, kur šķiedru kaulam ir plānākā daļa. Ja gadījumu raksturo pastiprināta smaguma pakāpe, tad abas ribu saites tiek pārtrauktas vienlaicīgi, kā rezultātā izveidojas izteikta subluksācija. Šajā gadījumā potītes lūzums bez pārvietošanās.
• Supedācijas pievienošana. Paaugstinieties kājas iekšpusē pārmērīgas kājas rotācijas rezultātā. Šādā gadījumā lūzums notiek locītavu krustojuma līmenī, vai ārējās potītes augšējā daļa var tikt nojaukta. Lūzuma līnija pārsvarā atrodas augstāk nekā iepriekšējā gadījumā, un tibas apakšējā daļa ir notverta.
• Rotary. Parādās kāpuma palielināšanās rezultātā jebkurā virzienā. Šāda veida lūzumu novēro abās potītēs locītavu krustojuma līmenī.
• Tibas aizmugures malu izolācija. Tiek veikti stilba kaula malā. Tas rodas kā pēdas piespiedu stādīšanas liekšana. Šis lūzuma veids ir diezgan reti. Pārkāpumu var papildināt vienlaicīga trijstūra fragmenta veidošanās. Šajā gadījumā nav kompensācijas.
• Izolēti ekstrahēšanas lūzumi no lielā lielakaula priekšējā mala. Var rasties, pateicoties pastiprinātai pēdu lokanai deformācijai vai tiešai iedarbībai. Šajā gadījumā fragmenti, kas veidoti kā trijstūris, veidojas uz daļas priekšējās virsmas. Šāda veida lūzums ir potītes lūzums.
• Apvienots. Iespējams ar vairākiem lūzumu veidiem.

Medicīnā ir viena potītes lūzumi, bet tos sauc par odnogyshechnymi. Un, ja skartas abas potītes, tās sauc par bilobiju potītēm.

Ir arī trilabiālie muskuļi, kam raksturīgs abu potītes priekšējās un aizmugurējās malas lūzums. Šis veids ir diezgan smags pārkāpums, kam pievienota potītes dakšas skaidra pārvietošanās un novirze.

Potītes lūzums: raksturīgie simptomi

Galvenais slimības simptoms ir stipras sāpes. Visi esošie simptomi un to izskats ir atkarīgs no bojājuma smaguma. Ja bojājumi tiek veikti bez pārvietošanas, attēls attēlo sasitumu vai saišu asaras.

Šajā gadījumā tūska ir maza, un asiņošana tiek vai nu nedaudz izteikta, vai arī tā pilnībā nav. Kustība ir sarežģīta, un, ja sajūta, ka sāpes var rasties virs potītes augšējās daļas.

Ja pacientam ir potītes lūzums ar pārvietojumu, tad ir pietiekami spēcīga tūska un deformācija. Āda kļūst zilgana, pievienota zilumi, kas var izplatīties līdz viduklim.

Jāatceras, ka tūskas parādīšanās dēļ potītes kontūras ir paslēptas. Kustība un atbalsts ir traucēti vai pat neiespējami stipras sāpes dēļ.

Galvenie simptomi ir šādi:

• sāpes, ar asu raksturu bojājumu jomā;
• lūzuma skaņa kaulu laušanas laikā;
• visu veidu kustību grūtības;
• tūskas veidošanās un ādas krāsas izmaiņas;

Neatkarīgi no sākotnējiem simptomiem nekavējoties jāsazinās ar ārstniecības iestādi, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Potītes lūzums: diagnostikas metodes

Pirms cietušais nonāk slimnīcā, ir jānodrošina pilnīga atpūta, vēlams, nosakot ekstremitāšu stāvokli, izmantojot pieejamos instrumentus.

Ja rodas šāda veida traumas, cietušais pēc iespējas ātrāk jāiesniedz slimnīcā, lai sniegtu nepieciešamo neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ieejot slimnīcā, traumatologs vispirms pārbauda un pārbauda bojājumu zonu, pēc tam pacientam jānosūta aparatūras pārbaude.

Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, jāveic rentgena starojums. No momentuzņēmuma ārsts var noteikt ne tikai lūzuma veidu, bet arī lūžņu pārvietošanas pakāpi.

Ja šī procedūra nesniedz pilnīgu un detalizētu priekšstatu par slimību, ieteicams veikt muskuļu audu datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Lai noteiktu audu stāvokli, pietiek ar sonogrāfijas un artrogrāfijas ražošanu. Pēc galīgās diagnozes saņemšanas galvenās ārstēšanas metodes nosaka, pamatojoties uz lūzuma veidu un sarežģītību.

Ārstēšana var būt ne tikai konservatīva ar narkotiku palīdzību, bet arī operācija sarežģītākajos gadījumos. Ļoti bieži to lieto neveiksmīgas konservatīvas ārstēšanas gadījumā, kad slimība ir kļuvusi par smagāku formu. Šī procedūra ir pārvietotās daļas pārvietošana un tās fiksācija ar metāla skrūvi vai adīšanas adatu. Pēc tam ielieciet īpašu pārsēju.

Potītes lūzums: pirmās palīdzības un turpmākā ārstēšana

Papildus iepriekšminētajām pirmās palīdzības metodēm jums vajadzētu pievienot vēl dažas svarīgas detaļas.

Ja ir aizdomas, ka cietušajam ir kājas lūzums, tad pēc izsaukuma uz ātrās palīdzības brigādi, pēc iespējas ātrāk jāsamazina sāpju izpausmes.

Šādā gadījumā ideāls:

• Narkotiskas pretsāpju līdzekļi no jebkura pieejamā pirmās palīdzības aptieciņa, neaizmirstot pastāstīt ārstiem zāļu nosaukumu un tā devu;
• izmantojiet aukstu kompresu, kamēr audums jānovieto starp ādu un ledu, un jārūpējas, lai ūdens neiekļūtu brūces zonā;

Mēs nedrīkstam aizmirst par svarīgo nosacījumu, ka nekādā gadījumā ievainoto kāju nedrīkst pārvietot. Personu var pārcelt uz citu nepieciešamo vietu tikai tad, ja pastāv draudi viņa veselībai vai dzīvei. Ja personai ir pieredze riepā, jūs varat veikt šo procedūru.

Ir svarīgi, lai pirmās palīdzības sniegšana būtu pēc iespējas pareizāka, lai vēlāk tā neradītu grūtības.

Ķiploku lūzuma atjaunošana pēc ģipša noņemšanas

Rehabilitācijas perioda kurss un ilgums ir atkarīgs no kaitējuma veida. Komplikāciju neesamības gadījumā viens vai divi mēneši ir pietiekami pilnīgai atveseļošanai, bet, ja traumas raksturs ir sarežģītāks, tad atgūšanās laiks ievērojami palielinās.

Ir vairāki svarīgi noteikumi, kas jāievēro:

• pienācīgas uzturvērtības ievērošana - jābūt daudzveidīgai, satur lielu daudzumu dzelzs, kalcija un fosfora;
• atbalsta trūkums cietušajam ekstremitātē - kustība jāveic tikai ar kruķiem;
• masāžas, terapijas vingrinājumi un fizioterapija.

Masāžas ir lieliskas, lai palīdzētu atbrīvoties no iespējamās tūskas un atjaunot jutīgumu pret bojātiem audiem. Šajā gadījumā smalcināšana un mīcīšana, izmantojot dažādas eļļas, ir lieliska.

Lai izvairītos no diskomforta, kas notiek atveseļošanās perioda sākumā, jālieto anestēzijas ziede.

Fizioterapijas procedūras sniedz iespēju uzlabot asinsriti un atbrīvoties no pietūkuma un sāpēm. Tas palīdz ātri atgūt atgūšanas procesu.

Ķermeņa kaula lūzuma terapija: video

Lai atgūtu zaudētās funkcijas, tiek iecelti nepieciešamie uzdevumi bojāto audu atjaunošanai. Fiziskā terapija ir uzdevums, kas palīdz atjaunot locītavu. Šajā gadījumā muskuļi sāk atgriezties mobilitātei un elastībai.

Sākotnējie vingrinājumi jāveic speciālista obligātā uzraudzībā, pēc tam pacients var veikt vingrinājumus patstāvīgi mājās. Šīs fiziskās kultūras ilgums nedrīkst pārsniegt 10 minūtes.

Labāk ir palielināt slodzi pakāpeniski un bez steigas. Ja vingrinājumu laikā pacients sāk just sāpes, tad vingrinājums ir jāpārtrauc. Labāk ir tos pavadīt dienā.

Potītes lūzums ir diezgan nopietns traucējums ar raksturīgiem simptomiem. Ja jūs identificējat slimību, nekavējoties sazinieties ar speciālistu par nepieciešamo ārstēšanu. Ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, komplikācijas var rasties saistībā ar nepareizu kaulu uzkrāšanos, kuru pēc tam ir grūti dziedēt.

Aptuvenais komplekss lfk pie kājiņas, video:

Potītes lūzums

Potītes lūzums bez pārvietošanās ir visai izplatīts traumas apakšstilbam. Pacienti ir ieinteresēti: kādi ir lūzuma simptomi, kā to ārstēt? Kad kauls aug kopā un pēc cik daudz laika jūs varat doties uz kāju?

Cēloņi un klasifikācija

Potītes lūzumus var iegūt ar spēcīgu triecienu, kritumu, negadījumiem un satiksmes negadījumiem.

Stipra traumu var izraisīt arī neērti augstpapēžu apavi.

Kaulu audu slimības, locītavu patoloģijas, kalcija trūkums organismā būtiski palielina iespējamos riskus!

Traumatoloģijā ir šāda potītes lūzumu klasifikācija:

1. Slēgts potītes lūzums - iekšējie bojājumi. Šo sugu raksturo atklāta brūce. Tipiskas pazīmes ir sasitumi un pietūkums.
2. Atklāts potītes lūzums ir trauma, kas vienlaikus bojā mīkstos apkārtējos audus, ko izraisa kaulu fragmentu pārvietošanās. Kopā ar asiņošanu, brūces virsmas klātbūtne, kurā redzami kaulu fragmenti.
3. Iekšējās potītes lūzums.
4. Ārējās potītes lūzums.

Sadalīta kāja pie potītes vienmēr ir nopietns ievainojums. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā to ārstēt un kāda veida palīdzība cietušajam jāsniedz pirms ārstu ierašanās. Visbiežāk tiek fiksētas labās potītes traumas.

Kā tas izpaužas?

Kakla kaula lūzuma klīniskās pazīmes var atšķirties un galvenokārt ir atkarīgas no bojājuma veida un atrašanās vietas. Kopumā speciālisti šo kāju ievainojumiem rada šādus visbiežāk sastopamos simptomus:

• Smaga sāpes;
• Potītes deformācija;
• Ādas apsārtums;
• Izglītības hematomas un zemādas asiņošana;
• Ādas spriedze un spriedze;
• Dabīgā kājas pozīcija;
• Kaulu fragmentu patoloģiskā mobilitāte.

Bieži pēc potītes lūzuma pēdas uzbriest, pacients nevar staigāt vai pat stāvēt uz kājām, un jebkuri kustības mēģinājumi rada viņam smagus sāpju simptomus! Šīs izpausmes norāda uz sānu potītes lūzumu.

Mediālās potītes lūzums ir saistīts ar asām sāpēm un smagu pietūkumu, izlīdzinot potītes kontūras. Ar šādu traumu pacients var stāvēt uz kājām un pat veikt vairākas kustības, tomēr locītavu mobilitāte būs ievērojami ierobežota un sāpīga.

Tāpat pacients var sūdzēties par pieaugošo vājumu, sliktu dūšu, drebuļiem, pazeminot asinsspiedienu. Visi šie simptomi attiecas uz sāpju šoka izpausmēm. Ja runājam par atklātu traumu, tad to norāda asiņošana un brūce, kurā kaulu fragmenti ir redzami neapbruņotu aci.

Vai ir iespējams pāriet uz kāju ar spīduma traumām? Eksperti stingri iesaka atturēties no jebkādiem mēģinājumiem pārvietoties un fiziskās aktivitātes mazākās aizdomās par kaulu integritātes pārkāpumu! Fakts ir tāds, ka bezrūpīgas darbības var pārvietot kaulu fragmentus, ievērojami palielinot nākamo atveseļošanās periodu!

Potīšu lūzumos, kad nav pārvietošanās, sāpju simptomi un citas klīniskās pazīmes var būt vieglas.

Tādēļ ar pietūkumu, zilumiem, sāpīgām kustībām, jums jādodas pie speciālista, jāveic diagnoze, jāizmanto radiogrāfisks attēls.

Kāda ir briesmām?

Kāds ir potītes traumas risks? Šādu kaitējumu, ja mēs uzskatām par sarežģījumiem, uzskata par diezgan viegli. Tomēr, ja nav atbilstošas, savlaicīgas ārstēšanas, kaulu aug nepareizi, un pacients var izpausties kā negatīva ietekme uz potīti, pseudartrozes veidošanās, hroniskas sāpes, motoru traucējumi un sekundārā deformācijas artroze.

Ar atvērtām traumu formām infekcijas risks ir augsts, kas veicina osteomielīta, strutaina artrīta un pat gangrēna attīstību. Vienlaicīgie nervu šķiedru pārtraukumi apdraud neiropātiju, kas rodas hroniskā formā, traucēta jutība un bieži noved pie nelīdzenuma. Lai izvairītos no līdzīgām, ļoti nevēlamām komplikācijām, ir svarīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus, tādā gadījumā pēc iespējas ātrāk un veiksmīgāk notiks kaulu sadzīšana un saķere!

Kā palīdzēt?

Ja ir aizdomas par potītes lūzumu, cietušais jānovieto, nedaudz pacelot ievainoto ekstremitāti, noņemot apavu, novietojot auduma rullīti zem tā. Lai noņemtu pietūkumu un nepieļautu plašu subkutāno asiņošanu, ieteicams uz ledus novietot cietušo vietu vai tikai aukstu kompresi.

Kā mazināt sāpes, kas ir īpaši izteiktas, ja cietušajam ir iekšējās potītes lūzums? Lai mazinātu sāpes, jūs varat dot pacientam pretsāpju tableti un mēģināt viņu nogādāt klīnikas traumas nodaļā pēc iespējas ātrāk. Ja tiek novērots atvērts tipa bojājums, asiņošana vispirms tiek pārtraukta. Apstrādājiet brūces virsmu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Kā ātri izārstēt salauztu potīti?

Potīšu lūzumu ārstēšanā bez vienlaicīgas aizspriedumiem tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Lai bojāts kauls spētu pienācīgi un ātri augt kopā, tiek veikta apmetums. Ģipša pārsējs tiek ieviests no augšas uz leju bojātās potītes locītavas laukumā.

Protams, pacienti ir nobažījušies par jautājumu: cik daudz staigāt ar lāpstiņu lūzuma diagnozi? Vidēji pilnīgai atveseļošanai nepieciešama uzturēšanās 1,5-2 mēnešus. Precīzs ārsts nosaka precīzu terminu individuāli, ņemot vērā tādus faktorus kā kaitējuma smagums, pacienta vecuma kategorija, jo vecāka gadagājuma cilvēkiem kaitējums parasti dzemdē nedaudz ilgāk - līdz 3-4 mēnešiem.

Kad ir iespējams pāriet uz kāju pie potītes lūzuma un noņemt apmetumu, eksperts izlemj, pamatojoties uz roentgenogrammas kontroles attēla rezultātiem. Kontroles radiogrāfiskais attēls parasti tiek ņemts 3 nedēļas pēc mērci. Vidēji lūzumam ar nobīdi, uz noliektām ekstremitātēm ir kontrindicēts 2 mēnešus!

Ja tika konstatēta trauma bez aizspriedumiem, tad pēdu lēnām attīstās, pakāpeniski ieslēdzas aptuveni mēnesi pēc traumas. Kad tie tiek noņemti, viņi pakāpeniski paceļas uz kājām, un lūzums tiek uzskatīts par pilnīgi kausētu. Pirms tam pacienti pārvietojas ar kruķiem. Tomēr pilnā slodze uz ievainoto ekstremitāti ir iespējama tikai pēc 3-4 mēnešiem pēc ģipša izņemšanas!

Rehabilitācijas funkcijas

Paātrināt potītes lūzuma saspiešanu un atjaunot locītavas normālu darbību, tā fiziskā aktivitāte palīdzēs kompetentai, visaptverošai rehabilitācijai. Rehabilitācijas kurss ietver tādas metodes kā terapeitiskā masāža, fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi.

Svarīga ir arī pareiza uzturs. Pacientiem ieteicams ievērot diētu, kas bagāta ar kalciju. Parastam kaulu audu reģenerācijai un saplūšanai. Ikdienas ēdienkartē ieteicams iekļaut tādus produktus kā olas, rieksti, zivis, zaļumi, jūras veltes, siers, biezpiens un piena produkti.

Lai nodrošinātu organismam nepieciešamo mikroelementu daudzumu, tiek izrakstīti dzelzs, magnija, kalcija, hondroprotektoru un speciālu vitamīnu un minerālu kompleksu preparāti!

Tāpat pacientam regulāri jāiesildās, veicot vienkāršus vingrošanas vingrinājumus, ko iesaka ārsts. Masāžas ar sasilšanas ziedēm palīdz atbrīvoties no tūskas un pietūkuma, kas saglabājas pat pēc ģipša izņemšanas, asinsrites traucējumu un asins plūsmas dēļ, var novērst iespējamo muskuļu atrofiju.

Turklāt sekojošas fizioterapijas procedūras var ieteikt tūskas novēršanai, normalizējot asinsriti un limfas aizplūšanu rehabilitācijas periodā:

• Magnētiskā terapija;
• Akupunktūra;
• Elektroforēze;
• Ultraskaņas ārstēšana;
• Lāzerterapija.

Potītes lūzuma ārstēšana bez vienlaicīgas pārvietošanas ir diezgan ilgs process. Lai panāktu veiksmīgu, paātrinātu atveseļošanos, papildus ģipša pielietojumam ir nepieciešamas arī masāžas, fizioterapeitiskās procedūras, ārstnieciskie vingrinājumi un uztura terapija. Ir svarīgi ierobežot motoru aktivitāti un slodzi uz ievainoto locekli. Kad jūs varat doties uz kājām, ārsts izlemj individuāli! Precīzs atveseļošanās laiks ir atkarīgs no bojātā kaula saplūšanas ātruma, ārstēšanas piemērotības un savlaicīguma, pacienta vecuma. Parasti pacienti atgriežas parastajā dzīves ritmā pēc 1,5-2 mēnešiem!